La varicocèle chez les garçons de 12 ans n'est pas rare. Les varices du plexus uviforme et du cordon spermatique du scrotum peuvent se développer à l'adolescence: de 12 à 15 ans. La varicocèle la plus souvent observée à gauche. C'est l'une des maladies masculines les plus controversées. Un certain nombre de questions ne sont pas définies avec précision: la tactique du traitement lorsqu'il est nécessaire de différer le traitement conservateur et de procéder à une intervention chirurgicale, si elle est opérée, quelle méthode est la meilleure.
Les parents de garçons de 12 ans ne veulent évidemment pas recourir au moins à une opération. En outre, plusieurs médecins peuvent exprimer des opinions différentes. Il faut peser le pour et le contre.
Les médecins trouvent la varicocèle chez 40 à 60% des hommes qui consultent des andrologues pour des problèmes de stérilité. La spécificité de la maladie est telle que le régime de température nécessaire à la formation de spermatozoïdes capables de féconder un ovule est perturbé. Cependant, cela ne nécessite pas nécessairement une intervention chirurgicale. Si, à l'âge de 12 ans, le garçon a une varicocèle d'un degré, l'observation à l'aide de médicaments est autorisée. À 2 et 3 degrés, il n'y a rien à attendre: l'état ne deviendra pas meilleur, il est impossible de ralentir le développement de la pathologie.
Selon les statistiques, à l'âge de 10 ans, la varicocèle est retrouvée en moyenne chez 5 à 6% des garçons, de 13 à 17 ans - 10 à 15%. La plupart des violations - le premier degré. Dans 12% - le deuxième degré varicocèle, dans 5% - le troisième. Il est préférable de diagnostiquer pendant la puberté.
Tous les experts reconnaissent que les varices du cordon spermatique sont «plus jeunes». Par conséquent, la recherche de méthodes de prévention efficaces se poursuit. Certains ont suggéré une ligature de la veine spermatique ou son occlusion. Mais les avantages de ces méthodes ne sont pas prouvés.
Après l'examen complet d'un garçon de 12 ans atteint de varicocèle, si une décision est prise concernant une opération, vous devez choisir une technique. Au total, il existe environ 90 espèces appartenant à trois régions:
La méthode la plus courante selon Ivanisevich, opération moins couramment utilisée sur Palomo. Récemment, une intervention de Marmara a été réalisée, montrant le risque le plus faible de rechute.
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Le développement de la varicocèle à l'adolescence est un phénomène fréquent. Cependant, dans la plupart des cas, cet état ne se manifeste pas du tout et n'est souvent détecté pour la première fois que lors d'examens médicaux programmés, par exemple au comité de rédaction.
Dans ce cas, ils parlent de la forme adolescente de la maladie, contrairement à la pathologie congénitale associée à une pression accrue dans la veine rénale gauche.
La varicocèle adolescente se forme pendant la puberté, lors de la croissance rapide, qui se caractérise presque toujours par un déséquilibre dans le développement de certaines structures du corps.
Avec cette maladie, l'expansion des veines testiculaires se produit. Ces veines forment un réseau dense, appelé plexus utérin, où les vaisseaux individuels transmettent de nombreux messages.
Lorsque les veines sont fortement dilatées, elles deviennent compliquées et gonflent, ce qui peut être vu à l'œil nu. L'adolescent lui-même peut faire attention à l'aspect inhabituel du scrotum. Des symptômes visibles sont observés au troisième degré de la maladie.
Heureusement, dans la plupart des cas, les diagnostics de grade 1-2 sont caractérisés par des troubles faibles et modérés de la veine veineuse.
Les symptômes sont dans la plupart des cas absents. Parfois, un enfant se plaint d'une sensation de lourdeur dans le scrotum et même de douleur. Des sensations désagréables peuvent être provoquées par une activité physique accrue.
Si vous suspectez une varicocèle chez un adolescent, vous devriez consulter un urologue ou un chirurgien pédiatrique, qui déterminera l'étendue de la maladie et les tactiques de traitement. Tout d'abord, le médecin procède à un examen manuel et une échographie testiculaire est également prescrite. Les tests de laboratoire ne sont pas indicatifs.
L’examen est effectué d’abord en position debout, puis allongé sur le canapé. Le médecin palpe doucement le scrotum, les testicules et le cordon spermatique. Il évalue l'apparence du scrotum, la consistance, l'état des veines, compare la taille des testicules droit et gauche.
On demande ensuite à l'adolescent de faire un test de Valsavy: retenez votre souffle et contractez vos muscles abdominaux. Pendant le test, la palpation est répétée. Avec la tension dans l'abdomen, les veines testiculaires deviennent plus visibles.
Des informations plus précises sur la taille des testicules et l'état des veines sont obtenues par ultrasons. Les résultats sont comparés aux normes d'âge: à partir du début de la puberté et jusqu'à l'âge de 16-18 ans, les testicules passent d'une moyenne de 5 à 20-35 cm3. Normalement, les côtés droit et gauche sont presque identiques, la différence de volume admissible n’excédant pas 3 cm3.
Lorsque la varicocèle chez les enfants et les adolescents distinguent 1 degré (léger), 2 degrés (moyen) et 3 degrés (prononcé). Séparément, un degré zéro (subclinique) est isolé lorsque de petits changements dans les veines ne sont visibles que par échographie. Un degré modéré se caractérise par un gonflement des veines uniquement pendant la période de tension, éventuellement un épaississement du cordon spermatique.
À un degré modéré, les modifications des veines se manifestent à la palpation ordinaire. Au dernier degré, les modifications pathologiques du troisième degré sont déjà visibles lors de l'examen.
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Il n'y a pas de consensus sur les raisons. Parmi les conditions préalables pour les varices est appelée pression élevée dans les veines, insuffisance de l'appareil valvulaire.
Le développement d'une pathologie à gauche contribue à la localisation anatomique de la veine rénale gauche entre l'aorte et l'artère mésentérique supérieure, à cause de laquelle la veine rénale est comprimée et le flux veineux du scrotum s'aggrave.
Les varices sévères entraînent une altération de la circulation sanguine dans le testicule, entraînant une mauvaise nutrition des tissus et un apport insuffisant en oxygène. Selon un certain nombre d'études, au fil du temps, des modifications tissulaires se produisent au niveau cellulaire. En raison d'un changement de structure, la production d'hormones sexuelles peut être altérée.
Le principal danger est considéré comme une violation de la production de sperme qui, à l’avenir, peut entraîner une infertilité masculine (environ un tiers des hommes adultes souffrant d’infertilité sont atteints de varicocèle).
Cependant, aucune étude à grande échelle sur la qualité du sperme chez les adolescentes atteintes de varicocèle n'a été menée. Ceci est dû à la fois à la difficulté d'obtenir du sperme chez les enfants et à l'absence de critères d'évaluation clairs, car les indicateurs physiologiques sont très variables à l'adolescence. La connexion directe avec l'infertilité n'est pas prouvée.
On suppose que l'augmentation du remplissage sanguin des testicules entraîne une augmentation indésirable de la température locale - une raison connue de la dégradation de la qualité du sperme.
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Dans les cas bénins, le traitement n'est pas nécessaire. Les troubles prononcés ne sont traités efficacement que chirurgicalement. La ligature ou la sclérose des veines pathologiquement modifiées est effectuée, après quoi le flux sanguin est distribué aux autres vaisseaux.
Après l'opération, l'adolescente est hospitalisée pendant trois ou quatre jours et peut aller à l'école après une semaine. Les complications les plus fréquentes après la chirurgie sont l’hydropisie du testicule, qui survient lorsque les vaisseaux lymphatiques sont endommagés et que la maladie se reproduit.
La décision de l'opération est prise après un pesage soigneux et une discussion avec l'adolescent et ses parents, le pour et le contre. Il n'y a pas de critères clairs pour le besoin de chirurgie aujourd'hui. La question de l'opération est posée:
La varicocèle chez les adolescents, comme chez les adultes, se produit dans le testicule gauche dans 90% des cas. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques: la veine testiculaire gauche est normalement plus longue que la droite et la pression y est plus forte. Si le bon testicule est affecté, un examen approfondi est nécessaire.
L'explication la plus simple est la transposition (disposition en miroir) des organes internes, qui survient chez 1 personne sur 10 000. Dans une disposition normale des organes, les pathologies les plus graves sont exclues.
La varicocèle du côté droit peut se développer en raison d’un processus tumoral au niveau du péritoine, entraînant une compression de la veine spermatique interne droite.
Une autre cause possible est une insuffisance de la circulation sanguine dans la veine cave inférieure, due par exemple à un caillot sanguin. Pour exclure ces conditions dangereuses, le médecin vous prescrit une échographie, un scanner ou un examen aux rayons X.
Conseils importants pour les parents de l'Union des pédiatres de Russie:
Malgré le grand intérêt que suscite le problème, les causes de la maladie chez les adolescents ne sont pas établies. En conséquence, les mesures préventives n’ont pas été développées. La question de la tactique de traitement reste ouverte. La plupart des médecins s'accordent sur le fait qu'à un degré modéré, l'intervention n'est pas nécessaire, mais lorsqu'il s'agit de changements prononcés, les opinions diffèrent.
La chirurgie de la varicocèle chez un adolescent est-elle nécessaire ou peut-elle être différée en laissant le patient sous observation? Si le lien entre l'infertilité et les varices dans les testicules est confirmé, ce sera un argument important en faveur du traitement chirurgical.
La varicocèle chez les adolescents est assez fréquente. Dans la plupart des cas, la pathologie ne donne aucun symptôme et ne peut être détectée que lors d'un examen médical. Considérez ce qu'est la varicocèle et comment cette maladie se manifeste chez les adolescents.
La pathologie est une expansion des veines du plexus uviforme situées autour des testicules. La varicocèle chez les garçons se développe souvent à l'âge de 10-12 ans, mais elle devient perceptible vers 14-15 ans. La plupart des pathologies affectent le testicule gauche.
Développées chez un enfant, à première vue, les varices inoffensives du scrotum deviennent un gros problème pour les garçons en période d'activité sexuelle. La congestion veineuse et l’exposition constante à une température élevée dans les testicules provoquent une diminution de l’activité des spermatozoïdes et le développement de la stérilité.
La pathologie des veines testiculaires peut être congénitale et est associée à une pression accrue de la veine rénale gauche. La varicocèle acquise se caractérise par une croissance accrue pendant la puberté au cours de la période de changements hormonaux se produisant au cours de l’âge de transition. Et jusqu'à ce moment, la violation n'est pas perceptible, il y a parfois un bleu du testicule gauche. Chez les adolescents, la varicocèle se manifeste par un gonflement de la peau du scrotum dans les zones de varices autour des testicules, ce qui est particulièrement visible lorsque les muscles abdominaux sont tendus.
Il existe 3 degrés de varicocèle chez les enfants et les adolescents:
Les causes de la varicocèle chez les adolescents sont classées en fonction de la forme de la maladie. Les varices idiopathiques peuvent être déclenchées par les facteurs suivants:
La forme symptomatique des varices se produit en raison de l'obstruction des veines testiculaires avec des caillots sanguins. La varicocèle congénitale est causée par une pression accrue dans la veine rénale gauche.
Causes de la varicocèle acquise:
Les symptômes de varicocèle de grade 3 se manifestent clairement:
Dans 50% des cas, la varicocèle chez les enfants et les adolescents est asymptomatique.
Des pathologies similaires des veines testiculaires sont traitées par un urologue pédiatrique ou un chirurgien. Diagnostiquer les varices par inspection visuelle et palpation. Pour obtenir une image visuelle, un patient est examiné lorsqu'il est debout et allongé sur le canapé. L'inspection visuelle compare la taille et l'état des testicules, leur apparence et l'emplacement des veines. Le médecin effectue un test de Valsawa: il évalue l’état des veines des testicules pendant la respiration et la tension de l’abdomen.
En outre, une échographie des organes génitaux est prescrite pour l'état des veines et la taille des testicules. Normalement, chez les 16-18 ans, la taille moyenne des testicules atteint 20-35 cm³. Le symptôme principal pour le diagnostic de varicocèle est une déformation, des veines tortueuses et une petite taille des testicules.
La forme bénigne des varices ne nécessite pas de traitement spécial. Dans 30 à 40% des cas, la varicotsèle d'un degré disparaît indépendamment avec le temps. Traitement conservateur rarement prescrit sans chirurgie pour prévenir la récurrence des varices. La pathologie de grade 2 a un résultat favorable de 30%.
En même temps, tous les six mois, menez une enquête sur la dynamique de l’état testiculaire. En rapport avec le développement possible de l'infertilité chez les patients atteints de varicocèle, le diagnostic précoce et le traitement de la maladie sont les plus importants. Si les veines dilatées sont situées au niveau du cordon spermatique, le patient doit porter un pansement spécial pour la fixation des organes génitaux (suspensif).
La chose principale - ne manquez pas le moment où vous pouvez atteindre le cours inverse de la maladie.
Le traitement médicamenteux consiste à nommer des antioxydants, ainsi que des médicaments et des complexes vitaminiques destinés à stimuler la régénération des tissus endommagés, à renforcer les parois vasculaires et à renforcer l'immunité (vitamines A, E, C, extraits de marc de raisin, d'ascorutine et de tocophérol). Pour soulager les spasmes vasculaires et améliorer la circulation sanguine, un traitement par Trental, Agapurin, Orbiflex est prescrit. Pour protéger les vaisseaux veineux des dommages et comme traitement d’entretien, Detralex, Eskuzan, des médicaments contenant du Gingko biloba (Ginkor forte) sont prescrits.
La forme exprimée de la varicocèle présentant des modifications pathologiques visibles dans la région scrotale doit être traitée par des méthodes chirurgicales.
Indications pour la chirurgie:
Les opérations sur les testicules sont effectuées à l'aide des méthodes suivantes:
De nos jours, les interventions chirurgicales sur la varicocèle sont effectuées par des méthodes peu invasives, à travers une micro incision ou une ponction. Le type d'intervention le plus courant est le Marmara. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie locale. Son essence réside dans le fait que la ligature ou la dissection du cordon spermatique s'effectue par une petite incision de 2 à 3 cm, ce qui élimine la stagnation dans les vaisseaux veineux du scrotum et bloque le flux sanguin dans la veine interne des testicules, préservant ainsi les artères spermatiques et les ganglions testiculaires.
La varicocélectomie consiste en un bandage ou une excision microscopique des veines touchées. En conséquence, le sang commence à circuler dans des veines saines avec des valves normales. En cas d'obstruction des valves du vaisseau veineux externe, les testicules sont excisés.
En cas de pathologie de la veine interne des testicules, il est ligoté.
De telles opérations ne sont pas considérées comme difficiles et, pendant 5 à 7 jours, un adolescent sort de l'hôpital et peut mener une vie normale, soumis à des restrictions en matière d'exercice physique. Cependant, pendant un an et demi, le patient devrait être examiné après 1, 6 et 18 mois.
Dans certains cas, la chirurgie s'accompagne de diverses complications, telles que:
En règle générale, ces complications sont associées à un chevauchement du flux lymphatique au niveau des organes génitaux ou à une pénétration profonde de préparations chirurgicales dans le tissu testiculaire.
La rechute de la pathologie peut être due à une opération mal exécutée, lorsque le flux de sang dans le vaisseau à semences n'était pas complètement bloqué. Soit dans les organes génitaux, il y avait une augmentation de la taille des petites veines mineures. La probabilité de récidive varie de 2% à 25%.
Plus le traitement est commencé tôt, plus la probabilité d'un résultat favorable du traitement est grande. Selon les statistiques médicales, à l’âge de 13 ans, l’efficacité est de 70 à 90%, à l’âge de 20 ans, elle tombe à 35 à 50% et après 30 ans, elle n’est plus que de 0 à 2%. La récupération des indicateurs de sperme prend beaucoup de temps, surtout si l'opération a affecté les vaisseaux internes des testicules.
La stase sanguine dans les testicules entraîne une détérioration de l'apport d'oxygène à leurs cellules. En conséquence, les tissus testiculaires s’atrophient et la production des hormones nécessaires s’arrête. Une augmentation de la température dans les testicules affectés affecte la qualité et l'activité des spermatozoïdes. En conséquence, le patient a l'infertilité.
Dans 90% des cas, la varicocèle affecte le testicule gauche. Cela est dû à une pression accrue dans la veine rénale gauche en raison du fait que la veine anatomiquement gauche est plus longue que la droite.
La lésion variqueuse du testicule droit nécessite un examen sérieux, car la compression des vaisseaux veineux peut être provoquée par le développement de tumeurs d'étiologies variées. La thrombose peut également être la cause de l'obstruction des artères et des veines. L'échographie, la tomodensitométrie et la radiographie des organes génitaux et du péritoine sont prescrites pour la détection rapide de phénomènes dangereux.
Afin d'empêcher le développement de la varicocèle chez les petits garçons, vous devriez essayer d'expliquer à l'enfant les dangers de la masturbation et de la palpation constante des organes génitaux. Il est nécessaire de protéger l’enfant pendant la période de croissance physique accrue contre les exercices excessifs et le mode de vie sédentaire.
Les enfants doivent mener une vie active qui stimule la circulation sanguine et renforce le système immunitaire du corps. Vous devez subir régulièrement des examens médicaux annuels.
Il est conseillé d'expliquer aux garçons qu'il est nécessaire de porter une attention particulière aux divers symptômes et malaises de la région génitale et d'informer les parents à ce sujet.
Les mesures de prévention ci-dessus sont de nature générale. Quelle que soit la maladie, l’objectif principal pour obtenir un résultat favorable est la détection rapide de la pathologie, ce qui facilitera grandement le traitement et permettra d’éviter des mesures extrêmes telles que la chirurgie.
La varicocèle chez les adolescents est une pathologie courante accompagnée de varices dans les testicules et les cordons spermatiques. Les premiers symptômes de la maladie sont observés vers 14-15 ans, mais ils apparaissent parfois plus tard. La varicocèle est souvent diagnostiquée chez les adolescents lors d'un examen physique de routine, qui a pour but d'évaluer l'état de santé général et l'aptitude au service militaire.
La varicocèle chez les adolescents est une pathologie courante accompagnée de varices dans les testicules et les cordons spermatiques.
Chez les garçons âgés de 13 à 14 ans, la maturation et la formation finale des organes génitaux commencent. Pendant cette période, il y a une augmentation du niveau d'hormones et des modifications dans le remplissage des vaisseaux sanguins qui alimentent le cordon spermatique et les testicules. La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction des valves est perturbée, ce qui empêche le retour du flux veineux. La pression dans les vaisseaux augmente et les parois se dilatent. À l'âge de 12 à 17 ans, on observe une croissance active de l'enfant. Par conséquent, les changements pathologiques peuvent se développer rapidement.
Dans environ 60% des cas, la varicocèle du testicule gauche est diagnostiquée. L'option bilatérale se trouve 2 fois moins. La varicocèle droite est observée dans 10% des cas. Cela est dû à la structure des vaisseaux sanguins alimentant l'organe sexuel.
La veine du testicule gauche laisse passer un large espace avant de se confondre avec un vaisseau plus grand. Cela prédispose à la stagnation et à une pression accrue sur les murs. De ce fait, la varicocèle gauche se manifeste plus activement.
La pathologie en cours de développement est de 3 degrés. Chacun d'eux a des fonctionnalités.
Voir aussi: Symptômes et traitement de la varicocèle chez les enfants.
Pendant cette période, l’expansion des veines du testicule et du cordon spermatique est presque imperceptible. Observé 1 degré du processus pathologique chez les garçons âgés de 10 ans. Les navires ne se développent que dans une position debout, mais quand l'adolescent ment, il n'y a pas de manifestations. Il n'y a pas de plaintes spécifiques pendant cette période.
La varicocèle évolue rapidement. Ainsi, chez les adolescents âgés de 14 à 16 ans, on peut observer un certain degré de dommage aux vaisseaux sanguins. Apparaissent inconfort caractéristique. Les veines dont le diamètre a augmenté sont déjà bien visibles sous la peau. Le scrotum devient asymétrique.
La varicocèle de grade 3 est diagnostiquée chez les adolescents âgés de 15 à 17 ans. Les nœuds variqueux gonflés sont visibles sans palpage. Il y a un pendage utérin des veines dans le scrotum. Les testicules sont petits et ont une texture douce. À ce stade de développement du processus pathologique, il y a violation de la spermatogenèse. Il peut y avoir des signes d'atrophie testiculaire.
La varicocèle à l'adolescence se développe lorsque la fonction des valves est perturbée, ce qui empêche le retour du flux veineux.
Le développement des varices chez les adolescents est influencé par de nombreux facteurs. La principale cause de cette maladie est une prédisposition héréditaire. Souvent, dans ce cas, la présence de parois de vaisseaux faibles peut être tracée le long de la ligne masculine, ce qui contribue au développement de la varicocèle. Les facteurs qui conduisent à l'apparition de cette pathologie comprennent:
La principale cause de cette maladie est une prédisposition héréditaire.
La varicocèle est plus souvent observée chez les adolescents souffrant de pathologies respiratoires accompagnées de toux sévère. Augmenter le risque de développer la maladie sportive lorsque l'enfant soulève et subit une augmentation du stress. Dans de rares cas, l'apparition de varices spermatiques peut survenir à la suite de la formation d'une tumeur.
Les varices du scrotum chez les adolescents pendant une longue période peuvent ne pas se manifester.
Si des signes de varicocèle apparaissent, un examen par un urologue est nécessaire. Tout d'abord, le médecin effectue la palpation du scrotum pour détecter les varices. La palpation est réalisée debout et couchée, le médecin peut demander au patient de se retirer. Des tests fonctionnels peuvent être effectués. Afin de clarifier la nature du problème, un certain nombre d'études instrumentales sont attribuées. L'échographie est souvent utilisée. Cela vous permet d’exclure la présence de formations volumétriques.
La phlébographie et le balayage Doppler sont souvent prescrits. Ces études nous permettent d'identifier le niveau de remplissage sanguin des vaisseaux sanguins dans le scrotum et leur perméabilité. Tests sanguins généraux et biochimiques conduits. Le taux de coagulation du sang est clarifié. L'IRM et le scanner sont souvent nécessaires. Ces études aident à déterminer la présence de caillots sanguins et de pathologies pouvant provoquer l'apparition d'une varicocèle secondaire.
Tests sanguins généraux et biochimiques conduits. Le taux de coagulation du sang est clarifié.
Avec 1 et 2 degrés de la maladie, le traitement peut être effectué sans chirurgie. Dans ce cas, un traitement conservateur est nécessaire, qui devrait viser à éliminer les processus congestifs dans les organes pelviens. Dans la plupart des cas, les médecins tentent de reporter l'opération à la maturité du patient.
La chirurgie utilise au moins 120 types d'interventions dans le traitement de la varicocèle. Dans certains cas, des interventions sont effectuées dans lesquelles la communication avec l'artère rénale est maintenue. Dans d'autres cas, les opérations consistent à couper des veines situées dans la zone du cordon spermatique à partir d'un vaisseau sanguin à haute pression.
En fonction du type et de l'étendue de la chirurgie, la procédure peut être réalisée sous anesthésie locale et générale.
Souvent effectué des opérations peu invasives, qui incluent la varicocélectomie. De telles interventions sont moins traumatisantes et le rétablissement après elles est rapide.
Le traitement chirurgical est le seul moyen de rétablir complètement le flux sanguin perturbé. Avec un traitement conservateur, le risque de récidive est élevé. C'est pourquoi de nombreux médecins recommandent des méthodes chirurgicales. L'utilisation de l'intervention chirurgicale est montrée à tous les degrés de développement du processus pathologique. Les indications chirurgicales chez les adolescents sont les suivantes: varicocèle évolutive rapide, douleur intense, anomalie esthétique et développement testiculaire plus lent du côté atteint.
L'utilisation de l'intervention chirurgicale est montrée à tous les degrés de développement du processus pathologique.
Avant la chirurgie, le patient est formé, y compris aux tests sanguins, à l’ECG et aux rayons X. Les étapes de fonctionnement dépendent de son type. Lors d'une varicocélectomie microchirurgicale, une anesthésie locale ou rachidienne est nécessaire. Dans de rares cas, une anesthésie générale est réalisée.
Une incision de 2 cm est pratiquée dans la région de l'aine. À travers elle, le cordon spermatique est sorti. Après cela, la coquille est disséquée et examinée au microscope. Les veines touchées sont excisées et la circulation sanguine est dirigée à travers des vaisseaux sains. Après la procédure, l'incision de la gaine du cordon spermatique est suturée et le cordon lui-même est placé à son emplacement anatomique. L'incision dans l'aine est suturée. La durée de l'opération ne dépasse pas 30-40 minutes. Si une anesthésie locale a été utilisée, le patient est autorisé à quitter la clinique après 8 heures.
La thérapie conservatrice n’est pas aussi efficace que la chirurgie, elle est donc utilisée chez les adolescents pour ralentir le processus pathologique et retarder l’opération. Le traitement de la varicocèle sans intervention chirurgicale implique l'élimination des problèmes de selles afin de réduire la pression dans la cavité abdominale, limitant ainsi l'effort physique. Peut être montré et la mise en œuvre d'exercices physiques spéciaux pour normaliser la circulation sanguine.
Avec le refus de la chirurgie, les médicaments sont choisis pour éliminer les processus stagnants.
En complément du traitement conservateur, diverses préparations à base de plantes sont utilisées. Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'après avoir consulté un médecin. Un effet positif est obtenu lors de la perfusion des composants suivants:
En plus des varices des membres inférieurs, il existe des varices de l'organe sexuel masculin - le testicule. Cette maladie s'appelle varicocèle. Traduit du grec, cela signifie "une tumeur constituée de nodules veineux".
Les veines élargies forment un plexus ressemblant à une vigne et sont situées dans le testicule masculin. Le phénomène de varicocèle chez les adolescents n'est pas rare. Il est nécessaire de le combattre à tout âge et à tout degré de maladie.
La varicocèle est une veine variqueuse du cordon spermatique dans le testicule. La maladie progresse avec le mauvais fonctionnement des valves dans les grands vaisseaux et provoque le reflux du sang.
La pathologie des veines génitales survient chez les garçons pendant la puberté, chez les 14-15 ans et plus. En outre, les varices testiculaires sont diagnostiquées dans l'infertilité primaire et secondaire: 10-15% chez les hommes présentant des signes primaires d'infertilité et 40 à 80% avec des signes secondaires.
La varicocèle est une maladie assez courante chez les adolescents et les enfants. Lors de l'examen prévu chez les garçons de moins de 11 ans, cette maladie survient chez 5 enfants sur 100. La varicocèle étant l’une des principales causes d’infertilité, on a constaté chez 30% de la population masculine de l’enfant la présence du ptérygion des veines dans le testicule.
L'accès en temps voulu à un urologue et à la prescription d'un traitement chirurgical réduit le risque d'effets irréversibles sur le testicule affecté. Si l'opération est réalisée au stade initial (au cours des cinq premières années de la maladie), le risque de développer une infertilité totale est minime.
La varicocèle chez les enfants se développe progressivement, à partir de 13 ans. Avec le développement vif et rapide de la maladie, le garçon peut développer un trouble de la fonction de reproduction - l'infertilité.
Les médecins ont identifié plusieurs degrés de la maladie:
La varicocèle chez les adolescents se développe progressivement pendant la puberté et se développe dans une certaine mesure. La progression des degrés de la maladie est pratiquement introuvable. La varicocèle est assez rare sur deux testicules à la fois.
L'examen échographique peut être associé à un effet Doppler. Cette méthode aide à déterminer l’état des testicules et la direction de la circulation sanguine. De plus, un spermogramme est prescrit pour identifier d'éventuelles anomalies du testicule.
Le danger de la maladie réside dans le fait qu'au tout début tout se passe sans symptômes prononcés. L’homme ne soupçonne pas qu’il est malade et, par conséquent, s’adresse au médecin après le délai nécessaire.
Les signes de la présence de varicocèle peuvent être considérés:
La varicocèle n’est pas une maladie accidentelle et ne survient pas dans un «endroit vide». Les raisons de la détection de varicocèle peuvent être les suivantes:
La varicocèle se développe à gauche, beaucoup plus souvent qu'à droite. La raison réside dans les caractéristiques anatomiques du corps masculin. Le testicule gauche est situé sous la droite, respectivement, la veine "gauche" est plus longue que la droite.
Les garçons totalement sédentaires qui ne pratiquent pas de sport courent un risque plus élevé de développer la maladie. Si le rein ne se trouve pas dans un endroit typique, mais par exemple à gauche, à droite, en dessous ou au-dessus, l'inflexion de la veine rénale devient un blocage pour la sortie de sang du testicule. Un tel obstacle forme une stagnation de la lymphe.
Une pression accrue dans le plexus pectoral des veines du testicule génital entraîne une perte de tonus de la paroi vasculaire, ainsi qu'une violation de la fonctionnalité des valvules, de sorte que la varicocèle adolescente se développe et progresse progressivement.
Pour diagnostiquer la varicocèle, vous devez consulter un urologue. Le médecin effectuera un examen avec:
Ensuite, le médecin effectue une manœuvre de Valsalva - tendre les parties génitales. Si les veines ne sont pas palpables à l'état debout pendant le test de Valsalva, c'est le premier degré de la maladie. De plus, une échographie est prescrite.
Lors de la collecte des antécédents complets du patient, le médecin veille à la présence de problèmes tels que blessures au bas du dos et aux organes génitaux, douleur au scrotum. Attire également l'attention sur l'apparence des testicules, car les testicules atteints de varices ont un aspect flasque et une taille réduite (par rapport à la norme).
Avec la varicocèle, les gens vivent et il n'y a pas de danger mortel pour un homme. Cependant, ne pas tenir compte entraîne des complications et des conséquences liées à la procréation.
Avec les varices du testicule, sa nutrition est perturbée en raison de laquelle se développe une atrophie. Les vaisseaux qui entourent le testicule forment une sorte «d'oreiller» autour de celui-ci, ce qui empêche le nécessaire écoulement de chaleur. Pour que la spermatogenèse soit qualifiée de saine, le testicule doit maintenir une plage de température de 32,5 ° C à 34,4 ° C.
Avec une varicocèle diagnostiquée, la température dans le testicule est maintenue à un niveau plus élevé, grâce à quoi les spermatozoïdes se détachent en quantité moindre, sont de moins bonne qualité ou ne se forment pas du tout.
La maladie est particulièrement dangereuse pour la population masculine qui envisage de poursuivre sa course. L'âge de la reproduction devient souvent un objet pour varicocèle. Comme la maladie ne se manifeste pas activement dans la phase initiale, l'homme s'adresse au médecin déjà en voie de progression et d'évolution chronique.
Si non traitée, varicocèle provoque:
Les causes d'infertilité dues à la varicocèle sont:
La varicocèle chez les adolescents peut se manifester par une douleur au scrotum. Dans ce cas, intervention opérable obligatoire. En outre, la stérilité diagnostiquée devient une indication sérieuse pour la chirurgie.
Si un homme appartient à la catégorie d'âge, lorsqu'il n'a pas besoin de la fonction de reproduction et que la varicocèle ne provoque pas d'inconfort particulier, la maladie ne nécessite pas de traitement chirurgical.
Un patient de moins de 18 ans présentant des signes de varicocèle doit être consulté à l'hôpital régional pour enfants afin de consulter un urologue.
Options de traitement efficaces contre la varicocèle:
L'opération la plus sûre et la plus facile à réaliser est endoscopique. Il ne nécessite aucune préparation spéciale et ne dure que 20 minutes. Le patient peut rentrer chez lui le même jour.
Les opérations sont exécutées sans défaillance en présence des symptômes suivants:
En l’absence de ces signes de maladie, le médecin doit maîtriser l’évolution du degré initial de varicocèle. Une visite chez l'urologue est nécessaire une fois tous les six mois.
Aspects positifs de la chirurgie de la varicocèle:
Conséquences possibles de l'opération:
La présence de tels symptômes postopératoires dépend de la méthode d’intervention chirurgicale choisie. Par exemple, la laparoscopie ne permettra pas une fonction de reproduction altérée, ne violera pas l'intégrité de l'artère séminale. Les récidives récurrentes de varicocèle après la chirurgie ne se produisent pas.
La varicocèle chez un adolescent est effectuée pour enlever une veine variqueuse. Le navire est amarré et, si nécessaire, retiré. Comme le maillage veineux du testicule génital est suffisamment développé, la ligature partielle de la veine est inoffensive, car ils ne fonctionnaient pas normalement avec la varicocèle.
La récupération complète du corps masculin se produit après un mois civil. Recommandations:
La varicocèle chez les nouveau-nés est rare, mais c'est possible. La maladie peut être congénitale et acquise avec l’âge. Le plus souvent, la dilatation de la veine testiculaire est de grade 1, le grade 2 est diagnostiqué chez 10 patients sur 100 et le troisième chez 5 garçons sur 100.
Parmi les mesures préventives pour les adolescents figurent:
À tout âge, un garçon, un jeune homme, un homme se voit recommander un examen de routine des organes génitaux par un médecin spécialisé en urologie et andrologie. Le problème de l'infertilité moderne réside dans le diagnostic tardif.
La varicocèle est une maladie courante qui engendre toutes sortes de conséquences et de complications. Par conséquent, il est nécessaire de consulter les médecins en temps opportun pour éviter des problèmes à l'avenir.
Selon les statistiques, l'élargissement des veines des testicules chez un adolescent se produit dans 19% des cas. Les médecins explorent en permanence les causes et les méthodes de traitement de ce problème, car il affecte extrêmement négativement la spermatogenèse et conduit à la stérilité masculine. Très souvent, la varicocèle est diagnostiquée pendant la puberté (10-16 ans) et beaucoup moins fréquemment avant cet âge. Pourquoi cette maladie se développe et comment puis-je le remarquer?
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Dans les testicules mâles, il y a un épais entrelacement des veines. Les navires dans cet endroit sont étroitement liés et communiquent les uns avec les autres. Normalement, ils ne dépassent pas de la surface de la peau et ne causent pas de gêne, même pendant la palpation.
Les varices sont l’expansion pathologique de la lumière des veines, due à l’amincissement de leurs parois, à la perte d’élasticité et de tonicité.
La maladie peut se produire sur n’importe quelle partie du vaisseau veineux, y compris celle située dans les organes génitaux de l’homme. Les varices testiculaires chez un adolescent se manifestent d'abord par un inconfort inhabituel, une sensation de lourdeur et des sensations douloureuses dans la zone touchée. À mesure que la varicocèle se développe, chez les adolescents de 14 ans, l’apparition du scrotum commence à changer, ce que le garçon lui-même remarque. Dans les dernières étapes, la dilatation veineuse est si prononcée que les vaisseaux inguinaux gonflés sont visibles à l'œil nu.
Pour toute varice, 4 stades de développement sont caractéristiques. Lorsque les veines du scrotum sont atteintes, les symptômes n'apparaissent qu'au troisième stade et, avant cela, un pathologiste peut être identifié par un urologue lors de l'examen de la zone inguinale de l'adolescent.
Au premier stade de développement, les symptômes sont absents. Les veines ne sont pas dilatées, de sorte que même avec la palpation, des symptômes désagréables peuvent être absents.
Pour détecter les problèmes à ce stade, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de diagnostic instrumentales, notamment l'échographie.
Le deuxième degré est caractérisé par une varicocèle plus prononcée chez l'adolescent, que le spécialiste peut déjà détecter par palpation. L'inspection a lieu d'abord en position debout, puis en position couchée. Le médecin compare la taille des deux testicules, évalue l'apparence et effectue un test de Valsava (lors de la tension des muscles abdominaux, les veines inguinales deviennent plus visibles).
Lorsque le troisième degré de varices deviennent visibles à l'œil nu. Ils dépassent de la surface de la peau, présentent de nombreuses bosses et une forte tortuosité. Il montre également une diminution de la taille du testicule affecté.
La qualité de l'approvisionnement en sang dépend de la santé de tout organe. Avec la pathologie des vaisseaux veineux dans le scrotum, le testicule est endommagé et subit des modifications qui finiront par devenir irréversibles. La varicocèle chez un adolescent de 16 ans peut entraîner les conséquences suivantes:
Vous pouvez en apprendre plus sur l'infertilité avec varicocèle dans cet article.
Les causes de la maladie sont seulement à l'étude. Parmi les facteurs provocants, les médecins distinguent:
Vous pouvez en apprendre plus sur les causes et les symptômes de la varicocèle chez les enfants plus en détail dans cet article.
La seule méthode de traitement hautement efficace aujourd'hui est la chirurgie.
Ai-je besoin d'une intervention chirurgicale pour me débarrasser de la varicocèle chez un adolescent en début de développement? Si les symptômes ne sont pas très prononcés, le médecin peut vous prescrire un traitement conservateur axé principalement sur les médicaments veinotoniques. Une fois le traitement terminé, une évaluation de la dynamique est effectuée et une décision est prise quant à la nécessité d'une intervention chirurgicale.
L'opération peut être réalisée à tout âge. Son essence réside dans l'élimination complète des veines déformées et la distribution naturelle du flux sanguin dans les vaisseaux sains. Que la chirurgie soit nécessaire, seul le médecin décide. L'âge optimal pour la chirurgie est la puberté. Si la procédure a été réalisée avant 12 ans, la probabilité de récurrence est élevée.
Sur la vidéo, le médecin répondra si une opération à la varicocèle est nécessaire pour un adolescent de moins de 18 ans.
En règle générale, il est presque impossible de restaurer une structure saine pour les veines endommagées.
Le traitement conservateur est davantage utilisé pour arrêter le processus pathologique et prévenir les complications. Cela a du sens avec une dilatation des varices au premier degré.
La place principale est donnée aux préparations du groupe des veinotoniques. Ils renforcent la paroi veineuse, augmentent son élasticité, réduisent la stase veineuse. Après un traitement, les patients ont noté la disparition des symptômes d'inconfort et l'amélioration des résultats d'autres examens.
En plus des médicaments, des sous-vêtements de compression et des exercices spéciaux peuvent être prescrits.
Ceci est l'une des méthodes de traitement chirurgical pour le traitement de la varicocèle. La ligne du bas est de bloquer la veine touchée avec des substances spéciales, ce qui empêche le flux sanguin dans cette zone. La phlébosclérose endovasculaire est souvent utilisée contre la varicocèle bilatérale chez les garçons de 14 ans et plus.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale. La ponction est réalisée à la cuisse, puis la substance sclérosante est injectée à travers la sonde. L'opération est assez simple et à la fin ne nécessite pas de couture.
L'exercice est utile pour prévenir la stagnation du sang et améliorer la microcirculation des tissus environnants. Toutefois, une augmentation des charges en cas de problèmes de navires n'est pas recommandée, car cela ne peut qu'aggraver la pathologie.
Pour améliorer le flux veineux, vous devez effectuer cet exercice: étirez-vous sur les orteils, puis tombez brusquement sur les talons. Répétez 15 fois, puis reposez-vous et effectuez une autre approche.
Un bon résultat clinique donne le massage testiculaire. Il peut être réalisé à l'adolescence et à l'âge adulte. Pour ce faire, le gars ou le garçon devrait s'allonger et soulever le bassin. Toucher les testicules devrait être facile, le massage ne devrait pas causer de douleur ni d'inconfort.
Étant donné que la structure anatomique de l'organe est principalement affectée au développement des varices du testicule gauche chez un adolescent, les examens planifiés de l'adolescent par un urologue sont très importants. Le médecin sera en mesure de remarquer à temps les caractéristiques de la structure et d’avertir des problèmes éventuels à l’avenir. Avec le bon style de vie et un traitement prophylactique conservateur, la probabilité d'éviter la varicocèle augmente.
Après la découverte de la varicocèle chez une adolescente, les parents réfléchissent à l'opportunité de réaliser l'opération. Si la pathologie veineuse n'est pas traitée, le processus peut progresser.
Chaque année, le testicule affecté commencera à faire plus mal, et les tests de laboratoire vont s'aggraver.
Outre l’infertilité, l’atrophie des tissus est une complication grave, elle-même liée à une insuffisance de la microcirculation et à des carences nutritionnelles.
Au début de la varicocèle, vous pouvez attendre avec l'opération, mais vous devez absolument procéder à un traitement conservateur et à un bilan régulier chez le médecin deux fois par an. En l'absence d'une dynamique positive, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
Certains patients pensent que la varicocèle survient chez les femmes. Cependant, ce terme est compris précisément comme les varices du scrotum. Une jeune fille peut développer des varices pelviennes, ce qui au fil des ans entraîne également des conséquences dangereuses. Cette condition est difficile à détecter lors de l'examen médical, les diagnostics instrumentaux sont donc utilisés pour les filles. Si la maladie est détectée à un stade ultérieur, les remèdes populaires et le traitement conservateur ne seront pas suffisamment efficaces et le patient devra être opéré.