Ce guide destiné aux femmes ayant subi une lymphadénectomie axillaire dans le traitement du cancer du sein a été élaboré par le groupe des tumeurs du sein de la Colombie-Britannique. Agence de cancérologie pour vous aider lors de votre rééducation après une opération.
Quels exercices devraient être effectués après une lymphadénectomie? Déjà avant que le drainage soit éliminé, vous pouvez commencer des mouvements doux avec votre épaule. Lorsque le drainage sera supprimé, il est important de commencer à travailler sur la restauration complète du mouvement de l'épaule.
Exercices postopératoires initiaux (jours 1-6)
Secouer et faire pivoter l'épaule (assis ou debout)
- Soulevez les deux épaules jusqu'aux oreilles puis abaissez-les pour vous détendre.
- Aplatir les omoplates. Tiens et détends-toi.
- Effectuer des mouvements circulaires prudents avec les épaules en avant et en haut, puis en arrière et en bas. Répétez la rotation dans le sens opposé.
Exercices de mouvement des épaules
- Lever les bras: Les mains jointes devant vous, écartez les coudes, levez les bras jusqu'à ce que vous ressentiez une légère tension. Tenez-vous au sommet, puis revenez lentement à la position de départ.
- Allongé sur un lit ou sur le sol, les bras pliés aux coudes pour imiter les battements d'ailes (les mains glissent sur la surface).
- En position debout, prenez délicatement la main du côté opéré jusqu'à ce que vous ressentiez un inconfort. Pendant la promenade, essayez de faire un geste de la main.
Exercices statiques (assis ou debout)
- Placez la main du côté opéré sur l'épaule opposée et appuyez doucement. Maintenez la position pendant 5 secondes.
- Placez la main du côté opéré sur le genou plié opposé et appuyez doucement. Maintenez la position pendant 5 secondes.
- Effectuez ces exercices au cours de la première semaine après l'opération ou jusqu'à ce que le drainage soit éliminé, deux fois par jour, en commençant par 3 répétitions et en augmentant progressivement le nombre de répétitions à 10.
- Pendant ces exercices, vous ressentirez une sensation de traction et d’étirement dans la zone de la cicatrice.
- Les exercices d'étirement lents sont plus efficaces s'ils sont maintenus pendant 15 à 20 secondes.
- Pendant l'exercice, respirez profondément et souvent.
Exercices pouvant être effectués de 7 à 10 jours après la chirurgie
"Ailes de poulet" (couché sur le dos, les mains derrière la tête)
- Relevez les coudes, essayez de coudes ensemble au niveau du nez. Restez dans cette position pendant 15 secondes.
- Tirez vos coudes vers l'arrière, essayez de toucher la surface du lit ou du sol. Restez dans cette position pendant 30 secondes.
Exercices avec un bâton:
- Allongé sur le dos, tenez une canne ou un long bâton à deux mains, à la largeur des épaules. Pliez les genoux, les pieds à plat sur le sol. Soulevez le bâton uniformément sur votre tête, en essayant de toucher le sol. Ensuite, pliez les coudes et essayez de baisser le bâton derrière la tête.
- Position de départ debout. Tenez le bâton par les hanches et essayez de le soulever doucement jusqu'au milieu du dos.
- Tenez-vous sur le pas de la porte, les mains touchent le montant de la porte, levez les mains aussi haut que possible et faites glisser vos paumes en douceur le long du montant de la porte.
"Top sur le mur"
- Debout face au mur, les coudes pliés, les gros orteils de quelques cm, ne touchez pas le mur. Placez vos paumes sur le mur au niveau des épaules. Les deux mains se déplacent doucement vers le haut du mur jusqu'à ce que vous ressentiez un étirement ou une gêne sur le site de l'opération. Marquez avec un crayon pour voir les progrès.
Agitant les mains (devant le miroir)
Essayez de «travailler» avec la main du côté opéré, ainsi qu’en bonne santé.
- Balancer les deux mains en avant et au-dessus de votre tête aussi loin que possible.
- Balancer les deux mains sur les côtés et au-dessus de votre tête aussi loin que possible.
- Fermez les mains et élevez-les au-dessus de votre tête. Pliez-vous du côté non opéré pour étirer la poitrine et les aisselles de la main opérée.
Pour l'équilibre et la posture, ainsi que pour évaluer le niveau normal de mouvement, faites les exercices en même temps à deux mains. Surveillez votre posture et vos mouvements dans le miroir. Pour maintenir une bonne posture, il est parfois utile de marcher les mains jointes derrière le dos, en rapprochant les omoplates.
Continuez à faire ces exercices jusqu'à ce que l'amplitude des mouvements des deux mains devienne la même. Cela peut prendre de 2 à 3 mois. La mobilité de l'épaule peut être considérée comme complètement restaurée, lorsque vous pouvez toucher l'oreille opposée par la tête sans ressentir la tension de l'aisselle.
Fixation
Quatre à six semaines après l'opération, vous pouvez commencer les exercices avec une charge (0,5 à 1 kg) (pour cela, vous pouvez utiliser une bouteille en plastique remplie de cailloux ou de sable).
Certains physiothérapeutes conseillent de soulever jusqu'à 2,5-5 kg dans les 6 semaines suivant la chirurgie.
Commencez par développer votre muscle du biceps (biceps): maintenez un poids de 0,5 kg sur votre bras tendu (paume vers le haut) sur le côté et pliez votre bras jusqu'à votre épaule. Pour étirer les muscles des triceps (triceps), abaissez lentement le bras avec la charge baissée.
Faites 8-12 répétitions au moins deux fois par semaine.
Parmi les autres moyens de «sécuriser» figurent la reprise progressive de l'exécution de tâches ménagères ordinaires, le travail dans le jardin, les soins aux enfants et les divertissements (après six semaines). Dès le premier jour après la chirurgie, essayez d'utiliser votre main comme d'habitude, sans toutefois vous surcharger, pour la vie quotidienne (faire la vaisselle, se peigner, manger de la nourriture). Cependant, évitez d'utiliser votre main, de vous lever ou de vous allonger dans votre lit et de vous asseoir ou de vous lever d'une chaise pour vous soutenir. À l'aide d'oreillers, levez et maintenez votre main assise ou couchée. Évitez les mouvements brusques jusqu’à ce que l’incision guérisse et que le drain soit retiré.
Lorsque vous faites des exercices avec une charge (plus de 5 kg) ou des activités impliquant la partie supérieure du corps (par exemple, ski de fond, canoë-kayak, kayak, tennis ou quilles), utilisez un manchon élastique sur le bras opéré (ou bandez-le avec un bandage élastique). Minceur manche en taille.
Massage des cicatrices
Environ un mois après l'opération, lorsque la cicatrice postopératoire est resserrée et n'est plus trop sensible, un massage quotidien du tissu cicatriciel avec le bout des doigts devrait commencer. Utilisez une lotion à l'aloe vera ou toute autre lotion de votre choix. Faites des mouvements circulaires profonds du bout des doigts le long du rumen pour étirer le tissu cicatriciel.
Continuez à masser la cicatrice pendant un an, deux après l'opération, pour éviter la stagnation musculaire sous la cicatrice.
Pour réduire le risque de développer un lymphœdème irréversible:
Maintenez votre poids idéal (l'obésité est un facteur de risque de lymphoedème)
Il est impossible de mesurer la pression, ainsi que de faire des injections ou des vaccinations sur le bras opéré.
Gardez la peau propre et évitez les plaies, les brûlures et les infections de la main opérée.
Portez une manche élastique lorsque vous soulevez un poids lourd ou faites des exercices de force sur le haut du corps (skis, aviron, tennis).
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Tout sur la glande mammaire: maladies du sein et santé de la femme
Gymnastique après le retrait de la poitrine
Après une intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur maligne à la poitrine, le membre supérieur cesse d'obéir et une série d'exercices doit être effectuée régulièrement. La gymnastique après la mastectomie du sein est attribuée à la période de rééducation et vise à restaurer la fonctionnalité de la main à partir de laquelle l'opération a été effectuée.
Règles de gymnastique
Immédiatement après l'opération, la souplesse et la force du membre supérieur, près desquelles le fer a été retiré, sont réduites. Si vous n'effectuez pas de thérapie physique, il peut y avoir une complication - lymphostase, œdème pathologique. Pour accélérer le développement musculaire, les médecins prescrivent:
- exercices thérapeutiques;
- massage
- physiothérapie;
Commencez à faire les exercices déjà à l'hôpital. Assurez-vous de continuer à exécuter le complexe et à la maison jusqu'à ce que la liberté de mouvement revienne.
- Faites de la gymnastique immédiatement après la chirurgie.
- Effectuer régulièrement, même s'il n'y a pas de force.
- Avant le début de la gymnastique, échauffez vos muscles.
- Essayez de répéter le mouvement complètement, immédiatement cela ne fonctionne pour aucun des patients.
- Il est nécessaire d'essayer immédiatement de restaurer l'ancienne posture, ne vous ajustez pas aux sensations de peau tendue, ne vous affalez pas.
- Tous les exercices doivent être effectués doucement et en douceur, en déplaçant progressivement le bras.
- N'abandonnez pas après les premières difficultés, continuez à vous engager, demandez de l'aide psychologique pendant la période de réadaptation.
En général, le complexe vise à:
- restauration de la fonction motrice du membre;
- maintenir une posture correcte après la chirurgie;
- réduction de la douleur et de l'inconfort dans la poitrine, le cou et le dos.
Réchauffer
Le chauffage des muscles empêche la lymphostase - un œdème tissulaire pathologique pouvant survenir immédiatement après l'opération pour enlever la glande mammaire.
Le réchauffement permet une meilleure coordination des mouvements, déjà difficiles à réaliser après le retrait de la glande mammaire. Effectuez-le selon cet algorithme:
- Les doigts En position assise, placez vos paumes sur vos genoux, essayez de les serrer le plus possible entre vos poings, puis détendez-vous et détendez-vous pendant quelques secondes.
- En position assise, redressez les paumes, soulevez lentement, puis abaissez. Les doigts doivent être détendus.
- Mettez vos mains sur vos épaules, essayez de lever et baisser vos coudes le plus doucement possible. Coordonner les mouvements avec une respiration régulière.
- Appuyez vos mains sur votre corps, soulevez très lentement et doucement, puis aussi plus bas.
Important: un échauffement adéquat empêche la lymphostase, qui peut survenir après l’ablation du sein, de rétablir rapidement la fonctionnalité des membres et de ne pas nuire au corps.
Gymnastique obligatoire
Immédiatement après l’échauffement, commencez à effectuer les exercices de base suivants:
- Pressez les membres sur le corps, faites un effort pendant quelques secondes, détendez-vous.
- Tirez la main vers l'avant, puis sur le côté et plus bas. Expirez en montant et inspirez en descendant.
- Mettre un pinceau sur une épaule, exécuter tour à tour les mouvements circulaires et lisses dans les deux sens.
- Abaissez les membres, commencez derrière le dos et atteignez les omoplates. Effectuer très soigneusement et en douceur.
- Avec une main baissée, essayez d’effectuer des mouvements circulaires avec votre épaule.
- Soulevez le membre du côté opéré en position debout ou assise. Au premier stade de la rééducation, vous pouvez le maintenir avec une main en bonne santé.
- Tenez-vous en position inclinée du corps du côté opéré. Vous devez rester incliné pendant quelques secondes et revenir doucement à la position de départ. Se baisser, inspirer, revenir - expirer.
- Position - appuyé contre le mur. Essayez d'étendre vos bras sur le côté, en position relevée, attardez-vous quelques instants. Baisse très lentement.
- Dans la même position, tirez le membre du côté opéré. Marquez à chaque fois la ligne que vous avez pu atteindre et efforcez-vous de dépasser le résultat à chaque leçon.
Cours d'équipement sportif
- Exercice avec une longueur de bâton de 60 cm à 1 mètre. Élevez l'inventaire avec vos mains au niveau des clavicules dans une position complètement horizontale.
- Effectuer avec un bâton tourne sur le côté, augmentant progressivement la portée du corps.
- En position assise, bloquez vos mains sur vos genoux avec les doigts. Accroupi, augmentez votre inventaire horizontalement.
- Soulevez les membres avec un bâton, placez-vous dans le dos. Une alternative aux équipements sportifs est un torchon tendu entre les membres.
- Avec un bâton ou un petit agent alourdissant, levez le bras blessé, pliez le coude et déplacez-le sur le côté.
Phase finale
À la fin de l'éducation physique, il est nécessaire de détendre profondément les muscles, de rétablir la respiration, de se calmer. C'est l'élément principal de la rééducation après le retrait du sein.
- Redressez vos épaules au rythme de votre respiration. Essayez de respirer profondément et avec mesure.
- Prenez une position de niveau, gardez votre posture. Puis pliez-vous, laissant tomber les membres dans un état de détente.
- Tout en inspirant, soulevez les membres supérieurs et abaissez-vous à la sortie. Essayez de vous détendre complètement.
Important: à la fin de l’éducation physique, il convient de réaliser un massage thérapeutique spécial, qui contribuera à renforcer l’effet des exercices. Le massage interfère également avec la lymphostase. Il est conseillé de contacter un professionnel et d'obtenir des recommandations individuelles de sa part.
Gymnastique et éducation physique après l'ablation du sein
Après la mastectomie, un certain nombre de complications peuvent survenir. L'une de ces complications est la mobilité réduite du bras lors de l'opération. Le complexe d’exercices spéciaux que le patient doit commencer à faire à l’hôpital, ainsi que des massages et de la physiothérapie, aide à rétablir la mobilité.
La gymnastique comme élément important de la rééducation
Après une intervention chirurgicale pour retirer le sein, une femme suit un cours de rééducation. Il comprend généralement plusieurs composants:
thérapie physique;
- massage
- récupération psychologique;
- reconstruction mammaire;
- traitement de la toxicomanie;
- Procédure physique.
Dans les premiers temps suivant l'opération, il est très difficile pour une femme d'effectuer même les exercices de thérapie par l'exercice les plus simples. Mais abandonner la gymnastique n'en vaut pas la peine. Vous devez vous vaincre et commencer à faire les exercices pour les exécuter régulièrement.
Souvent, après avoir retiré la poitrine, une femme commence à s'affaisser et abaisse ses épaules pour masquer les effets de l'opération. En conséquence, cela ne fait que compliquer la situation, car de telles actions entraînent une courbure de la colonne vertébrale ou de la poitrine. Une dépression déjà grave dans la période postopératoire est compliquée par la dépression.
La gymnastique après mastectomie exerce une action thérapeutique et prophylactique:
- aide à restaurer la mobilité de la main;
- ne permet pas la courbure de la posture, l'omission des épaules et ainsi de suite;
- élimine la douleur dans le bras, le dos ou le cou provoquée par une surcharge musculaire.
Réchauffer les muscles
L'ensemble des exercices doit commencer par l'échauffement. Les muscles doivent être préparés pour la charge. Si vous chargez le corps dès le début, cela fera plus de mal que de bien. Pour vous échauffer, effectuez les exercices suivants:
- Besoin de commencer avec les doigts. Asseyez-vous et posez vos mains sur vos genoux. Serrez le plus possible vos doigts dans un poing, puis détendez-vous et assurez-vous de détendre vos mains.
- Continuez à vous asseoir, levez la main, puis abaissez-vous. En faisant cet exercice, assurez-vous que vos doigts sont détendus.
- Les kystes mis sur les épaules. Levez vos coudes en avant et en haut, puis abaissez. Surveillez la respiration et faites des mouvements très lentement.
- Il n'y a pas non plus hâte de faire ce mouvement. Trempez vos mains aux coutures. Soulevez-les lentement et les côtés, puis abaissez.
Le complexe d'exercices de base
Une fois l'échauffement effectué, les muscles sont préparés pour des charges lourdes. Vous pouvez donc commencer à effectuer des exercices plus complexes:
- Appuyez vos mains sur votre corps, en les baissant pendant 2-3 secondes, puis détendez-vous.
- Tirez votre main vers l'avant, puis - sur le côté, puis - vers le bas. Effectuer des mouvements lentement. Levez le bras, inspirez et lorsque vous vous abaissez - expirez.
- Placez le pinceau sur votre épaule et faites des mouvements circulaires du coude d'un côté puis de l'autre.
- En baissant les mains, connectez-les derrière votre dos. Essayez d'atteindre les omoplates. Faites l'exercice très lentement.
- Les épaules font des mouvements circulaires dans un sens et dans l’autre. Dans le même temps, la main doit être abaissée.
- Levez la main blessée. Vous pouvez faire cela assis ou debout. Au début, l’exercice est très difficile à exécuter, vous pouvez donc maintenir la main en bonne santé.
- Debout, penchez-vous dans la direction de la poitrine opérée. Tenez pendant quelques secondes et montez. En inspirant, inspirez, en soulevant - expirez.
- Appuyez votre dos contre le mur. Écartez vos bras sur le côté. Relever, tenir pendant 2-3 secondes, puis ralentir.
- Debout contre le mur. Levez la main du côté où l'opération a eu lieu. Marquez le point que vous avez réussi à atteindre. A chaque fois, ce point devrait aller de plus en plus haut.
- Prenez un bâton de 60 à 80 cm de long dans la main. Soulevez le bâton au niveau des épaules. Assurez-vous que le bâton se lève horizontalement et uniformément.
- Avec un bâton dans les mains, tournez à droite et à gauche. Augmentez l'amplitude de mouvement à chaque fois.
- Asseyez-vous et posez vos mains sur vos genoux. Prenez en main un bâton qui se trouve en dessous. Soulever le bâton. Dans le même temps, penchez-vous en avant. Après cela, prenez la position de départ.
- Prenez le bâton et soulevez-le. Après cela, enroulez le bâton derrière votre dos. S'il n'y a pas de bâton, alors pour effectuer cet exercice, vous pouvez prendre une serviette que vous devez tirer entre vos mains.
- Levez la main du côté opéré. Pliez-le dans le coude, puis prenez le coude sur le côté.
La dernière partie
Au dernier stade de l'exercice, la relaxation est rétablie et la respiration est restaurée. Pour ce faire, procédez comme suit:
- Inspirez profondément et expirez lentement tout en redressant vos épaules.
- Devenez de niveau, penchez-vous en avant et abaissez vos bras en les détendant.
- Levez les mains en inspirant, puis abaissez-vous lentement à la sortie. Détends tes mains.
Massage - auxiliaire
Le massage aidera à renforcer l'effet de la gymnastique et à accélérer le processus de restauration de la mobilité de la main. Ce sera beaucoup mieux si le spécialiste fera un massage thérapeutique. Mais si vous pouvez vous tourner vers un professionnel, non, faites le massage vous-même.
Par ailleurs, le massage aide non seulement à rétablir la mobilité de la main, mais empêche également le développement d'une autre complication après une mastectomie - lymphostase.
Lorsque vous effectuez le massage vous-même, faites de légers mouvements caressants sans pression sur le tissu de la main. Le mouvement peut se faire le long du bras, du bout des doigts à l’épaule, ou circulaire autour du bras. Dans certains cas, une crème ou une huile spéciale est utilisée pour le massage.
Le massage aide à rétablir la mobilité musculaire, à normaliser la circulation sanguine et le flux lymphatique.
Trucs et astuces
La gymnastique après mastoectomie est l’une des étapes les plus importantes de la rééducation. Les premiers exercices doivent être effectués quelques jours après la chirurgie. Pour que la thérapie physique produise des résultats visibles, il faut:
- Commencez les cours presque immédiatement après la chirurgie.
- Commencez avec des mouvements simples. N'oubliez pas d'augmenter progressivement la complexité des exercices et leur amplitude.
- Augmentez le nombre d'exercices effectués en augmentant progressivement la charge. Il est conseillé de consulter un médecin ou un spécialiste.
- Pour une posture correcte, effectuez des mouvements non seulement sur le bras du côté opéré, mais également sur le bras en bonne santé. Les exercices sont généralement effectués à deux mains ou en alternance.
- Commencez avec 10-12 représentants.
- Ne retardez pas l'exercice si c'est difficile.
- Exercices thérapeutiques quotidiens. Il est conseillé de le faire en même temps.
- Tous les exercices fonctionnent lentement. Ne faites pas de mouvements brusques qui pourraient vous nuire.
Préparez-vous au fait qu'au début, vous ne verrez pas les résultats visibles des exercices. Mais plus tôt vous commencez à faire de la gymnastique, moins vous aurez besoin de temps pour vous réhabiliter. Bien faire de l'exercice aide à faire face aux problèmes de bras ou d'épaule après une opération au sein. Peu importe la difficulté des exercices, ne les arrêtez pas. Sinon, la période de rééducation est retardée.
Une série d'exercices, ainsi que d'autres actions de rééducation, aident une femme à récupérer à la fois physiquement et psychologiquement après une chirurgie mammaire.