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Veine cave dilatée

Sous la veine cave inférieure, comprenez le vaisseau large qui se forme lorsque les veines iliaques droites et gauches se rejoignent au niveau de 4 à 5 vertèbres dans la région lombaire. Le diamètre de la veine cave inférieure est d'environ 20-30 mm.

Quelles sont les fonctions de la veine cave inférieure

Les veines creuses supérieures et inférieures jouent un rôle important dans le corps humain. Par exemple, la veine cave inférieure traversant le diaphragme aide à acheminer le sang vers le muscle cardiaque. En l'absence de pathologies, la veine effectue son travail simultanément au processus respiratoire. Il se contracte lors de l'inhalation et se dilate lors de l'expiration. C'est une différence significative entre la veine cave et l'aorte. Le but principal de la veine est de collecter du sang veineux dans les extrémités inférieures.

C'est important! En cas d'augmentation de la pression dans une veine supérieure à 200 mm, le patient a besoin de soins médicaux urgents. Sinon, il peut mourir.

L’apparition d’une pathologie telle que l’extension de la veine cave inférieure est précédée des causes suivantes: grossesse et présence de tumeurs dans le corps (sarcome ou lymphome).

Causes de l'élargissement de la veine

La pathologie, qui peut conduire au développement d'une insuffisance veineuse des membres inférieurs, se produit sous l'influence des raisons suivantes. Le plus souvent, la maladie se retrouve chez les futures mères souffrant de polyhydramnios ou de pathologies du coeur.

Il y a d'autres causes de la pathologie:

  • la présence de goitre rétinien;
  • troubles de la coagulation;
  • processus inflammatoire dans la région de la paroi interne des vaisseaux sanguins; il peut être déclenché par diverses maladies infectieuses;
  • déséquilibre hormonal dans le corps;
  • prendre certains médicaments;
  • immobilité prolongée.

Niveaux de lésion

La gravité des symptômes de la pathologie dépend en grande partie du niveau de blocage ou de compression du tronc veineux. Lorsque la thrombose de la veine distale est observée gonflement des membres inférieurs, abdomen. La thrombose de la section rénale provoque des troubles graves qui entraînent souvent la mort. Un blocage du segment hépatique de la veine provoque une détérioration du foie. La pathologie provoque souvent une thrombose ultérieure de la veine porte.

La compression de la veine cave inférieure se produit si la taille du vaisseau lymphatique augmente. La pathologie peut être due à des tumeurs du foie ou à une fibrose rétropéritonéale.

Faites attention! En pressant la veine cave inférieure dans la période d'attente de l'enfant, la circulation sanguine est altérée dans la région du placenta. Elle entraîne l'apparition de phlébites, d'oedèmes persistants des membres inférieurs et de stagnation veineuse.

Comment fonctionne la violation

Le patient peut éprouver les signes suivants d’écoulement veineux altéré:

  • douleur dans les membres;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • palpitations cardiaques;
  • l'apparition d'une sensation de lourdeur dans les jambes.

Quel type d'irrégularités apparaissent lorsque les segments rénal et hépatique sont bloqués? La thrombose du segment hépatique présente les symptômes néfastes suivants:

  • douleur dans l'abdomen;
  • rate hypertrophiée;
  • l'apparition de taches de vieillesse sur la peau;
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Si le segment rénal est affecté, les symptômes suivants sont observés:

  • augmentation des niveaux de protéines dans l'urine;
  • insuffisance rénale;
  • réduire la quantité d'urine libérée par jour.

Diagnostic de la thrombose veineuse

L’inspection visuelle révèle souvent un gonflement des extrémités, principal symptôme de l’obstruction veineuse. La pathologie doit être distinguée d'un certain nombre d'autres maladies. On observe des poches des extrémités non seulement avec une thrombose de la veine cave inférieure, mais aussi avec une insuffisance cardiaque, une lymphostase, des lésions graves du système musculo-squelettique de type fermé ou ouvert. Par conséquent, si vous soupçonnez la présence d'une pathologie, un examen plus détaillé est effectué. Dans la thrombose de la veine cave inférieure, les méthodes de diagnostic suivantes sont privilégiées:

  • échographie duplex des vaisseaux;
  • radiographie;
  • balayage des radionucléides avec addition de fibrinogène.

Méthodes de traitement

Avec l'expansion de la veine cave inférieure, appliquez une variété de médicaments. Dans certains cas, le patient nécessite une intervention chirurgicale.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement avec des médicaments est effectué dans la période de la phase aiguë de la pathologie. Les principales catégories de médicaments sont énumérées dans le tableau.

Le syndrome de la veine cave inférieure - causes, symptômes, traitement

La veine cave inférieure (VCI) fait partie du système circulatoire, qui est le plus gros vaisseau du corps humain. Le système de soupape est manquant.

Dans la lumière du vaisseau sanguin, le sang veineux circule et est envoyé dans l'oreillette droite pour être distribué dans le petit cercle de la circulation sanguine.

La thrombose, entraînant une compression de la veine cave inférieure, est à l’origine d’une altération de la circulation sanguine.

Le syndrome NPS est un blocage d'un navire pour une raison ou une autre.

Selon les statistiques, le syndrome est diagnostiqué chez la femme dans la plupart des cas, contrairement à la défaite de la veine cave supérieure. Cela est dû à la fonction de reproduction.

Où est la veine cave inférieure et ses fonctions

La veine cave inférieure provient de deux veines iliaques, dont le sang coule dans la lumière du vaisseau. Situé derrière les corps.

Formation de la veine cave inférieure au niveau de 4-5 vertèbres lombaires à l’arrière de l’abdomen. A gauche se trouve l'aorte abdominale. Ensuite, la veine passe à travers le diaphragme, pénètre dans une ouverture spéciale et se jette dans le péricarde.

La valve ou valve d'Eustache, la veine cave inférieure empêche le retour du sang veineux. La VCI collecte le sang du bassin, des membres inférieurs et des organes abdominaux.

  • La collecte des déchets de sang du corps;
  • Apport de sang au muscle cardiaque pour une transformation ultérieure;
  • Participation au processus respiratoire (la caractéristique de l'aorte est sa capacité à se dilater pendant le processus d'expiration).

Quelle est la thrombose de la veine cave?

La thrombose de la veine cave inférieure est une affection pathologique caractérisée par une altération complète ou partielle de la circulation sanguine. La compression de la lumière de la veine conduit à la stagnation - les parois du vaisseau sanguin s'épaississent.

La compression de la veine cave inférieure est une occurrence rare, acquérant un cours chronique de la maladie. La thrombose de la VCI est une affection dangereuse qui nécessite une hospitalisation d'urgence et des soins médicaux.

La pathologie survient dans la plupart des cas chez la femme enceinte et est associée à une augmentation de l'utérus, qui serre la veine pendant la croissance du fœtus. L'augmentation de la pression entraîne un blocage de la veine et se traduit par une chute brutale de la pression artérielle et des évanouissements.

Distinguer les phases primaire et secondaire du blocage NIP. Une lésion peut être observée sur l'un des segments de la veine et classée en fonction de la localisation du thrombus:

Les causes de la maladie

La cause initiale de la pathologie n’a pas été établie. Cependant, certains facteurs augmentent le risque de thrombose.

Facteurs provoquant le blocage des veines:

  • Grossesse sur 25 semaines de grossesse. L'utérus élargi en position horizontale exerce une pression sur la veine cave inférieure et entraîne une perturbation de l'activité cardiaque et de l'activité cérébrale;
  • Processus allergiques;
  • Troubles endocriniens aigus;
  • Varices;
  • Pathologie sanguine: coagulabilité accrue, modifications de la composition biochimique du sang;
  • Prédisposition héréditaire;
  • Moins fréquemment: échinococcose du foie et tumeurs de la cavité abdominale.

Dans certaines sources, il est également prescrit que l’inflammation de la paroi veineuse avec formation d’un caillot sanguin (thrombophlébite) est également un facteur provoquant.

Lorsqu'un thrombus est retiré, tout vaisseau peut être obstrué et la veine cave inférieure ne fait pas exception.

Symptômes de la maladie

Les signes du syndrome de la veine cave inférieure dépendent du degré de compression de la lumière veineuse et de la localisation du processus pathologique.

La thrombose du segment rénal (sous-rénal ou rénal) est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Douleur dans le lombaire et le bas-ventre;
  • Syndrome néphrotique;
  • L'urémie;
  • Une forte augmentation de la quantité d'urée dans l'analyse biochimique du sang;
  • L'apparition de protéines dans l'urine.

Le blocage du segment hépatique (surrénale) est caractérisé par la présence de signes tels que:

  • Puffiness des membres inférieurs;
  • Ecchymoses;
  • Couleur jaune de la peau dans l'abdomen;
  • Dilatation sévère de la poitrine et de l'abdomen;
  • Syndrome de douleur

Au début de la maladie, la chair de poule rampe des jambes. Les extrémités deviennent progressivement engourdies.

La tension artérielle augmente, le rythme cardiaque s'accélère et un sentiment d'anxiété apparaît.

Complications du blocage de la veine cave inférieure

Les conséquences et complications du syndrome NIP sont variables et dépendent de plusieurs facteurs:

Par rapport aux autres causes de thrombose, la grossesse occupe une place prépondérante. L'utérus élargi serre la veine, ce qui peut entraîner une violation de la filtration glomérulaire de l'urine.

Une mauvaise circulation sanguine contribue à la thrombose et au décollement placentaire.

Un blocage du rein conduit à un désordre grave.

Une insuffisance rénale sévère se développe. Si non traité, la mort est possible.

Thrombose du foie: complications:

  • Hépatosplénomégalie;
  • Pression sur la membrane fibreuse du foie;
  • Risque accru de saignement interne;
  • Jaunisse

Diagnostic de pathologie

Pour identifier la maladie, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées pour identifier la gravité et la localisation du processus.

Le type de diagnostic principal consiste à utiliser des méthodes instrumentales:

  • La phlébographie ou angiographie est un type de diagnostic par rayons X qui permet de déterminer le lieu rétréci de la veine cave inférieure;
  • Échographie Doppler;
  • Méthode du radio-indicateur;
  • Vénocavographie ou artériographie pour détecter les processus rénaux de la tumeur;
  • Phlébographie calculée ou MYFF.

Des tests de laboratoire sont effectués pour déterminer la composition du sang:

  • Numération globulaire totale;
  • Test sanguin biochimique;
  • Coagulogramme;
  • Test d'urine général.

Quel médecin contacter

Le phlébologue et le médecin spécialiste en chirurgie vasculaire traitent du problème de la maladie veineuse, en particulier du syndrome de NIP.

Traitement du syndrome de la veine cave inférieure

Il n'y a pas de pathologie de traitement claire.

Dans la plupart des cas, le traitement conservateur est associé à diverses procédures.

Traitement médicamenteux

Le principal groupe pharmaceutique utilisé dans le traitement de la thrombose. Ceux-ci comprennent les anticoagulants, qui aident à fluidifier le sang et à prévenir l'augmentation des caillots sanguins.

Le traitement est effectué sur la base des symptômes de la maladie et des causes qui y ont conduit.

Médicaments prescrits:

  • La warfarine est un anticoagulant pour administration orale.
  • Fraksiparine - injections intramusculaires;
  • Refortan - remplacer le plasma par une perte de sang;
  • Curantil - afin de fluidifier le sang.

Un traitement antibiotique est nécessaire à petites doses pour éliminer les infections microbiennes possibles.

Pour renforcer les parois vasculaires et augmenter leur élasticité, une vitamine est prescrite: E (tocophérol) et C (acide ascorbique).

Vous pouvez manger des aliments contenant ces vitamines ou prendre des produits pharmaceutiques: Aevit et Askorutin.

Conseils nutritionnels

Pour augmenter l'élasticité des vaisseaux veineux, il est nécessaire de privilégier des produits tels que:

  • Cultures céréalières;
  • Bobam;
  • Huile d'olive végétale;
  • Foie de boeuf ou de poulet;
  • Chou - brocoli.

En grande quantité: raisins, kiwi, baies (groseilles, framboises, mûres). Les agrumes comprennent les oranges et les pamplemousses.

En vertu de l'interdiction: aliments épicés et boissons gazeuses, notamment de l'eau minérale salée.

Homéopathie

L'homéopathie dans le traitement du syndrome de la veine cave inférieure est utilisée assez souvent. Les homéopathes améliorent la composition du sang, le diluent et renforcent les parois vasculaires.

Le traitement est réalisé au moyen de thrombine et de fibrinogène.

Parmi les médicaments fréquemment prescrits, les médicaments à base de venin de vipère et de serpent à sonnette à rayures occupent une position dominante.

Chirurgie et contre-indications

Indications de thrombectomie:

  • Thrombus flottant, contribuant au développement de la thromboembolie;
  • La coarctation;
  • Bloquer l'approvisionnement en sang dans les vaisseaux des organes vitaux;
  • Thrombose à long terme de 14 à 20 jours;
  • L'inefficacité du traitement conservateur;
  • Récurrences fréquentes du syndrome.

L'opération est contre-indiquée pour les personnes présentant un processus infectieux aigu, avec décompensation d'une maladie cardiaque et des antécédents récents d'accident vasculaire cérébral.

L'intervention chirurgicale est basée sur la dilatation du ballon suivie de la pose d'un stent sur le vaisseau.

Médecine populaire

Les recettes des médecines douces sont prises après consultation du médecin et en l’absence de réaction allergique. À partir d'herbes médicinales, on prépare des décoctions qui favorisent l'immunité et fluidifient le sang.

Infusion d'herbes №1

  • Millefeuille - 25 g;
  • Immortelle - 100 g;
  • Feuilles de myrtille - 50 g;
  • Feuilles de bouleau et d'argousier - 50 g chacune.

Mélanger et verser 1 cuillère à soupe du mélange avec de l'eau bouillante (200 ml). Insister 4 heures au chaud. Pendant la journée, la perfusion est bue.

Infusion de feuilles de verveine au miel

Feuilles de verveine -15 g versez un verre d'eau bouillante, ajoutez une cuillerée de miel et insister environ 2 heures.

Consommez recommandé avant les repas pour 1 cuillère à soupe.

Prévention

Ne pas se soigner soi-même.

Pour contrôler la coagulation du sang en recherchant un hémostasiogramme.

Alors qu'il est engagé dans le traitement de la maladie variqueuse des extrémités et des pathologies cardiaques.

Suivez le régime et abandonnez les mauvaises habitudes.

L'alcool fort et le tabac contribuent à une augmentation de l'hémoglobine, ce qui conduit à des caillots sanguins. Par conséquent, le rejet de ces dépendances réduira considérablement le risque de troubles de la coagulation.

Syndrome de la veine cave inférieure

Parfois, pendant la grossesse et pas seulement, le syndrome de la veine cave inférieure est diagnostiqué. Qualifier ce syndrome de maladie n’est pas tout à fait correct: il s’agit plutôt d’une violation de l’adaptation de l’organisme à une augmentation de l’utérus ou à d’autres modifications de la circulation veineuse.

Dans la plupart des cas, le syndrome survient chez les femmes atteintes de fœtus multiples, de polyhydramnios, de gros fœtus, pendant la grossesse, associées à une hypotension vasculaire, ainsi qu’à des troubles tumoraux et saignants.

Code CIM-10

Causes du syndrome de la veine cave inférieure

La cause initiale du syndrome n'a pas encore été définitivement établie. Néanmoins, il est prouvé que les facteurs provoquants peuvent être:

  • coagulation sanguine élevée;
  • composition biochimique du sang altérée;
  • maladies veineuses infectieuses;
  • facteur héréditaire.

En plus de la période de procréation, beaucoup moins souvent, le syndrome de la veine cave inférieure peut se développer avec l'échinococcose, des processus tumoraux dans la cavité abdominale. Les patients présentant des pathologies similaires doivent faire particulièrement attention à leur santé.

Pathogenèse

La pathogenèse du syndrome est spécifique, mais dépend des caractéristiques d'un organisme particulier. Le plus souvent, il y a violation de la perméabilité de la base de la veine cave inférieure, qui peut souvent être associée à la formation d'un caillot de sang dans la zone touchée du vaisseau.

Symptômes du syndrome de la veine cave inférieure

Les symptômes de ce syndrome dépendent du degré de blocage ou de blocage de la lumière de la veine cave inférieure. Les signes les plus prononcés sont observés au niveau du blocage maximal du vaisseau en combinaison avec la détérioration de la perméabilité des veines du foie et des reins.

Les premiers signes du syndrome auxquels vous devriez prêter attention sont des sensations de rampement dans les jambes, suivies d'un engourdissement.

En outre, la maladie se développe en fonction de la localisation du blocage de la veine cave inférieure.

  • Si la veine cave inférieure chevauche la région de la divergence des artères rénales, les manifestations suivantes peuvent se produire:
    • syndrome néphrotique;
    • gonflement des membres inférieurs;
    • protéines dans l'urine;
    • insuffisance rénale.
  • Si le blocage est survenu sous le segment de divergence des veines rénales, les symptômes suivants peuvent survenir:
    • hémorragies sous la peau (ecchymoses);
    • gonflement des membres inférieurs et des organes génitaux;
    • les varices;
    • douleur et faiblesse dans les jambes.

En outre, la pression artérielle peut augmenter, une faiblesse et une anxiété peuvent apparaître, le rythme cardiaque peut augmenter.

Syndrome de la veine cave supérieure et inférieure

Le syndrome de la veine cave supérieure et inférieure dû à des troubles circulatoires de la veine cave supérieure apparaît.

Physiologiquement, le sang veineux coule du haut du corps à travers la veine cave supérieure. Le flux sanguin normal peut être perturbé par des processus tumoraux, un anévrisme, une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des caillots sanguins.

Habituellement, ce syndrome se développe progressivement. Le patient peut présenter des maux de tête périodiques, des troubles du sommeil, des saignements du nez ou de la gorge, une vision floue, une difficulté à s’endormir en position couchée. Au fil du temps, le patient présente un œdème, un bleu du visage et une sélection des veines du haut du corps. Dans le même temps, les symptômes de la pathologie principale, qui a initialement provoqué une obstruction, sont également révélés.

Le traitement du syndrome de la veine cave supérieure et inférieure est prescrit en fonction du degré d'occlusion et de sa localisation. Le traitement conservateur implique l’administration de médicaments fibrinolytiques, anticoagulants et désagrégeants.

Complications et conséquences

Le syndrome de la veine cave inférieure chez la femme enceinte n’entraîne pas toujours de conséquences négatives. Le fait est que chez un plus grand nombre de patients, le sang veineux s'écoule de la partie inférieure du corps par les veines non appariées et vertébrales, de sorte que le syndrome de la veine cave inférieure peut ne pas être accompagné d'une circulation sanguine altérée.

Le danger est une situation dans laquelle un état d'effondrement se développe. Cela se produit généralement lors d'une opération «césarienne» et est pris en compte par les médecins.

Avec une compression importante de l'utérus, la veine cave inférieure aggrave la circulation sanguine directement dans l'utérus et les reins. En conséquence, l'état du fœtus en souffre et la filtration glomérulaire chez la femme est également altérée. Ces processus peuvent provoquer un décollement prématuré du placenta, la formation de caillots sanguins et de varices.

Diagnostic du syndrome de la veine cave inférieure

Méthodes de laboratoire: tests sanguins et urinaires généraux, biochimie sanguine, coagulation du sang.

  • phlébographie (type d'examen aux rayons X effectué après l'injection intraveineuse d'un agent de contraste permettant de déterminer le lieu du rétrécissement du vaisseau);
  • Échographie Doppler;
  • numérisation recto verso;
  • méthode de résonance magnétique ou phlébographie informatisée.

Que faut-il examiner?

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel vise à éliminer la compression extravasale de la veine cave inférieure par une tumeur ou un processus inflammatoire. Il est important de déterminer la présence ou l'absence d'une tumeur à l'aide des résultats d'une échographie, d'un scanner ou d'une phlébographie.

Qui contacter?

Traitement du syndrome de la veine cave inférieure

À l'heure actuelle, aucun schéma thérapeutique clair pour le syndrome de la veine cave inférieure n'a été mis au point. Dans la plupart des situations, la thérapie conservatrice est utilisée avec la prescription obligatoire de médicaments qui affectent la coagulation du sang, effets directs et indirects.

Lors de la prescription d'un médicament, il convient de prendre en compte la durée de la maladie, qu'il est pratiquement impossible de déterminer avec ce syndrome. Il est connu que les agents antithrombotiques ont le plus grand effet uniquement aux premiers stades de colmatage.

Le maintien du fonctionnement normal des reins et du foie est également important.

Appliquer avant et après la chirurgie, souvent avec une injection de 0,3 ml. N / a.

Hémorragies, hématomes sous-cutanés, hémorragies.

Le médicament n'est pas utilisé par voie intramusculaire.

Le plus souvent pris par voie orale, de 2 à 10 mg par jour.

Saignement, hémorragie, anémie, dermatite, mal de tête.

Au cours du traitement, la coagulation sanguine doit être surveillée.

Moyens pour la thérapie par perfusion. La dose du médicament est sélectionnée uniquement individuellement.

Saignement des gencives, hématomes, rougeur de la peau, saignement interne.

Faites preuve de prudence dans les maladies du foie et des reins, ainsi que chez les personnes âgées.

Injecté par voie intraveineuse, de 10 à 1000 ml par jour.

Vomissements, démangeaisons de la peau, douleurs dans le bas du dos.

La fonction rénale doit être surveillée pendant le traitement.

Prenez 75 mg trois fois par jour.

Palpitations cardiaques, dyspepsie, thrombocytopénie, acouphènes, sensation de faiblesse.

Il n'est pas recommandé d'emporter des boissons contenant de la caféine.

Les principales vitamines qui aident à renforcer les parois veineuses sont le tocophérol et l’acide ascorbique. Les aliments riches en ces vitamines réduisent le risque de formation de caillots sanguins et de blocage de la veine cave inférieure.

Le tocophérol (c. E) est présent dans les haricots, les céréales, le foie, le brocoli ainsi que dans les huiles végétales.

L'acide ascorbique en quantité suffisante se trouve dans les baies, les raisins, le kiwi et les agrumes.

De plus, il est souhaitable de manger des aliments riches en carotène, en rutine, ainsi qu'en oligo-éléments tels que le cuivre, le fer et le zinc. Pour ce faire, il est souvent nécessaire de préparer des plats à base de chou, noix, fruits rouges, légumes et viande.

Parmi les préparations pharmaceutiques, Aevit et Askorutin sont particulièrement recommandés, qui sont prescrits 1 comprimé ou une capsule deux fois par jour, pendant 3-4 semaines. Pendant la grossesse, il est nécessaire de choisir une préparation de vitamines uniquement sous la supervision d'un médecin.

Les traitements de physiothérapie pour le syndrome de la veine cave inférieure sont extrêmement rares. Peut-être le rendez-vous de la thérapie physique, la thérapie manuelle (comme indiqué).

L'homéopathie traite depuis de nombreuses années des maladies de ce type, telles que le syndrome de la veine cave inférieure. Dans ce cas, les médecins homéopathes recommandent l'utilisation de moyens qui renforcent les parois vasculaires, régulent la circulation sanguine et améliorent les propriétés du sang. La tactique du traitement est généralement déterminée en fonction de la maladie ou de l'état qui pourrait provoquer un blocage de la veine.

Récemment, les préparations homéopathiques suivantes présentent un intérêt:

  • Crotalus (serpent à sonnettes à rayures) - Des produits de marque Heel sont utilisés, tels que Crotalus-Heel et Crotalus-Heel Forte, en dilutions de 12, 30, 200;
  • Aesculus (extrait de marron d'Inde) - administré sous forme d'injections (préparations Aesculus Ingeel et Aesculus Ingeel Forte), ou sous forme de solutions pour Aesculus Heel, Arnica Heel ou Arteria Heel, 10-15 gouttes trois fois par jour;
  • Vipera berus (médicament du venin de la vipère) - est utilisé sous la forme d’injections du médicament Vipera berus Ingeel. Posologie D - 15, 30, 200.

De plus, des préparations préparées sur la base de facteurs de coagulation peuvent être prescrites: thrombine, fibrinogène, fibrine, etc. À l'avenir, il est recommandé d'utiliser des moyens de type Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, composés de matériel thrombotique.

Un traitement chirurgical est prescrit pour la thrombose de la veine cave inférieure:

  • en présence de thromboembolie de la lumière de la veine cave inférieure;
  • en bloquant les vaisseaux veineux du foie ou des reins en violation du fonctionnement des organes;
  • avec coarctation de la veine cave inférieure;
  • avec «thrombose écrasée» (plus de 14-20 jours).

Les interventions chirurgicales ne sont pas recommandées si le patient présente une activité cardiaque décompensée, un nouveau coup des vaisseaux cérébraux.

L'opération est réalisée sous anesthésie par intubation avec l'utilisation de préparations à action relaxante musculaire. Le chirurgien effectue une laparotomie médiane, une thoracophrénolumotomie ou divers types d'accès extra-péritonéal. Le tronc de la veine cave inférieure est isolé, clampé et un caillot de sang est éliminé de manière radicale, ou de toute autre cause gênant la circulation sanguine normale dans le vaisseau. Si une zone rétrécie est détectée, la dilatation du ballon est réalisée avec une nouvelle pose de stent.

Traitement folklorique

En consultation avec le médecin, vous pouvez utiliser les recettes folkloriques suivantes:

  • Prenez 15 g de verveine feuille, brassée dans un verre d'eau bouillante. Prendre 1 cuillère à soupe. l toutes les heures, jusqu'à amélioration.
  • Boire un tiers d'un verre d'infusion d'Hypericum, de plantain, de maïs séché, de coriandre, de rhizomes de réglisse et de succession. Pour préparer la perfusion, vous avez besoin de 2 c. l mélange équivalent des plantes énumérées et de 220 ml d’eau bouillante. Le médicament est pris une demi-heure avant les repas.
  • Prenez de la noix de muscade moulue, lavée avec de l'eau chaude ou du thé ordinaire.
  • Prenez dedans 0,3 g de momie deux fois par jour, vous pouvez le combiner avec du miel et du lait. Durée de la réception - jusqu'à 25 jours consécutifs.

La phytothérapie comprend souvent des recettes complexes comprenant plusieurs ingrédients:

  • Préparez un mélange de 25 g d’herbe à millefeuille, 100 g d’immortelle, 50 g de feuilles d’airelles, 50 g d’écorce de nerprun et la même quantité de feuilles de bouleau. Brew 1 cuillère à soupe. l collecter 250 ml d’eau bouillante, insister dans un thermos pendant au moins 4 heures. Buvez 100 ml trois fois par jour avant les repas.
  • Préparez un mélange équivalent de feuilles de sauge, de couleur camomille, de rhizome d'Althea et de graines de lin. Deux cuillères à soupe de la collection verser de l'eau bouillante (250 ml), boire tout au long de la journée.
  • Préparez une collection de parties égales de prêle, cônes de houblon et trèfle. Brew 2 cuillères à soupe. l recueillir dans 250 ml d’eau bouillante, incuber pendant 2 heures et boire 100 ml trois fois par jour avant les repas.

Prévention

La prévention peut être basée sur les causes probables du syndrome de la veine cave inférieure. Il est important de prévenir l'apparition du problème et d'éviter les exacerbations.

  • Il est nécessaire de contrôler le degré de coagulation du sang. S'il y a des violations, vous devriez consulter votre médecin pour un traitement supplémentaire ou des mesures préventives.
  • Il est conseillé de traiter en temps utile les maladies du système cardiovasculaire et des organes hématopoïétiques.
  • Aux premiers signes du syndrome de la veine cave inférieure, vous devez consulter un médecin. L'auto-traitement dans un tel cas est inacceptable.

Prévisions

Les médecins donnent dans la plupart des cas un pronostic relativement bon de la maladie. La seule condition: le syndrome de la veine cave inférieure doit être détecté rapidement.

MED24INfO

AI Dergachev, PM Kotlyarov, Échographie abdominale, Manuel, 2003

Veine cave inférieure et ses branches

Le diamètre de la veine cave inférieure est variable et moyen

  1. cm (1,2-1,7), avec une respiration profonde diminue. Une augmentation de la lumière interne au-dessus de 2,5 cm et l'absence de modifications de la manœuvre de Valsalva sont considérées comme un signe d'hypertension veineuse dans les cas d'insuffisance ventriculaire droite, de malformations cardiaques, de thrombose ou de rétrécissement de la veine cave au niveau du foie, etc.

le segment normal de la veine cave inférieure peut normalement atteindre 5 cm La vitesse du flux sanguin dans la veine cave inférieure est de 800 à 1 950 ml / min (Buchgeim et al., 1987).
Les raisons de l'expansion de la veine cave inférieure sont l'insuffisance ventriculaire droite, la compression par une tumeur du foie, les ganglions élargis, la fibrose abdominale.
Le déplacement antérieur peut être dû à une tumeur de la glande surrénale, à des lymphomes rétropéritonéaux, à une malformation de la colonne vertébrale, à un abcès de la colonne vertébrale et à un abcès tuberculeux.
Formations à l'intérieur de la veine cave inférieure - caillots sanguins, germination tumorale du rein, collatérales - expansion des veines ovarienne ou testiculaire.
Normalement, le diamètre des veines hépatiques dans les régions périphériques est de 2 à 4 mm, à une distance de 2 cm du point d'entrée dans la veine cave inférieure, la lumière de la veine hépatique droite est de 8,2 ± 1,9 mm, la moyenne - 8,3 ± 1,7, gauche - 6,7 ± 1,6 mm, avec l'hypertension, la lumière des vaisseaux augmente jusqu'à 1,5 cm ou plus (Shurandina N.V., 1989).
La taille des veines rénales est variable. Dans certaines conditions pathologiques, par exemple, dans les cas de thrombose de la veine cave inférieure, elle atteint 8 mm ou plus.
Les veines non appariées et semi-sépales sont situées le long de l'aorte, leur diamètre est de 4-5 mm.

Syndrome de la veine cave inférieure

Description

En règle générale, le syndrome de la veine cave inférieure est associé à une thrombose, ce phénomène anormal s'accompagnant d'une obstruction veineuse pathologique empêchant la circulation sanguine naturelle et le travail du myocarde. En pratique médicale, la maladie caractéristique apparaît assez rarement. Cependant, les femmes enceintes à grossesse multiple ont été les premières à être exposées au risque.

La pathogénie de ce syndrome est évidente, mais chaque organisme a ses propres caractéristiques et spécificités. La plupart de l'obstruction qui prévaut à la base de la veine cave (elle est inférieure), qui est en outre associée à une thrombose, devenant sa complication.

Les causes du processus pathologique caractéristique n’ont pas été complètement élucidées, mais on sait de manière fiable que la coagulation sanguine accrue, la chimie sanguine altérée, les lésions infectieuses des veines et la prédisposition génétique sont des facteurs pathogènes. Outre les femmes enceintes, les patients atteints d'échinococcose, de tumeurs du péritoine et d'espace rétropéritonéal, qui sont obligés d'accroître leur vigilance face à leur propre santé, couraient également un risque.

Si nous parlons de la classification du syndrome de la veine cave (plus bas), elle est généralement associée à la localisation du processus pathologique. Ainsi, dans la pratique médicale, une maladie avec un rétrécissement pathologique de la lumière prédomine au-dessus de la zone de décharge des veines veineuses et en dessous. En conséquence, la pathogenèse et les symptômes, ainsi que le schéma de traitement ultérieur, changent.

Dans tous les cas, un traitement urgent est nécessaire pour un diagnostic urgent, sans quoi des problèmes dans le fonctionnement du système cardiovasculaire ne peuvent certainement pas être évités. Tout d'abord, il est important de connaître tous les symptômes du syndrome de la veine cave inférieure afin de pouvoir réagir rapidement au problème du corps.

Les symptômes

Ainsi, en fonction de la localisation de la pathologie, les symptômes ont leurs propres caractéristiques. Lorsque la lumière de la veine cave (inférieure) se chevauche au-dessus de la zone de décharge des artères rénales, de graves problèmes de santé se produisent, qui non seulement affaiblissent la bonne santé, mais causent également de nombreuses maladies chroniques.

Parmi ceux-ci, il est important de souligner une lésion rénale à grande échelle, représentée par le syndrome néphrotique, qui s'accompagne à son tour d'un œdème accru, d'une augmentation des protéines urinaires, d'une diminution des protéines sanguines et d'une prédominance de l'insuffisance rénale.

Dans les tableaux cliniques où un chevauchement pathogène s'est produit au-dessous de la région de la décharge des veines rénales, tous les symptômes présents ont un effet négatif sur l'apparence et la fonctionnalité des membres inférieurs. Ce sont avant tout des hématomes sous la peau, évidents à l'œil nu; gonflement des jambes, du scrotum et du pubis; varices dans la région de la jambe et de la cuisse; la présence d'ulcères trophiques sur les membres inférieurs; et douleur dans les jambes, s'étendant souvent jusqu'à l'aine. Si nous parlons d'organismes mâles, l'impuissance et la diminution de la libido progressent souvent.

La première chose à laquelle vous devez faire attention est l’engourdissement des membres inférieurs et l’apparition de la chair de poule, qui provoque un certain inconfort et une certaine anxiété pour votre propre santé.

Bien entendu, un spécialiste extrêmement compétent peut établir le diagnostic final. Toutefois, le patient doit se rappeler que, dans ses symptômes, le syndrome de la veine cave inférieure est similaire à une thrombose veineuse ou à des «varices».

Diagnostics

Si l'on soupçonne cette maladie, l'auto-traitement superficiel dans ce tableau clinique est certainement inapproprié. Tout d'abord, il est recommandé de faire appel à un spécialiste qui, après le premier examen, l'enverra pour examen au moyen d'un diagnostic informatique.

La principale méthode différentielle est la phlébographie, dans laquelle l'agent de contraste est injecté doucement dans le lit veineux, après quoi il ne reste plus qu'à effectuer une radiographie et à déchiffrer ses indicateurs.

En règle générale, dans l'image, le rétrécissement pathologique est évident et le médecin a une idée précise de l'endroit exact où la lésion est concentrée - la soi-disant «fracture de la veine». Pour clarifier le diagnostic, il est également recommandé d'effectuer une échographie avec Doppler, ainsi qu'une phlébographie par résonance magnétique.

Cependant, les examens instrumentaux ne suffisent pas à eux seuls pour établir un diagnostic final. Le médecin recommande donc également des tests de laboratoire sous forme de tests sanguins généraux et biochimiques, de tests de coagulation du sang et, bien sûr, de tests urinaires généraux.

Selon les résultats obtenus, ce n’est qu’après cela que les résultats obtenus permettront à un spécialiste étroit de diagnostiquer la maladie et de prescrire un schéma thérapeutique individuel.

Prévention

Les mesures préventives du syndrome de la veine cave (inférieure) doivent être fondées sur l'étiologie de ce processus pathologique. La tâche d'une prophylaxie fiable est de prévenir les causes de la maladie caractéristique, de sorte qu'elle ne dégénère pas.

Premièrement, il est important de contrôler le taux de coagulation du sang, ce qui aide à prévenir l’apparition et la progression des caillots sanguins. Si le sang est assez visqueux, il est conseillé de boire un quart de comprimés d'Aspirine tous les matins, car, comme vous le savez, les anticoagulants contribuent à sa dilution.

Deuxièmement, il est souhaitable d'éviter toutes les maladies infectieuses des veines et du sang, sinon le processus pathologique dominant devient une excellente base pour la formation du syndrome de la veine cave inférieure.

Troisièmement, lorsque les premiers symptômes de la maladie ne se livrent pas à un auto-traitement en surface, il est préférable de demander rapidement l'aide d'un spécialiste compétent, sinon la maladie ne peut que débuter.

Traitement

En règle générale, le traitement peut être chirurgical et médical. Cependant, les spécialistes modernes avec un diagnostic caractéristique choisissent le schéma le plus récent.

Ce traitement intensif a pour tâche d’arrêter le processus pathologique et de rétablir une circulation sanguine normale.

À ces fins, les anticoagulants sont utilisés à la posologie prescrite par un médecin, ainsi que les anti-inflammatoires en présence de processus inflammatoires dans le contexte d'un rétrécissement pathologique de la lumière veineuse. En cas de prévalence d'une maladie infectieuse, il est conseillé de recourir à un traitement antibactérien, mais le médecin détermine également l'antibiotique à traiter sur une base individuelle.

Cependant, il est important de comprendre que sans diagnostic et sans établissement de la cause sous-jacente du syndrome de la veine cave inférieure, le traitement échouera. Il est donc important de concentrer toutes les forces pour déterminer l'étiologie du processus actuel. Si le syndrome est un symptôme de la maladie sous-jacente, il est important de ne pas la traiter, mais d’endommager gravement le corps.

Les médecins ont rarement recours à une intervention chirurgicale. L’opération est appropriée si les caillots sanguins sont prédominants dans les membres inférieurs et si la lumière est rétrécie au-dessus de la zone de décharge directe des artères rénales. La période de rééducation avec le strict respect de toutes les recommandations médicales vous permet de remettre le patient sur pied.

Dans la plupart des cas, le pronostic de ce diagnostic est assez encourageant, mais il est extrêmement important de reconnaître le problème à temps dans votre corps.