Varices d'autres localisations (I86)

Exclus:

• Varices rétiniennes (H35.0)
• varices de localisation non précisée (I83.9)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Varicocèle codant pour la CIM 10

Les varices du cordon spermatique et des testicules sont appelées varicocèle. Habituellement, un œuf est affecté, le plus souvent à gauche, mais des cas d'utilisation de l'intégralité du scrotum sont enregistrés, ce qui fournit le code varicocèle conformément à la CIM 10.

La révision de la Classification internationale des maladies 10 révisions renvoie cette pathologie à la classe des varices des extrémités inférieures, qui porte le code I86.1. Le plus souvent, la varicocèle affecte les hommes âgés de 18 à 26 ans et constitue une menace réelle pour leur système reproducteur si elle n'est pas reconnue à temps et si le problème n'est pas résolu.

Facteurs Etiotropes

Séparez plusieurs types de facteurs étiotropes, c’est-à-dire directs et indirects. Les facteurs directs incluent la pathologie valvulaire, qui ne peut pas supporter la pression artérielle, en raison de laquelle une surcharge vasculaire se produit, une congestion se développe et, par conséquent, des ganglions veineux. Les causes indirectes de la maladie sont les suivantes:

• travail physique pénible;
• constipation fréquente;
• accumulation de grandes quantités de gaz;
• mode de vie sédentaire;
• excès de poids;
• manque de sexe régulier;
• organe sexuel érigé de longue date;
• problèmes chroniques du système génito-urinaire, en particulier des reins;
• Les processus tumoraux oncologiques sont caractéristiques du blocage veineux chez les personnes âgées.

Il convient de noter une violation significative de la production de sperme due à une altération de la circulation sanguine.

Tableau clinique

La plupart des hommes signalent une série de symptômes d’apparition qui, dans la classification internationale des maladies à varicocèle, sont déterminés par le code I86.1. Les plaintes subjectives sont notées comme suit:

• des sensations douloureuses apparaissent ou s'intensifient dans le scrotum lors de travaux physiques pénibles, modifiant la position du corps, avec l'apparition de l'érection, après un acte de défécation;
• réduction de la taille du testicule impliqué dans le processus pathologique;
• même un léger inconfort au niveau du périnée chez les jeunes et les jeunes devrait être une raison de consulter un médecin.

Très souvent, cette pathologie est détectée lors d'examens médicaux planifiés, le déroulement du processus pathologique ne présentant aucun symptôme dans 30% des cas.

Les étapes du processus pathologique

Dans la CIM 10, la varicocèle a un code qui définit 4 degrés du déroulement du processus de blocage des veines du scrotum et du cordon spermatique. La classification établie des données d'inspection suivantes permet de déterminer dans quelle mesure le processus de stagnation veineuse s'est étendu et aggravé

• au premier degré, inclure la détection des varices en utilisant des ultrasons ou une autre technologie plus précise;
• si en position debout il est possible de noter la palpation de la compaction pathologique des veines, nous devrions parler de la varicocèle du deuxième degré;
• la dilatation des veines par palpation observée en décubitus dorsal, sans charge, indique le troisième stade;
• changements visuels dans le volume de l'organe sexuel, ce qui est considérablement réduit - le quatrième.

Si des manifestations pathologiques sont détectées, chaque représentant de sexe masculin devrait consulter un urologue ou un andrologue pour obtenir un diagnostic et un traitement.

Directives de prévention

Afin de minimiser le risque de maladie veineuse génitale, les hommes devraient suivre ces recommandations:

• mode de vie actif;
• sexe régulier;
• mouvements intestinaux quotidiens;
• normalisation du poids;
• alimentation variée et régulière;
• ignorer le tabac et l'alcool.

La mise en œuvre de ces mesures aidera à éviter la stagnation de la circulation sanguine dans le pelvis, ce qui empêchera le développement de varicocèle et le dysfonctionnement testiculaire.

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Varicocèle - Code CIM-10

La varicocèle est une veine variqueuse du canal spermatique et du testicule. Cette pathologie est diagnostiquée chez les adolescents dans 70% des cas. La varicocèle ICD 10 fait référence au code 86.1, à savoir les varices dans les membres inférieurs. Sans traitement, cette pathologie conduit à la stérilité.

Raisons

La maladie se développe en raison du fonctionnement insuffisant de la valve du cordon spermatique. A l'état normal, le sang coule du bas vers le haut, mais pendant l'exercice ou en position verticale, les valves ne peuvent pas retenir le flux de sang. En raison de l'augmentation de la pression dans les vaisseaux, des ganglions veineux se forment.

La varicocèle ICD-10 est appelée maladie variqueuse.

Les facteurs causatifs de la varicocèle sont:

• défaillance du tissu conjonctif;
• Pathologie de la valve;
• sous-développement de la veine cave inférieure.

Pour provoquer le développement de la maladie peut haute pression dans la cavité abdominale. Ces processus stagnants sont observés avec un effort physique excessif, une constipation fréquente, une toux chronique, une surcharge musculaire des muscles abdominaux. Ces raisons sont considérées comme indirectes dans la pratique médicale.

La varicocèle agit comme une complication des phénomènes pathologiques au niveau des reins, du petit bassin ou de l'espace rétropéritonéal. En pratique clinique, ce phénomène est appelé "varicocèle secondaire". Dans 60 à 70% des cas, la maladie est diagnostiquée dans la région gauche du testicule. Parfois, la maladie se développe simultanément dans les deux testicules, ce qui affecte négativement la production de sperme. Avec le développement de la varicocèle dans la vieillesse devrait être soigneusement examiné d'autres organes du système urinaire. Une tumeur cancéreuse de l'urètre constitue un obstacle à la circulation sanguine normale dans ce cas.

Étapes de développement

La varicocèle (code CIM 10 І86.1) est classée en fonction de l'état du flux sanguin:

À certains stades de la varicocèle, un homme développe une infertilité.

Le stade initial est caractérisé par des phénomènes minimaux. Les varices pathologiques du cordon spermatique ne sont pas observées. Détecter visuellement les changements ne sont pas possibles. Le patient ne ressent pas de gêne et ignore la présence de la maladie. Le stade initial de la varicocèle ne peut être détecté qu’à l’aide d’une échographie du scrotum ou d’un examen Doppler, qui détermine la vitesse du flux sanguin.

Au 1er stade, les veines peuvent être palpées en position verticale du corps. Il n'est pas possible de palper les veines en décubitus dorsal. Le patient au 1er stade présente des sensations désagréables sous la forme de douleurs tiraillantes dans les testicules. Avec de l'exercice ou une longue marche, les symptômes sont exacerbés. Lorsque vous modifiez la position du corps, la gêne passe rapidement. Cependant, pour confirmer le diagnostic devrait être une étude instrumentale.

Au 2e degré de la varicocèle, le plexus variqueux est palpable à la fois en position verticale et horizontale. Le tableau clinique est prononcé. Le médecin peut poser un diagnostic après l'examen initial du patient. Une échographie du scrotum et du doppler est nécessaire dans ce cas pour clarifier la cause fondamentale.

Le développement de la varicocèle ICD-10 a plusieurs raisons.

Au stade 3, les vaisseaux sanguins dilatés du cordon spermatique et des testicules deviennent visibles. Les vaisseaux sont tissés dans de nombreux noeuds. A ce stade de développement, la spermatogenèse est perturbée. Les sensations douloureuses deviennent permanentes et perturbent le patient même dans un état de calme. Le scrotum dû aux nœuds variqueux augmente et se déforme.

Symptômes et complications

La varicocèle elle-même ne passe pas. Sans traitement, la maladie ne fait que progresser. La nature de la pathologie dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les symptômes cliniques apparaissent aux stades 1-2 de la maladie sous forme de désordres hormonaux et de congestion des tissus testiculaires.

La déficience hormonale se manifeste sous la forme de:

• dysfonction érectile;
• diminution du désir sexuel;
• détérioration de la qualité du sperme.

Les processus stagnants sont faciles à déterminer. Un homme ressent une gêne lors de la marche et une douleur tirante dans le scrotum. Symptômes aggravés pendant la saison chaude ou après un mouvement actif, activité physique.

La varicocèle se manifeste sous la forme de varices qui forment un plexus uviforme spécial sur le testicule.

Au stade 3, la nature de la douleur devient de plus en plus aiguë. Une douleur éclatante se produit lorsque la vessie est vide. Les médicaments analgésiques ne peuvent pas arrêter une douleur intense. Dans certains cas, le patient peut se plaindre de brûlures ou de transpiration excessive dans les testicules. Le scrotum se déforme et acquiert une teinte bleu violacé. Le sexe à cause de la douleur dans la vulve devient impossible.

L'infertilité est l'une des complications des spermatozoïdes et des testicules variqueux. Une pression excessive affecte négativement le fonctionnement du testicule et la production de sperme. Sans traitement, la température dans le scrotum augmente, il y a des radicaux libres qui détruisent les vaisseaux sanguins des testicules et il y a également un rejet inverse des substances actives des glandes surrénales et des reins. Tous ces facteurs causent l'infertilité.

La varicocèle peut entraîner une atrophie testiculaire. Le volume du testicule touché par rapport à sain est inférieur de 25%. Cela conduit à un affaissement du scrotum et à une altération de la fonction sexuelle.

Si vous ressentez une douleur dans les testicules de nature différente, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement

Le traitement médicamenteux contre la varicocèle (code CIM 10 І86.1) est inefficace. La maladie nécessite une intervention chirurgicale. En médecine moderne, conduisez:

• Opération ouverte.
• Opération Marmara.
• Sclérothérapie
• La laparoscopie.
• Microchirurgie.

Le diagnostic médical de la présence de varicocèle ICD-10 peut être établi à la suite d'un examen de routine par un spécialiste.

La chirurgie ouverte traditionnelle est réalisée sous anesthésie locale. Le chirurgien fait une petite incision dans la cavité abdominale de 3 à 5 cm de long, à l’aide duquel le plexus variqueux touché est ligoté. Au stade avancé, il est complètement supprimé. Le risque de ré-exacerbation est de 30 à 40%.

L'opération Marmara est sûre et efficace. L'incision est faite dans l'aine, longue de 2 à 3 cm, à travers laquelle le chirurgien atteint les vaisseaux dilatés. Avec l'aide d'un équipement microscopique, ligature les veines endommagées et n'affecte pas les terminaisons nerveuses, les ganglions lymphatiques et les artères. La période de récupération après la chirurgie est minime. Le patient sort de l'hôpital le même jour. Le patient retourne rapidement à la vie normale.

Le principe de la sclérothérapie est que la veine fémorale est perforée à l'aine. À travers une ponction, le médecin injecte une substance sclérosante qui empêche le sang de circuler dans le vaisseau affecté. Ce type de chirurgie est principalement pratiqué avec une forme bilatérale de la maladie.

Lorsque la laparoscopie dans la cavité abdominale est de 3 incisions. Des instruments endoscopiques et une caméra sont insérés. Des bretelles en titane sont appliquées sur les veines touchées. La laparoscopie est réalisée sous anesthésie générale. L'opération dure 30 à 40 minutes. Ce type de chirurgie étant peu invasif, la période de récupération est minimale.

La microchirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien fait une petite incision dans la région de l'aine. Le principe de fonctionnement consiste à transplanter la veine testiculaire dans l'épigastre. La circulation sanguine testiculaire est rétablie. Les rechutes après la procédure sont extrêmement rares.

Au cours de la période de récupération, les médecins recommandent tout d'abord de s'abstenir de tout effort physique, de tout rapport sexuel et de toute consommation de boissons alcoolisées.

Qu'est-ce que la varicocèle et quel est le code de la CIM 10?

La varicocèle, code CIM 10 - 186.1, est l'une de ces maladies qui affectent le plus le système reproducteur masculin. Si vous ne le reconnaissez pas et ne commencez pas le traitement rapidement, cette pathologie des veines peut entraîner un certain nombre de symptômes négatifs pour une personne et même conduire à une atrophie complète des testicules.

Qu'est-ce que la varicocèle?

La varicocèle sur ICD se réfère à des maladies variqueuses. Sa caractéristique est que les vaisseaux du scrotum, à savoir le cordon spermatique, sont affectés. Le code international indique que la varicocèle est également un problème des membres inférieurs.

La maladie est dangereuse pour une personne, car non seulement elle provoque une douleur désagréable, mais elle ne remplit pas non plus le testicule avec la quantité nécessaire d’oxygène. En conséquence, les spermatozoïdes ne sont pas produits en quantité suffisante, ils perdent leur mobilité et l'homme devient stérile pour cela.

Selon l'OMS, la maladie est détectée dans environ 15% de la population masculine totale de la planète. Dans ce cas, environ 40% de tous les hommes stériles sont atteints de varicocèle. Vous pouvez tomber malade à tout âge, mais ce problème survient le plus souvent chez les jeunes de 15 à 25 ans (c'est-à-dire pendant la puberté et les activités sexuelles).

Pour faciliter le diagnostic et la poursuite du traitement en médecine, il est courant de diviser la varicocèle en sous-types distincts. La plus courante est la classification basée sur la localisation de la pathologie. Allouer varicocèle:

• côté gauche;
• à droite
• bilatérale.

Sur la base de la clinique émet la maladie:

• clinique - qui se fait sentir par certains symptômes;
• subclinique - ne se manifeste pas.

En fonction des complications associées:

• simple;
• compliqué (le plus souvent il s’agit d’hypertension veineuse rénale).

Conformément à l'étiologie:

La varicocèle est divisée en différentes étapes en fonction de l'évolution de la pathologie:

1. Le premier Les changements pathologiques ne se manifestent en aucune manière. Il est possible de les identifier uniquement à l'aide de certains équipements médicaux.
2. La seconde Le patient lui-même ne ressent pas la présence d'une pathologie, mais le médecin peut remarquer que les veines sont dilatées. Pour le diagnostic en utilisant la méthode de palpation.
3. Troisième. Les extensions deviennent plus visibles et le médecin peut les tester avec succès, quelle que soit la position de la personne.
4. Le quatrième. L'expansion des veines est si forte que vous pouvez la remarquer sans palpation, visuellement.

Pourquoi la varicocèle apparaît-elle et comment apparaît-elle?

Il existe des cas où la varicocèle devient une conséquence des pathologies anatomiques des organes génitaux. Cette version de la maladie est souvent appelée congénitale. En outre, la varicocèle (CIM 10 - 186.1) peut survenir en raison de certaines maladies, notamment l'hypertension veineuse, le dysfonctionnement de certaines valvules veineuses.

La prédisposition génétique, associée à un amincissement de la peau des organes génitaux masculins, contribue à l’apparition de la maladie. Les médecins appellent des facteurs d'influence supplémentaires:

• exercice physique fréquent (en fait, 70% des patients atteints de varicocèle avaient des travaux physiques pénibles ou des passe-temps sportifs);
• maladie auto-immune;
• les blessures;
• l'hypothermie;
• l'hérédité;
• troubles circulatoires (par exemple, en présence de tumeurs dans les organes pelviens);
• des cicatrices dans le tissu rénal;
• tumeurs dans la cavité abdominale.

En règle générale, la majorité des hommes aux premiers stades de la maladie ne ressentent pas la présence d'une pathologie. Plus souvent, la varicocèle se fait déjà sentir aux stades 3-4. Dans de tels cas, les hommes se plaignent de:

• douleur à l'aine, qui augmente avec la marche, le sport ou l'excitation sexuelle;
• diminution du testicule malade et de la variante bilatérale de la maladie - les deux testicules;
• dans les cas avancés, le scrotum est très dérangeant lors de la marche;
• descente sévère de l’un des testicules (généralement à gauche).

Par la suite, la douleur devient plus fréquente ou constante. Elle peut donner à l'aine ou au bas du dos. Si vous ne procédez pas au traitement rapide de la pathologie, la maladie peut entraîner une atrophie complète des testicules.

Diagnostics

Le médecin peut suspecter des modifications pathologiques dans le cas où le patient commence à se plaindre de douleur, de gêne dans le scrotum au cours de l'excitation sexuelle ou pendant les mouvements. Si les vaisseaux ne sont pas encore visibles, on utilise 2 méthodes d'investigation principales, dont la première est le diagnostic à l'aide de dispositifs médicaux spéciaux. Cela comprend:

1. Échographie - offre l'occasion d'évaluer la structure et la fonctionnalité de l'ensemble du testicule. Une attention particulière est portée à la taille de l'organe (une diminution du testicule peut indiquer un début d'atrophie). Des modifications pathologiques ou des néoplasmes peuvent interférer avec l’approvisionnement en sang normal.
2. La sonographie Doppler est également utilisée par l'appareil à ultrasons. Cependant, ce n'est pas l'organe lui-même qui est contrôlé, mais les vaisseaux, y compris l'ampleur de leur expansion, la présence de caillots sanguins.

La deuxième méthode est le diagnostic en sondant le corps. Effectué par un médecin dans un cabinet médical. Le patient doit changer périodiquement de position. Dans le cas de varicocèle, un spécialiste peut remarquer un placement asymétrique des organes. Un des testicules peut descendre lourdement. Parfois, il est possible de sonder les veines et leurs nœuds. À l'aide de la palpation, le médecin peut parfois déterminer la présence d'une tumeur.

La varicocèle affectant directement la qualité du sperme, le patient doit passer un spermogramme. Une forte baisse des résultats de l'analyse (faible activité des spermatozoïdes) est associée à un stade plus complexe et négligé. Les facteurs supplémentaires qui permettent au médecin de suspecter une varicocèle sont les hémorroïdes et les varices aux extrémités.

Comment traiter la pathologie

Il est difficile de traiter l’expansion pathologique des veines du scrotum en utilisant des méthodes conservatrices. Bien sûr, comme dans le cas des extrémités variqueuses, le patient peut utiliser des gels et des crèmes de marron d'Inde, mais il est impossible de les traiter avec la varicocèle. Parmi les médicaments sont autorisés à utiliser ce qui suit:

• antioxydants (antioxydant, Vitamax plus C et autres);
• complexe de vitamines;
• des venoprotecteurs (par exemple, Detraleks, Eskuzan, Ginkor Forte);
• activateurs de la circulation sanguine (Trental, Arbiflex);
• médicaments complexes (tocophérol, ascorutine);
• analgésiques (paracétamol, no-spa, ibuprofène).

Les médecins peuvent obtenir de meilleurs résultats grâce au traitement chirurgical du patient. Les méthodes d'intervention chirurgicale sont les suivantes:

1. Opération Palomo. Assure l'intersection des veines du testicule et de ses artères. Le plus souvent utilisé dans les cas où une personne ne prévoit plus de devenir père.
2. Opération Ivanissevych. Il est utilisé si la pathologie n’est pas très complexe. Au cours de l'intervention, le médecin fait une incision sur la paroi frontale de la cavité abdominale. La veine de graine gauche est ligotée.
3. Anastomose Opération particulièrement difficile, par conséquent, est effectuée uniquement à l'hypertension rénale fortement prononcée. Permet la transplantation de la partie proximale de la veine de la graine dans la partie interne longitudinale.
4. Embolisation Se produit en cas de rechute après d'autres types d'opérations. Permet l'utilisation de spirales et de médicaments sclérosants.
5. Coupure laparoscopique. Elle est réalisée du côté de la cavité abdominale. Prévoit l’imposition de supports en titane.

La période de réhabilitation après chacune de ces opérations est longue. 3 mois, le patient doit utiliser les médicaments prescrits par le médecin. Le plus dangereux pour la santé humaine est la période jusqu'à la formation complète des collatéraux.

La varicocèle est une pathologie grave entraînant des complications graves. Pour détecter rapidement les varices, chaque homme doit obligatoirement procéder à un examen annuel par un urologue. En remarquant le moindre symptôme, il est recommandé de contacter immédiatement un spécialiste. La médecine moderne peut efficacement et rapidement traiter cette maladie des testicules.

Varicocèle CIM 10 en tant que maladie: symptômes et traitement

Selon la classification internationale de la varicocèle, le µb 10 est l’une des manifestations des varices. C'est une maladie commune du corps, due en grande partie à l'hérédité.

Son essence réside dans la faiblesse des parois des vaisseaux sanguins, leur élasticité réduite, la perméabilité de la paroi à la partie liquide du sang.

Classification, symptômes et signes

L'expansion pathologique des vaisseaux du cordon spermatique, causée par des causes externes et internes, au stade initial de la maladie ne provoque aucune sensation douloureuse et est détectée lors des contrôles de routine. La prédisposition à la maladie est aggravée par le "mauvais" comportement, les mauvaises habitudes, les maladies inflammatoires chroniques.

En Fédération de Russie, la CIM-10 est un document réglementaire qui enregistre la morbidité, les raisons pour lesquelles une personne a besoin de soins médicaux et les causes de décès par maladie. Le nombre 10 en qualification internationale désigne le nombre de révisions de documents. Les maladies variqueuses selon la CIM-10, désignent le code 183.

Les chiffres dans la classification ou les codes de maladies sont:

• Code CIM-183.1, qui désigne les varices dans les jambes présentant des symptômes de stagnation du sang, des manifestations de dermatite congestive;
• code 183.2, en tant que manifestation de varices des jambes, avec des processus inflammatoires dans la peau;
• Code CIM-183.3, varices sur les jambes, avec apparition d'ulcères trophiques;
• code 183.9, signifie varices, non compliquées de thrombophlébite et d'ulcères trophiques;

Le code 10 de la CIM, code 186.1, est une varicocèle, qui se développe progressivement et si ce n’est pour prendre des mesures thérapeutiques, ses signes s’accroissent:

1. 1 cuillère à soupe –Augmentation invisible des vaisseaux sanguins détectée uniquement lorsque diagnostiquée à l'aide de méthodes instrumentales.
2. 2 cuillères à soupe varicocèle selon la CIM - dans la position couchée, la maladie est toujours invisible, cependant, elle est libérée en cas de stress.
3. 3 cuillères à soupe conformément au chiffre de la CIM-10, un stade clairement visible de la maladie, quelle que soit la position du corps, est enregistré lors du sondage, le gonflement du scrotum. Les nœuds veineux sont détectés.
4. 4 c. À table selon le chiffre de la CIM-10, il est observé dans le gonflement nodulaire prononcé des vaisseaux sur le scrotum. Le scrotum devient semblable à une grappe de raisin, la taille de l'œuf est réduite ou il y a l'hydropisie.

Varicocèle signifie varices chroniques du cordon spermatique. Ces veines forment un plexus plexus dans le scrotum. La maladie touche un quart des adolescents et des hommes, principalement entre 12 et 25 ans. La pathologie survient chez les enfants à partir de 10 ans.

Le danger de la maladie est qu’elle peut conduire à la stérilité de la moitié des hommes. Ce phénomène provient de la congestion des testicules, dans laquelle la spermatogenèse est perturbée.

Selon la classification internationale des pathologies, le code de la CIM-10 est répertorié dans le code 186.1 - Dilatation variqueuse des membres inférieurs. Les varices du système veineux sont causées par une combinaison de facteurs, qui se manifestent par des phénomènes douloureux dans les vaisseaux des jambes et du petit bassin, y compris les testicules.

Les facteurs de risque pour le développement de la pathologie du système veineux des testicules sont:

• hypertension artérielle causée par une insuffisance rénale;
• pathologie valvulaire dans la veine testiculaire;
• insuffisance veineuse dans les testicules.

Les principales raisons du développement de la pathologie:

• troubles internes des processus immunitaires;
• structure pathologique des vaisseaux veineux sous l'influence de l'hérédité;
• altération de la structure de la valve dans la veine séminale;
• épuisement physique et stress excessif;
• troubles généraux de l'apport sanguin dans les organes pelviens et scrotaux;
• causalité génétique;
• relâchement de la paroi vasculaire dans le scrotum;
• néphroptose;
• exposition au froid extrême;
• hypertension artérielle due à une insuffisance rénale;
• la formation de tissu cicatriciel dans les tissus entourant les reins;
• conséquences d'une blessure.

La varicocèle dans les premiers stades de développement ne pose aucun problème, les hommes ne ressentent pas la maladie. La pathologie est souvent découverte par hasard, par exemple lorsque des examens médicaux sont effectués dans un bureau d'enregistrement et de recrutement militaire.

Les premiers symptômes observés par le patient lorsque le 3, voire le 4ème stade de la varicocèle, selon le code de la CIM-10, sont les suivants:

• douleurs lancinantes dans le scrotum;
• la douleur du scrotum s'étend au bas du dos, aux jambes;
• les vaisseaux gonflés sur le testicule deviennent visibles;
• la fonction sexuelle devient douloureuse.

Conformément au code de classification internationale ICD-10, la varicocèle est exprimée en degrés de développement:

1. Premier degré A ce stade, la maladie évolue sans symptômes et ne se manifeste pas à l'extérieur ni dans les sensations. Ne pas identifier varicocèle premier degré et sondage. Échographie, échographie Doppler, manœuvre de Valsalva permettant d’établir le diagnostic.
2. Deuxième degré Un médecin expérimenté déterminera les varices lors de l'examen du patient, qui est effectué en position debout. En examinant le scrotum, il se produit un épaississement du plexus veineux sur un ou les deux testicules. En position couchée, l'expansion des veines ne se produit pas. Les symptômes du deuxième degré se manifestent par des douleurs et une déficience pendant les rapports sexuels.
3. Troisième degré Dans ce cas, les vaisseaux élargis du scrotum sont visibles à n'importe quelle position du corps. Une augmentation de l'un des testicules est exprimée, il est nettement inférieur. Le patient ressent une douleur constante, un inconfort pendant les rapports sexuels, les analyses montrent une violation de la spermatogenèse.
4. Quatrième degré La varicocèle ICD-10 présente toutes les caractéristiques. Des modifications des veines du scrotum rejoignent les symptômes de la douleur et l’asymétrie de la position des testicules dans le scrotum devient perceptible. La palpation révèle une distension veineuse. La fonction sexuelle est altérée, les analyses de spermatozoïdes montrent une altération de la spermatogenèse. Le code mkb varicocèle à gauche fait référence au quatrième degré.

Les statistiques sur le code CIM-10 fournies par l'Organisation mondiale de la santé montrent qu'environ 15% des hommes souffrent de cette maladie, principale cause de l'infertilité masculine.

L'imposition de facteurs héréditaires et environnementaux contribue au fait que la varicocèle reste une maladie courante. La détection précoce de la pathologie est l’une des tâches principales des médecins phlébologues.

Traitement conservateur

Les premier et deuxième stades de la varicocèle, selon le code ICD-10, sont traités de manière conservatrice. Ce traitement vise à prévenir le développement ultérieur de la maladie, en assurant un apport sanguin stable aux organes génitaux situés dans le scrotum.

Le traitement implique la prise de médicaments, chacun ayant une instruction correspondante, renforçant les parois des vaisseaux sanguins, ils contribuent à:

• élimination des phénomènes veineux congestifs, amélioration de l'apport d'oxygène testiculaire aux tissus, augmentation de la circulation sanguine capillaire (veinotonique);
• médicaments antioxydants qui stimulent simultanément la spermatogenèse;
• effet bénéfique sur la viabilité et la motilité du sperme.

Une grande classe de médicaments veinotoniques qui renforcent les parois veineuses sont divisés en mécanismes d'action.

Tableau Médicaments qui stimulent la circulation veineuse dans les testicules:

Varicocèle CIM-10: description et causes

La varicocèle ICD-10 est appelée maladie variqueuse: cette affection se manifeste par le fait que les veines du cordon spermatique se dilatent, entraînant une douleur du scrotum pendant l'exercice ainsi que pendant les rapports sexuels.

À certains stades de la varicocèle, l’infertilité se développe chez l’homme, car il n’ya pas assez d’oxygène dans le testicule pour le développement normal du sperme.

Selon la classification internationale des maladies CIM-10, la varicocèle fait référence au code I86.1 - varices des membres inférieurs.

Le plus souvent, la varicocèle ICD-10 apparaît sur le testicule gauche chez les hommes âgés de 15 à 25 ans et cette maladie peut être diagnostiquée lors d’un examen de routine par un médecin.

Le développement de la varicocèle ICD-10 a plusieurs raisons. Les experts se réfèrent à de telles causes de pathologie dans le développement anatomique du jeune homme, aux caractéristiques de l'activité professionnelle (transfert de poids), aux problèmes de surpoids, de rapports sexuels irréguliers et rares et de processus inflammatoires dans le corps.

Le traitement de la varicocèle ICD-10 n’est pratiqué que chirurgicalement. Il existe plusieurs méthodes pour effectuer la varicocèle, mais la méthode la plus populaire est l'opération d'Ivanissevich.

Varicocèle selon le code CIM-10: statistiques de morbidité de la varicocèle selon la CIM 10

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, l'incidence de la varicocèle selon la CIM-10 est diagnostiquée chez environ 15% de la population masculine, et chez les hommes stériles, la maladie survient dans 40% des cas.

Dans le groupe d'hommes souffrant d'infertilité secondaire, l'incidence de la varicocèle sous le code CIM-10 s'élève à 80%.

Une catégorie distincte d'hommes souffrant souvent de varicocèle sont les patients impliqués dans des zones d'effort physique important: le pourcentage de varicocèles dans ce groupe peut atteindre 70%.

Le nom "varicocèle" vient du latin; en fait, ce mot signifie "tumeur au noeud veineux". De la même manière que dans les cas de varices dans les jambes, le développement de la varicocèle CIM-10 est favorisé par le manque de performance des valvules veineuses, ce qui entraîne un reflux sanguin dû à l'augmentation de la pression dans les vaisseaux. Ainsi, la varicocèle est un symptôme de la manifestation d'insuffisance de la veine testiculaire interne.

La varicocèle doit-elle être traitée avec le code ICD?

En règle générale, la varicocèle commence à se développer pendant la puberté, lors de la formation finale des organes urinaires et reproducteurs.

La varicocèle se manifeste sous la forme de varices, qui forment un plexus uviforme spécial sur le testicule.

Un tel plexus s'appelle aussi lozovidny.

Le diagnostic médical de la présence de varicocèle ICB-10 peut être établi à la suite d'un examen de routine par un spécialiste ou par un chirurgien vasculaire lors d'un rendez-vous spécial si la maladie est suspectée.

Le code varicocèle ICD-10 peut avoir une origine différente:

• Varicocèle congénitale: associée à des caractéristiques génétiques et anatomiques dans le développement de l'homme. La varicocèle congénitale provoque une augmentation de la pression dans la lumière de la veine rénale gauche.
• Varicocèle acquise: cette forme de la maladie se développe au moment de la puberté et du développement intensif du corps d'un jeune homme. Dans le corps de l'homme, de nombreux changements dans le processus de maturation peuvent conduire à la varicocèle ICC-10. La varicocèle acquise peut également se développer chez un homme adulte à la suite d'un soulèvement de poids constant, d'une constipation chronique et de la diarrhée, ainsi que d'autres facteurs pouvant déclencher une forte augmentation de la pression dans les organes pelviens.

Diagnostic de la varicocèle

Même dans les cas où la varicocèle est asymptomatique, la maladie est facile à calculer.

Il y a deux manières principales de diagnostiquer:

• Diagnostic à l'aide de méthodes et d'équipements médicaux spéciaux pouvant être attribués à l'examen par échographie et sopérographie Doppler.
• Diagnostic à l'aide d'une sonde et d'une inspection: à la suite d'une modification de la circulation sanguine dans les veines du testicule, il est possible de détecter des formations et des tumeurs, le testicule descend, la symétrie du scrotum est brisée, la veine dilatée ressemble à quelque chose qui ressemble à un raisin.

Les violations résultant du développement de la varicocèle affectent directement les caractéristiques du sperme. Un autre spermogramme peut donc être considéré comme une autre méthode de diagnostic. Si les lectures de sperme sont inférieures à la normale, il faut mener des recherches supplémentaires pour détecter la présence possible de varicocèle.

La varicocèle n'est peut-être pas la seule maladie associée à la violation des parois vasculaires: en plus de cette maladie, un homme peut avoir des veines dilatées dans les jambes, ainsi que des hémorroïdes.

Quels sont les degrés de varicocèle ICD?

Selon le code de la CIM-10, la varicocèle peut présenter des symptômes différents ou ne pas en avoir du tout, en fonction du stade de développement de cette maladie.

Quatre degrés principaux au total sont distingués: au premier degré, la dilatation des vaisseaux du testicule ne peut être détectée que par un examen médical spécial; au deuxième degré, l'urologue peut sonder les veines dilatées chez un patient en position debout; au troisième degré, on peut tester la varicocèle avec la position de l'homme en position debout ou couchée; au quatrième degré, les veines dilatées peuvent être vues sans sondage.

En règle générale, la varicocèle ne progresse pas d'un degré à l'autre, mais cela reste possible grâce à l'influence de nombreux facteurs. En général, la varicocèle ICD-10 se développe du côté gauche, la maladie est beaucoup moins commune du côté droit, les cas de développement de la maladie des deux côtés sont particulièrement rares.

La chirurgie est-elle nécessaire?

La varicocèle est une affection assez commune associée à une violation de la pression des veines du testicule et du cordon spermatique. Avec la varicocèle ICD-10, le seul moyen de résoudre le problème est la chirurgie. Cependant, la nécessité d'une opération dépend de la réponse à la question: l'homme va-t-il concevoir un enfant dans le futur? Si un homme est déjà âgé, a suffisamment d'enfants et ne souffre pas de varicocèle conformément à la CIM-10, l'opération n'est pas nécessaire.

Les indications relatives au fonctionnement de la varicocèle ICD-10 peuvent servir de liste des éléments suivants:

• Sous-développement du testicule en raison d'un débit sanguin réduit.
• L'apparition de défauts cosmétiques dus à l'abaissement du testicule gauche.
• Perturbation dans le développement du sperme.
• Douleur dans le testicule avec varicocèle.

Les degrés de varicocèle, qui n’ont pas d’effets douloureux, n’ont pas d’effet sur l’état de santé de l’homme et n’apportent pas de problèmes ni de conséquences, sauf en ce qui concerne le seul et principal élément - l’infertilité. Dans environ 50% des cas, la varicocèle ICD-10 ne se manifeste pas.

La varicocèle dans le système international de classification des maladies

La varicocèle est une maladie du système reproducteur masculin qui consiste en la défaite des varices des veines testiculaires. La varicocèle ICB 10 appartient à la classe des maladies du système circulatoire, une sous-classe des maladies lymphatiques et veineuses. La sous-section comprend les varices des jambes, du rectum et de l'œsophage. Les localisations plus rares des varices affectées sont classées dans la classe 186, qui comprend la varicocèle. La CIM 10 le désigne comme sous-section I86.1. Les différents emplacements et degrés de maladie ne sont pas indiqués par des chiffres séparés. Donc, le code 10 de la CIM varicocèle - I86.1

Nécessité du CIM

La CIM 10 est une classification internationale des maladies dans lesquelles elles sont classées pour leur facilité d'utilisation. Son objectif est de créer une classification détaillée pouvant être utilisée par les médecins du monde entier. Lorsque des codes alphanumériques sont utilisés, la confusion terminologique lors du transfert de littérature médicale scientifique d'autres langues disparaît. En conséquence, les médecins peuvent partager leur expérience en matière de traitement de maladies avec des collègues dans n'importe quel pays du monde. La CIM-10 contribue à la simplification des technologies de pointe communes dans le domaine de la médecine.

Selon la CIM-10, chaque maladie a son propre chiffre (code de varicocèle 186.1). La CIM est constamment complétée et corrigée. Actuellement, sa valeur numérique est 10, c’est-à-dire qu’elle a fait l’objet de nombreuses révisions. Les intervalles d’examen des documents sont clairement définis, mais le calendrier des révisions n’est souvent pas respecté.

Varicocèle par la CIM

Selon la CIM 10, la varicocèle porte le code I86.1. La varicocèle se rencontre le plus souvent entre 11 et 20 ans, principalement dans le testicule gauche, en raison des caractéristiques structurelles du système circulatoire. Les statistiques de la varicocèle de la CIM-10 utilisant le code 186.1 de la CIM-10 indiquent que les varices testiculaires sont diagnostiquées chez 15% de la population masculine. Dans le groupe de personnes dont l'activité professionnelle est associée à un exercice physique sévère et régulier, l'incidence de varicocèle atteint 70%. La pathologie est souvent diagnostiquée chez les hommes qui ont été traités pour une stérilité secondaire. Chez les adolescents et les enfants, le code varicocèle de la CIM 10 est le même que celui des adultes.

"Varicocèle" est traduit du latin par "tumeur du noeud veineux". La maladie se développe de la même manière que les varices des jambes, le plus souvent en raison de la faiblesse des valves des veines ou de leur absence complète, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les veines, elles se dilatent et un flux sanguin inverse se produit.

Selon le code ICD, la varicocèle a une origine différente:

• Acquis.
  Développe sous l'influence de la croissance intensive du corps des garçons adolescents. Chez l'homme adulte, une maladie survient sous l'influence de la constipation chronique ou de la diarrhée, du port constant de poids.
• Congénitale
  Ce type de maladie est associé à un développement anormal des valves veineuses, caractéristiques de la structure des vaisseaux sanguins. Se développe le plus souvent à gauche, ce qui est causé par une augmentation de la pression artérielle dans la lumière de la veine rénale gauche. Le code ICD 10 186.1 à gauche contient la varicocèle, ainsi que d’autres variétés de varices du scrotum.

IMPORTANT! La varicocèle ne va généralement pas d'une étape à une autre. Il se développe dans une certaine mesure et ne progresse plus. Cela dépend des propriétés de traction des veines.

En gros, la varicocèle gauche est diagnostiquée (code CIM 10–186.1), la maladie est beaucoup moins fréquente à droite et, dans certains cas isolés, une varicocèle bilatérale.

Causes de la varicocèle

Le développement d'une maladie telle que les varicocèles du scrotum a de nombreuses raisons. Parmi eux se trouvent:

1. maladies chroniques des systèmes urinaire et génital (prostatite, orchite, adénome de la prostate);
2. caractéristiques anatomiques des valves veineuses (leur faiblesse ou leur absence);
3. mauvaises habitudes. La dépendance à l'alcool et au tabac affecte négativement les vaisseaux sanguins. Pour tous les problèmes de circulation sanguine, le risque de dilatation du cordon spermatique augmente considérablement;
4. sous-développement congénital de la veine cave;
5. sexe rare;
6. constipation chronique ou diarrhée;
7. défaillance du tissu conjonctif;
8. travail physique lourd associé à la traînée constante de poids, long statique rester sur ses pieds.

Symptomatologie

Selon la CIM 10, la varicocèle comporte 4 stades caractérisés par leurs manifestations.

• Zéro.
  Pendant cette période, la maladie ne se manifeste pas. Parfois, il peut y avoir des douleurs lancinantes dans le scrotum, qui passent rapidement. Pendant cette période, on n'observe pas d'asymétrie du scrotum, il ne pend pas, le patient ne ressent aucune gêne lors de la palpation.
• Le premier
  À ce stade, ils commencent à manifester des douleurs persistantes dans le scrotum, qui augmentent avec la marche prolongée, ainsi que l'entraînement physique, lors des contacts sexuels. Lors d'un examen externe en position ventrale, il n'y a pas de déviations, lors de l'examen du scrotum, les veines dilatées ne sont pas détectées. Ils peuvent être identifiés par la palpation du scrotum en position debout.
• La seconde
  Au cours de la deuxième étape, la varicocèle a déjà un tableau clinique clairement défini. Un homme ressent régulièrement des douleurs à l'aine. Bien que lors de l'inspection visuelle, les varices dilatées ne se dilatent pas, mais lorsqu'elles sont ressenties dans n'importe quelle position, elles le sont.
• Troisième.
  Dans la troisième étape, vous pouvez même remarquer des veines douloureuses à l'œil nu. Ils sont tissés en de nombreux nœuds et deviennent comme une grappe de raisin. La spermatogenèse est perturbée, des douleurs sont constamment observées, elles deviennent aiguës et aiguës même dans un état de relaxation. Pendant la miction, il y a une sensation de plénitude dans le scrotum. Parfois, le patient se plaint de transpiration et de brûlures aux testicules.

Le scrotum devient bleu violacé, commence sa déformation. On peut souvent noter une hyperthermie du scrotum et son omission du côté affecté. Tous les symptômes sont plus prononcés dans la chaleur, après un mouvement long et actif, un effort physique, pendant les rapports sexuels.

Tous les stades de la varicocèle ont un code commun selon le DCI, quels que soient le stade, les complications et la localisation.

Diagnostic et traitement

Pour diagnostiquer la maladie, le médecin procède à une inspection visuelle et à une palpation du scrotum, au cours desquelles l’étendue de la maladie est déterminée. Une manœuvre de Valsalva est effectuée, au cours de laquelle on demande au patient de tendre l'abdomen. Dans cette position, les veines du scrotum se remplissent de sang et les vaisseaux dilatés avec les varices deviennent visibles.

On prescrit au patient une série de tests:

• test sanguin;
• Ultrasons et Doppler scrotum;
• le spermogramme est requis;
• thermographie (détermination de la température élevée dans la zone touchée);
• phlébographie (évaluation de l'état des vaisseaux par rayons X après l'injection d'un produit de contraste)

En fonction des résultats de tous les tests, le degré de la maladie est déterminé et la tactique de traitement choisie.

Habituellement, avec varicocèle à gauche (CIM 10, code 186.1), à droite et dans les varices bilatérales des veines testiculaires, une opération est indiquée, dont les indications sont les suivantes: douleur dans le scrotum, atrophie du testicule, développement d'asymétrie du scrotum, sous-développement du testicule en sang.

IMPORTANT! La présence de varicocèle n'est pas une indication pour une intervention chirurgicale. La maladie elle-même n'est pas nocive pour la santé. Si un homme n'est pas dérangé par une gêne esthétique, une douleur au scrotum, il ne prévoit pas de devenir père, vous ne pouvez pas accepter l'opération.

Il existe plusieurs méthodes de chirurgie:

• Opération ouverte Ivanissevich.
  Il est considéré comme le plus commun, mais aussi le plus traumatisant. L’essentiel de l’opération consiste à bander la veine testiculaire atteinte de varices. Le chirurgien fait une incision de 3 à 5 cm dans la région abdominale. Le plexus veineux affecté par les varices est isolé et bandé. Selon Ivanisevich, l'opération présente les inconvénients suivants: une longue période de rééducation, un pourcentage élevé de rechutes (30 à 40), une probabilité élevée de lésion des ganglions lymphatiques voisins, des terminaisons nerveuses et des artères.
• Selon Marmar.
  C'est un type d'opération Ivanisevich, mais moins traumatisant. Par une petite incision (2–3 cm de long) dans la région de l'aine, le chirurgien isole les veines touchées et les traverse. L'opération a lieu sous le contrôle d'un microscope médical. Ainsi, lors de la ligature des veines, les vaisseaux et les nerfs adjacents ne sont pas endommagés.
• Sclérothérapie
  Au cours de la sclérothérapie, un cathéter est inséré dans l'artère fémorale et une substance sclérosante est insérée dans la veine fémorale, ce qui fixe le canal dilaté à la veine testiculaire, empêchant ainsi le sang veineux de refluer. Une telle opération est souvent réalisée avec une varicocèle bilatérale.
• La laparoscopie.
  Trois perforations sont pratiquées dans la cavité abdominale, dans lesquelles sont insérés des instruments endoscopiques et une petite caméra, à l'aide de laquelle le chirurgien surveille toutes ses manipulations à l'écran. C'est une méthode peu invasive, après laquelle la récupération est rapide.
• Microchirurgie.
  Par une petite incision dans la région sus-pubienne, la veine testiculaire est retirée avant d'entrer dans la veine rénale et l'épigastrique est suturé à la place.

Prévention

Pour réduire le risque de développer des varices des veines testiculaires (varicocèle, code ICD 186.1), les hommes doivent suivre un certain nombre de règles simples:

• consulter un urologue au moins une fois par an, surtout en cas de prédisposition génétique aux varices, d’insuffisance des valves veineuses. Dans ce cas, la maladie peut être identifiée au tout début et à l'aide d'un pansement spécial (suspenseur) et de médicaments antivariceux pour empêcher un étirement supplémentaire des veines;
• traitement rapide des maladies du système urogénital;
• faire de l'exercice régulièrement, mais éviter l'haltérophilie. La course à pied, la natation, les jeux sportifs sont appropriés.

Le danger de la varicocèle testiculaire (code CIM 10–186.1) est le développement de l'infertilité chez l'homme. Des veines variqueuses étendues entourent étroitement le testicule, qui s'y enfonce comme un oreiller brûlant. Le testicule surchauffe et, pour la production de sperme, il faut une température légèrement inférieure à la température corporelle. En conséquence, les spermatozoïdes cessent d'être produits et ceux qui en ont déjà commencent à bouger lentement ou meurent complètement.

La maladie entraîne une atrophie du testicule du patient. Il diminue de 25%. Les "satellites" fréquents des testicules varicocèle deviennent des hémorroïdes et des varices des jambes. La varicocèle peut indiquer une pathologie des reins, des organes pelviens et de l'espace rétropéritonéal. Dans ce cas, on parle de secondaire. Une attention particulière doit être accordée à la varicocèle chez les personnes âgées. Il peut provoquer une tumeur cancéreuse dans le système génito-urinaire. Par conséquent, afin de préserver la santé des hommes, il est nécessaire d’observer les mesures préventives et d’être examiné régulièrement par un spécialiste.

Varicocèle - description, causes, symptômes (signes), diagnostic, traitement.

Brève description

Varicocèle - Les varices du cordon spermatique surviennent chez 15% des hommes. Habituellement détecté chez les adolescents lors du passage d'un examen médical. Rarement diagnostiqué chez les hommes adultes lors du dépistage de l'infertilité (détecté dans 30% des cas). La varicocèle se développe à gauche dans 90 à 95% des cas.

Le code pour la classification internationale des maladies CIM-10:

• I86.1 Varices du scrotum

Raisons

Étiologie et pathogenèse • Les principales causes de la varicocèle gauche sont des caractéristiques anatomiques: la veine testiculaire gauche se jette dans la veine rénale gauche et la droite se connecte à la veine cave inférieure immédiatement sous la veine rénale droite. Plusieurs facteurs peuvent alors agir: l'absence de valves dans la veine entraîne la formation d'un flux sanguin rétrograde pathologique avec une augmentation de la pression dans la veine rénale gauche; plus grande longueur de la veine gauche, et par conséquent une plus grande pression hydrostatique est créée sur la gauche, même avec une pression normale dans la veine rénale. La hausse simultanée de la température perturbe également la spermatogenèse. • Une varicocèle isolée à droite se développe généralement en raison de la compression du rein droit par la tumeur (la varicocèle du côté droit est considérée comme un symptôme pathognomonique de la tumeur).

Classification • Grade I - les varices du cordon spermatique se situent au-dessus du pôle inférieur du testicule. • Grade II - les varices du cordon spermatique descendent sous le pôle inférieur du testicule. L'atrophie testiculaire n'est pas • III degré. testicules.

Symptômes (signes)

Tableau clinique. Dans les premiers stades de la maladie est asymptomatique, la varicocèle est détectée au hasard lors de l'examen. Avec une dilatation prononcée des veines, une sensation de lourdeur, de douleur. La varicocèle peut provoquer un dysfonctionnement du testicule, pouvant également entraîner une infertilité.

Diagnostics

Le diagnostic est basé sur l'examen clinique. Les meilleurs considèrent la mise en œuvre de la phlébographie. En cas de varicocèle bilatérale, un examen attentif est nécessaire pour identifier les anomalies vasculaires (échographie, scanner, phlébographie, angiographie).

Traitement

Traitement chirurgical. L'opération la plus commune Ivanisevich - ligature de la veine testiculaire gauche dans l'espace rétropéritonéal. Moments clés de l'opération: la séparation des deux veines (2 troncs vont au niveau de l'articulation sacro-iliaque), la vidange des varices du sang dans le scrotum après le passage de la veine testiculaire. Physiologiquement raisonnable, en particulier en présence d'anomalies vasculaires entraînant une augmentation de la pression dans la veine rénale, est l'imposition d'une anastomose vasculaire entre le segment proximal de la veine testiculaire et le système de la veine cave inférieure (une technique microchirurgicale est requise). Les complications du traitement chirurgical surviennent en violation de la technique opératoire: orchite, funiculite, hydrocèle (pour l'excision de veines au niveau du cordon spermatique), rechute de la maladie (aucune veine communicative n'est croisée).

Le pronostic est favorable. Même avec une dilatation prononcée des veines et une atrophie testiculaire, la stérilité ne doit pas nécessairement se produire.

CIM-10 • I86.1 Varices du scrotum