Prolapsus de l'enfant

Le prolapsus du rectum chez les enfants complique la vie d'une petite personne. Dans le langage médical, la pathologie est appelée prolapsus rectal. L'essence de la violation est réduite à la sortie de la section intestinale de l'anus à n'importe quelle tension.

Pour les bébés, il existe un risque d'inflammation (colite), d'atteinte au service et de blessure. Difficile de former un contrôle sur la défécation et la miction. L’organisation de soins appropriés et de traitements opportuns aide les personnes âgées à oublier le problème.

Caractéristiques de développement

Chez le nouveau-né, le rectum n’a pas d’ampoule pour l’agrégation des selles, il n’ya pas de coudes et le pliage est doux. En forme, il ressemble à un cylindre à travers lequel, sans s'arrêter, s'accumulent des substances recyclées et inutiles.

Le rectum a initialement une longueur de 5 à 6 cm et les muscles qui supportent les intestins sont encore très faibles. Le plancher pelvien est formé, mais l'appareil ligamentaire est très mince et élastique, forme facilement des points faibles pour les hernies. La paroi du rectum est tenue fragile et décalée, ce qui provoque la perte à l'extérieur.

Le département des ampoules est finalement formé par huit ans. Ce n'est qu'après que des courbures sont formées. L'intestin présente une croissance rapide: à l'adolescence, il est trois fois plus long et atteint 18 cm. Le diamètre augmente également jusqu'à 5 cm.

Pourquoi le prolapsus rectal survient-il dans l'enfance?

Les causes du prolapsus sont divisées en congénitales et acquises. Les caractéristiques congénitales de la structure anatomique du bassin et des intestins provoquent le prolapsus du rectum et le développement de la maladie. Des conditions similaires sont supportées:

avec un approfondissement significatif du sacrum;
faible inclinaison du bassin;
l'absence de flexion physiologique dans la colonne vertébrale inférieure;
poche Douglas peu profonde;
caractéristiques du mésentère.

Dans cette position, la partie terminale de l’intestin du bébé est parfaitement droite. Lorsque la tension n'est pas maintenue par les muscles et les structures osseuses et est poussée dans l'anus. L'espace ou la poche de Douglas est formé par un pli de péritoine entre la paroi frontale du rectum et l'utérus chez les filles et la vessie chez les garçons.

Il est normalement considéré comme la partie la plus profonde de la cavité abdominale. Chez les enfants, la profondeur est relativement insuffisante et, par conséquent, la paroi de l'intestin peut tomber dans cette formation avec formation d'une invagination interne (implantation de zones adjacentes les unes dans les autres) non seulement directement, mais aussi directement avec le côlon sigmoïde.

Le mésentère sert à fixer les boucles intestinales, les vaisseaux principaux et les fibres nerveuses aux parois. Un allongement pathologique est possible chez les jeunes enfants, ce qui contribue à une plus grande mobilité et provoque un prolapsus du rectum.

La fibrose kystique est un exemple de maladie héréditaire qui perturbe la structure du tissu musculaire et des ligaments. Il est détecté dans un cas sur 2000-2500 nouveau-nés. La forme intestinale et mixte contribue à la diarrhée avec prolapsus rectal dans 20% des cas.

Même avec des caractéristiques anatomiques, le corps s'adapte au bon fonctionnement et permet des défaillances avec des changements importants qui ne peuvent pas être compensés. Par conséquent, les causes de prolapsus sont plus souvent dues aux complications sur le fond de la pathologie transférée.

Les facteurs acquis incluent la malnutrition (allaitement inadéquat, introduction retardée d'aliments complémentaires, manque de substances nécessaires au développement des préparations lactées, restriction du régime de consommation).

Parfois, en relation avec une autre maladie doivent suivre un régime strict. Une importance particulière est accordée à la nutrition adéquate de la mère pendant l'allaitement. En conséquence, des changements dystrophiques se produisent dans les muscles du bassin, il y a leur faiblesse, leur sous-développement.

Les troubles défectueux - la constipation à long terme et la diarrhée sont importants. Les intoxications alimentaires fréquentes, l'entérocolite d'étiologie infectieuse, le déséquilibre de la flore intestinale modifient la possibilité de rétention des matières fécales.

La tension associée à une pression intra-abdominale accrue est toujours créée lorsqu'un enfant crie, pleure de manière hystérique, chez les garçons atteints de phimosis ayant des difficultés à uriner, dans les cas de maladies avec une toux aiguë (coqueluche, trachéobronchite, laryngite). Les causes les plus courantes combinent des maladies acquises dans le contexte d'infériorité anatomique.

Classification

La maladie peut se développer progressivement ou simultanément. Dans la proctologie des enfants, la classification de A.I. Lenyushkina, dans lequel le prolapsus est isolé en isolant la membrane muqueuse et toutes les parties du rectum. En outre, la division proposée par degré:

I - la longueur de la section tombée ne dépasse pas 25 mm;
II - va de 30% à la moitié du rectum;
III - Au cours de l'inspection, tout le rectum est tombé et peut-être une partie du sigmoïde.

Simplifié dans le développement de la maladie émet un déplacement partiel des parois, prolapsus au-delà des frontières de l'anus de la plus grande partie de l'intestin. Le degré de faiblesse des muscles est évalué comme une réduction possible et une situation propice au prolapsus:

I - la section de l'intestin est visible après la défécation, mais est ensuite réinitialisée indépendamment;
II - diffère de I le besoin d'assistance pour se repositionner;
III - le prolapsus survient chez les enfants plus âgés pendant un effort physique;
IV - la perte se produit sur le fond de la marche.

Les symptômes

L'intestin perdu est visible dans la région de l'anus. Il est normalement de couleur rose, arrondi avec un trou en forme de fente au centre. Plus souvent, il peut être détecté après avoir vidé les intestins et lavé l'enfant. Le site est légèrement douloureux.

Les enfants plus âgés s'inquiètent des démangeaisons dans l'anus, la culotte qui pleure. Si la formation d'une couleur bleuâtre, recouverte de sécrétions purulentes et muqueuses, dans les masses fécales de sang, l'enfant hurle de douleur, alors il faut assumer le risque de contrefaçon.

Que doivent faire les parents du prolapsus?

Lorsqu'ils détectent une partie de l'intestin qui a été perdue, les parents ne devraient pas paniquer. Cela affectera rapidement le bébé, provoquera un cri et aggravera la situation. Aux soins habituels, il faut ajouter le lavage obligatoire avec la décoction de camomille. Ensuite, essayez calmement de redresser le ventre.

Pour ce faire, suivez les règles:

essuyez l'entrejambe de l'enfant avec un mouvement de mouillage;
mettre le bébé sur le dos;
lever le bassin, écarter les jambes;
lubrifier le noeud avec de la vaseline;
il est facile d'appuyer avec le pouce sur l'éducation jusqu'à ce qu'elle pénètre dans la lumière de l'anus;
tournez l'enfant sur le ventre;
pressez les fesses avec une main ou une couche pendant une demi-heure;
économiser le repos au lit.

Diagnostic différentiel

Malgré leur jeunesse, les enfants peuvent former des hémorroïdes. La partie de l'intestin qui tombe est examinée après stimulation de la défécation avec un suppositoire rectal au glycérol. Dans les hémorroïdes, la zone de liste déroulante ne peut pas dépasser 2 à 3 cm.

Et dans le cas du prolapsus, il est beaucoup plus grand. De plus, à y regarder de plus près, ce ne sont pas les vaisseaux veineux que l'on voit, mais les plis transversaux de la membrane muqueuse. Des difficultés significatives sont une combinaison de ces maladies. Une image plus complète donne une étude du doigt, la rectoscopie.

Caractéristiques du choix de la tactique de traitement des enfants

Dans l'enfance, les méthodes de traitement conservateur donnent de bons résultats. Par conséquent, beaucoup dépend de la mise en œuvre complète des recommandations du médecin par les parents. L’enfant doit recevoir un traitement complet contre la coqueluche, la trachéobronchite, la laryngite aiguë et la pneumonie.

Cela aidera à se débarrasser de la toux, en tant que facteur qui augmente la pression dans la cavité abdominale. Une attention particulière est accordée à l'identification et à l'élimination des causes de constipation (mauvaise alimentation, faible mobilité, processus inflammatoire de l'estomac et des intestins, diverticulite, polypes).

Les maux de selles fréquents sous forme de diarrhée doivent également être corrigés. En passant à une alimentation régulière et à des mélanges nutritionnels, tous les aliments ne sont pas bien tolérés. L'erreur est commise par les mères qui sont pressées de transférer le bébé à la nourriture pour adultes.

L'infériorité fonctionnelle du pancréas est capable de se manifester pas l'absorption de certains plats, diarrhée fréquente. Un enfant avec un prolapsus rectal est interdit de planter sur le pot.

Autorisé l'acte d'excrétion des matières fécales debout ou couché dans le lit avec les jambes pliées, sur le côté, pendant qu'un assistant adulte devrait presser les fesses de l'enfant. A un âge plus avancé, un enfant doit être enseigné. La complexité des soins ne donne pas la possibilité d'aller à la maternelle.

Après chaque vidange, une toilette de la zone anale avec des décoctions de légumes à action antiseptique (camomille, sauge) est nécessaire. Il est utile d’introduire dans le rectum nettoyé des microclysters thérapeutiques de même décoction, solution de Furacilin, Enteroseptol.

Pour cela, un volume allant jusqu'à 50 ml est suffisant, un liquide chaud est mieux absorbé. La pharmacie devrait acheter une poire en caoutchouc spécialement conçue pour les enfants. Astuce pour un meilleur glissement lubrifié avec de la vaseline ou de la crème pour bébé. Après le lavement, il est recommandé de pincer les fesses de l’enfant et de les maintenir dans cet état pendant une demi-heure.

Avec une tendance à la constipation, les produits laitiers sont inclus dans le régime alimentaire. Selon l'âge, les jus de légumes et de fruits, les pommes râpées et le porridge à la citrouille sont recommandés. Ne vous impliquez pas dans les lavements de nettoyage fréquents.

Les pédiatres prescrivent des vitamines B pour accélérer le "mûrissement" des muscles et des parois intestinales. Pour créer une barrière artificielle pour l'intestin, différents pansements et bandages sont proposés:

un rouleau en coton et bandage, enduit de pâte de zinc, est placé entre les fesses, fixé avec un bandage ou un plâtre de serrage;
patch adhésif commun pour le collage des fesses (sans joints).

Les avis sur la durée du traitement conservateur divergent. Certains experts autorisent l'utilisation de méthodes à long terme jusqu'à la fin des retombées et jusqu'à six mois supplémentaires. D'autres pensent que si un effet positif ne pouvait être obtenu dans les trois mois, les tactiques devraient être modifiées et le passage à un effet plus traumatisant.

La méthode d'injection consiste à couper la fibre quasi rectale avec des préparations sclérosantes. Ils devraient causer une cicatrisation des tissus, réparer l'intestin et le maintenir dans la position correcte. Recommandé pour le traitement des enfants à partir de cinq ans.

La manipulation doit être effectuée par un spécialiste qualifié, car la pénétration d'une solution d'alcool dans la paroi intestinale menace la nécrose des tissus. Si, après la méthode d’injection, la maladie récidive, elle est considérée comme une indication directe du traitement chirurgical. L'âge le plus approprié pour la chirurgie est de 13 à 14 ans.

Parfois, ils opèrent avant, mais généralement un enfant malade a d'autres maladies (anomalies du développement) qui nécessitent des soins chirurgicaux. En proctologie pédiatrique, on choisit les techniques d'intervention les plus simples, qui consistent à rétrécir la partie inférieure de l'intestin et à renforcer le système musculaire.

Mesures préventives

En tant que mesure préventive pour un enfant en bonne santé, en particulier les bébés nés avec un faible poids à l'avance, avec des anomalies congénitales, les médecins conseillent:

ne pas permettre une plantation précoce sur le pot sous prétexte de préparer le jardin;
ne permettez pas de rester longtemps sans succès sur le pot "sous un conte de fée" et avec des chansons;
prenez le problème de la constipation ou de la diarrhée en aidant votre mère à contrôler votre alimentation;
consulter un pédiatre plus souvent, ne pas appliquer le traitement sans un examen médical.

Contrairement au problème du prolapsus intestinal chez l'adulte (en particulier chez les personnes âgées), les maladies des enfants sont généralement causées par des causes aiguës. Consulter un médecin en temps opportun, c'est prévenir un cas négligé. L'avenir de leurs héritiers dépend de parents attentifs.

Prolapsus pédiatrique

Le prolapsus du rectum chez l’enfant est une maladie caractérisée par l’omission et l’éversion d’une partie de l’intestin distal par l’anus. Se manifeste par une saillie visible semblable à une tumeur, qui peut causer un inconfort et une douleur à l'enfant. Au fil du temps, il se caractérise par une augmentation des précipitations, une jonction du processus inflammatoire, une possible nécrose d'une partie de l'intestin et une incontinence fécale. Le diagnostic est posé lors de l'examen et de la collecte de l'anamnèse. L'expansion de la lumière intestinale et les anomalies de sa structure sont confirmées par rayons X. La thérapie conservatrice est effectuée, il est possible d'introduire des médicaments sclérosants qui renforcent le plancher pelvien, les cas de traitement chirurgical sont rares.

Prolapsus pédiatrique

Le prolapsus rectal chez les enfants est la pathologie proctologique la plus courante, en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure du gros intestin. Il survient plus souvent chez les enfants de 1 à 3 ans et moins souvent chez les enfants d’âge préscolaire. Les garçons font face à un prolapsus rectal 2 à 2,5 fois plus souvent que les filles. La pertinence de la maladie en pédiatrie est due à l’absence de méthodes spécifiques de diagnostic précoce, les causes du développement d’une pathologie demeurant largement obscures. En outre, le pédiatre de district focalise rarement l'attention des parents sur les caractéristiques de la plantation du bébé sur le pot, en particulier sur le fait qu'une assise prolongée sur le pot peut contribuer au prolapsus du rectum chez les enfants.

Causes de prolapsus rectal chez les enfants

La maladie peut se développer sous l’influence d’une variété de causes, et le plus souvent, il ya plusieurs déclencheurs en même temps. Le premier facteur prédisposant concerne les caractéristiques anatomiques de la structure intestinale du bébé. Chez les enfants, contrairement aux adultes, le rectum est situé presque à la verticale. Ainsi, lorsque vous exercez une contrainte, la pression principale est dirigée vers le bas. Les muscles du plancher pelvien de l'enfant sont physiologiquement faibles et présentent une lordose lombaire moins prononcée. Avec une augmentation de la pression intra-abdominale, tout ce qui précède peut entraîner une perte partielle ou totale du rectum chez les enfants. En outre, la relation entre la maladie et des anomalies dans le développement du gros intestin a été prouvée: dolichosigmoïde, mégadolichosigma, etc.

Outre les prédispositions anatomiques et physiologiques, les processus inflammatoires de toute localisation, les selles anormales (diarrhée ou constipation), l'épuisement physique, etc., jouent également un rôle important: toute infection viole la régulation centrale du tonus intestinal, des muscles et du sphincter. En ce qui concerne les maladies du tractus gastro-intestinal et la dysbactériose, une violation des selles est également associée à une diarrhée ou à une constipation, ce qui contribue également à la décoordination des contractions musculaires de la paroi intestinale et à une augmentation de la pression intra-abdominale en cas de constipation. Avec l'épuisement, le pourcentage de tissu adipeux dans la surface du plancher pelvien diminue, ce qui a pour conséquence que la dernière section de l'intestin devient moins fixée. Le prolapsus du rectum chez les enfants peut également être déclenché par une plantation inappropriée sur le pot, lorsque l'enfant passe beaucoup de temps sur le pot sans contrôle parental.

Symptômes de prolapsus rectal chez les enfants

En soi, le prolapsus du rectum est le principal symptôme de la maladie. Chez les enfants, cela se produit toujours après une selle. Les parents peuvent remarquer une tache de mucus rouge visible depuis l'anus. Au début, cela ne gêne pas le bébé, l’intestin est rétabli de façon autonome en peu de temps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la partie de l'intestin perdue reste plus longtemps à l'extérieur. En même temps, l'enfant ressent une douleur et un inconfort dans l'anus, conséquence de l'œdème et de l'inflammation du rectum.

Le prolapsus du rectum chez les enfants est la cause d'un ténesme douloureux qui torture l'enfant. Si la partie lâche de l'intestin n'est pas fixée, elle entraîne avec le temps un étirement excessif du sphincter anal, ce qui a pour conséquence une incontinence de gaz, puis des matières fécales. En l'absence de traitement, une ulcération et une nécrose peuvent survenir. Parfois, il provoque une péritonite.

Diagnostic du prolapsus du rectum chez l'enfant

En règle générale, les parents s'adressent au pédiatre avec une plainte spécifique concernant la présence d'un "corps étranger" ou une saillie de la membrane muqueuse de l'anus de l'enfant. Un médecin peut diagnostiquer une pathologie lors d'un examen physique de la région anale et d'un examen digital du rectum. Si l'âge de l'enfant le permet, vous pouvez lui demander de tirer. Cela provoque généralement des retombées. La partie précipitée de l'intestin peut être limitée à la membrane muqueuse et atteindre 10 à 20 cm. Dans le premier cas, la membrane muqueuse en rosace est visible, dans le second cas, une saillie oblongue de couleur rouge vif.

L'irrigation de contraste est largement utilisée à partir de méthodes de diagnostic instrumentales. L'examen radiographique du côlon avec contraste vous permet de voir les caractéristiques anatomiques et les anomalies pouvant contribuer au développement de la maladie, ainsi que d'exclure les polypes rectaux. La photo montre l'expansion de l'intestin distal, la finesse de ses courbes, la taille de l'angle ano-rectal. Comme le prolapsus du rectum chez les enfants est étroitement lié aux maladies intestinales, y compris les maladies infectieuses, un examen bactériologique des matières fécales est nécessaire. L'identification de types spécifiques de micro-organismes déterminera la cause et amorcera le traitement par étiotropes.

Traitement du prolapsus rectal chez les enfants

Le prolapsus du rectum chez les enfants dans la plupart des cas est traité de manière conservatrice. La probabilité de guérison atteint 95%, mais cela nécessite le strict respect par les parents de toutes les recommandations médicales. Si une infection de l'intestin ou toute autre localisation est confirmée, des antibiotiques, des médicaments antiviraux, un traitement spécifique pour des agents pathogènes individuels sont utilisés. Assurez-vous de choisir un régime pauvre en fibres. Si nécessaire, des lavements de nettoyage sont effectués avant les selles, ce qui contribue également à la normalisation de la pression intra-abdominale. Si le tube digestif n'est pas réglé indépendamment, il est nécessaire d'effectuer un repositionnement manuel. La procédure est facile à maîtriser à la maison après une consultation compétente du proctologue pédiatrique.

Le repositionnement manuel s'effectue dans la position de l'enfant couché sur le ventre, les jambes levées et simultanément écartées. La partie lâche de l'intestin et le gant sont lubrifiés avec de la vaseline. La réduction commence de la partie centrale vers l’intérieur, c’est-à-dire de la lumière de l’intestin. Peu à peu, l'intestin est vissé, tirant sur la partie périphérique la plus proche de l'anus. Dans certains cas (chez les enfants affaiblis, avec une faiblesse sphinctérienne significative) après le repositionnement, une rétention mécanique du rectum est nécessaire pour éviter sa récurrence. Les fesses sont déplacées et fixées avec un plâtre ou une couche, tandis que les jambes sont tendues et rapprochées. Dans la position couchée, l'enfant devrait rester plusieurs jours. De plus, au cours du mois (minimum), il est recommandé de déféquer, couché sur le dos ou sur le côté.

En règle générale, ces mesures conduisent à une guérison complète du prolapsus du rectum chez les enfants. Si le traitement conservateur est inefficace, la sclérothérapie est indiquée. Elle consiste en l'introduction d'une solution alcoolique dans la fibre pararectale. La procédure est effectuée dans un hôpital, généralement une fois. L’introduction d’alcool entraîne le développement d’une inflammation aseptique, suivie du remplacement d’une partie du tissu adipeux par du tissu conjonctif. Cela aide à renforcer le plancher pelvien et à stabiliser l'intestin distal. L'effet du traitement est déjà perceptible dans les 1-2 jours. Le traitement opérationnel de la maladie est rarement effectué - les modifications modernes sont l'opération de Tirsh (rétrécissement de l'anus avec ligatures).

Prévision et prévention du prolapsus rectal chez les enfants

Le pronostic de la maladie est favorable dans 99% des cas. Habituellement, il existe suffisamment de traitement conservateur pour un rétablissement complet. Si les principales causes de la maladie sont éliminées, les rechutes ne se produisent pas. La prévention du prolapsus rectal chez les enfants consiste à éliminer les causes et les facteurs de développement de la pathologie. Tout commence par conseiller aux parents de planter un enfant dans le pot. Des visites régulières chez le pédiatre de district permettront de détecter les premiers signes de la maladie. En outre, un traitement opportun de la constipation et de la diarrhée chez l'enfant et des maladies intestinales, si elles sont la cause de la violation de la chaise, est nécessaire.

Causes du prolapsus rectal chez l'enfant, symptômes avec photos, diagnostic et traitement

La prolaptation est un problème souvent diagnostiqué chez les enfants. Il survient chez les enfants âgés de 1 à 4 ans, au moins - à l'âge scolaire. Selon les statistiques, les garçons tombent malades 2 fois plus souvent. La pathologie ne menace pas la vie, mais en altère considérablement la qualité. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un médecin. Dans les premiers stades du développement de la maladie, un traitement conservateur est possible.

Le concept de prolapsus rectal, de facteurs congénitaux et acquis chez l'enfant

Le prolapsus ou prolapsus est une anomalie qui accompagne la saillie de sa portion à travers l'anus (voir photo). La pathologie ne se développe pas indépendamment, mais devient une conséquence d'autres maladies. Facteurs de maladie:

Caractéristiques anatomiques Chez les bébés, contrairement aux adultes, le rectum est situé presque à la verticale. Avec une pression intra-abdominale élevée, la charge n'est pas distribuée mais dirigée vers le passage anal.
L'immaturité des muscles pelviens ou leurs changements dystrophiques.
Grande profondeur de l'espace Douglas. Avec la pression sur la paroi frontale de l'abdomen, l'invagination se produit, ce qui provoque le développement de la pathologie.

Les facteurs acquis causant le prolapsus rectal chez les enfants comprennent:

alimentation déséquilibrée;
effort régulier, constipation ou diarrhée;
toux hystérique;
invasions parasitaires;
La maladie de Hirschsprung (il est recommandé de lire: maladie de Hirschsprung chez les enfants: causes, symptômes et traitement);
processus inflammatoire.

Symptômes de prolapsus du rectum chez un enfant

Visuellement, les parents peuvent voir la surface de la membrane muqueuse sous la forme d'une grosseur ou d'un anneau rouge apparaissant à partir de l'anus. Par la suite, la partie précipitée de l'intestin reste de plus en plus de temps à l'extérieur, enflée et enflammée.

Les autres symptômes du prolapsus comprennent:

inconfort ou douleur lors de la vidange;
fréquence accrue de constipation;
sang ou mucus libéré de l'anus;
brûlure dans la région anale;
changements de démarche;
difficulté à dormir

Avec le repérage fréquent du rectum à l'extérieur, le sphincter anal s'étire progressivement - l'enfant perd la capacité de retenir les gaz, puis les selles. Si non traité, des ulcères apparaissent sur la muqueuse, une nécrose tissulaire est possible.

Méthodes de diagnostic

Lorsque le pédiatre doit être examiné par un prolapsus, il effectuera un examen visuel et palpatoire de la région anale. Le médecin vérifie simultanément la présence de polypes ou d’autres néoplasmes pouvant déclencher l’apparition d’une pathologie. Une des méthodes de diagnostic les plus fiables est l’irrigation avec contraste, qui permet de visualiser les anomalies et les caractéristiques anatomiques de l’intestin. Pour le diagnostic sont nommés et des études supplémentaires:

coloscopie;
tests généraux de sang et d'urine;
vérifier les matières fécales sur la liste des oeufs;
analyse bactériologique des matières fécales.

Caractéristiques du traitement des enfants

Thérapie conservatrice

Le prolapsus de l'intestin chez les enfants fait l'objet d'un traitement conservateur qui aboutit à 95% des cas. Le traitement comprend les activités suivantes:

pour la constipation, les laxatifs sont prescrits pour atténuer l'acte de défécation, ainsi que les moyens de rétablir le péristaltisme;
avec la diarrhée, des probiotiques et d’autres médicaments sont prescrits pour normaliser les selles;
En cas d'invasion parasitaire d'un enfant, l'Albendazole, le Pirantel et d'autres moyens sont traités;
la défécation est en décubitus dorsal ou latéral;
le bébé devrait faire des exercices pour augmenter le tonus musculaire du périnée;
pour soulager l'inflammation, utilisez des bougies à base d'argousier, de calendula;
la physiothérapie est utile - électrophorèse, darsonvalisation (il est recommandé de lire: comment l’électrophorèse est-elle pratiquée pour les bébés?).

Si le traitement a échoué, une sclérothérapie est prescrite. Une solution alcoolique à 70% est injectée dans la paroi intestinale, provoquant une inflammation. Au cours de la guérison, les zones graisseuses sont remplacées par du tissu conjonctif, ce qui renforce le plancher pelvien. 1 à 2 injections sont nécessaires à la récupération.

Régime spécial

La nutrition diététique sera différente selon les causes du prolapsus rectal. Lorsque la constipation est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire:

des légumes et des fruits;
fromage cottage, kéfir, ryazhenka, etc.
viande et poisson cuits à la vapeur ou bouillis;
assez d'eau;
en cas de constipation chez les bébés, le régime alimentaire doit être observé par une mère qui allaite.

Lorsque la diarrhée est importante pour un enfant, il doit suivre d'autres règles de nutrition:

manger en petites portions 5 fois par jour;
exclure du menu le lait, les sucreries, les légumes et les fruits frais;
manger des produits laitiers, des céréales et des soupes;
en cas de diarrhée chez le nourrisson, la mère devrait le nourrir plus souvent que d'habitude et réduire la quantité de lait en une seule dose.

Méthodes chirurgicales

Le traitement radical du prolapsus rectal est recommandé si la méthode d'injection n'a pas donné de résultats. Un âge approprié pour l'opération est de 13 à 14 ans, mais il est parfois pratiqué plus tôt, surtout s'il existe des anomalies dans le développement des organes internes. Il existe plus de 50 types d'opérations, mais dans la proctologie pédiatrique, les techniques les plus simples sont choisies:

ourler l'intestin au ligament vertébral ou le fixer au sacrum;
rétrécissement de l'intestin grêle;
retrait du prolapsus de l'intestin;
Renforcement du système musculaire.

Comment corriger indépendamment le rectum de l'enfant?

lavez votre bébé et allongez-vous sur le dos;
écartez les jambes;
La vaseline lubrifie l'anus et presse un doigt sur le prolapsus de l'intestin;
après avoir ramené le noeud à l'ouverture de l'anus, retournez l'enfant sur le ventre et retirez les fesses avec une couche;
l'intestin va se mettre en place dans une demi-heure, puis le pansement doit être retiré.

Est-il possible de guérir la maladie à l'aide d'herbes et d'autres remèdes populaires?

Les méthodes traditionnelles ne sont utilisées que pour éliminer les symptômes et la pathologie ne peut en guérir. En consultation avec votre médecin, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

Faites une décoction de plusieurs cuillères d'écorce de camomille ou de chêne et ajoutez-les au bain, remplies au trait de 10 cm avec de l'eau tiède. Vous pouvez également utiliser de l'herbe de sauge ou de l'écorce de marronnier. Dans la salle de bain, vous devez vous asseoir pendant 10 minutes - la procédure aide à soulager la douleur et les brûlures.
Un bain additionné de 5 à 10 gouttes d’huile essentielle de lavande, de romarin ou de citron aide à réduire la douleur, l’enflure et stimule la circulation sanguine.
Frotter l'anus avec un morceau de pansement trempé dans une décoction de camomille, de prêle, de sac à main de berger ou de jus d'aloès réduit l'irritation des muqueuses et soulage l'enflure.

Complications possibles chez un enfant

Le développement de l'inflammation est l'une des complications courantes du prolapsus rectal chez l'enfant. Dans ce cas, le mucus est sécrété par l'anus et s'il y a des ulcères, un mélange de sang et de pus apparaît. La conséquence la plus dangereuse de la maladie est la violation du rectum. Par la suite, le patient peut développer une nécrose de la membrane muqueuse.

Si une pathologie interne a provoqué un prolapsus intestinal, une obstruction intestinale peut survenir (nous recommandons de lire: quels sont les symptômes de l’obstruction intestinale chez le nouveau-né?). Dans les cas rares et extrêmement graves, une péritonite se développe.

Mesures préventives

Pour prévenir le développement de la maladie, il est important de respecter un certain nombre de mesures préventives:

ne plantez pas le bébé sur le pot trop tôt;
ne pas laisser longtemps sans succès s'asseoir sur le pot;
donner à l'enfant la quantité optimale de liquide pour son âge;
une mère qui allaite devrait contrôler son alimentation pour prévenir la constipation ou la diarrhée chez le bébé;
un enfant qui mange sur une table pour adultes devrait consommer des aliments riches en fibres.

Causes du prolapsus rectal chez l'enfant: diagnostic, traitement et prévention

Le prolapsus rectal est une affection dans laquelle une partie du rectum du bébé est libérée par l’ouverture anale (anus). Cela se produit généralement entre 1 et 4 ans, le risque d'apparition de la maladie étant le plus élevé au cours de la première année de vie, car à ce moment-là, le corps n'est pas complètement formé, le bébé est parfois accompagné de constipation.

Le prolapsus du rectum chez les enfants ou le prolapsus du plancher pelvien au début du développement ne donne généralement pas une miette de douleur et d’autres inconforts. Cependant, plus tard, une maladie non détectée à temps peut entraîner un certain nombre de complications.

Pour éviter cela, les parents sont obligés de connaître les signes et les symptômes du prolapsus du rectum chez un enfant.

Étiologie de la maladie

Le pourcentage de prolapsus rectal chez les enfants se développe également chez les garçons et les filles. La condition pathologique est capable de se développer sous l’influence de diverses causes et, le plus souvent, plusieurs déclencheurs se produisent en même temps.

Le risque de prolapsus chez un enfant peut augmenter en raison de problèmes du système digestif.

Autres causes qui augmentent le risque de développer un côlon prolapsus:

Augmentation de la pression abdominale. Un prolapsus rectal peut se développer chez un bébé, qui est souvent tendu au cours de la défécation, par exemple suite à des problèmes de constipation (chronique) à long terme.
Toux La toux paroxystique ou chronique peut également conduire à cette maladie. Elle peut être causée par la coqueluche, le rhume, la pneumonie ou les bronches.
Diarrhée à court ou long terme. Diarrhée à court ou à long terme. L'infection par la giardiase ou Escherichia coli (E. coli) peut provoquer une diarrhée transitoire. Les affections qui empêchent une bonne absorption des aliments, telles que la maladie cœliaque ou les maladies inflammatoires de l'intestin, peuvent provoquer une diarrhée à long terme.
Maladies parasitaires. Les parasites, tels que le trichocéphale, augmentent le risque de prolapsus.
Constipation La pression exercée par le fait de pousser les selles du rectum vers l'extérieur peut provoquer le développement de la maladie.
Faiblesse des muscles du plancher pelvien. Cette condition provoque des désordres nerveux, peut survenir après la chirurgie.
Malnutrition Le manque de nutrition adéquate peut être la cause la plus fréquente de maladie chez les enfants. La malnutrition empêche le développement normal des tissus de soutien autour du rectum.
Maladie de Hirschsprung. La malformation congénitale de Hirshsprung affecte les muscles intestinaux. Ils cessent de rétrécir correctement. Cela peut conduire à un prolapsus rectal.

Les vomissements chroniques, les caractéristiques anatomiques de la structure intestinale, les néoplasmes, les invasions parasitaires (ascridas et trichuroses), la fibrose kystique peuvent également provoquer la formation de la maladie.

Les pédiatres ne recommandent pas de planter un bébé dans un pot avant l'âge de 1,5 ans. Cela est dû au fait que l'enfant va pleurer, il ne comprend toujours pas quoi faire, plus une longue séance - ces conditions augmentent la pression intra-abdominale chez le bébé.

Le prolapsus rectal est également associé à une altération de la perméabilité intestinale, à l'utilisation d'une petite quantité de liquide et à la diarrhée.

Tableau clinique. Étapes et degrés

La perte de la membrane muqueuse du rectum et est le principal symptôme de la maladie, en remarquant que les parents sont obligés de consulter immédiatement un médecin.

Il existe trois types de prolapsus rectal:

Partielle. La membrane muqueuse du rectum ne glisse vers le bas et sort de l'anus que lorsque le bébé vide les intestins. Le prolapsus partiel est le plus fréquent chez les enfants de moins de 2 ans. Il peut être confondu avec les hémorroïdes.
Prolapsus interne (invagination). Sous il est entendu nosoform, dans lequel il y a une introduction d'une partie de l'intestin dans la lumière d'une autre. Il survient principalement chez les nourrissons, surtout entre 4 et 9 mois.
Prolapsus total. Un segment de la paroi du rectum dépasse de l'anus. Au début, cela ne se produit que pendant les selles. Aux dernières étapes, le prolapsus se forme lorsque la miette se lève, marche, se trouve.

Le traitement de la perte dépend du type de maladie. Cela peut inclure des changements dans le régime alimentaire, les médicaments, la chirurgie.

Le prolapsus total a trois degrés de gravité:

le premier ne dépasse pas 2–2,5 cm;
au deuxième degré, prolapsus du rectum chez l'enfant d'une longueur de 2,5 à 5 cm;
le troisième stade de la maladie - tout le rectum sort par l'anus, parfois aussi la région du sigmoïde.

Dans cette maladie, le bébé ressent un ténesme douloureux (fausse envie de déféquer). Le rectum est enflammé, des poches et une gêne apparaissent.

Dans le troisième degré de la maladie est accompagnée d'une incontinence de gaz, les matières fécales.

À l'adolescence chez les enfants, on observe un changement de démarche, une décharge pathologique de l'anus est possible. L'enfant devient trop irritable, le sommeil est perturbé.

Presque tous les enfants refusent de manger, ce qui peut entraîner une perte de poids.

Diagnostics

Les retombées ne peuvent pas passer inaperçues. La plupart des parents surveillent de près la santé des miettes. Lorsque les premiers signes de prolapsus apparaissent, vous devez sonner l'alarme.

L'examen est effectué par un pédiatre. Le médecin peut diagnostiquer l'état pathologique après le premier examen de la région anale et l'examen des doigts.

Lors de l'examen physique du bébé, le médecin vérifie également la présence de polypes rectaux et d'autres formations susceptibles de provoquer la formation de prolapsus.

Lors de la première admission, le pédiatre doit être informé des autres maladies et habitudes de l'enfant (position assise prolongée sur le pot, constipation ou diarrhée, nourriture, fréquence des selles par jour, si l'enfant a mal ou s'il pleure). Le médecin doit connaître tous les détails qui aideront à diagnostiquer et à prescrire un traitement.

Ensuite, effectuez des diagnostics instrumentaux. L'irrigation de contraste est en forte demande. L'étude vous permet de voir toutes les caractéristiques anatomiques et les anomalies.

Prenez également un échantillon de matières fécales, il est possible de détecter les parasites. L'identification de types spécifiques de micro-organismes déterminera la cause et amorcera le traitement par étiotropes.

Complications et conséquences

Selon les statistiques de l'OMS, les complications du prolapsus sont extrêmement rares. Parmi eux se trouve la violation de la partie prolabée du rectum.