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Complications après une phlébectomie

Quelles peuvent être les complications après la chirurgie: pourquoi avoir peur et de quoi ne devriez-vous pas avoir peur?

Les complications post-opératoires des veines sont les suivantes: hématomes volumineux, fistules, thrombose veineuse profonde, saignements, suppuration de la plaie. La jambe, bandée avec un bandage élastique toujours dans la salle d'opération, est supposée être dans une position surélevée dans les premiers jours qui suivent la phlébectomie, réalisée à l'aide du pneu Beler, qui fournit l'angle requis de 45 degrés au niveau de l'articulation du genou. Le pneu de Beler est placé pour la prévention des hématomes postopératoires. Ainsi, la circulation sanguine du bas de la jambe s’améliore et la charge globale du membre est réduite.

Lorsque l'anesthésie cesse, la sensation de douleur peut être très faible et ne nécessite pas la nomination d'analgésiques puissants. Marcher dans le service est possible dans les premières heures qui suivent l'opération. Le plus souvent, le lendemain, la nomination d'analgésiques n'est pas requise. Dans les jours suivants, la douleur ne peut apparaître que localement, le plus souvent au niveau des plaies cutanées situées dans la région du genou et au-dessous. L'incision destinée à séparer la veine saphène du fémoral dans la région de l'aine ne manifeste pas de douleur, mais heureusement, rarement, les vaisseaux lymphatiques sont endommagés, ce qui se manifeste ensuite par une lymphothérapie prolongée.

Après des incisions dans le tibia, généralement 3-4 jours après la chirurgie, la température corporelle augmente, ce qui peut s'expliquer par l'inflammation aseptique dans les endroits où le sang s'accumule sous la peau. Si ces accumulations sont importantes, une induration douloureuse le long des veines distantes peut survenir. La rougeur de la peau sur eux ne devrait pas être, sinon une inflammation de la peau se développe, ce qui peut indiquer l'apparition de l'infection.
Les bandages nécessaires d'extensibilité élevée quelques heures après l'opération, après avoir effectué leur travail et réduit le saignement des veines restantes, peuvent poser problème. La pression artérielle élevée, que les bandages fournissent aux membres au repos, gêne la circulation veineuse normale, surtout la nuit lorsque les jambes sont immobilisées. Les sensations de la douleur obligent les patients à se lever et à faire plusieurs pas, puis seulement la douleur recule.

Le septième jour après l'opération, les sutures sont enlevées. Les hématomes sont toujours présents et ils disparaissent finalement un mois après l'opération. Souvent, les coutures divergent légèrement dans les jambes, un peu de liquide tissulaire rougeâtre se dégage. Dans ce cas, le médecin recommande la lubrification de la plaie avec des solutions antiseptiques, qui sèchent et accélèrent la cicatrisation. Une fois les sutures retirées, il reste des croûtes de sang et l'épiderme qui s'est accumulé pendant cette période n'est pas lavé. Après les avoir lavées à l’eau savonneuse, il est nécessaire de lubrifier les plaies avec une solution de permanganate de potassium ou de vert brillant une fois par jour pendant un certain temps. Une fois que toutes les croûtes sont tombées et qu'il n'y a plus de plaies ouvertes, cette procédure peut être interrompue. L'essuyage de ces zones ne peut pas être plus tôt que deux semaines après le retrait des sutures. Eh bien, un traitement hygiénique des jambes en dehors de la plaie est possible à tout moment après l'opération.

Une altération de la sensibilité survient lorsque les nerfs de la peau sont endommagés et s’accompagnent de la veine principale. Les endroits habituels pour les engourdissements sont la cheville et, moins fréquemment, le long de la surface interne du tibia. La restauration de la fonction du nerf est un long processus, vous devez être patient.

Des bandages élastiques ou des tricots de compression doivent être portés pendant un mois après la chirurgie. S'il n'y a pas d'hématome important sur la cuisse, le bandage peut être utilisé jusqu'au genou une fois les sutures retirées, mais toujours avec la région du talon fermée. Le syndrome de l'œdème après une intervention chirurgicale est une réaction possible du système veineux aux modifications de l'état du flux sanguin de sortie des extrémités inférieures. Au moment de cet ajustement et aider à garder les veines superficielles restantes dans un ton de compression et phlébotonique.

L'émergence de nouvelles varices est possible après une phlébectomie. Si des veines apparaissent dans la zone de la cicatrice, cela indique une rechute de la maladie. Si de nouvelles veines apparaissent loin des incisions, c'est la progression des varices. Ni le patient ni le médecin de tels problèmes ne sont assurés.

Après la destruction au laser ou la sclérothérapie de la tige, les complications sont moins nombreuses.

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docteurs en sciences médicales

Coagulation des veines au laser endovasal. 1ère catégorie de difficulté. y compris l'anesthésie (anesthésie locale).

Le cours lymphopressothérapie 10 procédures. Accepté par le candidat phlébologue des sciences médicales

La réception est dirigée par un chirurgien de la plus haute catégorie, MD, professeur à Komrakov. V.E.

Une seule séance de sclérothérapie au sein du membre inférieur (sclérothérapie à la mousse, microsclérothérapie).

Varices, caillots sanguins, insuffisance valvulaire, œdème des jambes

- Tout cela est une raison pour effectuer une échographie des veines des membres inférieurs

et consulter un phlébologue.

La lympho-pressothérapie est indiquée pour

œdème des membres inférieurs, lymphostase.

Il est également réalisé à des fins de cosmétologie.

Sceller après le retrait de la veine

Un patient qui a subi une opération d'élimination de veine devrait se rappeler que la durée de la période postopératoire de récupération dépend de la complexité et de la durée de la maladie, de l'âge du patient et de l'intervention. Dans la plupart des cas, afin de supprimer les veines dilatées et élargies, des méthodes de traitement peu invasives sont utilisées, qui nuisent gravement à la santé du patient. Pour éviter le développement de complications éventuelles, les recommandations du médecin, dont la mise en œuvre, en plus de la prévention des complications, contribuent au rétablissement rapide après la chirurgie.

Recommandations générales

La règle principale de la rééducation du patient après l'opération pour enlever une veine est l'activation de la fonction motrice 2-3 heures après l'intervention. À cette fin, il est conseillé au patient de se promener dans le service ou le couloir de l'établissement médical pendant plusieurs heures. L'activation précoce du patient contribue à rétablir le flux sanguin, prévient la stagnation du sang et la formation de caillots sanguins.

Une condition préalable à la réadaptation d'un patient est le port de bandages de compression ou de sous-vêtements spéciaux, ainsi que la prise d'anti-inflammatoires (si nécessaire, le médecin peut prescrire des analgésiques). Pour empêcher la formation de joints après le retrait des veines, accélérer le processus de résorption des hématomes postopératoires permettra une compresse froide, qui doit être appliquée sur la zone des veines retirées pendant 10-15 minutes 3 à 4 fois par jour. Le patient peut vérifier le domaine d'application d'une compresse avec le médecin traitant.

Pour améliorer la circulation sanguine pendant le sommeil et le repos, il est recommandé de maintenir le membre opéré dans une position surélevée, pour laquelle vous pouvez mettre un oreiller ou un rouleau médical spécial sous vos pieds. En cas d’opération des veines des membres supérieurs, il est recommandé d’incliner le patient au repos (surélévation de la partie supérieure du corps de 15 à 20 degrés).

1-2 mois après l'opération, il est interdit de visiter des bains, des saunas et des bains chauds. Lors des procédures à l'eau, il convient de rappeler que la peau des sites chirurgicaux est plutôt mince, ne pas utiliser d'éponges ni de chiffons durs ou grossiers, il suffit d'essuyer les articulations avec une main savonnée. Utilisez de l'eau chaude, une douche chaude - une charge importante sur le corps.

Hématomes, sceaux et croûtes postopératoires

Quelle que soit la méthode d’intervention chirurgicale, des bleus (hématomes) se forment aux points de passage après l’opération pour enlever les veines. Ils ne nécessitent pas de traitement spécial et sont traités de manière indépendante pendant 7 à 10 jours. Des onguents médicaux spéciaux et des gels à action anti-inflammatoire et antispasmodique, relaxant les muscles lisses des vaisseaux sanguins, contribueront à accélérer le processus de résorption des hématomes. Ces fonds sont appliqués sur la peau 2 à 3 fois par jour jusqu'à résorption complète des hématomes.

En tant que complication postopératoire, les patients présentent un épaississement après le retrait de la veine. De plus, ils ne nécessitent pas de traitement spécial et se transmettent pendant un mois. Les méthodes de physiothérapie et les médicaments à base d'héparine aideront à accélérer le processus d'élimination des phoques. L'utilisation de ces moyens pour se débarrasser des phoques n'est possible que sur ordonnance du médecin. L'exercice modéré après la chirurgie aide également à accélérer le processus de résorption des hématomes et de l'induration, mais rappelez-vous que l'exercice excessif après la chirurgie est interdit. Concernant le fitness, l’aérobic, la gymnastique et le jogging, il faut l’oublier pendant 3 à 5 semaines. Rappelez-vous que la formation complète de points de suture se produit en quelques mois.

La formation de croûtes sur les coutures indique le processus de cicatrisation de la plaie et la formation d'une peau jeune. L'élimination mécanique des croûtes peut entraîner une infection de la plaie et une formation purulente. Ne les arrachez pas, après la formation d'une peau jeune, ils disparaîtront d'eux-mêmes. En cas de démangeaisons sur les coutures, il suffit de les lubrifier avec une solution d'iode. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur les méthodes de traitement des maladies des veines profondes et superficielles, sur les méthodes de prévention des maladies et sur le rétablissement postopératoire auprès des spécialistes de notre clinique.

Complications après la phlébectomie et leur traitement

La phlébectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer soigneusement les vaisseaux veineux endommagés par le processus pathologique.

Les complications après la phlébectomie sont assez rares. Le plus souvent, la survenue de complications est associée au fait que le patient ignore les recommandations du médecin traitant.

Quoi dans cet article:

Qu'est-ce que la phlébectomie et quand est-ce nécessaire?

À ce jour, ce type de chirurgie est considéré comme l’une des méthodes les plus bénignes et avec un haut niveau d’efficacité.

Les coupures au cours de la procédure ne concernent que les veines superficielles, ce qui contribue à réduire le risque de complications. Après la chirurgie, il reste de petites cicatrices à peine perceptibles sur la peau.

La procédure pour le retrait d'une varice est effectuée en utilisant plusieurs méthodes:

  1. Vencrectation de Babcock. La technique consiste à extraire la zone touchée du vaisseau veineux avec un crochet spécial en acier chirurgical.
  2. La méthode de Narath. Son essence est de faire de petites coupures sur la surface de la peau, d’une longueur de 4 à 5 cm, à travers les incisions pratiquées, qui permettent de retirer la veine atteinte en plusieurs parties.
  3. Technique de Muller. Cette méthode est actuellement la plus demandée et la plus courante. L'inconvénient est la possibilité de ne retirer que les petits vaisseaux veineux sans compromettre l'intégrité de la peau.
  4. Phlébectomie au laser. La technique est considérée comme l'une des plus chères. Son essence est de fermer la lumière d’un vaisseau sanguin en utilisant un laser spécial.
  5. Phlébectomie combinée - la procédure est réalisée en utilisant plusieurs techniques, dont le choix dépend de l'état du système vasculaire des membres inférieurs.

Les indications de la procédure peuvent être différents états du corps, mais le plus souvent, elles sont utilisées en l'absence d'amélioration notable de l'état du patient au cours du traitement médicamenteux.

En plus de cela, on a recours à la chirurgie si le patient souffre des troubles suivants:

  • varices étendues;
  • l'apparition d'un gonflement grave des tissus des jambes en raison d'une obstruction du sang dans les vaisseaux sanguins;
  • des violations des processus assurant la mise en place du flux veineux;
  • développement de thrombophlébite;
  • développement d'ulcères trophiques sur les membres inférieurs.

Chaque patient est sélectionné par le médecin sur une base individuelle, en tenant compte des caractéristiques de l'organisme et des caractéristiques de la progression du trouble.

La procédure de retrait d'un vaisseau endommagé par une dilatation variqueuse est réalisée sous anesthésie locale.

Après l'intervention peut développer des complications postopératoires. Le plus souvent, de tels troubles apparaissent lorsque le patient ne suit pas le mode de vie recommandé pendant la période de récupération qui suit la chirurgie.

Facteurs de risque contribuant à la survenue de complications

Il existe toute une liste de facteurs de risque contribuant au développement de complications postopératoires.

L'émergence de nouveaux problèmes après la manipulation de l'enlèvement du vaisseau veineux affecté par les varices ne s'accompagne pas nécessairement de la période postopératoire.

Des complications peuvent survenir après une intervention chirurgicale pour des raisons telles que la détection de varices au stade avancé de la progression de la maladie. Dans cet état du corps, la réalisation d'une opération à faible impact est problématique, de sorte que le risque de complications après une phlébectomie augmente et qu'il est nécessaire dans une telle situation de savoir comment les traiter.

En outre, la survenue de complications telles que le compactage après une phlébectomie peut être due au bien-être général du patient et à son âge. Plus le patient est âgé, plus son système immunitaire est affaibli.L'état de dépression des systèmes de défense du patient entraîne le fait que le processus de récupération est retardé et que le risque de complications augmente.

Le risque d'apparition de problèmes postopératoires augmente en présence d'un patient souffrant de varices des membres inférieurs, en présence de comorbidités. Ces pathologies incluent les maladies cardiaques, hormonales et autres. Ils ont un effet significatif sur l'état de la partie veineuse du système vasculaire du corps et peuvent réduire la capacité des tissus à se régénérer.

Le développement possible de complications peut avoir la qualité des procédures chirurgicales. Des problèmes peuvent survenir à la suite d’erreurs chirurgicales commises au cours de la procédure par un spécialiste inexpérimenté.

Complications après la phlébectomie et leur traitement

Les problèmes de santé détectés après la veinectomie sont typiques de ce type de chirurgie. Dans certains cas, l'apparition de complications caractéristiques d'autres opérations.

Ces conditions pathologiques sont la survenue de saignements, le développement d'une lymphorrhée et d'une lymphocèle, une thrombose veineuse profonde, la pénétration d'une infection et le développement d'un processus inflammatoire, ainsi que la violation de la sensibilité de la peau.

Les saignements et la formation d'hématomes se produisent avec des erreurs mineures dans la procédure de retrait du vaisseau endommagé. En outre, les saignements peuvent contribuer au développement des saignements.

Pour éliminer les hématomes formés, vous pouvez utiliser des remèdes populaires, mais avant de les utiliser, vous devez consulter votre médecin.

Les saignements émergents conduisent à la formation d'hématomes. En règle générale, les complications telles que les hématomes après une phlébectomie ne nécessitent pas de traitement. Une telle hémorragie dans le tissu sous-cutané disparaît progressivement de manière indépendante. La ponction n'est montrée que dans des cas exceptionnels.

Une lésion des vaisseaux lymphatiques peut entraîner une lymphorrhée et une lymphocèle lors de la manipulation de tissus vivants. La lymphorrhée est le processus de sécrétion lymphatique à travers les sutures chirurgicales. Le problème est éliminé par l'utilisation d'un traitement conservateur. La lymphocèle est une cavité remplie de lymphe, qui nécessite une ponction pour s'en débarrasser.

Après sa formation, le lymphocèle ressemble à une masse, facilement détectable lors de l'examen.

Caractéristiques de thrombose, infection et inflammation

La thrombose veineuse profonde est une complication après la veinectomie, qui se développe dans de très rares cas et uniquement si la compression postopératoire n'est pas suffisamment garantie. Il convient de rappeler que le risque de thrombose postopératoire augmente avec l’âge du patient.

En présence de facteurs favorisant la thrombose au cours de la période postopératoire, l'utilisation des bas de compression est recommandée, mais également la prévention par le recours à des méthodes conservatrices.

Les infections et l'inflammation résultent de la formation d'hématomes chez un patient souffrant de diabète et d'immunité réduite. L'infection entraîne la formation de suppurations et l'accumulation d'infiltrats. Les infiltrations se résolvent le plus souvent lors de l'utilisation d'antibiotiques, mais dans certains cas, de tels problèmes nécessitent une réintervention. Dans le domaine de l'infection et du développement du processus inflammatoire, il y a des rougeurs et de la fièvre

On observe le plus souvent une sensibilité réduite de la peau au niveau du pied et de la jambe. En outre, le patient peut avoir la sensation d'avoir la chair de poule. Ce problème survient lors de blessures des fibres nerveuses. Cette complication est plus caractéristique de la méthode de stripping.

Plus le degré de lésion tissulaire subi lors de la chirurgie est faible, plus le risque de problèmes postopératoires est faible.

Le nombre minimum de complications ne peut survenir que lors de l'utilisation d'un laser et lors de la procédure utilisant la technique de la microflebectomie.

Probabilité de récurrence

La probabilité de retour des varices après la veinectomie est d'environ 10%. Le plus souvent, cela est dû à la persistance de facteurs stimulant la progression de la pathologie. La survenue d'une rechute contribue à l'absence de mesures préventives.

Le retrait des vaisseaux veineux affectés des membres inférieurs provoque une augmentation de la charge sur les éléments restants du système circulatoire des extrémités. Une telle situation peut provoquer la pathologie d'éléments sains du système vasculaire.

Le but de l'utilisation de la veinectomie est de prévenir l'apparition de thrombose et d'ulcères trophiques. Pour prévenir la survenue d'une rechute, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations et les prescriptions du médecin traitant, à la fois pendant la période de récupération postopératoire et pendant le reste de la vie.

La phlébectomie est une méthode efficace pour enlever les varices

La phlébectomie est une intervention chirurgicale consistant à retirer les veines saphènes malsaines des membres inférieurs. Son but est de rétablir un flux sanguin normal. Dans le même temps, l'apparence des jambes est améliorée.

La phlébectomie opératoire n’est pas dangereuse pour le système circulatoire, car elle n’affecte que les veines saphènes et ne fournit qu’un dixième du débit sanguin total.

L'élimination des varices de manière moderne est extrêmement efficace. La peau n'est pas gravement blessée, les traces postopératoires sont donc minimisées.

Les indications pour la phlébectomie sont:

  • Phoques variqueux (nœuds variqueux);
  • Distension veineuse;
  • Gonflement des jambes;
  • Sensations de douleur;
  • Education trophique.

La phlébectomie des membres inférieurs n'est pas pratiquée dans les cas suivants:

  • Stade courant des varices;
  • La grossesse;
  • Âge avancé;
  • Inflammation et infection dans la zone d'opération;
  • Pathologie grave, l'utilisation de l'anesthésie pour laquelle est associé à un risque;
  • Risque de caillots sanguins;
  • Cardiopathie ischémique;
  • L'hypertension;
  • Impossibilité d'activité motrice postopératoire.

S'il existe des contre-indications, un traitement alternatif est prescrit (par exemple, la sclérothérapie) ou seules certaines étapes de la phlébectomie combinée sont réalisées.

Se préparer à la chirurgie

La portée de l'intervention à venir est déterminée par la méthode de la phlébographie, impliquant l'introduction d'un agent de contraste ou le diagnostic par ultrasons (balayage duplex).

La zone de la lésion est examinée, des parties des vaisseaux à enlever, les emplacements des incisions sont décrits.

À la veille de la phlébectomie, le patient doit se raser les jambes et l'aine, se laver soigneusement et préparer un tricot de compression ou un bandage.

18 heures avant la chirurgie, vous devez refuser de manger.

Il est nécessaire de coordonner avec le médecin prenant des médicaments. Il peut être nécessaire de nettoyer les intestins avec un lavement avant la chirurgie.

Technique de

Le choix du mode opératoire dépend de nombreux facteurs, notamment la taille de la zone touchée, le diamètre de la veine à retirer, sa trajectoire (directe ou avec des coudes), la présence de comorbidités et autres.

La phlébectomie combinée la plus efficace et donc la plus utilisée, associant plusieurs techniques.

Il comprend 4 étapes:

  • Crosssectomy. A ce stade, le flux sanguin dans les vaisseaux variqueux s'arrête.

Pour cela, une petite incision est faite dans la jonction de la veine superficielle avec la veine profonde. Habituellement, il s'agit de l'aine, moins souvent - poplitée. Ici, la veine superficielle est ligotée et disséquée.

La crosssectomie peut devenir une opération autonome dans les cas où il existe un risque de propagation de la thrombophlite dans les veines internes.

  • Décapage Le stade auquel la veine touchée est enlevée. Pour cela, une deuxième incision est faite dans la région de la jambe inférieure. La veine est extraite à l'aide d'une sonde insérée dans l'une des ouvertures. Il y a leurs différentes conceptions. Classique - sonde Bebkokka. Il est équipé d'une pointe coupante qui, se déplaçant le long de la veine, le coupe des tissus et des vaisseaux adjacents. Par conséquent, malgré son efficacité colossale, la sonde Beboccus est assez traumatisante.

Pour minimiser les dommages causés aux tissus environnants, aux artères, aux nerfs, dans la médecine moderne, de plus en plus de sondes sont utilisées sans couper les accessoires. Dans ce cas, il ne s'agit pas d'une seconde coupe mais d'un petit trou pour fixer la sonde sur la veine. La sonde est tirée à travers la première incision, retournant la veine.

Cette méthode s'appelle le stripping PRO. Malgré les avantages évidents, le déroulement de l'opération peut être compliqué par la séparation de la veine lors du retrait.

Une méthode encore plus bénigne est le cryostriping. Son essence est que l'extrémité de la veine gèle à la sonde, ce qui permet de l'extraire de la veine en toute sécurité. La méthode est coûteuse mais réduit considérablement le risque de complications.

  • Le stade auquel la ligature des veines, reliant les varices avec profond (perforant). De cette façon, les écoulements de sang des veines profondes dans les veines superficielles s'arrêtent, soulageant ainsi la pression dans le système veineux superficiel.
  • Miniflebectomy. Stade dans lequel les veines simples et les ganglions veineux sont enlevés par de petites perforations (1-2 mm). La miniflebectomie est une intervention indépendante et généralisée dans les stades précoces des varices. La procédure est non traumatique, ne nécessite pas d'hospitalisation et d'anesthésie générale, ne laisse pratiquement pas de traces ni de cicatrices.

Récupération après une phlébectomie

Les recommandations de restauration varient pour chaque patient opéré et dépendent du volume et du type d'intervention, des antécédents médicaux, de l'état physique général et des maladies associées.

Le médecin traitant donnera des conseils individuels sur la manière de se comporter après la phlébectomie. Suivez ces règles - la principale recommandation de la période de récupération.

Les règles générales pour la plupart des patients, y compris la période postopératoire, sont les suivantes:

  • Immédiatement après l'opération, vous pouvez vous retourner sur le lit et faire des exercices simples après la phlébectomie en décubitus dorsal sur la flexion-extension des jambes et les mouvements circulaires de la cheville.
  • Un traitement médicamenteux complémentaire est prescrit (antibiotiques, anti-inflammatoires, analgésiques, anticoagulants).
  • Le jour postopératoire suivant, vous devez porter des sous-vêtements de compression et commencer à marcher. Les premiers jours, vous ne devez pas faire de longues marches, toutes les 10 minutes, vos pieds doivent se reposer.
  • Pour améliorer le flux sanguin et prévenir la thrombose, la position des jambes du patient pendant le sommeil doit être légèrement supérieure à celle du corps. Pour ce faire, vous pouvez soulever le bord du lit.
  • La rééducation après une phlébectomie doit nécessairement inclure une thérapie de compression. Des bandages élastiques ou des tricots de compression spéciaux doivent être portés 24h / 24 pendant un mois après la chirurgie. Un phlébologue peut raccourcir ou prolonger cette période à sa discrétion.
  • Il est interdit d'enlever les coutures, d'arracher du sang séché et des croûtes. Comment enlever les coutures, connaît le personnel médical. Habituellement, le retrait a lieu 7 à 10 jours après la chirurgie.
  • Le lavage de la jambe opérée n’est possible que pendant 9 à 10 jours, mais pas avant l’élimination des sutures. Il est interdit de prendre une douche chaude, un sauna ou un bain pendant trois mois. Le fût doit être aussi doux que possible afin de ne pas endommager les plaies avec les villosités et de ne pas arracher les croûtes séchées. Savon - bébé, pas d'odeur. Après chaque lavage doit être traité avec des points de suture d'iode ou d'alcool. Vous ne pouvez pas utiliser de cire et d’épilateur pour épiler les cheveux jusqu’à ce que les jambes guérissent.
  • La thérapie physique et le massage des pieds sont une partie importante de la période de récupération. Cela empêchera la stase du sang et aidera à éviter les complications.
  • Les sports après la phlébectomie ne doivent pas impliquer d’efforts physiques importants. La natation, la marche, le vélo, la course à pied sont les plus acceptables. Gardez vos pieds libres d'ecchymoses.

Phlébectomie Conséquences

Il est nécessaire de faire la distinction entre les effets naturels, physiologiques et les complications après la phlébectomie.

Naturel sont:

  • Douleur locale dans les plaies.
  • Hématomes, ecchymoses après une phlébectomie.
  • Augmentation de la température corporelle quelques jours après la chirurgie.
  • Les phoques sur le site des veines distantes, ainsi que l'induction dans l'aine après la phlébectomie dans la zone de la suture cutanée.
  • En raison de l'état modifié du flux sanguin après la phlébectomie, la jambe peut gonfler.
  • Parfois, après une phlébectomie, les jambes gèlent parce que la structure du système veineux est perturbée et que la circulation sanguine normale n’a pas encore été restaurée.

Ces effets sont complètement éliminés d'eux-mêmes en quelques mois.

Photo avant et après

La lymphothérapie est beaucoup moins fréquente en raison des dommages subis lors de l'incision des vaisseaux lymphatiques. De plus, il peut y avoir une diminution de la sensibilité des tissus associée à une lésion des nerfs accompagnant la veine principale.

La restauration de la sensibilité est longue, peut atteindre plusieurs années. Ces effets sont désagréables, mais ils ne constituent pas une erreur de phlébectomie.

Si les veines restent après la phlébectomie, il est nécessaire de mener une étude et éventuellement de répéter l'opération.

Les complications possibles incluent des hématomes de grande taille, la suppuration de plaies, des saignements abondants et une thrombose après une phlébectomie.

Si, après une phlébectomie, une veine est apparue dans la région de la cicatrice, nous pouvons dire que la maladie a repris. L'apparition de varices dans les zones éloignées des cicatrices est la preuve que la maladie progresse. Aucune des cliniques les plus modernes ne garantit une libération à 100% des futures varices après une phlébectomie.

Joints après chirurgie des varices

Une description détaillée pour nos lecteurs: sceaux après une intervention chirurgicale pour les varices sur le site de RF veines variqueuses-curable RF en détail et avec des photos.

Un patient qui a subi une opération d'élimination de veine devrait se rappeler que la durée de la période postopératoire de récupération dépend de la complexité et de la durée de la maladie, de l'âge du patient et de l'intervention. Dans la plupart des cas, afin de supprimer les veines dilatées et élargies, des méthodes de traitement peu invasives sont utilisées, qui nuisent gravement à la santé du patient. Pour éviter le développement de complications éventuelles, les recommandations du médecin, dont la mise en œuvre, en plus de la prévention des complications, contribuent au rétablissement rapide après la chirurgie.

Recommandations générales

La règle principale de la rééducation du patient après l'opération pour enlever une veine est l'activation de la fonction motrice 2-3 heures après l'intervention. À cette fin, il est conseillé au patient de se promener dans le service ou le couloir de l'établissement médical pendant plusieurs heures. L'activation précoce du patient contribue à rétablir le flux sanguin, prévient la stagnation du sang et la formation de caillots sanguins.

Une condition préalable à la réadaptation d'un patient est le port de bandages de compression ou de sous-vêtements spéciaux, ainsi que la prise d'anti-inflammatoires (si nécessaire, le médecin peut prescrire des analgésiques). Pour empêcher la formation de joints après le retrait des veines, accélérer le processus de résorption des hématomes postopératoires permettra une compresse froide, qui doit être appliquée sur la zone des veines retirées pendant 10-15 minutes 3 à 4 fois par jour. Le patient peut vérifier le domaine d'application d'une compresse avec le médecin traitant.

Pour améliorer la circulation sanguine pendant le sommeil et le repos, il est recommandé de maintenir le membre opéré dans une position surélevée, pour laquelle vous pouvez mettre un oreiller ou un rouleau médical spécial sous vos pieds. En cas d’opération des veines des membres supérieurs, il est recommandé d’incliner le patient au repos (surélévation de la partie supérieure du corps de 15 à 20 degrés).

1-2 mois après l'opération, il est interdit de visiter des bains, des saunas et des bains chauds. Lors des procédures à l'eau, il convient de rappeler que la peau des sites chirurgicaux est plutôt mince, ne pas utiliser d'éponges ni de chiffons durs ou grossiers, il suffit d'essuyer les articulations avec une main savonnée. Utilisez de l'eau chaude, une douche chaude - une charge importante sur le corps.

Hématomes, sceaux et croûtes postopératoires

Quelle que soit la méthode d’intervention chirurgicale, des bleus (hématomes) se forment aux points de passage après l’opération pour enlever les veines. Ils ne nécessitent pas de traitement spécial et sont traités de manière indépendante pendant 7 à 10 jours. Des onguents médicaux spéciaux et des gels à action anti-inflammatoire et antispasmodique, relaxant les muscles lisses des vaisseaux sanguins, contribueront à accélérer le processus de résorption des hématomes. Ces fonds sont appliqués sur la peau 2 à 3 fois par jour jusqu'à résorption complète des hématomes.

En tant que complication postopératoire, les patients présentent un épaississement après le retrait de la veine. De plus, ils ne nécessitent pas de traitement spécial et se transmettent pendant un mois. Les méthodes de physiothérapie et les médicaments à base d'héparine aideront à accélérer le processus d'élimination des phoques. L'utilisation de ces moyens pour se débarrasser des phoques n'est possible que sur ordonnance du médecin. L'exercice modéré après la chirurgie aide également à accélérer le processus de résorption des hématomes et de l'induration, mais rappelez-vous que l'exercice excessif après la chirurgie est interdit. Concernant le fitness, l’aérobic, la gymnastique et le jogging, il faut l’oublier pendant 3 à 5 semaines. Rappelez-vous que la formation complète de points de suture se produit en quelques mois.

La formation de croûtes sur les coutures indique le processus de cicatrisation de la plaie et la formation d'une peau jeune. L'élimination mécanique des croûtes peut entraîner une infection de la plaie et une formation purulente. Ne les arrachez pas, après la formation d'une peau jeune, ils disparaîtront d'eux-mêmes. En cas de démangeaisons sur les coutures, il suffit de les lubrifier avec une solution d'iode. Vous pouvez obtenir des informations plus détaillées sur les méthodes de traitement des maladies des veines profondes et superficielles, sur les méthodes de prévention des maladies et sur le rétablissement postopératoire auprès des spécialistes de notre clinique.

Les varices sont la maladie la plus courante dans laquelle les opérations sur les vaisseaux des jambes sont effectuées. L’essence de l’intervention consiste à retirer le navire touché. Je dois admettre qu’aujourd’hui, c’est le moyen le plus efficace de traiter les varices, non seulement pour éliminer la douleur, mais aussi pour résoudre un problème esthétique.

Types d'opérations sur les veines des membres inférieurs

La médecine moderne offre plusieurs types d'opérations sur les veines des membres inférieurs:

  • la phlébectomie;
  • microflebectomie;
  • coagulation au laser;
  • ablation par radiofréquence;
  • sclérothérapie de compression.

Phlébectomie

C'est une chirurgie classique pour enlever les veines. Il est considéré comme la meilleure option de traitement pour les varices, mais avec l’apparition de méthodes peu invasives, il est de moins en moins utilisé dans les cas avancés et pour les lésions veineuses à grande échelle. Au cours de cette opération, seuls les gros navires sont enlevés.

  1. Le médecin marque les jambes, alors que le patient est debout.
  2. Le patient est allongé sur la table d'opération et une anesthésie est effectuée sur lui (le plus souvent utilisé localement).
  3. Dès que l'anesthésie commence à agir, le médecin fait une incision à l'aine et autour de la cheville.
  4. Ensuite, des coupes peu profondes sont faites (afin que vous puissiez obtenir une veine) sur le balisage.
  5. Par une incision dans l'aine, un extrait spécial est introduit dans la veine (ressemblant à un mince fil métallique avec une extrémité arrondie) qui atteint l'incision à la cheville.
  6. De l'air est introduit dans l'extrait de manière à ce que la pointe augmente en taille et puisse être retirée, ainsi que la veine douloureuse.
  7. Serrer ensuite les veines perforantes et coudre les incisions.
  8. Un pansement est placé sur le pied et un bandage élastique est effectué.

Un équipement moderne, tel que le contrôle par ultrasons pendant une intervention chirurgicale, vous permet de réaliser une phlébectomie beaucoup plus efficacement et avec précision

Miniflebectomie

Cette opération de retrait veineux ressemble à une phlébectomie, mais a ses propres caractéristiques et est considérée comme un travail de bijouterie. Si, au cours de l'opération classique, le vaisseau est complètement retiré, seul le fragment endommagé est alors éliminé. Au cours de sa mise en œuvre, les varices sont enlevées par des ponctions. Un crochet spécial est inséré sous la peau. Ils retirent la partie affectée de la veine, la coupent et cousent des sections saines. Grâce à cette technologie, il est possible de raccourcir la période de récupération et d'augmenter l'effet cosmétique.

Après la chirurgie, des hématomes se forment sur le site où les veines ont été endommagées. Après environ deux semaines, ils disparaissent. De petites cicatrices restent sur la peau, ce qui sera presque imperceptible.

Cette opération est moins traumatisante et très efficace. Après la rééducation, au cours de laquelle vous devez porter des bas de contention. La durée de la période de récupération et le port de bas élastiques dépendent du nombre de veines retirées et de la gravité de la maladie. Après l'opération, il est nécessaire de réduire la charge sur les jambes, il n'y a pas d'autres restrictions.

Retrait laser

La coagulation au laser est coûteuse en raison de l'utilisation d'équipements et d'instruments coûteux.

Pendant l'opération, la surface interne de la veine est exposée à un faisceau laser. En conséquence, le sang bout et la lumière de la veine se ferme, puis le vaisseau est absorbé.

Aucune préparation préalable n'est requise avant l'opération. Pendant la procédure, le patient est en position couchée. Il est anesthésié et un guide de lumière avec une lentille diffuse miniature est inséré dans la zone marquée de la veine, grâce à quoi le traitement de la paroi du vaisseau a lieu de manière uniforme. La coagulation est effectuée sur le trajet de retour de la fibre, tandis que le déroulement de l'opération est contrôlé par ultrason doppler. La procédure dure environ 30 minutes.

La coagulation au laser se caractérise par l'absence de cicatrices et de points de suture, elle est bien tolérée par la plupart des gens, il n'y a pas de bleus après, le patient peut immédiatement rentrer chez lui et mener une vie normale, les mesures de rééducation n'étant quasiment pas nécessaires.

Aujourd'hui, il est considéré comme l'une des meilleures méthodes, mais avec des veines très dilatées, l'effet recherché n'est souvent pas obtenu.

L'élimination au laser des vaisseaux veineux dans les jambes ne nécessite pas d'anesthésie et a un excellent effet cosmétique.

Ablation par radiofréquence

Il est considéré comme une version améliorée de la coagulation au laser et la méthode la moins traumatisante des méthodes existantes. Pendant l'opération, un cathéter RF est inséré dans la lumière de la veine affectée à la longueur souhaitée, puis un anesthésique est injecté dans le tissu environnant du tissu lésé. Les parois des veines sont affectées par les ondes radio, ce qui rend le navire étanche. La récupération après cette procédure est rapide, mais dans certains cas, les résultats peuvent être pires qu’après le retrait du laser.

L'ablation par radiofréquence est indiquée pour le retrait de veines de tout calibre. Elle peut être pratiquée à tout âge et à tout moment, sans effusion de sang ni de douleur, et se fait sous anesthésie locale. Aucune mesure de rééducation spéciale après une intervention chirurgicale n'est requise. Après deux semaines, vous pouvez commencer à faire du sport.

L'ablation par radiofréquence peut éliminer les varices de différentes tailles, du réseau vasculaire fin aux nœuds variqueux volumineux.

Sclérothérapie de compression

Cette méthode de traitement des varices est considérée comme non chirurgicale. En particulier, il convient à ceux qui ne peuvent pas faire d'anesthésie. Avec l'aide de la sclérothérapie, vous pouvez uniquement éliminer les zones touchées des vaisseaux sanguins, laissant ainsi ceux qui sont en bonne santé.

Au cours de la procédure, le sclérosant est utilisé - un médicament spécial qui est injecté dans les varices. Sous son action, les parois du vaisseau se collent et se transforment en un cordon fibreux. Après l'opération, les tricots de compression sont portés et devront être portés jusqu'à ce que les varices disparaissent. Habituellement, plusieurs injections sont nécessaires, qui sont données après un certain temps. Ainsi, le traitement peut prendre beaucoup de temps, y compris une période de trois mois de port de sous-vêtements de compression après une série d’injections. Parfois, des taches pigmentaires restent sur la peau des jambes aux endroits où le médicament est administré.

Dans les cas avancés, la sclérothérapie n’est pas utilisée en raison de son inefficacité.

La sclérothérapie ne nécessite pas d'anesthésie, mais ne supprime malheureusement que les petites anomalies vasculaires.

Effets de l'opération

Après une intervention chirurgicale sur les veines des jambes, les complications ne sont pas exclues et les médecins préviennent généralement les patients à l'avance. Les conséquences possibles et la probabilité de leur apparition dépendent de plusieurs facteurs, tels que:

  • type de chirurgie;
  • étendue du travail et niveau de traumatisme;
  • utilisé soulagement de la douleur.

Chaque méthode d'extraction des veines a ses propres caractéristiques, notamment en termes de complications et de mesures correctives.

Comparée aux méthodes de traitement peu invasives, la phlébectomie se caractérise par une longue période postopératoire et des conséquences plus graves et plus nombreuses.

Les principaux sont:

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  • ecchymoses au site des veines lointaines;
  • léger saignement des plaies formées après l'intervention;
  • augmentation de la température corporelle quelques jours après l'opération en raison d'une inflammation aseptique sous la peau;
  • la formation de cordons douloureux en raison d'une accumulation de sang dans les veines (il ne devrait y avoir aucune rougeur de la peau à l'emplacement des phoques);
  • le rougissement de la peau indique une infection bactérienne secondaire avec inflammation et suppuration;
  • lésion des vaisseaux lymphatiques et du flux lymphatique dans la zone inguinale, où un accès est fourni pour la séparation de la veine fémorale et de la sous-cutanée;
  • thrombose veineuse profonde due à un repos prolongé au lit (pour éviter, en règle générale, les tricots de compression, les activités physiques épargnées et la prise de médicaments qui améliorent la circulation sanguine);
  • la guérison des tissus chez différents patients se déroule différemment et dépend de la façon dont le tissu cicatriciel est formé, lequel est génétiquement déterminé, de sorte que l'effet cosmétique est différent pour tout le monde dans les mêmes conditions;
  • il y a un risque de récidive, la progression de la maladie n'est pas exclue.

Pour prévenir les conséquences mettre en œuvre généralement des mesures préventives.

Pour que la récupération se fasse le plus rapidement possible, dès que le patient se retire de l'anesthésie, il lui est conseillé de se déplacer de manière à ce que le sang coule dans les membres inférieurs. L'activité motrice durant cette période implique la mise en place d'exercices spéciaux développés par un médecin. Le complexe comprend la flexion et l'extension des jambes dans l'articulation du genou et des rotations circulaires des pieds, qui doivent être effectuées lentement afin de ne pas en faire trop.

Si l'opération a réussi, le patient sortira le même jour, 3 à 5 heures après la procédure.

Habituellement, le lendemain du pansement, des bandages élastiques sont effectués ou des tricots de compression sont portés. Le patient peut désormais marcher et faire des exercices légers. En outre, il est recommandé de lever ses jambes pour une meilleure circulation sanguine en elles.

Il n'est pas permis de mouiller le membre afin que les coutures ne se séparent pas et il est donc nécessaire de refuser de visiter la piscine et le bain.

Pour rendre la circulation sanguine normale, vous devez poser vos pieds sur un oreiller spécial d'environ 10 centimètres de haut pendant le sommeil.

En règle générale, on montre au patient le repos au lit le premier jour, mais le lendemain, après s'être habillé, il doit commencer à marcher. En aucun cas, ne peut être ignoré exercice, sinon une thrombose veineuse profonde de mobilité insuffisante peut se développer.

Pour que les coutures ne soient pas enflammées, elles doivent être lubrifiées avec un vert brillant et prendre des antibiotiques à l'intérieur. Dans certains cas, des médicaments contre la douleur peuvent être indiqués.

Si un patient a mal aux jambes et se gonfle, il est probable que l'effort physique est trop élevé et qu'il doit être réduit.

Dix jours plus tard, les points de suture seront retirés et le patient suivra des cours de rééducation. Les périodes de récupération diffèrent pour tous, elles dépendent des caractéristiques individuelles de la personne et de la gravité des varices.

La thérapie par compression est un élément indispensable d'une rééducation réussie après une intervention chirurgicale sur les veines des jambes.

Les actions effectuées au cours de la période suivant l'opération sont développées par le médecin traitant dans un ordre individuel. En règle générale, ils comprennent les éléments suivants:

  • Promenades quotidiennes.
  • Exercices réalisés sans fardeau.
  • Recevoir des médicaments prescrits par un médecin.
  • Massages
  • Bonne nutrition.
  • Reste

Les ecchymoses qui suivent la phlébectomie disparaissent en moyenne un mois plus tard. Dans certains cas, cette période peut aller jusqu'à quatre mois. Les sceaux sur les lieux des incisions ont lieu approximativement dans un mois.

Les méthodes mini-invasives sont pratiquement indolores, toutes les manipulations sont effectuées à l'aide de piqûres ne nécessitant pas de points de suture. Ces types de traitement sont beaucoup plus faciles à tolérer pour les patients et la période de rééducation est pratiquement absente ou ne dure pas longtemps.

Les avis

Anna, 30 ans
Déjà à 26 ans, la veine de sa jambe ressemblait à une grappe de raisin. Les remèdes externes n’ont pas aidé: ni Lioton, ni Troxevasin, ni la teinture de châtaigne. Je n’ai pas osé aller à l’hôpital pendant longtemps, mais j’y suis allé lorsque des démangeaisons sont apparues sur ma jambe. Quand elle est arrivée chez le médecin, elle a appris que la maladie fonctionnait, que la sclérothérapie n’aiderait plus et qu’il fallait faire une phlébectomie. J'avais peur de l'opération, mais je savais toujours à quel point c'était important, je me suis installée et j'ai décidé. D'après les résultats de l'échographie, tout s'est bien passé. Après une journée d'empoisonnement, je suis rentrée à la maison. Maintenant, la veine douloureuse est enlevée et ma jambe ne me dérange pas. Je suis heureux d'avoir réussi à éviter de graves conséquences.

Galina, 46 ans
Les varices sont apparues après la naissance du premier enfant. Elle ne voulait pas subir l'opération, mais les médecins ont insisté pour expliquer que rien d'autre ne pourrait l'aider. Au début, tout allait bien, belles jambes, mini-jupe. Deux ans plus tard, des problèmes mineurs sont apparus et, après la naissance du deuxième enfant, tout est revenu: à nouveau, la maille vasculaire, le gonflement, la distension des jambes, les veines bleues. Depuis lors, elle pratique la sclérothérapie à plusieurs reprises, mais maintenant je me prépare à nouveau pour une opération, mais maintenant pour une mini-accouchement.

Conclusion

Malheureusement, les opérations décrites ci-dessus ne permettent pas de guérir complètement les veines variqueuses, mais ne font qu’éliminer les veines touchées. Les rechutes ne sont donc pas exclues. Pour réduire le risque de réapparition de la maladie, le patient doit changer de mode de vie, être observé par un phlébologue, suivre toutes ses recommandations.

Afin d'accélérer le rétablissement des fonctions de la jambe opérée et du système circulatoire, vous devrez respecter certaines conditions et recommandations pendant plusieurs semaines, mois et même des années pour exclure la possibilité d'une nouvelle expansion des veines. Tout d’abord, vous devez lire attentivement et suivre les recommandations concernant le schéma thérapeutique et les médicaments que vous avez nommés à la sortie du médecin. En règle générale, toutes les recommandations ont été élaborées par l'Association des phlébologues de Russie et permettent de rétablir la circulation sanguine dans le membre opéré pendant la période de rééducation et d'éviter les récidives dans le futur.

En règle générale, en postopératoire, une compression élastique du membre opéré est nécessaire, tandis que le bandage élastique est requis dans un délai de 1,5 à 2 mois. Ceci est fait en utilisant soit des bandages élastiques de 2 degrés d'élasticité, soit un jersey élastique de compression de classe 2. La préférence est donnée précisément au tricot, car il a déjà mis la répartition de la pression sur différents segments du membre. Les bandages élastiques doivent être bandés, en partant des orteils, de manière uniforme, en imposant le prochain tour au 23 précédent, tandis que nécessairement le talon, l'articulation du genou et la tension du pied et de la jambe doivent être plus grandes que celles de la cuisse. Le banderolage et l’habillage des tricots sont effectués en position horizontale après une nuit de sommeil ou après une position horizontale avec les jambes relevées à 15-30 degrés pendant 15 à 20 minutes. Le premier jour après l'opération, un bandage ou un bas (golf ou collants) est porté en permanence avec une courte pause de 10 à 15 minutes. À l'avenir, le pansement peut être retiré la nuit. Le bandage élastique pendant 8 à 10 jours (après le retrait des points de suture de la peau) peut être remplacé par un tricot.

Traitement de l'eau - le lavage sous la douche peut être commencé 8 à 10 jours après l'opération, après avoir enlevé les points de suture. L'eau ne doit pas être très chaude, ne pas utiliser de débarbouillette pour les plaies, ne pas mouiller les plaies pendant longtemps et arracher les croûtes. Vous devez laver la zone des cicatrices avec du savon, en tamponnant et en séchant de la même manière avec une serviette. Après la douche, il est nécessaire de traiter les plaies avec une solution alcoolique ou une solution épaisse de permanganate de potassium le long de la ligne de couture. Les bains chauds, les visites au bain ou au sauna sont strictement contre-indiqués pendant 3 mois après la chirurgie.

Charges statiques contre-indiquées, file d'attente, longs trajets. Il est nécessaire de limiter les activités physiques - soulever des poids de plus de 10 kg, pratiquer des sports intenses pendant 6 mois après l'opération.

Au cours des varices enlevées au cours de l'opération, il peut rester des ecchymoses et un raffermissement de la peau, qui eux-mêmes disparaissent dans les 3 à 6 mois suivant l'opération. N'utilisez pas de compresses et de pommades sans examen ni conseil du médecin.

Au début de la période postopératoire, la formation d'hématomes et d'ecchymoses dans la zone d'opération est possible, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la température à 37-37,5 degrés. Cela peut ne nécessiter aucun traitement supplémentaire et est dû à un saignement de petits vaisseaux dans le tissu sous-cutané et à l'absorption supplémentaire d'hématomes et d'une inflammation réactive aseptique. Si la température monte et qu'il y a une douleur et une rougeur prononcées de la peau dans les endroits douloureux, vous devriez alors consulter votre médecin.

Afin de prévenir la récurrence de la maladie variqueuse au cours des dernières périodes postopératoires, gardez un œil sur le poids corporel, pratiquez des sports mobiles (natation, cyclisme, jogging, etc.),

éviter de prendre des contraceptifs hormonaux (contraceptifs), ne pas abuser du bain, du sauna et des bains chauds, ne pas surchauffer au soleil, éviter les blessures aux pieds, se mouiller quotidiennement les pieds avec une douche à contraste intense, alterner de l'eau chaude et froide, consulter le phlébologue, portez des collants prophylactiques à usage médical (pour hommes - chaussettes) à pression répartie, effectuez au moins 1 fois par an un traitement prophylactique avec Detralex.

Le retrait des veines des jambes peut être recommandé chez les patients atteints de varices sévères. Les tâches principales auxquelles le patient est confronté sont la préparation adéquate à l'opération et le respect de toutes les recommandations postopératoires après le retrait des veines touchées.

Liste de recommandations de base

La période postopératoire après le retrait des veines se fixe comme objectif principal: avoir un effet préventif sur le développement de complications possibles. À cette fin, après une intervention chirurgicale sur les veines recommandée:

  1. Dès que possible pour commencer l'activité motrice, prévenir le développement de la stagnation et provoquer de nouvelles varices.
  2. Activer l'utilisation de la compression élastique dans la période postopératoire après le retrait des veines. Au cours d’études cliniques, l’utilisation de bandages élastiques contribue à accélérer plusieurs fois le flux sanguin dans les veines des jambes. Après la chirurgie, il est recommandé au patient de bander les deux jambes en même temps. Le bandage est appliqué de bas en haut: des doigts aux articulations du genou. Après cela, vous pouvez vous lever et exercer des mouvements moteurs.
  3. Attribuez l'utilisation de médicaments du groupe des agents antiplaquettaires et d'autres médicaments qui normalisent la microcirculation et accélèrent le processus de régénération.

La période postopératoire après la chirurgie des veines implique que le patient sera à l'hôpital sous la surveillance d'un médecin pendant au moins 3 à 5 jours. En postopératoire après le retrait de la veine, les sutures peuvent être enlevées après 1-2 semaines, en fonction du taux de guérison des incisions. Cependant, une compression élastique doit être utilisée même après avoir retiré les sutures pendant une longue période après une chirurgie des veines.

Quels médicaments peuvent être utilisés

La période postopératoire après une intervention chirurgicale sur les veines doit être strictement conforme aux recommandations du médecin traitant. Après le retrait des veines touchées, il faut veiller à ce que les troubles trophiques ne se développent pas.

Après le retrait des veines dilatées, les médicaments suivants seront recommandés au patient:

  • Médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ou de la pentoxifylline pour normaliser la microcirculation.
  • En complément du traitement, des médicaments comprenant des extraits de ginkgo biloba, des antioxydants et des complexes de vitamines et de minéraux sont prescrits.

Après l'opération sur les veines des jambes, des médicaments normalisant la microcirculation et rétablissant le tonus des veines des jambes seront également prescrits. À cette fin, ils utilisent largement des médicaments à base de troxérutine (Troxazine), ainsi que de Detralex, Phlebodia, Venarus et d'autres moyens à base de diosmine.

Si le patient a des antécédents de perturbation du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal, l'administration parentérale d'antiagrégants plaquettaires après une intervention chirurgicale sur les jambes peut être recommandée.

En période postopératoire, il est nécessaire de prendre ces fonds pendant au moins 14 jours.

Après l'opération sur les veines, le médecin vous prescrira un schéma thérapeutique précis indiquant la posologie, la fréquence d'administration et la durée d'utilisation d'un médicament. L'automédication dans ce cas est inacceptable.

Quelle est l'utilisation de la physiothérapie

Si, après une intervention chirurgicale visant à éliminer les varices, on observe l'apparition de troubles trophiques accompagnés d'un processus inflammatoire, utiliser des éléments de physiothérapie. Le patient peut nommer:

  • Exposition de quartz.
  • À l'avenir, impliquez la thérapie UHF.

Pendant la période de récupération après la chirurgie, la procédure d'auto-massage facile peut être recommandée. Cette procédure empêche le développement de caillots sanguins et la formation de stagnation. Le mouvement doit être fait avec précaution, en allant de bas en haut. Le massage ne peut être utilisé qu'après accord préalable de votre médecin.

De quoi les patients doivent-ils se souvenir?

Les patients doivent savoir que la suture se forme dans les 2-3 mois. Une cicatrice peut se former pendant 5 à 6 mois. Pendant tout ce temps, il faut être extrêmement prudent avec la région du membre opéré:

  1. Pendant la douche, évitez les éponges rugueuses et dures, ainsi que les détergents à composants abrasifs (par exemple, les gommages).
  2. Il est nécessaire de laver les coutures avec une main savonnée, des mouvements soigneux. L'utilisation ultérieure d'éponges douces est autorisée.
  3. Au début, vous ne devez pas essayer d’éliminer les traces d’iode, de vert brillant ou de permanganate de potassium, afin de ne pas créer de frottements excessifs.
  4. Pendant la baignade, n'utilisez pas d'eau trop chaude.
  5. Si le patient s’inquiète de graves démangeaisons dans la région de la cicatrice, une petite quantité d’iode doit être appliquée à cet endroit. Cela contribue à l'élimination des démangeaisons et de l'inflammation.
  6. Lors de la formation de croûtes, elles ne doivent en aucun cas être déchirées. Une fois la plaie complètement resserrée, la croûte disparaîtra d'elle-même.
  7. Au niveau de la couture, des rougeurs en pointillés ou les extrémités du fil peuvent se former. Dans ce cas, il est recommandé de réappliquer au chirurgien pour retirer le fil. À l’avenir, il faudra enduire l’iode pendant plusieurs jours sur la région du membre enflammée.
  8. Parmi les produits alimentaires, il est recommandé de privilégier les cerises, les raisins, les grenades et autres produits contribuant à l’éclaircissement du sang.

Si l'opération réussit et que le patient surveille les conditions fonctionnelles des veines, le risque de récidive est minime.

Restrictions recommandées

Si un patient a des varices, une intervention chirurgicale sur ces veines empêchera la progression de la maladie et réduira le risque de complications graves. Afin de consolider le résultat après avoir effectué l'opération consistant à retirer une veine de la jambe, il est recommandé de se rappeler certaines limites:

  • S'abstenir de visiter le bain, sauna.
  • S'abstenir de visiter la piscine pendant plusieurs semaines après la chirurgie.
  • Si une opération sur les veines est effectuée, une activité physique modérée est fortement recommandée. Cependant, pendant les cours, vous ne pouvez en aucun cas retirer les bandages en tricot de compression ou élastiques.

Lors du traitement des varices, la période postopératoire doit faire l'objet d'une attention particulière. Cela est dû au fait que le re-développement des varices dans la période postopératoire est possible si le patient ne suit pas toutes les instructions de son médecin traitant.

Recommandations finales

La mise en œuvre d'un traitement préventif est nécessaire même à long terme après la mise en oeuvre d'une intervention chirurgicale sur les veines et la sortie du patient. Afin de prévenir la récurrence de la maladie, des soins réguliers sont nécessaires pour préserver leur santé.

Compression élastique, prise de médicaments, activité physique, adhésion aux principes de base d'un mode de vie sain devraient être des compagnons fidèles des personnes ayant subi une intervention chirurgicale pour retirer les veines.

Dans certains cas, les varices peuvent se développer à nouveau, même si toutes les recommandations requises sont suivies. Pour cette raison, les patients à risque doivent être examinés régulièrement par leur médecin.

Le but de toute intervention chirurgicale pour les varices est la normalisation complète du flux sanguin dans les jambes. Après la chirurgie des varices, il est nécessaire de respecter et de respecter un certain nombre de règles. Le patient doit être correctement préparé pour l'opération et suivre toutes les recommandations du médecin pendant la période de rééducation. Sinon, des complications peuvent survenir.

La période de rééducation après une intervention chirurgicale pour le traitement des varices

Types d'opérations chirurgicales pour les varices

Si le traitement conservateur des varices était inefficace ou si la maladie est passée à un stade difficile, il est impossible de se passer de la chirurgie. Aujourd'hui, les phlébologues proposent un large choix de traitements chirurgicaux des varices.

Phlébectomie et Miniphlebectomy

Il est effectué dans les cas les plus graves. Nécessite une anesthésie générale et l'hospitalisation du patient. Le médecin fait des incisions sur la jambe pour accéder à la veine endommagée, la bandage et la retire. Cette opération est traumatisante, la période de convalescence est longue et pénible.

Miniflebectomy - une version légère de l'opération classique, réalisée à travers des ponctions.

Méthodes peu traumatiques

Des méthodes plus douces sont effectuées des opérations:

  • Sclérothérapie Une substance spéciale est injectée dans la veine, qui imbibe les parois veineuses de l'intérieur, le sang va dans les vaisseaux sains, la veine malade disparaît. Il existe plusieurs formes de veines qui durcissent en fonction du médicament;
  • Ablation par radiofréquence (oblitération). Impact sur la paroi de la veine de la jambe par les fréquences radio;
  • Ablation laser intraveineuse. La fibre laser est introduite dans la veine malade, où elle brasure son mur.

La durée de la période de récupération dépend du type d'intervention et du degré de varices. Avec des interventions peu invasives, le patient récupère beaucoup plus rapidement et plus facilement qu'avec la phlébectomie.

Immédiatement après la chirurgie

Après la phlébectomie, le patient passe plusieurs jours à l'hôpital, en fonction de la dynamique du processus de récupération. Lorsque l'anesthésie a lieu, il est interdit de se lever pendant 3-4 heures; Il est recommandé de plier et déplier les jambes autant que possible afin d'augmenter la circulation sanguine. Bandage de compression imposé immédiatement, qui ne peut pas être enlevé la nuit.

Si l'opération a été réalisée à l'aide d'une sclérothérapie ou d'un laser, la douleur est insignifiante ou non, le patient est bandé d'un pansement élastique et il peut rentrer chez lui une heure après l'opération des varices.

Procédures après une phlébectomie

Conséquences et complications

Toute opération - stress pour le corps. Par conséquent, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin pour prévenir les complications.

Phlébectomie

Après une opération classique d'ablation des varices, le patient est presque toujours inquiet de la douleur ressentie au site de la veine opérée: du sang peut s'accumuler sous la peau et des hématomes peuvent apparaître avec une tendance à la suppuration. S'il n'y a pas de rougeur sur les zones denses d'accumulation de sang, elles se dissoudront avec le temps. Les coutures sont soigneusement traitées pour éviter l'infection des plaies. Les points sont retirés au bout de 7 à 10 jours. Si, au cours de l'opération, les ganglions lymphatiques ont été endommagés, la lymphe s'infiltre dans les tissus et un gonflement se forme - dans ce cas, une ponction est réalisée et des agents sont prescrits pour soulager le gonflement. Une complication peut se développer sous la forme d'une thrombose veineuse profonde.

Chirurgie mini-invasive

Les conséquences après une chirurgie des varices avec des méthodes économes sont incomparablement plus faciles qu’après une chirurgie classique. Perforation possible de la paroi veineuse, brûlures, lésion des terminaisons nerveuses des jambes, hématomes, saignements.

Il est impossible de panser la jambe opérée par vous-même! L'ischémie peut se développer à cause de la stagnation du sang, ce qui obligera l'amputation de la jambe.

Recommandations pour la période de récupération

La rééducation après le retrait d’une veine de la jambe avec des varices doit inclure une série d’exercices de récupération, le port de tricots de compression, des recommandations pour la nutrition et les changements de mode de vie du patient, l’utilisation de médicaments en fonction des indications.

Sous-vêtements de compression

Pour tout type d'intervention contre les varices, il est nécessaire de porter un bandage élastique ou un tricot de compression sur les jambes. Il maintient les veines dans un état comprimé et empêche le saignement. L'industrie produit des chaussettes de compression, des bas, des collants et des jambières. Porter des sous-vêtements est préférable aux pansements: il est facile et rapide à mettre et à enlever, il a déjà tenu compte de l'anatomie des jambes, vous pouvez choisir un produit du degré de compression souhaité, il peut être utilisé longtemps.

Il est nécessaire de retirer le bandage élastique la nuit - ainsi que les sous-vêtements de compression.

Exercice

Il est utile de réaliser des exercices pour les jambes qui améliorent la circulation sanguine plusieurs fois par jour:

  • Marcher sur les orteils et les talons;
  • Plier-redresser les jambes dans les articulations, faire des mouvements de rotation;
  • Effectuer des exercices pour les jambes "vélo" et "ciseaux".

Les promenades tranquilles dans l'air frais par tout temps, faire du vélo ou visiter la piscine sont idéales pour retrouver des pieds en bonne santé.

Physiothérapie et massage

Si des ulcères trophiques apparaissent après une phlébectomie, une physiothérapie est prescrite: quartz ou UHF.

En période de convalescence, l'auto-massage des membres inférieurs donne de bons résultats. Les mouvements pendant le massage des pieds doivent être de bas en haut.

Nutrition par les veines

Le patient doit optimiser sa nutrition: le moins possible de caféine, salée, sucrée, torréfiée, épicée; plus de légumes, fruits, poisson, viande, noix, céréales, huile végétale, produits laitiers et eau potable.

Recommandations générales pour une récupération rapide après une chirurgie

Traitement médicamenteux

Pour réduire le risque de formation de caillots sanguins, améliorer l'élasticité des veines, améliorer et renforcer la circulation sanguine, au besoin anesthésier, éliminer les hématomes et les phoques, en postopératoire avec varices, des médicaments sont prescrits.

Le médecin prescrit des anticoagulants, des médicaments phlébotoniques, des agents antiplaquettaires.

Les anticoagulants modifient l'activité de la thrombine, empêchant ainsi la formation de thrombus. Les agents antiplaquettaires rendent le sang plus fluide, l'amincissent, réduisent l'adhérence des plaquettes, réduisent le risque de formation de caillots sanguins. Les phlébotoniques améliorent l'état des parois des veines, augmentent le tonus, la nutrition et l'élasticité.

Bien que certains médicaments soient vendus sans ordonnance, le schéma thérapeutique, la posologie et la durée ne sont déterminés que par le médecin traitant, qui connaît les caractéristiques de la période postopératoire et du patient. L'autotraitement des varices est strictement interdit.

Mode de vie après la chirurgie

Après la chirurgie des varices, il faudra changer certaines habitudes quotidiennes pour que la maladie ne réapparaisse pas:

  • Observez le mode doux de la journée. Pendant la journée, n'oubliez pas de changer de posture forcée, de vous engager dans la gymnastique industrielle. S'il y a une possibilité, il est bon de s'allonger avec les jambes au-dessus de la tête.
  • Si les conditions de travail peuvent provoquer une récurrence des varices, il est préférable de penser à un changement d'emploi - la santé coûte plus cher;
  • Nous devrons renoncer à l'alcool et à la nicotine ou les réduire au minimum;
  • Il est nécessaire de développer l'habitude d'exercer régulièrement et de marcher.
  • Les procédures qui créent des varices, il est préférable d’éliminer ou de réduire leur fréquence et leur durée: visite du bain et du sauna, solarium, massage intense, exposition prolongée au soleil.

Procédures et habitudes qui devraient être jetées après une opération à la varice

Conseils médecins pour la période de rééducation

Quel que soit le type d’opération, il existe toujours un risque de réapparition des symptômes de varices. Pour éviter cela pendant la récupération, suivez les recommandations médicales:

  • Après la chirurgie, vous devez commencer à bouger régulièrement dès que possible.
  • Pendant la journée, portez des sous-vêtements spéciaux pour les varices, enlevez-les la nuit;
  • Pendant le sommeil, mettez un oreiller sous vos pieds - ils devraient être levés;
  • Éliminez les exercices lourds, ne restez pas longtemps dans la même position;
  • Le pied sur le pied n'est pas autorisé;
  • Jeter les talons;
  • Ne restez pas longtemps dans une position, changez de position;
  • Ne frottez pas avec un gant de toilette;
  • Le bain, le sauna et les compresses thermiques sur les jambes sont interdits;
  • Les violations des jambes (chair de poule) passent rapidement;
  • Surveillez votre régime alimentaire - il devrait être en bonne santé;
  • Surveillez le poids, s’il ya excès - réduisez;
  • N'allez pas au travail à l'avance;
  • Visitez le médecin traitant;
  • Marcher plus.

Malgré les progrès de la science médicale dans la mise au point de méthodes d’intervention non traumatiques pour les varices, le risque de complications et de rechutes demeure. Pour minimiser les risques, vous devez prendre soin de vous et suivre des règles simples. Prends soin de toi et de tes pieds.

La varicosité après la chirurgie s'accompagne souvent de divers effets résiduels. Les méthodes modernes peu invasives de traitement des varices permettent à de plus en plus de patients de recourir à une intervention chirurgicale et d’éviter les complications associées aux varices. Peu invasif, réhabilitation rapide en font l’option privilégiée. Mais tous les patients qui décident de subir un traitement chirurgical des varices ne savent pas à quoi s'attendre pendant la période postopératoire.

Résultat de l'intervention chirurgicale

Lorsqu’il décide de subir une opération consistant à enlever les varices, le patient doit être conscient du fait qu’il ne sera pas possible de guérir complètement la pathologie du pied et que les varices peuvent provoquer une récidive. De plus, après l'opération, diverses complications peuvent survenir:

  1. Temporaires, qui passent: douleur dans les jambes, hématomes, pigmentation, induration, engourdissement ou chair de poule, saignements ou pertes lymphatiques, processus inflammatoires.
  2. Les conséquences d'erreurs pendant l'opération: perte de sensation dans les jambes due à des lésions nerveuses, infection, perforation des parois des jambes, thrombose des jambes et séparation du caillot sanguin, brûlures de la peau des jambes, etc.

Phlébectomie Conséquences

Le plus souvent, on peut s'attendre à des complications après une phlébectomie. La chirurgie classique consistant à retirer les veines variqueuses des jambes selon la méthode classique peut entraîner:

  1. Forte douleur dans la veine opérée.
  2. Accumulation de sang sous la peau.
  3. La formation d'hématomes étendus, sujets à la suppuration.

Pendant la période de rééducation, les sutures postopératoires nécessitent un traitement soigneux et des bandages leur sont appliqués à des fins hygiéniques. En cas de violation des règles de soin des coutures (si les sutures ne sont pas traitées à temps et si les bandages ne sont pas changés), le patient peut s'attendre à une infection des blessures pendant la période postopératoire. L'accumulation de sang le long de la veine prélevée forme une masse douloureuse à la palpation.

S'il n'y a pas de zones d'hyperémie au-dessus des phoques, indiquant une infection bactérienne ou un processus inflammatoire, on peut s'attendre à ce qu'elles se résolvent avec le temps. Le temps nécessaire à cette opération dépend des caractéristiques individuelles et du respect des recommandations du médecin.

Après la chirurgie, vous devez surveiller la propreté des sutures afin de ne pas porter l’infection.

Lorsque vous attachez le tronc d'une veine, des lésions traumatiques des nerfs peuvent se produire, qui passent près des veines saphènes et fémorales ou des vaisseaux lymphatiques des jambes. Si les vaisseaux lymphatiques sont endommagés, la lymphe peut pénétrer dans les tissus, former un œdème, ou s'accumuler dans la cavité formée. Dans ce dernier cas, une ponction est prescrite pour libérer la cavité du fluide accumulé ou pour l’ouvrir. La réadaptation comprendra dans ce cas l’utilisation de médicaments anti-œdème.

Lorsque les nerfs des jambes sont endommagés, il se produit une diminution de la sensibilité cutanée de la jambe et du pied, ainsi qu’un inconfort sous la forme d’une hypersthésie ou d’une paresthésie. Combien de temps faut-il pour rétablir la sensibilité? La restauration de la sensibilité cutanée des jambes peut prendre de 3 à 4 mois à un an.

Les saignements auxquels on peut s'attendre dans les premiers jours suivant l'opération disparaissent généralement d'eux-mêmes pendant la période de rééducation. Toutefois, lors de l’extirpation, les branches collatérales du vaisseau retiré peuvent être endommagées et provoquer une hémorragie.

Il est possible de se promener dans le service dès les premières heures, à condition de réduire la charge exercée sur les jambes en utilisant une attelle. Des bandages élastiques sur les jambes préviennent le risque de thrombose, de saignement et de récurrence des varices. Les bandages élastiques doivent être portés pendant une longue période (2-3 mois). Après la phlébectomie, il est nécessaire d'effectuer des exercices spéciaux de thérapie par l'exercice, de marcher, afin que les phoques et les hématomes disparaissent sur les jambes opérées. Combien de temps est nécessaire pour porter des bandages, le médecin doit déterminer, en tenant compte de:

  1. La complexité de l'intervention.
  2. L’immensité des vaisseaux affectés avec des varices.
  3. Risque de récurrence des varices.
  4. Caractéristiques individuelles.

Pour la disparition des hématomes sur les jambes après une intervention chirurgicale, vous devez marcher et faire des exercices spéciaux.

Pour éviter les complications après la chirurgie, vous devez suivre les recommandations du médecin au cours de la période postopératoire et suivre un schéma thérapeutique spécial. Les examens de phlébectomie radicale indiquent un traumatisme important et une récupération postopératoire sévère. Mais les témoignages de patients témoignent également de la grande efficacité de l'opération (voir photo).

Après l'opération, un régime est prescrit, qui devrait contenir une grande quantité de vitamines, d'oligo-éléments, de fibres. En outre, le régime alimentaire devrait fournir un anticoagulant. Un tel régime peut réduire le risque de complications après la chirurgie pendant la période de rééducation. Il est nécessaire d'inclure les sports réalisables, la marche, les promenades, la natation. Une activité physique dosée, un mode de vie sain, un régime alimentaire aidera à accélérer la récupération et à éliminer la récurrence des varices.

Étant donné que la rééducation après une phlébectomie radicale prend beaucoup de temps, le patient prend un congé de maladie. Le médecin détermine combien de temps peut durer l’hôpital. Si le travail n'est pas associé à une augmentation des charges et à de longs séjours sur les jambes, la liste des congés de maladie est fermée au bout de 1 à 1,5 semaine. La rééducation implique l’utilisation de phlébotoniques, stipulée dans la recommandation du phlébologue. Vous pouvez également vous attendre à une récurrence des varices pendant la période d'ajustement hormonal du corps.

Après des interventions peu invasives

Les varices des membres inférieurs, éliminées par ablation au laser ou par radiofréquence, présentent un risque minime de complications postopératoires. Tous les effets ci-dessus de la chirurgie radicale sont exclus lorsque le laser est utilisé pour éliminer les varices. Cependant, si la technique laser est violée, les complications suivantes peuvent survenir:

  1. Perforation des parois des veines.
  2. Brûlures de la peau
  3. Dommages aux terminaisons nerveuses, etc.

Cette méthode a un minimum de complications postopératoires.

En outre, lorsque les varices sont éliminées par laser, elles produisent une infusion tumescente de solution saline froide, ce qui peut entraîner la formation d'hématomes et de douleurs. L'anesthésie par tumescence réduit la douleur à un point tel qu'un patient atteint de varices ne ressent pas les dommages thermiques causés par le laser et que les nerfs situés dans la région de la jambe et à proximité des nerfs proches des saphènes peuvent être endommagés. Dans ce cas, la récupération du patient est compliquée et, après une intervention chirurgicale, on peut s'attendre à une rechute des varices. À la suite d'une violation de la technique d'ablation au laser des vaisseaux veineux des membres inférieurs, les complications suivantes peuvent survenir:

  1. Dysesthésie.
  2. Thrombophlébite superficielle.
  3. Thrombose veineuse profonde des jambes.
  4. Lésion nerveuse, etc.

L'expansion des vaisseaux veineux des membres inférieurs lors du retrait de la pathologie par des méthodes peu invasives ne nécessite pas l'hospitalisation postopératoire du patient. La rééducation prend peu de temps et la liste des malades n’est pas émise. Il est illogique de s’attendre à ce que les varices disparaissent immédiatement après l’opération. On peut s'attendre à une récurrence des varices non seulement si la procédure est interrompue, mais également à la suite du non-respect des règles du comportement postopératoire et de la recommandation du médecin. La rééducation doit exclure la récurrence de la pathologie des varices.