Image

Quel est le rythme cardiaque sinusal?

Date de publication de l'article: 18/08/2018

Date de la mise à jour de l'article: 26/11/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

Le rythme sinusal du coeur est appelé battement de coeur, généré par le nœud sinusal situé dans la paroi de l'oreillette droite à une fréquence de 60 à 90 par minute.

Dans les cellules nerveuses qui composent le nœud, une impulsion électrique se produit, qui est transmise aux fibres musculaires, provoquant la contraction des sections du cœur dans un certain ordre.

Il y a d'abord une contraction (systole) des deux oreillettes, ensuite - des ventricules. Le cycle cardiaque se termine par une relaxation complète (diastole) des quatre cavités cardiaques. Tout cela prend 0,8 seconde. Il maintient un rythme cardiaque normal.

Performance normale

La fréquence cardiaque chez les enfants et les adultes varie. Chez les enfants de moins d'un an, il varie de 140 à 160 battements par minute. Avec l'âge, il y a une diminution de la fréquence cardiaque, à l'âge de 15 ans, des indicateurs sains atteignent 60 à 90 battements et sont égaux à la norme chez l'adulte.

Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, il se rapproche de la limite supérieure de la normalité, qui est associée aux changements cardiaques liés à l'âge. Chez les femmes, le pouls est 6 à 8 fois inférieur à celui des hommes.

La fréquence du pouls peut différer de la norme, mais cela n’est pas considéré comme une pathologie:

  • chez les femmes enceintes, le cœur s'adapte à une charge accrue, fournissant ainsi aux organismes de la mère et du fœtus en croissance l'oxygène, le pouls peut être légèrement augmenté;
  • pour les personnes qui exercent quotidiennement et mènent une vie active - le cœur fonctionne en mode économie, la fréquence cardiaque est proche de la limite inférieure de la norme;
  • chez les athlètes professionnels seuls, le cœur peut être réduit avec une fréquence de 45 à 50 coups.

Si une personne n'appartient à aucune de ces catégories, tout écart important de la fréquence cardiaque par rapport à la norme nécessite l'identification de la cause et du traitement.

Quelles maladies peuvent causer ses changements?

Les changements du rythme sinusal peuvent survenir sous la forme d'une réponse adaptative aux conditions environnementales changeantes, passer indépendamment et ne nécessitant aucun traitement. Ils s'appellent physiologiques.

Les modifications pathologiques du rythme sinusal sont appelées troubles sinusaux et résultent très probablement de problèmes dans le fonctionnement des organes internes.

Il existe trois groupes de violations:

  • insuffisance cardiaque;
  • myocardite, péricardite, endocardite;
  • maladie ischémique;
  • malformations cardiaques;
  • cardiopathie.
  • troubles hormonaux (hyperthyroïdie, tumeurs surrénales);
  • VSD;
  • névrose;
  • médicaments (diurétiques, antihypertenseurs, antidépresseurs),
  • maladies pulmonaires provoquant une hypoxie;
  • l'anémie.
  • blessures et tumeurs du cerveau, accompagnées d'un gonflement et d'une augmentation de la pression intracrânienne;
  • accident vasculaire cérébral;
  • inflammation des méninges (méningite);
  • intoxication, infections purulentes;
  • hypothyroïdie - fonction thyroïdienne insuffisante;
  • maladies infectieuses.
  • crise cardiaque;
  • l'ischémie;
  • diabète sucré;
  • modifications thyroïdiennes diffuses;
  • maladies respiratoires (bronchite, asthme);
  • dystonie vasculaire;
  • tumeurs surrénales (phéochromocytome);
  • troubles métaboliques métaboliques.

L'arythmie sinusale n'est pas un diagnostic, mais un symptôme d'une pathologie possible.

En cardiologie, le concept de "rythme cardiaque rigide" est également utilisé - le manque de réponse aux stimuli sous forme de respiration et d'effort physique.

En cas de troubles du rythme sinusal, afin de rétablir une fréquence cardiaque normale, le médecin vous prescrit des médicaments antiarythmiques aidant à la normaliser, ou un stimulateur cardiaque - un appareil qui permet au cœur de fonctionner correctement.

Interprétation du cardiogramme

L'électrocardiographie est le moyen le plus accessible et le plus simple de diagnostiquer les troubles du rythme cardiaque et les modifications du myocarde. Il s'agit d'une méthode pour enregistrer les impulsions électriques du cœur et les enregistrer sur du papier spécial sensible au rayonnement thermique.

L'électrocardiogramme peut être effectué à la fois à l'hôpital et à l'aide d'un électrocardiographe portable lors du retour à la maison. Un cardiogramme standard est un graphique montrant les dents, l'espacement et les segments.

Les dents sont des lignes convexes et concaves:

  • P - correspond à la systole et à la diastole des oreillettes;
  • Q, R, S - correspondent à la réduction des ventricules;
  • T - enregistre la relaxation des ventricules.

Un segment est un segment d'isoline entre les dents et un intervalle est un intervalle de plusieurs dents ou segments.

Le cardiologue déchiffre les résultats d'un électrocardiogramme selon les critères suivants:

  1. Le rythme des contractions - est déterminé par la distance d’une onde R à la suivante.
  2. Calcule la fréquence cardiaque. Pour cela, le nombre de complexes ventriculaires sur le site de la bande est calculé et, en fonction de la vitesse de la bande, est recalculé en fonction du temps.
  3. Selon l'onde P, il détermine: quelle est la source de l'excitation myocardique (nœud sinusal ou autre foyer pathologique).
  4. Évalue la conductivité. Pour ce faire, mesure la durée: onde P; Intervalle P-Q; Complexe QRS; un intervalle entre le début du complexe QRS et une dent de R.
  5. Définit l'axe électrique du coeur (EOS).
  6. Analyses P et P-Q.
  7. Analyse le complexe ventriculaire Q-R-S-T.

L’ECG est généralement réalisé en 12 dérivations: 6 dérivations aux extrémités (les axes sont situés dans le plan frontal) et 6 dérivations thoraciques (V1 à V6). Les dérivations des membres sont divisées en standard (I, II, III) et renforcées (aVR, aVL, aVF).

Après 30 semaines de cardiotographie fœtale gestationnelle (CTG), vous êtes enceinte, ce qui vous permet d’analyser la fréquence cardiaque du bébé dans le ventre et de déterminer la variabilité (plage) de la fréquence cardiaque. Ce terme décrit les écarts de rythme ascendant ou descendant par rapport à la valeur moyenne, car le cœur du fœtus bat à une fréquence différente. 5-25 battements par minute est considéré comme la norme de la variabilité. Si la variabilité est accrue, cela nécessite l'observation et des méthodes de recherche supplémentaires.

Rythme normal

Si la conclusion est écrite - rythme sinusal sur un ECG, ou - normosystole, cela signifie:

  • le rythme des contractions est régulier, si la distance entre les dents de R est identique, et que l'écart ne dépasse pas 10% de leur durée moyenne;
  • fréquence cardiaque - 60-90 battements par minute pour les adultes. Pour les nourrissons, une fréquence cardiaque normale peut être comprise entre 140 et 160, pour un enfant âgé de 1 à 15 ans - entre 60 et 100, selon l’âge;
  • la source d'excitation est dans le nœud sinusal, si les dents P sont toujours orientées vers le haut, devant chaque complexe QRS et dans la même avance ont la même forme;
  • La position normale de l'EOS fait un angle de 30 à 70 °. Sur un ECG, cela ressemble à ceci: l’onde R est toujours supérieure à l’onde S, l’onde R du deuxième écart type est maximale;
  • onde P auriculaire normalement positive dans les dérivations I, II, aVF, V2-V6, dans la RVV dérivative, elle est toujours négative;
  • la durée du complexe QRST est de 0,07-0,09 s. Dent R - positive, hauteur - 5,5-11,5 mm, Q, S - négative.

La conductivité normale est caractérisée par les indications principales:

Rythme sinusal du coeur sur l’ECG - ce que cela signifie et ce qui peut le dire

La fréquence cardiaque qui provient du nœud sinusal, et non d'autres régions, est appelée sinus. Il est déterminé chez les personnes en bonne santé et chez certains patients atteints de maladie cardiaque.

Les impulsions cardiaques apparaissent dans le nœud sinusal, puis divergent le long des oreillettes et des ventricules, ce qui provoque la contraction de l'organe musculaire.

Qu'est-ce que cela signifie et quelles sont les normes

Le rythme sinusal du coeur sur un ECG - que signifie-t-il et comment le déterminer? Il y a des cellules dans le cœur qui créent une dynamique due à un certain nombre de battements par minute. Ils sont situés dans les nœuds sinusaux et auriculo-ventriculaires, ainsi que dans les fibres de Purkinje qui constituent le tissu des ventricules cardiaques.

Le rythme sinusal sur l'électrocardiogramme signifie que cette impulsion est générée par le nœud sinusal (la norme est de 50). Si les nombres sont différents, l'impulsion est générée par un autre nœud, ce qui donne une valeur différente pour le nombre de battements.

Le rythme sinusal normal et sain du cœur est régulier avec une fréquence cardiaque différente, en fonction de l'âge.

Valeurs normales dans le cardiogramme

De quoi faire attention lors de la réalisation de l'électrocardiographie:

  1. La dent P sur l'électrocardiogramme précède sûrement le complexe QRS.
  2. La distance PQ correspond à 0,12 seconde - 0,2 seconde.
  3. La forme de l'onde P est constante dans chaque avance.
  4. Chez l'adulte, la fréquence du rythme est comprise entre 60 et 80.
  5. La distance P - P est similaire à la distance R - R.
  6. La griffe P à l'état normal doit être positive dans la deuxième avance standard, négative dans l'AVR en avance. Dans toutes les autres dérivations (c'est-à-dire I, III, aVL, aVF), sa forme peut varier en fonction de la direction de son axe électrique. Habituellement, les dents P sont positives à la fois en I et AV.
  7. Dans les dérivations V1 et V2, l'onde P sera biphasée, parfois elle peut être principalement positive ou principalement négative. Dans les dérivations de V3 à V6, la broche est principalement positive, bien qu’il puisse y avoir des exceptions en fonction de son axe électrique.
  8. Pour chaque onde P dans l'état normal, le complexe QRS doit être tracé, l'onde T. L'intervalle PQ chez l'adulte a une valeur de 0,12 seconde à 0,2 seconde.

Le rythme sinusal associé à la position verticale de l'axe électrique du cœur (EOS) montre que ces paramètres sont dans la plage normale. L'axe vertical montre la projection de la position de l'organe dans la poitrine. De plus, la position d'un orgue peut être dans des plans semi-verticaux, horizontaux, semi-horizontaux.

Lorsque l’ECG enregistre le rythme sinusal, cela signifie que le patient n’a pas encore de problèmes de cœur. Au cours de l'examen, il est très important de ne pas s'inquiéter et ne pas être nerveux, afin de ne pas obtenir de données non fiables.

Vous ne devez pas faire l'examen immédiatement après un effort physique ou après que le patient soit monté au troisième ou au cinquième étage à pied. Vous devez également avertir le patient que vous ne devez pas fumer pendant une demi-heure avant l'examen, afin de ne pas obtenir de faux résultats.

Violations et critères pour leur détermination

Si la description contient la phrase: troubles du rythme sinusal, un blocage ou une arythmie est enregistré. L'arythmie est une défaillance de la séquence rythmique et de sa fréquence.

Des blocages peuvent être causés si le transfert d'excitation des centres nerveux vers le muscle cardiaque est perturbé. Par exemple, l'accélération du rythme montre qu'avec une séquence standard de contractions, les rythmes cardiaques sont accélérés.

Si une phrase sur un rythme instable apparaît dans la conclusion, il s’agit alors d’une manifestation d’une fréquence cardiaque faible ou de la présence d’une bradycardie sinusale. La bradycardie affecte négativement la condition humaine, car les organes ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise pour une activité normale.

Si un rythme sinusal accéléré est enregistré, il s'agit très probablement d'une manifestation de la tachycardie. Un tel diagnostic est posé lorsque le nombre de battements cardiaques dépasse 110 battements.

Interprétation des résultats et diagnostic

Afin de diagnostiquer une arythmie, il convient de comparer les indicateurs obtenus avec les indicateurs de norme. La fréquence cardiaque dans la minute qui suit ne doit pas dépasser 90. Pour déterminer cet indicateur, vous avez besoin de 60 (secondes) divisé par la durée de l'intervalle R-R (également en secondes) ou multiplier le nombre de complexes QRS en 3 secondes (longueur de la section de 15 cm de ruban) par 20.

Ainsi, les anomalies suivantes peuvent être diagnostiquées:

  1. Bradycardie - HR / min inférieure à 60, parfois une augmentation de l’intervalle P-P jusqu’à 0,21 seconde est enregistrée.
  2. Tachycardie - La fréquence cardiaque augmente jusqu'à 90, bien que d'autres signes de rythme restent normaux. Souvent, une dépression oblique du segment PQ peut être observée, et le segment ST - ascendant. En un coup d'œil, cela peut ressembler à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, des blocus du 2e stade surviennent.
  3. Une arythmie est un rythme sinusal irrégulier et instable du cœur, lorsque les intervalles R-R diffèrent de plus de 0,15 seconde, ce qui est associé à des modifications du nombre de coups par respiration et d'expiration. Se produit souvent chez les enfants.
  4. Rythme rigide - régularité excessive des contractions. R-R diffère de moins de 0,05 sec. Cela peut être dû à un défaut du nœud sinusal ou à une violation de sa régulation autonome.

Causes de déviations

Les causes les plus courantes de troubles du rythme peuvent être considérées:

  • abus d'alcool excessif;
  • des défauts cardiaques;
  • fumer;
  • utilisation à long terme de glycosides et de médicaments anti-arythmiques;
  • saillie de la valve mitrale;
  • pathologie de la fonctionnalité de la glande thyroïde, y compris la thyrotoxicose;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies du myocarde;
  • lésions infectieuses de valvules et d'autres parties du cœur - une maladie d'endocardite infectieuse (ses symptômes sont très spécifiques);
  • surcharge: émotionnelle, psychologique et physique.

Recherche complémentaire

Si, lors de l'examen des résultats, le médecin constate que la longueur de la section entre les ondes P ainsi que leur hauteur sont inégales, le rythme sinusal est alors faible.

Pour déterminer la cause, il peut être conseillé au patient de se soumettre à des diagnostics supplémentaires: la pathologie du noeud lui-même ou les problèmes du système autonome nodal peuvent être identifiés.

Ensuite, une surveillance Holter est attribuée ou un test de dépistage de drogue est effectué, ce qui permet de déterminer s’il existe une pathologie du nœud lui-même ou si le système végétatif du nœud est régulé.

Pour plus de détails sur le syndrome de faiblesse de ce site, voir la vidéoconférence:

S'il s'avère que l'arythmie est le résultat de perturbations dans le nœud lui-même, des mesures correctives du statut végétatif sont attribuées. Si, pour d'autres raisons, d'autres méthodes sont utilisées, par exemple l'implantation d'un stimulant.

La surveillance de Holter est un électrocardiogramme courant effectué pendant la journée. En raison de la durée de cet examen, les experts peuvent examiner l'état du cœur à différents degrés de stress. Lors de la réalisation d'un ECG normal, le patient est allongé sur un canapé et lors de la surveillance Holter, il est possible d'étudier l'état du corps pendant un effort physique.

Tactique de traitement

L'arythmie sinusale ne nécessite pas de traitement spécial. Le mauvais rythme ne signifie pas qu’il n’ya aucune des maladies énumérées. Le trouble du rythme cardiaque est un syndrome commun à tout âge.

Pour éviter les problèmes cardiaques de nombreuses façons, une bonne alimentation, un régime quotidien et le manque de stress peuvent vous aider. Il sera utile de prendre des vitamines pour maintenir le cœur et améliorer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Dans les pharmacies, vous pouvez trouver un grand nombre de vitamines complexes, contenant tous les composants nécessaires et des vitamines spécialisées pour soutenir le travail du muscle cardiaque.

En plus d’eux, vous pouvez enrichir votre alimentation avec des aliments tels que des oranges, des raisins secs, des bleuets, des betteraves, des oignons, du chou, des épinards. Ils contiennent de nombreux antioxydants qui régulent le nombre de radicaux libres, dont la quantité excessive peut provoquer un infarctus du myocarde.

Pour le bon fonctionnement du cœur, le corps a besoin de vitamine D, présente dans le persil, les œufs de poule, le saumon et le lait.

Si vous faites le régime correctement, vous pouvez suivre le régime quotidien pour obtenir un travail long et ininterrompu du muscle cardiaque et ne vous en préoccupez pas jusqu'à un âge très avancé.

Enfin, nous vous invitons à regarder une vidéo avec des questions et réponses sur les troubles du rythme cardiaque:

Quand ils parlent du rythme sinusal du coeur

Chaque personne adulte a pris au moins une fois un électrocardiogramme. Les résultats de cette étude, les médecins donnent souvent les mains des patients. Presque toujours le terme rythme cardiaque du sinus apparaît dans la description - qu'est-ce que cela signifie pour le patient et comment l'interpréter?

Pourquoi le coeur se contracte

Le muscle cardiaque remplit sa fonction par une contraction régulière, ce qui permet de pomper un volume de sang vraiment énorme. Une personne moyenne a plus de 7 tonnes de sang par jour dans le cœur.

Le cœur humain est réduit par l’utilisation d’impulsions électriques d’excitation produites dans une région particulière du cœur, les sinus. Il est situé dans l'oreillette droite, à la confluence de la veine cave, et s'appelle le noeud Kate-Flac ou le stimulateur principal.

L'impulsion électrique du lieu d'origine se propage dans tout le cœur en 200 à 300 millisecondes et chez les nouveau-nés encore plus rapidement - en 120 à 150 ms. L'excitation couvre systématiquement les oreillettes et les ventricules, ce qui assure un rythme cardiaque normal.

Rythme sinusal - qu'est-ce que cela signifie

Le rythme physiologique ou sinusal est le rythme régulier des contractions cardiaques, lorsque la source de l'activité électrique du cœur est précisément le nœud de Kate-Flac. Les principales caractéristiques du rythme sinusal:

  1. Sur l'enregistrement matériel du rythme (ECG), il y a P dents, qui visualisent les contractions auriculaires.
  2. L'onde P précède toujours le complexe QRS, c'est-à-dire que la contraction des oreillettes est toujours en avance sur la contraction des ventricules.
  3. La distance entre l’onde P et l’onde Q est de 120 à 200 ms.
  4. Le rythme sinusal du cœur est normal chez l’adulte, soit 60 à 90 battements de cœur par minute.
  5. Egalité de tous les intervalles R-R (ou P-P).

La présence de l'expression «rythme sinusal» dans la description des résultats de l'électrocardiographie suggère qu'au moins la personne ne souffre pas d'arythmie. Dans ce cas, vous devez faire attention aux autres paramètres.

C'est important! Chez un enfant, le rythme sinusal est différent de celui d'un adulte. Cela signifie que la fréquence des contractions de 90 à 120 par minute est la norme à l'âge de 4 à 6 ans.

Quels sont les troubles du rythme sinusal du coeur

Il existe plusieurs options d’écart du rythme sinusal par rapport à la norme. Chaque violation a ses propres caractéristiques et toutes ne nécessitent pas de traitement.

Tachycardie sinusale. Excès de fréquence cardiaque supérieure à 90 battements par minute. Cela peut être tout à fait physiologique, par exemple, si l’ECG a été enregistré immédiatement après l’exercice. Ils parlent de tachycardie sinusale anormale si le cœur bat plus de 120 battements par minute sans que cela soit lié à un exercice physique ou à un stress émotionnel. Avec une fréquence de 180-210 battements par minute, la personne se sent très mal: il y a un manque d'air évident et un sentiment de peur se développe. Dans ce cas, un traitement médical immédiat est requis.

Bradycardie sinusale. Une baisse de la fréquence cardiaque sous la limite de 60 coupes. Normalement, cette condition peut survenir chez une personne pendant son sommeil. À l'état de veille, la bradycardie sinusale est dans la plupart des cas un signe de problèmes cardiaques.

Arythmie sinusale. Lorsque le rythme sinusal ne devient pas assez régulier, il existe une différence entre la longueur des intervalles R-R, mais la source des impulsions reste la même - le nœud sinusal. Très souvent, il est déterminé chez les enfants et les adultes en parfaite santé (forme cyclique), car le rythme sinusal dépend un peu de l'activité respiratoire: il est moins fréquent au cours de l'inspiration et plus souvent à l'expiration.

Rythme sinusal rigide. Chez les enfants et les adultes, il s'agit d'un signe de pathologie, dans lequel disparaît l'irrégularité physiologique. En termes simples, le cœur bat avec la même fréquence sous charge et sous stress, ce qui n’est pas très bénéfique pour le corps. Un rythme sinusal rigide peut survenir à la suite de maladies chroniques ou déjà déjà graves: myocardite chez les enfants ou crise cardiaque chez les adultes.

Afin de ne pas souffrir de termes obscurs lors de la conclusion d'un électrocardiogramme, il est préférable de contacter un médecin capable d'expliquer facilement et à moindre coût toutes les nuances présentant un intérêt pour le patient.

Causes et symptômes de l'instabilité des sinus

Quelles sont les déviations du rythme sinusal? Il y a beaucoup de raisons à cela, mais il convient de distinguer les causes physiologiques de celles pathologiques accompagnant les maladies, et pas seulement les causes cardiaques.

Physiologique

Pour des raisons physiologiques comprennent:

  • dormir
  • charge physique;
  • détresse émotionnelle;
  • prise de nourriture.

Pathologique (causée par une maladie)

Cardiaque (associé au cœur):

  • ischémie du coeur de toute nature (IHD, angine de poitrine, infarctus);
  • insuffisance cardiovasculaire;
  • cardiomyopathie;
  • défauts et anomalies de la structure du coeur.
  • maladies neurogéniques (dystonie neurocirculatoire ou DVV);
  • insuffisance respiratoire;
  • l'anémie;
  • pathologie endocrinienne (goitre thyrotoxique et autres maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales).

Prendre certains médicaments:

  • glycosides cardiaques;
  • les diurétiques;
  • les antiarythmiques (bêta-bloquants) et les antihypertenseurs.

Empoisonnement de toute gravité, y compris l'intoxication du corps causée par le tabagisme ou la consommation d'alcool.

Déséquilibre électrolytique - une condition dans laquelle le rapport de différents ions dans le corps est perturbé:

  • hypo et hyperkaliémie;
  • hypocalcémie;
  • hypomagnésémie.

Dans les cas où la cause des troubles du rythme sinusal ne peut pas être établie, parlez de l'arythmie du sinus idiopathique.

Méthodes de traitement des troubles du rythme sinusal

Il faut se rappeler à jamais que le rythme sinusal est la norme chez les enfants et les adultes, aussi ne vous précipitez pas immédiatement pour rechercher des médicaments à partir d'une maladie inexistante. Les activités de traitement ne devraient être entreprises qu’après confirmation de la nature pathologique des violations.

Les interventions médicales immédiates nécessitent une bradycardie sinusale exorbitante (le cœur bat moins de 50 fois par minute) et une tachycardie supraventriculaire paroxystique (la fréquence des contractions dépasse 150 battements par minute).

On peut faire face aux troubles du rythme sinusal non seulement avec des médicaments, mais aussi avec des méthodes de traitement psychophysiologiques:

  • Psychothérapie.
  • Autotraining.
  • Autorégulation psychologique.

Ces méthodes sont particulièrement efficaces chez les jeunes patients: dans 80% des cas, tous les symptômes ayant entraîné une visite chez le médecin sont arrêtés. Ces méthodes sont inefficaces dans les cas où il existe un substrat physiologique pour l'apparition d'une pathologie, par exemple dans les cas d'anomalies cardiaques, avec infarctus du myocarde.

Diagnostic des troubles des sinus

Les troubles du rythme sinusal, bien qu'ils ne nécessitent dans la plupart des cas aucune mesure spécifique, devraient alarmer les patients. Cette déclaration est particulièrement pertinente en ce qui concerne les enfants - les parents devraient consulter immédiatement un médecin, car les troubles du rythme sinusal peuvent masquer d'autres maladies.

Lors de la consultation, le médecin peut prescrire des méthodes de recherche supplémentaires:

  • ECG après l'exercice;
  • Échographie du coeur;
  • La surveillance Holter est la méthode la plus informative dans ce cas, car elle enregistre absolument tous les battements de coeur par jour. Lorsque vous étudiez le changement quotidien de la fréquence cardiaque, vous pouvez déterminer correctement la cause de ses violations.

Mais il ne faut pas utiliser uniquement des méthodes de diagnostic instrumentales. Un médecin compétent peut simplement examiner le patient et recueillir un historique de sa vie. Au cours d'une conversation, il arrive souvent que les symptômes de déviations du rythme sinusal soient causés par des raisons tout à fait objectives: tabagisme, alcoolisme ou sport.

Prévention de l'arythmie sinusale

Les méthodes de prévention aident bien les patients en prévention, particulièrement préoccupés par le fait que le rythme sinusal présente des anomalies. Ces méthodes visent à prévenir les situations dans lesquelles le rythme sinusal peut être rompu. Les recommandations générales dans ce cas sont les suivantes:

  1. Respect du régime. Sommeil sain: pour les adultes au moins 6 heures par jour, pour les enfants d'âge scolaire - 8-10 heures, pour les nourrissons - sur demande.
  2. Alimentation saine et équilibrée. Toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires au bon fonctionnement du cœur doivent être présents dans l’aliment en quantité suffisante. Il est recommandé d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en potassium: fruits secs, légumes verts.
  3. Éliminez les situations stressantes - le rythme sinusal est très sensible aux effets de l'adrénaline, qui se produit en grande quantité lors des perturbations. Sur rendez-vous, le médecin peut prendre des tranquillisants légers (teinture de valériane, extrait d'herbes de motherwort).
  4. S'abstenir de fumer, de l'alcool et de l'utilisation de substances contenant des composants stimulants: café, boissons énergisantes.
  5. Respect scrupuleux des prescriptions du médecin. Tous les médicaments pour le cœur ne sont pris que selon le schéma approuvé par le médecin, sans ajustement automatique de la dose. Très souvent, le rythme sinusal devient excessivement rare lorsque le patient prend une pilule supplémentaire de bêta-bloquants ou d'agents contenant des glycosides.

Pour résumer tout ce qui précède, il faut dire que le rythme sinusal est un phénomène tout à fait physiologique qui assure le fonctionnement normal du cœur humain. Les troubles du rythme sinusal dans un très grand nombre de cas sont de nature tout à fait physiologique et ne nécessitent pas de traitement spécifique. Dans la prévention des troubles du rythme sinusal, le respect du mode de vie correct et le rejet des habitudes destructrices revêtent une importance particulière.

Rythme sinusal du coeur

Lors de la réalisation et du déchiffrement d'un ECG, le rythme sinusal est un indicateur important de l'activité cardiaque. Elle est définie comme l’apparition régulière d’impulsions provenant du nœud sino-auriculaire des voies cardiaques. Sous l'influence de certains facteurs, à la suite de la défaite des fibres conductrices, un dysfonctionnement du coeur peut survenir. Cette condition nécessite un examen par un cardiologue et un traitement approprié. Les déviations du rythme cardiaque sinusal qui se produisent pendant les processus physiologiques, passent indépendamment et ne nécessitent pas de surveillance médicale.

Physiologie des voies cardiaques

Le cycle cardiaque des contractions commence normalement par l'excitation d'un nœud sino-auriculaire (sinusal) situé dans l'oreillette droite. Il en résulte une contraction simultanée des oreillettes droite et gauche. De plus, les impulsions nerveuses le long des faisceaux Bachmann, Wenckebach et Torel sont envoyées au noeud auriculo-ventriculaire et s'y attardent. Il procure une réduction constante des oreillettes et des ventricules. Du noeud auriculo-ventriculaire, les impulsions se propagent le long du faisceau de His jusqu'aux fibres de Purkinje, entraînant une réduction des ventricules cardiaques.

Ainsi passe un cycle de contractions régulières successives des oreillettes et des ventricules. Le rythme sinusal du coeur est normal chez les adultes à 60–80 par minute. Lorsqu'ils sont exposés à des facteurs dommageables, des déviations se produisent dans le nœud sinusal, entraînant des troubles du rythme cardiaque.

Interprétation d'un électrocardiogramme à un rythme normal à partir du nœud AV

Le résultat de l'électrocardiographie sera fiable si les règles de conduite de l'étude sont observées. Il est effectué par une personne spécialement formée. Voici un électrocardiogramme normal chez une personne en bonne santé:

Le rythme cardiaque du nœud sinusal lors du décodage ECG présente un certain nombre de signes:

  • Conclusion sur la fréquence cardiaque. Chez les personnes âgées, il varie de 60 à 80 par minute. Une augmentation caractéristique de la fréquence cardiaque sur un cardiogramme est caractéristique pour les enfants de moins de 5 à 6 ans et atteint 120. Chez les nouveau-nés, le cœur se contracte normalement à une fréquence de 130 à 140 par minute;
  • Dent R. Cela signifie que l'excitation du nœud sinusal s'est produite. Et apparaît toujours devant un complexe de dents QRS;
  • Intervalle PQ. Il se caractérise par la même durée sur tout le cardiogramme. Il est 0,12–0,20 secondes;
  • La longueur du RR. RR - cet intervalle signifie le processus d'excitation du nœud sinusal jusqu'au début du prochain cycle de contractions. C'est également la même chose dans tout l'ECG. Des intervalles irréguliers parlent de pathologie;
  • Toutes les conclusions lors du déchiffrement d'un ECG rendent un cardiologue ou un thérapeute.

Causes de rythme cardiaque anormal

Les troubles du rythme physiologiques résultent d'un effort excessif neuro-émotionnel, d'un effort physique ou d'une exposition à des facteurs externes. Ils provoquent à la fois un rythme sinusal irrégulier et des perturbations du rythme cardiaque telles que la tachycardie ou la bradycardie. L'élimination des facteurs causatifs conduit à une activité cardiaque normale.

Les anomalies pathologiques du rythme sinusal peuvent être causées par les raisons suivantes:

  • lésions organiques du muscle cardiaque;
  • maladies inflammatoires et infectieuses du système cardiovasculaire;
  • développement anormal de l'appareil valvulaire du coeur;
  • insuffisance aiguë et chronique des fonctions cardiaques;
  • anomalies congénitales du développement dans le noeud AV;
  • mauvaises habitudes (fumer);
  • alcoolisme et toxicomanie;
  • thyrotoxicose et autres troubles endocriniens;
  • prendre des médicaments - glycosides cardiaques;
  • surdose de drogue;
  • maladies du système nerveux (pathologie du nerf vague);
  • manque de vitamines et d’oligo-éléments (potassium, calcium, sélénium, magnésium);
  • divers types d'anémie;
  • hypoxie chronique.

Quelles sont les anomalies du rythme cardiaque sinusal?

Un rythme sinusal anormal peut être physiologique et pathologique. Ils se manifestent en 3 variantes et se différencient par la fréquence des contractions et le rythme. Ceux-ci incluent:

  1. Tachycardie sinusale. Cette déviation est caractérisée par un rythme régulier et accéléré. La transcription ECG donne les résultats suivants: une fréquence cardiaque de plus de 120 par minute, un raccourcissement de l’intervalle P-P. Avec de graves violations de la fréquence cardiaque peut atteindre 200-220 réductions en une minute. Le patient a une respiration fréquente, une sensation de manque d'air, une anxiété, une sensation de battement de coeur derrière le sternum.
  2. Bradycardie sinusale. Ceci est une déviation dans laquelle il y a une diminution de la fréquence cardiaque en dessous de 60 par minute. Le décodage du cardiogramme montre des coupes rares, un allongement prononcé de l'intervalle P - P. Le patient a des vertiges, souvent des évanouissements. Le plus souvent, cette pathologie se développe à la suite de la défaite du nerf vague. Si, à l'arrière-plan du traitement, le rythme sinusal du cœur n'est pas rétabli, un stimulateur cardiaque est alors installé. Avec son aide, le noeud auriculo-ventriculaire est stimulé avec la fréquence nécessaire.
  3. Arythmie sinusale. Cette condition est caractérisée par des battements de coeur irréguliers. Un tel rythme cardiaque est instable. Lorsque cela se produit, le rythme cardiaque augmente, ce qui est remplacé par leur diminution, et inversement. Sur un électrocardiogramme, des intervalles de R-divers, de différentes durées, sont définis.

Une pathologie du rythme cardiaque peut également se développer à la suite d'une faiblesse des sinus. Cela signifie que le nœud sino-auriculaire n'exécute pas pleinement ses fonctions. Le patient présente des symptômes caractéristiques: vertiges, maux de tête, évanouissements, nausées. L'état psychoémotionnel devient instable, l'irritabilité est plus souvent observée.

Un syndrome de ganglion sino-auriculaire faible provoque souvent des battements de coeur irréguliers. Il peut aussi causer l'asthme cardiaque, l'œdème pulmonaire, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde et les maladies coronariennes.

Rythme sinusal du coeur - c’est normalement la principale conclusion du cardiogramme chez les personnes en bonne santé. Si des symptômes de troubles du système cardiovasculaire apparaissent, consultez un médecin. Le diagnostic et le traitement opportuns des modifications pathologiques réduisent le risque d'effets indésirables.

Quel est le rythme sinusal du coeur et son rythme sur l'ECG?

Le fonctionnement normal du cœur est déterminé par la fréquence et le rythme de ses contractions. Ces paramètres peuvent être déterminés à l'aide d'un électrocardiogramme. Le pouls des sinus est un indicateur important. Dans cet article, nous allons décrire ce que c'est, quelles sont les valeurs considérées comme normales et quelles sont les signes d'une pathologie. Pensez également aux principales méthodes de traitement et de prévention.

Qu'est-ce que et comment est-il déterminé?

Beaucoup de gens n'ont aucune idée de ce qu'est le rythme sinusal. C'est un paramètre important, qui est déterminé sur l'électrocardiogramme.

Le cœur est le principal organe assurant le fonctionnement de la circulation sanguine. Tous les organes et tissus reçoivent la quantité nécessaire d’oxygène et de nutriments. Pour que le sang se contracte et pousse le sang dans les vaisseaux sanguins, une impulsion spécifique est nécessaire. Le rythme cardiaque caractérise d'où vient cette impulsion et quelle est sa fréquence. Mais qu'est-ce que cela signifie?

Performance cardiaque normale

Si le pouls provient du nœud sinusal, le rythme s'appelle sinus. Ce nœud est une concentration de nerfs, émettant constamment des impulsions nerveuses. Il est situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite et est donc bien alimenté en sang artériel.

Le nœud est entouré de fibres végétatives NA, qui l’influencent fortement. En plus du sinus, il existe d'autres rythmes dans lesquels les impulsions proviennent d'autres parties du cœur. Mais ils sont tous considérés comme une déviation.

Le rythme sinusal est déterminé à l'aide d'une méthode de diagnostic spéciale - l'électrocardiogramme (ECG). Il vous permet de déterminer rapidement d'où proviennent les impulsions du muscle cardiaque, leur fréquence et leur rythme.

Paramètres normaux

Les indicateurs de cardiogramme doivent déchiffrer le spécialiste. Une personne ordinaire est difficile à gérer avec toutes les nuances. Que devrais-je rechercher lors de l'étude des résultats ECG? Ainsi, un rythme normal présente les caractéristiques suivantes:

  1. Fréquence Il varie de 60 à 90 battements par minute.
  2. La régularité Les impulsions ne doivent pas être ondulantes. Chaque contraction du coeur se produit normalement au même intervalle de temps. Avec leur fluctuation suspecte une arythmie.
  3. Séquence. Les tremblements cardiaques doivent être dans une direction. Cela signifie que l'impulsion vient d'abord aux oreillettes, puis englobe les ventricules.
  4. Variabilité sous l'influence de facteurs environnementaux. Si le coeur a toujours le même rythme, même normal, c'est aussi une déviation. Il devrait changer de rythme en fonction de l’impact de facteurs provocants provenant de l’environnement (activité physique, sommeil, douleur, détresse émotionnelle). Ceci est une caractéristique physiologique.

Électrocardiogramme normal chez l'adulte

Le décodage ECG est une tâche très difficile. Pour cela, il est important de comprendre les éléments suivants:

Au cardiogramme normal, P est retourné, a la plus petite taille, que l’onde R, se trouve devant chaque complexe QRS. Entre P et QRS devrait être le même intervalle court (P-Q). Les dents R sont les plus grandes et orientées vers le haut, les intervalles entre elles ont la même longueur.

Les espaces entre le PP et le R-R doivent être les mêmes. Lors de l'évaluation des résultats d'un ECG, il convient de prendre en compte la fréquence, la régularité, la cohérence et la variabilité physiologique du rythme sinusal.

Causes et symptômes des troubles du rythme

Dans certaines situations, même le pouls des sinus peut indiquer la présence d'une pathologie. Dans ce cas, il y a diverses violations. Considérez-les plus en détail.

Tachycardie

La tachycardie est appelée fréquence cardiaque rapide. Cela peut se produire pour diverses raisons. Le plus souvent, le pouls accéléré est observé dans le contexte de facteurs physiologiques:

  • le stress;
  • détresse émotionnelle (anxiété, excitation, joie, excitation);
  • effort physique (surtout pour les personnes non entraînées);
  • trop manger;
  • augmentation de la température;
  • utilisation de boissons stimulantes (café, thé fort, énergie).

Tachycardie à l'électrocardiogramme

Diverses pathologies peuvent également provoquer une tachycardie. Tout d'abord, une augmentation de la fréquence cardiaque provoque une maladie cardiaque (myocardite, cardiosclérose, malformation, crise cardiaque). On observe également une tachycardie lors de troubles hormonaux (thyrotoxicose), d'anémie, de lésions du système nerveux, de maladies infectieuses et de coliques rénales.

Les principaux symptômes de la tachycardie sinusale, reflétés sur l'ECG:

  • L'onde P est à sa place habituelle;
  • la diminution de l'intervalle entre P et R-R, la durée de ces indicateurs détermine la fréquence des contractions cardiaques;
  • lors du comptage, le nombre de battements de cœur dépasse 90 battements par minute.

Causes et critères de la tachycardie

Pour déterminer avec précision la présence d'une tachycardie pathologique, le patient doit suivre certaines règles. Avant toute manipulation, il est nécessaire d'exclure les charges physiques, de ne pas s'inquiéter, de ne pas fumer, de ne pas surcharger l'estomac avec des aliments riches en calories.

Bradycardie

Bradycardie - une déviation de la fréquence cardiaque vers le bas. Une impulsion de moins de 60 battements par minute est enregistrée. Cette condition est souvent due à une hypothermie, à un manque d'oxygène (être dans une pièce encombrée, porter des vêtements glacés).

Un pouls faible est observé dans un état de sommeil profond, ainsi que chez les athlètes et les jeunes. Ceci est considéré comme une condition physiologique normale.

La bradycardie peut survenir pour des raisons pathologiques. Parmi eux se trouvent:

  • maladie cardiaque (défauts, cardiosclérose);
  • troubles hormonaux dus à une mauvaise fonction thyroïdienne (hypothyroïdie);
  • intoxication au plomb, phosphore, nicotine;
  • troubles neurologiques;
  • dystonie vasculaire;
  • la présence de néoplasmes malins;
  • maladies infectieuses;
  • ulcère peptique.

Une bradycardie peut également être observée avec une surdose d'antihypertenseurs, comme effet secondaire de la prise de certains médicaments (bêta-bloquants, glycosides, sédatifs).

Sur un électrocardiogramme, les symptômes de bradycardie s'allongent entre les dents P et R et les complexes ventriculaires. Dans le même temps, les indicateurs de rythme sont préservés (P a une forme permanente, elle est précédée de QRS).

Arythmie

Le principal indicateur d'arythmie est considéré comme un pouls irrégulier. En règle générale, un tel état n'a pas de nature physiologique. Elle est causée par diverses anomalies:

  • troubles de la structure du myocarde (cicatrices, durcissement);
  • processus inflammatoires dans le coeur;
  • insuffisance cardiaque;
  • les vices;
  • manque général d'oxygène;
  • anémie (y compris saignement);
  • maladies endocriniennes.

Arythmie sur électrocardiogramme

L'arythmie est également due au tabagisme systématique, à l'abus d'alcool et à certains médicaments.

Une variante de la norme est considérée comme un type particulier d'arythmie - respiratoire (lorsque l'inhalation de la fréquence du pouls augmente et lorsque vous expirez - diminue fortement). Cette condition est observée chez les athlètes, les adolescents avec des perturbations hormonales, des personnes trop impressionnables.

Lorsque l’arythmie est observée, la fréquence cardiaque normale, puis l’accélération du rythme, puis son ralentissement. Sur l’ECG, cela se manifeste par des intervalles différents entre les dents de R.

Extrasystole

L'extrystystole des sinus est le type d'arythmie le plus courant. Dans cet état, il se produit une dépolarisation et une réduction prématurées des régions cardiaques. En règle générale, une telle déviation est de nature neurogène et est due au stress, au tabagisme, à l’abus d’alcool, à la caféine et à certains médicaments.

Une extrasystole pathologique se développe en raison de dommages au myocarde. Par exemple, en raison d'une dystrophie, d'une ischémie, d'une cardiosclérose ou du processus inflammatoire.

Symptômes d'une violation sur le cardiogramme:

  • le pouls des sinus est anormal;
  • L'onde P peut être manquante où elle devrait être;
  • Le complexe QRS reste inchangé.

De plus, après les extrasystoles, une pause compensatoire est observée, deux fois la pause entre les complexes dans des conditions normales.

Faiblesse du nœud sinusal

Il s’agit d’un dysfonctionnement du nœud, qui ne lui permet pas d’effectuer son travail normalement. Cette pathologie est due à un blocage cardiaque et se développe sur le fond de tels facteurs:

  • maladie cardiaque;
  • opérations chirurgicales sur le coeur, sa transplantation;
  • processus dégénératifs;
  • l'hypothyroïdie;
  • la dystrophie musculo-squelettique;
  • l'amylose, la sarcoïdose;
  • cœur sclérodermique;
  • tumeurs malignes cardiaques;
  • la syphilis au stade tertiaire.

Sur le cardiogramme, l'alternance de rythme rapide et rare. En même temps, il y a des périodes d'évanouissement, lorsque le pouls est absent.

Diagnostic basé sur les paramètres du cardiogramme

Seul un cardiologue après un examen cardiographique peut poser le bon diagnostic. Dans le même temps, il compare les résultats obtenus avec la norme. Les plus communément diagnostiqués sont:

  • Tachycardie. Avec cette pathologie, la fréquence des contractions est supérieure à 90 battements, le rythme reste normal.
  • Bradycardie La fréquence des contractions est inférieure à 60, l'intervalle P-P est augmenté.
  • Arythmie. Un rythme cardiaque irrégulier est noté avec une forte différence dans les intervalles R-R.
  • Rythme rigide. Ce sont des contractions régulières monotones qui peuvent être observées dans le contexte d’un nœud sinusal faible ou d’une dysrégulation de la NS autonome.

La méthode ECG est un moyen informatif et rapide d’obtenir des données sur l’activité du cœur. Pour le diagnostic, la fréquence cardiaque et le rythme sont étudiés.

Méthodes de traitement et de prévention

Après un électrocardiogramme, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause d'une performance cardiaque anormale. Dans le même temps, nommer:

  • test sanguin biochimique;
  • test sanguin pour les hormones et les toxines;
  • Échographie du coeur;
  • Surveillance cardiaque Holter;
  • imagerie par résonance magnétique ou numérique.

Vous devez également subir un examen complémentaire par un spécialiste des maladies infectieuses, un neuropathologiste, un psychiatre et un endocrinologue. Un traitement approprié est prescrit uniquement après avoir établi la cause de l'anomalie. Le traitement médicamenteux le plus couramment utilisé. Dans des conditions sévères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

En règle générale, une fréquence cardiaque anormale ne nécessite pas de manipulations spéciales. En cas d'échec, vous devriez penser à changer votre mode de vie. Les médecins recommandent d'observer les mesures préventives:

  • bien manger;
  • éviter le stress et les troubles émotionnels;
  • mener une vie active;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • éviter la surcharge physique et le surmenage.

Ainsi, le rythme sinusal est un indicateur du fonctionnement normal du cœur, qui est affiché sur l'électrocardiogramme. Pour identifier l'écart, il est nécessaire de comparer les résultats obtenus avec la norme.

Quel est le rythme sinusal sur l'ECG?

Le cœur est l’organe principal du corps humain qui fournit le sang à tous ses tissus. Le degré d'oxygénation du cerveau et l'activité fonctionnelle de tout l'organisme dépendent de la contraction systématique de ses muscles. Pour exciter le tissu musculaire du cœur, une impulsion (signal électrique) des cardiomyocytes conducteurs est nécessaire.

Normalement, ces tremblements produisent un nœud sinusal - les caractéristiques du rythme cardiaque dépendent de leur fréquence et de leur localisation. En médecine moderne, les maladies du système cardiovasculaire sont détectées à l'aide d'une méthode d'examen spéciale - l'électrocardiogramme. Les experts praticiens prescrivent son comportement pour le diagnostic des pathologies du muscle cardiaque, le suivi de l'évolution des affections existantes, avant toute intervention chirurgicale et à des fins préventives.

Les résultats de l’ECG fournissent aux médecins des données cardiaques spécifiques. Dans notre article, nous fournirons des informations sur les caractéristiques et les paramètres du rythme cardiaque normal, les déviations possibles. Nous dirons également à nos lecteurs ce qu'est un rythme sinusal sur un ECG et comment déterminer ses signes pathologiques.

Caractéristiques de fréquence cardiaque

L’émergence de phénomènes électriques dans le cœur est provoquée par le mouvement des ions sodium et potassium dans les cellules myocardiaques, ce qui crée les conditions nécessaires à l’excitation, à la contraction puis au passage à l’état initial du muscle cardiaque. L'activité électrique est caractéristique de tous les types de cellules myocardiques, cependant, seuls les cardiomyocytes du système conducteur présentent une dépolarisation spontanée.

L'un des paramètres les plus importants du fonctionnement normal du cœur est le rythme sinusal, ce qui indique que la source des contractions musculaires provient du nœud Kate-Flac (ou région sinusienne du cœur). La répétition régulière des impulsions cardiaques émergentes est déterminée sur un cardiogramme chez des personnes en bonne santé et chez des patients souffrant de pathologies cardiaques.

Le décodage ECG est effectué comme suit:

  • évaluation de la régularité du rythme cardiaque;
  • compter le nombre de contractions du muscle cardiaque;
  • la définition de "stimulateur cardiaque" - la source d'occurrence et d'excitation dans le muscle cardiaque;
  • étudier la fonction de conduction du pouls par le coeur.

La fréquence cardiaque d'un adulte en bonne santé varie entre 60 et 90 battements par minute. La tachycardie indique une augmentation de la fréquence cardiaque, une bradycardie - une réduction. Pour déterminer le «stimulateur cardiaque» (la zone du myocarde générée par des impulsions), le cours de l'excitation est évalué par les sections supérieures - les oreillettes. Cet indicateur est défini par le rapport des dents du complexe ventriculaire. Le rythme sinusal, la position verticale de l'EOS (axe électrique du cœur reflétant les caractéristiques de sa structure) et la mesure normale de la FC indiquent l'absence d'anomalie dans le travail du muscle cardiaque dans le corps du patient.

Que signifie rythme sinusal?

La structure du muscle cardiaque est constituée de quatre chambres séparées par des valves et des cloisons. Dans l'oreillette droite, dans la zone de confluence des veines creuses supérieure et inférieure, se trouve un certain centre constitué de cellules spécifiques qui envoient des impulsions électriques et rythment des répétitions régulières de contractions musculaires - le nœud sinusal.

Les cardiomyocytes qui le forment sont regroupés en faisceaux, ils ont une forme en fuseau et se caractérisent par une faible fonction contractile. Cependant, ils sont également capables de générer des décharges, ainsi que des processus de neurones avec un revêtement glial. Le nœud sinusal définit l’attaque du muscle cardiaque, grâce à laquelle le sang coule normalement dans les tissus du corps humain.

C'est pourquoi il est extrêmement important de maintenir un rythme sinusal régulier pour évaluer la fonction du cœur. Sur l’ECG, cet indicateur indique que l’impulsion provient précisément du nœud principal (sinus) - la norme est de 50 battements par minute. Son changement indique que l'énergie électrique qui stimule le muscle cardiaque provient d'une autre partie du cœur.

Lors de l'interprétation des données finales du cardiogramme, une attention particulière est accordée à:

  • sur QRS (complexe ventriculaire), suivant l'onde P;
  • pour l'intervalle (intervalle de temps) PQ - dans sa plage normale de 120 à 200 millisecondes;
  • sur la forme de l'onde P, qui doit être constante en chaque point du champ électrique;
  • aux intervalles R-P sont similaires aux limites de la plage R-R;
  • sur le segment T est observé pour chaque dent P.

Les symptômes

Toutes les personnes modernes ne peuvent pas se vanter d'un manque de problèmes cardiaques. Très souvent, lors de l’ECG, on détecte des conditions pathologiques telles que le blocage, qui est déclenché par un changement de la transmission des impulsions du système nerveux directement au cœur, une arythmie due à l’incohérence de la systématisation et de la séquence des contractions du myocarde. Un rythme sinusal irrégulier, qui indique un changement d'indice cardiographique - la distance entre les dents du cardiogramme, peut indiquer un dysfonctionnement du "stimulateur cardiaque".

Le diagnostic de "syndrome des sinus malades" est établi sur la base des données cliniques et de la fréquence cardiaque. Pour déterminer ce paramètre, le médecin qui interprète les résultats de l’ECG utilise les méthodes de calcul suivantes: divisez le nombre 60 par l’intervalle R-R exprimé en secondes, multipliez le nombre 20 par le nombre de dents du complexe ventriculaire effectuées dans les trois secondes.

Une perturbation du rythme sinusal sur l’ECG signifie les anomalies suivantes:

  • arythmie - les différences dans les intervalles de temps R-R de plus de 150 millisecondes, le plus souvent ce phénomène est observé pendant l'inspiration et l'expiration et est dû au fait qu'à ce moment le nombre d'accidents vasculaires cérébraux varie;
  • bradycardie - la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements / min, l'intervalle P-P est augmenté à 210 ms, l'exactitude de la propagation de l'impulsion d'excitation est préservée;
  • rythme rigide - la disparition de son irrégularité physiologique due à une régulation neurovégétative altérée, dans ce cas, une diminution de la distance R-R de 500 ms;
  • tachycardie - la fréquence cardiaque dépasse 90 battements / minute, si le nombre de contractions du myocarde augmente à 150 battements / minute, si une élévation du segment ST et une dépression du segment PQ descendante sont observées, un bloc auriculo-ventriculaire II peut survenir.

Causes de l'arythmie sinusale

L'excitation du patient peut entraîner la conclusion d'un électrocardiogramme dans lequel sont spécifiées les données sur l'irrégularité et l'instabilité du rythme sinusal. Les causes les plus courantes de tels écarts sont les suivantes:

  • abus d'alcool;
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • tabagisme;
  • prolapsus de la valve mitrale;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • empoisonner le corps avec des substances toxiques;
  • utilisation incontrôlée de glycosides cardiaques, de médicaments diurétiques et antiarythmiques;
  • troubles névrotiques;
  • augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Si l’irrégularité du rythme sinusal n’est pas éliminée en retenant la respiration et les échantillons de médicaments, elle est caractéristique du patient:

  • cardiomyopathie;
  • myocardite;
  • maladie ischémique;
  • pathologies du système broncho-pulmonaire;
  • l'anémie;
  • dystonie végétative sévère;
  • cavités cardiaques diplomatiques;
  • maladies des glandes endocrines;
  • anomalies électrolytiques.

Caractéristiques chez les jeunes patients

Les paramètres de cardiogramme de l'enfant diffèrent considérablement des résultats d'un ECG adulte - chaque mère sait à quelle fréquence son cœur bat. La tachycardie physiologique s’explique par les caractéristiques anatomiques du corps de l’enfant:

  • jusqu'à 1 mois, la fréquence cardiaque varie de 105 à 200 battements / minute;
  • jusqu'à 1 an - de 100 à 180 ans;
  • jusqu'à 2 ans - de 90 à 140 ans;
  • jusqu'à 5 ans - de 80 à 120 ans;
  • jusqu'à 11 ans - de 75 à 105 ans;
  • jusqu'à 15 ans - de 65 à 100 ans.

Le rythme d'origine sinusale est enregistré chez les enfants sans défauts du muscle cardiaque, de son appareil valvulaire ou de ses vaisseaux. Normalement, sur un enregistrement graphique d'ECG, les segments P situés devant la systole ventriculaire doivent avoir la même forme et la même taille et la fréquence cardiaque ne doit pas dépasser les indicateurs d'âge. Une fréquence cardiaque instable et une ectopie des sinus sont un signal de recherche de facteurs indésirables qui provoquent une diminution de l'activité du noeud principal du système de conduction cardiaque.

Un syndrome des sinus est observé chez les bébés prématurés, les bébés qui présentaient un déficit en oxygène au cours du développement prénatal, les nouveau-nés présentant une pression artérielle élevée dans le crâne, les nourrissons présentant un déficit en vitamine D, les adolescents - les processus de changement de rythme sont associés à la croissance rapide du corps de l’enfant et à la dystonie vasculaire. Les troubles physiologiques du rythme sinusal se passent sans traitement spécifique car la régulation des contractions cardiaques et la maturation du système nerveux central sont améliorées.

Un dysfonctionnement du rythme sinusal de nature pathologique peut être causé par un processus infectieux-inflammatoire grave, une prédisposition génétique, des anomalies structurelles congénitales et des déformations du muscle cardiaque. Dans ce cas, le cardiologue prescrit des mesures de traitement et de prophylaxie au petit patient dans le contexte d'une surveillance continue de l'activité fonctionnelle du cœur.

Pour résumer les informations ci-dessus, je voudrais ajouter que l’ECG est une méthode de diagnostic simple et peu coûteuse, à l’aide de laquelle il est possible de détecter rapidement un dysfonctionnement du muscle cardiaque. Cependant, s’il existe de graves changements pathologiques, il ne suffit pas de poser un diagnostic définitif de cette technique. On prescrit au patient une échocardiographie, une échographie du coeur et un examen coronaire de ses vaisseaux.