La manœuvre de Valsalva est une technique de diagnostic utilisée par des médecins de diverses spécialités pour détecter des maladies du système cardiovasculaire, des organes ORL et d'autres pathologies. Elle consiste à forcer - une tentative d’expiration forcée avec le nez et la bouche fermés.
L'échantillon a été nommé en l'honneur de son découvreur - l'anatomiste italien A. M. Valsalva, qui a vécu au 18ème siècle. Initialement, le test était destiné à éliminer le contenu purulent de la cavité tympanique avec une otite moyenne. De nos jours, les plongeurs et les passagers de l'avion empruntent également Valsalva lors des décollages et des atterrissages.
Les termes "test" et "réception" interprétés différemment par Valsalva. L'échantillon est un test de diagnostic réalisé par un médecin lors d'un examen approfondi du patient. La manœuvre de Valsalva est appelée les actions du patient, ce qui permet d’éliminer l’inconfort causé par une chute de pression brutale. Procès et réception Valsalva passent la même chose.
Indications et contre-indications
Manœuvre de Valsalva - un test nécessaire dans les cas suivants:
- Diagnostic de la tachycardie,
- Détermination du risque de mortalité chez les patients infarctus du myocarde,
- Evaluation du fonctionnement des valves des veines des jambes et du diagnostic des varices,
- Diagnostic de la varicocèle et de la sévérité du baroréflexe de la sphère génitale,
- Dysfonctionnement du système nerveux autonome,
- Détermination de la perméabilité des tubes auditifs avec otite moyenne.
Prendre Valsalva en plongée profonde aide à faire face à l’inconfort qui se produit lorsque la pression dans l’oreille moyenne augmente. Cette technique réduit également la pression interne lors du décollage et de l'atterrissage de l'aéronef.
En dehors d'un établissement médical, les manœuvres de Valsalva ne sont pas recommandées pour les personnes souffrant d'hypertension, de tachycardie, de cardialgie, de perte de conscience, d'attaque d'asphyxie. Il est strictement interdit de mener une étude si le patient a des antécédents de pathologies suivantes: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque de stade 2 et plus, PEH, appendicite, péritonite, rétinopathie, états fébriles, processus septiques, thrombose de gros vaisseaux, blocage des vaisseaux de jambe, athérosclérose, athérosclérose des artères cérébrales accident vasculaire cérébral.
Échantillon de Valsalva réalisé afin de diagnostiquer une maladie spécifique sous la surveillance d'un spécialiste. En utilisant cette technique, en plus de ce qui précède, il est possible de détecter un goitre rétrosternal, qui est une saillie ou un gonflement du cou.
Essence de la méthode
La manœuvre de Valsalva est une technique respiratoire spécifique utilisée en médecine pour déterminer les performances du cœur et des vaisseaux sanguins, du système nerveux autonome, de l'analyseur auditif.
le changement de pression à l'intérieur du corps lors de la réception de Valsalva
Le patient prend une profonde respiration, puis une expiration douce et profonde dans l'embout buccal avec une ouverture étroite. Après la relaxation, il rétablit sa respiration. Pendant la procédure, les niveaux de pouls et de pression sanguine sont enregistrés en permanence. L'analyse du cardiogramme est confirmée par les données de l'échographie des vaisseaux. Le patient se lève, inspire et exhale la bouche fermée. Au lieu de la sortie habituelle est la tension des muscles de la poitrine et de l'abdomen.
- La première phase est l'exhalation. Il dure 3 secondes et s'accompagne d'une augmentation de la pression dans les cavités thoracique et abdominale.
- La deuxième phase est la tension: hypotension, tachycardie, résistance vasculaire périphérique accrue. Le remplissage sanguin du coeur devient maximal, la transparence des poumons augmente. Cette phase dure 6-7 secondes.
- La troisième phase est la cessation de l'expiration et le début d'une période de relaxation. La tension artérielle chute brutalement, les contractions du cœur diminuent et s’approfondissent. La transparence du tissu pulmonaire et la taille du cœur deviennent normales.
- La quatrième phase est la fin de la période de relaxation: l'élévation de la pression artérielle est supérieure à celle initiale, la bradycardie, la vasodilatation périphérique, la restauration du retour veineux et le débit cardiaque.
modification de la pression artérielle (PA) et de la fréquence cardiaque (FC) au cours des phases de la manœuvre de Valsalva
Selon le cardiogramme, déterminez la longueur des intervalles R-R. Le rapport des intervalles les plus longs et les plus courts s'appelle le coefficient, considéré comme significatif du point de vue diagnostique. Chez les personnes en bonne santé, il est supérieur à 1,7. Si c'est entre 1,3 et 1,7, l'état est limite. Une valeur inférieure à 1,3 indique un niveau élevé de mortalité par insuffisance cardiaque.
La manœuvre de Valsalva, lorsqu'elle est utilisée en cardiologie, permet également de déterminer le tonus du myocarde et les modifications de la taille du cœur lorsque la pression intrathoracique varie.
Exemple de manœuvre de valsalva modifiée en cardiologie
Test de Valsalva sur une pathologie des veines
La manœuvre de Valsalva est souvent effectuée chez des patients atteints de varices. L'échec des valves veineuses sur les jambes, lors d'un effort, conduit à une régurgitation (écoulement inverse) de sang. La manœuvre de Valsalva permet d'identifier les pathologies vasculaires, de déterminer l'état de fonctionnement de l'appareil valvulaire et sa fiabilité dans le système veineux. Au cours de l'inspiration, le flux sanguin veineux s'affaiblit considérablement; avec la tension, il disparaît complètement et s'intensifie à l'expiration suivante.
Lors de la réalisation de cet échantillon, le diamètre des vaisseaux augmente d'environ 50%. S'il y a une insuffisance des valves des veines, la pression dans les vaisseaux des membres inférieurs augmente, un flux sanguin rétrograde se produit. La faible vitesse du flux sanguin de retour ne permet pas à la valve veineuse de se fermer. La manœuvre de Valsalva aide à atteindre une vitesse optimale du flux sanguin.
Une manœuvre positive de Valsalva indique un dysfonctionnement des valves veineuses et un risque accru de stase sanguine. Ces facteurs conduisent au développement de diverses maladies. Un échantillon négatif indique l'absence de problèmes de fonctionnement des veines et des veinules.
La manœuvre de Valsalva est une méthode de diagnostic, qui n’est pas toujours informative et objective. Les muscles abdominaux n'atteignent pas suffisamment de tension chez les individus:
- Avoir des muscles abdominaux flasques,
- Avoir un excès de poids
- Physiquement affaibli
- Femme
Ces patients effectuent un échantillon modifié. Installez le capteur à l'endroit où se trouve la valve veineuse. La patiente fait des efforts et le médecin appuie sur la paroi frontale de l'abdomen autour du nombril. Cela vous permet de déterminer la prévalence du reflux veineux.
Une autre variante de l’échantillon modifié: après avoir tendu le patient, s’allonge sur le dos et l’assistant lève les jambes à un angle de 45 ° pendant 15 secondes. L'efficacité de cette méthode est prouvée par expérience.
Vidéo: échographie Doppler des membres inférieurs, manœuvre de Valsalva et reflux dans la valvule ostiale
Test de Valsalva pour varicocèle
Les spécialistes urologues à chaque examen médical, les hommes testent Valsalva, ce qui permet de détecter la varicocèle au stade initial et d’éviter les dommages causés par le corps à cette pathologie. Lors du diagnostic de varicocèle, le patient prend une profonde respiration et retient son souffle. À ce moment, le médecin palpateur examine le scrotum et les testicules du patient.
modification du débit sanguin des veines du scrotum pendant la manœuvre de Valsalva
Une manœuvre de Valsalva réalisée lors d'une échographie peut détecter des modifications du débit sanguin dans les veines touchées. Il est demandé au patient de prendre une profonde respiration, de gonfler le plus possible son abdomen et de fatiguer les muscles du bas-ventre. Les cordons spermatiques augmentent, des nodules élastiques sont déterminés sur eux. Ces signes indiquent le développement de varicocèle.
En utilisant le test de Valsalva et la palpation simultanée du scrotum, il est possible de diagnostiquer avec précision une varicocèle de petite taille.
Vidéo: échographie Doppler, Valsalva avec varicocèle
Test de Valsalva pour la pathologie ORL
La contrainte maximale par inhalation avec maintien de l'haleine pendant 30 à 40 secondes entraîne une augmentation de la pression dans la cavité tympanique et l'ouverture des tubes auditifs. Le flux d'air pénètre dans l'oreille moyenne.
Lors du test de diagnostic de Valsalva, le patient a un craquement, une gêne et une gêne dans l'organe de l'audition. La particularité otoscopique de ce processus est le bruit caractéristique que seul un médecin peut détecter.
L'otite purulente se termine souvent par une perforation du tympan et du pus. S'il y a œdème de la membrane muqueuse du tube auditif, mais que sa perméabilité est préservée, le patient ressent une tension, un gargouillement et un bruit dans l'oreille affectée.
La réception Valsalva (manœuvre), à son tour, aide à équilibrer la pression dans les cavités du crâne avec la pression de l'environnement et à éliminer les sensations désagréables. La manœuvre de Valsalva est également utilisée pour éliminer l'exsudat inflammatoire de l'oreille moyenne.
Qu'est-ce qu'un test de Valsalva pour la varicocèle - son essence et l'interprétation des résultats
Les varices du cordon spermatique et des testicules, appelées varicocèle, ne présentent aucun symptôme expressif aux stades initiaux; il est donc très difficile de le diagnostiquer à ce stade de développement.
Cependant, certaines techniques aident à détecter la pathologie au début de son développement. L’une d’elles est la manœuvre de Valsalva, sur ce qu’elle est, comment elle est réalisée et représente, et sera discutée.
Manœuvre de Valsalva - qu'est-ce que c'est
La manœuvre de Valsalva est une technique de diagnostic utilisée par des spécialistes de divers domaines de la médecine pour établir des pathologies du coeur, des vaisseaux sanguins, des organes ORL et autres.
L'aide La méthode de diagnostic porte le nom de son découvreur - le spécialiste italien A.M. Valsalva.
L’essence de ce test consiste à forcer, c’est-à-dire à tenter d’expirer de force lorsque le nez et la bouche sont fermés.
La procédure est simple et ne prend pas beaucoup de temps. Le patient devrait faire ce qui suit:
- Prenez une profonde respiration.
- Serrez en vous couvrant le nez et la bouche.
- Ensuite, respirez quelques minutes dans un tube spécial.
La procédure est divisée en 4 phases (depuis le début de l'expiration), à chacune desquelles certains changements se produisent dans le corps du patient:
- Phase 1 (expiration) - augmentation de la pression dans la poitrine et la cavité abdominale. Durée - 3 secondes;
- Phase 2 (augmentation de la tension respiratoire) - Le remplissage sanguin du muscle cardiaque devient maximal. Il y a une augmentation de la transparence des poumons. Durée - 6-7 secondes;
- Phase 3 (début de la période de relaxation) - diminution de la pression de la cavité thoracique, augmentation du flux sanguin vers le cœur. Les battements de coeur deviennent plus rares et profonds. La taille du cœur et la transparence du tissu pulmonaire retrouvent leur position initiale.
- La phase 4 (fin de la période de relaxation) est le processus de restauration du retour veineux et du débit cardiaque.
Lors du diagnostic, les indicateurs de pouls et de pression artérielle sont surveillés.
Les résultats de telles manipulations aident les spécialistes à évaluer l’état du patient et à diagnostiquer certaines maladies.
La méthode de réalisation des tests avec varicocèle
Avant de procéder à l'intervention, le spécialiste effectuera nécessairement un examen approfondi du patient afin de déterminer les éventuelles contre-indications.
Le fait est que malgré la sécurité du test, s’il existe des contre-indications, il peut menacer une détérioration significative de la condition.
S'il n'y a pas de contre-indications, le médecin testera Valsalva pour le varicocèle, qui ressemble à ceci:
- Le patient se couche ou s'assied.
- Effectue une profonde respiration tout en fermant le nez et la bouche.
- Fixe la position 1-2 secondes.
- Puis respire dans un tube spécial, qui est relié à un baromètre pour contrôler la force et la fréquence de la respiration.
À ce stade, le spécialiste effectue la palpation manuelle des testicules au-dessus du scrotum et détermine la présence de vaisseaux endommagés.
C'est important! Il est impossible d’effectuer l’opération en dehors de l’hôpital en raison d’une possible forte diminution de la pression cardiaque.
Si le médecin détecte certains changements pathologiques, une échographie est prescrite pour clarifier le diagnostic.
Interprétation des résultats
Le résultat de la procédure peut être de deux types: positif et négatif.
Il peut également être déterminé par les états limites indiquant l'inclination d'une personne pour la maladie ou sa présence dans les premiers stades de développement.
L'aide Le décodage ne doit être effectué que par le médecin traitant, en tenant compte de l'état général du patient et des maladies associées.
Ensuite, considérez ce que sont les échantillons positifs et négatifs de Valsalva et ce qu’ils signifient.
Test positif
Avant de décider ce que signifie une manœuvre de Valsalva positive, abordons la structure anatomique des veines.
Dans le système veineux, des vannes spéciales assurent un flux sanguin normal: lorsque ces clans commencent à mal fonctionner, il se produit un reflux de sang dans la direction opposée, ce qui entraîne la formation de stagnation.
Ainsi, si un échantillon positif est déterminé, cela indique un dysfonctionnement du système de vannes.
En outre, le reflux pathologique du sang peut également parler de problèmes de vaisseaux sanguins (déterminés lors de la réalisation du test de Valsalva lors d’une échographie).
Selon les résultats de la procédure, un spécialiste peut prescrire d'autres examens ou choisir un schéma de traitement de la toxicomanie.
Test négatif
Un résultat négatif de cette enquête indique qu'aucune anomalie dans les vaisseaux à l'essai n'a été trouvée.
Dans une telle situation, les veines gonflées ne sont pas détectées, ce qui signifie que le processus de circulation du sang et le fonctionnement des valvules veineuses sont normaux.
Indications pour le test de Valsalva
Le test de Valsalva est utilisé dans divers domaines de la médecine pour vérifier les études portant sur de telles conditions:
- détermination de la perméabilité des tubes auditifs;
- diagnostic de tachycardie;
- diagnostic de varicocèle et de la sévérité du baroréflexe de la sphère génitale;
- évaluation du système valvulaire veineux des jambes et détermination des varices;
- détermination du dysfonctionnement du système nerveux autonome;
- évaluation du risque de décès après une crise cardiaque.
De plus, la technique de Valsalva aide à éliminer l’inconfort des plongeurs lors d’une plongée en profondeur.
Cette technique contribuera également à réduire la pression exercée par l'analyseur auditif dans le service central lors du décollage / atterrissage de l'aéronef ou lors d'un saut brutal de la pression atmosphérique.
C'est important! Échantillon et réception Valsalva doivent être distingués.
Le premier est désigné par un spécialiste pour examen et est placé dans un hôpital, le second est conçu pour éliminer les désagréments et peut être effectué de manière indépendante.
Contre-indications
Les contre-indications à la réalisation d'un tel diagnostic sont les conditions pathologiques suivantes:
- toute maladie dans la phase aiguë;
- accident vasculaire cérébral;
- crise cardiaque;
- insuffisance cardiaque stade 2 et plus;
- thromboembolie;
- thrombose veineuse;
- athérosclérose du cerveau;
- la septicémie;
- la rétinopathie;
- fièvre
- maladies infectieuses aiguës.
Il est également interdit de réaliser un tel test en présence de tachycardie, dans laquelle il existe des douleurs à la poitrine, une forte diminution de la pression artérielle, une perte de conscience.
Conclusion
La méthode de Valsalva est un moyen informatif de déterminer la présence de varicocèle au stade de développement lorsque les signes visuels de la maladie ne sont pas encore observés.
Le diagnostic précoce de toute maladie, en particulier des varices, permet un traitement efficace et empêche la progression du processus pathologique.
Comment est le test Valsalva varicocele
La manœuvre de Valsalva fait référence à certains types de recherche spécifiques. Ce sont des tests spéciaux destinés à diagnostiquer les troubles fonctionnels des organes et des systèmes du corps humain, ainsi que des études de laboratoire et instrumentales. Voyons ce que c'est et pour quelles maladies il est prescrit.
Caractéristiques techniques de la méthode
La base de cette technique de diagnostic est un phénomène tel qu'un changement d'indice de pression intra-abdominale et intrathoracique, qui se développe chez un patient lors de tentatives. La cause est un changement dans l'hémodynamique du lit vasculaire. Classiquement, l'examen diagnostique est divisé en 4 phases. Les 2 premiers correspondent à l'heure à laquelle le patient est invité à pousser. En raison du stress, il se produit un processus mécanique de formation de spasmes sur les gros vaisseaux du lit veineux central et périphérique, ce qui entraîne une diminution du volume de sang s'écoulant directement vers le cœur. Cliniquement, cela se manifeste par une chute de la pression artérielle due à une diminution de la quantité de sang sortant du cœur. Il y a aussi une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque.
Les phases suivantes sont une période de détente. À ce stade, le volume de sang affluant directement dans le cœur se normalise également. Le résultat est une augmentation du débit cardiaque et une augmentation de la pression artérielle. Les impulsions nerveuses activées à partir des terminaisons nerveuses situées dans l'artère carotide et à travers le cerveau sont transmises au nerf vague, ce qui entraîne une diminution du rythme cardiaque. C’est ainsi qu’un corps en bonne santé réagit à une charge accrue, de sorte que la réaction sera considérée comme négative.
À quoi ressemble un échantillon positif? Avec le développement du processus pathologique dans le cœur, par exemple après un infarctus du myocarde, des changements structurels se produisent dans le tissu musculaire. En conséquence, le muscle cardiaque n'est plus en mesure de modifier le rythme des contractions en réponse aux impulsions envoyées par le nerf vague pendant un certain temps. Ceci est enregistré à la suite de tests.
L'augmentation de la pression dans le lit veineux des membres inférieurs est un autre effet normal. Si des processus pathologiques se développent dans le domaine des valves des vaisseaux fémoral et cheville, un flux sanguin rétrograde sera détecté au cours de cet essai, c'est-à-dire qu'il commencera à se déplacer le long des vaisseaux dans la direction opposée.
Un test similaire peut être appliqué en oto-rhino-laryngologie, mais ici, il n'aura pas un effet diagnostique, mais plus, un effet thérapeutique et sera appelé non pas un test, mais une technique thérapeutique. Le fait de fatiguer le patient, en plus des effets sur les organes du système cardiovasculaire, provoque une augmentation de la pression dans le nasopharynx. Cela conduit à la divulgation des trompes d'Eustache, une augmentation de la pression directement dans l'oreille moyenne. Si l'inflammation se développe ici avec la suppuration, alors une pression accrue aide à casser le tympan avec l'expiration des masses purulentes. En conséquence, la période aiguë d'inflammation disparaît, entraînant une diminution de la douleur.
La méthodologie
La base de ce test est une respiration profonde suivie d'une expiration. Cependant, dans le diagnostic de divers processus pathologiques, la méthodologie de recherche est légèrement différente:
- Dans la pratique cardiologique, la charge et la relaxation du patient sont effectuées non seulement sous la surveillance d'un médecin, mais également à l'aide d'un équipement de diagnostic spécial. Lors de l'examen, le patient peut être en position couchée ou assis. On lui propose de prendre une profonde respiration, puis, lentement, expirez (le temps est réglé) dans un embout étroit. Ensuite, il est proposé de restaurer la respiration. La totalité de la période d'étude est contrôlée par la pression artérielle et une électrocardiographie est réalisée.
- Le test de Valsalva sur les processus pathologiques en lit vasculaire est précédé et terminé par des recherches répétées en échographie. Lors du test, il est demandé à un patient en position debout de prendre une profonde respiration puis d’exhaler par le nez. La bouche doit être fermée. Le résultat est une tension musculaire dans la poitrine et l'abdomen. C'est au cours de la période de relaxation du patient que l'état du lit vasculaire des membres inférieurs est examiné, c'est-à-dire qu'une étude doppler est réalisée.
- En pratique urologique, le test de la méthode de Valsalva est pratiqué dans presque tous les examens de routine des hommes. Il est destiné à diagnostiquer une maladie telle que la varicocèle. Il se caractérise par des veines dilatées dans les testicules. Pour le test, il est proposé au patient de prendre une profonde respiration et de retenir votre respiration pendant un moment. À ce moment précis, le médecin procède à un examen palpatoire du scrotum légèrement plus haut que les testicules.
Déchiffrer le résultat
Sur rendez-vous pour examen par la manœuvre de Valsalva, son interprétation n’est faite que par le médecin traitant, en tenant compte des maladies principales et associées. Cette recherche est particulièrement soignée dans la pratique cardiologique. Cependant, le patient peut demander, sur la base de quelles données, le diagnostic cardiaque est confirmé ou réfuté. Par exemple, dans des conditions pathologiques caractérisées par des lésions organiques graves du tissu cardiaque, le médecin peut déterminer le risque possible de décès prématuré de la manière suivante:
- À l'aide d'un électrocardiogramme, deux indicateurs de diagnostic principaux sont déterminés: il s'agit des intervalles les plus courts et les plus longs entre la contraction des ventricules.
- Comparez le rapport de leurs valeurs avec la norme, qui devrait dépasser le taux de 1,7.
Dans le cas où cet indicateur est inférieur au normatif, mais ne tombe pas en dessous de 1,3, le patient sera alors informé qu'il se trouve dans l'état dit "limite". Et avec une valeur inférieure, ils affirment que le risque de décès augmente en raison de problèmes cardiaques. La cause principale de cette affection est une diminution de la réponse nerveuse à une irritation adéquate de la branche du nerf vague.
Si vous parlez des critères pour évaluer la perméabilité du lit vasculaire des membres inférieurs, la technique de diagnostic diffère de manière significative de celle décrite ci-dessus. Ici, le calcul du résultat est basé sur les données de l'échographie Doppler, qui indique le débit du flux sanguin le long du lit vasculaire. Dans le cas où l'indicateur obtenu au cours de l'étude dépasse 30 cm / s, le médecin affirme que la pression artérielle augmente. C'est un critère de diagnostic pour le développement de la pathologie.
Indications de rendez-vous
En tant que technique de diagnostic, la technique de Valsalva peut être prescrite pour les pathologies suivantes:
- pour diagnostiquer la tachycardie, dans ce cas, elle est associée à une électrocardiographie et à une mesure simultanées de la pression artérielle;
- en cas d'infarctus du myocarde, cette méthode permet de prédire la probabilité de décès;
- le diagnostic aidera à évaluer l'état des valves veineuses des membres inférieurs, l'étude est réalisée en conjonction avec Doppler;
- Vous pouvez utiliser le test de Valsalva pour la varicocèle en tant que diagnostic d'urgence d'une pathologie aux premiers stades de son développement;
- en oto-rhino-laryngologie, cette méthode aidera à diagnostiquer la présence d'une altération de la perméabilité de l'aide auditive.
La technique de Valsalva peut être appliquée pour soulager diverses conditions pathologiques:
- En pratique cardiologique, les médecins qui présentent certains types de tachycardie, tels que les sinus ou les systèmes supraventriculaires, recommandent de manière aussi simple d’arrêter une attaque de palpitations cardiaques.
- Lorsque vous plongez en plongée profonde, cette technique vous aidera à lutter contre la sensation désagréable résultant de l'augmentation de la pression dans l'oreille moyenne.
- De même, vous pouvez supprimer le différentiel à l'intérieur de la pression auriculaire pendant le décollage ou l'atterrissage au sol.
Contre-indications possibles
Nous déterminerons immédiatement qu’il est inacceptable d’utiliser la technique de Valsalva pour arrêter une crise cardiaque lorsqu’elle est associée à une douleur dans la région du cœur, à une chute de la pression artérielle ou au développement de l’asphyxie. Dans ce cas, la personne malade doit appeler rapidement un médecin.
En tant que test de diagnostic, la méthode de Valsalva n’est pas indiquée pour les maladies suivantes:
- les patients en phase aiguë de crise cardiaque ou d'AVC;
- dans le diagnostic d'un thrombus vasculaire établi dans la région des grandes artères;
- s'il y a un blocage des veines du lit vasculaire des jambes;
- dans les pathologies chirurgicales aiguës nécessitant une intervention chirurgicale immédiate;
- les contre-indications sont certaines maladies oculaires telles que, par exemple, la rétinopathie proliférative;
- toute pathologie infectieuse, en particulier celle accompagnée de fièvre;
- dans toute maladie chronique qui est dans la phase aiguë.
La manœuvre de Valsalva est strictement prescrite par le médecin traitant à des fins de recherche et de diagnostic spécifiques. Il n'est pas recommandé de le conduire vous-même, mais sous la supervision d'un spécialiste.
Qu'est-ce qu'une manœuvre de Valsalva et quand est-elle appliquée
Une des méthodes efficaces pour diagnostiquer un certain nombre de maladies est la manœuvre de Valsalva.
Ceci est un test assez simple. Il ne nécessite pas l'utilisation d'un équipement d'instrumentation spécial. En même temps, le médecin peut, grâce à sa conduite, établir la cause de la maladie et poser un diagnostic dès les premières étapes du développement du processus pathologique.
Cette méthode est largement utilisée en cardiologie, chirurgie, neurologie, urologie et oto-rhino-laryngologie.
De quoi s'agit-il - une manœuvre de Valsalva, comment cela affecte-t-il l'état d'une personne, dans quels cas est-il conseillé de l'utiliser, et quand est-ce inacceptable? Les réponses à ces questions sont contenues dans l'article.
L'essence de la méthode
Les différences entre des concepts tels que le test et la réception de Valsalva sont les suivantes:
- L'échantillon est une méthode de diagnostic pour aider à identifier les processus pathologiques.
- Réception - certaines actions d'une personne créant une pression élevée dans l'oreille moyenne, ainsi que dans les zones abdominale et thoracique.
À l'origine, cette technique était utilisée avec succès en obstétrique pendant l'accouchement et dans le but de libérer l'oreille du tube à soufre ou du pus.
Principe de fonctionnement
La pression provoquée dans les régions thoracique et abdominale par une inhalation profonde, une rétention de souffle ultérieure et une tension accrue, entraînent des modifications du flux sanguin. Cet état est accompagné des étapes suivantes - tension et relaxation.
Dans le processus de stress diminue le flux de sang dans les vaisseaux sanguins du cœur, ce qui entraîne une diminution du cœur et une augmentation simultanée de la pression intracrânienne. Avec la relaxation, la circulation sanguine est rétablie et, en conséquence, la pression artérielle augmente.
À ce stade, les récepteurs de l'artère carotide détectent les modifications de la pression artérielle, à la suite desquelles un signal parvient au nerf vague du cerveau, ce qui contribue également à la réduction du rythme cardiaque. Un corps en bonne santé répond exactement de la même manière à la prise de Valsalva.
L'incapacité du myocarde à modifier la fréquence des contractions indique la probabilité que des conditions pathologiques se développent dans le système cardiovasculaire.
La respiration et les tentatives se reflètent également dans la pression dans les membres inférieurs. Les modifications pathologiques dans les valves veineuses de la jambe et des cuisses entraînent un mouvement inverse du flux sanguin, ce qui indique une violation de leur fonctionnement.
Admission Valsalva augmente simultanément la pression dans le nasopharynx et l’oreille moyenne, ce qui provoque des perforations de la membrane en cas d’accumulation de pus, puis une poussée de l’oreille.
Indications d'utilisation
La méthode Valsalva est utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques suivantes:
- Varicocèle;
- types de tachycardie;
- probabilité de décès après une crise cardiaque;
- identification de l'état fonctionnel des valves des veines situées dans les extrémités inférieures;
- détermination de l'état des tubes auditifs.
En outre, la technique est utilisée pour éliminer les symptômes de l'arythmie, réduire le rythme cardiaque, réduire la pression artérielle.
Avec la tachycardie, des palpitations cardiaques peuvent survenir en raison d'un effort physique et en tant que symptôme caractéristique d'un dysfonctionnement du muscle cardiaque. Admission Valsalva vous permet non seulement de classer les types de cette pathologie, mais aide également à stabiliser le rythme cardiaque.
L'essence de la méthode
En cours d'étude, le patient est debout ou assis (rarement couché). On lui propose d'expirer tout l'air. Derrière cela devrait prendre une longue et profonde respiration (nez et bouche fermés). La respiration après l'inhalation doit être retardée de 15 à 18 secondes. Ensuite, une expiration lente est effectuée, suivie d'une tentative.
Le flux d'air soudain dans les poumons contribue au flux de sang vers le cœur et, en même temps, retenir le souffle ralentit ses mouvements. Cela peut provoquer de légers vertiges, une sensation de faiblesse.
La procédure est précédée par la recommandation d'un professionnel de la santé.
Variantes de l'échantillon
Selon le but recherché (diagnostique ou thérapeutique), la procédure pour diverses maladies est réalisée de différentes manières.
Détection de varicocèle
Le test fonctionnel de Valsalva permet de déterminer non seulement la présence, mais également le degré de varicocèle, se manifestant par un dysfonctionnement des valves veineuses situées dans les testicules et le cordon spermatique.
Le raffinement du diagnostic est effectué en position debout. La congestion veineuse augmente le remplissage sanguin des testicules, ce qui permet de sonder leurs veines dilatées. S'il y a un défaut dans les valves, alors une augmentation de l'un des testicules (généralement le gauche) peut être clairement vue même à l'œil nu. Le défaut du testicule droit ou deux à la fois est extrêmement rare.
En cas de varicocèle du 2 e degré, il est recommandé de procéder à l'opération, ce qui explique le report du service.
En position couchée, le test est effectué en cas de suspicion de varicocèle de grade 3. Pour clarifier le diagnostic, on utilise une échographie, qui permet de déterminer la taille des espaces entre les veines du testicule.
La manœuvre de Valsalva et la conclusion d'une échographie sont fondamentales pour le choix des méthodes d'intervention chirurgicale.
Test cardiaque
L'examen du patient en cardiologie est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin. Les lectures de cardiogramme et de pression artérielle sont enregistrées simultanément.
La procédure est légèrement différente de la version précédente (avec varicocèle). Une respiration profonde est remplacée par une expiration douce (dans les 10 à 20 secondes) dans un embout buccal spécial. Après cette relaxation, la respiration est rétablie.
Pour déterminer le résultat, les indications ECG et l'état de la pression artérielle sont analysés.
Le test est reconnu positif si le pouls et la pression diminuent pendant l'inspiration, mais leur augmentation est alors observée.
Coefficient de Valsalva
Afin d'identifier la probabilité d'un arrêt cardiaque soudain, une définition du rapport entre les intervalles longs et courts des contractions ventriculaires (R - R) est utilisée.
Normalement, ce rapport ne doit pas dépasser la valeur de 1,7. Un intervalle inférieur à 1,3 indique une possibilité de décès.
Chirurgie Vasculaire
Pour les varices, avant d’utiliser la méthode de Valsalva, une étude préliminaire de l’état des veines des membres inférieurs - USDG est réalisée. Ensuite, la procédure décrite précédemment entraîne une augmentation de la pression dans la veine cave.
A ce stade, la procédure de UZDG est répétée dans les zones à problèmes. Cela vous permet d'identifier le manque de fonctionnement des valves des veines, provoquant ainsi une accumulation excessive de sang dans les vaisseaux.
L'utilisation conjointe du test et de l'échographie vous permet de connaître le taux de libération du sang des vaisseaux endommagés par les varices.
Un test positif est reconnu s'il existe une sortie de sang inversée, ce qui est une indication pour une intervention chirurgicale.
Un test négatif indique une fatigue des jambes avec des symptômes similaires à ceux des varices.
Le test est effectué dans le but de dépister précocement la maladie, lorsque le patient se plaint de fatigue et d’enflure des extrémités, mais n’a pas encore assisté à une expansion des vaisseaux sanguins. Avec les varices, la réception aide également à évaluer l'efficacité du traitement thérapeutique.
Les stades lancés de la maladie du pied et de la thrombophlébite sont contre-indiqués pour le test de Valsalva, un thrombus pouvant se rompre. Ceci est lourd de complications sérieuses.
Utilisation en neurochirurgie
Un test est également effectué lors d'une intervention chirurgicale dans la cavité thoracique. Cela vous permet d'identifier le défaut de la plèvre. En cas de lésion accidentelle de la coque, une sonorité caractéristique de la pénétration de l'air dans la cavité pleurale apparaît.
La méthode était auparavant utilisée pour évaluer l'état des vaisseaux cérébraux. Non utilisé actuellement en raison de l'émergence de méthodes de recherche plus avancées dans cette direction.
Cependant, la méthode de Valsalva reste efficace pour tester les anomalies cérébrales congénitales. Sa conduite est accompagnée d'une augmentation significative du mal de tête.
Ostéochondrose
La base du test est la charge, qui est augmentée par le bas du dos en raison de la pression résultante dans la cavité abdominale. Cela conduit à la compression des racines nerveuses de la moelle épinière. Dans ce cas, la douleur est ressentie dans les membres, ce qui indique une exacerbation de l'ostéochondrose.
Les hernies de la colonne lombaire réagissent par des manifestations douloureuses. Mais pour confirmer le diagnostic nécessite d'autres méthodes d'examen.
Otolaryngologie
En tant que méthode diagnostique et thérapeutique, le test est utilisé par les médecins ORL. Avec son aide, la perméabilité des tubes auditifs est déterminée. En outre, l'élimination de la formation purulente de la cavité de l'oreille.
En cours d'utilisation
Les plongeurs pendant la submersion et les passagers des avions de ligne ont recours à Valsalva pour éliminer les symptômes désagréables causés par les pertes de charge.
Un effet positif lors du décollage et de l'atterrissage d'un aéronef est obtenu en effectuant les opérations suivantes: après l'inhalation, l'expiration ne doit pas être effectuée avec la bouche ni le nez mais en poussant l'air par les oreilles.
Contre-indications
Il est formellement interdit d’utiliser la réception de tension à Valsalva pour les patients ayant tendance à subir des chutes de pression soudaines. De plus, les pathologies suivantes constituent une contre-indication à la procédure:
- accident vasculaire cérébral;
- infarctus du myocarde;
- thrombose vasculaire;
- décollement de la rétine;
- maladies infectieuses;
- processus inflammatoires;
- maladies chroniques.
Malgré sa simplicité, l’échantillon ne peut être utilisé sans la participation et les recommandations d’un spécialiste.
Son efficacité dans le diagnostic et les tactiques de traitement ne peut être surestimée. Il fournit un maximum d'informations sur l'état des organes et des systèmes du corps humain.
Quel est le test et la réception de Valsalva et à quoi servent-ils?
Date de publication de l'article: 08/12/2018
Date de la mise à jour de l'article: 09/09/2018
L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice
La manœuvre de Valsalva reflète la réaction du système nerveux autonome en réponse à sa stimulation.
Il est utilisé comme méthode de traitement d'urgence pour le soulagement de la tachycardie paroxystique et comme instrument de diagnostic en urologie, gynécologie, oto-rhino-laryngologie.
L'essence de la méthode
La méthode consiste à modifier l'hémodynamique, la pression intra-abdominale et intrathoracique en réponse à la rétention de la respiration.
Cela se passe comme suit:
- Tout d'abord, une respiration profonde est prise par le nez, puis le patient essaie d'expirer tout en fermant son nez et sa bouche. Il y a un changement de pression entre les cavités abdominales et thoraciques.
- Au début de la tension, les grandes veines s'apaisent, la pression veineuse diminue, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin vers le cœur et la décharge de sang des ventricules vers l'aorte et de l'artère pulmonaire en conséquence. Il se trouve que la pression artérielle baisse, mais le pouls augmente pour compenser et rétablir une hémocirculation adéquate en raison de battements de cœur plus fréquents.
- 15 à 20 secondes après la période d'effort, le patient effectue une expiration complète et lente. À ce moment, le flux sanguin dans le cœur est rétabli et la pression réduite augmente. Les récepteurs de l'artère carotide qui répondent aux fluctuations de la pression artérielle répondent aux changements de la stimulation du noyau du nerf vague dans le cerveau. Cela réduit considérablement le rythme cardiaque.
Il y a souvent le concept de "test" et de "réception" Valsalva. La différence entre eux concerne uniquement les personnes auxquelles s'appliquent ces termes.
Le test, c’est la manœuvre de Valsalva - des actions que le médecin effectue à des fins thérapeutiques ou diagnostiques.
L'admission est l'action du patient lui-même, qu'il effectue lui-même pour soulager les symptômes désagréables.
À propos de l'effet de Valsalva, dites dans le cas où la respiration et la tension se produisent perturbations du rythme, maux de tête, vertiges, nausées, évanouissements possibles. Il se développe souvent en soulevant des poids, en faisant du sport, en allant aux toilettes. Ces symptômes résultent d'une brève augmentation de la pression artérielle jusqu'à un nombre élevé. Il n'est pas considéré comme une pathologie, mais comme une caractéristique physiologique de l'organisme.
Indications et contre-indications
Indications d'utilisation Valsalva:
- Evaluation du risque d’arrêt cardiaque subit du fait de l’influence du nerf vague sur le cœur.
- Diagnostic différentiel des tachycardies (avec enregistrement ECG simultané).
- Étude de la viabilité des valves veineuses dans le système veineux des membres inférieurs (en combinaison avec l'USDG).
- Restauration et étude de la perméabilité des trompes auditives dans les otites, eustachites, ainsi que diminution de la pression dans la cavité de l'oreille moyenne lors d'un vol en avion plongeant avec un aqualung.
- Soins d'urgence pour la tachycardie paroxystique.
- Diagnostic de la varicocèle.
- Diagnostic de l'incontinence urinaire.
- Signes d'insuffisance cardiovasculaire aiguë: douleurs cardiaques, essoufflement, troubles de la conscience, chute de la pression artérielle.
- Thromboembolie des artères de toute localisation.
- Infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral (AVC) dans l’histoire.
- Maladies des artères et des veines.
- Toute maladie aiguë.
- Insuffisance cardiaque stade II.
- Rétinopathie proliférative.
- Exacerbation de toute maladie chronique.
- Sepsis
Comment et dans quels cas le font-ils?
Cette technique est utilisée dans divers domaines de la médecine, nous examinerons chaque cas plus en détail.
Phlébologie
Lors d'une échographie des veines des membres inférieurs, une manœuvre de Valsalva est utilisée pour détecter une insuffisance veineuse. Pendant le test, il y a une légère stagnation du sang en eux en raison d'une diminution de la pression dans le canal veineux.
Le fait est que les jambes sont la région la plus éloignée du cœur; la circulation sanguine est donc un peu plus lente et plus difficile que dans d’autres parties du corps. Ici, le sang ne coule pas à cause de la vitesse fixée par le cœur, mais à cause de la contraction des muscles squelettiques, qui, pour ainsi dire, poussent le sang dans une veine. Pour empêcher le retour du sang dans la direction opposée, des valves dans les vaisseaux empêchent le flux sanguin rétrograde.
La stagnation prononcée du sang dans les veines dépend de l'appareil valvulaire, qui ne doit pas manquer de sang dans la direction opposée. Si les valves ne peuvent pas se fermer et restent fermées, une échographie Doppler déterminera l'inversion du flux sanguin et de la veine au cours de l'essai. Un test positif indique le risque de développer des varices.
Urologie
En urologie, cette méthode est utilisée pour diagnostiquer le varicocèle - varices du cordon spermatique. Au stade initial, cette maladie peut être détectée en créant un débordement iatrogène du cordon spermatique avec du sang veineux.
Ces conditions surviennent lors de la manœuvre de Valsalva. Dans le scrotum, le testicule et les brins des veines à ganglions dilatés variqueux sont palpés. Cet examen est effectué par les urologues lors de l'examen de routine des hommes.
La réception de Valsalva en association avec un diagnostic par ultrasons est une alternative moderne à un examen radiographique dépassé.
Cardiologie
En cardiologie, l'échantillon est utilisé pour l'enregistrement ECG. Le sujet d'étude devient la longueur des intervalles R-R sur le cardiogramme, ou plutôt le rapport de la longueur de l'intervalle le plus long au plus court. Plus ce ratio est faible, plus le risque d'arrêt cardiaque soudain est élevé.
La manœuvre de Valsalva est utilisée par les médecins lors de l'auscultation du coeur. En particulier, en cas d'insuffisance de la valve tricuspide, pendant le test, le souffle systolique s'atténue ou disparaît complètement.
L'irritation du nerf vague et la diminution réflexe de la fréquence cardiaque qui en découle deviennent une aide d'urgence dans le paroxysme de la tachycardie supraventriculaire.
Il s’agit d’un test analogue au vagal (réflexe de toux et de vomissements, massage du sinus carotidien).
Également utilisé pour le diagnostic différentiel des arythmies:
- si, après le test, le rythme a été restauré ou si la fréquence cardiaque a sensiblement diminué, il se produit alors une tachycardie sinusale ou supraventriculaire;
- avec une arythmie ventriculaire, l’échantillon est négatif.
Gynécologie
Utilisé en gynécologie pour le diagnostic de l'incontinence urinaire chez la femme. Lorsque la vessie est pleine, la femme inspire et se débat. En cas de dysfonctionnement du sphincter urétral, des gouttes d’urine sont libérées par le canal urinaire.
Cela est dû à une augmentation de la pression intra-abdominale, qui serre toute la vessie. Si le sphincter n'est pas assez proche ou s'ouvre avec une légère tension, le médecin verra des gouttes d'urine.
En outre, cette méthode est utilisée en obstétrique au deuxième stade du travail, pour augmenter l'efficacité des tentatives d'une femme enceinte.
Otolaryngologie
Au cours de l'effort à la hauteur de l'inhalation, le patient est invité à essayer de libérer l'air à travers les oreilles, tandis que l'air lui-même n'est pas exhalé. Dans ce cas, la trompe d'Eustache est «soufflée» (la sonde reliant le nasopharynx à la cavité de l'oreille).
Cette technique est utilisée par les plongeurs et ceux qui volent en avion. Lorsque la pression atmosphérique diminue, il y a une différence de pression à l'extérieur et à l'intérieur de la cavité de l'oreille, une sensation de congestion dans les oreilles apparaît.
En oto-rhino-laryngologie, cette méthode permet de vérifier la perméabilité des trompes d'Eustache.
En cas d'otite purulente avec tympan perforé, la prise de Valsalva aide à évacuer le pus de l'oreille. Dans ce dernier cas, l’utilisation de la réception n’est possible qu’après recommandation du médecin ORL.
Neurochirurgie
Si vous suspectez des dommages à la plèvre lors d'une intervention chirurgicale sur le rachis thoracique sous anesthésie par conduction, le médecin demande au patient de forcer l'expiration. Si les feuilles de la plèvre sont endommagées, le sifflement du passage de l'air dans la cavité pleurale se fait entendre lors de l'effort. Cela se produit en réduisant la pression dans la cavité thoracique et le flux d'air à travers le défaut résultant.
Avant l'avènement de méthodes de diagnostic très informatives (par exemple, le scanner avec angiographie), il était difficile d'identifier la pathologie vasculaire. Par conséquent, auparavant, un échantillon était utilisé pour diagnostiquer les anomalies congénitales des vaisseaux cérébraux, par exemple les malformations. Au cours de la réunion, les patients ont noté l'apparition ou la forte augmentation du mal de tête.
Malgré la facilité de mise en œuvre, la manœuvre de Valsalva est une technique de diagnostic très utile dans de nombreux domaines de la médecine.
Comment et pourquoi se réalise la manœuvre de Valsalva: interprétation des résultats
Les varices sont un problème auquel de nombreuses personnes dans le monde sont confrontées.
Plus tôt la maladie est diagnostiquée, plus vite vous pourrez commencer le traitement et vous débarrasser du problème douloureux.
L'une des méthodes de diagnostic d'une maladie est la manœuvre de Valsalva.
"Nous prenons un échantillon" sur les varicocèles et les varices
Le test de Valsalva pour les varicocèles et les varices aidera à déterminer le problème avec les veines déjà au stade initial. L'avantage d'un tel diagnostic est que la méthode fonctionne même lorsque d'autres méthodes sont impuissantes.
Le test de Valsalva sur la varicocèle est effectué afin de déterminer la pathologie des veines inguinales lorsqu’il est examiné par des hommes afin de prévenir et de développer la maladie.
Avec les varices, cette méthode permet d’identifier la maladie même en l’absence de symptômes. L'échantillon aide à établir l'état de l'appareil à valve du système veineux.
La méthode est largement utilisée en chirurgie vasculaire et est réalisée avant la nomination d'un examen par ultrasons des jambes et des vaisseaux, et parfois après. Ainsi, en cas de varices primaire et secondaire, l'échantillon permet d'évaluer la présence de reflux et le degré d'augmentation du diamètre des veines.
Méthode caractéristique
Cette technique est largement utilisée en plongée.
Ce test porte le nom d'un anatomiste bien connu, A.M. Valsalva, et visait à l'origine à traiter l'otite et à éliminer le pus de l'oreille moyenne.
Un autre nom de la méthode, Valsalve stress, parle pour lui-même: pour le diagnostic, il est nécessaire que la personne
inhalé de force, tout en fermant son nez et sa bouche. Cette méthode est aujourd'hui beaucoup plus utilisée qu'auparavant.
Il est utilisé par les plongeurs, lors de plongées en profondeur, les passagers d'avions, les médecins, pour le diagnostic des varices, des varicocèles et de nombreuses autres maladies.
Pour un diagnostic plus précis, des recherches supplémentaires sont souvent nécessaires (par exemple, une échographie ou un électrocardiogramme).
Après le premier examen, le phlébologue peut établir un diagnostic visuel de la présence de varicosités, puis le diriger vers une échographie à l'aide d'un test de Valsalva. Une telle étude fournira une image complète de l'état des vaisseaux et de la présence de caillots sanguins dans ceux-ci.
Le test mesure la fréquence des contractions du muscle cardiaque et la pression dans les artères.
Indications et contre-indications pour le diagnostic
Le test de Valsalva est prescrit pour vérifier ou étudier les éléments suivants:
- l'état et le fonctionnement de l'appareil valvulaire du système veineux des membres inférieurs, parallèlement au Doppler;
- recherche de la tachycardie, avec électrocardiogramme simultané;
- étude de la perméabilité des tubes auditifs;
- examen du rythme cardiaque après un infarctus du myocarde, évaluation du risque de décès.
La méthode peut être utilisée indépendamment lors de l'immersion des plongeurs dans l'eau, en train de voler dans un avion.
Contre-indications à la conduite de cette méthode de diagnostic, il y a aussi assez vaste:
- maladies infectieuses aiguës;
- fièvre
- empoisonnement du sang;
- toute maladie pendant la période de son exacerbation;
- thrombose veineuse aiguë;
- crise cardiaque aiguë
- accident vasculaire cérébral aigu;
- maladies chirurgicales en période d'exacerbation;
- thromboembolie;
- problèmes de rétine.
L'utilisation de méthodes en phlébologie
La technique de Valsalva en phlébologie est utilisée pour étudier l’état des vaisseaux, le fonctionnement des valves et la présence de caillots sanguins.
Le test est effectué en forçant de l'air lors de l'inhalation en fermant la bouche et le nez. Grâce à cette méthode, la pression intrathoracique et intra-abdominale est augmentée, les muscles respiratoires et le diaphragme sont réduits, la glotte est bloquée.
L'augmentation de la pression intra-abdominale et intrathoracique ne permet pas au sang veineux de refluer et, par conséquent, des conditions idéales sont créées pour l'étude de l'état des veines et des valvules.
Ensuite, un tube est connecté au patient, relié à un manomètre, dans lequel l'air est expiré lentement pendant 15 secondes. Après cela, la pression est mesurée. Le spécialiste d'instruments en parallèle détermine la fréquence cardiaque et la pression artérielle.
Pour mener une étude et une manœuvre de Valsalva, il est demandé au patient de s’asseoir confortablement ou de s’allonger (le spécialiste déterminera la position nécessaire: en fonction de l’emplacement du problème). La technique est réalisée sous stricte surveillance médicale et à l'aide d'études supplémentaires: échographie, électrocardiogramme et mesure de la pression artérielle.
Caractéristiques du test pour les varices
Dans l'étude des varices, le patient est placé sur le canapé. Dans cet état, les veines affectent le sommeil. Un spécialiste évalue visuellement l’état et sonde les zones à problèmes avec les doigts.
Après la phase préparatoire, le patient est invité à expirer dans un embout spécial pendant 15 secondes. Ensuite, il peut rétablir la respiration et le médecin examinera les valeurs ECG obtenues.
En outre, pour étudier le flux sanguin dans les veines des membres inférieurs en parallèle en utilisant la méthode de Valsalva, une étude doppler est utilisée. Au cours de la recherche, les veines avec des valves insolvables sont faciles à déterminer, car le gonflement du sang se produit en raison de la sortie du sang.
Test varicocèle
Pour étudier l’état des vaisseaux sanguins chez les hommes dans les testicules, cette méthode de diagnostic est également utilisée. Pour cela, le patient prend une profonde respiration et retient l'air pendant un moment.
À ce stade, en examinant le scrotum à la palpation légèrement au-dessus de la position des testicules, le médecin examine l'état du système veineux de cette région.
Résultats de décodage
Les résultats sont interprétés exclusivement par le médecin traitant, qui prend en compte l'état général du patient et ses maladies concomitantes.
Lors de l'évaluation de la perméabilité des vaisseaux des membres inférieurs, le résultat diffère des indices d'étude du cœur. L’indicateur le plus important ici est donc la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux.
Si la vitesse dépasse 30 centimètres par seconde, le médecin peut indiquer une augmentation de la pression sanguine. Cet indicateur est la première "cloche" qui indique le développement de processus pathologiques.
Échantillon positif et négatif
Si le test est positif, cela signifie que le système veineux est en danger, surtout si les valvules veineuses sont fermées (une sorte de "serrure").
Dans ce cas, le sang peut circuler dans les vaisseaux dans une direction et ne pas pouvoir y revenir. Un test de Valsalva positif est un signe qu'il y a des défauts dans le fonctionnement des vannes.
Le travail de leurs valves peut aussi parler de problèmes de vaisseaux superficiels et indiquer un reflux pathologique.
Si l’étude donne un résultat positif, le médecin peut prescrire un traitement adéquat, une manipulation médicale et un traitement médicamenteux pour un traitement rapide et efficace de la maladie.
Si les études sur les veines du test de Valsalva ont donné un résultat négatif, le patient peut être calme: ses veines sont normales et il n'y a pas d'anomalies.
La méthode Valsalva est un excellent moyen d’examiner l’état des veines: les membres inférieurs et la présence de varicocèle.
Contrairement à d'autres méthodes de diagnostic, ce test vous permet d'identifier des anomalies dans le fonctionnement des valvules vasculaires, la présence de caillots sanguins et de varices, même au tout début de la maladie, lorsque les signes visuels ne sont pas encore visibles.