Balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs

Grâce au système vasculaire, le sang saturé en oxygène et en nutriments est délivré à toutes les parties du corps. Si les artères importantes reliant l'aorte aux membres inférieurs ainsi que les vaisseaux sanguins périphériques sont bloqués ou modifiés, la personne commence alors à subir les conséquences graves de l'apport sanguin aux jambes.

Dans le diagnostic des maladies vasculaires, l'échographie ne perd pas sa pertinence. En particulier, le balayage en duplex des veines des extrémités inférieures est très populaire. Ayant comparu pour la première fois à la réception chez le phlébologue ou l'angiosurgeon, le patient peut entendre de nombreux termes inconnus. Ainsi, par exemple, il peut ne pas savoir ce qu’est l’USDG des veines ou le balayage duplex des vaisseaux des extrémités inférieures.

Variété de jambe Doppler

L'échographie Doppler permet d'étudier le flux sanguin dans les veines et les artères grandes et moyennes du corps humain. L'essence de la technique est liée à l'effet Doppler, ce qui implique que les ondes ultrasonores réfléchies par les objets en mouvement modifient la fréquence proportionnellement à la vitesse de déplacement de ces objets.

La sonographie Doppler des membres inférieurs est divisée en 3 types principaux:

1. L'USDG des vaisseaux des membres inférieurs est un diagnostic échographique obsolète, de moins en moins utilisé. Cela est dû au fait qu'il existait des dispositifs permettant de mener des recherches à un niveau supérieur. Auparavant, cette méthode était largement utilisée pour évaluer la perméabilité des veines et la viabilité des valves dans différents groupes de vaisseaux.
2. Le balayage duplex des vaisseaux de jambe (UZDS) est une méthode basée sur l'utilisation de l'échographie Doppler couleur. Contrairement à l'échographie Doppler des membres inférieurs, cette méthode révèle non seulement les principaux paramètres hémodynamiques, mais également des modifications structurelles des parois des vaisseaux sanguins.
3. UZDS avec cartographie couleur (balayage triplex) est une méthode moderne utilisant un doppler pulsé, qui permet d’évaluer en temps réel le flux sanguin dans n’importe quelle partie du lit vasculaire et de donner une indication couleur de sa vitesse. Plus l'ombre est riche, plus la vitesse est élevée. L’avantage du triplex est la possibilité d’évaluer simultanément l’état du vaisseau dans trois modes à ultrasons, et le balayage en duplex n’utilise que deux modes.

Indications et contre-indications

Les navires USDG des membres inférieurs ont les objectifs principaux suivants:

• détermination de la perméabilité des vaisseaux veineux de valeurs et niveaux de localisation variés;
• diagnostic de la défaillance des valves vasculaires;
• évaluation de la défaillance des veines perforantes.

Une échographie Doppler des veines des membres inférieurs est recommandée pour ces symptômes:

• œdème persistant et dense de la région pylorique;
• veines saphènes dilatées proéminentes;
• taches brunes ou rose pourpre sur la peau des pieds;
• plaies pleurantes et suppurations sur la jambe;
• perte temporaire de sensation dans les jambes, contractions musculaires involontaires fréquentes et paroxystiques;
• démangeaisons sévères sans pathologies dermatologiques.

Une échographie Doppler des artères des membres inférieurs est recommandée pour les symptômes, le mode de vie et les maladies associées suivants:

• maladies endocriniennes;
• cholestérol sanguin élevé
• tabagisme à long terme;
• douleurs dans les membres avec augmentation de la marche;
• pâleur de la peau sur les jambes;
• membres gelant rapidement;
• faiblesse musculaire dans les jambes;
• perte temporaire de sensations et picotements en forme de vague dans les jambes.

L'échographie des membres vous permet de diagnostiquer de telles maladies: l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, la formation de caillots sanguins dans la jambe, la cuisse ou le bassin, l'endartérite (maladie inflammatoire chronique), l'oblitération, les varices.

Le balayage duplex des membres par ultrasons permet d’évaluer les caractéristiques suivantes du système vasculaire:

• dans quel état sont les parois vasculaires;
• quelle est la profondeur et la profondeur des veines;
• défaillance de la valve;
• la présence de caillots sanguins et de pathologies associées;
• la cause de la reprise de la maladie variqueuse après un traitement adéquat.

La numérisation en duplex des artères des membres inférieurs est nécessaire dans de tels cas:

• les pieds gèlent même par temps chaud;
• douleurs fréquentes dans les membres inférieurs, associées à la marche;
• douleurs dans les jambes la nuit, qui sont soulagées en abaissant les membres du lit;
• tabac à fumer pérenne;
• cholestérol sanguin élevé, diabète.

La numérisation recto verso des veines des membres inférieurs est recommandée dans les cas suivants:

• risque de maladie variqueuse héréditaire;
• la nécessité d'exclure les caillots sanguins avant une chirurgie abdominale;
• accumulation de liquide dans les tissus des membres inférieurs;
• douleur dans les jambes cambrant la nature;
• assombrissement et cyanose de la peau des jambes du genou aux pieds;
• plaies pleureuses et non cicatrisantes aux jambes.

Effectuer la procédure

L'étude commence par la veine cave inférieure. A ce stade, il est important d'exclure la présence d'un caillot sanguin et de prouver la perméabilité des veines iliaques externes et internes (si visualisées). En outre, nous étudions la veine fémorale commune, les veines fémorales superficielles et profondes, les veines poplitées, fibulaires et tibiales antérieures et postérieures, ainsi que les vaisseaux superficiels.

L'échographie des veines des membres inférieurs est réalisée comme suit:

1. Le patient est d'abord examiné en position horizontale, puis en position verticale.
2. Valsalva est échantillonné avec la pression expiratoire standard et la compression proximale. Lorsque le patient retient son souffle lors de l'inhalation, la pression dans le péritoine augmente et, de ce fait, une bonne situation de test est créée pour tester le fonctionnement des valves des veines profondes et superficielles.
3. Effectuer un test respiratoire et contre la toux. Dans ce cas, le patient doit prendre une profonde respiration ou imiter une toux plusieurs fois. De tels mouvements devraient conduire à l’apparition d’un flux sanguin opposé s’il existe une pathologie de l’appareil valvulaire.

La dopplerographie des veines profondes des membres inférieurs est réalisée en modes couleur et gris. De plus, lors de l'échographie des artères, il est nécessaire de mesurer des indicateurs de pression artérielle dans différentes parties du membre. Pour cette utilisation, des manchettes spéciales. L'étude est réalisée en position horizontale et verticale avec une sélection de fréquences ultrasonores en fonction de la localisation du vaisseau.

La durée de la procédure est de 40 minutes. S'il est effectué par un phlébologue, immédiatement après l'examen, il peut sélectionner la stratégie de traitement appropriée. À cet égard, tout est très individuel et parfois, les résultats des diagnostics peuvent varier considérablement en fonction du spécialiste qui les a effectués.

Résultats de décodage

Lors d'une échographie des veines des membres inférieurs, l'interprétation des résultats comprend les paramètres suivants:

• évaluation bilatérale des veines;
• réponse respiratoire;
• réponse au capteur de compression;
• caractéristiques de la paroi vasculaire (élasticité, rigidité, épaississement);
• la présence de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins;
• consistance de la valve;
• reflux veineux pathologique;
• localisation des veines communicatives insolvables.

Si vous inspectez les artères des jambes, décrivez ces indicateurs lors du décodage:

• la structure du navire et l'épaisseur de sa paroi;
• les caractéristiques et le type de flux sanguin dans chaque artère;
• vitesse du flux sanguin, y compris le pic systolique dans chaque artère;
• Indice de Gosling;
• indice de résistance;
• Valeur KIM (complexe intima-média);
• le pourcentage de sténose (rétrécissement) de l'artère.

Le diagnostic Doppler des veines et des artères chez le patient vaut mieux apprendre de votre phlébologue ou de votre angiosurgeon. Ils peuvent recommander un lieu éprouvé. En règle générale, cet examen peut être effectué gratuitement dans les services de chirurgie vasculaire d’un hôpital public.

Mais si vous ne voulez pas attendre et que la situation financière le permet, vous pouvez vous rendre à la clinique phlébologique ou au centre de diagnostic le plus proche. Dans ce cas, il est important de veiller à la bonne réputation de l’institution médicale et de son personnel hautement qualifié.

L'échographie des vaisseaux de la jambe est un diagnostic confortable et sûr pour le patient, qui peut être prescrit dans n'importe quelle catégorie d'âge. Il ne nécessite aucune préparation spéciale et vous pourrez vous faire une idée détaillée du fonctionnement de votre système vasculaire après 60 minutes.

Veines ultrasoniques des membres inférieurs

L'apparition de symptômes désagréables dans les membres inférieurs sous la forme d'un réseau vasculaire, d'œdèmes, de sensations de lourdeur rend nécessaire la consultation d'un médecin ou d'un phlébologue. Pour la nomination d'un traitement adéquat, le patient est soumis à certaines activités de diagnostic.

Les veines ultrasonores des membres inférieurs (balayage duplex par ultrasons) constituent la méthode d’examen la plus informative et la plus populaire pour la détection de modifications pathologiques dans les vaisseaux.

L'essence de la méthode et ses différences par rapport aux autres procédures de diagnostic

La méthode de numérisation recto verso repose sur deux méthodes:

• Étude Doppler, à travers laquelle l'enregistrement du flux sanguin;
• En mode.

La sonographie Doppler est basée sur l’effet Doppler physique, lorsque la fréquence de l’onde ultrasonore change au fur et à mesure du mouvement des particules sanguines, à partir de laquelle elle est réfléchie. La vitesse du flux sanguin affecte directement la vitesse de réflexion. Le spécialiste évalue les informations affichées sur le moniteur non pas sous la forme d'une image en noir et blanc, mais sous différentes nuances de couleurs. Il devient possible d'étudier la structure des tissus, la direction, la vitesse et l'intensité du flux sanguin.

Utiliser le mode In vous permet de visualiser directement sur l’écran le vaisseau, sa structure et ses modifications pathologiques du moment, et d’identifier la maladie au début de son apparition.

Le traitement informatique ultérieur des données d’enquête est représenté par un spectre Doppler ou un cartogramme couleur du débit sanguin.

Contrairement à l'imagerie par ultrasons, la dopplerographie vasculaire par ultrasons (USG) repose sur la procédure par ultrasons standard et l'effet Doppler.

Avec l'aide de l'USDG, contrairement à la numérisation recto verso, la visualisation des parois vasculaires ne se produit pas. À cet égard, l'identification des courbures affectant le flux sanguin n'est pas possible. La vitesse du flux sanguin et la perméabilité vasculaire sont déterminées sur la base de l'étude Doppler. Les pathologies mineures ne sont pas détectées.

Le diagnostic par ultrasons traditionnel repose sur l'utilisation d'ondes ultrasonores non perçues par les sens. Un capteur à ultrasons spécial capte les ondes réfléchies par les tissus internes immobiles avec un traitement supplémentaire des informations et les transmet au moniteur sous la forme d'une image bidimensionnelle en noir et blanc. L'apparition d'images sombres ou claires en raison de la perméabilité différente du signal dans différents tissus. Plus l'objet examiné est dense, plus la résistance à la réflexion qu'il possède est forte.

La technique la plus avancée et la plus avancée de la médecine moderne est la cartographie Doppler couleur (DSC), qui associe non seulement le diagnostic par ultrasons et le balayage recto verso, mais également le mode couleur de l’image des lacunes vascularisées. En cours de recherche, une image est créée dans laquelle le mouvement du sang dans les vaisseaux, à différentes vitesses, est coloré de différentes couleurs.

Des indications

La popularité de la numérisation recto verso par ultrasons est liée à son contenu d'informations élevé, qui permet:

• obtenir des données fiables, inaccessibles à d’autres méthodes, sur la structure des navires, leur emplacement, leur perméabilité, leur tortuosité;
• déterminer la vitesse, la direction et l'intensité du flux sanguin dans les vaisseaux;
• identifier les modifications pathologiques dans les veines et les vaisseaux plus petits, la présence de caillots sanguins et de formations athérosclérotiques, l'épaississement des parois.

Il est possible de prescrire une thérapie par ultrasons pour diagnostiquer les maladies suivantes et déterminer leur gravité:

• Thrombose des veines superficielles et profondes, ainsi que la détermination de l'emplacement, la nature et la taille des caillots sanguins, le risque de leur séparation du lieu de formation;
• syndrome postthrombophlébique, ainsi que les risques associés à son exacerbation;
• défaillance de la valve;
• maladie variqueuse, évaluation de la souche, sa localisation et son étendue;
• fistule intervasculaire (fistule);
• lésion vasculaire traumatique;
• anomalies dans le développement des vaisseaux sanguins.

L'utilisation de l'échographie pour le traitement des pathologies veineuses afin de déterminer son efficacité et son adaptation au traitement n'est pas exclue.

La détection rapide de modifications pathologiques du système veineux des membres inférieurs vous permet de vous débarrasser de la maladie, sans recourir à des manipulations invasives ni à une intervention chirurgicale. Cependant, en règle générale, les premières manifestations négatives sont à court terme et non systématiques, ce qui empêche un diagnostic précoce.

Contactez un spécialiste pour une numérisation en duplex devrait se produire lorsque:

• Douleur dans les membres inférieurs. En règle générale, en cas de pathologie veineuse, la douleur est de nature douloureuse et est observée non seulement après un effort physique, mais également au repos.
• Crampes fréquentes et sensations d'engourdissement.
• Incapacité d'écouter le pouls dans les artères périphériques des jambes.
• Un œdème, qui peut apparaître le matin ou le soir. Il convient de noter qu'avec ce symptôme, les maladies rénales ne sont pas exclues.
• Sensations de lourdeur et de fatigue, indépendamment de l'effort physique, ainsi que lorsque vous êtes assis pendant longtemps.
• Les veines à motifs rouges ou bleus, ainsi que la cyanose de la peau des membres inférieurs. Ces manifestations indiquent le début des varices.
• Les changements de couleur de l'épiderme dans n'importe quelle zone des membres inférieurs (bleu, assombrissant, blanchissant), ainsi que l'apparition d'une pigmentation.
• Les phoques qui sont palpables lors de la palpation.
• Plaies non cicatrisantes à long terme des membres inférieurs.

Un examen annuel à titre préventif est recommandé:

• les personnes qui, de par leur profession, sont associées à la nécessité de se tenir debout (vendeurs, facteurs, serveurs, etc.);
• les employés dont les activités sont associées à des activités physiques lourdes (chargeurs);
• personnel de bureau en position assise pendant longtemps.

Pendant la période de grossesse, lorsque la femme a déjà observé une pathologie vasculaire, il est également recommandé de subir un examen.

Avantages et inconvénients

La popularité de l'UZDS pour l'examen des veines des membres inférieurs est due à un certain nombre de facteurs positifs inhérents à la méthode:

• le grand nombre de pathologies détectées dans le processus de diagnostic;
• il est désigné comme nécessaire par tout patient, quels que soient son âge, ses pathologies associées et son sexe;
• est absolument sans danger. Les effets négatifs sur le corps, les radiations, les allergies et le risque d'effets indésirables sont totalement exclus.
• très informatif, ce qui permet dans la plupart des cas de poser un diagnostic sans examens supplémentaires;
• pas de gêne. Les dommages à la peau et aux autres tissus du corps en cours de manipulation, ainsi que la douleur ne sont pas observés. Le patient ne ressent que le mouvement du capteur à travers le corps, accompagné d'une légère pression;
• courte durée de la procédure (environ une demi-heure) et obtention des informations à l'écran en temps réel;
• l'absence d'effets nocifs des ultrasons sur le corps permet son utilisation aussi souvent que nécessaire.

Il convient de noter certains inconvénients de la méthode:

• forte dépendance au matériel et à l'opérateur. UZDS nécessite des équipements coûteux, qui ne sont pas disponibles dans tous les établissements médicaux. De plus, seul un spécialiste peut déchiffrer les informations.
• Des difficultés de diagnostic peuvent survenir lorsqu'un patient est très obèse ou en raison d'un ulcère douloureux aux jambes qui l'empêche de se toucher.

Malgré une sécurité totale et l’absence de contre-indications, la procédure n’est pas souhaitable dans les cas suivants:

• avec une intégrité altérée de la peau sur le site de l'examen;
• blessures graves et affections qui empêchent un événement diagnostique;
• brûlures, problèmes dermatologiques, accompagnés d'une éruption cutanée, inflammation de la peau;
• maladies infectieuses, crises d'asthme soudaines ou saignements.

Effectuer la procédure

L'événement de diagnostic dans sa durée n'excède pas 40 minutes. et comprend les points clés suivants:

• fournir à l'examinateur une référence et une carte médicale indiquant le but de la mesure de diagnostic. Dans certains cas, il est nécessaire de répondre à des questions sur votre état de santé.
• chez le médecin, le patient doit enlever ses chaussures, exposer la zone à examiner, dégager les membres inférieurs des pans longs et des bandages élastiques, le cas échéant;
• Le spécialiste détermine la position la plus confortable de la personne pour la manipulation. Le patient peut se tenir sur une élévation spéciale, s'allonger sur le dos et se rouler sur le ventre;
• la surface de test est traitée avec un gel clair visqueux - en contact avec le liquide, ce qui améliore la transmission du signal;
• Une fois le capteur installé sur la peau lors de la projection des veines, le diagnostic est effectué directement. En déplaçant le capteur sur la zone de test, le spécialiste étudie l'état des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins. La fréquence de rayonnement des ultrasons est choisie par un spécialiste de façon indépendante, en tenant compte de la tâche;
• En raison de l'impossibilité dans un état calme de révéler une pathologie dans presque tous les cas, des tests fonctionnels sont nécessaires. En règle générale, le membre examiné est soumis à un effort physique au cours duquel le débit sanguin veineux est étudié afin d'être comparé aux résultats initiaux.
• Il existe également des échantillons avec tension des extrémités et utilisation de nitroglycérine, qui détend les muscles des vaisseaux. Dans l’état normal, les indicateurs varient de 10 à 40%;
• à la fin de la manipulation, le patient essuie le gel de la surface de la peau avec un mouchoir en papier et reçoit des résultats déchiffrables sur place ou avec l'aide du médecin traitant.

Après examen, un traitement approprié est prescrit au patient ou des mesures de diagnostic supplémentaires sont recommandées (angiographie, tomographie, etc.).

Résultats de décodage

En cours de numérisation recto verso, les indicateurs suivants sont susceptibles d’être examinés:

• La capacité des tissus à réfléchir les ondes ultrasonores. Les parois vasculaires sont des tissus de haute échogénicité, tandis que la lumière doit être anéchoïque. Une échogénicité accrue dans la lumière indique la présence dans le vaisseau d'une formation dense (caillots sanguins ou plaques athérosclérotiques).
• L'état des parois vasculaires, qui doivent être minces et lisses avec une épaisseur maximale de 2 mm. Avec leur épaississement de plus de 4 mm, la thrombose peut être diagnostiquée.
• Le diamètre des veines à l'état normal est 2 fois le diamètre des artères. Un changement significatif dans cet indicateur indique des pathologies vasculaires.
• La couleur des veines doit être uniforme sur toute la longueur du vaisseau. Lorsque des taches grises sont détectées, un caillot de sang ou une plaque sont suspectés.
• Le mouvement du sang devrait être observé dans chaque vaisseau, à l'exception des petites veines.
• Dans des conditions normales, la fonction respiratoire et les mouvements sanguins doivent être synchronisés. À la synchronisation, la thrombose n'est pas exclue.

UZDS - une méthode efficace d’examen diagnostique, capable de détecter l’athérosclérose et les varices, ainsi que d’autres maladies dangereuses dès les premiers stades de développement. Un traitement soigneux de votre corps et l'accès rapide à un phlébologue afin de réaliser une échographie en duplex vous aideront à éviter de nombreux problèmes avec les vaisseaux des membres inférieurs.

La numérisation en duplex des veines des membres inférieurs révélera tout sur les vaisseaux

L'apparition d'un gonflement, d'une douleur, de varices, d'hématomes et d'une sensation de lourdeur dans les jambes, indique clairement des problèmes circulatoires.

Pour une meilleure reconnaissance des causes d'une mauvaise santé, l'examen médical habituel ne suffit pas. Cela ne peut que donner une idée générale de l'état du système de circulation sanguine.

Un chirurgien vasculaire ou un phlébologue doit attribuer correctement un diagnostic afin de connaître la profondeur de la lésion veineuse et son emplacement exact. Ce n’est qu’alors que nous pourrons parler de l’opération, surveiller la dynamique du traitement pendant la période de rééducation, réduire au minimum le risque de thrombose.

C'est quoi

Il est préférable de reconnaître rapidement les problèmes de circulation sanguine apparus au tout début de la maladie. La difficulté est que ses symptômes peuvent être mineurs et disparaître rapidement. Une image précise de l'état des veines peut donner un examen de dépistage par ultrasons.

Examinez les veines des jambes «de l’intérieur», peut-être en numérisation recto verso. Ce nom complexe de la méthode semble beaucoup plus compliqué que la procédure elle-même, ce qui rappelle à tous le célèbre échographe.

L'image en mouvement affichée sur le moniteur en deux dimensions montrera:

• circulation sanguine dans les veines;
• état des parois vasculaires;
• le fonctionnement du système de valve.

Sur la base des résultats de l'examen, une décision est prise sur les mesures médicales, la nécessité d'une intervention chirurgicale, l'élimination des caillots sanguins et un plan de traitement postopératoire est élaboré.

Différence entre l'échographie et l'USDG

Le prédécesseur de la méthode moderne Doppler ne permet pas d’évaluer les modifications structurelles de la paroi vasculaire. Avec elle, vous ne pouvez apprendre que la vitesse et la direction du flux sanguin. Il ne montre pas les diamètres de la lumière dans les vaisseaux.

Ultrasons veines des membres inférieurs - un diagnostic moderne de l’état des vaisseaux, combinant deux méthodes: étude standard et étude Doppler. Il fournit les informations les plus complètes pour identifier diverses maladies veineuses et éliminer les erreurs de diagnostic.

Lors de cet examen, les tissus entourant la veine sont réfléchis sur le moniteur et le médecin voit où placer le capteur. La sonographie Doppler (UZDG) implique un choix «à l'aveugle» de l'installation du capteur, guidée par des connaissances anatomiques sur la projection éventuelle de veines.

Grâce à l'USDG, il est possible d'identifier un groupe de risque de varices ou de thrombose, c'est-à-dire des patients potentiels prédisposés aux maladies. Le balayage recto-verso découvre les causes de l'obstruction du système circulatoire et donne des informations sur les valves des veines.

L'UZDG montre que la perméabilité des veines est altérée et, dans le cas d'un examen duplex, elles révèlent la source de la maladie, déterminent les causes des varices, de la thrombose ou de leur récurrence après une chirurgie et un traitement ultérieur. Et le succès de la thérapie dépend directement de cela. La détermination du stade de développement de la pathologie permet d’évaluer la dynamique de la maladie.

L'image avec balayage duplex par ultrasons des artères et des veines des membres inférieurs est colorée.

Des indications

La numérisation en duplex des veines des membres inférieurs est prescrite lorsque les patients se plaignent de symptômes de troubles circulatoires:

• la présence d'ulcères trophiques;
• des convulsions dans les jambes;
• les poches;
• asystole, manque de pouls dans les jambes;
• ecchymose sans cause;
• douleur lors de la marche et au repos, non articulaire;
• l'apparition d'un motif vasculaire, des zones de pigmentation, une hyperémie ou un blanchissement de la peau sur les jambes;
• pieds froids, engourdissement des pieds.

D'autres plaintes peuvent être des indications pour l'examen:

• les pointes de pression;
• crises de migraine;
• clignotant "voler" devant mes yeux;
• les acouphènes;
• vertiges au repos et à la marche;
• blessures au cou ou douleur dans sa région.

Il existe un groupe de personnes à risque sur une base professionnelle, ce qui est important pour étudier annuellement les veines des jambes:

• les coiffeurs;
• chargeurs;
• secrétaires;
• travailleurs de la restauration;
• les vendeurs;
• personnel de bureau;
• les serveurs et autres personnes dont l'activité est associée à une longue position assise ou à la marche.

Un tel examen est également souhaitable pour les femmes enceintes ayant déjà eu des problèmes de vaisseaux sanguins, en particulier de césarienne.

Comment est l'enquête

La numérisation recto verso ne nécessite pas de formation particulière, la procédure est réalisée en ambulatoire, le médecin doit pouvoir s'approcher des hanches du patient et il est donc nécessaire de retirer les vêtements situés sous la taille.

Au début de la séance, le médecin place à son tour l’appareil à effleurement du capteur sur les jambes du patient. Pendant le mouvement du capteur, le médecin demande de changer de position ou de retenir votre souffle pour une étude plus approfondie de certaines zones.

En conclusion, l'examen a lieu debout, il donne des informations supplémentaires. Toute la procédure est réalisée pendant 45 minutes, elle est totalement indolore.

En savoir plus sur la technique de la vidéo:

Décryptage des données reçues

Le résultat du balayage est une information sous forme de cartogrammes de couleur ou de spectres Doppler, qui caractérise le ton de la paroi des canaux sanguins et le degré de résistance périphérique.

La norme sont:

• la lumière est anéchoïque;
• il a des soupapes;
• les parois des veines sont élastiques, même, avec une épaisseur pouvant aller jusqu'à deux millimètres;
• la lumière de la veine profonde ne doit pas être deux fois plus large que le diamètre de la même artère;
• en mode couleur, aucune zone grise n'a été détectée dans le vaisseau, le flux sanguin spontané dans tous les vaisseaux a été visualisé (sinon dans les petits, c'est dans la plage normale);
• synchronisation visible du flux sanguin avec les mouvements de la poitrine pendant la respiration.

Lors des tests fonctionnels:

• il y a une augmentation du débit sanguin avec un soupir;
• dans le spectre des couleurs, le flux sanguin veineux disparaît sous tension;
• avec une respiration profonde avec haleine et tension, l'augmentation du diamètre de la veine cave fémorale, iliaque et inférieure ne dépasse pas 15%.

Symptômes de thrombose:

• le diamètre du vaisseau ne change pas lorsque pressé par le capteur;
• la lumière ne change pas pendant la respiration et l'effort;
• un caillot de sang est vu en mode B (image bidimensionnelle);
• soupapes de la soupape d’augmentation de l’échogénicité (terme désignant le degré de densité
  tissu), inactif, il n’ya pas d’ajustement complet au mur;
• épaisseur de paroi supérieure à 4 mm.

À la suite de l'examen, ces maladies sont diagnostiquées avec une grande précision:

• anomalies du développement des veines;
• fistule inter-vasculaire;
• les varices;
• syndrome post-thromboflembic;
• lésions traumatiques des veines;
• insuffisance chronique de la fonction veineuse;
• thrombose à réseau veineux, son stade et sa nature.

Il est également possible d'évaluer l'efficacité du traitement, des interventions chirurgicales ou invasives.

La procédure peut être effectuée à tout moment, cela ne dépend pas de la consommation de nourriture ou de médicaments. L'absence de contre-indications rend cette procédure possible pour tous, sans exception, quel que soit l'âge.

L’efficacité de l’examen dépend du niveau d’équipement, des qualifications et de l’expérience du médecin. Il suffit de faire le choix d’une bonne institution médicale et d’obtenir des informations complètes sur votre état de santé.

Le prix moyen d'une telle enquête en Russie est de 1 800 à 2 500 roubles. Étant donné que la technique est nouvelle, toutes les cliniques ne disposent pas du matériel nécessaire et sont professionnelles pour le faire. Cependant, des organisations réputées s'efforcent d'y parvenir.

Le balayage duplex des vaisseaux des membres inférieurs est très largement utilisé dans les diagnostics médicaux, il est considéré comme la méthode la plus fiable, la plus précise et la plus informative. Grâce à cela, il est possible de détecter la maladie même avant l'apparition des symptômes, ce qui donne au patient une chance d'arrêter la progression de la maladie, d'éviter les complications et les pathologies irréversibles, en commençant un traitement en temps opportun.

Echographie des vaisseaux des membres inférieurs - quand ils prescrivent, la préparation et les étapes, l'interprétation

La santé des pieds humains dépend en grande partie de la prévention du développement de pathologies, d'un diagnostic opportun et de soins appropriés. L’examen des vaisseaux des membres inférieurs est une méthode simple, accessible et informative d’évaluer l’état pathologique, d’identifier les anomalies, de diagnostiquer le diagnostic différentiel et de contrôler l’efficacité du traitement prescrit.

Quelle est l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs

Le terme échographie est compris comme une méthode de diagnostic qui permet de détecter les problèmes éventuels à un stade précoce, de prescrire le traitement correct des pathologies des artères et des veines. De telles maladies se retrouvent souvent chez les contemporains, mais si une maladie est détectée à temps, il est possible d'arrêter la progression des troubles, afin d'éviter des conséquences désagréables et graves.

Auparavant, une échographie des veines des membres inférieurs ne donnait que des informations sur la nature du débit sanguin sur le moniteur le long de la courbe Doppler. Les technologies modernes aident à déterminer l'état des artères et des veines (l'état des murs, le diamètre de la lumière), à ​​effectuer une analyse spectrale du flux sanguin dans les vaisseaux lors du balayage duplex, à évaluer le flux sanguin, à surveiller en mode triplex 3D.

Des indications

Il est recommandé de consulter un phlébologue pour la douleur, les crampes et la formation de varicosités. Il est nécessaire de s'inscrire pour une échographie des membres inférieurs, qui déterminera non seulement la nature de la pathologie, mais fournira également une base pour le point de vue clinique du traitement. Si vous présentez les symptômes suivants, les phlébologues vous recommandent de vous faire échographier les membres inférieurs:

• lourdeur dans les jambes;
• les veines d'araignée;
• douleur en mouvement;
• visibilité des veines saphènes;
• pâleur apparente de la peau des pieds;
• des crampes, un engourdissement des jambes;
• démangeaisons, chair de poule, picotements;
• pieds glaçants rapides;
• le bleu des doigts;
• inflammation, épaississement de la peau;
• les poches;
• assombrissement de la peau, ulcères de jambe.

Sur la condition des vaisseaux affecte négativement la consommation de contraceptifs oraux, l'utilisation d'aliments gras. Pour la prévention des pathologies, il est recommandé de porter des bas de compression, de suivre un traitement par cardioaspirine, agents veinotoniques. Les personnes à risque sont des personnes malades ou qui ont des antécédents de:

• surpoids, inactivité physique;
• diabète sucré;
• boiterie périodique;
• manger des aliments gras, fumer;
• troubles hormonaux;
• taux élevé de cholestérol;
• thrombophlébite, thrombose;
• accident vasculaire cérébral, crise cardiaque;
• insuffisance artérielle ou veineuse chronique;
• la présence d'embolie pulmonaire.

Préparation

Il n’existe pas de préparation spécifique à l’échographie des membres inférieurs. L'étude est réalisée par échographie des vaisseaux des jambes en position de repos, le patient est placé sur le canapé dans différentes poses. Avant de mener l'étude elle-même, le médecin vous demandera de vous détendre et de vous conformer à ses exigences. Si nécessaire, des conditions de charge naturelles peuvent être créées.

Comment mener des recherches

Au premier stade, le patient doit enlever ses vêtements sous la ceinture, à l'exception des sous-vêtements. Ensuite, le médecin demande à s’allonger sur le canapé et les jambes doivent être écartées de la largeur des épaules pour que l’appareil ait un accès complet à l’intérieur de la cuisse. Le spécialiste en ultrasons applique un gel froid à la surface de la zone de test de la jambe et le fait passer à travers le capteur. L'appareil lit l'état des vaisseaux et affiche l'image sur l'ordinateur devant le médecin, puis ajuste la fréquence du rayonnement sonore, analyse les données.

En cas de diagnostic différentiel, le spécialiste peut demander à se tenir debout et à effectuer une étude en position debout. Lors de l'échographie des artères des membres inférieurs, il est également nécessaire de mesurer la pression avec un brassard. L’examen échographique des veines profondes est effectué avec «effort» pour augmenter la pression intrathoracique et retenir le souffle. Parfois, vous avez besoin d'un test avec une pression sur l'endroit où le navire est situé.

Sonographie Doppler des membres inférieurs

Cette méthode de recherche montre la vitesse du flux sanguin. L'indicateur améliore la précision du diagnostic d'une pathologie qui viole la circulation sanguine, sa gravité. L'échographie Doppler des vaisseaux est souvent spécifiée dans la documentation abrégée - USDG. Le renvoi à la procédure est donné aux patients avec suspicion de maladie vasculaire. Les navires USDG des jambes sont prescrits pour les symptômes suivants:

• des crampes dans les muscles du mollet;
• gonflement des jambes;
• rougeur fréquente, blanchissement, yeux bleus;
• lourdeur dans les jambes;
• engourdissement, chair de poule;
• crampes des muscles gastrocnémiens;
• douleur après avoir marché moins de 1000 m;
• pieds froids par temps chaud, sujets au gel;
• filets vasculaires, étoiles, vaisseaux bombés;
• apparition sans raison ou au moindre coup d'une ecchymose.

Les navires USDG des membres inférieurs ne nécessitent pas de formation spécifique. La condition principale - les jambes doivent être propres. En présence de cheveux épais, il est nécessaire de les raser afin de faciliter le travail du spécialiste en échographie. La procédure est effectuée selon l'algorithme suivant:

1. Le patient enlève ses vêtements sous la ceinture, il ne reste que des sous-vêtements.
2. Une étude est menée en position couchée ou debout.
3. Le médecin applique le gel sur la peau et commence à entraîner le capteur à ultrasons.
4. L'image des navires est transmise à l'écran de l'ordinateur. Le médecin enregistre et analyse les données.

Lorsque vous effectuez une échographie en position ventrale, vous devez d'abord vous allonger sur le ventre et lever les jambes sur les orteils. Le médecin peut, pour plus de commodité, mettre un rouleau sous le pied. Cette position convient bien au médecin pour examiner de manière approfondie la veine fibulaire, la petite saphène, le sural et le poplité ainsi que les artères de la surface postérieure des jambes. Ensuite, le patient se retourne sur le dos et s’incline légèrement au niveau du genou. Ainsi, une échographie spécialisée peut examiner les vaisseaux de la surface antérieure des jambes.

Numérisation recto verso

Une telle échographie implique l'utilisation du "mode B" dans l'étude. Les autres modes, «M» et «A», fournissent uniquement une image unidimensionnelle. "En mode" affiche des informations bidimensionnelles sous la forme d'une image tomographique (en couches). Une impulsion continue permet de déterminer la structure morphologique en temps réel. Les médecins spécialisés dans les pathologies vasculaires prescrivent une étude si certains symptômes se manifestent:

• gonflement de différentes tailles;
• douleurs prolongées au repos, aggravées lors de la marche ou de la course à pied, entraînant des pauses forcées et une boiterie temporaire;
• perte de cheveux;
• sensation prolongée ou aiguë de froid dans le membre;
• membres bleus (cyanose), pâleur;
• augmentation des ongles cassants;
• longues blessures de guérison;
• changements trophiques de la peau (fissures, ulcères);
• la pulsation des artères ne peut pas être ressentie (dans la fosse poplitée, triangle fémoral);
• paresthésie avec sensibilité altérée (chair de poule).

Pour effectuer une numérisation en duplex, une préparation spéciale n'est pas requise, le patient doit uniquement s'assurer de la propreté des jambes. Pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé de consulter un spécialiste afin de pré-passer les tests de laboratoire. La procédure est effectuée selon un algorithme spécifique:

1. Une personne enlève ses vêtements et s’allonge sur un canapé pour libérer l’endroit où l’échographie sera effectuée.
2. Le capteur est installé sur la peau dans la projection de la position des vaisseaux.
3. Une image en deux dimensions sur l'écran vous aidera s'il y a des caractéristiques de la structure anatomique.
4. Pour étudier les artères, le spécialiste peut demander au patient de réaliser plusieurs tests fonctionnels ou de se lever.

Triplex veineux des membres inférieurs

Cette version de l’étude est une version améliorée de l’échographie duplex. À l'aide de fréquences déterministes, le système pénètre dans les tissus et fournit une image visualisée du vaisseau. L’effet Doppler est à la base de cette méthode, il permet d’ajuster la fréquence des ultrasons. Cela permet au spécialiste de caractériser le flux sanguin des artères et des veines dans les membres.

L'examen triplex est le meilleur examen des vaisseaux sanguins. Seule cette technique permet de prévenir, diagnostiquer les types de maladies suivants:

• thrombophlébite;
• athérosclérose vasculaire;
• les varices;
• insuffisance veineuse chronique;
• destruction et anomalie du développement des zones vasculaires;
• l'angiopathie;
• vascularite;
• pathologies postthrombophlébiques.

En règle générale, une préparation spéciale pour le balayage vasculaire n'est pas nécessaire. Avant la procédure, vous ne devriez pas prendre de médicaments qui affectent le tonus des veines et des artères, abuser de fumer, boire de la caféine et de l'alcool. La manipulation est sûre et sans douleur, il n'y a aucune restriction d'âge ou d'utilisation. La procédure selon le plan suivant:

1. Le patient se déshabille. Peut effectuer des recherches en position debout ou couchée.
2. Le médecin applique un gel stérile sur la peau humaine, qui assure un contact continu entre le capteur de l'appareil et le pied du patient.
3. Le spécialiste effectue un diagnostic triplex échographique de la circulation sanguine.
4. Le médecin envoie un capteur à différentes parties des vaisseaux, l'appareil enregistre le résultat.
5. Les restes de gel sont enlevés avec des lingettes humides ou ordinaires.
6. La durée de la procédure ne dépasse pas, en règle générale, 1 heure.

Que montre l'échographie

L'étude aide les médecins à déterminer l'emplacement des artères et des veines, à évaluer leur perméabilité, s'il existe un rétrécissement quelque part et quelles sont les dimensions de la lumière des vaisseaux. Le sonologue donne un rapport d'échographie, il décrit l'état des valvules, des veines et des anomalies affectant le débit sanguin. Les indicateurs suivants sont utilisés pour évaluer le flux sanguin:

1. IPV - index cheville-huméral. Cet indicateur reflète le rapport entre la pression dans l'épaule et la pression artérielle dans la cheville. La valeur doit être au moins 0,9, elle augmente avec toute action avec la charge. Si le chiffre est inférieur, la perméabilité des artères des extrémités pose un problème. Une valeur critique de 0,3 est reconnue.
2. L'indice de pression entre l'épaule et le doigt doit être compris entre 0,8 et 0,9.
3. Dans l’artère fémorale, le débit sanguin est d’environ 100 cm / s et de 50 cm / s dans la partie inférieure de la jambe. L'indice de résistance de l'artère fémorale est d'au moins 1 m / s. L'indice de pulsation normal de l'artère tibiale est d'au moins 1,8 m / s. Si les chiffres sont inférieurs, cela indique un rétrécissement de l'artère.
4. Pour les artères les plus grandes, le type principal de flux sanguin est considéré comme normal. Lorsqu'un spécialiste constate des changements dans le flux, cela signifie que le sang se rétrécit. Un flux turbulent indique une sténose, collatérale - un manque de circulation sanguine en dessous d'un endroit spécifique.

Lors de l'examen par échographie des membres inférieurs, le spécialiste recevra une image de la zone à problèmes et sera en mesure de déterminer les causes qui ont provoqué le rétrécissement du navire. Parmi les problèmes courants figurent les options suivantes:

• thromboembole, thrombus;
• plaque athérosclérotique;
• processus spasmodique;
• tumeur, en appuyant sur le vaisseau de l'extérieur.

Déviations possibles

L'échographie est prescrite pour déterminer l'état des vaisseaux des membres, identifier les causes du développement de pathologies. Après la procédure, le spécialiste peut déterminer les écarts possibles suivants:

• aplasie, hypoplasie vasculaire;
• insuffisance artérielle;
• thrombose;
• angiopathie diabétique;
• athérosclérose;
• la thromboangiite;
• compression extravasale;
• blessures traumatiques;
• anévrisme;
• artérite spécifique;
• maladie post-thrombotique;
• les varices;
• insuffisance veineuse.

Contre-indications

L'étude elle-même n'a aucun facteur qui pourrait être attribué à des contre-indications. Le malaise général, le mauvais état de santé peuvent affecter le résultat et toute condition empêchant le patient de rester allongée sur le canapé pendant un certain temps compliquera le processus de diagnostic. L'échographie ne peut causer aucun préjudice au patient, elle vise uniquement à obtenir des informations sur d'éventuelles déviations. Le dispositif n'affecte pas le rayonnement ou d'autres facteurs nocifs sur le patient, ne provoque pas d'effets secondaires.

En règle générale, effectuez une étude vasculaire dans le même établissement médical où vous avez demandé conseil. Votre médecin vous référera ou pourra faire une échographie vous-même. A Moscou, si nécessaire, vous pouvez contacter les institutions médicales suivantes:

Dans quels cas, les veines ultrasonores prescrites des membres inférieurs

L'échographie des vaisseaux des membres inférieurs est une procédure moderne de haute précision qui permet de diagnostiquer des déviations même mineures de l'irrigation sanguine des veines, des artères et des capillaires périphériques des jambes.

Avec l’extension de la méthode Doppler d’angiographie couleur, et plus tard celle du balayage duplex, l’organisation des mesures de prévention et de détection des varices et de la thrombose artérielle a atteint un niveau fondamentalement nouveau.

Aujourd'hui, à la moindre suspicion de "problèmes" d'approvisionnement en sang des membres inférieurs, le patient peut rapidement subir un examen complet et, par conséquent, recevoir une assistance médicale en temps utile.

Indications pour l'échographie

Le processus de l'échographie duplex des veines des membres inférieurs

Les phlébologues recommandent vivement d’enquêter sur les vaisseaux des membres inférieurs avec l’apparition des affections et plaintes suivantes:

• fatigue de marche qui n'est pas associée à une augmentation de la charge normale ou à des chaussures inconfortables;
• douleur dans les jambes ou sensation de lourdeur, aggravée l'après-midi;
• gonflement ou rougeur des extrémités (le phénomène peut être à la fois permanent et paroxystique);
• l'apparition d'engourdissements ou de picotements dans les jambes;
• réaction inhabituelle au froid - démangeaisons et rougeurs de la peau;
• l'apparition "d'étoiles" vasculaires;
• développement d'ulcères trophiques sur les pieds ou les jambes;
• décoloration des membres (violet, gris, teinte bleuâtre);
• des convulsions;
• les pieds gèlent même à des températures ambiantes normales - «pieds froids».

Les symptômes ci-dessus sont généralement un précurseur de la maladie ou accompagnent des pathologies vasculaires déjà développées. Il est donc important de déterminer leurs causes véritables à temps.

D'autres indications pour l'échographie des vaisseaux des membres inférieurs sont associées à la nécessité d'une surveillance dynamique en présence de maladies chroniques telles que:

• les varices;
• thrombophlébite;
• endartérite;
• insuffisance veineuse chronique;
• diabète sucré;
• athérosclérose;
• syndrome post-thrombotique, etc.

Préparation et méthodologie pour l'échographie des membres inférieurs

Aujourd'hui, les cliniques sont équipées d'un équipement haut de gamme qui permet le balayage duplex vasculaire - une méthode combinant simultanément deux méthodes d'examen par ultrasons:

• Cartographie Doppler basée sur les modifications des paramètres de la réponse acoustique, en fonction de l'intensité du flux sanguin, de sa direction et de sa vitesse, du diamètre de la lumière et du remplissage du vaisseau;
• Ultrasons dans une projection bidimensionnelle - vous permet d’obtenir des informations sur la structure anatomique des vaisseaux, c.-à-d. identifier des caillots sanguins, des plaques, des anomalies de développement et des troubles de l'épaisseur de paroi.

Il n’est pas nécessaire de préparer au préalable l’enquête. L'étude de la nature du débit sanguin et de la structure des vaisseaux sanguins prendra entre 30 et 40 minutes. Le balayage est effectué dans deux positions du patient examiné - couché et debout.

Le patient s’allonge sur le canapé, libéré des vêtements extérieurs sous la taille, ventre en bas. Après avoir préalablement traité les points de contact avec un gel spécial augmentant la capacité de transmission par ultrasons, le médecin examine la surface de la cuisse et du tibia du patient de haut en bas, en partant de la région de l'aine.

Au cours du processus de numérisation, le patient se retourne, ce qui facilite l'accès de l'appareil aux veines et aux artères. À la fin de la procédure, le patient doit se lever - une position verticale augmente le flux sanguin dans les jambes et permet une meilleure évaluation de la structure et du flux sanguin du lit vasculaire superficiel. En cours de diagnostic, le médecin examine l’état de tous les vaisseaux vitaux des membres:

• veines et artères profondes;
• veines et artères superficielles ou saphènes;
• veines perforantes;
• fistules vasculaires fonctionnellement importantes (jonctions de gros vaisseaux);
• veine cave inférieure, artères fémorale et poplitée;
• veines et artères iliaques externes;
• valves veineuses.

Méthode d'essai fonctionnelle (essai de Valsalva)

L’évaluation de la viabilité des valves veineuses revêt une grande importance. Ce sont ces structures qui stabilisent l’écoulement et la pression sanguine nécessaires à la réalisation d’actes physiques tout en marchant, en courant, en modifiant la position du corps humain.

La violation du mécanisme de la valve est marquée par l'apparition d'une maladie variqueuse, il est donc important de noter des changements mineurs dans le temps et d'empêcher leur développement.

L'efficacité du diagnostic valvulaire est augmentée avec l'utilisation d'une manœuvre de Valsalva - une méthode dans laquelle la respiration du patient est forcée d'une certaine manière afin de réduire le débit cardiaque et de ralentir le retour veineux.

Cela se produit de la manière suivante: le patient en position ventrale effectue des expirations profondes avec maintien du souffle et inhibition de l'inspiration (la seconde option consiste à expirer dans un appareil à tube spécial pendant 15 à 20 secondes, connecté à un manomètre jusqu'à atteindre une pression de 40 mm de mercure).

Contre-indications pour l'échographie des membres inférieurs

Il n'y a pas de restrictions directes à l'utilisation des ultrasons, puisqu'il s'agit d'une procédure absolument sans danger. Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications associées à la méthode d'observation:

• blessures, brûlures et plaies aux jambes;
• maladies infectieuses aiguës de la peau;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• troubles aigus de la circulation cérébrale;
• l'arythmie;
• crises d'asthme, etc.

Le fait est qu’un long séjour en position horizontale ainsi qu’une inhibition du débit cardiaque par la méthode de Valsalva peuvent considérablement aggraver l’état aigu du patient ou provoquer une crise cardiaque.

En outre, les experts avertissent que la qualité du diagnostic du lit vasculaire des extrémités peut être nettement réduite chez les patients souffrant d'obésité et de gonflement grave des jambes - dans de tels cas, la visualisation est souvent insatisfaisante.

Les résultats des vaisseaux à ultrasons des membres inférieurs

La numérisation recto verso consiste à analyser l’état fonctionnel de l’appareil veino-artériel des extrémités inférieures et à identifier les violations dans ses travaux. La conclusion d'un spécialiste peut contenir les pathologies possibles suivantes.

• Varices - une maladie associée à la difficulté d'écoulement du sang veineux et au travail insatisfaisant des valves vasculaires.
• Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs - formation de caillots sanguins (caillots sanguins), fermeture de la lumière des vaisseaux sanguins et prévention de l'écoulement normal de sang, extrêmement dangereux pour la santé et même la vie du patient: si la thrombose est accompagnée d'une inflammation de la paroi veineuse, une thrombophlébite se développe.
• Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs - développement de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins en raison d'une altération du métabolisme des lipides. En l'absence d'un traitement et d'une observation appropriés, un tel diagnostic se caractérise par des modifications de la fonction contractile des vaisseaux sanguins, la formation de thrombus, un rétrécissement de la lumière des artères.
• L'endartérite des vaisseaux des membres inférieurs est une lésion et une inflammation des petits capillaires artériels, avec un risque élevé de développement ultérieur d'une inflammation des grandes artères.
• La phlébite est une inflammation des parois veineuses. Il favorise la formation de caillots sanguins et constitue, selon certains experts, le premier stade de la thrombophlébite.

Le développement de ces maladies est soumis à certaines conditions préalables - obésité, habitudes malsaines, âge, sédentarité, profession qui implique un stress intense aux jambes, le port de chaussures inconfortables, etc.

Afin de réduire les risques potentiels, les phlébologues recommandent d’évaluer régulièrement l’état du système vasculaire du membre parmi des spécialistes qualifiés.