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Trental (Pentoxifylline)

Il y a des contre-indications. Avant de commencer, consultez votre médecin.

Noms commerciaux à l'étranger (à l'étranger) - Artal, Pentox, Pentilin, Pentoxil, Pentoxin,.

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Préparations contenant de la pentoxifylline (pentoxifylline, code ATX (ATC) C04AD03):

Trental (pentoxifylline d'origine) - Instructions officielles d'utilisation. Le médicament est une ordonnance, l'information est destinée uniquement aux professionnels de la santé!

Groupe clinico-pharmacologique:

Un médicament qui améliore la microcirculation. Angioprotecteur

Action pharmacologique

Médicament vasodilatateur améliorant la microcirculation, angioprotecteur, dérivé de xanthine. Trental® améliore les propriétés rhéologiques du sang (fluidité) en raison de son effet sur la déformabilité pathologique des globules rouges, en inhibant l'agrégation plaquettaire et en réduisant l'augmentation de la viscosité du sang. Améliore la microcirculation dans les zones de circulation sanguine altérée.

Le mécanisme d'action de la pentoxifylline est associé à une inhibition de la phosphodiestérase et à une accumulation de AMPc dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins et des cellules sanguines.

En produisant un faible effet vasodilatateur myotrope, la pentoxifylline réduit quelque peu le tractus focal rond et dilate légèrement les vaisseaux coronaires.

Le traitement par Trental entraîne une amélioration des symptômes des troubles de la circulation cérébrale.

Le succès du traitement des lésions occlusives des artères périphériques (par exemple, la claudication intermittente) se manifeste par l’allongement de la distance de marche, l’élimination des crampes nocturnes dans les muscles du mollet et la disparition de la douleur au repos.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la pentoxifylline est presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est en moyenne de 19 ± 13%.

Après une absorption presque complète, la pentoxifylline est métabolisée. Le principal métabolite pharmacologiquement actif de la 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-diméthylxanthine (métabolite I) est déterminé dans le plasma à une concentration deux fois supérieure à celle de la substance inchangée (pentoxifylline).

Après administration orale, T1 / 2 de pentoxifylline dure 1,6 heure.

Plus de 90% sont excrétés par les reins sous forme de métabolites non conjugués solubles dans l'eau.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Chez les patients présentant une insuffisance rénale grave, l’excrétion des métabolites est retardée.

Chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique, un allongement de la pentoxifylline et une augmentation de sa biodisponibilité absolue ont été notés.

Indications d'utilisation du médicament TRENTAL®

  • troubles de la circulation périphérique de genèse athéroscléreuse (par exemple, claudication intermittente), angiopathie diabétique, troubles trophiques (par exemple, ulcères des jambes, gangrène);
  • troubles circulatoires cérébraux (conséquences de l'athérosclérose cérébrale, tels qu'une diminution de la concentration, des vertiges, des troubles de la mémoire), des états ischémiques et post-AVC;
  • troubles circulatoires dans la rétine et la choroïde;
  • otosclérose, changements dégénératifs sur le fond de la pathologie des vaisseaux de l'oreille interne et perte auditive.

Comprimés posologiques:

La posologie est fixée individuellement, en fonction des caractéristiques du patient.

Le médicament est administré par voie orale à 100 mg (1 comprimé) 3 fois par jour, puis à une augmentation progressive de la dose à 200 mg 2 à 3 fois par jour. La dose unique maximale - 400 mg. La dose quotidienne maximale est de 1200 mg. Les comprimés doivent être avalés entiers pendant ou immédiatement après un repas, en buvant beaucoup d'eau.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), la dose doit être réduite à 1-2 comprimés par jour.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est nécessaire de réduire la dose en tenant compte de la tolérance individuelle du médicament.

Chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes à risque en raison d'une possible réduction de la pression artérielle (patients atteints de coronaropathie grave ou sténose hémodynamique significative des vaisseaux cérébraux), le traitement peut être instauré à petites doses. Dans ces cas, la dose doit être augmentée progressivement.

Schéma posologique des ampoules:

La posologie et le mode d'utilisation sont déterminés par la gravité des troubles circulatoires et par la prise en compte de la tolérance individuelle du médicament et du patient.

Le médicament est administré par voie intraveineuse en perfusion 2 fois par jour, le matin et l’après-midi. Une dose unique (pour 1 perfusion) est de 200 mg de pentoxifylline (2 ampoules de 5 ml) ou 300 mg de pentoxifylline (3 ampoules de 5 ml) dans 250 ml ou 500 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de la solution de Ringer.

La compatibilité avec les autres solutions pour perfusion doit être testée séparément. seules des solutions transparentes peuvent être utilisées. Une dose de 100 mg doit être administrée pendant au moins 60 minutes. En fonction des comorbidités (insuffisance cardiaque), il peut être nécessaire de réduire le volume injecté. Dans de tels cas, il est recommandé d'utiliser une perfusion spéciale pour une perfusion contrôlée.

Après une perfusion quotidienne, 2 comprimés supplémentaires de Trental 400 peuvent être prescrits Si les 2 perfusions sont séparées par un intervalle plus long, 1 comprimé de Trental 400 sur les deux prescrits en plus peut être pris plus tôt (vers midi).

Si, en raison des conditions cliniques, la perfusion intraveineuse ne peut être effectuée qu’une fois par jour, 3 comprimés de Trental 400 peuvent être prescrits après celle-ci (2 comprimés à midi et 1 comprimé le soir).

Une perfusion intraveineuse à long terme de Trental pendant 24 heures est indiquée dans les cas les plus graves, en particulier chez les patients souffrant de douleurs aiguës au repos, avec gangrène ou ulcères trophiques (stades III-IV selon Fontaine).

En règle générale, la dose de Trental administrée par voie parentérale pendant 24 heures ne devrait pas dépasser 1 200 mg, tandis que la dose individuelle peut être calculée à l'aide de la formule suivante: 0,6 mg par kg de corps et par heure. La dose quotidienne du médicament, calculée de cette manière, sera pour un patient pesant 70 kg à 1000 mg, pour un patient pesant de 80 kg à 1150 mg.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale (CC inférieur à 30 ml / min), il est nécessaire de réduire la dose de 30 à 50%, ce qui dépend de la tolérance individuelle du médicament.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, il est nécessaire de réduire la dose en tenant compte de la tolérance individuelle du médicament.

Chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les personnes présentant un risque de diminution de la pression artérielle (patients atteints de cardiopathie ischémique sévère ou de sténose hémodynamique significative des vaisseaux cérébraux), le traitement peut être instauré à petites doses. Dans ces cas, la dose doit être augmentée progressivement.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, convulsions; très rarement - méningite aseptique.

Réactions dermatologiques: rougeur de la peau du visage, rougeur du visage et du haut de la poitrine, gonflement, fragilité accrue des ongles.

Au niveau du système digestif: xérostomie, anorexie, atonie intestinale, sensation de pression et de débordement dans l'estomac, nausée, vomissements, diarrhée; dans certains cas, cholestase intrahépatique, activité accrue des transaminases hépatiques, phosphatase alcaline.

Depuis le système cardiovasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression de l'angine de poitrine, baisse de la pression artérielle.

Du côté du système hématopoïétique: leucopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, saignements des vaisseaux cutanés, des muqueuses, de l'estomac, des intestins, de l'hypofibrinogénémie.

De la part de l'organe de la vision: déficience visuelle, scotome.

Réactions allergiques: démangeaisons, rougeur de la peau, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Des effets secondaires sont possibles lorsqu’on utilise Trental à fortes doses.

Contre-indications à l'utilisation du médicament TRENTAL®

  • saignement massif;
  • hémorragies rétiniennes étendues;
  • hémorragie cérébrale;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • la grossesse
  • période de lactation (allaitement);
  • hypersensibilité à la drogue;
  • hypersensibilité à d’autres méthylxanthines.

Les patients présentant une arythmie cardiaque grave (risque d'aggravation de l'arythmie), une hypotension artérielle (risque de baisse supplémentaire de la pression artérielle), une insuffisance cardiaque chronique, un ulcère gastrique et un ulcère duodénal, une insuffisance rénale dans le CC

Trental et ses homologues moins chers: qui est mieux

Des médicaments à base de pentoxifylline sont utilisés pour traiter un certain nombre de maladies des vaisseaux sanguins du cerveau et du cœur, ainsi que du fonctionnement du système circulatoire. La substance a un effet vasodilatateur et améliore considérablement la circulation sanguine dans les vaisseaux.

La pentoxifylline fait partie intégrante du médicament Trental, utilisé dans les maladies coronariennes, en tant qu'agent réducteur après une crise cardiaque et un AVC. Trental a des analogues moins chers en coûts. Leur action est similaire à l'outil principal.

Qu'est-ce que Trental?

Trental est un agent vasodilatateur. Il est dérivé de xantine. Cet outil est utilisé dans le traitement des maladies associées à une altération de la circulation sanguine dans les vaisseaux.

L'efficacité de l'outil est due à sa capacité à augmenter la fluidité du sang avec une diminution significative de sa viscosité.

Trental agit sur les globules rouges qui ont subi de graves déformations lors du développement d'une maladie particulière et sur les plaquettes en améliorant le processus de combinaison.

Cet outil contribue à améliorer la microcirculation dans les endroits du corps où la circulation sanguine est altérée.

Trental aide à soulager les symptômes observés dans les troubles circulatoires de la membrane cérébrale.

En savoir plus sur la façon de restaurer et d'améliorer la circulation sanguine dans le corps dans notre article.

Action pharmacologique

L'outil a un large effet pharmacologique:

• contribue à l'expansion des parois vasculaires, sans modifier de manière significative la fréquence des contractions cardiaques;
• améliore le flux sanguin;
• améliore les processus métaboliques dans le système nerveux central;
• améliore l'échange du pouls dans le cortex cérébral;
• améliore la microcirculation;
• réduit la viscosité du sang;
• contribue à une meilleure élasticité des globules rouges;
• augmente le flux d'oxygène vers le myocarde;
• réduit la résistance vasculaire périphérique totale;
• détend les muscles lisses des parois vasculaires;
• réduit la coagulation des plaquettes;
• favorise une meilleure dissolution des caillots sanguins dans les vaisseaux;
• affecte le volume du flux sanguin sans modifier le pouls;
• accumule de l'acide adénique dans les parois vasculaires;
• favorise une meilleure respiration cellulaire des cellules rénales, du système nerveux central et des membres;
• ralentit l'action de la phosphodiestérase, qui altère l'élasticité vasculaire;
• a un effet analgésique;
• élargit la lumière des vaisseaux pulmonaires;
• améliore le tonus des muscles respiratoires;
• améliore l'activité bioélectrique dans le cerveau;
• contribue au mouvement du sang dans les parties périphériques des membres.

C'est important! Lorsqu'il est pris en cas de développement de claudication intermittente chez une personne, le médicament agit comme un anesthésique. À l'accueil des moyens pour la nuit chez le patient on note la fin des spasmes nocturnes dans les mollets. Le traitement médicamenteux étend la distance de marche du patient.

La composition

L'élément principal du médicament est la pentoxifylline. Son contenu dans un comprimé signifie 100 mg. La pentoxifylline est présente dans la plupart des substituts de Trental. Pour accélérer le processus d'assimilation du médicament, on ajoute des substances auxiliaires:

• le talc;
• la silice;
• stéarate de magnésium;
• amidon;
• lactose.

Les médicaments en coque de comprimé contiennent:

• hydroxyde de sodium;
• le talc;
• macrogol;
• dioxyde de titane;
• copolymère d'acide méthacrylique.

Les comprimés du médicament, produits à 400 mg, contiennent en outre de la povidone et de la gietellosa.

Formulaire de décharge

L'outil est disponible sous deux formes de base:

• comprimés de 100 et 400 mg;
• concentré sur lequel est faite la solution pour préparations injectables - 5 ml.

Le concentré contient 20 ml de pentoxifylline, ainsi que du chlorure de sodium et de l’eau pour injection.

Quand le médicament est pris

L'outil est utilisé pour traiter de telles maladies:

• infarctus du myocarde;
• maladie cardiaque ischémique;
• athérosclérose cérébrale;
• claudication intermittente;
• asthme bronchique;
• l'otosclérose;
• encéphalopathie;
• ulcères trophiques;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• la gangrène;
• maladie de Raynaud;
• les engelures;
• varices;
• dysfonctions sexuelles dues à une mauvaise circulation sanguine;
• troubles circulatoires dans la rétine de l'œil.

Analogues de Trental

Cet outil a plusieurs analogues à la fois, parmi lesquels:

• pentoxifylline;
• Vazonit;
• la pentiline;
• Agapurin.

Trental contre Pentoxifylline

La pentoxifylline est l'analogue principal de Trental. Les deux médicaments ont un seul principe actif - la pentoxifylline. Les médicaments partagent de nombreuses similitudes en ce qui concerne les spécificités de l'action, mais il existe un certain nombre de différences.

Trental est le nom commercial de la pentoxifylline. Les principaux avantages des premiers moyens sont les suivants:

• efficacité et sécurité;
• effet positif sur les globules rouges en améliorant leurs propriétés plastiques;
• répandu en tant que médicament pour le traitement des maladies vasculaires;
• biodisponibilité élevée du médicament, atteignant 93%;
• bonne tolérance du patient.

Le principal inconvénient de l'outil est son prix. Cela équivaut à plus de 250 roubles par paquet de 100 mg. Dans certaines pharmacies, le coût atteint 480 roubles par paquet. Le prix des emballages Trental sous forme de comprimés à 400 mg varie entre 400 et 550 roubles. Les ampoules de la drogue sont beaucoup moins chères - environ 150 roubles.

L'outil est conçu pour une utilisation à long terme, ce qui affecte également son choix en tant que moyen de traitement principal.

Pentoxifylline ou Trental sont également efficaces dans le traitement des troubles de la circulation périphérique. Les deux remèdes sont recommandés pour traiter la claudication.

Moyens tout aussi efficaces dans le traitement des pathologies des vaisseaux sanguins. Les médicaments sont recommandés en tant que moyen de traitement primaire pour éliminer les effets de l'AVC chez l'homme. Trental et Pentoxifylline sont également recommandés comme médicaments prophylactiques présentant un risque élevé d'infarctus du myocarde chez l'homme.

Les deux médicaments ont une seule liste de contre-indications, y compris:

• hypotension artérielle;
• grossesse et allaitement;
Saignements graves;
• arythmie;
• athérosclérose des artères coronaires;
• hémorragie rétinienne.

Attention! Trental associé à la pentoxifylline n'est pas accepté par les patients qui viennent de subir un infarctus du myocarde. Les deux médicaments ne sont prescrits qu'au stade de la guérison du patient.

Que remplacer Trental: analogues domestiques et bon marché

La principale complication des varices est l’ulcère trophique, formé par une microcirculation altérée.

Pour le traitement des troubles circulatoires à l'aide d'angioprotecteurs contrôlant le travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Leur action principale est l'élimination des spasmes et une augmentation de la perméabilité du lit capillaire. Ces médicaments incluent Trental.

Quoi dans cet article:

Instructions pour l'utilisation du médicament

Trental fait référence aux angioprotecteurs. Il est composé de pentoxifylline, dont l'action principale est l'expansion des vaisseaux sanguins à la périphérie. Cela est dû à l'inhibition de l'enzyme phosphodiestérase et à l'accumulation d'adénosine monophosphate dans les cellules. L'augmentation de la quantité d'AMP dans le corps fournit des processus énergétiques dans le corps. En convertissant l'AMP en ATP, l'énergie libérée pour l'activité vitale du corps humain est libérée.

La pentoxifylline a un effet sur les cellules sanguines, elle inhibe l'adhésion des globules rouges et des plaquettes. De plus, il a tendance à inhiber l'adhésion des érythrocytes et des plaquettes sanguines, ce qui permet un flux sanguin plus important. Cette substance permet également l'expansion des vaisseaux sanguins et l'amélioration du flux sanguin, ce qui permet d'améliorer l'afflux de sang saturé en oxygène dans les tissus et l'écoulement de sang veineux à travers les vaisseaux.

L'action trentale se développe dans les 1-1,5 heures après l'ingestion. Cependant, il est presque complètement éliminé après 4 heures par les reins.

Les principales indications pour Trental sont:

  • encéphalopathie causée par des processus athérosclérotiques dans le cerveau;
  • accident vasculaire cérébral ischémique;
  • troubles circulatoires périphériques causés par l'athérosclérose ou le diabète sucré;
  • maladies qui causent des lésions comme les ulcères trophiques. Il s’agit d’une thrombophlébite, d’un ulcère de jambe, d’une gangrène - sèche et humide, d’engelures ou de brûlures graves;
  • maladie artérielle - maladie de Raynaud, endartérite oblitérante;
  • la défaite de l'écoulement de sang dans la rétine - troubles circulatoires aigus dans le fond de l'œil;
  • maladies de la genèse vasculaire de l'oreille interne.

Appliquez Trental 2 comprimés trois fois par jour après les repas en buvant beaucoup d'eau.

Chez les patients présentant une insuffisance de filtration rénale, l'utilisation de doses aussi importantes du médicament est interdite, le médecin doit en prescrire une quantité réduite.

Chez les femmes enceintes et allaitantes utiliser le médicament ne peut pas.

Chez les enfants, l'effet du médicament n'a pas été testé, il est donc interdit de le prescrire à 18 ans.

En cas de surdosage, une personne peut ressentir des nausées, des vomissements, des vertiges, une chute brutale de la pression artérielle. Lorsqu'une grande quantité de substance active pénètre dans le corps, on peut observer une dépression de la conscience telle que perte de conscience, une fièvre accompagnée de fièvre allant jusqu'au nombre de fébriles, une sensation de chaleur ou de frissons, une arythmie et un syndrome convulsif. En outre, des saignements gastro-intestinaux peuvent se développer en raison de lésions vasculaires du tube digestif.

Les saignements se manifestent par des vomissements de couleur marron foncé du type de café moulu et par un changement de la couleur des matières fécales en noir. C'est un symptôme dangereux qui nécessite une hospitalisation immédiate.

Effets secondaires et contre-indications du médicament

Le médicament Trental peut provoquer le développement d'une réaction allergique du type type de choc anaphylactique, alors qu'une hospitalisation est nécessaire.

Chez les patients présentant des troubles circulatoires chroniques au stade de la décompensation, l'utilisation de ce médicament est interdite.

Chez les patients atteints de diabète sucré et recevant un traitement correctif par une insuline à action brève ou prolongée, la dose de Trental doit être sélectionnée individuellement.

Pour les personnes souffrant de maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux systémique ou l'hépatite, la posologie du médicament doit être réduite.

Pour une thérapie moderne adéquate, il est nécessaire de surveiller en permanence les données de l'analyse sanguine générale, car il existe un risque d'anémie aplastique avec inhibition de tous les germes hémopoïétiques.

Une attention particulière doit être portée aux patients présentant des pathologies du système circulatoire - arythmies, infarctus du myocarde, augmentation ou diminution de la pression, athérosclérose et patients postopératoires.

Contre-indications absolues à la prise de drogues:

  1. Intolérance aux composants qui composent le médicament veineux sur les jambes.
  2. La présence de saignements massifs, car la prise de Trental peut aggraver la situation.
  3. Hémorragies, telles que la rétine, le cerveau. Cela peut augmenter les symptômes et augmenter les saignements.
  4. La période la plus aiguë du choc cardiogénique.
  5. Ulcères de l'estomac ou des intestins au stade de décompensation ou d'exacerbation.

Trental ne peut pas être utilisé avec certains groupes du médicament, car il peut développer un état de décompensation grave.

Il n'est pas recommandé de prendre Trental avec des antidiabétiques, car il a tendance à faire baisser le taux de sucre dans le sang. Un coma hypoglycémique peut survenir en association avec des médicaments hypoglycémiques.

L'interaction de Trental et d'antibiotiques provoque une dysbiose grave.

Les angioprotecteurs ne doivent pas être utilisés chez les patients présentant des troubles de la coagulation et ceux prenant de l’antivitamine K. Cela peut entraîner des saignements qui seront difficiles à arrêter.

Le médicament peut augmenter l'effet des médicaments antihypertenseurs, entraînant une chute brutale de la pression.

Originaux et copies de médicaments - la différence

Le produit original, qui a été fabriqué en premier dans le groupe des angioprotecteurs, s'appelle Pentoxifylline. Pays d'origine du médicament - Suisse. Le reste des médicaments de ce groupe est fabriqué à base de celui-ci.

La pentoxifylline a une base de preuves étendue qui a été développée sur plusieurs décennies. C’est ce qui en fait le choix en or parmi les nombreux analogues et génériques fabriqués ces dernières années.

Le seul inconvénient de la pentoxifylline est son prix. Étant donné que les angioprotecteurs sont des médicaments qu'il faut prendre tout le temps, il faut dépenser beaucoup d'argent dessus. Pour un paquet de 60 comprimés, vous devrez payer environ 1 500 roubles, ce qui est assez élevé, puisque de 2 à 6 comprimés sont consommés par jour. Donc, un paquet peut suffire pour 10-14 jours. Dans un mois, il se situe entre 3000 et 4500 roubles, ce qui est tout à fait pour le patient moyen souffrant de maladies circulatoires chroniques.

C'est pourquoi les sociétés pharmaceutiques produisent des médicaments génériques - ce sont des médicaments qui ont des propriétés similaires à l'original, mais leur prix varie.

Le seul inconvénient des médicaments-copies est l’efficacité non prouvée - c’est-à-dire qu’une contrepartie moins chère peut ne pas fonctionner ou que ses effets seront insuffisants.

En fait, un générique est une copie de très haute qualité, qui n'a pas demandé beaucoup d'efforts pour clarifier l'efficacité thérapeutique. Cependant, c’est précisément pour cette raison qu’il est impossible de juger avec précision de la réaction possible de l’organisme aux génériques. Il est statistiquement connu que sur les copies chez les patients, dans la plupart des cas, se produisent des réactions allergiques telles que l'urticaire ou l'œdème des voies respiratoires. Ceci est dû à l'ajout d'excipients à la copie originale.

Mais plus les génériques sont approximatifs par rapport à l'original, plus leur efficacité est probable, car cela signifie que leur production a été considérablement dépensée et que les sociétés pharmaceutiques ont mené des recherches sur l'efficacité thérapeutique.

Par conséquent, dans la question de la pentoxifylline ou de Trental - qui est plus efficace et meilleure, vous devez vous fier aux sentiments personnels et aux réactions des médecins. Il est à noter que les homologues russes sont moins chers.

Analogues existants Trentala

Le médicament de marque Trental a des analogues dans de nombreuses sociétés pharmaceutiques.

Flexital est l’un des génériques les plus efficaces de Trental et de Pentoxifylline. Il appartient également au groupe des angioprotecteurs et est également capable de restaurer le lit microcirculatoire affecté, en réduisant l’agrégation plaquettaire et les globules rouges.

Le prix de 60 comprimés avec une dose de 100 milligrammes de ce médicament varie de 300 à 350 roubles. À un dosage de 400 milligrammes pour un nombre similaire de comprimés, le prix est d'environ 1000 roubles.

Ce médicament existe également sous forme de solution. Le flacon contient 100 mg d'ingrédient actif. Le volume de la solution est de 5 millilitres. Le prix pour une ampoule est de 150 roubles.

Les principales indications pour l'utilisation de ce médicament sont:

  • Choc cardiogénique aigu ou période de récupération après un infarctus du myocarde;
  • Troubles de la circulation périphérique. Ceux-ci incluent des ulcères aux jambes dus à des varices, une gangrène des jambes ou une dermatite variqueuse;
  • Maladies artérielles - endartérite oblitérante ou maladie de Raynaud;
  • Maladie coronarienne, en particulier sa forme d'angine de fatigue;
  • Lésions artérielles avec plaques athérosclérotiques avec fermeture de plus de 50% de la lumière et circulation sanguine altérée en raison d'une ischémie;
  • Maladies des poumons avec altération du processus respiratoire - asthme bronchique sévère au stade de la décompensation et emphysème pulmonaire. Actovegin et Cavinton sont également utilisés dans le traitement de cette maladie.

Un autre substitut, un analogue des comprimés de Trental, s'appelle Vazonit. Il est produit en Europe, sa qualité est donc suffisante.

Le prix de Vazonit varie de 400 à 500 roubles. L'emballage de 20 comprimés, contenant chacun 600 milligrammes de la substance active, est donc moins cher que les autres.

C'est la différence de dosage qui nécessite la correction de la consommation de ce médicament, car il leur est facile de créer un excès de la quantité de substance active. Vous pouvez prendre Vazonit un comprimé deux fois par jour. De plus, une analyse sanguine générale est nécessaire tous les dix jours, car Vazonit est capable de modifier la formule sanguine. Si vous dépassez ce montant, une anémie grave peut survenir et nécessiter une intervention médicale.

Tous les angioprotecteurs doivent être pris uniquement sous la surveillance d'un médecin et comme recommandé par les instructions. L'automédication peut entraîner une altération du bien-être et la survenue de complications. L'utilisation de méthodes folkloriques n'est pas recommandée pour cette pathologie.

À propos du médicament décrit par Trental dans la vidéo de cet article.

Pentoxifylline ou Trental - quel est le meilleur?

Les violations de la microcirculation dues aux varices conduisent à des poches, à la froideur des jambes et à des troubles de la sensibilité. Pour rétablir la circulation sanguine capillaire en utilisant des médicaments Trental ou Pentoxifylline qui sont meilleurs, vous pouvez le savoir après les avoir comparés.

Trental

Imported Trental contient de la pentoxifylline comme ingrédient actif. Il est disponible en comprimés avec des dosages de 100 et 400 mg. Il existe une forme de libération et en ampoules.

Le médicament concerne les angioprotecteurs, des moyens d'améliorer la microcirculation. Il a les effets thérapeutiques suivants:

  • Diminuer la viscosité du sang;
  • Interfère avec le collage des thrombocytes;
  • Améliore l'élasticité des globules rouges;
  • Favorise la saturation tissulaire en oxygène.

Cela conduit à la dilatation des capillaires et au rétablissement de la microcirculation, à la réduction de la douleur et des crampes dans les jambes.

Il est prescrit pour le traitement de l'insuffisance veineuse, ainsi que pour d'autres maladies vasculaires accompagnées de violations de la circulation capillaire. La posologie et la voie d'administration sont déterminées par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de la maladie.

Parmi les effets secondaires observés:

  • Troubles du système nerveux - vertiges, anxiété accrue, insomnie;
  • Réactions cutanées - apport de sang sur la peau du visage et du thorax;
  • Troubles du tractus gastro-intestinal - muqueuses sèches, manque d’appétit, lésions hépatiques;
  • Vision floue;
  • Douleurs cardiaques, palpitations;
  • Coagulation sanguine réduite;
  • Réactions allergiques.

Trental est prescrit avec prudence aux personnes souffrant de maladies à l'estomac, au foie et aux reins.

Contre-indiqué dans les situations suivantes:

  • Infarctus du myocarde;
  • Saignements graves;
  • Hémorragie au cerveau ou aux yeux;
  • La grossesse;
  • Arythmies cardiaques;
  • Intolérance individuelle.

Trental est libéré des pharmacies sur ordonnance. Son prix dépend du dosage et varie de 300 à 700 roubles.

Pentoxifylline

Drogue de production nationale. En tant que principe actif contient de la pentoxifylline. Disponible en comprimés de 100 mg et en ampoules avec une solution à deux pour cent.

Le mécanisme de son action est le même que celui de Trental. Utilisé pour les mêmes maladies. Les effets secondaires et les contre-indications ne diffèrent pas de ceux de Trental.

La méthode de nomination et la durée du traitement sont déterminées par la gravité de la maladie. Les injections de pentoxifylline sont mieux administrées par voie intraveineuse.

L'outil est également prescrit, son coût est légèrement inférieur. L'emballage de Pentoxifylline domestique coûtera 100-150 roubles.

Quel médicament choisir

Dans la composition et le mécanisme d'action, Trental et Pentoxifylline ne diffèrent pas l'un de l'autre. Ce ne sont pas des médicaments différents, Trental est le nom commercial de Pentoxifylline et est produit par une société pharmaceutique française. La pentoxifylline est un analogue de Trental et est un remède domestique.

Lorsque vous répondez à la question de choisir Pentoxifylline ou Trental, vous devez tenir compte de la qualité de la production des deux médicaments. La contrepartie russe est de bonne qualité à faible coût. Mais la pentoxifylline est également produite par des entreprises ukrainiennes, où son prix est encore plus bas. L'effet de ce médicament est beaucoup plus faible. Trental est produit dans des usines indiennes et suisses, sur des équipements modernes et à l'aide de matériaux modernes. La qualité du nettoyage est bien supérieure à celle des homologues russes et ukrainiens. Les comprimés à base de médicament provoquent moins de réactions allergiques. La solution d'injection Trental est mieux contrôlée.

Le mécanisme d'action des deux médicaments est le même. Lors de l'administration de Trental, on observe une restauration plus rapide de la circulation sanguine qu'avec la pentoxifylline. Ceci est confirmé par de nombreuses études réalisées pour un article importé. Dans la pentoxifylline domestique, de telles études n’étaient pas.

Pour l'administration orale, il n'y a pas de différence significative entre Trental et Pentoxifylline et vous pouvez utiliser les deux. Et pour une utilisation par voie intraveineuse, il est toujours préférable de prescrire Trental, en tant que médicament meilleur et plus efficace.

Il n'y a pas non plus de différence dans la facilité d'utilisation de l'application, mais Trental est disponible à une dose de 400 mg, tandis que la Pentoxifylline ne dispose pas d'une telle posologie. Par conséquent, si une augmentation de la dose est nécessaire, il est plus pratique de boire la pilule de Trental plutôt que 4 comprimés de Pentoxifylline. Ceci est particulièrement pratique lorsque le patient nécessite un long traitement.

L'inconvénient de Trental peut être considéré comme son coût relativement élevé. Tous les patients ne peuvent pas se permettre d'acheter des médicaments coûteux et les remplacent par une contrepartie appelée Pentoxifylline, qui est moins chère.

Avis des patients

Les patients traitent différemment Trental et Pentoxifylline. Chacun a sa propre expérience avec ces médicaments.

Pendant longtemps, j'ai des varices. Sur la jambe déjà formé ulcère trophique, qui ne passe pas. Le médecin m'a prescrit une cure de goutteurs avec Trental. À la cinquième goutte, elle a commencé à remarquer une amélioration et à la fin du traitement, l'ulcère était complètement en croûte. J'étais satisfait du médicament, aucun effet secondaire n'est apparu.

Margarita Petrovna, 57 ans, Penza.

On m'a diagnostiqué des varices depuis plusieurs années. Récemment, un malaise a commencé à apparaître - ramper, picoter. Je suis allé chez le médecin, il a dit que c’est ainsi que se manifestent les troubles de la circulation sanguine. Assigné pour prendre des comprimés Pentoxifylline. La pharmacie offrait l'équivalent de Trental à l'importation, mais cela coûte beaucoup plus cher. Elle a pris de la pentoxifylline pendant 2 semaines, l’inconfort a presque disparu. Je ne regrette pas de ne pas avoir pris le médicament importé.

Irina, 35 ans, Syzran.

J'ai des varices et le médecin m'a prescrit des médicaments pour améliorer la microcirculation. Trental s'est déchargé et a averti qu'il y avait un analogue moins cher de la production nationale, la pentoxifylline. Il a dit que de lui développent souvent des effets secondaires. J'ai décidé d'acheter le médicament moins cher. Trois jours plus tard, une éruption cutanée est apparue sur la peau et a commencé à démanger. Décidé de changer pour Trental. Propyle déjà 10 jours, aucune réaction là-bas. Pourtant, les médicaments importés font mieux.

Igor Petrovich, 44 ans, Mourmansk.

Avis des médecins

Les critiques des médecins de Trentale et de Pentoxifylline montrent clairement que les médecins préfèrent prescrire un médicament importé.

Parmi mes patients atteints de varices, nombreux sont ceux qui souffrent de troubles de la circulation sanguine microcirculatoire. Cela conduit au développement d'ulcères trophiques, de sécheresse et de desquamation de la peau. Pour rétablir la microcirculation, je prescris de la pentoxifylline ou du Trental à de tels patients. Je ne peux pas dire que les médicaments ont une action très différente, mais j'ai remarqué une caractéristique telle que, pour l'administration par voie intraveineuse, il est toujours préférable d'utiliser un médicament importé. Les comprimés sont presque les mêmes, ils peuvent être utilisés dans les étapes initiales.

Julia Sergeevna, Phlébologue, Ekaterinbourg.

Pendant longtemps, j'ai utilisé des moyens pour améliorer la microcirculation sanguine dans ma pratique. J'utilise des fonds nationaux et importés. J'essaie de recommander Trental à mes patients car j'ai remarqué que son utilisation avait des effets beaucoup plus rapides et plus prononcés. J'attribue de la pentoxifylline uniquement à ceux qui ne peuvent pas acheter de médicaments coûteux. Ce médicament nécessite une utilisation plus prolongée pour obtenir l'effet souhaité.

Irina Aleksandrovna, Phlébologue, Tver.

Trental et Pentoxifylline sont des agents similaires pour le principe actif. Les patients et les médecins laissent des critiques plus positives au sujet de la contrepartie à l'importation, et ses lacunes indiquent un prix relativement élevé.

Trental ou Pentoxifylline: exposition au médicament et à son analogue

Les médicaments à base de pentoxifylline aident à normaliser la microcirculation, à réduire la coagulation du sang et à améliorer l'apport d'oxygène aux tissus et aux nutriments essentiels. Cette substance peut être utilisée pour éliminer les convulsions, la douleur et la claudication intermittente, ce qui allonge la distance de marche.

Le marché pharmaceutique moderne propose une large gamme de produits à base de cette substance. Les plus courants sont la pentoxifylline et le trental. Ces médicaments sont des analogues, les deux appartiennent au groupe pharmacologique des vasodilatateurs. La différence dans le fabricant, la qualité des matières premières, qui est utilisé pour la production de médicaments et, par conséquent, le prix.

Avantages et inconvénients des produits originaux

Les patients se demandent souvent quoi de mieux - Trental ou la pentoxifylline. Dans ce cas, vous devez vous rappeler que Trental est le nom commercial de la pentoxifylline. Ce produit est un médicament original, introduit sur le marché pharmaceutique par Sanofi-Aventis. À l'avenir, le médicament a commencé à produire d'autres sociétés sous différents noms commerciaux. Ces médicaments sont des génériques.

Parmi les avantages des médicaments de marque figurent les points suivants:

  1. Le médicament a été synthétisé au début des années 70 en Allemagne et est aujourd'hui l'un des plus efficaces et sans danger.
  2. L'utilisation de médicaments contribue à améliorer les propriétés plastiques des globules rouges.
  3. Cet outil est largement utilisé en pratique chirurgicale et depuis 2004, il est considéré comme l’un des médicaments vasculaires les plus courants.
  4. Le médicament est absorbé à plus de 90%.
  5. Les résultats de nombreuses études cliniques confirment également une bonne tolérance et des effets thérapeutiques appropriés.

Le médicament aide à produire des effets angioprotecteurs, normalise le flux sanguin dans les petits vaisseaux sanguins et contribue à leur expansion. Le médicament a des effets à la fois thérapeutiques et prophylactiques, son utilisation vous permet de suspendre la progression d’une pathologie particulière.

L'introduction de ce médicament sur le marché pharmaceutique a largement modifié l'opinion des médecins sur le traitement conservateur des troubles vasculaires. La FDA a approuvé l'utilisation de ce médicament dans le traitement de différentes pathologies vasculaires.

Parmi les lacunes peuvent être identifiés coût assez élevé du médicament Trental par rapport aux médicaments analogues. Le médicament est destiné à une utilisation à long terme, ce facteur peut donc constituer un inconvénient majeur pour certains patients.

Les résultats des essais cliniques

Un grand nombre d'essais cliniques ont confirmé que les médicaments dont le principe actif est la pentoxifylline sont parmi les médicaments les mieux étudiés pouvant éliminer les effets des troubles de la circulation périphérique. Cela fait de Trental pentoxifylline le médicament de choix lors du traitement complexe de la boiterie.

Le médicament est caractérisé par un certain nombre des caractéristiques pharmacologiques suivantes:

  1. Utilisation à long terme recommandée du médicament: dans certains cas, au moins 2,5-3 mois.
  2. Le médicament ne provoque pas le syndrome de sevrage, caractéristique d'un grand nombre de médicaments antispasmodiques.
  3. L'utilisation de la pentoxifylline à forte dose pendant une courte période démontre une efficacité thérapeutique élevée lors du traitement des troubles circulatoires.
  4. L'utilisation de la drogue élimine l'utilisation des drogues du groupe des antispasmodiques: Drotaverin, Spasmolitin, Papaverin.
  5. Le médecin a la possibilité de choisir la posologie optimale du médicament pour chaque patient. Dans certains cas, il faut 1 200 mg de substance par jour.

La pentoxifylline est largement utilisée dans le traitement des troubles trophiques. Comme le démontrent les résultats d'études cliniques, l'utilisation de cette substance accélère considérablement le processus de guérison des ulcères. Au cours de l'une des études, c'est le médicament Trental qui a été utilisé à une dose de 400 mg pendant six mois:

  • Un résultat positif a été obtenu dans plus de 84% des cas.
  • Malgré la durée d'utilisation, le médicament a montré une tolérance élevée.
  • Le médicament conserve son effet thérapeutique pendant toute la durée du traitement.
  • Le processus de guérison des ulcères peut être accéléré si vous appliquez en plus des tricots de compression.

Ce médicament est officiellement recommandé pour le traitement de l’angiopathie, de la néphropathie, de la rétinopathie, ainsi que des troubles trophiques provoqués par la présence de diabète. Les résultats de la recherche confirment que le médicament aide à réduire l'hyperglycémie. L'effet préventif de la substance vise à prévenir la formation de dérivés de la glycation. L'accumulation de ces substances contribue au développement des complications du diabète.

Aucune étude clinique de grande qualité concernant l'innocuité de l'utilisation de ce médicament en période de procréation n'a été réalisée.

Indications pour la prise de médicaments à base de pentoxifylline

Les médicaments pentoxifylline et trental peuvent être utilisés dans le cas d'indications objectives à recevoir, à cet effet et sous le contrôle du médecin traitant. Les indications d'utilisation de médicaments constituent un traitement complexe des maladies et affections suivantes:

  • Après un infarctus du myocarde.
  • Lorsque les violations de la livraison de nutriments à la zone des tissus mous avec la formation ultérieure de troubles trophiques.
  • Etat, accompagné d'une circulation sanguine altérée: y compris, avec claudication intermittente.
  • La maladie de Raynaud.
  • Maladie coronarienne.
  • L'otosclérose.
  • Aux violations de l'irrigation sanguine cérébrale, provoquées par le développement de l'athérosclérose.
  • Troubles de la microcirculation normale dans le domaine des organes de la vision.
  • Asthme bronchique.
  • Emphysème
  • Diminution ou perte totale de l'audition causée par une microcirculation sanguine altérée dans la région de l'oreille interne.

L'administration intraveineuse du médicament vous permet de développer des solutions de contournement, enveloppe les veines et les vaisseaux sanguins affectés.

Les médicaments sont largement utilisés dans le traitement de diverses pathologies vasculaires, ainsi que des troubles de la circulation coronaire. Ces médicaments constituent la base de la thérapie de base, qui est utilisée pour éliminer les effets d'un accident vasculaire cérébral, ainsi que lors de la prévention de l'infarctus du myocarde.

Caractéristiques de l'usage de drogues

Lors du traitement du médicament, Trental et ses analogues doivent être conscients des caractéristiques de l’utilisation de tels médicaments.

Le médicament est recommandé de prendre en combinaison avec un effort physique modéré. Le traitement combiné avec des médicaments à base de clopidogrel est autorisé pendant le traitement de la claudication intermittente.

En cas d’utilisation simultanée de médicaments contre l’hypertension artérielle, les médicaments tels que l’insuline, ainsi que les hypoglycémiants peuvent nécessiter une correction posologique des médicaments.

En cas de troubles du fonctionnement normal du système urinaire, il peut être nécessaire d’ajuster la posologie du médicament, qui comprend la pentoxifylline.

En cas d'association avec des médicaments du groupe des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller systématiquement les paramètres de coagulation du sang.

Lorsque l'administration parentérale de médicaments à forte dose à des patients atteints de diabète sucré peut augmenter les effets hypoglycémiques de l'insuline.

L'exposition du patient à des habitudes néfastes (en particulier le tabagisme) peut affecter l'efficacité du médicament. Dans ce cas, une diminution de son métabolisme est observée et la concentration de la substance active dans le plasma sanguin diminue de plus de 15%.

Pendant toute la durée du traitement, la pression artérielle doit être surveillée.

Si nécessaire, l'utilisation de médicaments pendant l'allaitement doit être considérée comme une terminaison de HB.

Au cours de tous les tests, nous avons évalué les indices de distance de la marche sans douleur, ainsi que les indicateurs cliniques du test sanguin.

Évaluation de l'innocuité des médicaments

La pentoxifylline trentale, ainsi que ses analogues médicamenteux, peuvent provoquer le développement d'effets secondaires indésirables. Ceux-ci comprennent le développement de troubles du tube digestif, des maladies cardiovasculaires, du système nerveux central et de la vision.

Le plus souvent rapporté sur le développement de douleurs à la tête, troubles du sommeil, anxiété, convulsions, vision trouble, troubles du rythme cardiaque, tachycardie, angine progressive, abaissement persistant de la pression artérielle.

Il est également possible que des effets secondaires dermatologiques et allergiques apparaissent lors de la prise de Pentoxifylline et de Trental: bouffées vasomotrices de la peau du visage, fragilité croissante de la plaque des ongles, plaies de sensation de chaleur et bouffées de chaleur au visage et à la poitrine, urticaire, démangeaisons.

Ces médicaments ne doivent pas être pris dans les cas suivants:

  • Immédiatement après que le patient ait eu un infarctus du myocarde (uniquement pendant la période de récupération sous la surveillance d'un médecin).
  • Avec une diminution constante de la pression artérielle.
  • En cas de développement d'une athérosclérose progressive et prononcée des artères coronaires.
  • Avec des saignements intenses.
  • En cas d'hémorragie rétinienne.
  • En période de procréation et d'allaitement.
  • En cas d'arythmie, il n'est pas recommandé d'injecter le médicament par voie intraveineuse.

Si les médicaments contenant de la pentoxifylline sont utilisés sans ordonnance d'un médecin et avec l'approbation préalable de la posologie, le risque d'effets secondaires indésirables augmente. En cas de surdosage, le patient devra peut-être être hospitalisé immédiatement.

Comparaison des coûts

Le coût du médicament Pentoxifylline est formé en fonction du fabricant du médicament et de la forme de sa libération.

  • Comprimés 100 mg, 60 pcs. (Organika, Russie) - 1190-125 roubles.
  • Comprimés 100 mg, 60 pcs. (North Star, Russie) - 95-100 roubles.
  • Ampoules 2%, 5 ml, 1 pc. (Biélorussie) - 5-7 roubles.
  • Ampoules 2%, 5 ml 1 pc. (Russie) - 25-27 roubles.
  • Comprimés 100 mg, 60 pcs. (fabriqué en France) - 430-460 roubles.
  • Comprimés 400 mg, 20 pcs. (France) - 540-580 roubles.
  • Comprimés 400 mg, 60 pcs. - 1200 -1250 roubles.
  • Ampoules 100 mg, 5 ml, 5 pcs. - 160-170 roubles.

Conclusions

Les conclusions suivantes peuvent être tirées: si un patient doute qu'il soit préférable d'utiliser de la pentoxifylline ou du trental lors du traitement d'un état hypoxique ou d'une violation de la microcirculation, il convient de prendre en compte les faits évidents suivants:

Si possible, il est préférable de privilégier les produits de qualité approuvés par le Bureau du contrôle de la qualité des médicaments. En particulier, cette recommandation s’applique aux patients atteints de troubles hypoxiques graves et de pathologies vasculaires au stade avancé.

  • Tenez compte des résultats des essais cliniques menés depuis le début des années 2000 et démontrez un effet thérapeutique prononcé.
  • Au cas où le patient n'aurait pas la possibilité d'acheter des médicaments coûteux, vous pouvez toujours consulter votre médecin concernant le choix de produits de haute qualité à prix réduit. Les autres médicaments qui incluent la pentoxifylline sont: Vazonit (Autriche), Agapurin (Slovaquie), Pentilin (Slovénie).

    Analogues de pentoxifylline: substituts modernes, russes et étrangers

    La pentoxifylline et ses analogues, qui contiennent la même substance principale, contribuent à améliorer la circulation sanguine dans les capillaires et les petits vaisseaux. Le médicament augmente progressivement la fluidité du sang, empêchant ainsi l’adhésion des éléments formés les uns aux autres. À la suite de ce processus, un spasme des parois des vaisseaux sanguins est éliminé, le volume d'oxygène qui pénètre dans les cellules de l'organe malade augmente.

    Instructions d'utilisation:

    Sous forme de comprimé solide doit être pris par voie orale, boire beaucoup de liquides. Ne pas mâcher ou dissoudre. Assurez-vous de combiner avec les repas. Il n'est pas recommandé de dépasser une dose unique de 200 mg. Au stade initial du traitement, tous les analogues des comprimés de pentoxifylline sont pris trois fois par jour. Pour obtenir un effet thérapeutique, après 1-2 semaines, la posologie doit être réduite à 100 mg. La fréquence de réception reste la même.

    La dose maximale pouvant être administrée au patient pendant la journée est de 1 200 mg.

    Ce manuel d'instructions contient un avertissement indiquant que les patients présentant une insuffisance rénale sous une forme chronique recommandent un traitement avec une dose inférieure - le taux standard doit être réduit de moitié. Le schéma thérapeutique exact est déterminé par le médecin traitant.

    Les analogues du médicament et de la pentoxifylline elle-même dans des ampoules avec un concentré pour injection intraveineuse doivent être administrés goutte à goutte une fois par jour dans un volume de 0,1 à 0,3 g La durée de l'administration du médicament dans le corps est de 1,5 à 3 heures. Pour préparer le compte-gouttes, le fluide médicamenteux est mélangé avec du chlorure de sodium 250-500 ml. et glucose 5%. Pour la méthode d'application intra-artérielle, les ampoules sont diluées avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, à raison de 20-5 ml. La fréquence d'injection est 1 fois par jour. Durée - 10-30 minutes.

    La série d'injections est conçue pour 10-12 jours, puis le traitement implique le passage à la forme orale.

    Traiter avec prudence avec la pentoxifylline et ses analogues, quel que soit le prix indiqué pour les personnes âgées, les patients présentant une altération sévère du fonctionnement du foie et les personnes à risque en raison d'une possible diminution de la pression. Une surveillance médicale constante des indicateurs de pression artérielle et des analyses de sang est importante.

    L’instruction du médicament indique que le traitement thérapeutique est prescrit pour les indications suivantes:

    • conditions après un accident vasculaire cérébral, accident vasculaire cérébral ischémique;
    • lésions vasculaires résultant du diabète sucré;
    • maladie pulmonaire obstructive chronique;
    • les conditions après l'infarctus du myocarde;
    • troubles de la mémoire;
    • troubles de la circulation cérébrale, provoquant des troubles persistants de l'activité cérébrale;
    • troubles du sommeil;
    • cardiopathie ischémique;
    • prévention des troubles de la microcirculation au cours des neuroinfections virales;
    • asthme bronchique;
    • des vertiges;
    • changements pathologiques des vaisseaux de l'oreille interne;
    • apport sanguin chronique au cerveau.

    Les analogues du médicament et de la pentoxifylline elle-même peuvent également être prescrits pour d’autres maladies, notamment pour le développement de l’impuissance vasculaire chez l’homme. Le prix d'un traitement en temps opportun est une vie sexuelle complète.

    Substituts russes et importés modernes

    Le coût des médicaments contenant le même principe actif peut varier de plusieurs fois. Cet indicateur est influencé par un grand nombre de facteurs, notamment le pays de production, l'usine et le degré de purification.

    Un analogue bon marché des comprimés et de la solution La pentoxifylline est un médicament russe du même nom. Il existe plusieurs usines qui produisent les deux formes de la drogue, leur prix ne diffère que de 10 à 20 roubles. Aussi connu comme substitut sont les ampoules et la forme solide de Trental.