Clexane: mode d'emploi, analogues et critiques

Clexane est un anticoagulant à action directe, désigne l'héparine et ses dérivés et est utilisé pour traiter et prévenir la thrombose.

Le médicament présente des propriétés antithrombotiques et est utilisé pour les injections sous-cutanées dans le traitement du syndrome coronaire aigu, de la thrombose veineuse profonde, ainsi que dans la prévention de celles-ci.

L'énoxaparine sodique - la substance active - est obtenue par hydrolyse alcaline de l'héparine (sous forme d'éther benzylique), produite à partir de la membrane muqueuse de l'intestin grêle des porcs. Appartenant au groupe des héparines de bas poids moléculaire, présentant une activité anti-Xa élevée, cette substance a un léger effet négatif sur la thrombine.

Clexane est un agent antithrombotique efficace ayant un effet rapide et durable qui n’affecte pas l’agrégation plaquettaire.

Indications d'utilisation

Qu'est-ce que Clexane aide? Selon les instructions, le médicament est prescrit dans les cas suivants:

• angor instable, infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST;
• infarctus du myocarde sans onde Q (avec acide acétylsalicylique);
• caillots sanguins dans les veines profondes, avec ou sans blocage de l'artère pulmonaire;
• traitement de la toxicomanie ou intervention coronarienne percutanée ultérieure.

À titre prophylactique:

• thrombose et embolie (occlusion vasculaire) lors d'opérations chirurgicales, en particulier d'orthopédie et de chirurgie générale, chez des patients assignés au repos;
• formation de thrombus dans le système de circulation extracorporelle (artificielle).

Instructions pour l'utilisation Clexan, dosage

Le médicament est destiné à l'administration intraveineuse ou sous-cutanée profonde. L'injection intramusculaire est strictement interdite. Effectuer l'injection en position couchée. L'injection sous-cutanée est réalisée dans la paroi abdominale latérale antérolatérale ou postérieure gauche / droite.

Pour la prévention de l'embolie veineuse et de la thrombose au cours de l'intervention chirurgicale, est administré à raison de 20 mg par voie sous-cutanée, une fois par jour. La première injection est effectuée deux heures avant l'opération.

Chez les patients présentant un risque élevé d'embolie et de thrombose, le médicament est administré à raison de 40 mg par voie sous-cutanée 12 heures avant la chirurgie. Selon le mode d'emploi, une autre posologie est également possible: 30 mg de Clexane 12 et 24 heures après la chirurgie.

La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours. Si nécessaire, la durée peut être prolongée si le risque de thrombose et d’embolie subsiste.

Lors de la chirurgie orthopédique, 40 mg sont administrés une fois par jour pendant trois semaines.

Pour la prévention de la thrombose et de l'embolie veineuses chez les patients au repos liés à des maladies thérapeutiques aiguës, Clexane est injecté à raison de 40 mg par jour par voie sous-cutanée pendant 6 jours. Le traitement se poursuit jusqu'à la sortie du patient, mais pas plus de 14 jours.

Traitement de la thrombose veineuse profonde en association avec une embolie pulmonaire ou une artère pulmonaire: 1,5 mg / kg 1 fois par jour ou 1 mg / kg 2 fois par jour. Chez les patients présentant des troubles thromboemboliques compliqués - 1 mg / kg 2 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours. Il est souhaitable de commencer immédiatement le traitement par anticoagulants oraux, tandis que le traitement par Clexane doit être poursuivi jusqu'à obtention d'un effet anticoagulant suffisant (facteur de normalisation international 2-3).

Traitement de la sténocardie instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q: 1 mg / kg toutes les 12 heures en prenant de l'AAS à une dose de 100 à 325 mg une fois par jour. L’instruction recommande une durée moyenne de traitement de 2 à 8 jours (jusqu’à stabilisation de l’état clinique du patient).

Prévention de la thrombose dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse: 1 mg / kg de poids corporel. Avec un risque élevé de saignement, la dose est réduite à 0,5 mg / kg avec une approche double vasculaire ou à 0,75 mg avec une approche unique. En hémodialyse, Clexane doit être injecté dans la zone artérielle du shunt au début de la séance d'hémodialyse. Une seule dose suffit généralement pour une séance de 4 heures, mais si des anneaux de fibrine sont détectés au cours d'une hémodialyse plus longue, une dose de 0,5 à 1 mg / kg peut être ajoutée.

Instructions spéciales

En cas d'insuffisance rénale sévère, la dose est ajustée en fonction de la taille du CC: si le CC est inférieur à 30 ml / min, 1 mg / kg 1 fois par jour à des fins thérapeutiques et 20 mg 1 fois par jour à des fins prophylactiques. Le schéma posologique ne s'applique pas aux cas d'hémodialyse.

En cas d'insuffisance rénale légère à modérée, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire.

Effets secondaires

L’instruction met en garde contre la possibilité d’apparition des effets secondaires suivants lors de la prescription de Clexane:

• saignements;
• thrombocytopénie;
• éruptions cutanées;
• réactions allergiques, y compris celles de nature systémique.

Des réactions locales peuvent également apparaître - douleur au site d'injection, hématomes, dans de rares cas - nécrose cutanée. Le risque d'ostéoporose est assez élevé dans le cas d'un traitement à long terme.

Contre-indications

Il est contre-indiqué de nommer Clexane dans les cas suivants:

• Risque de saignement - avortement menaçant, anévrisme - paroi de l'artère bombée (vaisseaux cérébraux, dissection de l'aorte, accident vasculaire cérébral hémorragique, etc.).
• Ne nommez pas les enfants et les adolescents, utilisez seulement après 18 ans.
• Hypersensibilité au médicament et à ses composants.
• Non recommandé pour les femmes enceintes ayant des valvules cardiaques artificielles.
• Il n’existe pas de données sur la possibilité d’utiliser le médicament chez des patients tuberculeux sous forme active et après une radiothérapie récente.

Utilisez avec prudence lorsque:

• insuffisance rénale et / ou hépatique;
• ulcère gastrique et ulcère duodénal ou autres lésions érosives-ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• diabète grave;
• rétinopathie hémorragique ou diabétique;
• vascularite grave;
• troubles de l'hémostase;
• endocardite bactérienne;
• hypertension grave non contrôlée;
• anesthésie épidurale ou rachidienne;
• péricardite ou épanchement péricardique;
• blessures graves (en particulier le système nerveux central);
• contraception intra-utérine;
• plaies ouvertes avec une grande surface de plaie;
• utilisation simultanée de médicaments qui affectent le système hémostatique.

Soyez prudent lors de la récupération post-partum, ainsi qu'après une chirurgie neurologique ou ophtalmique récente, un accident vasculaire cérébral ischémique et une ponction de la colonne vertébrale.

Surdose

Un surdosage accidentel lors d'une utilisation intraveineuse, sous-cutanée ou extracorporelle peut entraîner des complications hémorragiques. En cas d'ingestion de doses même élevées, l'absorption du médicament est peu probable.

L’administration intraveineuse lente de sulfate de protamine (chlorhydrate) à raison de 1 mg de protamine pour 1 mg de Clexane est indiquée comme antidote spécifique (si de l’énoxaparine sodique a été administrée au cours des 8 heures précédentes).

Cependant, même avec l’introduction de sulfate de protamine à forte dose, l’effet de l’énoxaparine sodique n’est pas totalement neutralisé (maximum 60%).

La neutralisation pouvant être temporaire (en raison des caractéristiques d'absorption des héparines de bas poids moléculaire), la dose de protamine doit être divisée en plusieurs injections (de 2 à 4) dans les 24 heures.

Interaction médicamenteuse

Le risque d'hémorragie.

Vous ne pouvez pas alterner l'utilisation de la solution d'énoxaparine sodique avec d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Analogues Clexane, prix en pharmacie

Si nécessaire, Clexan peut être remplacé par un analogue à action thérapeutique - il s’agit de médicaments:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparine,
5. Enixum,
6. Fraxiparine.

Pour choisir des analogues, il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Clexane, le prix et les critiques de médicaments d'action similaire ne s'appliquent pas. Il est important de consulter un médecin et de ne pas remplacer le médicament de manière indépendante.

Prix ​​dans les pharmacies russes: Solution d'injection Clexan 8000 UI anti-Ha / ml 80 g 0,8 ml - de 460 à 482 roubles, 2000 seringue anti-HA UI / 0,2 ml n ° 10 - de 1689 à 1732 roubles, selon 482 pharmacies.

Conserver dans un endroit sombre à une température allant jusqu'à 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants. Durée de vie - 3 ans. Conditions de vente en pharmacie - prescription.

Clexane

Description au 10 juillet 2014

• Nom latin: Clexane
• Code ATC: B01AB05
• Principe actif: Enoxaparine sodique (Enoxaparine sodique)
• Fabricant: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (France)

La composition

Selon le dosage, une seringue contient: 10 000 anti-Ha UI, 2 000 anti-Ha UI, 8 000 anti-Ha UI, 4 000 anti-Ha UI ou 6 000 anti-Ha UI d'énoxaparine sodique.

Formulaire de décharge

Le médicament est une solution transparente pour injection incolore ou jaunâtre.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ou 0,2 ml de cette solution dans une seringue en verre, deux de ces seringues dans un blister, une ou cinq de ces blisters dans un emballage en papier.

Action pharmacologique

Clexane a un effet antithrombotique.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Kleksan INN (dénomination commune internationale) Enoxaparine. Le médicament est une héparine de bas poids moléculaire avec un poids moléculaire d’environ 4 500 daltons. Obtenu par la méthode d'hydrolyse alcaline de l'héparine benzyl éther extraite des muqueuses de l'intestin de porc.

Utilisé à des doses prophylactiques, le médicament modifie légèrement l’APTT, n’a pratiquement aucun effet sur l’agrégation plaquettaire et la liaison au fibrinogène. Aux doses thérapeutiques, l’énoxaparine augmente l’APTT de 1,5 à 2,2 fois.

Pharmacocinétique

Après des injections sous-cutanées systématiques d’énoxaparine sodique à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel une fois par jour, la concentration à l’équilibre est atteinte au bout de 2 jours. La biodisponibilité après injection sous-cutanée atteint 100%.

L'énoxaparine sodique est métabolisée dans le foie par désulfatation et dépolymérisation. Les métabolites résultants ont une très faible activité.

La demi-vie est de 4 heures (injection unique) ou de 7 heures (administration multiple). 40% du médicament est excrété par les reins. L'élimination de l'énoxaparine chez les patients âgés est retardée en raison d'une altération de la fonction rénale.

Chez les personnes atteintes de lésions rénales, la clairance de l’énoxaparine est réduite.

Indications d'utilisation

Ce médicament a les contre-indications suivantes:

• prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse après des interventions chirurgicales;
• traitement de la thrombose veineuse profonde compliquée par une embolie pulmonaire ou non compliquée par une thromboembolie;
• prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse chez les patients alités depuis longtemps en raison d'une pathologie thérapeutique aiguë (insuffisance cardiaque chronique et aiguë, infection grave, insuffisance respiratoire, rhumatisme aigu);
• prévention de la thrombose dans le système du flux sanguin extracorporel au cours de l'hémodialyse;
• traitement de l'angine de poitrine et de l'infarctus sans onde Q;
• traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec augmentation du segment ST chez les personnes nécessitant un traitement médicamenteux.

Contre-indications

• Allergie aux composants du médicament et autres héparines de bas poids moléculaire.
• Maladies à risque hémorragique accru telles que anévrisme, menace d'avortement, saignement, accident vasculaire cérébral hémorragique.
• Il est interdit d'utiliser Clexane pendant la grossesse chez les femmes ayant une valve cardiaque artificielle.
• Âge inférieur à 18 ans (innocuité et efficacité non établies).

Utilisez avec prudence dans les cas suivants:

• maladies associées à une hémostase altérée (hémophilie, hypocoagulation, thrombocytopénie, maladie de von Willebrand), une vascularite prononcée;
• ulcère de l'estomac ou duodénal, lésions érosives-ulcéreuses du tube digestif;
• accident ischémique récent;
• hypertension artérielle sévère;
• rétinopathie hémorragique ou diabétique;
• diabète sucré grave;
• accouchement récent;
• intervention neurologique ou ophtalmologique récente;
• anesthésie épidurale ou rachidienne, ponction de la colonne vertébrale;
• endocardite bactérienne;
• contraception intra-utérine;
• péricardite;
• dommages aux reins ou au foie;
• blessure grave, plaies ouvertes étendues;
• réception commune avec des médicaments affectant le système d'hémostase.

Effets secondaires

Comme avec l'utilisation d'autres anticoagulants, il existe un risque de saignement, en particulier lors de procédures invasives ou d'utilisation de médicaments agissant sur l'hémostase. Si un saignement est détecté, arrêtez d'administrer le médicament, trouvez la cause de la complication et commencez le traitement approprié.

Lors de l'utilisation du médicament sur le fond de l'anesthésie épidurale ou rachidienne, l'utilisation postopératoire de cathéters pénétrants, des cas d'hématomes neuroaxiaux sont apparus, conduisant à des maladies neurologiques de gravité variable, y compris une paralysie irréversible.

La thrombocytopénie lors de la prévention de la thrombose veineuse chez les patients chirurgicaux, du traitement de la thrombose veineuse profonde et de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST est survenue dans 1 à 10% des cas et dans 0,1 à 1% des cas dans la prévention du repos au lit et des patients traitement de l'infarctus du myocarde et de l'angine de poitrine.

Après l'administration de Clexane, un hématome peut apparaître au site d'injection. Dans 0,001% des cas, une nécrose cutanée localisée s'est développée.

Une augmentation transitoire asymptomatique des concentrations d'enzymes hépatiques est également décrite.

Mode d'emploi Clexane

Mode d'emploi Clexane indique que le médicament est injecté en profondeur par voie sous-cutanée en décubitus dorsal du patient.

Comment piquer Clexane?

Le médicament doit être injecté alternativement dans les côtés gauche et droit de l'abdomen. Pour effectuer l'injection, il est nécessaire d'effectuer des manipulations telles que l'ouverture de la seringue, l'exposition de l'aiguille et son introduction verticale sur toute sa longueur, dans le pli cutané préalablement assemblé par le pouce et l'index. Le pli est libéré après l'injection. Il n'est pas recommandé de masser le site d'injection.

Vidéo, comment piquer Clexane:

Le médicament est interdit d'entrer par voie intramusculaire.

Schéma d'introduction. Produire 2 injections par jour avec une exposition de 12 heures. La dose pour une administration doit être de 100 UI anti-Xa par kilogramme de poids corporel.

Les patients présentant un risque moyen de thrombose nécessitent une dose de 20 mg une fois par jour. La première introduction est effectuée 2 heures avant la chirurgie.

Les patients présentant un risque élevé de thrombose sont invités à administrer 40 mg de Clexane une fois par jour (la première dose 12 heures avant la chirurgie) ou 30 mg du médicament deux fois par jour (la première dose 13-24 heures après la chirurgie). La durée du traitement est en moyenne une semaine ou 10 jours. Si nécessaire, le traitement peut continuer jusqu'à ce qu'il y ait un risque de thrombose.

Traitement de la thrombose veineuse profonde. Le médicament est administré à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel une fois par jour. Le cours de thérapie dure généralement 10 jours.

Prévention de la thrombose et de l'embolie veineuse chez les patients au repos liés à des maladies thérapeutiques aiguës. La dose requise du médicament - 40 mg 1 fois par jour (durée de 6-14 jours).

Surdose

Un surdosage accidentel peut entraîner de graves complications hémorragiques. Lorsqu'il est pris par voie orale, l'absorption du médicament dans la circulation systémique est peu probable.

L’administration lente de sulfate de protamine par voie intraveineuse est indiquée comme agent neutralisant. Un mg de protamine neutralise un mg d’énoxaparine. Si plus de 12 heures se sont écoulées depuis le début du surdosage, l’introduction de sulfate de protamine n’est pas nécessaire.

Interaction

Le médicament Clexane ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments. De même, n'utilisez pas alternativement Clexane et d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Lorsqu'il est utilisé avec de l'acide acétylsalicylique, du dextran de 40 kDa, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, du clopidogrel et de la ticlopidine, des agents thrombolytiques ou des anticoagulants, le risque de saignement peut augmenter.

Conditions de vente

Strictement sur ordonnance.

Conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants. Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C

Durée de vie

Instructions spéciales

Lors de l'utilisation du médicament pour la prévention d'une tendance à augmenter le risque de saignement n'a pas été détecté. Lors de l'utilisation du médicament Clexane à des fins thérapeutiques, il existe un risque de saignement chez les personnes âgées. Dans ces cas, une observation attentive du patient est nécessaire.

Clexane n'affecte pas la capacité de conduire.

Analogues de Clexana

Analogues de Clexane ayant un principe actif identique: Clexane 300, Novoparine, Enoxarine.

Quel est le meilleur: Clexane ou Fraxiparine?

Foire aux questions des patients sur l'efficacité comparative des médicaments. La fraxiparine et le Clexane appartiennent au même groupe et sont des analogues. Les études n'ont pas confirmé de manière fiable l'avantage d'un médicament par rapport à un autre. Par conséquent, le médecin traitant doit choisir entre les médicaments en fonction du tableau clinique de la maladie, de l'état du patient et de son expérience personnelle.

Pour les enfants

Contre-indiqué chez les personnes de moins de 18 ans.

Clexane pendant la grossesse et l'allaitement

Il est interdit (sauf dans les cas où le bénéfice pour la mère est supérieur au risque pour le fœtus) d'utiliser Clexane pendant la grossesse. Les conséquences peuvent être imprévisibles, car il n’existe aucune information exacte sur l’effet de l’utilisation de Clexane pendant la grossesse sur son déroulement.

Si nécessaire, Clexane doit interrompre l’allaitement au moment du traitement.

Avis sur Clexane

Depuis le début de l’utilisation du médicament en pratique clinique, Clexane a fait ses preuves auprès des médecins et des patients. Les cas d'allergie au médicament sont extrêmement rares.

Price Clexan

Il convient de noter que le coût de ce médicament ne correspond pas toujours au dosage. Le prix moyen de Clexan 0,2 ml (10 pcs.) En Russie est de 3 600 roubles, Clexana 0,4 ml (10 pcs) - 2 960 roubles, 0,8 ml (10 pcs) - 4 100 roubles et il ne coûtera pas d'acheter le médicament à Moscou dans les mêmes proportions. beaucoup plus cher.

En Ukraine, le prix de Clexane est 0.2 ml numéro 10 - 665 hryvnia, 0.4 ml nombre 10 - 1045 hryvnia et 0.8 ml nombre 10 - 323 hryvnia.

Clexane

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Clexane - héparine de bas poids moléculaire, anticoagulant à action directe.

Forme de libération et composition

Clexane se présente sous la forme d'une solution pour préparations injectables: un liquide clair allant du jaune pâle à l'incolore (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml ou 0,2 ml dans des seringues en verre (type I) ou seringues en verre (type I) avec système d'aiguille de protection, en plaquettes thermoformées de 2 seringues chacune, dans un paquet en carton de 1 ou 5 plaquettes thermoformées).

L'ingrédient actif est l'énoxaparine sodique et sa teneur en UI anti-Xa (unités internationales) est:

• 1 seringue sur 0,2 ml - 2000;
• 1 seringue pour 0,4 ml à 4000;
• 1 seringue pour 0,6 ml à 6000;
• 1 seringue pour 0,8 ml à 8 000;
• 1 seringue sur 1 ml - 10000.

Indications d'utilisation

• Thérapie pour la thrombose veineuse profonde chez les patients avec ou sans embolie pulmonaire;
• Traitement de l'infarctus du myocarde sans onde Q et angor instable en association avec de l'acide acétylsalicylique;
• Traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST chez les patients sous traitement exclusivement médicamenteux ou soumis à une intervention coronarienne percutanée ultérieure;
• Prévention de la thromboembolie et de la thrombose veineuse chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation de classe III ou IV (classification fonctionnelle NYHA), insuffisance cardiaque aiguë, infections aiguës sévères, maladies rhumatismales aiguës à la base d'un des facteurs de risque de thrombose veineuse, insuffisance respiratoire aiguë, au repos au lit;
• Prévention de l'embolie ou de la thrombose veineuses lors d'opérations chirurgicales, notamment d'interventions chirurgicales générales et orthopédiques;
• Prévention de la formation de thrombus au cours de l'hémodialyse pendant 4 heures maximum dans le système de circulation extracorporelle.

Contre-indications

• Maladies et affections cliniques associées à un risque élevé de saignements, y compris accident vasculaire cérébral hémorragique, anévrysme vasculaire cérébral, anévrisme disséquant de l'aorte (autre que chirurgie), menace d'avortement, thrombocytopénie grave provoquée par l'héparine ou l'énoxaparine, saignements incontrôlés
• Période d'allaitement;
• Âge jusqu'à 18 ans;
• Hypersensibilité à l’héparine, à ses dérivés et à d’autres héparines de bas poids moléculaire.

Les femmes enceintes avec une valve artificielle du coeur à utiliser le médicament ne sont pas recommandés.

Méfiez-vous des patients nommé Clexane avec les pathologies suivantes: vascularite sévère, troubles hémostatique (y compris l'hémophilie, hypocoagulation, thrombocytopénie, la maladie de von Willebrand), érosive et des lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (GIT), y compris l'ulcère duodénal et accident vasculaire cérébral ischémique gastrique (récemment transféré), hypertension artérielle grave non maîtrisée, diabète sucré grave, rétinopathie hémorragique ou diabétique, endocardite bactérienne (subaiguë ou aiguë), hépatique / Ou d'insuffisance rénale, la péricardite ou un épanchement péricardique, un traumatisme grave (en particulier les lésions du système nerveux central), de grandes plaies ouvertes.

En outre, une attention particulière est requise pour l'utilisation dans des situations telles que: chirurgie ophtalmologique ou neurologique prévue ou récemment transférée, anesthésie épidurale ou rachidienne, ponction vertébrale récemment transférée, contraception intra-utérine, travail récent, période de grossesse, administration simultanée d'agents affectant le système hémostatique.

Il n’existe aucune donnée clinique sur l’utilisation de Clexane après une radiothérapie récente et chez les patients atteints de tuberculose active.

Posologie et administration

L'application de la solution se fait par injections bolus profondes sous-cutanées (sc), intraveineuses (iv) ou par administration du médicament au site de dérivation artérielle de la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse.

Le médicament intramusculaire est contre-indiqué.

Les seringues à usage unique sont prêtes à être utilisées immédiatement.

La posologie, la voie d'administration et la période d'utilisation sont prescrites par le médecin traitant en fonction des indications cliniques et de l'état du patient.

Posologie recommandée pour l'injection sous-cutanée:

• Prévention de l'embolie ou de la thrombose veineuses lors d'opérations chirurgicales: pour la chirurgie générale - 20 mg 1 fois par jour, la première dose est administrée 2 heures avant l'opération; pour les interventions chirurgicales orthopédiques et générales chez les patients présentant un risque élevé d'embolie et de thrombose - 40 mg 1 fois par jour, la première dose doit être administrée 12 heures avant l'intervention, ou 30 mg 2 fois par jour, la première dose après 12-24 heures après la chirurgie. La durée du traitement est de 7 à 10 jours en orthopédie - jusqu'à 5 semaines.
• Prévention de l'embolie et de la thrombose veineuses chez les patients au repos avec des maladies thérapeutiques aiguës: 40 mg 1 fois par jour, la durée du traitement est de 6-14 jours;
• Traitement de la thrombose veineuse profonde: 1,5 mg par 1 kg de poids du patient 1 fois par jour ou 1 mg par 1 kg 2 fois par jour. Il est souhaitable d’effectuer le traitement en association avec des anticoagulants indirects et de continuer jusqu’à obtenir 2 ou 3 indications d’INR (rapport normalisé international) dans le coagulogramme sanguin pendant une moyenne de 10 jours;
• Traitement de l'infarctus du myocarde sans onde Q et angor instable: à raison de 1 mg par 1 kg de poids corporel 2 fois par jour en association avec de l'acide acétylsalicylique à une dose de 100-325 mg 1 fois par jour. La durée du traitement est de 2 à 8 jours.

Pour la prévention de la thrombose dans la circulation extracorporelle au cours de l'hémodialyse, la solution est injectée dans la zone de dérivation artérielle avant le début de la procédure à une dose de 1 mg par 1 kg de poids. Pour les patients présentant une probabilité élevée de saignement, la posologie est de 0,5 mg par 1 kg de poids en cas de double accès vasculaire, ou de 0,75 mg par 1 kg en cas de simple accès. Une dose est calculée pour une séance de 4 heures. Avec une hémodialyse plus longue, une solution supplémentaire est autorisée à raison de 0,5 à 1 mg pour 1 kg de poids du patient.

Le traitement de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST doit être débuté avec une administration en bolus intraveineux de 30 mg de solution, puis Clexan est administré à une dose de 1 mg par 1 kg de poids corporel pendant les 15 minutes suivantes, soit la dose maximale de chacune des deux premières injections. peut être 100 mg. L'intervalle entre toutes les doses ultérieures de s / c doit être de 12 heures.

Le traitement des patients âgés de 75 ans et plus n'implique pas une seule injection de bolus IV, on prescrit au patient 0,75 mg par 1 kg de poids avec administration sous-cutanée toutes les 12 heures. Les deux premières doses de 75 mg d’énoxaparine sodique sont autorisées, quel que soit le poids du patient.

Le traitement doit être effectué pendant la prise d'acide acétylsalicylique à une dose de 75 à 323 mg par jour pendant un mois. Lorsque combiné avec des solutions thrombolytiques, il est recommandé d’injecter la solution 15 minutes avant ou 30 minutes après le traitement thrombolytique.

La période d'utilisation du médicament dans l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST dure 8 jours.

Dans / dans la préparation du bolus est injecté à travers un cathéter veineux, Clexane est compatible avec une solution à 5% de dextrose et une solution à 0,9% de chlorure de sodium.

Le mélange ou l'administration d'énoxaparine sodique avec d'autres médicaments est contre-indiqué.

Lors d'une intervention coronarienne percutanée chez des patients présentant un infarctus du myocarde avec une élévation du segment ST, l'administration du médicament en bolus IV est prescrite à une dose de 0,3 mg par 1 kg de poids du patient si plus de 8 heures se sont écoulées depuis la dernière injection s / c dans le ballon de gonflage..

Patients âgés sans dysfonctionnement rénal, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire, sauf pour le traitement de l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST.

La posologie recommandée pour les patients présentant une insuffisance rénale: quand (n / a) l'utilisation du médicament à des fins thérapeutiques - 1 mg par 1 kg de poids corporel 1 fois par jour; dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST chez les patients de moins de 75 ans - une injection intramusculaire unique en bolus de 30 mg et une dose à la dose de 1 mg par 1 kg de poids suivie d'une dose d'une dose par jour ; dans le traitement de l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST chez les patients de plus de 75 ans - sans administration de bolus intraveineux, on prescrit au patient une dose de 1 mg par 1 kg de poids corporel une fois par jour. Pour chacune des catégories de patients énumérées, il est permis de prescrire une première injection sous-cutanée de 100 mg.

L'utilisation prophylactique de la solution chez les patients présentant une insuffisance rénale est prescrite à la dose de 20 mg une fois par jour.

Effets secondaires

• Du côté du système de coagulation du sang: très souvent - hématome, ecchymose, épistaxis, hématurie, saignements gastro-intestinaux, hématomes d'une plaie, thrombocytose chez les patients en chirurgie et les patients souffrant de thrombose veineuse profonde avec ou sans thromboembolie; hémorragie nasale et gastro-intestinale, ecchymose, hématome, hématurie, hématome de la plaie chez les patients présentant un angor instable, un infarctus du myocarde sans onde Q, un infarctus du myocarde avec élévation du segment ST et des patients atteints de pathologies thérapeutiques graves au lit, thrombocytose et urétéromes, patients avec ST. infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST), thrombocytopénie chez les patients présentant une prévention de la thrombose veineuse lors d'opérations chirurgicales, infarctus du myocarde avec élévation du segment ST et thrombose veineuse profonde avec ou sans thromboembolie elle hémorragie intracrânienne et saignement rétropéritonéal chez les patients atteints de thrombose veineuse profonde avec ou sans embolie pulmonaire de l'artère pulmonaire et dans l'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST, thrombocytopénie - chez les patients couchés au lit et dans le traitement de l'infarctus du myocarde sans dent, pour une seule occasion ; rarement, saignements rétropéritonéaux chez les patients présentant un angor instable, une intervention chirurgicale, un infarctus du myocarde sans onde Q; très rarement - thrombocytopénie immuno-allergique dans l'infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST; fréquence inconnue - développement d'hématome rachidien ou neuroaxial (en présence d'anesthésie rachidienne / épidurale ou de ponction rachidienne);
• Du côté du système hémopoïétique: la fréquence est inconnue - anémie hémorragique, thrombocytopénie immunoallergique avec thrombose, infarctus organique, ischémie des membres, éosinophilie;
• Du côté du système immunitaire: souvent - réactions allergiques; rarement - réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes; fréquence inconnue - choc;
• Du côté du système nerveux: la fréquence est inconnue - mal de tête;
• Au niveau du foie et des voies biliaires: très souvent - activité accrue des enzymes hépatiques; fréquence inconnue - lésions hépatocellulaires et / ou cholestatiques du foie;
• Du système musculo-squelettique: la fréquence est inconnue - ostéoporose (pendant le traitement pendant plus de 3 mois);
• De la part de la peau et des tissus sous-cutanés: souvent - érythème, prurit, urticaire; rarement - dermatite bulleuse; la fréquence est inconnue - purpura ou papules érythémateuses, vascularite cutanée (au site d'injection), alopécie;
• Données de laboratoire: rarement - hyperkaliémie;
• Autres: souvent - douleur, hématome, inflammation, gonflement au site d'injection, réactions d'hypersensibilité, saignements, formation de phoques; rarement - irritation au site d’injection, nécrose cutanée au site d’injection.

Instructions spéciales

L'utilisation de Clexane est associée à un risque élevé de saignement. Il est donc nécessaire de le diagnostiquer à temps, de localiser le saignement et de prendre des mesures d'urgence pour l'arrêter.

Les doses thérapeutiques chez les patients âgés, en particulier ceux âgés de plus de 80 ans, entraînent un risque de saignement. Par conséquent, le traitement de cette catégorie de patients doit être réalisé sous surveillance étroite.

Si nécessaire, l'utilisation simultanée d'énoxaparine sodique avec des médicaments qui affectent l'hémostase, le traitement doit être accompagné d'une surveillance régulière des indications de laboratoire et d'une observation clinique attentive. En l'absence d'indications spécifiques de cette association, il convient d'éviter.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, un ajustement de la posologie doit toujours être effectué, avec des déviations légères à modérées de la clairance de la créatinine - un suivi attentif de l'affection est nécessaire.

Chez les patients de faible poids corporel (femmes pesant moins de 45 kg, hommes - 57 kg), le risque de saignement est accru.

L'utilisation du médicament chez les patients obèses est associée à un risque de thrombose et d'embolie.

L'énoxaparine sodique peut provoquer une thrombocytopénie. Elle survient généralement entre 5 et 21 jours d'utilisation. Il est donc recommandé de surveiller régulièrement le taux de plaquettes dans le sang par rapport à ses performances antérieures au traitement. En cas de diminution significative (de 30 à 50%) du taux de plaquettes, le médicament doit être arrêté.

Il existe un risque élevé de paralysie persistante ou irréversible au cours de la période d'anesthésie rachidienne ou épidurale lors de l'utilisation de Clexane chez les patients recevant une dose supérieure à 40 mg, lors de l'utilisation de cathéters permanents après la chirurgie, lors de l'utilisation d'agents affectant l'hémostase. Le risque de complications est plus élevé chez les patients ayant déjà subi une opération ou une difformité de la colonne vertébrale, ainsi que dans les cas de ponction médullaire à répétition ou traumatique. Pour réduire le risque de saignement, l'installation et le retrait du cathéter doivent être effectués 10 à 12 heures après la dernière utilisation du médicament à la dose recommandée pour la prévention de la thrombose veineuse profonde. L'introduction du médicament après le retrait du cathéter doit être faite après 2 heures. S'il est impossible de réduire la dose de Clexane, la procédure d'anesthésie rachidienne ou épidurale doit être différée.

Si vous ressentez une douleur dans le dos, un engourdissement ou une faiblesse des membres inférieurs, une altération des fonctions sensorielles, de la vessie et / ou des fonctions intestinales, le patient doit immédiatement informer le médecin de l'apparition de ces symptômes. Ils sont les signes d'un hématome de la moelle épinière et nécessitent un traitement urgent.

En suivant les doses prescrites pour la prévention des complications thromboemboliques, l’effet du médicament n’a pas d’effet significatif sur l’agrégation plaquettaire, les taux de coagulation du sang et le temps de saignement.

Avec le développement d’une infection aiguë et de troubles rhumatismaux sévères, l’utilisation de l’énoxaparine sodique est justifiée si ces pathologies se produisent sur la base d’un des facteurs de risque de thrombose veineuse suivants: insuffisance respiratoire chronique, tumeurs malignes, âge supérieur à 75 ans, embolie et thrombose dans l’histoire, traitement hormonal, obésité, insuffisance cardiaque.

Clexane n'affecte pas la capacité du patient à conduire des véhicules et des mécanismes.

Interaction médicamenteuse

La probabilité d'une hémorragie agents antiplaquettaires.

Vous ne pouvez pas alterner l'utilisation de la solution d'énoxaparine sodique avec d'autres héparines de bas poids moléculaire.

Les analogues

Les analogues de Clexan sont: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparine, Enixum, Fraksiparine.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température allant jusqu'à 25 ° C Tenir hors de la portée des enfants.

Clexane est un médicament à injection ayant un effet antithrombotique prononcé.

Clexane est un médicament à base d’énoxaparine sodique, disponible sous forme de solution injectable.

Son fabricant est la société pharmaceutique française bien connue Sanofi Winthrop Industrie.

Ce médicament est prescrit pour l'infarctus aigu du myocarde et l'angine de poitrine, ainsi que pour la prévention et le traitement de la thrombose et de l'embolie veineuses. Clexane n'est pas compatible avec d'autres médicaments. En pharmacie, il est disponible uniquement sur ordonnance.

Il existe certaines contre-indications à l’utilisation de cette solution injectable. Par conséquent, avant de commencer à l’utiliser, vous devez connaître les instructions.

La composition et la forme de libération du médicament

Le médicament Clexane est présenté sous une forme unique de libération - solution injectable. Un liquide clair peut être complètement incolore ou avoir une légère teinte jaunâtre.

Cette préparation est particulièrement pratique car la solution injectable n’est pas proposée en ampoules, mais en seringues en verre de différentes capacités - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml ou 1 ml.

Une blister contient deux seringues de ce type. Les emballages en carton contiennent une ou cinq ampoules. Le contenu de chaque seringue, parfaitement prêt à l'emploi, est absolument stérile.

Le principal composant actif du médicament Clexan est l’énoxaparine sodique - héparine de bas poids moléculaire, qui a une activité anticoagulante élevée.

Action pharmacologique

Pour le médicament injectable Clexan, un effet antithrombotique prononcé est caractéristique. Cet outil n’a aucun effet sur l’agrégation plaquettaire, ni sur le processus de liaison des récepteurs aux plaquettes de fibrinogène.

Ce médicament a un effet important, empêchant la formation de caillots sanguins sur de longues périodes.

Indications d'utilisation

Les injections de médicament Clexane sont prescrites aux patients en présence des maladies et affections suivantes:

Ce médicament est souvent utilisé pour prévenir et traiter la thrombose et l’embolie veineuse chez les patients opérés, ainsi que chez les patients souffrant de pathologies thérapeutiques aiguës - en particulier rhumatismes aigus, insuffisance cardiaque chronique et aiguë, insuffisance respiratoire et maladies infectieuses aiguës.

Méthode d'utilisation

Clexane Injection Solution est uniquement destiné à l’injection sous-cutanée profonde. Pendant cette manipulation, le patient devrait être en position couchée.

L'introduction du médicament se fait alternativement dans les côtés gauche et droit de l'abdomen.

Afin de réaliser correctement l'injection, il est nécessaire d'ouvrir l'emballage avec précaution avec une seringue contenant le dosage requis de la solution et d'insérer l'aiguille sur toute sa longueur dans une position verticale égale.

Pour ce faire, vous devez d'abord recueillir le pli cutané sur le corps du patient en tenant l'index et le pouce. Immédiatement après l'injection, le pli doit être relâché.

Le site d'injection n'est pas recommandé pour le massage. Vous devez également vous rappeler que la méthode d'administration intramusculaire du médicament n'est pas autorisée.

Lors de l'utilisation de ce médicament injectable, il est nécessaire de suivre un schéma clair.

Par jour, vous devez faire 2 injections avec une composante d'exposition de 12 heures. La dose optimale pour une seule injection est de 100 UI anti-Xa par kilogramme de poids corporel du patient.

Les patients pour lesquels le risque moyen de thrombose est typique se voient prescrire 20 mg du médicament une fois par jour. Dans ce cas, la première injection doit être effectuée deux heures avant l'opération.

En cas de risque élevé de thrombose, l’injection doit être effectuée 12 heures avant l’opération à raison de 40 mg une fois par jour. Vous pouvez également administrer des injections de 30 mg deux fois par jour. La première injection doit être effectuée 13 à 24 heures après la chirurgie. Le cours thérapeutique peut durer de 7 à 10 jours.

Afin de prévenir les embolies et les thromboses veineuses chez les patients atteints de maladies aiguës et de rester au lit, une dose de 40 mg du médicament est appliquée une fois par jour. Durée du cours - de 6 à 14 jours.

Dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, la posologie optimale est de 1,5 mg du médicament par kilogramme de poids corporel. Le traitement doit être effectué dans les dix jours.

En solution injectable, Clexane interagit avec d'autres médicaments.

Il est important de noter que le médicament Clexane est absolument incompatible avec d’autres types de médicaments. Il n'est également pas recommandé de l'utiliser en alternance avec d'autres médicaments appartenant à la catégorie des héparines de bas poids moléculaire.

Le risque de saignement résultant de l'utilisation combinée de Clexane et des médicaments suivants peut augmenter de manière significative.

• acide acétylsalicylique;
• le dextran ayant une masse de 40 kDa;
• la ticlopidine;
• le clopidogrel;
• agents thrombolytiques;
• les anticoagulants;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Effets secondaires

Le traitement par Klesan injectable dans certains cas peut entraîner des effets indésirables, le plus grave et le plus fréquent étant les saignements.

Lorsque cela se produit, il est impératif d'arrêter l'utilisation ultérieure du médicament.

Dans de rares cas, des effets secondaires peuvent se développer sous la forme d'une vascularite, ainsi qu'une augmentation des transaminases hépatiques.

Les autres effets secondaires incluent:

• thrombocytopénie;
• parésie et paralysie - en règle générale, dans les cas où l'injection a été réalisée peu de temps après la ponction ou l'anesthésie épidurale;
• hémorragies dans les cavités de divers organes (en particulier le cerveau);
• conditions hémorragiques;
• réactions allergiques, y compris inflammation de la peau et démangeaisons, gonflement, éruptions cutanées et rougeurs et hématomes.

Surdose

Si les injections ont été effectuées avec des doses plus élevées du médicament, le risque de complications hémorragiques graves est trop élevé.

En cas de surdosage, il est urgent d'introduire une substance neutralisante par voie intraveineuse. La meilleure option dans ce cas est le sulfate de protamine.

Contre-indications

Le médicament Clexane est contre-indiqué dans les situations suivantes:

• dans les réactions allergiques aux médicaments de la catégorie des héparines de bas poids moléculaire;
• en présence de maladies et d'affections caractérisées par un risque élevé de saignement - accident vasculaire cérébral hémorragique, anévrisme et menace d'avortement;
• pendant la grossesse chez les femmes ayant des valves cardiaques artificielles.

En outre, vous ne pouvez pas utiliser ce médicament à l'âge de 18 ans.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, Clexane est extrêmement indésirable et est strictement interdit aux femmes qui ont des valves cardiaques artificielles.

Il est recommandé d'arrêter la lactation pendant le traitement avec ce médicament.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation du médicament injectable Clexane est de trois ans à compter de la date d’émission.

Il est recommandé de le garder hors de la portée des enfants, dans un endroit parfaitement sec et sombre, à une température de l'air ne dépassant pas + 25⁰С.

Dans les pharmacies russes, vous pouvez acheter le médicament français Clexane à un coût moyen de 350 à 7 000 roubles, en fonction de la capacité et du nombre de seringues.

En Ukraine, le coût de la solution d’injection de Clexan varie de 100 à 3 000 hryvnia.

Les analogues

Avant de choisir un substitut du médicament Clexan, il est nécessaire de consulter un médecin qualifié, qui sélectionnera l’option la plus efficace et la plus sûre.

Les homologues actuellement populaires qui ont un ingrédient actif identique sont:

Les autres substituts comprennent:

Les avis

À la fin de cet article, vous pouvez lire attentivement les critiques laissées sur le médicament Clexan.

La plupart des personnes qui l'utilisent notent la facilité d'utilisation et la grande efficacité en termes de prévention de la thrombose veineuse et d'atténuation de la maladie en cas d'infarctus aigu du myocarde.

Si vous avez utilisé ce médicament, veillez à laisser un avis qui aidera les autres visiteurs de ce site à prendre la bonne décision.

Les résultats

À partir d'un traitement, il est important de prendre en compte les principales caractéristiques de Clexane.

1. Les principales indications d'utilisation sont les suivantes: crise cardiaque, angine de poitrine, thrombose et embolie veineuse.
2. Il est interdit de combiner le médicament avec d’autres médicaments.
3. À l'âge de 18 ans, ce médicament n'est pas utilisé.
4. Clexane est contre-indiqué dans les réactions allergiques à ses composants.
5. Pendant la grossesse, vous ne pouvez utiliser le médicament que si les avantages pour la mère dépassent largement les risques pour le bébé. Les femmes enceintes avec des valves cardiaques artificielles, le médicament est strictement contre-indiqué.

Clexane: mode d'emploi

Clexane est un anticoagulant à action directe - l'héparine de bas poids moléculaire.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament Clexane est produit sous la forme d’une solution pour injection de couleur jaune pâle transparente dans des seringues en verre de 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 et 1 ml en fonction de la teneur en principe actif principal de la solution. Une seringue préremplie est insérée dans la boîte et est entièrement prête à l'emploi. La pré-libération de la bulle d'air n'est pas nécessaire, ce qui permet de ne pas gaspiller le médicament en vain. Le contenu de la seringue est stérile.

Le principal ingrédient actif du médicament est l’énoxaparine sodique (20, 40, 60, 80 et 100 mg par seringue).

Propriétés pharmacologiques

Le principal ingrédient actif de la solution de Clexan est l’énoxaparine sodique - héparine de bas poids moléculaire. La substance a une activité anti-Xa élevée.

Le médicament a un long effet antithrombotique, sans affecter le processus d’agrégation plaquettaire et la liaison du fibrinogène aux récepteurs plaquettaires. Sous l'influence de l'ingrédient actif du médicament, le temps de thromboplastine partielle activée peut légèrement varier.

Indications d'utilisation

Clexane est prescrit sous forme d'injections pour le traitement et la prévention des affections suivantes:

• Prévention de la thrombose veineuse résultant d'interventions;
• Prévention du blocage des gros vaisseaux sanguins chez les patients qui doivent rester au lit pendant longtemps;
• Traitement et prévention de la thrombose chez les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation, ainsi que chez les personnes présentant une insuffisance respiratoire grave (insuffisance respiratoire);
• Thrombose veineuse profonde;
• Traitement de l'angor de nature instable;
• Traitement de l'infarctus du myocarde.

Contre-indications

Le médicament Clexane ne peut être utilisé que sur ordonnance. Le médicament présente un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, avant de commencer le traitement, vous devez lire attentivement les instructions ci-jointes. Les contre-indications comprennent:

• Affections associées à un risque élevé de saignement - menace de fausse couche, d'accident vasculaire cérébral hémorragique, d'anévrisme de l'aorte;
• Saignement de diverses étiologies qui ne sont pas contrôlables;
• Moins de 18 ans en raison du manque d'informations sur la sécurité;
• Hypersensibilité individuelle à la drogue.

Les contre-indications relatives à l'utilisation du médicament sont:

• Thrombocytopénie;
• Les hémopathies héréditaires, accompagnées d'une violation de sa coagulation, en particulier l'hémophilie;
• Vascularite;
• Ulcère peptique et ulcère duodénal;
• Une histoire d'accident ischémique cérébral;
• Hypertension, mal contrôlée par les médicaments;
• Diabète sucré sévère;
• Anesthésie ou chirurgie épidurale récemment transférée;
• Accouchement récent, avortement chirurgical ou ponction;
• Dispositif intra-utérin installé;
• Surfaces de la plaie ouverte d'une grande surface;
• Recevoir des médicaments qui affectent l'hémostase.

Posologie et administration

La solution est destinée à l'administration sous-cutanée, l'administration contre le système intramusculaire ou intraveineux est contre-indiquée. La dose du médicament est calculée individuellement, en fonction des preuves.

Pour la prévention de la thrombose dans le contexte des interventions chirurgicales, 20 à 40 mg de médicament sont prescrits 1 fois par jour par voie sous-cutanée. La première dose de médicament est injectée environ 2 heures avant l'opération envisagée. La durée du traitement est d'au moins 10 jours, mais si nécessaire, il est prolongé sous la surveillance d'un médecin.

Pour prévenir le développement de thrombose sur le fond du repos au lit forcé (chez les patients alités), 40 mg de solution de Clexane sont administrés par voie sous-cutanée pendant 1-2 semaines.

Le traitement de la thrombose veineuse profonde est effectué par Clexane à une dose calculée individuellement de 1,5 mg / kg de poids corporel 1 fois par jour. La durée du traitement est d'au moins 10 jours.

En cas de maladie cardiaque ischémique, le médicament est administré au patient à une dose de 1 mg / kg de poids corporel 2 fois par jour, tandis que le patient doit en même temps prendre des préparations d'acide acétylsalicylique par voie orale. La durée du traitement est d'au moins 2 jours.

Les patients présentant une insuffisance rénale nécessitent un ajustement de la posologie strictement individuel, qui dépend de la clairance de la créatinine. En cas d'insuffisance rénale légère ou d'insuffisance modérée, la dose du médicament peut rester inchangée selon les instructions, c'est-à-dire 20 mg 1 fois par jour.

Le médicament doit être administré au patient par voie sous-cutanée, en profondeur sur le ventre, dans la partie latérale supérieure ou inférieure de la paroi abdominale antérieure.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les informations sur l'utilisation de la solution de Clexan pendant la grossesse ne sont pas fournies, ainsi que des données sur la sécurité de l'influence du médicament sur le développement du fœtus. Pour éviter les risques, le traitement avec ce remède n'est pas recommandé. L'utilisation du médicament est possible uniquement pour des raisons de santé lorsque les avantages pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus.

Si nécessaire, l’utilisation du médicament pendant la période d’allaitement doit décider de la fin de l’allaitement.

Effets secondaires

Au cours du traitement, le patient peut développer des réactions négatives, dont la plus fréquente est un saignement. Avec le développement du saignement, la médication devrait être arrêtée immédiatement.

Les autres effets indésirables de Clexane sont:

• Conditions hémorragiques;
• Hémorragies dans la cavité des organes, y compris le cerveau;
• Parésie et paralysie (si le médicament a été administré après une anesthésie ou une ponction épidurale récente);
• Thrombocytopénie;
• Réactions allergiques locales à l'introduction de la solution - démangeaisons cutanées, brûlures, rougeurs, inflammations, gonflements, éruptions cutanées, hématomes;
• Vascularite dans de rares cas;
• Augmentation des transaminases hépatiques dans de rares cas.

Surdose

Les cas de surdosage sont très rarement observés et se développent principalement lorsque la dose recommandée a été largement dépassée. Cliniquement, cela se manifeste par une amélioration des effets secondaires décrits ci-dessus.

Le traitement du surdosage repose sur l’introduction d’un antidote, le sulfate de protamine, dont la dose dépend du temps écoulé depuis l’administration de Clexane.

Le médicament Clexane ne peut pas être administré simultanément avec d'autres médicaments, en particulier avec l'héparine, car cela peut entraîner des saignements importants. Si nécessaire, la combinaison de plusieurs médicaments doit être sûr de consulter votre médecin.

Avant de prescrire ce médicament, le patient doit annuler le traitement par tous les moyens pouvant affecter la fonction de coagulation et de formation du sang - acide acétylsalicylique, anticoagulants indirects, anti-inflammatoires non stéroïdiens, agents antiplaquettaires.

Instructions spéciales

Avec les doses prophylactiques du médicament, le risque de saignement est pratiquement absent, cependant, lors de la prescription de doses thérapeutiques, ces indicateurs augmentent considérablement, en particulier lorsque l'utilisation de médicaments est nécessaire chez les patients âgés.

Les analogues

Les analogues du médicament Clexane sont:

Avant de remplacer les moyens qui vous sont assignés par les analogues énumérés, vous devriez consulter un spécialiste.

Conditions de stockage et de vente

La solution de Clexan est délivrée des pharmacies sur ordonnance. Le médicament est conservé à la température ambiante hors de la portée des enfants, pas plus de 3 ans à compter de la date de fabrication.

En cas de violation de l'intégrité de la seringue ou de présence de flocons / trouble dans la solution, le médicament ne doit pas être administré par voie sous-cutanée! Ne pas congeler ou chauffer le médicament.

Prix ​​clexane

Le coût approximatif de la solution Clexan dans les pharmacies à Moscou est de 840 roubles.