La perte du rectum représente un dixième de toutes les maladies du gros intestin. En médecine, on utilise le terme "prolapsus rectal". Les proctologues distinguent différents types mais, en réalité, ils s’accompagnent tous d’une sortie avec inversion de l’intérieur de la dernière section du rectum par l’anus.
La longueur du segment abandonné varie de 2 cm à 20 et plus. La maladie survient chez les enfants jusqu'à quatre ans. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques du développement intestinal chez les enfants. Parmi les patients adultes, les hommes représentent environ 70%, les femmes deux fois moins. Plus souvent, les personnes en âge de travailler de 20 à 50 ans sont malades.
La structure anatomique du rectum veut lui permettre de retenir et d'excréter les matières fécales. En fait, le site n’est pas rectiligne, car il comporte 2 coudes (sacré et périnéal). Il y a 3 sections, de bas en haut: anal, ampulyarny et nadampulyarny. L'ampoule est la partie la plus large et la plus longue.
La membrane muqueuse qui recouvre la face interne de la paroi est tapissée d'épithélium avec des cellules caliciformes qui produisent un mucus protecteur. Les muscles ont une direction longitudinale et circulaire. Particulièrement puissant dans le domaine des sphincters. Avec le prolapsus et d'autres maladies du rectum, la force des sphincters diminue 4 fois.
Chez les femmes, devant le rectum, le péritoine forme une poche, elle se limite à l'utérus, la paroi postérieure du vagin. Sur les côtés, de puissants muscles recto-utérins relient les organes pelviens au sacrum, fixant les organes. Cet espace s'appelle Douglas. Il est pris en compte par les chirurgiens en cas d'accumulation suspecte de liquide dans la cavité abdominale.
Le prolapsus peut survenir par le mécanisme de la hernie ou par invagination (pli). Le prolapsus hernial est causé par le déplacement de la poche de Douglas vers le bas avec la paroi intestinale antérieure. La faiblesse des muscles du plancher pelvien conduit à une descente complète et progressive et à une sortie dans l'anus.
Toutes les couches, la boucle de l'intestin grêle et le côlon sigmoïde sont impliqués. Dans le cas d'une invagination, le processus est limité à une implantation interne entre le département direct ou le département sigmoïde. La sortie n'est pas observée.
Les principales causes de prolapsus rectal:
Le développement d'un appareil de soutien musculaire chez l'homme joue un rôle important. Il comprend les muscles:
Un affaiblissement est possible en cas de violation de l'innervation, de l'apport sanguin, résultant du processus inflammatoire après la dysenterie, de la colite ulcéreuse, de la dystrophie générale et de la perte de poids soudaine. Les caractéristiques anatomiques qui augmentent le risque de prolapsus rectal comprennent le long mésentère de la partie terminale de l'intestin, la petite concavité du sacrum.
La croissance de la pression intra-abdominale se produit:
La courbure est formée par la concavité de la colonne vertébrale sacrococcygienne. Avec son manque de sévérité ou son absence, l'intestin ne s'attarde pas et glisse vers le bas.
La combinaison de facteurs de risque provoque un prolapsus rectal même avec un stress modéré. Des études ont montré que la principale cause de prolapsus chez les patients était:
La fatigue peut être causée par une forte toux (surtout chez les enfants, les fumeurs), des polypes et des tumeurs rectales, un adénome de la prostate chez l'homme, une lithiase urinaire, un phimosis chez le garçon.
Les grossesses fréquentes, le travail sur le fond de la grossesse multiple, le bassin étroit, le grand fœtus sont accompagnés par le prolapsus simultané du vagin et de l'utérus, le développement de l'incontinence urinaire.
Il est de coutume de distinguer différents types de retombées:
Le prolapsus du rectum est divisé en degrés:
L'évolution clinique de la maladie varie par étapes:
Les symptômes de prolapsus du rectum se développent progressivement. Contrairement aux fissures et aux hémorroïdes, le syndrome de la douleur est moins prononcé. La perte primaire peut survenir avec une forte augmentation de la gravité, lors d'un effort intense lors du passage des selles. Après la chaise, vous devez chaque fois remettre la zone en place.
Il y a des cas de pertes inattendues associées à la levée, qui s'accompagnent d'une douleur si intense qu'une personne perd conscience. Le syndrome de la douleur est causé par la tension du mésentère. Le plus souvent, les patients se plaignent:
En cas d'invagination interne dans la région de la paroi antérieure de l'intestin, on détecte un œdème et une hyperémie, éventuellement une ulcération polygonale atteignant 20 à 30 mm de diamètre. Il a un fond peu profond sans granulations, des bords lisses.
Si le repositionnement est effectué de manière incorrecte ou tardive, il y a infraction. Un gonflement croissant aggrave les conditions d'approvisionnement en sang. Cela conduit à des tissus tombés nekrotizatsiya. L'omission la plus dangereuse avec les anses du rectum de l'intestin grêle dans la poche de Douglas. L'image de l'obstruction aiguë et de la péritonite se développe rapidement.
Le diagnostic comprend l'examen du proctologue, des tests fonctionnels et des types d'instruments. Le patient est invité à se forcer. La partie déchue de l'intestin ressemble à un cône, un cylindre ou une balle avec un trou en forme de fente au centre, la couleur est rouge vif ou bleuâtre. Lorsque touché, saigne.
Après repositionnement, le flux sanguin est rétabli et la membrane muqueuse redevient normale. Dans une étude numérique, la proctologue évalue la force du sphincter, révèle des hémorroïdes et des polypes anaux. Pour les femmes présentant des signes de prolapsus rectal, un examen par un gynécologue est obligatoire.
La rectoromanoscopie vous permet de détecter une invagination interne, un ulcère de la paroi antérieure. L'examen coloscopique clarifie les causes du prolapsus (diverticulite, tumeurs), permet de prélever du matériel suspect dans la muqueuse pour une biopsie et une analyse cytologique. Un diagnostic différentiel de cancer.
La méthode d'irrigoscopie avec l'introduction de contraste est utilisée pour détecter une invagination, un côlon long (dolichosigma), permet d'identifier la violation de la perméabilité, de l'atonie. La méthode de la défectographie spécifie le degré de prolapsus.
L'étude avec substance radio-opaque est réalisée sur le fond d'une simulation de l'acte de défécation. La manométrie ano-rectale vous permet d'évaluer objectivement le travail du système musculaire du plancher pelvien.
Le traitement du prolapsus rectal comprend des mesures conservatrices et une intervention chirurgicale. La plupart des proctologues sont sceptiques quant à la pharmacothérapie, en particulier aux méthodes de traitement traditionnelles.
Le choix de la tactique conservatrice dans le traitement des jeunes, avec prolapsus partiel, invagination interne est considéré comme justifié. Les spécialistes s'attendent à un résultat positif uniquement si la maladie ne dure pas plus de trois ans.
Il est recommandé de porter un bandage de soutien, à l'exclusion de toute activité physique. Le médecin choisit comment traiter un patient en fonction de l'âge, du degré de prolapsus, des maladies associées.
Les exercices visant à restaurer le tonus musculaire conviennent particulièrement aux femmes qui pratiquent après l'accouchement. Ils sont simples à réaliser, ils sont donc effectués à la maison. Chaque exercice doit être répété au moins 20 fois, la charge doit être augmentée progressivement.
En position couchée, pliez et rapprochez le plus possible des fesses du pied. Faites une sortie vers le pont sur les omoplates avec la force nécessaire pour tirer les fesses et le ventre. Après plusieurs ascensions, il est possible de rester une minute en statique. Il est important de ne pas retenir votre souffle.
En position assise avec les jambes étendues pour «marcher» sur les fesses en avant et en arrière. La compression des muscles du périnée peut être utilisée discrètement au travail, assis sur une chaise, pendant le transport. Lors de la compression, attardez-vous quelques secondes.
Seul un traitement chirurgical donne une garantie de récupération complète et de renforcement du rectum. L'accès périnéal, la laparotomie (incision abdominale) est utilisé pour l'opération. Dans les cas bénins, les techniques laparoscopiques sont utilisées avec succès.
Les interventions suivantes sont utilisées:
Sur la tactique de traitement des enfants atteints de prolapsus rectal peut être trouvé en détail dans cet article.
Au stade initial de la maladie chez l'adulte, l'intestin devenu trop gros est rétabli avec peu d'effort, mais de manière indépendante. Certains patients sont capables de forcer les muscles à contracter l'anus et à rétracter l'intestin.
D'autres méthodes consistent à prendre position sur l'abdomen avec le bassin surélevé, à serrer les fesses avec les mains et à respirer profondément en position coude-genou. L'homme fait face à la réduction. En cas de douleurs sévères et d'infraction présumée, une ambulance doit être appelée.
Aider un enfant, c'est mieux ensemble. Bébé allongé sur le dos. Une personne lève et écarte les jambes de bébé. L'autre - lubrifie la partie perdue avec de la vaseline et des doigts avec des mouvements doux, enfonce l'intestin dans l'anus, en partant de la fin. Pour empêcher le site de l'intestin de glisser dans sa main, il est maintenu avec de la gaze ou une couche propre.
Les recommandations des guérisseurs traditionnels reposent sur l'assurance de l'effet stimulant des décoctions à base de plantes sur le rectum et les muscles environnants. Pour cela sont offerts:
En cas de refus du traitement chirurgical chez le patient, des conséquences négatives ne peuvent être exclues: gangrène de la partie étranglée de l'intestin, colite ischémique, polypes, inflammation locale (rectite, paraproctite), ulcères trophiques de la muqueuse, cancer du rectum.
Les proctologues parviennent à éliminer complètement le prolapsus par une intervention chirurgicale rapide chez 75% des patients. Il est important que pour un effet positif stable, le patient doit observer correctement le régime et contrôler le régime. Exercice fortement contre-indiqué. Il est nécessaire d’éliminer tous les facteurs de risque et toutes les causes de la maladie.
Les personnes à risque doivent utiliser des mesures préventives du prolapsus intestinal. Ceux-ci incluent:
Lorsque les symptômes ne sont pas timides, consultez un spécialiste et suivez ses conseils. Le traitement aidera à éviter de gros problèmes à l'avenir.
La prolaptation consiste à retirer complètement l'intestin ou son fragment au-delà des limites du canal anal. En médecine, il existe un autre nom pour la maladie - prolapsus rectal. La longueur du fragment tombant varie entre 3 et 20 cm. La maladie est accompagnée de gêne, mais elle n’est pas dangereuse pour la vie. Le prolapsus rectal en proctologie est moins fréquent que les hémorroïdes. Se produit indépendamment du sexe et de l'âge.
Les maladies ont un tableau clinique similaire:
Mais il y a des traits distinctifs:
La localisation des plis de la muqueuse permet de diagnostiquer la maladie:
Prolapsus du rectum réduit l'immunité, augmente l'irritabilité.
Quelles sont les raisons du rectum? C'est:
Séparer une raison séparément est difficile. Le développement de la maladie peut déclencher plusieurs facteurs simultanément.
Les causes de prolapsus rectal peuvent prédisposer et produire
Les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement ou soudainement. Une manifestation aiguë du prolapsus se produit en raison de:
Le prolapsus rectal est accompagné d'une douleur aiguë dans le péritoine. Le choc de la douleur n'est pas exclu.
La maladie se caractérise par un développement progressif des symptômes. Initialement, la perte ne survient que lors d'un effort. Mais le fragment revient à sa place. Ensuite, vous devez recourir à repositionner l'intestin avec vos mains. Le prolapsus est observé avec n'importe quel effort physique ou tension.
Principales caractéristiques:
La douleur devient prononcée lorsque l'activité motrice et la charge passent après le repositionnement de l'intestin. À la blessure des vaisseaux commence le saignement. La membrane muqueuse de l'intestin devient enflammée et enflée, et des ulcères peuvent être présents. En l'absence de traitement, des problèmes de miction sont observés. Avec le développement ultérieur de la maladie, le tableau clinique se dégrade. La patiente s'inquiète de l'incontinence par les gaz et les matières fécales. Cette condition affecte négativement la psyché du patient.
Si le repositionnement d'un fragment de l'intestin était incorrect, le risque d'infraction augmente. Il s’agit d’une complication grave, accompagnée de symptômes:
Le prolapsus rectal est provoqué par une constipation chronique. Le transit intestinal chez ces patients est difficile. Ils doivent faire beaucoup d'efforts, ce qui augmente la pression intra-abdominale.
Le prolapsus rectal passe à 4 degrés de développement:
En proctologie clinique, la classification des types et des degrés de prolapsus rectal est du plus grand intérêt.
Stade de la maladie:
Les fonctions du sphincter anal sont progressivement perturbées.
Le médecin doit examiner le patient, découvrir ses plaintes. L'inspection de la zone périanale permet de caractériser le stade de la maladie. Pour diagnostiquer le prolapsus à un stade précoce, le patient est invité à imiter les selles en s'accroupissant. Si le médecin observe le prolapsus d'un fragment de la muqueuse, le diagnostic est confirmé.
La pro-adaptation est reconnue sur la base de l’examen du patient par un proctologue, de tests fonctionnels et d’examens instrumentaux.
Au cours d'un examen numérique, le médecin peut déterminer un prolapsus, qui est imperceptible visuellement.
Évalué:
Parfois, pour confirmer le diagnostic, recourir à des méthodes instrumentales:
Après avoir déterminé le diagnostic, le médecin décide comment traiter le prolapsus rectal.
Si le rectum est sorti chez un adulte, tout le monde ne sait pas quoi faire. Il existe 2 méthodes de thérapie:
Le prolapsus manuel du rectum lorsqu’il tombe n’apporte qu’une amélioration temporaire de l’état et ne résout pas le problème du prolapsus rectal
Le traitement du prolapsus rectal à domicile s'effectue à l'aide d'exercices physiques, renforçant les tissus musculaires du périnée et du pelvis. Le spécialiste peut assigner de telles procédures:
Un traitement conservateur n’améliore l’état que d’un tiers des patients. Sinon, recourir à la chirurgie. Une intervention chirurgicale en temps opportun augmente les chances de prévenir les complications.
Classification des méthodes chirurgicales:
Le dépôt d'un fragment de la muqueuse est le moins traumatisant. La période de récupération est courte. La technique peut différer et dépend du stade de la maladie, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles.
La pénétration dans la zone touchée s'effectue de plusieurs manières:
Cette dernière méthode ne provoque pas de saignement, accélère la récupération du patient et réduit le risque de complications. Si le type de chirurgie est choisi correctement, les symptômes de la maladie disparaissent progressivement et le bien-être général du patient s'améliore.
En cas d'insuffisance du sphincter anal avant l'intervention, après l'opération, on retrouve le tonus, l'amélioration du tractus gastro-intestinal. Au cours de l'année, le médecin surveille l'état du patient. Pendant cette période, il doit suivre un régime pour que la masse fécale ne soit pas compactée.
Le traitement populaire comprend:
Le traitement à domicile devrait commencer par une visite chez le proctologue. Il évaluera l'état du patient, établira un diagnostic précis. Les symptômes de prolapsus peuvent être confondus avec une autre maladie. Si un prolapsus rectal est diagnostiqué, le traitement des hémorroïdes sera différent.
Mais les mesures préventives vont accélérer la récupération et prévenir le développement de complications:
Recettes folkloriques:
Pas toujours populaires et les moyens conservateurs ne sont efficaces. Afin de ne pas aggraver la situation, le traitement doit être sous la surveillance d'un médecin.
Une des pathologies les plus rares associées au rectum est le prolapsus rectal. Le plus souvent, cette condition est appelée prolapsus du rectum. Cette maladie, même si elle est assez grave, ne menace pas la vie du patient, mais elle s'accompagne de symptômes très désagréables et débilitants qui affectent négativement son état mental.
Une des pathologies les plus rares associées au rectum est le prolapsus rectal.
De tous les patients proctologiques, le prolapsus rectal n’est fixé que dans 0,5% des cas. La maladie peut se développer chez les personnes appartenant à tous les groupes d'âge. Chez les femmes, il est deux fois plus rare que chez les hommes. Les experts expliquent cela par le fait que les représentants du sexe fort sont beaucoup plus souvent soumis à de gros efforts physiques.
Le prolapsus du rectum est une pathologie dans laquelle le rectum s’étend complètement ou partiellement au-delà de l’anus.
Lorsque le prolapsus rectal est thermique, le segment inférieur de l'intestin devient mobile, s'étire progressivement et commence finalement à tomber de l'anus. La zone de liste déroulante peut avoir une longueur différente, elle varie généralement de 1 à 20 cm.
Une cause déterminée ne conduit pas toujours à un prolapsus de l'intestin, une combinaison de divers facteurs peut y contribuer. Parce que cette pathologie peut:
Les causes de la perte de l'intestin peuvent être dues aux caractéristiques anatomiques individuelles du pelvis et des intestins. Ils comprennent:
La pathologie peut se développer soudainement et progressivement. La perte soudaine est généralement causée par une forte augmentation de la pression intra-abdominale. Ceci peut être provoqué par des exercices excessifs, des efforts, voire une toux ou des éternuements. Dans ce cas, la perte est accompagnée d'une douleur si intense qu'elle peut provoquer un état de choc.
La plupart des prolapsus rectaux se développent progressivement. Initialement, le prolapsus de la muqueuse ne survient que lors d'un acte de défécation, alors qu'il se pose de manière indépendante. Après un certain temps, l'intestin cesse de descendre tout seul et le patient doit le faire manuellement.
Les symptômes de prolapsus du rectum sont les suivants:
Avec le long cours de la maladie et aucun traitement, il y a des problèmes avec le système urinaire - intermittence, miction difficile, besoin fréquent. En cas de repositionnement incorrect ou intempestif de l'intestin, sa violation n'est pas exclue. Dans de tels cas, la circulation sanguine est altérée, l'œdème augmente rapidement et une nécrose des tissus peut se développer.
En savoir plus sur les causes de la douleur dans le rectum ici.
Il est à noter que les hémorroïdes et le prolapsus du rectum présentent des symptômes similaires. Et pour cela et pour une autre maladie se caractérise par des saignements et la perte de tissu de l'anus. Cependant, la différence entre eux est significative:
Une pathologie de l’autre se distingue par la mise en place de plis muqueux. Avec le prolapsus de l'intestin, ils sont transversaux, tandis qu'avec les hémorroïdes, on observe des plis longitudinaux.
Le prolapsus rectal altère considérablement la qualité de la vie humaine. En plus des manifestations locales, la maladie entraîne une diminution de l'immunité, rendant le patient vulnérable à d'autres maladies, il devient irritable, nerveux et peut perdre tout intérêt pour la vie.
Le prolapsus prolapsus (également appelé prolapsus rectal) est une maladie caractérisée par une présence partielle ou complète du rectum en dehors de l'anus. La maladie est accompagnée de saignements, de douleurs. Le prolapsus de l'intestin au début du développement peut ressembler à celui des hémorroïdes. Après examen, le médecin établit un diagnostic précis.
Le prolapsus survient pour diverses raisons:
Le prolapsus rectal est une pathologie plutôt rare; il ne survient que chez 0,5% de tous les patients proctologiques.
Pour commencer, le prolapsus du rectum doit être diagnostiqué. Les symptômes de la maladie aident à établir le diagnostic correct. Au stade initial des hémorroïdes, prolapsus du rectum sur des signes presque identiques.
Les symptômes peuvent apparaître progressivement ou de manière imprévisible. Une forte exacerbation du prolapsus rectal provoque de tels facteurs:
Il y a une douleur aiguë dans le péritoine, un choc douloureux possible.
Si la maladie se développe progressivement, le tableau clinique se détériore par étapes. Initialement, le rectum tombe lors de l'effort. Mais avec le temps, la muqueuse revient à l'anus. Puis il a les mains levées. Cette condition est de plus en plus courante, quelle que soit la charge.
La perte du rectum chez l'homme peut déclencher divers facteurs.
Symptômes:
La douleur augmente pendant le mouvement et la charge. L'amélioration de l'état se produit après la réduction du fragment. Si les vaisseaux sanguins sont blessés, des saignements peuvent se développer. La membrane muqueuse de l'organe s'enflamme, des ulcères sont visibles à sa surface. En l'absence d'interventions thérapeutiques, les symptômes sont exacerbés. Il y a des problèmes de miction, de flatulences. Etat mental violé du patient.
Cette condition est caractérisée par des signes:
Une constipation persistante peut causer un prolapsus. Fécale compactée. La défécation est difficile. Une personne doit faire des efforts pour aller aux toilettes, ce qui augmente la pression sur les parois de la cavité abdominale.
Les proctologues disent que le prolapsus rectal peut résulter d’une prédisposition génétique ou dépendre de l’orientation sexuelle d’une personne.
Le prolapsus rectal a 4 degrés:
Il y a 4 étapes:
Selon le mécanisme de développement, on distingue plusieurs degrés de prolapsus rectal.
Il y a 2 façons:
Le plus souvent utilisé fixation du fragment abandonné. Ensuite, vous pouvez recourir au plastique.
Le traitement du prolapsus rectal peut être conservateur et chirurgical.
Que faire si le rectum est sorti de l'enfant, des personnes âgées et enceintes, tout le monde ne le sait pas. Chez les enfants, la maladie survient entre 1 et 4 ans. Les garçons sont plus exposés à la maladie. La maladie se développe à la suite d'une violation du tractus gastro-intestinal, augmentant la pression sur les parois de la cavité abdominale. Prédisposition génétique importante à la maladie.
Tout d'abord, lors du traitement d'enfants, il est nécessaire d'éliminer les facteurs provoquants. Les selles sont normalisées, le travail du tube digestif est restauré. Assigné à un régime alimentaire spécial et à des médicaments qui améliorent les entrailles. Il est important d'éviter de forcer pendant les selles. Pour ce faire, l'enfant vide l'intestin du dos ou du côté. Le traitement prend du temps. Mais dans 3-4 mois, les muscles se renforcent et la maladie est éliminée.
Si nécessaire, utilisez la sclérothérapie. Le sclérosant est injecté dans le tissu adjacent à la partie terminale du tube digestif. Initialement, l'inflammation se développe, les cellules meurent partiellement. Ensuite, le tissu endommagé est remplacé par le connectif. Un fragment de la muqueuse bien fixée. Mais cette méthode est dangereuse pour ses complications.
Les opérations les plus répandues visant à enserrer l'intestin
Si le traitement conservateur n'apporte pas l'effet souhaité aux femmes enceintes, une intervention chirurgicale est prescrite après l'accouchement. Pour le traitement des personnes âgées, n'utilisez que l'opération Delorme. Le médecin coupe la membrane muqueuse du fragment tombé. Ensuite, le médecin place des points spéciaux de collecte sur la paroi musculaire. Les manipulations sont effectuées à partir d'un périnée. L'accès à la cavité abdominale étant limité, l'opération est à faible impact.
Si l'intestin est sorti, ce que le médecin décidera dans chaque cas individuel.
Au stade négligé, la médecine traditionnelle n’est pas pratique. La thérapie à domicile vise à atteindre 2 objectifs:
Les médicaments éliminent les facteurs provoquants:
Pendant le traitement, il est recommandé d'abandonner l'effort physique et les mauvaises habitudes et de ne pas s'étirer pendant les selles. Si la cause de la maladie est de réduire le tonus des muscles du bassin, il est recommandé de faire des exercices spéciaux. Vous pouvez compresser et décompresser le sphincter. Répétez 10 fois par réception. Pour effectuer un autre exercice, allongez-vous sur le sol, pliez vos jambes au niveau des genoux, vos pieds sur le sol et soulevez votre bassin au-dessus du sol. Dans le même temps, vous devez rétracter les muscles du périnée.
Recettes de la médecine traditionnelle:
Il est également recommandé de se conformer aux mesures préventives:
Tout le monde ne sait pas comment traiter le prolapsus rectal. Sinon, cette pathologie est appelée prolapsus rectal. Son diagnostic n'est pas difficile. Les enfants rencontrent souvent ce problème.
L'intestin humain a une grande longueur. Sa longueur est de 4 M. La section d'extrémité est le rectum. Dans ce document, la formation de masses fécales et leur production à l'extérieur. Normalement, il est fermement attaché et ne bouge pas. Le prolapsus de la muqueuse rectale est une pathologie dans laquelle le corps s’étend partiellement ou complètement à l’extérieur de l’anus.
Cela se produit souvent lors des mouvements intestinaux avec une forte tension dans les muscles abdominaux. La taille de la zone de liste déroulante ne dépasse pas 25 à 30 cm Le groupe à risque comprend les enfants d'âge préscolaire. Le plus souvent, le rectum se produit chez les enfants âgés de 3 à 4 ans. Parmi les adultes, la plupart des hommes sont malades.
Il existe 2 formes principales de cette pathologie: hernie et invagination. Dans le premier cas, la zone déroulante est représentée par la poche de Douglas et la paroi antérieure du rectum. La base de cette pathologie est une augmentation de la pression intra-abdominale. Dans cette forme de prolapsus, le sigmoïde et l'intestin grêle peuvent se déplacer vers la région de la poche de Douglas.
Il existe une classification de cette pathologie. Il y a 3 degrés de prolapsus rectal. La forme légère du prolapsus est caractérisée en ce que le déplacement de l'organe n'a lieu que pendant la vidange. Au grade 2, un prolapsus est observé lors de la défécation et de l'effort physique. Le plus difficile est la perte de 3 degrés. Chez ces patients, les symptômes de la maladie apparaissent lors du mouvement en position verticale du corps.
Les causes du prolapsus du rectum et de sa perte sont différentes. Les facteurs les plus importants sont:
Chez les enfants et les adultes, le prolapsus est souvent associé à des blessures mécaniques. Ceux-ci peuvent inclure des chutes, des ecchymoses ou des dommages à la moelle épinière. Dans l'enfance, les causes du prolapsus rectal comprennent les maladies respiratoires, qui sont accompagnées de toux. Ce groupe comprend la bronchite, la coqueluche, le paracoclusum, la pneumonie. L'abaissement du rectum peut être dû au développement de tumeurs.
Ceux-ci incluent les kystes, les polypes, les tumeurs bénignes et malignes. Chez les femmes, cette pathologie est souvent diagnostiquée après l'accouchement. Il existe un risque certain de développer cette maladie dans les maladies aiguës et chroniques des organes digestifs. La raison en est une augmentation de la pression intra-abdominale sur fond de diarrhée, de constipation et de distension grave.
Rarement, les causes de prolapsus chez l’adulte sont les hémorroïdes, l’hyperplasie bénigne de la prostate, le phimosis, l’urolithiase. Chez la femme, le prolapsus du rectum dans le vagin est possible. Cette pathologie est souvent associée au mouvement de l'utérus. Ces modifications sont détectées lors d'un examen gynécologique.
Avec le prolapsus du rectum, les symptômes sont spécifiques. Le prolapsus survient soudainement ou progressivement. Les causes incluent un effort excessif, des éternuements et une forte toux. Les symptômes suivants sont possibles:
Le symptôme le plus commun est le syndrome de la douleur. Cela peut être très vif. L'apparition de douleur est associée à la tension du mésentère de l'intestin. Dans les cas graves, un choc et un collapsus peuvent se développer. La pression artérielle baisse chez les personnes malades. Lors du réglage, le syndrome de la douleur intestinale disparaît ou diminue considérablement. Il peut augmenter pendant le travail et les mouvements actifs. Du rectum va souvent le mucus et le sang.
La cause est des dommages aux vaisseaux sanguins. L'intestin peut être pincé, entraînant un saignement rectal. Rejoint souvent l'infection. Dans ce cas, la proctite se développe. Parfois, lors de l'examen de l'intestin est déterminé par l'ulcère. Sa taille est de 1 à 3 cm. Les retombées partielles sont moins dangereuses. Dans ce cas, la personne doit constamment rétablir les intestins. Si vous ne guérissez pas le patient, il est possible que le tissu meurt. Les selles sont difficiles. Cela indique le développement de l'obstruction. La péritonite est une complication terrible du prolapsus.
Avant de traiter des patients, vous devez poser le bon diagnostic et exclure une autre pathologie. L'examen rectal est effectué initialement. Au cours de celle-ci, le médecin évalue l'état du sphincter et de la muqueuse rectale. Les modifications suivantes sont possibles:
Ce dernier a une forme cylindrique ou conique. Sa couleur est rouge vif. Teinte bleuâtre possible. Au centre se trouve un trou fendu. Voici à quoi ressemble la région intestinale. L'étude est menée au repos et pendant l'effort. Veillez à éliminer la perte de nœuds d'hémorroïdes. Cela nécessitera une étude des doigts.
Le nœud peut être ressenti. C'est petit et dense. Ceci est une zone étendue de la veine hémorroïdaire. Les études instrumentales suivantes sont requises:
L’examen endoscopique permet d’exclure les hémorroïdes et d’autres maladies. Cette étude permet de détecter une invagination. Lorsque la sigmoïdoscopie évalue l'état du sigmoïde et du rectum. Cette recherche doit être préparée. Il est nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement et d'éliminer la consommation de nourriture avant la procédure.
Le médecin doit non seulement distinguer le prolapsus d'une autre pathologie, mais aussi établir les causes de son apparition. Cela nécessitera une coloscopie. Cela vous permet d'inspecter tout le côlon. On trouve souvent une diverticulite ou une tumeur. En cas d'ulcère, un examen histologique est effectué. Pour ce faire, prenez un morceau de tissu. Assurez-vous de définir le degré de prolapsus. La tactique médicale en dépend.
Ce qu’il faut faire du prolapsus du rectum est connu de tous les chirurgiens et proctologues expérimentés. Le traitement à domicile est possible uniquement avec 1 et 2 degrés de cette pathologie. Une consultation médicale est requise. Le traitement conservateur comprend:
Les exercices ne donnent pas toujours l'effet désiré. Une telle thérapie peut être efficace pour les enfants. En cas de prolapsus du rectum, le traitement par agents sclérosants est rarement utilisé et uniquement chez les personnes de moins de 25 ans. Si un léger prolapsus se développe pendant la grossesse ou après l'accouchement, il est important de former la patiente dans des postures spéciales pendant les selles.
Les traitements auxiliaires comprennent le régime alimentaire. Il vous permet de normaliser les selles, de prévenir le développement de la diarrhée et de la constipation. Les prolaps, comme les hémorroïdes, sont traitées plus efficacement chirurgicalement. La tactique conservatrice est possible avec le développement de l'invagination et du prolapsus chez les jeunes, observés depuis moins de 3 ans.
Si les hémorroïdes sont traitées par sclérothérapie, ligature, coagulation ou ectomie, en cas de prolapsus, la liste des interventions chirurgicales est différente. Le plus souvent effectué les opérations suivantes en cas de prolapsus du rectum:
Si nécessaire, une partie de l'intestin est affichée sur la paroi abdominale antérieure. Cela est nécessaire en cas de nécrose. Résection souvent effectuée. Une partie de la zone tombée est supprimée. Les méthodes de découpage suivantes existent:
Très souvent, c'est l'anus en plastique. Il vous permet de renforcer les muscles et de réduire l’ouverture de la décharge. Des fils synthétiques résorbables de lavsan, de fil métallique et d’autres matières plastiques sont utilisés. Récemment, les opérations sont effectuées par accès laparoscopique. Lorsque le côlon sigmoïde est long ou en cas d'ulcère solitaire, une résection de la partie distale du gros intestin est réalisée. Un traitement efficace est la rétrospection (fixation aux ligaments).
Toutes les personnes ne cherchent pas rapidement de l'aide, honteuses de leur maladie. Si non traité, les effets suivants sont possibles:
Les complications surviennent après la chirurgie. Parfois, des saignements rectaux se développent. Les autres complications opératoires comprennent la divergence des bords de l'anastomose, l'incontinence fécale et la constipation. Avec le mauvais traitement, les récidives de prolapsus sont possibles. La nécrose du tissu intestinal est la complication la plus dangereuse. Il se développe à la suite d'un pincement et d'un traumatisme sur le corps. Dans cette situation, le retrait du tissu mort est requis. Ces patients ne peuvent pas être vidés normalement.
Le pronostic du prolapsus est le plus souvent favorable. Le traitement chirurgical est efficace dans 75% des cas. Après cela, la fonction intestinale est rétablie. Certaines personnes ont des rechutes. Cela se produit si les principaux facteurs prédisposants n’ont pas été éliminés. Afin de prévenir les rechutes, il est nécessaire de réduire l'activité physique, de bien manger, de normaliser les selles et de refuser les relations sexuelles anales.
Le prolapsus de l'intestin est une pathologie dangereuse. Cela peut être prévenu. Pour ce faire, suivez les recommandations suivantes:
Il est nécessaire de prévenir le développement de maladies respiratoires chez les enfants (coqueluche, bronchite). Un aspect important est la prévention de la constipation et de la diarrhée. Pour ce faire, il est nécessaire d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en fibres (légumes, fruits, baies), de boire plus de liquides et de refuser les aliments grossiers et gras. La nourriture doit toujours être fraîche. Pour prévenir les infections intestinales aiguës, il est nécessaire de bien laver les légumes et les fruits, de ne boire que de l'eau bouillie et de cesser d'utiliser des produits périmés.
La prévention des complications dans le développement du prolapsus de l'intestin comprend l'accès en temps opportun à un médecin et à un traitement adéquat. Ainsi, le prolapsus rectal se retrouve chez les enfants et les adultes. Seul un traitement chirurgical donne l'effet désiré. Ignorer la maladie peut avoir des conséquences graves. En cas de nécrose, les personnes deviennent souvent handicapées. Si vous respectez strictement les prescriptions du médecin, vous pouvez éliminer le risque de complications.