Quand prescrit-on un test de thrombophilie et que peut-il dire?

La thrombophilie est une condition pathologique du système circulatoire humain, dans laquelle il existe un risque élevé de formation de thrombus dans les structures vasculaires. Cela est dû au fait que les processus naturels de l'hémostase sont violés et que la coagulation sanguine augmente considérablement. En conséquence, le sang ne coagule pas où et quand il est nécessaire, ce qui provoque l'apparition de caillots sanguins. Ces derniers, à leur tour, peuvent se développer dans tous les vaisseaux du corps humain, générant les pathologies les plus dangereuses.

Souvent, une thrombophilie, une nécrose tissulaire ou une insuffisance veineuse chronique se développent. Les conséquences les plus graves de la maladie sont les accidents vasculaires cérébraux et les lésions cérébrales. Compte tenu de cela, tout problème avec le système cardiovasculaire doit être traité avec le niveau de responsabilité approprié. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est l'analyse de la thrombophilie, de la manière dont elle est réalisée et de sa norme.

Quand l'analyse est-elle assignée?

La thrombophilie est une pathologie caractérisée par une violation du système de coagulation du sang.

La thrombophilie est une pathologie très dangereuse, qui pourrait être comprise à partir du matériel présenté précédemment. De par la nature de l'évolution de cette maladie, rien de remarquable et rarement prononcé. En règle générale, les patients atteints de thrombophilie ne sont pas informés de son évolution jusqu'à ce que la thrombose s'aggrave ou que des complications apparaissent.

Compte tenu de cet état de fait, il est important de souligner la nécessité de procéder à des examens préventifs du corps pour détecter une tendance à cette pathologie.

En médecine moderne, il existe peu de rendez-vous spécialisés dans la thrombophilie. Les indications principales incluent:

• la présence de pathologie chez des parents proches
• l'apparition de telles maladies thrombotiques et leurs complications
• thrombose transférée ou risques pour son développement
• la nécessité d'une intervention chirurgicale pouvant provoquer une thrombose
• utilisation à long terme de certains médicaments (hormones, contraceptifs oraux, etc.)
• le fait de la grossesse ou des problèmes dans son cours

En principe, il y a peu d'assignations pour le diagnostic. Malgré cela, la nécessité de sa mise en œuvre peut être déterminée à la fois par un médecin professionnel et par la personne elle-même. Encore une fois, les diagnostics préventifs sont importants pour une vie longue et de qualité.

Dois-je me préparer pour l'étude?

Le sang à analyser doit être prélevé dans la veine cubitale le matin à jeun.

Un test de thrombophilie est un test sanguin au cours duquel un processus de coagulation est provoqué par un diagnosticien. Il existe de nombreux types de diagnostics de ce type, mais dans tous les cas, ce diagnostic repose essentiellement sur un examen approfondi du biomatériau humain.

L'analyse de profil ne nécessite pas d'analyse. Assez souvent:

1. faire un don de sang le matin
2. le faire l'estomac vide
3. ne pas fumer quelques heures avant l'étude
4. refuser l'alcool et les aliments gras pendant 1-2 jours avant la collecte du biomatériau
5. exclure le stress physique et psycho-émotionnel la veille du diagnostic

De plus, il est important d'avertir le diagnostiqueur des médicaments pris, le cas échéant. Il faut se rappeler que certains médicaments augmentent ou, au contraire, réduisent la coagulation du sang. Pour un décodage précis des résultats, un diagnostiqueur fournira un historique des maladies. Ainsi, la présence de thrombose et de pathologies similaires peut indiquer indirectement une thrombophilie.

La préparation mentionnée ci-dessus ne concerne que les tests visant à identifier les pathologies du sang. Au cours d'autres maladies du corps, accompagnées de perturbations du travail du cœur ou des vaisseaux sanguins, des diagnostics supplémentaires sont souvent prescrits, permettant également de détecter une thrombophilie. Naturellement, les procédures préparatoires à de telles études peuvent avoir une formation spécifique. Clarifier le besoin de formation spécialisée devrait être directement chez le diagnosticien pendant quelques jours avant le diagnostic.

Types de dépistage de la thrombophilie

Le diagnostic de thrombophilie comprend plusieurs tests.

Comme indiqué précédemment, un test de thrombophilie de base est effectué par le biais d'un test sanguin.

Dans la plupart des cas, pour identifier cette pathologie, deux types d’examens sont réalisés:

• Numération sanguine complète, visant à identifier les indicateurs de base de l'état du biomatériau (niveau de globules rouges, plaquettes, etc.).
• Test sanguin avancé pour déterminer sa coagulation.

Souvent, le biomatériau provient de la phalange du doigt et de la veine. Le diagnostic complet de la détection de la thrombophilie comprend les procédures suivantes:

• Coagulogramme - une étude complète du sang veineux humain.
• APTTV - la création de conditions artificielles pour la coagulation du biomatériau.
• La détermination de l’indice de prothrombine est une mesure nécessaire au diagnostic précis des troubles de la coagulation.
• Etude de la réaction de la substance sanguine à la dégradation de certaines protéines (D-dimères, fibrinogène, protéine S, etc.) - mesures permettant de déterminer la cause première des problèmes de coagulabilité des biomatériaux.

En principe, un test de thrombophilie est toujours un complexe d’études spécifiques. Son objectif est d'identifier les problèmes d'hémostase. La médecine moderne a progressé assez loin, il est donc très facile d'identifier les processus pathologiques dans la substance sanguine.

Le diagnostic de thrombophilie dans les établissements médicaux publics est rare. En règle générale, les analyses similaires doivent être adressées au laboratoire et aux centres de diagnostic rémunérés. Le coût de la recherche dans de telles organisations dépend de sa complexité.

Diagnostic de la pathologie génétique du sang

Les tests de thrombophilie génétique visent à identifier le polymorphisme des gènes

Si une thrombophilie génétique est suspectée, un test sanguin complet et très spécifique est requis. La spécificité de ce type de pathologie est réduite au fait que des mutations de la substance sanguine se produisent au niveau des gènes et sont transférées au patient de manière héréditaire. Les tests de thrombophilie ci-dessus ne révèlent que des troubles sanguins acquis, mais il n'y a pas de lésions congénitales.

Pour diagnostiquer avec précision la thrombophilie génétique, une étude basée sur la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est nécessaire. Un tel diagnostic est de nature plus globale, car il examine à la fois les indicateurs spécifiques de la coagulation sanguine et les processus qui y sont associés au niveau des gènes.

Les analyses de cette formation sont nécessairement accompagnées des tests suivants:

• définition de la mutation de Leiden;
• vérification de la mutation prothrombotique;
• détection de mutations du gène MTHFR et de certains plasminogènes.

L'étude cumulative de la structure génétique du sang révèle son polymorphisme. Cette condition provoque une variation différente des gènes, ce qui est incorrect et provoque une perturbation des processus de formation du sang. C'est un polymorphisme qui indique une thrombophilie génétique, il est donc si important dans l'identification de cette maladie.

L'analyse spécifique de l'espèce considérée a un objectif - déterminer la présence ou l'absence de processus de mutation dans la substance sanguine.

Le fait que la coagulation soit altérée, en règle générale, est détecté à l’avance et ne nécessite pas de confirmation. Malheureusement, il est impossible d'éliminer la mutation du gène. Le patient doit donc suivre un traitement correctif. L’essence de cette démarche n’est pas d’éliminer la cause fondamentale du problème de la coagulation du sang, mais d’éliminer les risques de formation de caillots sanguins. Avec la bonne approche thérapeutique, les personnes atteintes de thrombophilie génétique ne ressentent pas d’inconfort important et vivent pendant de nombreuses années.

Résultats possibles

L'analyse du décodage a impliqué un hématologue

La nomination de tests de thrombophilie et leur formation spécifique est effectuée par de nombreux médecins: chirurgiens, thérapeutes généraux, phlébologues et autres spécialistes. Cependant, déchiffrer les résultats de tels diagnostics est la prérogative d'un hématologue. Seul ce médecin possède les connaissances nécessaires pour poser un diagnostic précis. En outre, un hématologue détermine souvent la suite du traitement du patient et la gravité de sa maladie.

Les résultats de l'analyse de la thrombophilie peuvent répondre à un très grand nombre d'indicateurs spécifiques. Leur liste finale dépend du type de diagnostics et des procédures de laboratoire mis en œuvre dans le processus.

Décrypter les résultats d'une telle enquête n'est pas une procédure facile et nécessite quelques connaissances, elle doit donc toujours être effectuée par un médecin professionnel. Au minimum, lors du diagnostic, il est important de prendre en compte:

• histoire du patient
• son état au moment de l'étude
• caractéristiques d'un cas particulier (prises par les drogues examinées, type d'analyse, etc.)

Après le décodage, l'hématologue établit un diagnostic précis du patient en expliquant les raisons. En fonction des résultats du diagnostic, d'autres rendez-vous sont déterminés pour la personne examinée. Le traitement de la thrombophilie comprend souvent un régime alimentaire, des médicaments et un ajustement du mode de vie. Parfois, la liste des ordonnances est complétée par autre chose.

Risque de thrombophilie

La thrombophilie peut causer une phlébothrombose.

À la fin de l'article d'aujourd'hui, nous nous intéresserons de nouveau au phénomène de la thrombophilie. Nous avons déjà noté ci-dessus que cette pathologie constitue une violation de l'hémostase dans la substance sanguine, provoquant une coagulation sanguine inappropriée.

Le résultat de cet état du système circulatoire est le blocage des structures vasculaires par des caillots de biomatériau, ce qui peut entraîner les complications les plus dangereuses.

Les effets relativement inoffensifs de la thrombophilie sont les suivants:

1. thrombose de gravité variable
2. problèmes avec la structure des structures vasculaires
3. déficiences sanguines de divers types, provoquant une nécrose tissulaire

Les conséquences de ces conditions peuvent être des maladies encore plus dangereuses. Bien souvent, la thrombophilie entraîne un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque, si elle n'est pas traitée correctement et de manière adéquate.

Une attention particulière aux problèmes de coagulation du sang est importante pour les femmes enceintes. Comme pendant la grossesse, le corps de la femme est soumis à une pression énorme, une thrombose peut survenir à tout moment. Naturellement, la présence de thrombophilie augmente les risques plusieurs fois.

Dans la plupart des cas cliniques, lorsqu'une femme enceinte avait une thrombophilie, une fausse couche ou une naissance prématurée s'était produite.

Compte tenu des statistiques similaires, il est préférable de ne pas prendre de risques et d’être examinée périodiquement à la clinique pour les femmes enceintes souffrant d’une maladie. En outre, une approche importante et globale du traitement de la thrombophilie, ainsi que de la réduction au minimum des complications potentielles, est importante. Comme le montre la pratique, suivre l’état pathologique vous permet d’éviter les conséquences néfastes de toute fille enceinte.

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C’est peut-être la disposition la plus importante sur le sujet de l’article d’aujourd’hui. La thrombophilie est un phénomène dangereux, sa présence est donc inacceptable. Seuls des tests effectués en temps voulu, un traitement bien organisé et une approche intégrée visant à se débarrasser de la maladie peuvent donner le maximum de garanties en ce qui concerne l'absence de complications.

Sinon, les conséquences de la pathologie ne sont qu'une question de temps et peuvent se développer spontanément. Espérons que le matériel présenté a aidé tous les lecteurs de notre ressource à faire face au danger de la thrombophilie et aux méthodes de diagnostic. Je vous souhaite la santé et un traitement efficace de toutes les maladies et mieux - l'absence totale de celles-ci!

Méthodes de diagnostic de la thrombophilie: comment et où passer l'analyse

Indications pour l'analyse

La thrombophilie est dangereuse car elle ne se manifeste pas et le patient peut ne pas être conscient de la présence d'une pathologie tant que la thrombose n'est pas survenue. Souvent, il est détecté par hasard lors de l'examen préventif ou du diagnostic d'une autre maladie. Toutefois, dans certains cas, le médecin traitant peut donner des instructions pour le test de détection de la thrombophilie, si le patient présente des signes de cette maladie.

Les indications pour l'enquête sont les facteurs suivants:

1. Une thrombophilie a été détectée chez un ou plusieurs membres de la famille directement liés au sang - chez le père, la mère, le fils, la fille, le frère ou la soeur. Étant donné que la susceptibilité à la formation de caillots sanguins est dans de nombreux cas influencée par un facteur héréditaire, la présence d'un membre de la famille de cette maladie est une indication directe de l'examen.
2. Au moins un parent direct atteint de thrombose à l'âge de moins de 50 ans. Dans le même temps, la nature de l'occurrence peut être quelconque, la formation d'une pathologie pouvant être affectée à la fois par des dommages aux vaisseaux lors de l'opération et par les caractéristiques génétiques du système circulatoire.
3. Thrombose d'une espèce rare sur le site de localisation. Dans la très grande majorité des cas, un caillot sanguin se forme dans les vaisseaux des membres inférieurs ou des organes du petit bassin, moins souvent une pathologie des mains. Un lieu de localisation inhabituel est, par exemple, les sinus du cerveau ou du foie.
4. Thrombose répétée de toute localisation. Si, après la guérison d'une thrombose unique, une rechute s'est produite au fil du temps, on peut suspecter une thrombophilie. Dans ce cas, une condition importante est la mise en œuvre des recommandations du médecin, mais si vous ignorez le traitement préventif, une thrombose répétée peut ne pas indiquer une propension génétique.
5. Planification d'une chirurgie de longue durée avec un risque élevé de thrombose. Si un patient a besoin d'une intervention chirurgicale grave, il est conseillé de passer une analyse de la prédisposition génétique à la formation de caillots sanguins. Souvent, ils se produisent après la chirurgie.
6. Le développement de la thrombose sous l'influence d'agents hormonaux, par exemple, les contraceptifs oraux (pilules contraceptives).
7. La survenue d'une thrombose pendant l'accouchement. Sous l'influence de la grossesse, le corps de la femme devient vulnérable et de nombreuses pathologies qui se manifestaient auparavant se manifestent secrètement.
8. Problèmes de grossesse - infertilité féminine, inefficacité de la FIV, gel de grossesse, fausse couche, naissance prématurée. Tout cela peut se produire sous l’influence de la thrombophilie.

La thrombophilie est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car le risque de complications est élevé, tant pour la mère que pour le bébé.

Certains médecins recommandent que les femmes souffrant de thrombophilie qui portent un enfant ou envisagent une grossesse soient soumises à un dépistage. D'autres experts estiment qu'il n'est nécessaire de procéder à une analyse que s'il existe des facteurs prédisposants.

Pratiquement toutes les femmes atteintes de thrombophilie peuvent donner naissance à un enfant en bonne santé si elle respecte les prescriptions du médecin traitant. L'accouchement passe naturellement.

Comment est le diagnostic

Signes externes et les symptômes de la pathologie pois chiches, donc le diagnostic est une combinaison de tests de laboratoire. Tout d'abord, le patient doit passer un test sanguin au doigt (analyse générale) pour déterminer le niveau de globules rouges et de plaquettes. L’augmentation de la concentration de ces cellules devient une indication pour la deuxième partie de l’enquête - effectuer des tests spécifiques des écarts de divers facteurs de l’hémostase afin de préciser la pathologie.

Le diagnostic de thrombophilie comprend les tests suivants:

1. Coagulogramme. Ceci est l'analyse principale pour l'étude de la coagulation du sang, la clôture est faite à partir d'une veine. Le coagulogramme est réalisé à jeun, la boisson doit être consommée à la veille du dîner, il est interdit de boire de l’alcool.
2. APTT. Des conditions artificielles pour la coagulation du sang sont créées en laboratoire et le temps de formation du caillot est noté. Le sang est prélevé dans une veine.
3. Temps prothrombotique Ceci est un indicateur du taux de coagulation du sang sous l'influence de facteurs externes.
4. Indice de prothrombine. Cet indicateur est calculé comme le rapport du temps prothrombant du patient au temps prothrombant du plasma de contrôle.
5. D-dimère. Il s'agit d'un fragment de protéine formé lors de la dégradation de la fibrine, impliqué dans la formation de caillots sanguins. L'analyse est prise dans une veine le matin à jeun.

Ce sont les principales analyses qui nous permettent de comprendre dans quelle direction aller plus loin et quelles autres enquêtes seront nécessaires. Après le diagnostic initial, des tests sont effectués sur des marqueurs spécifiques de la thrombophilie, ce qui vous permet de poser un diagnostic final et de donner au patient l’ordonnance appropriée pour le traitement. Le service de suivi comprend les éléments suivants:

1. Analyse du fibrinogène (facteur I). Le fibrinogène est une protéine qui se forme dans le foie et qui affecte directement la coagulation du sang. L'analyse révèle la quantité de ce composant dissous dans le sang.
2. Analyse des protéines S et C. Les protéines S et C sont des composés protéiques du système anticoagulant. Grâce à eux, le sang dans les vaisseaux est à l'état liquide. Le sang est prélevé dans une veine et après avoir pris des anticoagulants, il devrait prendre au moins un mois. Il n'est pas recommandé de subir un examen pour thrombophlébite aiguë ou pendant la menstruation.
3. Analyse pour l'homocystéine. Il s'agit d'un acide aminé dont le niveau peut entraîner des problèmes au niveau du système cardiovasculaire. L'analyse est réalisée à jeun, on utilise du sang veineux.
4. Anticoagulant contre le lupus. Ceci est un groupe de protéines qui apparaissent dans le sang à la suite d'une perturbation du système immunitaire, les personnes en bonne santé ne les ont pas. Avant de passer le test pendant 2 semaines, vous devez arrêter de prendre des préparations à base de coumarine et pendant 2 jours - Héparine.
5. Globuline antihémophilique (facteur VIII). Ce composant est produit dans le foie, la rate, le pancréas, le rein et les tissus musculaires, affecte l’hémophilie et le risque de thrombose.
6. Temps de saignement Au cours de l'analyse, ils font une ponction avec une aiguille spéciale dans le doigt ou le lobe de l'oreille, après quoi ils mesurent le temps de saignement et le comparent à des valeurs normales.
7. Facteur von Willebrand. C'est une glycoprotéine qui aide à activer les plaquettes et le facteur VIII. Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire, le sang veineux est donné.
8. Activité fibrinolytique. Ceci est une indication du temps de dissolution des caillots sanguins. Aucune formation spéciale n'est requise, le sang veineux est rendu le matin à jeun.

Tous les tests énumérés sont des études standard portant sur les composants de l'hémostase liés à la coagulation et à l'anticoagulation. Ils vous permettent d'identifier l'hémophilie acquise. Certaines analyses spécifiques sont assignées à l'identification de mutations génétiques en pathologie héréditaire. Dans ce cas, le diagnostic est réalisé à l'aide de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), mais chaque facteur est étudié séparément et porte son propre nom.

L'analyse de la thrombophilie génétique comprend les tests suivants:

• Mutation de Leiden (facteur V);
• mutation prothrombée (facteur II);
• mutation du gène MTHFR;
• mutation du plasminogène SERPINE1.

Ces tests visent à identifier le polymorphisme des gènes. Ceci est une condition dans laquelle certains gènes sont représentés dans différentes variations (allèles), ce qui provoque une variété de certains traits. La thrombophilie héréditaire survient le plus souvent lorsque les mutations des gènes énumérés le sont, mais un polymorphisme des facteurs VII et XII est également possible, ainsi que certains autres composants.

Les résultats du test indiquent la présence ou l'absence de mutations. Normalement, une personne en bonne santé ne devrait pas en avoir. On peut également conclure à la forme hétérozygote de la mutation, lorsqu'un allèle du gène se situe dans la plage normale et qu'un autre est diagnostiqué avec la mutation, et homozygote, c'est-à-dire l'identité de la mutation des allèles.

Il convient de garder à l’esprit que tous les patients atteints de thrombophilie n’apprendront pas au préalable ce qu’est une thrombose. Une personne peut vivre toute sa vie avec un polymorphisme de gènes sans le savoir, car la maladie ne se manifeste pas, même sous l’influence de facteurs provoquants. Chaque situation est individuelle. Cependant, il ne faut pas espérer un cas, pour la confirmation en laboratoire de la thrombophilie, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin pour réduire le risque de formation de caillots sanguins.

Où se faire tester

Tous les patients ne savent pas où ils peuvent subir un test de dépistage de la thrombophilie, car peu de patients l'ont personnellement expérimenté. Chaque ville a ses propres institutions médicales, vous ne pouvez donc pas dire exactement où aller. Cependant, presque partout, il existe des centres cliniques et de diagnostic destinés directement à l'examen de toutes les pathologies possibles. Vous pouvez également contacter une clinique privée si elle fournit de tels services. Dans les cliniques publiques de passer un tel sondage ne peut pas.

Le coût des services des différentes institutions médicales varie selon les régions. Le coût moyen de certains tests:

Test sanguin de thrombophilie

Pour déterminer l’état d’une personne, les experts prescrivent une numération globulaire complète. Avec elle, vous pouvez diagnostiquer diverses maladies non seulement acquises, mais aussi congénitales.

Les plaquettes sont impliquées dans le processus de coagulation du liquide sanguin en cas de lésion vasculaire, formant un caillot sur le site de la lésion.

Lorsque l'indicateur s'écarte de la norme, le risque de conséquences graves augmente, ce qui peut être fatal. Il y a une condition pathologique dans laquelle il y a une augmentation de la concentration en plaquettes. Pour identifier cette maladie est effectuée l'analyse de la thrombophilie.

Quelle est cette maladie

Il s’agit d’un processus pathologique caractérisé par un trouble de la coagulation qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. La particularité de la maladie réside dans son évolution à long terme et ses complications soudaines.

La fonction principale du système de coagulation est de maintenir le sang à l'état liquide et, si nécessaire, de former un bouchon hémostatique à la place des dommages vasculaires.

L'hémostase est une chaîne de réactions chimiques impliquant des substances spéciales - des facteurs de coagulation.

La formation de caillots sanguins est un processus dynamique qui dépend directement de l'épithélium de la paroi vasculaire, du taux de formation du sang et des éléments hémostatiques du liquide sanguin.

Si l'équilibre de ces composants est perturbé, le risque de développer un état pathologique, dans lequel une diminution ou une augmentation du nombre de caillots sanguins se produit, augmente.

Types et classification

La maladie est divisée en:

1. Thrombophilie héréditaire congénitale. La forme génétique de la maladie peut être déterminée après une étude diagnostique complète des patients.

Certaines personnes héritent d'une prédisposition accrue à la thrombophilie et du développement de complications connexes. Le type congénital de la maladie a une origine différente. Lors de l'enquête, les marqueurs génétiques doivent être pris en compte.

Le processus pathologique peut être déclenché pour plusieurs raisons. Tout d'abord, on distingue les prédispositions héréditaires. Dans ce cas, en l’absence de conditions propices au développement d’une telle affection, la maladie peut ne pas se manifester.

La mutation de gènes au cours de la nucléation et du développement de l'embryon peut également affecter la pathologie. Parmi les facteurs provocants émettent des conditions environnementales défavorables, les effets des radiations, la prise de certains médicaments, des causes synthétiques. Cette forme peut également se développer dans le contexte d’une violation de la génétique, d’une mutation génomique ou d’une mutation structurelle de chromosomes (hétérozygotes), qui peut être héritée de génération en génération. Acquis. Dans cette situation, le patient peut être diagnostiqué avec le syndrome des antiphospholipides. C’est de cette manière que survient le plus souvent la forme acquise de thrombophilie.

Ce diagnostic repose sur un ensemble de symptômes et de données de laboratoire. Avec le développement de la pathologie, des signes tels qu'une thrombocytopénie immunitaire, des troubles neurologiques, une thrombose artérielle ou veineuse, un syndrome de perte foetale peuvent être observés.

Selon la raison qui a provoqué l'état pathologique, la thrombophilie est classée dans les types suivants:

• vasculaire - contribue au développement de maladies affectant les veines et les capillaires;
• hématogènes - des facteurs pathologiques du système hématopoïétique jouent le rôle de facteur provoquant;
• hypodynamique - le développement de contribuer à la violation des contractions vasculaires.

Pour déterminer la forme de la maladie, il est nécessaire de faire un don de sang pour les tests appropriés.

Comment diagnostiquer

Comme mentionné ci-dessus, le diagnostic de base de la thrombophilie est basé sur une étude de la composition du liquide sanguin. Le plus souvent, pour identifier le processus pathologique, deux types d'analyses sont effectuées:

• général - détermine les indicateurs de base (plaquettes, globules rouges, etc.);
• advanced - analyse le système de coagulation du sang.

En outre, les types d’examens suivants sont désignés:

• APTTV, l’essence de cette procédure est de créer des conditions artificielles pour la coagulation du sang, tandis que le spécialiste marque le temps pendant lequel se forme un caillot de sang;
• coagulogramme, il est considéré comme l'une des principales analyses;
• indice et temps de prothrombine;
• D-dimère.

Les mesures de diagnostic énumérées sont essentielles. Ils vous permettent de comprendre quelle action prendre à l'avenir.

Après le diagnostic initial, des tests sont effectués pour déterminer les marqueurs spécifiques de la maladie. Avec leur aide, le médecin établit le diagnostic final et prescrit le traitement le plus approprié.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour effectuer les tests suivants pour:

• les protéines;
• le fibrinogène;
• l'homocystéine;
• temps de saignement;
• anticoagulant lupique;
• globuline antihémophilique;
• activité fibrinolytique;
• facteur de von Willebrand.

Dans certains cas, des analyses spécifiques peuvent être effectuées pour vous permettre d'identifier des mutations génétiques lors du développement d'une forme héréditaire de la maladie.

Quelle est l'étude assignée?

La procédure est nécessaire pour identifier les marqueurs de la thrombophilie. L'étude montre:

• l'ensemble de la moitié masculine de la population;
• personnes de plus de 60 ans;
• parents de sang de personnes ayant des antécédents de problèmes de coagulation du sang;
• les femmes enceintes;
• lors de la planification de la conception;
• en violation des processus métaboliques;
• après une chirurgie ou une blessure;
• avec des pathologies auto-immunes ou oncologiques.

En outre, l'analyse doit être réalisée avec l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux oraux.

Comment se préparer

Pour obtenir les résultats les plus fiables, le sang à analyser doit être donné correctement. Habituellement, la formation de profil n'est pas requise dans ce cas.

Il suffit de suivre certaines recommandations de spécialistes:

• quelques heures avant la procédure pour abandonner les cigarettes;
• exclure les boissons alcoolisées et les aliments gras quelques jours avant l’étude;
• N'exposez pas le corps à un stress physique et psycho-émotionnel important.

Si le patient prend des médicaments, le diagnosticien doit en être informé, car certains groupes de médicaments peuvent déclencher une augmentation ou une diminution des fonctions de la coagulation du sang.

Caractéristiques de

Il est nécessaire de faire un don de sang pour analyse le matin à jeun. La procédure est réalisée dans des conditions normales de laboratoire en utilisant des instruments stériles. En fonction des ressources de la pièce, des échantillons d'épithélium buccal ou de liquide sanguin veineux peuvent être prélevés.

D'interprétation

Le décodage des résultats est effectué exclusivement par un spécialiste, cette analyse ayant ses propres caractéristiques. Cela s'explique par le fait que pour chaque patient, un certain nombre de rendez-vous sont sélectionnés, en fonction de l'état général et des pathologies existantes de l'histoire. Sur la base des données obtenues, l'hématologue détermine le diagnostic final.

Si les analyses montrent l’apparition d’une thrombophilie, des mesures thérapeutiques appropriées sont alors définies.

Traitement

Dans chaque cas, la méthode de traitement sera sélectionnée individuellement. Dans le même temps, il est important de prendre en compte les particularités du corps du patient, les maladies existantes, l’état général et d’autres facteurs.

Le régime général est la nomination de médicaments tels que:

• les anticoagulants;
• désagrégants;
• hémodialution.

Font souvent des saignées. Dans certains cas, des transfusions de plasma peuvent être effectuées.

Avec une forme bénigne du processus pathologique, on prescrit au patient les moyens dont l’action vise à éclaircir le sang (warfarine et Atcénocumarol).

Avec la poursuite de la thrombose active du patient est hospitalisé. Dans ce cas, la spécificité du traitement sera basée sur l'administration intraveineuse d'héparine non fractionnelle à l'aide d'un dispositif spécial, la pompe à perfusion. Les médicaments à base d'acide acétylsalicylique (pentoxifylline ou dipyridamole) ne sont pas moins efficaces.

En tant que traitement supplémentaire, des complexes de vitamines, de l'acide folique ou nicotinique sont recommandés.

Lors du diagnostic d'une forme grave de traitement comprennent les médicaments du groupe fibrinolytique.

Pour normaliser la circulation sanguine, on prescrit aux patients phytothérapie, exercices thérapeutiques, massages et promenades dans les rues. Il est important de surveiller la nutrition.

Danger de pathologie

Si vous ne prenez pas en temps utile les mesures nécessaires pour éliminer l'état pathologique, des complications graves peuvent survenir, notamment:

• crise cardiaque;
• accident vasculaire cérébral;
• nécrose intestinale;
• la péritonite;
• gangrène des mains et des pieds.

En outre, le développement d'une thrombose dans la période de port d'un enfant peut provoquer sa mort.

Où faire de la recherche, quelle est sa valeur

Une analyse de la thrombophilie peut être effectuée dans n'importe quel établissement médical ou centre de diagnostic clinique. Le prix de la procédure dépendra de la région dans laquelle vit le patient et des indicateurs attribués.

En moyenne, le coût de la recherche varie de un an et demi à quatre mille roubles.

La thrombophilie est une pathologie assez grave qui, si elle n'est pas traitée correctement, peut avoir des conséquences graves. C'est pourquoi, avec les facteurs de risque existants, il est recommandé de faire régulièrement une analyse qui détermine la coagulabilité du liquide sanguin. Lors de la confirmation du diagnostic, il est important de commencer le traitement dès que possible.

Tests de thrombophilie

Pour détecter une prédisposition génétique (HP) à la thrombose chez les patients, des tests de thrombophilie sont prescrits. L’importance pratique des méthodes de laboratoire est très importante: elles permettent de découvrir les causes des troubles de la coagulation sanguine, de prévoir l’évolution des complications thrombotiques et de réduire ainsi la fréquence des maladies les plus courantes telles que la thrombose, la thrombophlébite, l’embolie pulmonaire, etc. Il est particulièrement important d’identifier rapidement la thrombophilie au cours de la grossesse. Connaissant le diagnostic de la patiente, le médecin pourra lui fournir un soutien médical compétent jusqu'à la naissance.

Causes et symptômes

La principale cause de la maladie est l’absence de mécanismes de régulation limitant la formation de caillots sanguins.

Des caillots sanguins se forment lors de la coagulation du sang pour restaurer les vaisseaux endommagés à la suite de réactions biochimiques entre des cellules spéciales (plaquettes) et des protéines (facteurs de coagulation), responsables de la régulation de l'hémorhéologie et de l'hémostase. Avec la décomposition de ces processus, des caillots sanguins commencent à se former sans raison apparente et bloquent l'écoulement du sang vers les tissus environnants. Cette tendance à une augmentation du nombre de caillots sanguins est appelée thrombophilie hématogène.

Si un patient présente une thrombophilie, les manifestations cliniques dépendront de la localisation des caillots, du degré de troubles circulatoires, de la comorbidité, de l'âge et du sexe du patient. Le symptôme principal est la formation fréquente de caillots sanguins, une douleur à la place de leur localisation, un œdème croissant. Le développement de la maladie peut être provoqué par des facteurs génétiques et environnementaux. Par conséquent, les anomalies thrombophiliques sont divisées en héréditaires et acquises.

Types de maladie

Thrombophilie héréditaire

Les principaux symptômes sont la survenue de thromboses multiples chez des personnes relativement jeunes, sans raison apparente. La thrombophilie héréditaire est causée par des défauts génétiques présents dès la naissance. La plus grande prédisposition à la forme congénitale apparaît lorsque les deux parents sont porteurs de gènes défectueux. Les anomalies suivantes sont les plus courantes:

• un déficit en antithrombine III et en protéines C et S, responsables de la formation accrue de caillots;
• facteur V Leiden, entravant la libre circulation sanguine.

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Thrombophilie acquise

Il survient à un âge avancé et résulte de troubles auto-immuns, de déséquilibres hormonaux et de maladies entraînant une diminution du flux sanguin dans les veines et les artères. Une coagulation anormale peut survenir après une intervention chirurgicale grave, une cathétérisation des vaisseaux, une immobilisation prolongée, pendant la grossesse et l'utilisation de contraceptifs oraux hormonaux.

Quand faut-il des tests?

L'examen et l'analyse de la thrombophilie génétique doivent être effectués dans les cas suivants:

Si la grossesse se poursuit avec des complications, la femme a besoin d'un examen supplémentaire.

• thrombose répétée;
• thrombose simple ou multiple relativement jeune;
• planification de la grossesse;
• complications découlant du port d'un enfant;
• affections oncologiques et systémiques;
• conséquences d'opérations complexes, blessures graves, infections.

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Quels tests sont effectués?

Pour l'étude est pris le sang veineux, qui contient des marqueurs génétiques de la thrombophilie, des informations sur la composition, la viscosité, la coagulation. Pour ce faire, le patient utilise un coagulogramme - un test sanguin de base pour la thrombophilie, qui permet de diagnostiquer des problèmes d’hémostase et d’hémorhéologie. Il inclut la définition de paramètres tels que:

• temps de coagulation du sang;
• APTTV;
• indice de prothrombine;
• temps thrombosé;
• concentration de fibrinogène;
• activité fibrinolytique;
• temps de recalcification activé;
• la période de lyse (dissolution) du caillot d'euglobuline;
• activité antithrombine;
• facteurs de coagulation;
• D-dimère et autres

Pour identifier une mutation d'un gène, il est nécessaire de poursuivre l'examen.

Un examen séparé est prescrit si une mutation génétique est suspectée, afin de détecter un polymorphisme de gène et de confirmer la susceptibilité innée à la maladie. Pour cela, des analyses spécifiques sont nécessaires. Déterminer la forme des caractéristiques génétiques permet de choisir des tactiques de traitement pour les patients porteurs d'une mutation génétique. L'analyse de la thrombophilie héréditaire inclut la détection des polymorphismes les plus fréquemment hérités:

• gènes de coagulation sanguine - F2, facteur V-Leiden, F7, F13 et autres;
• mutation de l'antithrombine 3;
• déficit en protéines C et S;
• Gène MTHFR;
• gène inhibiteur de l'activateur du plasminogène PAI-1 4G / 5G et autres.

Les analyses peuvent être effectuées dans des laboratoires où toutes les conditions sont réunies pour étudier le matériau. Dans les grands centres médicaux, la pathologie est diagnostiquée à l'aide d'un système de test spécial "Cardiogénétique de la thrombophilie". Lors de la planification de la grossesse, effectuez des tests de dépistage. La principale exigence pour la préparation est de s'abstenir de nourriture pendant 8 heures avant l'analyse. Parfois, un diagnostic différentiel est nécessaire pour distinguer une maladie de l'hémophilie.

Analyse de décodage, normes et déviations

Le polymorphisme des gènes n'est pas un critère indispensable pour le développement de la maladie, mais augmente le risque de développement, en particulier lorsqu'il est exposé à divers facteurs externes.

L'étude peut donner un résultat positif.

Le génotype du polymorphisme chez un patient peut être représenté par les options suivantes:

• GG - la norme;
• A / A - homozygote;
• G / A - hétérozygote.

Les résultats de thrombophilie indiquent la présence ou l’absence de mutation. Un test sanguin peut montrer les résultats suivants:

• Mutations non identifiées.
• Homozygote - indique la présence de deux gènes à structure modifiée. La probabilité que la maladie se manifeste est donc élevée.
• Hétérozygote. Cela signifie que le patient est porteur d'un gène modifié et que la probabilité de contracter la maladie est faible.

Le décodage de l'analyse du polymorphisme des gènes est présenté dans le tableau:

Informations utiles sur le test sanguin pour la thrombophilie

Une maladie du sang dans laquelle le processus de coagulation du sang est perturbé dans le sens d'une augmentation du nombre de caillots sanguins est appelée thrombophilie. Un test sanguin de thrombophilie montre le nombre de plaquettes et de globules rouges. Avec une augmentation des examens supplémentaires prescrits par le patient pour clarifier le diagnostic.

Comment se manifeste la maladie

Dans la plupart des cas, la thrombophilie est une maladie héréditaire. La personne ne soupçonne pas son diagnostic jusqu'à ce que le corps commence à former des caillots sanguins.

Une thrombophilie héréditaire peut apparaître en raison de diverses mutations génétiques entraînant une pénurie ou un excès de composants sanguins impliqués dans le processus de coagulation.

Principaux marqueurs génétiques de la thrombophilie:

• Carence en protéines C et S et en prothrombine.
• Absence d'antithrombine III.
• Mutation de Leiden, dans laquelle il existe 5 facteurs de résistance à la coagulation à l’action des protéines C.
• Syndrome des antiphospholipides.

La thrombophilie héréditaire n'est pas une maladie. Ceci n'est qu'une prédisposition à la thrombose. Ce type de thrombophilie peut se manifester lorsqu’il est exposé à des facteurs provoquants:

• la grossesse
• les blessures;
• long repos au lit;
• prendre des médicaments hormonaux.

Le nombre de plaquettes examinées dans l'analyse du sang veineux.

Cet indicateur est désigné comme PLT. Le nombre de plaquettes dépend de l'âge et du sexe du patient. Chez les femmes, il est inférieur, cela est dû aux saignements menstruels mensuels. En outre, les taux baissent pendant la grossesse en raison d’une augmentation du volume sanguin total.

Le nombre de plaquettes à l'âge des patients, pris comme norme:

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

• Enfants - 100-390 unités / l.
• Adolescents - 200-410 unités / l.
• Adultes - 160-460 unités / l.

L’augmentation des performances est un motif de dépistage de la thrombophilie, cette maladie provoquant la formation de caillots sanguins pouvant entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Indications d'étude

Quelle que soit l’origine de la maladie, le patient présente un certain nombre de symptômes indiquant une augmentation pathologique de la coagulation du sang:

• Tachycardie. Le cœur a besoin de plus de force pour «saigner» du sang épais.
• Essoufflement.
• Gonflement des pieds, engourdissement des doigts. Cela est dû au fait que davantage de caillots sanguins se forment dans les membres.
• Toux, douleur à la poitrine lors de l'inhalation.

Lorsqu'un ou plusieurs symptômes apparaissent, vous devez faire un don de sang pour la thrombophilie.

En outre, les analyses de sang pour la thrombophilie sont les suivantes:

• Diagnostic de thrombophilie héréditaire.
• Thrombose des veines.
• La prochaine opération.
• Infertilité
• Thrombose après la prise de contraceptifs oraux.
• L'hormonothérapie.
• Prochaine procédure de FIV.

Lors d’un test sanguin de thrombophilie, les paramètres suivants sont mesurés:

• APTT. Détermine l'activité des facteurs contribuant à la coagulation du sang.
• Le temps de prothrombine est la période sur laquelle se forme un caillot.
• Indice de prothrombine.

Comment mener l'analyse?

Pour le diagnostic de thrombophilie, le sang veineux est recueilli. Avant de réussir l'analyse, le patient doit suivre une formation minimale:

• Refuser la prise de nourriture 12 heures avant l'analyse.
• Éliminer l'alcool et le tabac 2-3 jours avant l'étude.
• Évitez le stress physique et mental avant l'examen.
• Refuse de prendre ses médicaments pendant 2-3 jours.

Les marqueurs de la thrombophilie sont détectés par la méthode PCR (réaction en chaîne de la polymérase).

Cette méthode permet non seulement d'identifier les gènes mutés, mais également d'établir la forme de la maladie. Décodage des résultats chez les généticiens et les hématologues. Ils évaluent le degré de pathologie et les risques possibles de complications telles que thrombose, thromboembolie, etc.

Analyse de la thrombophilie pendant la grossesse

La maladie pendant la grossesse constitue un danger particulier. La thrombophilie provoque des complications graves chez les femmes enceintes. Cela est particulièrement évident à la dixième semaine de grossesse et au troisième trimestre, lorsque la coagulation sanguine accrue peut provoquer:

• fausse couche;
• évanouissement de la grossesse;
• décollement placentaire;
• accouchement prématuré;
• prééclampsie;
• retard de développement du fœtus en raison de carences nutritionnelles;
• la naissance d'un enfant mort.

De plus, c’est la thrombophilie pendant la grossesse qui provoque le développement d’une embolie pulmonaire, à la suite de laquelle la mère décède.

Une analyse de sang pour la thrombophilie pendant la grossesse est obligatoire prescrite dans les cas suivants:

• S'il y a des cas de thrombophilie chez des parents proches.
• En cas de thrombose récurrente.
• Si avant la femme avait une fausse couche ou une naissance prématurée.

Les femmes avec un diagnostic confirmé sont enregistrées avec la génétique. Leur livraison est recommandée jusqu'à 38 semaines pour éviter une thromboembolie. Tout au long de la grossesse, les taux de plaquettes sanguines doivent être surveillés et, si nécessaire, les médicaments appropriés doivent être pris.

Regarder une vidéo sur ce sujet.

Si une femme se conforme à toutes les recommandations du médecin, elle aura beaucoup plus de chances de supporter et de donner naissance à un enfant en bonne santé.

Méthodes de diagnostic de la thrombophilie

Pour clarifier le diagnostic, il ne suffit pas de mesurer le niveau de plaquettes dans le sang. Un certain nombre d'études diagnostiques doivent être menées pour confirmer l'absence ou l'excès de substances sanguines perturbant le processus de coagulation normal.

Des méthodes supplémentaires pour le diagnostic de thrombophilie sont les suivantes:

• Mesurer le taux de D-dimères (produit de l'effondrement d'un caillot sanguin). Lorsque la thrombophilie est trouvée une forte augmentation.
• Etude du taux de fibrinogène. Avec l'augmentation des indicateurs de coagulation sera augmenté.
• Mesure du calcium.
• Evaluation de l'activité fibrinolytique.
• La microréaction de Hoffmann est une mesure du niveau d'anticorps produits par l'organisme en réponse à des peptides.
• Détermination de la teneur en protéines C et S impliquées dans le processus d'hémostase.
• Mesurer le niveau d'anticoagulant lupique. Son niveau est augmenté dans les processus auto-immuns.

Le temps de coagulation est mesuré par deux méthodes: Sukharev et Lee-White.

Pour ce faire, deux éprouvettes contenant du sang sont chauffées au bain-marie et notent le temps pendant lequel le sang coagulera. La norme est 2-5 minutes.

Si le patient confirme le diagnostic, le médecin prescrit un traitement qui implique la prise d’éclaircissants. Tous les patients âgés de plus de 55 ans doivent prendre des produits à base d'acide acétylsalicylique. Ces médicaments doivent être pris à vie pour prévenir le processus d'augmentation du nombre de caillots sanguins. De plus, il est recommandé de suivre un régime. Les produits qui augmentent la coagulabilité du sang sont exclus du régime alimentaire: épinards, thé vert, foie, noix.

Où faire de la recherche?

Une analyse de la thrombophilie peut être effectuée dans un laboratoire disposant du matériel approprié.

Les cliniques les plus célèbres à Moscou et à Saint-Pétersbourg sont Invitro, Gemotest, On-Clinic.

Le prix de l'étude dépend de la profondeur de la recherche et de l'interprétation des résultats. Dans certaines cliniques, les résultats des analyses sont analysés sans décodage, ce qui doit être effectué par un hématologue. Le coût moyen de l'analyse varie de 4 000 à 7 000 roubles. Certaines cliniques offrent un large éventail de services, y compris l'analyse, le décodage, la consultation d'un médecin.

La thrombophilie est une maladie dangereuse héréditaire ou acquise. La tendance à la thrombose augmente le risque de développer des complications dangereuses: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, thromboembolie. Ces complications se développent rapidement et entraînent la mort du patient. Pour prévenir les conditions mortelles chez les patients à risque, il est recommandé de procéder à un examen régulier.

Thrombophilie

La thrombophilie n'est pas une maladie, mais une tendance accrue à développer une thrombose. En outre, la thrombophilie est caractérisée par une apparition plus précoce, la présence dans l’histoire des proches de cette pathologie, des symptômes de thrombose liés de manière disproportionnée au facteur causal. Lors de l'évaluation de cette pathologie, une attention particulière devrait être accordée aux facteurs prédisposants.

Raisons

Il existe trois conditions préalables principales conduisant à la thrombose, la prétendue triade de Virchow:

• dommages au bateau;
• flux sanguin lent;
• déséquilibre entre les systèmes de coagulation du sang et d'anticoagulation.

Lésion de la paroi vasculaire

Il est associé à un très grand nombre de réactions corporelles à un effet particulier. On peut dire qu'aucune violation survenant dans le corps ne se produit sans la participation du mur vasculaire. C'est:

• cathéters, stents, filtres dans les vaisseaux;
• opérations, blessures;
• perte de sang massive;
• virus, bactéries endotoxines, infections et sepsis;
• l'hypoxie;
• brûlures communes;
• processus auto-immunes et ainsi de suite.

Tous les mécanismes conduisant à la libération de cytokines et de substances biologiquement actives entraînent des lésions de l'endothélium, une exposition de la membrane sous-endothéliale avec activation du système de coagulation et une thrombophilie.

Ralentissement du flux sanguin

L'un des principaux facteurs de thrombophilie est le ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux. Cela est dû à plusieurs raisons:

• «Épaississement» du sang dû à la déshydratation, à la polycythémie, à l'hypoprotéinémie, à l'érythrocytose, à l'augmentation du fibrinogène;
• destruction du navire, de son appareil à soupapes, réduisant le diamètre;
• immobilisation forcée du patient;
• insuffisance cardiaque avec augmentation de la pression veineuse;
• étendue de l'intervention chirurgicale;
• la présence de tumeurs malignes, dans lesquelles la composition en protéines du sang change.

Types de thrombophilie

Il existe une thrombophilie primaire héréditaire (génétique), une genèse secondaire, combinée et peu claire.

La thrombophilie congénitale est une pathologie peu fréquente, mais peut augmenter considérablement le risque de thrombose, même chez les personnes en bonne santé.

La thrombophilie hématogène (congénitale) ou primaire est associée aux pathologies suivantes:

• déficit en antithrombine;
• manque de protéine C;
• déficit en protéine S;
• Gène G1691A du facteur 8 de coagulation de la mutation de Leiden;
• facteur de coagulation sanguin accru;
• mutation de la prothrombine G20210A;
• hyperhomocystéinémie;
• syndrome des antiphospholipides.

La thrombophilie secondaire inclut tout ce qui survient à la suite de la triade de Virchow.

La thrombose artérielle n'est pas associée à la thrombophilie héréditaire. Il se développe le plus souvent à la suite d'une cardiopathie ischémique et de modifications vasculaires athéroscléreuses.

Détermination du risque

La détermination des facteurs de risque de thrombose constitue la base de la prévention et du traitement de diverses formes de thrombophilie. Parce que c'est la thrombose qui est le symptôme principal de cette maladie. Les indicateurs suivants doivent être pris en compte lors de l'identification des facteurs de risque de VTEC (complications thromboemboliques veineuses):

• l'âge;
• volume de l'intervention chirurgicale;
• y a-t-il eu des antécédents de thromboembolie?
• pathologie concomitante;
• heure estimée d'immobilisation;
• preuve de thrombophilie congénitale.

Il existe des échelles spéciales (Wells, Caprini, Genève) permettant de diriger le patient vers un risque faible, modéré, élevé de développer une thrombose veineuse profonde, une embolie pulmonaire et d'autres VTEC. Vous trouverez ci-dessous l’un d’eux pour évaluer les patients en chirurgie.

Diagnostics

L'analyse de la thrombophilie congénitale est réalisée lorsque des symptômes apparaissent déjà dans l'enfance, ainsi que des thromboses sans raisons évidentes, pouvant aller jusqu'à 50 ans, une fausse couche habituelle, des épisodes de thromboembolie chez des patients recevant des anticoagulants.

Les tests de thrombophilie congénitale comprennent des tests génétiques permettant de déterminer:

Déterminez également les taux sanguins d’antithrombine, de protéines S et C.

Coagulogramme

L'état de la coagulation est évalué en déterminant le niveau des plaquettes, le temps de thromboplastine partielle activée, l'indice de prothrombine, le fibrinogène, la fibrine.

Les D-dimères sont les produits de dégradation de la fibrine. Plus il y a de caillots sanguins dans le corps, plus la fibrine est produite, ce qui est constamment susceptible de se décomposer. Selon les dimères d, on peut juger de l'ampleur de la consommation de fibrine dans le corps.

Utilisez le test avec D-dimères pour exclure le diagnostic d'embolie pulmonaire. Si les dimères sont normaux, le diagnostic d'embolie pulmonaire est exclu.

Avec un résultat de test accru, la thrombose de toute localisation, les processus inflammatoires, la sepsie et autres pathologies généralisées ne sont pas exclus.

Thromboélastogramme

Cette méthode de recherche permet de déterminer les étapes de la formation de caillots sanguins, son existence et sa lyse. Dans la thrombophilie, un thromboélastographe indique une hypercoagulation. Vous pouvez lire sur cette méthode en suivant ce lien http://gemato.ru/analiz-krovi/tromboelastografia.html.

Ultrason et Doppler

Ces méthodes de diagnostic révèlent l'existence d'un thrombus ou d'une vasoconstriction, la vitesse du flux sanguin dans les veines et les artères et permettent d'établir la localisation du dommage. L'échographie cardiaque ou Echo-KG aide à évaluer l'état de la fonction de pompage, la taille des chambres, la fraction des émissions, l'état des vaisseaux.

Pour le diagnostic de la thrombose de l'artère pulmonaire, il convient de se laisser guider par les données de la tomographie par ordinateur avec contraste.

Cette méthode de diagnostic permet de penser que la surcharge du côté droit du cœur due à la stagnation dans le petit cercle est confirmée par une obstruction massive des vaisseaux pulmonaires. Les symptômes d'une telle affection ne sont pas spécifiques, ils peuvent également parler d'autres pathologies.

Les symptômes

Le symptôme principal de la thrombophilie est la thrombose. Il peut être situé dans diverses zones et toucher des veines superficielles profondes, des plexus veineux au sein d'organes, etc.

Thrombophlébite - thrombose des veines saphènes. Ses symptômes sont:

• douleur dans le membre atteint de thrombus;
• le long des veines visible "piste" lumineux;
• en sondant le vaisseau affecté, un cordon douloureux est déterminé;
• le thrombus rougit;
• parasthésie marquée du membre.

La thrombose veineuse profonde du THV se forme le plus souvent au bas de la jambe. Symptômes caractéristiques de la TVP:

• le membre entier est gonflé;
• la peau est cyanotique et le motif des veines saphènes est clairement visible;
• il y a une douleur arquée dans le membre;
• la douleur est localisée principalement le long du faisceau neurovasculaire.

En cas de thrombose veineuse profonde aux extrémités supérieures, il se produit alors des poches, un gonflement et une cyanose du visage et du cou, à l’exception des caractéristiques caractéristiques de la jambe.

Une thrombose veineuse profonde de la jambe révèle une thromboembolie pulmonaire - PE.

Embolie pulmonaire - une complication terrible de la séparation d'un caillot de sang des veines profondes ou de sa formation dans le cœur droit. Des lésions étendues des artères pulmonaires peuvent entraîner la mort, même avec une thrombolyse adéquate. À propos de TELA peut être lu en détail dans cet article.

Les symptômes de la thrombose pulmonaire sont non spécifiques et suggèrent d’autres pathologies:

• essoufflement, position forcée du patient pour faciliter la respiration;
• palpitations cardiaques, une diminution de la pression artérielle jusqu'à l'état de choc;
• perte de conscience;
• cyanose du haut du torse avec embole massive;
• douleurs à la poitrine;
• la survenue d'une hémoptysie.

La survenue de tels symptômes vous permet de réfléchir à ce qui se passe lors de la catastrophe pulmonaire et de désigner des méthodes d'examen supplémentaires pour déterminer un caillot sanguin.

Traitement

Il existe plusieurs groupes de médicaments pour le traitement de la thrombophilie. Ceux-ci incluent:

• NMG - héparines de bas poids moléculaire - Enoxaparine, Dalteparine, Nadroparine et autres;
• UFG - héparine non fractionnée;
• Arixtra - Fondaparinux;
• antagoniste de la vitamine K - warfarine;
• anticoagulants oraux nouvelle génération - Rivaroxaban, Dabigatran.

Ces médicaments sont prescrits en présence de facteurs de risque de thrombose ou de thromboembolie. Lorsqu'un épisode de VTEC a déjà eu lieu, une administration à long terme de ces médicaments (3-6 mois) est indiquée. Vous trouverez ci-dessous un tableau indiquant la durée du traitement par anticoagulants.

Tab.3: Durée du traitement aux anticoagulants après un épisode de TVP / EP.

Allouer un groupe spécial de médicaments dont les indications d'utilisation sont très limitées: les fibrinolytiques - Alteplaza, Tenekteplaza, Streptokinase. Ils sont prescrits pour la thrombose accomplie avec perte de conscience et choc (PEH, infarctus du myocarde).

Option de traitement chirurgical possible - élimination du caillot sanguin résultant. En cas de lésion superficielle des veines, un retrait vasculaire est réalisé (opération de Troyanova-Trededenburg), une thrombectomie. Une thrombose veineuse profonde peut être une indication pour un filtre à cava, une thrombectomie. Recours aussi à l'administration locale des fibrinolytiques directement au thrombus.

Thrombophilie chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, le corps de la femme se prépare à la perte de sang prévue. Ainsi, à la fin de la gestation, une hypercoagulation et une thrombophilie surviennent. Cela est dû à la concentration accrue de facteurs de coagulation. Le volume plasmatique dans lequel ces facteurs circulent augmente de 30% dès le deuxième trimestre jusqu'à 6 semaines après l'accouchement, ce qui provoque une hypercoagulation.

À cet égard, lors de l'identification des facteurs de risque, des héparines de bas poids moléculaire sont prescrites et doivent être prises jusqu'à 6 semaines après l'accouchement. Leur innocuité pour le fœtus et l'allaitement est prouvée.

Si une femme se caractérise par une fausse couche habituelle, il est nécessaire d'exclure un type de thrombophilie tel que le syndrome des antiphospholipides.

Pour prévenir la thrombose, il est nécessaire d’utiliser des sous-vêtements de compression - bas de 2 ou 3 classes de compression.

Coût des tests de thrombophilie

La numération sanguine complète, la coagulation peut être effectuée à la clinique dans la communauté, même gratuitement. Pour déterminer la pathologie génétique en soi, on peut faire appel à des laboratoires rémunérés disposant de panels sur les facteurs de coagulation et les études génétiques.

Toutes les autres méthodes instrumentales, selon les indications, sont menées gratuitement ou sur une base payante à l'initiative du patient.