Combien coûtent les comprimés de riboxine

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• Riboxin 0,2 n50 tableau p / plen / shell / ozone / (RUB) 39. 00 frotter
• Riboxine Avexim 0,2 n50, comprimé p / plen / coquille 69. 00 frotter

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• Solution de riboxine 2% 10 ml 10 pcs. 63 00 frotter
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4 pharmacies dans Blagoveshchensk
11 médicaments trouvés dans les pharmacies Riboxin à Blagoveshchensk

Comprimés de riboxine 200 mg, 50 pcs.

Instructions d'utilisation

1 comprimé contient: 200 mg d'inosine.

La riboxine est un agent métabolique, précurseur de l'ATP, qui a des effets antihypoxiques, métaboliques et antiarythmiques.

Prescrit aux adultes dans le traitement de la maladie coronarienne, la dystrophie du myocarde, après un infarctus du myocarde, des troubles du rythme cardiaque causés par l'utilisation de glycosides cardiaques. Prescrit pour l'hépatite, la cirrhose, le foie gras, causée par l'alcool ou des drogues et urokoproporfirii.

Hypersensibilité aux composants du médicament, goutte, hyperuricémie. Grossesse et allaitement, enfants de moins de 18 ans.

Posologie et administration

Attribuer à l'intérieur à la nourriture. La dose journalière pour l'administration orale est de 0,6 à 2,4 g.Dans les premiers jours de traitement, la dose quotidienne est de 0,6 à 0,8 g (0,2 g, 3 à 4 fois par jour). En cas de bonne tolérance, la dose est augmentée de 1,2 g (0,4 g trois fois par jour), si nécessaire, à 2,4 g par jour. Durée du cours - de 4 semaines à 1,5-3 mois.

Des réactions allergiques sous forme d'urticaire, de prurit, de rougeurs de la peau sont possibles (retrait du médicament requis). Rarement, le traitement médicamenteux augmente la concentration d'acide urique dans le sang et l'exacerbation de la goutte (avec une utilisation prolongée).

Au cours de la période de traitement par Riboxin, il convient de surveiller la concentration d'acide urique dans le sang et l'urine.

Information pour les diabétiques: 1 comprimé du médicament correspond à 0,00641 unité de pain.

N'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle nécessitant une grande concentration d'attention.

Immunosuppresseurs (azathioprine, antilimfoline, cyclosporine, timodépressine, etc.), tandis que l’application réduit l’efficacité de la riboxine.

Conserver à la température ambiante, à l'abri de la lumière.

Riboxin - instructions pour l'utilisation, le prix, les critiques et analogues

Riboxine: mode d'emploi, prix, avis de cardiologues, analogues

Le médicament Riboxin est prescrit pour normaliser le métabolisme du myocarde, ainsi que pour réduire l'hypoxie tissulaire. Il s'est montré comme un moyen efficace. Aujourd'hui, notre article est consacré aux indications et instructions d'utilisation de la riboxine en ampoules et en comprimés, ainsi qu'aux critiques de cardiologues, à son prix et à ses analogues.

Caractéristiques de la riboxine

La composition

La substance active dans sa composition est l'inosine. Les substances auxiliaires sont:

• fécule de pomme de terre;
• le saccharose;
• l'acide stéarique;
• méthylcellulose.

Sur les caractéristiques du médicament, la riboxine raconte à un spécialiste de la vidéo ci-dessous:

Formes posologiques

Ce médicament est produit sous 3 formes posologiques:

1. Comprimés (un comprimé contient 200 mg. Du composant principal). La production est réalisée dans des boîtes en carton pouvant contenir 10, 20, 30, 40 et 50 comprimés. La pilule est de couleur jaune jaunâtre, jaune orangé. Il a une forme arrondie, convexe des deux côtés, rugueux au toucher. Il se compose de deux couches: blanc (noyau), jaune, orange (coquille).
2. Solution injectable à 2% (une ampoule contient 20 mg / ml du composant principal). La production est réalisée dans des cartons de 10 ampoules.
3. Capsules (contiennent 0,2 g de la substance principale). La production est réalisée dans des boîtes en carton contenant 20,30 et 50 capsules.

Le coût de la drogue varie de 15 à 280 roubles. Le prix est fixé en fonction de la forme de libération, de la posologie. En moyenne, les tablettes coûtent 40 roubles. Le coût de la solution (pour l'injection) est plus élevé, il est d'environ 140 roubles par paquet avec 10 ampoules.

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

L'inosine, qui agit comme composant principal, est incluse dans le groupe des médicaments qui affectent le métabolisme. Il montre de telles actions:

• métabolique;
• antihypoxique;
• antiarythmique.

Ce médicament est prescrit à:

L’inosine étant impliquée dans le métabolisme du glucose, il est également nécessaire d’améliorer ses échanges en présence d’hypoxie, d’absence d’adénosine triphosphate.

L'inosine aide à l'absorption de l'acide pyruvique. Cet acide active la xanthine déshydrogénase, améliore l'oxygénation des tissus. Cette substance, pénétrant dans les cellules, a un effet positif sur les processus métaboliques du myocarde.

Grâce à lui, le myocarde peut se détendre le mieux possible en diastole, ce qui contribue à augmenter le volume systolique. La riboxine est capable d’augmenter la force des contractions du muscle cardiaque. Sous son influence, la capacité de régénération des tissus du myocarde et de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est activée. Cela aide à réduire l'agrégation plaquettaire.

Pharmacocinétique

Le médicament a la capacité d'être parfaitement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, métabolisé dans le foie, où l'acide glucuronique est formé, puis oxydé. Une petite quantité de riboxine est excrétée par les reins.

Sur les indications d'utilisation d'injections et de pilules Riboxin, lisez ci-dessous.

Des indications

Les indications d'utilisation du médicament peuvent être:

• "Riboxin" est indésirable à utiliser chez les femmes enceintes pendant l'allaitement. Les contre-indications sont basées sur le fait que l'innocuité du médicament n'a pas été confirmée par des essais.
• En outre, ne pas utiliser le médicament dans le traitement des enfants. Cette prudence est due au manque d'informations concernant la sécurité d'utilisation.

Instructions d'utilisation

"Riboxin" doit être pris avant les repas. La dose quotidienne du médecin est calculée individuellement. Au début du cours, une petite dose est prescrite (0,6-0,8 g), qui atteint finalement 2,4 (en l’absence d’effets indésirables).

Ainsi, le nombre de comprimés augmente:

1. Au début, 2-3 jours devraient être pris 1 onglet. 3-4 fois / jour.
2. Par la suite - 2 onglet. 3-4 fois / jour.
3. 3 onglet. 3-4 fois / jour.

Le traitement prend 1-3 mois.

Contre-indications

N'utilisez pas ce médicament quand:

• violation de l'assimilation du glucose, du galactose;
• la goutte;
• hyperuricémie;
• intolérance au fructose;
• carence en sucre;
• la présence d'hypersensibilité.

Effets secondaires

Les patients tolèrent bien la riboxine. Des allergies peuvent apparaître rarement (démangeaisons de la peau, urticaire, hyperémie épithéliale), le niveau d'acide (urinaire) augmente. Dans certains cas, cela peut provoquer une exacerbation de la goutte.

Des troubles cardiaques peuvent survenir:

• tachycardie.
• hypotension artérielle.

Instructions spéciales

• Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller la quantité d'acide (urinaire) dans le sang, l'urine.
• Si le médicament est prescrit à un patient souffrant de diabète, vous devez en tenir compte dans un seul onglet. est égal à 0, 00641 unité de pain.
• La prise de médicaments n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules.
• L'attention ne diminue pas après la prise du médicament.

Les avis

Les patients qui ont utilisé ce médicament laissent, dans une plus grande mesure, des critiques positives à son sujet. Le médicament s'est révélé très efficace dans le traitement des maladies cardiaques susmentionnées, ainsi que des maladies du foie et de l'alcoolisme.

Les critiques négatives sont peu nombreuses. Ils sont associés à la survenue d'effets secondaires chez les patients (éruptions allergiques). Dans certains cas, des troubles cardiaques se produisent.

Les analogues

• Vero-Riboxin.
• Flacon de riboxine.
• "Inosine."
• Riboxine Bufus.
• "Inosie F".

La vidéo suivante explique comment utiliser la riboxine pour améliorer ses performances sportives:

Riboxin - mode d'emploi, avis, prix, analogues, comprimés

La riboxine - un médicament qui régule les processus métaboliques, a un effet antihypoxique et antiarythmique.

Forme de libération et composition

• Comprimés, pelliculés: de forme ronde biconvexe, de couleur jaune; noyau de la tablette - blanc ou presque blanc (sous blister de 10 unités, dans une liasse de carton de 1 à 5 ou 10 emballages; dans une plaquette thermoformée de 25 unités, dans une boîte de 1 à 5 ou 10 emballages; 50 unités. dans un pot en plastique, dans un paquet de carton de 1 pot; 50 unités chacune dans un pot de verre de couleur foncée, dans un paquet de carton de 1 pot);
• Comprimés enrobés: de forme biconvexe, de couleur jaune orangé à jaune pâle, deux couches sont visibles lors de la découpe (sous blister de 10 unités, dans une boîte de 1, 2, 3, 4 ou 5 emballages);
• Solution pour administration intraveineuse (p / p): liquide clair incolore ou légèrement coloré (5 et 10 ml dans des ampoules en verre de couleur neutre: 10 ampoules dans une boîte; 5 ou 10 pcs. Sous blister, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets);
• Capsules: n ° 1, gélatineuse, à structure solide, rouge, à l'intérieur des gélules - poudre blanche (sous blister de 10 unités, en boîte de 5 emballages).

Dans 1 comprimé pelliculé contient:

• Ingrédient actif: inosine (riboxine) - 0,2 g;
• Composants auxiliaires: lactose monohydraté, cellulose microcristalline, copovidone, stéarate de calcium;
• Composition de la coque: Opadry II (série 85) (macrogol-3350, alcool polyvinylique partiellement hydrolysé, dioxyde de titane (E171), vernis aluminium à base de colorant jaune couchant au soleil (E110), vernis aluminium à base de carmin indigo (E132), vernis aluminium à base de colorant jaune de quinoléine (E104), talc.

1 comprimé enrobé contient:

• Ingrédient actif: inosine - 0,2 g;
• Composants auxiliaires: sucre, fécule de pomme de terre, dioxyde de titane, méthylcellulose hydrosoluble, tween-80, tropeoline O, acide stéarique.

1 ml de solution pour administration intraveineuse contient:

• Ingrédient actif: inosine - 0,02 g;
• Composants auxiliaires: hexaméthylènetétramine (méthénamine), solution d'hydroxyde de sodium 1 M, eau pour injection.

1 capsule contient:

• Ingrédient actif: inosine - 0,2 g;
• Composants auxiliaires: fécule de pomme de terre, stéarate de calcium;
• Composition de la coque: gélatine pharmaceutique, parahydroxybenzoate de méthyle, glycérol, parahydroxybenzoate de propyle, dioxyde de titane, colorant Red Charming (E129), laurylsulfate de sodium, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La riboxine est un médicament qui régule les processus métaboliques. Il appartient à la catégorie des dérivés de la purine (nucléosides) et est un précurseur de l'adénosine triphosphate (ATP).

La riboxine est caractérisée par des effets antiarythmiques, métaboliques et antihypoxiques.

Il normalise le bilan énergétique du myocarde, stabilise la circulation coronaire, élimine les effets de l'ischémie rénale peropératoire.

Cette substance est directement impliquée dans le métabolisme du glucose et active le métabolisme en l'absence d'ATP et dans des conditions hypoxiques.

La riboxine accélère le métabolisme de l'acide pyruvique, ce qui contribue à normaliser le processus de respiration des tissus et permet également l'activation de la xanthine déshydrogénase. Le médicament stimule la production de nucléotides et augmente l'activité de certaines enzymes du cycle de Krebs.

La riboxine pénètre dans les cellules, améliorant le métabolisme énergétique et influençant positivement les processus métaboliques dans le myocarde: le composé augmente la force des contractions cardiaques et procure une relaxation plus complète du myocarde dans le diastole.

En conséquence, le volume systolique augmente. La riboxine inhibe l'agrégation plaquettaire et améliore la régénération tissulaire (principalement la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal et du myocarde).

Pharmacocinétique

La riboxine est bien absorbée par le tube digestif et est métabolisée dans le foie, formant de l'acide glucuronique, qui subit ensuite une oxydation. Le composé est excrété en petites quantités par les reins.

Indications d'utilisation

Selon les instructions, la riboxine est utilisée dans le cadre d’une thérapie complexe:

• La période après l'infarctus du myocarde;
• Cardiopathie ischémique;
• Perturbation du rythme cardiaque avec l'utilisation de glycosides cardiaques;
• Dystrophie du myocarde;
• Maladies du foie: dégénérescence graisseuse, hépatite, cirrhose;
• Urokoproporfiriya.

En outre, la solution pour injection intraveineuse est prescrite pour la chirurgie d'un rein isolé afin d'assurer une protection pharmacologique lorsque la circulation sanguine est désactivée.

Contre-indications

• Âge jusqu'à 18 ans;
• La goutte;
• Hyperuricémie;
• La période de grossesse et d'allaitement;
• Intolérance individuelle aux composants du médicament.

De plus, l'utilisation de comprimés pelliculés est contre-indiquée chez les patients présentant un déficit en lactase, une intolérance au lactose et un syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

La prudence est conseillée de nommer Riboxin chez les patients présentant une insuffisance rénale.

Mode d'emploi Riboxine: méthode et dosage

Comprimés pelliculés et comprimés pelliculés

Les comprimés de riboxine sont pris par voie orale avant les repas.

Le schéma posologique recommandé: au début du traitement - 0,2 g 3-4 fois par jour, après 2-3 jours de traitement (avec une tolérance adéquate du médicament), le patient est transféré pour recevoir 0,4 g 3 fois par jour. Pour obtenir un effet thérapeutique, il est possible d'augmenter progressivement la dose, sans toutefois dépasser 2,4 g par jour. Durée du cours - 30-90 jours.

Pour le traitement de urokoproporfirii, fixez 0,2 g 4 fois par jour pendant 30 à 90 jours.

Solution pour l'administration IV

La solution de riboxine est injectée lentement dans / dans un jet ou goutte à goutte. Le taux de perfusion ne doit pas dépasser 40 à 60 gouttes en 1 minute.

Pour préparer une solution pour perfusion, il est nécessaire de mélanger la solution de préparation avec 250 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de glucose à 5%.

La posologie recommandée pour la perfusion intraveineuse: la dose initiale est de 0,2 g (10 ml) une fois par jour. Avec une bonne réaction au médicament, la dose peut être augmentée à 0,4 g (20 ml) 1 à 2 fois par jour. La durée du traitement est de 10-15 jours.

Schéma posologique pour injection par jet:

• Arythmies cardiaques aiguës: une dose unique à une dose de 0,2 à 0,4 g (10 à 20 ml de solution);
• Protection pharmacologique des reins: une seule injection pendant 5-15 minutes avant de couper la circulation sanguine - 1,2 g (60 ml), puis immédiatement après la restauration du travail de l'artère hépatique - 0,8 g (40 ml).

Capsules

Les capsules sont destinées à être ingérées avant les repas.

Posologie recommandée: dose initiale - 1 pc. 3-4 fois par jour, avec une tolérance adéquate du médicament pendant 2-3 jours de traitement pour obtenir l'effet souhaité, la dose peut être augmentée à 2 pcs. 3 fois par jour (1,2 g). La dose quotidienne ne doit pas dépasser 12 pcs. (2,4 g).

Dans le cours du patient, 1 patient est prescrit pour le patient. 4 fois par jour.

La durée du traitement est de 30 à 90 jours.

Effets secondaires

• Réactions allergiques: possibles - hyperémie cutanée, prurit;
• Autre: rarement - augmentation des taux d'acide urique dans le sang, dans le contexte d'un traitement à long terme - aggravation de la goutte.

De plus, l'utilisation de gélules et de comprimés de riboxine peut provoquer une réaction allergique sous forme d'urticaire.

Surdose

Avec l’introduction de riboxine à fortes doses, le patient peut présenter une augmentation des réactions de sensibilité individuelle au médicament. Dans ce cas, le médicament est annulé et un traitement de désensibilisation est prescrit. Parfois, il y a une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang, provoquant une exacerbation de la maladie chez les patients souffrant de goutte et nécessitant le retrait de Riboxin.

Instructions spéciales

Il n'est pas recommandé de prescrire Riboxin pour fournir une assistance d'urgence en cas de perturbation de l'activité cardiaque.

Lorsque les bouffées vasomotrices apparaissent, le médicament doit être arrêté immédiatement.

L'utilisation du médicament doit être accompagnée d'une surveillance régulière de la concentration d'acide urique dans l'urine et le sang.

N'affecte pas la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes.

Interaction médicamenteuse

L'action de l'inosine dans le cadre d'une thérapie complexe augmente l'efficacité des médicaments anti-angineux, antiarythmiques et inotropes.

L'utilisation concomitante d'immunosuppresseurs (y compris l'immunoglobuline antithymocyte, le gamma-D-glutamyl-D-tryptophane et la cyclosporine) réduit l'efficacité de l'inosine.

D'autres interactions cliniquement significatives de la riboxine n'ont pas été établies.

Les analogues

Les analogues de la riboxine sont: Inosie-F, Inosine, Inosine-Eskom, Riboxine Bufus, Riboxine-Flacon, Riboxine-LekT, Riboxine-Féréine, Ribonosine.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants et à l'abri de la lumière à des températures pouvant aller jusqu'à 25 ° C. Les comprimés et les gélules doivent être protégés de l'humidité.

Date d'expiration: comprimés et solution - 3 ans, gélules - 2 ans.

Conditions de vente en pharmacie

Prescription

Avis Riboxine

Surtout des critiques positives concernant la riboxine. Le médicament a des effets secondaires, dont la liste paraîtra encore plus insignifiante si l’on examine attentivement toutes les indications qui en découlent. La riboxine vous permet de combattre efficacement les conditions pathologiques du système cardiovasculaire.

Dans ce cas, l'effet thérapeutique du médicament ne se limite pas à l'effet sur le myocarde. La riboxine augmente l'activité de régénération de la membrane muqueuse dans les maladies destructives du tractus gastro-intestinal (par exemple, la gastrite). Il a également un effet positif sur le système circulatoire et les processus métaboliques au niveau des reins et d'autres systèmes organiques.

Les médecins parlent bien de la riboxine et pensent que son utilisation peut apporter des avantages significatifs lorsqu’elle est prescrite. Les athlètes et les bodybuilders, qui l'utilisent pour prendre du poids et améliorer leurs performances physiques, parlent souvent négativement de la drogue.

Cependant, à ces fins, la riboxine n’a été utilisée que dans les années 1970, après quoi il a été prouvé que le médicament n’avait pas d’effet anabolique, ce qui entraînait une accumulation de masse musculaire. Par conséquent, le déroulement du médicament est comparable à celui du placebo habituel.

Le prix de la riboxine en pharmacie

Le prix approximatif de la riboxine sous forme de comprimés enrobés est de 35 à 40 roubles (pour un emballage de 50 unités). Les comprimés pelliculés coûteront entre 55 et 75 roubles.

Une solution de 2% pour l'administration intraveineuse coûte environ 42 à 69 roubles (le volume de l'ampoule est de 5 ml, le conditionnement contient 10 pcs.) Ou environ 55 à 75 roubles (le volume de l'ampoule est de 10 ml et le conditionnement contient 10 p.).

Le médicament sous forme de gélule est actuellement en rupture de stock.

Riboxine

La riboxine est un médicament métabolique utilisé en association avec une maladie coronarienne.

L'ingrédient actif du médicament - l'inosine a un effet anti-arythmique et anti-hypoxique, accélère les processus dans le muscle cardiaque du myocarde, a un effet bénéfique sur les processus métaboliques et favorise la relaxation pendant la période de diastole. En utilisant Riboxin, il y a une diminution de l'hypoxie tissulaire et de l'activation des processus métaboliques du muscle cardiaque.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés, de gélules et de solution injectable. Les comprimés doivent être pris avant les repas, en commençant par 1 comprimé trois fois par jour, en augmentant progressivement la dose à 4-5 comprimés par jour. La durée du traitement est de 4-15 semaines.

Riboxine pendant la grossesse

Le médecin peut prescrire ce médicament à une femme enceinte présentant une hypoxie fœtale, des maladies cardiovasculaires, une exacerbation de gastrite ou des ulcères d'estomac, un travail difficile ou prolongé pour maintenir le métabolisme du corps, à la fois chez la mère et le fœtus, en cas d'insuffisance pondérale du bébé et retarder son développement, avec d'autres médicaments pour améliorer leur action, avec des grossesses multiples, pendant le stress et diverses maladies à récupérer. Le médicament ne nuit pas au fœtus ni à la future mère et constitue une «vitamine du cœur». Prenez-le devrait être 1 comprimé 2-4 fois par jour. La riboxine a une seule contre-indication - une réaction allergique aux composants du médicament.

Injections de riboxine

Les injections de riboxine sont administrées par voie intraveineuse. Fondamentalement, un tel traitement est nécessaire dans des conditions aiguës. Dans ce cas, le médicament agit plus rapidement et plus intensément. L'efficacité du médicament n'est visible qu'après le cours du traitement. Après administration de riboxine, celle-ci pénètre dans le sang et atteint les tissus, pénètre dans les cellules, les charge en énergie et active le métabolisme.

Le muscle cardiaque est plus sensible au médicament. En cas d’infarctus du myocarde, le médicament est injecté dans la veine par ruissellement ou goutte à goutte. Pour l'administration au goutte à goutte, il est dilué avec une solution de glucose à 5% ou une solution saline et 200 mg est administré 1 fois par jour. Avec une bonne tolérance de l'augmentation du médicament.

Les injections de riboxine sont également utilisées dans les cas d'hépatite aiguë, avec de graves troubles de l'irrigation sanguine des reins, le glaucome.

Contenu du site: Dmitry N.

Riboxine (Inosine)

Pharmacodynamique La riboxine est un médicament anabolique qui a un effet antihypoxique et antiarythmique. C'est un précurseur de l'ATP, il est directement impliqué dans le métabolisme du glucose et contribue à l'activation du métabolisme dans les conditions hypoxiques et en l'absence d'ATP.

Le médicament active le métabolisme de l'acide pyruvique pour assurer le processus normal de la respiration des tissus et contribue à l'activation de la xanthine déshydrogénase.

La riboxine a un effet positif sur le métabolisme dans le myocarde, en particulier, augmente le bilan énergétique des cellules, stimule la synthèse des nucléotides et augmente l'activité d'un certain nombre d'enzymes du cycle de Krebs.

Le médicament normalise l'activité contractile du myocarde et contribue à une relaxation plus complète du myocarde en diastole en raison de la capacité de se lier aux ions calcium pénétrant dans les cellules pendant leur excitation, active la régénération tissulaire (en particulier le myocarde et la membrane muqueuse du tube digestif).

Pharmacocinétique La riboxine est bien absorbée dans le tube digestif. Avec l'introduction / introduction de riboxine rapidement distribuée dans les tissus, métabolisée dans le foie, où elle est complètement utilisée dans les réactions biochimiques du corps. Inscrété principalement dans l'urine, légèrement dans les matières fécales et la bile.

La riboxine est utilisée en thérapie complexe: - cardiopathie ischémique (insuffisance coronarienne, infarctus du myocarde, arythmies cardiaques); - myocardiodystrophie; - myocardite; - malformations cardiaques congénitales et acquises; - arythmies provoquées par la prise de glycosides cardiaques; - athérosclérose coronaire; - coeur "pulmonaire"; changements dystrophiques du muscle cardiaque dus à une pathologie endocrinienne ou à un effort physique intense; - cirrhose du foie; hépatite aiguë et chronique; dommages hépatiques liés aux médicaments et toxiques; urokoproporfirii;

- glaucome à angle ouvert avec pression intraoculaire normalisée.

La riboxine en tant que médicament pharmaco-protecteur est utilisée pour les opérations sur un rein isolé.

Comprimés: à l'intérieur de la nourriture. La dose quotidienne pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est définie individuellement et est comprise entre 0,6 et 2,4 g / jour. En règle générale, au début du traitement, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 0,6 à 0,8 g (1 comprimé 3 à 4 fois par jour).

Si le médicament est bien toléré, la dose est augmentée progressivement (dans les 2-3 jours) à 1,2 g / jour (2 comprimés 3 fois par jour), puis à 2,4 g par jour (4 comprimés 3 fois par jour). par jour). Dans le cas de l'uroproporphyrie, la riboxine est prescrite à 0,8 g / jour (1 comprimé 4 fois par jour).

La durée du traitement est de 1 à 3 mois.

Solution injectable Appliquer dans / en goutte à goutte ou jet. Tout d'abord, 200 mg (10 ml de p-ra à 2%) sont administrés une fois par jour, puis avec une bonne tolérance, jusqu'à 400 mg (20 ml de p-ra à 2%) une à deux fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement (en moyenne 10-15 jours).

Avec introduction immédiate dans une solution à 2% du médicament, diluée dans une solution à 5% de glucose ou une solution à 0,9% de chlorure de sodium (jusqu’à 250 ml). Le médicament est injecté lentement, à raison de 40 à 60 gouttes par minute. Dans les troubles aigus du rythme cardiaque, l'administration par jet est possible en une dose unique de 200 à 400 mg (10 à 20 ml de p-ra à 2%).

Les patients présentant une hypersensibilité au médicament peuvent présenter des démangeaisons, des rougeurs à la peau, des éruptions cutanées et de l’urticaire. Du côté du système cardiovasculaire, une hypotension artérielle, une tachycardie sont possibles.

Manifestation possible de diverses réactions locales, faiblesse générale. Rarement, pendant le traitement, il peut y avoir une augmentation du niveau d'urée dans le sang, avec un traitement prolongé - exacerbation de la goutte.

En cas d'effets indésirables, le médicament doit être arrêté.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES:

En cas d'insuffisance rénale, l'utilisation du médicament n'est recommandée que lorsque, de l'avis du médecin, l'effet positif attendu dépasse le risque probable lié à l'application.Il est nécessaire de contrôler régulièrement le taux d'acide urique dans le sang pendant le traitement.

La période de grossesse et d'allaitement. En raison du manque de données sur la sécurité d'emploi pendant la grossesse et l'allaitement, Riboxin est prescrit en tenant compte du rapport bénéfice / risque.

Les enfants Ne devrait pas être utilisé chez les enfants en raison du manque de données de sécurité.
La capacité d'influencer le taux de réaction lors de la conduite et du travail avec d'autres mécanismes. Le médicament n’affecte pas la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes complexes.

Hypersensibilité au médicament. Goutte, hyperuricémie. Restriction à la prise du médicament - insuffisance rénale.

L'interaction avec d'autres médicaments

Avec l'utilisation simultanée de riboxine avec des β-bloquants, l'effet de la riboxine n'est pas réduit. Lorsqu'il est associé à des glycosides cardiaques, le médicament peut prévenir l'apparition d'arythmies et renforcer l'effet inotrope.

La riboxine peut augmenter les effets de l'héparine, augmentant la durée de son action. Peut-être une utilisation simultanée avec la nitroglycérine, la nifédipine, le furosémide, la spironolactone. Incompatible dans le même volume avec des alcaloïdes: l'interaction est la séparation de la base alcaloïde et la formation de composés insolubles.

Avec le tanin forme un précipité. Incompatible avec les acides et les alcools, sels de métaux lourds. Incompatible avec la vitamine B6 (chlorhydrate de pyridoxine) en raison de la désactivation des deux composés.
Incompatibilité.

La riboxine ne doit pas être mélangée dans la même seringue ni dans le même système de perfusion avec d'autres médicaments afin d'éviter toute incompatibilité chimique des médicaments. Utilisez uniquement les solvants recommandés.

En raison du manque de données sur la sécurité d'emploi pendant la grossesse et l'allaitement, Riboxin est prescrit en tenant compte du rapport bénéfice / risque.

L'intolérance individuelle du médicament sous la forme de démangeaisons, une hyperémie cutanée est possible (le médicament est annulé et un traitement désensibilisant est effectué).

Comprimés enrobés de riboxine: 1 comprimé contient 0,2 g d’inosine;

Paquet de 10, 20, 30, 40, 50 pièces

Capsules de riboxine: 1 capsule contient 0,2 g d'inosine;

dans un paquet de 20, 30, 50 pcs.

Riboxin injection 2%: 10 ml de la solution contiennent 200 mg d’inosine;

par paquet de 10 ampoules, en ampoules de 5 ou 10 ml.

Liste de produits B. Conserver dans un endroit sec à une température de 15-25 degrés Celsius.
Protéger de la lumière directe du soleil.

Comprimés: substance active - inosine - 200 mg.
Ampoules: substance active - inosine - 20 mg / ml.

Qu'est-ce que cela signifie que la douleur ne peut pas être tolérée, et comment allez-vous accoucher?

Pour moi, c’est un médicament indispensable pour les arythmies, cela aide très bien, je ne peux rien dire de plus.

Je ne me souviens plus quand c'était exactement, mais je me souviendrai longtemps de la situation! La fille de mon amie souffre d'une maladie cardiaque et prend toujours des médicaments. Une fois que nous l'avons laissée avec ma grand-mère et Inga a eu une crise.

La grand-mère paniquée lui a donné une pilule de riboxine, puisqu'il n'y avait rien d'autre. Quand l'ambulance est arrivée, elle a beaucoup grondé sa grand-mère, parce que la drogue, en principe, n'est pas destinée aux enfants.

Mais heureusement, l'enfant n'a pas été blessé, aucun effet secondaire, mais ma grand-mère était terriblement inquiète)

Oh, vous savez, j'ai eu la même situation il y a quelques années - j'ai 15 ans et quand j'ai mes règles, je ne peux plus supporter la douleur - tout le temps qu'il s'agit d'une ambulance. Le médecin a dit que la riboxine devrait être prise pour augmenter l'appétit, et quand je vais mieux, il n'y aura plus de douleur.

À mon avis, j'ai pris les comprimés pendant environ deux semaines, mais je n’ai récupéré qu’un demi-kilo. Je ne peux pas dire que la douleur je suis parti.

Peut-être avez-vous juste besoin de prendre plus de poids? En général, je pense que tout cela est transmis par des gènes - je souffrais du même problème et jusqu'à ce que je donne naissance, je souffrais tout le temps et après l'accouchement, tout a disparu

J'ai un sentiment étrange que quelque chose n'allait pas pour moi. Je souffre terriblement pendant les règles et devant elle. J'ai consulté un gynécologue et elle a dit que je devais prendre du poids (je suis vraiment très mince) et que tout irait bien. Je prends des pilules le troisième jour avant les repas trois fois par jour - la seule chose qui a changé est l'appétit.

On m'a prescrit de la riboksine pendant l'arythmie. Tout d'abord, deux jours d'injections injectées de 5 ml 1 fois par jour, puis de 10 ml pendant 10 jours. Puis trois mois ont vu des comprimés 3 fois par jour. Le médicament est bon, je n’ai pas provoqué d’allergie, j’ai aussi bu du asparkam. La condition s'est légèrement améliorée

La riboxine est un médicament ancien, bon et éprouvé. Beaucoup de gens pensent que nous sommes déjà au siècle dernier, car de nombreux nouveaux moyens sont apparus, mais ma mère ne fait confiance qu’en lui et ne va pas passer à un autre médicament. Nous achetons seulement la production russe ou biélorusse

Je commence à prendre ce médicament quand j'ai des picotements dans la région du cœur et une arythmie. Je bois et tout s'en va. Le sirop de vitamines à l’aubépine aide aussi

Riboxine: mode d'emploi, prix, avis, analogues

Le composant principal du médicament est nécessaire aux réactions biochimiques et à la production d’énergie dans le corps. L'outil a un effet positif sur le travail de presque tous les organes et systèmes, participe à la respiration des tissus, améliore la santé cardiaque. Il est prescrit par un médecin uniquement pour les patients adultes. Il appartient au groupe de prescription.

Forme de dosage

La riboxine est disponible sous forme de comprimés oraux et de solution injectable. Les deux formes appartiennent au groupe de prescription. La concentration de la substance active dans 1 comprimé est de 200 mg, dans une ampoule - 20 mg / ml.

Description et composition

Le principal ingrédient actif est l'inosine. Cette substance qui, dans sa structure, contient une base azotée et du sucre.

Chez l’homme, c’est l’un des composants de l’ARN de transport qui livre les acides aminés au site de synthèse des protéines.

L'inosine fait également référence aux bases puriques et participe à la formation de l'ATP, principale source d'énergie du corps humain. L'absence de cette substance viole de nombreuses fonctions et nuit à la santé en général.

L'inosine est très nécessaire au fonctionnement normal de nombreux organes et systèmes, car elle:

1. Il a un effet anabolique.
2. Il active le métabolisme du myocarde.
3. Affecte l'activité des enzymes dans le cycle de Krebs.
4. Stimule la synthèse des acides nucléiques.
5. Participe à la respiration des tissus.
6. Fournit un transport intracellulaire d'énergie.
7. Il inhibe la destruction des cardiomyocytes.
8. Il améliore la microcirculation dans le myocarde et réduit la zone de nécrose tissulaire.

Les effets antihypoxiques, antiarythmiques et métaboliques de l'inosine ont une importance pharmacologique.

Le médicament est principalement utilisé en cardiologie, en raison de sa capacité à améliorer la circulation sanguine coronaire, à augmenter l'apport énergétique du myocarde et à améliorer le métabolisme dans des conditions hypoxiques.

L'action de l'inosine entraîne une augmentation de la force des contractions cardiaques et une relaxation plus complète du corps au cours de la diastole.

L'une des propriétés les plus importantes du médicament est sa capacité à activer la régénération tissulaire (en particulier le myocarde et la muqueuse gastro-intestinale).

Lorsqu’il est administré par voie intraveineuse, l’organisme utilise la totalité de la substance active dans des réactions biochimiques.

Groupe pharmacologique

Traite les moyens influençant les processus métaboliques

Indications d'utilisation

pour les adultes

1. Dans la cardiopathie ischémique (en tant que composante d’une thérapie complexe).
2. Dans la période aiguë et la période de récupération après un infarctus du myocarde.
3. Pour la correction des arythmies cardiaques.
4. Avec la dystrophie du myocarde.
5. En cas d'intoxication par les glycosides cardiaques.

Le médicament est utilisé non seulement en cardiologie. Son témoignage peut aussi être:

1. Maladie du foie.
2. Urokoproporfiriya.
3. Prévention de la leucopénie avant la radiothérapie.
4. Glaucome à angle ouvert.

Dans le traitement des enfants n'est pas utilisé.

Contre-indications

La riboxine n'est pas prescrite à des catégories de patients telles que les enfants, les femmes enceintes et les femmes allaitantes en raison de l'absence d'un nombre suffisant de données cliniques statistiques.

La contre-indication est la présence de réactions allergiques, qui se produisent toutefois rarement sur le composant principal du médicament. La riboxine n'est pas utilisée chez une personne atteinte de goutte ou d'hyperuricémie.

En cas d'insuffisance rénale, un ajustement de la posologie ou un schéma thérapeutique peut être nécessaire.

Usages et doses

pour les adultes

Les comprimés sont destinés à être consommés entièrement. Il est recommandé de les boire avec beaucoup d'eau et de les prendre avant les repas. La dose quotidienne pouvant varier considérablement, elle est déterminée par le médecin dans chaque cas. Selon la maladie et l'état du patient, il est possible d'administrer jusqu'à 2400 mg de riboxine par jour, soit 12 comprimés.

Le traitement commence par une dose quotidienne minimale de 600 à 800 mg. Pour ce faire, le patient prend Riboxin 1 comprimé 3 à 4 fois par jour. Avec une bonne tolérance, augmentez d'abord la dose unique à 2 comprimés, puis à 4.

En moyenne, la durée du traitement est de 1 à 3 mois.

Dans le cas de la lessroproporphyrie, le traitement est administré avec une dose standard de 800 mg, divisée en 4 doses et administrée pendant la journée.

Le médicament en ampoules est destiné à une administration par voie intraveineuse. Cela se fait par jet ou goutte à goutte. Dans ce dernier cas, la vitesse ne devrait pas dépasser 40 à 60 gouttes par minute.

La solution est pré-diluée avec du glucose ou du chlorure de sodium jusqu'à un volume de 250 ml. Le traitement commence par une injection unique de 200 mg du médicament. Dans la réponse normale du corps, la dose est doublée et généralement divisée en 2 doses.

La durée du traitement par injection est déterminée individuellement, mais elle dépasse rarement 15 jours.

La méthode au jet est utilisée pour les arythmies cardiaques aiguës. Le médicament dans ce cas est administré à une dose de 200 à 400 mg.

Effets secondaires

Les effets secondaires étant possibles, il convient donc de surveiller étroitement le patient après la première dose du médicament. La riboxine peut provoquer les réactions indésirables suivantes:

1. Réactions allergiques (y compris le type immédiat).
2. Éruption cutanée, démangeaisons, changements dans la peau.
3. Palpitations et chute de la pression artérielle.
4. Vertiges, transpiration accrue.
5. Mal de tête, nausée, vomissement.
6. Exacerbation de la goutte, hyperuricémie.
7. Faiblesse générale.
8. Gêne au site d'injection.

Avec la manifestation des effets secondaires du médicament est annulé.

Interaction avec d'autres médicaments

L'interaction pharmacologique se manifeste principalement avec les médicaments d'autres groupes cardiaques. La riboxine peut renforcer l'effet de l'héparine, car elle affecte elle-même l'agrégation plaquettaire.

Il améliore également l'action inotrope des glycosides cardiaques et prévient l'apparition d'arythmies.

Lorsqu'il est pris simultanément avec des médicaments du groupe des bêta-bloquants, l'effet de la riboxine ne change pas. Il est également permis de le combiner avec la nitroglycérine, la spironolactone, la nifédipine, le furosémide.

La solution n'est pas compatible dans le même récipient avec la pyridoxine, les sels de métaux lourds, les alcaloïdes, les acides. Il est impossible de mélanger avec d'autres solvants, sauf recommandé, la riboksine.

Instructions spéciales

En cas d'urgence, aucun médicament n'est prescrit. L'apparition de démangeaisons ou de bouffées vasomotrices après la prise du médicament peut être considérée comme une réaction secondaire et la nécessité d'annuler la riboxine.

Au cours du traitement, la concentration d'urée doit être contrôlée périodiquement par des analyses de sang et d'urine. En cas d'insuffisance rénale, la riboxine est limitée. La nomination d’un médecin chez ces patients n’est justifiée que lorsque le bénéfice potentiel dépasse largement le risque potentiel.

La riboxine sous forme de comprimé contient du lactose, auquel les patients présentant une intolérance héréditaire rare doivent faire attention.

La riboxine n'affecte pas le taux de réactions, elle peut donc être utilisée chez les conducteurs.

Surdose

Le surdosage augmente la gravité des effets secondaires, en particulier des dermatoses allergiques. Dans ce cas, le traitement avec le médicament est annulé et un traitement symptomatique est effectué.

Conditions de stockage

Ne nécessite pas de conditions de stockage particulières, sauf pour les clôtures exposées à la lumière directe du soleil. La plage de température est autorisée jusqu'à 25 degrés.

Les analogues

Les médicaments suivants peuvent être utilisés à la place de la riboxine:

1. Inosine-Eskom est un médicament domestique qui est un analogue complet de la riboxine. Il est produit dans une solution pour administration intraveineuse, qui ne peut pas être prescrite aux enfants, aux femmes enceintes ou allaitantes.
2. L'adénocine est un médicament combiné qui est un analogue partiel de la riboxine. Il est en vente sous forme de lyophilisat, à partir duquel une solution est faite pour l'administration parentérale.
3. La cytoflavine - médicament domestique, est un analogue partiel de la riboxine. Il est produit en comprimés, solution injectable. Ils sont interdits aux enfants, les patients dans la position au moment du traitement devraient transférer l'enfant au mélange.
4. Remaxol est un médicament combiné dont l'un des ingrédients actifs est l'inosine. Il est produit dans une solution pour perfusion, qui peut être utilisée pour les maladies du foie. Il ne peut pas être déchargé aux mineurs, enceintes et allaitantes.

Prix ​​du médicament

Le coût de la drogue est en moyenne de 58 roubles. Les prix varient de 20 à 320 roubles.

"Riboxin": indications, critiques, analogues et prix:

Qu'est-ce que la riboxine est prescrite? Indications d'utilisation de cet outil, ses effets secondaires et ses contre-indications seront décrits en détail dans cet article. Nous vous expliquerons également les formes de libération de l'agent mentionné, nous vous présenterons ses caractéristiques pharmacologiques, son dosage, etc.

Formes de libération du médicament et leur composition

Sous quelles formes le médicament Riboxin est-il produit? Les indications d'utilisation de ce médicament peuvent être différentes. À cet égard, les sociétés pharmaceutiques ont commencé à produire plusieurs formes de ce médicament. Considérez-les plus en détail.

• Comprimés "Riboxin". Les indications d'utilisation et le dosage de cette forme seront décrits en détail plus tard. Ce médicament est enrobé et contient une substance active appelée inosine (0,2 g par comprimé). Ce médicament est vendu en boîtes de 10, 20, 30, 40 ou 50 pièces.
• Solution injectable "Riboxin" (ampoules). Les indications d'utilisation incluent des maladies nécessitant l'introduction immédiate du médicament dans le sang. Ce médicament contient également le principe actif inosine (à raison de 20 mg). En outre, il contient également des éléments auxiliaires tels que l'hydroxyde de sodium, le propylène glycol, de l'eau pour injection et du sulfite de sodium anhydre. Dans la vente du médicament vient dans 10 ampoules ou 5 ml. En règle générale, un paquet contient 10 ampoules.
• Capsules "Riboxine". Cet outil contient la substance active inosine à raison de 200 mg. Dans le carton peut être 50 ou 10 pièces.

Propriétés pharmacologiques du médicament

Dans quels cas le médecin vous a-t-il prescrit le médicament Riboxin? Les indications d'utilisation de cet outil sont en mesure de donner une réponse exhaustive à la question posée.

Ce médicament est un agent métabolique très utilisé dans le traitement complexe des maladies coronariennes.

Comme mentionné ci-dessus, la substance active du médicament "Riboxin" est l'inosine. C'est lui, pénétrer dans le corps humain, favorise la régulation de tous les processus métaboliques. En raison de sa composition, le médicament mentionné a un effet antihypoxique et antiarythmique.

Alors, quels patients sont prescrits Riboxin? Les indications d'utilisation de ce médicament incluent des maladies qui nécessitent des processus métaboliques accélérés dans le myocarde. Après avoir utilisé ce médicament, il a un effet positif sur tous les processus métaboliques du cœur et favorise également une relaxation adéquate de ses muscles, en particulier pendant la période de diastole.

La substance active du médicament participe au métabolisme du glucose, améliore la circulation sanguine dans les vaisseaux (coronaires) et stimule également la récupération des tissus ischémiques. Nous ne pouvons pas dire que l'utilisation du médicament "Riboxin" aide à réduire l'hypoxie des organes internes.

Absorption et excrétion du médicament

Présente le médicament est métabolisé dans le foie, formant de l'acide glucuronique. Par la suite, le médicament est soumis à une oxydation. Le médicament est excrété en petites quantités dans l'urine.

Le médicament "Riboxin": instructions, indications d'utilisation

Selon les instructions jointes au médicament, le médicament Riboxin est prescrit aux adultes avec les dérogations suivantes:

Dans quels autres cas, le médicament "Riboxin" est prescrit (coups de feu)? Les indications d'utilisation de cet outil incluent les écarts suivants:

• athérosclérose coronaire;
• glaucome à angle ouvert (mais uniquement dans des conditions de pression oculaire normale);
• malformations cardiaques (acquises et congénitales);
• modifications dystrophiques du muscle cardiaque causées par un effort physique intense ou une pathologie endocrinienne;
• hépatite chronique et aiguë;
• cirrhose du foie;
• dommages au foie d'origine différente et urokoproporfiriya.

Il convient de noter que toute forme de médicament, la riboxine, ne doit être utilisée pour traiter les maladies susmentionnées qu’après consultation d’un médecin.

Posologie et méthode d'utilisation

La dose et la méthode d'utilisation des moyens ci-dessus dépendent non seulement du type de maladie, mais également du type de médicament utilisé pour le traitement. Considérez les instructions plus en détail.

Le médicament "Riboxin" par voie intraveineuse (les indications pour l'utilisation de ce médicament ont été présentées ci-dessus) doit être administré lentement, au jet ou au goutte à goutte (45 à 55 gouttes par minute).

Le traitement avec cet agent commence par l'introduction de 200 mg une fois par jour. Si le médicament est bien toléré, la dose est augmentée à 400 mg (c'est-à-dire à 20 ml d'une solution à 2%) deux fois par jour.

La durée de ce traitement est de 10-14 jours.

Il convient également de noter que l'injection par jet du médicament est possible avec des troubles aigus du travail et du rythme cardiaque - à une dose unique égale à 200-400 mg.

Comment Riboxin Bufus est-il administré? Les indications d'utilisation de ce médicament sont similaires à celles du moyen de "Riboxin", puisqu'il ne s'agit que de son nom commercial.

Pour protéger les reins qui ont subi une ischémie, le médicament est administré par voie intraveineuse en une dose unique de 1,2 g (soit 60 ml d’une solution à 2%) 6 à 16 minutes avant le clampage de l’artère (rénal). Une fois la circulation sanguine rétablie, on administre au patient 0,8 g de plus (soit 40 ml d'une solution à 2%).

Si vous avez besoin d'un goutte-à-goutte du médicament dans une veine, une solution à 2% est pré-diluée dans une solution à 5% de dextrose (c'est-à-dire du glucose).

Capsules et comprimés "Riboxin" est prescrit par la bouche avant un repas direct. Tout d'abord, le patient doit prendre 0,2 g du médicament quatre fois par jour, puis augmenter la dose à 9,4 g six fois par jour. Le cours d'une telle thérapie devrait durer environ 1-3 mois.

Effets secondaires après avoir utilisé le médicament

Il y a peu de cas qui indiquent que la riboxine a des effets secondaires. Par exemple, certains patients affirment qu'après avoir utilisé le médicament, ils ont développé des réactions allergiques telles que rougeurs de peau, urticaire et prurit. Dans ce cas, le médicament est préférable d'annuler.

Il convient également de noter qu’une utilisation prolongée du médicament dans le sang humain peut entraîner une augmentation de la concentration d’acide urique, ainsi qu’une aggravation de la goutte.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu’il partage le médicament "Riboxin" avec des glycosides cardiaques, ce médicament peut prévenir l’apparition de tout dysfonctionnement du cœur et renforcer l’effet inotrope.

En cas d’utilisation simultanée d’héparine chez des patients, on observe une augmentation de l’effet de cette dernière et une augmentation sensible de sa durée.

Si le médicament "Riboxin" doit être utilisé en injection, il faut se rappeler qu'il est incompatible avec les alcaloïdes. Lors du mélange de tels médicaments, des composés insolubles se forment.

Comprimés et injections «Riboxin» peut être pris sans crainte en association avec des médicaments tels que: «Nitroglycérine», «Furosémide», «Nifédipine» et «Spironolactone». La vitamine B6 est incompatible avec ce médicament. Lorsqu'ils sont utilisés simultanément, les deux composants sont désactivés.

Il faut dire que la solution de riboxine (pour les injections) est extrêmement indésirable à mélanger avec d’autres médicaments (à l’exception des solvants susmentionnés) dans une seringue ou un système de perfusion. Si nous ignorons ces conseils, des interactions chimiques indésirables entre substances risquent de se produire.

Avis sur le médicament et son prix

En général, les critiques des patients et des médecins concernant le médicament "Riboxin" sont positives. Cependant, il existe parfois des cas isolés de réactions allergiques sous forme de démangeaisons, d'urticaire et de rougeur de la peau. Bien que de telles manifestations disparaissent rapidement immédiatement après le retrait des fonds.

Le principal avantage de ce médicament par rapport aux autres est son prix. En règle générale, il varie entre 20 et 90 roubles russes pour 50 comprimés et 10 ampoules, respectivement. Il convient également de noter que le médicament présenté est bien distribué dans les pharmacies. Par conséquent, si nécessaire, son acquisition n'aura aucune difficulté.

Analogues du médicament

Si vous ne pouvez pas acheter le médicament en pharmacie, vous pouvez le remplacer par des moyens tels que Inosie-F, Riboxin-Vial, Inosine, Riboxin Bufus ou Inosine-Eskom.