Anticoagulants - de quoi s'agit-il, à quoi ça sert et comment bien s’appliquer?

Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent la viscosité du sang et la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins. Ces médicaments font partie intégrante du traitement des varices, de diverses thromboses, phlébothromboses et comorbidités.

Les caillots dans les vaisseaux se forment en collant des globules blancs - plaquettes et protéines circulant librement - appelés facteurs de coagulation. Certains médicaments ont un effet direct sur l'activité des cellules sanguines et de certaines enzymes, d'autres affectent le foie et inhibent la synthèse de substances régulant les caillots sanguins. Examinez ce que sont les anticoagulants, leurs formes posologiques, analysez les avantages et les caractéristiques de leur utilisation.

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Quand les médicaments sont prescrits

Avant de commencer le traitement, il est très difficile de faire un choix - le marché propose une variété de médicaments, allant des injections pour perfusion intraveineuse aux anticoagulants oraux. Malgré la diversité des formes, les indications d'utilisation de ces fonds sont les mêmes. Ceux-ci incluent:

• La présence de plaques d'athérosclérose;
• Veines de thrombophlébite;
• Thrombose aiguë et chronique;
• Hémorragie de toute étiologie;
• Diverses lésions des membranes du cœur;
• Défauts de la valve mitrale;
• Affection aortique;
• Insuffisance des valves veineuses et stase sanguine;
• Thromboembolie ou blocage vasculaire;
• Syndrome DIC;
• Troubles du rythme cardiaque;
• Endartérite et thromboangiite oblitérante.

Ces maladies affectent directement ou indirectement le sang, forment des complications sous la forme d'une coagulabilité accrue et de la formation de caillots sanguins - cette maladie nécessite un traitement approprié. Les anticoagulants sont prescrits non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention des maladies du sang, ainsi que du système cardiovasculaire.

Malgré leur grande efficacité, les médicaments présentent certaines contre-indications:

• Lésions ulcéreuses du système digestif supérieur;
• Saignement interne;
• Maladies du pancréas, du foie, des reins et du coeur;
• Manque de vitamines;
• Maladies inflammatoires des poumons et du coeur;
• Crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux;
• Purpura thrombocytopénique;
• Anévrisme vasculaire cérébral;
• Rétinopathie hémorragique;
• La maladie de Crohn;
• Diverses formes de leucémie;
• Plus de 65 ans;
• La période d'accouchement et d'allaitement.

La grossesse est une contre-indication absolue à la prescription de ces médicaments, car tout anticoagulant est un moyen de modifier les propriétés qualitatives du sang, ce qui peut affecter le développement du fœtus.

La liste des principaux effets secondaires de la prise d’anticoagulants:

• Réaction allergique;
• Lésions cutanées;
• Troubles digestifs;
• Destruction progressive du tissu osseux;
• Perte de cheveux

Dans la plupart des cas cliniques, les complications surviennent avec un surdosage - lorsque la dose quotidienne du médicament dépasse la dose maximale autorisée, ce qui entraîne toutes sortes de troubles.

Classification et mécanisme d'action

Le sang est le milieu liquide du corps, qui est un tissu. L'une de ses cellules est un corps protecteur - les plaquettes - dont le rôle est d'empêcher le développement de saignements. Normalement, leurs moyens de subsistance sont régulés par des enzymes spéciales synthétisées naturellement dans le corps.

Lorsque les plaies sont endommagées, les plaquettes reçoivent un signal, se contractent dans la zone pathologique et obstruent la plaie. Si l'intégrité des tissus n'est pas rompue, des corps blancs circulent librement dans le sang, ne se collent pas et ne forment pas de caillot. L'acceptation des anticoagulants est nécessaire pour certaines maladies, lorsque la coagulabilité dans le sang augmente - la concentration en substances actives diminue, les plaquettes commencent à se coller, meurent et forment des caillots sanguins.

La classification des anticoagulants est basée sur leur mécanisme d'action. Selon ce critère, deux groupes de drogues sont distingués:

• Les anticoagulants directs - agissent directement sur le processus de formation de thrombus - inhibent la formation de thrombine, ralentissent l'activité du fibrinogène et empêchent sa régénération en fibrine. Au total, ce mécanisme d’action des anticoagulants réduit la capacité des plaquettes à former des caillots;
• Anticoagulants à action indirecte - peuvent réduire la formation de facteurs de coagulation du sang dans le foie. En conséquence, les plaquettes deviennent moins actives, la probabilité de formation de caillots sanguins est réduite.

Malgré des mécanismes différents, les anticoagulants à action directe et indirecte sont également utilisés pour traiter les maladies du sang et des vaisseaux sanguins.

La pathogenèse des maladies, les caractéristiques des manifestations cliniques et la sévérité des symptômes jouent un rôle clé dans le choix d'un médicament qui sera prescrit par le médecin traitant.

Anticoagulants à action directe

Les anticoagulants directs ont un effet direct sur les plaquettes et leurs enzymes, réduisent le pourcentage de précipitation et de formation de caillots. À cette fin, on utilise des préparations à base d'héparine, des inhibiteurs sélectifs du facteur XA (cholinestérase) et des préparations d'hirudine. Nous ne ferons pas une liste des anticoagulants, mais analyserons les principaux représentants.

Héparine

Agit directement sur la thrombine, réduit son activité et empêche également la transition du fibrinogène en fibrine. Lorsqu’il utilise de fortes doses, il favorise l’expansion des vaisseaux sanguins, réduit leur perméabilité, améliore le flux sanguin dans les vaisseaux de dérivation et réduit l’adhésion des plaquettes. Le plus optimal est l'utilisation d'injections intraveineuses, ainsi que sous-cutanée ou intramusculaire.

En raison du grand nombre d'effets secondaires, les injections sont effectuées dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les pommades et les gels à usage externe sont largement utilisés. Le prix du médicament est de 250 à 400 roubles.

Héparines de bas poids moléculaire

Ce sont les anticoagulants de dernière génération, qui inhibent la cholinestérase (CA) et l’angiotensine-III, procurent un effet thérapeutique élevé. Un point positif important est la sélectivité de l'action: les médicaments inhibent l'activité des plaquettes, mais ont peu d'effet sur la coagulation du sang. Par conséquent, les médicaments ont un minimum d’effets secondaires, ne provoquent pas de saignement et sont largement utilisés en pratique clinique.

Les principaux représentants de ce groupe de drogues:

• Dalteparine (Fragmin) - disponible sous la forme de solutions injectables, qui sont administrées par voie intraveineuse ou sous-cutanée. Les injections intramusculaires sont strictement interdites. Il a peu d'effet sur la coagulation du sang, mais diminue la sédimentation plaquettaire. Avec des doses importantes réduit l'inflammation et l'immunité. Le coût moyen est de 2500-3000 roubles;
• Enoxaparine (Flenox, Novoparine, Kleksan) - ce médicament est injecté par voie sous-cutanée, après quoi il est presque complètement absorbé dans le sang. L'action commence presque instantanément et dure plusieurs heures. Le prix du médicament est de 800 à 1200 roubles;

• La nadroparine (fraxiparine) est largement utilisée dans l'athérosclérose, dans la mesure où le médicament vise non seulement à réduire la formation de thrombus, mais également à lutter contre l'inflammation et à abaisser le taux de lipides dans le sang. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie sous-cutanée, mais les liquides intraveineux sont autorisés sous la supervision du médecin traitant. Vous pouvez acheter la solution pour 2 à 2,5 millions de roubles;
• La Bémiparine (Cybor) est un anticoagulant classique qui réduit bien l’adhésion des globules blancs et la formation de sédiments. Disponible en solution injectable, l'injection la plus efficace - sous-cutanée.

Les médecins ne recommandent fortement pas l’utilisation simultanée de plusieurs types d’anticoagulants - l’effet des médicaments n’augmente pas et le risque de complications augmente. Il est recommandé de commencer le traitement par des injections, en passant progressivement à la forme de comprimé.

Héparinoïdes

Ces médicaments inhibent sélectivement l’AC sans affecter l’angiotensine-III. Les médicaments ont un effet fibrinolytique, réduisent la formation de précipitation dans le sang et réduisent la concentration de graisse.

Représentants classiques de ce groupe:

• Pentosan Polysulfate - vendu en comprimés et ampoules à un coût de 2 à 2,5 milliers de roubles. La plus grande efficacité est observée par l'utilisation d'injections;
• Wessel Due F (Sulodexin) est disponible sous forme de solution pour injections, ainsi que de gélules à usage interne. Le cours initial comprend la formulation d'injections pendant 15-20 jours, puis passe aux capsules, qui sont prises 1-2 mois. Le prix moyen est de 2000 roubles.

Anticoagulants à base d'hirudine

L'action de la substance active vise à réduire la formation de caillots sanguins. Pour le traitement des maladies, deux groupes de médicaments sont utilisés:

• Xarelto (Rivaroxaban) - vendu en comprimés, d’une valeur de 1500 roubles par paquet. Le médicament inhibe sélectivement la cholinestérase;
• Arixtra (Fondaparinux) - les injections sont faites par voie intraveineuse ou sous-cutanée, par voie intramusculaire est contre-indiqué. Le médicament est cher, le coût moyen est de 7 000 roubles.

Anticoagulants indirects

Les anticoagulants indirects agissent sur le foie, après quoi des mécanismes complexes sont déclenchés qui affectent l'activité des enzymes de la coagulation sanguine. Les plus populaires sont: les anticoagulants à base de feniline et de coumarine.

• Cincumar (Atcenocumarol) est un bon médicament, mais l’effet de la pilule débute 1 à 2 jours après sa prise. Pour sélectionner le dosage, il est recommandé de contacter votre médecin. Coût moyen - 600-800 roubles.;
• Thrombarin (Pelentan, Dikumarin, Neodikumarin) - vendu en comprimés, l'action commence dans 2-3 heures. La dose et le déroulement du traitement sont choisis après avoir passé les tests médicaux. Prix ​​700-1000 roubles;
• La warfarine est bien absorbée dans les intestins, a un effet rapide sur le foie et améliore la numération sanguine. Les comprimés sont peu coûteux - vous pouvez acheter pour 80-100 roubles;
• Phényline (Phenindione) - la forme de libération est similaire aux préparations précédentes, l'action commence 7-12 heures après l'administration. La dose est prescrite et ajustée par le médecin traitant en fonction des paramètres de laboratoire. Le prix moyen d'un médicament est de 100 à 150 roubles.

L'effet thérapeutique des anticoagulants indirects, par opposition aux médicaments à influence directe, est observé après quelques heures - pour cela, il est nécessaire qu'ils s'accumulent dans les cellules du foie. On ne peut pas dire que ce soient les meilleurs anticoagulants dans les pilules - mais le traitement peut être effectué à la maison.

La plupart des médicaments sont interdits avec l'alcool - l'alcool augmente l'effet thérapeutique, entraînant un risque de saignement et d'autres effets indésirables.

Anticoagulants nouvelle génération

Récemment, des scientifiques ont cherché à développer de nouveaux médicaments plus efficaces dont l’action viserait directement à bloquer les enzymes nécessaires à la maladie. Un objectif important est la création de médicaments avec un minimum d’effets secondaires, qui peuvent être traités indépendamment pour les adultes et les enfants.

Récemment, les nouveaux anticoagulants oraux, sous forme de comprimés, ont acquis une grande popularité. Ces médicaments comprennent:

Les médicaments sont des anticoagulants directs: ils affectent les plaquettes et leurs enzymes. Les préparatifs de l'action indirecte ne sont pas développés actuellement.

Aide à la surdose

La complication la plus fréquente est l'intoxication, qui peut être causée par une violation de la dose du médicament ou par son utilisation avec des boissons alcoolisées.

Dans cette situation, il est urgent de prendre les mesures suivantes:

• Appeler une ambulance;
• Donner au patient une position couchée;
• Si vous prenez une pilule en cas de surdosage - rincez immédiatement l'estomac, buvez beaucoup d'eau et provoquez des vomissements artificiels.

Le médecin examinera le patient, si nécessaire, mettra un compte-gouttes avec une solution saline ou de la vitamine K, qui provoque l'effet opposé. Si l'état du patient est grave, une hospitalisation et une transfusion de plasma seront nécessaires.

Les anticoagulants sont d'excellents médicaments utilisés pour traiter la plupart des maladies du sang et du système cardiovasculaire. Les médicaments peuvent agir directement en inhibant l'activité des plaquettes ou indirectement par le foie. Il convient de prendre des précautions lors de la prise - respecter le dosage, ne pas associer un traitement avec de l'alcool et ne pas effectuer pendant la grossesse ou l'allaitement. S'il y a des signes d'empoisonnement, consultez un médecin.

Qu'est-ce que les anticoagulants? Liste, noms des médicaments, effets secondaires, classification

Des problèmes d'activité cardiaque et du système vasculaire surviennent souvent chez l'homme. Pour la prévention, le traitement de ces pathologies produit des médicaments - des anticoagulants. Qu'est-ce que c'est, comment et combien les utiliser est révélé plus loin.

Qu'est-ce que les anticoagulants, le principe de fonctionnement

Les anticoagulants sont appelés médicaments qui remplissent la fonction de liquéfaction plasmatique. Ils aident à prévenir la formation de ganglions thrombotiques, minimisent la survenue de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, ainsi que la formation de blocages veineux et artériels.

Il convient de noter que les caillots de sang précédemment formés ne sont pas résorbés à l'aide de tels médicaments.

Les médicaments sont bien tolérés et contribuent à la santé des personnes qui ont des valvules cardiaques artificielles ou un rythme cardiaque irrégulier. Si le patient a subi une crise cardiaque ou a une autre maladie cardiaque (cardiomyopathie), des anticoagulants sont également prescrits.

L’action de tels fonds vise à réduire la capacité de coagulation du sang (coagulabilité), c’est-à-dire que, sous leur influence, le risque de formation de caillots susceptible de bloquer le passage des articulations vasculaires diminue. À la suite du traitement, le risque de crise cardiaque ou d’attaque cérébrale est minimisé.

Les anticoagulants (la nature particulière de leur utilisation sont décrites ci-dessous) sont divisés en groupes:

• physiologique - produit constamment par le corps et pénètre dans la circulation sanguine;
• pathologique - lorsqu'ils sont détectés dans le plasma, ils sont capables de montrer la présence de n'importe quelle pathologie.

Le premier groupe est divisé en:

• primaire (leur synthèse est constante);
• secondaire (produit après la scission des facteurs de la circulation sanguine en y dissolvant de la fibrine).

Préparations naturelles primaires

Ce groupe de produits pharmaceutiques est divisé en:

• des inhibiteurs formés en raison de l'auto-réplication de la fibrine;
• antithrombine - le principal facteur des protéines plasmatiques;
• les antithromboplastines jouent un rôle dans le système anticoagulant plasmatique.

Si le patient a une prédisposition à réduire ces substances, il peut alors provoquer une thrombose.

Groupe de médicaments primaires naturels:

Médicaments physiologiques secondaires

Les médicaments du groupe incluent dans la formule les substances actives suivantes:

1. Antithrombine I
2. Antithrombine IX.
3. Métafacteurs XIa et Va.
4. Febrinopeptides.
5. Auto-2-anticoagulant.
6. Antithromboplastines.
7. PDF (substances issues de la dissolution de la fibrine).

Préparations pathologiques

Avec le développement de maladies graves dans le sang, des inhibiteurs de l’espèce immunitaire se forment, agissant en tant qu’anticorps spécifiques. Ces corps sont destinés à prévenir la coagulation.

Ceux-ci incluent des inhibiteurs de facteur VII, IX. Au cours des maladies auto-immunes, un type pathologique de protéines apparaît dans le sang. Ils ont des propriétés antimicrobiennes et ont un effet prépondérant sur les facteurs de coagulation (II, V, Xa).

Antiplaquettaire

Les médicaments réduisent la synthèse de thromboxane et sont destinés à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, pouvant résulter de la formation de caillots sanguins collés.

L'aspirine est l'antiagrégant le plus courant et le plus bénéfique. L'aspirine est souvent prescrite aux patients qui ont eu une crise. Il bloque la formation de formations de sang condensé dans les artères coronaires. Après consultation avec un médecin spécialiste, il est possible d’utiliser cet agent à petites doses (pour la prophylaxie).

Les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral et un remplacement valvulaire cardiaque se voient prescrire ADP (inhibiteurs du récepteur de l'adénosine diphosphate). Ce médicament est injecté dans une veine et prévient la formation de caillots pouvant obstruer les vaisseaux.

Préparations pour la thrombose:

Comme tout autre médicament, les agents antiplaquettaires ont plusieurs effets secondaires:

• fatigue constante;
• manifestation fréquente de brûlures d'estomac;
• maux de tête;
• des nausées;
• douleur dans l'abdomen;
• un changement radical dans les selles;
• l'écoulement du sang du nez.

Avec de telles manifestations, le patient doit consulter un spécialiste médical pour réaffecter les médicaments.

En outre, il existe des effets secondaires pour lesquels il est nécessaire d'arrêter complètement de prendre le médicament:

1. Réactions allergiques (gonflement du visage, du larynx, de la langue, des membres, des lèvres, des éruptions cutanées).
2. Vomissements surtout avec la présence de caillots sanguins.
3. La chaise est sombre ou striée de sang.
4. La présence de sang dans les urines.
5. Difficile d'inspirer et d'expirer.
6. Discours sans rapport.
7. Signes d'arythmie.
8. Jaune, parlant sur la peau et les protéines oculaires.
9. Douleur des articulations.
10. Hallucinations

Des médicaments antiplaquettaires sont prescrits à vie à certains patients. Ils doivent donc systématiquement prélever du sang pour vérifier la coagulation.

Drogues orales nouvelle génération

Les anticoagulants (ce qu’il est et le principe de l’impact des fonds sur le corps décrits dans l’article) sont indispensables pour de nombreuses maladies. Selon les statistiques, la plupart d’entre elles présentent un certain nombre de limitations et d’effets secondaires. Mais les fabricants éliminent tous les aspects négatifs et libèrent ainsi de nouveaux moyens améliorés de la nouvelle génération.

Tous les anticoagulants ont des côtés positifs et négatifs. Les scientifiques mènent des études de laboratoire supplémentaires sur les médicaments afin de continuer à produire des remèdes universels contre la thrombose et les maladies connexes. De tels médicaments sont en cours de développement pour les patients plus jeunes (enfants) et pour ceux qui ont des contre-indications à leur utilisation.

Avantages des médicaments modernes:

• risque minimisé de flux sanguin spontané;
• les médicaments fonctionnent en une heure et demie;
• la plupart des gens qui ont des indications limitées pour warfin peuvent déjà prendre de nouveaux produits;
• Les aliments consommés et les autres médicaments n’affectent pas l’efficacité du PNP.

Inconvénients PNP:

• vérification continue des fonds;
• ces moyens doivent être bus constamment, sans interruption, car ils ont une courte période d'action;
• rarement, mais il existe des effets indésirables associés à l’intolérance aux composants.

La liste des PUP contient une petite quantité de fonds, car la plupart d’entre eux sont en phase de test. Un des nouveaux produits est le dabigatran, un médicament de faible poids moléculaire (inhibiteur de la thrombine). Les professionnels de la santé le prescrivent souvent pour les blocages veineux (à des fins prophylactiques).

Apixaban et Rivaroxaban sont deux autres PNP facilement tolérés par les patients. Leur avantage est qu’au cours de la thérapie thérapeutique, il n’est pas nécessaire de prélever du sang sur le risque de troubles de la coagulation. Ils ne répondent pas aux autres médicaments utilisés, ce qui est leur avantage. Les attaques et les arythmies peuvent également être prévenues.

Classification des anticoagulants: action directe, indirecte

Les anticoagulants (ce dont il s'agit et le principe de leur action est discuté dans l'article à des fins d'information, leur autotraitement est interdit) peuvent être divisés en 2 sous-groupes principaux.

Ils sont:

• action directe (pouvoir agir directement sur la thrombine, réduisant son activité au minimum, diluant ainsi la circulation sanguine);
• effets indirects (affectent la synthèse des enzymes (origine secondaire), qui régulent la coagulation du sang).

Les médicaments sont bien absorbés par les parois de l'estomac et finissent par être excrétés dans l'urine.

• Héparines (faible poids moléculaire).
• Hirudin.
• Hydrocitrate de sodium.
• Danaparodid.
• Lépirudine.
• L'héparine.

• Indandions.
• Monocoumarines.
• Dikumariny.

Groupe Herapin

L'héparine est le principal représentant des médicaments à action directe et le plus commun. Sa composition comprend des glycosaminoglycanes sulfatés, de taille différente. Sa biodisponibilité est faible.

Le médicament interagit avec un grand nombre d'autres composants produits par l'organisme:

Le traitement avec ce médicament ne protège pas totalement contre la thrombose. Si un caillot de sang est déjà apparu et se trouve sur une plaque d'athérosclérose, l'héparine est alors incapable d'agir sur elle.

Héparine (comprimés oraux et pommades à usage externe:

1. "Venolife".
2. "Héparine" (injection).
3. "Klevarin".
4. "Pommade d'héparine."
5. "Gel Lioton".
6. Trombless.
7. "Dolabene".
8. Xarelto.

Oligopeptides

Les anticoagulants (ce que c'est et comment ils affectent le corps peuvent être trouvés plus loin) du groupe des oligopeptides affectent l'activité de la thrombine. Ce sont des inhibiteurs puissants qui empêchent la formation de caillots sanguins. Les composants actifs des dispositifs médicaux sont réunis avec des facteurs de coagulation du sang, ce qui modifie l'emplacement de leurs atomes.

Quelques drogues du groupe:

Ces fonds sont utilisés pour la prévention:

• crises cardiaques;
• les varices;
• thromboembolie;
• réocclusion après chirurgie plastique des parois vasculaires.

Héparines de bas poids moléculaire

Les héparines de bas poids moléculaire ont un seuil de biodisponibilité élevé et une action antithrombotique. Lors de leur utilisation, le risque de formation de complications hémorroïdaires est possible. Les composants des médicaments ont tendance à être absorbés rapidement et longtemps excrétés.

Les médicaments de ce sous-groupe éliminent complètement les facteurs contribuant à une coagulation sanguine anormale.

Ils augmentent la synthèse de la thrombine et n’ont pas d’effet important sur la capacité des parois vasculaires. Les préparations aident à améliorer les propriétés rhéologiques du flux sanguin et ont également un effet positif sur l'apport sanguin à tous les organes, conduisant à un état de fonctionnement stable.

Noms des médicaments d'héparines de bas poids moléculaire:

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant principal de ce groupe est «Grudin». Sa composition contient des protéines extraites de la salive de sangsue (à usage médical). C'est un inhibiteur de la thrombine à effet direct.

Girudin a des analogues (Girugen, Girulog). Ils contribuent à la préservation de la vie des patients souffrant de maladies cardiaques. Ces médicaments présentent de nombreux avantages par rapport au groupe de l'héparine. Les moyens ont un effet prolongé.

Les fabricants commencent à libérer des formes d'administration orale. Les limitations dans l'utilisation de ces fonds ne peuvent être dues qu'à la catégorie de prix.

La lépirudine (médicament recombinant) bloque la thrombine et est prescrite à des fins prophylactiques contre la thrombose. Le médicament est un inhibiteur direct de la thrombine, effectue son blocage. Le médicament est prescrit pour prévenir l'infarctus du myocarde ou pour éviter une chirurgie cardiaque due à l'angine.

Préparations d'hirudine

Les médicaments de ce groupe présentent certaines similitudes avec le groupe de l'héparine: ils ont également un effet antithrombotique. Dans leur composition, il y a une substance produite dans la salive des sangsues - l'hirudine. Il se lie à la thrombine et l'élimine de manière irréversible. En outre, le médicament a partiellement un effet sur d’autres facteurs affectant la coagulation du sang.

Fonds basés sur l'hirudine:

Tous les médicaments ne sont pas en vente depuis longtemps, de sorte que l'expérience de leur utilisation est limitée.

Liste des anticoagulants indirects: noms des médicaments

Les anticoagulants (ce qui est décrit ci-dessus dans l'article) d'action indirecte sont caractérisés dans le tableau ci-dessous:

L'outil réduit la teneur en graisses dans le sang, augmentant la perméabilité des parois vasculaires.

Liste et revue des anticoagulants à action directe

Drogues (anticoagulants) action directe:

• "Heparin pommade", est présent dans la vente dans un tube de 25g, son coût est de 50 roubles., Le produit est fabriqué par une société pharmaceutique russe.
• "Heparin-Akrikhin" est produit sous la forme d'un gel pour application externe, le tube a un volume de 30 g, le fabricant est la Russie et son coût est de 230 roubles.
• "Trombless", est produit par une société pharmaceutique russe sous la forme d'un gel pour application externe, le tube a un volume de 30 g, le coût de ce médicament varie de 250 à 300 roubles.
  
• "Venolife" - gel pour application externe, se présente sous la forme d'un tube dont le volume est de 40 g, le coût du médicament est d'environ 350 roubles.

À titre de traitement et de prophylaxie, les médecins spécialistes prescrivent des médicaments tels que:

• "Clexane" - injection (produite par une société pharmaceutique française). Le médicament bloque le blocage des vaisseaux sanguins avec des pics de type thrombus, modifie la composition des enzymes qui visent la coagulation du sang. Le coût de la drogue est de 1500 roubles.
• La fraxiparine est également produite par une société française. La substance active favorise la fluidification du sang et réduit le risque de formation de caillots sanguins. C'est un médicament injectable, qui coûte 2200 roubles.
• "Fragmin" - une injection de production américaine, prescrite aux personnes présentant un risque de formation de caillots sanguins. Le coût des fonds - 2000 roubles.

Indications d'admission

Les anticoagulants sont prescrits s'il existe un risque de thrombose et si:

• une insuffisance cardiaque est survenue;
• il y a des valves cardiaques implantées artificiellement;
• il y a des anévrismes de stade chroniques;
• thrombose pariétale détectée dans le coeur;
• il y avait un infarctus du myocarde étendu.

Dans certains cas, les médicaments sont prescrits à titre de prévention et de traitement:

• thrombophlébite des jambes;
• varices (varices);
• thromboembolie survenant après l'accouchement;
• position forcée après les opérations.

Contre-indications

Avant de prendre des anticoagulants, le patient doit passer une série de tests.

Les médicaments sont contre-indiqués dans:

• anévrisme (intracérébral);
• maladies du tube digestif (ulcère);
• hypertension (portail);
• thrombocytopénie;
  
• maladie de leucémie;
• tumeurs (malignes);
• problèmes rénaux avec le foie (insuffisance);
• hautes pressions (plus de 180/100);
• consommation excessive d'alcool;

Effets indésirables possibles

Les médicaments peuvent causer les problèmes suivants chez les patients:

• la présence de caillots sanguins dans l'urine;
• selles foncées ou noires;
• taches de sang sous la peau;
• saignements de nez longs;
• saignement des gencives;
• provoquer des vomissements avec des traînées de sang ou une expectoration sanglante;
• chez les femmes, la nature et la quantité de sang menstruel (longueur du cycle et quantité de décharge) peuvent changer.

Ai-je besoin d'une ordonnance d'un médecin?

Les anticoagulants agissant sur la coagulation du sang, des saignements peuvent survenir si les règles d'admission ne sont pas suivies (il s'agit le plus souvent d'hémorragies internes). Il est interdit de se soigner soi-même. Assurez-vous de contacter un médecin spécialiste qui vous donnera des recommandations détaillées. Dans les pharmacies, ces médicaments sont vendus sans spécialiste médical.

Article design: Oleg Lozinsky

Vidéo sur les anticoagulants

Anticoagulants: médicaments, mécanisme d'action et indications principales:

Anticoagulants: examen des médicaments, utilisation de, indications, alternatives

Anticoagulants - groupe de médicaments qui inhibent l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent les caillots sanguins en raison de la réduction de la formation de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances du corps qui modifient la viscosité du sang et inhibent les processus de coagulation.

Les anticoagulants sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont produits sous différentes formes posologiques: sous forme de comprimés, de solutions injectables ou de pommades. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et son dosage. Un traitement inadéquat peut nuire à l'organisme et avoir des conséquences graves.

Une mortalité élevée due aux maladies cardiovasculaires est due à la formation de thrombose: une thrombose vasculaire a été détectée presque tous les deux décès par pathologie cardiaque à l'autopsie. L'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse sont les causes les plus courantes de décès et d'invalidité. À cet égard, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le diagnostic de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur utilisation précoce prévient la formation d'un caillot sanguin, son augmentation et le colmatage des vaisseaux sanguins.

Depuis la nuit des temps, la médecine traditionnelle utilisait l'hirudine - le plus célèbre des anticoagulants naturels. Cette substance fait partie de la salive de la sangsue et a un effet anticoagulant direct, qui dure deux heures. Actuellement, on prescrit aux patients des médicaments synthétiques plutôt que naturels. Plus de cent noms de médicaments anticoagulants sont connus, ce qui vous permet de choisir le plus approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’organisme et de la possibilité de les utiliser en association avec d’autres médicaments.

La plupart des anticoagulants ont un effet non pas sur le caillot de sang, mais sur l'activité du système de coagulation du sang. Suite à un certain nombre de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique et la production de thrombine, une enzyme nécessaire à la formation de fils de fibrine constituant le caillot thrombotique, sont supprimés. Le processus de caillots sanguins ralentit.

Mécanisme d'action

Les anticoagulants sur le mécanisme d'action sont divisés en médicaments d'action directe et indirecte:

• Les anticoagulants "directs" ont un effet direct sur la thrombine et réduisent son activité. Ces médicaments sont des inhibiteurs de la thrombine, des désactivateurs de la prothrombine et inhibent le processus de thrombose. Pour éviter les saignements internes, il est nécessaire de surveiller les paramètres de coagulation du sang. Les anticoagulants à action directe pénètrent rapidement dans le corps, sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal, atteignent le foie par voie hématogène, exercent leur effet curatif et sont excrétés avec l'urine.
• Les anticoagulants "indirects" affectent la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation du sang. Ils détruisent complètement la thrombine et ne font pas qu'empêcher son activité. En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe améliorent l'apport sanguin au myocarde, détendent les muscles lisses, éliminent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant. Attribuer des anticoagulants "indirects", non seulement pour le traitement de la thrombose, mais également pour leur prévention. Appliquez-les exclusivement à l'intérieur. Les comprimés sont utilisés pendant longtemps en ambulatoire. L'arrêt brutal du médicament peut entraîner une augmentation des niveaux de prothrombine et une thrombose.

Séparément, émettez des médicaments qui inhibent la coagulation du sang, comme les anticoagulants, mais d’autres mécanismes. Ceux-ci incluent "l'acide acétylsalicylique", "l'aspirine".

Anticoagulants à action directe

Héparine

Le représentant le plus populaire de ce groupe est l'héparine et ses dérivés. L'héparine inhibe le collage des plaquettes et accélère le flux sanguin dans le coeur et les reins. En même temps, il interagit avec les macrophages et les protéines plasmatiques, ce qui n’exclut pas la possibilité de formation de thrombus. Le médicament réduit la pression artérielle, a un effet hypocholestérolémiant, améliore la perméabilité vasculaire, inhibe la prolifération des cellules musculaires lisses, favorise le développement de l'ostéoporose, inhibe l'immunité et augmente la diurèse. L'héparine a d'abord été isolée du foie, ce qui a donné son nom.

L'héparine est administrée par voie intraveineuse en cas d'urgence et par voie sous-cutanée à des fins prophylactiques. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades et des gels contenant de l'héparine dans leur composition et fournissant un effet antithrombotique et anti-inflammatoire. Les préparations d'héparine sont appliquées en couche fine sur la peau et frottées avec des mouvements doux. Habituellement, les gels Lioton et Hépatrombine sont utilisés pour traiter la thrombophlébite et la thrombose, ainsi que la pommade à l'héparine.

L’effet négatif de l’héparine sur le processus de thrombose et l’augmentation de la perméabilité vasculaire sont à l’origine d’un risque élevé de saignement pendant le traitement par héparine.

Héparines de bas poids moléculaire

Les héparines de bas poids moléculaire ont une biodisponibilité et une activité antithrombotiques élevées, une action prolongée, un faible risque de complications hémorroïdaires. Les propriétés biologiques de ces médicaments sont plus stables. En raison de l'absorption rapide et d'une longue période d'élimination, la concentration de médicaments dans le sang reste stable. Les médicaments de ce groupe inhibent les facteurs de coagulation sanguine, inhibent la synthèse de thrombine, ont un effet faible sur la perméabilité vasculaire, améliorent les propriétés rhéologiques du sang et de l’approvisionnement en sang des organes et des tissus, stabilisant ainsi leurs fonctions.

Les héparines de bas poids moléculaire provoquent rarement des effets secondaires, écartant ainsi l’héparine de la pratique thérapeutique. Ils sont injectés par voie sous-cutanée dans la surface latérale de la paroi abdominale.

1. «Fragmin» est une solution claire ou jaunâtre qui a un léger effet sur l’adhésion plaquettaire et l’hémostase primaire. Il est interdit d'entrer par voie intramusculaire. "Fragmin" à fortes doses prescrit aux patients immédiatement après la chirurgie, en particulier ceux qui présentent un risque élevé de saignement et le développement d'un dysfonctionnement plaquettaire.
2. "Klyarin" est un anticoagulant "direct" qui affecte la plupart des phases de la coagulation du sang. Le médicament neutralise les enzymes du système de coagulation et est utilisé pour traiter et prévenir la thromboembolie.
3. "Clexane" est un médicament à action pharmacologique antithrombotique et anti-inflammatoire. Avant son rendez-vous est nécessaire d'annuler tous les médicaments qui affectent l'hémostase.
4. "Fraksiparin" - une solution avec des effets antithrombotiques et anticoagulants. Les hématomes sous-cutanés ou les nodules denses disparaissent souvent au site d'injection, et disparaissent au bout de quelques jours. Au début, le traitement par de fortes doses peut provoquer des saignements et une thrombocytopénie, disparaissant au cours du traitement.
5. "Wessel Due F" est un produit naturel obtenu à partir de la muqueuse intestinale des animaux. Le médicament inhibe l'activité des facteurs de coagulation, stimule la biosynthèse des prostaglandines, réduit le taux de fibrinogène dans le sang. Wessel Due F stérilise le thrombus déjà formé et est utilisé pour prévenir la formation de thrombus dans les artères et les veines.

Lors de l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations et les instructions d'utilisation.

Inhibiteurs de la thrombine

Le représentant principal de ce groupe est "Hirudin". Au cœur du médicament se trouve une protéine, découverte pour la première fois dans la salive de sangsues médicales. Ce sont des anticoagulants qui agissent directement dans le sang et sont des inhibiteurs directs de la thrombine.

"Hirugen" et "Hirulog" sont des analogues synthétiques de "Girudin", réduisant le taux de mortalité des personnes cardiaques. Ce sont de nouveaux médicaments de ce groupe, qui présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux dérivés de l'héparine. En raison de leur action prolongée, l’industrie pharmaceutique met actuellement au point des formes orales d’inhibiteurs de la thrombine. Les applications pratiques de Girugen et de Girulog sont limitées par leur coût élevé.

"Lépirudine" est un médicament recombinant qui se lie de manière irréversible à la thrombine et est utilisé pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. C'est un inhibiteur direct de la thrombine, bloquant son activité thrombogène et agissant sur la thrombine, qui est dans un caillot. Il réduit la mortalité par infarctus aigu du myocarde et la nécessité d'une chirurgie cardiaque chez les patients souffrant d'angine de fatigue.

Anticoagulants indirects

Drogues, anticoagulants d'action indirecte:

• "Fenilin" - un anticoagulant qui est rapidement et entièrement absorbé, pénètre facilement dans la barrière histohématogène et s’accumule dans les tissus corporels. Ce médicament, selon les patients, est considéré comme l'un des plus efficaces. Il améliore l'état du sang et normalise les paramètres de coagulation du sang. Après traitement, l'état général des patients s'améliore rapidement: les crampes et les engourdissements des jambes disparaissent. À l'heure actuelle, Fenilin n'est pas utilisé en raison du risque élevé d'effets indésirables.
• "Neodikumarin" - un moyen d'inhiber le processus de formation de caillots sanguins. L'effet thérapeutique de la néodicoumarine n'apparaît pas immédiatement, mais après l'accumulation du médicament dans l'organisme. Il inhibe l'activité du système de coagulation du sang, a un effet hypolipémiant et augmente la perméabilité vasculaire. Il est recommandé aux patients de respecter scrupuleusement le moment de l'admission et la dose du médicament.
• La drogue la plus commune dans ce groupe est la warfarine. C'est un agent anticoagulant qui bloque la synthèse des facteurs de coagulation sanguine dans le foie, ce qui réduit leur concentration dans le plasma et ralentit le processus de formation de caillots sanguins. "Warfarin" se distingue par son effet précoce et la cessation rapide des effets indésirables à des doses plus faibles ou l'arrêt du médicament.

Vidéo: Nouveaux anticoagulants et warfarine

Utilisation d'anticoagulants

Recevoir des anticoagulants est indiqué pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins:

L'ingestion incontrôlée d'anticoagulants peut entraîner le développement de complications hémorragiques. Avec un risque accru de saignement devrait être utilisé à la place d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires plus sûrs.

Contre-indications et effets secondaires

Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

• Ulcère peptique et 12 ulcère duodénal,
• Hémorroïdes saignantes,
• Hépatite chronique et fibrose hépatique,
• Insuffisance hépatique et rénale
• Urolithiase,
• Purpura thrombocytopénique,
• Carence en vitamine C et K
• Endocardite et péricardite,
• Tuberculose pulmonaire caverneuse,
• Pancréatite hémorragique,
• Tumeurs malignes,
• Infarctus du myocarde avec hypertension,
• Anévrisme intracérébral,
• Leucémie
• Alcoolisme,
• La maladie de Crohn,
• Rétinopathie hémorragique.

Il est interdit de prendre des anticoagulants pendant la grossesse, l'allaitement, la menstruation, au début du post-partum, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.

Les effets secondaires des anticoagulants incluent: symptômes de dyspepsie et d'intoxication, allergies, nécrose, éruption cutanée, démangeaisons de la peau, dysfonctionnement rénal, ostéoporose, alopécie.

Complications du traitement anticoagulant - réactions hémorragiques sous forme de saignements des organes internes: bouche, nasopharynx, estomac, intestins, hémorragies des muscles et des articulations, apparition de sang dans les urines. Pour prévenir l'apparition d'effets dangereux sur la santé, il convient de surveiller les indicateurs de base du sang et de surveiller l'état général du patient.

Antiplaquettaire

Les agents antiplaquettaires sont des agents pharmacologiques qui réduisent la coagulation du sang en supprimant le collage des plaquettes. Leur objectif principal est d'améliorer l'efficacité des anticoagulants et, conjointement avec eux, d'empêcher le processus de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont également une action arthritique, vasodilatatrice et antispasmodique. Un "représentant éminent" de ce groupe est "l'acide acétylsalicylique" ou "l'aspirine".

Liste des agents antiplaquettaires les plus populaires:

• "L'aspirine" est l'agent antiplaquettaire le plus efficace actuellement disponible sous forme de comprimé et destiné à une administration par voie orale. Il inhibe l'agrégation plaquettaire, provoque une vasodilatation et prévient les caillots sanguins.
• "Tiklopidin" - agent antiplaquettaire qui inhibe l'adhésion des plaquettes, améliore la microcirculation et prolonge le temps de saignement. Le médicament est prescrit pour la prévention de la thrombose et pour le traitement de la maladie coronarienne, de la crise cardiaque et de la maladie cérébrovasculaire.
• "Tirofiban" - un médicament qui empêche l'agrégation des plaquettes, conduisant à la thrombose. Le médicament est généralement utilisé en conjonction avec "Héparine".
• Le "dipyridamole" dilate les vaisseaux coronaires, accélère le flux sanguin coronaire, améliore l'apport en oxygène au myocarde, les propriétés rhéologiques du sang et de la circulation cérébrale, abaisse la pression artérielle.

Que sont les anticoagulants en médecine, leur classification et le nom des médicaments?

Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.

Les anticoagulants affectent la biosynthèse de certaines substances qui inhibent le processus de coagulation et modifient la viscosité du sang.

En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes: sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.

Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et choisir son dosage.

Un traitement inapproprié peut causer des dommages à l'organisme et avoir des conséquences graves.

La formation de caillots sanguins explique la forte mortalité due aux maladies cardiovasculaires: près de la moitié des personnes décédées des suites d'une cardiopathie étaient atteintes de thrombose.

Thrombose des veines et embolie pulmonaire - les causes les plus courantes d'invalidité et de mortalité. Par conséquent, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le dépistage de maladies vasculaires et cardiaques.

Leur utilisation précoce aide à prévenir la formation et l’augmentation du caillot sanguin, le blocage des vaisseaux sanguins.

La plupart des anticoagulants n'agissent pas sur le caillot de sang, mais sur le système de coagulation du sang.

Après une série de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés et la production de thrombine, l’enzyme nécessaire à la création de filaments de fibrine qui forment le caillot thrombotique. En conséquence, la formation de thrombus ralentit.

Utilisation d'anticoagulants

Les anticoagulants sont indiqués pour:

• AVC embolique et thrombotique (agissent comme des microcirculateurs);
• Cardite rhumatismale;
• L'athérosclérose;
• Thrombose aiguë;
• Thrombophlébite;
• Malformations cardiaques mitrales;
• Varices;
• Anévrisme aortique;
• Cardiopathie ischémique;
• TELA;
• Syndrome DIC;
• Fibrillation auriculaire;
• Endartérite et thromboangiite oblitérante.

Contre-indications et effets secondaires des anticoagulants

Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

• Hémorroïdes saignantes;
• Ulcère duodénal et ulcère de l'estomac;
• Insuffisance rénale et hépatique;
• Fibrose hépatique et hépatite chronique;
• Purpura thrombocytopénique;
• Urolithiase;
• Carence en vitamines C et K;
• Tuberculose pulmonaire caverneuse;
• Péricardite et endocardite;
• Tumeurs malignes;
• Pancréatite hémorragique;
• Anévrisme intracérébral;
• Infarctus du myocarde avec hypertension;
• La leucémie;
• La maladie de Crohn;
• Alcoolisme;
• Rétinopathie hémorragique.

Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant la menstruation, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum, chez les personnes âgées.

Les effets secondaires incluent: symptômes d'intoxication et de dyspepsie, nécrose, allergies, éruptions cutanées, démangeaisons cutanées, ostéoporose, dysfonctionnement rénal, alopécie.

Complications du traitement - saignements des organes internes:

• Nasopharynx;
• La bouche;
• Les intestins;
• Estomac;
• Hémorragies aux articulations et aux muscles;
• L'apparition de sang dans les urines.

Pour éviter l'apparition de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de surveiller les paramètres sanguins.

Anticoagulants naturels

Peut être pathologique et physiologique. Pathologique dans certaines maladies apparaissent dans le sang. Les normales physiologiques sont dans le plasma.

Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Les premiers sont synthétisés indépendamment par le corps et sont constamment présents dans le sang. Les facteurs secondaires apparaissent lors de la scission des facteurs de coagulation dans le processus de formation et de dissolution de la fibrine.

Anticoagulants naturels primaires

Classification:

• Les antithrombines;
• Les antithromboplastines;
• Inhibiteurs du processus d'auto-assemblage de la fibrine.

Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de formation de thrombose.

Ce groupe de substances comprend la liste suivante:

• L'antithrombine III se forme dans le foie, il s'agit d'alpha₂-glycoprotéines. Il réduit l'activité de la thrombine et un certain nombre de facteurs de coagulation activés, mais n'affecte pas les facteurs non activés. L'antithrombine III fournit 75% d'activité anticoagulante.
• L'héparine. Ce polysaccharide est synthétisé dans les mastocytes. Contenu en grande quantité dans le foie et les poumons. De fortes doses d'héparine inhibent la fonction plaquettaire et empêchent la coagulation du sang.
• La protéine C se trouve dans le sang sous une forme inactive et est formée par les cellules du parenchyme hépatique. Activé par la thrombine.
• Complément inhibiteur-I.
• Alpha-macroglobuline.
• Protéine S. Dépend de la vitamine K, synthétisée par les cellules endothéliales et le parenchyme hépatique.
• Antithromboplastines.
• Inhibiteur de lipides.
• Inhibiteur de contact.

Anticoagulants physiologiques secondaires

Formé dans le processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la scission des facteurs de coagulation et de la dissolution des caillots de fibrine.

Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est:

• Antithrombine I, IX;
• Les fibrinopeptides;
• Les antithromboplastines;
• Produits PDF;
• Metafactors Va, XIa.

Anticoagulants pathologiques

Avec le développement d'un certain nombre de maladies, de puissants inhibiteurs de la coagulation immunitaire, qui sont des anticorps spécifiques, tels que l'anticoagulant du lupus, peuvent s'accumuler dans le plasma.

Ces anticorps indiquent un certain facteur, ils peuvent être produits pour lutter contre les manifestations de la coagulation du sang, mais selon les statistiques, ils sont des inhibiteurs du facteur VII, IX.

Parfois, avec un certain nombre de processus auto-immuns dans le sang et les paraprotéinémies, des protéines pathologiques avec des effets antithrombiniques ou inhibiteurs peuvent s'accumuler.

Le mécanisme d'action des anticoagulants

Ce sont des médicaments qui affectent la coagulation du sang et sont utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.

En raison de la formation de blocages dans les organes ou les vaisseaux, il peut se développer:

• Gangrène des extrémités;
• AVC ischémique;
• Thrombophlébite;
• Ischémie du coeur;
• Inflammation des vaisseaux;
• Athérosclérose

Selon le mécanisme d’action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe / indirecte:

"Tout droit"

Agissez directement sur la thrombine en réduisant son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Afin de prévenir les saignements internes, il est nécessaire de surveiller les indicateurs du système de coagulation.

Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans le corps, sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans les urines.

Ils sont répartis dans les groupes suivants:

• Les héparines;
• Héparine de bas poids moléculaire;
• Hirudin;
• Hydrocitrate de sodium;
• Lépirudine, danaparoïde.

Héparine

L'héparine est la substance anticoagulante la plus courante. C'est un anticoagulant d'action directe.

Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous la peau, et est également utilisé comme pommade comme remède local.

Les héparines comprennent:

• Adréparine;
• Nadroparin sodique;
• La parnaparine;
• La daltéparine;
• La tinzaparine;
• L'énoxaparine;
• Reviparin.

Les préparations topiques antithrombotiques n'ont pas une efficacité très élevée ni une faible perméabilité dans les tissus. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices, les ecchymoses.

Le plus souvent, les agents suivants sont utilisés avec l'héparine:

• Pommade d'héparine;
• Lioton gel;
• Venolife;
• Trombless gel;
• Troxevasin NEO;
• L'hépatrombine.

Héparines pour administration sous-cutanée et intraveineuse - médicaments réduisant la coagulation qui sont sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres dans le processus de traitement, car ils n’ont pas une action équivalente.

L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ 3 heures et la durée d'action est d'un jour. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent l'adhésion des plaquettes.

Deltaparine, Enoxaparine, Nadroparine sont généralement prescrits pour traiter l'angine de poitrine, la crise cardiaque, l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde.

Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie, la Reviparine et l'Héparine sont prescrits.

Hydrocitrate de sodium

Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Il est ajouté aux tubes pour empêcher la coagulation du sang. Il est utilisé pour la conservation du sang et de ses composants.

"Indirect"

Ils ont un impact sur la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils n'inhibent pas l'activité de la thrombine, mais le détruisent complètement.

En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent l'apport sanguin du myocarde, excrètent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.

Les anticoagulants "indirects" sont prescrits pour le traitement et la prévention de la thrombose. Ils sont utilisés exclusivement à l'intérieur. La forme de comprimés est appliquée pendant une longue période dans des conditions ambulatoires. Une annulation brusque entraîne une augmentation de la prothrombine et de la thrombose.