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Naissances variqueuses: particularités de référence

Aucune femme n’a jamais entendu parler de manifestations telles que les astérisques, les œdèmes, la gravité, les veines dilatées, etc. Elles sont toutes associées à une maladie plutôt désagréable et grave: les varices. Il est considéré comme une maladie féminine, bien que les hommes en souffrent aussi. Fondamentalement, cette pathologie se produit chez les femmes enceintes (environ 80% de toutes les femmes malades). Par conséquent, la question qui se pose naturellement est de savoir comment se passe l’accouchement pendant les varices, quel est le danger et quelles sont les caractéristiques du processus.

À propos de la maladie: qu'est-ce que les varices?

À propos de la maladie connue depuis l'Antiquité, d'anciens traités de médecine décrivaient comment la traiter. La ligne du bas est ballonnements, expansion, amincissement et augmentation de la taille des vaisseaux superficiels qui transportent le sang au coeur. Ces vaisseaux sont des veines. Le tissu musculaire qu'ils contiennent est très mince et le sang coule dans la bonne direction grâce aux valves. Ainsi, la maladie les endommage ou, avec elle, ils sont généralement absents. Cette défaillance de la valve est considérée comme le déclencheur du développement de la maladie.

Le plus souvent, la maladie se manifeste sur les jambes. Bien que souvent les femmes (surtout pendant la grossesse) soient atteintes de varices aux endroits suivants:
• le vagin;
• aine;
• utérus, etc.

Mais même dans de telles circonstances, l'accouchement avec des varices est souvent naturel.

Causes des varices

La maladie est dite primaire si la paroi de la grande veine était initialement faible. Ou lorsque la maladie est apparue en raison d'un dysfonctionnement congénital des valves. Un secondaire - dans le cas où les problèmes sont apparus en raison de la grossesse, des charges exorbitantes, etc. Tout cela est la cause des varices, parmi lesquelles figurent également:

• marche directe;
• génétique;
• mode de vie "fixe";
• troubles hormonaux;
• "debout" prolongé sur les jambes;
• l'obésité et de nombreux autres facteurs.

Bien entendu, si vous surveillez votre état de santé et que vous faites attention à tout changement ou symptôme, vous pouvez prévenir l'apparition de la maladie. En particulier, vous devez faire attention aux futures mamans, car elles constituent un facteur de risque élevé. Outre le fait que la grossesse elle-même est à l’origine de l’apparition de varices, d’un surpoids, d’un mode de vie sédentaire et de poussées hormonales, elle peut néanmoins accompagner l’évolution de la maladie.

Symptômes de varices

Les varices n'apparaissent pas "soudainement", elles se développent avec le temps. Par conséquent, il est nécessaire de connaître les premiers signes de la maladie pour ne pas la manquer. Ceux-ci incluent:
• douleur dans les jambes;
• changements dans l'apparence des veines (elles deviennent plus épaisses, plus foncées);
• picotements, sensation de brûlure;
• démangeaisons;
• gonflement;
• crampes nocturnes.

Plus la maladie se développe, plus les symptômes sont durs - jusqu'à l'apparition de défauts ulcératifs.

Est-il possible d'accoucher avec des varices?

Tout est clair avec la maladie. Mais le problème le plus sensible qui concerne les femmes souffrant d’une maladie est de savoir s’il est possible d’accoucher avec des varices. La réponse est oui. Mais le mode d'accouchement dans ce cas ne dépend pas des souhaits de la femme, mais de la situation obstétricale émergente, du degré de développement de la maladie, du lieu de sa manifestation, etc. et complications. En plus du gynécologue, un phlébologue devrait être impliqué dans tout cela, si cela est possible.

Pour la plupart, seuls les accouchements avec des varices peuvent être naturels. Il s’agit de la forme la plus bénigne de la maladie et de la plus courante. Elle disparaît souvent toute seule après l’apparition des miettes dans le monde. Comment accoucher avec des varices ou à l'aine? À d'autres endroits de la localisation de cette pathologie des veines, très probablement, la césarienne sera considérée comme une méthode d'accouchement. Très probablement, mais pas nécessairement.

Naissance avec différents types de varices

Plusieurs types de maladies affectent l'activité du travail et les caractéristiques de la gestion du travail.

1. Varices des membres inférieurs. À propos de lui déjà mentionné. C'est la forme la plus courante. Dans le cours normal des activités et dans le respect de toutes les mesures nécessaires, une femme peut accoucher seule. Avec cette pathologie ne peut pas faire sans équipement spécial. C'est-à-dire que la future mère devrait porter des bas anti-varices lors de l'accouchement ou que ses jambes devraient être rembobinées avec un bandage élastique (ceci est fait à n'importe quel endroit de la maladie). Cela est nécessaire pour éviter les flots de sang dans les veines pendant la phase de consommation.

2. Varices à l'aine. Dans ce cas, l'accouchement naturel n'est également pas interdit. Bien sûr, cela dépend du degré de développement de la pathologie, de sa gravité. Si les manifestations sont fortes (il existe de sérieuses difficultés dans le mouvement du sang dans les vaisseaux), le médecin insistera probablement pour une intervention chirurgicale. Pour un accouchement avec des varices dans l’aine, afin qu’elles passent normalement, une femme doit se préparer sérieusement et minutieusement, sans oublier de suivre toutes les recommandations du médecin et les mesures préventives prises pendant la grossesse. Ceux-ci incluent:
• contrôle de la nutrition et du bien-être personnel;
• porter les bons vêtements (sans presser, avec des tissus naturels, des sous-vêtements et des collants de compression) et des chaussures (confortables et confortables);
• rejet du bain et de la douche chaude en faveur du contraste;
• traitement, etc.

3. Varices de l'utérus. Il ne peut absolument pas se manifester, se montrant dans toute sa splendeur pendant la grossesse. La maladie survient:
• en raison de processus inflammatoires de l'organe reproducteur,
• avortements,
• cycle irrégulier;
• utilisation non contrôlée de contraceptifs,
• échec génétique;
• troubles hormonaux et autres facteurs.

Les varices qui apparaissent dans l’utérus lorsqu’on porte un bébé sont un processus naturel, puisqu’il (le bébé) serre les veines utérines à un stade avancé. Mais si la maladie était présente initialement, c'est-à-dire avant la grossesse, il est évident qu'une situation intéressante ne peut qu'aggraver la situation et conduire à diverses complications.

Les livraisons avec des varices de l'utérus sont recommandées uniquement chirurgicales. La nature provoque une telle tension du corps que cette force peut casser une veine.
La même chose peut être dite à propos des varices. En outre, une circulation sanguine réduite ne permettra pas à l'utérus de s'ouvrir normalement. Par conséquent, l'accouchement avec une varicose cervicale est également recommandé.

4. varices vaginales. Les raisons de l'apparition de l'expansion pathologique des vaisseaux sanguins dans cet endroit sont assez nombreuses, la plupart d'entre elles sont associées à la grossesse. Les naissances avec varicose vaginale dépendent de la gravité de la maladie. L'accouchement naturel a lieu sous le contrôle total du médecin, car il ne tente pas, l'éruption de la tête du bébé peut provoquer une rupture de la veine.

Au moment des tentatives, le médecin serre la zone touchée, la protégeant des débordements de sang. Pour prévenir la rupture des ganglions variqueux (gros et imperceptibles), une périnéotomie et une épisiotomie périnéale sont réalisées.

Les varices disparaissent parfois après l'accouchement, le facteur principal du développement de la maladie disparaissant - la grossesse.

Néanmoins, le travail et les varices du bassin sont compatibles. Et peut-être même un accouchement naturel, s'il permet l'état des vaisseaux et ne menace pas la vie et la santé de la mère et du bébé.

Caractéristiques du travail dans la thrombose

Une maladie telle que la thrombose est caractérisée par la formation de caillots sanguins (caillots) dans les veines profondes (généralement les jambes). Les hommes sont plus susceptibles de souffrir, mais la grossesse et l'utilisation de contraceptifs oraux (et, bien sûr, de certains autres facteurs) rendent la maladie commune chez les femmes.

Les livraisons au cours d'une thrombose veineuse profonde tiennent compte de l'intensité du processus thrombotique et de la situation dans son ensemble. Tout est résolu uniquement individuellement. Si la thrombose ne flotte pas, le bébé peut naître naturellement, bien sûr, lorsqu'il n'y a pas d'autres indications chirurgicales. Dans le même temps, la thérapie avec des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. L'héparine (anticoagulant) est annulée 6 heures avant le début prévu du travail. Une reprise de l'introduction des fonds à travers le même temps.

Si une patiente met au monde un diagnostic de thrombose flottante, l’accouchement normal n’est possible qu’après l’implantation d’un filtre à cava dans une veine - un dispositif semblable à un parapluie en métal (ou tulipe) qui capte les caillots sanguins entraînés par le flux sanguin. Le filtre à cava est implanté dans la lumière de la veine cave inférieure.

Sans installation de filtre, seule la livraison effective est autorisée.

Qu'est-ce que les varices dangereuses lors de l'accouchement?

En règle générale, les veines variqueuses ont pour conséquence une thrombophlébite et une thrombose. Une violation du flux sanguin dans l'utérus a un effet sur les hormones, entraînant:
• le niveau d'hormones féminines diminue;
• le cycle menstruel est brisé;
• l'infertilité se développe (quand tout est complètement négligé).

Et chaque future mère a besoin de savoir ce qui est dangereux avec les varices lors de l'accouchement. Surtout si elle faisait directement face à ce problème. Donc, de telles complications sont possibles:

• évacuation précoce de l'eau;
Saignements;
• rupture de vaisseau;
• formation d'hématome;
• des combats courts;
• décollement placentaire, etc.

Le risque de complications dues aux varices lors de l'accouchement existe. Mais un médecin expérimenté minimisera toutes les conséquences négatives. Si, après tout, une rupture s'est produite, une inspection est effectuée rapidement, les plaies sont suturées, les vaisseaux sont ligotés et recouverts de glace.
Pour réduire tous les risques, la femme elle-même ne doit pas commencer la maladie: se soumettre à un examen opportun, suivre toutes les instructions du médecin et mener le mode de vie le plus sain possible. Et ensemble, nous pouvons obtenir un résultat positif. Le plus souvent, la maladie recule, mais elle devrait quand même rester vigilante et plus attentive à leur santé, en particulier aux vaisseaux.

Comment se préparer à l'accouchement avec des varices? La maladie passe-t-elle après la naissance?

La grossesse est traditionnellement un facteur de risque accru pour le développement des varices. Chez les femmes, l'apparition de veines dilatées jusqu'à 90% des cas survient aux premiers stades de la grossesse et, à l'approche de la naissance, le diamètre des veines fémorales et des grandes saphènes augmente considérablement.

Le problème des varices pendant la grossesse est l'impossibilité d'un traitement chirurgical. Seule une thérapie conservatrice est autorisée, qui comprend un traitement topique avec de la gymnastique veinotonique, thérapeutique et des bas de contention.

En conséquence, l'accouchement lui-même a lieu avec la maladie variqueuse existante, ce qui provoque des craintes supplémentaires chez les femmes avant l'accouchement.

Varices et accouchement: à quoi s'attendre?

Les varices pendant la grossesse s'étendent souvent à l'ensemble du système de la veine cave inférieure. Les veines des jambes, du vagin, des fesses, du rectum et des organes pelviens sont touchés.

En fonction de son état, la question de la nécessité d'un traitement anticoagulant prénatal est résolue.

La maladie variqueuse augmente considérablement le risque de complications génériques possibles chez la femme enceinte, mais grâce aux possibilités offertes par la médecine moderne, elles réussissent dans la plupart des cas.

Une thrombophlébite, une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire sont les plus dangereuses chez la femme enceinte lors de l'accouchement. La naissance est réalisée avec une administration continue d'héparine et d'analgésiques.

Les femmes au stade de la grossesse doivent être munies d’un filtre à cava qui empêche la formation de caillots sanguins dans l’artère pulmonaire. La tactique du travail pour les varices dépend de la condition de la femme. Avec les complications qui menacent la vie d'une femme enceinte, la question de l'accouchement chirurgical est posée.

Comment se préparer à l'accouchement avec des varices?

  • tricot de compression et thérapie par l'exercice;
  • ingestion d'angioprotecteurs;
  • traitement topique avec veinotonique;
  • vitamines: C, acide nicotinique, calcium.

À partir du deuxième trimestre de la grossesse, il est conseillé aux femmes de porter un bandage prénatal, ce qui réduira la compression de l'utérus en croissance sur la veine cave inférieure.

Le régime d'une femme enceinte devrait être modérément actif. Il est interdit de rester en position verticale et assise pendant une longue période.

Les mesures prophylactiques comprennent également: une marche modérée et un repos horizontal avec les jambes levées.

Lorsque les organes pelviens variqueux réduisent la douleur et augmentent avec la croissance de l'utérus, les femmes doivent porter des collants de compression, ce qui impose des coussinets en latex spéciaux dans la région pelvienne. Les sous-vêtements doivent être lâches, sans pincer les veines du bas-ventre.

Complications possibles

Accouchement - le processus le plus complexe, qui en soi est lourd de complications possibles. Avec les varices, le risque de développer des états dangereux augmente considérablement.

Conditions pathologiques pouvant survenir lors de l'accouchement:

  • écoulement plus rapide du liquide amniotique;
  • faible activité professionnelle;
  • décollement placentaire;
  • saignements massifs à la sortie de l'après-naissance et dans la période post-partum.

En cas d'organes génitaux variqueux (par exemple, accouchement en cas de lèvres varices vulvaires), le saignement peut s'ouvrir en raison d'un traumatisme (larmes) de l'accouchement. Le risque de saignement n'est pas seulement une perte de sang massive, mais aussi d'autres caillots sanguins.

Le thrombus se forme en présence de trois facteurs: débit sanguin réduit, lésions de la paroi vasculaire, coagulation sanguine accrue. Ainsi, en cas de blessure à la naissance chez les femmes atteintes de varices, toutes les conditions pour la formation de caillots sanguins sont remplies.

Comment se passe la livraison?

Si les femmes n'ont pas d'indications médicales pour la césarienne, l'accouchement se déroule de manière naturelle.

Selon les résultats des tests sanguins préliminaires, on peut éventuellement prescrire à une femme un compte-gouttes avec héparine 4 heures avant la naissance du fœtus et une thérapie par perfusion désagrégée qui commence au premier stade du travail et se poursuit au post-partum.

Sur les jambes de la femme en travail, il doit exister des tricots de compression afin d'éviter de perturber la microcirculation du sang lors des tentatives.

Avec l'apparition de saignements dans le clan ou après l'accouchement, causés par un traumatisme des varices des organes pelviens. Une femme en travail sous anesthésie retire le contenu de l'utérus (caillots, débris de placenta), les zones lésées sont suturées. Si nécessaire, procéder à l'embolisation des vaisseaux utérins.

Naturellement ou césarienne - quel est le meilleur?

Avec les varices, la césarienne devient un facteur prédisposant à la complication future des varices. Le risque de thrombose et de thrombophlébite avec des lésions ouvertes augmente de dix fois.

La maladie variqueuse n’interdit pas l’accouchement par voie vaginale, elle est au contraire une indication directe de l’accouchement physiologique.

Les varices passent-elles après l'accouchement?

Le plus souvent, les varices après l'accouchement disparaissent de leur propre chef, surtout si les vaisseaux de la région pelvienne et le système de la veine cave supérieure ont été touchés.

En ce qui concerne les varices des membres inférieurs, la grande veine saphène de la jambe diminue indéniablement en diamètre, ce qui s’accompagne de la disparition des symptômes de la maladie, mais elle ne revient pas à ses dimensions initiales.

Et ce facteur prédispose au développement de la maladie variqueuse à l'avenir - pendant la grossesse suivante, l'obésité, le style de vie sédentaire.

Les femmes qui ont eu des varices pendant la grossesse doivent comprendre qu'elles risquent de développer des varices. Par conséquent, à l'avenir, ils devraient mener une vie saine et active, en évitant de rester assis ou debout de façon prolongée.

Vidéo utile

Comment porter un bandage pour les femmes enceintes:

Les naissances avec la maladie variqueuse

Les veines d'araignée sur les jambes et les veines dilatées proéminentes, gonflement, fatigue et lourdeur dans les jambes sont tous des signes évidents de varices. Bien sûr, ce ne sont pas seulement ceux qui ont allaité le bébé qui en souffrent, mais le nombre impressionnant de femmes - de 70 à 90% - associent son apparence à une grossesse. Au moins une femme enceinte sur cinq note en soi les manifestations ou autres manifestations de varices.

Alors, quelle est cette maladie? Est-il possible en même temps d'avoir un bébé en bonne santé et la plupart d'entre eux restent en forme? Y a-t-il des traitements? Ceci sera discuté dans notre article.

Varices pendant la grossesse
Les varices s'allongent et se dilatent. Les jambes sont principalement touchées, bien que l'on trouve des varices et d'autres parties du corps. Lorsque cette maladie modifie la structure de la paroi vasculaire et qu'il se produit des modifications irréversibles dans l'appareil valvulaire, le sang circule dans les veines en direction du cœur. Les hormones enceintes deviennent différentes, il y a une diminution de la quantité d'œstrogènes avec une augmentation simultanée de la progestérone et de la relaxine, qui ont un effet relaxant sur la paroi musculaire des veines, ce qui les rend constamment en mauvais état.
Cela n'arrive pas à toutes les futures mamans. Le déséquilibre hormonal joue même avant la conception. En outre, des facteurs importants contribuant à l'apparition et à la progression de la maladie au cours de la gestation d'un bébé sont l'augmentation de la masse de sang en circulation, l'augmentation de la pression veineuse, le ralentissement du flux sanguin dans les membres inférieurs. Parfois, le développement de varices chez les femmes enceintes contribue à une localisation basse ou au placenta praevia.

Manifestation des varices
La maladie variqueuse se manifeste différemment selon la forme et le stade de la maladie. Les problèmes peuvent s'étendre non seulement aux membres inférieurs, mais également aux organes génitaux externes, au vagin, au rectum, aux organes pelviens, à la peau de l'abdomen, aux glandes mammaires et aux fesses. En même temps, les médecins distinguent deux formes de la maladie: simple et compliquée (avec saignement, thrombophlébite veineuse sous-cutanée, thrombose veineuse profonde aiguë, dermatite allergique, eczéma, allergie médicamenteuse, érysipèle, ulcère variqueux).
Le plus souvent, les patients se plaignent de douleurs dans les jambes, de fatigue en marchant, de lourdeur dans les jambes et d’enflure. Les varices, apparues au début de la grossesse, sont en progression constante et l'état de la future mère s'aggrave naturellement. Qu'est-ce qui se passe quand cela se produit? Les veines saphènes des membres inférieurs brillent littéralement sous la peau, leurs murs tendus sont perceptibles même au regard d'un laïc. En raison de troubles circulatoires à certains endroits, des zones à sensibilité cutanée réduite (paresthésie) se forment et des problèmes d’écoulement veineux des muscles entraînent l’apparition de convulsions. Environ 4% des femmes souffrent de varices dans la région des lèvres, du vagin et de l'aine. Dans ce cas, la maladie s'accompagne de douleur et d'un sentiment de propagation dans la région génitale.

Comment diagnostiquer les varices
Le diagnostic de cette maladie ne pose généralement pas de difficultés. Dans la plupart des cas, il suffit au médecin de recueillir les antécédents et d’observer le patient pendant un certain temps. S'il est nécessaire de clarifier la nature de la maladie, le spécialiste peut suggérer des études supplémentaires. Ainsi, les tests fonctionnels hémodynamiques vous permettent de déterminer quelles veines sont touchées - profondes ou superficielles, et une échographie complexe, y compris l’angiographie et la dopplerographie, vous permet d’évaluer les vaisseaux et le flux sanguin dans celles-ci à l’aide des ultrasons. Ces méthodes sont nécessaires pour la nomination du traitement correct.

Prévention et traitement
En effet, les varices, comme presque toutes les autres maladies, peuvent être traitées, en particulier au stade initial. Il existe trois tactiques principales: conservatrice, sclérosante par injection et chirurgicale. Et seul un phlébologue, après avoir évalué l'état du patient, peut décider de la méthode à utiliser dans chaque cas particulier.
Les informations ci-dessous ne manqueront pas de plaire aux futures mères: étant donné qu’après la naissance, la dilatation des saphènes diminue considérablement ou disparaît complètement, il est peu probable que l’opération soit nécessaire. Surtout si vous suivez toutes les recommandations d'un spécialiste.
Le médecin est susceptible de conseiller de prendre périodiquement une position horizontale avec les jambes surélevées et de maintenir une compression élastique en utilisant des bandages, des bas ou des collants élastiques. Cela contribuera à la compression des veines saphènes, à la réduction de la stagnation et à l'augmentation de la vitesse du flux sanguin de 3 à 5 fois. Soit dit en passant, le tricot de compression peut et doit être utilisé non seulement à des fins médicales, mais aussi à titre préventif. Par conséquent, même les femmes qui ne rencontrent pas de problèmes visibles au niveau des veines devraient, avant ou peu après la conception, consulter un phlébologue, qui vous indiquera comment choisir les bons «vêtements pour les jambes».
Bien sûr, la compression élastique est loin d’être la seule chose qu’une future mère puisse s’aider. La thérapie physique et l'auto-massage sont très efficaces, en particulier en combinaison avec le régime journalier correct, l'alternance travail / repos, ainsi qu'un régime visant à prévenir la constipation.
Les médicaments peuvent aussi réduire le problème. Ils ne devraient être achetés qu'après consultation d'un spécialiste qui choisira un médicament qui ne nuit pas au bébé et à sa mère. Le plus souvent, pour augmenter le tonus des vaisseaux sanguins, il est prescrit des moyens qui normalisent la perméabilité des capillaires et réduisent l'adhérence des plaquettes. Cela conduit à une diminution de la douleur et de l'enflure, à la disparition des convulsions et à la normalisation de la sensibilité de la peau. Ces médicaments incluent Glevenol, Venoruton, Eksuzan, Troxevasin, Ginkor Forte, Detralex. Toutefois, au cours du premier trimestre, des précautions particulières doivent être prises lors de la prise de Glevenol et de Venoruton, et pendant l’allaitement, Detralex est contre-indiqué. En plus de ces médicaments, on prescrit aux patientes pendant la grossesse des vitamines, notamment du C et du PP, ainsi que des suppléments de calcium.
La sclérothérapie par injection (introduction d'une solution sclérosante dans les vaisseaux qui ferme la lumière du vaisseau) pendant la grossesse n'est généralement pas utilisée. La question de l'intervention chirurgicale est posée uniquement avec une dilatation prononcée des veines, accompagnée d'un manque de valvules veineuses.

Complications des varices
La maladie variqueuse n'est pas une contre-indication pour la préservation et la gestation de la grossesse. Le plus important est de prévenir à temps les complications thrombotiques et thromboemboliques possibles.
Les thromboses (fermeture de la lumière du vaisseau avec thrombus) et les thromboembolies pulmonaires profondes (fermeture de la lumière de l'artère pulmonaire avec thrombus) sont 5 à 6 fois plus fréquentes chez les femmes enceintes que les femmes non enceintes et 3 à 6 fois plus souvent après l'accouchement qu'avant l'accouchement. Les raisons de cette complication sont le ralentissement de la vitesse du flux sanguin, des dommages aux parois des vaisseaux sanguins de l’intérieur ou des modifications de la composition du sang (augmentant sa coagulation).
Le risque de thrombose est plus élevé lors de l'accouchement compliqué et de la césarienne, car dans ces cas, une substance biologiquement active pénètre dans la circulation sanguine à partir des tissus, ce qui déclenche le mécanisme de coagulation du sang.
Le symptôme principal de la thrombose veineuse profonde est une douleur qui se produit dans les muscles du mollet, dans la fosse poplitée, dans la cuisse ou dans l’aine, c’est-à-dire où passent les gros vaisseaux. Le membre atteint augmente de volume, change de couleur de peau, il y a une augmentation locale de sa température. Dans le contexte de la thrombose, une thrombophlébite (inflammation) des veines superficielles peut survenir, ainsi qu'une complication aussi grave que la thromboembolie pulmonaire (PE) - un caillot de sang dans les branches des artères pulmonaires.
Pour le diagnostic par ultrasons des vaisseaux des membres inférieurs, y compris Doppler (étude du flux sanguin dans les vaisseaux). Si nécessaire, utilisez des méthodes d'examen par rayons X.
La question de la possibilité de préserver la grossesse est tranchée en fonction de la gravité de la complication, des caractéristiques du déroulement de la grossesse et de sa durée. L'accouchement s'effectue à la fois par le canal de naissance naturel et par l'opération de la césarienne. Tactiques choisies par le médecin, observant le patient.

Caractéristiques des tactiques de grossesse et d'accouchement
Pour les varices non compliquées, le travail spontané est privilégié dans la mesure du possible. Afin d'éviter que du sang ne soit renvoyé dans les veines lors d'une tentative de travail de la femme en travail, un bandage élastique des deux jambes ou l'utilisation de vêtements de compression spéciaux est nécessaire. Les futures mères passent des tests pour clarifier l'état du système de coagulation du sang. En cas de tendance à l'hypercoagulation (augmentation de la coagulation), prescrire des médicaments pour le corriger et des moyens réduisant l'adhésion des plaquettes.
Dans la période post-partum, vous devez commencer à vous lever le plus tôt possible. On prescrit aux jeunes mères une thérapie physique et une compression élastique obligatoire des deux jambes. L'administration chirurgicale et la présence de modifications marquées du système de coagulation du sang font que les médicaments continuent. Après examen, le médecin décide de la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les varices n'est en aucun cas une phrase. Si une femme souffre de varices, elle doit procéder à un examen approfondi du corps avant de planifier une grossesse et faire appel à un spécialiste. Dans ce cas, elle sera capable de faire un bébé fort et de rester en bonne santé.

Caractéristiques du travail pour les varices des membres inférieurs

Pendant la grossesse, les femmes trouvent souvent des varices dans les jambes et, dans certains cas, des varices apparaissent également dans la région pelvienne. Dans de tels cas, il n'est pas recommandé de faire appel à un spécialiste, car il existe toujours un risque de complications assez graves. Plus la période de gestation est longue, plus ce risque sera élevé.

Beaucoup de femmes s'intéressent à la question de savoir comment elles vont accoucher en cas de varices, si une césarienne sera nécessaire ou s'il sera possible d'accoucher de manière naturelle. Pour répondre à ces questions, il est nécessaire d'examiner le problème en détail de tous les côtés.

À propos de la maladie

Les varices sont un processus pathologique qui affecte les veines, à la suite de quoi elles changent, devenant finalement grossies et allongées. La structure de la paroi veineuse avec l'évolution de la maladie est en train de changer, et dans l'appareil de la valve il y a des changements irréversibles qui conduisent à une perturbation du flux sanguin dans les veines.

Tout le monde sait que le sang qui traverse le corps dans la direction du tissu se déplace grâce au travail du cœur. Mais dans le sens opposé, il se déplace dans les veines et leur appareil valvulaire. Mais lorsque les valves n’ont pas la possibilité de se fermer complètement, une partie du sang ne monte pas dans les veines vers le haut, vers le cœur, mais les redescend vers le bas. Cela conduit à un étirement progressif des parois veineuses, à la suite de quoi les veines deviennent visibles sous la peau.

Initialement, le processus pathologique affecte le réseau de veines superficielles, puis se déplace vers le profond. S'il n'est pas arrêté à temps, des complications surviennent sous forme d'inflammation, d'hémorragie, d'ulcères et de thrombose. Il est logique de supposer que plus la maladie est diagnostiquée rapidement et le traitement prescrit réduit, plus le risque de développer les complications énumérées est faible.

Le plus souvent, la maladie variqueuse affecte les veines des membres inférieurs, ce qui au fil du temps devient perceptible à l'œil nu. Mais souvent, le processus pathologique affecte les veines de la vulve, du rectum, du vagin, du bassin, de l'abdomen et même de l'utérus. Avec cet arrangement, les varices ne sont pas toujours perceptibles.

Un rôle important dans le développement des varices joue une prédisposition génétique, un style de vie sédentaire et un stress excessif. Si vous devez rester assis ou debout pendant longtemps, le risque de développer une maladie variqueuse augmente considérablement. Souvent, l’apparition de la maladie provoque une grossesse (surtout répétée), ce qui nécessite une approche particulière de la part des médecins.

La relation entre la grossesse et les varices

Pendant la grossesse, le corps change rapidement d'hormones. Les œstrogènes commencent à diminuer de manière significative et la progestérone et la relaxine augmentent. Celles-ci affectent la couche musculaire de la paroi des veines de manière à provoquer une relaxation. Mais de telles modifications ne se produisent pas chez toutes les femmes enceintes: l'élasticité congénitale initiale des parois veineuses et l'état de l'appareil veineux des veines sont d'une grande importance.

En outre, l'apparition de varices lors du port d'un bébé est favorisée par une augmentation du volume de sang circulant dans le corps, une augmentation de la pression dans les veines et un ralentissement du flux sanguin dans les jambes. À mesure que le fœtus grandit, l'utérus commence à exercer une pression sur la région pelvienne, ce qui peut également déclencher l'apparition de varices, car le retour du sang au cœur est difficile. Provoquent souvent une maladie et un placenta bas ou sa présentation.

Les symptômes suivants aident à suspecter les varices:

  1. Sur les jambes deviennent visibles "varicosités".
  2. Un œdème apparaît dans la partie inférieure des jambes, qui augmente le soir et disparaît complètement le matin.
  3. Dans les muscles du mollet, des crampes surviennent périodiquement, le plus souvent la nuit.
  4. Les veines s'élargissent, se courbent et deviennent visibles sous la peau.
  5. Au cours des veines touchées, il existe une sensation de démangeaison et de douleur tirante, aggravée par le temps.

C'est important! Avec l'apparition de ces symptômes et l'absence de traitement adéquat, il y a toujours une chance que le processus pathologique se propage au pelvis et aux organes internes, car l'ensemble du réseau veineux de ces régions est fortement interconnecté. Cela constitue une menace directe non seulement pour la mère, mais également pour l'enfant à naître.

Avec les varices dans le bassin, les symptômes seront très rares, ce qui provoque la propagation de la maladie. Par conséquent, il est très important de faire attention aux symptômes suivants: une douleur tirante ou brûlante dans le bas de l'abdomen, la région vaginale ou la vulve (surtout après un effort), la modification de la forme des lèvres, la sécheresse des muqueuses et la sensation d'inconfort, de lourdeur et de démangeaisons.

Étant donné que ces symptômes se retrouvent souvent dans d'autres maladies, la future mère ne devrait pas être dérangée de contacter le médecin. Seul un spécialiste pourra évaluer correctement la situation et prescrire toutes les études nécessaires pour clarifier le diagnostic et attribuer le traitement approprié.

Procédures de diagnostic

L'inspection est la première et la plus importante étape du diagnostic des varices. Avec la défaite des membres inférieurs, un examen externe est suffisant et, si les organes pelviens sont impliqués dans le processus de transformation des organes pelviens, un examen pelvien sera nécessaire. Lorsque les lèvres sont touchées, vous pouvez voir presque immédiatement des veines tortueuses, des rougeurs et même des nœuds variqueux dans cette zone.

Dans les miroirs, on voit également les vaisseaux affectés et le gonflement du mucus. La zone du petit bassin, fermée aux examens externes, permet un examen minutieux de la procédure échographique, qui est une méthode de diagnostic importante pour toute localisation de varices. Un balayage veineux montre avec précision à quel point le processus est allé et combien le flux sanguin dans les veines a souffert.

En outre, divers tests de laboratoire peuvent être prescrits par un médecin, le principal étant l’étude de l’hémostase. Si nécessaire, une numérisation recto verso ou une tomographie par ordinateur est prescrite. Toutes ces méthodes sont absolument sans danger pour la mère et le bébé.

Tactiques supplémentaires

Lors de l'établissement du diagnostic de "varices", d'autres tactiques sont adaptées à chaque cas particulier. Cependant, un certain nombre de principes généraux prescrits en médecine sont standard. Avant la livraison, les règles suivantes doivent être observées:

  • être surveillé par votre obstétricien-gynécologue et votre chirurgien;
  • suivre un régime complet riche en vitamines et en minéraux;
  • utiliser des produits laitiers pour prévenir la constipation;
  • limiter l'activité physique;
  • assurez-vous de porter des tricots de compression et de renoncer aux vêtements et aux talons à l'étroit;
  • essayez de normaliser les périodes de travail et de repos.

Il est également nécessaire de prendre une position horizontale avec les jambes et le bassin surélevés au moins trois fois par jour pendant une demi-heure. Le phlébologue peut recommander plusieurs exercices de gymnastique thérapeutique. Et pour suivre l'évolution de la maladie, il est nécessaire de surveiller le coagulogramme deux fois par mois. A titre de traitement, des médicaments ayant des effets veinotoniques et angioprotecteurs ont été prescrits. La réception des agents antiplaquettaires est d’une grande importance.

C'est important! Au cours de l'accouchement, la plupart des femmes ont tendance à saigner, ce qui est particulièrement dangereux lorsqu'elles mettent au monde des varices. Il y a un tel risque dans la période qui suit la naissance du bébé. Cela implique la nécessité d'un don de sang. Souvent, les médecins prescrivent des prélèvements de sang à des femmes enceintes plusieurs semaines avant le début du travail, en vue d'un don supplémentaire si le besoin s'en fait sentir.

Accouchement

En cas de varices, l'accouchement se fait le plus souvent naturellement, en particulier dans les cas où il n'y a pas d'autres contre-indications. Pour la prévention des complications, des tests de coagulation sont prescrits. Porter des bas de compression pour eux est nécessaire. Pour la normalisation de tous les indicateurs, le traitement médicamenteux peut être prescrit à l’avance.

Les livraisons avec des varices exigent toujours de la part de tous les professionnels de la santé une grande attention et des décisions rapides. Ceci est particulièrement nécessaire pour les varices dans le vagin et les lèvres, car lors du processus d'accouchement naturel, le risque de saignement et de thrombose est élevé.

Il existe un tel danger en cas de varices des extrémités inférieures. Par conséquent, la relation avec les variétés à varicosité est toujours particulière. Afin de prévenir tout risque éventuel, les médecins surveillent de près la femme pendant la gestation. Une évaluation de santé approfondie est menée pour décider de la nomination d'une naissance naturelle ou d'une césarienne. Une livraison rapide est également un risque certain, car la probabilité de saignement dans ce cas n'est pas réduite.

Période post-partum

Les varices étant une maladie chronique, elles ne disparaîtront nulle part après l'accouchement et pourraient même s'aggraver. Par conséquent, il est important de poursuivre son traitement, ainsi que de prendre des mesures préventives après l'accouchement. Personne ne nie que les mères n’ont pas le temps de prendre soin de leur santé, car l’enfant aimé a besoin de beaucoup d’attention et de beaucoup de temps.

Mais vous pouvez suivre des règles simples avec votre bébé, surtout quand il est un peu plus âgé. Des visites régulières chez le phlébologue sont également nécessaires, mais s'il n'y a pas assez de temps pour cela, vous pouvez suivre ces instructions:

  1. Il est nécessaire d’exclure de votre régime les aliments salés, les viandes fumées et les épices, en les remplaçant par des fruits et des légumes.
  2. Faites de la gymnastique en effectuant des exercices "ciseaux", "vélo", "bouleau".
  3. Si possible, nagez dans la piscine et à chaque minute libre, prenez position avec les jambes surélevées.
  4. Portez des vêtements amples, des chaussures confortables sans talon, ainsi que des vêtements de compression.
  5. Massez vos pieds autant que possible.
  6. Essayez d'éliminer les efforts physiques intenses et aussi souvent que possible d'organiser les jambes pour une douche de contraste.

La mise en œuvre de toutes les recommandations ci-dessus profitera au bébé, qui sera ravi de faire de la gymnastique avec sa mère, de nager avec elle dans la piscine et sera protégé de la diathèse par une alimentation appropriée.

La sensation de lourdeur dans les jambes, l'apparition de varicosités et de veines tortueuses sous la peau, ainsi que des crampes désagréables la nuit sont autant de symptômes de varices. Selon les statistiques, plus de la moitié de la population de notre pays souffre de cette maladie. Et les femmes enceintes sont plus sujettes à cette maladie.

La science prouve depuis longtemps que le portage d’un bébé et des varices sont souvent liés. Comme les varices entraînent souvent des complications, il est très important d'identifier cette pathologie de manière active et en temps utile pour la traiter. Seulement dans ce cas, la future mère peut être sûre que tout va bien avec elle et son bébé.

Accouchement avec des varices

L'apparition d'étoiles veineuses, des sensations de gravité constante indiquent des varices. Souvent, les inconvénients du système veineux apparaissent chez les femmes enceintes, mais peuvent provoquer la maladie:

  • Prédisposition génétique;
  • L'obésité;
  • L'apparition d'un maillage capillaire avant la grossesse;
  • Re-grossesse;
  • Mode de vie sédentaire.

En règle générale, les femmes enceintes acquièrent une dilatation des vaisseaux sanguins dans les membres inférieurs. Dans certains cas, les varices apparaissent sur la partie externe des organes génitaux. Pour éviter les complications, il est préférable de faire appel à un phlébologue, car la pathologie veineuse provoque souvent de fortes sensations douloureuses. Plus la grossesse est longue, plus le risque de complications qui menacent la vie de la mère et de l'enfant à naître est élevé.

Afin de déterminer comment une femme donnera naissance à une dilatation variqueuse, le médecin devra examiner la patiente, l'observer quelque temps et étudier les résultats de l'anamnèse. Parfois, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Par exemple, l'échographie des vaisseaux sanguins permet à un spécialiste d'évaluer l'état du flux sanguin. Des tests géodynamiques aident à déterminer les veines touchées.

  • Les varices dans la région des jambes sont un type de maladie courant. Elles disparaissent souvent après l'accouchement. Dans de nombreux cas, il est permis de donner naissance à une femme seule;
  • L'aine variqueuse dans l'aine s'accompagne de sensations désagréables. Si la maladie est grave, le médecin peut exiger une césarienne;
  • Les varices utérines, causées par un cycle menstruel irrégulier, une défaillance génétique, des maladies inflammatoires ou un avortement, deviennent un indicateur direct de la césarienne;
  • L'expansion des vaisseaux sanguins du vagin apparaît plus souvent chez les femmes dont les parents du sang sont atteints d'une maladie variqueuse à la jambe. Si les vaisseaux sanguins sont fortement dilatés, le médecin prévoit une césarienne.

Comment prévenir les complications pendant le travail

La grossesse est une période particulière caractérisée par un changement du fond hormonal de la femme. La cause des vaisseaux sanguins variqueux devient une forte diminution de l'œstrogène et une augmentation de la quantité d'hormones (relaxine et progestérone), qui contribuent à la relaxation des parois vasculaires. Heureusement, ce n'est pas le cas chez toutes les femmes enceintes, mais le mode de vie avant et pendant la grossesse est le facteur déterminant.

Pour que l'accouchement se déroule en toute sécurité, une attention particulière doit être accordée à la santé en période de procréation. Des examens réguliers effectués par un médecin aideront à identifier les anomalies conduisant à l'apparition de varices, par exemple une augmentation sévère de la pression veineuse ralentit le processus de circulation sanguine dans les membres inférieurs, entraînant ainsi le développement de la maladie.

Les varices peuvent provoquer une présentation ou une position basse du placenta, ce qui double le risque de complications pendant la grossesse et l'accouchement. N'oubliez pas que les complications lors de l'accouchement peuvent être évitées, n'oubliez pas les examens réguliers avec un médecin traitant.

Comment se passe l'accouchement à différents stades des varices?

En fonction du stade des varices et des caractéristiques individuelles de la femme, le médecin prédit le déroulement du travail. Les difficultés du système veineux se manifestent au niveau des jambes, s'étendent aux organes de la région pelvienne, aux glandes mammaires, aux fesses et à l'abdomen, ce qui rend difficile la naissance du bébé.

Selon les symptômes de la maladie, il existe deux formes de varices:

  • Non compliqué - ne présage pas de troubles graves dans le corps d'une femme, nuisant à la mère ou au futur bébé pendant l'accouchement;
  • Forme compliquée de la maladie nécessite l'attention étroite du médecin, il existe un risque élevé de thrombose veineuse profonde, eczéma, dermatite allergique, le médecin prévoit d'accoucher à l'avance par césarienne.

Les femmes enceintes aux parois vasculaires variqueuses, souffrant de lourdeur et de douleur, accouchent dans des sous-vêtements de compression.

Si des varices apparaissent au cours du premier trimestre de la grossesse, la maladie va probablement progresser, entraînant une aggravation de l’état de la patiente. Les veines des jambes commencent à se gonfler et deviennent visibles même pour un non professionnel. Les difficultés de circulation sanguine réduisent la sensibilité des revêtements épithéliaux dans certaines zones, un écoulement veineux perturbé provoque des convulsions.

Une situation difficile est la manifestation de la maladie à l'extérieur des organes génitaux, la femme doit faire l'expérience de sensations douloureuses et cambrées dans les zones touchées. En cas de dilatation trop prononcée des vaisseaux sanguins, la césarienne est préférable.

Que faire pour faciliter l'accouchement avec des varices

Pour se préparer à l'accouchement, une femme atteinte de varices devra suivre un traitement. Pour éliminer les poches, les crampes et la douleur, des médicaments qui aident à rétablir le tonus des parois veineuses vous seront utiles. Pour favoriser l'état général du corps, il est recommandé aux femmes enceintes de prendre des complexes vitaminiques.

Souvent, après la naissance du bébé, les varices diminuent ou disparaissent complètement. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous éviterez les conséquences indésirables.

Les médecins recommandent aux femmes enceintes de se reposer un peu plus haut que d'habitude pour soutenir les parois des vaisseaux sanguins, utiliser des bas ou des chaussettes médicales. Les produits en bas de compression peuvent être utilisés même à titre préventif, les sous-vêtements peuvent prévenir l'apparition de la maladie. En plus de ces recommandations, il ne faut pas oublier la nutrition et le conditionnement physique appropriés pour les femmes enceintes.

Comment se passe l'accouchement avec des varices

Les naissances avec des varices se produisent principalement de manière naturelle. Pour obtenir une circulation sanguine normale, la femme est enveloppée dans les membres inférieurs avec un bandage élastique ou des bas de compression sont utilisés.

Avant d'accoucher, une femme doit passer un test sanguin pour déterminer le niveau de coagulation. Si une augmentation de la coagulation sanguine est détectée, le médecin vous prescrit des médicaments normalisant les propriétés nécessaires. Si les indicateurs reviennent à la normale, il n’ya pas d’autres complications, il est possible de donner naissance séparément avec des varices. Un obstétricien est obligé d’envisager avec le plus grand soin même un léger changement l’état de santé de la femme enceinte.

Si l'extension des varices dans la région génitale externe est clairement prononcée et est combinée à d'autres facteurs qui menacent la vie de l'enfant et de la mère, les médecins pratiquent une césarienne. Dans les situations difficiles, il est important que le médecin examine la femme en travail quelques temps avant la date prévue de l'accouchement, en planifiant le déroulement de la prochaine opération. Il est des situations où l’accouchement avec des varices est supposé naturel, mais il sera nécessaire de faire de toute urgence une césarienne non programmée.

Après l'accouchement, une activité physique modérée est recommandée aux femmes et des exercices thérapeutiques ont une incidence sur la santé de la patiente. N'oubliez pas les sous-vêtements de compression pour les membres inférieurs, qui soutiendront les parois des vaisseaux sanguins.

Si les varices sont difficiles, après la naissance, la situation n’a pas changé, utilisez la méthode de l’intervention chirurgicale.

Se préparer à l'accouchement avec des varices

Se préparer à l’accouchement avec des varices est facile si vous suivez des recommandations simples:

  • Marcher à pied (2 heures) permettra de bien étirer les muscles des jambes et d’améliorer la circulation sanguine; s’il fait trop chaud à l’extérieur, il est préférable de ne pas risquer sa santé;
  • Oubliez complètement les talons, préférant des chaussures confortables et confortables. Il n'est pas nécessaire de porter des chaussures avec des bandes élastiques et des lacets serrant la jambe, cela nuit à la circulation.
  • Chaque jour, laissez vos pieds reposer, jetez vos pieds sur l'estrade;
  • Choisissez une position de sommeil confortable en plaçant un petit coussin sous les jambes et le ventre.
  • Pour le corps et les vaisseaux sanguins restés en bon état, il est possible de visiter la piscine. La natation aidera à rester en forme, un effet relaxant sur le corps;
  • Pour prévenir les varices, il est permis d’utiliser une douche à contraste, mais ne faites pas monter la température à la baisse pour obtenir un confort.

Varices - une maladie complexe, les femmes enceintes doivent consulter régulièrement un phlébologue. Si une femme ne fait que planifier une grossesse, un examen approfondi sera effectué. Sous la supervision de médecins, une femme peut porter et mettre au monde un bébé en bonne santé.

Accouchement avec des jambes variqueuses

Comment se préparer à l'accouchement avec des varices? La maladie passe-t-elle après la naissance?

La grossesse est traditionnellement un facteur de risque accru pour le développement des varices. Chez les femmes, l'apparition de veines dilatées jusqu'à 90% des cas survient aux premiers stades de la grossesse et, à l'approche de la naissance, le diamètre des veines fémorales et des grandes saphènes augmente considérablement.

Le problème des varices pendant la grossesse est l'impossibilité d'un traitement chirurgical. Seule une thérapie conservatrice est autorisée, qui comprend un traitement topique avec de la gymnastique veinotonique, thérapeutique et des bas de contention.

En conséquence, l'accouchement lui-même a lieu avec la maladie variqueuse existante, ce qui provoque des craintes supplémentaires chez les femmes avant l'accouchement.

Varices et accouchement: à quoi s'attendre?

Les varices pendant la grossesse s'étendent souvent à l'ensemble du système de la veine cave inférieure. Les veines des jambes, du vagin, des fesses, du rectum et des organes pelviens sont touchés.

En fonction de son état, la question de la nécessité d'un traitement anticoagulant prénatal est résolue.

La maladie variqueuse augmente considérablement le risque de complications génériques possibles chez la femme enceinte, mais grâce aux possibilités offertes par la médecine moderne, elles réussissent dans la plupart des cas.

Une thrombophlébite, une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire sont les plus dangereuses chez la femme enceinte lors de l'accouchement. La naissance est réalisée avec une administration continue d'héparine et d'analgésiques.

Les femmes au stade de la grossesse doivent être munies d’un filtre à cava qui empêche la formation de caillots sanguins dans l’artère pulmonaire. La tactique du travail pour les varices dépend de la condition de la femme. Avec les complications qui menacent la vie d'une femme enceinte, la question de l'accouchement chirurgical est posée.

Comment se préparer à l'accouchement avec des varices?

  • tricot de compression et thérapie par l'exercice;
  • ingestion d'angioprotecteurs;
  • traitement topique avec veinotonique;
  • vitamines: C, acide nicotinique, calcium.

À partir du deuxième trimestre de la grossesse, il est conseillé aux femmes de porter un bandage prénatal, ce qui réduira la compression de l'utérus en croissance sur la veine cave inférieure.

Le régime d'une femme enceinte devrait être modérément actif. Il est interdit de rester en position verticale et assise pendant une longue période.

Les mesures prophylactiques comprennent également: une marche modérée et un repos horizontal avec les jambes levées.

Lorsque les organes pelviens variqueux réduisent la douleur et augmentent avec la croissance de l'utérus, les femmes doivent porter des collants de compression, ce qui impose des coussinets en latex spéciaux dans la région pelvienne. Les sous-vêtements doivent être lâches, sans pincer les veines du bas-ventre.

Complications possibles

Accouchement - le processus le plus complexe, qui en soi est lourd de complications possibles. Avec les varices, le risque de développer des états dangereux augmente considérablement.

Conditions pathologiques pouvant survenir lors de l'accouchement:

  • écoulement plus rapide du liquide amniotique;
  • faible activité professionnelle;
  • décollement placentaire;
  • saignements massifs à la sortie de l'après-naissance et dans la période post-partum.

En cas d'organes génitaux variqueux (par exemple, accouchement en cas de lèvres varices vulvaires), le saignement peut s'ouvrir en raison d'un traumatisme (larmes) de l'accouchement. Le risque de saignement n'est pas seulement une perte de sang massive, mais aussi d'autres caillots sanguins.

Le thrombus se forme en présence de trois facteurs: débit sanguin réduit, lésions de la paroi vasculaire, coagulation sanguine accrue. Ainsi, en cas de blessure à la naissance chez les femmes atteintes de varices, toutes les conditions pour la formation de caillots sanguins sont remplies.

Comment se passe la livraison?

Si les femmes n'ont pas d'indications médicales pour la césarienne, l'accouchement se déroule de manière naturelle.

Selon les résultats des tests sanguins préliminaires, on peut éventuellement prescrire à une femme un compte-gouttes avec héparine 4 heures avant la naissance du fœtus et une thérapie par perfusion désagrégée qui commence au premier stade du travail et se poursuit au post-partum.

Sur les jambes de la femme en travail, il doit exister des tricots de compression afin d'éviter de perturber la microcirculation du sang lors des tentatives.

Avec l'apparition de saignements dans le clan ou après l'accouchement, causés par un traumatisme des varices des organes pelviens. Une femme en travail sous anesthésie retire le contenu de l'utérus (caillots, débris de placenta), les zones lésées sont suturées. Si nécessaire, procéder à l'embolisation des vaisseaux utérins.

Naturellement ou césarienne - quel est le meilleur?

Avec les varices, la césarienne devient un facteur prédisposant à la complication future des varices. Le risque de thrombose et de thrombophlébite avec des lésions ouvertes augmente de dix fois.

La maladie variqueuse n’interdit pas l’accouchement par voie vaginale, elle est au contraire une indication directe de l’accouchement physiologique.

Les varices passent-elles après l'accouchement?

Le plus souvent, les varices après l'accouchement disparaissent de leur propre chef, surtout si les vaisseaux de la région pelvienne et le système de la veine cave supérieure ont été touchés.

En ce qui concerne les varices des membres inférieurs, la grande veine saphène de la jambe diminue indéniablement en diamètre, ce qui s’accompagne de la disparition des symptômes de la maladie, mais elle ne revient pas à ses dimensions initiales.

Et ce facteur prédispose au développement de la maladie variqueuse à l'avenir - pendant la grossesse suivante, l'obésité, le style de vie sédentaire.

Les femmes qui ont eu des varices pendant la grossesse doivent comprendre qu'elles risquent de développer des varices. Par conséquent, à l'avenir, ils devraient mener une vie saine et active, en évitant de rester assis ou debout de façon prolongée.

Vidéo utile

Comment porter un bandage pour les femmes enceintes:

Est-il possible de donner naissance séparément avec des varices

Une fatigue intense des jambes, accompagnée d'une sensation de lourdeur, est rarement perçue comme un réveil. Au rendez-vous chez le médecin, le patient présente des manifestations déjà visibles d’une maladie variqueuse, d’astérisques vasculaires ou de sculptures de veines plus grosses.

Chez la femme, les premiers symptômes évidents apparaissent le plus souvent au cours du deuxième trimestre de la grossesse, en raison de changements hormonaux et de changements dans la biomécanique du corps. Les futures mères s'inquiètent de savoir s'il est possible d'accoucher avec des varices et que la maladie peut être dangereuse pour le fœtus.

Le plus souvent, des modifications pathologiques affectent les veines des membres inférieurs, mais à mesure que le fœtus grandit, les varices peuvent «augmenter» progressivement, capturant les veines des organes génitaux externes et de l'utérus. Le taux de progression étant très individuel, une femme enceinte présentant une pathologie veineuse doit être surveillée par un phlébologue. Grâce au dépistage et au traitement rapides des varices, une maladie susceptible de détériorer gravement la qualité de vie peut être maîtrisée avec succès.

Formes de la maladie

Le choix du mode de délivrance dans chaque cas dépend de la forme, du stade et de la dynamique de la maladie. Pour évaluer l’état actuel des vaisseaux et le taux de progression de la maladie, vous devrez passer une échographie.

Les varices pendant la grossesse peuvent affecter:

  • Les veines des membres inférieurs;
  • Veines de la vulve et du vagin;
  • Veines dans la région de l'aine;
  • Veines de l'utérus.

Le pronostic le plus favorable pour les patients atteints de varices se trouve sur les jambes, en particulier pour la première fois. Avec la restauration de l'hémodynamique après la naissance, l'état des veines s'améliore généralement avec un effort minimal. Sous réserve de l'accomplissement des ordonnances médicales et de l'absence de formes concomitantes de la maladie, la patiente peut se mettre au monde sans craindre de complications.

Les varices de l'aine, de la vulve et du vagin sont des cas plus compliqués. En raison de l'appartenance anatomique au canal de naissance, les risques de dommages aux veines sont beaucoup plus élevés. En fonction de l'étendue de la lésion, le médecin peut vous autoriser à accoucher ou insister sur une césarienne.

Les varices sur le corps de l'utérus - une indication directe pour l'accouchement opératoire.

Selon la gravité des lésions de la paroi veineuse en pratique clinique, il existe 6 classes de développement pathologique. Cette classification est utilisée pour sélectionner les tactiques de traitement de la maladie variqueuse en dehors de la grossesse et le mode d'accouchement.

  • Les lésions appartenant à la classe 1 peuvent faire l'objet d'un traitement médicamenteux et ne présentent aucun danger en cours d'accouchement naturel.
  • Les changements variqueux des grades 2 à 4 font l’objet d’un traitement peu invasif. La décision concernant la capacité d'accoucher est prise individuellement et dépend en grande partie de la localisation des zones des veines pathologiquement modifiées.
  • Les veines, dont la lésion est évaluée en grades 5-6, ne sont soumises qu’à un traitement chirurgical. Dans la majorité des cas, une césarienne programmée est due à une femme en travail d'accouchement, puisqu'un risque de thrombose ou de traumatisme des veines pendant l'accouchement constitue une menace sérieuse pour la santé et la vie.

Le traitement des varices est réalisé en dehors de la grossesse, au stade de la planification ou après l'accouchement, si les varices se sont développées au cours du processus de portage d'un enfant. Pendant la grossesse, une thérapie de soutien conservatrice est mise en place et la prévention de complications supplémentaires. Les femmes enceintes devraient adapter leur régime alimentaire, leur mode de fonctionnement et leur activité physique. Il est recommandé de porter des sous-vêtements de compression. La classe de compression et le type de linge sont choisis par le médecin en fonction de la forme et du stade de la maladie.

Il existe également des formes compliquées et non compliquées de varices. Les varices non compliquées ne sont pas dangereuses pour la mère et l'enfant. Une femme peut accoucher seule, mais pour soulager les sensations de cambrure dans les veines, la femme en travail doit porter des bas de compression.

Varices compliquées - une condition plus grave. Parmi les conséquences possibles de la maladie figurent des causes potentiellement mortelles, notamment la thrombose et la thromboembolie. Dans de tels cas, la césarienne recommandée, la question de savoir s’accoucher elle-même ne se pose même pas.

Se préparer à l'accouchement

La préparation à l'accouchement avec les varices diagnostiquées comprend un traitement d'entretien, dont l'objectif est de stabiliser le tonus vasculaire, d'éliminer l'œdème et la douleur. Assurez-vous de surveiller la coagulation sanguine et avec une augmentation de cet indicateur, le médecin vous prescrira des anticoagulants pour la prévention de la thrombose.

Pour améliorer la circulation sanguine dans le bas du corps, il est recommandé aux femmes enceintes:

  • Randonnée à un rythme confortable
  • Dormir avec les jambes en l'air;
  • Douche modérément contrastée;
  • Natation

Pendant la période où vous portez un enfant souffrant de varices, il est recommandé de porter des vêtements amples et des chaussures à talons bas confortables.

Accouchement avec des varices

Toute manifestation de varices signifie que l'obstétricien doit traiter l'état de la femme en travail avec une attention particulière. Avant d’accoucher, afin de garantir une circulation sanguine normale, une femme doit porter des bas de compression ou lui bander les jambes avec des bandages élastiques. Dans la plupart des cas, vous pouvez accoucher seul avec des varices, l'accouchement se déroule sans complications, mais cela n'exclut pas la probabilité d'imprévus dans lesquels vous devez recourir à une césarienne d'urgence.

Pour les varices compliquées, en particulier s'il s'agit de lésions de la région génitale, une césarienne est initialement prévue.

Les varices - une maladie insidieuse et loin d'être anodine, mais elle n'empêche pas de porter et de donner naissance à un bébé en bonne santé. L'important est d'être attentif à votre santé et de suivre les recommandations des médecins.

Naissances variqueuses: particularités de référence

Aucune femme n’a jamais entendu parler de manifestations telles que les astérisques, les œdèmes, la gravité, les veines dilatées, etc. Elles sont toutes associées à une maladie plutôt désagréable et grave: les varices. Il est considéré comme une maladie féminine, bien que les hommes en souffrent aussi. Fondamentalement, cette pathologie se produit chez les femmes enceintes (environ 80% de toutes les femmes malades). Par conséquent, la question qui se pose naturellement est de savoir comment se passe l’accouchement pendant les varices, quel est le danger et quelles sont les caractéristiques du processus.

À propos de la maladie: qu'est-ce que les varices?

À propos de la maladie connue depuis l'Antiquité, d'anciens traités de médecine décrivaient comment la traiter. La ligne du bas est ballonnements, expansion, amincissement et augmentation de la taille des vaisseaux superficiels qui transportent le sang au coeur. Ces vaisseaux sont des veines. Le tissu musculaire qu'ils contiennent est très mince et le sang coule dans la bonne direction grâce aux valves. Ainsi, la maladie les endommage ou, avec elle, ils sont généralement absents. Cette défaillance de la valve est considérée comme le déclencheur du développement de la maladie.

Le plus souvent, la maladie se manifeste sur les jambes. Bien que souvent les femmes (surtout pendant la grossesse) soient atteintes de varices aux endroits suivants:
• le vagin;
• aine;
• utérus, etc.

Mais même dans de telles circonstances, l'accouchement avec des varices est souvent naturel.

Causes des varices

La maladie est dite primaire si la paroi de la grande veine était initialement faible. Ou lorsque la maladie est apparue en raison d'un dysfonctionnement congénital des valves. Un secondaire - dans le cas où les problèmes sont apparus en raison de la grossesse, des charges exorbitantes, etc. Tout cela est la cause des varices, parmi lesquelles figurent également:

• marche directe;
• génétique;
• mode de vie "fixe";
• troubles hormonaux;
• "debout" prolongé sur les jambes;
• l'obésité et de nombreux autres facteurs.

Bien entendu, si vous surveillez votre état de santé et que vous faites attention à tout changement ou symptôme, vous pouvez prévenir l'apparition de la maladie. En particulier, vous devez faire attention aux futures mamans, car elles constituent un facteur de risque élevé. Outre le fait que la grossesse elle-même est à l’origine de l’apparition de varices, d’un surpoids, d’un mode de vie sédentaire et de poussées hormonales, elle peut néanmoins accompagner l’évolution de la maladie.

Symptômes de varices

Les varices n'apparaissent pas "soudainement", elles se développent avec le temps. Par conséquent, il est nécessaire de connaître les premiers signes de la maladie pour ne pas la manquer. Ceux-ci incluent:
• douleur dans les jambes;
• changements dans l'apparence des veines (elles deviennent plus épaisses, plus foncées);
• picotements, sensation de brûlure;
• démangeaisons;
• gonflement;
• crampes nocturnes.

Plus la maladie se développe, plus les symptômes sont durs - jusqu'à l'apparition de défauts ulcératifs.

Est-il possible d'accoucher avec des varices?

Tout est clair avec la maladie. Mais le problème le plus sensible qui concerne les femmes souffrant d’une maladie est de savoir s’il est possible d’accoucher avec des varices. La réponse est oui. Mais le mode d'accouchement dans ce cas ne dépend pas des souhaits de la femme, mais de la situation obstétricale émergente, du degré de développement de la maladie, du lieu de sa manifestation, etc. et complications. En plus du gynécologue, un phlébologue devrait être impliqué dans tout cela, si cela est possible.

Pour la plupart, seuls les accouchements avec des varices peuvent être naturels. Il s’agit de la forme la plus bénigne de la maladie et de la plus courante. Elle disparaît souvent toute seule après l’apparition des miettes dans le monde. Comment accoucher avec des varices ou à l'aine? À d'autres endroits de la localisation de cette pathologie des veines, très probablement, la césarienne sera considérée comme une méthode d'accouchement. Très probablement, mais pas nécessairement.

Naissance avec différents types de varices

Plusieurs types de maladies affectent l'activité du travail et les caractéristiques de la gestion du travail.

1. Varices des membres inférieurs. À propos de lui déjà mentionné. C'est la forme la plus courante. Dans le cours normal des activités et dans le respect de toutes les mesures nécessaires, une femme peut accoucher seule. Avec cette pathologie ne peut pas faire sans équipement spécial. C'est-à-dire que la future mère devrait porter des bas anti-varices lors de l'accouchement ou que ses jambes devraient être rembobinées avec un bandage élastique (ceci est fait à n'importe quel endroit de la maladie). Cela est nécessaire pour éviter les flots de sang dans les veines pendant la phase de consommation.

2. Varices à l'aine. Dans ce cas, l'accouchement naturel n'est également pas interdit. Bien sûr, cela dépend du degré de développement de la pathologie, de sa gravité. Si les manifestations sont fortes (il existe de sérieuses difficultés dans le mouvement du sang dans les vaisseaux), le médecin insistera probablement pour une intervention chirurgicale. Pour un accouchement avec des varices dans l’aine, afin qu’elles passent normalement, une femme doit se préparer sérieusement et minutieusement, sans oublier de suivre toutes les recommandations du médecin et les mesures préventives prises pendant la grossesse. Ceux-ci incluent:
• contrôle de la nutrition et du bien-être personnel;
• porter les bons vêtements (sans presser, avec des tissus naturels, des sous-vêtements et des collants de compression) et des chaussures (confortables et confortables);
• rejet du bain et de la douche chaude en faveur du contraste;
• traitement, etc.

3. Varices de l'utérus. Il ne peut absolument pas se manifester, se montrant dans toute sa splendeur pendant la grossesse. La maladie survient:
• en raison de processus inflammatoires de l'organe reproducteur,
• avortements,
• cycle irrégulier;
• utilisation non contrôlée de contraceptifs,
• échec génétique;
• troubles hormonaux et autres facteurs.

Les varices qui apparaissent dans l’utérus lorsqu’on porte un bébé sont un processus naturel, puisqu’il (le bébé) serre les veines utérines à un stade avancé. Mais si la maladie était présente initialement, c'est-à-dire avant la grossesse, il est évident qu'une situation intéressante ne peut qu'aggraver la situation et conduire à diverses complications.

Les livraisons avec des varices de l'utérus sont recommandées uniquement chirurgicales. La nature provoque une telle tension du corps que cette force peut casser une veine.
La même chose peut être dite à propos des varices. En outre, une circulation sanguine réduite ne permettra pas à l'utérus de s'ouvrir normalement. Par conséquent, l'accouchement avec une varicose cervicale est également recommandé.

4. varices vaginales. Les raisons de l'apparition de l'expansion pathologique des vaisseaux sanguins dans cet endroit sont assez nombreuses, la plupart d'entre elles sont associées à la grossesse. Les naissances avec varicose vaginale dépendent de la gravité de la maladie. L'accouchement naturel a lieu sous le contrôle total du médecin, car il ne tente pas, l'éruption de la tête du bébé peut provoquer une rupture de la veine.

Au moment des tentatives, le médecin serre la zone touchée, la protégeant des débordements de sang. Pour prévenir la rupture des ganglions variqueux (gros et imperceptibles), une périnéotomie et une épisiotomie périnéale sont réalisées.

Les varices disparaissent parfois après l'accouchement, le facteur principal du développement de la maladie disparaissant - la grossesse.

Néanmoins, le travail et les varices du bassin sont compatibles. Et peut-être même un accouchement naturel, s'il permet l'état des vaisseaux et ne menace pas la vie et la santé de la mère et du bébé.

Caractéristiques du travail dans la thrombose

Une maladie telle que la thrombose est caractérisée par la formation de caillots sanguins (caillots) dans les veines profondes (généralement les jambes). Les hommes sont plus susceptibles de souffrir, mais la grossesse et l'utilisation de contraceptifs oraux (et, bien sûr, de certains autres facteurs) rendent la maladie commune chez les femmes.

Les livraisons au cours d'une thrombose veineuse profonde tiennent compte de l'intensité du processus thrombotique et de la situation dans son ensemble. Tout est résolu uniquement individuellement. Si la thrombose ne flotte pas, le bébé peut naître naturellement, bien sûr, lorsqu'il n'y a pas d'autres indications chirurgicales. Dans le même temps, la thérapie avec des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. L'héparine (anticoagulant) est annulée 6 heures avant le début prévu du travail. Une reprise de l'introduction des fonds à travers le même temps.

Si une patiente met au monde un diagnostic de thrombose flottante, l’accouchement normal n’est possible qu’après l’implantation d’un filtre à cava dans une veine - un dispositif semblable à un parapluie en métal (ou tulipe) qui capte les caillots sanguins entraînés par le flux sanguin. Le filtre à cava est implanté dans la lumière de la veine cave inférieure.

Sans installation de filtre, seule la livraison effective est autorisée.

Qu'est-ce que les varices dangereuses lors de l'accouchement?

En règle générale, les veines variqueuses ont pour conséquence une thrombophlébite et une thrombose. Une violation du flux sanguin dans l'utérus a un effet sur les hormones, entraînant:
• le niveau d'hormones féminines diminue;
• le cycle menstruel est brisé;
• l'infertilité se développe (quand tout est complètement négligé).

Et chaque future mère a besoin de savoir ce qui est dangereux avec les varices lors de l'accouchement. Surtout si elle faisait directement face à ce problème. Donc, de telles complications sont possibles:

• évacuation précoce de l'eau;
Saignements;
• rupture de vaisseau;
• formation d'hématome;
• des combats courts;
• décollement placentaire, etc.

Le risque de complications dues aux varices lors de l'accouchement existe. Mais un médecin expérimenté minimisera toutes les conséquences négatives. Si, après tout, une rupture s'est produite, une inspection est effectuée rapidement, les plaies sont suturées, les vaisseaux sont ligotés et recouverts de glace.
Pour réduire tous les risques, la femme elle-même ne doit pas commencer la maladie: se soumettre à un examen opportun, suivre toutes les instructions du médecin et mener le mode de vie le plus sain possible. Et ensemble, nous pouvons obtenir un résultat positif. Le plus souvent, la maladie recule, mais elle devrait quand même rester vigilante et plus attentive à leur santé, en particulier aux vaisseaux.