Vous apprendrez de cet article: quels médicaments anti-arythmiques existent, quels médicaments conviennent le mieux à chaque cas particulier d'arythmie.
L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".
Le traitement médicamenteux des arythmies est le traitement principal de cette maladie. Dans 90-95% des médicaments antiarythmiques peuvent soit éliminer complètement l'arythmie, soit en réduire la gravité. Ils sont tout aussi efficaces dans les soins d’urgence que dans les utilisations systématiques visant à prévenir les troubles du rythme récurrents. Mais pour obtenir le résultat maximal du traitement, il est important de savoir quels médicaments doivent être utilisés dans certains cas.
Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments les plus efficaces et les plus sûrs qui sont le plus souvent utilisés pour traiter les arythmies cardiaques (par ordre d'efficacité décroissante):
La sélection, la prescription d'antiarythmiques et le contrôle de leur efficacité sont effectués par un cardiologue, mais également par un médecin généraliste et un médecin de famille.
Parmi tous les médicaments pour le traitement des arythmies, l'amiodarone est considéré comme le remède numéro un pour toutes les arythmies. Il est également approprié pour une utilisation en mode ambulance, lorsque le patient doit de toute urgence supprimer l'attaque, et pour un traitement de soutien visant à prévenir les battements de cœur récurrents.
Indications classiques pour la prescription d'amiodarone:
L'amiodarone est à la fois une substance active et un médicament. Il existe des analogues - médicaments antiarythmiques contenant une base identique, mais ayant un nom différent. Deux médicaments sont principalement utilisés:
L'amiodarone et ses analogues sont disponibles sous forme de comprimés et de solution pour injection (injections intraveineuses).
L'amiodarone possède un mécanisme d'action unique: bloque les canaux par lesquels le transport des ions potassium dans le cœur. De ce fait, le métabolisme total des électrolytes, principalement du sodium et du calcium, ralentit. Dans ce contexte, l'excitabilité du myocarde et du système de conduction cardiaque diminue - moins souvent, il existe des impulsions de contraction et leur conductivité diminue.
Le principal avantage de l'amiodarone est son effet anti-angineux. Cela signifie que le médicament améliore l'apport sanguin au myocarde en réduisant le besoin en oxygène et l'expansion directe des artères coronaires.
L'amiodarone n'a pas d'effet antiarythmique thérapeutique suffisant pour soulager la fibrillation ventriculaire et les autres arythmies ventriculaires graves. Dans de tels cas, la préférence est donnée aux anesthésiques locaux - Lidocaïne et Novocaïamide.
Rythme sinusal du coeur sur un ECG: différents types de fibrillation ventriculaire
La nomination de bêta-bloquants pour les arythmies repose sur le mécanisme de leur action sur le cœur. Ces médicaments se lient aux récepteurs du groupe bêta, par lesquels l'adrénaline exerce son effet stimulant sur le myocarde - augmente la fréquence des contractions. En bloquant les récepteurs avec des médicaments, vous pouvez éliminer cet effet important dans le traitement des arythmies.
Les médicaments les plus courants dans ce groupe sont le métoprolol et le bisoprolol. Par rapport à l’amiodarone, antiarythmique de référence, ils sont plus faibles, mais dans certains cas, ils ne peuvent pas se passer d’eux. Cela est dû à des effets supplémentaires - expansion des artères coronaires et baisse de la pression artérielle. Par conséquent, tous les bêta-bloquants sont considérés comme les médicaments de choix lorsqu'ils sont combinés avec une fibrillation supraventriculaire et auriculaire légère et des battements prématurés ventriculaires avec:
L'avantage de Metoprolol (le nom de l'analogue est Corvitol), qui en fait l'un des principaux médicaments pour les premiers secours en cas d'arythmie, réside dans le fait que l'effet thérapeutique est assez rapide, même si ces comprimés sont utilisés pour l'arythmie. La substance active prise sous la langue après 30 à 40 minutes s’accumule dans le sang à une concentration thérapeutique. Par conséquent, il est principalement utilisé pour le soulagement des attaques et dans la période qui suit immédiatement.
Le médicament pour l'arythmie cardiaque Le bisoprolol (liste d'analogues: Concor, Biprolol) agit lentement, progressivement, mais de façon continue (environ 12 heures). Cette caractéristique, associée aux effets prononcés caractéristiques des bêta-bloquants, permet l'utilisation de médicaments pour le traitement à long terme et la prévention des perturbations répétées du rythme cardiaque.
Les bêta-bloquants antiarythmiques ne doivent pas être prescrits pour le traitement de l'arythmie chez les patients:
Le mécanisme d’action antiarythmique de vérapamil est associé à un ralentissement du transport des ions calcium dans le cœur. Pour cette raison:
La principale caractéristique est que les effets cardiaques sont exprimés exclusivement dans la zone supraventriculaire - les oreillettes et le nœud sinusal. Par conséquent, le vérapamil et ses analogues (Isoptin, Finoptin) sont principalement utilisés dans les cas de fibrillation auriculaire et de fibrillation auriculaire, extrasystoles supraventriculaires. Cela est particulièrement utile si de telles arythmies sont associées à une augmentation de la pression artérielle ou à une angine de poitrine.
Disponible en solution injectable pour administration par voie intraveineuse, ce qui est pratique pour éliminer l'attaque, et en comprimés, ce qui permet son utilisation pour prévenir les rechutes.
Les préparations pour l'anesthésie locale (lidocaïne et novocaïamide), en plus de l'effet anesthésique, ont des effets antiarythmiques. Il est le plus prononcé par rapport aux ventricules du cœur. Aucun des médicaments existants pour le traitement de l'arythmie n'a un effet similaire.
Novocainamide et la lidocaïne ne sont disponibles que sous forme injectable. Ils sont administrés par voie intraveineuse dans des cas exceptionnels avec arythmies ventriculaires - fibrillation et fibrillation ventriculaire, extrasystoles ventriculaires fréquentes. Agissez immédiatement après l'introduction, mais brièvement. Efficace, mais pas sans effets secondaires sous forme de réactions allergiques.
Dans les épisodes légers de fibrillation auriculaire, de tachycardie paroxystique, de battements prématurés supraventriculaires et ventriculaires, un effet thérapeutique suffisant peut être obtenu auprès de:
Pour le traitement d'urgence, les deux sont administrés par voie intraveineuse: Asparkam et Panangin sont perfusions et les glycosides sont pulvérisés (injection intraveineuse lente). Le mécanisme d'action est associé au ralentissement du transport des ions sodium dans les cellules, à la réduction de son excitabilité et à l'augmentation de la contractilité. Ces médicaments sont disponibles sous forme de comprimés, mais leur effet anti-arythmique est faible, plus avec une utilisation à long terme.
Même si vous connaissez le nom des médicaments, cela ne donne pas le droit d’utiliser des médicaments antiarythmiques sans les recommandations d’un spécialiste!
L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".
Parmi toutes les maladies cardiaques, la tachycardie et l'arythmie sont les plus courantes. Cette maladie se rencontre généralement chez les personnes âgées, mais elle commence à être diagnostiquée de plus en plus chez les jeunes. Dans certains cas, des problèmes liés au travail du muscle cardiaque se manifestent chez les enfants. Plusieurs groupes de médicaments peuvent guérir cette maladie.
Selon la cause de la maladie, différents médicaments peuvent être prescrits pour l'arythmie cardiaque. Cette pathologie est un dysfonctionnement du processus cardiaque, provoqué par un dysfonctionnement du système dominant, qui régule et assure la contraction musculaire rythmique. Le principal symptôme de l'arythmie est une violation du rythme, du pouls. Il y a une maladie dans le contexte de telles raisons:
Pour la thérapie à domicile, ils utilisent des remèdes traditionnels pour les arythmies cardiaques, qui sont représentées par des teintures, des décoctions, qui ont un effet calmant et calmant. Ils ne peuvent être utilisés qu'avec une arythmie mineure. Si l'attaque devient plus perceptible, vous devez prendre le médicament ou appeler une ambulance. Les antiarythmiques naturels les plus populaires:
Ces pilules pour les arythmies cardiaques visent à traiter la maladie, elles ne réduisent pas la fréquence des crises, ne soulagent pas la douleur. Leur tâche principale est d’avoir un effet bénéfique sur le travail des cellules musculaires du myocarde, ce qui améliorera la conductivité, aura un effet positif sur les processus métaboliques. Ceux-ci incluent:
Pour la thérapie, avec des médicaments prescrits des vitamines pour le coeur avec des arythmies. Ces médicaments contiennent un ensemble de micro-éléments qui affectent favorablement la normalisation du rythme des contractions, renforcent les vaisseaux sanguins et les organes internes. Pour les arythmies cardiaques, il est recommandé de:
Un médicament pour les personnes âgées et les jeunes souffrant d’arythmie, qui est capable de soulager la tension nerveuse, les crampes, d’améliorer la conduction des neurones, est appelé sédatif ou sédatif. Les médicaments les plus célèbres incluent:
Un tel médicament pour l'arythmie cardiaque et la tachycardie avec le bon dosage ne peut nuire au corps humain. Les médecins recommandent d'utiliser des sédatifs à titre prophylactique si une personne souffre souvent de tensions nerveuses, de stress. Ces médicaments sont capables de réduire la douleur causée par la maladie, mais ils ne guérissent pas la maladie elle-même et sont prescrits pour un traitement complexe avec d'autres médicaments.
Tout médicament contre la tachycardie a pour but de normaliser le travail du cœur et d’éliminer la cause des troubles de l’impulsion. Les préparations de ce type sont réparties dans les groupes principaux suivants:
Les médicaments de ce type visent à restaurer la force de contraction du myocarde, qui aide à normaliser le rythme cardiaque. Ce groupe de médicaments est utilisé dans le traitement de la tachycardie sinusale, provoquée par:
Prendre des médicaments devrait être prescrit par un médecin à la posologie indiquée, les plus populaires sont les médicaments suivants:
Ces comprimés pour la tachycardie et le rythme cardiaque sont généralement prescrits pour la tachycardie sinusale, la fibrillation auriculaire. Le médicament aide à ralentir l’impulsion dans le noeud auriculo-ventriculaire. Le médicament Anaprilin, qui a un effet antihypertenseur, antiarythmique et anticoagulant, est considéré comme le plus populaire. Les moyens de ce type sont divisés en deux groupes principaux:
Ce groupe de médicaments est prescrit pour supprimer les tachycardies auriculaires ventriculaires. Ces médicaments sont divisés en deux types principaux:
Les médicaments du groupe des bloqueurs des canaux potassiques sont utilisés pour arrêter les convulsions lors du flutter auriculaire et de la fibrillation auriculaire. Les médicaments peuvent être utilisés comme agents prophylactiques pour les arythmies, qui constituent une menace pour le patient. Ce groupe comprend les médicaments populaires suivants:
L'amiodarone est le médicament le plus efficace de ce groupe. Son principal avantage est qu'il est valable pour une utilisation chez les patients à qui il est interdit de prendre des bêta-bloquants, et que les glycosides ne donnent pas les résultats souhaités. Les inconvénients du remède comprennent les effets secondaires de nature extracardiaque (tremblements, faiblesse musculaire, vision réduite, décoloration de la peau, dysfonctionnement de la glande thyroïde). Apparaissent avec une utilisation à long terme des médicaments, mais ils sont tous réversibles.
Ce groupe de médicaments est activement utilisé pour le traitement de la tachycardie auriculaire ventriculaire. Les médicaments sont divisés en 3 classes:
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de décès. Les troubles cardiaques les plus courants sont la tachycardie et l'arythmie.
Beaucoup de gens les confondent, parce que certains des symptômes sont similaires, mais ce sont différentes maladies qui nécessitent un traitement différent. Les deux états peuvent être des symptômes de maladies cardiaques plus graves, il est donc déconseillé de les ignorer.
L'arythmie est une interruption des contractions cardiaques.
L'arythmie a de nombreuses variétés: la tachycardie et la bradycardie, ainsi que le blocage cardiaque (une condition dans laquelle l'impulsion ne traverse pas certaines zones du muscle cardiaque).
Les causes des arythmies peuvent être différentes et il n'est pas toujours possible de les établir de manière fiable. Parmi les causes d'arythmie figurent les infections, certains médicaments, les effets toxiques sur le corps (tabagisme, alcool, drogues). En outre, une arythmie est souvent observée dans les maladies de la glande thyroïde et la production accrue d'hormones.
Les symptômes de l'arythmie peuvent varier ou être totalement absents au stade initial:
Il convient de rappeler que dans les premiers stades de l'arythmie ne donne pas de symptômes graves. Si les symptômes énumérés apparaissent, la maladie existe depuis longtemps et il n'est pas recommandé de différer une visite chez le médecin.
Chaque médicament a son effet!
Tous les médicaments doivent être prescrits par un médecin après un examen. Le choix du médicament dépend du type d’arythmie, de la condition et de l’âge du patient, ainsi que de la présence d’autres maladies chroniques. Tous les médicaments ont leurs propres contre-indications et effets secondaires, des médicaments non contrôlés peuvent entraîner une détérioration.
Médicaments contre l'arythmie:
En ce qui concerne les vitamines, pour les maladies cardiaques, vous pouvez prendre des complexes multivitaminés. Les vitamines doivent également suivre des cours et des pauses.
Si les vitamines sont prises séparément, elles doivent être alternées selon les recommandations du médecin. Les vitamines C, A, E, P et F sont considérées comme les plus bénéfiques pour le muscle cardiaque.Toutes les vitamines du groupe B ont également un effet bénéfique sur la fréquence cardiaque.
Tachycardia - palpitations cardiaques!
La tachycardie est la palpitation cardiaque habituelle, mais de graves crises de tachycardie peuvent être très douloureuses. Les palpitations cardiaques sont considérées comme fréquentes avec une fréquence supérieure à 90 battements par minute. Plus le rythme cardiaque est élevé, plus le muscle cardiaque s'use.
Chez les jeunes enfants, la tachycardie est considérée comme normale, mais chez l'adulte, il s'agit d'une pathologie. Une tachycardie non forte peut apparaître après des activités physiques et dans une pièce bouchée. Ces types de tachycardies ne sont pas nocifs pour la santé. Ils appartiennent à la tachycardie physiologique. Les causes de la tachycardie pathologique doivent être clarifiées, car elles peuvent être le signe d’une maladie cardiaque grave ou non cardiaque.
La tachycardie en soi parle d'augmentation du stress sur le cœur, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque ou une maladie coronarienne.
Les symptômes peuvent apparaître en fonction de la gravité de la tachycardie. Il y a un fort rythme cardiaque, peut pulser les veines et les vaisseaux sanguins du cou, des vertiges, une sensation de lourdeur dans la poitrine, un essoufflement, une faiblesse.
Les causes de la tachycardie peuvent être les suivantes:
D'abord la raison, ensuite le traitement!
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer les causes de la tachycardie. La tachycardie temporaire causée par le stress ou des causes physiologiques ne nécessite pas de traitement. Nous ne pouvons parler de la maladie que lorsqu'il s'agit d'un trouble du rythme cardiaque prolongé.
Il convient de rappeler que la médecine traditionnelle dans ce cas n’est pas toujours efficace. Toutes les maladies cardiaques ne sont pas traitées avec la médecine traditionnelle.
Les remèdes homéopathiques et les recettes folkloriques peuvent être utilisés dans le cadre d'un traitement avec l'autorisation du médecin traitant.
En plus du traitement médicamenteux, vous devez respecter les recommandations concernant le mode de vie. Les tachycardies provoquent de mauvaises habitudes (alcool, tabac), ainsi qu'un stress constant et un effort physique excessif.
Le coeur est un organe très complexe. Toute violation de son travail peut être considérée comme potentiellement dangereuse. La tachycardie et l'arythmie ont des symptômes presque identiques dans la plupart des cas, de sorte qu'ils sont facilement confondus. Pour diagnostiquer une maladie particulière ne peut être qu'un médecin.
Le traitement contre l'arythmie cardiaque et la tachycardie est rarement universel. Le traitement est choisi en fonction du diagnostic, de l'âge et de l'état du patient, du type et du stade de la maladie.
L'arythmie et la tachycardie ont plusieurs différences importantes:
Plus d'informations sur comment et mieux traiter la tachycardie peuvent être trouvées dans la vidéo:
Le rythme cardiaque dépend du service du cœur, appelé nœud sinusal. Il fait battre le cœur avec une impulsion électrique. Si le corps tombe en panne, affectant ce nœud, le rythme cardiaque commence à être perturbé. Les deux états nécessitent un examen et une observation. Il est presque impossible de se diagnostiquer sur la seule base des sensations.
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Parmi toutes les maladies cardiaques, la tachycardie et l'arythmie sont les plus courantes. Cette maladie se rencontre généralement chez les personnes âgées, mais elle commence à être diagnostiquée de plus en plus chez les jeunes. Dans certains cas, des problèmes liés au travail du muscle cardiaque se manifestent chez les enfants. Plusieurs groupes de médicaments peuvent guérir cette maladie.
Selon la cause de la maladie, différents médicaments peuvent être prescrits pour l'arythmie cardiaque. Cette pathologie est un dysfonctionnement du processus cardiaque, provoqué par un dysfonctionnement du système dominant, qui régule et assure la contraction musculaire rythmique. Le principal symptôme de l'arythmie est une violation du rythme, du pouls. Il y a une maladie dans le contexte de telles raisons:
Pour la thérapie à domicile, ils utilisent des remèdes traditionnels pour les arythmies cardiaques, qui sont représentées par des teintures, des décoctions, qui ont un effet calmant et calmant. Ils ne peuvent être utilisés qu'avec une arythmie mineure. Si l'attaque devient plus perceptible, vous devez prendre le médicament ou appeler une ambulance. Les antiarythmiques naturels les plus populaires:
Ces pilules pour les arythmies cardiaques visent à traiter la maladie, elles ne réduisent pas la fréquence des crises, ne soulagent pas la douleur. Leur tâche principale est d’avoir un effet bénéfique sur le travail des cellules musculaires du myocarde, ce qui améliorera la conductivité, aura un effet positif sur les processus métaboliques. Ceux-ci incluent:
Pour la thérapie, avec des médicaments prescrits des vitamines pour le coeur avec des arythmies. Ces médicaments contiennent un ensemble de micro-éléments qui affectent favorablement la normalisation du rythme des contractions, renforcent les vaisseaux sanguins et les organes internes. Pour les arythmies cardiaques, il est recommandé de:
Un médicament pour les personnes âgées et les jeunes souffrant d’arythmie, qui est capable de soulager la tension nerveuse, les crampes, d’améliorer la conduction des neurones, est appelé sédatif ou sédatif. Les médicaments les plus célèbres incluent:
Un tel médicament pour l'arythmie cardiaque et la tachycardie avec le bon dosage ne peut nuire au corps humain. Les médecins recommandent d'utiliser des sédatifs à titre prophylactique si une personne souffre souvent de tensions nerveuses, de stress. Ces médicaments sont capables de réduire la douleur causée par la maladie, mais ils ne guérissent pas la maladie elle-même et sont prescrits pour un traitement complexe avec d'autres médicaments.
Tout médicament contre la tachycardie a pour but de normaliser le travail du cœur et d’éliminer la cause des troubles de l’impulsion. Les préparations de ce type sont réparties dans les groupes principaux suivants:
Les médicaments de ce type visent à restaurer la force de contraction du myocarde, qui aide à normaliser le rythme cardiaque. Ce groupe de médicaments est utilisé dans le traitement de la tachycardie sinusale, provoquée par:
Prendre des médicaments devrait être prescrit par un médecin à la posologie indiquée, les plus populaires sont les médicaments suivants:
Ces comprimés pour la tachycardie et le rythme cardiaque sont généralement prescrits pour la tachycardie sinusale, la fibrillation auriculaire. Le médicament aide à ralentir l’impulsion dans le noeud auriculo-ventriculaire. Le médicament Anaprilin, qui a un effet antihypertenseur, antiarythmique et anticoagulant, est considéré comme le plus populaire. Les moyens de ce type sont divisés en deux groupes principaux:
Ce groupe de médicaments est prescrit pour supprimer les tachycardies auriculaires ventriculaires. Ces médicaments sont divisés en deux types principaux:
Les médicaments du groupe des bloqueurs des canaux potassiques sont utilisés pour arrêter les convulsions lors du flutter auriculaire et de la fibrillation auriculaire. Les médicaments peuvent être utilisés comme agents prophylactiques pour les arythmies, qui constituent une menace pour le patient. Ce groupe comprend les médicaments populaires suivants:
L'amiodarone est le médicament le plus efficace de ce groupe. Son principal avantage est qu'il est valable pour une utilisation chez les patients à qui il est interdit de prendre des bêta-bloquants, et que les glycosides ne donnent pas les résultats souhaités. Les inconvénients du remède comprennent les effets secondaires de nature extracardiaque (tremblements, faiblesse musculaire, vision réduite, décoloration de la peau, dysfonctionnement de la glande thyroïde). Apparaissent avec une utilisation à long terme des médicaments, mais ils sont tous réversibles.
Ce groupe de médicaments est activement utilisé pour le traitement de la tachycardie auriculaire ventriculaire. Les médicaments sont divisés en 3 classes:
L'arythmie est une violation de la fréquence, de la régularité et de la séquence des contractions cardiaques. Par origine, les arythmies sont divisées en:
- associé à une altération de la formation d'une impulsion électrique dans le cœur (extrasystole, tachycardie paroxystique),
- lié à une perturbation de la conduction (blocage),
- associé à la recirculation du pouls (scintillement et flutter auriculaires).
1) fonctionnel (psychogène).
2) Organique: jeûne, infection du muscle cardiaque, myocardiopathie.
3) toxique (intoxication à la caféine, adrénaline, glycosides cardiaques).
4) électrolyte (hyperkaliémie, hypokaliémie).
5) hormonale (maladies de la glande thyroïde).
6) Mécanique (opérations, blessures au coeur).
7) Troubles du rythme congénital (syndrome de Wolff-Parkinson-White).
Les manifestations cliniques des arythmies sont variées: avec les extrasystoles, on ressent une contraction extraordinaire du cœur avec un allongement ultérieur de l'intervalle entre les contractions; avec une fibrillation auriculaire paroxystique - une pulsation cardiaque chaotique soudaine et soudaine avec des intervalles inégaux entre les battements, accompagnée d'un sentiment de peur; avec le syndrome des sinus malade - une tendance à un rythme rare, surtout la nuit, des vertiges, des évanouissements.
En règle générale, les manifestations d'arythmie, qui provoquent une gêne considérable, forcent le patient à consulter un médecin. Cependant, un certain nombre d'arythmies sont détectées de manière aléatoire lors de l'exécution de l'électrocardiographie (ECG).
Les principaux groupes de médicaments antiarythmiques:
1 classe. Stabilisateurs membranaires. Efficace avec les arythmies auriculaires et ventriculaires.
Sous-classe 1A. Conduction des impulsions modérément lente. Augmente la durée du potentiel d'action.
Novocainamide (procaïnamide), disopyramide (rhythmylen, norpace), aymalin (gilurithmal), quinidine (kinilentine).
La quinidine est utilisée pour prévenir et traiter la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire, les tachycardies supraventriculaires et ventriculaires. Plus souvent associé au vérapamil. Sulfate de quinidine 200 mg 3 à 4 fois par jour.
Le rythmylène est utilisé pour le traitement et la prévention des battements prématurés supraventriculaires et ventriculaires, des arythmies paroxystiques, afin de rétablir le rythme. Une dose de charge de 300 mg, supportant de 100 à 200 mg 4 fois par jour.
Sous-classe 1B. N'affecte pas la vitesse du pouls. Réduisez la durée du potentiel d'action.
Lidocaïne (lidocaïne, xylocaïne, lignom), tocaïnide, trimécaïne, mexilétine (mexityl, caten), diphénylhydantoïne (phénytoïne).
Mexiletin est utilisé pour la prévention et le traitement des arythmies ventriculaires, extrasystoles ventriculaires.
Sous-classe 1 C. Ralentir explicitement la détention. N'affecte pas le potentiel d'action.
Propafénone (ritmonorm, propanorm), etatsizin, flekainid, moritsizin (etmozin), allapinine, bonnecor, enkainid.
Bonnecor est le médicament de choix pour traiter les arythmies ventriculaires. Doses pour administration par voie intraveineuse, 0,4 mg par kg de masse, pour administration par voie orale, 200-225 mg par jour en 4 doses.
2 cours. Bêta-adrénorécepteurs bloqueurs. Ralentissez la conduction à travers le noeud auriculo-ventriculaire. Efficace avec les tachycardies sinusales, la fibrillation auriculaire.
a) Avec un effet sélectif sur le coeur: métoprolol (vazocardin, betalok, specicor), aténolol (ténormin), bioprolol, nébivolol, esmolol, acébutalol.
Betalok-goz avec arythmies est utilisé à une dose de 100 à 200 mg par jour. La concentration plasmatique constante de métoprolol est maintenue pendant 24 heures.
b) Non sélectif: pindolol, propranolol (obzidan, anapriline).
Il est inspecté à des arythmies à raison de 10 à 40 mg 3 à 4 fois par jour.
Le pindolol est utilisé pour les arythmies supraventriculaires.
3 cours. Inhibiteurs des canaux potassiques: amiodarone (cordarone), brétilium, sotalol, ibutilide, tedisamil, dronédarone, nibentan. Efficace avec les arythmies auriculaires et ventriculaires.
L'amiodarone est un antiarythmique universel. Il est utilisé pour le soulagement et la prévention des arythmies menaçant le pronostic vital (fibrillation auriculaire et flutter auriculaire).
Ibutilid s'applique uniquement par voie intraveineuse dans un hôpital.
4ème année Bloqueurs de canaux calciques lents. Conduction auriculo-ventriculaire ralentie. Ralentissez, supprimez l'automatisme. Ils sont utilisés pour les arythmies impliquant le noeud auriculo-ventriculaire. Capable de supprimer les arythmies qui se produisent dans les oreillettes et les ventricules.
Sous-groupe vérapamil: vérapamil (isoptine, lekoptine, finoptine).
Le vérapamil réduit la fréquence cardiaque, allonge la conduction ventriculaire auriculaire, réduit la contractilité du muscle cardiaque.
Il est utilisé pour le traitement et la prévention de la tachycardie supraventriculaire paroxystique, du flutter auriculaire et de la fibrillation auriculaire (variante tachyarythmique), extrasystole supraventriculaire.
Il est prescrit à la dose initiale de 40 à 80 mg 3 à 4 fois par jour. Si nécessaire, une dose unique est augmentée à 120-160 mg. La dose quotidienne maximale de 480 mg.
Sous-groupe diltiazem: diltiazem (cardil, dilzem, dilren), gallopamil (procorum), bepridil (cordium). Son effet antiarythmique est similaire à celui du vérapamil.
Les médicaments antiarythmiques inclassables.
1) Préparations à effet antiarythmique primaire.
Glycosides cardiaques (digoxine, strophantine). Adénosine et adénosine triphosphate (ATP), préparations de magnésium (Magne B6, Magnerot), préparations de potassium (asparkam, panangin), Alindine (bloquant le chlore), ivabradine.
La digoxine est utilisée pour contrôler la fréquence cardiaque pendant la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire, éliminer les tachycardies supraventriculaires et ventriculaires.
L'adénosine et l'adénosine triphosphate sont actuellement peu utilisés. Efficace avec les tachycardies supraventriculaires.
Les sels de potassium inhibent l'excitabilité et la conduction dans le muscle cardiaque. Utilisé avec une carence en potassium, surdosage avec des glycosides cardiaques.
2) Préparations à effet antiarythmique secondaire.
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (captopril, énalapril), statines (simvastatine, atorvastatine), acides gras polyinsaturés (omacor).
L'automédication pour les arythmies est inacceptable. Premièrement, une partie des arythmies (simple extrasystole) ne nécessite pas de traitement médicamenteux en général, et l'autre partie (fibrillation auriculaire) peut entraîner des complications graves (accidents vasculaires cérébraux), ainsi qu'une invalidité et une baisse de la qualité de la vie.
Numéro d'inscription: LP-002804-120115
Nom commercial du médicament: Amiodarone
Dénomination commune internationale: Amiodarone
Forme de dosage: comprimés
La composition d'un comprimé:
Ingrédient actif: chlorhydrate d'amiodarone en termes de substance à 100% - 200,00 mg; excipients: lactose monohydraté - 160,00 mg; Povidone K-17 - 4,00 mg; stéarate de calcium - 2,00 mg; fécule de pomme de terre - jusqu'à 400,00 mg.
Numéro d'inscription: LP-002800-291214
Nom commercial: Amiodarone
Dénomination commune internationale: Amiodarone
Forme de dosage: solution à diluer pour administration intraveineuse.
Numéro d'enregistrement P N016231 / 01-160415
Nom commercial: Strofantin-G
DCI ou Nom du groupe: ouabain
Forme de dosage: solution pour l'administration intraveineuse
Composition:
1 ml de solution contient le principe actif ouabaïne - 0,25 mg;
excipients: acide citrique monohydraté, hydroxyde de sodium, eau pour préparations injectables.
Certificat d'enregistrement: LP 002768-171214
Nom commercial du médicament: Sotalol
Dénomination commune internationale: Sotalol
Forme de dosage: comprimés
Numéro d'inscription: П N014833 / 02-270913
Nom commercial du médicament: Cordaron®.
Dénomination commune internationale: amiodarone.
Forme de dosage: comprimés.
Numéro d'inscription: Р N000405 / 02-220113
Nom commercial: Allapinin®
Nom chimique: sel de bromhydrate d'alcaloïde de lappaconitine / (1α, 14α, 16β) -1,14,16-triméthoxy-N-éthylaconitan-4, 8, 9-triol 4- [2- (acétylamino) benzoate] / avec des alcaloïdes associés.
Forme de dosage: comprimés.
Numéro d'inscription: P N 000318/01
Nom commercial du médicament: lidocaïne
Dénomination commune internationale: lidocaïne
Forme de dosage: injection
Composition (1 ml)
1) pour un dosage de 20 mg / ml
ingrédient actif: chlorhydrate de lidocaïne (en termes de substance anhydre) - 20 mg
L'arythmie est définie comme une défaillance de la fréquence et du rythme normaux des contractions du muscle cardiaque. Il existe de nombreuses causes et types de troubles du rythme. Ils sont sérieusement différents les uns des autres. Par conséquent, il est possible de boire des pilules pour l'arythmie cardiaque uniquement après un examen et tel que prescrit par un médecin.
Les gens ressentent souvent une gêne au niveau de l'arythmie au niveau du cœur. Les patients parlent des "coups" du cœur, "arrêtent", "sautent hors de la poitrine". Ces symptômes perturbent gravement une personne, ce qui signifie qu'ils doivent être vérifiés. Pour identifier le type de trouble du rythme, un électrocardiogramme doit être effectué.
Dans des conditions normales, nous ne ressentons pas le fonctionnement du cœur. Dans l'anxiété, l'activité physique accrue, la fréquence cardiaque augmente sous l'action des catécholamines sanguines. Il y a une sensation de battement de coeur. La personne se plaint de fortes pressions cardiaques, ressent une pulsation dans les tempes, dans la gorge. Dans ce cas, le rythme est accéléré, mais pas rompu. Il est nécessaire de distinguer un tel état des arythmies causées par des contractions atriales et ventriculaires non coordonnées.
S'il existe un lien évident avec la tension nerveuse, vous pouvez prendre des sédatifs légers: Corvalol, Valocordin, Persen, Agripaume, Valériane, Novopassit. En règle générale, ces préparations contiennent des combinaisons de plantes médicinales inoffensives. Motherwort et Valériane sont disponibles en comprimés et en gouttes. Vous pouvez choisir un formulaire pratique.
La source de l'arythmie peut ne pas être une charge fonctionnelle, mais une pathologie aiguë ou chronique qui se produit lorsque:
Le problème a acquis une urgence particulière en raison de la fascination suscitée par toutes sortes de régimes exotiques. Dans le contexte du refus des aliments, le végétarisme présente un déséquilibre dans la composition en vitamines et en électrolytes du sang.
Le cœur est très sensible à la perte de potassium et de magnésium. L'hyperkaliémie survient lorsque la déshydratation après une perte de sang aiguë, une diarrhée, des brûlures étendues et une transpiration prononcée.
L'usage de médicaments peut également être compliqué par des arythmies. Les recommandations pour la normalisation du rythme dépendent de quelles pilules et à quelle posologie le patient prend. Il peut être nécessaire de ne pas prescrire de nouveaux médicaments pour l'arythmie, mais d'arrêter de prendre d'autres médicaments.
Chez certains patients, l'arythmie est associée à une altération de la fonction thyroïdienne, à des modifications hormonales de la ménopause. Dans de tels cas, pour la correction du niveau d'hormones responsables, il existe des médicaments spéciaux prescrits par l'endocrinologue.
Les médicaments pour l'arythmie sont appliqués temporairement à la suite de blessures à la poitrine, au crâne, après des interventions chirurgicales.
Les médicaments se présentent sous différentes formes: comprimés, gouttes, gélules, ampoules, aérosols. À la maison et au travail, il est plus pratique pour les patients d’utiliser une tablette. La forme de la capsule est indiquée pour les maladies de l'estomac.
Le médicament est mieux connu dans les soins intensifs des attaques d'arythmie.
L'équipe de premiers secours utilise l'administration par voie intraveineuse pour le soulagement d'une attaque soudaine contre l'arythmie. L'efficacité d'un tel moyen d'introduire le médicament dans le sang et son acheminement dans le myocarde est beaucoup plus élevée, car sa concentration dans la solution en ampoules est beaucoup plus élevée que la possibilité d'absorption par l'estomac.
Les médicaments pour l'arythmie diffèrent par leurs points d'application, la pharmacodynamique de chaque médicament est nécessairement prise en compte en médecine. Par heure vérifiée:
Dans ce cas, le médecin s'intéresse aux effets secondaires, aux effets sur divers organes et systèmes.
Presque tous les antiarythmiques peuvent:
Les préparations du groupe bloquant les adrénergiques (Obzidan, Anaprilin, Propranolol) sont capables, en plus de l’effet global, de faire baisser la pression artérielle et le besoin en oxygène du muscle cardiaque. Par conséquent, il est indiqué pour une combinaison d'arythmies avec l'hypertension et la maladie ischémique.
L'effet négatif indiqué dans les instructions d'admission est un rétrécissement de la paroi musculaire bronchique. Cela provoque de graves contre-indications au traitement de l'arythmie chez les asthmatiques.
Les premiers médicaments de ce groupe ont eu un effet systémique en tant que bêta-bloquants. Par la suite, les médicaments à action ciblée (sélective) ont été synthétisés uniquement sur le muscle cardiaque. Ceux-ci incluent: Betalok, Vazokardin, Atenolol, Atsebutolol, Nebivolol, Metoprolol. Ils sont prescrits pour la fibrillation auriculaire. tachycardie sinusale.
Un des médicaments à action sélective, dans lequel les propriétés négatives sont minimisées
Le nom de la classe de médicaments est associé à la méthode des effets thérapeutiques sur le coeur: stabilise l’impulsion électrique sur la paroi cellulaire et ne permet pas à certains ganglions de montrer une activité accrue dans les oreillettes et les ventricules.
Selon l'impact sur la formation du potentiel d'action et le passage de l'impulsion sont divisés en 3 groupes:
Un groupe de médicaments viole la libération de potassium par les cellules, est utilisé pour différents types d’arythmie. Cette espèce comprend: Cordaron, Amiodarone, Bretili, Ibutilid, Tedisamil, Nibentan.
Les médicaments qui bloquent les canaux calciques sont principalement prescrits pour les troubles du rythme associés au noeud auriculo-ventriculaire. Les représentants de la classe sont: Izoptin, Verapamil, Cardil, Diltiazem, Finoptin, Gallopamil.
Il existe des médicaments qui ne sont pas officiellement inclus dans le groupe des antiarythmiques, mais leur utilisation dans le traitement d'autres maladies peut affecter de manière significative le rythme cardiaque.
Les moyens d'action primaire ou directe comprennent:
Les actions indirectes ont: statines, Captopril, Enalapril.
Le médicament compense la perte de potassium et de magnésium, des cours désignés
Les contre-indications à l'utilisation de chaque médicament ont des différences. Ils doivent être soigneusement étudiés conformément aux instructions. Voici les conditions les plus courantes qui nécessitent une attention particulière avant de prescrire des médicaments antiarythmiques:
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Malgré l’effet recherché des agents, chez les patients sensibles, l’effet général des médicaments est possible sous la forme de:
Les préparations du groupe des bloqueurs adrénergiques sont capables de réduire simultanément la pression artérielle et de maintenir le rythme
Si la tachycardie sinusale est causée par une charge accrue, elle devrait être limitée aux sédatifs. En cas d'attaque au repos, il est recommandé d'utiliser Glycine Forte, Picamilon. L'utilisation régulière de Panangin ou d'Asparkam est montrée. Plus fort signifie prescrit par un neurologue.
La fibrillation auriculaire et la fibrillation auriculaire en cas de fréquence élevée nécessitent des mesures urgentes et l'administration de médicaments par voie intraveineuse. Comme thérapie de soutien en utilisant des agents qui suppriment les foyers ectopiques.
Les plus efficaces sont: Amiodarone, Novocainamide, Aymalin, Disopyramide, Quinidine, associations d'adrénobloquants avec des préparations d'aminoquinoléine (Anapraline + Delagil ou Plaquenil).
Pratiquement tous les médicaments ont la capacité de pénétrer dans le fœtus par le placenta, également dans le lait maternel. Ils peuvent sérieusement affecter la pose des organes internes, la croissance et le développement du fœtus. Par conséquent, nommé une femme enceinte uniquement pour des raisons de santé.
Habituellement, ces patients sont observés à l'état stationnaire et le médicament est annulé 2 à 3 jours avant l'accouchement. Dans la période de lactation, s'il devient nécessaire d'utiliser des médicaments antiarythmiques, le bébé est transféré à une alimentation artificielle.
Les personnes âgées atteintes de nombreuses maladies peuvent avoir du mal à trouver un médicament efficace. Habituellement, le médecin est fondé sur le choix de prévenir les effets secondaires. Prescrit un petit dosage. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller l’état du patient, sa fréquence cardiaque, sa pression sanguine.
Une crise d'arythmie au cours d'une crise hypertensive aggrave le danger de l'état du patient, car elle stimule la fibrillation ventriculaire. Il est urgent d'appeler une ambulance. En traitement ambulatoire, les sédatifs sont largement utilisés, non seulement d'origine végétale, mais également de synthèse (Seduxen, Elenium, Phenazepam).
Les patients présentant une pathologie similaire doivent contrôler la pression et le pouls. Ils ne peuvent pas causer d'hypotension. De nombreux médicaments pour l'hypertension et les arythmies se renforcent mutuellement. Par conséquent, le médecin réduit le dosage des deux médicaments.
L'apparition d'une faiblesse, de vertiges sur le fond de la bradycardie sert d'indication pour le retrait du médicament, la révision de la posologie.
En raison de la forte activité des médicaments antiarythmiques et des effets secondaires graves, le patient ne doit pas utiliser les médicaments d'autres personnes, écouter ses voisins, ses proches. Même de très bons médicaments agissent différemment sur le corps d'une personne. Par conséquent, la nomination et le traitement ne devraient être confiés qu'à des spécialistes, cardiologues ou médecins généralistes.