L'élimination chirurgicale des hémorroïdes est le seul moyen fiable de débarrasser le patient des hémorroïdes, qui ont atteint le dernier stade de leur développement. Cependant, après une hémorroïdectomie, le traitement de la maladie se poursuit. Le patient se voit attribuer l’ensemble nécessaire de mesures conservatrices (régime alimentaire, suppositoires, bains, préparations à effet général). Il devrait suivre les directives générales pour éviter les complications et la récurrence possible de la maladie.
La période postopératoire est différente chez les patients. Cela dépend du stade des hémorroïdes, de la présence de comorbidités chez le patient, des caractéristiques individuelles de l’organisme et du type d’intervention chirurgicale.
L'excision des hémorroïdes est réalisée de différentes manières, basées sur l'amélioration de l'opération classique Milligan-Morgan:
L'hémorroïdectomie classique à ce jour est considérée comme la référence en matière de proctologie, ce qui permet d'améliorer de manière significative la qualité de vie d'un patient souffrant d'hémorroïdes.
Cette opération est réalisée avec des hémorroïdes internes et combinées de stades 3 et 4, un risque élevé de saignement et de chute permanente d'hémorroïdes de grande taille. Aucune hémorroïdectomie n'est pratiquée chez les femmes enceintes, les personnes de moins de 35 ans, les patients cancéreux, les patients présentant une insuffisance cardiaque et pulmonaire, une cirrhose du foie, le VIH et d'autres immunodéficiences.
Des complications peuvent survenir immédiatement (au cours des premières heures et des premiers jours) ou à long terme (plusieurs mois plus tard) après la chirurgie. Les plus courants sont:
Le traitement des hémorroïdes devrait se poursuivre pendant la période de récupération qui suit la chirurgie. Les objectifs principaux de la réadaptation des patients postopératoires sont d’accélérer la cicatrisation des tissus et de prévenir l’inflammation et d’autres complications. À cette fin, un régime strict, un régime et des médicaments sont prescrits.
Quel est le régime alimentaire:
Après l’hémorroïdectomie, le régime alimentaire peut aider le patient à normaliser les selles, ce qui est très important pour la prévention des complications. L'utilisation de laxatifs sans danger est possible - duphalac, normase. Une hygiène quotidienne doit être effectuée - lavage à l'eau froide après chaque selle. Il est interdit de soulever des poids et des travaux physiques liés à la tension des muscles abdominaux et du plancher pelvien.
Bonne aide bain quotidien avec une décoction de camomille ou de permanganate de potassium. Les suppositoires rectaux de Natalcid ont un effet anti-inflammatoire et hémostatique efficace. Soulagement avancé, Anuzol, belladone, anesthésine, bougies à la papavérine sont utilisés pour l'anesthésie. Les suppositoires de méthyluracile et la pommade au Levomekol ont un effet prononcé sur la cicatrisation des plaies. Pour les douleurs sévères, faites des injections d'analgésiques, appliquez localement un coussin chauffant avec de la glace.
La rééducation postopératoire est une période importante de la vie du patient, durant laquelle toutes les recommandations médicales (régime, régime, restriction de l'effort physique intense, traitement médicamenteux) doivent être scrupuleusement suivies, le rétablissement sera alors plus facile et les personnes oublieront longtemps les hémorroïdes.
L'intervention chirurgicale est un traitement radical des hémorroïdes hypertrophiées. Mais ce n’est que le début, car après le retrait des formations caverneuses, il y aura une période de récupération postopératoire, qui peut prendre plusieurs jours à plusieurs mois, selon le type d’opération.
L'intervention chirurgicale est un traitement radical des hémorroïdes hypertrophiées.
Cependant, la méthode d'ablation chirurgicale des nœuds ne détermine que la durée de certaines procédures requises pour une récupération complète. Les recommandations elles-mêmes après la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes sont courantes et conviennent à tous les patients.
Leur mise en œuvre dans la période postopératoire est également obligatoire, car la négligence des conseils du médecin peut se terminer de manière plutôt pitoyable.
La durée de la période de récupération dépend en grande partie du type d'intervention chirurgicale. Les méthodes d'élimination des hémorroïdes peuvent être divisées en deux grands groupes: les techniques chirurgicales innovantes peu invasives et traditionnelles.
Les techniques mini-invasives les plus courantes comprennent:
De telles techniques sont recommandées aux premiers stades du processus pathologique, lorsque les nœuds ne sont pas trop élargis. Si le traitement des veines hémorroïdaires variqueuses a eu lieu en utilisant des méthodes peu invasives, la récupération ne prendra que quelques jours.
Courir les hémorroïdes implique la nomination d'une chirurgie plus grave - hémorroïdectomie.
Courir les hémorroïdes implique la nomination d'une intervention chirurgicale plus grave. Les techniques chirurgicales les plus courantes pour l'excision des hémorroïdes:
L'exérèse chirurgicale des hémorroïdes est réalisée après un entraînement spécial dans des conditions stationnaires. Le type d'anesthésie générale est choisi par le médecin traitant après avoir examiné le patient et passé tous les tests.
Le traitement de la maladie selon la technique de Longo est considéré comme plus bénin. Par conséquent, le rétablissement après cette opération d'hémorroïdes prend environ 3 jours. L'hémorroïdectomie ouverte est considérée comme la plus difficile pour le corps, car le délai de rééducation peut aller jusqu'à 5 semaines.
Pour que la récupération après le retrait des hémorroïdes se déroule en toute sécurité, le patient doit connaître les règles générales du "comportement" postopératoire.
La rééducation du patient après le retrait des hémorroïdes prend généralement en compte plusieurs nuances importantes:
Si vous ne traitez pas les hémorroïdes après la chirurgie, vous pourriez ressentir des effets indésirables ou une rechute du processus pathologique.
Pour accélérer la guérison, le médecin peut prescrire certains médicaments les plus appropriés à un cas particulier:
Après le retrait des hémorroïdes, il est important que le patient suive tous les conseils de son médecin. Les règles suivantes concernent davantage l’hémorroïdectomie classique, car avec les méthodes peu invasives, le patient a plus de chances de s’améliorer.
Ces conseils, ainsi que d’autres énoncés par le proctologue, ainsi que les mesures de prévention des hémorroïdes, vous permettront d’oublier les symptômes désagréables du processus pathologique.
Les personnes après une chirurgie, qui doivent rester assises sur une chaise pendant une longue période, doivent utiliser un petit anneau de coussin pour hémorroïdes.
Après une hémorroïdectomie et d’autres types de chirurgie, un régime alimentaire bien organisé pour les hémorroïdes joue un rôle important dans le rétablissement. Les principes d'une saine alimentation sont les suivants:
C'est important! Comme après une intervention chirurgicale grave dans les 24 premières heures, vous ne pouvez pas déféquer, vous ne pouvez manger que le deuxième jour. Dans le même temps, il est important de manger les aliments autorisés et de se débarrasser des produits indésirables.
Dès le deuxième jour après le retrait des hémorroïdes devrait suivre un régime strict, qui comprendra des plats et des aliments tels que:
La nourriture après l'opération devrait comprendre des fruits et des légumes qui «fortifient» le corps et soutiennent le système immunitaire. Aussi dans le fruit contient des fibres, améliore la digestion et l'humidité, ramollissant les matières fécales.
Le tableau postopératoire peut comprendre les fruits et légumes suivants:
Au début, il vaut mieux consommer les légumes non crus, mais cuits à la vapeur, cuits ou bouillis. Les repas cuits sont plus faciles à traiter pour l'estomac et pour les intestins.
De plus, vous devez vous conformer au régime de l'eau. La rééducation après une chirurgie pour les hémorroïdes implique l'utilisation d'environ 2 litres de liquide par jour. Cela aidera à ramollir les selles.
Quels produits sont interdits pour les hémorroïdes? La chirurgie pour enlever les hémorroïdes implique une interdiction catégorique, incluant notamment le régime alimentaire. Ainsi, les médecins interdisent l'utilisation pendant la période de récupération:
En outre, le régime postopératoire élimine les repas qui entraînent des processus de flatulence et de fermentation dans le corps.
Les médecins interdisent l'alcool pendant la période de récupération.
La liste exacte est généralement donnée par le médecin dans les recommandations, nous allons donner une liste exemplaire de produits que la personne qui a subi une chirurgie des hémorroïdes n'a pas sa place à la table:
Bon nombre des produits interdits énumérés ci-dessus ne sont pas recommandés non seulement directement après la chirurgie, mais également pendant plusieurs mois, voire plusieurs années. Un régime strict est important pour prévenir les rechutes.
Les complications après le retrait des hémorroïdes sont rares. Tout forum dédié aux maladies proctologiques peut effrayer une personne, car les personnes partagent activement leurs cas et se plaignent du manque de professionnalisme du médecin.
Toujours conscient des complications possibles est nécessaire. Et si les méthodes peu invasives sont considérées comme relativement sûres et non traumatiques, alors l'hémorroïdectomie peut avoir des conséquences négatives.
Ils se produisent immédiatement après l'excision des nodules et après un certain temps. Les effets indésirables les plus courants après le retrait des hémorroïdes sont les suivants:
La maladie hémorroïdaire se manifeste de différentes manières. Ses effets peuvent être à la fois physiques et psychologiques. Par exemple, certains patients, par peur de la douleur, provoquent une constipation psychogène. Avec cet effet, ils se battent à l'aide de laxatifs.
Les hémorroïdes et leurs symptômes sont connus de toutes les personnes confrontées à ce problème désagréable. Cependant, les complications postopératoires ont aussi leurs propres signes qui indiquent le développement du processus pathologique dans le corps.
Les signaux suivants devraient alerter le patient:
Des signes similaires indiquent que les hémorroïdes opérées sont devenues compliquées et que ses conséquences peuvent ne pas être les plus agréables.
Le plus souvent, les varices des veines anales après une intervention chirurgicale disparaissent de façon permanente ou permanente. Cependant, les complications après la chirurgie des hémorroïdes ne sont pas exclues. Une période de rééducation bien organisée améliorera le pronostic, accélérera le rétablissement complet et éliminera le risque de rechute.
La résection des hémorroïdes ne permet toujours pas de supposer que tout est en retard. La mise en œuvre des recommandations du proctologue dans la période postopératoire après le retrait des hémorroïdes est une étape thérapeutique importante et le pronostic du traitement ainsi que la probabilité de complications dépendent de la qualité du travail du rectum et de l'anus. Pour vous remettre de la maladie, vous devez vous familiariser avec les principes de base de la rééducation postopératoire.
La durée du temps de récupération après une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes dépend d'un certain nombre de facteurs:
Combien de temps dure la récupération postopératoire? En moyenne, la rééducation après le retrait des hémorroïdes dure de deux semaines à un mois et demi et la mesure dans laquelle le patient suit les recommandations médicales à ce moment dépend du pronostic ultérieur de la maladie.
La méthode de récupération postopératoire est choisie individuellement pour chaque patient et vise à rétablir le travail complet des vaisseaux. Le traitement après hémorroïdectomie doit être complet et comprendre les éléments suivants:
Pour restaurer après le retrait des hémorroïdes passé sans complications, vous devez suivre tous les points des recommandations médicales. Le non respect des règles de rééducation peut entraîner la réapparition de cônes hémorroïdaires ou le développement d'autres problèmes chez le patient.
Le retrait chirurgical des hémorroïdes ne soulage pas toujours immédiatement le patient des problèmes, il existe souvent des complications postopératoires précoces. Les manifestations les plus inconfortables des patients sont les suivantes:
La chirurgie pour enlever les hémorroïdes, à l'exception de la douleur dans la région opérée, peut ne pas avoir d'effets négatifs, mais certains patients ont des problèmes psychologiques associés à l'acte de défécation. Une personne craint un retard des selles et craint en même temps d'aller aux toilettes. Pour éliminer le problème qui se pose, des laxatifs sont prescrits et, pour la douleur, des analgésiques pulmonaires. Dans les cas graves, les patients ont besoin de l'aide d'un psychologue pour lutter contre la peur.
Un problème psychologique lié aux selles, s'il n'est pas traité rapidement, finira par entraîner une constipation et un traumatisme à l'anus.
Le rétablissement complet après une chirurgie dépend directement de ce qu'une personne mange. Les repas pendant la période de récupération doivent respecter les règles suivantes:
Les embouts proposés aideront à réduire le risque de constipation et de flatulence, qui pendant la période de réadaptation peut causer de la douleur et de l’inconfort au patient.
En plus des règles de l'alimentation, vous devez faire attention à la gamme de produits, car le type d'aliments consommés dépend du travail complet de l'intestin.
Le menu postopératoire devrait inclure des aliments riches en fibres et en humidité.
Il est recommandé d'utiliser des légumes frais avec précaution. Ils ne sont autorisés à manger que si une personne n'a pas tendance à avoir des flatulences.
La rééducation après une chirurgie nécessite une réduction maximale de la charge intestinale. Dans le menu, vous devez supprimer:
Après la chirurgie, il n'est pas recommandé aux patients de manger de la nourriture pendant les 24 premières heures. Après cela, ils doivent manger conformément aux règles ci-dessus.
Il semble difficile à de nombreux patients de se limiter à l'alimentation, et très souvent, les médecins entendent la question: «Après une résection d'hémorroïdes, combien de régime doit-il être suivi?». Au moins autant que les cicatrices guérissent après la chirurgie (en moyenne, cela se produit en un mois).
Ceux qui attendent avec impatience la fin du régime pour manger des plats savoureux doivent réfléchir aux conséquences possibles: avec une consommation excessive d'aliments lourds et épicés, les hémorroïdes après l'opération peuvent apparaître à nouveau. Les proctologues recommandent aux patients, même après la fin de la phase de réadaptation, d’adhérer à une version moins sévère du régime proposé et de manger des aliments nocifs en petites quantités.
L’opération ne met pas fin au traitement des hémorroïdes; après avoir retiré les cônes hémorroïdaires, il est nécessaire d’assurer une légère charge sur la zone de l’entrejambe pendant la période de réadaptation afin d’assurer une restauration complète du travail du corps. En fonction du temps écoulé depuis l'hémorroïdectomie, les médecins peuvent recommander ce qui suit:
Le contact sexuel est autorisé seulement 2-3 semaines après l'hémorroïdectomie, tandis que le contact sexuel anal est strictement interdit.
La récupération postopératoire dure jusqu'à 2 mois et pendant tout ce temps, les patients sont considérés comme handicapés.
Pour réduire le risque de re-formation d'hémorroïdes, il est recommandé de ne pas rester assis longtemps. Les médecins conseillent aux personnes dont l'activité professionnelle est liée à une longue séance à la table ou à la conduite d'une voiture d'acheter un coussin spécial pour le siège.
Les personnes dont les hémorroïdes ont été enlevées, il est recommandé de respecter les règles suivantes:
Le respect des recommandations d'hygiène réduit le risque d'infection des sutures postopératoires.
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L'élimination des hémorroïdes peut être un succès, mais en raison de la violation des règles de rééducation par les patients, des complications surviennent parfois:
Dans la plupart des cas, ces phénomènes peuvent être évités en suivant les recommandations médicales.
Des anomalies suspectées dans la guérison postopératoire peuvent être dues aux raisons suivantes:
Les hémorroïdes accompagnées, dont les conséquences sont toujours dangereuses, nécessitent un traitement immédiat. Si vous ignorez les symptômes, une maladie potentiellement mortelle risque alors de se développer.
Le chirurgien peut procéder à l'opération et éliminer les bosses hémorroïdaires, mais la récupération dépend non seulement du médecin, mais également du patient. Si le patient suit strictement les recommandations médicales en matière de nutrition, d'hygiène et d'activité physique pendant la rééducation, le pronostic est favorable. Au cours de la période de cicatrisation des cicatrices postopératoires, le risque de complications est minime et la maladie ne réapparaît presque pas.
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Le retrait chirurgical des hémorroïdes hypertrophiées est parfois considéré comme le seul moyen possible de traiter cette maladie. Après la chirurgie, les hémorroïdes nécessitent un traitement et une récupération appropriés afin d'éviter diverses conséquences négatives. Devrait examiner en détail comment passer correctement la période de récupération.
Le retrait chirurgical des hémorroïdes hypertrophiées est parfois considéré comme le seul moyen possible de traiter cette maladie.
La durée de la récupération complète après le retrait des hémorroïdes dépend directement du type et de l’ampleur de la chirurgie.
Au début du développement du processus pathologique, diverses techniques chirurgicales peu invasives sont souvent utilisées. Ils sont moins traumatisants, sont effectués en ambulatoire, sans scalpel. Avec un tel traitement, par exemple, après la ligature des hémorroïdes, la récupération a lieu dans 3-4 jours.
Lorsque la forme des hémorroïdes est négligée, les hémorroïdes sont enlevées chirurgicalement avec un scalpel sous la forme d'une hémorroïdectomie ouverte ou fermée. La guérison d'une hémorroïdectomie complexe peut prendre de cinq à six semaines. Malgré la longue durée de rééducation après l'opération du type spécifié, le risque de plusieurs rechutes est minimisé.
La récupération après la chirurgie pour le traitement des hémorroïdes est plus rapide et plus facile si vous observez toutes les prescriptions du médecin. La période spécifiée comprend les domaines suivants:
Après toute méthode d'élimination des hémorroïdes, toutes les mesures nécessaires doivent être prises pour normaliser les selles, sans lesquelles un rétablissement complet est impossible. Le processus de défécation doit se dérouler régulièrement, sans effort ni tension. La consistance molle des selles est obtenue par le régime alimentaire, un régime hydrique approprié et des exercices.
Pour éviter des problèmes d'hémorroïdes à l'avenir, il est nécessaire de mener une vie saine en excluant complètement les mauvaises habitudes.
Après une intervention chirurgicale pour enlever les hémorroïdes, il est important de respecter scrupuleusement les règles d’hygiène, qui impliquent les procédures d’eau obligatoires de l’anus après chaque acte de vidange.
Il est nécessaire de laver les hémorroïdes avec de l'eau froide ou une décoction spécialement préparée d'herbes médicinales favorisant la guérison rapide des plaies chirurgicales.
Les experts recommandent de traiter la zone anale avec une solution antiseptique de furatsilina avant d'aller aux toilettes.
Les experts recommandent de traiter la zone anale avec des solutions antiseptiques de rivanol ou de furatsilina lors de la toilette.
Pendant la réadaptation, l'effort physique doit être réalisable et strictement mesuré. La première fois après la chirurgie, vous devez observer le repos au lit, en introduisant progressivement des exercices simples: renversement, exercices de respiration, étirements, etc. Vous devez essayer de vous lever le deuxième jour en évitant la position assise.
Après environ 2 semaines, vous pouvez effectuer des exercices de gymnastique thérapeutique en position debout, faire une promenade. Il est nécessaire d'éliminer complètement l'haltérophilie et les charges de puissance.
Assis après l'opération est autorisé pendant une semaine, en se concentrant sur le bien-être.
Dans les cas compliqués, lorsque la douleur persiste longtemps, lorsqu'il y a une tension, qu'il y a du sang de l'anus, le médecin ne permet pas au patient de s'asseoir pendant 3-4 semaines, jusqu'à ce que l'état redevienne normal.
Après la chirurgie des hémorroïdes, le traitement médicamenteux devrait aider à:
Il soulage l'inflammation de l'intestin et de la zone ano-rectale.
Le traitement doit être complet et associer des médicaments à des fins générales et locales. Le syndrome de la douleur est éliminé par des injections d'analgésiques, de suppositoires avec de l'anesthésol, de la novocaïne, etc. Des comprimés anesthésiques peuvent être prescrits comme Pentalgin, Nise, Diclofenac. Un sac de glace placé sur un point sensible sera efficace.
Bien soulager l'inflammation de l'intestin et de la zone ano-rectale tels que les médicaments tels que Relief, Anuzol, Papeverin et autres. Les suppositoires rectaux après l'opération Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan accélèrent les processus de régénération.
Un traitement chirurgical opportun est nécessaire pour prévenir les conséquences indésirables.
En plus du traitement décrit, la médecine traditionnelle peut être utilisée.
En plus du traitement décrit, la médecine traditionnelle peut être utilisée. L'efficacité des bains assis avec des plantes médicinales (ortie, camomille, souci, etc.) a été prouvée par le temps.
Un régime alimentaire approprié pendant la période de réadaptation réduira la durée de la récupération. Le régime alimentaire pour éliminer les hémorroïdes devrait suivre les recommandations des experts, notamment:
Un régime alimentaire approprié pendant la période de réadaptation réduira la durée de la récupération.
Soigne les hémorroïdes plus rapidement si vous suivez strictement un régime comprenant des produits approuvés:
Soigne les hémorroïdes plus rapidement si vous suivez strictement un régime, y compris des produits laitiers.
Il est nécessaire de faire un régime avec un minimum de toxines. Il est important de respecter le régime de consommation quotidienne correct, y compris au moins 2 litres d’eau pure.
Afin de préserver en permanence le résultat positif de la chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes et à éviter la récurrence de la maladie, certains produits doivent être complètement supprimés de l'alimentation. Ceux-ci incluent:
Afin de préserver durablement le résultat positif de l'opération d'élimination des hémorroïdes et de la récurrence de la maladie, il est nécessaire d'éliminer complètement le goût sucré de l'alimentation.
Des restrictions nutritionnelles doivent être observées tout au long de la vie pour exclure les affections récurrentes.
Lorsque les hémorroïdes sont éliminées par chirurgie, des complications rares et des conséquences négatives sont possibles. Ceux-ci incluent:
Catherine, 37 ans, Moscou
Déjà un mois s'est écoulé depuis l'élimination des hémorroïdes, mais je ne me sens pas important. Les hémorroïdes étaient sous une forme profondément négligée. L'opération était compliquée. Malgré le fait qu'elle a rempli toutes les recommandations des médecins, la guérison promise ne s'est pas concrétisée: la douleur persiste, une inflammation, des saignements lors d'un effort, parfois du pus se forme. Maintenant, je suis engagé dans le traitement des effets postopératoires.
Maxim, 48 ans, Sébastopol
En raison d'un long séjour au volant d'une voiture, j'avais de petites bosses hémorroïdales du rectum, qui devenaient très chaudes lorsque je buvais de la bière et de la viande épicée. Il a abordé son problème avec un spécialiste. Les hémorroïdes ont été enlevés par laser. J'ai réussi à récupérer rapidement de l'opération et à retourner au travail.
Operation Milligan - Morgan est la référence en matière de traitement des hémorroïdes graves. Les règles techniques pour cette opération ont été développées dans les années 30 du siècle dernier par deux chirurgiens exceptionnels. Mais restons pertinents aujourd'hui. Depuis lors, l'équipement médical a été amélioré, la technique a été modifiée à plusieurs reprises, mais le principe même de l'opération a été préservé et s'est révélé efficace. La guérison d'une hémorroïdectomie prend beaucoup de temps. Un résultat rapide et réussi dépend de la mise en œuvre exacte des recommandations.
L'élimination des ganglions variqueux enflammés par la méthode radicale dure depuis près de 100 ans. L’utilisation de l’hémorroïdectomie à Milligan-Morgan est largement utilisée par les chirurgiens de tous les pays du monde. L’avantage de cette méthode est de supprimer le processus d’intervention, non seulement des cônes variqueux externes mais également internes (tout type d’hémorroïdes est traité, y compris celui combiné). Depuis lors, la technique s’est améliorée de nombreuses fois. Il y a plusieurs modifications de l'opération:
L'option de traitement classique (ouvert) de E. Milligan et C. Morgan (auteurs de la méthode) a été réalisée sans fermeture de la zone opérée. La différence avec les autres types de chirurgie - dans une mise en œuvre simple: les coutures ne se chevauchent pas. Une fois la bosse variqueuse enlevée, la plaie reste ouverte. On pense qu'il est nécessaire pour sa guérison progressive de manière naturelle.
L'opération est réalisée à l'état stationnaire sous anesthésie générale. À cette fin, l'administration parentérale de médicaments est utilisée. Le problème - prolongation de la durée du séjour dans un lit d'hôpital - pendant les premiers jours, le patient est en réanimation. Le terme dépend de la sévérité du symptôme douloureux et de la possibilité de le soulager, il peut durer de 3 à 5 jours. Après l’hémorroïdectomie, développent souvent des complications sous la forme de saignements de gravité variable.
En coloproctologie moderne, il existe un vaste arsenal de médicaments destinés au traitement conservateur de la maladie à différents stades de son développement. Dans une plus grande mesure, cela concerne les nœuds externes. Le traitement radical est utilisé dans les cas graves où le traitement et d'autres méthodes n'ont pas donné de résultat positif.
Les principales indications pour la chirurgie sont:
Cela se produit dans les cas d'hémorroïdes internes et combinés négligés, lorsque le traitement chirurgical est le seul moyen de soulager le patient de ses souffrances.
Une hémorroïdectomie est également réalisée avec les éléments suivants:
Ce sont des indications directes pour un traitement chirurgical. La rapidité du traitement chez le médecin dépend de la durée du traitement des hémorroïdes et du délai de guérison à la suite de l'opération. Il a été établi qu’en plus de la pathologie aiguë, à laquelle aboutissent les ganglions variqueux enflammés, il se produit dans 79% des cas une dégénérescence lointaine de ceux-ci en une tumeur maligne.
Des saignements constants, même dans de petits volumes (traces de sang sur le linge ou le papier hygiénique après les selles), entraînent invisiblement une anémie sévère au fil du temps. La condition s'aggrave progressivement:
Le patient peut ne pas être au courant des raisons de cette détérioration de la santé jusqu'à ce qu'il passe la formule sanguine complète. Parfois, l'anémie devient grave, le patient va à l'hôpital.
La grande taille des nœuds variqueux empêche la vidange intestinale. Le prolapsus des cônes d'hémorroïdes internes conduit à des complications purulentes de la maladie en raison de l'ajout d'une infection causée par une microflore pathogène.
Le mucus qui est libéré lorsque les nœuds tombent, irrite la peau autour de l'anus, provoque une sensation de démangeaison et de douleur. Au cours de la maladie chronique, le symptôme de la douleur devient prononcé. Les bougies et les onguents peuvent être inefficaces.
L'hémorroïdectomie n'est pas une chirurgie abdominale: elle n'ouvre pas la cavité abdominale. Mais il existe une violation de l'intégrité de la peau et de la muqueuse intestinale, ainsi que des fibres musculaires - une intervention chirurgicale complète est réalisée. En outre, l'opération est réalisée sous anesthésie générale, ce qui nécessite une préparation particulièrement minutieuse. Les proctologues estiment que la bonne préparation représente plus de 50% du résultat positif après la chirurgie.
Un examen avant la procédure est nécessaire afin de préparer et d'identifier les contre-indications au traitement chirurgical. Il est nécessaire d'exclure un certain nombre de maladies. Pathologie dans laquelle les interventions chirurgicales ne sont pas réalisées:
Contre-indications pour ce type de traitement sont;
Lors de la prescription d'un traitement chirurgical, il existe une barrière contre l'âge: jusqu'à 40 ans, la chirurgie n'est pas recommandée en raison de rechutes ultérieures.
Les maladies somatiques jouent un rôle important: en cas d’hypertension artérielle avec hypertension artérielle, l’opération n’est pas pratiquée. Il est d'abord nécessaire de mener une thérapie de haute qualité et de ramener la tension artérielle à la normale. Outre ce qui précède, d'autres pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins sont dangereuses:
Le diabète sucré est une contre-indication relative: la plaie guérira beaucoup plus longtemps.
L'opération est indiquée à tous les stades de la maladie hémorroïdaire. Mais il est plus efficace pour les cônes hémorroïdaux de grande taille, lorsqu'ils s'étendent de manière significative au-delà de la paroi intestinale dans le canal rectal. En cas de colite prononcée, le traitement chirurgical pendant cette période n'est pas indiqué. Cela est dû à la possibilité d'infection et au développement de complications.
Pour obtenir un bon résultat de l'opération, la préparation de l'intestin pour l'opération joue également un rôle important:
En cas de constipation, vous devez vous rendre 2 à 3 jours avant la date fixée sur un régime pour nettoyer les intestins des selles et utiliser des laxatifs ou des lavement. Vous pouvez utiliser la tasse Esmarkh pour les procédures de nettoyage. Les médicaments les plus efficaces recommandés par le proctologue sont:
Dans le processus inflammatoire avec la libération de mucus - pour mener un traitement conservateur avec l'utilisation de plateaux sédentaires.
Il est nécessaire d'abandonner les aliments qui provoquent des flatulences, des diarrhées ou une constipation, irritant les muqueuses intestinales. Ces facteurs exacerbent les hémorroïdes. Il est généralement recommandé d’exclure les produits de boulangerie frais et autres produits à base de farine, les aliments gras, épicés, frits, les fast-foods, les légumineuses, les sucreries, les boissons gazeuses.
Il est nécessaire d'augmenter la quantité de fluide consommée à 1,5-2 litres par jour. Il est recommandé de passer aux soupes liquides, aux bouillons, afin de réduire la formation de matières fécales. Les détails concernant le régime en informeront le médecin à la réception.
À la veille et le jour de l'opération, le patient doit procéder comme suit:
L'opération est réalisée sous anesthésie générale. L'examen préliminaire comprend:
Le résultat de la procédure chirurgicale et le développement de complications dépendent de la qualité de la formation.
En plus de ces tests, certains examens fonctionnels sont nécessaires avec l'avis d'un proctologue. Ceux-ci incluent:
L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Le patient a également besoin d'une observation attentive. Par conséquent, le séjour à l'hôpital peut durer 7 à 10 jours. Séquence d'actions:
La plaie est laissée ouverte, un drainage y est placé - une turonde imbibée d'une préparation antibactérienne ou hémostatique. C'est périodiquement changé.
La guérison prend un mois. Si le traitement chirurgical a été réalisé par électrocautérisation, le saignement est négligeable en raison de la coagulation vasculaire.
La complexité technique et le traumatisme de l'hémorroïdectomie classique peuvent avoir des conséquences négatives. De nombreux patients s'abstiennent de pratiquer l'opération en raison de complications graves possibles. Ceux-ci incluent;
La rétention urinaire aiguë survient chez l'homme après l'utilisation d'une anesthésie épidurale. La condition est temporaire. Pendant cette période, une sonde urétrale est installée à l'hôpital.
La miction ou la défécation spontanée est due à une lésion du muscle ou du ligament dans l'anneau anal (canal) pendant la chirurgie.
Les saignements survenant au cours de la période postopératoire peuvent être dus à une altération de l'homéostasie avec une altération de l'intégrité du vaisseau ou à une chute de la croûte déjà formée.
L'apparition de fissures peut provoquer des selles dures lors des selles, blessant une blessure dans la paroi du rectum. Si infecté, la fistule peut se produire.
Un hématome sous-muqueux peut se former en raison d'une accumulation importante de sang. Sa taille peut atteindre de grandes tailles - il y a des cas où il bloquait complètement le canal du rectum. Vous pouvez vous en débarrasser uniquement de manière opérationnelle.
Actuellement, des technologies innovantes sont utilisées dans des cliniques spécialisées et des instituts de recherche, et les générations modernes de médicaments sont utilisées. Cela réduit considérablement les conséquences désagréables, réduit la période de rééducation et d'invalidité.
Les opérations peuvent être effectuées par unité électrochirurgicale, laser. Les hémorroïdes étant des maladies vasculaires, l'outil de traitement chirurgical doit présenter de bonnes propriétés coupantes et des caractéristiques coagulantes. Une lame électrique est meilleure que d'autres outils en performance. Les avantages de la chirurgie au laser, du scalpel à ondes radio et des ultrasons sont pertinents en proctologie, mais dans la plupart des cas, ils n’ont aucune importance fondamentale pour le retrait des nœuds.
Le traitement chirurgical soulage presque immédiatement l'état du patient. Mais dans 5% des cas, la rechute peut survenir jusqu'à 5 ans après l'opération. Dans 30% des cas, une rechute se développe dans les 5 à 10 prochaines années si le patient ne se normalise pas:
En plus, il faut:
En cas de violation du régime après 3 à 5 ans, des saignements et une gêne peuvent se reproduire. Un tiers des patients qui ont subi une hémorroïdectomie, re-prolapsus des ganglions résultants. Cela est dû au manque de style de vie. Lorsque les cônes hémorroïdaires sont retirés, il reste du tissu caverneux dans la couche sous-muqueuse du canal rectal. Les charges statiques importantes, le mode de vie sédentaire, la constipation contribuent au retour des symptômes pathologiques.
La période postopératoire et sa durée dépendent des éléments suivants:
Après le traitement chirurgical avec l'utilisation de la technologie ouverte, la récupération est retardée d'environ 1,5 mois. La sortie de l'hôpital après l'opération classique de type ouvert Milligan-Morgan a lieu les jours 7 à 10, en fonction de la gravité du symptôme de douleur et de l'état général du patient.
Le premier jour, le patient est au repos. Puis autorisé à se lever et bouger. Tu ne peux pas t'asseoir. Rester au lit dépend de l'état général du corps et du rythme des processus de régénération tissulaire.
L'hémorroïdectomie ouverte classique implique l'utilisation de sutures auto-résorbables. Pour cette raison, les coutures superposées à la base du nœud ou des vaisseaux ne doivent pas être supprimées. Pendant tout le séjour à l'hôpital, le pansement stérile est changé tous les jours. Le traitement de la zone postopératoire est effectué avec des antiseptiques ménagers. Une antibiothérapie est prescrite aux premiers signes d'inflammation (hyperémie, gonflement, douleur accrue, fièvre).
Le traitement des hémorroïdes se poursuit après la chirurgie. Pour accélérer le processus de rééducation et parvenir à une guérison complète, le patient doit prendre certains médicaments. Ils sont prescrits individuellement, si nécessaire, avec une ordonnance pour chaque médicament.
Dans les premiers jours, une douleur intense peut être troublante. Cela peut être le résultat d'une opération effectuée incorrectement au cours de laquelle les terminaisons nerveuses ont été affectées. Analgésiques utilisés. À l'hôpital, ils sont prescrits par voie parentérale et topique:
Le patient encore à l'hôpital devrait commencer à faire de simples exercices physiques pour renforcer les muscles. Ils améliorent la circulation sanguine, accélèrent la guérison. La gymnastique Kegel est nommée. Chaque exercice est effectué pendant 3-5 minutes deux fois par jour. À l'avenir, sa durée et son intensité augmentent.
La douleur augmente au cours des selles: une selle dure blesse la membrane muqueuse qui est sensible après la chirurgie. Par conséquent, un régime à jeun est prescrit le premier jour afin d’éviter la formation de masses fécales et l’apparition d’attaques de douleur aiguë. La consommation est fortement limitée, de petites quantités d’eau pure sans gaz sont autorisées. Cela est nécessaire en cas de rétention urinaire aiguë chez l'homme. Si l'urine quitte normalement, la consommation d'alcool n'est pas limitée, le volume quotidien autorisé est inférieur à 2 litres (pour prévenir la constipation).
Il est impossible de trop forcer pendant les selles: si la constipation persiste, appliquez les laxatifs prescrits par le médecin.
En période postopératoire, l'hygiène personnelle joue un rôle important. Après avoir utilisé les toilettes, il est nécessaire de laver à l’eau propre avec du savon neutre.
Après un régime quotidien de jeûne dans les jours suivants, vous pouvez manger. Le deuxième ou le troisième jour après la chirurgie, le régime alimentaire du patient comprend les éléments suivants:
Le but principal du régime alimentaire pendant cette période est de restaurer le processus de digestion des aliments dans l'estomac et les intestins, afin d'éliminer tous les facteurs irritants. À partir du quatrième jour au menu, on ajoute de la viande maigre, du poisson désossé et des soupes de légumes (les légumes doivent être hachés finement). Pendant cette période, le volume de fluide consommé ne doit pas être important, mais il doit être augmenté progressivement. La compote de fruits secs est utile.
Le régime est considérablement élargi lorsque le patient sort de l'hôpital. L'alimentation doit être équilibrée. La nutrition après la chirurgie a des limites strictes. Ce devrait être:
Oeufs autorisés, produits laitiers (fromage cottage, kéfir, yaourt).
Des fibres sous forme de légumes traités thermiquement devraient être présentes quotidiennement. Les fibres alimentaires éliminent les toxines. Cela devrait être accompagné de boire suffisamment d'eau. Le volume quotidien de fluide doit être progressivement augmenté à 2 litres.
La convalescence après une opération des varices est un long processus. Après l’hémorroïdectomie classique à ciel ouvert, la période de rééducation est de 1,5 mois. Au cours des six prochains mois, il est nécessaire de continuer à observer un régime bénin.
Des restrictions spéciales, des changements de mode de vie avec une combinaison harmonieuse de travail, de repos et de nutrition sont nécessaires. Le non-respect des recommandations peut provoquer des complications. Selon les statistiques, une intervention chirurgicale répétée, beaucoup plus difficile, est pratiquée chez 10% des patients. Pour éviter cela, vous devez:
Les fumeurs expérimentés devraient oublier cette habitude pour toujours. Dans ce cas, non seulement les cigarettes ordinaires, mais aussi les cigarettes électroniques sont contre-indiquées: la nicotine, les produits de sa combustion et le goudron affectent les parois des vaisseaux sanguins et peuvent provoquer la croissance de nouveaux ganglions variqueux.
Mais l'effort physique doit être dosé. La marche et les exercices à la maison et au gymnase ne sont autorisés qu'un mois après l'opération. Avant cela, il est recommandé d'effectuer des exercices de respiration, des exercices de Kegel, des exercices qui ne nécessitent pas d'effort significatif.
Une étude de contrôle du rectum chez le proctologue est réalisée après 1 et 3 semaines.
En plus de l'opération radicale, qui consiste en une hémorroïdectomie, il existe un certain nombre de méthodes à faible impact pour se débarrasser des ganglions variqueux rectaux. Leur utilisation est conçue pour les premiers stades de la maladie. Mais certains d'entre eux sont utilisés avec succès aux troisième et quatrième degrés:
Des méthodes de traitement chirurgicales, en plus de la méthode classique ouverte selon Milligan-Morgan, sont appliquées avec succès:
L'élimination fermée des nœuds enflammés est une modification de l'opération d'ouverture classique. Diffère les bords sourds des coutures de la plaie après le retrait des cônes hémorroïdaires, ce qui réduit considérablement la période de rééducation. Elle est réalisée en l’absence de frontières visibles entre les nœuds externes et internes. Le drainage après la chirurgie n'est pas défini.
Il y a des inconvénients:
L'élimination sous-muqueuse du site des hémorroïdes a été développée en 1956. La méthode des parcs consiste à préserver la membrane muqueuse. L'opération est techniquement difficile: la zone d'excision est en expansion. L'élimination est effectuée non pas sur la jambe du noeud, comme dans les versions précédentes, mais sur les tissus environnants. La partie environnante de la couche sous-muqueuse est capturée. Après l'achèvement, la plaie est suturée.
Cette technique est favorable pour le patient. La période de récupération est courte (jusqu'à 2 semaines) et passe facilement. Les cas de troubles de la miction ne sont pas observés, le symptôme de douleur n'est pas prononcé. Elle est réalisée sous anesthésie générale et nécessite une surveillance attentive du patient. Dans de rares cas, des cicatrices et des abcès se forment.
Le prix de l'hémorroïdectomie dans différentes cliniques varie de 5 000 à 20 000 roubles et dépend du volume d'intervention et du type d'opération. Les commentaires des patients sont positifs. L'opération est généralement effectuée dans les cas les plus négligés. Invalidité, le patient ne peut normalement pas exister et travailler. Après traitement, l'état s'améliore considérablement, toutes les fonctions intestinales sont restaurées. Si vous suivez les recommandations, vous pouvez oublier les hémorroïdes pour toujours.