Examen complet des varices dans les jambes: causes, traitement, pronostic

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que les varices sur les jambes, quels sont les principaux signes extérieurs de pathologie. Causes, symptômes et complications possibles. Méthodes de traitement des maladies.

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Les varices dans les jambes sont appelées pathologies vasculaires chroniques, à la suite desquelles des déformations (allongement, expansion) des vaisseaux et une insuffisance des valves intravasculaires se développent.

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Qu'est-ce qui se passe en pathologie? Un apport sanguin normal aux membres fournit un système complet de vaisseaux sanguins (profonds et superficiels). Le sang du cœur aux extrémités ne présente aucune difficulté (de haut en bas), le courant inverse (de bas en haut) fournit une contraction du cœur et un système de valves veineuses qui «bloquent» le fluide entre les contractions, l'empêchant de se déplacer dans la direction opposée.

Pour diverses raisons (prédisposition héréditaire, excès de poids pendant la grossesse, échec hormonal), les parois veineuses sont étirées, déformées, perdent de l'élasticité, la lumière du vaisseau augmente à cet endroit. Cela implique une fermeture insuffisante des valves à proximité, une circulation sanguine altérée, une stase sanguine. En raison de la stagnation, la déformation au fil du temps s’aggrave de plus en plus: un nœud variqueux, une boucle, une courbure des veines superficielles de la jambe se forment.

Aux stades initiaux, la pathologie est asymptomatique ou laisse apparaître un motif dit réticulaire (en forme de maillage fin), des astérisques vasculaires bleu-violet, bien visibles à travers la peau. Avec de telles manifestations, la maladie est considérée comme inoffensive, n'empire pas le pronostic, ne complique pas la vie du patient.

Les stades tardifs des varices dans les jambes sont dangereux pour les complications. En raison d'une violation de la perméabilité de la paroi vasculaire et de l'apparition d'obstructions dans le trajet du flux sanguin, des caillots sanguins commencent à se former dans les veines endommagées, qui finissent par fermer la lumière du vaisseau. Une thrombophlébite se développe (inflammation d'un vaisseau bloqué par un thrombus), l'irrigation sanguine des tissus environnants est perturbée, ce qui entraîne la nécrose des zones cutanées et la formation d'ulcères trophiques. À ce stade, la maladie limite considérablement l'activité locomotrice du patient et altère temporairement la qualité de vie (un ulcère trophique guérit pendant environ 3 mois).

Les varices ne peuvent pas être guéries complètement. Les méthodes chirurgicales peuvent avoir un effet durable et la disparition des veines déformées superficielles, mais au fil du temps, la maladie peut réapparaître (dans 80% des cas, cela se produit).

Les patients atteints de varices dans les jambes sont traités et supervisés par un phlébologue, qui subit des angiosurgeons.

Quelques mots sur le mécanisme de développement de la pathologie

Les varices apparaissent non seulement à cause de la faiblesse des parois vasculaires et de l'insuffisance des valves veineuses. Le troisième lien actif dans le système de circulation sanguine du bas vers le haut (des membres au coeur) est la contraction musculaire des jambes et des cuisses ou la pompe musculaire.

Normalement, ces contractions pincent légèrement les vaisseaux, assurant ainsi le mouvement du sang dans les vaisseaux du bas de la jambe et de la cuisse jusque dans le petit bassin.

Lorsque les muscles sont affaiblis ou relâchés (hypodynamie, mode de vie sédentaire), la pompe musculaire ne fonctionne pas correctement, le flux sanguin dans le petit bassin ralentit, la pression dans les vaisseaux profonds augmente et, sous son influence, le sang pénètre dans le système veineux superficiel.

Avec l'insuffisance valvulaire et la faiblesse des parois vasculaires, l'affaiblissement de la pompe musculaire crée des conditions favorables au développement des varices.

Les causes de la pathologie

Les principales causes de varices dans les jambes:

Prédisposition héréditaire
Faiblesse des parois vasculaires et de l'appareil valvulaire.

Les maladies et affections suivantes contribuent à l'affaiblissement de la paroi vasculaire et à l'insuffisance valvulaire:

changements hormonaux (pendant la grossesse, la ménopause);
levage de poids;
charge sur les membres inférieurs en raison de l'obésité (avec l'obésité);
l'hypodynamie;
processus inflammatoires chroniques (pyélonéphrite, rhumatisme);
maladie chronique du foie (hépatite, cirrhose);
troubles métaboliques (hyperlipidémie);
blessures et compression (compression) des membres inférieurs;
prendre des contraceptifs hormonaux;
augmentation de la pression intra-abdominale (tumeur des organes abdominaux).

Les facteurs qui augmentent le risque de varices sont l'âge (60% de la maladie apparaît après 45 ans) et le sexe (2 fois moins chez l'homme que chez la femme).

Symptômes caractéristiques

La varicosité dans les jambes présente plusieurs signes externes caractéristiques.

Maladie variqueuse des membres inférieurs: traitement non médicamenteux

La maladie variqueuse des membres inférieurs est une maladie chronique des veines superficielles des jambes, caractérisée par un allongement et une déformation sacculaire des vaisseaux, conduisant à une insuffisance veineuse chronique et à une progression constante. Il s’agit d’une pathologie très courante: un habitant sur quatre en Russie en souffre. Selon les statistiques des hôpitaux chirurgicaux, les femmes tombent malades 6 à 7 fois plus souvent que les hommes. Cependant, un certain nombre d'auteurs considèrent que ces informations sont erronées et suggèrent que les hommes souffrent de varices de la même manière que les femmes, mais qu'ils sont moins préoccupés par les problèmes esthétiques. Ils consultent donc moins souvent les médecins - uniquement en présence de manifestations prononcées d'insuffisance veineuse chronique.

Notre article décrit les causes, le mécanisme de développement de cette pathologie, ses symptômes, ses principes de diagnostic et de traitement, y compris les méthodes de physiothérapie.

Causes et mécanisme de la maladie

La maladie variqueuse des membres inférieurs est primaire (provoquée par tout trouble congénital de la structure de la paroi veineuse ou par insuffisance valvulaire, il s'agit d'une maladie indépendante) et secondaire (elle se développe comme complication de maladies des veines profondes, par exemple avec le PTFS).

On connaît un certain nombre de facteurs qui augmentent la charge sur les veines, réduisent le tonus de la paroi veineuse, augmentant ainsi le risque de développer une maladie variqueuse. C'est:

travail physique pénible;
changements hormonaux dans le corps (puberté, ménopause);
prendre des contraceptifs oraux combinés;
position debout longue;
période de port d'un enfant.

Sous l’influence de facteurs de causalité, la pression hydrostatique augmente dans les vaisseaux veineux, ce qui entraîne une augmentation de leur diamètre et une progression du dysfonctionnement de l’appareil valvulaire. En conséquence, la circulation du sang dans les veines superficielles devient difficile, le sang des veines profondes est projeté dans le superficiel - ils débordent, s'étirent trop, se tordent et forment des extensions de formes diverses - cylindrique, sacculaire, mélangée. Avec la progression de la maladie, la stase sanguine entraîne une malnutrition (trophisme) des tissus des membres inférieurs: la peau est pigmentée, sèche, une dermatite, un eczéma et des ulcères trophiques apparaissent à un stade avancé.

Les scientifiques pensent que les varices sont une sorte de «compensation» pour une personne qui marche debout.

Chez 3 patients sur 4, l'expansion des principaux vaisseaux veineux sous-cutanés (principaux) est déterminée, tandis que le reste des patients présente une dilatation diffuse des veines (toutes, y compris les veines intracutanées). Dans 8 cas sur 10 de la maladie, la lésion est déterminée dans le bassin de la grande veine saphène, les 20% restants étant dus à la lésion de la petite veine saphène et de la lésion mixte - de manière égale.

Manifestations cliniques

En fonction de la gravité de l'insuffisance chronique de la fonction veineuse au cours d'une maladie variqueuse, il y a 3 étapes:

I - le stade de la compensation relative;
II - étape de la sous-compensation;
III - étape de décompensation.

Dans la première phase de la maladie, les patients se plaignent exclusivement de défauts cosmétiques - varicosités, difformités serpentines des troncs veineux sous-cutanés, apparaissant dans la position verticale du patient, plus souvent après un exercice physique ou statique, ainsi que le soir. Les sensations subjectives à ce stade chez les patients sont absentes.

À la deuxième étape, on ajoute les plaintes chez les patients, qui sont tous des symptômes d’altération de la circulation sanguine régionale. Note aux patients:

fatigue
lourdeur dans les membres inférieurs, surtout après le chargement ou le soir;
sensation de piqûre, rampant dans la partie inférieure des jambes;
gonflement des pieds et du tiers inférieur des jambes;
douleur dans ces parties des jambes d'intensité moyenne, nature arquée;
crampes dans les muscles du pied et de la jambe, surtout la nuit.

Après s'être allongé pendant un certain temps avec un membre affecté surélevé, le patient note le soulagement: les plaintes disparaissent ou deviennent moins prononcées.

Visuellement, au deuxième stade de la maladie variqueuse, on constate une dilatation notable, la richesse des veines saphènes, qui est plus prononcée dans la position du patient debout, c'est-à-dire avec la plus grande charge sur l'appareil veineux.

Au troisième stade, l’expansion visuelle des veines est déterminée en permanence, il existe un gonflement persistant des extrémités en dessous du site de la pathologie. Ces symptômes s’ajoutent aux troubles trophiques (nutrition) de la peau: sèche, mince, hyperpigmentée; des défauts ulcératifs peuvent apparaître, principalement sur la surface antéro-médiale (interne) du tiers inférieur de la jambe (souvent au-dessus de la cheville interne).

Les patients s'inquiètent de la fatigue, de la lourdeur des membres, particulièrement visible en position debout et en marchant, ainsi que de l'enflure.

Les médecins-cliniciens utilisent dans leur pratique la classification internationale de l'insuffisance veineuse chronique, qui reflète pleinement les symptômes de la maladie:

classe 0 - les signes d'insuffisance chronique de la fonction veineuse sont absents;
classe 1 - sur les veines apparentes visibles de la peau (télangiectasie) et les veines réticulaires;
classe 2 - veines tortueuses avec des déformations sacciformes;
classe 3 - varices et gonflement des extrémités;
classe 4 - les troubles trophiques de la peau sont déterminés - sa pigmentation est accrue, avec des signes de dermatite, d'eczéma;
classe 5 - changements caractéristiques de la classe 4, plus un ulcère trophique guéri;
classe 6 - changements caractéristiques de la classe 4, plus un ulcère trophique ouvert.

Complications des varices

En cas de lésion de la peau amincie et soudée à une varice, la peau peut saigner. En même temps, du sang éclaté est versé à plein régime, ce qui peut entraîner une perte de sang importante.

La deuxième complication terrible est la thrombophlébite aiguë. Elle se manifeste par un rougissement de la peau sur la veine touchée, une compaction douloureuse semblable à un cordon tout au long de son parcours. Il s'agit d'une condition dangereuse, car un thrombus ou une partie de celui-ci peut se détacher de la paroi du vaisseau et pénétrer dans les vaisseaux sanguins des poumons ou du cerveau avec un flux sanguin, les bloquant.

Principes de diagnostic

Le diagnostic de varices pour un spécialiste dans la grande majorité des cas n'est pas difficile. Il peut déjà le faire en se basant sur les plaintes du patient, l'anamnèse de sa vie et de sa maladie, ainsi que sur les résultats d'une évaluation du statut objectif. Il est important non seulement d'accepter le fait de la présence de cette pathologie, mais également de déterminer dans quel état se trouvent les valves des veines, quel est le passage des vaisseaux - la tactique du traitement à venir en dépend entièrement.

Les tests fonctionnels effectués par le patient aideront à évaluer l’état des valves:

Test de Troyanova-Trendelenburg;
Le test de Gakkenbruch;
échantillon de Pratt-2;
Test de Talman;
test à trois doigts de Shaney.

Evaluer la perméabilité des veines profondes aidera à tester Pratt-1 et Del Be par Pertes.

Nous ne décrirons pas la technique de mise en œuvre ni le principe d’évaluation des résultats de ces tests car cela éloignerait le lecteur du sujet de l’article.

L'échographie est d'une grande importance pour le diagnostic des varices. Il vous permet de caractériser complètement l'image du flux sanguin. Appliquer:

Échographie Doppler (jugée par la perméabilité de la veine et la présence / absence de sang des veines profondes à la surface);
numérisation recto verso avec cartographie des flux de couleur (c’est le «standard de référence» du diagnostic, avec lequel il est facile d’évaluer l’état des veines superficielles et profondes, de voir les valves, de déterminer le diamètre du vaisseau et de vérifier la présence ou non de caillots sanguins dans la veine).

Dans les cas avancés de varices, on utilise la phléboscintigraphie aux radionucléides, qui permet d'évaluer l'état de la pompe musculo-veineuse du tibia.

Tactique de traitement

Il existe 2 principaux types de traitement - conservateur et chirurgical. Le traitement conservateur comprend la normalisation du mode de vie, la thérapie de compression, le traitement médicamenteux et la sclérothérapie. Le traitement conservateur ne permet pas de se débarrasser de la maladie, mais vise à ralentir le processus de sa progression.

Dans le cadre d’un traitement conservateur et au stade de la rééducation après une intervention chirurgicale, le traitement par des facteurs physiques est largement utilisé.

Mode de vie

Le patient est obligé dans tous les sens du mot de prendre soin de ses veines:

éviter la position statique prolongée;
éviter les efforts physiques importants;
porter des chaussures qui ne pressent pas le pied, confortables, avec une semelle dure, sur un petit talon stable;
si la nature de l’activité du patient permet une position assise longue, vous devez utiliser un repose-pied pour garder vos jambes surélevées et prendre une pause du travail toutes les heures à une heure et demi, au cours de laquelle vous pourrez marcher ou monter 10 à 20 fois sur les orteils.

De plus, si le poids corporel du patient est supérieur à la normale, il devrait être réduit. Dans le régime alimentaire, il est recommandé de limiter les apports en sel et en liquides.

Thérapie de compression

La compression élastique améliore le flux sanguin dans les veines profondes et réduit son nombre dans les veines sous-cutanées, prévient l'œdème, active la microcirculation et les processus métaboliques dans les tissus.

Appliquez des bandages et des bas élastiques. Il est important de choisir un outil avec le degré de compression nécessaire pour le patient concerné. Il est également important que le patient connaisse la technique du bandage correct du membre. Commencez à panser le matin, sans vous lever du lit, dans la direction allant des orteils du pied à la cuisse, en saisissant le talon et l'articulation de la cheville. Le bandage doit être tel que chaque tour de bandage ultérieur chevauche le précédent.

Traitement de la toxicomanie

Le médecin peut prescrire au patient l'utilisation de tels médicaments:

veinotonique ou amélioration du tonus des veines (troksevazin, detraleks, eskuzane et autres);
améliore la microcirculation (pentoxifylline, agapurine);
anti-thrombus (acide acétylsalicylique);
médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (méloxicam, diclofénac et autres).

Sclérothérapie

Les indications pour le traitement de la phlébosclérose sont les suivantes:

refus catégorique du patient de l'opération;
rechute après la chirurgie - nœuds variqueux individuels;
le premier stade des varices;
contre-indications à l'opération.

La méthode consiste en l'introduction dans la veine affectée d'une substance qui endommage la paroi interne du vaisseau et conduit au développement d'une inflammation de la veine avec ensuite une oblitération (blocage) de sa lumière. C'est-à-dire qu'après le traitement, la veine cesse de fonctionner. Les médicaments les plus utilisés tels que trombovar, varicocide, strongzol et autres.

Traitement chirurgical

La chirurgie est la principale méthode de traitement des varices des membres inférieurs. Il peut être effectué à n'importe quel stade, à condition qu'il n'y ait pas de contre-indications. Le but de l’intervention est de retirer les veines saphènes altérées par des incisions séparées spécialement faites. Au cours des dernières années, une phlébectomie endoscopique a été utilisée - retrait de la veine touchée à l'aide d'un endoscope - tube souple doté d'un dispositif optique et d'outils à la fin.

Rééducation après chirurgie

Afin de minimiser le risque de syndrome post-fébectomie, tous les patients postopératoires devraient être réhabilités. L’imposition principale est un pansement zinc-gélatine sur le tibia et le pied. Ceci est fait immédiatement après l'opération ou, si le patient a un drainage, 24 heures après pour une période de 7 à 9 jours, puis les sutures sont enlevées et enlevées. Le patient est prescrit un massage, une thérapie physique.

Physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie pour les varices visent à renforcer la paroi veineuse, à en augmenter le tonus, à améliorer les propriétés rhéologiques du sang et son écoulement par les veines.

Augmente le ton de la paroi des vaisseaux veineux:

électrophorèse de préparations veno-toniques interstitielles (ginkor-fort, detralex) - le patient prend le médicament sous forme de comprimé ou le reçoit par injection, puis des électrodes sont placées dans la zone du vaisseau affecté à l'aide d'une technique transversale et la procédure est effectuée, ce qui dure jusqu'à 1 heure; fréquence des séances - tous les jours ou 1 fois sur 2 jours; cours de traitement - jusqu'à 10 effets;
barothérapie segmentaire (le patient place ses extrémités dans des chambres de pression dans lesquelles il est soumis à une pression pouvant atteindre 113 kPa; la procédure dure jusqu'à une demi-heure; il a des séances tous les jours ou une fois par jour avec un cycle de 20 à 25 expositions).

Améliorer la circulation du sang et de la lymphe des membres:

thérapie magnétique basse fréquence (le membre est placé dans un bloc de solénoïdes et est affecté par un champ magnétique; la durée de la séance est de 20 minutes, la multiplicité est d'une fois par jour, la durée du traitement est de 13 à 15 expositions);
Électrophorèse d’enzymes protéolytiques (lidaza, collagénase, trypsine) - une procédure d’une durée de 15 à 20 minutes est effectuée selon une méthode transversale tous les jours avec un cycle de 12 à 15 expositions;
massage thérapeutique (il est pratiqué selon la méthode de la «succion» avec des techniques économes dans le domaine de la pathologie; il est effectué une fois par jour avec un cycle de 12 à 15 expositions).

Vous ne pouvez pas utiliser de techniques lymphatiques, dont l’essentiel réside dans les effets thermiques sur les vaisseaux endommagés et les méthodes d’effets mécaniques prononcés sur ceux-ci. Cela peut entraîner le développement de complications.

Réduire la capacité de coagulation du sang:

électrophorèse d’agents antiplaquettaires, d’anticoagulants, de fibrinolitikov (médicaments administrés par voie topique selon la méthode transversale; les séances ont lieu quotidiennement pendant 15 à 20 minutes sur 10 à 15 effets);
irradiation laser du sang;
thérapie magnéto-optique (la radiation est dirigée perpendiculairement à la surface de la zone d'élargissement de la veine ou divisée en plusieurs zones et irradiée séparément; chaque zone est affectée de 1 à 4 minutes 1 fois par jour au cours de 12 à 14 procédures).

Activer les processus de réparation et de régénération dans les vaisseaux affectés:

Améliorer l'approvisionnement en oxygène des tissus des bains d'ozone.

Les contre-indications à la physiothérapie pour les varices sont:

thrombose variqueuse;
complications hémorragiques.

Traitement Spa

Il est montré à tous les patients avec une fonction veineuse altérée.

Avec la défaite des veines superficielles, la station idéale sera celle des eaux de radon. En règle générale, les patients sont dirigés vers les stations de balnéothérapie de Pyatigorsk, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo.

Le trophisme tissulaire est l'option la plus appropriée en cas de troubles marqués - stations avec sulfure d'hydrogène et eaux siliceuses nitriques.

Après la phlébectomie, le patient peut être dirigé vers un centre de villégiature avant 4 à 6 semaines.

Conclusion

La maladie des varices est une pathologie extrêmement courante qui touche chaque quatrième habitant de la Russie. Le traitement le plus efficace est la chirurgie, c'est-à-dire l'ablation de la partie veineuse malade, mais dans certains cas, ils appliquent également un traitement conservateur qui, sans éliminer la maladie, empêche la progression ultérieure du processus pathologique. L'un des composants du traitement complexe des varices est la physiothérapie, dont les techniques aident à améliorer le tonus des veines, à améliorer le métabolisme de la paroi veineuse et des tissus adjacents, à restaurer l'écoulement sanguin et lymphatique d'un membre et à réduire le risque de thrombose. Elle peut être prescrite à la fois dans le cadre d'un traitement conservateur et au stade de la rééducation après l'opération de phlébectomie.

Si vous présentez des symptômes similaires à ceux des varices, n'attendez pas l'évolution de la maladie, consultez un médecin en temps opportun. Dans ce cas, l'efficacité du traitement sera beaucoup plus grande, le risque de complications de la maladie diminuera et la qualité de votre vie, par contre, sera bien meilleure.

GuberniaTV, programme de la School of Health sur le thème «Varices: symptômes et traitement»:

GuberniaTV, rubrique "Entretien ménager" sur le thème "Tricots de compression dans la lutte contre les varices":

GuberniaTV, programme «School of Health», thème «Gymnastique pour la maladie variqueuse»:

Maladie variqueuse des membres inférieurs: causes, signes, diagnostic et traitement

La maladie variqueuse des membres inférieurs est extrêmement fréquente et, si les patients du phlébologue étaient auparavant plus âgés et plus souvent, les personnes âgées de 25 à 45 ans en souffrent maintenant. Ses signes, selon diverses données statistiques, sont observés chez 66% des hommes et 90% des femmes de la population des pays développés et chez 50% des hommes et 67% des femmes parmi les résidents de la région de Moscou. Cette maladie est de nature progressive et peut être associée à une insuffisance veineuse.

La maladie variqueuse des membres inférieurs est accompagnée d'une expansion pathologique des veines superficielles, provoquée par une insuffisance des valves veineuses et accompagnée d'une violation importante de l'hémodynamique. À l'avenir, cette pathologie pourrait être aggravée par une thrombophlébite, ce qui augmenterait le risque de développer une phlébothrombose et une thromboembolie pulmonaire (PE).

Mécanisme de développement

Le premier déclencheur dans le développement de cette pathologie des veines des membres inférieurs est un dysfonctionnement des valvules veineuses, qui conduit à un reflux sanguin. En conséquence, les cellules endothéliales réagissent au ralentissement du flux sanguin et se fixent sur les leucocytes, qui activent le processus inflammatoire dans la paroi du vaisseau et se propagent le long du lit veineux. Parallèlement à l'inflammation, les fonctions de la couche endothéliale des veines, puis de toutes les couches de la paroi veineuse, sont perturbées.

Tout d’abord, le système valvulaire des veines souffre des processus pathologiques décrits ci-dessus. Au début, la zone de charge maximale est généralement atteinte: à l’embouchure des grandes et des petites veines saphènes ou dans les grands vaisseaux perforants. À l'avenir, en raison du débordement du lit veineux, il se produit une surexpansion des parois veineuses et une augmentation du volume de sang veineux dans les vaisseaux veineux superficiels des membres inférieurs. De plus, cet excès de volume pénètre dans les veines profondes par le système de perforation et les étire. Par la suite, la dilatation et l'insuffisance des valves veineuses se développent en eux.

De tels changements pathologiques entraînent un reflux horizontal (jet d'une partie du sang dans le réseau veineux sous-cutané) et le fonctionnement de la pompe veineuse perd complètement son efficacité. L'hypertension veineuse se développe, entraînant une insuffisance veineuse. Initialement, le patient présente un œdème, puis, à partir du sang, les éléments formés du sang pénètrent dans les tissus mous, ce qui entraîne une hyperpigmentation et une sclérose de la lipoderma de la peau. Avec la progression de la maladie, un ulcère trophique apparaît à la surface de la peau, qui peut être compliqué par une infection secondaire.

Raisons

Les phlébologues soulignent plusieurs raisons pouvant entraîner des troubles pathologiques dans le fonctionnement du système veineux. Ils sont divisés en deux groupes principaux:

I - prédisposition génétique;
II - un certain nombre de raisons dues à l'exposition à des facteurs défavorables ou à leur combinaison.

La prédisposition héréditaire aux varices peut être déterminée chez les femmes comme chez les hommes, malgré le fait que dans la plupart des cas, cette pathologie est observée chez les femmes. La maladie peut ne pas se manifester avant longtemps, mais dans certaines circonstances (par exemple, lors d'efforts physiques intenses), un dysfonctionnement des valves des veines commence.

Les phlébologues identifient également un certain nombre de facteurs défavorables pouvant provoquer des varices:

déséquilibre hormonal;
l'âge;
diabète sucré;
constipation fréquente;
opération ou blessure antérieure;
l'hypercoagulation;
l'obésité;
dépendance à l'alcool et au tabagisme;
risques professionnels (charge accrue, position debout longtemps forcée);
porter un corps compressant le lin;
longues chaussures à talons hauts;
grossesse et accouchement;
caractéristiques constitutionnelles et anomalies congénitales du système circulatoire;
vivre dans des conditions climatiques défavorables.

Signes et symptômes

La maladie variqueuse dans la plupart des cas se développe lentement et progressivement. À un stade précoce, il se manifeste par peu de signes non spécifiques pouvant être combinés dans le «syndrome des jambes lourdes»:

sensation de lourdeur dans les jambes;
jambes de fatigue;
sensations de brûlure et de picotement dans les veines;
douleurs douloureuses;
gonflement récurrent de l'arrière du pied et des chevilles, augmentant le soir et disparaissant après une nuit de sommeil.

Les signes principaux et les premiers signes de l'apparition des varices sont les zones sacciformes ou cylindriques apparues des veines superficielles dilatées. Ce symptôme s'accompagne d'une fatigue rapide des membres inférieurs, d'une sensation de brûlure et d'une sensation de satiété au niveau des veines et d'une sensation constante de lourdeur dans les jambes. Les vaisseaux dilatés deviennent compliqués et commencent à dépasser au-dessus de la surface de la peau dans la région des pieds et de la jambe, et après une longue marche ou un effort physique intense, ils deviennent plus visibles. En outre, le patient peut être perturbé par un œdème, qui est particulièrement prononcé le soir aux chevilles, à la partie inférieure de la jambe et à l’arrière du pied. La nuit, le patient peut avoir des convulsions. Et dans les derniers stades de la maladie, en raison d'une insuffisance circulatoire, la peau sur les jambes peut être hyperpigmentée et sclérosée.

Dans certains cas, les premiers signes de varices ne se manifestent que par des «astérisques vasculaires» (toiles d'araignées des veines dilatées ne dépassant pas 0,1 mm d'épaisseur) et le patient n'a aucune idée de l'apparition de la maladie pendant une longue période. Certaines femmes perçoivent ce symptôme comme un simple défaut esthétique, alors que les hommes ne le remarquent tout simplement pas. Malgré l'absence de tout autre signe de maladie variqueuse, ce sont les «étoiles vasculaires» qui sont le premier et, dans certains cas, le seul symptôme de la maladie variqueuse. Une visite chez le médecin à ce stade de la maladie peut aider le patient à ralentir considérablement l'évolution des varices pathologiques.

Classification

Le plus souvent, les phlébologues russes utilisent la forme de classification de la maladie variqueuse proposée en 2000, qui prend en compte la forme de la maladie et le degré d'insuffisance veineuse chronique:

I - dilatation intradermique ou segmentaire de veines sans écoulement veino-veineux;
II - dilatation segmentaire des veines avec reflux dans les veines perforantes et / ou superficielles;
III - varices communes avec reflux dans les veines perforantes ou superficielles;
IV - varices avec reflux dans les veines profondes.

Les varices peuvent être:

ascendant - les veines commencent à changer pathologiquement du pied;
descendant - le développement des varices commence à l'embouchure de la grande veine saphène.

En outre, lors de la détection de varices, pour déterminer la tactique de traitement, il est important de prendre en compte le degré d'insuffisance veineuse chronique:

0 - CVI est absent;
1 - seul le syndrome «jambes lourdes» est observé chez un patient;
2 - le patient a un œdème transitoire;
3 - le patient présente un œdème persistant, une lipodermatosclérose, un eczéma, une hypo ou une hyperpigmentation;
4 - Un ulcère trophique se forme à la surface des jambes.

Des complications

Ulcères trophiques

Dans les premiers stades de son développement, la maladie variqueuse altère considérablement la qualité de vie du patient et lui donne des moments désagréables sous la forme d'un problème esthétique perceptible. Plus tard, au fur et à mesure que la pathologie progresse, des ulcères trophiques peuvent se former sur les membres, souvent compliqués par une infection secondaire. Initialement, à la surface de la peau, apparaissent (généralement dans le tiers inférieur de la jambe) des zones présentant une surface mince, sèche, tendue et brillante. Par la suite, des zones d'hyperpigmentation apparaissent et un petit ulcère se développe, grossissant et générant des sensations douloureuses. À l'avenir, ses bords deviennent plus denses et le fond est recouvert d'une floraison de couleur sale et saigne périodiquement. Avec un minimum de blessures, ses limites augmentent considérablement et l'ulcère s'infecte.

Thrombophlébite et thrombose

En cas de thrombose ou de thrombophlébite, le traitement tardif ou non qualifié des varices des membres inférieurs peut être compliqué. Ces maladies surviennent soudainement et ne sont pas associées à une exposition à des facteurs indésirables externes (par exemple, lors d'efforts physiques intenses). Le patient semble important et s’étend rapidement à l’œdème de la jambe tout entier, accompagné de douleurs sévères de nature arquée. Dans certaines zones de la peau, une douleur locale, une rougeur ou une cyanose peuvent survenir. Au cours de la migration d'un thrombus détaché dans les vaisseaux pulmonaires, une telle complication grave de thrombose des membres inférieurs, telle qu'une embolie pulmonaire, peut se développer.

Diagnostics

Habituellement, le diagnostic de "maladie variqueuse" devient évident pour le phlébologue dès le premier examen du patient. Après avoir examiné les plaintes du patient, examiné les membres inférieurs et effectué une série d’essais physiques, le médecin vous prescrira une série d’études afin de clarifier le diagnostic et de déterminer la tactique à suivre pour un traitement ultérieur:

test sanguin clinique et biochimique;
Dopplerographie par ultrasons;
numérisation recto verso;
pléthysmographie occlusive;
rhéovasographie;
phlébographie radio-opaque (désignée uniquement pour des mesures non invasives douteuses).

Traitement

Les objectifs principaux du traitement des varices des membres inférieurs sont de stabiliser et de rétablir l'écoulement normal du sang veineux, d'améliorer la qualité de vie du patient et de prévenir le développement de complications causées par une insuffisance veineuse. Les options de traitement peuvent inclure:

traitement conservateur: peut être utilisé dans les premiers stades de la maladie (lorsque les lésions de la peau des jambes ne sont pas encore prononcées et que la capacité de travail du patient est réduite modérément), en période postopératoire ou contre-indiquée pour un traitement chirurgical;
traitement chirurgical: il est prescrit pour des signes marqués ou à un stade avancé de la maladie et peut être effectué à l'aide de techniques peu invasives, ainsi que par chirurgie radicale.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement de la maladie variqueuse impliquent un ensemble de mesures:

Facteurs de risque réduits pour la progression de la maladie. Les patients atteints de varices et ceux qui présentent un risque élevé de développer des varices sont invités à passer un examen médical régulier avec un phlébologue.
La lutte contre l'adynamie. Les patients qui ne présentent pas de signes de thrombophlébite ou de thrombose suivent un traitement régulier de l'exercice et certains sports visant à renforcer et à entraîner les veines des extrémités inférieures. L'intensité de la charge doit être négociée avec le phlébologue ou le médecin-physiothérapeute traitant. Les effets bénéfiques sur l'état des navires des jambes ont: la marche, le vélo, le jogging, la natation. Il est recommandé à ces patients d'effectuer les exercices (sauf ceux effectués dans l'eau) dans des conditions de compression supplémentaire créées par des sous-vêtements spéciaux ou des bandages élastiques. Avant de former le patient, il est recommandé de s’allonger quelques minutes avec les jambes en l'air Les sports de jambes traumatiques ne sont pas recommandés pour les patients atteints de maladie variqueuse: arts martiaux à différentes forces et sports associés à la musculation, au ski, au tennis, au basketball, au volleyball, au football.
Thérapie de compression. Pour la compression dosée des muscles, qui aide à éliminer la stagnation du sang et à normaliser la circulation veineuse, des bandages élastiques et des bas de compression de différentes classes de compression sont utilisés. En cas d'insuffisance veineuse chronique à 0 et 1 degré, il est recommandé d'utiliser des tricots de grade I à II, de grade 2 à grade II, de grade 3 à 4, de grade II ou III (et dans les cas graves IV). En fonction du degré de lésion veineuse, une thérapie de compression des varices des membres inférieurs peut être prescrite pour une durée limitée ou prolongée.
Traitement médicamenteux. Les patients atteints de varices des membres inférieurs, accompagnés d'une insuffisance veineuse de 1 à 4 degrés, suivent un cours de traitement. Il convient de rappeler que la nomination d’un traitement médicamenteux ne peut être effectuée que par un médecin, car une utilisation inconsidérée de médicaments ne peut pas sauver le patient de l’insuffisance veineuse et ne peut qu’aggraver la maladie. Grâce à un traitement médical adéquat et bien choisi et à la mise en œuvre des recommandations du médecin en matière de compression et de physiothérapie, le patient sera en mesure d’éliminer les symptômes cliniques, les complications et la compensation de l’insuffisance veineuse en 3 à 4 semaines. Les traitements suivants peuvent être utilisés: médicaments anti-inflammatoires et phlébétiques (Détox, Troxevin, Rut, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), non-conformes (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). En cas d'évolution compliquée de la maladie et de thrombose veineuse, le schéma thérapeutique peut être complété par des agents topiques topiques (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, pommade à l'héparine, etc.) et au cours du développement d'ulcères trophiques et de leurs infections, d'antibiotiques et de cicatrisants.
Physiothérapie Le complexe des procédures médicales pour les varices des membres inférieurs peut inclure une variété de procédures qui contribuent à la normalisation du tonus des parois des veines, à la microcirculation et à la sortie lymphatique. Pour cela, le patient peut être prescrit: darsonvalisation locale, thérapie magnétique, thérapie au laser, thérapie par amplipulse, pneumocompression intermittente, thérapie par oxygène hyperbare, et hydro et balnéothérapie (bains d’eau minérale généraux et locaux, bains de contraste, perle et oxygène). De plus, en l'absence de contre-indications pour le patient, des cours de massage léger peuvent être indiqués, qui doivent être effectués par un spécialiste ou indépendamment (après avoir appris une technique simple avec un massothérapeute expérimenté). Des méthodes de traitement insuffisamment répandues telles que le hirudo et l’apithérapie peuvent être recommandées pour de nombreux patients atteints de maladie variqueuse.

Méthodes mini-invasives et traitement chirurgical

Aux dernières étapes des varices, des techniques de traitement peu invasives ou des chirurgies peuvent être montrées au patient. Les indications pour un type d'opération particulier sont déterminées individuellement pour chaque patient, en fonction de la gravité des symptômes et des maladies concomitantes.

Parmi les interventions peu invasives actuellement applicables, on peut citer:

sclérothérapie: le médecin injecte une substance sclérosante dans la veine pathologiquement modifiée, ce qui favorise l'adhérence des parois vasculaires, se développent ensemble, cessent de se transformer et se transforment en cordes cicatricielles.
microsclérothérapie: l'un des types de sclérothérapie, qui consiste à introduire des sclérosants dans les veines des "varicosités";
Sclérothérapie sous forme de mousse: forme de sclérothérapie consistant à injecter du sclérosant dans une veine;
microthermocoagulation: réalisée avec une mince électrode, qui est insérée dans les veines les plus minces de multiples «varicosités», sous l'influence du courant, les vaisseaux coagulent et disparaissent;
Coagulation laser endovasale: un faisceau laser est appliqué sur la surface interne d'une veine variqueuse, ce qui a un effet thermique sur celle-ci et la veine se développe ensemble;
ablation par radiofréquence des varices: la veine touchée est exposée à un rayonnement radiofréquence de grande puissance, qui a un effet similaire à celui de l'utilisation du laser.

Certaines des méthodes peu invasives de traitement des varices - sclérothérapie, coagulation au laser endovasal et ablation par radiofréquence - peuvent être utilisées en tant que techniques supplémentaires lors de chirurgies radiculaires de la veine. Actuellement, le traitement chirurgical des varices a considérablement changé. Ce type de traitement est le principal car il permet d’éliminer tous les symptômes des varices pendant une longue période et d’empêcher sa récurrence.

La phlébectomie classique, suffisamment traumatique pour le patient, a été remplacée par des techniques plus bénignes, qui permettent d’éviter de grandes incisions et d’effectuer l’excision la plus précise possible des vaisseaux affectés. En fonction de la gravité de la maladie, de telles techniques peuvent être utilisées:

Stripping (variétés: cryostriping, stripping par invagination, utilisation d’une sonde Bebcock, stripping par PIN). Lors de l’intervention, le chirurgien n’effectue que deux petites incisions, au début et à la fin de la veine à extraire. Le vaisseau croisé est serré et une sonde spéciale est insérée dans sa lumière, à laquelle la veine touchée est fixée. Ensuite, la veine est enlevée, bandée et coupée. Si nécessaire, un bref stripping peut être réalisé, ne permettant que l’élimination d’une partie de la veine variqueuse et préservant la veine intacte.
Miniflebectomy. Cette technique vous permet d’éliminer les segments de varices par de petites perforations cutanées.
Crosssectomy. Au cours de l'opération, le chirurgien réalise le pansement et l'intersection des petites ou des grandes veines saphènes au niveau de leurs fistules avec des veines profondes. Ce type d’intervention s’applique de manière indépendante uniquement dans les cas d’urgence et est utilisé comme technique supplémentaire pendant le traitement prévu.

Les indications de phlébectomie combinée sont les varices avec reflux dans la région des troncs ou les fistules des petites et grandes veines saphènes. En règle générale, les angiosurgeons modernes pour le traitement des varices utilisent toujours une combinaison différente de méthodes de traitement chirurgicales et / ou peu invasives.

Contre-indications à la mise en œuvre de la phlébectomie combinée:

la période de grossesse et d'allaitement;
thrombose répétée différée;
thrombose aiguë et thrombophlébite;
athérosclérose prononcée des jambes;
processus infectieux et inflammatoires de la peau des pieds;
obésité sévère;
l'impossibilité d'un mouvement indépendant et complet;
maladies communes graves, qui sont des contre-indications à la chirurgie et à l'anesthésie.

Depuis les années 90, une direction distincte dans le traitement chirurgical des maladies veineuses est apparue - la chirurgie vidéo endoscopique. Aujourd'hui, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour éliminer les varices:

dissection endoscopique: pendant l'opération, la ligature de la veine perforante est réalisée sous le contrôle d'instruments endoscopiques;
phlébectomie transluminale: une sonde mince est insérée dans la lumière de la veine touchée, qui émet de la lumière et permet au médecin de contrôler le processus d'opération dans son ensemble, puis une solution spéciale est insérée sous la peau, fournissant l'analgésie et la séparation de la veine des tissus environnants, puis le chirurgien procède à leur destruction et à leur retrait par aspiration.

De plus, les angiosurgeons ont mis au point des méthodes d’opération de préservation veineuse, dont l’essentiel est de conserver et de restaurer les fonctions des valvules veineuses touchées. Pour ce faire, autour d'eux et des segments de veine variqueuse sont fixés divers modèles de manchettes spéciales qui empêchent la progression des changements pathologiques. Dans certains cas, pour préserver les veines, des opérations hémodynamiques peuvent être effectuées pour assurer le déchargement des veines malades en inversant la direction du flux veineux. Malheureusement, après toutes les opérations de sauvegarde veineuse, des récidives de varices se développent souvent et le patient doit subir une nouvelle intervention chirurgicale.

En période postopératoire, il est recommandé aux patients atteints d'une maladie variqueuse des jambes de porter des bandages élastiques ou des tricots de compression. De plus, en fonction du nombre d'interventions chirurgicales, le patient doit respecter certaines restrictions (les visites dans les saunas et les bains, la marche, le levage de poids, etc. sont limitées).

Centre phlébologique "Antireflux", rubrique vidéo "Question-réponse" sur le thème "A quoi sert de marcher avec des varices (varices) des membres inférieurs?":

Varices des membres inférieurs: origine et solution du problème

Les maladies vasculaires, le système circulatoire et l'hémostase sont complexes et dangereux. Il n’est pas facile non plus d’y remédier, par exemple, combien d’efforts et de patience sont nécessaires pour traiter les varices. Et la vie est maintenant telle qu'il ne lui reste plus que les varices des membres inférieurs. Même s’il se tient au comptoir, même devant un ordinateur, même des chaussures inconfortables dans lesquelles il faut aussi se dépêcher, tout le rend difficile à égoutter, cause la stagnation des veines des jambes et, si un tel malheur des parents est poursuivi, le danger est encore plus grand.

Les jeunes filles pensent qu'elles ne sont pas en danger, leurs jambes seront toujours fines et légères. C'est pourquoi, à la mode, elles choisissent des talons hauts et les courent pendant des jours. Le principal est la beauté, et les inconvénients peuvent être subis, car la beauté, comme vous le savez, veut des victimes. Et les victimes peuvent être très grandes...

Que sont les varices et pourquoi les veines sont-elles dilatées?

Lorsque la structure structurelle de la paroi vasculaire est perturbée et que le tonus vasculaire diminue, les veines profondes des membres inférieurs se dilatent de manière inégale. Ce processus est très bien supporté par une charge excessive sur les jambes. Le sang pénétrant dans le système artériel de la grande circulation sanguine du ventricule gauche, qui a enrichi les membres inférieurs en oxygène et en nutriments et leur a enlevé le dioxyde de carbone et les produits métaboliques, devrait remonter les veines dans le poumon pour évacuer inutilement les veines membres inférieurs de substances.

Les veines des membres inférieurs sont équipées de valves afin que le sang qui monte ne revienne pas, car il surmonte l'attraction de la Terre en remontant. Dans les veines dilatées, les valves ne peuvent pas se refermer hermétiquement, et par conséquent tout le sang ne part pas, mais commence à descendre et à stagner. Puis une nouvelle portion lui parvient et la circulation sanguine est perturbée.

À partir de la stagnation du sang dans les vaisseaux veineux, des caillots commencent à se former lentement, appelés caillots rouges, car ils sont principalement constitués de globules rouges. Un thrombus forme sa tête et sa queue, la tête est attachée à la paroi du vaisseau et laisse une queue libre pour le collage des plaquettes. Les caillots de sang formés sont attachés en permanence aux parois des veines dilatées et deviennent une bombe à retardement, car un caillot qui s'est détaché et est entré dans la circulation sanguine est très dangereux, car il peut bloquer l'artère vitale. En règle générale, les caillots sanguins se détachent par la queue et partent pour un court trajet. Après avoir traversé l'oreillette droite en toute sécurité, un caillot de sang peut se coincer immédiatement dans le tronc pulmonaire, s'il est grand, ou se déplacer dans l'artère pulmonaire, ce qu'il ne peut pas vaincre en toute sécurité. Beaucoup ont entendu parler de la mort subite qu'un caillot de sang a entraîné dans les vaisseaux artériels des poumons, ce que les médecins appellent ce phénomène PEAL (embolie pulmonaire).

Où est la raison?

Dire que les varices des membres inférieurs est un phénomène courant - pour ne rien dire. Mais il y a des gens qui vivent très vieux et qui n'ont même aucune idée des varices. Pourquoi Peut-être qu’ils savaient au départ un secret ou s’allonger sur le canapé, les jambes en l'air?

Pour briser la structure structurelle de la paroi du vaisseau veineux, certaines caractéristiques innées de l'individu ou les conditions créées au cours de la vie peuvent provoquer l'apparition du processus pathologique:

La prédisposition héréditaire, c’est-à-dire qu’une personne reçoit de ses parents, PAS une maladie, mais une structure de vaisseau prédisposant aux varices et à la maladie;
Sexe féminin dû à une destination naturelle.
La perte d'élasticité et de tonus de la paroi vasculaire est le résultat de:
- Caractéristiques professionnelles (travail associé à un long séjour en position debout);
- Excès de charge pendant la grossesse, obésité et sports;
- Fond hormonal, où la première place appartient à la restructuration hormonale lors de l'accouchement, ainsi que pendant la ménopause;
- Troubles de l'alimentation permanents et préférences alimentaires pour les produits agissant sur la paroi vasculaire;
- Échanger des maladies;
- Maladies du foie (hépatite et cirrhose);
- L'hypertension;
- Fumer;
- Fistules artérielles veineuses pouvant causer des varices dans les jambes, même chez les adolescents.

À quoi ressemblent les vraies varices?

En plus de ces terribles événements décrits, la maladie variqueuse des membres inférieurs n’est tout simplement pas attrayante. Au début de la maladie, lorsque 2 ou 3 couronnes se sont développées, la personne n'y prête souvent pas attention, mais la maladie progresse et les problèmes commencent. Les nœuds sont sortis, la peau à la surface interne du tibia brille et change de couleur, et ces endroits commencent à démanger. La peau est blessée et ulcérée. Et si en plus d'avoir le diabète? L'expansion des veines dans les jambes n'est pas une maladie indépendante des jambes, tout le corps est impliqué ici, car il s'agit du système circulatoire.

Ainsi, les manifestations des varices des membres inférieurs peuvent être représentées comme suit:

Fatigue dans les jambes, lourdeur et gonflement des membres;
Zones épaisses et convolutives des vaisseaux veineux, faisant saillie au-dessus de la surface de la peau des nœuds bleu foncé de la jambe inférieure;
Compacte, noircie, élasticité perdue dans les lieux de défaite, peau;
Crampes dans les jambes;
Perte de cheveux et brûlures dans les zones de varices;
Démangeaisons dans les zones de varices.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes des varices deviennent plus brillants et entraînent d'autres événements:

Augmentation de la douleur;
À la suite de la stagnation - dermatite, eczéma et ulcération des zones endommagées;
Des bulles et des fissures apparaissent sur les zones de démangeaisons, ce qui provoque un saignement à la moindre blessure. Et là où il y a un saignement, la thrombose est toujours présente. Ces manifestations peuvent à leur tour être facilement compliquées par une thrombophlébite caractérisée par les symptômes suivants:
- Essoufflement, manque d'air, faiblesse;
- En augmentant la température d'un membre douloureux, sa peau est chaude et dense;
- Douleur le long du vaisseau;
- Rougeur du membre le long de la veine touchée.

Il convient de noter que la thrombophlébite est très dangereuse et nécessite des soins médicaux immédiats!

Types spéciaux de varices

Varices femelles

Bien entendu, les varices sont plus inhérentes aux veines des membres inférieurs, mais les varices pelviennes sont également un phénomène fréquent et vous pouvez imaginer à quel point les organes peuvent y parvenir, car l’œil ne peut voir ce qui se passe dans les veines des organes internes. Surtout à cet égard, le corps féminin "réussit", les femmes ont même un groupe séparé de "leurs" varicosités.

Les caractéristiques physiologiques des représentants de la belle moitié de l'humanité prédisposent davantage à cette maladie, car la nature les a récompensés avec la fonction d'accouchement et leur a fourni des organes spéciaux, où la circulation sanguine est très intense, nécessitant un grand nombre de veines et d'artères. Lorsqu'une femme se prépare à devenir mère, le corps doit se réorganiser et assurer une gestation normale. Bien sûr, l'énorme stress sur le corps et la stagnation dans le bassin et les membres inférieurs ont leur place.

Les varices pendant la grossesse seront le point de départ du développement futur de la maladie, où les veines pelviennes, ainsi que les jambes, peuvent occuper une place "décente" et, avec le temps, constitueront une menace non seulement pour la santé, mais également pour la vie d'une personne.

Le problème est que la dilatation pelvienne du bassin ne peut tout simplement pas voir, cela nécessite un équipement spécial, car les vaisseaux veineux pelviens ne sont pas aussi accessibles que les jambes. Cependant, ils forment également des nœuds, de même que les veines des jambes peuvent contenir des caillots de sang qui peuvent se déchirer et «flotter librement», malheureusement, pas pour longtemps... Les varices du bassin peuvent provoquer une hémorragie interne. Les interventions sur les organes pelviens, notamment en gynécologie, nécessitent l'utilisation de bas de contention (bas et collants élastiques) afin de prévenir les complications potentiellement mortelles associées à la séparation d'un caillot sanguin.

En savoir plus sur les varices du bassin et de l'utérus dans le lien.

Varices masculines

Les varices chez les hommes le sont moins que chez les femmes, mais dans le cas de lésions des jambes, elles sont similaires. Par conséquent, tout ce qui est dit ci-dessus et ci-dessous est pleinement applicable au sexe fort.

Il convient d'ajouter que les hommes peuvent se «vanter» de varices spéciales chez l'homme - les varices du cordon spermatique (varicocèle). Heureusement, ce type de varices masculines est bien opéré et n'est pas particulièrement dangereux pour la vie, mais il est toujours préférable de s'en passer.

Vidéo: varices chez l'homme

Varices réticulaires (cosmétiques)

Il arrive que la peau du tibia ou de la cuisse commence à montrer soudainement le maillage de petits vaisseaux sanguins. Les impressionnables peuvent être calmés immédiatement - ce sont les varices réticulaires, ou varices. C'est bénin et comme si pas tout à fait réel. La progression et les complications graves ne lui sont pas inhérentes, il ne menace généralement pas, à l'exception d'un petit défaut esthétique. Par conséquent, les varices réticulaires des membres inférieurs sont également appelées cosmétiques.

Mais il ne faut pas oublier que les varices sur les jambes sont dangereuses et qu'il est nécessaire de commencer le combat à un stade précoce, qui sont simplement ignorées et manquées par le patient lui-même. Cependant, les futurs patients du chirurgien vasculaire essaient toujours de se passer de la chirurgie ultérieure, s’intéressent aux recettes de la médecine traditionnelle et font souvent face avec beaucoup de succès à la progression de la maladie à la maison.

Remèdes populaires de pré-traitement

Au début, le patient tente de traiter les varices des jambes, en consultant des parents, amis et connaissances chevronnés. Et ils aident parce que la maladie est commune et que les gens en savent beaucoup. Sympathisant avec son compagnon d'infortune, tout le monde essaie de prendre part à son destin et propose sa recette éprouvée.

Certains proposent de faire un régime, de perdre du poids et de nettoyer les vaisseaux, d'autres recommandent des bas et des collants élastiques qu'ils portent eux-mêmes, d'autres offrent même des sangsues...

Nourriture pour les varices

Sans aucun doute, la nutrition des varices joue un rôle. Et considérable. Perdre du poids avec les varices est vraiment très "bénéfique", vous devriez donc commencer par cela, bien sûr, sans recourir à de nombreux produits publicitaires qui peuvent être bons pour perdre du poids tout simplement, mais sont contre-indiqués dans le traitement des varices.

Lorsque la maladie variqueuse des membres inférieurs doit d'abord être oubliée:

Sur l'alcool (complètement);
Café fort;
Produits en conserve, épicés et fumés;
Les sucreries et le sel n’aiment pas non plus les varices - ils retiennent l’eau dans le corps;
Il est très bon de remplacer les pommes de terre frites par une «pomme de terre en uniforme» et d'écouter les conseils avisés des connaisseurs. Et conseiller avisé:
- mettez des aliments riches en vitamines A et E, bien que B et C ne soient pas un obstacle non plus;
- les grains de blé, de seigle et d'avoine, les choux de toutes variétés et le soja, ainsi que les carottes, les groseilles à maquereau et les baies d'églantier - auront un effet bénéfique sur les parois veineuses;
- nombre illimité de légumes, jus d'agrumes fraîchement pressés, myrtilles, canneberges et fraises fraîches;
- L'ortie, l'aneth et le persil dans les salades aideront non seulement à lutter contre les varices, mais réduiront également considérablement le poids.

Vinaigre de cidre contre les varices

Le vinaigre de cidre est vendu partout dans le magasin et n’est absolument pas cher. C'est bon. Pour le traitement, nous prenons:

2 cuillères à café de vinaigre, ajoutez une cuillère de miel, versez 200-250 ml d'eau purifiée et buvez le matin à jeun. Avec du vinaigre de pomme dilué à 1h10 le soir, il est bon de se frotter les jambes le soir, les vaisseaux le sentiront le matin.

Recette de teinture de châtaigne

En outre, diverses infusions et décoctions sont utilisées pour le traitement des varices, dans lesquelles la recette de la teinture de châtaigne est jugée très efficace et se prépare comme suit:

les beaux fruits frais de la châtaigne, qui se trouvent juste sous leurs pieds à l'automne, sont récoltés;
coupé en 4-5 morceaux et envoyé à un hachoir à viande;
peser 50 grammes et ajouter 500 grammes de vodka (une bouteille) à la masse;
la future teinture est placée dans un endroit sombre pendant 10 à 14 jours, et le reste de la masse de châtaigniers frottés est mis à sécher (utile la prochaine fois);
après la période spécifiée, la teinture (vous pouvez filtrer, et vous pouvez l'utiliser) est versée dans une bouteille pour boire tous les jours, le reste est réfrigéré;

En raison du fait que la châtaigne affecte la pression artérielle, il est recommandé de prendre des médicaments en fonction de la pression artérielle. 30-40 gouttes dans une cuillerée d'eau bouillie 3-4 fois par jour avant les repas - à une pression normale et 1-2 fois par jour à une vitesse réduite. La durée du traitement est d'un mois, puis une pause et, au besoin, après deux semaines, la cure peut être répétée.

En outre, pour traiter les varices sur les jambes, vous pouvez utiliser une teinture de châtaigne pour frotter les jambes. Selon les critiques de personnes, cette méthode aide remarquablement, certains ont même réussi à guérir les varices dans les premiers stades. Eh bien, pour ceux qui ne sont pas très chanceux avec le traitement avec le régime et les teintures, mais ne veulent pas aller chez le médecin, la médecine traditionnelle recommande "bon vieux", mais pas oublié les sangsues.

Des sangsues! Effrayant? Cependant, cela aide...

Avant de commencer un traitement par des sangsues contre les varices, de nombreux patients essaient d’obtenir des informations - comment faire, ce qui est complètement naturel. Les sangsues ont l'air effrayant et répulsif. Beaucoup de gens se souviennent comment, dans leur enfance, ils nageaient dans des étangs. Ensuite, la sangsue était généralement l'ennemi principal, bien que les grand-mères aient déclaré que, dans l'Antiquité, les médecins du Zemstvo la gardaient dans des pots spéciaux et l'utilisaient dans presque tous les cas prévoyant une saignée (une des rares méthodes de traitement de nombreuses maladies).

Le traitement par les sangsues s'appelle l'hirudothérapie. Ce nom vient du mot hirudine - une enzyme spéciale qui se trouve dans la salive des sangsues et empêche la coagulation du sang. Une fois collée, la sangsue ne tombera que lorsqu'elle sera ivre et le sang coulera pendant un certain temps dans un mince filet... Naturellement, il n'est pas difficile de deviner que s'il y a une stagnation dans les veines, la sangsue aidera à extraire le sang "en excès", et peut-être avec sa salive et ses caillots de sang dissoudre. Et il s'avère que personne n'a oublié la sangsue. Pour certaines personnes, la culture des sangsues à usage médical est devenue une bonne affaire, car toutes les sangsues n'ont pas de telles propriétés de guérison, des sangsues spéciales sont nécessaires ici. Les animaux élevés dans ces exploitations sont envoyés dans des centres médicaux spécialisés en hirudothérapie.

Il est temps de voir un médecin!

Traitement conservateur

Il arrive que le traitement commencé à temps arrête le processus pathologique et que les gens continuent à vivre sans médecin, se nourrissant de remèdes populaires, d'un régime et d'un régime. Et cela se produit au début de la maladie et ne peut plus aider:

Infusions et décoctions;
Tricots de compression;
Onguents et crèmes, annoncés dans les médias;
Massage et gymnastique;
Même l'hirudothérapie n'aide pas.

Il est donc temps de rendre visite au médecin. Lors de la réception d'une clinique, ils expliqueront qu'un chirurgien spécialisé dans les vaisseaux, un phlébologue, participe à la dilatation des veines des membres inférieurs.

Bien sûr, la médecine cherche toujours à se passer des mesures radicales, c'est-à-dire sans chirurgie, jusqu'à la dernière fois que l'on tente un traitement conservateur. Toute opération, même la plus simple, est liée à la violation de l’intégrité des vaisseaux sanguins et, par conséquent, à la thrombose, qui se produit déjà au cours des varices. De plus, toute intervention chirurgicale nécessite une anesthésie. Il convient de prendre en compte l'âge du patient, car il est connu que les varices sont souvent accompagnées par des maladies chroniques des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, ce qui complique grandement la sélection et la gestion de l'anesthésie. Par conséquent, un chirurgien vasculaire traite les varices au début de manière conservatrice.

Outre les onguents, les crèmes et les comprimés pour les varices, les méthodes de traitement conservatrices comprennent des interventions chirurgicales peu invasives telles que la sclérothérapie de compression (sclérothérapie) et la coagulation au laser des varices (à leur sujet ci-dessous), ce traitement ne nécessitant pas d'hospitalisation, il existe peu traumatique et presque indolore.

Pour le traitement des varices des membres inférieurs, il est prescrit des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les veines, protègent la paroi et fluidifient le sang. Ceux-ci incluent:

Phléboniques (veinotoniques): antistax et veniton (d'origine végétale), phlebodia 600, detralex;
Désagrégant qui dissout les caillots: carillon, trental;
Médicaments anticoagulants (anticoagulants) - héparine et ses dérivés;
Onguents, gels et crèmes à base de varices à usage local, qui ont un effet thérapeutique selon les critères ci-dessus - gel de lyotone, curiosine;
Anti-inflammatoires non stéroïdiens: réopyrine, diclofénac, nimésulide.

Pénétrer dans le vaisseau veineux

La sclérothérapie peut traiter indépendamment les varices aux premiers stades de la maladie, lorsque la fonction des valves n'est pas encore altérée, et cette méthode fonctionne également remarquablement bien avec la varicose réticulaire, ne laissant aucune trace de la maladie. Le traitement des varices par durcissement est effectué par un phlébologue, qui injecte une solution de chlorure ferrique à une concentration spécifique dans une veine.

Probablement, à tout moment, la chirurgie était, est et sera le principal moyen de guérir les varices. Par conséquent, des méthodes telles que le traitement au laser seront toujours populaires parmi les médecins et les patients. Sans aucun doute, lorsque le patient voit et entend tout pendant l'opération, il n'a pas peur d'avance de ne pas se réveiller (la majorité des patients paniquent avant l'intervention à cet égard) - cela signifie beaucoup.

Le traitement des varices au laser est bien toléré par les patients, bien qu’il existe également une période postopératoire et certains inconvénients associés à au moins un peu mais à une intervention. Des ecchymoses et des douleurs peuvent apparaître le long de la veine coagulée, parfois après quelques jours, la température corporelle monte à un niveau subfébrile. Ces phénomènes disparaissent rapidement si vous prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, nimésulide). Immédiatement après l'opération, le patient est non seulement autorisé à se lever, mais il est également recommandé de marcher, mais il porte (sans faute!) Des tricots de compression.

Le traitement au laser est effectué par exposition intravasculaire à l'énergie thermique du laser directement sur la paroi veineuse et aux caillots de sang qui y sont attachés, ce qui devrait être remplacé par du tissu conjonctif. Et la veine elle-même avec le temps (environ un an) se transformera en un cordon de tissu conjonctif.

La coagulation au laser des varices est une méthode assez efficace, qui présente un nombre minimal de contre-indications, ne provoque pas d'effets secondaires, ne provoque pas de réactions allergiques. Le traitement au laser est bien toléré par les patients et peut être utilisé chez les personnes âgées et les personnes séniles. Et en tenant compte des contre-indications, choisir le bon dosage, mener la procédure de manière professionnelle et se passer de cette opération est une affaire de spécialistes, car la véritable opération pour les varices des membres inférieurs est une chose assez grave avec beaucoup de contre-indications et de complications.

La chirurgie radicale des varices n'est pas facile à réaliser, elle est riche en «surprises» et fait référence à des mesures extrêmes, mais elle concerne néanmoins le système d'hémostase, qui répondra certainement à toutes les interventions. Malheureusement, pas toujours adéquat. Par conséquent, la tâche du médecin est d’expliquer à son patient comment ne pas se rendre à la table d’opération, mais la prévention de cette perspective devrait être l’objectif de toute sa vie, car sa santé est entre ses mains.

Vous pouvez faire sans varices: 12 choses à faire maintenant!

En regardant les veines élargies des parents, il serait bon de penser à temps que cette pathologie a une prédisposition héréditaire et de prendre toutes les mesures nécessaires pour éviter de tels problèmes. Et il arrive que les varices aient déjà subi un traitement au laser, mais dans ce cas, il n'y a aucune raison de se calmer. Les varices des membres inférieurs sont une maladie récurrente et si quelqu'un pense qu'il est possible de guérir complètement les varices, il se trompe profondément. Cela peut être empêché ou arrêté, mais cela ne vous permettra pas de vous oublier.

La prévention, la prophylaxie et encore une fois la prévention sont nécessaires pour lutter contre l'expansion des veines dans les jambes. Par où commencer?

Ni à partir de lundi, ni à partir du 1er jour, ni du mois prochain ni du Nouvel An, nous introduisons momentanément 12 règles:

Moment numéro 1: Nutrition et excès de poids

Bien sûr, il faut commencer par un régime, la nutrition avec des varices doit être principalement d'origine végétale, riche en vitamines et en lumière.

Le surpoids, s'il est présent, doit être éliminé de quelque manière que ce soit, car sous son poids, il est peu probable que les veines qui ont déjà commencé à se dilater s'arrêtent, même si les veines saines ne tolèrent pas une telle charge.

Moment numéro 2: la vie en mouvement

Le travail doit être choisi mobile et pas physiquement très tendu, même si vous voulez du talent et de la capacité, vous ne devriez pas oublier la varicosité cachée quelque part dans les vaisseaux. Eh bien, et malgré tout, on choisit une profession assise ou debout, puis on se lève périodiquement, marchez, et il est préférable de monter les escaliers, de faire de simples exercices pour les jambes, debout sur vos orteils ou accroupis, vous pouvez toujours trouver du temps.

Moment numéro 3: Jambes plus saines sur un talon moyen que les patients en position haute

Il vaut mieux laisser des talons d'une longueur incroyable dans le magasin. Vous pouvez acheter de belles chaussures confortables sur un talon de 5 à 6 cm (peu que les copines aient déjà des talons de 15 cm, alors laissez-les partir). Les chaussures doivent être faites de matériaux naturels et ne pas gêner la circulation sanguine.

Moment numéro 4: Tricots de compression

Les tricots à compression pour varices seront un merveilleux ajout aux chaussures sélectionnées. Sur les bas et collants élastiques en lettres majuscules, il n’est pas écrit qu’ils sont destinés au traitement des varices, mais quel confort pour les jambes.

Moment numéro 5: Sport actif

Le sport ne peut pas être exclu, mais beaucoup de gens pensent que toute influence sur les veines affecte, commence à s'épargner et atteint l'hypodynamie, et les veines ne l'aimeront pas du tout. Une autre question est de savoir quels sports sont préférés pour les varices. Nager "dans la cuvette, dans la baignoire, dans la rivière, dans le ruisseau, dans l'océan" - dit au sens figuré, mais cela a un sens: la natation est le meilleur assistant dans la lutte contre les varices des jambes. Et aussi... le cyclisme. Ces sports ne sont pas seulement l’éducation physique et la prévention des varices, mais aussi un grand plaisir.

C'est important! L'haltérophilie et même l'athlétisme, l'haltérophilie et d'autres types nécessitant un effort excessif ne conviendront ni aux filles ni aux garçons. Et vous devez l'accepter.

Moment numéro 6: Gymnastique thérapeutique deux fois par jour

Photo: exemple d'exercices simples pour lutter contre les varices

La gymnastique thérapeutique pour les varices des membres inférieurs fait partie intégrante des mesures préventives, elle n’est pas du tout compliquée dans sa performance, ne fatigue pas, il faut donc prévoir quelques minutes le matin et / ou le soir. Et si vous faites l'exercice «à vélo» tous les jours, couché sur le sol (tout le monde le sait), aucune veine variqueuse ne se réveillera. Et les veines vous en seront reconnaissantes.

Vidéo: une série d'exercices pour les jambes

Moment numéro 7: Massage des pieds

Le massage des pieds pour les varices est très efficace et agréable. Vous pouvez le faire vous-même, mais il est préférable que des professionnels connaissant périodiquement la structure anatomique et les caractéristiques physiologiques des vaisseaux veineux le fassent. Bien sûr, il est difficile physiquement et matériellement de se faire masser par un spécialiste tout au long de l'année. Par conséquent, un auto-massage quotidien avec vos propres mains et une ou deux fois par an pour un massothérapeute suffiront.

Moment numéro 9: ne vous asseyez pas sur la jambe!

Il faut se débarrasser de l’habitude de jeter un pied une fois pour l’autre, et en échange on peut en avoir un «américain», ce que nous nous moquons souvent de façon sarcastique quand on voit que, dans le film américain, les personnages jettent facilement leurs pieds sur la table, ne le considérant pas comme un ton mauvais. Ils pensent à eux-mêmes et sont engagés dans la prévention des varices à chaque étape. Et nous? Nous allons aussi.

Moment numéro 10: Hygiène et soin des pieds

Vous ne devriez peut-être pas vous rappeler une fois de plus que les pieds doivent être maintenus propres, prendre soin de leur peau, éviter les abrasions, les égratignures et les fissures qui contribuent à la pénétration de l'infection. Et, Dieu nous en préserve, ramassez le champignon, vous devez le combattre sans merci. Chaque soir, il est conseillé aux pieds d'organiser des séances d'eau sous la forme d'un bain apaisant à l'extrait de pin, après quoi il sera bon de lubrifier les pieds avec une crème tonique adoucissante. Et c'est agréable aux jambes, et le rêve va s'améliorer. Une crème ou une pommade spéciale pour les varices après une thérapie par l'exercice et un massage apaisera et détendra les veines des membres inférieurs.

Moment numéro 11: Les recettes folkloriques ont droit à la vie et à l'utilisation

Ne négligez pas la médecine traditionnelle, les infusions, les décoctions, les lotions - tout peut être cuit à la maison et soignez les varices avec des remèdes populaires;

Moment numéro 12: Éliminez les mauvaises habitudes!

Il vaut mieux ne pas finir la dernière cigarette, mais la jeter avec le paquet, ne plus jamais acheter et ne pas la prendre entre vos mains.

Et pourtant, après avoir envoyé des forces pour mener des actions préventives, il est encore parfois nécessaire de rappeler le chirurgien vasculaire, et s'il se contente de regarder et témoigne qu'il n'a rien à faire, tout va bien, cela signifie que les travaux n'ont pas été vains.