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Échographie Transvaginale

L'échographie transvaginale est l'une des méthodes les plus informatives pour examiner les organes pelviens de la femme. Cette méthode de diagnostic implique l'utilisation d'un capteur vaginal spécial. Il est utilisé pour étudier les maladies de l'utérus, d'autres maladies gynécologiques et les problèmes urologiques. Il est également indispensable pour les ultrasons au début de la grossesse. Comment cette procédure est effectuée, comment s'y préparer, si elle a des contre-indications et quelles maladies elle peut révéler - lisez notre article.

Caractéristiques de la méthode de diagnostic par échographie transvaginale

Cette méthode d'étude des organes pelviens est beaucoup plus précise et informative que les ultrasons conventionnels dans la cavité abdominale. Des résultats plus détaillés peuvent être obtenus du fait que le capteur à ultrasons est séparé des objets étudiés uniquement par la paroi du vagin, qui a une faible épaisseur. Un tel examen gynécologique de l'utérus et d'autres organes du bassin simplifie grandement le diagnostic, il est fait très souvent, si nécessaire à plusieurs reprises. Le capteur ressemble à une tige en plastique d'environ 12 cm de long, son diamètre est de 3 cm, le manche est généralement biseauté et, à la fin, un canal spécial avec une aiguille pour la biopsie.

Comment se fait l'échographie transvaginale?

Vous enlevez tous les vêtements sous la ceinture, vous vous allongez sur le canapé, pliez vos genoux et séparez-les. Dans la même position, un ou plusieurs examens gynécologiques sont effectués.

  1. Le médecin pose un préservatif sur le capteur et le lubrifie avec un gel spécial qui remplit deux fonctions: il élimine la lame d'air entre le capteur et les organes et sert de lubrifiant pour une meilleure pénétration.
  2. Le capteur vaginal, ou comme on l'appelle aussi le transducteur, est doucement et lentement inséré dans le vagin.
  3. En raison de l'absence de mouvements brusques et d'une faible profondeur de pénétration, la procédure ne doit pas causer de sensations désagréables et douloureuses chez la femme.
  4. L'écran affiche les organes étudiés, le médecin enregistre les données nécessaires. La procédure ne dure pas plus de 5 minutes.

Comment se préparer à l'examen transvaginal?

Une telle échographie est réalisée uniquement sur ordonnance d'un médecin, le plus souvent d'un gynécologue. La préparation à cette opération n’est presque pas nécessaire, cet examen pelvien des organes pelviens, y compris de l’utérus, peut être effectué tous les jours. Si une vessie doit être remplie dans une cavité abdominale avant une échographie ordinaire, une échographie transvaginale est réalisée sur une vessie vide. Il est conseillé de ne pas boire une heure avant l'intervention. Si nécessaire, le médecin peut vous demander d'aller aux toilettes. Un peu de préparation n'est nécessaire que si une femme souffre d'une formation accrue de gaz. Pour réduire les flatulences, il faut environ une heure avant l'échographie pour boire de l'Espumizan ou du Smektu.

Quels jours du cycle menstruel sont appropriés pour la procédure?

La préparation de cette étude dépend également du choix du jour du cycle. La précision des lectures du capteur dépendra de la durée pendant laquelle les femmes ont eu la dernière ovulation. Il survient généralement de 12 à 14 jours après la menstruation et, une fois celle-ci terminée, l'état des organes pelviens change de manière significative. Ainsi, le corps de la fille se prépare à une éventuelle conception. L'échographie transvaginale au niveau de l'utérus et du pelvis est principalement réalisée dans les premiers jours du cycle, immédiatement après la fin des règles. En d’autres termes, il est recommandé de choisir entre le cinquième et le huitième jour du cycle, dans le cas d’une analyse planifiée.

Si le médecin soupçonne une endométriose utérine chez la femme, la procédure est transférée à la deuxième partie du cycle. S'il existe des maladies inflammatoires des organes pelviens ou si vous devez suivre la dynamique du développement du follicule, la procédure est effectuée plusieurs fois au cours d'un cycle. Si la jeune fille a commencé à saigner, ce qui n'est certainement pas une fois par mois, une échographie est effectuée de manière urgente chaque jour.

Scan transvaginal de grossesse

Cette méthode est le plus souvent utilisée lors de la première échographie de la grossesse, ce capteur permet de montrer la présence de l'ovule quelques jours après le retard. La méthode d'échographie transvaginale est la plus informative, même si l'on soupçonne une pathologie du développement du premier stade de la grossesse. Cela aidera à déterminer s'il existe une menace de fausse couche, de rupture du placenta et si l'épaisseur du chorion est suffisante - une couche interne spéciale de l'utérus à partir de laquelle le placenta est formé. Se préparer à une telle étude pendant la grossesse ne diffère pas de la préparation à l'échographie d'une femme non enceinte, mais il convient de garder à l'esprit que cette méthode n'est utilisée que pendant le premier trimestre. Aux étapes ultérieures, on utilise la méthode habituelle de balayage dans la cavité abdominale, puisqu'un capteur transvaginal peut déclencher des contractions ou provoquer l'apparition d'un tonus utérin.

Quand prescrit-on des tests transvaginaux?

Cette méthode d’échographie a considérablement élargi la capacité de diagnostic des maladies des organes génitaux de la femme, y compris de l’utérus. Il peut être prescrit par un gynécologue ou un chirurgien pour les indications suivantes:

  • La fillette a des pertes sanglantes, mais elle est sûre que ce n'est pas ses règles.
  • Une femme a une vie sexuelle active pendant six mois, mais ne peut pas tomber enceinte.
  • Sent la douleur dans le bas-ventre, mais pas pendant les jours où il y a des règles.
  • Si les règles sont trop longues ou trop courtes, elles durent normalement de 3 à 7 jours.
  • Sous certaines conditions, une échographie transvaginale est programmée dans le cadre d'un bilan annuel.

La seule contre-indication à cette procédure ne peut être que la virginité d'une fille. Dans de tels cas, utilisez une échographie abdominale conventionnelle ou effectuez un examen par le rectum. N'oubliez pas non plus que l'échographie transvaginale est interdite aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

Quelles maladies cette procédure peut-elle diagnostiquer?

Cette méthode d’échographie aidera le médecin à déterminer avec exactitude à quel point le système de reproduction, l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope sont en bonne santé. Il est également souvent utilisé pour diagnostiquer les pathologies de la grossesse. Avec cette analyse, vous pouvez détecter de telles maladies et caractéristiques du développement:

  1. Kyste de l'ovaire.
  2. Endométriose.
  3. Grossesse utérine et extra-utérine.
  4. Processus inflammatoires.
  5. La présence de fluides pathologiques - sang ou pus dans les trompes de Fallope.
  6. Fibromes utérins.
  7. Polypose endométriale.
  8. Skid de bulle partiel ou complet.
  9. Différents types de tumeurs: bénignes et malignes.
  10. Chorionepithelio.
  11. Rupture du kyste ou cancer de l'ovaire.
  12. Liquide dans le bassin d'une femme.

Une échographie réalisée de cette manière aidera également une femme à savoir quand elle est prête à concevoir, car il lui suffit de suivre l'évolution des ovaires. Si, au cours de la procédure, un agent de contraste spécial est introduit dans les trompes de Fallope, il est facile de voir si elles sont perméables. Cette méthode est indispensable dans le traitement de l'infertilité. De plus, il est le seul capable d’atteindre le rythme cardiaque de l’enfant au bout de 5 semaines de grossesse.

Décoder les résultats de l'échographie vaginale

Afin d'obtenir des informations détaillées sur le déroulement de la grossesse ou en son absence sur l'état général du système de reproduction de la femme, vous devrez contacter votre médecin. Cette méthode de numérisation donne des résultats beaucoup plus détaillés que la méthode abdominale. Lors du décodage des résultats, le gynécologue portera une attention particulière aux paramètres suivants:

  • Quelle taille est l'utérus et son cou.
  • Comment se situe l'utérus et quelle est sa structure.
  • Comment sont les ovaires.
  • La taille et la structure des ovaires.
  • L'état de la partie visible des trompes de Fallope.
  • La quantité de liquide libre dans la cavité abdominale.
  • Caractéristiques des ovaires.

Échographie Vaginale

Les progrès de l’industrie médicale ont permis de traiter avec succès les problèmes de santé et de les identifier à un stade précoce. Ceci, à son tour, est la clé de l'efficacité du traitement et du bien-être. Ce qui précède s’applique aux appareils de diagnostic par ultrasons. Grâce à lui, les femmes d’aujourd’hui savent non seulement exactement qui elles vont naître, mais aussi tous les 9 mois sont sous contrôle fiable.

L'échographie vaginale est une nouvelle étape dans le développement du diagnostic par ultrasons. A propos de lui, son rôle pour les futures mères et sera discuté.

Capacités d'échographie

Les appareils à ultrasons modernes nous permettent d'examiner l'utérus, le col utérin, le vagin, les trompes de Fallope, les ovaires et la vessie. L'échographie avec sonde vaginale présente plusieurs avantages. Premièrement, il ne nécessite pas de remplissage de la vessie et est donc plus confortable pour les patients. Deuxièmement, un tel capteur vous permet de visualiser plus clairement les organes à l'étude. La qualité de ces diagnostics est donc beaucoup plus élevée. En outre, une échographie vaginale permet de diagnostiquer la grossesse à une date antérieure à la normale. Tout le monde sait qu'une telle procédure est absolument sans danger pour la santé. C'est-à-dire qu'un tel diagnostic est une méthode d'examen rapide, économique et confortable et ne nécessite pas de formation particulière.

Les indications pour une échographie vaginale sont le diagnostic des maladies gynécologiques et des grossesses précoces, le suivi de ses progrès, la folliculométrie, le suivi de l'état de la Marine et de l'état de la femme après le retrait de l'hélice. Il n'y a pas de contre-indication à une telle échographie, elle peut être réalisée n'importe quel jour du cycle.

Lors d'une échographie vaginale, le médecin peut diagnostiquer des anomalies congénitales de l'utérus, une endométriose, un fibromyome ou un léiomyome, une hyperplasie, des polypes, des tumeurs malignes. En présence de ces maladies, grâce aux recherches en cours, vous pouvez suivre l'évolution du traitement, les modifications de la taille des tumeurs ou la guérison finale des patients.

Afin de prévenir l’échographie vaginale des organes pelviens, il est recommandé aux femmes après 40 ans de le faire une fois par an.

Échographie transvaginale pendant la grossesse

Échographie pendant la grossesse

Histoire de la méthode

Aujourd'hui, les examens de dépistage par échographie chez les femmes enceintes sont pris pour acquis. Mais ils ont commencé à entrer dans la pratique médicale il y a seulement un demi-siècle.

Pour la première fois, des ultrasons de masse chez les femmes enceintes ont commencé à être pratiqués dans la ville suédoise de Malmo en 1974. Aujourd’hui, les objectifs de l’étude au cours de ces années peuvent nous paraître étranges: elle aurait dû révéler des grossesses multiples.

Puis, en 1976, une échographie a été réalisée pour prévenir la mort du fruit. En 1980, le dépistage par ultrasons pendant la grossesse était utilisé dans presque tous les pays européens.

Aux États-Unis, la méthode n'a pas été largement diffusée depuis longtemps, depuis que des études statistiques ont été menées en 1984, qui ont montré que l'échographie prophylactique n'affectait pas la survie des fœtus.

En Russie, V.D. s'est intéressé pour la première fois au dépistage des ultrasons pendant la grossesse. Dubolazov en 1987. Il a mené ses recherches et est parvenu à la conclusion que la réalisation d'une échographie préventive pouvait réduire le niveau de pertes périnatales.

Enfin, en 1993, l’étude la plus importante de N. Bucher et J. Schmidt a été réalisée. Il a montré que l'échographie chez la femme enceinte n'avait presque aucun effet sur la mortalité fœtale, mais elle permettait d'identifier les malformations graves. Depuis lors, le dépistage a été fermement établi dans la pratique médicale dans différents pays.

Fondements physiques

L'échographie est l'un des rares types de recherche instrumentale pouvant être utilisée pour le dépistage chez les femmes enceintes. Il fournit au médecin de nombreuses informations précieuses, mais est totalement sans danger pour l'organisme de la future mère et du fœtus.

L’échographie chez la femme enceinte repose sur les principes physiques suivants:

  1. Pénétrant dans les organes et les tissus, les ondes ultrasonores en sont partiellement réfléchies, puis perçues par le capteur. Ainsi, grâce à la conversion du signal, une image très nette peut être obtenue sur l'écran de l'appareil, y compris en 3D et 4D (en temps réel). En même temps, les ultrasons sont totalement sûrs et ne provoquent aucun changement pathologique dans les organes et les tissus.
  2. Effet Doppler: lorsque les ultrasons sont réfléchis par des corps en mouvement, la fréquence de ses ondes change. Cela a permis l'utilisation de l'échographie pour l'étude du cœur et des gros vaisseaux du fœtus.

Échographie de sécurité enceinte

Pour le moment, aucun effet négatif n'a été révélé sur le fœtus par des ondes ultrasonores. Formellement, il n’existe aucune contre-indication à l’échographie chez la femme enceinte.

Cependant, il ne devrait pas y avoir de passage incontrôlé fréquent d'une échographie à une femme enceinte. Il ne devrait être effectué que dans deux cas:

à l'heure pour le dépistage;

selon certaines indications sur ordonnance.

Types d'échographie pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les types d’échographie suivants peuvent être effectués:

Échographie 2D. Version très simple mais informative. Dans ce cas, recevez des images en deux dimensions, c'est-à-dire une coupe à plat, comme sur un tomogramme d'ordinateur. Le médecin peut examiner tous les organes internes du fœtus. Pour les non-professionnels, une telle image n’est pas tout à fait claire.

Échographie 3D. Actuellement, il devient de plus en plus populaire, déplaçant parfois inutilement les ultrasons 2D. L'écran produit une image tridimensionnelle du fœtus, à travers laquelle il peut être clairement vu. Toutes les structures anatomiques sont visibles. L'échographie tridimensionnelle est particulièrement indiquée en fin de grossesse pour détecter les malformations.

L'échographie 4D vous permet de visualiser le fœtus non seulement sous une forme tridimensionnelle, mais également en temps réel. Il présente les mêmes avantages qu’une étude tridimensionnelle, mais prend beaucoup de temps car il expose le fœtus à une irradiation intensive par ultrasons. Ils essaient donc de ne pas l’utiliser souvent.

Dopplerographie ultrasonore du fœtus. L'étude permet d'étudier l'état du cœur et des gros vaisseaux (aorte, veine cave supérieure, tronc pulmonaire).

L'échographie transvaginale chez la femme enceinte est réalisée à l'aide d'un capteur spécial qui est inséré dans le vagin. Il est appliqué dans les premiers stades.

Indications et contre-indications à l'échographie pendant la grossesse

Les principales indications pour l'échographie chez la femme enceinte sont les suivantes:

Dépistage de masse des femmes pour identifier les pathologies globales du développement du fœtus. Il peut être effectué à 10-12, 20-24 et 30-32 semaines de grossesse. Habituellement effectué deux fois et est une échographie 2D.

  • Des études supplémentaires peuvent être prescrites par un médecin si les facteurs suivants sont présents:
    • la menace d'interruption de grossesse au début de sa grossesse;
    • vivre dans des zones écologiquement défavorables;
    • travailler dans des industries dangereuses;
    • maladies virales différées au début de la grossesse;
    • une femme enceinte a plus de 35 ans;
    • mauvaises habitudes de la future mère: tabagisme, alcoolisme, toxicomanie;
    • les enfants précédents de la famille ont des malformations;
    • la présence de parents atteints de maladies héréditaires;
    • recevoir une femme au début de la grossesse différents médicaments;
    • mariage entre parents proches.

    Les contre-indications à l'échographie chez les femmes enceintes ne le sont pas. L'étude ne peut pas être menée uniquement avec des lésions infectieuses et inflammatoires de la peau de l'abdomen, de la membrane muqueuse du vagin (dans le cas d'une étude transvaginale).

    Foire Aux Questions

    À quelle fréquence une échographie peut-elle être effectuée sur une femme enceinte pendant la grossesse?

    Aujourd'hui, il n'y a pas de recommandations précises à ce sujet. Théoriquement, l’étude est totalement sûre et peut donc être réalisée à n’importe quel moment.

    Aujourd'hui, cependant, les experts mondiaux n'approuvent pas les échographies fréquentes et non contrôlées pendant la grossesse. Une femme qui se prépare à devenir mère n’a que deux raisons importantes de subir une échographie:

    • le début d'une période réglementée lorsque les tests de dépistage sont effectués - dans ce cas, il peut être complété même sans ordonnance du médecin;
    • la présence d'indications spéciales et rendez-vous chez le médecin.

    Si le médecin le juge nécessaire, l'examen peut être effectué au moins trois fois par jour. Mais sans bonne raison, il vaut mieux ne pas le retenir. Et certainement vous ne devriez pas répéter la série de l'échographie pendant une courte période.

    Quel type d’échographie pendant la grossesse est préférable: 2D, 3D ou 4D?

    Cette question n'est pas tout à fait correcte. Chaque type d’échographie pendant la grossesse a ses avantages et ses inconvénients. Chacune révèle de la meilleure façon ces moments ou d’autres, pour lesquels elle a son propre champ d’application et d’indication.

    L'échographie bidimensionnelle est simple et informative. En même temps, cela vous permet d’identifier certains points qui ne sont pas capables d’identifier une échographie en trois dimensions. De plus, une étude en 2D peut prendre 15 minutes à peine, le fœtus est soumis au moindre impact des ultrasons.

    L'échographie tridimensionnelle est bien adaptée pour détecter certaines malformations du fœtus au cours des stades avancés. Par exemple, une lèvre de lièvre ou la gueule d'un loup, difficile à détecter lors d'une étude en 2D.

    L'échographie 4D a à peu près les mêmes indications que la 3D.

    Comment se préparer pour l'étude et que se passera-t-il pendant celle-ci?

    L'échographie pendant la grossesse ne nécessite pas de préparation spéciale. Une femme ne devrait emporter avec elle que la couche ou le drap sur lequel elle va se coucher.

    Si vous n'avez jamais passé d'échographie, ne vous inquiétez pas: l'étude est totalement indolore et non invasive. Le médecin vous demande simplement de vous allonger sur le canapé sur le dos, de lubrifier la peau de l'abdomen avec un gel spécial et de lui faire passer un capteur à ultrasons.

    Une étude échographique extravaginale est en outre réalisée avec une échographie de dépistage pendant 10 à 12 semaines et en général aux stades précoces. Un capteur de forme spéciale est inséré dans le vagin, en mettant d'abord un préservatif pour l'hygiène. Dans le même temps, il est possible de mieux examiner l'utérus et le fœtus.

    Quand il est impossible de faire une échographie pendant la grossesse et est-il possible de ne pas subir de test de dépistage?

    Pour l'échographie pendant la grossesse, il n'y a pas de contre-indications. Il est inoffensif pour le corps du fœtus. Le seul cas où l’examen ne puisse être effectué est la présence de processus inflammatoires et infectieux sur la peau de l’abdomen de la femme.

    En principe, si vous décidez de ne pas vous soumettre à des études de dépistage, personne ne vous y obligera, bien qu’ils vous le rappellent périodiquement à la clinique prénatale. Il convient de rappeler que le dépistage par ultrasons est d’une importance primordiale pour les parents eux-mêmes, car il vous permet d’identifier les malformations fœtales à temps.

    Avec une efficacité élevée, les méthodes de recherche en échographie sont totalement inoffensives pour la mère et l’enfant. C’est la seule technique de diagnostic permettant au médecin d’obtenir toutes les informations nécessaires sur le bébé.

    Articles médicaux

    Échographie transvaginale: examen de l'utérus avec un capteur spécial

    L'échographie transvaginale est une échographie réalisée par un capteur spécial à travers le vagin. Cette technique permet un affichage plus précis et détaillé de l'image de l'utérus avec le développement de l'embryon, du col de l'utérus et des ovaires. Lors de l'utilisation d'un capteur vaginal, la grossesse sera visible beaucoup plus tôt qu'avec une étude de dépistage normale. Grâce à une bonne visualisation, cette technique est l’une des techniques principales pour le diagnostic du fœtus et la détection rapide de ses éventuels écarts.

    L’avantage de l’échographie vaginale est qu’une femme enceinte n’a pas besoin de suivre une formation particulière ni de remplir sa vessie avec de l’eau. Pour la recherche, il est nécessaire de ne disposer que du préservatif. Ceci est nécessaire non pas pour la procédure elle-même, mais pour le respect des règles d'hygiène personnelle, donc aucune d'entre elles ne fera l'affaire.

    Indications de l'échographie transvaginale pendant la grossesse pour de courtes périodes allant jusqu'à 12 semaines:

    • Détermination de la grossesse dans l'utérus;
    • Observation dynamique du développement du fœtus en cas de suspicion de grossesse non en développement;
    • Diagnostic de menace d'avortement;
    • Évaluation de l'état des ovaires et de l'espace circulatoire;
    • Identification des fibromes utérins.

    Capteur transvaginal à ultrasons en phase terminale

    Après 12 semaines de grossesse, l'utilisation de l'échographie vaginale n'est pas si courante, mais il existe néanmoins un certain nombre d'indications pour cette étude:

    • Évaluation de l'état du col de l'utérus - sa longueur et sa capacité à maintenir la vessie fœtale;
    • Diagnostic de la localisation anormale du placenta - placenta previa;
    • Évaluation de l'état de la cicatrice utérine, si la femme enceinte a eu un accouchement par césarienne.

    À quelle fréquence la procédure peut-elle être effectuée?

    Les femmes enceintes s'inquiètent souvent de la question de savoir si l'échographie affecte le fœtus et à quelle fréquence. La réponse est simple: l'échographie transvaginale est absolument sans danger.

    Le bébé dans l'utérus est protégé de manière fiable contre les influences extérieures par le col de l'utérus avec un bouchon muqueux et du liquide amniotique. Le capteur ne peut pas atteindre l'enfant et lui causer du tort. De plus, l'onde ultrasonore étant absolument sans danger pour le bébé en développement, une échographie transvaginale peut être utilisée aussi souvent que nécessaire.

    Coût du diagnostic

    Comme un capteur vaginal ne nécessite pas d'appareil spécial ni de matériel spécial pour les ultrasons, son prix est égal au coût d'un examen normal à travers la paroi abdominale antérieure - environ 1000 roubles.

    Échographie pendant la grossesse

    Une des méthodes de diagnostic les plus courantes pendant la grossesse est l’échographie (US). Une échographie en début de grossesse (jusqu'à 12 semaines) vous permet de déterminer le moment exact de la grossesse et de l'accouchement. Cependant, le but principal de l'échographie n'est pas de déterminer le moment, mais de diagnostiquer les problèmes potentiels de développement fœtal et l'état des organes internes de la future mère.

    Échographie (autre nom - échographie, sonographie) - méthode relativement peu coûteuse, rapide et sûre d’obtention d’images numérisées des organes internes. Le diagnostic par ultrasons est basé sur le principe du sonar largement utilisé dans la flotte pour évaluer la profondeur des masses d'eau et calculer les distances entre les objets.

    Les avantages de l'échographie pendant la grossesse:

    • obtenir des informations fiables sur la position, la forme et la taille des organes pelviens d'une femme, ainsi que sur le développement intra-utérin du fœtus et de l'enfant;
    • l'étude est pratique, accessible, sans douleur et ne nécessite aucune préparation supplémentaire;
    • l'échographie est sans danger pour les tissus vivants (selon les assurances des médecins);
    • l'étude est réalisée en temps réel, ce qui vous permet de contrôler le scan et d'obtenir le résultat immédiatement, sans attendre le traitement des matériaux

    Grâce aux avantages ci-dessus, les ultrasons sont si largement utilisés pour diagnostiquer et surveiller la grossesse. De plus, l’échographie est aujourd’hui la seule méthode de médecine traditionnelle permettant de surveiller objectivement le développement de l’embryon dès les premiers stades de son origine.

    Échographie

    Lorsque vous effectuez des ultrasons sur la peau de l'abdomen d'une femme enceinte, placez un transducteur à ultrasons spécial à la place de la projection du corps du test. Il transmet et reçoit simultanément des flux d'ondes sonores à haute fréquence (2-10 MHz), qui ne sont pas perçus par l'audience humaine. Les ondes sonores traversant le corps sont réfléchies par les organes. Ensuite, l’échographe reçoit les ondes réfléchies et l’image est affichée à l’écran pour être étudiée à l’aide d’un ordinateur.

    Il existe également une méthode d'échographie transvaginale, lorsque le capteur du scanner est inséré directement dans le vagin. L'échographie transvaginale est également absolument indolore.

    L'échographie est-elle nocive pendant la grossesse?

    À l’heure actuelle, l’échographie est l’une des méthodes de recherche les plus sûres en médecine et en obstétrique en particulier. Cependant, l’échographie est un moyen relativement jeune de diagnostiquer une grossesse et de surveiller sa grossesse (elle est utilisée massivement depuis environ 40 ans). L'effet négatif de l'échographie sur le fœtus n'a pas encore été suffisamment étudié, il n'existe pas de base statistique d'observations à long terme.

    RISQUE D'ÉCHOGRAPHIE PENDANT LA GROSSESSE. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

    Les ondes ultrasonores affectent fortement les fluides corporels, provoquant des phénomènes oscillatoires avec la formation de cavités et leur fort déclin (effet de cavitation). Par conséquent, en théorie, les ultrasons peuvent être défavorables aux tissus riches en liquide, en particulier le cerveau du fœtus, qui peuvent causer une certaine pathologie après la naissance.

    C'est pourquoi il est préférable de ne pas exposer le futur bébé à des risques inutiles et de ne pas utiliser l'échographie trop souvent. Les médecins recommandent trois examens d'échographie de routine au cours d'une période de grossesse normale (9 mois). Il est judicieux de faire des échographies supplémentaires uniquement en cas de soupçon du médecin concernant des complications de la grossesse.

    Souviens toi! L'échographie ne peut pas être utilisée de sa propre initiative, par exemple, pour voir comment un enfant se développe là-bas. Laissez vos expériences de divertissement pour d'autres occasions! Le sens de l'échographie est de préserver la santé de la mère et la naissance d'un enfant en bonne santé. Toutes les autres raisons ne valent pas la peine de risquer le développement correct du futur enfant.

    Pour vous protéger davantage, effectuez des enquêtes uniquement sur les équipements les plus modernes.

    Conditions de l'échographie pendant la grossesse

    Il existe des termes dits "de dépistage" de l'échographie, il est d'environ 10-14, 20-24 et 30-34 semaines, dans lequel le plus informatif pour le diagnostic de la pathologie fœtale et dans lequel une échographie est faite à toutes les femmes enceintes. Les dates obligatoires pour les échographies pendant la grossesse sont fixées dans l'ordre du ministère de la Santé "Sur l'amélioration du diagnostic prénatal dans la prévention des maladies héréditaires et congénitales chez les enfants".

    Sténose mitrale avec échographie du coeur

    Échographie en début de grossesse

    Échographie facultative sur 5-8 semaines.

    Réalisé pour confirmer le fait de la grossesse et déterminer le lieu d'implantation de l'ovule. Selon les résultats d'une échographie précoce, les médecins peuvent conclure à la viabilité de l'embryon.

    La première échographie planifiée pendant la grossesse

    La tâche de l'échographie de premier plan consiste à identifier les principales malformations du fœtus: vérifier la présence d'organes visibles, déterminer la multiplicité, identifier les anomalies génétiques du fœtus, etc. À ce stade, la date prédictive de la livraison est également déterminée avec assez de précision (avec une erreur ne dépassant pas 3 jours). À en juger par les requêtes des moteurs de recherche, la plupart des femmes recherchent des informations sur les ultrasons après 12 semaines de grossesse, car C'est la toute première date prévue.

    Deuxième échographie planifiée pendant la grossesse

    Cette échographie est considérée comme obligatoire et essentielle pour obtenir des informations sur la grossesse et le développement du fœtus. Un examen détaillé du fœtus, des déviations possibles dans l'anatomie, le développement et la formation des principaux organes et systèmes de l'enfant à naître sont identifiés. http://www.mamapapa.su/ Parfois, le plancher du bébé est déterminé lors de la deuxième échographie.

    Certains parents choisissent de n'effectuer que cette deuxième échographie planifiée, s'il n'y a aucune raison de penser que la grossesse entraînera des complications.

    La troisième échographie planifiée pendant la grossesse

    Échographie sur des durées de 30 à 32 semaines (parfois retardée jusqu'à 35 semaines pour des raisons médicales).

    Sur cette période, l’échographie détermine la maturité du placenta, la quantité de liquide amniotique, la masse du fœtus, le previa et l’activité motrice du bébé. En cas de complications de la grossesse, un examen Doppler (dopérométrie, échographie Doppler) est ajouté à l'échographie, qui est nécessaire pour évaluer l'intensité du flux sanguin utéro-placentaire et fœtoplacentaire.

    Uzi avant la livraison

    Échographie facultative. Il peut être fait pour déterminer la masse du futur bébé, son état, sa position, identifier un éventuel enchevêtrement par le cordon ombilical.

    Nous avons donc envisagé trois échographies planifiées et deux facultatives pendant la grossesse. Toutefois, selon la prescription du médecin responsable de la grossesse, des examens complémentaires peuvent être prescrits. Si les médecins soupçonnent une pathologie, les ultrasons peuvent être prescrits très souvent, même quotidiennement, afin de suivre la dynamique de développement d'une maladie.

    Échographie 3D pendant la grossesse

    La section sur le diagnostic tridimensionnel de la grossesse est mise en évidence dans un article séparé: Échographie 3D pendant la grossesse. Effectuer indépendamment une échographie en 3D sans la prescription spéciale d'un médecin n'est pas recommandé.

    Échographie Vaginale

    Les progrès de l’industrie médicale ont permis de traiter avec succès les problèmes de santé et de les identifier à un stade précoce. Ceci, à son tour, est la clé de l'efficacité du traitement et du bien-être. Ce qui précède s’applique aux appareils de diagnostic par ultrasons. Grâce à lui, les femmes d’aujourd’hui savent non seulement exactement qui elles vont naître, mais aussi tous les 9 mois sont sous contrôle fiable.

    L'échographie vaginale est une nouvelle étape dans le développement du diagnostic par ultrasons. A propos de lui, son rôle pour les futures mères et sera discuté.

    Capacités d'échographie

    Les appareils à ultrasons modernes nous permettent d'examiner l'utérus, le col utérin, le vagin, les trompes de Fallope, les ovaires et la vessie. L'échographie avec sonde vaginale présente plusieurs avantages. Premièrement, il ne nécessite pas de remplissage de la vessie et est donc plus confortable pour les patients. Deuxièmement, un tel capteur vous permet de visualiser plus clairement les organes à l'étude. La qualité de ces diagnostics est donc beaucoup plus élevée. En outre, une échographie vaginale permet de diagnostiquer la grossesse à une date antérieure à la normale. Tout le monde sait qu'une telle procédure est absolument sans danger pour la santé. C'est-à-dire qu'un tel diagnostic est une méthode d'examen rapide, économique et confortable et ne nécessite pas de formation particulière.

    Les indications pour une échographie vaginale sont le diagnostic des maladies gynécologiques et des grossesses précoces, le suivi de ses progrès, la folliculométrie, le suivi de l'état de la Marine et de l'état de la femme après le retrait de l'hélice. Il n'y a pas de contre-indication à une telle échographie, elle peut être réalisée n'importe quel jour du cycle.

    Lors d'une échographie vaginale, le médecin peut diagnostiquer des anomalies congénitales de l'utérus, une endométriose, un fibromyome ou un léiomyome, une hyperplasie, des polypes, des tumeurs malignes. En présence de ces maladies, grâce aux recherches en cours, vous pouvez suivre l'évolution du traitement, les modifications de la taille des tumeurs ou la guérison finale des patients.

    Afin de prévenir l’échographie vaginale des organes pelviens, il est recommandé aux femmes après 40 ans de le faire une fois par an.

    Échographie transvaginale pendant la grossesse: caractéristiques du passage

    Lors de l'examen des organes génitaux du petit bassin, les médecins utilisent deux méthodes: intravaginale (ou autrement intravaginale) et abdominale, qui est réalisée à travers l'abdomen de la femme. L'échographie transvaginale est une méthode d'étude des organes du petit bassin réalisée par voie transvaginale au cours d'examens combinés. Nommé avec des plaintes de douleur dans le bas-ventre. Cette méthode est également utilisée au moment de l'apparition des problèmes associés à la miction.

    Tout d'abord, je voudrais noter que cela fait également partie intégrante d'un examen complexe gynécologique directement au début de la grossesse. En gynécologie, un tel examen médical est à la fois la méthode de diagnostic la plus informative et la plus sûre.

    • 2 À qui est-on prescrit une échographie transvaginale?

    Qu'est-ce qu'un examen transvaginal?

    L’étude par ultrasons est réalisée par voie transvaginale, le dispositif - capteur étant placé sur le corps du patient, à une distance proche de l’organe testé. Lors d'une procédure telle qu'un examen médical transvaginal, il est «possible» de regarder les organes génitaux du petit bassin à travers le vagin.

    Ce type d'échographie nécessite une vessie pleine. L’administration intravaginale du dispositif, également appelée transvaginale, permet un diagnostic plus détaillé et la détection des moindres changements, ce qui est important lors de la planification d’une grossesse.

    Dans cette procédure, un examen médical transabdominal est d'abord attribué, puis une échographie transvaginale est réalisée, dans laquelle les modifications pathologiques des trompes de Fallope, de l'utérus et des ovaires apparaissent dans une image plus claire, autrement dit transvaginale.

    Avec le dépistage précoce de la pathologie par voie transvaginale, vous pouvez prescrire le traitement nécessaire et prévenir toutes sortes de complications de la maladie, car l'examen vaginal est le plus fiable.

    Par exemple, avec une détection opportune à l'échographie et le retrait d'une tumeur bénigne, il est possible de prévenir les tumeurs malignes. Un examen médical transvaginal aide les médecins à diagnostiquer avec plus de précision les stades précoces de diverses maladies des organes génitaux du pelvis.

    À qui est-on prescrit une échographie transvaginale?

    L'échographie transvaginale peut concerner toutes les femmes ayant une vie sexuelle régulière. Un examen médical transvaginal n'est pas attribué aux vierges si les résultats de l'échographie ne peuvent pas être obtenus transvaginal en raison de l'obésité. Dans de tels cas, vous pouvez effectuer une enquête à travers le rectum, ici aidera l'échographie vaginale, le capteur est introduit dans ce cas dans l'anus.

    J'aimerais noter que l'examen vaginal est utilisé en médecine depuis longtemps.

    Une échographie transvaginale peut être prescrite:

    • avec toutes les sensations douloureuses dans le bas-ventre;
    • avec une augmentation de l'utérus;
    • lors des examens médicaux;
    • pour déterminer plus précisément la durée de la grossesse.

    À l'aide de l'échographie, vous pouvez connaître l'état de l'utérus, déterminer de manière transvaginale sa structure, sa forme, son emplacement. L'échographie transvaginale détermine l'emplacement exact de la sortie des trompes de Fallope. Les trompes de Fallope ne sont pas visibles quand elles sont normales. Un examen médical vaginal est donc nécessaire pour chaque femme. Seul l'examen transvaginal peut évaluer leur structure et leur perméabilité.

    L'échographie intravaginale fournit l'occasion d'examiner le liquide libre dans la cavité abdominale, dont la quantité est associée au fonctionnement normal des ovaires.

    Lors de l'ovulation, les follicules se rompent et l'ovule se sépare. À ce stade, avec une procédure telle qu'un examen médical vaginal, il se produit une libération de la quantité normale de liquide dans les follicules. Lorsque le liquide est excrété au-dessus de la norme par les follicules, une échographie montre la pathologie des organes de la femme. Ce phénomène se produit lors de la rupture du kyste ovarien et pendant la grossesse extra-utérine.

    Dans cette procédure, telle qu'une échographie intravaginale, une évaluation de la structure des ovaires a lieu, là où le nombre de follicules est important. Les follicules représentent l'appareil structurel. Il y a jusqu'à 12 follicules dans l'ovaire, s'il est détecté de manière transvaginale que le volume de l'ovaire a augmenté, c'est-à-dire la probabilité d'un diagnostic de polykystose. Lorsque les ovaires sont normaux, ils n’ont pas de membrane. La découverte d'une capsule dans une étude médicale aussi intravaginale, sera une indication du symptôme de troubles de la reproduction chez une femme qui n'a pas une grossesse attendue depuis longtemps.

    Lors d'une procédure telle qu'un examen médical transvaginal, aucune formation spéciale n'est requise. L'échographie intravaginale au cours des examens fournit une image précise de l'état de l'utérus et de la santé d'autres organes du petit bassin.

    Il existe une variante de cette étude - il s’agit d’une échographie intravaginale, principalement utilisée pour déterminer le début de la grossesse, au cours du premier trimestre. En ce moment, lorsque le fœtus ne peut pas être vu plus clairement à travers la cavité abdominale, cette méthode d'examen est utilisée comme intravaginale. Avec ce type d'échographie, un mince capteur oblong est inséré dans le vagin et le soi-disant examen médical intravaginal est effectué.

    Les études intravaginales sont recommandées aux femmes qui envisagent une grossesse. Certaines pathologies peuvent nécessiter une intervention chirurgicale avant la grossesse. Le capteur de l'appareil, lorsqu'il effectue une recherche médicale aussi intravaginale, envoie des ondes haute fréquence qui donnent une image de la haute qualité des analyses.

    Il n’ya pas de contre-indication à cette procédure, mais pendant la grossesse, elle est réalisée exclusivement aux premiers stades afin de minimiser les vagues et les effets mécaniques sur le fœtus.

    Échographie en début de grossesse: qu'est-ce qui détermine la prescription? Le diagnostic a-t-il un effet négatif sur le fœtus?

    Pour évaluer le développement de la grossesse à un stade précoce, il est recommandé de passer une échographie. Cette méthode de diagnostic est considérée comme la plus sûre et hautement informative. Des échographies en début de grossesse ont été effectuées pendant plus de 70 ans, mais beaucoup doutent encore de la sécurité de cette étude.

    Malgré les rumeurs, chaque femme enceinte doit se soumettre à une échographie à un stade précoce ou ultérieur. Le nombre total de recherches prévues devrait être de 3. Le premier diagnostic est effectué afin de confirmer / infirmer le diagnostic de "grossesse".

    Beaucoup de femmes craignent de subir la première échographie. Ils se soucient de tout dans cet état. Ils s’intéressent à un gynécologue, est-il possible de faire une échographie à très brève période de grossesse, un tel examen n’est-il pas nocif pour un futur bébé? Nous discuterons de ces questions avec autant de détails que possible ci-dessous.

    Que peut installer une échographie très tôt?

    Les ultrasons offrent généralement à un spécialiste l’occasion de surveiller le développement du fœtus, toutes caractéristiques de l’organisme nucléé. Dans les premiers stades d'un spécialiste peut voir sur l'échographie:

    • la présence de la grossesse. Le diagnostic permet de visualiser l'ovule dans l'utérus. L'œuf fécondé est visible dès 3 à 5 semaines. A cette époque, sa taille atteint 2 à 3 millimètres;
    • durée exacte de la grossesse. Le médecin détermine la taille de l'embryon à l'aide de la méthode de la taille du sac gestationnel (elle correspond aux jours après le retard de la menstruation). Une erreur dans la détermination de la durée de la grossesse peut aller d’une à deux semaines;
    • nombre d'embryons. À l’échographie, vous pouvez voir le nombre de sacs fœtaux (1, 2).
    • localisation de l'ovule. Grâce à la recherche, le médecin établit une grossesse intra-utérine / ectopique;
    • confirmation de la viabilité de l'embryon;
    • déterminer la fonctionnalité du cœur. C'est possible déjà à 3-4 semaines. Les battements de coeur confirment la viabilité du fœtus;
    • détermination du sexe (si nécessaire). Ceci n'est possible qu'à une date ultérieure.

    De plus, une échographie précoce est nécessaire pour l'examen de l'utérus. Lors du diagnostic, le médecin examine l'utérus pour savoir s'il a l'air normal. Toute perturbation de l'utérus peut entraîner une complication de la grossesse, une fausse couche.

    Quand et pourquoi il est nécessaire d'effectuer le premier diagnostic

    Effectuer une échographie en début de grossesse est nécessaire pour exclure toute maladie génétique du fœtus, en particulier s’il existe des maladies génétiques graves dans l’histoire de la future mère. Le spécialiste prescrit des diagnostics par ultrasons en présence d'une infection interne de la mère, dangereuse pour la complication du développement du fœtus, l'invalidité du bébé attendu.

    La première échographie est considérée comme un diagnostic très important ayant pour but la prévention des anomalies chez l'enfant. Ce n’est qu’après les informations reçues sur l’étude que la future mère décide de la question de la vie future du bébé.

    Déjà la première échographie peut détecter les pathologies suivantes, considérées comme les plus courantes:

    1. La menace de fausse couche. Lorsque cette indication dans l'utérus se produit la formation de caillots sanguins, décollement du placenta. Ces processus contribuent à l'avortement à un stade très précoce. L'échographie peut détecter ces processus à l'avance et sauver la grossesse grâce à un traitement adéquat pour une femme enceinte.
    2. Pathologie du développement. Le diagnostic par ultrasons est capable de détecter les changements pathologiques avant la fin du premier trimestre. L'échographie détecte le sous-développement, le syndrome de Down, les maladies cardiaques et diverses maladies héréditaires qui menacent un enfant handicapé. Les femmes en travail qui ont des soupçons de pathologie sont souvent soumises à un examen. Cela est nécessaire pour surveiller la croissance et le développement du bébé.
    3. Maladies des organes pelviens. L'examen révélera toute pathologie de la région pelvienne pouvant, d'une manière ou d'une autre, nuire à l'état de l'enfant.
    4. Gestose enceinte.
    5. Anomalies chromosomiques, décollement du chorion, utérus hypertonus.
    6. Fin de grossesse.

    Caractéristiques des études transabdominales et transvaginales, où il est préférable de subir une échographie

    Les ultrasons sont généralement effectués dans des centres spécialisés, les salles d’échographie dans les cliniques prénatales. Le coût de la procédure dépend de l'équipement utilisé, du professionnalisme du médecin, de l'évaluation de la clinique. disponibilité de services supplémentaires (enregistrement vidéo, photo).

    En moyenne, le prix est de 3000 à 5 000 roubles.

    Les équipements modernes offrent l’occasion d’examiner avec précision toutes les caractéristiques du développement du fœtus, l’état des organes reproducteurs de la femme enceinte. Les médecins peuvent prescrire une échographie à une femme enceinte plus tôt de deux manières:

    1. Échographie transabdominale. Échographie par un médecin à travers la paroi abdominale. Cette méthode de recherche fournit au médecin une image du développement du fœtus, du déroulement de la grossesse au début de la période. A cet effet, le spécialiste applique un gel spécial sur la peau de l'abdomen (partie inférieure), ce qui permet d'étudier de plus en plus précisément. Le capteur abdominal transmet un flux d'ondes haute fréquence à un ordinateur, où une image est affichée sur le moniteur.
    2. Échographie transvaginale. Cette méthode de diagnostic est réalisée à l'aide d'un capteur vaginal. Les experts estiment que cette méthode de recherche fournit des données plus précises. Ils apprécient sa capacité à visualiser tous les processus pathologiques, les maladies au début du développement fœtal.

    Toujours dans les cliniques modernes, les femmes enceintes peuvent offrir une autre méthode de recherche - 3D, 4D. Grâce à lui, les résultats du diagnostic sont fournis à un spécialiste en image tridimensionnelle. Ils peuvent voir le fœtus sous différents angles, l’image obtenue sera claire même au début de la grossesse.

    Caractéristiques en préparation du diagnostic

    Il n'y a pas de difficulté particulière dans la préparation à l'échographie. Pour passer un examen transvaginal, vous devez vider votre vessie. Pour les examens précoces, une vessie pleine est nécessaire. Il est recommandé de ne pas utiliser de produits provoquant une formation accrue de gaz.

    Avantages et inconvénients de l'échographie en début de grossesse

    Les ultrasons sont considérés comme inoffensifs pour le fœtus, mais vaut-il la peine de le faire au tout début de la grossesse? À l'étranger, les médecins estiment que pour décider si une grossesse est meilleure, il est préférable d'utiliser des tests spéciaux, qui doivent être examinés par un gynécologue. Ils prescrivent une échographie dans la période précoce que selon des indications strictes.

    Les experts étrangers n'abusent pas de cette méthode de diagnostic, la considérant peu informative au début de la grossesse. Sur la base de données rares, un médecin peut tirer de fausses conclusions négatives / faussement positives.

    Les médecins particulièrement négatifs réagissent à une échographie transvaginale au début de la période. Le début de la grossesse est caractérisé par la fixation de l'ovule sur la paroi de l'utérus. L'utérus a besoin de repos pendant cette période. Une intervention par l'introduction d'un capteur vaginal peut perturber le processus d'implantation, provoquant un avortement. Par conséquent, cette méthode de recherche est contre-indiquée en l'absence d'indications sérieuses (plusieurs maladies héréditaires).

    Pour établir le fait de la grossesse, les experts utilisent des critères tels que le niveau de hCG dans le sang. Les ultrasons ne peuvent être prescrits qu'à un taux supérieur à 2 000 mU / ml. La détection de la grossesse avec un capteur intravaginal est possible même avec une taille d'embryon de 1–2 mm.

    Il y a beaucoup de rumeurs et de disputes sur l'insécurité d'une échographie à une date précoce. Les machines à ultrasons ont les indicateurs principaux suivants:

    • indice thermique. Les cellules sont chauffées par le stress des ultrasons, leur réflexion à la surface des tissus biologiques. Un réchauffement plus important est observé dans les tissus à forte teneur en eau (cerveau).
    • index mécanique. Les cellules sont sous pression avec un flux impulsif.

    La question de la sécurité par ultrasons n’est pas entièrement comprise. Après 12 semaines, une telle étude n'est plus dangereuse pour le fœtus, mais il est peu probable qu'elle soit aussi sûre qu'au début de la recherche.

    Néanmoins, il est recommandé de subir une échographie, mais uniquement avec des indications strictes (si au début de la période). Aller à une étude planifiée n'est pas la peine de craindre pour un enfant, l'effet des ultrasons sur un grand fœtus n'est pas aussi dangereux que sur un petit embryon.

    Échographie pendant la grossesse: quand elle est effectuée, telle que décodée

    L’échographie (échographie), en raison de son grand nombre d’informations, de son accessibilité, de sa facilité d’exécution et de l’absence d’impact négatif sur le corps humain, est devenue comparable aux principales méthodes de diagnostic utilisées dans de nombreux domaines de la médecine pratique. En obstétrique, il a peut-être acquis la plus grande importance par rapport à toutes les autres méthodes, car il s’est avéré le moyen le plus fiable pour évaluer le développement de l’enfant à naître et le déroulement de la grossesse, en particulier lorsqu’il est perturbé.

    A quelle heure une échographie pendant la grossesse?

    Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 01 novembre 2012, une échographie de dépistage est effectuée sur le lieu d'enregistrement de la femme 3 fois pour les périodes suivantes: 11-14 (premier trimestre), 18-21 (deuxième trimestre) et 30-34 (troisième trimestre). de la grossesse.

    Si nécessaire, des études répétées peuvent être programmées en d’autres termes. Au cours de l'observation, le statut du fœtus et la dynamique de son développement sont contrôlés dans la clinique prénatale, les anomalies génétiques manifestes les plus fréquentes et les plus tardives sont identifiées, et le diagnostic le plus précoce possible du développement de l'insuffisance placentaire est réalisé. Une échographie planifiée pendant la grossesse peut fournir des informations assez fiables et objectives.

    Méthodes et objectifs de l'échographie à différents stades de la grossesse

    Les dispositifs, destinés à être utilisés en pratique obstétrico-gynécologique, sont équipés de deux capteurs - vaginal, ou transvaginal et abdominal, destinés à un examen à travers la paroi abdominale antérieure.

    Méthode transvaginale

    Il est recommandé d’utiliser cette méthode d’échographie pendant la grossesse principalement pour le diagnostic du premier trimestre, ainsi que pour le diagnostic des grossesses multiples, la grossesse extra-utérine, divers troubles de la grossesse utérine, etc.

    La sonde transvaginale est réalisée avec la vessie vidée en position du patient sur le dos sur un divan ou une chaise gynécologique. Un préservatif sans réservoir est placé sur le capteur afin qu’il n’accumule pas de bulles d’air empêchant une image de haute qualité. Pour améliorer le contact acoustique, une solution saline ou un gel spécial est appliqué sur sa surface.

    Le déplacement du capteur dans le vagin dans différentes directions vous permet d'inspecter complètement le bassin dans n'importe quel plan. Cette méthode est particulièrement utile pour la position anatomique atypique de l'utérus lorsqu'il est rejeté de la paroi abdominale antérieure postérieure à la colonne vertébrale (rétroflexion de l'utérus).

    L'échographie transvaginale pendant la grossesse aux deuxième et troisième trimestres est beaucoup moins utilisée - principalement pour examiner les structures du fœtus situées en profondeur, par exemple les structures de la tête et du cerveau, et non disponibles pour une numérisation de haute qualité utilisant un capteur abdominal avec mal de tête. À ce stade, il est également utilisé pour l'échographie Doppler, l'examen du canal cervical et le lieu de transition de l'utérus dans le col de l'utérus (isthme) afin de diagnostiquer une insuffisance isthmique-cervicale.

    En outre, à l'aide d'un capteur transvaginal, une pélviométrie interne est effectuée (la détermination des dimensions internes du bassin), l'état du pharynx interne est évalué, ce qui permet d'exclure la présentation placentaire, la présence de toute formation derrière l'utérus est déterminée (dans l'espace de Douglas).

    Ainsi, une échographie transvaginale au cours du premier trimestre est réalisée pour:

    1. Etablir la présence de grossesse et exclure les déviations dans son développement, en particulier dans la rétroflection utérine.
    2. Diagnostic de grossesse multiple, grossesse extra-utérine.
    3. Diagnostic précoce des anomalies du développement utérin, de la taille anormale du bassin et de la présence de formations anormales, exclusion des modifications ovariennes physiologiquement importantes.
    4. Détection précoce des anomalies fœtales.
    5. Détermination de la fréquence cardiaque fœtale et de la longueur du cordon ombilical.

    Aux deuxième et troisième trimestres, le capteur vaginal vous permet de:

    1. Étudier les dimensions internes du bassin et déterminer la présence de diverses structures pathologiques dans celui-ci.
    2. Etudier les artères utérines par la méthode Doppler.
    3. Pour diagnostiquer la présence d'oligohydramnios, d'insuffisance cervicale, de faible attachement du placenta ou de sa présentation.
    4. Établissez la cause des saignements utérins pendant la grossesse.
    5. Recherchez les structures foetales qui ne sont pas disponibles pour la numérisation avec un capteur abdominal.
    6. Effectuer un diagnostic tardif des anomalies du développement du fœtus.

    Avantages et inconvénients

    Les principaux avantages de la méthode transvaginale sont les suivants:

    • mener une étude avec une vessie vide, ce qui vous évite d'avoir à attendre son remplissage et vous permet d'examiner une femme enceinte à tout moment;
    • la possibilité d'effectuer des procédures de la durée requise, puisqu'elles ne se limitent pas à la douleur et à l'inconfort associés à la vessie pleine;
    • plus élevée, en comparaison avec la méthode abdominale, la résolution de l'image et la possibilité de balayage panoramique pour une vision large de la cavité pelvienne;
    • respect optimal de la palpation manuelle (palpation);
    • indépendance de la présence de gaz dans les anses intestinales, de l'épaisseur du tissu sous-cutané de la paroi abdominale antérieure et de la présence de cicatrices.

    Les inconvénients comprennent:

    • angle d'examen inhabituel pour le médecin, qui nécessite une adaptation des relations visuelles et spatiales;
    • l'impossibilité de détecter dans les derniers stades de la grossesse les tumeurs de l'ovaire en hauteur;
    • accès difficile pour la visualisation de l'abdomen moyen et supérieur, ce qui ne permet pas l'utilisation de l'échographie transvaginale pour le contrôle de routine de la croissance fœtale et de ses modifications anatomiques au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

    Méthode abdominale

    Le capteur abdominal permettant d'effectuer une échographie sur la définition de la grossesse n'est presque jamais utilisé, car les anses intestinales qui ferment l'utérus interfèrent avec cela. Pour les déplacer et créer une "fenêtre" acoustique, il est nécessaire que le remplissage de la vessie soit maximal. À la fin du premier trimestre, l'utérus est agrandi à une taille telle que les anses intestinales se soulèvent, ce qui permet une bonne visualisation de la tête du fœtus, à la fois avec une vessie vide et pleine. De plus, cette méthode ne peut pas être utilisée en basse mer.

    À partir du deuxième trimestre, l'utérus et le fœtus atteignent des tailles permettant un examen libre par voie abdominale. Lorsque vous faites une échographie pendant la grossesse dans ces conditions, il est souhaitable que la femme soit en position du côté gauche. Cela est nécessaire pour empêcher le développement de la compression de la veine génitale inférieure, dans laquelle la sortie du sang de celle-ci est perturbée en raison de la compression par l'utérus élargi. Cela peut altérer la circulation sanguine dans l'utérus, les reins, une forte diminution de la pression artérielle et une perte de conscience.

    Une échographie abdominale au deuxième trimestre est réalisée pour:

    1. Établissement précis de la grossesse et de l'état du col utérin.
    2. Déterminez la position et le sexe du fœtus, son rythme cardiaque.
    3. Définitions de la présentation (tête, fesses).
    4. Évaluation de l'état et de l'emplacement du placenta par rapport à l'ouverture interne du canal cervical.
    5. Déterminez le volume de liquide amniotique et leur état.
    6. Examen du cerveau et du diencephale, de la fosse crânienne postérieure, des plexus vasculaires, ce qui permet d’exclure des anomalies du développement du cerveau.

    Au cours de la troisième échographie de dépistage:

    1. L'état du col de l'utérus est évalué, ainsi que l'épaisseur de la cicatrice sur l'utérus, si une césarienne, une myomectomie ou d'autres opérations ont été transférées. Il est nécessaire de traiter le problème de l'accouchement de manière naturelle ou par césarienne.
    2. La croissance et le poids du fœtus sont calculés et leur conformité à la période de gestation est évaluée, le degré d'activité du fœtus est déterminé.
    3. La position du fœtus et la présentation de ses parties par rapport à la gorge interne du col de l'utérus, la présence de malformations ou d'enchevêtrement du col du fœtus du fœtus par le cordon ombilical sont déterminées.
    4. L'état du placenta, sa maturité, son épaisseur et sa densité sont évalués, le volume de liquide amniotique est déterminé.

    Interprétation de l'échographie pendant la grossesse

    Il repose sur une évaluation générale des indicateurs énumérés ci-dessus, ainsi que sur une comparaison des résultats de mesures effectuées sur divers paramètres avec des normes établies.

    Quelques paramètres

    À 4,5 semaines de gestation dans l'utérus, la présence d'un ovule a un diamètre d'environ 2 à 4 mm. La 5ème semaine - un sac rond jaune clair à paroi mince avec un diamètre intérieur de 4-5 mm et un extérieur (avec une bande brillante de coquille chorionique) - 12-16 mm.

    Le paramètre le plus précis pour déterminer la durée de la grossesse au premier trimestre est la distance entre le coccyx et le sommet de l'embryon - CTE (taille pariétale du coccyx), qui fait la moyenne:

    • 7 semaines - 10 mm;
    • 9 semaines + 5 jours - 30 mm;
    • 12 semaines + 3 jours - 60 mm.

    Dans 90% des embryons, l'activité cardiaque est déterminée à partir de 5 semaines, soit 10 à 160 en 160 semaines, 160 à 170 battements en une minute à 13 semaines et l'activité physique fœtale est visualisée de la 6e à la 7e semaine. Un marqueur important par lequel le risque de syndrome de Down est déterminé est l'épaisseur du col (TVP):

    • 10 semaines - 10 semaines + 6 jours - 0,8-2,2 mm;
    • 11 semaines - 11 semaines + 6 jours - 0,8-2,4 mm;
    • 12 semaines - 12 semaines + 6 jours - 0,7-2,5 mm;
    • 13 semaines - 13 semaines + 6 jours - 0,7-2,7 mm.

    Plus l'écart avec la norme est important, plus le degré de probabilité de développer le syndrome de Down est élevé. Dans ces cas, une échographie supplémentaire est effectuée après une à deux semaines et un test sanguin spécial est effectué pour déterminer les risques de maladies chromosomiques.

    Un autre paramètre permettant de détecter le risque de maladie de Down est l'os nasal, visible de 10 à 11 semaines, mais sa longueur est mesurée à 12 à 13 semaines, alors qu'il est normalement d'au moins 3 mm et à 19 semaines - 5,2 8 mm.

    Au cours du dépistage, des paramètres tels que la circonférence abdominale et la tête du fœtus, la distance entre les deux os pariétaux au niveau du troisième ventricule du cerveau, appelé taille bipariétale, suggèrent la présence d’hydrocéphalie, de hernie ou de tête. le cerveau. En outre, la distance entre les os frontal et occipital (LZR), la longueur de la cuisse (DB) et le tibia (DG), l'épaule (DP) et l'avant-bras (DPR), l'indice amniotique (AI) sont déterminés. Ce dernier est calculé à partir des résultats de la mesure de la distance entre la paroi de l'utérus et le fœtus sur quatre sections. L'IA vous permet d'estimer approximativement la quantité de liquide amniotique.

    Il est important que la définition et l'interprétation de tous ces paramètres ne permettent au médecin, sur la base de l'échographie, que de tirer une conclusion présomptive. Le diagnostic final, en tenant compte des méthodes supplémentaires de recherche et de consultation des généticiens (si nécessaire), ainsi que des recommandations ultérieures, est la prérogative de l'obstétricien-gynécologue.