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Veine cave inférieure - sur la thrombose, l'anatomie, la compression, le diamètre

Notre système circulatoire a une structure assez compliquée, il est caractérisé par de nombreuses ramifications de veines et d'artères, ainsi que par des capillaires. La veine cave inférieure est l’une des veines les plus grandes et les plus importantes. Parlons des maladies qui y surviennent et des fonctions qu’elles remplissent. L’objet de l’article est «Veine cave inférieure - thrombose, anatomie, compression, diamètre».

Anatomie de la veine cave inférieure

La question la plus importante pour nous est celle qui concerne la localisation d’un élément du système que nous envisageons. Où est la veine cave inférieure? Il se forme à la suite de la fusion de deux veines (gauche et iliaque) au niveau de la quatrième à la cinquième vertèbre de la colonne lombaire. Vienne est située dans l'espace rétropéritonéal, derrière tous les organes internes et du côté droit de l'aorte. Ce vaisseau passe derrière la partie supérieure du duodénum, ​​ainsi que derrière la racine du mésentère et le sommet du pancréas (voir photo).

Une fois la veine cave inférieure introduite dans le sulcus hépatique, elle s’assimile aux veines hépatiques. Après avoir traversé le trou dans le tendon du diaphragme, le vaisseau s'écoule dans la région postérieure du sternum. Ses fibres sont entrelacées dans la paroi du diaphragme. Après avoir traversé la cavité péricardique, la veine mène à l'oreillette droite. Au point d'entrée, il y a un certain épaississement. Ce navire n'a pas de vannes.

Le diamètre de la veine cave inférieure peut varier en fonction de la phase du cycle respiratoire. Donc, au moment de l'expiration se produit l'expansion de la veine, puis lorsque vous inspirez, il diminue. C’est l’évolution des caractéristiques du diamètre qui permet de le reconnaître et de le distinguer des autres grands navires. En principe, le diamètre peut varier de vingt à trente-quatre millimètres.

Compression de la veine cave inférieure

Le plus souvent, la veine cave inférieure est parlée pendant la grossesse. Presque toutes les futures mères en ont entendu parler, car presque toutes les personnes interrogées ont entendu le conseil de «ne pas dormir sur le dos». De telles recommandations sont assez faciles à expliquer.

Après la vingtième semaine de grossesse, poids de l'utérus dans lequel le fœtus, le placenta et le liquide amniotique atteignent une taille notable. C’est pourquoi, si une femme est allongée sur le dos, l’utérus peut provoquer une compression de la veine cave inférieure, ainsi que de l’aorte.

En conséquence, pendant la grossesse, la veine cave inférieure est pincée, la pression artérielle augmente en dessous de la zone de clampage croisé, ainsi que l’expansion du sang et une forte détérioration de l’écoulement de sang des extrémités inférieures. De plus, le flux sortant de l'utérus et du rectum est perturbé. Tous ces facteurs sont liés au développement d'une maladie très commune des futures mères - les varices, dont les symptômes peuvent apparaître sur les jambes et dans le rectum sous forme d'hémorroïdes.

Afin de prévenir de telles complications et d’empêcher ou au moins de réduire la compression, toutes les futures mères devraient adhérer à certaines recommandations, à savoir d’abandonner tous les exercices effectués sur le dos, à partir de la vingtième semaine d’attente du bébé. Pendant la nuit, le sommeil ne devrait pas non plus être situé à l'arrière.

Si, en raison de la grande taille de l'abdomen, vous ne souhaitez simplement pas dormir à vos côtés, vous devez vous constituer un support en utilisant des oreillers. Ils peuvent être placés sous le ventre ou sous le côté. En outre, il ne faut pas oublier l'observance du régime alimentaire, la consommation d'un minimum de sel et d'une quantité suffisante de liquide.

La compression de la veine cave inférieure chez les femmes enceintes peut également entraîner le développement du syndrome d'hypotension, ainsi que des défaillances de la circulation utéro-placentaire. Parfois, cette violation entraîne une augmentation de l'œdème et de la phlébite.

Cependant, il est nécessaire de prendre en compte que cet état pathologique peut être observé non seulement chez les femmes enceintes, mais également chez les personnes ordinaires et les deux sexes. Ainsi, dans certaines situations, la compression de ce vaisseau se produit avec une augmentation des ganglions lymphatiques d'étiologies différentes. En outre, il se développe dans le contexte d'une fibrose rétropéritonéale et de lésions tumorales du foie.

Thrombose de la veine cave inférieure

Selon les statistiques médicales, c’est la thrombose de la veine cave inférieure qui occupe la majeure partie du volume total de la thrombose veineuse pelvienne, ainsi que des membres inférieurs. Il existe plusieurs variétés de cette maladie, à savoir primaire et secondaire. La spécificité de la maladie dépend des raisons de sa formation.

La forme primaire de thrombose résulte de l’apparition de tumeurs malignes et bénignes, de certaines anomalies congénitales, de lésions traumatiques de la veine. Le type secondaire de la maladie est souvent déclenché par la croissance d'une veine par une tumeur ou par sa compression. Comme le montre la pratique du doctorat, la thrombose secondaire dans la veine cave inférieure se propage souvent le long d'une trajectoire ascendante à partir d'autres veines de diamètre inférieur.

En outre, la thrombose peut varier en fonction de l'emplacement du caillot. Donc, la thrombose secrète dans la zone distale, ainsi que dans la zone rénale et hépatique. Les symptômes de cet état pathologique comprennent l'apparition d'une cyanose et un gonflement accru des membres inférieurs, qui s'étend également à la moitié inférieure de l'abdomen et à la région lombaire.

Dans certaines situations, le gonflement atteint le sternum. Dans le même temps, la frontière entre cyanose et œdème dépend directement de l'étendue de la thrombose. Il convient de noter qu'un caillot de sang formé dans la veine cave inférieure peut même être fatal.

Le traitement consiste à consommer des anticoagulants et des médicaments à action thrombolytique. Le pronostic étant souvent défavorable, le patient doit être sous contrôle médical constant.

Syndrome de la veine cave inférieure pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme est soumis à un stress considérable. Le volume de sang circulant augmente, des conditions de stagnation veineuse apparaissent.

L'utérus en croissance serre les vaisseaux sanguins et les organes environnants, ce qui perturbe l'irrigation sanguine. Un des résultats de ces changements est le syndrome de la veine cave inférieure. Plus de la moitié des femmes ont ses manifestations cachées et, cliniquement, elles se manifestent chez une femme sur dix. Des cas graves de cette maladie surviennent chez une femme enceinte sur cent.

Synonymes de cet état:

  • syndrome hypotenseur au dos;
  • syndrome de compression aorto-cavale;
  • syndrome hypotenseur postural;
  • syndrome hypotenseur des femmes enceintes en décubitus dorsal.

Pourquoi cette condition se produit?

La veine cave inférieure est un vaisseau de grand diamètre par lequel le sang veineux est drainé des jambes et des organes internes. Il est situé le long de la colonne vertébrale. Ses parois sont douces, la pression dans le système veineux est faible, de sorte que la veine est facilement soumise à la compression par l'utérus élargi.

Les symptômes d’une telle compression commencent périodiquement à se manifester au troisième trimestre de la grossesse, si la femme est en position couchée.

Avec la compression de cette grosse veine, l'écoulement de sang à travers celle-ci est difficile, c'est-à-dire que le retour veineux est réduit. En conséquence, le volume de sang traversant les poumons à travers un petit cercle de circulation sanguine diminue. La saturation en oxygène dans le sang diminue et une hypoxémie survient.

Le débit cardiaque diminue - la quantité de sang projetée par le cœur dans l'aorte. En raison d'une petite quantité de sang et d'une teneur réduite en oxygène, ce gaz fait défaut dans tous les tissus - l'hypoxie. Tous les organes de la femme et du fœtus souffrent.

Soudain, la pression artérielle chute rapidement, atteignant parfois 50/0 mm Hg. Art.

D'autre part, une veine cave inférieure comprimée ne peut pas transmettre tout le volume de sang veineux des jambes et du bas du torse à l'oreillette droite. Par conséquent, la congestion veineuse se développe dans les veines des membres inférieurs.

Dans le développement du syndrome de la veine cave inférieure, l'augmentation de la pression intra-abdominale due à la croissance de l'utérus, la montée du diaphragme et la compression de tous les vaisseaux abdominaux principaux et de l'espace rétropéritonéal sont importantes. De nombreuses femmes enceintes développent un réseau de collatérales - un pontage de la sortie veineuse, ce qui évite l'apparition du syndrome en question.

Comment est la condition

La veine cave inférieure est comprimée par l'utérus élargi dans la position de la femme allongée sur le dos. Sur de longues périodes de gestation ou en présence de polyhydramnios, cela peut également se produire en position verticale du corps.

Les premiers symptômes apparaissent dans environ 25 semaines. Il devient difficile pour une femme de s'allonger sur le dos, alors qu'elle peut se sentir étourdie, ressentir un manque d'air, une faiblesse. La pression artérielle est réduite. Dans certains cas, il y a même un effondrement avec un état d'évanouissement.

Dans les cas graves, la femme après 2 à 3 minutes après avoir tourné le dos pâlit rapidement, se plaint de vertiges et d'assombrissement des yeux, de nausées et de sueurs froides. Des signes plus rares résonnent dans les oreilles, une lourdeur derrière le sternum, une sensation de fort mouvement du fœtus.

Le développement soudain de la pâleur et de l’hypotension sont très similaires aux signes de saignements internes. Le médecin peut donc suspecter à tort qu’il ya placenta, rupture utérine, infarctus du myocarde chez une femme aussi enceinte.

L'apparition d'un schéma vasculaire et de varices dans les jambes est également associée au syndrome décrit. Les hémorroïdes sont l’une des manifestations les plus fréquentes de cette maladie.

L'état pathologique décrit conduit à une hypoxie fœtale et à un ralentissement de la fréquence cardiaque. Le développement des organes et des systèmes du futur enfant en souffre. Si elle se manifeste pendant le travail, elle peut provoquer une asphyxie. Relation prouvée de cette maladie avec le détachement prématuré d'un placenta normalement situé.

Que faire dans cet état

Ce qu'il ne faut pas faire au troisième trimestre de la grossesse:

  • une femme enceinte de plus de 25 semaines ne devrait pas dormir sur le dos;
  • Il est interdit de faire des exercices physiques en supination, y compris avec la tension des muscles abdominaux.

Quelles recommandations peuvent donner à un médecin:

  • il est recommandé de se reposer, couché sur le côté gauche ou en position semi-assise;
  • Il est utile d’utiliser des oreillers spéciaux pour les femmes enceintes, qui sont placés sous le dos ou entre les jambes alors qu’ils sont couchés sur le côté. Changer la position du corps aide à empêcher l'utérus de resserrer les vaisseaux abdominaux;
  • pour la normalisation du débit veineux et l'amélioration de l'hémodynamique, un exercice rationnel, en particulier la marche, est recommandé Pendant la marche, les muscles du bas des jambes sont activement réduits, ce qui contribue au mouvement ascendant du sang veineux;
  • exercices utiles dans l'eau. L'eau a un effet de compression, en comprimant le sang des veines des membres inférieurs;
  • pendant l'accouchement, il est préférable de s'allonger du côté gauche ou avec la tête du lit surélevée.

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Vienne creuse: où est-ce?

Où est la veine cave: fonctions, maladies

Le système circulatoire humain est constitué de nombreux vaisseaux de taille et de fonction différentes. Le plus grand vaisseau du corps est la veine cave (supérieure et inférieure), qui recueille le sang de toutes les parties, organes et tissus du corps humain et se connecte au muscle cardiaque. L'ensemble du système circulatoire dépendra de la façon dont la veine cave fonctionnera. Toute perturbation de ces navires peut provoquer le développement de maladies dangereuses non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.

Référence rapide

La veine cave supérieure ("veine cave supérieure" - latine) est un tronc veineux, plus épais et situé dans la poitrine à droite de l'aorte. La fonction principale de ce vaisseau court mais puissant consiste à collecter le sang d'organes situés dans la partie supérieure du corps (cerveau, tête, cou, bras, poitrine, etc.). La veine supérieure commence à l'endroit où la côte droite se connecte au sternum (des veines brachiales et de la tête). La colonne veineuse tombe dans l'oreillette droite.

La deuxième grande et puissante colonne veineuse est la veine cave inférieure ("veine cave inférieure" - lat.). Elle remplit la même fonction de collecte de sang, mais collecte le sang veineux du bas du corps (des organes pelviens, de la cavité abdominale, des jambes et des muscles). etc.) Le début de la veine inférieure, situé à droite de l'aorte, se situe dans la cavité abdominale (autour de la vertèbre lombaire 4-5), à partir de laquelle le vaisseau monte, passe à côté du foie, du diaphragme et, comme la veine supérieure, se jette dans l'oreillette droite.

Et dans les veines supérieures et inférieures tombent dans de nombreux vaisseaux différents. Vaisseaux tels que reliés à la colonne veineuse supérieure:

  • veines péricardiques;
  • veine non appariée;
  • veine thoracique droite;
  • veine du médiastin antérieur.

La colonne veineuse inférieure est reliée aux vaisseaux suivants:

  • veines iléales;
  • veines lombaires et sacrées moyennes;
  • la veine phrénique;
  • veine de l'ovaire ou du testicule;
  • les veines rénales et surrénales;
  • veine hépatique;
  • veines de fesses, etc.

Maladies possibles

Après avoir découvert que la veine cave supérieure et inférieure sont d'une grande importance pour l'organisme, il est également nécessaire de déterminer quelles pathologies peuvent être associées à ces vaisseaux.

Les conditions pathologiques les plus courantes associées aux troubles circulatoires sont:

  1. thrombose;
  2. syndrome de la veine cave (souvent dû à une thrombose).

Chacune de ces maladies est dangereuse pour l'homme. Les maladies qui affectent les veines inférieures et supérieures ont des symptômes et des causes similaires.

Compression des navires

Le syndrome de la veine cave inférieure ou supérieure représente l'encrassement complet ou partiel de la colonne veineuse.

Une compression des vaisseaux peut survenir en raison des maladies et affections suivantes:

  • maladies infectieuses (syphilis, tuberculose, etc.);
  • pathologies vasculaires (anévrisme, thrombose, etc.);
  • tumeurs (une obstruction des veines peut survenir lorsqu'une tumeur apparaît dans les poumons, l'abdomen, le pelvis, le foie et d'autres organes situés à proximité des vaisseaux);
  • la grossesse (les femmes qui ont des jumeaux ou un fœtus de grande taille subissent souvent des contractions nerveuses).

Dans certains cas, le syndrome de la veine cave peut être héréditaire et congénital. Mais dans la plupart des situations, la maladie est acquise au cours de la vie.

Caillots de sang

La thrombose est une affection pathologique caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux qui gênent le passage normal du sang.

Cette maladie se développe généralement sous l'influence des raisons suivantes:

  1. troubles de la coagulation;
  2. maladies des organes internes;
  3. les infections;
  4. surpoids;
  5. mode de vie sédentaire;
  6. opérations transférées;
  7. les blessures;
  8. troubles hormonaux, etc.

Symptomatologie

La thrombose et le syndrome de la veine cave sont des maladies apparentées et ont donc des manifestations similaires.

Les patients présentant des problèmes vasculaires présentent généralement les symptômes suivants:

  • gonflement, veines élargies sur le corps;
  • augmentation des poches;
  • peau bleue;
  • une augmentation des organes internes;
  • douleur dans tout le corps;
  • changement de la pression artérielle;
  • mal de tête persistant;
  • des vertiges;
  • étouffement, toux, essoufflement;
  • l'insomnie;
  • faiblesse générale.

Les symptômes peuvent varier selon la veine creuse touchée - supérieure ou inférieure. En cas de suspicion de thrombose ou de compression des vaisseaux sanguins, la personne doit contacter un chirurgien vasculaire ou un phlébologue.

Traitement

Le risque de thrombose et de compression des vaisseaux sanguins est que les veines inférieures et supérieures tombent dans le cœur. Par conséquent, une maladie évolutive peut toujours affecter négativement l'état du muscle cardiaque et provoquer des pathologies encore plus graves. Pour traiter les maladies vasculaires devrait seulement être un spécialiste.

Le médecin peut prescrire à son patient divers groupes de médicaments:

  • antispasmodiques;
  • anti-inflammatoire;
  • anticoagulants (pour éclaircir le sang);
  • veinotonique (pour maintenir les vaisseaux sanguins dans un ton);
  • complexes de vitamines.

Dans les cas graves, les médecins effectuent des opérations pour éliminer les caillots sanguins et normaliser la circulation sanguine. Une telle intervention chirurgicale aide à éliminer la thrombose et à normaliser les veines atteintes.

En conclusion

La veine cave inférieure et supérieure font partie des vaisseaux les plus importants du système circulatoire. Non seulement la circulation sanguine elle-même dépend de leur état, mais également le travail des organes internes, y compris cœur, foie, poumons, estomac, etc. C’est pourquoi chacun doit surveiller son état de santé et prévenir la survenue de pathologies vasculaires.

Pro pressant la veine cave.

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit d'importants changements principalement de nature adaptative. Les modifications physiologiques adaptatives dans le corps d'une femme enceinte ont un impact significatif sur son système cardiovasculaire, qui fonctionne avec une charge croissante.

Augmentation de la charge sur le système cardiovasculaire en raison de:

  • la formation d'un nouveau lit vasculaire utéroplacentaire; substances, matériaux de construction et élimination de ses produits métaboliques.

En fin de grossesse, le volume sanguin dans le corps augmente à 6,5 litres. Et si le cœur d'une femme en bonne santé supporte facilement une telle charge, cette charge entraîne des complications chez les femmes enceintes atteintes de maladies cardiovasculaires. Par conséquent, pendant une période de 27 à 28 semaines, les femmes enceintes atteintes de cardiopathie sont hospitalisées dans un hôpital où les médecins, à l'aide de moyens thérapeutiques modernes, préparent le cœur à un travail intensif.

En réponse à une augmentation du stress, la masse cardiaque et sa taille augmentent et sa position change. Le coeur se dilate un peu. Le déplacement du diaphragme vers le haut par l'utérus élargi déplace le cœur vers la gauche et vers l'avant. Malgré l'augmentation de la charge cardiaque pendant la grossesse, les femmes en bonne santé ne souffrent pas de troubles du rythme cardiaque. Chez une femme enceinte présentant une maladie cardiaque et de faibles réserves fonctionnelles, une activité accrue peut déclencher une insuffisance cardiaque.

L'oxygène qui pénètre dans les poumons doit communiquer avec son vecteur, l'hémoglobine, contenue dans les globules rouges, les érythrocytes. Par conséquent, une augmentation du transport d'oxygène vers l'utérus et les tissus maternels est impossible sans une augmentation correspondante du volume sanguin. Une telle augmentation de la masse de sang pompé entraîne une augmentation significative du travail du cœur. Cela se fait à la fois en augmentant (de 30%) le volume systolique du cœur (la quantité de sang éjectée par le cœur dans l'aorte lors d'une contraction) et en augmentant de 15 à 20% la fréquence cardiaque.

Si le cœur fait relativement bien face à une augmentation du volume minuscule de la circulation sanguine, le système vasculaire est dans des conditions de fonctionnement beaucoup plus stressantes. En effet, dans le volume existant du système vasculaire, il est nécessaire d’accueillir 50% de plus de volume sanguin. Et le système veineux est le plus vulnérable dans cette situation. Le système artériel, qui libère du sang enrichi en oxygène et en nutriments, fonctionne sous une pression relativement élevée.

La tension artérielle pendant la grossesse normale n'augmente pas. Depuis 9 semaines de grossesse, la tension artérielle diminue de 8 à 15 mm Hg. Art., Rester à ce niveau jusqu'à la mi-grossesse. Cette réduction de la pression artérielle est due à une diminution de la résistance vasculaire périphérique, à la formation de la circulation utérine avec une faible résistance et à l'action vasodilatatrice des hormones (œstrogène et progestérone).

Pendant la grossesse, on observe une augmentation de la fréquence cardiaque atteignant un maximum au troisième trimestre de la grossesse et dépassant les valeurs initiales de 15 à 20 battements par minute. Dans ce cas, le pouls normal peut être compris entre 80 et 90 battements par minute.

La pression veineuse centrale ne change pas. On note une pression veineuse particulièrement élevée dans la veine fémorale chez un patient couché (compression de la veine cave inférieure par l'utérus). Par conséquent, les varices du bassin, des organes génitaux externes et des membres inférieurs surviennent souvent pendant la grossesse. Les entorses de veines pendant la grossesse peuvent atteindre 150% du niveau initial. Les extrémités veineuses des capillaires s'élargissent, réduisant ainsi l'intensité du flux sanguin.

À la droite de la colonne vertébrale en tout (hommes et femmes), il y a un grand vaisseau veineux - la veine cave inférieure, qui recueille le sang des membres inférieurs, de l'utérus et des organes internes du pelvis. Après 20 semaines de gestation, le poids de l'utérus contenant le fœtus en croissance, le placenta et le liquide amniotique atteint une valeur considérable. Par conséquent, si la femme est à ce moment en position horizontale (couchée sur le dos), l’utérus peut provoquer une compression partielle de la veine cave inférieure et de l’aorte. Cela entraîne une augmentation de la pression artérielle en dessous du point de fixation, une dilatation supplémentaire des vaisseaux sanguins et une aggravation de l'écoulement sanguin des extrémités inférieures de l'utérus et du rectum, ce qui peut contribuer ou être la cause du développement d'une complication plutôt privée chez la femme enceinte - varices des extrémités inférieures et du rectum (hémorroïdes).

À cet égard, il est recommandé de suivre des recommandations pratiques simples:

  • Les femmes enceintes (après 20 semaines) sont catégoriquement contre-indiquées pour tout exercice sur le dos (en particulier accompagnées par des cuisses levées). Cela devrait avoir autant d'oreillers au lit dont elle a besoin. Vous pouvez placer un couple d'oreillers sous votre dos sur un côté afin que l'utérus dévie légèrement sur le côté et n'appuie pas verticalement sur la veine cave. Il est utile de disposer d'un oreiller spécial qu'une femme mettra sous le ventre, ce qui garantira une position confortable de l'utérus.

L'exercice quotidien réduit le risque de ces complications. Les veines de nos membres inférieurs ont des valves qui réduisent la pression de la colonne de sang sur les parois des sections inférieures des veines des jambes en position verticale. Lorsqu'une personne s'en va, les contractions des vaisseaux musculaires environnants favorisent la circulation du sang vers le cœur et soulagent le système veineux des jambes.
Pendant la grossesse, la circulation sanguine augmente la teneur en substances contribuant à la rétention de sodium et d'eau dans le corps, ainsi qu'au volume de sang circulant, de sorte que même les femmes enceintes en bonne santé devraient limiter leur consommation de sel et maintenir un régime modéré en eau.

Anatomie de la fonction de la veine cave inférieure

Le système circulatoire du corps humain a une structure complexe. Une partie importante de celle-ci est constituée par les veines, conçues pour collecter le sang perdu. La plus grande d'entre elles est la veine cave inférieure.

Les violations de son travail peuvent avoir de graves conséquences sur la santé. Il est donc important de connaître la structure normale de ce navire et ses éventuelles anomalies.

But et emplacement de la veine cave inférieure

La veine cave inférieure est le plus grand vaisseau du corps. Il n'y a pas de vannes dedans. La réponse à la question de savoir où se trouve ce navire est sans équivoque.

Cette veine prend naissance entre la quatrième et la cinquième vertèbre de la colonne lombaire. Le lieu de sa formation devient la connexion des veines iliaques gauche et droite. Le vaisseau se lève à l'avant du muscle psoas.

En outre, il passe le long de la surface postérieure du duodénum, ​​est situé dans le sillon du foie, pénètre dans une ouverture spéciale du diaphragme et pénètre dans le péricarde. De là, il devient clair où la veine tombe, son extrémité est située dans l'oreillette droite. Le côté gauche est en contact avec l'aorte.

Au cours du processus respiratoire, le diamètre du vaisseau change. En inhalant, la veine est quelque peu comprimée et en expirant, elle se dilate. Les fluctuations de diamètre vont de 2 à 3,4 cm, c'est la norme.

Le but principal du vaisseau est de collecter le sang résiduel dans tout le corps. Il est transmis directement au coeur.

La structure

L'anatomie de la veine cave inférieure est simple. Il a deux types d’affluents: viscéral et pariétal.

Les affluents viscéraux de la veine cave inférieure sont conçus pour aspirer le sang des organes internes. Parmi eux se trouvent les veines suivantes:

  1. Hépatique. Tomber dans la veine cave inférieure sur le site qui longe le foie. Ces affluents sont courts. Le plus souvent, ils n'ont pas une seule valve.
  2. Les surrénales. Ceci est un navire de petite longueur, qui n'a pas de vannes. Commence à la porte surrénale. Allouer les veines gauche et droite. Cela dépend de quelle glande surrénale ils viennent.
  3. Rein Chacun se jette dans le vaisseau au niveau de l'espace entre la 1ère et la 2ème vertèbre. Le navire de gauche est légèrement plus long que le navire de droite.
  4. Ovarien ou testiculaire. Chez les hommes, le vaisseau prend naissance au niveau de la paroi postérieure du testicule. Il représente le plexus pectoral de plusieurs petits vaisseaux qui pénètrent dans le cordon spermatique. Chez les femmes, les origines des portes des ovaires.

Les affluents pariétaux sont situés dans le pelvis et le péritoine. Les veines suivantes incluent:

  1. Le lombaire. Monté dans les parois de la cavité abdominale. En règle générale, leur nombre ne dépasse pas quatre. Contenir des vannes.
  2. Diaphragmatique inférieure. Allouer à droite et à gauche. Connectez-vous avec la veine cave inférieure dans la zone de sa sortie du sulcus du foie.

Le système complexe de la veine cave inférieure conduit à ce que toute pathologie affecte négativement la santé humaine.

Syndrome de la veine cave inférieure

Plus commun est le syndrome de la veine cave inférieure chez les femmes enceintes. On ne peut pas appeler cette maladie une maladie, mais plutôt une violation du processus d’adaptation du corps à la taille de l’utérus, ainsi que des modifications de la circulation sanguine.

Dans la plupart des cas, un tel écart par rapport à la norme se manifeste chez les femmes qui portent un fruit trop gros ou plusieurs bébés en même temps. Comme les parois du vaisseau sont trop molles et que le flux sanguin y est faiblement comprimé, il est facile à comprimer.

Le syndrome peut être causé par les raisons suivantes:

  1. Changements dans la composition du sang.
  2. L'hérédité.
  3. Augmentation de la coagulation sanguine.
  4. Maladies infectieuses des veines.
  5. La présence d'une tumeur dans le péritoine.

Le schéma de la maladie dépend en grande partie des caractéristiques d’un organisme particulier. Le plus souvent, il y a un blocage de la base de la veine cave inférieure, un thrombus est formé.

Les symptômes du problème dépendent en grande partie du degré de dommage. Plus souvent, les premiers signes apparaissent au troisième trimestre. Ils sont renforcés quand une femme est allongée sur le dos. Parmi les principales caractéristiques sont:

  1. Sensation de picotement léger dans les membres inférieurs.
  2. Vertiges.
  3. Gonflement des jambes.
  4. Varices.
  5. Douleur dans les membres, faiblesse.

Dans la plupart des cas, le syndrome de compression ne nuit pas beaucoup à la santé. Mais dans certains cas, un état d'effondrement peut se développer. Si la compression pendant la grossesse est importante, elle peut nuire à l’état du fœtus. Cela conduit parfois à une exfoliation du placenta, des varices ou à la formation de thrombus.

La pression du vaisseau entraîne une diminution du débit cardiaque. Par conséquent, moins de nutriments et d'oxygène sont fournis aux tissus. Une hypoxie peut se développer.

Le traitement est choisi par le médecin individuellement, en fonction des caractéristiques du patient. Étant donné que la consommation de drogues pendant la grossesse n’est possible que dans des cas extrêmement graves, les experts vous conseillent d’effectuer le traitement à l’aide d’ajustements comportementaux et nutritionnels.

Les règles suivantes doivent être observées:

  1. Vous ne pouvez pas dormir en position arrière. Cela conduit à une augmentation des symptômes désagréables.
  2. Il est interdit de faire des exercices qui impliquent d'être sur le dos et d'utiliser également les muscles abdominaux.
  3. Pendant le repos, il est préférable de s’asseoir à gauche ou en semi-assise. Vous pouvez utiliser des oreillers spéciaux qui sont enfermés sous le dos et les jambes.
  4. Marcher aidera à normaliser le flux sanguin. Il entraîne une contraction active des muscles de la jambe, ce qui favorise la remontée du sang.
  5. Bon effet donne la natation. Dans l'eau, il se crée un effet de compression qui élimine le sang des extrémités inférieures.
  6. L'utilisation de quantités accrues d'acide ascorbique et de vitamine E est indiquée.

Le respect de ces recommandations aidera à rétablir un flux sanguin normal et à améliorer la santé.

Thrombose

La structure de la veine cave inférieure est simple. Les pathologies dans cette zone sont rares. Occlusion occasionnelle de la lumière. Cela peut être dû aux raisons suivantes:

  1. Problèmes de coagulation du sang.
  2. Dommages au mur de la veine.
  3. Diminution du flux sanguin.

Ces facteurs conduisent à la formation d'un caillot sanguin. Les maladies infectieuses, les blessures, les tumeurs malignes, un long séjour immobilisé peuvent aggraver la situation.

La maladie peut être asymptomatique. Parmi ses principales caractéristiques, il y a: rougeur et gonflement des extrémités, fatigue, somnolence. Dans de rares cas, des sensations douloureuses apparaissent.

Le traitement de cette maladie vise à prévenir la thromboembolie, en arrêtant le développement de la thrombose, en réduisant le degré de gonflement des tissus, en restaurant la lumière du vaisseau. Plusieurs techniques sont utilisées à ces fins:

  1. Traitement médicamenteux. Cela inclut l'utilisation d'anticoagulants - des anticoagulants, ainsi que des fonds destinés à la dissolution d'un caillot sanguin. Si la maladie est accompagnée de douleurs graves, le médecin vous prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pendant la période où la maladie est dans la phase aiguë, le port d'un bandage élastique spécial est montré.
  2. Intervention chirurgicale. Il est recommandé lorsque le risque de thromboembolie est élevé. En fonction de la gravité de la lésion et de l'état du patient, une intervention ou une plicature endovasculaire est réalisée.

Le complexe de mesures thérapeutiques comprend le respect obligatoire du régime alimentaire. Dans la mesure du possible, les aliments contenant les vitamines K et C doivent être inclus dans le menu, tandis que l’ail et le poivron vert doivent être ajoutés au menu lors de la préparation du menu.

Intervention endovasculaire

L'expansion endovasculaire implique l'installation d'un filtre à cava. C'est un petit appareil constitué d'un fil en forme de sablier, parapluie ou prise.

De telles structures sont résistantes à la corrosion et n'ont pas de propriétés ferromagnétiques. L'installation est facile. En même temps, ils font un excellent travail. Ils sont en titane, en nitinol ou en acier inoxydable.

Un tel filtre est sélectionné individuellement pour chaque patient. Ceci prend en compte les caractéristiques de la structure de la veine cave inférieure et son diamètre. Les filtres de cava sont divisés en trois groupes principaux:

  1. Permanent Supprimez-les par la suite impossible. Ils sont solidement fixés aux parois du navire avec des antennes spéciales.
  2. Amovible. Une fois la tâche terminée, ils sont supprimés.

Les indications pour l'installation de filtres sont: l'impossibilité d'appliquer le traitement avec les anticoagulants, la probabilité élevée de rechute de la thromboembolie. L'installation d'un tel dispositif n'est pas autorisée si le rétrécissement de la lumière est critique ou s'il n'y a pas d'accès libre au navire.

Plication

La plicature de la veine cave inférieure consiste à former la lumière du vaisseau à l’aide de supports spéciaux en forme de U. En conséquence, la lumière est divisée en plusieurs canaux. Le diamètre d'un canal ne dépasse pas 5 mm. Cette taille est suffisante pour rétablir un flux sanguin normal, alors que les caillots sanguins ne peuvent pas aller plus loin.

Il est conseillé d'effectuer cette opération lors du montage d'un filtre à cava pour une raison quelconque est impossible. Au cours de la procédure, le thrombus formé dans le vaisseau est retiré. Une indication d'une telle opération est la présence d'une tumeur dans la cavité abdominale ou l'espace rétropéritonéal.

Une telle intervention peut être effectuée même en fin de grossesse. Mais avant cela, il est nécessaire de faire subir à la femme une césarienne et d'en extraire le fruit.

La veine cave inférieure est une composante importante du système circulatoire. Ses maladies sont souvent asymptomatiques, vous devez donc subir un examen médical périodique.

Veine cave inférieure

Où est la veine cave: fonctions, maladies

Le système circulatoire humain est constitué de nombreux vaisseaux de taille et de fonction différentes.

Le plus grand vaisseau du corps est la veine cave (supérieure et inférieure), qui recueille le sang de toutes les parties, organes et tissus du corps humain et se connecte au muscle cardiaque.

L'ensemble du système circulatoire dépendra de la façon dont la veine cave fonctionnera. Toute perturbation de ces navires peut provoquer le développement de maladies dangereuses non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.

Référence rapide

La veine cave supérieure ("veine cave supérieure" - latine) est un tronc veineux, plus épais et situé dans la poitrine à droite de l'aorte.

La fonction principale de ce vaisseau court mais puissant consiste à collecter le sang d'organes situés dans la partie supérieure du corps (cerveau, tête, cou, bras, poitrine, etc.).

La veine supérieure commence à l'endroit où la côte droite se connecte au sternum (des veines brachiales et de la tête). La colonne veineuse tombe dans l'oreillette droite.

La deuxième grande et puissante colonne veineuse est la veine cave inférieure ("veine cave inférieure" - lat.). Elle remplit la même fonction de collecte de sang, mais collecte le sang veineux du bas du corps (des organes pelviens, de la cavité abdominale, des jambes et des muscles). etc.)

Le début de la veine inférieure, situé à droite de l'aorte, se situe dans la cavité abdominale (autour de la vertèbre lombaire 4-5), à partir de laquelle le vaisseau monte, passe à côté du foie, du diaphragme et, comme la veine supérieure, se jette dans l'oreillette droite.

Et dans les veines supérieures et inférieures tombent dans de nombreux vaisseaux différents. Vaisseaux tels que reliés à la colonne veineuse supérieure:

  • veines péricardiques;
  • veine non appariée;
  • veine thoracique droite;
  • veine du médiastin antérieur.

La colonne veineuse inférieure est reliée aux vaisseaux suivants:

  • veines iléales;
  • veines lombaires et sacrées moyennes;
  • la veine phrénique;
  • veine de l'ovaire ou du testicule;
  • les veines rénales et surrénales;
  • veine hépatique;
  • veines de fesses, etc.

Maladies possibles

Après avoir découvert que la veine cave supérieure et inférieure sont d'une grande importance pour l'organisme, il est également nécessaire de déterminer quelles pathologies peuvent être associées à ces vaisseaux.

Les conditions pathologiques les plus courantes associées aux troubles circulatoires sont:

  1. thrombose;
  2. syndrome de la veine cave (souvent dû à une thrombose).

Chacune de ces maladies est dangereuse pour l'homme. Les maladies qui affectent les veines inférieures et supérieures ont des symptômes et des causes similaires.

Compression des navires

Le syndrome de la veine cave inférieure ou supérieure représente l'encrassement complet ou partiel de la colonne veineuse.

Une compression des vaisseaux peut survenir en raison des maladies et affections suivantes:

  • maladies infectieuses (syphilis, tuberculose, etc.);
  • pathologies vasculaires (anévrisme, thrombose, etc.);
  • tumeurs (une obstruction des veines peut survenir lorsqu'une tumeur apparaît dans les poumons, l'abdomen, le pelvis, le foie et d'autres organes situés à proximité des vaisseaux);
  • la grossesse (les femmes qui ont des jumeaux ou un fœtus de grande taille subissent souvent des contractions nerveuses).

Dans certains cas, le syndrome de la veine cave peut être héréditaire et congénital. Mais dans la plupart des situations, la maladie est acquise au cours de la vie.

Caillots de sang

La thrombose est une affection pathologique caractérisée par la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux qui gênent le passage normal du sang.

Cette maladie se développe généralement sous l'influence des raisons suivantes:

  1. troubles de la coagulation;
  2. maladies des organes internes;
  3. les infections;
  4. surpoids;
  5. mode de vie sédentaire;
  6. opérations transférées;
  7. les blessures;
  8. troubles hormonaux, etc.

Symptomatologie

La thrombose et le syndrome de la veine cave sont des maladies apparentées et ont donc des manifestations similaires.

Les patients présentant des problèmes vasculaires présentent généralement les symptômes suivants:

  • gonflement, veines élargies sur le corps;
  • augmentation des poches;
  • peau bleue;
  • une augmentation des organes internes;
  • douleur dans tout le corps;
  • changement de la pression artérielle;
  • mal de tête persistant;
  • des vertiges;
  • étouffement, toux, essoufflement;
  • l'insomnie;
  • faiblesse générale.

Les symptômes peuvent varier selon la veine creuse touchée - supérieure ou inférieure. En cas de suspicion de thrombose ou de compression des vaisseaux sanguins, la personne doit contacter un chirurgien vasculaire ou un phlébologue.

Traitement

Le risque de thrombose et de compression des vaisseaux sanguins est que les veines inférieures et supérieures tombent dans le cœur. Par conséquent, une maladie évolutive peut toujours affecter négativement l'état du muscle cardiaque et provoquer des pathologies encore plus graves. Pour traiter les maladies vasculaires devrait seulement être un spécialiste.

Le médecin peut prescrire à son patient divers groupes de médicaments:

  • antispasmodiques;
  • anti-inflammatoire;
  • anticoagulants (pour éclaircir le sang);
  • veinotonique (pour maintenir les vaisseaux sanguins dans un ton);
  • complexes de vitamines.

Dans les cas graves, les médecins effectuent des opérations pour éliminer les caillots sanguins et normaliser la circulation sanguine. Une telle intervention chirurgicale aide à éliminer la thrombose et à normaliser les veines atteintes.

En conclusion

La veine cave inférieure et supérieure font partie des vaisseaux les plus importants du système circulatoire. Non seulement la circulation sanguine elle-même dépend de leur état, mais également le travail des organes internes, y compris cœur, foie, poumons, estomac, etc. C’est pourquoi chacun doit surveiller son état de santé et prévenir la survenue de pathologies vasculaires.

Veine cave dilatée

Sous la veine cave inférieure, comprenez le vaisseau large qui se forme lorsque les veines iliaques droites et gauches se rejoignent au niveau de 4 à 5 vertèbres dans la région lombaire. Le diamètre de la veine cave inférieure est d'environ 20-30 mm.

Quelles sont les fonctions de la veine cave inférieure

Les veines creuses supérieures et inférieures jouent un rôle important dans le corps humain. Par exemple, la veine cave inférieure traversant le diaphragme aide à acheminer le sang vers le muscle cardiaque.

En l'absence de pathologies, la veine effectue son travail simultanément au processus respiratoire. Il se contracte lors de l'inhalation et se dilate lors de l'expiration. C'est une différence significative entre la veine cave et l'aorte.

Le but principal de la veine est de collecter du sang veineux dans les extrémités inférieures.

C'est important! En cas d'augmentation de la pression dans une veine supérieure à 200 mm, le patient a besoin de soins médicaux urgents. Sinon, il peut mourir.

L’apparition d’une pathologie telle que l’extension de la veine cave inférieure est précédée des causes suivantes: grossesse et présence de tumeurs dans le corps (sarcome ou lymphome).

Causes de l'élargissement de la veine

La pathologie, qui peut conduire au développement d'une insuffisance veineuse des membres inférieurs, se produit sous l'influence des raisons suivantes. Le plus souvent, la maladie se retrouve chez les futures mères souffrant de polyhydramnios ou de pathologies du coeur.

Il y a d'autres causes de la pathologie:

  • la présence de goitre rétinien;
  • troubles de la coagulation;
  • processus inflammatoire dans la région de la paroi interne des vaisseaux sanguins; il peut être déclenché par diverses maladies infectieuses;
  • déséquilibre hormonal dans le corps;
  • prendre certains médicaments;
  • immobilité prolongée.

Niveaux de lésion

La gravité des symptômes de la pathologie dépend en grande partie du niveau de blocage ou de compression du tronc veineux. Lorsque la thrombose de la veine distale est observée gonflement des membres inférieurs, abdomen.

La thrombose de la section rénale provoque des troubles graves qui entraînent souvent la mort. Un blocage du segment hépatique de la veine provoque une détérioration du foie.

La pathologie provoque souvent une thrombose ultérieure de la veine porte.

La compression de la veine cave inférieure se produit si la taille du vaisseau lymphatique augmente. La pathologie peut être due à des tumeurs du foie ou à une fibrose rétropéritonéale.

Faites attention! En pressant la veine cave inférieure dans la période d'attente de l'enfant, la circulation sanguine est altérée dans la région du placenta. Elle entraîne l'apparition de phlébites, d'oedèmes persistants des membres inférieurs et de stagnation veineuse.

Comment fonctionne la violation

Le patient peut éprouver les signes suivants d’écoulement veineux altéré:

  • douleur dans les membres;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • palpitations cardiaques;
  • l'apparition d'une sensation de lourdeur dans les jambes.

Quel type d'irrégularités apparaissent lorsque les segments rénal et hépatique sont bloqués? La thrombose du segment hépatique présente les symptômes néfastes suivants:

  • douleur dans l'abdomen;
  • rate hypertrophiée;
  • l'apparition de taches de vieillesse sur la peau;
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Si le segment rénal est affecté, les symptômes suivants sont observés:

  • augmentation des niveaux de protéines dans l'urine;
  • insuffisance rénale;
  • réduire la quantité d'urine libérée par jour.

Diagnostic de la thrombose veineuse

L’inspection visuelle révèle souvent un gonflement des extrémités, principal symptôme de l’obstruction veineuse. La pathologie doit être distinguée d'un certain nombre d'autres maladies.

On observe des poches des extrémités non seulement avec une thrombose de la veine cave inférieure, mais aussi avec une insuffisance cardiaque, une lymphostase, des lésions graves du système musculo-squelettique de type fermé ou ouvert.

Par conséquent, si vous soupçonnez la présence d'une pathologie, un examen plus détaillé est effectué. Dans la thrombose de la veine cave inférieure, les méthodes de diagnostic suivantes sont privilégiées:

  • échographie duplex des vaisseaux;
  • radiographie;
  • balayage des radionucléides avec addition de fibrinogène.

Méthodes de traitement

Avec l'expansion de la veine cave inférieure, appliquez une variété de médicaments. Dans certains cas, le patient nécessite une intervention chirurgicale.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement avec des médicaments est effectué dans la période de la phase aiguë de la pathologie. Les principales catégories de médicaments sont énumérées dans le tableau.

Méthodes chirurgicales

Il est interdit de prélever des caillots sanguins par thrombectomie s'il existe les contre-indications suivantes:

  • maladies concomitantes graves;
  • le patient a des signes de septicémie;
  • épuisement sévère;
  • gangrène du membre;
  • maladies oncologiques.

Des manœuvres sont également effectuées. Pour prévenir l'apparition de thromboembolie dans la région de l'artère pulmonaire, des filtres à cava spécialisés sont placés.

Ce sont des dispositifs conçus pour retarder le déplacement thromboembolique avec la circulation sanguine.

En fait, les filtres à cava peuvent être qualifiés de "tamis", qui laisse passer le sang et retient les particules solides de plus de 2 mm de diamètre.

Les appareils modernes sont fabriqués à partir des matériaux suivants:

  • en acier de haute qualité, il est recouvert d'une membrane spéciale;
  • alliage de nickel et de titane.

La taille des dispositifs est sélectionnée individuellement, en fonction du diamètre de la veine cave inférieure du patient. Les appareils peuvent être permanents ou temporaires. Les filtres à cava permanents sont installés indéfiniment, leur extraction n’est pas possible.

De tels dispositifs sont étroitement fixés au niveau des parois de la veine. Les périphériques amovibles sont installés pour une courte période. Ensuite, ils sont supprimés. Ces produits ont un conducteur spécial. Son extrémité est solidement fixée sous la peau.

À l'avenir, le filtre est supprimé à l'aide de ce conducteur.

Méthodes folkloriques

Les recettes folkloriques ne peuvent être appliquées qu’après consultation du médecin. Ils sont listés dans le tableau.

Prévention de la pathologie

Il est recommandé de surveiller régulièrement l’état du système hématopoïétique en présence d’une prédisposition à une augmentation du nombre de caillots sanguins, héréditaire. En cas de problème de coagulation du sang, il est recommandé de consulter un médecin pour un traitement ultérieur.

Les femmes enceintes doivent réduire la quantité de liquide consommée par jour et plus de temps pour marcher. L'activité motrice stimule le processus de remontée du sang veineux.

Expansion de la veine cave inférieure Lien vers la publication principale

Veine cave inférieure et supérieure: syndrome, système et qu'est-ce que c'est?

Le système circulatoire est considéré comme l’un des composants les plus importants du corps, car il transporte le sang vers les organes qui les nourrissent.

Même un petit capillaire est endommagé, il ne peut pas fonctionner complètement et si la veine cave en souffre, les conséquences peuvent être les plus déplorables.

Cet article vous expliquera ce que sont les veines veineuses, quelles sont leurs fonctions et envisagera les pathologies possibles de ces systèmes.

Quelle est la veine cave supérieure?

La veine cave supérieure est une veine située sur la paroi antérieure du cœur. Il fait partie du grand cercle de la circulation sanguine et est formé par la fusion de vaisseaux sanguins émanant des deux côtés de l'épaule. D'un côté se trouve un segment de l'aorte et de l'autre la plèvre.

Même avec de petits changements, il se produit une compression et, par conséquent, une détérioration du fonctionnement. Sa longueur varie de 5 à 8 cm et son diamètre de 20 à 25 mm.

La veine cave supérieure a pour fonction de collecter le sang saturé de dioxyde de carbone provenant de parties telles que le cou, les bras, le haut de la poitrine et la tête. Il est dépourvu de valves et passe dans la région du deuxième hypochondre dans la région péricardique et un peu plus bas dans la région de l'oreillette droite.

L’entrée de cette veine est un vaisseau non apparié équipé de deux valves situées dans la dernière section, où le sang est prélevé dans les veines situées au milieu des côtes. D'autres vaisseaux, à partir desquels le sang coule vers la veine cave supérieure, sont dépourvus de valves et se caractérisent par une pression basse.

Système supérieur veine cave

Le système de veine cave supérieure comprend les éléments suivants:

  1. La veine cave supérieure. Cela fait partie de ce système.
  2. Partie non appariée. Avec des vaisseaux qui coulent de la poitrine.
  3. Semi-non jumelé. Il commence à partir de la cavité abdominale et traverse l'emplacement de la veine non appariée, où il est perfusé dans la région de la 7ème vertèbre du thorax.
  4. Intercostal. En même temps que les artères créent des faisceaux de vaisseaux sanguins. Ils recueillent les veines de l'arrière de la branche: de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.
  5. Effet de levier Se forme en connectant les veines jugulaire et sous-clavière, où le sang coule à partir de zones telles que le larynx, l'œsophage, la trachée, la tête et le cou.
  6. Partie jugulaire intérieure. Passe le long du cou d'un coup avec l'artère carotide. Il recueille le sang du cou, de la tête, des muscles masticateurs, de la mâchoire, de la langue, de la gorge et de la thyroïde.
  7. Jugulaire extérieure. Formé par la connexion des veines auriculaires postérieures et maxillaires postérieures. Le sang coule de son cou, cou.

Syndrome de la veine cave supérieure

Le syndrome de la veine cave supérieure est une pathologie basée sur la thrombose de cette région, qui viole la sortie du sang veineux de l'épaule, de la moitié supérieure du corps et de la tête. Cette maladie, dont souffre la veine cave supérieure, est plus fréquente chez les hommes de 30 à 60 ans et entraîne souvent la mort.

Syndrome de la veine cave supérieure

Il y a souvent des pneumologues, des chirurgiens, des oncologues, des phlébologues et des chirurgiens cardiaques atteints de ce syndrome, car ce vaisseau est entouré de structures telles que: aorte, paroi thoracique, bronches, trachée, ganglions lymphatiques. En raison de ce syndrome, la pression dans cette partie de la circulation sanguine est fortement augmentée, ce qui provoque des symptômes tels que:

  • essoufflement;
  • les poches;
  • étouffement;
  • enrouement;
  • douleur à la poitrine;
  • maux de tête;
  • bruit dans la tête;
  • perte de conscience

Ce syndrome a des conséquences assez graves, à savoir:

  • gonflement du cerveau;
  • augmentation de la pression intracrânienne;
  • accident vasculaire cérébral;
  • thrombose dans les vaisseaux du cerveau.

Quelle est la veine cave inférieure?

Cette zone de circulation sanguine est formée par la connexion des veines iliaques à gauche et à droite dans la région de la vertèbre lombaire 4-5. Il a une longueur d'environ 20 cm, un diamètre de 3,5 cm et est un navire assez grand.

La veine cave inférieure est dirigée vers le haut du sillon hépatique tout en recevant du sang des veines du foie. Ensuite, traverse la cavité thoracique à travers la fenêtre du diaphragme et pénètre dans l’oreillette droite, où elle s’épaissit.

Critique de notre lecteur - Alina Mezentseva

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Ce vaisseau est la sortie de sang de l'abdomen, du bassin et des jambes. Artères partant de l'abdomen: des veines diaphragmatiques y tombent des vaisseaux lombaires. La veine cave inférieure est dépourvue de valvules et lors de la respiration, son diamètre change, ce qui signifie que, lors de l'inhalation, le vaisseau se contracte et à l'expiration, au contraire, se dilate.

Ce système est considéré comme le plus puissant, puisqu'il représente environ 70% du sang veineux total du corps.

Ce vaisseau a pour fonction de collecter le sang des organes pelviens, de l’abdomen, des cuisses, des organes abdominaux, des extrémités inférieures.

Système de la veine cave inférieure

Le système de la veine cave inférieure comprend les composants suivants:

  1. La veine cave inférieure.
  2. Vaisseaux lombaires. Formés dans la cavité abdominale, où ils recueillent le sang.
  3. Veines diaphragmatiques inférieures. Tomber dans cette zone du système circulatoire.
  4. Veine testiculaire. Commencez aux portes des ovaires en passant le long du cordon spermatique (chez les hommes), puis en entrant dans la veine creuse inférieure.
  5. Vaisseau rénal. Cela commence à la porte du rein. Ensuite, il se jette dans la veine cave inférieure dans la région de 1-2 vertèbres de la région lombaire. De plus, la veine rénale provenant de l’organe gauche est un peu plus longue que celle de l’organe droit.
  6. Vaisseau surrénal. Il prend sa source dans les glandes surrénales et le vaisseau gauche entre dans la veine rénale gauche. La droite traverse le vaisseau creux inférieur.
  7. Veines hépatiques. Traversez le sillon du foie et commence la veine cave inférieure.

Violations de la veine cave inférieure

Malheureusement, ce système souffre souvent de phénomènes pathologiques. Parmi eux, se produisent souvent les phénomènes suivants, qui forment le syndrome de la veine cave inférieure:

La veine cave inférieure est soumise à une compression qui se produit souvent pendant la grossesse. Ce problème est pertinent pour les gros fœtus et les grossesses multiples. En outre, la pression provoque des processus tumoraux dans le foie, les reins et le pancréas.

La grossesse est la cause la plus fréquente, car le fœtus exerce une pression sur le vaisseau au cours des stades avancés, ce qui entraîne une augmentation de la pression sur les jambes et une petite quantité de sang renvoyé au cœur. Cette pathologie entraîne une privation d'oxygène du fœtus et du corps de la mère, provoquant un manque d'air.

Le problème suivant est la thrombose de ce vaisseau. Selon les statistiques médicales, 11% des thromboses en sont responsables. La thrombose est classée en primaire et secondaire. Primaire se forme à partir de tumeurs malignes ou bénignes, de lésions ou d’anomalies congénitales instruites.

La maladie primaire est caractérisée par la fixation fragile d'un caillot de sang aux parois. La thrombose secondaire est caractérisée par une adhérence plus forte du thrombus aux parois et par la formation de thrombophlébite. La thrombose du foie, caractérisée par de graves désordres entraînant souvent la mort, est particulièrement difficile.

Lorsque cette violation change la couleur de la peau, il y a une douleur, il y a une augmentation des larmes et du foie. La thrombose lombaire entraîne un gonflement de la région. Ce vaisseau peut transférer le caillot de sang séparé vers la partie supérieure du corps, ce qui entraînera de graves conséquences.

Les vaisseaux creux supérieurs et inférieurs constituent la partie la plus importante de la circulation sanguine et toute pathologie entraîne des perturbations dans le fonctionnement du corps, pouvant entraîner une invalidité persistante ou la mort.

La veine cave supérieure et inférieure

La veine cave constitue la base du système veineux et se compose de deux troncs - les veines supérieure et inférieure, qui collectent le sang de tout le corps d'une personne et pénètrent dans le cœur.

Anatomie de la veine cave

La partie supérieure est dans la cavité thoracique, à savoir dans la partie supérieure. Il est formé par la fusion de deux veines - brachiocephalic (droite et gauche).

Elle prend naissance au niveau de la troisième côte droite dans l'oreillette droite, au niveau de la première côte à droite du sternum. Il est adjacent au poumon droit, à sa gauche passe l'aorte.

Derrière le creux supérieur se trouve la racine du poumon droit, au niveau de la deuxième côte droite, recouvre le péricarde. Avant son entrée dans la cavité péricardique, deux veines la traversent: non appariée et supplémentaire semi-non appariée.

La veine cave inférieure commence dans la cavité abdominale. Il se forme à la confluence des veines iliaques, monte, dévie à droite de l'aorte en direction du diaphragme.

Il est situé dans l'espace rétropéritonéal derrière les organes internes.

À travers le trou dans le diaphragme, il pénètre dans la cavité thoracique, de là au péricarde, s’écoule, ainsi que le creux supérieur, dans l’oreillette droite. Les veines suivantes se jettent dans la VCI:

  • hépatique;
  • diaphragmatique inférieure;
  • droit surrénalien;
  • rénal;
  • ovarien droit ou testiculaire;
  • lombaire

La veine cave inférieure est généralement divisée en trois sections: sous-rénale, rénale et hépatique.

Maladies de la veine cave

La principale pathologie des veines creuses est leur obstruction complète ou partielle (occlusion) due à une thrombose ou à une tumeur. Les états pathologiques qui se développent à cet égard sont appelés syndrome de la veine cave supérieure et syndrome de la veine cave inférieure.

Syndrome des REG

Cette pathologie se développe sur le fond d'une thrombose ou d'une compression de la veine cave supérieure, entraînant un écoulement veineux perturbé du cou, de la tête, de la ceinture scapulaire et du torse supérieur. Le syndrome est plus fréquent chez les hommes entre 30 et 60 ans.

La violation de la perméabilité des REG est associée aux caractéristiques de son emplacement, de sa structure et de sa faible pression veineuse. La veine cave supérieure est équipée d'un système d'anastomose qui remplit une fonction de compensation en cas d'obstruction du vaisseau principal, mais ne peut pas le remplacer complètement.

Causes de développement

Le syndrome a trois causes principales:

  • compression extravasale;
  • germination de la tumeur;
  • formation de thrombus.

Dans la plupart des cas, les tumeurs malignes, telles que:

  • cancer du poumon (généralement à droite);
  • un lymphome;
  • métastases dans le médiastin pour le cancer du sein, les testicules, la prostate;
  • la lymphogranulomatose;
  • sarcome.

De plus, il peut y avoir d'autres raisons:

  • tumeurs bénignes;
  • infections (syphilis, tuberculose et autres);
  • anévrisme aortique;
  • péricardite constrictive;
  • médiastinite fibreuse.

Le syndrome de REG peut se développer en cas de thrombose veineuse, qui survient souvent lors de son cathétérisme à long terme ou s'il y a un stimulateur cardiaque.

Les symptômes

La gravité des symptômes dépend du degré de perturbation de la circulation sanguine et du rythme de développement du syndrome de REG. Son évolution peut être à la fois chronique (avec compression et tumeurs) et aiguë (dans le cas de thrombose).

La pathologie est caractérisée par trois signes: cyanose de la peau, œdème, veines saphènes dilatées sur le visage, le cou, les bras et le haut du torse.

En outre, les manifestations du syndrome de la veine cave supérieure comprennent:

Autre article: Comment éliminer les veines des jambes avec des remèdes populaires

  • douleur à la poitrine;
  • toux
  • essoufflement;
  • crises d'asthme;
  • voix enrouée;
  • gonflement laryngé et respiration sifflante bruyante;
  • difficulté à avaler:
  • saignements (nasal, œsophagien, pulmonaire) dus à une augmentation de la pression veineuse;
  • mal de tête, bruit dans la tête;
  • conscience confuse;
  • somnolence;
  • des convulsions;
  • vision réduite, larmoiement, fatigue oculaire rapide;
  • acouphènes, hallucinations auditives, perte d'audition.

Les symptômes deviennent plus prononcés si le patient adopte une position allongée.

Diagnostics

Un certain nombre d'études sont en cours pour diagnostiquer le syndrome des REG, notamment:

  • radiographie pulmonaire;
  • IRM
  • Scanner;
  • bronchoscopie;
  • USDG;
  • médiastinoscopie;
  • thoracoscopie et biopsie.

Traitement

Le traitement dépend de la cause du syndrome. Si son apparition est associée à une tumeur maligne, une radiothérapie et une chimiothérapie sont prescrites. Pour la compression extravasale, des méthodes chirurgicales peuvent être nécessaires: élimination des tumeurs malignes et bénignes ou des kystes.

La thrombose montre des agents thrombolytiques, ainsi que la réalisation d'une thrombectomie.

En outre, afin de déterminer la cause du développement de la pathologie, un traitement symptomatique peut être nécessaire, notamment une alimentation pauvre en sel, une inhalation d'oxygène, des diurétiques et des corticostéroïdes.

Le pronostic dépendra de la maladie primaire et des possibilités de guérison. Si les causes du syndrome sont éliminées, ses manifestations disparaîtront.

Syndrome NIP

L'obstruction de la veine cave inférieure, à la fois dans ses manifestations et dans son issue, est l'une des formes les plus graves d'occlusions veineuses.

Se développe généralement en combinaison avec une thrombose des membres inférieurs et est sa complication dans le développement de la maladie.

Ceci est typique des patients atteints de thrombophlébite aiguë des jambes et de ceux dont la veine cave inférieure était bandée pour éviter une embolie pulmonaire.

En règle générale, la thrombose IVP est associée à une thrombose veineuse iléo-fémorale ou à une thrombose veineuse profonde des jambes. Cette association peut être à la fois bilatérale (dans la plupart des cas), droite et gauche.

Raisons

Les causes exactes du syndrome NIP ne sont pas claires, mais les facteurs suivants sont parmi les facteurs provoquants:

  • augmentation de la coagulation du sang;
  • maladies veineuses infectieuses;
  • changements dans la biochimie du sang;
  • prédisposition génétique.

Plus rarement, le syndrome se développe dans les tumeurs de la cavité abdominale et l'échinococcose.

Diagnostics

Le diagnostic repose sur des tests de laboratoire: général, biochimique et analyse de la coagulation du sang et méthodes instrumentales: rayons X, échographie, IRM, scanner, phlébographie.

Les symptômes

Les symptômes dépendent du degré d'occlusion du vaisseau. Il est particulièrement grave avec occlusion de la partie supérieure du tronc de la veine cave inférieure et avec sa combinaison avec blocage des veines hépatiques et développement du syndrome rénal. Avec une telle localisation de la thrombose, le plus souvent, la mort.

En cas d'obstruction de la partie inférieure de la VCI avec atteinte des vaisseaux profonds des jambes, on observe le plus souvent des symptômes d'insuffisance veineuse des jambes, des signes de thrombose des jambes et une thrombose iléo-fémorale.

Les premiers symptômes du syndrome NIP comprennent la chair de poule rampante dans les membres inférieurs. D'autres manifestations sont associées à la localisation du processus pathologique:

  • Si la zone occluse de la veine se situe au-dessus du point de divergence des artères rénales, les symptômes suivants peuvent survenir: protéines dans l'urine; pieds enflés; insuffisance rénale.
  • Si la lumière du vaisseau est fermée au-dessous de la divergence des artères rénales, il existe généralement des signes de maladie variqueuse: gonflement des jambes, des organes génitaux; des ecchymoses sur la peau; sensation de faiblesse et de douleur dans les jambes; veines dilatées.

En plus des symptômes ci-dessus, le rythme cardiaque peut augmenter, une faiblesse et une anxiété peuvent apparaître et la pression augmente.

Traitement du syndrome NIP

Il n'y a pas de schéma thérapeutique définitif. Des médicaments antithrombotiques efficaces sont généralement prescrits aux stades initiaux de la formation de caillots sanguins. L'utilisation de vitamines (C et E), qui renforcent la paroi vasculaire, est montrée. Il est utile de manger des aliments riches en ces vitamines.

L'acide ascorbique se trouve dans les agrumes, le kiwi et de nombreuses baies, la vitamine E - dans les céréales, les légumineuses, le foie de boeuf et les huiles végétales. Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des aliments riches en produits de routine (raisins, abricots, chou, persil, tomates, aneth, persil, etc.).

En outre, les oligo-éléments nécessaires tels que le fer, le cuivre, le zinc.

Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être indiqué, dans lequel un caillot de sang est retiré ou une endoprothèse vasculaire de la zone de veine rétrécie est réalisée. En règle générale, l'opération est nécessaire:

  • avec thromboembolie pincement;
  • avec blocage des veines des reins et du foie;
  • avec pincement de coarctation.

Prévention

Il est important de surveiller la coagulation du sang et, en cas de violation, consultez immédiatement un médecin. Il est nécessaire de traiter à temps les maladies des organes hématopoïétiques et les maladies cardiovasculaires. Un médecin doit être traité dès les premiers signes d’une VCI.

Prévisions

Avec la détection opportune du syndrome et le traitement commencé à temps, le pronostic est relativement favorable.

Syndrome de la veine cave inférieure pendant la gestation

Le syndrome NPS peut se développer pendant la grossesse. Cela est dû au fait que l'utérus est agrandi et que la circulation veineuse a changé.

Le plus souvent, le syndrome est diagnostiqué avec plusieurs fœtus, gros fœtus, polyhydramnios, troubles de la coagulation, hypotension.

En règle générale, le syndrome pendant la grossesse n’entraîne aucune conséquence grave.

Habituellement, chez la femme enceinte, le sang veineux s'écoule du bas du corps par des veines non couplées et vertébrales et la circulation sanguine reste normale.

Une situation dangereuse peut survenir lorsqu'un léger effondrement se produit, par exemple lors d'une césarienne, et les médecins en tiennent compte.

Si la VCI est comprimée par l'utérus, la circulation sanguine au niveau des reins et de l'utérus lui-même peut être perturbée, ce qui menace le fœtus et peut entraîner un décollement du placenta, l'apparition de varices et une thrombose.

Conclusion

Le syndrome des veines creuses supérieures et inférieures est une pathologie assez grave pouvant menacer la vie d’une personne. Il est donc très important de détecter et de commencer le traitement à temps. En particulier, vous devez surveiller leur état de santé s’il existe des facteurs prédisposants au développement du syndrome.

Syndrome de la veine cave inférieure ou des caillots de sang soigneusement!

Parmi toutes les maladies des vaisseaux veineux, les plus dangereuses sont les désordres pathologiques se développant dans le bassin de la veine cave inférieure.

La compression de ce plus grand vaisseau recueillant le sang des parties inférieures du corps entraîne des conséquences graves associées à l'apparition d'une insuffisance chronique de l'appareil veineux et à un dysfonctionnement des organes internes.

Le syndrome de compression de la veine cave inférieure est souvent identifié à la thrombose de ce vaisseau, car il s’agit d’une conséquence ou d’une complication. Pourquoi une situation similaire se développe-t-elle, comment y faire face et est-il possible d'éviter une telle tournure des événements?

Référence anatomique et physiologique

La veine cave inférieure (VCI) est l'un des vaisseaux les plus importants et les plus importants de la circulation systémique. Elle possède son propre réseau d'un vaste réseau et collecte le sang de tout l'étage inférieur du corps.

Cette veine est située du côté droit de l'aorte dans l'espace rétropéritonéal (la région des fibres allant du diaphragme au petit bassin). Dans la cavité abdominale, la VCI passe derrière l'intestin grêle et le pancréas, s'écoule dans le sillon transversal du foie.

Ensuite, la veine pénètre à travers le diaphragme dans le médiastin moyen, où elle donne du sang directement dans la cavité de l'oreillette droite. Il n'y a pas de valves dans la VCI, son diamètre varie en fonction du cycle respiratoire de 21 à 35 mm (sur l'expiration, il est plus large que sur l'inspiration).

Sur la photo, la flèche indique le niveau inférieur de la veine.

Le bassin de la veine cave inférieure est le système de vaisseaux veineux le plus développé et le plus puissant du corps humain (contient environ 65% à 70% du sang total veineux). Ce réseau est constitué de navires de différents calibres. Le nip a plusieurs affluents. Certains d'entre eux sont internes:

  • vaisseaux veineux rénaux;
  • veines des ovaires et des testicules;
  • veines du foie;
  • branches surrénales.

Les navires proches des murs sont une autre partie des affluents:

  • diaphragme veineux;
  • vaisseaux de la région lombaire;
  • les veines des fesses (haut et bas);
  • latéral-sacral;
  • affluents iliaques.

Qu'est-ce que la veine cave inférieure, ses fonctions et son anatomie sont décrites en détail dans la vidéo:

D'où vient le problème

Le syndrome de la veine cave inférieure est un complexe symptomatique qui se développe à la suite d'une obstruction complète (occlusion) ou partielle (thrombus pariétal) du tronc veineux principal, qui recueille le sang des membres inférieurs, des organes abdominaux et du bassin.

Il existe 2 formes de cette pathologie: la thrombose aiguë de la veine cave inférieure et l’obstruction obstructive chronique.

La thrombose iléo-fémorale (au niveau des veines iliaques et fémorales), qui tend à se propager vers le haut, constitue la principale cause d'occlusion d'un gros vaisseau. Le plus souvent, le syndrome de la veine cave inférieure se produit dans les situations suivantes:

  • dans le contexte de la grossesse, en particulier un fœtus multiple ou de grande taille;
  • en présence de tumeurs de la cavité abdominale (foie), de l'espace rétropéritonéal (rein, pancréas) ou du petit bassin (système urogénital);
  • avec fibrose rétropéritonéale (maladie d'Ormond) - compression mécanique des vaisseaux avec tissu adipeux sclérotique;
  • atresia congénitale lumière pincement;
  • thrombose et occlusion des veines hépatiques d'origine congénitale ou acquise (syndrome de Bad-Chiari).

La première raison (grossesse) est la plus courante. Dans les périodes ultérieures, l'utérus en croissance serre toujours la veine cave inférieure à un degré ou à un autre, ce qui se manifeste par une augmentation de la pression veineuse dans les jambes et une diminution du retour de sang au cœur.

Une diminution du débit cardiaque et du volume sanguin dans la circulation pulmonaire entraîne une privation d'oxygène de tout l'organisme. Cependant, la clinique de compression de la veine cave inférieure ne se développe que chez 10% des femmes enceintes, le reste de la sortie veineuse étant effectué sur le réseau de collatérales formées (détours).

Comment fonctionne la violation

La gravité du tableau clinique du syndrome de la veine cave inférieure dépend du niveau d'obstruction ou de compression du tronc veineux. Lorsque la lumière se chevauche au-dessus de la sortie des vaisseaux rénaux, des lésions rénales se développent (syndrome néphrotique avec œdème et augmentation de la teneur en protéines dans l'urine) avec une nouvelle augmentation de l'insuffisance rénale.

Une forme très grave de la maladie est une occlusion élevée avec obstruction des veines hépatiques (syndrome de Chiari). Une telle localisation conduit rapidement au développement d'une insuffisance hépatique fonctionnelle et à la mort.

Si le niveau de la lésion est inférieur aux veines rénales, les membres inférieurs sont touchés (varices, nombreuses ulcères trophiques de la jambe, engourdissements et gonflement des jambes).

Les douleurs associées à cette pathologie sont souvent courantes: jambes, région de l'aine, bas du dos avec les fesses et abdomen.

L'enflure est prononcée - elle recouvre généralement les jambes de l'aine jusqu'aux orteils, ainsi que les organes génitaux et la paroi abdominale antérieure. Les veines saphènes élargies sont les plus visibles sur les tibias, moins sur les cuisses, fortement visibles sur l'abdomen - sur les côtés de la paroi abdominale et au-dessus de la poitrine, au-dessus de elles se connectant aux veines superficielles de la poitrine.

Les caractéristiques du syndrome de la veine cave inférieure chez la femme enceinte sont liées au fait que la compression prononcée de ce vaisseau par le gros utérus (après 25 à 26 semaines) réduit le flux sanguin utérin et rénal, ce qui nuit au développement et à l'état du fœtus.

Cela se manifeste surtout dans la position de la femme sur le dos - il y a une faiblesse soudaine, des vertiges, une suffocation, la pression artérielle diminue jusqu'à évanouissement.

Chez la femme enceinte, la filtration glomérulaire et d'autres fonctions rénales sont réduites, un décollement prématuré du placenta et même une rupture de l'utérus peuvent survenir soudainement. Ces femmes ont souvent des signes de varices et d'hémorroïdes.

Directives de diagnostic et de traitement

Si vous soupçonnez le développement du syndrome NIP, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires. Les mesures de diagnostic consistent à effectuer une phlébographie avec un agent de contraste. Les images peuvent être utilisées pour déterminer la localisation du rétrécissement ou du blocage de la veine.

Pour compléter le diagnostic, des ultrasons vasculaires et IRM supplémentaires sont réalisés. Le diagnostic en laboratoire consiste à effectuer des analyses générales et biochimiques du résidu urinaire et du sang, l’étude du système de coagulation.

Le choix du schéma thérapeutique est attribué après l’évaluation des résultats de l’étude.

Le traitement peut être radical, opérationnel et conservateur, ce dernier étant préféré. Le traitement médicamenteux vise à éliminer le processus pathologique et à rétablir un flux sanguin normal.

Pour ce faire, des doses individuelles de thrombolytiques et d'anticoagulants sont sélectionnées (pour fluidifier le sang et éliminer les caillots sanguins). Si nécessaire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments antibactériens sont parfois nécessaires, selon les indications.

En outre, la thérapie par compression, les procédures balnéologiques et physiothérapeutiques sont utilisées.

Les médecins pratiquent une intervention chirurgicale dans de rares cas, par exemple, en cas de formation massive de caillots sanguins dans les extrémités inférieures ou dans le rétrécissement de la lumière de la VCI au-dessus de l'emplacement des artères rénales. Une méthode efficace est la dérivation autovénérante, moins souvent - la veine cave inférieure prothétique.

Conséquences jusqu'à la mort

La complication la plus terrible est la thrombose dans le système de la veine cave inférieure, elle représente environ 10% du nombre total de thromboses.

Le plus souvent, une telle affection se développe de manière hématogène ascendante à partir de veines de plus petit diamètre ou à la suite de la compression d'un vaisseau par une tumeur.

Le tableau clinique de la thrombose aiguë de la VCI dépend de la vitesse des caillots sanguins, du degré de blocage de la lumière du tronc veineux principal et de ses affluents, ainsi que du pouvoir compensateur des voies collatérales de dérivation. Le pire pronostic est associé à la progression rapide d'un caillot sanguin et au développement d'un embole pulmonaire.

Le développement rapide de l'obstruction occlusale de la veine cave inférieure se manifeste par des douleurs sévères au bas de l'abdomen et au dos, un œdème et une cyanose du membre, s'étendant sur toute la surface de la thrombose.

Le blocage de la VCI au niveau de la sortie des veines rénales contribue à l’apparition de conséquences graves, telles que la lésion du parenchyme organique avec le développement d’une insuffisance rénale.

Une occlusion dans la région des vaisseaux hépatiques entraîne une violation des fonctions principales du foie et une thrombose de la lumière de la veine porte, ce qui aggrave considérablement le pronostic.

Avec cette localisation, la douleur dans l'abdomen, en particulier à droite sous la côte et dans l'épigastre, augmente dans le foie et la rate, l'hydropisie de l'abdomen, l'apparition caractéristique de varices à la surface antérieure de la paroi abdominale, semblable à la tête de méduse.

Danger mieux évitable

Les mesures préventives sont basées sur l'étiologie de l'état pathologique.

La tâche est d'empêcher la survenue d'une cause pour le développement d'une telle violation. Recommandations:

  • contrôle du système de coagulation du sang, en particulier en présence d'une prédisposition héréditaire à une augmentation du nombre de caillots sanguins;
  • prendre des médicaments à base d'aspirine à raison de 50 à 75 mg par jour après avoir consulté un médecin;
  • dès les premiers symptômes de troubles dans le corps, demandez l'aide d'un spécialiste approprié;
  • avec une période de gestation de plus de 26 semaines, on ne peut ni se reposer ni faire de l'exercice en position couchée;
  • un exercice régulier (marche, natation) est recommandé;
  • dans le processus du travail, la position avec une tête haute ou une position assise est préférable.

Avec un diagnostic opportun du problème et le respect des recommandations des médecins, le pronostic du syndrome NPS peut être très encourageant.