La phlébologie est une branche étroite de la médecine qui étudie les varices, la thrombophlébite et d’autres maladies des veines des membres inférieurs. Le médecin, dont les tâches comprennent le diagnostic, la sélection de méthodes de traitement efficaces et la prévention de telles pathologies, est appelé phlébologue.
S'il y a des problèmes avec les veines - contactez le phlébologue
Les veines font partie du système vasculaire. La phlébologie est donc étroitement liée à la chirurgie vasculaire. Un phlébologue est un chirurgien vasculaire qui a également acquis des connaissances sur les méthodes permettant d’éliminer les dysfonctionnements et la structure veineuse anormale des jambes.
La liste des maladies veineuses avec lesquelles le médecin travaille:
S'il est nécessaire de procéder à une chirurgie des veines (phlébectomie), le chirurgien phlébologue assure le traitement et le contrôle du processus de récupération.
La plupart des gens ne font pas attention à la sensation de lourdeur, à la fatigue des mollets et des tibias, oublient longtemps l'apparition de sensations désagréables sur les jambes. Mais ces symptômes sont les premiers signes de varices, d'insuffisance veineuse.
Les principales manifestations des maladies des veines:
La première cloche pour rendre visite à un spécialiste - l'apparition de motifs vasculaires
Les phlébologues se rendent dans des cliniques, dans des hôpitaux régionaux et de district. En présence de la politique de consultation OMS, le diagnostic et le traitement des maladies veineuses par enregistrement, une personne reçoit gratuitement. Pour obtenir un rendez-vous avec un spécialiste des veines, vous devez être référé par un thérapeute de district et vous inscrire à la réception.
Un médecin pour les pathologies veineuses est dans de nombreuses cliniques privées, centres de diagnostic et de traitement. Tous les services sont payants, mais pour subir un examen complet, obtenez tous les conseils nécessaires sur le traitement, la nutrition, le style de vie peuvent être dans les 1-2 jours. Le coût de l'examen initial et de la consultation est de 1,3 à 2,5 milliers de roubles.
La réception chez le phlébologue commence par une enquête, une collecte des antécédents familiaux et obstétricaux, une étude des antécédents médicaux, un examen physique de la patiente. Le médecin découvre quand les symptômes désagréables sont apparus, comment ils se manifestent, dans quelles circonstances survient l'exacerbation.
Lors de la réception, le médecin doit évaluer l'état de la peau et des veines.
Comment se passe la réception?
Pour identifier les causes d'occurrence, évaluer la gravité des pathologies phlébologiques, le médecin prescrit des mesures de diagnostic en laboratoire et au moyen d'instruments.
Un coagulogramme est réalisé afin de détecter la présence de caillots sanguins.
Types de recherche:
L'hypodynamie, l'excès de poids, les chaussures et les vêtements inconfortables sont les principaux facteurs de développement d'une pathologie veineuse. Pour éviter le développement de maladies, normalisez le régime quotidien, réduisez l'influence des facteurs négatifs sur les veines.
Pratiquer le Pilates pour la prévention des maladies veineuses
Prévention des maladies veineuses:
Abandonnez les hauts talons pour votre santé
Les maladies veineuses sont en train de rajeunir rapidement, elles sont de plus en plus diagnostiquées chez les personnes d'âge moyen, en raison du manque d'exercice, de l'obsession pour la malbouffe et le café et des mauvaises habitudes. Des visites régulières chez un phlébologue, le respect de mesures préventives simples aideront à éviter le développement de maladies veineuses graves.
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Phlébologue: qui fait cela et que traite? Quel genre de plaintes et de symptômes traite-t-il? Quels sont les premiers signes de varices? Quelles méthodes de diagnostic aident à évaluer l'état des veines? Où un bon phlébologue se rend-il à Blagovechtchensk?
Un phlébologue est essentiellement un chirurgien vasculaire spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies veineuses.
Obtenez une consultation d'un phlébologue à la clinique de médecine familiale. Nous avons trois chirurgiens vasculaires expérimentés, vous pouvez passer toutes les recherches nécessaires.
Le plus souvent, les phlébologues doivent faire face au traitement des varices des jambes. Cette maladie est répandue et constitue le salaire de l'humanité pour la marche en érection. Il existe différents types d'opérations pour les varices. Au début, le médecin peut vous recommander des sous-vêtements de compression et diverses pommades.
Beaucoup de gens posent des questions sur les varicosités. Les phlébologues doivent souvent faire face à d'autres maladies des veines et à leurs conséquences: insuffisance veineuse chronique, thrombophlébite, phlébopathies, ulcères trophiques.
Consultez votre médecin si vous ressentez les symptômes suivants:
La principale méthode de diagnostic des maladies des veines est l’échographie Doppler. Dans la "Clinique de médecine familiale", cette étude est réalisée par des médecins de la plus haute catégorie sur les appareils du niveau expert. Le balayage recto verso aide à évaluer l’état du flux sanguin veineux et à sélectionner la méthode de traitement optimale.
En outre, avec nous, vous pourrez subir toutes les études nécessaires pour évaluer l'état du système cardiovasculaire, réussir un test sanguin biochimique général et effectuer une analyse cardiovasculaire.
S'inscrire à la réception du phlébologue est très simple aujourd'hui, et il n'est pas nécessaire de faire la queue, en attendant l'occasion de laisser une marque dans le journal. Sur le site Web «Aide», dans la catégorie spéciale «Accueil d'un phlébologue», vous trouverez une liste d'établissements médicaux où vous pouvez recevoir et consulter un médecin avec la spécialisation dont vous avez besoin. Il vous suffit de composer un numéro de téléphone et de vous abonner à un spécialiste à un moment qui vous convient. Pour trouver rapidement l’adresse de l’établissement, utilisez la carte interactive située à côté des informations relatives à chaque centre médical.
Dans cette catégorie ont aujourd'hui 5 organisations et 0 avis. Vous pouvez vous familiariser avec les entreprises de Blagovechtchensk opérant dans ce domaine si vous vous référez à la catégorie «Services pour phlébologues». Sur le site, chaque entreprise a sa propre page, sur laquelle vous trouverez les coordonnées actuelles, le mode de fonctionnement et une carte interactive de la ville.
Docteur Drobyazgo S.V.
Ensuite, le phlébologue examinera soigneusement vos jambes et exigera souvent également un examen des zones inguinales, du bassin et de l'abdomen.
Après examen, une échographie en duplex des veines des membres inférieurs est réalisée. Il s'agit d'une méthode par ultrasons non invasive qui fournit des informations précieuses sur l'état des veines superficielles et profondes, la nature du flux sanguin dans ces vaisseaux et l'état de l'appareil valvulaire. Le meilleur de tout, si le phlébologue lui-même mène l'étude (possède un certificat en diagnostic par ultrasons). Dans notre clinique, toutes les phlébologies effectuent elles-mêmes des numérisations recto verso. Cette étude est incluse dans le coût de la consultation.
L'échographie vous permet de vérifier le travail des valves veineuses et d'identifier la thrombose de grosses veines. Cependant, cela ne suffit pas pour évaluer le risque potentiel de thrombose. Un phlébologue doit nécessairement évaluer l'état du système de coagulation du sang. En règle générale, les tests suivants sont nécessaires: numération globulaire complète, analyses biochimiques, système de coagulation ou hémostasiogramme (TB, APTTV, PTI, INR, fibrinogène), agrégation plaquettaire, D-dimère, protéines C et S.
De même, dans certains cas, un test sanguin génétique de thrombophilie (prédisposition héréditaire à la thrombose) est nécessaire. Cette analyse est effectuée en quelques semaines, mais fournit des informations très précieuses sur le risque potentiel de thrombose veineuse, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Ces trois maladies sont les principales causes de décès à l’heure actuelle, devant l’oncologie et d’autres maladies. Les informations sur les prédispositions génétiques aideront non seulement à connaître le risque éventuel, mais également comment le réduire, augmentant ainsi considérablement l'espérance de vie.
En fonction des résultats de l'examen, le phlébologue discutera avec vous des options de traitement. Vous pouvez poser des questions sur le coût des procédures, les complications possibles, les avantages, les effets secondaires du traitement. Vous pouvez également poser des questions sur les qualifications d'un médecin, son éducation et sa spécialisation, le nombre de procédures qu'il a effectuées.
La phlébologie est un service de chirurgie vasculaire qui traite les maladies des veines des membres inférieurs. La question est de savoir qui est ce phlébologue, qui s’intéresse aux personnes qui ont des problèmes dans ce domaine et qui doit être immédiatement éliminé pour éviter les complications et la détérioration du bien-être.
Beaucoup ne connaîtront ce spécialiste que face à des maladies des veines des membres inférieurs. Un phlébologue est le spécialiste qui examine, diagnostique la maladie et prescrit le traitement approprié à chaque cas. Les maladies traitées par ce médecin ont pris de l'ampleur ces dernières années. Il est donc important non seulement de demander de l'aide rapidement, mais également de connaître les mesures de prévention.
Considérant plus en détail ce que fait un phlébologue, il faut d’abord comprendre la spécialisation et la focalisation. Un phlébologue est un chirurgien vasculaire, c'est-à-dire un spécialiste étroit qui ne s'occupe que du traitement des veines des membres inférieurs. Son domaine d'activité comprend l'examen d'un patient pour identifier une maladie liée à son profil et son traitement ultérieur. Si nous examinons la question du diagnostic avec plus d'attention, l'action du médecin phlébologue pour identifier les maladies contient plusieurs méthodes:
La liste des maladies entrant dans la catégorie de la phlébologie est longue. Nous avons compris ce que nous sommes un phlébologue, mais il existe également un chirurgien vasculaire qui traite de tels problèmes avec les veines des membres inférieurs:
Un chirurgien phlébologue vous aidera à comprendre certaines altérations de l’état de santé et à vous prescrire un traitement complexe si le traitement de la patiente venait à l’être. Connaissant le phlébologue - qui est-il et quelles maladies il traite, avec les symptômes décrits ci-dessous, vous pouvez prendre rendez-vous avec ce spécialiste sans hésiter.
Il existe une catégorie de personnes à qui il est demandé de consulter ce médecin, même en l'absence des symptômes énumérés ci-dessus, afin de prévenir et d'identifier les problèmes de veines dans leur état germinal.
Beaucoup de personnes qui consultent ce médecin pour la première fois s'intéressent à la façon dont le chirurgien vasculaire reçoit. La première chose qui commence par la réception - la collecte d’informations détaillées sur le patient et son histoire. Pour ce faire, vous devez vous rappeler le maximum d’informations et il est préférable de les résumer pour ne rien manquer à la réception.
Nous avons examiné le phlébologue et les personnes que nous avons examinées, mais il serait utile de savoir comment le phlébologue subit un examen afin de s'y préparer physiquement et moralement. Avant de le prendre, il est recommandé de passer les tests nécessaires afin que l’accueil du phlébologue puisse donner des réponses plus complètes aux questions, jusqu’au diagnostic inclus:
En raison du fait que le spécialiste effectuera un examen externe (physique), vous devez vous y préparer, notamment en termes d'hygiène: prenez une douche ou un bain, mettez des sous-vêtements et des vêtements propres, mettez vos jambes en ordre. Cela aidera à éviter les sentiments de honte ou de gêne et ne causera pas de sentiments désagréables au médecin effectuant l'examen.
Lorsque l'état du patient s'aggrave, lorsque le traitement médicamenteux est impuissant, le chirurgien vasculaire phlébologue effectue une intervention chirurgicale. Ce ne sont pas toujours des opérations familières, mais des techniques douces:
Les astuces qu'un phlébologue peut donner aideront non seulement à traiter les maladies, mais également à prévenir leur apparition. Les mesures préventives, en particulier pour le groupe à risque, sont indispensables au maintien de la santé vasculaire, dans ce cas les veines des membres inférieurs. En présence de maladie, de tels conseils aideront à ne pas aggraver la situation et à prendre des mesures pour faciliter un prompt rétablissement.
Pour les personnes atteintes de varices, les recommandations d'un phlébologue pour les varices aideront à atténuer la maladie et à accélérer le processus de guérison.
Les recommandations du phlébologue pour des maladies telles que la thrombophlébite sont similaires dans le cas des varices, de sorte que les astuces seront réduites à la mise en œuvre d'exercices et de recommandations contribuant à la prévention de la maladie.
Il faut beaucoup de temps pour restaurer les veines, mais tout est possible si le problème est résolu de manière globale. Le meilleur veinotonique peut et doit être utilisé - les conseils d'un phlébologue se résument à une liste de remèdes efficaces utilisés à la fois pour le traitement et la prévention.
Le docteur de la première catégorie de qualification.
Formation: stage clinique en chirurgie basé sur l'hôpital clinique municipal no 57 de Moscou (1999); RNIMU eux. N.I. Pirogov (1998).
Certificats: "Chirurgie cardiovasculaire", RMAPO (2014), RNIMU. N.I. Pirogov (2006, 2011).
Membre de la Société russe d'angiologues et de chirurgiens vasculaires.
Auteur de 34 articles scientifiques.
Expérience médicale - plus de 15 ans.
Quartier: aéroport. Départ: aéroport, Falcon, Dinamo, parc Petrovsky, Altufyevo, Bibirevo, Otradnoe, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Timiryazevskaya.
Coût: 1700 roubles. / usl.
Urologie, gastroentérologie, dermatologie, chirurgie, phlébologie. 44 plus...
La succursale SM-Clinic de l'avenue Volgogradsky, où des spécialistes des soins aux enfants et aux adultes prodiguent des soins, a été ouverte en 2013. Actuellement, il s'agit d'un établissement ambulatoire multidisciplinaire avec hôpital de jour et service de physiothérapie, dans lequel il est possible d'effectuer un traitement de rééducation avec l'utilisation de la physiothérapie, une irradiation laser au sang par voie intraveineuse, une thérapie à l'ozone, des massages, une thérapie manuelle, une nébulisation et d'autres méthodes de traitement. Le travail préventif représente une part considérable du travail de la clinique: délivrance de certificats, examens prophylactiques et vaccination préventive.
Examen endoscopique du gros intestin et de l'estomac, conduite par les médecins, y compris pendant la sédation. Dans le département de diagnostic fonctionnel pour les enfants, l'électrocardiographie est possible, pour les adultes, la surveillance à long terme de la pression artérielle et de l'ECG. En outre, des examens par tomodensitométrie, IRM, rayons X et échographies de tous les organes et systèmes sont effectués dans le centre.
Documents pour la mise en œuvre d'activités médicales.
District: Kouzminki, Tekstilshchiki, Imprimeurs. Départ: Kuzminki, Tekstilshchiki, Pechatniki, avenue Ryazansky, Kozhukhovskaya, avenue Volgogradsky, Volzhskaya, Vykhino, Proletarskaya, Krestyanskaya Zastava.
Adresse: Russie, Moscou, Pr. Volgogradsky, D. 42, K. 12 sur le plan
Phlébologie: 1800-2350 roubles.
Urologie: 1800-2350 roubles.
Gastroentérologie: 1800-2350 roubles.
Dermatologie: 1800-2350 roubles.
Consultation initiale: 1800-2350 roubles. (consultation (interprétation) avec des analyses provenant d'organisations extérieures - 2350 roubles;
Ph.D. - 2350 roubles, MD. - 3450 roubles., Professeur - 4550 roubles.)
Départ: 3500-16000 frotter.
Thérapie manuelle, dermatologie, médecins généralistes, gastro-entérologie, phlébologie. 33 plus...
«K-Medicine» est une clinique familiale multidisciplinaire dans laquelle les meilleures conditions sont créées pour fournir des soins médicaux efficaces et de qualité, en ambulatoire et à domicile. Le plus haut niveau de qualification des spécialistes, l'utilisation d'installations médicales et de diagnostic modernes, un traitement complet utilisant une approche individuelle pour chaque patient vous permettent de lutter efficacement contre les maladies et de les prévenir à un stade précoce de développement.
Documents pour la mise en œuvre d'activités médicales.
District: ENEA. Départ: VDNH, Alekseevskaya, Altufyevo, Bibirevo, Otradnoe, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Timiryazevskaya, Dmitrovskaya, Savelovskaya.
Adresse: 105, avenue Mira, Moscou, Russie, page 1 sur le plan
Phlébologie: 1590 roubles.
Thérapie manuelle: 1590-1830 frotter. / session
Dermatologie: 1590-1830 frotter.
Thérapeutes: 1590 rub. (Candidat des sciences médicales - 2100 rub.)
Consultation primaire: 1590-2948 rub. (Réception spécialiste primaire - 1590 roubles., Candidat en sciences médicales - 2310 roubles., Docteur en sciences médicales - 2948 roubles;
consultation (interprétation) avec des analyses d'organisations tierces - 2013 rub.)
Départ: 3465-16203 frotter.
Dermatologie, oto-rhino-laryngologie, neurologie, neurochirurgie, phlébologie. 47 plus...
La plus grande succursale du centre médical "SM-Clinic" de la rue Yaroslavskaya a été ouverte en 2010. La branche emploie les meilleurs spécialistes dans tous les domaines de la médecine. Des consultations ambulatoires, des opérations planifiées et d'urgence utilisant des approches endoscopiques à faible impact sont effectuées. La priorité de la clinique est le traitement conservateur ou chirurgical des maladies des yeux (correction de la déficience visuelle, traitement de la cataracte et du glaucome).
Dans le département endoscopique, des manipulations endoscopiques médicales et diagnostiques sont effectuées. Études visant à déterminer la pathologie du cerveau, des maladies broncho-pulmonaires ou cardiovasculaires réalisées au bureau du diagnostic fonctionnel. Les ultrasons, la radiographie et l'IRM sont réalisés dans le service de radiologie du centre médical.
Documents pour la mise en œuvre d'activités médicales.
District: ENEA, Alekseevskaya. Départ: VDNH, Alekseevskaya, Riga, Altufyevo, Bibirevo, Otradnoe, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Timiryazevskaya, Dmitrovskaya.
Adresse: Russie, Moscou, Yaroslavskaya ul., D. 4, 2ème place sur le plan
Phlébologie: 1800-2350 roubles.
Dermatologie: 1800-2350 roubles.
Otolaryngology: 1800-2350 roubles.
Neurologie: 1800-2350 roubles.
Consultation initiale: 1800-2350 roubles. (consultation (interprétation) avec des analyses provenant d'organisations extérieures - 2350 roubles;
Ph.D. - 2350 roubles, MD. - 3450 roubles., Professeur - 4550 roubles.)
Départ: 3500-16000 frotter.
Urologie, ophtalmologie, médecins généralistes, oncologie, phlébologie. 51 plus...
Centre médical "K + 31" dans la rue. Lobachevsky est une institution multidisciplinaire ambulatoire et hospitalière destinée à aider la population adulte. La clinique est ouverte 24 heures sur 24, avec un service de chirurgie et une salle d’urgence où une assistance est fournie pour les maladies chirurgicales d’urgence, les accidents de transport, les accidents domestiques et les blessures sportives. À l'hôpital, les chirurgies planifiées et d'urgence sont effectuées à l'aide d'un équipement endochirurgical moderne, ce qui permet une chirurgie peu invasive.
Documents pour la mise en œuvre d'activités médicales.
Deux revues aléatoires toutes les critiques
District: Prospect Vernadskogo. Départ: perspective Vernadsky, sud-ouest, université, Troparyovo, Altufyevo, Bibirevo, Otradnoe, Vladykino, Petrovsko-Razumovskaya, Timiryazevskaya.
Adresse: Russie, Moscou, st. Lobachevsky, d 42, avec. 4 sur la carte
Phlébologie: 3600 roubles.
Urologie: 3900-15000 roubles.
Ophtalmologie: 3700-7000 rub.
Thérapeutes: 3950-4900 rub. ()
Départ: 7000-40000 roubles.
Le coût de la consultation d'un spécialiste.
Dermatologie, gynécologie, neurologie, pédiatrie, phlébologie. 28 plus...
La clinique familiale "Dobromed" située dans le métro Timiryazevskaya fournit des soins ambulatoires aux adultes et aux enfants. Des examens médicaux préventifs et des opérations ambulatoires (phlébologiques, chirurgicaux, gynécologiques, oto-rhino-laryngologiques, ophtalmologiques) sont effectués.
Deux revues aléatoires toutes les critiques
District: Timiryazevskaya, Fonvizinskaya. Départ: Timiryazevskaya, Fonvizinskaya, Savelovskaya, Okruzhnaya, Dmitrovskaya, Vladykino, Petrovsko-Razoumovskaya, Altufevo, Bibirevo, Otradnoe.
Adresse: Russie, Moscou, st. Yablochkova, 12 sur la carte
Phlébologie: 1370-1800 roubles. (Candidat des sciences médicales - 1800 roubles)
Dermatologie: 1370-1800 roubles. (Candidat des sciences médicales - 1800 roubles)
Gynécologie: 1370-1500 roubles. (Candidat des sciences médicales - 1500 rub.)
Neurologie: 1450 roubles. (Candidat des sciences médicales - 1700 rub.)
Départ: 3200-5800 roubles. (pédiatrie, thérapie)
Dentisterie, gynécologie, omnipraticiens, obstétrique, phlébologie. 48 plus...
Le centre médical K + 31 «Petrovskie Vorota» est un établissement de soins ambulatoires multidisciplinaire situé dans un confortable bâtiment de quatre étages au cœur de la capitale et doté d'équipements de diagnostic et médicaux modernes. Plus de 30 spécialistes de divers domaines médicaux sous une stricte confidentialité, basés sur la relation de confiance entre médecin et patient, seront en mesure de vous fournir une assistance médicale et diagnostique efficace. La clinique dispose d'une salle d'opération équipée de la technologie de la salle blanche, d'un hôpital de jour, d'un service de chirurgie du sang par gravité, d'un diagnostic par radiation et d'un service dentaire.
Le service de diagnostic du centre médical effectue des examens d'imagerie par résonance magnétique et calculée, une radiographie, des ultrasons et un examen endoscopique de patients adultes. Le centre effectue des études simples sans contraste et utilisant un agent de contraste. En outre, il est possible de mener des méthodes de recherche spéciales, telles que l'IRM-mammographie, l'IRM-cholangiopancréatographie, la coloscopie virtuelle (TDM de l'intestin), l'angiographie par TDM coronaire et la densitométrie informatisée.
Documents pour la mise en œuvre d'activités médicales.
District: Chekhovskaya, Trubnaya. Départ: Chekhovskaya, Trubnaya, Tverskaya, Pushkinskaya, Boulevard Tsvetnoy, Kuznetsky Most, Barrikadnaya, Boulevard Sretensky, Sukharevskaya, Turgenevskaya.
Adresse: Russie, Moscou, 1er Kolobovski Pereulok, 4 sur le plan
Les modifications des veines des jambes sont un problème familier à beaucoup de gens. Les statistiques modernes montrent que plus des 2/3 de la population adulte des pays développés (y compris la Fédération de Russie) présentent des signes de pathologie veineuse chronique, et de plus en plus, ils apparaissent déjà à un jeune âge. Et la prévalence des maladies des veines des membres inférieurs chez la génération la plus âgée atteint même 85 à 90%, avec la prévalence de formes sévères et compliquées.
L’urgence de ce problème est telle qu’à la fin du XXe siècle, un domaine distinct, la phlébologie, a été officiellement distingué de la chirurgie vasculaire générale. Et les médecins spécialisés dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies des veines périphériques étaient appelés phlébologues. Actuellement, c'est une spécialité très populaire. Record au médecin phlébologue est recommandé non seulement en présence de tout signe de maladie veineuse. La consultation de ce spécialiste est également souhaitable avec une probabilité accrue d’apparition, c’est-à-dire un nombre suffisamment important de personnes appartenant aux groupes à risque.
En général, on peut dire que toute personne a une certaine prédisposition à l’apparition d’une pathologie veineuse des membres inférieurs. Oui, exactement! Cela s'explique par une jambe droite, car la position verticale du corps contribue à une certaine difficulté à la sortie du sang des extrémités inférieures et à l'augmentation de la pression dans les vaisseaux de cette région. Le cœur doit aspirer le sang veineux en surmontant la force d’attraction, qui dépend de la hauteur de la colonne de sang dans la circulation sanguine. Par conséquent, la gravité de nombreux symptômes diminue après le repos en position horizontale.
Bien sûr, toutes les personnes ne développent pas de maladie veineuse. Les charges héréditaires et la présence de facteurs prédisposants revêtent une grande importance. Et souvent, une personne a tout un «tas» de conditions qui augmentent le risque de transformation pathologique des parois veineuses. Ces personnes appartiennent au groupe à risque et, dans certains cas, la consultation d'un phlébologue à leur intention est incluse dans le programme de contrôles réguliers.
Les facteurs prédisposants comprennent:
Troubles métaboliques, surcharge pondérale. Maladies cardiovasculaires concomitantes, lymphostase, hypodynamie - tout cela contribue à une charge excessive sur les veines des membres inférieurs, ce qui, au fil du temps, peut entraîner une modification de leurs parois. Selon les statistiques et les analyses, près de 80% des personnes en surpoids ont besoin des conseils d’un phlébologue.
L'hypodynamie, et pour les phlébologues, joue un rôle particulier en raison du manque de marche et de la préservation à long terme de la posture assise. Le muscle qui marche des membres inférieurs travaille activement sur la personne qui marche. Des muscles qui se contractent de manière rythmique serrent les veines situées sous eux et y font circuler le sang. Si une personne est assise, ce mécanisme d'évacuation du sang veineux ne fonctionne pas. De plus, les veines de ses jambes sont partiellement serrées, ce qui contribue à la congestion veineuse avec la création d'une pression excessive sur les parois vasculaires.
Déséquilibre endocrinien. Les hormones ne sont pas seulement responsables de la régulation du métabolisme mais peuvent également influer sur l'état de la paroi vasculaire et sur son tonus. Ceci est le plus caractéristique des hormones féminines: progestérone et œstrogène. Admission de contraceptifs, traitement hormonal substitutif ou thérapeutique, grossesse, présence de kystes hormono-actifs et de dysfonctionnements ovariens, avortement - tout cela augmente considérablement le risque de paroi veineuse. Par conséquent, les femmes ont beaucoup plus souvent besoin de consulter un phlébologue que les hommes.
Travail associé à la préservation à long terme de la position verticale du corps. Dans une telle situation, la pompe musculaire ne fonctionne pas, l'extraction du sang du coeur est difficile, des conditions pour la stase veineuse sont créées.
État, accompagné d'une augmentation de la pression intra-abdominale. Dans le même temps, le flux sanguin dans les grandes veines, qui sont responsables de l'écoulement de tout le sang des membres inférieurs, est empêché. Les phlébologues comprennent les poids lourds, les personnes qui bougent, les personnes atteintes de constipation, de graves maladies du foie et de maladies pulmonaires chroniques, ainsi que de grosses tumeurs des organes abdominaux.
La grossesse est un autre facteur contribuant à l’obstruction substantielle de l’écoulement veineux. L'utérus élargi déplace et serre partiellement les organes et vaisseaux adjacents, ce qui est particulièrement prononcé à partir du 2e trimestre de la gestation. Par conséquent, il est conseillé à toutes les femmes enceintes de se faire consulter gratuitement par un phlébologue.
Les maladies du tissu conjonctif, les traumatismes et les opérations sur les membres inférieurs, un certain nombre d'autres conditions peuvent également agir en tant que facteur prédisposant. En outre, plus une personne vieillit, plus la probabilité de développer une pathologie veineuse est élevée. Ceci est dû à la baisse d'élasticité des tissus et à la tendance aux maladies cardiovasculaires liée à l'âge.
Les phlébologues conseillent de porter une attention particulière à l'état de leurs jambes aux personnes qui ont des parents atteints de maladies des veines, même si elles n'appartiennent pas à la première ligne de parenté. Les gènes pathologiques hérités peuvent coder des informations sur les propriétés altérées de la paroi vasculaire, les défauts ou le nombre insuffisant de valves veineuses. Selon les phlébologues, dans environ 22% des cas, les femmes développent des varices avec une prédisposition génétique. De plus, ces formes héréditaires de la maladie progressent souvent plus rapidement et entraînent plus souvent des complications.
Dans le domaine d’intérêt professionnel du phlébologue, il existe de nombreuses maladies à évolution chronique:
Les varices des membres inférieurs, que les gens appellent souvent simplement des varices. Il s'agit de la pathologie veineuse chronique la plus courante. Ce sont ses symptômes qui vous font généralement décider où consulter un phlébologue. Avec les varices, les parois vasculaires changent de structure, s'allongent et se déforment de manière irréversible. Les valves en elles cessent de se fermer, raison pour laquelle le sang ne s'évacue pas complètement et ne stagne pas. Dans le même temps, parler du développement de l'insuffisance veineuse chronique. Il est grandement renforcé par l’implication de perforants veineux communicants (connexion), ce qui s’explique par l’apparition d’un écoulement sanguin anormal des vaisseaux profonds dans le superficiel. Les artères ne sont pas touchées.
Ulcères veineux trophiques des membres inférieurs. Pour un phlébologue, il ne s’agit pas d’une maladie à développement spontané, mais plutôt d’une complication plutôt grave de la maladie variqueuse. Apparaissent dans des endroits où les tissus subissent pendant longtemps une privation importante d'oxygène sur fond de stagnation du sang veineux. Dans la très grande majorité des cas, les ulcères sont localisés sur la face postéro-interne du tibia, guérissent mal et sont sujets aux rechutes.
Eczéma veineux - dermatite chronique (inflammation de la peau) avec infection bactérienne secondaire, provoquée par une atteinte importante de la microcirculation. C'est également l'une des conséquences des varices compliquées avec une congestion veineuse sévère.
Varices réticulaires. Beaucoup le considèrent comme le stade initial de la maladie variqueuse. En fait, selon la classification internationale moderne des maladies veineuses chroniques CEAP, les phlébologues considèrent cette pathologie comme étant différente. Avec la varicosité réticulaire, des veines plus petites sont localisées, qui sont situées dans la couche de filet profonde de la peau (derme). Dans le même temps, l'insuffisance veineuse ne se développe pas, le patient est uniquement préoccupé par la présence d'un réticulum veineux brillant ou de petites veines bien visibles sur la peau, le plus souvent au niveau du genou.
Pignons vasculaires ou télangiectasies. Il s'agit d'une lésion de veinules - les vaisseaux les plus petits et superficiels de la peau du réseau veineux. Ils sont souvent confondus avec les varices réticulaires.
Syndrome post-thrombophlébique ou maladie post-thrombotique. Les symptômes qui apparaissent sont dus à la perturbation du fonctionnement des veines-communicateurs entre les réseaux veineux superficiels et profonds, qui s'accompagne du développement d'un reflux (reflux anormal) et d'une congestion veineuse tenace.
La consultation d'un chirurgien phlébologue peut également être nécessaire dans certaines conditions aiguës: thrombophlébite des veines superficielles et thrombose des veines profondes des membres inférieurs.
La maladie variqueuse commence graduellement et progresse lentement au début, avec des périodes d'affaiblissement et même de disparition de nombreux symptômes. De plus, sa première manifestation n'est souvent pas la détection de vaisseaux altérés, mais des signes de stase veineuse. Au début, ils s'embarrassent sporadiquement, rapidement et sans laisser de trace lorsqu'ils prennent une position horizontale et se massent les jambes.
Mais à mesure que l'insuffisance veineuse s'aggrave, les symptômes deviennent plus prononcés et irréversibles. Les troubles trophiques se développent, prennent des formes compliquées et mènent éventuellement les patients à un phlébologue. Toutes les nouvelles zones des vaisseaux superficiels sont impliquées dans le processus pathologique, de sorte que, dans les cas avancés, presque tout le membre est recouvert de ganglions bleuâtres et bosselés des veines saphènes et du réseau vasculaire. La peau change de couleur, devient sèche, facilement blessée et enflammée.
Groupe de symptômes
Changements externes
Quelle est l'essence
Changements visibles dans les vaisseaux sanguins
Trop sinueux, trop sombre, saillie, veines grumeleuses.
Déformation structurelle persistante et irréversible de la paroi veineuse.
Signes d'insuffisance veineuse chronique
La sensation de lourdeur, la douleur dans les jambes. Plus prononcé à la fin de la journée de travail et après une position debout prolongée. Ce sont les plaintes les plus fréquentes à la réception chez le phlébologue.
L'apparition de poches dans les parties inférieures des jambes. Ses signes peuvent être une trace des chaussettes de gomme le soir, devenant des chaussures serrées, une fosse visible en appuyant sur un doigt.
Crampes dans les mollets et les pieds.
Ils sont le résultat d'une stase veineuse de longue date, qui se développe en présence d'un flux sanguin inverse pathologique (reflux) dans les vaisseaux affectés.
Assombrissement de la peau (hyperpigmentation).
Compaction, grossissement et modification de la peau ressemblant à du rumen avec capture de la fibre située sous celle-ci (lipodermatosclérose).
Apparition d'ulcères trophiques - défauts arrondis à bords cicatrisants rugueux.
Inflammation de la peau (dermatite). Dans le cas de l'apparition d'une infection bactérienne secondaire, parler d'eczéma veineux.
Apparaissent avec une privation prolongée d'oxygène de la peau et des tissus mous sur le fond de la stase veineuse.
La formation de thrombus dans la lumière du vaisseau déformé est la complication la plus fréquente des varices. À la place de la formation du caillot de sang, apparaissent la douleur, le gonflement, la rougeur. Avec une thrombose d'une veine enflammée ou, plus tard, une inflammation de la paroi vasculaire, les phlébologues parlent de thrombophlébite.
La stase sanguine et les modifications de la paroi de la veine provoquent l'activation du processus de formation de thrombus intravasculaire.
Avec la séparation et la migration d'une partie d'un tel caillot de sang, le blocage de vaisseaux distants est possible. Ces phlébologues appellent thromboembolie. La variante la plus dangereuse de cette pathologie est l’embolie pulmonaire. Les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques se développent souvent aussi.
Étoiles vasculaires et varices réticulaires - pour les phlébologues, ce sont des conditions plus favorables sur le plan pronostique. Ils ne sont pas accompagnés par le développement d'une insuffisance veineuse chronique et n'augmentent pas le risque de thrombose. Leur manifestation principale est un défaut esthétique sous forme de petites formations vasculaires intradermiques. Ils sont brillants, bien définis, ne déforment pas le membre et ne provoquent pas d’inconfort physique.
N'oubliez pas que seul un médecin peut qualifier correctement les modifications vasculaires pathologiques existantes. Par conséquent, si vous soupçonnez la formation de maladies veineuses, il est nécessaire de ne pas entreprendre d’autodiagnostic ni d’auto-traitement, mais de consulter un phlébologue.
Quels que soient l'âge de la maladie, la prévalence de la lésion, la gravité des plaintes et le prix, la consultation du phlébologue comprend nécessairement un examen approfondi des deux membres. Dans ce cas, le médecin évalue la gravité de l'œdème et des modifications trophiques, révèle les signes d'une autre pathologie vasculaire, recherche les symptômes de thrombose et de thrombophlébite, utilise des tests fonctionnels.
La maladie variqueuse est des manifestations externes si caractéristiques que le diagnostic en présence de veines superficielles clairement modifiées n’est pas difficile. Néanmoins, les phlébologues examinant des patients présentant des signes de pathologie veineuse utilisent généralement certaines techniques instrumentales et de laboratoire.
Échographie - une méthode de diagnostic non invasive, abordable, sans douleur et informative. C'est la méthode de diagnostic de base pour un phlébologue. L'étude est menée en 2 modes: tout d'abord, la structure et le cours des vaisseaux sont évalués, puis à l'aide de l'USDG (ultrason Doppler), la vitesse et la nature du flux sanguin sont déterminées. En conséquence, le phlébologue reçoit des informations sur le nombre et l’état fonctionnel des valvules veineuses, la perméabilité des veines avec des signes de thrombose, la présence et la gravité des reflux horizontal et vertical.
Lors de la première consultation d'un phlébologue, une échographie permet de déterminer d'autres tactiques médicales et, avec des visites répétées, d'évaluer la dynamique en fonction du contexte de traitement, après une intervention chirurgicale ou une intervention peu invasive.
En plus de l'échographie, le médecin peut recommander le don de sang pour évaluer l'état du système de coagulation. Les phlébologues ont rarement recours à d'autres études, principalement en cas de suspicion de défaite des veines profondes des membres inférieurs.
Il existe un avis selon lequel les varices peuvent être traitées avec succès de manière conservatrice, à l'aide de pommades, de comprimés, de sous-vêtements de compression, de kinésithérapie, de sangsues, de phytothérapie... En effet, toutes ces méthodes sont largement utilisées par les phlébologues. Mais aucune d'entre elles ne peut conduire à l'élimination de la transformation de la veine variqueuse déjà développée et à la restauration des valves affectées. Par conséquent, même au stade précoce de la varice, la tactique d’observation et d’attente et l’utilisation de techniques thérapeutiques conservatrices réservées au phlébologue - approche pas tout à fait justifiée.
Stabilisation et légère régression des symptômes de l’insuffisance veineuse chronique: diminution de la douleur, gonflement, fréquence des crises, degré d’inconfort le soir.
Réduire le risque de thrombose et de thrombophlébite.
Réduire le taux de progression de la maladie.
Aux stades initiaux des varices, un traitement conservateur bien choisi par un phlébologue peut contribuer à la disparition complète des plaintes du patient. Mais, malheureusement, cela ne signifierait pas guérison, mais seulement un bon degré de compensation. Éliminer une personne des varices et ne peut être fait que chirurgicalement, avec l'aide d'opérations classiques, de leurs modifications modernes moins traumatiques ou d'interventions mini-invasives.
C'est pourquoi, même avec des symptômes légers de la maladie, un phlébologue compétent propose souvent des méthodes de traitement radicales, qui s'avèrent être plus efficaces à l'avenir que des méthodes conservatrices.
Opérations et méthodes alternatives - la base du traitement efficace des varices
Il est impossible de restaurer la forme et la structure d’une veine variqueuse et le développement ultérieur de la maladie ne peut pas non plus être empêché de manière fiable. Par conséquent, les phlébologues préfèrent actuellement retirer les vaisseaux affectés. Cela évite le développement de complications graves et la formation de défauts cosmétiques insolubles.
En outre, les ulcères trophiques, l'eczéma veineux et d'autres complications de la maladie variqueuse chez le phlébologue ne constituent pas un motif de refus du traitement chirurgical. L'élimination correctement effectuée des varices conduit à l'élimination du reflux vertical et de la stase veineuse, aide à normaliser la microcirculation et améliore l'état des tissus mous.
sectomie croisée (séparation de la veine superficielle touchée du plus profond à l'endroit de leur communication);
phlébectomie (retrait d'une veine à travers des coupes de différentes tailles, le plus souvent par arrachement ou décapage).
Actuellement, une miniphlebectomy plus bénigne est utilisée, dans laquelle les zones du vaisseau altérées par les varices sont retirées par de petites perforations cutanées.
Les phlébologues modernes ont également la possibilité d’éliminer les varices par une méthode non invasive, en utilisant des interventions peu invasives. La coagulation au laser endovasal (EVLK), la sclérothérapie et l’oblitération par radiofréquence (RFO) sont largement utilisés.
Avec le respect de la technologie et des qualifications suffisantes d’un phlébologue, un tel traitement s’avère aussi efficace que la chirurgie classique. Dans le même temps, le patient ne souffre pas de douleur, ne perd pas sa capacité de travail, ne nécessite pas d'hospitalisation ni de rééducation à long terme, sa peau ne présente pas de cicatrices. Et dans le cas des varicosités et des varices réticulaires, la performance des techniques mini-invasives est nettement supérieure à celle des chirurgies.
Les tactiques médicales dans chaque cas sont déterminées individuellement par le phlébologue, en tenant compte des caractéristiques du tableau clinique, des préférences du patient et de l'équipement de la clinique.
Malheureusement, dans de nombreux cas, ce ne sont pas les premières manifestations de la maladie qui incitent à consulter un phlébologue. Les patients sont souvent inscrits à une consultation après une période d’auto-traitement infructueux utilisant une variété de médicaments et de médicaments traditionnels, lorsque les varices acquièrent un parcours compliqué. De plus, une telle thérapie incontrôlée peut être un facteur aggravant l’état du membre affecté. Cela se produit, par exemple, en présence d'ulcères trophiques et d'eczéma veineux.
La pathologie veineuse de toute gravité est un problème qui ne devrait être résolu qu'avec l'aide d'un phlébologue. Et plus tôt un traitement adéquat sera instauré, meilleurs seront les résultats.
Même un traitement effectué avec succès par un phlébologue ne mènera pas à l'élimination complète de toutes les manifestations externes de la maladie. Très probablement, les zones d'hyperpigmentation, de lipodermatosclérose et les traces d'un ulcère trophique guéri resteront en permanence sur la peau.
Un patient présentant des formes avancées de varices est le plus susceptible de recevoir un traitement complet assez long par un phlébologue. Une fois le traitement terminé, un traitement médical de soutien, le port prophylactique des bas de compression (collants et bas antivariqueux) et des bilans de santé réguliers peuvent être nécessaires pour détecter rapidement les signes d'une éventuelle rechute.
Mais cela aurait pu être évité si la consultation du phlébologue avait été effectuée dès les premiers signes de pathologie veineuse. Après tout, plus la maladie est diagnostiquée rapidement, plus vite et facilement vous pouvez la gérer. Par conséquent, la première étape en cas de suspicion de varices devrait être un rendez-vous avec un médecin, un phlébologue, et non une recherche de méthodes d'auto-guérison. Il ne faut pas attendre l'élimination spontanée de la maladie, même si les symptômes alarmants ont rapidement disparu. La récurrence des varices n’est pas caractéristique, les veines déjà modifiées ne peuvent pas retrouver leur état initial, même en éliminant les facteurs provoquants.
Dans certains cas, il est conseillé et un traitement plus précoce chez le médecin. Par exemple pour les personnes ayant un facteur héréditaire clairement tracé, il est conseillé de passer une échographie des veines et de consulter un phlébologue avant même l'apparition de symptômes inquiétants. Dans ce cas, le médecin peut évaluer objectivement l’état des vaisseaux sanguins et faire des recommandations pour la prévention de la maladie.
Lorsque vous décidez de vous inscrire pour une consultation avec un phlébologue, il est conseillé de choisir des centres vasculaires spécialisés avec des spécialistes hautement qualifiés, un bon équipement technique et la possibilité d'effectuer un traitement complexe en utilisant des techniques modernes et réellement efficaces. Le centre médical vasculaire est une approche compétente pour résoudre le problème de la pathologie veineuse, des diagnostics et traitements de haute qualité, des phlébologues expérimentés, des prix raisonnables et une possibilité réelle de se débarrasser des varices et de ses complications graves.