Caractéristiques du développement de la varicocèle chez les enfants

Habituellement, une maladie comme la varicocèle affecte les hommes adultes, mais il arrive parfois que les enfants en souffrent. La varicocèle chez les enfants de moins de dix ans est extrêmement rare, mais elle survient parfois parfois. Les conséquences de cette maladie très enfantine, les causes de son apparition seront décrites dans l'article.

L'article dira:

Varicocèle chez les enfants

Les symptômes de cette maladie surviennent généralement pendant la puberté. Mais il est important de voir cette maladie chez les garçons de moins de 10 ans afin de commencer le traitement le plus tôt possible afin d'éviter des complications graves.

Vous devez d’abord comprendre quelle varicocèle, telle qu’elle se manifeste chez les garçons. Cette maladie implique l'expansion des veines du cordon spermatique, qui est situé dans l'organe génital externe de l'homme, le testicule.

Le plus souvent, le côté gauche du testicule est touché, mais il existe rarement des cas de lésion bilatérale.

Symptômes et manifestations

Dans cette maladie, les patients ressentent des symptômes différents en fonction de la gravité du processus.

Les plaintes les plus courantes chez les enfants atteints de varicocèle sont:

• douleurs lancinantes;
• malaise;
• sensation de lourdeur dans le scrotum;
• la taille des œufs diminue;
• sensibilité à la palpation.

La maladie est dangereuse dans la mesure où elle peut provoquer une atrophie testiculaire, qui conduit par la suite à une infertilité. C'est pourquoi il est important de remarquer et de guérir la maladie à temps.

Si le traitement contre la varicocèle est effectué dans les 5 premières années suivant l'apparition de la maladie, la probabilité d'infertilité est réduite à zéro.

Les causes

La structure des organes génitaux chez les garçons est telle que le testicule gauche est situé en dessous de la droite, de sorte que la veine est plus longue. Si, parallèlement, l’enfant est sujet à un style de vie sédentaire et à un excès de poids, la pathologie se développe.

De plus, l'emplacement des reins est d'une grande importance, il arrive parfois qu'un rein se trouve au-dessus de l'autre. Cela affecte également le développement de la maladie, car la veine est courbée et déformée en conséquence.

Voici quelques causes de varicocèle:

• prolapsus rénal;
• inflammation du système urogénital;
• compression d'une veine;
• faiblesse de la paroi veineuse;
• anomalies congénitales des organes génitaux.

Le développement de cette maladie est influencé par des facteurs directs (anomalie congénitale des organes génitaux) et des sous-produits (tels que l'embonpoint, l'hypodynamie). Si la varicocèle est détectée, la médecine moderne peut aider à éviter de graves conséquences. La probabilité d'infertilité est minime.

Degré de développement

La maladie a trois degrés:

1. À la première étape, le patient n'a pas à se plaindre, l'expansion ne peut être vue que pendant la tension des abdominaux.
2. Dans la deuxième étape, vous pouvez voir l'expansion des veines, vous pouvez les sentir. En outre, la déformation testiculaire est perceptible visuellement. Le garçon se plaint de douleurs dues à un personnage qui tire.
3. Au troisième degré, la taille du testicule change sensiblement, les veines sont visuellement frappantes.

Lorsque les premières manifestations apparaissent, vous devriez immédiatement voir le médecin, qui organisera un examen. Parfois, la varicocèle peut se manifester même chez les nouveau-nés. Mais le plus souvent, elle survient chez les garçons pendant la puberté, cette maladie survient dans 5% des cas chez les garçons.

Diagnostics

Tout d'abord, un examen visuel est effectué par un spécialiste, généralement un chirurgien ou un urologue qui examine le patient. On demande au garçon de se tenir droit, l'état du scrotum est d'abord évalué sans stress sur la presse, puis avec tension. Ensuite, on demande au patient de s’allonger sur le dos en surveillant le changement dans les veines du testicule.

Déjà après cet examen, un diagnostic peut être posé, mais pour le confirmer, des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être prescrites. Ce sont: échographie, dopplerographie des vaisseaux du scrotum.

Méthodes de traitement de la varicocèle

Aujourd'hui, la varicocèle n'est pas traitée par des méthodes conservatrices, seule une intervention chirurgicale est utilisée.

Ne même pas ignorer les premiers stades de la maladie chez les garçons. La chirurgie pédiatrique est divisée en deux manières: obstructive et non obstructive. Obstructive contrairement à non-obstructive, arrêtez le flux sanguin.

1. La laparoscopie.
2. Opération ouverte
3. Sclérose veineuse.

La méthode non obstructive normalise le flux sortant des veines sans perturber le flux sanguin.

Comment se passe l'opération?

La laparoscopie est le meilleur moyen de traiter la varicocèle chez les enfants. Pour ce faire, faites plusieurs petites perforations sur l'abdomen, au travers desquelles la sonde et les outils spéciaux sont insérés. Avec l'aide de leur veine touchée trop serrer.

Toute la procédure ne prend pas plus de vingt minutes, aucune préparation n’est requise. La perte de sang au cours de cette opération est minime. Un jour plus tard, l'enfant est autorisé à rentrer chez lui.

La chirurgie ouverte est réalisée avec plus de perte de sang, les incisions sont déjà plus importantes qu'avec la laparoscopie. La veine touchée est enlevée et ligotée.

Lors du durcissement, un cathéter est inséré dans la veine avec une substance spéciale qui arrête le flux de sang.

L’opération sur la varicocèle a pour but d’exclure la veine altérée du processus d’écoulement du sang du testicule.

Tous les types d'opérations pour varicocèle simple, alors n'ayez pas peur d'eux. Certaines mères écoutent les caprices des enfants qui ont peur d'aller à l'hôpital et remettent donc le traitement de cette maladie à plus tard.

Ils agissent mal, car la maladie s'aggrave avec le temps, le degré de développement passe dans ce dernier, ce qui rend le traitement plus difficile. En conséquence, les garçons peuvent développer une infertilité à l'âge adulte. Pour éviter cela, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement après le diagnostic.

Période postopératoire et complications

Après une varicocélectomie, effectuée sous anesthésie locale, une thérapie est nécessaire.

• des antibiotiques;
• des analgésiques;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• des vitamines;
• immunomodulateurs.

Le pansement stérile doit être changé après une journée, puis après trois jours. Le premier jour après la chirurgie, les mouvements du patient sont limités. Ensuite, vous devez essayer de vous lever et de marcher en utilisant un bandage spécial sur le scrotum (suppositoire). Cela aide à soulager le stress et à réduire la douleur.

L'opération peut donner des complications sous la forme de:

• hydrocèle (testicule d'hydropisie);
• la prostatite;
• inflammation des organes pelviens;
• la lymphostase;
• saignement interne;
• infertilité

Lorsque les symptômes de l'hydropisie apparaissent:

• douleur dans le scrotum;
• gonflement;
• rougeur de la peau du scrotum.

Si de telles manifestations se produisent, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Porter un supposé permet d'éviter l'hydropisie.

Afin d'éviter une autre complication redoutable après l'opération - une thromboembolie, il est nécessaire de montrer au chirurgien tous les six mois, puis tous les deux ans. Il est interdit à l'avenir de faire de l'haltérophilie et d'autres sports de force.

À la maison après la sortie, il est recommandé de suivre les règles suivantes:

1. Observez le mode du jour.
2. Reste plus souvent.
3. Buvez plus d'eau pure.
4. Promenez-vous au grand air tous les jours.
5. Suivez un régime (refusez les aliments gras, frits, salés et épicés).
6. Prenez des laxatifs pour la constipation.
7. Pour la douleur, placez une bouteille de glace sur le scrotum pendant dix minutes.

Si des points de suture sont posés, vous ne devriez pas prendre de douche ou de bain pendant deux jours. Il est également nécessaire de surveiller la bonne vidange de la vessie.

Souvent avec la varicocèle, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées pour traiter la congestion dans le scrotum.

En physiothérapie, on prescrit habituellement:

• thérapie magnétique;
• thérapie au laser;
• électrophorèse.

La physiothérapie aide à réduire la douleur et à prévenir les rechutes.

Mesures préventives

Afin d'éviter les complications des opérations et des rechutes, il est important de respecter certaines règles.

1. Suivez toutes les recommandations du médecin traitant.
2. Prenez tous les médicaments prescrits par le médecin.
3. Évitez le surmenage.
4. Gardez les coutures propres et sèches.
5. Assurez-vous que l'enfant ne court pas beaucoup.
6. Apparaissent souvent au médecin.
7. Au premier signe d'une complication, vous devez vous rendre à l'hôpital.

Il est important d'initier l'enfant à ce sport pour éviter les rechutes.

Pour que la varicocèle se produise, il faut respecter les règles suivantes:

1. Mener une vie active.
2. Surveillez le poids, évitez de trop manger.
3. Plus souvent examiné.
4. En cas d'anomalies congénitales des organes génitaux, consultez un médecin.
5. Mangez bien.
6. Évitez le surmenage.

Parfois, un médecin atteint de varicocèle chez un enfant reporte l'opération à la puberté. Dans chaque cas, vous avez besoin de votre propre approche face à une maladie aussi grave. Vous devez donc consulter un médecin.

Si le médecin conseille l'opération, vous ne pouvez pas hésiter et refuser. L'avenir de l'enfant dépend en grande partie de ses parents. C'est important à retenir!

La maladie avec des conséquences non-enfant! Quelle est la varicocèle chez les enfants que c'est dangereux pour les garçons

Qu'est-ce que la varicocèle chez les garçons? La varicocèle est une dilatation pathologique des testicules dans le plexus ptérygote uviforme, provoquée par un reflux veineux.

Très rare chez les enfants de moins de 10 ans. Le plus souvent, le testicule gauche est affecté. Le testicule correct est très rarement touché seul, principalement par une varicocèle bilatérale.

La maladie a des manifestations cliniques minimes. Actuellement, il est traité avec des opérations sur des navires ou en utilisant un bandage. La stratégie de traitement optimale n'a pas encore été développée.

Varicocèle chez les enfants

La varicocèle chez les enfants est rarement diagnostiquée, car la maladie elle-même ne se manifeste pas avant la puberté. Mais même dans l'enfance, l'évolution de la maladie est très réaliste et peut se manifester par une augmentation de la lumière des veines dans la région du cordon spermatique et des testicules.

La varicocèle a plusieurs causes, mais la principale est l'augmentation de la pression dans la veine rénale gauche.

La maladie peut être congénitale en raison de:

• faiblesse des parois veineuses, accompagnée de varices;
• insuffisance des valves de la veine spermatique interne, ce qui provoque une augmentation de la pression dans la veine rénale gauche en raison du flux sanguin de retour dans la veine spermatique interne gauche (reflux) de la veine rénale gauche.

Souvent, une augmentation de la pression veineuse est causée par:

• compression des veines avec le contenu du sac hernial ou du côlon trop rempli en cas de constipation;
• diarrhée chronique;
• tension prolongée des muscles de la cavité abdominale antérieure, long cycle.

La varicocèle peut être acquise pour les raisons suivantes:

• maladies tumorales des organes abdominaux - une cause assez rare;
• les kystes;
• ganglions lymphatiques élargis.

Varicocèle chez un enfant photo:

Diagnostiquer

Habituellement, dans l'enfance, la maladie est asymptomatique. Pour l'identifier, un examen médical de routine suffit. Avec de tels examens chez les enfants et peut détecter accidentellement la varicocèle.

1. Grade 1 - la dilatation des veines n'est palpable qu'après tension de la paroi abdominale. La maladie ne dérange pas.
2. Grade 2 - les varices sont déterminées visuellement et les veines tortueuses sont palpables. Le scrotum est asymétrique. L'enfant peut se plaindre d'une douleur lancinante dans le scrotum.
3. 3ème degré - varices détectées à l'examen normal. L'œuf est doux et petit. Peut-être le développement de l'atrophie testiculaire.

Initialement, le patient est examiné dans une pièce chaude en se tenant debout. Dans un premier temps, le scrotum est examiné pour identifier les locuteurs et les transplanter. S'ils sont retrouvés, ils sont palpables au début sans tension de la paroi abdominale antérieure, puis avec sa tension.

Après avoir examiné le scrotum pour s'assurer de l'absence d'hypertension veineuse, le patient devrait être examiné en position couchée pour s'assurer que les veines testiculaires sont vides.

La prochaine étape consiste à tondre les testicules des deux côtés afin de comparer leur volume et leur consistance. Il est nécessaire de révéler un petit testicule. Des signes évidents de varicocèle: une diminution du volume et de l'élasticité des testicules et une localisation plus basse du testicule affecté.

Pour vous assurer du diagnostic, un examen double des vaisseaux du scrotum et des ultrasons des testicules, qui sont les moyens les plus précis pour mesurer le volume des testicules, leur structure et vous permettre de détecter le flux sanguin récurrent dans la veine spermatique interne et d'autres signes de la maladie, est réalisé.

Cette étude nous permet de déterminer le degré de développement de la varicocèle et de décider de la tactique d’un traitement ultérieur.

Dans l’enfance, la varicocèle, décelée accidentellement à l’échographie et asymptomatique, n’a aucune indication de traitement. La décision de l'opération est prise par le médecin en fonction de l'évolution de la maladie.

En outre, l'indication pour la chirurgie est:

• retard dans la croissance du testicule gauche dans la transition du deuxième au troisième degré de progression de la maladie;
• inconfort dans le testicule ou le scrotum, douleur persistante et autres symptômes de la maladie.

Traitement

Seul le traitement chirurgical est actuellement le plus efficace. Traiter ou ne pas traiter - le médecin décide. Tout dépend de l'évolution de la maladie, de la présence de symptômes et du risque d'infertilité masculine à l'avenir.

Actuellement, il existe plusieurs moyens principaux de traiter la maladie, répartis en deux grands groupes:

• obstructif (interruption du flux sanguin veineux);
• non obstructive (ne pas violer le flux sanguin veineux).

Obstructifs comprennent plusieurs types d'opérations:

1. chirurgie endoscopique (laparoscopique).
   • Trois petites ponctions sont pratiquées sur l’abdomen du patient, un endoscope est inséré à travers l’un d’eux et le chirurgien ligature la veine touchée.
   • Toute l'opération ne dure pas plus de 20 minutes et ne nécessite aucune formation particulière.
   • Après l'opération, le patient récupère rapidement. Par rapport à la chirurgie ouverte, une préparation spéciale n’est pas nécessaire pour la chirurgie endoscopique, c’est plus simple pour le patient: il n’ya pas de perte de sang, la personne récupère rapidement.
2. chirurgie ouverte - la varice est complètement ligotée ou enlevée.
   • L'opération est réalisée à travers des incisions de 3 à 5 cm de long pouvant entraîner une légère perte de sang.
3. durcissement des veines touchées du cordon de foin.
   • Un cathéter est inséré par la ponction dans la veine touchée avec l'agent sclérosant, ce qui provoque l'arrêt du flux sanguin.

Les méthodes ci-dessus éliminent la varicocèle, mais l'écoulement veineux du sang du testicule ne s'améliore pas toujours, ce qui n'améliore pas le régime de température.

Par non obstructive, on entend un procédé qui permet, sans flux sanguin normal, de normaliser le débit veineux dû aux connexions entre les vaisseaux sanguins, afin de créer un trajet artificiel du flux veineux de sang sortant du testicule.

Le pronostic du traitement est souvent optimiste car, chez l’enfant, la varicocèle n’a pas le temps de causer des dommages importants au testicule.

L’opération de la varicocèle chez les enfants n’est pas considérée comme une intervention chirurgicale grave et déjà 6 à 24 heures après l’opération, l’enfant peut déjà quitter l’hôpital.

Conclusion

Varicocèle - maladie asymptomatique, la qualité de vie ne se détériore que très rarement. Mais cela peut ruiner la vie familiale - le début du développement d’une plaie inoffensive à l’âge adulte, ratée dans l’enfance, a souvent des conséquences inoffensives - la stérilité masculine.

En conclusion, nous vous proposons une vidéo dans laquelle le médecin explique en détail la varicocèle chez les enfants. Bonne santé à toi!

Qu'est-ce que la varicocèle et que doivent savoir les parents de garçons: raconte le chirurgien pédiatrique

La varicocèle chez les enfants (du latin "varices") désigne un gonflement des veines, à savoir l'expansion des veines des testicules et du cordon spermatique. Oui, malheureusement, les maladies des veines sont caractéristiques non seulement des personnes âgées et des jambes. La varicocèle est une maladie assez répandue chez les enfants et les adolescents de 14 à 15 ans. Considérez les causes principales, le tableau clinique, le diagnostic, le traitement de la maladie chez les garçons.

Causes de la varicocèle

La cause exacte de la maladie n'est pas connue, mais les principaux facteurs contributifs sont identifiés:

• anomalies congénitales des parois des vaisseaux veineux chez le nouveau-né (faiblesse des parois des vaisseaux veineux, malformations congénitales et anomalies des vaisseaux);
• augmentation de la pression intra-abdominale (se produit dans la constipation chronique ou quand il y a une forte toux fréquente chez le nourrisson);
• activité physique intense (haltérophilie);
• la présence d'une tumeur comprimant les vaisseaux.

La maladie est assez fréquente chez les garçons et se rencontre le plus souvent à l'adolescence. Le principal pourcentage de varicocèle est à gauche, moins souvent bilatéral et très rarement à droite.

Symptômes et diagnostic de varicocèle

Le plus souvent, la maladie ne provoque pas de douleur, pour laquelle un diagnostic tardif et un risque élevé de complications à l’âge adulte sont courants.

Signes de

Cliniquement, la varicocèle chez les garçons se manifeste par les symptômes suivants:

• augmentation de la moitié du scrotum, rarement bilatérale;
• en examinant le scrotum, des brins denses peuvent être identifiés;
• sensation de lourdeur ou douleur sourde et sourde dans la région du côté affecté (extrêmement rare, avec des formes négligées).

Degrés

Sur la base du tableau clinique, on distingue trois degrés de varicocèle:

1. Lorsque le premier degré d'expansion des veines est mal défini, déterminé par des efforts ou au cours de l'exercice, examiné par un spécialiste.
2. Au deuxième degré, les veines dilatées peuvent être vues sans forcer que dans une position verticale, dans une position horizontale les veines tombent.
3. Au troisième degré (le plus grave), la moitié du scrotum est élargie. Dans ce cas, la peau du scrotum est lâche et le testicule lui-même est parfois réduit. Les veines sont très élargies, une palpation dense avec des nœuds est palpable lors de la palpation.

En raison de la congestion veineuse de la région pelvienne, une perturbation générale de l'apport sanguin se produit, ce qui entraîne une détérioration de l'apport d'oxygène aux testicules. Lorsque la nutrition testiculaire est épuisée chez les garçons, une violation de la spermatogenèse survient, ce qui est particulièrement important pendant la puberté.

L'expansion des veines du testicule peut également être le reflet d'une maladie plus grave, telle qu'une tumeur qui contracte les vaisseaux sanguins, provoquant une congestion veineuse.

Par conséquent, en raison du manque de manifestations cliniques vives, il est recommandé de ne pas rater l'examen du nouveau-né et de faire dépister les garçons à une visite programmée chez l'urologue à l'adolescence afin de permettre une détection précoce de la maladie.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, l’urologue procède à un examen et à une palpation du scrotum. Un test fonctionnel de Valsalva est effectué: le patient prend une profonde respiration, il retient son souffle, le médecin procède à un examen et à une palpation. Les veines sont classées en position horizontale et verticale.

En cas de doute lors de l'examen, des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être désignées. Par exemple, scrotum par ultrasons avec Doppler. Il s'agit d'une méthode par ultrasons qui permet d'évaluer l'apport sanguin de l'organe étudié, ce qui permettra de déterminer avec précision les signes précoces de la maladie.

Pour exclure la pathologie d'autres organes pouvant causer une varicocèle secondaire, des ultrasons, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la cavité abdominale et de la cavité pelvienne sont prescrits.

Chez les garçons nouveau-nés, le diagnostic est principalement visuel.

Traitement varicocèle chez les enfants

Lorsque la varicocèle est retrouvée chez un enfant, la tactique de traitement dépend directement du degré de la maladie.

En cas de varicocèle du premier degré, il est possible d'utiliser des vénoprotecteurs, portant des pantalons en forme de chauffe, limitant l'effort physique.

Dans le même temps, il est nécessaire de consulter un spécialiste tous les 6 mois. Le traitement conservateur ne guérira pas la varicocèle, il préviendra uniquement la progression de la maladie.

Avec varicocèle deuxième et troisième degré, on ne parle pas de traitement médicamenteux. Le seul traitement est chirurgical. L'opération est effectuée de manière planifiée. L'âge auquel l'opération est réalisée est décidé individuellement par l'urologue dans chaque cas. Toutes les opérations chez les enfants sont effectuées sous anesthésie générale dans un hôpital. L'objectif principal est d'éteindre une veine modifiée du système de sortie de sang du testicule.

Méthodes de traitement chirurgical

Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical:

• L'opération d'Ivanissevich. Pour accéder à la veine, une incision est faite dans la région iliaque ne dépassant pas 5 cm de long, le vaisseau dilaté est ligoté, la plaie est suturée. En postopératoire, aucun traitement supplémentaire n'est requis, il ne s'agit que d'une limitation de l'activité physique. Les points de suture sont retirés au jour 7 et l'enfant est libéré avec le rétablissement à la maison;
• coupure laparoscopique. À l'heure actuelle, il s'agit de l'une des méthodes les plus courantes de traitement de la varicocèle en pédiatrie. La chirurgie laparoscopique est moins traumatique et plus esthétique. Après trois petites perforations, une caméra et des instruments sont insérés dans la cavité abdominale, à l’aide desquels un clip spécial est appliqué sur la veine. Les plaies postopératoires sont suturées. En l'absence de complications, un enfant peut être renvoyé chez lui après 24 heures, mais pendant le mois, il est nécessaire de respecter les restrictions en matière d'exercice physique.
• Opération Marmara. Cette microchirurgie est considérée comme une méthode efficace et sûre. Sous anesthésie locale, une petite incision est pratiquée. À l'aide d'un microscope, le chirurgien détecte les veines endommagées et les panse, après quoi l'incision est suturée. L'opération est la moins traumatisante avec un faible risque de complications, mais une telle opération n'est possible qu'avec un microscope et un chirurgien formé à cette technique;
• chirurgie endovasculaire. L'embolisation veineuse se produit par voie intraluminale. Un cathéter flexible spécial est inséré dans la veine fémorale, ce qui bloque la veine touchée. Ce type de chirurgie n’est pratiqué que chez les adolescents de 16 à 17 ans, qui ont un diamètre de veine assez important.

Complications possibles après la chirurgie

Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de complications, telles que:

• hydropisie du testicule - accumulation de liquide dans les membranes du testicule en raison d'un écoulement altéré;
• infection de la plaie postopératoire, alors que la peau autour de la plaie est rouge vif, poches des tissus mous, douleurs, écoulement purulent;
• varicocèle récurrente;
• atrophie testiculaire;
• infertilité (une complication extrêmement rare résultant d'une lésion du cordon spermatique).

Après une période postopératoire sans heurts après trois mois, il est nécessaire, de manière planifiée, de consulter l’urologue afin d’éviter la récurrence de la maladie.

Conclusion

Il est très important de protéger la santé reproductive de l'enfant, en particulier pendant la puberté. Un contact confidentiel avec le bébé doit être mis en place pour qu'il puisse parler des modifications de ses organes génitaux. Vous devez également être examiné rapidement par des spécialistes, même en l’absence de réclamations pour la prévention et le diagnostic opportun des maladies.

Que doivent savoir les parents de garçons sur la varicocèle chez les adolescents?

La varicocèle est une maladie dans laquelle les veines des testicules et du cordon spermatique sont dilatées. La varicocèle chez les adolescents est fréquente. Il survient après l'âge de 9 ans, avec le début de la puberté. Sans aucune menace pour la santé, il est asymptomatique depuis plusieurs années et est détecté par hasard lors d'examens programmés. Parfois, la maladie est diagnostiquée pour la première fois lorsqu'un homme se rend chez un médecin pour traiter l'infertilité.

Le pourcentage de développement de la maladie augmente avec l'âge. Chez les 11 ans, il est de 5 à 7%, à l’âge de 11 à 13 ans, déjà 10%. Chez les jeunes hommes, la maladie est diagnostiquée dans 20% des cas. Les hommes tombent moins souvent malades.

Causes de la maladie

Les soi-disant veines testiculaires, qui sont entrelacées, formant un plexus uviforme, un écoulement de sang des testicules se produit. Sa stagnation dans les veines est la principale cause de la maladie.

Les facteurs suivants contribuent à cela:

• Anomalies congénitales des veines: tonus médiocre, dysfonctionnement des valves veineuses qui ne peuvent pas empêcher le reflux.
• Déformation et dommages mécaniques aux vaisseaux sanguins.
• Un effort physique intense, la musculation, ce qui augmente la pression veineuse dans les veines pelviennes.
• Faible activité physique et obésité.
• Néphroptose dans l'histoire (prolapsus rénal). Cela conduit à la flexion des vaisseaux sanguins rénaux, entraînant la sortie de sang.
• Maladies inflammatoires des organes urinaires.
• Pression abdominale élevée, causée par la constipation, une toux tendue, une excitation sexuelle fréquente.
• Blessure du lombaire.
• Tumeurs provoquant une compression des vaisseaux sanguins.

Plus souvent, la varicocèle chez les adolescents est du côté gauche. Cela est dû aux particularités de la structure anatomique. A droite, les varices se produisent dans 3 à 5% des cas et sont plus susceptibles de survenir en raison de pathologies abdominales. Parfois, la maladie est bilatérale. C'est bien pire car un homme est menacé d'infertilité avec une probabilité élevée.

Progression de la maladie

La maladie a la gravité 3:

• Facile L'enfant ne dérange pas. L'expansion des veines est déterminée par la tension des muscles abdominaux en position debout.
• Moyenne La déformation des veines est déterminée sans effort. Il y a des douleurs périodiques à l'aine ou au scrotum (généralement debout ou marchant), une gêne.
• Explicite Les varices fortes peuvent être vus même aux non-spécialistes. Le scrotum est agrandi, avec une palpation il y a un morceau de plexus filamenteux. La douleur est permanente.

Malheureusement, les stades II et III ont été découverts chez des garçons dès l'âge de 14 ans. Parfois, 4 stades sont classés: au premier stade, ou zéro (subclinique), les varices ne se retrouvent que par échographie.

Symptômes et diagnostic

À différents stades de la varicocèle, les symptômes suivants se manifestent:

• inconfort, lourdeur, démangeaisons, sensation de brûlure dans le scrotum, qui s'aggravent dans une position debout;
• le scrotum grossit d'un côté;
• douleur dans la région de l'aine;
• le testicule affecté diminue de taille;
• La palpation a révélé un plexus uviforme condensé le long du cordon spermatique. Dans la troisième phase de la maladie, la maille veineuse comprimée est visible visuellement;
• à la palpation, des sensations désagréables ou douloureuses apparaissent;
• le réflexe crémastérien diminue ou disparaît (lorsque vous caressez la face interne de la cuisse, le muscle qui soulève le testicule devrait se contracter).

Détecter indépendamment la maladie ne peut être qu'au dernier stade, il est donc important que les garçons soient examinés régulièrement par un chirurgien ou un urologue. Il est difficile pour un médecin de ne pas remarquer une varicocèle, sauf s’il est inapproprié de procéder à un examen.

La difficulté de la détection rapide de la maladie réside dans le fait qu’elle ne présente pas de symptôme caractéristique. Les méthodes suivantes sont utilisées pour les diagnostics:

• Examen de l'apparence des testicules et du scrotum. Pendant la puberté, les testicules atteignent 20–35 cm3. La différence autorisée entre leurs tailles ne dépasse pas 3 cm3.
• Palpation pour déterminer l'expansion des veines. Il est tenu dans deux positions du garçon - debout et couché. Dans le même temps, la respiration est maintenue et les muscles abdominaux sont tendus (test de Valsavy).
• Échographie des organes pelviens pour déterminer ou exclure les néoplasmes.
• Doplérographie, qui évalue la sortie du sang veineux et l'état des veines près des testicules.
• IRM et TDM pour pathologie et thrombose.

Un spermogramme est également attribué aux jeunes hommes pour déterminer la qualité du sperme. Chez les adolescents, les niveaux de progestérone sont déterminés et un éjaculat est analysé.

Traitement

Les scientifiques et les praticiens étudient depuis longtemps la varicocèle chez les enfants, mais de nombreuses questions restent sans réponse. Pas développé de méthodes efficaces de prévention et de traitement. Le seul traitement efficace est la chirurgie, bien que des rechutes et des complications soient possibles. Mais parmi les médecins, il n'y a pas de consensus sur sa faisabilité. Un traitement radical est généralement effectué dans de tels cas:

• Maladie de stade III, lorsqu’une déformation grave des veines spermatiques et des testicules malades est apparue;
• douleur persistante dans le scrotum et l'aine;
• varicocèle bilatérale;
• risque d'altération de la spermatogenèse.

Mais si l'opération est présentée à un adolescent, il est préférable qu'elle ait lieu avant la fin de la puberté.

Si la maladie est détectée à temps, un traitement médical est possible aux stades I et II. Il dure longtemps et ne donne pas un résultat positif à 100%, mais est plus efficace pour les adolescents que pour les adultes.

La thérapie médicamenteuse est effectuée des cours pendant plusieurs semaines. Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

• des vitamines;
• les rénotoniques qui augmentent le tonus vasculaire;
• médicaments qui améliorent la circulation sanguine;
• des antioxydants qui augmentent le niveau d'oxygène dans les testicules.

Pour soulager la douleur, utilisez des médicaments contre le rhume et les vasoconstricteurs.

Le traitement conservateur est nécessairement utilisé dans la période postopératoire pour stimuler la spermatogenèse. Un urologue ayant des antécédents de pathologie des veines testiculaires doit être observé annuellement par l'urologue au moins jusqu'à la fin de la puberté.

Parallèlement au traitement médicamenteux des varices, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

• Gymnastique thérapeutique. Les exercices simples font 4-5 fois par jour. Ils visent à améliorer le flux sanguin dans les organes urinaires et à éliminer la congestion dans le pelvis.
• Masser les testicules. Il est effectué avec une telle force pour ne pas causer de douleur, mais cela ne devrait pas être un coup léger.
• Aromoprocédures. Les huiles de citron, mélisse, cyprès et bois de santal sont utilisées.
• Porter une suspension (pansement spécial pour le scrotum), qui améliore le flux sanguin veineux.
• Méthodes traditionnelles de traitement. La décoction et les infusions, qui sont prises par voie orale, sont utilisées pour les lotions, les compresses, les onguents et les bains. Les navires deviennent plus forts, deviennent élastiques.

Une place importante dans le traitement nécessite une nutrition adéquate. Il renforce les veines et les vaisseaux sanguins, améliore le système circulatoire. Les repas doivent inclure:

• les verts (céleri, persil, épinards);
• tous les légumes (notamment les carottes, les concombres, le chou, les oignons);
• agrumes et autres fruits;
• tous les types d'huiles végétales;
• beaucoup d'aliments protéinés;
• oeufs de caille

Prévention

Il est difficile de parler de prévention de la varicocèle chez les enfants, car son apparition dépend davantage des caractéristiques anatomiques congénitales des petits vaisseaux sanguins pelviens.

Par conséquent, il est impossible d'empêcher le développement de la maladie. Si cela se produit, tout dépend d'un diagnostic opportun. Avec le début du développement sexuel, les parents doivent, sans fausse honte, amener leurs fils chez un urologue (andrologue) pour un examen. Et seulement à la fin de la puberté, si aucune augmentation de la lumière des veines n'est enregistrée, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si la pathologie des vaisseaux sanguins est retrouvée, l'enfant ne peut pas faire de vélo ou de moto, rester debout longtemps, soulever des poids ou forcer les abdominaux de toute autre manière. Il est nécessaire d'éviter le rhume, la constipation. Les aliments doivent être complets, contenir des vitamines et des minéraux (zinc, sélénium). Les exercices modérés utiles, le jogging matinal, la natation, l’exercice ne sont pas des sports de force. Les sous-vêtements ne doivent pas être serrés. Le bain et le sauna sont remplacés par une douche ou un bain à remous.

Si non traité

La maladie ne met pas la vie en danger, mais a un certain nombre de conséquences désagréables. Cela peut être le suivant:

• diverses pathologies testiculaires, y compris son atrophie;
• affaissement du scrotum;
• occlusion vasculaire;
• violation de la spermatogenèse;
• infertilité

Des visites régulières chez le médecin, la mise en œuvre de ses recommandations peuvent arrêter le développement de la maladie jusqu'à sa guérison.

Causes de la varicocèle chez les adolescents: symptômes et traitement

La varicocèle chez les adolescents est une pathologie courante accompagnée de varices dans les testicules et les cordons spermatiques. Les premiers symptômes de la maladie sont observés vers 14-15 ans, mais ils apparaissent parfois plus tard. La varicocèle est souvent diagnostiquée chez les adolescents lors d'un examen physique de routine, qui a pour but d'évaluer l'état de santé général et l'aptitude au service militaire.

La varicocèle chez les adolescents est une pathologie courante accompagnée de varices dans les testicules et les cordons spermatiques.

Qu'est ce que la varicocèle?

Chez les garçons âgés de 13 à 14 ans, la maturation et la formation finale des organes génitaux commencent. Pendant cette période, il y a une augmentation du niveau d'hormones et des modifications dans le remplissage des vaisseaux sanguins qui alimentent le cordon spermatique et les testicules. La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction des valves est perturbée, ce qui empêche le retour du flux veineux. La pression dans les vaisseaux augmente et les parois se dilatent. À l'âge de 12 à 17 ans, on observe une croissance active de l'enfant. Par conséquent, les changements pathologiques peuvent se développer rapidement.

Dans environ 60% des cas, la varicocèle du testicule gauche est diagnostiquée. L'option bilatérale se trouve 2 fois moins. La varicocèle droite est observée dans 10% des cas. Cela est dû à la structure des vaisseaux sanguins alimentant l'organe sexuel.

La veine du testicule gauche laisse passer un large espace avant de se confondre avec un vaisseau plus grand. Cela prédispose à la stagnation et à une pression accrue sur les murs. De ce fait, la varicocèle gauche se manifeste plus activement.

La pathologie en cours de développement est de 3 degrés. Chacun d'eux a des fonctionnalités.

Voir aussi: Symptômes et traitement de la varicocèle chez les enfants.

1 degré

Pendant cette période, l’expansion des veines du testicule et du cordon spermatique est presque imperceptible. Observé 1 degré du processus pathologique chez les garçons âgés de 10 ans. Les navires ne se développent que dans une position debout, mais quand l'adolescent ment, il n'y a pas de manifestations. Il n'y a pas de plaintes spécifiques pendant cette période.

2 degrés

La varicocèle évolue rapidement. Ainsi, chez les adolescents âgés de 14 à 16 ans, on peut observer un certain degré de dommage aux vaisseaux sanguins. Apparaissent inconfort caractéristique. Les veines dont le diamètre a augmenté sont déjà bien visibles sous la peau. Le scrotum devient asymétrique.

3 degrés

La varicocèle de grade 3 est diagnostiquée chez les adolescents âgés de 15 à 17 ans. Les nœuds variqueux gonflés sont visibles sans palpage. Il y a un pendage utérin des veines dans le scrotum. Les testicules sont petits et ont une texture douce. À ce stade de développement du processus pathologique, il y a violation de la spermatogenèse. Il peut y avoir des signes d'atrophie testiculaire.

La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction des valves est perturbée, ce qui empêche le retour du flux veineux.

Causes de la maladie

Le développement des varices chez les adolescents est influencé par de nombreux facteurs. La principale cause de cette maladie est une prédisposition héréditaire. Souvent, dans ce cas, la présence de parois de vaisseaux faibles peut être tracée le long de la ligne masculine, ce qui contribue au développement de la varicocèle. Les facteurs qui conduisent à l'apparition de cette pathologie comprennent:

• augmentation de la pression dans les veines des testicules;
• caractéristiques anatomiques congénitales;
• lésion tissulaire mécanique;
• dysfonctionnement valvulaire veineux;
• température élevée;
• la constipation;
• abstinence avec enthousiasme intense.

La principale cause de cette maladie est une prédisposition héréditaire.

La varicocèle est plus souvent observée chez les adolescents souffrant de pathologies respiratoires accompagnées de toux sévère. Augmenter le risque de développer la maladie sportive lorsque l'enfant soulève et subit une augmentation du stress. Dans de rares cas, l'apparition de varices spermatiques peut survenir à la suite de la formation d'une tumeur.

Symptômes de varicocèle chez les adolescents

Les varices du scrotum chez les adolescents pendant une longue période peuvent ne pas se manifester.

1. À l’avenir, l’augmentation des troubles circulatoires peut provoquer une gêne et des douleurs au scrotum. Des sensations désagréables sont souvent observées au repos et pendant l'effort physique. La douleur et l’inconfort apparaissent périodiquement et ne sont pas intenses, aussi les garçons ne leur prêtent-ils pas souvent attention.
2. Le scrotum est agrandi visuellement et sous la surface se trouvent de nombreuses veines dilatées. Un adolescent peut se plaindre de se sentir lourd. Avec la défaite des vaisseaux sanguins, des démangeaisons et des brûlures apparaissent. La varicocèle provoque souvent une transpiration dans l'aine.
3. À la palpation sous la peau, on trouve une formation dense. La déformation des vaisseaux sanguins amène le fait que la peau qui les recouvre change de structure. Dans les derniers stades de développement du processus pathologique, le scrotum gonfle. En raison de l'inflammation des veines touchées, la peau devient sèche. Il y a des signes prononcés d'hypoxie des tissus mous. Dans ce cas, des sensations douloureuses peuvent apparaître même au toucher. Le testicule du côté affecté perd son élasticité et s'affaisse.

Fonctions de diagnostic

Si des signes de varicocèle apparaissent, un examen par un urologue est nécessaire. Tout d'abord, le médecin effectue la palpation du scrotum pour détecter les varices. La palpation est réalisée debout et couchée, le médecin peut demander au patient de se retirer. Des tests fonctionnels peuvent être effectués. Afin de clarifier la nature du problème, un certain nombre d'études instrumentales sont attribuées. L'échographie est souvent utilisée. Cela vous permet d’exclure la présence de formations volumétriques.

La phlébographie et le balayage Doppler sont souvent prescrits. Ces études nous permettent d'identifier le niveau de remplissage sanguin des vaisseaux sanguins dans le scrotum et leur perméabilité. Tests sanguins généraux et biochimiques conduits. Le taux de coagulation du sang est clarifié. L'IRM et le scanner sont souvent nécessaires. Ces études aident à déterminer la présence de caillots sanguins et de pathologies pouvant provoquer l'apparition d'une varicocèle secondaire.

Tests sanguins généraux et biochimiques conduits. Le taux de coagulation du sang est clarifié.

Traitement varicocèle chez les adolescents

Avec 1 et 2 degrés de la maladie, le traitement peut être effectué sans chirurgie. Dans ce cas, un traitement conservateur est nécessaire, qui devrait viser à éliminer les processus congestifs dans les organes pelviens. Dans la plupart des cas, les médecins tentent de reporter l'opération à la maturité du patient.

Chirurgie varicocèle

La chirurgie utilise au moins 120 types d'interventions dans le traitement de la varicocèle. Dans certains cas, des interventions sont effectuées dans lesquelles la communication avec l'artère rénale est maintenue. Dans d'autres cas, les opérations consistent à couper des veines situées dans la zone du cordon spermatique à partir d'un vaisseau sanguin à haute pression.

En fonction du type et de l'étendue de la chirurgie, la procédure peut être réalisée sous anesthésie locale et générale.

Souvent effectué des opérations peu invasives, qui incluent la varicocélectomie. De telles interventions sont moins traumatisantes et le rétablissement après elles est rapide.

La chirurgie est-elle nécessaire?

Le traitement chirurgical est le seul moyen de rétablir complètement le flux sanguin perturbé. Avec un traitement conservateur, le risque de récidive est élevé. C'est pourquoi de nombreux médecins recommandent des méthodes chirurgicales. L'utilisation de l'intervention chirurgicale est montrée à tous les degrés de développement du processus pathologique. Les indications chirurgicales chez les adolescents sont les suivantes: varicocèle évolutive rapide, douleur intense, anomalie esthétique et développement testiculaire plus lent du côté atteint.

L'utilisation de l'intervention chirurgicale est montrée à tous les degrés de développement du processus pathologique.

Comment se passe la chirurgie?

Avant la chirurgie, le patient est formé, y compris aux tests sanguins, à l’ECG et aux rayons X. Les étapes de fonctionnement dépendent de son type. Lors d'une varicocélectomie microchirurgicale, une anesthésie locale ou rachidienne est nécessaire. Dans de rares cas, une anesthésie générale est réalisée.

Une incision de 2 cm est pratiquée dans la région de l'aine. À travers elle, le cordon spermatique est sorti. Après cela, la coquille est disséquée et examinée au microscope. Les veines touchées sont excisées et la circulation sanguine est dirigée à travers des vaisseaux sains. Après la procédure, l'incision de la gaine du cordon spermatique est suturée et le cordon lui-même est placé à son emplacement anatomique. L'incision dans l'aine est suturée. La durée de l'opération ne dépasse pas 30-40 minutes. Si une anesthésie locale a été utilisée, le patient est autorisé à quitter la clinique après 8 heures.

Traitement de la varicocèle sans chirurgie

La thérapie conservatrice n’est pas aussi efficace que la chirurgie, elle est donc utilisée chez les adolescents pour ralentir le processus pathologique et retarder l’opération. Le traitement de la varicocèle sans intervention chirurgicale implique l'élimination des problèmes de selles afin de réduire la pression dans la cavité abdominale, limitant ainsi l'effort physique. Peut être montré et la mise en œuvre d'exercices physiques spéciaux pour normaliser la circulation sanguine.

Avec le refus de la chirurgie, les médicaments sont choisis pour éliminer les processus stagnants.

Remèdes populaires

En complément du traitement conservateur, diverses préparations à base de plantes sont utilisées. Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. Un effet positif est obtenu lors de la perfusion des composants suivants:

• fleurs de châtaignier;
• racines de framboise;
• écorce de verveine;
• rue des fleurs;
• millefeuille;
• camomille.

Varicocèle chez les enfants

Les varices du testicule ou varicocèle est une maladie caractérisée par une augmentation de la lumière des veines et du cordon spermatique dans les testicules. Le plus souvent, cette pathologie génitale est diagnostiquée chez des adolescents (14-15 ans), c'est-à-dire avant le début de la puberté. Dans ce cas, la maladie survient dans tous les groupes d'âge.

Raisons

Les caractéristiques anatomiques de la structure des testicules sont l’une des principales causes de la varicocèle.

Comment se manifeste la maladie? En raison de l'augmentation de la pression dans les veines, le sang stagne. Cela conduit à l'expansion de la lumière des veines. En raison de la nature de la structure du cours de la veine testiculaire gauche, la pathologie se développe le plus souvent à gauche.

Les principales raisons contribuant au développement de la maladie:

• charges physiques longues et trop élevées (haltérophilie, haltérophilie et autres sports nécessitant une haute tension);
• les maladies qui entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale (toux, constipation, adénome de la prostate, etc.);
• faiblesse des parois des vaisseaux veineux, thrombose;
• compression constante des veines dans les reins.

En outre, une température élevée dans le scrotum peut également provoquer le développement d'une pathologie. Tout ce qui peut être des varices est associé à une pression accrue et à des charges excessives sur le système circulatoire.

Le facteur héréditaire joue également un grand rôle dans le développement de la varicocèle.

Les symptômes

Chez l'homme adulte, la maladie ne manifeste pas de symptômes graves. La présence de varicocèle peut montrer des ultrasons, Doppler, sperme et autres types de diagnostics.

Chez les enfants, le développement de la pathologie s'accompagne généralement de symptômes cliniques prononcés non liés à l'infertilité.

Les principaux signes de varicocèle chez un enfant sont:

• sensation de douleur
• diminution de la taille des testicules,
• vue anormale du scrotum (avec un degré élevé de maladie).

La varicocèle commence asymptomatiquement. Les premiers signes de la maladie sont un inconfort et une douleur au testicule lors de la marche. Avec la progression de la maladie douleur douloureuse dans les testicules, l'aine. Une autre manifestation de la varicocèle est une augmentation de la taille ou de la descente du scrotum gauche. Avec l'augmentation de l'effort physique, la douleur augmente généralement.

Diagnostic de la varicocèle

Pour reconnaître la varicocèle du scrotum chez un enfant, il est nécessaire de procéder à un examen médical. Vous pouvez diagnostiquer des maladies en mesurant la taille du testicule, par ultrasons.

L'urologue pédiatrique déterminera l'étendue de la maladie et prescrira une méthode de traitement.

En médecine, il existe de tels degrés de varicocèle:

• I - la pathologie est détectée uniquement lors d'une échographie ou d'un Doppler;
• II - les varices peuvent être déterminées par palpation (sondage) en position debout;
• III - les veines dilatées sont palpables en position debout ou couchée;
• IV - la pathologie est détectée par inspection visuelle.

Pour un diagnostic précis, des ultrasons et une échographie Doppler sont prescrits, un test de laboratoire sous la forme d'un spermagramme est utilisé.

Des complications

Qu'est-ce qui est dangereux pour la varicocèle chez l'enfant? Avec le traitement opportun de la maladie, les effets secondaires et les conséquences désagréables peuvent être évités. Si la maladie n'est pas guérie avant la puberté, cela peut conduire à une infertilité masculine à l'avenir.

Traitement

Que pouvez vous faire

La chirurgie est la seule méthode par laquelle la varicocèle peut être guérie. Par conséquent, aux premières manifestations de la maladie, il est nécessaire de consulter un médecin.

Que fait le docteur?

Pendant l'opération, le chirurgien enlève les veines déformées.

Que se passe-t-il si l'enfant (ou les parents) n'est pas encore prêt pour la chirurgie? Dans un tel cas, une surveillance constante de la pathologie est nécessaire. Deux fois par an, vous devriez consulter l'urologue ou l'andrologue, qui procédera à un examen et déterminera la dynamique de la maladie. Si une diminution de la taille du testicule est détectée au cours de l'étude, la chirurgie ne peut être évitée.

Une intervention chirurgicale visant à éliminer les varices peut être pratiquée pendant l'enfance et l'adolescence. Mais les médecins recommandent de le faire dans la période précédant la période sub-quarantaine, c'est-à-dire avant le début de la puberté.

Méthodes de traitement de la varicocèle chez un enfant:

• traditionnelle - la chirurgie d'Ivanisevich, lorsque le vaisseau veineux endommagé est ligoté ou enlevé;
• la sclérose du cordon spermatique, lorsqu'une sclérose est injectée à travers un cathéter inséré dans la veine fémorale creuse puis dans la bouche de la veine affectée, en arrêtant le flux de sang dans le vaisseau;
• la laparoscopie est une méthode de traitement peu invasive avec une grande efficacité.

Ces types de chirurgies se caractérisent par l’absence de perte de sang et une courte période de rééducation.

Les complications postopératoires sont extrêmement rares. Cela peut être une stase du liquide lymphatique dans les tissus du testicule, un gonflement du scrotum, une douleur et une gêne, une hydropisie du testicule ou une rechute de la maladie. Au cours de la laparoscopie, l'intégrité de l'artère spermatique n'est pas altérée, ce qui exclut l'atrophie du testicule et les conséquences indésirables, telles que l'altération de la fonction de reproduction - l'infertilité.

Il est possible de traiter la varicocèle au stade initial de manière médicamenteuse, mais le traitement est inefficace.

Premiers soins en cas de douleur dans le scrotum avec varicocèle - application à froid et prise de médicaments vasoconstricteurs. Les médicaments conçus pour élargir la lumière des vaisseaux sanguins peuvent nuire au patient. Vous pouvez prendre des médicaments uniquement sur ordonnance du médecin.

Prévention

Comme le développement de la varicocèle est associé à la structure anatomique des organes pelviens, il n’existe aucun moyen de prévenir la maladie.

Pour prévenir le développement d'une pathologie et prévenir les conséquences d'un traitement retardé, il est nécessaire de subir un examen urologique périodique.

Même les légers signes de varicocèle sont le signe d’une attitude plus attentive à l’égard de la santé de l’enfant. Il est nécessaire de réduire l'activité physique, d'établir un régime alimentaire équilibré afin d'éviter la constipation et tout facteur provoquant une augmentation de la pression intra-abdominale.

Varicocèle chez les enfants

De nos jours, un grand nombre de personnes d'âges différents sont confrontées au problème des varices pathologiques. Quelle est cette maladie, comment y faire face et comment la prévenir - les principales questions qui doivent connaître la réponse.

Les varices - une maladie associée à des changements dans les parois des veines (expansion ou allongement) en raison d'une violation du processus de circulation sanguine dans le corps. Cela peut se manifester par leur gonflement, la formation de nœuds sous-cutanés.

Qu'est-ce que la varicocèle?

Il existe une forme de cette maladie, qui se manifeste exclusivement chez les hommes, elle a reçu le nom de la pratique médicale - varicocèle. La maladie est associée à une dilatation du cordon spermatique et des testicules. La fonction des valves, qui empêchent le flux sanguin inverse, est perturbée. Parallèlement, la pression dans les vaisseaux augmente et leur déformation se produit. Cette maladie survient chez les hommes âgés de 10 à 25 ans. Selon les statistiques, au cours de l'examen, la varicocèle est diagnostiquée chez 20% des garçons pendant la période d'achèvement de la puberté et chez 7 à 8% des garçons âgés de 10 ans (à ce stade, seul le premier degré se manifeste). Chez l'adolescent en période de croissance intensive (à partir de 14 ans), on observe un deuxième ou un troisième degré de modifications pathologiques. L'infertilité est une conséquence grave de la maladie, qui est difficile à guérir.

Le plus souvent, la varicocèle est du côté gauche (60%), la bilatérale se manifeste deux fois plus rarement (30%), du côté droit est extrêmement rare (10%).

Cela est dû au fait que la veine du testicule gauche laisse un espace plus large avant de se confondre avec un grand vaisseau. La pression dans cette partie est plus grande et il y a donc une expansion variqueuse. La maladie elle-même est sans danger et il n'y a aucun risque de mort. Cependant, son développement a des conséquences graves liées à la fonction de reproduction. Dans 20% des cas, une violation du spermogramme est observée lors du diagnostic, et une infertilité est observée dans 30% des cas.

Varicocèle chez les hommes

Degré de maladie chez les enfants

Selon l’âge, la varicocèle est caractérisée par trois degrés de la maladie:

• le premier. Chez l’enfant, les vaisseaux dilatés ne se font sentir qu’en position debout, quand il s’allonge et ne dérange rien, et ils disparaissent. Manifesté chez des garçons âgés de 10 ans;
• la seconde. Le garçon commence à se plaindre d'une douleur dans le scrotum, d'une sensation de brûlure. Vous pouvez voir à l'œil nu les veines qui sont descendues sous les testicules, le scrotum lui-même a une forme asymétrique. Rarement observé à l'âge de 10 ans, plus souvent chez les 14 ans;
• le troisième. Les veines enflées peuvent être vues visuellement sans palpation. Les veines du scrotum sont pendantes utérines, la forme des testicules est petite et molle, la fonction de la spermatogenèse est perturbée et une atrophie peut commencer. Cette étape apparaît à l'âge de 14 ans.

Les stades de la varicocèle peuvent se manifester chez les enfants à différentes périodes, tout dépend du facteur hormonal et de l'apparition de la puberté. L'examen a lieu d'abord visuellement, mais si les veines sont insignifiantes, un examen supplémentaire peut être nécessaire.

Causes de la varicocèle

De nombreux facteurs influencent le développement de la maladie testiculaire chez les hommes et les adolescents. Nous pouvons identifier les principales causes de la maladie:

• facteur héréditaire (parois faibles des vaisseaux sanguins);
• malformations congénitales;
• dommages mécaniques;
• haute pression dans les veines des testicules, à cause de ce qu'elles s'étirent;
• violation des fonctions des valves veineuses (la circulation sanguine est entravée);
• fièvre dans les testicules, due à la stagnation du sang;
• exercice lourd;
• la présence d'une tumeur;
• violation de la saturation en oxygène;
• levage de poids;
• la constipation;
• absence de relations sexuelles chez les adolescents à forte excitation;
• maladies respiratoires fréquentes accompagnées d’une forte toux chez les enfants.

Non seulement les raisons ci-dessus peuvent déclencher le développement de la maladie, mais il existe un certain nombre d'autres facteurs. Dans tous les cas, dès le premier signe, consultez immédiatement un médecin.

Expansion des veines sur les testicules d'un adolescent

Les symptômes

Les premiers signes de la maladie sont observés au début de son développement. Les principaux signes de varicocèle chez les garçons de 10 et 14 ans sont les suivants:

• sensations de douleur de nature tirante et douloureuse à l'aine et au scrotum (elles peuvent apparaître à l'état statique et avec un léger effort physique);
• les varices;
• la présence de malaise (démangeaisons, sensation de brûlure);
• zone scrotale élargie.

En plus de la varicocèle chez les enfants de 10 ans, l’expansion des veines d’autres vaisseaux (veine rénale, mésentérique) peut affecter la manifestation de ces symptômes. Souvent, la maladie est asymptomatique et les premiers signes sont déterminés par la palpation du scrotum.

Varicocèle - varices

Diagnostics

La varicocèle chez les garçons et les enfants est le plus souvent diagnostiquée par hasard lors d'un examen médical. À ce jour, confirmez le diagnostic de deux méthodes: la méthode traditionnelle et la méthode instrumentale.

Le premier est l'examen par un médecin, la palpation des veines dilatées et des tests fonctionnels, et le second est l'échographie, le balayage Doppler, la phlébographie, l'analyse du sperme. Les méthodes instrumentales sont attribuées lorsqu'un examen classique ne permet pas un diagnostic précis.

Tout d'abord, le patient doit prendre une position verticale, puis horizontale. Après cela, le diagnostic est réalisé lors du tirage (manœuvre de Valsalva). S'il est impossible de déterminer quand il faut rester debout et forcer la varicocèle, c'est l'étape initiale. Pour déterminer la durée de la formation de la maladie, le patient est interrogé sur d'éventuelles plaintes concernant l'état de santé au début de son traitement. Il convient de porter une attention particulière aux blessures possibles dans la région lombaire. Dans la plupart des cas, le médecin détermine par inspection visuelle les nœuds dilatés et la palpation des vaisseaux uviformes. La forme des testicules sur le côté de la lésion prend un aspect flasque et sa taille diminue progressivement. Après avoir confirmé le diagnostic, le médecin prescrit le traitement approprié.

L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic de la varicocèle

Méthodes de traitement de la varicocèle

La méthode la plus efficace de traitement de la varicocèle, recommandée par les experts, consiste à enlever une veine. Cependant, la question de savoir s’il vaut la peine d’appliquer immédiatement une intervention chirurgicale aux enfants de moins de 10 ans est une question plutôt controversée aujourd’hui. Certains médecins recommandent de l'observer avant que la forme du testicule ne change. Il existe différentes manières de traiter la varicocèle testiculaire:

• intervention chirurgicale;
• traitement de la toxicomanie.

Traitement médicamenteux de la maladie

Dans la pratique médicale moderne, il existe jusqu'à 120 types d'opérations diverses pour le traitement de la varicocèle, qui peuvent être divisés en deux groupes:

• le premier. Les chirurgies dans lesquelles la communication avec l'artère rénale est maintenue;
• la seconde. Les opérations qui impliquent la rupture de la connexion avec l'artère rénale.

Toutes les interventions sont effectuées sous anesthésie locale ou générale. Le but de l'opération - la reprise du flux sanguin normal. Avant de procéder à une intervention chirurgicale, il est nécessaire de passer une série de tests montrant l’état général du patient et la possibilité de l’opération:

• numération globulaire complète;
• détermination du facteur Rh;
• analyse d'urine;
• analyse biochimique;
• ECG;
• radiographie pulmonaire (nécessaire pour écarter toute maladie pulmonaire).

Avant l'opération, vous devez passer une série de tests.

Traitement médicamenteux prescrit après la chirurgie pour stimuler la spermatogenèse. Le plus souvent, les médicaments suivants sont prescrits: un complexe de vitamines, des suppléments nutritionnels, mais très rarement, si cela est absolument nécessaire, vous pouvez utiliser des médicaments hormonaux, des vénoprotecteurs et des médicaments qui améliorent la circulation sanguine;

Les principaux types de chirurgie

L’opération Ivanissevich est la forme d’intervention la moins coûteuse et la plus répandue. Il est autorisé à appliquer à n'importe quel stade de la maladie. Absence de chirurgie en cas de blessure grave.

Méthode Ivanisevich - traitement de la varicocèle

Opération Marmara. Il a un indicateur de haute efficacité. Pendant l'opération, il n'est pas nécessaire de pratiquer des incisions et de pénétrer dans la cavité abdominale. Une petite incision est faite dans la région de l'aine. Le vaisseau affecté est excisé, les données affichées à l'écran, à l'aide d'un microscope. Un gros plus, c'est qu'après l'opération il n'y a pratiquement pas de complications et que la période de rééducation est rapide et sans douleur. L'inconvénient est le coût élevé.

Chirurgie avec un endoscope. Le but de l'opération est le même que dans d'autres: l'excision de la veine touchée. Technique: 3 ponctions sont effectuées et des tubes sont insérés, une cavité abdominale est remplie de gaz et après 2 autres - surveillance vidéo et outils. Les données sont affichées à l'écran. Le médecin effectue l'opération à l'aide d'instruments de microchirurgie. Une méthode très efficace qui implique une rééducation rapide et un minimum de complications ainsi que d’autres types.

Opération endoscope

Complications après la chirurgie

Après la chirurgie, certains patients font face à des complications. Une hydrocèle (hydropisie des testicules) peut apparaître lorsque le liquide s’accumule progressivement dans le scrotum. Une telle violation peut survenir lorsqu'un vaisseau lymphatique est accidentellement touché lors de la ligature des veines. Cette complication est traitée avec intervention ou pompage de la lymphe.

Une atrophie de la forme testiculaire peut se développer. Les complications associées à une diminution de leur forme et une diminution de l'activité se produisent rarement. Des douleurs dans les testicules peuvent être observées dans certains cas, en raison de leur entorse due au remplissage avec du sang. Cependant, les formes de complications les plus courantes sont les suivantes:

• inconfort dans le péritoine;
• réactions allergiques aux médicaments;
• perforation des parois vasculaires.

Ainsi, les enfants de moins de 10 ans et pendant la puberté doivent être présentés à l'andrologue.

Si des modifications sont détectées visuellement ou si l'enfant se plaint de douleurs, il est très important de contacter immédiatement un spécialiste. La varicocèle peut entraîner une infertilité et une altération du sperme. L'efficacité du traitement dépend du degré de développement de la maladie.

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