Prolapsus du rectum

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Le prolapsus rectal (prolapsus rectal) est une maladie dans laquelle la partie inférieure du rectum s’étire et tombe hors de l’anus. Prolapsus rectal interne rarement observé, dans lequel il se produit un déplacement interne du rectum ou du côlon sigmoïde sans sortir.

La prolaptation s'accompagne souvent d'incontinence fécale et de mucus due à une faiblesse du sphincter.

Plus souvent, cette maladie affecte les femmes que les hommes. En règle générale, cela est dû aux caractéristiques anatomiques du corps féminin, au stress physique excessif et aux blessures pendant l'accouchement, ainsi qu'aux changements liés aux niveaux hormonaux qui se développent chez les femmes pendant la ménopause.

Causes du prolapsus rectal

Presque toujours la base de cette pathologie est un complexe de plusieurs raisons. Mais dans la très grande majorité des cas, il est presque toujours possible d'identifier le facteur clé qui a influencé le développement de la maladie, ce qui est très important pour la réussite du traitement.

Certains facteurs peuvent à la fois prédisposer au développement de la pathologie et provoquer la perte elle-même.

Parmi les facteurs prédisposants sont les plus courants:

• Caractéristiques de la structure du rectum
• Troubles acquis dans les muscles de l'appareil de blocage et de la paroi du rectum

Causes provoquant directement un prolapsus du rectum:

• Maladies gastro-intestinales aiguës et chroniques
• Travail physique dur
• Épuisement
• Blessures abdominales sourdes
• Travail dur
• Le sexe anal
• Opérations sur les organes pelviens

La principale raison prédisposant au prolapsus du rectum est due aux caractéristiques anatomiques de l'organisme, parmi lesquelles:

• Faiblesse congénitale de l'appareil ligamentaire
• Caractéristiques de la structure du tissu pelvien
• Motilité excessive du sigmoïde et du rectum

En outre, le développement de la maladie est affecté par la constipation chronique et la diarrhée, la stérilité, des troubles neurologiques, tels que lésion de la moelle épinière, lésions de la prêle, changements séniles.

Symptômes de prolapsus du rectum

Le développement de la maladie se déroule selon deux scénarios principaux, dont les symptômes sont quelque peu différents.

Le premier script

La maladie se manifeste soudainement. Le plus souvent - avec un affaiblissement du plancher pelvien et des muscles du sphincter à la suite d'un saut brutal de la pression abdominale dû à un effort physique intense (par exemple, un accouchement et une levée de poids).

Se produit un prolapsus du rectum avec une attaque de douleur intense dans l'abdomen en raison de la tension du péritoine et du mésentère du côlon. La douleur est si vive et forte qu'elle peut déclencher un état de choc.

Deuxième script

La deuxième variante de la maladie est beaucoup plus commune. Les problèmes de défécation, de constipation, de diarrhée augmentent progressivement et deviennent chroniques. Les lavements laxatifs, antidiarrhéiques et nettoyants sont de moins en moins utiles. Chaque selle devient un processus douloureux. Augmentation de la pression intra-abdominale.

Progressivement, lors de la prochaine foulure, le rectum tombe de plus en plus. Au début, vous pouvez y remédier vous-même.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le rectum tombe non seulement lors de la vidange intestinale, mais également lors de légers efforts physiques, par exemple lors de toux ou d'éternuement. Il est de plus en plus difficile et pénible de régler vous-même l'intrigue perdue. Ceci est généralement accompagné d'une incontinence fécale.

Avec le développement progressif de la maladie, il n’ya généralement pas de douleur intense. Le plus souvent, il existe une douleur persistante dans le bas de l'abdomen, qui est aggravée par les selles, un effort physique considérable et au cours des derniers stades de la maladie, même en marchant. Après la prise de l'intestin, la douleur abdominale est réduite ou disparaît complètement.

Le développement de la maladie s'accompagne presque toujours de sécrétions de sang et de mucus provenant de l'anus. Cela est dû aux blessures de petits vaisseaux et de la membrane muqueuse dans le prolapsus du rectum.

Très souvent, il y a une sensation de corps étranger dans le rectum et une fausse envie de se vider. Au cours de la maladie, divers troubles urinaires se développent, par exemple miction intermittente, rétention urinaire ou miction fréquente.

Si vous présentez au moins l'un de ces symptômes, ne vous soignez pas! Le prolapsus rectal est une pathologie grave dans laquelle vous ne pouvez pas vous débarrasser de vous-même.

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Le degré de prolapsus du rectum

Le plus souvent, il y a trois degrés de perte:

• Grade I - le rectum ne tombe que pendant les selles
• Grade II - le rectum tombe à la fois pendant les selles et pendant l'exercice
• Grade III - le rectum tombe en marchant ou en se tenant debout

Complications du prolapsus du rectum

La violation de la partie prolabée du rectum est l’une des complications les plus courantes du prolapsus rectal. Cela se produit chez presque tous les patients. En règle générale, si vous ne corrigez pas la section déchue à temps, ou à cause d’une réduction approximative, vous corrigerez.

Avec le prolapsus du rectum, la région atteinte se gonfle rapidement, ce qui non seulement gêne le repositionnement, mais perturbe également l'irrigation sanguine de l'intestin. Tout cela provoque la mort et l’ulcération des tissus.

Si les boucles de l'intestin grêle sont coincées dans la poche péritonéale entre les parois du rectum, une obstruction intestinale aiguë et une péritonite peuvent survenir avec une probabilité élevée.

Rappelez-vous: le traitement rapide du prolapsus rectal vous aidera à éviter les complications dangereuses et à reprendre une vie normale.

Prévention du prolapsus rectal

Faire du sport dès la petite enfance, ne pas avoir l'habitude de rester longtemps dans les toilettes, une nutrition appropriée, ainsi qu'une gestion de haute qualité de la grossesse et un accouchement correct réduisent considérablement le risque de prolapsus rectal.

En ce qui concerne la nutrition, consommez plus d'aliments riches en fibres - fruits, légumes, légumes verts, n'abusez pas des aliments frits, fumés, trop chauds ou trop épicés, ne consommez pas d'aliments de commodité et ne mangez pas à la course.

Traitez en temps opportun les maladies des poumons et des voies respiratoires supérieures qui causent une toux sévère, ainsi que les maladies du tractus gastro-intestinal, y compris la constipation, l'hépatite, la gastrite, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, la pancréatite, la cholécystite et autres.

Si vous êtes une femme, évitez les efforts physiques excessifs qui, au fil des années, entraînent un affaiblissement des muscles pelviens et peuvent, par conséquent, provoquer le prolapsus du rectum.

Diagnostic du prolapsus rectal

En cas de prolapsus du rectum, quel que soit le degré, il est important de comprendre la cause de la maladie. C'est pourquoi les diagnostics complets, qui commencent par un historique détaillé, sont importants.

L'anamnèse aide le médecin à déterminer quand se produisent des douleurs et des malaises abdominaux au cours de la défécation, une sensation de corps étranger dans l'anus, une constipation, des saignements et un écoulement de mucus du rectum. Quelles sont les maladies, y a-t-il des opérations, si des proches parents souffrent de prolapsus ou l'omission du rectum ou d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.

Après avoir pré-collecté et étudié les informations, le médecin procède à un autre examen, qui comprend:

• Inspection visuelle
  Il est utile de distinguer la pathologie du prolapsus des hémorroïdes, car le traitement de ces maladies est fondamentalement différent.
  
• Examen rectal numérique
  Vous permet d'évaluer le relief de la membrane muqueuse, son tonus, ainsi que d'identifier d'éventuelles tumeurs.

Il ne suffit pas toujours d'un examen visuel et d'un examen numérique pour établir un diagnostic précis. Pour un examen plus détaillé et plus précis, le diagnostic instrumental est utilisé, ce qui permet non seulement de diagnostiquer avec précision le prolapsus rectal à ses débuts, mais également d'identifier les pathologies associées:

• Rectoromanoscopie - aide à évaluer l'état de la membrane muqueuse du rectum et de son segment prolabé
  
• Coloscopie - permet d'identifier les maladies et les pathologies du gros intestin qui causent un prolapsus rectal (parmi elles, il peut exister diverses tumeurs, polypes, diverticules et autres)
  
• Rayon X - aide à évaluer l'état et le travail de toutes les parties du gros intestin: identifier les invaginants et la stagnation fécale, mesurer la longueur du côlon sigmoïde, déterminer le ton des parois de l'intestin et des muscles pelviens
  
• Sphinctérométrie - aide à déterminer le tonus du sphincter
  
• Examen histologique - permet d'évaluer les tumeurs dans le côlon

Traitement du prolapsus rectal

Le traitement du prolapsus rectal est conservateur et chirurgical.

Remarque: le traitement conservateur, comprenant principalement un traitement médicamenteux et des exercices physiques spéciaux, est efficace exclusivement au stade initial de la maladie et uniquement pour les patients jeunes. Cependant, même dans ces conditions, le traitement médical ne garantit pas une guérison complète à 100% et aucune autre récidive.

La tâche du traitement conservateur est d'éliminer les facteurs pathologiques qui provoquent un prolapsus du rectum. Les principaux sont la constipation fréquente et la diarrhée, les muscles pelviens faibles.

Traitement médicamenteux

Le traitement médicamenteux a pour objectif de normaliser les selles. Si vous avez une constipation fréquente, votre médecin vous prescrira des laxatifs. Si vous avez une diarrhée chronique, des médicaments antidiarrhéiques vous seront prescrits.

Exercice spécial

Il est très important de renforcer les muscles pelviens, dont l'affaiblissement affecte directement le prolapsus et le prolapsus du rectum. Une gymnastique spéciale aide bien à cela. Voici les exercices les plus courants:

• Tournez et relâchez alternativement les muscles du périnée et du sphincter
• Soulever le bassin allongé sur le dos et les genoux pliés

La physiothérapie, le massage rectal, l'électrostimulation des muscles pelviens sont des mesures efficaces uniquement pour une courte période de maladie (jusqu'à 3 ans).

Dans les derniers stades du prolapsus, seule une intervention chirurgicale aidera à récupérer. L'essentiel est de faire appel à de bons spécialistes qui évalueront votre maladie avec compétence, sélectionneront l'opération qui vous convient, la conduiront en toute sécurité pour votre santé et vous aideront à vous en remettre.

Traitement chirurgical du prolapsus rectal dans le réseau de cliniques "Capital"

Approche intégrée

Afin de choisir la bonne opération pour le prolapsus du rectum, il est important de comprendre la cause de la maladie, d'évaluer correctement votre état, de déterminer correctement le degré de prolapsus, de déterminer s'il existe des pathologies associées et de prendre en compte un certain nombre d'autres caractéristiques de votre corps. C'est pourquoi nous réalisons des diagnostics complets et impliquons des spécialistes adjacents (urologue, gynécologue) pour clarifier le diagnostic et développer des tactiques d'intervention chirurgicale.

Unité d'opération moderne

Deux salles d'opération et une unité de soins intensifs sont équipées d'un matériel chirurgical de haute technologie de première classe, grâce auquel nous pouvons effectuer diverses opérations de prolapsus rectal et vous rendre à la santé, quelle que soit la complexité de votre cas.

Chirurgiens de première classe

Sans bons chirurgiens, même un équipement de première classe n'est qu'un appareil. Au fil des années de pratique réussie, nos spécialistes ont mené un très grand nombre d'opérations pour le prolapsus du rectum et ont aidé des centaines de personnes à retrouver une vie épanouie. En ce qui nous concerne, vous pouvez être sûrs: nous étudierons votre situation en profondeur, procéderons à l’opération qui vous est nécessaire et nous vous aiderons à récupérer.

Opérations modernes

La technique d'intervention chirurgicale en cas de prolapsus du rectum dans chaque cas particulier est choisie individuellement. Le choix dépend de nombreux facteurs, notamment le degré et la forme du prolapsus du rectum, la présence ou l'absence de comorbidités et de conditions pathologiques, votre âge et d'autres caractéristiques du corps.

• Enlèvement du prolapsus rectum
  
• Déposer un segment supprimé
  
• Interventions chirurgicales pour renforcer les muscles pelviens à l'aide d'implants en résille modernes
  
• Enlèvement de la partie inférieure du côlon
  
• Combinaison de méthodes

Nous effectuons de nombreuses opérations pour le prolapsus du rectum par laparoscopie - au moyen de petites ponctions utilisant un équipement vidéo spécial. Cela réduit considérablement le traumatisme, la perte de sang, le risque de complications possibles et vous permet de revenir à un état normal plus rapidement.

Après la chirurgie

Après l'opération, vous serez transféré dans un service confortable avec 1 ou 2 lits avec tout ce dont vous avez besoin, confortable et pratique, et nos spécialistes surveilleront de près votre état. La période de rééducation dépend directement de l'opération effectuée et varie d'un jour à plusieurs jours.

Contre-indications au traitement chirurgical

Il y a plusieurs conditions et pathologies dans lesquelles l'opération ne peut pas être effectuée:

• Maladies progressives des organes internes
• Maladies cardiovasculaires aiguës
• Diverses maladies infectieuses, y compris vénériennes
• Maladies inflammatoires des organes génitaux
• Mauvaise coagulation du sang
• Tendance des tissus à une cicatrisation excessive
• Diabète décompensé

Dans la mesure où une intervention chirurgicale est nécessaire et possible dans votre cas, nos spécialistes détermineront les résultats d'un diagnostic préliminaire détaillé.

Remarque: le diagnostic opportun et le traitement chirurgical approprié du prolapsus rectal sont des conditions essentielles à la réussite du traitement, car plus cette pathologie est détectée tôt, plus il est facile de l'éliminer.

Si vous avez des inquiétudes concernant des symptômes associés aux selles, que ce soit une douleur, une constipation, des saignements sanglants, des sécrétions muqueuses ou autre, prenez immédiatement rendez-vous avec nos spécialistes et nous vous aiderons à récupérer, quelle que soit la complexité de votre cas.

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Des moyens efficaces pour traiter le prolapsus rectal à la maison

Une personne subit une dégradation de sa qualité de vie, souffre de saignements, de constipation et d’incontinence fécale, lorsqu’il ya un prolapsus du rectum, un traitement à domicile qui ne peut être efficace qu’au stade initial de la maladie. Mais il est important d’évaluer correctement les symptômes, le degré et la gravité de la maladie.

Causes de la pathologie

Le prolapsus du rectum, ou prolapsus du rectum du rectum, est plus souvent observé chez les enfants de moins de 3 ans et les personnes âgées de plus de 50 ans. Le formulaire est:

• interne avec déplacement du rectum au-delà de l'anus;
• partielle dans le cas du déplacement d'un fragment séparé de la membrane muqueuse dans l'intestin;
• plein, lorsque l'intestin est tombé sur le fond du mouvement de la membrane muqueuse des muscles, sortir par l'anus.

La constipation chronique est l'une des principales raisons pour lesquelles l'intestin est sorti partiellement ou complètement. Les facteurs de précipitation affectent généralement l'ensemble:

• mettre un effort excessif au moment de la défécation sur le fond de la constipation chronique;
• fibrose kystique (chez les enfants) avec une pression croissante dans la cavité péritonéale;
• les hémorroïdes (chez les adultes) en raison de l'affaiblissement des muscles pelviens dans la région anale, ce qui réduit le soutien du rectum;
• grossesse, traumatisme à la naissance chez la femme;
• tumeur de la moelle épinière, l'anus;
• problèmes digestifs;
• sclérose en plaques;
• la polypose;
• phimosis chez les garçons présentant des troubles de la miction, des tentatives de défécation prolongées, conduisant à un dysfonctionnement du sphincter.

La condition est souvent observée chez les femmes enceintes sous la forme d'omission directe de couches individuelles de la membrane muqueuse dans l'intestin, en raison de la diminution de la production d'œstrogènes ou pendant la période post-ménopausique en raison du prolapsus du vagin, de l'utérus.

Chez les hommes, la forme rectale de prolapsus est causée par un travail physique pénible, la musculation.

Symptômes d'un prolapsus

Extérieurement, la pathologie ressemble à une saillie bleu-rouge du rectum. Les signes de prolapsus diffèrent en ce qui concerne l'évolution aiguë ou chronique de la maladie. Dans les moments d'exacerbation sur le fond de tentatives fortes ou de soulever des poids clairement prononcés:

• étirement des muscles des parois du péritoine à l'avant;
• douleur aiguë près de l'anus;
• inconfort dans la région de la fourche;
• douleur pendant la miction.

Les symptômes de prolapsus rectal peuvent apparaître spontanément s'ils sont provoqués par de fortes tentatives d'accouchement chez la femme ou par la défécation, une toux sévère et des charges lourdes.

Extérieurement, le boyau dessiné présente un lustre caractéristique. Elle déborde de l'anus lorsqu'elle marche et tousse. Dans les prolapsus chroniques, des démangeaisons, de l'humidité, du mucus et des écoulements de sang peuvent se produire, lorsque l'intestin n'est plus en mesure de pénétrer à l'intérieur, disparaît complètement.

Autres signes de perte:

• augmentation de la pression intracrânienne;
• douleur aiguë au moment de la défécation;
• l'impossibilité de réinitialiser les entrailles manuellement;
• sensation de corps étranger;
• violation de la chaise, constipation avec changement de diarrhée;
• écoulement incontrôlé de matières fécales;
• fausse envie de déféquer.

Au fil du temps, la muqueuse disparaît complètement. En raison de l'affaiblissement du sphincter, il n'est plus capable de se placer vers l'intérieur. Même un léger stress conduit à des retombées.

Il y a des zones nécrotiques, érosion sur la membrane muqueuse. L'intestin tombe au repos, en position debout. En dehors de l'anus, les sites du côlon sigmoïde sont clairement visibles.

Traitement à domicile

Il existe de nombreuses méthodes éprouvées pour traiter le rectum. Ce sont des teintures, des décoctions, des onguents, des bougies. Bonne aide dans la phase initiale lavements, cataplasmes, bains de vapeur.

Les cataplasmes, les bains de vapeur avec décoction d'herbes médicinales, le massage, la gymnastique pour minimiser le risque de perte de segments, l'augmentation du tonus musculaire du sphincter et le périnée contribueront à la cicatrisation, aux effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Ce sont des méthodes traditionnelles qui aident à éliminer les symptômes désagréables. Il est utile de combiner les méthodes traditionnelles avec un traitement médical.

Exercices thérapeutiques pour la perte

L'élimination du prolapsus rectal causé par une diminution du tonus musculaire du sphincter peut être un exercice thérapeutique à l'aide d'exercices simples pour le plancher pelvien.

Gymnastique thérapeutique avec prolapsus

L'objectif principal du traitement est d'augmenter le tonus musculaire, afin d'éviter la perte de segments du rectum et de l'anus.

1. Resserrez les muscles, fixez-le pendant 8 à 10 secondes, puis détendez-vous. Répétez jusqu'à 10 fois.
2. Allongez-vous sur le dos, les bras aux coutures, les jambes pliées aux genoux. Faites des exercices pour soulever le bassin du sol, en augmentant et diminuant en alternance, tout en laissant les bras, les jambes et les autres parties du corps dans une position inchangée. Contenir jusqu'à 10 répétitions.

Des exercices thérapeutiques quotidiens aideront à renforcer considérablement les muscles du plancher pelvien et à améliorer le bien-être.

Méthodes traditionnelles de thérapie

Il est difficile de soigner un intestin abandonné avec des recettes complètement populaires. Cependant, il est possible de contribuer à l'élimination du spasme en renforçant la couche musculaire de l'intestin au stade initial du prolapsus.

1. Bain de vapeur à la perte de la membrane muqueuse du rectum avec l'ajout de camomille, écorce de chêne, feuilles dope. 1 cuillère à soupe l recueillir versez 250 ml d’eau bouillante, versez dans un récipient en métal, asseyez-vous, couvrez-vous avec une serviette pour que la vapeur agit directement sur la zone touchée et ne dépasse pas. Effectuez la procédure pendant 15 minutes.
2. Enema avec addition d'herbes (potentille, fenouil, origan, camomille) pour soulager la douleur, l'inflammation, la cicatrisation des fissures et des plaies. Une cuillère à soupe de la collection versez 300 ml d'eau bouillante, faites bouillir, insistez 2 heures. Remplissez un lavement avec 100 ml de bouillon, entrez dans le rectum. Pour effectuer des procédures jusqu'à 2 fois par jour, 10 jours.
3. Cataplasme: jus de coings tiède, gaze humide, appliquer sur les intestins. La variante est efficace dans la précipitation partielle (complète) et dans le traitement des hémorroïdes.
4. Plateau assis avec l'ajout d'herbes médicinales pour apaiser l'intestin, soulager l'inflammation et la douleur, éliminer le gonflement de l'anus, stimuler la circulation sanguine. Vous pouvez ajouter des huiles essentielles (genévrier, romarin, lavande, citron).
5. Tisane Plantain et ortie. 1 c. À thé verser de l'eau bouillante (1 tasse), insister 0,5 heure, prendre jusqu'à la disparition des symptômes douloureux.
6. Infusion: Versez un sac de vodka (0,5 l) avec un sac de berger (0,5 kg), laissez-le tremper dans un endroit sombre pendant 2 semaines en agitant régulièrement le récipient. Tendez, frottez les zones touchées.

Avant un traitement avec des remèdes populaires, il est préférable de consulter d'abord votre médecin afin d'éviter une aggravation de la prolifération, causant plus de tort.

Pour éliminer complètement le prolapsus, vous devez arrêter les tentatives inutiles au moment de la défécation, prendre des mesures pour vous débarrasser de la constipation. Les recettes traditionnelles ne permettent pas de guérir le prolapsus rectal et ne font que soulager les symptômes désagréables. C'est une maladie complexe, pleine de complications. Nécessite le retrait chirurgical de la pathologie intestinale.

Herbes médicinales pour le traitement du prolapsus

Effets possibles du prolapsus

Si vous ne traitez pas le prolapsus, ne prenez pas de mesures d'urgence pour éliminer le prolapsus du rectum. Les stades 3-4 du prolapsus rectal entraîneront les complications suivantes:

• la péritonite;
• obstruction intestinale;
• nécrose intestinale;
• pincement de parties séparées de l'anus avec une saillie constante.

Les complications du prolapsus sont non seulement douloureuses, mais constituent également une menace sérieuse pour la vie. Seule une intervention chirurgicale dans les cas négligés permettra d’éviter des conséquences graves.

Prévention des prolapsus

Pour éviter le prolapsus rectal, il est nécessaire de maintenir la microflore intestinale à l'état normal, de réguler la digestion et la nutrition. Les médecins conseillent:

• inclure les fibres (légumes, fruits, produits laitiers);
• réduire l'utilisation d'aliments épicés, frits, salés, d'épices;
• ne pas forcer au moment de la défécation;
• renoncer à la musculation;
• dispenser l'exercice, n'en faites pas trop;
• éliminer le mode de vie passif, bouger plus;
• faire de l'exercice régulièrement;
• renforcer les muscles de l'anus dans le rectum et le périnée;
• éviter la constipation chronique;
• identifier et éliminer les causes de la tension musculaire dans la cavité péritonéale.

Les mesures de prévention sont simples mais efficaces. Le risque de prolapsus rectal et le développement de maladies graves seront minimisés.

Les médecins recommandent une thérapie non traditionnelle après la coordination des méthodes avec des experts. Le régime alimentaire et les activités menées dans le complexe jouent un rôle important.

Il est important de reconsidérer un mode de vie, d'éliminer les mauvaises habitudes, d'adapter un régime. Les mesures permettront d'éviter une intervention chirurgicale en cas de problèmes intestinaux.

Avec le prolapsus du rectum, une partie distincte située au-dessus de l’anus commence à s’étirer, conduisant à une saillie à partir du passage anal. Le sphincter cesse d’être en bon état et ne peut plus empêcher la circulation du mucus et des matières fécales. Souvent, les femmes souffrent lorsque le travail est compliqué. Peut-être une stratification partielle du rectum.

L’apparition des symptômes négatifs primaires, à savoir la perte de la muqueuse rectale de l’anus, devrait être la raison pour laquelle le proctologue doit passer par un examen complet. Pour prescrire un traitement efficace, choisir le schéma thérapeutique optimal uniquement par les médecins traitants.

Ce qui est prolapsus ou saillie hors du rectum, peut être trouvé dans la vidéo:

Beaucoup d'informations utiles et de conseils sur le sujet dans la vidéo:

Prolapsus rectal: traitement à domicile

Le prolapsus du rectum en médecine est désigné par le terme prolapsus rectal. Cette affection se caractérise par un étirement et une chute du canal anal de la partie inférieure du rectum. En raison du fait que le ton du sphincter anal est réduit, une incontinence de gaz et de matières fécales est possible chez les patients. Une pathologie similaire survient chez des personnes d'âges différents, ainsi que chez les enfants. La longueur du segment pathologique peut varier de un à vingt centimètres.

Prolapsus rectal: causes

Le prolapsus rectal est une pathologie polyétiologique, ce qui signifie qu'il peut se développer sous l'influence d'une combinaison de divers facteurs. Parmi les causes possibles de prolapsus rectal, on peut identifier les causes produisant et prédisposant.

Le premier groupe comprend les facteurs susceptibles de provoquer une saillie du segment rectal, par exemple un effort physique intense, en particulier un effort excessif ponctuel, ainsi qu'un travail physique intense régulier. Les autres causes génératrices comprennent:

• constipation fréquente, dans laquelle une personne est constamment obligée de pousser fort;
• les complications résultant du processus de travail chez les femmes, en particulier les ruptures périnéales et les lésions traumatiques des muscles pelviens;
• intervention chirurgicale antérieure dans la région intestinale;
• lésion traumatique du sacrum;
• la présence de foyers ulcéreux à la surface de la muqueuse intestinale.

Les facteurs prédisposants qui augmentent considérablement le risque de développer la maladie incluent:

• divers défauts anatomiques dans la structure du bassin et des intestins, par exemple la position verticale du coccyx ou l'allongement du rectum;
• maladies du tractus gastro-intestinal et du système urogénital (polypes, diarrhée chronique, inflammation de la prostate chez l'homme, lithiase urinaire, etc.);
• fascination pour les types de sexe non traditionnels associée au risque de blessure au rectum;
• tonus réduit du sphincter anal, entorse - affections principalement caractéristiques chez les personnes âgées;
• dysfonctionnement général des organes pelviens;
• troubles neurologiques affectant la moelle épinière;
• prédisposition génétique.

Attention! Chez les nourrissons, le prolapsus du rectum peut être le résultat de maladies accompagnées d’une forte toux paroxystique (bronchite, coqueluche, pneumonie).

Formes et symptômes

Le prolapsus du rectum peut survenir sous les formes suivantes:

• hernie - le déplacement de la paroi antérieure du corps est dû à un affaiblissement des muscles pelviens et à une pression élevée dans la cavité abdominale;
• invaginé - cette option est possible lorsque vous appuyez sur un segment du sigmoïde ou du rectum à l'intérieur de la membrane muqueuse de l'anus, c'est-à-dire que le segment pathologique ne s'étend pas au-delà de l'anus.

Les symptômes de la pathologie sont déterminés par son stade. Le premier degré de prolapsus rectal est caractérisé par une légère inversion de la membrane muqueuse lors de la vidange de l'intestin. Après la fin de la défécation, le segment abandonné revient à sa position initiale indépendamment. Cette étape s'appelle compensée.

Dans la deuxième phase sous-compensée, le rectum inversé revient à sa position normale beaucoup plus lentement après la défécation, processus qui peut s'accompagner d'une libération de sang et de douleurs. Le degré de pathologie décompensé est déjà caractérisé par une perte importante du segment du rectum, qui ne se réinitialise pas. Les patients ont des saignements fréquents, une possible incontinence fécale, une émission involontaire de gaz.

Le stade décompensé en profondeur ou permanent de la maladie est caractérisé par le fait que le patient peut avoir un prolapsus rectal même avec une activité physique mineure. La membrane muqueuse subit des processus nécrotiques.

La maladie décrite peut être aiguë ou chronique. Dans la forme aiguë de la maladie chez un patient, les symptômes pathologiques se développent rapidement et le prolapsus d'un fragment de l'intestin lui-même est accompagné d'une douleur intense. Au début du développement de la maladie peut indiquer des signes tels que la sensation d'un objet étranger dans l'anus, une sensation de malaise, une fausse envie de vider l'intestin. Le syndrome douloureux est également présent, alors que son intensité augmente avec l’activité motrice. Après repositionnement du fragment de l'intestin qui a été abandonné, les sensations douloureuses disparaissent rapidement.

C'est important! Un repositionnement indépendant du rectum en cas de perte peut être menacé de blessure. Avec cette maladie, le patient augmente rapidement l'œdème et le processus d'approvisionnement en sang est perturbé, ce qui peut entraîner la mort des tissus dans la zone à problème.

Les principaux symptômes du prolapsus rectal, quelle que soit la forme de la maladie, sont généralement les suivants:

• sensibilité abdominale due à la tension du mésentère;
• inversion de la région intestinale (les fragments retirés peuvent avoir des tailles différentes, par exemple, dans le cours aigu de la maladie, l'intestin tombera en moyenne de huit à dix centimètres);
• sensation de corps étranger dans l'anus;
• des muqueuses ou des saignements de l’anus se produisent si des lésions traumatiques au rectum se sont produites;
• mictions fréquentes, flux d'urine intermittent. Les femmes atteintes d'une maladie accompagnée d'un prolapsus de l'utérus ont souvent le sentiment de vider leur vessie de manière incomplète;
• constipation douloureuse, envie accrue de selles.

Si les premiers signes de prolapsus rectal apparaissent, il est nécessaire de consulter un proctologue.

Complications possibles

Si une maladie est laissée sans surveillance pendant une longue période, par exemple, en cas de symptômes légers, des complications peuvent survenir, telles qu'une obstruction rectale, une obstruction intestinale et une péritonite. En outre, le prolapsus rectal contribue à réduire l'immunité globale du patient, ce qui affecte négativement ses performances et son arrière-plan psycho-émotionnel.

Diagnostic du prolapsus rectal

Le proctologue effectue le diagnostic du prolapsus rectal après une collecte préliminaire et un examen des antécédents du patient. Un examen plus approfondi comprend plusieurs étapes:

• examen externe du patient, au cours duquel le médecin peut voir un segment du rectum qui est tombé du conduit anal au cas où la maladie durerait depuis longtemps. A ce stade, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel des hémorroïdes. Dans le cas des hémorroïdes, les plis sur la membrane muqueuse du segment pathologique seront situés longitudinalement, les plis transversaux indiquant un prolapsus rectal. Aux stades initiaux du développement de la maladie, la pathologie peut être identifiée en demandant au patient de se forcer;
• le relief et le tonus de la muqueuse sont évalués par examen digital rectal;
• pour visualiser les intestins de l'intérieur et détecter les pathologies conduisant au prolapsus rectal, des méthodes instrumentales comme la coloscopie et la sigmoïdoscopie le permettent;
• La radiographie et la sphinctérométrie peuvent également être prescrites aux patients;
• En cas de suspicion de néoplasme dans l'intestin, un examen histologique est effectué.

Malgré les symptômes assez évidents, le diagnostic instrumental est très important pour la maladie considérée, car à première vue, il ressemble beaucoup aux hémorroïdes, mais les approches en matière de traitement seront complètement différentes.

Traitement du prolapsus rectal

Au début du développement du prolapsus rectal, des méthodes de traitement conservateur sont utilisées, dont l'efficacité est relativement élevée chez les patients jeunes. Ce traitement devrait viser à éliminer les principaux facteurs provoquants. On prescrit aux patients des médicaments pour normaliser les selles (médicaments antidiarrhéiques ou laxatifs), des recommandations sont données concernant l'activité physique, le traitement des maladies identifiées du gros intestin est prescrit.

Dans le complexe de la thérapie conservatrice, un rôle particulier appartient aux mesures visant à renforcer les muscles du bassin. Nous parlons de thérapie physique, dans laquelle tout un ensemble d'exercices spéciaux ont été développés, qui doivent être effectués régulièrement, y compris après la récupération, à des fins préventives:

• tension musculaire alternée du périnée et du sphincter;
• soulever le bassin de la position couchée avec les jambes pliées au niveau des articulations du genou.

Des interventions de physiothérapie et des massages rectaux peuvent également être prescrits.

Attention! Un traitement conservateur du prolapsus rectal est conseillé si la maladie ne dépasse pas trois ans. Dans d'autres cas, une correction chirurgicale est nécessaire.

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les maladies chroniques et graves. Aujourd'hui, les méthodes opérationnelles suivantes sont utilisées:

• excision chirurgicale du fragment prolapsus (généralement avec un allongement du côlon sigmoïde »);
• limage du rectum;
• chirurgie plastique pour rétablir le tonus musculaire normal du rectum et du bassin;
• résection du segment inférieur du côlon;
• opérations combinées.

Les possibilités de la chirurgie moderne permettent d'effectuer des opérations de fixation dans lesquelles une zone problématique de l'intestin peut s'attacher au ligament vertébral. Parfois, une opération similaire est utilisée pour attacher une section de l'intestin au sacrum en utilisant un filet spécial en téflon. À la deuxième étape du traitement chirurgical, l’utilisation de méthodes de chirurgie plastique est autorisée.

Aujourd'hui, lors du traitement chirurgical du prolapsus rectal, on utilise principalement des techniques laparoscopiques ne nécessitant pas une longue période de rééducation.

Lors du choix d'une stratégie de traitement, le médecin prend nécessairement en compte l'âge du patient, son état général, la durée de la maladie et son stade. Les statistiques montrent qu'après une intervention chirurgicale, on observe une amélioration de la fonction d'évacuation de l'intestin et l'élimination du prolapsus rectal chez près de 80% des patients. Après le traitement, il est extrêmement important de suivre scrupuleusement les recommandations médicales, car cela dépendra de l'efficacité du traitement et de la durée de la période de rémission. Il est conseillé à tous les patients d’éliminer complètement les efforts physiques importants pendant au moins six mois et d’adapter leur propre régime afin d’éviter constipation et diarrhée.

Mesures préventives

La prévention du prolapsus du rectum est particulièrement importante pour les personnes prédisposées à cette pathologie. Il est très important de faire attention à votre régime alimentaire. La nutrition devrait contribuer au fonctionnement stable des intestins et prévenir la constipation. Pour ce faire, il est nécessaire de manger des aliments végétaux, des fibres, de limiter l’utilisation de produits semi-finis, de conserves, de viandes fumées, d’aliments gras et salés.

Il est également important d'identifier et de traiter rapidement toute maladie pouvant entraîner un prolapsus rectal. Pour stimuler les muscles du bassin et du périnée, un entraînement physique thérapeutique est présenté. Des précautions doivent être prises pour éviter les charges soudaines et les surtensions physiques.

Depuis son enfance, l’enfant doit suivre une chaire régulière, mais ne lui permet pas de rester assis sur le pot trop longtemps. Lors de la défécation, il n’est pas nécessaire de trop forcer pour ne pas provoquer le prolapsus du rectum.

De plus, à titre préventif, les experts conseillent de s’abstenir de relations sexuelles anales et, bien sûr, de mener une vie saine en général avec une activité physique régulière.

Comment traiter le prolapsus rectal chez les enfants? Le chirurgien répond à cette question dans la critique vidéo:

Chumachenko Olga, examinateur médical

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Caractéristiques du traitement du prolapsus rectal chez l'adulte

Tout le monde ne sait pas comment traiter le prolapsus rectal. Sinon, cette pathologie est appelée prolapsus rectal. Son diagnostic n'est pas difficile. Les enfants rencontrent souvent ce problème.

Prolapsus du rectum

L'intestin humain a une grande longueur. Sa longueur est de 4 M. La section d'extrémité est le rectum. Dans ce document, la formation de masses fécales et leur production à l'extérieur. Normalement, il est fermement attaché et ne bouge pas. Le prolapsus de la muqueuse rectale est une pathologie dans laquelle le corps s’étend partiellement ou complètement à l’extérieur de l’anus.

Cela se produit souvent lors des mouvements intestinaux avec une forte tension dans les muscles abdominaux. La taille de la zone de liste déroulante ne dépasse pas 25 à 30 cm Le groupe à risque comprend les enfants d'âge préscolaire. Le plus souvent, le rectum se produit chez les enfants âgés de 3 à 4 ans. Parmi les adultes, la plupart des hommes sont malades.

Il existe 2 formes principales de cette pathologie: hernie et invagination. Dans le premier cas, la zone déroulante est représentée par la poche de Douglas et la paroi antérieure du rectum. La base de cette pathologie est une augmentation de la pression intra-abdominale. Dans cette forme de prolapsus, le sigmoïde et l'intestin grêle peuvent se déplacer vers la région de la poche de Douglas.

Il existe une classification de cette pathologie. Il y a 3 degrés de prolapsus rectal. La forme légère du prolapsus est caractérisée en ce que le déplacement de l'organe n'a lieu que pendant la vidange. Au grade 2, un prolapsus est observé lors de la défécation et de l'effort physique. Le plus difficile est la perte de 3 degrés. Chez ces patients, les symptômes de la maladie apparaissent lors du mouvement en position verticale du corps.

Les principaux facteurs étiologiques

Les causes du prolapsus du rectum et de sa perte sont différentes. Les facteurs les plus importants sont:

• allongement du côlon sigmoïde;
• localisation anormale du sacrum et du coccyx;
• augmentation de la pression abdominale;
• élongation du mésentère;
• anus béant;
• effectuer des interventions chirurgicales sur le rectum;
• fortes tentatives;
• toux intense;
• surmenage physique;
• faiblesse du sphincter externe;
• changements dans les muscles du bassin.

Chez les enfants et les adultes, le prolapsus est souvent associé à des blessures mécaniques. Ceux-ci peuvent inclure des chutes, des ecchymoses ou des dommages à la moelle épinière. Dans l'enfance, les causes du prolapsus rectal comprennent les maladies respiratoires, qui sont accompagnées de toux. Ce groupe comprend la bronchite, la coqueluche, le paracoclusum, la pneumonie. L'abaissement du rectum peut être dû au développement de tumeurs.

Ceux-ci incluent les kystes, les polypes, les tumeurs bénignes et malignes. Chez les femmes, cette pathologie est souvent diagnostiquée après l'accouchement. Il existe un risque certain de développer cette maladie dans les maladies aiguës et chroniques des organes digestifs. La raison en est une augmentation de la pression intra-abdominale sur fond de diarrhée, de constipation et de distension grave.

Rarement, les causes de prolapsus chez l’adulte sont les hémorroïdes, l’hyperplasie bénigne de la prostate, le phimosis, l’urolithiase. Chez la femme, le prolapsus du rectum dans le vagin est possible. Cette pathologie est souvent associée au mouvement de l'utérus. Ces modifications sont détectées lors d'un examen gynécologique.

Manifestations cliniques de prolapsus

Avec le prolapsus du rectum, les symptômes sont spécifiques. Le prolapsus survient soudainement ou progressivement. Les causes incluent un effort excessif, des éternuements et une forte toux. Les symptômes suivants sont possibles:

• douleur abdominale;
• incontinence gazeuse;
• sensation de présence dans l'anus d'un objet étranger;
• malaise;
• écoulement de sang et de mucus;
• dysurie (miccium fréquent et intermittent);
• ténesme

Le symptôme le plus commun est le syndrome de la douleur. Cela peut être très vif. L'apparition de douleur est associée à la tension du mésentère de l'intestin. Dans les cas graves, un choc et un collapsus peuvent se développer. La pression artérielle baisse chez les personnes malades. Lors du réglage, le syndrome de la douleur intestinale disparaît ou diminue considérablement. Il peut augmenter pendant le travail et les mouvements actifs. Du rectum va souvent le mucus et le sang.

La cause est des dommages aux vaisseaux sanguins. L'intestin peut être pincé, entraînant un saignement rectal. Rejoint souvent l'infection. Dans ce cas, la proctite se développe. Parfois, lors de l'examen de l'intestin est déterminé par l'ulcère. Sa taille est de 1 à 3 cm. Les retombées partielles sont moins dangereuses. Dans ce cas, la personne doit constamment rétablir les intestins. Si vous ne guérissez pas le patient, il est possible que le tissu meurt. Les selles sont difficiles. Cela indique le développement de l'obstruction. La péritonite est une complication terrible du prolapsus.

Plan d'examen du patient

Avant de traiter des patients, vous devez poser le bon diagnostic et exclure une autre pathologie. L'examen rectal est effectué initialement. Au cours de celle-ci, le médecin évalue l'état du sphincter et de la muqueuse rectale. Les modifications suivantes sont possibles:

• anus béant;
• gonflement;
• rougeur;
• la présence d'ulcères;
• du sang;
• grandes quantités de mucus;
• longueur tombée de plusieurs centimètres.

Ce dernier a une forme cylindrique ou conique. Sa couleur est rouge vif. Teinte bleuâtre possible. Au centre se trouve un trou fendu. Voici à quoi ressemble la région intestinale. L'étude est menée au repos et pendant l'effort. Veillez à éliminer la perte de nœuds d'hémorroïdes. Cela nécessitera une étude des doigts.

Le nœud peut être ressenti. C'est petit et dense. Ceci est une zone étendue de la veine hémorroïdaire. Les études instrumentales suivantes sont requises:

• rectoromanoscopie;
• coloscopie;
• biopsie;
• l'irrigoscopie;
• manométrie ano-rectale.

L’examen endoscopique permet d’exclure les hémorroïdes et d’autres maladies. Cette étude permet de détecter une invagination. Lorsque la sigmoïdoscopie évalue l'état du sigmoïde et du rectum. Cette recherche doit être préparée. Il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement et d'éliminer la consommation de nourriture avant la procédure.

Le médecin doit non seulement distinguer le prolapsus d'une autre pathologie, mais aussi établir les causes de son apparition. Cela nécessitera une coloscopie. Cela vous permet d'inspecter tout le côlon. On trouve souvent une diverticulite ou une tumeur. En cas d'ulcère, un examen histologique est effectué. Pour ce faire, prenez un morceau de tissu. Assurez-vous de définir le degré de prolapsus. La tactique médicale en dépend.

Tactique thérapeutique pour le prolapsus

Ce qu’il faut faire du prolapsus du rectum est connu de tous les chirurgiens et proctologues expérimentés. Le traitement à domicile est possible uniquement avec 1 et 2 degrés de cette pathologie. Une consultation médicale est requise. Le traitement conservateur comprend:

• l'introduction de substances sclérosantes;
• électrostimulation;
• gymnastique;
• suivre un régime

Les exercices ne donnent pas toujours l'effet désiré. Une telle thérapie peut être efficace pour les enfants. En cas de prolapsus du rectum, le traitement par agents sclérosants est rarement utilisé et uniquement chez les personnes de moins de 25 ans. Si un léger prolapsus se développe pendant la grossesse ou après l'accouchement, il est important de former la patiente dans des postures spéciales pendant les selles.

Les traitements auxiliaires comprennent le régime alimentaire. Il vous permet de normaliser les selles, de prévenir le développement de la diarrhée et de la constipation. Les prolaps, comme les hémorroïdes, sont traitées plus efficacement chirurgicalement. La tactique conservatrice est possible avec le développement de l'invagination et du prolapsus chez les jeunes, observés depuis moins de 3 ans.

Si les hémorroïdes sont traitées par sclérothérapie, ligature, coagulation ou ectomie, en cas de prolapsus, la liste des interventions chirurgicales est différente. Le plus souvent effectué les opérations suivantes en cas de prolapsus du rectum:

Si nécessaire, une partie de l'intestin est affichée sur la paroi abdominale antérieure. Cela est nécessaire en cas de nécrose. Résection souvent effectuée. Une partie de la zone tombée est supprimée. Les méthodes de découpage suivantes existent:

• circulaire;
• patchwork;
• avec recouvrement de suture.

Très souvent, c'est l'anus en plastique. Il vous permet de renforcer les muscles et de réduire l’ouverture de la décharge. Des fils synthétiques résorbables de lavsan, de fil métallique et d’autres matières plastiques sont utilisés. Récemment, les opérations sont effectuées par accès laparoscopique. Lorsque le côlon sigmoïde est long ou en cas d'ulcère solitaire, une résection de la partie distale du gros intestin est réalisée. Un traitement efficace est la rétrospection (fixation aux ligaments).

Pronostic et complications possibles

Toutes les personnes ne cherchent pas rapidement de l'aide, honteuses de leur maladie. Si non traité, les effets suivants sont possibles:

• inflammation (développement de la proctite);
• infraction;
• nécrose tissulaire;
• rupture intestinale;
• saignements;
• ulcération ou formation d'érosion;
• la péritonite;
• les hémorroïdes;
• formation de tumeurs.

Les complications surviennent après la chirurgie. Parfois, des saignements rectaux se développent. Les autres complications opératoires comprennent la divergence des bords de l'anastomose, l'incontinence fécale et la constipation. Avec le mauvais traitement, les récidives de prolapsus sont possibles. La nécrose du tissu intestinal est la complication la plus dangereuse. Il se développe à la suite d'un pincement et d'un traumatisme sur le corps. Dans cette situation, le retrait du tissu mort est requis. Ces patients ne peuvent pas être vidés normalement.

Le pronostic du prolapsus est le plus souvent favorable. Le traitement chirurgical est efficace dans 75% des cas. Après cela, la fonction intestinale est rétablie. Certaines personnes ont des rechutes. Cela se produit si les principaux facteurs prédisposants n’ont pas été éliminés. Afin de prévenir les rechutes, il est nécessaire de réduire l'activité physique, de bien manger, de normaliser les selles et de refuser les relations sexuelles anales.

Mesures de prévention du prolapsus

Le prolapsus de l'intestin est une pathologie dangereuse. Cela peut être prévenu. Pour ce faire, suivez les recommandations suivantes:

• refuser de se livrer à des relations sexuelles anales;
• normaliser les selles;
• guérir les maladies chroniques de l'intestin et de l'estomac;
• renforcer les muscles abdominaux;
• Ne pas trop travailler pendant les selles;
• vider les entrailles seulement avec un fort désir;
• vivre une vie saine et saine.

Il est nécessaire de prévenir le développement de maladies respiratoires chez les enfants (coqueluche, bronchite). Un aspect important est la prévention de la constipation et de la diarrhée. Pour ce faire, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en fibres (légumes, fruits, baies), de boire plus de liquides et de refuser les aliments grossiers et gras. La nourriture doit toujours être fraîche. Pour prévenir les infections intestinales aiguës, il est nécessaire de bien laver les légumes et les fruits, de ne boire que de l'eau bouillie et de cesser d'utiliser des produits périmés.

La prévention des complications dans le développement du prolapsus de l'intestin comprend l'accès en temps opportun à un médecin et à un traitement adéquat. Ainsi, le prolapsus rectal se retrouve chez les enfants et les adultes. Seul un traitement chirurgical donne l'effet désiré. Ignorer la maladie peut avoir des conséquences graves. En cas de nécrose, les personnes deviennent souvent handicapées. Si vous respectez strictement les prescriptions du médecin, vous pouvez éliminer le risque de complications.