Vascularite allergique

La vascularite allergique n'est pas une maladie distincte, mais tout un groupe de maladies associées à des lésions des artères sanguines. Le processus inflammatoire provoqué par un allergène conduit à ce que les vaisseaux deviennent moins élastiques. L'expansion et la contraction des artères peuvent conduire à leur fermeture complète.

Il est difficile d'identifier quelle catégorie d'âge est la plus à risque. La maladie peut se manifester chez les enfants et les personnes âgées. Selon les statistiques, le pourcentage le plus élevé de cas concerne les hommes âgés de 30 à 40 ans.

Les causes

Même les spécialistes expérimentés sont souvent impuissants à déterminer la cause exacte de la vascularite. Un examen approfondi des antécédents du patient n’est pas toujours utile.

Les facteurs les plus courants d'infections sont:

• allergies aux composants des médicaments que le patient prenait;
• maladies récentes causées par des infections ou des virus;
• réponse immunitaire spécifique à un irritant externe;
• l'apparition de complications chez les patients atteints du syndrome de Sjogren;
• vaincre l'herpès membrane muqueuse des yeux et de la bouche;
• fonction hépatique anormale, hépatite, cirrhose;
• tuberculose cutanée;
• insuffisance cardiaque;
• processus conduisant à des troubles métaboliques;
• l'arthrite;
• amygdalite chronique, caries dentaires et autres maladies infectieuses;
• intoxication par l'alcool, les drogues ou la nicotine;
• exposition prolongée au corps en plein soleil;
• ecchymoses et blessures;
• choc thermique et hypothermie prolongée.

Dangers pour la santé

L'affaiblissement des vaisseaux entraîne une saillie de leurs parois. Les allergies fatiguent gravement les artères et amincissent leurs parois, ce qui peut entraîner une hémorragie interne pouvant être fatale.

Si une vascularite allergique est constatée chez les enfants, le nombre de médicaments destinés à maintenir l'immunité devrait être augmenté, car le corps fragile est souvent incapable de faire face à la maladie seul.

La réduction des voies sanguines peut provoquer des blocages de leurs parties et provoquer une nécrose.

Symptômes de la vascularite allergique

La manifestation de la réaction dans la zone infectée dépend du degré et de la profondeur de ses dommages, des changements dans les tissus et de la nature cyclique du processus.

Dans la plupart des cas, les symptômes suivants peuvent être observés:

• démangeaisons et brûlures graves et persistantes;
• cloquage de la peau;
• une éruption cutanée;
• les taches sur le corps sont peintes en violet foncé;
• ulcères entourés de tissus morts;
• fièvre et faiblesse.

Symptômes de lésions des organes internes:

1. Douleur dans la zone de gonflement, l'apparition d'hématomes.
2. Douleur dans l'estomac et les organes digestifs, entraînant des nausées et des vomissements.
3. L'apparition d'éléments sanguins dans les selles, en particulier ce symptôme, est fréquente chez les enfants de moins de 16 ans.
4. Lésion du SNC associée à une hémorragie interne.
5. Fonction altérée du muscle cardiaque, entraînant des arythmies, des angines et même des crises cardiaques.
6. Diminution de l'appétit, des frissons et une faiblesse générale.

Diagnostics

Après un examen général approfondi et un examen détaillé des antécédents médicaux, le médecin prescrit les examens nécessaires pour le malade:

• biochimie des urines, du sang et du sérum sanguin;
• l'étude du sérum sanguin et la détermination de la quantité d'immunoglobulines;
• cardiogramme du coeur;
• radiographie des organes internes;
• détermination de l'état général de l'immunité;
• angiographie des organes et des artères.

Trouvé plusieurs variétés de la maladie, que les experts combinent dans les types suivants de vascularite.

Allergique infectieux

C'est une conséquence d'une maladie infectieuse récente et de la libération de toxines par des microorganismes nuisibles. Au cours de la déformation des parois des vaisseaux sanguins chez le patient, il se produit une détérioration rapide de l'état de santé et une éruption polymorphe apparaît dans certaines parties de la peau. Les staphylocoques et les streptocoques sont la cause la plus fréquente de pathologie. Les personnes infectées par la tuberculose, l'hépatite et les SAO sont particulièrement exposées.

Hémorragique allergique (maladie de Schönlein-Genoch)

Dans ce cas, en plus de la déformation des vaisseaux, les tissus des reins, de l'estomac et des intestins sont endommagés. Une manifestation externe de la maladie de Shnelein-Genoh est la formation d'un érythème symétrique près des grosses articulations des jambes, qui se propage rapidement aux hanches, aux chevilles et aux fesses et conduit souvent à des hémorragies locales. La grande majorité des cas sont des enfants et des adolescents.

Vascularite allergique toxique

Il affecte non seulement la peau, mais aussi les muqueuses. La vascularite allergique est une réaction de l’immunité à l’ingestion de colorants, à la prise de médicaments ou à l’ingestion de produits chimiques. Un allergène pénètre dans le sang par la peau, les voies respiratoires ou le système digestif.

Les douleurs articulaires sourdes et la fièvre s'accompagnent de démangeaisons et d'éruptions cutanées graves. Sans traitement rapide, le processus infectieux affecte les vaisseaux restants et peut affecter le fonctionnement du système nerveux central. Lorsque l’allergène est réinjecté dans le corps de la maladie, une réaction récurrente est observée.

Les étapes de la maladie:

1. Période prodromique. Le stade initial de la vascularite, qui peut durer des décennies et se manifester périodiquement par des rhinites, pollinoses, asthmes, etc.
2. Mouvement des éosinophiles dans les tissus du patient et développement du syndrome de Leffler.
3. La dernière étape est caractérisée par tous les symptômes d'une vascularite systémique avancée.

Traitement de la vascularite allergique

Au début du traitement, la tâche principale devrait être de déterminer le stade de développement de la maladie et l’activité actuelle de l’allergène. Afin d'éviter l'inhibition de l'immunité, il convient de refuser un traitement basé sur l'utilisation d'immunosuppresseurs. Une étude approfondie de la composition des médicaments et de leurs effets secondaires éventuels aidera à se protéger d'autres réactions allergiques.

La prise de certains médicaments dépend du type et du degré de développement de la maladie. Les méthodes et les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• thérapie antimicrobienne;
• cyclophosphamide et prednisone;
• acide nicotinique;
• la prednisone et d'autres glucocorticoïdes;
• cyclophosphamide et autres immunosuppresseurs;
• transfusion du plasma du donneur au patient.

Pour améliorer la santé globale de la vascularite, il existe des méthodes populaires:

1. la décoction de bergenia aux herbes à feuilles épaisses et aux herbes amères permettra de nettoyer les intestins et le sang;
2. La colophane et l’ortie de pin contribueront à la guérison rapide des ulcères du corps et des organes génitaux;
3. pour améliorer la circulation sanguine, il est recommandé de devenir accro au thé vert;
4. l'accélération du processus de formation du sang facilitera le traitement par des sangsues;
5. La prise de la vitamine K manquante aidera les plantes telles que le millepertuis, le cassis, la rose des chiens, l'alpiniste, l'achillée millefeuille et l'ortie.

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous ne devez en aucun cas recourir à l'auto-traitement. Seul un rhumatologue peut prescrire une consultation de qualité et un type de traitement.

Restauration des fonctions corporelles après une maladie

La pollution de l'environnement et l'utilisation de composants chimiques dans la fabrication de produits alimentaires amènent à penser qu'aujourd'hui la vascularite est beaucoup plus fréquente qu'il y a quelques décennies. Pour éviter toute réinfection, vous devez sélectionner avec soin les produits et les médicaments et contacter le moins possible avec l’allergène. Les nutritionnistes aideront à déterminer la gamme de produits pour chaque personne, qui ne seront pas infectés à nouveau. Une attention particulière doit être portée dans le régime alimentaire à la quantité suffisante pour le corps de légumes et de fruits. La maladie ne se transmet pas par contact direct avec une personne infectée.

Une maladie non traitée peut entraîner la formation de caillots sanguins, une hémorragie interne, le développement d'une hypertension et un syndrome néphrotique.

Le refus des médicaments qui suppriment le système immunitaire permettra, dans un délai plus court, de rétablir les réactions protectrices du corps et de revenir à une vie normale. Il est recommandé de consulter le médecin tous les quelques mois et de diagnostiquer les analyses de sang et d'urine en cours. Le plus souvent, les médecins recommandent également de prendre des antiplaquettaires et des antihistaminiques, des protecteurs vasculaires et des complexes contenant de grandes quantités de vitamines C et R.

Après le traitement, on prescrit au patient de rester au lit une autre semaine. Améliorer l’immunité aidera à contraster douche, durcissement, exercice régulier et longues promenades au grand air.

Le principal conseil est de surveiller attentivement votre santé et de vous rappeler qu'il est préférable de consulter à nouveau un spécialiste plutôt que de souffrir de votre négligence toute votre vie.

Vascularite allergique chez l'adulte et chez l'enfant: aperçu de la maladie

La vascularite allergique est une inflammation aseptique des parois des vaisseaux sanguins due à une réaction allergique dans le corps. Au fil du temps, les processus pathologiques peuvent également se propager à d'autres tissus et organes. La maladie est extrêmement dangereuse et nécessite un traitement opportun et compétent.

Types de vascularite allergique

La classification générale de la maladie utilisée par la rhumatologie moderne est basée sur la nature des vaisseaux affectés. Selon ce critère, la vascularite allergique est généralement divisée en:

• Superficielle. Car cette sous-espèce de la maladie est caractérisée par la défaite des petites veinules, des capillaires et des artères de la peau. Toutes les formes sélectionnées de vascularite allergique appartiennent à la catégorie, à l'exception de l'érythème nodosant et de la périartérite nodeuse cutanée.
  
• Profonde Pour les sous-espèces profondes de la maladie, il existe des dommages inhérents aux vaisseaux sanguins dans le tissu adipeux sous-cutané et à sa frontière avec la peau.
  

Vascularite hémorragique

Ce type de vascularite allergique est également connu sous le nom de purpura allergique, maladie de Schönlein-Genoch et toxicose capillaire. Cela se produit généralement chez les enfants de 5 à 15 ans. La maladie endommage les articulations et les organes vitaux - estomac, intestins et reins.

Distinguer de manière conditionnelle les types de vascularite hémorragique suivants:

• Abdominale. Assez difficile à diagnostiquer, car l'éruption cutanée sur la peau peut être absente. Les seuls symptômes de la maladie sont des douleurs abdominales, des vomissements et une tension dans la paroi abdominale antérieure avec palpation. Il existe de nombreux cas de lésions rénales diverses, allant de troubles mineurs à la glomérulonéphrite aiguë.
  
• Foudre rapide. Elle a une évolution sévère, accompagnée de fièvre et d'une éruption généralisée, pouvant se former à la surface de la peau et des muqueuses. La forme fulminante est un dommage inhérent aux organes vitaux et aux articulations.
  
• Nécrotique. Accompagné d'une liste presque complète des symptômes possibles qui apparaissent sur la peau: il existe des taches caractéristiques (appelées érythème), des éruptions nodulaires, des cloques, des ulcères et des peelings de nature hémorragique. Les ulcères guéris laissent souvent des cicatrices et des cicatrices.
  
• Violet simple. Cette forme de vascularite hémorragique se caractérise uniquement par l'apparition d'une éruption cutanée typique. Le bien-être général du patient est maintenu à un niveau normal et le travail des organes internes n’est pas perturbé. Le cours aigu du purpura simple ne se produit que chez les enfants. La taille de l'érythème varie de un millimètre à deux centimètres.
  
• Rhumatismale. Pour la forme rhumatismale, des dommages inhérents non seulement à la peau, mais aussi aux articulations. En règle générale, seules les grosses articulations (les genoux, par exemple) sont susceptibles d'être endommagées, ce qui les rend douloureuses et gonflées. La peau recouvrant la zone de l'articulation touchée acquiert une couleur jaune-vert, semblable au teint de la peau lors d'un hématome.
  

Ruiteur allergique d'artériolithe

Cette forme de vascularite allergique ressemble au purpura nécrotique dans sa variété de manifestations. La peau est recouverte d'érythème, d'éruptions vésiculaires et nodulaires, de modifications nécrotiques, d'ulcères, de croûtes séreuses ou hémorragiques.

À la fin de l'exacerbation de la maladie, il reste des cicatrices et une hyperpigmentation (changement du teint normal de la peau). Au stade aigu, l'artériolite de Ruiter s'accompagne d'une violation du bien-être général du patient: léthargie, faiblesse, surchauffe, augmentation de l'appétit. Pour la maladie est généralement un long parcours avec des périodes de rémission et d'exacerbations.

Microbide leucoclastique hémorragique Mischer-Blind

Se produit de manière aiguë à la suite d'une infection de la forme chronique. En règle générale, les éruptions cutanées se manifestent par des érythèmes et des taches hémorragiques à la surface des jambes et des bras, mais parfois des éruptions cutanées se forment sur le visage et les muqueuses.

Au cours des exacerbations de la maladie, le bien-être du patient se dégrade également: fièvre élevée, appétit réduit et faiblesse générale.

Vascularite nécrotique nodulaire Werther-Dumling

Un symptôme typique de cette maladie est la formation de papules plates (nodules) brun-bleuâtre de nature congestive de la taille d'un pois. La survenue de papules est souvent accompagnée d’érythèmes et d’éléments hémorragiques. Au fil du temps, les éruptions papulaires deviennent nécrotiques et forment des ulcères. Les brûlures et les douleurs ne sont généralement pas observées chez les patients.

La symétrie est inhérente aux éruptions cutanées - les symptômes apparaissent aux surfaces des extenseurs des jambes et des bras, autour des articulations. La maladie se caractérise par une longue évolution, avec exacerbations et rémissions. Au cours de la période d'exacerbation, le bien-être général d'une personne change également, il y a des cas fréquents de fièvre.

Parapsoriasis lichénoïde aigu ressemblant à la variole

Caractérisé par une évolution aiguë et l'apparition de papules, la nature et la cause de l'apparition ne sont pas connues avec précision. On suppose que ce type de vascularite allergique peut survenir en réaction à une maladie infectieuse.

Survient le plus souvent chez les enfants et les adolescents. Sur la peau, il se forme un processus de formation de petites papules folliculaires, qui se transforment avec le temps en pustules avec des ulcères au centre. Accompagné d'une détérioration du bien-être général.

Hémosidérose

La capillarite se caractérise par l'apparition d'éruptions pétéchiales, de petites taches de teinte jaune brunâtre et de varicosités. Le plus souvent, l'éruption cutanée est localisée dans les bras et les jambes, et une sensation de brûlure d'intensité variable se manifeste dans les zones d'éruption cutanée. Les changements dans l'état de santé général et le travail des organes vitaux n'apparaissent pas.

Forme de la peau de la périartérite noueuse

La pathologie est caractéristique du mâle. Il se produit en réaction à l'administration de médicaments - vaccins, sérums, antibiotiques et également à des infections bactériennes et virales. La périartérite nodulaire est accompagnée d'une forte fièvre, d'une faiblesse et d'une perte d'appétit.

La maladie est compliquée par une occlusion vasculaire (obstruction), une thrombose avec ouverture ultérieure d'un saignement interne, la formation d'ulcères et une réinfection possible.

À l'avenir, des organes et des systèmes pourraient être endommagés. L'éruption cutanée se produit sous forme d'éruption nodulaire - unique ou en groupe, mobile, dense et douloureuse. Les ulcères saignent longtemps et guérissent longtemps.

Erythème Nodosum

Pour cette forme de vascularite allergique se caractérise par la formation de nodules douloureux denses, localisés symétriquement dans la région des jambes. Après la disparition des éruptions cutanées, les phoques demeurent, cependant, la formation d'ulcères et de cicatrices n'est pas caractéristique de l'érythème nodosum.

Au cours de la phase aiguë de la maladie, la température augmente, une faiblesse, des maux de tête, des myalgies et des arthralgies apparaissent. En règle générale, les jeunes femmes y sont soumises.

Code CIM-10

Selon la Classification internationale des maladies de la 10e révision, connue sous l'abréviation ICD-10, la vascularite allergique se divise en trois classes à la fois:

• III - "Maladies du sang, des organes hématopoïétiques et troubles individuels du système immunitaire", caractérisées par les codes de D50 à D89;
  
• XII - "Maladies de la peau et du tissu sous-cutané", caractérisé par les codes de L00 à L99;
  
• XIII - "Maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif", caractérisé par les codes de M00 à M99.
  

Dans cette classification, les codes suivants correspondent à la vascularite allergique, selon son type:

• 0 - purpura allergique;
  
• 1 - Cryoglobulinémie;
  
• 8 - Autres vascularites cutanées limitées;
  
• 9 - vascularite, limitée à la peau, sans précision;
  
• 0 - Polyartérite nodulaire;
  
• 3 - Granulomatose de Wegener.
  

Vascularite allergique infectieuse

Cette forme de vascularite survient après une grave maladie infectieuse-bactérienne, à la suite de laquelle le corps humain a été soumis à des attaques de toxines de micro-organismes. Les agents pathogènes les plus courants sont les streptocoques du groupe B, responsables des maux de gorge et des souches de staphylocoques pathogènes.

En affectant l'endothélium de petits vaisseaux, les toxines nuisent au travail des organes du système immunitaire, du foie et de la rate. Les personnes à risque sont souvent atteintes de maladies respiratoires aiguës, de pneumonie, de bronchite, ainsi que d'enfants d'âge préscolaire. Sans le traitement nécessaire, la maladie réapparaîtra tôt ou tard, entraînant une nette détérioration et une éruption hémorragique sur certaines zones de la peau.

Vascularite allergique toxique

Cette forme est caractérisée par la localisation de processus inflammatoires non seulement sur la peau, mais également sur les organes internes, en particulier sur le tractus gastro-intestinal. La vascularite allergique toxique se produit souvent en raison de la réaction du corps à une intoxication par diverses substances, médicaments et substances chimiques puissants. Ces substances peuvent pénétrer dans le corps:

• quand pris oralement;
  
• par les voies respiratoires;
  
• lors d'une administration intramusculaire, intradermique ou intraveineuse.
  

Pour la première fois, l'ingestion de substances dans le corps ne provoque qu'une faible réaction sous la forme d'une éruption cutanée à court terme sur la peau, souvent accompagnée d'une légère démangeaison. Cependant, lors de la réintroduction de l'allergène, l'évolution de la maladie peut être très grave.

Les éruptions cutanées avec vascularite allergique toxique sont diverses. Ils peuvent être:

• nature urticaire;
  
• semblable au cortex;
  
• scralatin-like;
  
• comme la rubéole;
  
• sous forme de purpura;
  
• lichénoïde;
  
• caractère eczémateux, etc.
  

L'éruption peut être localisée sur la peau et les muqueuses. L'éruption dans cette forme de la maladie est caractérisée par une détérioration de la santé globale:

• augmentation de la température;
  
• l'apparition de démangeaisons et de brûlures dans les zones touchées;
  
• dyspepsie (douleur abdominale, vomissements);
  
• douleur dans les articulations et les muscles;
  
• dommages au système nerveux.
  

En cas de contact répété avec l'allergène, des éruptions cutanées apparaissent en règle générale sur la même zone cutanée. En outre, la vascularite allergique toxique est souvent accompagnée de:

1. Syndrome de Lyell. Une éruption cutanée douloureuse est de type cœur ou écarlate. Après quelques heures, l'éruption cutanée se transforme en bulles remplies de contenu. Ils s’ouvrent assez facilement et rapidement, formant à la place l’érosion d’une teinte rouge vif. Le symptôme de Nikolsky est associé à un léger frottement sur une peau saine, à savoir la séparation de la couche supérieure de la peau avec formation de cloques.

Il affecte régulièrement les organes internes: foie, cœur, intestins, reins. Le syndrome de Lyell nécessite des soins médicaux d'urgence afin d'éviter des dommages importants non seulement à la peau, mais également aux systèmes et aux organes.

2. Syndrome de Stevens-Jones. L'évolution la plus grave de l'érythème. Il commence brusquement et soudainement, accompagné d'une forte fièvre. Sur la membrane muqueuse des yeux, il se forme un faux film, de teinte blanche-jaune ou jaunâtre, qui disparaît de lui-même au bout d'un mois.

Cependant, si l'évolution de la vascularite allergo-toxique s'est aggravée, il y a une épine et des cicatrices sur la cornée. En plus des dommages aux yeux, la peau, les lèvres et les muqueuses de la cavité buccale sont affectées et des poches apparaissent. Il y a une odeur désagréable de pus de la bouche et des organes génitaux externes.

Vascularite Allergique Systémique

La forme la plus grave et la plus dangereuse de la maladie. Il existe une vascularite allergique systémique principalement chez les enfants. Les vaisseaux situés directement dans la peau sont affectés, mais les artères intestinales et rénales le sont également. Un signe caractéristique d'exacerbation est la présence de taches hémorragiques autour des grosses articulations. La condition est à la hausse.

Les vascularites allergiques systémiques comprennent:

• Artérite de Takayasu;
  
• Behcet, Buerger, Moshkovits, Horton, Weber-Christian;
  
• La granulomatose à cellules géantes de Wegener;
  
• rhumatisme;
  
• la polyarthrite rhumatoïde;
  
• les syndromes de Goodpasture, Kawasaki, Lyell, Stevens-Johnson, Hammen-Rich, Cherj-Strauss;
  
• lupus érythémateux disséminé;
  
• sclérodermie systémique;
  
• polyartérite nodeuse et autres
  

Une particularité de la vascularite allergique systémique est l'implication de nombreux organes et systèmes et la présence d'un composant exsudatif dans le processus de réponse à un allergène. Cette forme de la maladie est par nature cyclique avec alternance de rémissions et de rechutes.

Causes et mécanisme de développement

La vascularite allergique n’est pas de nature strictement spécifique. En d'autres termes, une maladie peut survenir pour plusieurs raisons et il est impossible de dire exactement laquelle d'entre elles provoquera le développement de la maladie. Le principal mécanisme de cette pathologie est une réaction allergique due à des facteurs:

• Infection. Le développement de la maladie dans de tels cas entraîne une sensibilité accrue à des infections telles que le streptocoque, le staphylocoque, les champignons pathogènes, le Mycobacterium tuberculosis, la grippe, l'hépatite, l'herpès, etc.
  
• Allergènes chimiques. Certains médicaments (notamment le sulfanilamide, l’insuline et la pénicilline) et des produits chimiques ménagers peuvent être à l’origine du développement d’une vascularite.
  
• Allergènes alimentaires. Dans ce cas, l'utilisation de produits alimentaires allergiques à une personne entraîne la maladie. Le plus souvent, c'est du miel, des noix, du lait, des œufs, etc.
  
• Maladies auto-immunes. Une vascularite allergique se développe parfois avec le syndrome de Sjogren, le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.
  
• Troubles métaboliques dans le corps. Le surpoids, le diabète, la goutte et d’autres maladies peuvent également entraîner une maladie.
  
• Maladie du foie. Par exemple, la cirrhose biliaire primitive, l'hépatite B, l'hépatite C et d'autres pathologies d'organes.
  
• Insuffisance cardiaque.
  
• L'hypothermie
  
• Troubles neurotrophiques, microcirculatoires et endocriniens.
  

En relation avec l'impact d'un facteur pathogène, le développement de la maladie dans le corps commence par une réaction allergique. Son mécanisme comprend quatre étapes:

• Au contact initial, la réaction allergique à l'irritant ne se produit pas. Cependant, après la première collision, il y a augmentation de la sensibilité du corps à l'allergène - sensibilisation. Les anticorps B commencent à apparaître dans le sang.
  
• Lors d'un contact secondaire, l'allergène se lie aux anticorps, formant un complexe d'anticorps.
  
• Le complexe rejoint la surface interne des vaisseaux, entraînant leur inflammation.
  
• Les dommages causés aux cellules endothéliales provoquent des microchromosomes autour des vaisseaux, ce qui entraîne le développement de processus inflammatoires et se manifeste par des symptômes caractéristiques de la vascularite allergique.
  

Diagnostics

Si vous constatez des symptômes associés chez vous ou chez votre enfant, vous devez contacter un thérapeute. Le diagnostic de la maladie commence par le bureau de ce spécialiste. Le thérapeute est une sorte de point de départ, mais c’est ce médecin qui écoute les plaintes, effectue une inspection visuelle, planifie les principaux tests et les transmet à un rhumatologue spécialisé.

En raison de la diversité marquée des manifestations et des formes de vascularite allergique, le processus de diagnostic pose un défi pour tout médecin. Un rhumatologue expérimenté sera en mesure de poser le bon diagnostic en tenant compte des antécédents médicaux, du tableau clinique de la maladie, de la nature du traitement, de l'âge du patient, des résultats des tests de laboratoire et d'une étude histologique du matériel prélevé par biopsie cutanée. Vous devrez peut-être également consulter un cardiologue, un phlébologue, un hématologue ou un chirurgien vasculaire.

Au cours de la procédure de diagnostic, le patient peut être référé à la liste d’études suivante:

• analyses de sang et d'urine, y compris le sucre;
  
• tests biochimiques du foie;
  
• détermination de l'antistreptolysine O dans le sang (ASL-O);
  
• étude des complexes immuns circulants (CIC);
  
• effectuer une réaction d'immunofluorescence (RIF);
  
• culture bactériologique d'urine et de matières fécales;
  
• écouvillon nasopharyngé;
  
• examen gynécologique;
  
• études de réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour diverses infections;
  
• test anti-cardiolipine;
  
• examen par un phthisiologue;
  
• électrocardiographie (ECG);
  
• l'angiographie;
  
• Échographie Doppler (USDG) des artères et des veines.
  

Traitement

Lors du traitement d'une vascularite allergique, il faut d'abord déterminer l'étendue de la maladie. Les rhumatologues, dans leur pratique, tentent d'éviter le traitement immunosuppresseur, car dans ce cas, la sensibilité du corps à d'autres maladies augmente.

Préparations

La pharmacothérapie vise à supprimer les réactions allergiques inadéquates et à normaliser le travail du système immunitaire humain. Dans le traitement de la vascularite allergique utilisé désensibilisant et antihistaminiques, des suppléments de calcium. À cet égard, les groupes de médicaments suivants peuvent être prescrits aux patients:

• antihistaminiques - Tavegil, diphenhydramine, Erius, Suprastin;
  
• glucocorticoïdes - prednisolone, hydrocortisone;
  
• cytostatiques - méthotrexate;
  
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, diclofénac sodique, nimésulide;
  
• protecteurs vasculaires - Ditsinon, Askorutin, Etamzilat;
  
• médicaments antiplaquettaires - acide acétylsalicylique, pentoxifylline, curantil, clopidrogel, trental.
  

Pouvoir

Pour prévenir le développement d'une vascularite allergique, il est nécessaire de suivre un régime hypoallergénique. Lorsque l'exacerbation de la maladie entre en rémission ou est complètement guérie, le régime peut être élargi et complété, mais le patient devra toujours respecter au moins les règles de base du régime.

La règle de base à suivre est l’élimination des aliments hautement allergènes. Les allergènes moyens peuvent être consommés, mais en petites quantités. La liste des produits allergènes dépend en grande partie des réactions allergiques individuelles du patient; elle doit donc être sélectionnée avec le médecin.

Les aliments hautement allergènes comprennent:

• l'alcool;
  
• les champignons;
  
• melon, melon d'eau, fraise, fraise, framboise, grenades, ananas, abricots, pêches, argousier, kiwi, raisins;
  
• caramel, gâteaux, muffins, crème glacée, gomme à mâcher, guimauve, guimauve, yaourt;
  
• ketchup et mayonnaise;
  
• chérie
  
• les noix;
  
• fromages affinés et fondus;
  
• le foie;
  
• radis, radis, oseille, poivre, épinards, tomates;
  
• poissons et autres fruits de mer;
  
• agrumes;
  
• chocolat, cacao, café;
  
• les oeufs.
  

Les aliments moyennement allergènes comprennent:

• les bananes;
  
• agneau;
  
• cerise;
  
• le poulet;
  
• oignon;
  
• les pâtes;
  
• la semoule;
  
• le lait;
  
• les carottes;
  
• décoction de dogrose;
  
• betterave
  
• le beurre;
  
• fromage cottage;
  
• pain de première qualité;
  
• cassis;
  
• l'ail.
  

Il est important de bien préparer et utiliser les aliments hypoallergéniques. Il est donc nécessaire d’exclure les produits de friture et de fumage, en les remplaçant par de l’ébullition et du ragoût. Il est fortement recommandé de réduire la consommation de sel, ce qui provoque un gonflement. Le jour même, vous devez organiser 4 à 5 repas pour pouvoir manger par petites portions.

Remèdes populaires

La médecine traditionnelle n'est pas en mesure de faire face à la vascularite allergique: c'est une maladie grave et dangereuse qui nécessite nécessairement un spécialiste compétent et un traitement rapide. Cependant, en combinaison avec la médecine traditionnelle, les recettes folkloriques peuvent accélérer le rétablissement:

• Applications. Mélangez trois parties de baie de sureau noire et de prêle des champs, vous aurez également besoin de deux parties de millefeuille et de menthe poivrée. Pour deux verres d'eau chaude, prenez trois cuillères à soupe du mélange sec, versez et portez à ébullition, puis laissez infuser pendant au moins 12 heures. La perfusion qui en résulte fait des applications sur les zones touchées de la peau pendant 15-20 minutes.
  
• Pommade. Poudre un verre de bourgeons de bouleau en poudre, ajouter une livre de graisse de nutria, bien mélanger. Mettez la pommade obtenue dans un pot en argile et laissez mijoter trois heures au four une semaine tous les jours. Appliquer à l'extérieur, en lubrifiant la peau avec des signes de vascularite, au moins trois fois par jour.
  
• La première infusion à base de plantes. Fleurs de calendula et baies de sureau, feuilles de menthe, bourgeons de peuplier, achillée et prêle sont broyés et mélangés dans des proportions égales. Versez une cuillère à soupe du mélange résultant de 250-300 ml d'eau bouillante. Laisser reposer pendant une heure et demie. Prenez une demi-tasse de la perfusion toutes les trois heures.
  
• La deuxième infusion à base de plantes. Une cuillère à soupe de fleurs de sureau noir doit être versée avec un verre d'eau bouillante et placée dans un bain-marie pendant 15 minutes. Laisser infuser dans un récipient hermétique pendant au moins une demi-heure, filtrer et ajouter une demi-tasse d'eau bouillante. Insister pour prendre froid trois fois par jour, avant les repas.
  
• La troisième infusion à base de plantes. Pour un mélange d'herbes, il est nécessaire de prendre une proportion égale de chaque plante: feuilles d'ortie, fleurs de sureau, Sophora japonais, achillée et renouée. Les plantes médicinales se mélangent parfaitement dans une forme broyée. Une cuillère à soupe du mélange est versée dans un verre d'eau bouillante, après quoi la perfusion doit être laissée dans un endroit isolé pendant une heure, après égouttage. Insistez pour prendre trois fois par jour, 200 ml.
  
• Quatrième infusion à base de plantes. Airelles, ficelle et violet tricolore se mélangent dans les mêmes proportions. Hachez et mélangez bien. Une cuillère à soupe du mélange est versée dans un verre d'eau bouillante, après quoi la perfusion doit être laissée dans un endroit isolé pendant une heure, après égouttage. Insistez pour prendre trois fois par jour, 200 ml.
  

Vascularite allergique chez les enfants

La vascularite allergique chez les enfants a un début plus aigu, une évolution et des symptômes graves, par rapport à la vascularite chez l'adulte. Les éruptions cutanées sont sujettes à la généralisation. De plus, chez les enfants, la maladie est presque toujours accompagnée, quel que soit sa forme et son type:

• forte fièvre;
  
• la léthargie;
  
• perte de poids;
  
• manque d'appétit;
  
• des nausées;
  
• vomissements;
  
• douleur abdominale;
  
• arthralgie et myalgie;
  
• symptômes sévères du processus inflammatoire.
  

La vasculite allergique chez les enfants se caractérise par des récidives fréquentes. On diagnostique généralement chez l'enfant des vascularites hémorragiques et des périartérites nodeuses.

Facteurs de risque dans la formation de vascularite allergique chez un enfant:

• susceptibilité génétique aux maladies cardiovasculaires et rhumatismales;
  
• maladies infectieuses aiguës fréquentes;
  
• processus infectieux chronique dans le corps;
  
• la vaccination;
  
• l'hypothermie;
  
• les helminthes provoquent souvent la survenue d'une vascularite;
  
• altération de l'immunité.
  

Vascularite allergique pendant la grossesse

Vascularite allergique pendant la grossesse est diagnostiquée sous diverses formes. Les formes les plus courantes de lésions cutanées et articulaires.

Dans la plupart des cas, la maladie est provoquée par une prédisposition génétique ou par la présence d'infections dans le corps. La toxicose, la prééclampsie, l'hypertension et les maladies du rein peuvent compliquer la maladie.

Si la vascularite se manifeste vers la fin de la grossesse, le risque de naissance prématurée, de décollement du placenta et de troubles pathologiques chez le fœtus est plus grand. En outre, la vascularite allergique peut provoquer une anémie qui nuit au fonctionnement des organes internes.

Si vous ne commencez pas le traitement opportun de la maladie, des processus irréversibles peuvent commencer dans le corps. Très souvent, en consultation avec le médecin, la femme doit mettre fin à la grossesse car il est presque impossible de mener à bien un enfant à part entière avec diverses complications de la maladie. Dans les cas où cela est encore possible, une césarienne est présentée à la femme.

Mesures préventives

Il n’existe pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir la vascularite allergique. Toutefois, il existe une liste de recommandations à la suite de laquelle vous pouvez réduire au minimum les risques de développer la maladie:

• tempérer le corps dans son ensemble;
  
• éviter les efforts physiques excessifs, l'hypothermie sévère et la surchauffe;
  
• traiter les maladies infectieuses le plus tôt possible, pour éviter le passage aux stades chroniques;
  
• arrêter de boire et de fumer;
  
• ne pas vacciner, dont les préparations contiennent des antigènes bactériens.
  

Vascularite allergique (vidéo)

Une vidéo dans laquelle un médecin de la Moscou Doctor Clinic parle de la vascularite allergique est présentée à votre attention: les facteurs qui déclenchent le développement de la maladie, les principaux symptômes de la maladie ainsi que son traitement:

Vascularite allergique

Vascularite allergique - inflammation aseptique de la paroi vasculaire causée par une réaction allergique aux effets de divers facteurs infectieux-toxiques. Le polymorphisme prononcé des lésions et des variantes de l'évolution de la vascularite allergique a conduit au fait que nombre de ses formes sont décrites comme des maladies distinctes, parmi lesquelles il existe une division globale en vascularite allergique superficielle et profonde. Le diagnostic de la vascularite allergique nécessite une approche globale, prenant en compte l'historique, les caractéristiques cliniques, les données de laboratoire et instrumentales, les résultats de l'histologie. Le traitement de la vascularite allergique est réalisé avec des antihistaminiques, des agents désensibilisants et vasculaires, des préparations de calcium, des antibiotiques, des glucocorticoïdes, etc.

Vascularite allergique

Contrairement à la vascularite systémique, la vascularite allergique se produit avec une lésion prédominante des vaisseaux situés dans la peau et le tissu sous-cutané, souvent sans implication de vaisseaux des organes internes dans le processus. Il n’existe pas de données précises sur l’incidence des vascularites allergiques. Il peut se développer chez des personnes de tout sexe et à tout âge. La dépendance de la fréquence des cas de vascularite allergique en fonction de l'âge ou du sexe des patients est observée dans les formes cliniques individuelles de la maladie. Par exemple, les vascularites hémorragiques touchent le plus souvent les enfants de moins de 14 ans et la dermatose de Shamberg concerne principalement les hommes.

Causes et mécanisme de la vascularite allergique

Vascularite allergique se réfère à des maladies avec une étiologie multifactorielle. Le plus souvent, son développement est dû à une sensibilisation de l'organisme par divers agents infectieux (staphylocoques, streptocoques, champignons pathogènes, virus) qui se développe dans le contexte de foyers infectieux chroniques (amygdalite, otite, sinusite, annexisite, pyélonéphrite chronique, cystite, tuberculose, etc.) et fréquemment., grippe, infections herpétiques, hépatites virales B, C, A. Chez de nombreux patients atteints de vascularite allergique, des titres élevés de Staphylococcus anti-atoxine et d’antistreptolysine-0 sont détectés, ainsi qu'une augmentation du taux d'antistaphylocoques. emagglyutininov.

Le groupe suivant de facteurs provoquant l'apparition d'une vascularite allergique comprend les médicaments (sulfamides, antibiotiques, contraceptifs oraux, antalgiques, barbituriques, etc.) et les produits chimiques (produits pétroliers, insecticides). La vascularite allergique peut être causée par des allergènes domestiques et végétaux, une intoxication prolongée, des radiations. La vascularite allergique peut être favorisée par des anomalies métaboliques (diabète, goutte, obésité, athérosclérose), des troubles vasculaires (hypertension, varices, insuffisance cardiaque) et des maladies des organes somatiques, en particulier du foie: cirrhose biliaire du foie, chronique hépatite, maladie alcoolique du foie.

L'effet complexe des facteurs toxiques infectieux provoque la formation de la CEC et son dépôt dans la paroi vasculaire, ce qui entraîne des lésions avec le développement d'une inflammation aseptique et une augmentation de la perméabilité du vaisseau. C'est ainsi que la vascularite allergique apparaît. De nombreux chercheurs sur ce problème soulignent la corrélation entre la sévérité de la vascularite allergique et la quantité de complexes immuns circulant dans le sang.

Classification de la vascularite allergique

La classification clinique des vascularites allergiques utilisées par la rhumatologie moderne repose sur le calibre des vaisseaux impliqués. Selon elle émettre:

Vascularite allergique superficielle - caractérisée par des lésions des capillaires, des petites veinules et des artères de la peau. Ce groupe comprend l’hémosidérose, la vascularite hémorragique, la vascularite nécrotique nodulaire, l’artériolite allergique de Rooter, le parapsoriasis lichénoïde aigu de type oppen et le microbide leucoclastique hémorragique.

Vascularite allergique profonde - accompagnée d’une lésion d’artères et de veines de moyen et grand calibre, passant dans le tissu adipeux sous-cutané et sur le bord du derme. Il se manifeste cliniquement par diverses formes d'érythème nodosum aigu et chronique.

Hémosidérose

Le groupe hémosidérose comprend les types cliniques de vascularite allergique, provoqués par des lésions de l'endothélium des précapillaires et des capillaires lors du dépôt d'hémosidérine, un pigment contenant du fer qui se forme après la dégradation de l'hémoglobine. Ces variantes de vascularite allergique se caractérisent par l'apparition sur la peau d'éruptions pétéchiales, de petites taches jaune-brun et de varicosités. Dans la plupart des cas, l'éruption cutanée se situe aux extrémités distales, plus souvent - aux jambes. Les éruptions cutanées peuvent être accompagnées de démangeaisons d'intensité variable. L’état général des patients n’est généralement pas perturbé. Dans certains cas, la formation d'ulcères trophiques.

Par hémosidérose inclure les vascularite allergique modes de réalisation suivants: maladies Mayokki (annulaire teleangiektaticheskuyu purpura), eczématiformes purpura (Dukas-Kapetana-chat) de la maladie Schamberg, des démangeaisons purpura (Leventhal) pigment purpurozny dermatite lichénoïde (syndrome de Gougerot-Blum), teleangiektaticheskuyu arquée purpura ( Touraine), atrophie blanche de la peau (Miliana), angiodermite à pigment violet (syndrome de Favre-Shee), purpura orthostatique et hémosidérose sénile réticulaire.

Vascularite hémorragique (maladie de Schönlein-Genoch)

Ce type de vascularite allergique se manifeste par une lésion de l'endothélium non seulement des vaisseaux cutanés, mais également des organes internes. Dans ce cas, l'inflammation aseptique de la paroi vasculaire s'accompagne de la formation de microthrombi. On distingue les formes suivantes de vascularite allergique hémorragique: peau articulaire avec éruptions cutanées sous forme de taches hémorragiques et érythémateuses et lésion des grosses articulations du type d'arthrite; abdominale avec douleur abdominale sévère et saignement intestinal; rénale, avec des symptômes de glomérulonéphrite aiguë ou chronique; nécroses fulminantes, souvent fatales en raison de lésions multiples des organes internes accompagnées de myocardite, de pleurésie, de polyarthrite, de saignements gastro-intestinaux et nasaux, de glomérulonéphrite; mixte

Le diagnostic différentiel de vascularite allergique, survenant dans le type de maladie de Shenlein-Genoch, est réalisé avec un érythème multiforme exsudatif, une dermatite d'origine médicamenteuse, une périartérite nodeuse, un syndrome hémorragique de maladies infectieuses.

Vascularite nécrotique nodulaire

Ce type de vascularite allergique se caractérise par une évolution chronique accompagnée d'une détérioration de l'état général. Les manifestations cutanées sont caractérisées par des éléments nodulaires ulcéreux et des taches érythémateuses à composante hémorragique. Elle nécessite une différenciation de la forme papulonécrotique de la tuberculose cutanée.

Arteriolithe Rhetique Allergique

La vascularite allergique Rooter se caractérise par un polymorphisme des éruptions cutanées, accompagné d'une violation du bien-être général du patient (maux de tête, malaises, sous-fébriles, arthralgie, parfois des changements inflammatoires dans les articulations). L'éruption cutanée peut être représentée par des papules, des boutons, des pustules, des varicosités, des cloques, des vésicules, des zones de nécrose et d'ulcération. Selon les éléments prédominants de l'éruption cutanée, ce type de vascularite allergique est divisé en nodulaire-nécrotique, hémorragique et polymorphe-nodulaire.

Erythème Nodosum

L'érythème nodosum peut avoir une évolution aiguë et chronique. Avec ce type de vascularite allergique, formation de nodules et de ganglions sous-cutanés denses et douloureux, localisés principalement à la surface antérieure des jambes. La résolution de nœud se produit sans destruction. À leur place pendant longtemps peuvent rester des phoques. La maladie survient en violation de l'état général, de l'apparition d'une arthralgie symétrique et d'une arthrite.

Diagnostic de la vascularite allergique

Les patients chez qui on soupçonne une vascularite allergique ont besoin des conseils d’un rhumatologue. En raison de la diversité marquée des manifestations et des formes de vascularite allergique, son diagnostic est une tâche difficile pour le médecin. Les données de l'anamnèse, le tableau clinique de la maladie, la nature de l'évolution, l'âge du patient, les résultats d'études de laboratoire et l'examen histologique du matériel prélevé par biopsie cutanée sont pris en compte.

Des méthodes de diagnostic de laboratoire pour la vascularite allergique, l'analyse clinique du sang et de l'urine, l'analyse du sang pour le sucre, les tests biochimiques du foie, la détermination de l'ASL-O et du CIC sont utilisés. Le tableau histologique de la vascularite allergique se caractérise par un gonflement et un gonflement de l'endothélium de la peau et des vaisseaux sous-cutanés, sa croissance avec un rétrécissement de la lumière du vaisseau affecté, une infiltration de la paroi vasculaire par les leucocytes, un écoulement d'hémorhidine dans celui-ci, une microthrombose et un écoulement d'éléments de sang au-delà du vaisseau. La conduite du RIF révèle le dépôt d'immunoglobulines et de complexes antigène-anticorps dans la paroi du vaisseau affecté.

Afin d'identifier les foyers infectieux chroniques dans le corps lors du diagnostic de vascularite allergique, des examens d'urine, de selles et de nasopharynx, un examen gynécologique des femmes, une étude PCR pour diverses infections, un test RPR et un phthisiologue sont réalisés. Le diagnostic de troubles vasculaires concomitants peut nécessiter une consultation avec un cardiologue, un phlébologue ou un chirurgien vasculaire, un électrocardiogramme, une angiographie, une artériopathie des artères et des veines.

Traitement de la vascularite allergique

Le traitement de la vascularite allergique est effectué par désensibilisation et antihistaminiques, préparations de calcium. Les préparations vasculaires sont largement utilisées pour améliorer le tonus vasculaire, diminuer la perméabilité des vaisseaux et la formation de caillots sanguins dans la lumière. Ceux-ci comprennent: hydroxyéthylrutoside, etamzilat, acide ascorbique + Rutoside, pirikarbat, aminocaproïque, extrait de châtaigne, etc. Dans les cas graves, vascularite allergique montré glucocorticostéroïdes et cytostatiques, extracorporelle hemocorrection.. (hemosorbtion, membrane plasmaphérèse et al.) En présence de foyers infectieux, leur désinfection et leur traitement antibactérien systémique sont nécessaires.

Dans le traitement de la vascularite allergique, des agents externes peuvent également être utilisés, principalement des crèmes et des pommades contenant de la troxérutine, de la clostridiopeptidase, du chloramphénicol, de l’extrait de sang de bovin, etc. Si la vascularite allergique est accompagnée d’un syndrome articulaire, des pommades anti-inflammatoires, des bandages avec du sulfure de diméthyle sont utilisés en combinaison avec le syndrome articulaire; thérapie magnétique.

Vascularite allergique - causes, symptômes et traitement

La vascularite allergique est un processus inflammatoire des parois des vaisseaux sanguins, résultant d'une réaction allergique. La vascularite allergique est caractérisée par la participation prédominante de vaisseaux sanguins de petit calibre dans le processus pathologique. Les hommes et les femmes y sont soumis, quel que soit leur âge.

Les facteurs prédisposant à la vascularite allergique sont:

1. Troubles des processus métaboliques:
   • en surpoids
   • la présence de diabète
   • la goutte
   • athérosclérose.
2. Maladies de la nature auto-immune:
   • lupus érythémateux disséminé,
   • la polyarthrite rhumatoïde.
3. Pathologie du système cardiovasculaire:
   • l'hypertension,
   • insuffisance cardiaque.
4. Maladies du foie et autres pathologies concomitantes:
   • la cirrhose du foie,
   • maladie inflammatoire de l'intestin,
   • virus de l'immunodéficience (VIH),
   • tumeur maligne, etc.

Classer les vascularites selon les manifestations cliniques et histologiques, la taille des vaisseaux sanguins affectés et la profondeur du processus pathologique.

À partir du diamètre des vaisseaux sanguins affectés, la vascularite allergique est divisée en:

• superficielle (vascularite dermique), lorsque les artérioles, les veinules et les capillaires de la peau sont affectés,
• profonde (vascularite dermo-hypodermique), lorsque les artères de moyen et grand calibre sont touchées, ainsi que les veines (les vaisseaux musculaires).

Dans la formation de la vascularite allergique jouent un rôle important agents toxiques infectieux qui stimulent la production de complexes immuns circulants (CIC), qui se déposent sur l'endothélium vasculaire (parois). Finalement, l'endothélium des vaisseaux sanguins est endommagé, le processus inflammatoire se développe et la perméabilité augmente - une vascularite allergique se forme. La gravité de la vascularite dépend du nombre de CIC dans le sang.

Code CIM-10

Causes de la vascularite allergique

Il existe de telles causes de vascularite allergique.

1. Nature infectieuse de l'occurrence:
   • flore bactérienne (streptocoque oly - hémolytique du groupe A, tuberculose mycobactérienne, Staphylococcus aureus, lèpre);
   • flore virale (grippe, herpès, hépatites A, B et C);
   • maladies fongiques (genre Candida).
2. Réaction à la prise de drogue:
   • médicaments antibactériens (pénicillines, sulfamides, streptomycine);
   • utilisation d'insuline;
   • complexes de vitamines;
   • prendre des contraceptifs oraux;
   • administration de streptokinase, etc.
3. Exposition aux allergènes alimentaires - protéines laitières, gluten.
4. Les composés d'origine chimique ont pour effet d'affiner le raffinage du pétrole, les préparations insecticides, les produits chimiques ménagers.

Symptômes de la vascularite allergique

Le purpura palpable est le principal symptôme clinique de la vascularite allergique avec défaite des vaisseaux de petit calibre. Le purpura palpable est une éruption hémorragique légèrement surélevée au-dessus de la peau (au stade initial de la maladie, vous ne pouvez pas le sentir).

Lorsque la coagulabilité dans le sang est altérée et qu'une thrombocytopénie est constatée, les hémorragies (pétéchies) sont présentées cliniquement comme des taches et ne sont pas palpables. La vascularite allergique est caractérisée par la présence d'infiltrats inflammatoires associés aux papules pouvant être palpés.

L'ampleur de l'éruption dans la vascularite allergique varie de quelques millimètres à plusieurs centimètres. Une caractéristique est la symétrie de l'éruption.

Avec un processus inflammatoire puissant, le purpura palpable se transforme en une éruption cloquante remplie de contenu hémorragique. Par la suite, des nécroses et des ulcères se forment sur le site de telles cloques. En rapport avec ce que ces formes de vascularite allergique se distinguent:

• papuleux
• vésiculaire,
• bullous,
• pustuleux,
• ulcératif.

Parfois, avec une vascularite allergique, une sensation de démangeaison et de douleur dans la zone touchée est possible. Après la guérison de l'éruption cutanée, il reste une hyperpigmentation, une cicatrisation atrophique est également possible.

Le plus souvent, l'éruption cutanée se situe sur les jambes, bien qu'il soit possible qu'elle se propage à d'autres zones (généralement non touchées - la zone du visage, les muqueuses, les paumes et les plantes des pieds).

Vascularite allergique de la peau

La vascularite cutanée allergique est un complexe de maladies polyétiologiques et leur complexe de symptômes cliniques est très diversifié. Mais le principal symptôme clinique est des lésions cutanées allant des boutons aux ulcères (le polymorphisme des éruptions cutanées est caractéristique). Les éruptions cutanées sont souvent accompagnées de démangeaisons, de brûlures ou de douleurs. Parallèlement à la défaite de la peau, l'état de santé général se dégrade: forte fièvre, léthargie, myalgie et arthralgie, perte d'appétit, vomissements et douleur abdominale.

En tant que tel, la classification des vascularites allergiques de la peau ne l’est pas, leur séparation vient de la profondeur du processus dommageable. À cet égard, et alloué vascularite superficielle et profonde.

La vascularite allergique superficielle est divisée en:

1. Vascularite hémorragique (maladie de Schönlein - Genoch).
2. Artériolite allergique Ruiter.
3. Microbid leucoclastique hémorragique Misher - Blind.
4. Vascularite nécrotique nodulaire Werther Dümling.
5. Parapsoriasis lichénoïde de forme ouverte et ouvert.
   • Hémosidérose (capillaires)
     • purpura télangiectasique annulaire,
     • purpura eczématoïde,
     • La maladie de Shamberg
     • violet qui démange,
     • dermatite lichénoïde pigmentée,
     • purpura télangiectatique arqué,
     • atrophie blanche de la peau,
     • angiodermite pigmentée pourpre,
     • purpura orthostatique,
     • hémosidérose sénile réticulée.
6. Parmi les vascularites allergiques profondes, on distingue:
   • La forme de la peau de la périartérite nodeuse.
   • Erythema nodosum - formes aiguës et chroniques.

Vascularite hémorragique (maladie de Schönlein-Genoch)

Déterminée par l'endommagement vasculaire de l'endothélium vasculaire, avec formation d'un érythème à la surface de la peau, qui se transforme rapidement en éléments hémorragiques. Cette forme de vascularite se caractérise par des lésions des articulations et des organes vitaux (principalement l'estomac, les intestins et les reins). Se développe le plus souvent chez les enfants à la suite d'une maladie infectieuse (dix à vingt jours). Elle se caractérise par un début aigu, une augmentation de la température et un syndrome d'intoxication.

Il existe (conditionnellement) les types de vascularite hémorragique suivants:

• genre simple de purpura,
• nécrotique,
• rhumatismale (articulaire),
• abdominale,
• regard éclair.

L'éruption avec vascularite hémorragique est de nature symétrique, est située sur les jambes et les fesses, ne passe pas avec la pression. Les éruptions cutanées ont le caractère d'une vague et apparaissent en moyenne une fois par semaine. Les dommages aux articulations se produisent simultanément avec la défaite de la peau ou après quelques heures. Caractérisé par des dommages aux articulations de grande taille (genou, galeoustope).

Avec un purpura simple, seule une éruption cutanée est notée. L'état de santé général n'est pas perturbé et les organes internes ne sont pas affectés, et s'ils sont impliqués dans le processus pathologique, il est insignifiant. Le cours aigu est caractéristique du corps d'un enfant. La durée de la maladie peut varier de quelques jours à quelques semaines. Les éruptions cutanées sous forme de taches érythémateuses peuvent atteindre une taille de deux millimètres, mais atteignent parfois deux centimètres. Simultanément aux taches, des éléments d'urticaire se forment, accompagnés de démangeaisons de la peau. Habituellement, avec un purpura simple, l'éruption disparaît sans laisser de trace, une hyperpigmentation peut subsister dans de rares cas.

Le purpura nécrotique se caractérise par un polymorphisme des éruptions cutanées, lorsque sur la peau se trouvent simultanément des taches (érythème), des éruptions nodulaires, des vésicules (avec obturation hémorragique ou séreuse) et des modifications nécrotiques de la peau, des ulcères et des croûtes de nature hémorragique. Après la guérison des ulcères, il reste souvent des cicatrices.

Pour les rhumatismes, le purpura est caractérisé par des lésions simultanées de la peau et des articulations. Les grosses articulations (genou et pieds galeux) sont souvent endommagées, leur douleur se manifeste et un gonflement est visible au-dessus de leur surface. Les articulations sont affectées simultanément à la défaite de la peau, mais peuvent aussi précéder la vascularite ou vice-versa - après quelques heures, puis quelques semaines. La peau recouvrant la zone des articulations prend une couleur jaune-vert, ce qui indique une hémorragie.

La vascularite hémorragique abdominale survient souvent à un âge précoce et à l'adolescence. Il est difficile à diagnostiquer, car une éruption cutanée sur la peau peut être absente et ne se manifeste que par des symptômes de lésions du tube digestif - présence de douleurs dans l'épigastre et les intestins, des vomissements, lors de la palpation - la paroi abdominale antérieure est tendue et douloureuse. Les lésions rénales sont caractérisées par diverses manifestations allant de troubles mineurs à une image de glomérulonéphrite aiguë, qui peut disparaître ou suivre un cours chronique.

La forme fulminante - procède très dur, avec une température élevée, avec une éruption généralisée, située à la surface de la peau et des muqueuses. Pour la forme de la foudre est caractérisée par des dommages aux articulations, organes vitaux. Cours extrêmement défavorable à la vie.

Ruiteur allergique d'artériolithe

Vascularite allergique - allergique de la peau. Il se développe au cours d'une pathologie infectieuse, en présence de foyers infectieux chroniques (amygdalite, sinusite, annexite, etc.). Elle se caractérise par un polymorphisme des éruptions cutanées - érythémateuses et hémorragiques, des éruptions vésiculaires et nodulaires, des modifications nécrotiques, des ulcères, des croûtes séreuses ou hémorragiques. Une hyperpigmentation et des cicatrices subsistent à la fin de la maladie. L'état de santé général est perturbé: faiblesse, léthargie, élévation de la température, manque d'appétit. Caractérisé par un long cours de la maladie avec des rémissions et des exacerbations.

Microbide leucoclastique hémorragique Misher - Blind

Se produit de manière aiguë en raison d'un processus d'infection chronique. Les éruptions cutanées sont représentées par des éléments irréguliers érythémateux et hémorragiques à la surface de la peau des bras et des jambes, très rarement à l'avant et au niveau des muqueuses. Au cours des exacerbations, le bien-être général change: la température augmente, l'appétit diminue et une faiblesse apparaît. Le test du filtrat bactérien intradermique (antigène du streptocoque obtenu à partir des amygdales) est positif. Au cours de l'étude histologique, une leucoclasie importante est observée, caractérisée par la désintégration du noyau des leucocytes granulaires.

Vascularite nécrosante nodulaire de Werther Dümling

Les principales manifestations de cette maladie sont des nodules plats, de nature stagnante, palpables à l’examen, de la taille d’un pois. En même temps que les papules, des taches de caractère érythémateux sont notées, se transformant souvent en éléments hémorragiques. Au fil du temps, les éruptions cutanées papulaires deviennent nécrotiques et des défauts ulcératifs se développent dans le tissu cicatriciel (cicatrices atrophiques ou hypertrophiques). Brûlures et douleurs, généralement absentes. La symétrie est caractéristique d'une éruption cutanée, elle apparaît dans la région de la surface des extenseurs des bras et des jambes, parfois située autour des articulations (l'emplacement de l'éruption sur le torse et les organes génitaux n'est pas exclu). La maladie évolue longtemps avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Au cours de l’exacerbation, l’état de santé général change également, une augmentation de la température est possible.

Parapsoriasis lichénoïde aigu ressemblant à la variole

Affection cutanée papulosquameuse à évolution aiguë et étiologie inconnue. On suppose que cela se produit en réaction à l'infection. Se produit souvent chez l'adolescent et les jeunes. Il se forme sur la peau de petites papules folliculaires transformées en pustules avec nécrose au centre. L'état de santé général est cassé: la température monte, la lymphadénite se joint généralement.

Hémosidérose (capillaires)

Se produit à la suite d'un dépôt sur les parois internes des vaisseaux sanguins (précapillaires et capillaires) de l'hémosidérine. L'hémosidérine est un pigment contenant du fer et résultant de la dégradation de l'hémoglobine. Lorsque l’hémosidérose apparaît: éruption pétéchiale, petites taches de couleur brun-jaune et varicosités. Il y a une éruption cutanée dans les bras et les jambes (leurs parties distales), plus dans les jambes et est accompagnée d'une sensation de brûlure de gravité différente. Le bien-être général et les organes vitaux ne souffrent pas.

Forme de la peau de la périartérite noueuse

Vascularite allergique de nature généralisée, accompagnée de lésions des artères de type musculaire (moyenne et grande). Les capillaires ne sont pas inclus dans le processus pathologique. Le plus souvent, cette pathologie est caractéristique de l'homme. Il se développe lors de l'introduction de médicaments - vaccins, sérums, antibiotiques, ainsi que d'une réaction aux infections bactériennes et virales. La maladie survient plus souvent aiguë, moins subaiguë. La température augmente, une faiblesse et une perte d'appétit apparaissent. Au cours des artères, des nodules sont formés (épaississement) sous la forme de protrusions anévrysmales des vaisseaux. Une occlusion vasculaire, une thrombose, suivie d'une hémorragie, d'une ulcération et d'une éventuelle infection secondaire se produisent. À l’avenir, les organes vitaux (reins, système digestif, etc.) sont affectés, les éruptions cutanées à la surface de la peau sont représentées par une éruption nodulaire - unique ou groupée, dense, mobile et douloureuse. L'éruption est sujette à la nécrose et à l'ulcération. Les défauts ulcératifs saignent et guérissent longtemps.

Erythème Nodosum

Une variété de vascularites allergiques, caractérisées par la formation de nodules et de ganglions denses et douloureux, qui sont généralement situés symétriquement dans la région des jambes (sur leur face antérieure). Après guérison de l'éruption nodulaire, un durcissement est noté en permanence, les ulcères et les cicatrices ne sont pas caractéristiques. Il est souvent observé chez les femmes à un jeune âge. Il y a des aiguës et chroniques. Au cours de la période d'érythème nodosum aigu, il se produit une augmentation de la température, l'apparition de faiblesses, de maux de tête, de myalgies et d'arthralgies.

Vascularite allergique chez les enfants

La vascularite allergique chez les enfants a un début plus aigu et est gravement symptomatique que chez les adultes. Les éruptions cutanées sont sujettes à la généralisation. Le bien-être général en souffre - il peut y avoir une réaction à haute température, une léthargie, une perte de poids, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'épigastre et les intestins, une arthralgie et une myalgie, les symptômes du processus inflammatoire étant plus prononcés. Une vascularite allergique particulièrement grave est transférée si des organes et des systèmes vitaux sont impliqués dans le processus. Une caractéristique distinctive de la vascularite allergique chez les enfants sont des rechutes plus fréquentes. Au cours de l'enfance, on trouve des vascularites hémorragiques (maladie de Schönlein-Genoch) et des périartérites nodeuses.

Les facteurs de risque dans la formation de vascularite allergique chez les enfants sont.

• Susceptibilité génétique aux maladies cardiovasculaires et rhumatismales.
• Maladies infectieuses aiguës fréquentes.
• Processus infectieux chronique dans le corps.
• La survenue de réactions hyperergiques aux médicaments, aux aliments, aux piqûres d’insectes.
• La vaccination.
• L'hypothermie
• Les helminthes provoquent souvent une vascularite.
• Diminution de l'immunité.

Vascularite allergique infectieuse

La vascularite allergique - allergique est une maladie hyperergique qui survient lors de maladies infectieuses dues à des réactions toxiques et allergiques. La cause de la vascularite est l’effet néfaste des agents infectieux et de leurs toxines sur les parois des vaisseaux sanguins. Les éruptions cutanées sont polymorphes, le bien-être général en souffre considérablement. La vascularite allergique infectieuse survient le plus souvent avec des lésions corporelles à streptocoques et à staphylocoques, avec des infections virales (grippe, hépatite), avec la tuberculose, etc.

Vascularite allergique toxique

Vascularite allergique - toxique - la défaite de la peau qui se produit en réponse à l'action de substances allergènes et ayant un effet toxique (médicaments, aliments, produits chimiques). Ces substances peuvent pénétrer dans le corps:

• par voie orale (par le système digestif),
• par les voies respiratoires,
• lors d'une administration intraveineuse, intradermique ou intramusculaire.

La maladie survient généralement de manière aiguë. L'éruption peut être polymorphe - nature urtikarnogo, ressemblant à un noyau, ressemblant à un scralatino ou à une rubéole, sous forme de purpura, de lichénoïde, de nature eczémateuse, etc. L'éruption est située sur la peau et les muqueuses. Les éruptions cutanées s'accompagnent d'une détérioration du bien-être général: augmentation de la réponse en température, démangeaisons et brûlures des zones touchées, dyspepsie (nausées, vomissements, douleurs abdominales), douleurs musculaires et articulaires et système nerveux affectés. En cas de contact répété avec le facteur à l'origine de la vascularite, l'éruption apparaît généralement au même endroit, bien que l'apparition d'une nouvelle est possible. Une vasculite toxico-allergique très grave est également possible - syndrome de Lyell et Stevens-Johnson.

Syndrome de Lyell - grave pour lésions allergiques cutanées bulleuses. Il commence de façon aiguë, l'état de santé général se dégrade progressivement et le syndrome d'intoxication augmente rapidement. Les éruptions cutanées sont corpiformes ou écarlates, douloureuses. Après quelques heures, l'éruption cutanée se transforme en ampoules remplies de contenu séreux ou séreuse-hémorragique. Rapidement ouvert, forme une érosion de couleur rouge vif. Un léger frottement d'une peau saine est accompagné d'une desquamation de l'épiderme et d'une exposition de la surface en suintement (symptôme de Nikolsky). Affecte souvent les organes internes - le coeur, le foie, les reins, les intestins. Le syndrome de Lyell nécessite des soins médicaux immédiats.

Le syndrome de Stevens-Jones est l’érythème exsudatif le plus grave. Cela commence soudainement et intensément avec une élévation de température. Sur la conjonctive, un faux film de couleur jaunâtre ou blanc-jaune se forme et peut être éliminé. Ce film disparaît en moyenne en un mois. Si l'évolution de la maladie est compliquée, il se produit une piqûre cornéenne et des cicatrices conjonctivales. Parallèlement à la défaite de la conjonctive, la peau est également touchée: des taches à caractère érythémateux, des vésicules, des tubercules, des œdèmes et des exsudations séreuses et sanglantes sur les lèvres, des muqueuses buccales, sont également formées. Une odeur désagréable d'écoulement purulent de la bouche, des organes génitaux externes.

Vascularite Allergique Systémique

La vascularite allergique systémique est une maladie résultant de lésions inflammatoires des parois des vaisseaux sanguins de nature auto-immune avec diverses manifestations cliniques. Les vascularites allergiques systémiques comprennent:

• Polyartérite nodulaire.
• Granulomatose à cellules géantes de Wegner.
• Artérite Takayasu (aortoartérite non spécifique).
• Le syndrome de Hamman-Rich, Goodpcacher, Kawasaki, Cerca-Strauss, Lyell et Stevens-Johnson.
• Burger, Horton, Behçet, Christian-Weber, Moshkovits.
• Vascularite dans les collagénoses grandes et petites (sclérodermie systémique, lupus érythémateux disséminé, rhumatisme, polyarthrite rhumatoïde).

La vascularite allergique systémique est caractérisée par l'implication simultanée de nombreux organes et systèmes dans le processus pathologique. Une caractéristique distinctive est la présence d'un composant exsudatif prononcé, une cyclicité au cours du processus et des signes de sensibilisation, ainsi que la présence de critères histo-morphologiques pour la dégénérescence fibrinoïde de la substance principale des tissus conjonctifs des parois vasculaires.

Diagnostic de la vascularite allergique

Le diagnostic de vascularite allergique est basé sur:

1. histoire de cas
2. les plaintes,
3. tableau clinique
4. méthodes d'enquête supplémentaires:
   • tests cliniques généraux de laboratoire (numération globulaire complète, test d'urine, test sanguin biochimique, test sanguin de sucre),
   • détermination de l'ASL-O en cas de suspicion de maladie due à un streptocoque bêta-hémolytique,
   • analyse quantitative d'immunoglobulines sanguines,
   • détermination de CIC (complexes immuns circulants),
   • examen bactériologique des écouvillons nasopharyngés, ainsi que de l’urine et des selles,
   • examen des femmes par un gynécologue,
   • Etude PCR pour identifier diverses infections
   • ECG et angiographie, rayons X,
   • diagnostic échographique des vaisseaux sanguins
5. Consultation de spécialistes restreints: dermatologue, phthisiologue, cardiologue, chirurgien vasculaire, rhumatologue, vénéréologue.