Diverses maladies vasculaires provoquent la formation de caillots sanguins. Cela entraîne des conséquences très dangereuses, dans la mesure où une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral peut survenir. Pour éclaircir le sang, le médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la coagulation du sang. Ils s'appellent des anticoagulants et sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le corps. Ils aident à bloquer la formation de fibrine. Le plus souvent, ils sont utilisés dans des situations où la coagulation sanguine est accrue.
Cela peut être dû à des problèmes tels que:
Pour améliorer la coagulation du sang et les anticoagulants utilisés. Si l’aspirine était utilisée auparavant, les médecins ont abandonné cette technique car il existe des médicaments beaucoup plus efficaces.
Les anticoagulants sont des anticoagulants, mais ils réduisent également le risque d'autres thromboses pouvant survenir plus tard. Il existe des anticoagulants à action directe et indirecte.
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Il existe des anticoagulants directs et indirects. La première dilue rapidement le sang et l'excrète du corps en quelques heures. Ces derniers s’accumulent progressivement, procurant un effet thérapeutique prolongé.
Étant donné que ces médicaments réduisent la coagulation du sang, il est impossible d'abaisser ou d'augmenter la posologie de manière indépendante, ainsi que de réduire le délai d'admission. Les médicaments sont appliqués selon le schéma prescrit par le médecin.
Les anticoagulants à action directe réduisent la synthèse de thrombine. De plus, ils inhibent la formation de fibrine. Les anticoagulants sont dirigés vers le travail du foie et inhibent la formation de la coagulation sanguine.
Les anticoagulants directs sont bien connus de tous. Ce sont des héparines topiques pour l'administration sous-cutanée ou intraveineuse. Dans un autre article, vous trouverez encore plus d'informations sur les pommades à l'héparine.
Par exemple, action locale:
Ces médicaments sont utilisés dans la thrombose des membres inférieurs pour traiter et prévenir la maladie.
Ils ont un degré de pénétration plus élevé, mais ont moins d’effet que les agents intraveineux.
Héparines à administrer:
Les anticoagulants sont généralement choisis pour la résolution de certaines tâches. Par exemple, Clivarin et Troparin sont utilisés pour la prévention des emboles et de la thrombose. Clexane et Fragmin - pour angine, crise cardiaque, thrombose veineuse et autres problèmes.
Fragmin est utilisé pour l'hémodialyse. Les anticoagulants sont utilisés au risque de formation de caillots dans tous les vaisseaux, à la fois dans les artères et dans les veines. L'activité du médicament est maintenue pendant toute la journée.
Les anticoagulants à action indirecte sont nommés ainsi car ils influencent la création de prothrombine dans le foie et n'affectent pas directement la coagulation. Ce processus est long, mais son effet est prolongé.
Ils sont divisés en 3 groupes:
Le plus souvent, les médecins prescrivent la warfarine. Ces médicaments sont prescrits dans deux cas: dans la fibrillation auriculaire et dans les valves cardiaques artificielles.
Les patients demandent souvent quelle est la différence entre l'aspirine cardiaque et la warfarine, et est-il possible de remplacer un médicament par un autre?
Les experts répondent que Aspirin Cardio est prescrit si le risque d'accident vasculaire cérébral n'est pas élevé.
La warfarine est beaucoup plus efficace que l'aspirine, sauf qu'il est préférable de la prendre pendant plusieurs mois, voire toute la vie.
L'aspirine corrode la muqueuse gastrique et est plus toxique pour le foie.
Les anticoagulants indirects réduisent la production de substances qui affectent la coagulation, ils réduisent également la production de prothrombine dans le foie et sont des antagonistes de la vitamine K.
Les anticoagulants indirects incluent les antagonistes de la vitamine K:
La vitamine K est impliquée dans le processus de coagulation du sang et, sous l’action de la warfarine, ses fonctions sont altérées. Il aide à prévenir la séparation des caillots sanguins et le blocage des vaisseaux sanguins. Ce médicament est souvent prescrit après un infarctus du myocarde.
Il existe des inhibiteurs directs et sélectifs de la thrombine:
Direct:
Sélectif:
Tous les anticoagulants directs et indirects ne sont prescrits que par un médecin, sinon le risque de saignement est élevé. Les anticoagulants indirects s'accumulent progressivement dans le corps.
Appliquez-les seulement oralement. Il est impossible d'arrêter le traitement immédiatement, il est nécessaire de réduire progressivement la dose du médicament. Le retrait brusque du médicament peut provoquer une thrombose. En cas de surdosage de ce groupe, le saignement peut commencer.
L'utilisation clinique des anticoagulants est recommandée pour les maladies suivantes:
À titre préventif, vous pouvez utiliser quand:
Grâce au processus de coagulation du sang, le corps lui-même a veillé à ce que le caillot sanguin ne dépasse pas le vaisseau affecté. Un millilitre de sang peut contribuer à la coagulation de tout le fibrinogène dans l'organisme.
En raison de son mouvement, le sang maintient un état liquide, ainsi que des coagulants naturels. Les coagulants naturels sont produits dans les tissus puis entrent dans la circulation sanguine où ils empêchent l’activation de la coagulation du sang.
Ces anticoagulants comprennent:
Les anticoagulants d’action directe sont rapidement absorbés et leur durée d’action ne dépasse pas un jour avant la réintroduction ou l’application.
Les anticoagulants indirects s'accumulent dans le sang, créant un effet cumulatif.
Ils ne peuvent pas être annulés immédiatement, car cela pourrait contribuer à la thrombose. Une fois pris, ils réduisent progressivement le dosage.
Les anticoagulants dirigent l'action locale:
Anticoagulants pour administration intraveineuse ou intradermique:
Anticoagulants indirects:
Il existe de nombreuses contre-indications à l'utilisation des anticoagulants, alors renseignez-vous auprès de votre médecin sur l'opportunité de prendre des fonds.
Ne peut être utilisé avec:
Avec prudence pendant la menstruation chez les femmes. Ne recommande pas les mères qui allaitent.
En cas de surdosage de médicaments à effet indirect, des saignements peuvent commencer.
En cas d'administration concomitante de warfarine et d'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (simvastine, héparine, etc.), l'effet anticoagulant est renforcé.
Et la vitamine K, les laxatifs ou le paracétamol vont affaiblir l'effet de la warfarine.
Effets secondaires lors de la prise:
Anticoagulants - groupe de médicaments qui inhibent l'activité du système de coagulation sanguine et préviennent les caillots sanguins en raison de la réduction de la formation de fibrine. Ils affectent la biosynthèse de certaines substances du corps qui modifient la viscosité du sang et inhibent les processus de coagulation.
Les anticoagulants sont utilisés à des fins thérapeutiques et prophylactiques. Ils sont produits sous différentes formes posologiques: sous forme de comprimés, de solutions injectables ou de pommades. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et son dosage. Un traitement inadéquat peut nuire à l'organisme et avoir des conséquences graves.
Une mortalité élevée due aux maladies cardiovasculaires est due à la formation de thrombose: une thrombose vasculaire a été détectée presque tous les deux décès par pathologie cardiaque à l'autopsie. L'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse sont les causes les plus courantes de décès et d'invalidité. À cet égard, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le diagnostic de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur utilisation précoce prévient la formation d'un caillot sanguin, son augmentation et le colmatage des vaisseaux sanguins.
Depuis la nuit des temps, la médecine traditionnelle utilisait l'hirudine - le plus célèbre des anticoagulants naturels. Cette substance fait partie de la salive de la sangsue et a un effet anticoagulant direct, qui dure deux heures. Actuellement, on prescrit aux patients des médicaments synthétiques plutôt que naturels. Plus de cent noms de médicaments anticoagulants sont connus, ce qui vous permet de choisir le plus approprié, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l’organisme et de la possibilité de les utiliser en association avec d’autres médicaments.
La plupart des anticoagulants ont un effet non pas sur le caillot de sang, mais sur l'activité du système de coagulation du sang. Suite à un certain nombre de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique et la production de thrombine, une enzyme nécessaire à la formation de fils de fibrine constituant le caillot thrombotique, sont supprimés. Le processus de caillots sanguins ralentit.
Les anticoagulants sur le mécanisme d'action sont divisés en médicaments d'action directe et indirecte:
Séparément, émettez des médicaments qui inhibent la coagulation du sang, comme les anticoagulants, mais d’autres mécanismes. Ceux-ci incluent "l'acide acétylsalicylique", "l'aspirine".
Le représentant le plus populaire de ce groupe est l'héparine et ses dérivés. L'héparine inhibe le collage des plaquettes et accélère le flux sanguin dans le coeur et les reins. En même temps, il interagit avec les macrophages et les protéines plasmatiques, ce qui n’exclut pas la possibilité de formation de thrombus. Le médicament réduit la pression artérielle, a un effet hypocholestérolémiant, améliore la perméabilité vasculaire, inhibe la prolifération des cellules musculaires lisses, favorise le développement de l'ostéoporose, inhibe l'immunité et augmente la diurèse. L'héparine a d'abord été isolée du foie, ce qui a donné son nom.
L'héparine est administrée par voie intraveineuse en cas d'urgence et par voie sous-cutanée à des fins prophylactiques. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades et des gels contenant de l'héparine dans leur composition et fournissant un effet antithrombotique et anti-inflammatoire. Les préparations d'héparine sont appliquées en couche fine sur la peau et frottées avec des mouvements doux. Habituellement, les gels Lioton et Hépatrombine sont utilisés pour traiter la thrombophlébite et la thrombose, ainsi que la pommade à l'héparine.
L’effet négatif de l’héparine sur le processus de thrombose et l’augmentation de la perméabilité vasculaire sont à l’origine d’un risque élevé de saignement pendant le traitement par héparine.
Les héparines de bas poids moléculaire ont une biodisponibilité et une activité antithrombotiques élevées, une action prolongée, un faible risque de complications hémorroïdaires. Les propriétés biologiques de ces médicaments sont plus stables. En raison de l'absorption rapide et d'une longue période d'élimination, la concentration de médicaments dans le sang reste stable. Les médicaments de ce groupe inhibent les facteurs de coagulation sanguine, inhibent la synthèse de thrombine, ont un effet faible sur la perméabilité vasculaire, améliorent les propriétés rhéologiques du sang et de l’approvisionnement en sang des organes et des tissus, stabilisant ainsi leurs fonctions.
Les héparines de bas poids moléculaire provoquent rarement des effets secondaires, écartant ainsi l’héparine de la pratique thérapeutique. Ils sont injectés par voie sous-cutanée dans la surface latérale de la paroi abdominale.
Lors de l'utilisation de médicaments appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations et les instructions d'utilisation.
Le représentant principal de ce groupe est "Hirudin". Au cœur du médicament se trouve une protéine, découverte pour la première fois dans la salive de sangsues médicales. Ce sont des anticoagulants qui agissent directement dans le sang et sont des inhibiteurs directs de la thrombine.
"Hirugen" et "Hirulog" sont des analogues synthétiques de "Girudin", réduisant le taux de mortalité des personnes cardiaques. Ce sont de nouveaux médicaments de ce groupe, qui présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux dérivés de l'héparine. En raison de leur action prolongée, l’industrie pharmaceutique met actuellement au point des formes orales d’inhibiteurs de la thrombine. Les applications pratiques de Girugen et de Girulog sont limitées par leur coût élevé.
"Lépirudine" est un médicament recombinant qui se lie de manière irréversible à la thrombine et est utilisé pour prévenir la thrombose et la thromboembolie. C'est un inhibiteur direct de la thrombine, bloquant son activité thrombogène et agissant sur la thrombine, qui est dans un caillot. Il réduit la mortalité par infarctus aigu du myocarde et la nécessité d'une chirurgie cardiaque chez les patients souffrant d'angine de fatigue.
Drogues, anticoagulants d'action indirecte:
Recevoir des anticoagulants est indiqué pour les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins:
L'ingestion incontrôlée d'anticoagulants peut entraîner le développement de complications hémorragiques. Avec un risque accru de saignement devrait être utilisé à la place d'anticoagulants, des agents antiplaquettaires plus sûrs.
Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:
Il est interdit de prendre des anticoagulants pendant la grossesse, l'allaitement, la menstruation, au début du post-partum, ainsi que chez les personnes âgées et les personnes âgées.
Les effets secondaires des anticoagulants incluent: symptômes de dyspepsie et d'intoxication, allergies, nécrose, éruption cutanée, démangeaisons de la peau, dysfonctionnement rénal, ostéoporose, alopécie.
Complications du traitement anticoagulant - réactions hémorragiques sous forme de saignements des organes internes: bouche, nasopharynx, estomac, intestins, hémorragies des muscles et des articulations, apparition de sang dans les urines. Pour prévenir l'apparition d'effets dangereux sur la santé, il convient de surveiller les indicateurs de base du sang et de surveiller l'état général du patient.
Les agents antiplaquettaires sont des agents pharmacologiques qui réduisent la coagulation du sang en supprimant le collage des plaquettes. Leur objectif principal est d'améliorer l'efficacité des anticoagulants et, conjointement avec eux, d'empêcher le processus de formation de caillots sanguins. Les agents antiplaquettaires ont également une action arthritique, vasodilatatrice et antispasmodique. Un "représentant éminent" de ce groupe est "l'acide acétylsalicylique" ou "l'aspirine".
Liste des agents antiplaquettaires les plus populaires:
Les anticoagulants sont des médicaments qui réduisent la viscosité du sang et la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins. Ces médicaments font partie intégrante du traitement des varices, de diverses thromboses, phlébothromboses et comorbidités.
Les caillots dans les vaisseaux se forment en collant des globules blancs - plaquettes et protéines circulant librement - appelés facteurs de coagulation. Certains médicaments ont un effet direct sur l'activité des cellules sanguines et de certaines enzymes, d'autres affectent le foie et inhibent la synthèse de substances régulant les caillots sanguins. Examinez ce que sont les anticoagulants, leurs formes posologiques, analysez les avantages et les caractéristiques de leur utilisation.
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Avant de commencer le traitement, il est très difficile de faire un choix - le marché propose une variété de médicaments, allant des injections pour perfusion intraveineuse aux anticoagulants oraux. Malgré la diversité des formes, les indications d'utilisation de ces fonds sont les mêmes. Ceux-ci incluent:
Ces maladies affectent directement ou indirectement le sang, forment des complications sous la forme d'une coagulabilité accrue et de la formation de caillots sanguins - cette maladie nécessite un traitement approprié. Les anticoagulants sont prescrits non seulement pour le traitement, mais également pour la prévention des maladies du sang, ainsi que du système cardiovasculaire.
Malgré leur grande efficacité, les médicaments présentent certaines contre-indications:
La grossesse est une contre-indication absolue à la prescription de ces médicaments, car tout anticoagulant est un moyen de modifier les propriétés qualitatives du sang, ce qui peut affecter le développement du fœtus.
La liste des principaux effets secondaires de la prise d’anticoagulants:
Dans la plupart des cas cliniques, les complications surviennent avec un surdosage - lorsque la dose quotidienne du médicament dépasse la dose maximale autorisée, ce qui entraîne toutes sortes de troubles.
Le sang est le milieu liquide du corps, qui est un tissu. L'une de ses cellules est un corps protecteur - les plaquettes - dont le rôle est d'empêcher le développement de saignements. Normalement, leurs moyens de subsistance sont régulés par des enzymes spéciales synthétisées naturellement dans le corps.
Lorsque les plaies sont endommagées, les plaquettes reçoivent un signal, se contractent dans la zone pathologique et obstruent la plaie. Si l'intégrité des tissus n'est pas rompue, des corps blancs circulent librement dans le sang, ne se collent pas et ne forment pas de caillot. L'acceptation des anticoagulants est nécessaire pour certaines maladies, lorsque la coagulabilité dans le sang augmente - la concentration en substances actives diminue, les plaquettes commencent à se coller, meurent et forment des caillots sanguins.
La classification des anticoagulants est basée sur leur mécanisme d'action. Selon ce critère, deux groupes de drogues sont distingués:
Malgré des mécanismes différents, les anticoagulants à action directe et indirecte sont également utilisés pour traiter les maladies du sang et des vaisseaux sanguins.
La pathogenèse des maladies, les caractéristiques des manifestations cliniques et la sévérité des symptômes jouent un rôle clé dans le choix d'un médicament qui sera prescrit par le médecin traitant.
Les anticoagulants directs ont un effet direct sur les plaquettes et leurs enzymes, réduisent le pourcentage de précipitation et de formation de caillots. À cette fin, on utilise des préparations à base d'héparine, des inhibiteurs sélectifs du facteur XA (cholinestérase) et des préparations d'hirudine. Nous ne ferons pas une liste des anticoagulants, mais analyserons les principaux représentants.
Agit directement sur la thrombine, réduit son activité et empêche également la transition du fibrinogène en fibrine. Lorsqu’il utilise de fortes doses, il favorise l’expansion des vaisseaux sanguins, réduit leur perméabilité, améliore le flux sanguin dans les vaisseaux de dérivation et réduit l’adhésion des plaquettes. Le plus optimal est l'utilisation d'injections intraveineuses, ainsi que sous-cutanée ou intramusculaire.
En raison du grand nombre d'effets secondaires, les injections sont effectuées dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. Les pommades et les gels à usage externe sont largement utilisés. Le prix du médicament est de 250 à 400 roubles.
Ce sont les anticoagulants de dernière génération, qui inhibent la cholinestérase (CA) et l’angiotensine-III, procurent un effet thérapeutique élevé. Un point positif important est la sélectivité de l'action: les médicaments inhibent l'activité des plaquettes, mais ont peu d'effet sur la coagulation du sang. Par conséquent, les médicaments ont un minimum d’effets secondaires, ne provoquent pas de saignement et sont largement utilisés en pratique clinique.
Les principaux représentants de ce groupe de drogues:
Les médecins ne recommandent fortement pas l’utilisation simultanée de plusieurs types d’anticoagulants - l’effet des médicaments n’augmente pas et le risque de complications augmente. Il est recommandé de commencer le traitement par des injections, en passant progressivement à la forme de comprimé.
Ces médicaments inhibent sélectivement l’AC sans affecter l’angiotensine-III. Les médicaments ont un effet fibrinolytique, réduisent la formation de précipitation dans le sang et réduisent la concentration de graisse.
Représentants classiques de ce groupe:
L'action de la substance active vise à réduire la formation de caillots sanguins. Pour le traitement des maladies, deux groupes de médicaments sont utilisés:
Les anticoagulants indirects agissent sur le foie, après quoi des mécanismes complexes sont déclenchés qui affectent l'activité des enzymes de la coagulation sanguine. Les plus populaires sont: les anticoagulants à base de feniline et de coumarine.
L'effet thérapeutique des anticoagulants indirects, par opposition aux médicaments à influence directe, est observé après quelques heures - pour cela, il est nécessaire qu'ils s'accumulent dans les cellules du foie. On ne peut pas dire que ce soient les meilleurs anticoagulants dans les pilules - mais le traitement peut être effectué à la maison.
La plupart des médicaments sont interdits avec l'alcool - l'alcool augmente l'effet thérapeutique, entraînant un risque de saignement et d'autres effets indésirables.
Récemment, des scientifiques ont cherché à développer de nouveaux médicaments plus efficaces dont l’action viserait directement à bloquer les enzymes nécessaires à la maladie. Un objectif important est la création de médicaments avec un minimum d’effets secondaires, qui peuvent être traités indépendamment pour les adultes et les enfants.
Récemment, les nouveaux anticoagulants oraux, sous forme de comprimés, ont acquis une grande popularité. Ces médicaments comprennent:
Les médicaments sont des anticoagulants directs: ils affectent les plaquettes et leurs enzymes. Les préparatifs de l'action indirecte ne sont pas développés actuellement.
La complication la plus fréquente est l'intoxication, qui peut être causée par une violation de la dose du médicament ou par son utilisation avec des boissons alcoolisées.
Dans cette situation, il est urgent de prendre les mesures suivantes:
Le médecin examinera le patient, si nécessaire, mettra un compte-gouttes avec une solution saline ou de la vitamine K, qui provoque l'effet opposé. Si l'état du patient est grave, une hospitalisation et une transfusion de plasma seront nécessaires.
Les anticoagulants sont d'excellents médicaments utilisés pour traiter la plupart des maladies du sang et du système cardiovasculaire. Les médicaments peuvent agir directement en inhibant l'activité des plaquettes ou indirectement par le foie. Il convient de prendre des précautions lors de la prise - respecter le dosage, ne pas associer un traitement avec de l'alcool et ne pas effectuer pendant la grossesse ou l'allaitement. S'il y a des signes d'empoisonnement, consultez un médecin.
Les anticoagulants sont un groupe de médicaments qui suppriment la coagulation sanguine et préviennent la formation de caillots sanguins en réduisant la formation de fibrine.
Les anticoagulants affectent la biosynthèse de certaines substances qui inhibent le processus de coagulation et modifient la viscosité du sang.
En médecine, les anticoagulants modernes sont utilisés à des fins prophylactiques et thérapeutiques. Ils sont disponibles sous différentes formes: sous forme de pommades, de comprimés ou de solutions injectables.
Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament et choisir son dosage.
Un traitement inapproprié peut causer des dommages à l'organisme et avoir des conséquences graves.
La formation de caillots sanguins explique la forte mortalité due aux maladies cardiovasculaires: près de la moitié des personnes décédées des suites d'une cardiopathie étaient atteintes de thrombose.
Thrombose des veines et embolie pulmonaire - les causes les plus courantes d'invalidité et de mortalité. Par conséquent, les cardiologues recommandent de commencer à utiliser des anticoagulants immédiatement après le dépistage de maladies vasculaires et cardiaques.
Leur utilisation précoce aide à prévenir la formation et l’augmentation du caillot sanguin, le blocage des vaisseaux sanguins.
La plupart des anticoagulants n'agissent pas sur le caillot de sang, mais sur le système de coagulation du sang.
Après une série de transformations, les facteurs de coagulation plasmatique sont supprimés et la production de thrombine, l’enzyme nécessaire à la création de filaments de fibrine qui forment le caillot thrombotique. En conséquence, la formation de thrombus ralentit.
Les anticoagulants sont indiqués pour:
Les anticoagulants sont contre-indiqués chez les personnes atteintes des maladies suivantes:
Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant la menstruation, la grossesse, l'allaitement, au début du post-partum, chez les personnes âgées.
Les effets secondaires incluent: symptômes d'intoxication et de dyspepsie, nécrose, allergies, éruptions cutanées, démangeaisons cutanées, ostéoporose, dysfonctionnement rénal, alopécie.
Complications du traitement - saignements des organes internes:
Pour éviter l'apparition de conséquences dangereuses, il est nécessaire de surveiller l'état du patient et de surveiller les paramètres sanguins.
Peut être pathologique et physiologique. Pathologique dans certaines maladies apparaissent dans le sang. Les normales physiologiques sont dans le plasma.
Les anticoagulants physiologiques sont divisés en primaires et secondaires. Les premiers sont synthétisés indépendamment par le corps et sont constamment présents dans le sang. Les facteurs secondaires apparaissent lors de la scission des facteurs de coagulation dans le processus de formation et de dissolution de la fibrine.
Classification:
Avec une diminution du taux d'anticoagulants physiologiques primaires dans le sang, il existe un risque de formation de thrombose.
Ce groupe de substances comprend la liste suivante:
Formé dans le processus de coagulation du sang. Ils apparaissent également lors de la scission des facteurs de coagulation et de la dissolution des caillots de fibrine.
Anticoagulants secondaires - qu'est-ce que c'est:
Avec le développement d'un certain nombre de maladies, de puissants inhibiteurs de la coagulation immunitaire, qui sont des anticorps spécifiques, tels que l'anticoagulant du lupus, peuvent s'accumuler dans le plasma.
Ces anticorps indiquent un certain facteur, ils peuvent être produits pour lutter contre les manifestations de la coagulation du sang, mais selon les statistiques, ils sont des inhibiteurs du facteur VII, IX.
Parfois, avec un certain nombre de processus auto-immuns dans le sang et les paraprotéinémies, des protéines pathologiques avec des effets antithrombiniques ou inhibiteurs peuvent s'accumuler.
Ce sont des médicaments qui affectent la coagulation du sang et sont utilisés pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.
En raison de la formation de blocages dans les organes ou les vaisseaux, il peut se développer:
Selon le mécanisme d’action, les anticoagulants sont divisés en médicaments à action directe / indirecte:
Agissez directement sur la thrombine en réduisant son activité. Ces médicaments sont des désactivateurs de la prothrombine, des inhibiteurs de la thrombine et inhibent la formation de thrombus. Afin de prévenir les saignements internes, il est nécessaire de surveiller les indicateurs du système de coagulation.
Les anticoagulants directs pénètrent rapidement dans le corps, sont absorbés par le tractus gastro-intestinal et atteignent le foie, ont un effet thérapeutique et sont excrétés dans les urines.
Ils sont répartis dans les groupes suivants:
Héparine
L'héparine est la substance anticoagulante la plus courante. C'est un anticoagulant d'action directe.
Il est administré par voie intraveineuse, intramusculaire et sous la peau, et est également utilisé comme pommade comme remède local.
Les héparines comprennent:
Les préparations topiques antithrombotiques n'ont pas une efficacité très élevée ni une faible perméabilité dans les tissus. Utilisé pour traiter les hémorroïdes, les varices, les ecchymoses.
Le plus souvent, les agents suivants sont utilisés avec l'héparine:
Héparines pour administration sous-cutanée et intraveineuse - médicaments réduisant la coagulation qui sont sélectionnés individuellement et qui ne sont pas remplacés les uns par les autres dans le processus de traitement, car ils n’ont pas une action équivalente.
L'activité de ces médicaments atteint son maximum après environ 3 heures et la durée d'action est d'un jour. Ces héparines bloquent la thrombine, réduisent l'activité des facteurs plasmatiques et tissulaires, empêchent la formation de filaments de fibrine et empêchent l'adhésion des plaquettes.
Deltaparine, Enoxaparine, Nadroparine sont généralement prescrits pour traiter l'angine de poitrine, la crise cardiaque, l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse profonde.
Pour la prévention de la thrombose et de la thromboembolie, la Reviparine et l'Héparine sont prescrits.
Hydrocitrate de sodium
Cet anticoagulant est utilisé en laboratoire. Il est ajouté aux tubes pour empêcher la coagulation du sang. Il est utilisé pour la conservation du sang et de ses composants.
Ils ont un impact sur la biosynthèse des enzymes secondaires du système de coagulation. Ils n'inhibent pas l'activité de la thrombine, mais le détruisent complètement.
En plus de l'effet anticoagulant, les médicaments de ce groupe ont un effet relaxant sur les muscles lisses, stimulent l'apport sanguin du myocarde, excrètent les urates du corps et ont un effet hypocholestérolémiant.
Les anticoagulants "indirects" sont prescrits pour le traitement et la prévention de la thrombose. Ils sont utilisés exclusivement à l'intérieur. La forme de comprimés est appliquée pendant une longue période dans des conditions ambulatoires. Une annulation brusque entraîne une augmentation de la prothrombine et de la thrombose.
Des problèmes d'activité cardiaque et du système vasculaire surviennent souvent chez l'homme. Pour la prévention, le traitement de ces pathologies produit des médicaments - des anticoagulants. Qu'est-ce que c'est, comment et combien les utiliser est révélé plus loin.
Les anticoagulants sont appelés médicaments qui remplissent la fonction de liquéfaction plasmatique. Ils aident à prévenir la formation de ganglions thrombotiques, minimisent la survenue de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux, ainsi que la formation de blocages veineux et artériels.
Il convient de noter que les caillots de sang précédemment formés ne sont pas résorbés à l'aide de tels médicaments.
Les médicaments sont bien tolérés et contribuent à la santé des personnes qui ont des valvules cardiaques artificielles ou un rythme cardiaque irrégulier. Si le patient a subi une crise cardiaque ou a une autre maladie cardiaque (cardiomyopathie), des anticoagulants sont également prescrits.
L’action de tels fonds vise à réduire la capacité de coagulation du sang (coagulabilité), c’est-à-dire que, sous leur influence, le risque de formation de caillots susceptible de bloquer le passage des articulations vasculaires diminue. À la suite du traitement, le risque de crise cardiaque ou d’attaque cérébrale est minimisé.
Les anticoagulants (la nature particulière de leur utilisation sont décrites ci-dessous) sont divisés en groupes:
Le premier groupe est divisé en:
Ce groupe de produits pharmaceutiques est divisé en:
Si le patient a une prédisposition à réduire ces substances, il peut alors provoquer une thrombose.
Groupe de médicaments primaires naturels:
Les médicaments du groupe incluent dans la formule les substances actives suivantes:
Avec le développement de maladies graves dans le sang, des inhibiteurs de l’espèce immunitaire se forment, agissant en tant qu’anticorps spécifiques. Ces corps sont destinés à prévenir la coagulation.
Ceux-ci incluent des inhibiteurs de facteur VII, IX. Au cours des maladies auto-immunes, un type pathologique de protéines apparaît dans le sang. Ils ont des propriétés antimicrobiennes et ont un effet prépondérant sur les facteurs de coagulation (II, V, Xa).
Les médicaments réduisent la synthèse de thromboxane et sont destinés à la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, pouvant résulter de la formation de caillots sanguins collés.
L'aspirine est l'antiagrégant le plus courant et le plus bénéfique. L'aspirine est souvent prescrite aux patients qui ont eu une crise. Il bloque la formation de formations de sang condensé dans les artères coronaires. Après consultation avec un médecin spécialiste, il est possible d’utiliser cet agent à petites doses (pour la prophylaxie).
Les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral et un remplacement valvulaire cardiaque se voient prescrire ADP (inhibiteurs du récepteur de l'adénosine diphosphate). Ce médicament est injecté dans une veine et prévient la formation de caillots pouvant obstruer les vaisseaux.
Préparations pour la thrombose:
Comme tout autre médicament, les agents antiplaquettaires ont plusieurs effets secondaires:
Avec de telles manifestations, le patient doit consulter un spécialiste médical pour réaffecter les médicaments.
En outre, il existe des effets secondaires pour lesquels il est nécessaire d'arrêter complètement de prendre le médicament:
Des médicaments antiplaquettaires sont prescrits à vie à certains patients. Ils doivent donc systématiquement prélever du sang pour vérifier la coagulation.
Les anticoagulants (ce qu’il est et le principe de l’impact des fonds sur le corps décrits dans l’article) sont indispensables pour de nombreuses maladies. Selon les statistiques, la plupart d’entre elles présentent un certain nombre de limitations et d’effets secondaires. Mais les fabricants éliminent tous les aspects négatifs et libèrent ainsi de nouveaux moyens améliorés de la nouvelle génération.
Tous les anticoagulants ont des côtés positifs et négatifs. Les scientifiques mènent des études de laboratoire supplémentaires sur les médicaments afin de continuer à produire des remèdes universels contre la thrombose et les maladies connexes. De tels médicaments sont en cours de développement pour les patients plus jeunes (enfants) et pour ceux qui ont des contre-indications à leur utilisation.
Avantages des médicaments modernes:
Inconvénients PNP:
La liste des PUP contient une petite quantité de fonds, car la plupart d’entre eux sont en phase de test. Un des nouveaux produits est le dabigatran, un médicament de faible poids moléculaire (inhibiteur de la thrombine). Les professionnels de la santé le prescrivent souvent pour les blocages veineux (à des fins prophylactiques).
Apixaban et Rivaroxaban sont deux autres PNP facilement tolérés par les patients. Leur avantage est qu’au cours de la thérapie thérapeutique, il n’est pas nécessaire de prélever du sang sur le risque de troubles de la coagulation. Ils ne répondent pas aux autres médicaments utilisés, ce qui est leur avantage. Les attaques et les arythmies peuvent également être prévenues.
Les anticoagulants (ce dont il s'agit et le principe de leur action est discuté dans l'article à des fins d'information, leur autotraitement est interdit) peuvent être divisés en 2 sous-groupes principaux.
Ils sont:
Les médicaments sont bien absorbés par les parois de l'estomac et finissent par être excrétés dans l'urine.
L'héparine est le principal représentant des médicaments à action directe et le plus commun. Sa composition comprend des glycosaminoglycanes sulfatés, de taille différente. Sa biodisponibilité est faible.
Le médicament interagit avec un grand nombre d'autres composants produits par l'organisme:
Le traitement avec ce médicament ne protège pas totalement contre la thrombose. Si un caillot de sang est déjà apparu et se trouve sur une plaque d'athérosclérose, l'héparine est alors incapable d'agir sur elle.
Héparine (comprimés oraux et pommades à usage externe:
Les anticoagulants (ce que c'est et comment ils affectent le corps peuvent être trouvés plus loin) du groupe des oligopeptides affectent l'activité de la thrombine. Ce sont des inhibiteurs puissants qui empêchent la formation de caillots sanguins. Les composants actifs des dispositifs médicaux sont réunis avec des facteurs de coagulation du sang, ce qui modifie l'emplacement de leurs atomes.
Quelques drogues du groupe:
Ces fonds sont utilisés pour la prévention:
Les héparines de bas poids moléculaire ont un seuil de biodisponibilité élevé et une action antithrombotique. Lors de leur utilisation, le risque de formation de complications hémorroïdaires est possible. Les composants des médicaments ont tendance à être absorbés rapidement et longtemps excrétés.
Les médicaments de ce sous-groupe éliminent complètement les facteurs contribuant à une coagulation sanguine anormale.
Ils augmentent la synthèse de la thrombine et n’ont pas d’effet important sur la capacité des parois vasculaires. Les préparations aident à améliorer les propriétés rhéologiques du flux sanguin et ont également un effet positif sur l'apport sanguin à tous les organes, conduisant à un état de fonctionnement stable.
Noms des médicaments d'héparines de bas poids moléculaire:
Le représentant principal de ce groupe est «Grudin». Sa composition contient des protéines extraites de la salive de sangsue (à usage médical). C'est un inhibiteur de la thrombine à effet direct.
Girudin a des analogues (Girugen, Girulog). Ils contribuent à la préservation de la vie des patients souffrant de maladies cardiaques. Ces médicaments présentent de nombreux avantages par rapport au groupe de l'héparine. Les moyens ont un effet prolongé.
Les fabricants commencent à libérer des formes d'administration orale. Les limitations dans l'utilisation de ces fonds ne peuvent être dues qu'à la catégorie de prix.
La lépirudine (médicament recombinant) bloque la thrombine et est prescrite à des fins prophylactiques contre la thrombose. Le médicament est un inhibiteur direct de la thrombine, effectue son blocage. Le médicament est prescrit pour prévenir l'infarctus du myocarde ou pour éviter une chirurgie cardiaque due à l'angine.
Les médicaments de ce groupe présentent certaines similitudes avec le groupe de l'héparine: ils ont également un effet antithrombotique. Dans leur composition, il y a une substance produite dans la salive des sangsues - l'hirudine. Il se lie à la thrombine et l'élimine de manière irréversible. En outre, le médicament a partiellement un effet sur d’autres facteurs affectant la coagulation du sang.
Fonds basés sur l'hirudine:
Tous les médicaments ne sont pas en vente depuis longtemps, de sorte que l'expérience de leur utilisation est limitée.
Les anticoagulants (ce qui est décrit ci-dessus dans l'article) d'action indirecte sont caractérisés dans le tableau ci-dessous:
L'outil réduit la teneur en graisses dans le sang, augmentant la perméabilité des parois vasculaires.
Drogues (anticoagulants) action directe:
À titre de traitement et de prophylaxie, les médecins spécialistes prescrivent des médicaments tels que:
Les anticoagulants sont prescrits s'il existe un risque de thrombose et si:
Dans certains cas, les médicaments sont prescrits à titre de prévention et de traitement:
Avant de prendre des anticoagulants, le patient doit passer une série de tests.
Les médicaments sont contre-indiqués dans:
Les médicaments peuvent causer les problèmes suivants chez les patients:
Les anticoagulants agissant sur la coagulation du sang, des saignements peuvent survenir si les règles d'admission ne sont pas suivies (il s'agit le plus souvent d'hémorragies internes). Il est interdit de se soigner soi-même. Assurez-vous de contacter un médecin spécialiste qui vous donnera des recommandations détaillées. Dans les pharmacies, ces médicaments sont vendus sans spécialiste médical.
Article design: Oleg Lozinsky
Anticoagulants: médicaments, mécanisme d'action et indications principales: