Arythmie sinusale du coeur: de quoi s'agit-il, symptômes, traitement, complications possibles

À partir de cet article, vous apprendrez comment et pour quelle raison une arythmie sinusale se développe et quels symptômes en sont la caractéristique. Comment la pathologie est traitée et ce qui doit être fait pour prévenir les arythmies.

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Arythmie sinusale - modification de la durée des intervalles entre les contractions du cœur, résultant d'un trouble de la conduction ou de la génération d'impulsions électriques dans le myocarde (dans le système musculaire du cœur). Le rythme cardiaque peut être à la fois dans la plage normale (60 à 90 battements par minute) et également perturbé: si le rythme cardiaque est plus souvent égal à 90 battements - ils parlent de tachycardie sinusale, si moins de 50 - de bradycardie sinusale. Les arythmies peuvent avoir une nature, des causes et une gravité différentes.

Le problème peut être adressé à un thérapeute, mais le traitement de cette maladie, selon la cause, peut être de la compétence d'un cardiologue, d'un neurologue ou même d'un psychothérapeute.

Le mécanisme de l'arythmie

Dans la paroi cardiaque se trouve un nœud sinusal, source d'impulsions électriques, permettant la contraction du système musculaire du cœur, le myocarde. Après la génération, l'impulsion est transmise à travers les fibres de chaque cellule musculaire de l'organe, ce qui les réduit.

Ce processus se produit à certains intervalles (égaux) et a normalement une fréquence de 60 à 90 battements par minute. C’est cette conduction d’impulsion qui assure la contraction uniforme, constante et constante des ventricules et des oreillettes.

Lorsque, par suite de l'action de facteurs défavorables, l'activité du système de conduction cardiaque est perturbée, il se produit une arythmie - une violation du rythme des contractions cardiaques (il peut avoir différents degrés de gravité).

Causes de la maladie

Une arythmie sinusale peut survenir pour trois groupes de causes.

1. Facteurs indésirables externes

C'est le stress, les médicaments, le tabagisme, la consommation d'alcool.

Un stress constant et de mauvaises habitudes peuvent entraîner une perturbation irréversible du rythme cardiaque, qui persiste même après l’élimination des causes.

Une arythmie sinusale peut survenir sous l’influence de facteurs externes.

2. Conditions physiologiques du corps

Grossesse, changements hormonaux à l'adolescence.

Avec les changements physiologiques dans le corps, le processus se poursuit de manière indépendante, c'est-à-dire qu'il est réversible.

3. maladies

Ce sont des causes fréquentes d'arythmie des sinus. Exemples de pathologies:

• dystonie vasculaire,
• insuffisance cardiaque
• l'hypertension,
• maladie ischémique
• l'asthme
• infarctus du myocarde,
• myocardite
• cardiomyopathie.

En cas d'arythmie due à une maladie, il passe après un traitement thérapeutique.

Symptômes de l'arythmie

Les symptômes de l'arythmie sinusale dépendent de la gravité et de la fréquence des contractions. Si le trouble est léger ou modéré, les symptômes peuvent être absents.

Symptômes en cas d'arythmie sévère:

Qu'est-ce qu'une pathologie dangereuse?

Si l'arythmie est causée par une lésion grave du cœur et d'autres organes, un traitement tardif peut avoir des conséquences graves. C'est:

• caillots de sang;
• accident vasculaire cérébral ischémique;
• violation de l'apport sanguin au cerveau;
• problèmes respiratoires, œdème pulmonaire;
• évanouissement;
• développement de l'insuffisance cardiaque;
• fibrillation auriculaire;
• arrêt cardiaque.

Empêcher le développement de complications n'est possible que si un diagnostic compétent et un traitement rapide.

Diagnostic de l'arythmie

Le diagnostic d'arythmie sinusale est basé sur des données d'examen de laboratoire et de matériel. Le patient doit donner du sang et de l'urine pour des analyses générales et biochimiques. La biochimie est réalisée lorsque les causes de l'arythmie ne sont pas associées à des lésions cardiaques.

L'électrocardiographie (ECG) est nécessaire pour diagnostiquer, éventuellement avec l'utilisation de l'activité physique.

Conduire une électrocardiographie en utilisant l'activité physique

Si nécessaire, affectez des méthodes supplémentaires:

1. radiographies thoraciques;
2. Échographie;
3. IRM
4. coronarographie;
5. examen électrophysiologique.

La méthode informative est considérée comme la surveillance quotidienne de l'activité cardiaque sur Holter. Cette étude offre l’occasion d’évaluer le travail du cœur à différents moments de la vie d’une personne pendant 24 heures. À cette fin, des capteurs sont fixés au corps du patient, dont les fils sont adaptés au dispositif portable. Il a une petite taille, est attaché à la ceinture et capture tous les changements qui se produisent dans le cœur pendant la marche, l'alimentation ou la prise de médicaments, les émotions, le sommeil et d'autres choses. Les données obtenues sont traitées et immédiatement diagnostiquées ou prescrites en spécifiant des procédures de diagnostic.

Surveillance quotidienne de l'activité cardiaque selon Holter

Traitement

L'arythmie sinusale d'intensité faible ou modérée (c'est-à-dire les cas rares et peu prononcés de fréquence cardiaque inférieure à 60 battements ou supérieure à 90 battements par minute) ne nécessite pas de traitement spécifique.

Si le trouble du rythme cardiaque est causé par une maladie cardiaque, le traitement vise à les éliminer. En cas de nature neurologique ou psychologique de l'arythmie, des mesures préventives doivent être observées. Sous une forme stable, vous pouvez demander l'aide d'un neurologue ou d'un psychothérapeute.

Une arythmie sinusale intense et prolongée (avec des crises répétées quotidiennes) entraîne des complications. Un traitement est donc nécessaire pour cette forme de trouble:

1. médicaments (les méthodes de traitement les plus courantes);
2. physiothérapie;
3. installation d'un stimulateur cardiaque (pour la bradycardie);

Traitement de la toxicomanie

Médicaments prescrits par le médecin traitant après avoir déterminé le type de violation.

• En cas d'arythmie provoquée par des situations stressantes, les teintures à la glycine, novopassita, motherwort ou valériane, ainsi que les antipsychotiques sont indiquées.
• Dans d'autres cas, des bloqueurs des canaux potassiques ou sodiques ou des bêta-bloquants peuvent être prescrits.
• Recommander en outre des préparations multivitaminiques et phytothérapie (tonique).

Physiothérapie

Les traitements physiques des arythmies dépendent également de son type et de son intensité.

Résultats: réflexologie, procédures hydriques, effets magnétiques et laser.

Ne pas utiliser les procédures liées au champ électrique.

Méthodes de physiothérapie pour l'arythmie sinusale

Traitements chirurgicaux

Si l'arythmie sinusale du coeur devient persistante et met en danger la santé, utilisez des traitements peu invasifs.

Dans la bradycardie, un stimulateur cardiaque est implanté. Lors d'une réduction significative de la fréquence des contractions du muscle cardiaque (inférieure à 50), l'appareil miniature sous la clavicule génère une impulsion électrique et l'envoie au myocarde.

La tachycardie est traitée par ablation par radiofréquence (destruction de tissu) ou par cryoablation du système de conduction cardiaque. L'ablation est la destruction de tissus par exposition à des ondes de radiofréquence ou au froid. Cela inclut la recherche de structures responsables de la génération pathologique de l'impulsion, de sa conduction dans le cœur et de leur destruction.

Ablation par radiofréquence du coeur

Prévention de l'arythmie sinusale

Pour prévenir les arythmies, vous devez suivre certaines recommandations:

• limiter le régime alimentaire des aliments gras et sucrés, du café, du thé fort;
• augmenter la résistance au stress (yoga, durcissement);
• dormez suffisamment (au moins 8 heures);
• arrêter de fumer et de l'alcool;
• surveiller le poids du corps;
• mesurer régulièrement la pression artérielle;
• consulter un spécialiste rapidement même avec des anomalies cardiaques mineures.

Avec une arythmie sinusale, vous pouvez faire du sport. En ce qui concerne la direction est préférable de consulter votre médecin. Il n'est généralement pas recommandé d'être trop actif, comme courir ou faire du vélo.

En général, le pronostic est favorable car, dans la plupart des cas (en particulier avec une combinaison de mesures thérapeutiques et prophylactiques), l'arythmie sinusale passe. Cependant, certaines formes sévères nécessitent des médicaments d'entretien constants (jusqu'à la fin de la vie). Seulement à temps pour consulter un médecin, vous pouvez arrêter le développement de la pathologie. Écoutez votre cœur, prenez-en soin et soyez en bonne santé!

Arythmie sinusale: symptômes, diagnostic et traitement

L'arythmie sinusale est un mécanisme qui permet au muscle cardiaque de s'adapter aux conditions environnementales changeantes. Cette condition est caractérisée par des périodes d'augmentation et de ralentissement du rythme cardiaque. Normalement, il se trouve chez toutes les personnes. Cependant, la gravité ne doit pas dépasser certaines limites, après quoi une condition qui est plus dangereuse et nécessite un suivi médical étroit.

La cause de son apparition est l’activité irrégulière du stimulateur de noeud sinusal. Cela conduit à une formation inégale des impulsions et à l'excitation du cœur.

L'excitation le long du système de conduction cardiaque en cas d'arythmie sinusale n'est pas perturbée; par conséquent, les dents P, QRS et T sous forme inchangée sont enregistrées sur l'électrocardiogramme.

Le rythme normal devrait avoir une certaine irrégularité. Mais la différence entre les intervalles Р-Р ne doit pas dépasser 10% de la distance totale Р-Р, c’est-à-dire qu’il est nécessaire de trouver ΔР. Normalement, cet indicateur est compris entre 0,05 et 0,15 seconde. Dépasser cette limite indique la présence d'une arythmie sinusale. Une variabilité inférieure du rythme, lorsque ΔP est inférieur à 0,05, est également dangereuse, car elle indique l'absence d'influence du système nerveux végétatif sur le rythme cardiaque.

L'arythmie sinusale est une condition dans laquelle, sur un ECG, la différence entre la durée des intervalles les plus courts et les plus longs, Р-Р (R-R), dépasse 10% de la distance moyenne, Р-Р (R-R).

Il y a 3 de ses options:

• respiratoire (cyclique);
• apériodique;
• rythme sinusal rigide.

Au cours de l'inspiration, le nombre de contractions du cœur augmente et la distance R-R diminue progressivement. Lorsque vous expirez, la fréquence du rythme diminue et la distance R-R augmente progressivement. Il existe une relation claire entre les distances R-R et les phases de respiration.

L'arythmie respiratoire est souvent accompagnée d'une bradycardie sinusale et rarement d'une tachycardie sinusale.

Les violations de la fréquence du rythme sont associées à des fluctuations de l'influence des systèmes sympathique et parasympathique en relation avec l'acte de respiration, à un apport sanguin différent des oreillettes et des ventricules pendant la respiration, à des modifications du volume systolique et à diverses influences humorales. Mais l’influence la plus significative est l’activité du nerf vague.

Dans la forme respiratoire, avec le rythme croissant, on observe un léger raccourcissement de l'intervalle PQ, une augmentation de l'amplitude P, une légère diminution du segment ST, un aplatissement T. Lorsque le rythme est réduit, au contraire, P peut diminuer en amplitude et augmenter T.

L'arythmie respiratoire disparaît lorsque vous retenez votre respiration, faites de l'exercice ou lorsque vous introduisez de l'atropine. Cela aide à différencier cette forme des autres. Avec l'âge, la fréquence de ses occurrences diminue. L'arythmie respiratoire est enregistrée chez les adultes en bonne santé, mais surtout chez les enfants et les adolescents, et se rencontre souvent pendant la grossesse. Cela peut durer des années.

Les causes des arythmies respiratoires sont:

• dystonie neurocirculatoire;
• période de récupération;
• cardiosclérose athéroscléreuse;
• infarctus du myocarde;
• malformations cardiaques.

L'apparition d'une arythmie respiratoire chez les patients qui se remettent d'une maladie infectieuse aiguë, une cardiopathie rhumatismale, est un bon signe pronostique, car elle indique une amélioration de l'état fonctionnel du myocarde.

Il faut savoir: qu'est-ce que l'arythmie sinusale du cœur et en quoi est-elle dangereuse?

Le cœur est un organe important dont le travail n’a pas encore été complètement étudié, malgré les succès et les avancées de la médecine moderne.

C'est une sorte de pompe, forçant le sang, à travers lequel il circule dans le système circulatoire et nourrit le corps entier.

Mais parfois, son travail échoue. Voyons ce que c'est - une arythmie sinusale du coeur, est-ce un trouble du rythme cardiaque dangereux et quoi.

Informations générales

L'arythmie sinusale implique un dysfonctionnement cardiaque, lorsque la différence entre les battements cardiaques est supérieure à 10% (si cet indicateur est inférieur, il n'y a pas de pathologie). Dans le même temps, le pouls reste dans les limites normales (60 à 80 battements par minute).

L'arythmie sinusale doit être présente chez une personne, car le cœur bat modérément dans un état calme et, en réponse à une anxiété ou au moment d'un effort physique, le pouls s'accélère. Il vous permet de voir le niveau de condition physique du muscle cardiaque face au stress et constitue, dans certaines limites, un signe de bonne santé.

Selon les statistiques, la part des arythmies représente 10 à 15% de toutes les maladies cardiaques. Ces dernières années, le nombre de cas est en augmentation. L'arythmie sinusale est le plus souvent observée chez les personnes âgées, ainsi que chez ceux qui abusent de l'alcool ou de la drogue.

L'arythmie sinusale est très souvent présente chez les enfants, mais dans la plupart des cas, il ne s'agit pas d'une pathologie, car le système nerveux ne suit tout simplement pas le rythme de la croissance du corps.

La maladie ne nécessite pas de traitement si elle se développe dans le contexte d’expériences nerveuses prononcées. Dès qu'une personne se détend, ça passe tout seul. Les remèdes à base de plantes (valériane, agripaume) peuvent être utilisés pour se calmer dans ce cas.

Les symptômes de la maladie, surtout au début, n'apparaissent pas clairement. Une personne peut assez longtemps pour ne pas deviner l'existence de ses problèmes de santé.

Classification

L'arythmie sinusale est divisée en les types suivants, en raison de la fréquence cardiaque (HR):

Tachyarythmie, qui surveille le rythme cardiaque rapide de plus de 80 battements par minute; le sang ne remplit pas le coeur en entier, à cause duquel tous les organes internes souffrent, le flux sanguin est perturbé.

Détecté chez les personnes ayant des problèmes de glande thyroïde, le système nerveux autonome;

Bradycardie sinusale - la fréquence cardiaque du patient est inférieure à 60 battements par minute; La raison peut être un régime alimentaire à jeun ou prolongé, une augmentation de la pression intracrânienne, des problèmes de thyroïde, la prise de certains médicaments.

Une diminution de la fréquence cardiaque au-dessous de 40 battements par minute peut entraîner des évanouissements voire un arrêt cardiaque et la mort.

Extrasystole - réduction prématurée du muscle cardiaque due à une surcharge nerveuse, au stress, aux mauvaises habitudes, au manque de magnésium et de potassium dans le corps.

La cause peut également être une forme de DHI et une dégénérescence du muscle cardiaque. Le débit cardiaque est improductif. Le patient ressent une sensation de naufrage du cœur, un battement de cœur, d'inquiétude et de manque d'air;

Arythmie physiologique (respiratoire) des sinus - n’est pas un écart par rapport à la norme, elle se manifeste par un ralentissement du rythme cardiaque pendant l’expiration et une accélération lors de l’inspiration.

Inhérente chez les enfants et les adolescents, l'arythmie respiratoire des sinus chez l'adulte s'accompagne parfois de dystonie végétative-vasculaire, de maladies du cerveau, qui survient après des infections graves.

Les étapes

Les stades de maladie suivants sont distingués:

Arythmie sinusale légère (modérée) - pour la plupart ne se manifeste pas, peut être une caractéristique spécifique d'un organisme particulier, ainsi qu'accompagner les personnes âgées.

Pas un écart par rapport à la norme, s'il est associé à des modifications hormonales dans le corps (chez les adolescents). Vous devez consulter votre médecin pour déterminer la cause exacte et la nature de la maladie. Arythmie sinusale au premier degré - les symptômes apparaissent rarement et, en règle générale, disparaissent d'eux-mêmes, le patient ne ressent aucune gêne.

Souvent manifesté dans les troubles respiratoires (arythmie respiratoire), détectés chez les adolescents à la puberté, chez les athlètes, chez les personnes âgées. Une consultation est nécessaire, surtout si une syncope fréquente est présente. Arythmie sinusale du deuxième degré - les symptômes sont les plus prononcés et coexistent avec diverses maladies cardiaques. Une personne a une faiblesse grave, de la fatigue, un essoufflement.

Il y a des chances de complications graves. Une enquête de tous les organes internes est nécessaire.

Les causes

Chez les enfants et les adolescents:

• stress sévère, dépression psychologique;
• malformations fœtales;
• tumeurs et malformations cardiaques;
• pathologie des organes internes;
• l'hérédité;
• empoisonnement;
• infections longues et graves;
• maladies du myocarde.

Jeunes et personnes d'âge moyen:

• hypertension artérielle;
• malformations cardiaques;
• maladie chronique des poumons et de la thyroïde;
• alcoolisme et tabagisme;
• infections virales;
• le stress;
• chirurgie cardiaque;
• manque de potassium et de magnésium dans le corps.

Chez les personnes âgées, l'arythmie sinusale, en plus des raisons susmentionnées, est presque toujours la manifestation d'une autre maladie cardiaque, conséquence d'autres problèmes de santé, notamment l'âge. Les facteurs de risque peuvent inclure: les médicaments, les aliments riches en gras, l'abus de café et de cigarettes.

Symptômes et signes

Les symptômes de l'arythmie sinusale sont associés à des troubles du rythme cardiaque. Une personne se plaint de "décoloration" du cœur, d'essoufflement, de manque d'air, de vertiges, de faiblesses et d'évanouissements. Elle a des attaques de panique associées à un sentiment de peur et d'anxiété.

Les premiers signes de la maladie sont:

• battement de coeur palpable;
• douleur au côté gauche de la poitrine, irradiant vers le bras;
• incapacité à prendre une respiration complète;
• essoufflement;
• pulsation dans la région temporale;
• accès de faiblesse grave, vertiges, évanouissements;
• extrémités froides.

Diagnostics

Les méthodes suivantes sont utilisées pour diagnostiquer une arythmie sinusale:

• ECG (électrocardiogramme) - comme une méthode primordiale et importante;
• EFI (étude électrophysiologique);
• échocardiogramme;
• surveillance (épisodique, Holter);
• test de charge;
• test orthostatique;
• tests de laboratoire (test sanguin général, recherche de sang pour les hormones T3 et T4);
• détermination de la variabilité du rythme cardiaque.

Qu'est-ce que l'arythmie sinusale signifie, nous l'avons compris, et voici à quoi cela ressemble sur l'ECG:

Le diagnostic différentiel consiste à reconnaître la maladie à temps et à prévenir les complications. C'est pourquoi le médecin prescrit toujours un électrocardiogramme pour les troubles du rythme et comme méthode thérapeutique prophylactique, ce qui permet de reconnaître la pathologie et fonctionne comme méthode de diagnostic initial.

Premiers secours

L'attaque peut être prise au dépourvu, elle commence et se termine soudainement de la même manière. Le patient devrait appeler une ambulance.

Avant l'arrivée de la brigade, vous devez essayer de calmer la personne, créer un environnement confortable, ouvrir la fenêtre, vous pouvez donner un sédatif (Agripaume, Valériane, Valocordin).

Si le patient perd connaissance, vous devez pencher la tête en arrière et déboutonner le collier. En l'absence de respiration et de battement de coeur, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle avant l'arrivée de la brigade d'ambulances.

Traitement et rééducation

Le traitement doit être strictement sous la supervision d'un spécialiste. Techniques de base:

• alimentation saine et équilibrée (refus du café, du thé fort, de l'alcool, des aliments gras et sucrés);
• cesser de fumer;
• traitement médicamenteux (sédatifs, tranquillisants, antiarythmiques);
• installation d'un stimulateur cardiaque (avec une maladie grave);
• une chirurgie;
• médecine traditionnelle (uniquement avec traitement de base et avec l'autorisation du médecin): traitement aux asperges, citrons, noix et miel, aubépine;
• thérapie de sangsue.

Comment traiter l'arythmie cardiaque sinusale dans chaque cas, détermine le médecin traitant.

La rééducation après une arythmie sinusale consiste à obtenir des soins médicaux visant à rétablir le rythme cardiaque (stimulation électrique ou médicamenteuse), dans des conditions optimales.

Apprenez-en davantage sur la signification de l'arythmie sinusale en consultant la vidéo:

Pronostic, complications et conséquences

La prévision est extrêmement ambiguë. L'arythmie physiologique ne constitue pas une menace pour la santé humaine. Chez les jeunes, le pronostic est généralement favorable. Dans d'autres types de maladie, le scénario de développement est déterminé par la nature de la maladie sous-jacente.

Complications et conséquences:

Prévention de la rechute et méthodes de prévention:

• émotions positives et bonne humeur;
• éviter le stress;
• éviter de lourdes charges sur le coeur;
• mode épargne et calme maximum;
• traitement des maladies associées;
• bonne nutrition;
• rejet de mauvaises habitudes.

L'arythmie sinusale est un trouble cardiaque considérable, car elle est presque toujours le symptôme d'une autre maladie. Il est très important de diagnostiquer la maladie en temps voulu et de prendre les mesures appropriées. Le traitement doit être effectué uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

Qu'est-ce qu'une arythmie cardiaque sinusale dangereuse?

Le cœur est un organe complexe travaillant à un rythme particulier. Elle est déterminée par le nœud sinusal situé près de l'oreillette droite, qui produit des impulsions cardiaques se déplaçant de haut en bas.

L’indicateur principal sur l’ECG, les patients embarrassants, le rythme cardiaque sinusal. Pendant le décodage de l'électrocardiogramme, cet indicateur du cœur est N, ce qui signifie que les données sont dans la plage normale. Ceci suggère que la fréquence cardiaque atteint 60-80 battements / min et que, dans le complexe QRS, il existe une onde P de forme constante.

La distance P-P ou R-R peut également être spécifiée. De telles caractéristiques indiquent que le patient a un cœur en bonne santé et aucune raison de s’inquiéter. Mais de manière optimale, avant de retirer l'ECG, il ne peut pas fumer, bouger rapidement ou tout excitation. Parce que, quelle que soit la technique employée, il est également courant qu’elle commette des erreurs et démontre des lectures inexactes.

Pour déchiffrer correctement l'électrocardiogramme, il est nécessaire de souligner que le rythme sinusal est un rythme cardiaque normal. Cela suggère que l'impulsion cardiaque est formée dans ce nœud, puis diverge le long des ventricules et des oreillettes. Ainsi, une contraction du coeur se produit.

Qu'est-ce que l'arythmie sinusale du coeur?

• L'arythmie sinusale est un trouble du rythme cardiaque dans lequel la rythmicité des contractions cardiaques échoue (elles ne surviennent pas dans la même plage de temps) tout en maintenant leur coordination (séquence de contraction appropriée des cavités cardiaques).
• Dans certaines situations, la maladie est un état physiologique, par exemple au moment de la respiration profonde (arythmie respiratoire), après avoir mangé, en réaction à des situations stressantes ou à des efforts physiques.
• Souvent, les médecins détectent une arythmie respiratoire des sinus, au cours de laquelle le rythme cardiaque peut augmenter de 2 fois au moment de l'inhalation et diminuer au moment de l'expiration. L'arythmie respiratoire des sinus est causée par une formation impulsive inégale et non permanente dans un ganglion.
  Tout d'abord, ce phénomène est associé à des fluctuations du tonus du nerf vague ou à des modifications du remplissage du cœur en sang pendant la respiration.
• Lorsqu'il y a des défaillances telles qu'une arythmie sinusale, le passage d'une impulsion électrique à travers les oreillettes, les ventricules et le nœud AV n'est pas perturbé. Par conséquent, sur un électrocardiogramme, les modifications de la forme ou de la durée d'une dent P, du complexe QRST et l'apparition consécutive de telles données ne sont généralement pas notées. Tout au long de l'ECG, l'onde P est généralement le précurseur du complexe QRST.
• Habituellement, cette maladie est souvent observée à un jeune âge et chez des personnes en bonne santé. En outre, une arythmie cardiaque d'origine sinusale survient souvent lors de la guérison d'une variété de maladies infectieuses. Auparavant, nous avons parlé en détail de l'arythmie chez un enfant de 2 ans. Il arrive que l’arythmie respiratoire des sinus se rencontre chez les patients atteints de dystonie neurocirculaire en tant que maladie concomitante.

Variétés

Le rythme sinusal normal peut être caractérisé par une fréquence cardiaque comprise entre 60 et 80 battements / min, à intervalles égaux.

L'arythmie sinusale est divisée en les types suivants:

1. Tachycardie sinusale. Ce type d’arythmie sinusale se caractérise par une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 80 battements / min. En général, pendant une telle maladie, la fréquence cardiaque atteint 90-120 battements / min, mais atteint parfois 150-160. Ce type d'arythmie sinusale est physiologique pendant la période d'effort physique, de stress psychoémotionnel, pendant la période d'élévation de la température corporelle.
   Avec une fréquence cardiaque accrue, il est possible d’établir approximativement la température corporelle, son degré variant de 1 à 8 à 10 à 10 battements par minute. Les processus pathologiques de la tachycardie sinusale accompagnent l'hypertension, l'ischémie, la myocardite, la cardiomyopathie, les malformations cardiaques.
   La survenue d'une tachycardie est caractéristique de la névrose, de l'anémie, de l'hypotension, de la thyrotoxicose, des lésions infectieuses aiguës et chroniques et de l'intoxication toxique.
2. Bradycardie sinusale. Ce type d'arythmie survient lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements / min. Physiologiquement, ce phénomène se produit chez les personnes physiquement entraînées, pendant leur sommeil, au cours de la seconde moitié de la grossesse.
   La bradycardie sinusale physiologique diffère par son inconstance - avec un effort physique, le rythme cardiaque peut devenir plus grand. Cela permet de distinguer la bradycardie sinusale du bloc auriculo-ventriculaire, période au cours de laquelle, après tension, le rythme cardiaque sera lent.
   Il est observé dans la période de toute maladie infectieuse, jeûne prolongé, cardiosclérose, augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, hypothyroïdie, intoxication à la nicotine et au plomb, et surdose de drogue.
3. Arythmie respiratoire. Sa manifestation est sous la forme d'un rythme sinusal inadéquat, au cours duquel sont déterminées des périodes alternées d'accélération et de décélération du rythme cardiaque. Au cours de ce phénomène, le rythme cardiaque augmente au moment de l'inspiration et diminue pendant l'expiration. On le trouve souvent à l'adolescence, chez les jeunes en bonne santé. Au cours de la vie, l'arythmie respiratoire disparaîtra.
   Mais ce type d'arythmie survient dans la période:

• dystonie neurocirculatoire;
• le rétablissement d'une maladie infectieuse;
• au moment des processus pathologiques dans le cerveau.

Les symptômes

Bien qu'une arythmie sinusale sévère soit un symptôme de fatigue et l'apparition d'autres symptômes de débit cardiaque inapproprié, un dysfonctionnement du nœud sinusal survient généralement sous forme de paroxysme de vertiges, d'évanouissements ou de malaises.

De tels symptômes peuvent généralement apparaître à la suite de longues pauses inattendues entre les contractions cardiaques. Une pause dans une telle situation se produit en raison de la cessation de la formation d’impulsions sinusiennes ou du blocage du passage de telles impulsions à travers les tissus.

Principaux symptômes:

• Tête qui tourne;
• La circulation sanguine est altérée;
• Douleur dans le sternum;
• Transpiration;
• Évanouissement;
• Pouls rapide;
• Rythme cardiaque perturbé;
• La léthargie;
• Pouls faible;
• Respiration superficielle;
• La sensation du battement de coeur.

Néanmoins, ces signes doivent être discutés avec des spécialistes compétents, au cas où ils se manifesteraient fréquemment. Il est nécessaire de se concentrer sur ceux qui suivent un traitement en raison de la découverte d'autres maux.

Symptômes associés dangereux

• Lorsque les symptômes sont beaucoup plus graves, ils doivent être soigneusement examinés dans un cadre clinique. Les médecins comprennent tout essoufflement soudain, assombrissement constant des yeux ou grave évanouissement, l'impression que le cœur bat trop lentement ou très vite pour constituer un symptôme dangereux.
• Des sensations douloureuses à l'intérieur de la poitrine, associées à l'un des symptômes ci-dessus, sont considérées comme une autre raison de l'expérience.
• Les personnes présentant ces symptômes ne doivent pas se rendre à l'hôpital elles-mêmes, car cela présente un certain danger. Dans de tels cas, il est plus opportun de téléphoner à la maison de l'ambulance.

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Diagnostics

Le diagnostic est basé sur:

• analyse des plaintes (sensation de «défaillances» de la fonction cardiaque, «pour la paix», essoufflement, léthargie) et antécédents de la maladie (période d'apparition des symptômes, raison de l'apparition de cette maladie, nature du traitement et son efficacité, évolution des symptômes au fil du temps);
• analyse de l'histoire de la vie (maladie et chirurgie, dépendance, mode de vie, degré de travail et de vie) et de la localisation génétique (présence d'une maladie cardiaque chez des membres de la famille);
• examen général, palpation du pouls, écoute du cœur (le spécialiste détecte les modifications du rythme cardiaque et du rythme cardiaque, heurte le cœur, modifie les limites du cœur causées par sa maladie, qui est à l'origine de l'arythmie des sinus);
• indicateurs d'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine, analyse du contenu en hormones, révélant les causes extracardiaques (non liées aux affections cardiaques) de cette maladie;
• Lectures ECG, permettant de détecter les changements caractéristiques de la maladie;
• indices de surveillance quotidienne de l'ECG - une étude portant sur le patient portant un électrocardiogramme portable tout au long de la journée. À ce moment-là, ils tiennent un journal, où ils enregistrent les actions du patient (ascension, alimentation, stress physique, expériences psycho-émotionnelles, état de santé détérioré, sommeil, réveil nocturne). Les informations de l'électrocardiogramme et du journal sont vérifiées, ainsi, des perturbations irrégulières du rythme cardiaque sont détectées (associées à un effort physique, à une alimentation, à des situations de stress ou à des arythmies nocturnes);
• des informations sur l'échocardiographie (échographie du cœur) permettant de déterminer les causes cardiaques de la bradycardie sinusale (maladie cardiaque entraînant des perturbations du rythme cardiaque).

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Raisons

Il arrive que l'arythmie sinusale se produise sans aucune cause pathologique (maladie) - arythmie physiologique.

Les raisons incluent:

• stress physique, sport;
• dormir manger

Il existe 5 sous-groupes de causes pouvant provoquer une arythmie sinusale:

1. Cardiaque (cardiaque):
   • ischémie (apport sanguin insuffisant et hypoxie du myocarde, provoquant des douleurs près du cœur) et infarctus du myocarde (décès du segment du myocarde à la suite d'une hypoxie, suivi de son remplacement par du tissu cicatriciel);
   • insuffisance cardiaque (une condition au cours de laquelle le cœur ne remplit pas pleinement son travail);
   • cardiomyopathie (maladie cardiaque, qui se manifeste par des changements dans la structure du myocarde);
   • malformations cardiaques congénitales et acquises (dysfonctionnements importants de la structure des valves, des parois du cœur et des vaisseaux sanguins);
   • myocardite (processus inflammatoires du myocarde).
2. Noncadial:
   • neurogène - dysfonctionnement du système nerveux central (dystonie végétative);
   • hypoxique - manque d’oxygène, provoqué par des maladies respiratoires (bronchite, asthme bronchique), anémie;
   • maladies endocriniennes (diabète sucré, maladies de la thyroïde et de la glande surrénale).
3. Médicament - usage prolongé ou sans contrôle approprié de certains médicaments:
   • glycosides cardiaques (agents qui stimulent la fonction du cœur);
   • les médicaments antiarythmiques (médicaments qui affectent le rythme cardiaque);
   • les diurétiques (médicaments qui améliorent la production et l'excrétion de l'urine).
4. Perturbations électrolytiques (modifications du rapport électrolytes (sels d'oligo-éléments) dans le corps - potassium, sodium, magnésium).
5. Effets toxiques:
   • tabagisme
   • boissons alcoolisées.

L'arythmie du sinus idiopathique apparaît en l'absence de divers facteurs (détectés au cours du diagnostic).

Traitement

Quelle est la première aide pour l'arythmie des sinus?

Jusqu'à ce que les médecins arrivent, les manipulations suivantes doivent être effectuées:

1. Prenez une position confortable où le patient se sentira soulagé.
2. Assurez le flux d'oxygène, ouvrez les fenêtres, défaites les boutons sur les vêtements.
3. Donner des sédatifs: valokordin, valériane, teinture mère-arme, Corvalol.
4. Apaisez la respiration: inspirez profondément, après une pause et expirez lentement et doucement.
5. Apaisez les mots de soutien, ne semez pas la confusion et la panique.
6. L'état du patient est facilité lorsqu'il provoque des vomissements.
7. Lorsque le patient ne détecte pas le pouls et que la respiration est interrompue, une respiration artificielle doit être effectuée.

• Assez souvent, les échecs du rythme cardiaque peuvent disparaître d'eux-mêmes, lorsque le facteur qui les a provoqués est éliminé, lorsqu'il n'est pas nécessaire de recourir à une thérapie spécifique. Cependant, une arythmie sinusale sévère entraîne un dysfonctionnement de l'apport sanguin aux organes importants. Par conséquent, aux fins de sa thérapie, des méthodes thérapeutiques et une stimulation sont utilisées.
• Le choix de tout médicament varie selon les caractéristiques et est effectué par un spécialiste. Les médicaments pour l'arythmie sinusale, qui est associée à des situations stressantes, sont utilisés pour son traitement avec un effet sédatif, y compris d'origine naturelle.
• Recommandations générales - un spécialiste prescrit un régime alimentaire (limite les aliments gras et sucrés, l'utilisation d'un nombre suffisant de légumes et de fruits frais), limite les troubles psycho-émotionnels et le stress physique, le repos, les vitamines.

De plus, il est efficace:

• acupuncture (influence avec des aiguilles spécifiques sur des points particulièrement sensibles chez une personne);
• physiothérapie (influence de l’électricité, champs magnétiques);
• thérapie psychologique.

Souvent, ces mesures suffisent.

Traiter la maladie qui a causé l'arythmie (quand sa cause est détectée).

Complications possibles

L'arythmie des sinus pendant la grossesse est considérée comme la plus dangereuse des maladies connues, car elle indique la formation d'une maladie assez grave. Une caractéristique de cette forme est que le rythme cardiaque devient plus fréquent ou ralentit avec le temps.

C'est particulièrement dangereux s'il est accompagné d'autres symptômes:

• évanouissements, essoufflement, opacification des yeux, sensation de battement de coeur fréquent ou lent.
• arythmie sinusale sévère chez les enfants, en particulier avec une bradycardie, parle de névrose;
• la tachycardie sinusale est considérée comme un signe de diverses affections: thyrotoxicose, lésions infectieuses, empoisonnement toxique, diverses endocardites et myocardites, perturbations hormonales, déséquilibre métabolique, anémie;
• extrasystole, en l'absence de sensations défavorables chez les enfants est considérée comme la norme, mais la consultation du médecin est nécessaire Ici vous pouvez lire en détail sur les vitamines avec des extrasystoles.

Qu'est-ce qu'une arythmie sinusale grave?

L'arythmie sinusale est une maladie courante qui se manifeste par un trouble du rythme cardiaque. Les causes de la maladie sont nombreuses: elles peuvent être à la fois physiologiques et pathologiques. Le traitement est prescrit individuellement et dépend du facteur provoquant.

Quelle est l'arythmie sinusale et ses causes

Qu'est-ce qu'une arythmie sinusale grave? La maladie s’exprime par l’échec des contractions rythmiques du cœur tout en maintenant la séquence physiologique des contractions des cavités cardiaques.

La pathologie peut se développer sous l’influence des facteurs suivants:

• consommation de drogues, consommation excessive de boissons alcoolisées, tabagisme, situations stressantes;
• période de gestation, changements hormonaux, y compris l'adolescence;
• maladies: IRR, hypertension, asthme, myocardite, cardiomyopathie et autres.

C'est important! Avec le développement d'une arythmie sinusale sévère sur fond d'une pathologie différente, la stabilisation du travail du myocarde se produit après l'élimination de la cause fondamentale.

Battement de coeur amplifié et ralenti avec arythmie sinusale

Un rythme sinusal en bonne santé est caractérisé par une fréquence cardiaque (FC) de 60 à 80 battements par minute, à intervalles égaux.

En fonction des problèmes actuels, il y a:

1. Tachycardie sinusale. Pour la pathologie, dépassant généralement la fréquence cardiaque supérieure à 80 battements / min. Parfois, il peut atteindre le taux de 150 à 160 coupes. La tachycardie est un symptôme d'hypertension, de malformations cardiaques, d'ischémie, etc. L'augmentation de la fréquence cardiaque accompagne la névrose, les états anémiques, les infections, l'intoxication toxique, l'hypotension artérielle.
2. Bradycardie Ce type d’arythmie se traduit par une diminution de la fréquence cardiaque inférieure à 60 battements / min. Il est considéré comme la norme chez les athlètes professionnels, mais la plupart des diagnostics sont un symptôme de maladie cardiaque. Une bradycardie sévère - une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute - provoque une insuffisance cardiaque.

Symptômes d'arythmie sévère des sinus

Les symptômes typiques d'une arythmie grave sont:

• vertige
• troubles circulatoires,
• douleurs à la poitrine
• transpiration,
• développement de syncopes et de malaises,
• augmentation / ralentissement du pouls
• violation du rythme des contractions du myocarde.

C'est important! Lors d'une crise d'arythmie, les patients sentent leur cœur battre.

Les symptômes suivants indiquent l'évolution complexe de la maladie:

• la survenue d'un essoufflement soudain,
• assombrissement des yeux
• développement rapide de la syncope,
• rythme cardiaque trop fréquent / rare,
• douleur à la poitrine.

Diagnostic d'une arythmie sinusale sévère

Une arythmie sinusale légère ne gêne pratiquement pas le patient, mais en cas de symptômes sévères, il est nécessaire de déterminer la source de son origine.

Le diagnostic de la maladie comprend:

1. Antécédents médicaux, plaintes du patient.
2. Enlèvement d'électrocardiogramme. Aide à évaluer l'état. En particulier, la présence d'une onde R indique que la cause de l'arythmie est un nœud sinusal.
3. Étude Holter (surveillance quotidienne). Sur le thorax du patient se trouve un mini-équipement fixe, qui enregistre en permanence le travail du cœur.
4. Étude par ultrasons. Il vous permet d'obtenir une image visuelle des cavités cardiaques et des informations sur l'état de ses structures.
5. Examen biochimique du sang et de l'urine.
6. Déterminer le niveau d'hormones sexuelles. Patients nommés et adultes et adolescents.
7. Échocardiographie. Aide à éliminer l'origine organique des arythmies.

Arythmie sinusale et grossesse

Avec le début de la gestation dans le corps de la femme, des changements majeurs se produisent, notamment en ce qui concerne l’activité du système cardiovasculaire. L'arythmie des sinus pendant la grossesse se développe assez souvent. Dans la plupart des cas, il se manifeste par une forme de tachycardie - une augmentation de la fréquence cardiaque supérieure à 90 battements / min.

Les facteurs provocants sont:

• augmentation du volume sanguin circulant et formation d'un cercle supplémentaire de circulation sanguine;
• augmentation de l'activité du système nerveux sympathique;
• instabilité émotionnelle;
• violations de l'équilibre hydrique et électrolytique dues au développement d'une toxicose;
• conditions anémiques causées par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang;
• troubles endocriniens.

La protection immunitaire de la femme enceinte est considérablement affaiblie, ce qui contribue à l'exacerbation des maladies chroniques existantes. Toute anomalie antérieure dans le travail du cœur peut provoquer une arythmie cardiaque.

C'est important! Avec l'origine organique de la maladie, l'arythmie sinusale est accompagnée par d'autres types d'arythmie cardiaque, en particulier les battements.

Les états suivants indiquent l’évolution de la pathologie:

• sensation de palpitations - les battements de coeur sont ressentis physiquement;
• vertiges, accompagnés de pulsations dans la région temporale;
• essoufflement;
• fatigue accrue.

L'arythmie sinusale provoque une détérioration de l'apport sanguin au fœtus en développement, ce qui provoque une hypoxie. Avec l'apparition de symptômes caractéristiques, vous devriez consulter votre médecin.

Traitement de l'arythmie sinusale sévère

Les techniques utilisées pour traiter la pathologie sont variées. Dépend de facteurs provoquant une arythmie sinusale. Par exemple, chez un enfant pendant la puberté, les changements hormonaux dans le corps deviennent une cause. L'état du cœur se stabilise lorsque l'équilibre des hormones est restauré et normalisé.

Avec le développement d'arythmies sinusales prononcées, conduisant à une diminution de l'apport sanguin aux organes, le traitement de la maladie nécessite une approche plus prudente. Dans ce cas, les protocoles thérapeutiques éprouvés, ainsi que la méthode de réglage du stimulateur sont mis en pratique. C’est ce qui se produit lorsque l’état d’une patiente souffrant d’une arythmie sinusale sévère est aggravé par le développement d’une syncope soudaine.

Le choix des méthodes et du protocole de traitement dépend du médecin traitant. Seul un spécialiste est en mesure de choisir le traitement approprié pour son état actuel, en fonction des symptômes existants et du bien-être du patient.

Si la cause de la pathologie est le stress constant, le traitement consiste à prendre des sédatifs. La valériane, le valocordin, le corvalol et des médicaments similaires peuvent être prescrits.

Avec une bradycardie sinusale sévère et une diminution de la fréquence cardiaque au-dessous de 45 battements / minute, avec une hémodynamique altérée, la possibilité d'installer un stimulateur cardiaque est envisagée. C'est un dispositif miniature implanté dans la région sous-clavière. L'appareil est activé uniquement lorsque la fréquence cardiaque humaine tombe en dessous d'un niveau critique.

Prévisions

Seul un cardiologue peut prédire l’évolution de la maladie après avoir reçu les résultats de la recherche et identifié la cause première du développement de l’arythmie sinusale.

Si la cause des troubles du rythme cardiaque est une augmentation du stress physique et mental, il est alors nécessaire de corriger le schéma thérapeutique quotidien pour stabiliser la situation. La redistribution des charges en faveur d'un repos adéquat permettra de se débarrasser des symptômes pathologiques sans utiliser de médicaments.

Mais si la maladie cardiaque est un facteur déclenchant, il est difficile de parler d’un résultat favorable. Le patient sera invité à prendre des médicaments à vie. Dans les cas d'arythmie sévère des sinus, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire, car la maladie peut être fatale.

S'engagent-ils dans l'armée avec une arythmie sinusale sévère?

Une arythmie sinusale prononcée est-elle une indication pour la commission pour des raisons de santé?

Le défi pour le service dans l'armée de jeunes hommes qui ont atteint l'âge de la conscription est le diagnostic d'arythmie sévère des sinus. Mais seulement lorsque la maladie est le symptôme d'une autre maladie grave.

Ceux-ci incluent:

• pathologies rhumatoïdes caractérisées par la formation d'une insuffisance cardiaque;
• cardiosclérose;
• prolapsus de la valve mitrale;
• intervention chirurgicale sur le coeur, due à une violation du système cardiovasculaire fonctionnel;
• troubles chroniques du rythme cardiaque accompagnant l'insuffisance cardiaque aiguë;
• violation de la fonctionnalité du ventricule gauche à l'étape 4;
• arythmie du sinus paroxystique;
• faiblesse du nœud sinusal;
• insuffisance cardiaque prolongée;
• maladie cardiaque.

Un conscrit est considéré inapte au service lorsque les troubles du rythme cardiaque sont dus à une origine organique. En l'absence de pathologies concomitantes, le jeune homme est considéré comme apte.

Prévention

Des recommandations spécialisées pour la protection contre le développement de l'arythmie sinusale n'existent pas. Cependant, un certain nombre de mesures peuvent réduire considérablement le risque de formation d’un état pathologique.

Les médecins recommandent ce qui suit:

1. Mener une vie saine Le corps doit recevoir des exercices quotidiens.
2. Suivez les principes d'une saine alimentation. Le régime alimentaire doit être formulé de manière à couvrir complètement les besoins humains en vitamines, minéraux et oligo-éléments (pour plus d'informations sur le principe de nutrition adéquate en cas d'arythmie, nous avons écrit ici).
3. Éviter le stress.
4. Gardez vos défenses immunitaires à la hauteur.
5. Organiser un régime quotidien équilibré. Le temps pris par le stress physique et mental ne doit pas dépasser le temps alloué à un repos adéquat.
6. Abandonner la consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme.
7. Éliminer tous les problèmes de santé rencontrés.

Ces activités aident à réduire les risques de développement et de progression de la pathologie existante.

L'arythmie sinusale peut être le signe d'une maladie grave. C'est pourquoi la formation de symptômes pathologiques devrait consulter votre médecin.

Traitement cardiaque arythmie sinusale

Raisons

L'arythmie sinusale peut survenir pour plusieurs raisons. La tachycardie mène à:

• l'anémie;
• troubles hormonaux;
• l'hyperthermie;
• augmentation du stress sur le corps (physique et émotionnel);
• activation du système nerveux sympathique sous l'influence de médicaments ou d'autres stimulants.

Les causes de la bradycardie peuvent être:

• surdose de médicaments qui suppriment l’automatisme du nœud sinusal (par exemple, les bêta-bloquants);
• l'hypothermie;
• carence en hormones thyroïdiennes;
• athlètes professionnels;
• chez les personnes âgées en raison de troubles circulatoires;
• syndrome de sinus malade, qui est un symptôme d'un certain nombre de maladies.

L'irrégularité des contractions cardiaques dans l'arythmie sinusale est généralement associée à la respiration et ne constitue pas une pathologie, si les fluctuations n'excèdent pas 10%. Chez certaines personnes, la perturbation du rythme cardiaque est causée par un changement de la position du corps d’horizontale à verticale. Dans ce cas, l'arythmie du coeur sert de réponse compensatoire du corps à l'hypotension orthostatique aiguë (arythmie du sinus vertical).

Manifestations

L'arythmie sinusoïdale peut produire une variété de symptômes en fonction de la fréquence cardiaque. Avec une augmentation de leur nombre est noté:

• sensation de pulsation dans la région du cœur et dans les temples;
• douleur dans la moitié gauche de la poitrine ou derrière le sternum en raison d'un stress accru sur le myocarde;
• sensation d'essoufflement.

Si une bradycardie se développe, les patients se plaignent d’une sensation de cœur en baisse, de faiblesse, de vertiges.

Lors d'une arythmie sinusale sévère, l'irrigation sanguine du cerveau peut être perturbée, ce qui entraîne une perte de conscience et nécessite un traitement immédiat.

Avec une arythmie modérée, les symptômes peuvent être absents et le diagnostic est établi sur la base des données de l'examen.

Diagnostics

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L'électrocardiographie est la principale méthode de diagnostic des arythmies. Elle peut être enregistrée une ou plusieurs fois par jour (surveillance de Holter).

En cas d'arythmie, un ECG doit être présent sur l'ECG, indiquant que la source de la contraction est le nœud sinusal. La fréquence cardiaque est généralement augmentée ou diminuée. Afin d’exclure l’effet du cycle respiratoire sur les résultats de l’ECG, lors de la manipulation, ils demandent au patient de retenir sa respiration au plus fort de l’inhalation.

Pour exclure les pathologies organiques du cœur, un échocardiogramme est réalisé. À l'aide des ultrasons, vous pouvez déterminer l'état de diverses structures et mesurer les dimensions des chambres. Dans une étude électrophysiologique invasive, le nœud sinusal est stimulé ou inhibé et j’évalue sa réponse. Il est effectué rarement et uniquement selon des indications strictes.

Méthodes de traitement

Très souvent, les arythmies cardiaques disparaissent indépendamment après l'élimination de la cause qui les a causées, c'est-à-dire qu'elles ne nécessitent pas de traitement spécifique. Cependant, une arythmie sinusale sévère peut perturber l'apport sanguin aux organes vitaux. Par conséquent, des méthodes thérapeutiques et une stimulation peuvent être utilisées pour le traiter.

La stimulation cardiaque est réalisée avec une diminution marquée de la fréquence cardiaque, qui s'accompagne d'épisodes de perte de conscience.

Le choix d'un médicament particulier est déterminé par les caractéristiques individuelles et doit être effectué par un médecin. Avec tachycardie sinusale. associés au stress, pour le traitement, utiliser des sédatifs, y compris ceux d’origine naturelle.

Avec des arythmies dont le rythme cardiaque est inférieur à 45 par minute (pour les athlètes professionnels de moins de 35 par minute), ce qui s'accompagne d'une violation de l'hémodynamique centrale, il est nécessaire de résoudre le problème de l'installation d'un stimulateur cardiaque. Ce dispositif miniature est placé sous la peau dans la région sous-clavière. A l'aide de programmes spéciaux, l'impulsion électrique à travers les électrodes est effectuée sur les ventricules et les oreillettes. En même temps, l'appareil commence à fonctionner lorsque la fréquence naturelle des contractions diminue en dessous du niveau critique établi.

Les troubles du rythme cardiaque ne sont pas toujours associés à la maladie, ils peuvent être causés par des processus physiologiques et une activité accrue du système nerveux. Seul un écart significatif par rapport à la fréquence cardiaque peut être observé lors de troubles hémodynamiques graves. Pour le traitement de ces affections à l'aide de méthodes médicales ou d'une stimulation cardiaque éclectique. Les mesures préventives ne diffèrent pas de celles généralement acceptées et visent à maintenir un mode de vie sain.

Arythmie sinusale

L'arythmie sinusale est une violation du rythme cardiaque entraînant une violation de la fréquence des contractions et du rythme cardiaque. Dans les arythmies des sinus, les contractions cardiaques ne surviennent pas à intervalles de temps réguliers, mais il reste en même temps une coordination ou une séquence correcte de contractions du cœur.

Dans certains cas, l'arythmie sinusale peut être représentée comme une condition physiologique, par exemple, lors de la respiration ou après avoir mangé, après une activité physique ou du stress. Avec une arythmie sinusale, une personne peut ne pas remarquer absolument aucun symptôme de sa manifestation ou ceux-ci sont mal exprimés.

Provoquer une arythmie sinusale

En expliquant les causes de l'arythmie sinusale, plusieurs groupes de violations sont à l'origine de cette arythmie.

Les anomalies cardiaques sont la principale cause d'arythmie sévère des sinus. La maladie coronarienne se classe au premier rang des facteurs de développement. Avec cette maladie, le muscle cardiaque est insuffisamment alimenté en oxygène, ce qui entraîne une hypoxie accompagnée de douleurs aiguës dans la région du cœur.

L'infarctus du myocarde est également accompagné d'une arythmie sinusale sévère. Lorsque cela se produit, la mort d'une zone spécifique du muscle cardiaque est provoquée par une hypoxie, suivie d'une cicatrisation de cette zone. Dans l'insuffisance cardiaque, il existe une condition dans laquelle la fonction de pompage dans le cœur est altérée, qui s'accompagne également de troubles du rythme cardiaque.

La cardiomyopathie se manifeste, en plus des arythmies, par des modifications structurelles du muscle cardiaque. Les cardiopathies acquises ou congénitales jouent un certain rôle. myocardite (inflammation du muscle cardiaque).

Des troubles non liés au travail du système cardiovasculaire peuvent également être à l’origine d’une arythmie sinusale. Ainsi, avec la dystonie végétative-vasculaire, on observe une nature neurogène de l'arythmie sinusale. Il convient de noter qu'en violation de la fonction du système nerveux, l'arythmie sinusale est généralement modérée. Dans la bronchite ou l'asthme, il existe un certain dysfonctionnement hyposkial, dans lequel une arythmie sinusale peut survenir. En outre, les causes non arythmiques de l'arythmie cardiaque sinusale comprennent: le diabète sucré. troubles de la glande thyroïde, maladie de la glande surrénale.

Lors de l'utilisation de certains médicaments, une arythmie sinusale réversible peut se développer. Cela se produit souvent après l'utilisation de médicaments qui stimulent le travail du cœur (glycosides); médicaments qui affectent le rythme cardiaque (substances antiarythmiques); diurétiques. La consommation de boissons alcoolisées et le tabagisme entraînent des troubles du travail du cœur. Ces atteintes deviennent généralement irréversibles et, même après avoir cessé de fumer ou bu de l'alcool, l'arythmie persiste, mais elle est légère.

L'arythmie des sinus chez les femmes enceintes se développe en raison de caractéristiques physiologiques et passe indépendamment après la naissance d'un enfant. Cela est dû à une augmentation du volume sanguin et à une augmentation de la charge sur le cœur.

L'arythmie sinusale chez les adolescents est observée pendant la puberté en raison de la fonction accrue des organes producteurs d'hormones (glandes surrénales, organes génitaux, thyroïde). Cette arythmie passe indépendamment après la fin de la puberté.

Symptômes d'arythmie des sinus

La pulsation cardiaque normale commence à se former dans le nœud sinusal. Ce nœud est un groupe de certaines cellules qui se trouvent dans la paroi du cœur et produisent une impulsion électrique. Après cela, cette impulsion traverse les fibres de la paroi cardiaque, appelées système de conduction cardiaque. Un tel système diverge en un grand nombre de fibres, les plus petites ayant leur extrémité dans chaque fibre musculaire de la paroi cardiaque. En conséquence, lors de l’apparition physiologique d’une impulsion cardiaque, le muscle cardiaque fonctionne de manière rythmique et régulière, c’est-à-dire que les contractions se font après un intervalle de temps égal, avec une fréquence optimale d’environ 60 à 90 battements / min.

Il est à noter que le système de conduction est responsable du bon fonctionnement et de la séquence des contractions des ventricules et des oreillettes. Si certains troubles surviennent dans ce système, alors il s'agit principalement d'une maladie cardiaque. et par conséquent, une arythmie sinusale du cœur.

L'arythmie sinusale semble être une variété de symptômes, en fonction de la fréquence des contractions du muscle cardiaque. On note une augmentation de la fréquence des contractions: essoufflement, sensation d’absence d’oxygène, sensation de pulsation aux tempes et dans la région du cœur, syndrome douloureux à la poitrine ou à la poitrine. Lors de la réduction de la fréquence des contractions sont notées: faiblesse, maux de tête. des vertiges.

Une arythmie sinusale sévère s'accompagne d'une violation de l'apport sanguin au cerveau, pouvant entraîner une perte de conscience. Une arythmie sinusale légère ne présente pas de symptômes graves.

Le diagnostic de l'arythmie sinusale est établi sur la base des plaintes des patients et des données de l'examen. Conduisez electrokaridografii, avec lequel pour identifier les changements de fréquence cardiaque. La surveillance Holter est également utilisée - le prodedur, qui consiste à porter un petit appareil par le patient pour un type ECG pendant 24 heures. Lorsque vous portez un holter, vous conservez un journal contenant les actions quotidiennes du patient (manger, monter des escaliers, soulever des poids, vous endormir et vous réveiller, des baisses émotionnelles, etc.). Après le retrait de l'appareil, une transcription est faite avec les résultats sur la fiche de conclusion.

Dans certains cas, effectuez un diagnostic du cœur par échographie. En plus de l'ECG, des ultrasons et du holter, il est nécessaire de procéder à une analyse biochimique de l'urine et du sang, ainsi qu'à une étude des hormones sexuelles pour identifier les causes non cardiaques de l'arythmie sinusale.

Arythmie sinusale chez les enfants

L'arythmie des sinus chez les enfants et les sous-bois est une affection fréquente, principalement due à des conditions physiologiques, telles que l'arythmie respiratoire, par exemple. Mais cela peut aussi y conduire: anomalies congénitales du coeur, dystonie végétative-vasculaire et changements hormonaux, en particulier à l'adolescence.

Le diagnostic de cette maladie est établi sur la base de l'examen et des résultats de l'examen. Recueillir une histoire de plaintes de sentiments de "lourdeur" dans la région du cœur, la faiblesse et l'essoufflement. Établir la période d'apparition de symptômes similaires et les causes associées à de telles conditions chez un enfant. Effectuer un examen général de l'enfant avec l'auscultation et l'écoute du pouls. Les percussions du cœur sont également utilisées, dans lesquelles un dysfonctionnement du travail du cœur causé par une arythmie sinusale peut être identifié. Effectuer une électrocardiographie à charge et à vide, une échographie du coeur par dopplerographie. En cas d'arythmie grave, la recherche Holter est nécessaire.

Il est obligatoire de consulter un pédiatre et un cardiologue pédiatrique. Dans certains cas, il est important de se faire examiner par un endocrinologue et un neurologue. Souvent, en cas de perturbation du travail du système nerveux central, une détérioration du système cardiaque est constatée. Il est donc important d’exclure la pathologie du système nerveux.

Le traitement de l’arythmie sinusale chez les enfants devrait inclure l’organisation appropriée du travail et du repos. Il est conseillé d'effectuer un traitement dans un sanatorium. Ceci s'applique aux arythmies de sévérité légère ou modérée. En cas d'arythmie sévère, le nœud sinusal est traité en cardiologie pédiatrique.

Tout d'abord, un repas diététique est proposé à l'enfant, avec restriction des glucides simples et ingestion d'une grande quantité de fibres (légumes et fruits). L'utilisation de méthodes psychothérapeutiques de traitement pour restaurer l'état émotionnel de l'enfant et le limiter du stress constitue une condition importante. L'acupuncture et la physiothérapie donnent de bons résultats.

Il est important de noter qu'une telle arythmie en soi ne donne pas de complications spécifiques, mais peut être combinée aux complications d'une autre maladie plus grave. Une complication fréquente est un dysfonctionnement cardiaque ou une défaillance du système cardiaque.

Il est important que l’enfant crée les conditions nécessaires à la prévention de l’arythmie sinusale du cœur. Celles-ci incluent: une alimentation adéquate, le travail et le repos, la prise de suppléments de vitamines et d'acides aminés (Elkar ½ c. À thé 2p / jour), la suppression des situations stressantes, l'abandon du tabac et de l'alcool (concerne les adolescents), le diagnostic précoce et le traitement des pathologies cardiaques. système vasculaire et d'autres organes.

Arythmie sinusale ECG

L'arythmie sinusale sur un ECG est déterminée par des modifications périodiques des intervalles R, où R est représenté pendant plus de 0,1 seconde et dépend souvent du type de respiration. Un symptôme ECG caractéristique de cette maladie est un changement lent de la durée de l'intervalle R, où, après un intervalle court, il est rarement suivi d'un intervalle long. De même qu'en cas de tachycardie sinusale ou de bradycardie, une augmentation et une diminution de l'intervalle R, où R se fait aux dépens des intervalles T-P. Les violations mineures des intervalles P-Q et Q-T sont importantes.

Au cours d'une fonction cardiaque normale, les centres d'automatisme à caractère ectopique, ainsi que ceux situés dans ses oreillettes, présentent un taux de dépolarisation diastolique et une fréquence de pouls inférieurs à ceux d'un nœud sinusal. De ce fait, des impulsions sinusales traversant le muscle cardiaque excitent à la fois le myocarde en contraction et les fibres du tissu cardiaque, perturbant ainsi la dépolarisation diastolique des cellules concentrées dans les centres ectopiques. En conséquence, le rythme sinusal ne montre pas le travail des centres ectopiques. Certaines fibres s’accumulent dans l’oreillette droite antérieurement dans la partie supérieure, dans la partie médiane du côté du mur et dans la partie inférieure près du septum droit avec une ouverture artioventriculaire. L'oreillette gauche comprend l'emplacement de tels centres dans la partie supérieure, derrière et dans la partie inférieure. De plus, les cellules des centres automatiques peuvent se trouver dans la région de la région inférieure gauche de l'oreillette droite dans les orifices du sinus coronaire.

L'automatisme d'autres centres et l'automatisme auriculaire peuvent montrer leur travail dans de tels cas lorsque: lorsque l'automatisme du nœud sinusal décroît, en dessous du niveau d'automatisme du centre ectopique; avec automatisme accru dans les oreillettes du centre ectopique; en cas de blocus sino-auriculaire, ainsi que dans d'autres cas de longues pauses dans le travail excité des oreillettes. Le rythme auriculaire peut être observé pendant plusieurs semaines, mois et même années, et peut également être persistant. Elle peut être de courte durée, par exemple, si elle est déterminée à intervalles longs entre les cycles d'arythmie sinusale du cœur, de blocage sino-auriculaire et d'autres formes d'arythmie.

Le changement définitif de la forme, de l'amplitude et de la direction de l'onde P est un signe de modification du rythme des oreillettes. Cette dent change en fonction de l'emplacement dans la source ectopique de rythme et de vitesse avec la direction de la vague avec excitation dans les oreillettes. Pour le rythme atrial, l’onde P est située devant le complexe QRS. Dans un grand nombre d'examens de ce rythme, l'onde P présente une différence par rapport à l'onde P du rythme sinusal vers le bas ou vers le haut depuis l'isoline. En outre, leurs différences se retrouvent dans la forme ou l'amplitude de différentes dérivations. Une exception peut être le rythme de la région supérieure de l'oreillette droite, dans laquelle l'onde P est similaire à celle du sinus.

Une différence très importante est le rythme auriculaire, qui modifie le sinus chez un patient en fonction de la fréquence cardiaque, de la durée des intervalles QP et de la plus grande régularité. Le complexe QRS de la région supraventriculaire peut être aberrant, en combinaison avec le blocage du faisceau du faisceau de His à une fréquence cardiaque de 45 à 70 battements / min. Avec un rythme atrial rapide, la fréquence cardiaque est de 71 à 100 battements / min (un rythme plus rapide est appelé tachycardie sinusale).

Traitement des arythmies sinusales

Souvent, les arythmies cardiaques disparaissent sans aucun traitement après avoir éliminé la cause qui les a provoquées. En d'autres termes, ils ne nécessitent aucun traitement spécifique ou spécifique. Malgré cela, en cas d’arythmie sévère des sinus, il est nécessaire d’effectuer un traitement médicamenteux. Dans cette forme d'arythmie, les méthodes thérapeutiques et le pacemaking cardiaque peuvent être utilisés. Ce type de traitement est généralement utilisé en cas de bradycardie sinusale sévère (ralentissement de la fréquence cardiaque), accompagnée d'une perte de conscience périodique.

Le choix du médicament est déterminé par les caractéristiques et les caractéristiques individuelles du corps et doit être déterminé uniquement par le cardiologue. Mais dans les cas où l'arythmie sinusale est causée par une instabilité émotionnelle ou des situations stressantes, un neurologue peut également prescrire un traitement. Des sédatifs sont prescrits (Novopassit 2 tab. 3 p / jour, Valerian ou Motherwort par 2 tab. 4 p / jour, Kovralol 25 cap. 3 p / jour) et nootropics (Pantogam 1 tab. 3). p / jour, glycine 1 comprimé, 4 p / jour sous la langue, Picamellon 40 mg 2p / jour, cétirizne 1 comprimé, 2p / jour). Mais dans certains cas, vous aurez peut-être besoin de tranquillisants et de neuroleptiques, qui sont prescrits directement par un psychiatre.

En cas d'arythmie sinusale avec une fréquence cardiaque inférieure à 50 par minute (chez les athlètes de moins de 45 par minute), entraînant une atteinte marquée de l'hémodynamique centrale, il est important de résoudre le problème de l'installation d'un stimulateur cardiaque. Ce dispositif est intégré sous la peau dans la zone de la clavicule et a une taille miniature. À l’aide de certains programmes, une impulsion électrique est envoyée et transmise aux électrodes dans les oreillettes et les ventricules. L'appareil commence son travail lorsque sa fréquence de contractions atteint la limite inférieure du point critique.

En outre, dans le traitement de l'arythmie sinusale, vous devez suivre les directives générales pour prescrire un régime avec restriction de la farine, des matières grasses et sucrées, restriction de l'activité physique et moments stressants. Les multivitamines doivent être prises (asparkam de potassium et sulfate de magnésium). La phytothérapie (camomille, sauge, feuille de framboise, etc.) et la physiothérapie sans utilisation de courant (laser magnétique) sont obligatoires dans le traitement de l'arythmie.

En règle générale, l'arythmie sinusale au cours de la grossesse ne nécessite pas de traitement spécifique, car elle survient souvent après l'accouchement. mais il est toujours important que les femmes enceintes observent des mesures de précaution et de prévention. Ceux-ci incluent: l'enregistrement précoce d'une femme enceinte avec le compte d'un périnatologue; visites régulières chez le périnatologiste (une fois par mois pendant 12 semaines au maximum, toutes les deux semaines pendant 30 semaines au maximum, une fois par semaine jusqu'à la fin de la période de gestation); divers examens pendant la grossesse (Holter, ECG, EchoCG); prendre des multivitamines pour les femmes enceintes; nutrition équilibrée et rationnelle avec l'utilisation de grandes quantités de fibres; respect obligatoire du régime de repos et de travail; limiter les situations stressantes.

+ Remèdes de traitement

Arythmie sinusale

L'arythmie sinusale est une alternance de périodes d'augmentation et de ralentissement de la fréquence cardiaque dues à la génération inégale d'impulsions d'excitation dans le nœud sinusal lui-même. Il existe principalement deux types d'arythmie sinusale: l'arythmie respiratoire ou cyclique (pendant l'inspiration, la fréquence cardiaque augmente progressivement et pendant l'expiration, elle ralentit) et l'arythmie sinusale, qui ne dépend pas de la respiration (arythmie sinusale non cyclique). Ce dernier peut être en deux versions: arythmie sinusale périodique (accélération progressive et ralentissement des contractions cardiaques indépendamment de la respiration) et apériodique (il n'y a pas de périodicité d'accélération ou de ralentissement de l'activité cardiaque).

Petites fluctuations de la fréquence cardiaque, dépendant des phases de la respiration - un phénomène physiologique. Dans les arythmies respiratoires, ces fluctuations sont prononcées. L'arythmie sinusale est souvent associée à une bradycardie sinusale.

Étiologie. L'arythmie respiratoire des sinus est courante et survient chez les personnes en bonne santé, de tout âge, présentant une condition cardiaque conservée, le plus souvent chez les adolescents à la puberté et chez les personnes âgées atteintes de troubles autonomes accompagnant des troubles non cardiaques (fièvre, maladies infectieuses lors de la convalescence, tuberculose pulmonaire, emphysème, hypertension, adhérences pleuro-péricardiques, augmentation de la pression intracrânienne) et beaucoup moins de cœur (cardiopathie rhumatismale, cardiosclérose, infarctus du myocarde, anomalies séreuses acquises dts) maladies, avec certains effets médicamenteux (morphine, digitale, agents vagotoniques).

Les maladies cardiaques organiques telles que la myocardite, les cardiopathies rhumatismales, la décompensation cardiaque, les cardiopathies congénitales et les arythmies respiratoires disparaissent généralement. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.

arythmie sinusale non-respiratoire peut être observée chez les personnes en bonne santé ou relativement en bonne santé avec une dystonie végétative, après l'exercice, au cours rekonvalestseitsii, mais plus fréquemment chez les patients présentant des lésions organiques du muscle cardiaque: infarctus du myocarde, myocardiosclerosis, les maladies cardiaques rhumatismales, cardiomyopathie, médicaments d'intoxication digitalique.

Pathogenèse. L'arythmie respiratoire est associée à des changements réflexes du tonus des nerfs vague et sympathique lors d'une inspiration et d'une expiration. L'apparition inégale d'impulsions dans le nœud sinusal est associée à un certain nombre de réflexes.

Reflex Bainbridge. Au cours de l'inhalation, un plus grand afflux de sang au cœur augmente la pression sur les barorécepteurs auriculaires droits et les veines creuses, ce qui entraîne la stimulation du nerf sympathique et l'accélération des contractions cardiaques. L'expiration est accompagnée de l'effet inverse (diminution de la fréquence cardiaque).

Réflexe presseur. Au cours de l'inhalation, le volume systolique du coeur et la pression dans l'aorte augmentent. Ceci conduit à une stimulation des récepteurs presseurs dans la crosse aortique et du sinus carotidien avec un effet vagal accru.

Goering - réflexe de Breuer. Étirer les poumons pendant l'inhalation irrite l'extrémité des fibres nerveuses afférentes et provoque une dépression du nerf vague avec une accélération du rythme cardiaque. Au cours de l'expiration, le nerf vague est stimulé et le cœur est ralenti.

L'arythmie non respiratoire peut également être le résultat de fluctuations dans le ton du système nerveux autonome, qui ne dépendent toutefois pas des phases de la respiration. Dans certains cas, des modifications organiques dans la région du nœud sinusal jouent un rôle - hypoxie, inflammation, dégénérescence, sclérose en plaques.

L'arythmie sinusale de la clinique ne diffère pas des caractéristiques prononcées. Les plaintes sont généralement absentes. Il n’ya que de temps en temps des palpitations, une sensation d’inconfort précordiale (contractions inégales du cœur, une sensation de décoloration).

Pouls, la fréquence cardiaque est ensuite accélérée, puis ralentie. Dans les arythmies respiratoires, il existe un lien évident avec les phases de la respiration (inhalation - accélération, expiration - ralentissement de l’activité cardiaque); avec arythmies périodiques non respiratoires - accélération progressive (uniforme) et ralentissement de la fréquence cardiaque, indépendamment de la respiration; avec arythmies apériodiques non respiratoires - accélération inégale et ralentissement de la fréquence cardiaque, indépendamment de la respiration.

La force et le son des tons cardiaques ne changent pas.

L'arythmie respiratoire après avoir retenu la respiration, l'administration d'atropine, l'exercice, une excitation mentale (irritation du nerf sympathique) disparaît après une respiration profonde, lorsque vous appuyez sur le sinus assoupi (test de Chermek-Goering) ou lorsque vous prenez une profonde respiration pendant une respiration profonde (test de Valsalava), au repos ou sommeil (irritation du nerf vague) - augmente.

L'hémodynamique dans l'arythmie sinusale ne change pas. Sur un électrocardiogramme, l’onde P est d’origine sinusale, un rythme irrégulier avec des intervalles courts et longs, une fréquence de 45 à 100 par minute.

Le diagnostic est simple. Dans le diagnostic différentiel, l'arythmie sinusale non respiratoire, en particulier sa forme apériodique, doit être distinguée de la fibrillation auriculaire, de l'extrasystole auriculaire et sinusienne, du bloc auriculo-ventriculaire incomplet II, du bloc sino-auriculaire.

Traitement. Avec le traitement de l'arythmie sinusale n'est pas nécessaire. En cas de vagotonie fortement prononcée, le sulfate d'atropine est utilisé. Si l'arythmie sinusale est une conséquence d'une maladie cardiaque ou d'une exposition à un médicament, le traitement de la maladie sous-jacente ou l'élimination du médicament approprié sont nécessaires.

Le pronostic est dans la plupart des cas favorable. En cas d’arythmie sinusale chez les patients présentant une maladie cardiaque organique, le pronostic dépend de l’évolution de la maladie sous-jacente.

Prévention - traitement de la maladie sous-jacente.