La vascularite est une maladie dans laquelle les parois des vaisseaux sanguins sont enflammées. Les raisons de son apparition ne sont pas connues, mais il existe une hypothèse selon laquelle il se manifesterait du fait de l'interaction de 3 facteurs: mauvaise hérédité génétique, faibles conditions de vie, infection à staphylocoques ou à herpès. La génétique est le facteur principal, et le reste - provoque le développement de la maladie.
Il ne présente pas de symptômes spécifiques et présente généralement une éruption cutanée, comme une éruption cutanée, de la fièvre, un malaise général.
La vascularite est de 2 types: primaire et secondaire. Dans le premier cas, il s'agit d'une maladie indépendante. Dans le second cas, une complication:
- infection virale ou bactérienne (hépatite, herpès, syphilis, tuberculose);
- maladies du système cardiovasculaire;
- maladies pulmonaires: bronchite, asthme;
- polyarthrite rhumatoïde, goitre toxique diffus, sclérose en plaques;
- aliments, allergies aux médicaments.
La classification des vascularites suivante est courante dans la littérature médicale:
- maladie hémorragique ou maladie de Schönlein-Genoch;
- allergique;
- nodulaire;
- La granulomatose de Wegener;
- aorto-artérite non spécifique ou maladie de Takayasu.
Il prend en compte les causes de la maladie, ses manifestations et leur localisation, ainsi que la classe de navires concernés.
Types de diagnostics et préparation pour cela
Le thérapeute est le premier médecin consulté si des symptômes désagréables se manifestent. Il transfère généralement le patient à un rhumatologue - un médecin spécialisé dans la vascularite. Les diagnostics qui leur sont attribués vous permettent de déterminer avec précision la cause de la maladie. Il comprend:
- tests sanguins généraux et biochimiques;
- analyse d'urine;
- étude immunologique;
- examen allergologique;
- biopsie;
- l'angiographie;
- échographie des cavités d'organes;
- tomographie par ordinateur et tomographie par résonance magnétique (CT et IRM);
- électrocardiographie et échocardiographie.
Afin d'éviter toute distorsion des résultats des analyses de sang et d'urine, le patient ne doit pas manger ni boire avant de prendre le matériel. Il est également déconseillé de manger des myrtilles, des carottes, des betteraves, des aliments salés ou épicés 12 heures avant la collecte des urines. Ils influencent fortement les 2 paramètres étudiés - couleur et odeur.
Si le médecin vous a prescrit une analyse biochimique, vous devez abandonner les aliments gras, l'alcool au moins un jour avant la procédure.
Avant un ECG, il est recommandé aux hommes ayant les poils thoraciques épais de se raser la peau autour de la 4e côte (comptée à partir de la clavicule) le long des bords du sternum et de la moitié inférieure du sein gauche. Cela facilitera le processus d’application des électrodes.
Pour d'autres méthodes, des préparations spéciales ne sont pas nécessaires.
Test sanguin général et biochimique
Le matériau provient de l'annulaire pour l'analyse générale et des veines cubitales (parfois radiales) pour la biochimie.
Au cours d'une étude générale, les valeurs des paramètres suivants sont déterminées:
- taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), nombre, volume moyen;
- taux d'hémoglobine;
- le nombre de leucocytes et de plaquettes;
- formule de leucocytes.
Un signe qu'un processus inflammatoire est en train de se produire dans le corps est une augmentation du nombre de leucocytes, un déplacement de la formule leucocytaire vers le côté gauche, la RSE. Ce dernier dépasse la valeur de 10 mm / h chez l'homme et de 15 mm / h chez la femme. Les taux d'hémoglobine et de plaquettes restent inchangés.
La recherche biochimique fournit des informations sur la quantité de 20 protéines, enzymes et hormones différentes produites par les organes. Pour diagnostiquer une vascularite, il est important de connaître uniquement la quantité de deux protéines: le fibrinogène et l'immunoglobuline. S'il est augmenté par rapport à la norme, il s'agit d'une preuve supplémentaire de la présence du processus inflammatoire. La présence d'un excès de créatinine (115 µmol / L et plus) indique que la maladie a affecté les reins.
Analyse générale et biochimique de l'urine
L'analyse d'urine examine les paramètres quantitatifs et qualitatifs. Dans le premier cas, le nombre de cellules sanguines et de protéines dans l'échantillon est déterminé. Leur apparition dans l'urine s'appelle respectivement hématurie et protéinurie.
Dans le second cas, la transparence, la couleur et l'odorat sont déterminés. Normalement, l'urine est un liquide de couleur paille sans odeur spécifique ni impureté.
Un changement de l'une de ces caractéristiques signale des problèmes du système urinaire: les reins, la vessie, l'uretère.
L'examen biochimique de l'urine n'est généralement pas utilisé. Il est principalement utilisé pour détecter une maladie rénale en déterminant la quantité d'urée, de protéines, de sodium, de chlore et de calcium dans la composition de l'urine.
Étude immunologique
Le matériel étudié pour cette méthode de diagnostic est le sang veineux. Son objectif est de déterminer le nombre d'immunoglobulines, d'antistreptolysine, de lymphocytes T et de complexes immuns dans sa composition.
La quantité d'immunoglobuline (IgA) de classe A est la caractéristique la plus importante parmi les autres. S'il dépasse 4,5 grammes par litre de sang, il s'agit d'un signe clair de la présence d'une vascularite ou d'une maladie du foie.
La présence d'une quantité accrue d'antistreptolysine (200 unités / ml et plus) dans l'échantillon étudié indique une cause infectieuse de la vascularite, à savoir l'activité des streptocoques.
Une diminution, une augmentation du nombre de lymphocytes T et de complexes immuns, respectivement, est la preuve d'une activité excessive du système immunitaire.
Recherche allergologique
Cette méthode est utilisée si le médecin soupçonne que l’allergie est la cause de la vascularite. L'enquête identifie les types de substances qui provoquent une réaction allergique chez le patient.
À cette fin, un après l'autre, des préparations de test sont appliquées sur sa peau. Si une hyperémie (rougeur) ou d'autres symptômes d'allergie apparaissent autour du site d'application: œdème de Quincke, démangeaisons, sensation de brûlure, cette substance est un allergène, ce qui signifie que vous devez éviter tout contact avec celle-ci.
En une seule étape de l’enquête, vous pouvez vérifier la réponse à 15 substances. Une quantité plus importante n’est pas recommandée, car l’organisme ne peut réagir à plusieurs stimuli en même temps qu’après quelques heures. Une telle manifestation tardive est dangereuse dans la mesure où un gonflement de la gorge peut survenir et une personne suffoquer.
Biopsie
La biopsie est une méthode d'enquête qui examine un échantillon de peau, de tissu vasculaire ou d'organe au microscope. Il vous permet de déterminer avec précision le type de pathologie. Mais il n’est pas toujours utilisé car, dans la plupart des cas, des analyses générales ou biochimiques fournissent toutes les informations nécessaires au diagnostic.
Un outil ou une aiguille en forme de rasoir est utilisé pour collecter le matériel requis. Le premier est utilisé pour la peau, le second - pour les organes internes. Pour le patient, la procédure est presque indolore.
Diagnostic du matériel
En plus de l'étude de la composition des fluides biologiques pour le diagnostic nécessite une évaluation de l'état des organes internes. Cela est possible grâce aux ultrasons, à l'angiographie, au scanner, à l'échocardiographie et à l'ECG.
Le principal avantage de l'échographie est la vitesse élevée et l'absence de douleur. Cela vous permet de "regarder" les organes internes, leurs cavités. Cette méthode est utilisée pour examiner les organes de l'estomac. Une autre application de l'échographie est la sonographie Doppler. Il vous permet d'explorer l'état actuel du système circulatoire du patient.
L'angiographie ou angiographie est un examen vasculaire basé sur une radiographie. Pour ce faire, on injecte dans le sang du patient une substance qui ne transmet pas de rayons X (hypok, urografin, triyotrast). Faites ensuite 6-8 tirs d'affilée dans deux plans.
La tomodensitométrie combine deux méthodes d’examen: l’IRM et les rayons X. Cette approche fournit des informations sur l'état de tout système d'organe avec une vitesse et une qualité élevées avec une exposition minimale. Mais cette méthode n'est utilisée que dans des cas très complexes, lorsque d'autres analyses sont non informatives.
L'échocardiographie ou l'échographie cardiaque vous permet d'évaluer l'état physique actuel de ses services, le débit des vaisseaux sanguins, la présence de caillots sanguins ou de cicatrices.
L'électrocardiogramme est une méthode basée sur l'enregistrement des impulsions électriques générées par un stimulateur cardiaque. L'électrocardiographe les capture sur papier sous la forme d'une ligne à plusieurs courbes. Une certaine forme de chacune d’elles est un indicateur de l’état de différentes parties du cœur. Sur la base de ces informations, le cardiologue peut établir un diagnostic précis ou prédire une crise cardiaque.
L'utilisation combinée d'ECG et d'échocardiographie vous permet de créer une image holistique de l'état du système cardiovasculaire.
La vascularite est une maladie qui affecte les parois des vaisseaux sanguins. Il n'y a pas de données fiables expliquant la raison de l'apparition. Il peut se manifester ou être une complication d'une autre maladie. Pour le diagnostic, une étude de la composition des fluides biologiques est utilisée, ainsi que des méthodes instrumentales: échographie, tomographie, angiographie, échocardiographie.
Pourquoi et quels sont les tests nécessaires pour la vascularite
Dans la vascularite systémique, les signes visuels se manifestent sous forme de lésions cutanées, d’activité des organes internes (reins, cœur et poumons) et de syndrome articulaire et neurologique. Pour le diagnostic, des tests de laboratoire et des méthodes instrumentales sont utilisés, ainsi que des examens médicaux. En cas de difficulté pour déterminer le type de maladie, une biopsie est réalisée.
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Diagnostic visuel de vascularite
Pour l'inflammation vasculaire non spécifique, les manifestations cutanées suivantes sont caractéristiques:
- motif de maille (en direct);
- nécrose du bout des doigts;
- les ulcères;
- éruption nodulaire pouvant se transformer en plaies;
- des taches rouges;
- ampoules;
- foyers d'hémorragie;
- les veines d'araignée;
- pigmentation à la place des hématomes.
On peut suspecter une insuffisance rénale peut être un syndrome œdémateux (pastosité du visage, paupières inférieures, gonflement du tiers inférieur de la jambe). Avec la défaite du coeur, l'essoufflement se produit, pouls rapide, gonflement des jambes, aggravé par le soir. Chez certains patients, on note une toux, souvent avec des expectorations sanglantes, un écoulement nasal persistant.
Dans la phase active de la vascularite, les patients perdent du poids, de la fièvre et une faiblesse grave sont notés. Il existe également des douleurs articulaires et musculaires, une polynévrite, des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, des troubles visuels.
Et ici plus sur la vascularite rhumatoïde.
Que font les tests sanguins
Le diagnostic de laboratoire consiste à effectuer des tests cliniques de sang, d'urine, ainsi que des examens biochimiques et immunologiques.
Test sanguin général
Réalisé pour déterminer l'étendue de la réponse inflammatoire. Dans la plupart des patients au stade aigu, il y a de tels changements:
- augmentation de l'ESR;
- l'anémie se produit;
- le contenu des leucocytes et des plaquettes sanguines augmente.
Il est également possible d’augmenter une partie spéciale des cellules leucocytaires - les éosinophiles, qui reflètent l’activité du processus allergique.
Sur la base des données obtenues, il est impossible de distinguer la vascularite d'autres maladies et, dans le contexte du traitement hormonal et cytostatique, la formule sanguine complète ne reflète pas toujours la véritable image de la maladie; elle appartient donc à une méthode de diagnostic auxiliaire.
Biochimie sanguine
Pour étudier la fonction des reins, les taux de créatinine sont déterminés (augmentés en cas d'insuffisance rénale), les enzymes hépatiques (des taux élevés d'aminotransférases traduisent une diminution de la fonction hépatique). En cas de suspicion de tissu musculaire, la créatine phosphokinase est examinée.
En cas d'exacerbation de la maladie, la protéine C-réactive et le facteur rhumatoïde sont détectés dans le sang. Ces composés sont des marqueurs d'inflammation et de processus auto-immuns. Le facteur rhumatoïde est déterminé de manière absolue chez tous les patients atteints de cryoglobulinémie et de vascularite rhumatoïde. Il a été démontré que ces patients étudient l'activité hémolytique (destruction des cellules sanguines) et les éléments du système du complément (protéines de la phase aiguë).
Tests d'urine
Si le patient a des protéines, des cylindres et des globules rouges dans l'urine, c'est un signe de la destruction du tissu rénal qui se produit pendant l'inflammation des artérioles et des capillaires.
Avec la libération de sang, la couleur de l'urine devient brun foncé, son poids spécifique augmente avec l'augmentation de la perte d'albumine.
Si une insuffisance rénale se développe, l’urine est presque transparente, sa densité est réduite, la prévalence de la diurèse nocturne est notée au cours de la journée. Lorsque la rétention d'eau dans le corps diminue le débit urinaire quotidien. La diminution de la capacité de filtration est déterminée par la libération de créatinine. Lors de la fixation d'une infection bactérienne, les leucocytes peuvent être détectés en plus grande quantité.
Examen immunologique
Il est utilisé pour le diagnostic différentiel des vascularites et autres maladies similaires. Déterminez le plus souvent les indicateurs du tableau:
De telles études sont obligatoires pour tous les patients présentant une suspicion d'inflammation systémique des vaisseaux de nature allergique ou auto-immune. Ils sont également effectués au cours du traitement pour évaluer son efficacité et pour corriger ou annuler le traitement. L'augmentation des indicateurs de phase aiguë au stade de rémission des manifestations cliniques montre la possibilité de la récurrence de la maladie.
Sinon, comment déterminer la présence d'une vascularite
Pour clarifier le stade et la prévalence de la vascularite, un diagnostic supplémentaire est attribué aux patients sous forme d'angiographie. Il est indiqué pour ces maladies:
- panartérite nodulaire - avant la biopsie ou lorsqu'il est impossible de détecter des anévrismes menaçant le saignement;
- thromboangéite oblitérante et syndrome de Takayasu - pour l'étude de la microcirculation, de la circulation sanguine dans les poumons, le cœur et les reins.
De plus, pour déterminer la lésion du réseau vasculaire, une échographie peut être recommandée en mode de balayage duplex. Dans la granulomatose de Wegener et la panangiite microscopique, l'examen aux rayons X du tissu pulmonaire est montré. Une imagerie par résonance magnétique ou une tomographie par compilateur est réalisée pour étudier la prévalence des lésions vasculaires dans ces maladies et l'artérite de Takayasu.
La méthode la plus précise pour le diagnostic de la vascularite est la biopsie tissulaire. Dans l'étude des échantillons de tissus peuvent détecter les changements décrits dans le tableau.
Test sanguin de vascularite
Tests de vascularite hémorragique Schönlein - Genoch
La vascularite émorragique est une maladie systémique touchant principalement les petits vaisseaux. La base de la lésion vasculaire est l'effet néfaste sur l'endothélium des complexes antigène-anticorps. Les infections bactériennes, les produits alimentaires, certains médicaments et d’autres facteurs peuvent jouer le rôle d’antigènes.
Analyse biochimique de von Schoenlein-Henoch - augmentation du niveau de protéines de la phase aiguë. alpha-2 et gamma globulines, hypoalbuminémie. En cas de maladie rénale, la teneur en créatinine et en urée augmente.
Lors de l'expression de manifestations de von Vasculitis, Henlein-Henoch a observé des modifications du système de coagulation du sang. Le développement du CID est caractéristique de la vascularite hémorragique.
Chez certains patients, le facteur rhumatoïde est déterminé. anticorps anti-cardiolipine, augmentation des taux de néoptérine.
Parmi les marqueurs reflétant l'activation ou l'endommagement de l'endothélium, citons l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les protéines C et S, l'antigène du facteur de von Willebrand.
Question: Vascularite?
Une infection est-elle possible par contact étroit avec un patient présentant une forme de vascularite?
Si contagieux, quel genre de vascularite?
27 mai 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru répond:
La vascularite est primaire et secondaire. Vascularite primaire - maladies indépendantes, elles ne sont pas contagieuses. Les vascularites secondaires sont des éléments d’autres maladies, souvent de nature infectieuse, c’est-à-dire contagieuses, par exemple la scarlatine, le typhus, la méningite, la septicémie.
21 octobre 15:03, 2014 Alex demande:
Bonjour! J'ai plus d'un an, des taches roses sur les jambes et les côtes. Maintenant, ils sont rouges et il y a des points rouges sur chaque jambe (comme si les vaisseaux avaient éclaté). Plus ne dérange pas. Le dermatologue a dit qu'il gémissait et ordonné que des tests sanguins. Quoi d'autre devez-vous faire pour établir le diagnostic (échographie, IRM ou autre chose)? Et avec quoi cette maladie me menace, est-elle traitée? Merci
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Test de vascularite
Dans le diagnostic de la vascularite, des tests standard et des tests sont effectués, y compris la numération globulaire complète, la créatinine sérique et l'analyse d'urine.
L'anémie normochrome normocytique, la leucocytose et la thrombocytose peuvent être des signes non spécifiques d'inflammation.
La protéinurie, l'hématurie et les cylindres érythrocytaires indiquent des lésions rénales.
Une radiographie pulmonaire révèle parfois des infiltrats pulmonaires asymptomatiques. Hypocomplémentémie possible provoquée par l'activation du complément par des complexes immuns lors d'exacerbations de la maladie.
Le diagnostic des anticorps anti-cytoplasmiques des neutrophiles aide à poser le diagnostic: lors de la coloration immunofluorescente des neutrophiles, 90% des patients atteints de granulomatose de Wegener retrouvent une luminescence diffuse et 60 à 75% des patients atteints de micropolangiite présentent une luminescence périnucléaire du cytoplasme. Dans le premier cas, les anticorps anti-protéase, la bétaserine protéase de granules neutrophiles azurophiles, provoquent une lueur, dans le second cas, les anticorps anti-élastase, myéloperoxydase et autres enzymes de ces granules.
Les EMG et la mesure de la vitesse de propagation de l'excitation le long des nerfs aident à identifier une myopathie, une mononeuropathie multiple ou une polyneuropathie.
Pour confirmer le diagnostic, une biopsie des tissus affectés est nécessaire ou, si une biopsie est impossible, une angiographie: les anévrismes à artères multiples sont caractéristiques, mais pas pathognomoniques en cas de vascularite.
Selon l’âge et le sexe du patient, des études sont menées pour exclure les tumeurs malignes, car elles peuvent provoquer une vascularite secondaire.
"Tests de vascularite" ?? Article de section Rhumatologie, maladies des articulations
test sanguin pour vascularite
Questions et réponses sur: test sanguin pour vascularite
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Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.
La vascularite est une maladie dans laquelle les vaisseaux sont affectés. À l’avenir, le processus pathologique s’étend souvent à différents organes et tissus.
Il existe un grand nombre de types de vascularites, chacune s'accompagnant d'une lésion d'un certain type de vaisseaux et de ses propres symptômes.
Les types les plus courants de vascularite sont:
- Vasculite à Urtikarny - une maladie dans laquelle il y a une défaite de petits vaisseaux, principalement des veinules (petites veines) et l'apparition de taches sur la peau par le type d'urticaire.
- Vascularite allergique - lésion vasculaire au cours de diverses réactions allergiques.
- La vascularite hémorragique (maladie de Shenlein-Henoch) est une maladie caractérisée par des lésions des capillaires et des petites artères.
- La périartérite nodeuse est une maladie qui touche principalement les vaisseaux de petite et moyenne taille.
- L’aorto-artérite non spécifique (maladie de Takayasu) est une maladie touchant l’aorte et les grandes artères qui s’y prolongent.
- Granulomatose de Wegener - vascularite, dans laquelle les petits vaisseaux des voies respiratoires supérieures, les poumons et les reins sont affectés.
- primaire - se développer en tant que maladie indépendante;
- secondaires - se produisent comme une manifestation d'une autre maladie.
- Il est impossible d’établir la cause fondamentale et il est impossible d’identifier le facteur qui a conduit à l’apparition de la maladie.
- Développement égal. En raison de diverses raisons, des troubles de l’immunité se produisent et des réactions auto-immunes se développent. Des anticorps sont produits qui, lorsqu'ils sont combinés avec diverses substances, forment des complexes immuns. Ces derniers s’installent sur les parois des vaisseaux sanguins et provoquent une inflammation.
- Cours chronique. Toute vascularite systémique survient pendant une longue période. Alternance d'exacerbation et de rémission (amélioration).
- Les mêmes facteurs entraînent généralement des exacerbations: introduction de vaccins, infections diverses, hypothermie, exposition prolongée au soleil, contact avec des allergènes.
- La défaite de divers organes et tissus: peau, articulations, organes internes. Les processus auto-immuns se développent dans tout le corps, mais principalement dans les endroits où se trouvent de gros groupes de vaisseaux sanguins.
- Pour tous les types de vascularite, aidez les médicaments qui suppriment le système immunitaire.
Anatomie Vasculaire
La paroi de toute artère est composée de trois couches: interne, moyenne et externe. Ils peuvent avoir une structure et une épaisseur différentes selon la taille, la position et la fonction de l'artère.
Types d'artères:
- élastique;
- musculaire;
- mixte
Diagnostic et traitement de la vascularite
La vascularite systémique peut produire divers signes. Tout dépend des organes touchés. En cas de lésion de la peau, une angiite cutanée se développe, qui se manifeste par des éruptions cutanées. Si le système nerveux est affecté, la sensibilité peut alors être perturbée, de montée en chute à son absence. Si les vaisseaux cérébraux sont touchés, un accident vasculaire cérébral survient, avec une lésion des artères coronaires - une crise cardiaque. Si une vascularite rénale se développe, alors une insuffisance rénale se produit.
Au début, toutes les vascularites ont des symptômes communs:
- Faiblesse, léthargie, fatigue;
- Pâleur de la peau;
- Augmentation de la température corporelle.
Aucun symptôme spécifique n'est observé. Il peut y avoir des douleurs articulaires, une éruption cutanée, des ganglions lymphatiques enflés, un essoufflement, un gonflement, des douleurs musculaires. La vascularite hémorragique est masquée pour diverses maladies: infections, tumeurs, névrite, etc. Il est donc très difficile de poser un diagnostic correct.
Examens obligatoires
Le diagnostic de la vascularite doit être effectué dans des cliniques hautement spécialisées où des examens de laboratoire et des examens instrumentaux peuvent être effectués. La liste des examens obligatoires requis pour le diagnostic comprend les éléments suivants:
- Analyse d'urine;
- Numération globulaire complète;
- ECG;
- Test sanguin biochimique;
- Analyse biochimique des urines;
- Analyse immunologique;
- Biopsie;
- L'angiographie;
- Radiographie;
- Échographie;
- Tomographie par ordinateur.
Avant de recevoir votre diagnostic, il est nécessaire de consulter un médecin. Le spécialiste s’informe d’abord des plaintes du patient et procède à une inspection. Sur la peau peut être une éruption cutanée. De nombreuses éruptions cutanées hémorragiques peuvent être bénéfiques pour la vascularite de von Schönlein. Si le patient ne s'inquiète que de douleurs abdominales aux articulations, le diagnostic de «vascularite hémorragique» reste problématique, même après tous les tests. Enfin, la présence d'une angiite ne peut être affirmée qu'après l'apparition d'une éruption cutanée.
Un diagnostic complet permet d'identifier l'état des organes et des systèmes. Un test sanguin clinique (général) aide à comprendre l'état général du corps. Par exemple, une diminution de l'hémoglobine peut indiquer une complication sous forme d'anémie. En présence de globules rouges dans l'urine, de protéines et de globules blancs supérieurs à la norme, on peut parler d'une insuffisance rénale et de son inflammation. La recherche biochimique peut montrer une augmentation du niveau de globulines (gamma et a2) et, en cas d’insuffisance rénale, le niveau de créatinine et d’urée augmente.
Si un patient a une vascularite rhumatoïde, les tests immunologiques montrent une augmentation d'Ig A, de streptolysine O et de complexes immuns. Une lymphocétopénie peut être observée - une diminution du nombre de lymphocytes T. Une bonne recherche est une biopsie nécessaire. Pour ce faire, prenez un petit morceau de tissu de la zone touchée et examinez-le au microscope. Si les organes internes sont touchés, une angiographie est réalisée pour déterminer le degré d'atteinte vasculaire dans le processus. Des tests d'allergènes sont effectués avec une vascularite lorsqu'un composant allergique est suspecté. Pour identifier l'agent pathogène (virus, champignon, etc.), prescrire la PCR. Un immunogramme est nécessaire pour déterminer la qualité du système immunitaire et sa capacité à résister aux agents pathogènes.
Qui contacter
Beaucoup de gens ne savent pas de quel médecin ils ont besoin. La solution la plus appropriée dans cette situation serait de contacter votre médecin généraliste ou votre médecin de famille. Il effectuera un premier examen et prescrira des tests et des examens de base. Après des recherches fondamentales, le patient se rend chez un médecin qui traite la vascularite. Le plus souvent, il s'agit d'un rhumatologue, si la cause en est une pathologie systémique de nature auto-immune. La consultation d'un allergologue ne sera pas superflue, car la composante allergique est présente chez de nombreux patients.
Pour soigner la vascularite, vous devez consulter d’autres spécialistes étroits. Si une telle consultation est nécessaire, le médecin traitant décide. Après tout, la vascularite hémorragique peut ne pas être que sous la forme de la peau. Les vaisseaux des reins, des poumons, des articulations, etc. peuvent être affectés. par conséquent, l'aide d'un pneumologue, d'un néphrologue et d'un chirurgien peut être nécessaire. En raison du fait que la vascularite est souvent la cause de troubles du système immunitaire, il peut être nécessaire de consulter un immunologiste.
Tous les types d'agents infectieux (bactéries, virus) étant directement impliqués dans le développement de la maladie, les caries, les inflammations des muqueuses de la bouche et du nez, les sinusites, les sinusites ne sont pas exclus. Pour identifier et traiter ces foyers infectieux, vous devez contacter un dentiste et un médecin ORL.
Comme vous pouvez le constater, de nombreux spécialistes traitent les vascularites systémiques. Lors de l'examen initial et en l'absence de diagnostic, un traitement hospitalier est nécessaire pour un examen complet. Un patient chez qui on soupçonne une vascularite est hospitalisé dans le service de rhumatologie. C’est à l’hôpital qu’il existe toutes les conditions de traitement de la maladie, de diagnostic approfondi, de consultation d’experts et de traitement. Un schéma thérapeutique adéquat est également mis au point pour chaque spécialiste. Il est important de guérir une fois pour toutes les vascularites hémorragiques, en prévenant le passage à une forme chronique. Après le congé, il faudra observer pendant deux ans pour éviter la récurrence de la maladie.
Il est important de demander de l'aide à temps. Plus le diagnostic est posé tôt, plus il est facile de vaincre la maladie!
Thérapie
Le traitement de la vascularite dépend de la cause de la maladie. Le processus de localisation, c’est-à-dire la participation au processus des organes internes, est également important. Si la vascularite hémorragique est dans le cœur, les reins, le foie, les poumons, le cerveau, le traitement doit être intensif. Le traitement devrait contribuer à la normalisation de l'immunité et à la restauration du travail de tous les organes affectés. La présence de comorbidités et l'âge du patient sont également pris en compte. La vascularite est traitée pour supprimer la maladie et prévenir les récidives.
Il n’existe pas de schéma thérapeutique universel qui convienne à tous les patients. Auparavant, il suffisait de soulager les symptômes de la vascularite, mais l'approche a maintenant changé. En général, la thérapie vise à:
- Identification de la source de l'infection et de sa destruction;
- Normalisation des organes et des systèmes;
- Ajustement d'immunité;
- Nettoyer le corps des substances toxiques;
- Atteindre la normalisation des paramètres cliniques et de laboratoire;
- Prévenir les dommages aux organes vitaux;
- Prévention des exacerbations;
- Augmenter l'espérance de vie et sa qualité.
Le traitement comprend des onguents, des pilules et des injections. Sur les conseils d'un médecin, des méthodes traditionnelles peuvent être ajoutées au traitement principal. Le schéma thérapeutique comprend:
- Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, diclofénac, etc.) soulagent rapidement et efficacement les symptômes d'inflammation et de douleur;
- Les glucocorticoïdes (dexaméthasone, prednisiolone, bétaméthasone) soulagent l’inflammation et suppriment le composant allergique;
- Les cytostatiques (méthotrexate, azathioprine) sont utilisés si une vascularite systémique a entraîné une hypertension rénale maligne, ainsi que des lésions généralisées;
- Anyaagreganty et les anticoagulants (carillons, héparine, pentoxifylline) sont prescrits pour fluidifier le sang et prévenir la formation de caillots sanguins;
- L'acide nicotinique et ses dérivés (xanthipol, nikoshpan) sont utilisés pour améliorer le flux sanguin dans les petits vaisseaux;
- Une hémocorrection (filtration sur plasma) est nécessaire pour purifier le sang des complexes immuns accumulés.
D'autres médicaments peuvent également être prescrits après avoir consulté les médecins de spécialités restreintes (pneumologue, neurologue, etc.). En cas de sténose vasculaire importante, d'occlusion, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Si, dans de telles conditions, l'opération n'est pas effectuée à temps, cela peut entraîner le développement, par exemple, d'une gangrène et d'une amputation d'un membre. Le traitement chirurgical peut être effectué à Moscou ou dans une autre ville nationale ou étrangère disposant des équipements et des spécialistes appropriés.