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Veine iliaque interne

SUJETS GÉNÉRAUX VIENNE

Vv. communes iliaques, veines iliaques communes droite et gauche, se rejoignant au niveau du bord inférieur de la vertèbre lombaire IV, forment la veine cave inférieure. La veine iliaque commune droite est située derrière l’artère du même nom, la gauche juste en dessous se trouve derrière l’artère du même nom, puis en arrière et passe en arrière de l’artère iliaque commune droite pour se confondre avec la veine iliaque commune droite à droite de l’aorte. Chaque veine iliaque commune au niveau de l'articulation sacro-iliaque est composée de deux veines: la veine iliaque interne iv. iliaca interna) et l'iléon externe (v. iliaca externe).

VIENNE AÉRIENNE INTERNE

V. iliaca interna, veine iliaque interne, se présentant sous la forme d’un tronc court mais épais, situé derrière l’artère du même nom. Les affluents, à partir desquels la veine iliaque interne est composée, correspondent aux branches artérielles du même nom, et généralement en dehors du pelvis, ces affluents sont en double nombre; agissant dans le bassin, ils deviennent célibataires. Dans la région des affluents de la veine iliaque interne, il se forme un certain nombre de plexus veineux qui s'anastomosent entre eux.

1. Plexus venosus sacralis est composé des veines sacrées - latérale et médiane.

2. Plexus venosus rectalis s. hemorrhoidalis (BNA) - plexus dans les parois du rectum. Il existe trois plexus: sous-muqueux, sous-fascial et sous-cutané. Le plexus veineux sous-muqueux, ou interne, plexus rectalis internus, situé dans la région des extrémités inférieures de la colonne rectale, représente une série de nodules veineux disposés en anneau. Les veines de détournement de ce plexus perforent la couche musculaire de l'intestin et se confondent avec les veines du plexus sous-fascial ou externe, le plexus rectal externe. De la dernière v. rectalis superior et vv. rectales mediae, co-artères d'accompagnement. Le premier à travers la veine mésentérique inférieure est perfusé dans le système de la veine porte, le second - dans le système de la veine cave inférieure, à travers la veine iliaque interne. Dans la région du sphincter externe de l'anus, un troisième plexus est formé, sous-cutané - plexus subcu-taneus ani, à partir duquel le vv. les rectales inférieures se déversant dans v. pudenda interna.

3. Le plexus veineux vésicalis se situe dans la partie inférieure de la vessie; par vv. Le sang vesicales est versé de ce plexus dans la veine iliaque interne.

4. Le plexus veineux prostatique est situé entre la vessie et la fusion pubienne, englobant la prostate masculine et les vésicules séminales. Unpaired v. Fusionne dans le plexus venosus prostaticus. dorsalis pénis. Chez une femme, la veine dorsale du pénis masculin correspond à v. dorsalis clitoridis.

5. Le plexus veineux utérin et le plexus veineux vaginal sont situés dans les ligaments larges sur les côtés de l'utérus et plus bas sur les parois latérales du vagin; le sang leur est versé en partie par la veine ovarienne (plexus pampiniformis), principalement par v. utérine dans la veine iliaque interne.

Veines pelviennes

Le sang veineux des parois et des organes du bassin est recueilli dans deux grands troncs veineux: la veine iliaque externe, v. iliaque externe et veine iliaque interne, v. iliaca interna, qui, lorsqu'ils sont combinés, forment une veine iliaque commune, v. iliaca communis

Veine iliaque totale, v. iliaca communis (Fig. 831, 832; voir Fig. 806, 825), le bain de vapeur, commence au niveau de l'articulation sacro-iliaque à la suite de la fusion de v. iliaca externa et v. iliaca interna. Les deux veines iliaques communes sont dirigées vers le haut et médialement et, reliées au niveau du cartilage entre les vertèbres lombaires IV et V, forment la veine cave inférieure à droite de la ligne médiane.

La veine iliaque commune droite est légèrement plus courte que la gauche. La gauche accepte la veine sacrée médiane, v. sacralis mediana, qui suit la surface pelvienne du sacrum le long de la même artère. Reliant les branches des veines sacrées latérales, il forme le plexus veineux sacré, le plexus veineux sacré. Il s'anastomose avec le plexus veineux rectal, le plexus veineux rectal, et avec le plexus veineux vésical, le plexus veineux vésicalis.

La veine lombaire iliaque coule souvent dans la veine iliaque commune, v. iliolumbalis.

Veine iliaque externe, v. iliaca externa (voir fig. 807, 826, 831, 832), est une continuation de la veine fémorale, v. femoralis, et dans sa section initiale a une, parfois deux valves. Il est situé sur la longueur du ligament inguinal à l'articulation sacro-iliaque; en répétant le parcours de l'artère du même nom, elle se situe à l'intérieur de celle-ci. Une fois atteinte l'articulation sacro-iliaque, la veine iliaque externe rejoint la veine iliaque interne et forme la veine iliaque commune.

Les veines suivantes s’écoulent dans la veine iliaque externe.

1. Les veines épigastriques inférieures, vv. epigastricaeinferiores (voir fig. 780, 781), appareillés, accompagnent l'artère du même nom, en recueillant le sang des sections inférieures de la paroi abdominale antérieure; anastomose avec vv. epigastricae superiores, vv. paraumbilicales, vv. obturatoriae.

2. Veine profonde, enveloppant l'os iliaque, v. circumflexa iliaca profunda, s'approche de l'artère du même nom, collecte le sang des parties latérales de la partie inférieure de la paroi abdominale.

Veine iliaque interne, v. iliaca interna (voir fig. 780, 782, 831, 832) est un grand vaisseau situé derrière l'artère du même nom; formé au niveau du bord supérieur de la grande ouverture sciatique des veines qui recueillent le sang des parois et des organes du bassin. En remontant la paroi latérale du bassin, la veine iliaque interne située au niveau de la ligne de démarcation, à la surface antérieure de l'articulation sacro-iliaque, est reliée à la veine iliaque externe.

Les veines qui forment la veine iliaque interne sont divisées en deux groupes: pariétal et interne.

Les veines pariétales tombent dans v. iliaca interna, accompagne les mêmes artères.

Fig. 839. Les veines et les artères du bassin et de la cuisse, à droite. (La surface arrière.) (Les muscles gros et moyens fessiers et la longue tête du biceps sont coupés et tirés; le tronc du nerf sciatique est coupé dans le tiers supérieur de la cuisse.)

  1. La veine ilio-lombaire, v. iliolumbalis (voir fig. 806, 807), parfois double, accompagne l'artère du même nom et collecte le sang des veines intervertébrales, et non de façon permanente de la dernière veine lombaire et des parois de la fosse iliaque. Tombe souvent dans la veine iliaque commune. Anastomose avec v. circumflexa iliaca profunda, vv. sacrales laterales v. lumbalis ascendens.
  2. Veines fessières supérieures, vv. gluteae superiores (voir Fig. 839), qui accompagne toutes les branches de l'artère du même nom avec des branches appariées, recueille le sang des parties supérieures de la région fessière. En traversant la fente au-dessus du muscle en forme de poire, un plexus se forme autour du muscle.
  3. Veines fessières inférieures, vv. gluteae inferiores (voir fig. 839), accompagnent l’artère du même nom et collectent le sang du muscle grand fessier, des veines accompagnant un. comitans n. ischiadici et les muscles de la cuisse. En chemin, ils s'anastomosent avec la veine percante supérieure, v. perforans supérieure et la veine médiale autour du fémur, v. circumflexa femoris medialis.
  4. Veine d'obturateur, v. obturatoria (voir fig. 806), en répétant le parcours de l'artère obturatrice, a apparié des affluents. Anastomoses avec la veine iliaque externe, parfois juste tombant dedans, et avec la veine médiale, qui se plie autour de l'os du fémur.
  5. Veines sacrées latérales, vv. sacrales laterales, accompagner l'artère du même nom, prendre vv. les spinales émergeant des ouvertures sacrées pelviennes et, en s'anastomosant avec la veine sacrée médiane, forment avec celle-ci sur la surface pelvienne du sacrum le plexus veineux sacré (voir fig. 806, 807, 826).

Veines internes:

1. Veine génitale interne, v. pudenda interna (voir fig. 780, 783, 831), souvent double, accompagne l'artère du même nom. Dans les régions terminales, il se connecte parfois avec la veine fessière inférieure dans un tronc. Il commence dans la région périnéale sous la fusion pubienne, en se connectant ici avec la veine dorsale profonde du pénis (clitoris), v. dorsalis profunda penis (clitoridis) et veines profondes du pénis (clitoris), vv. pénis profundae (clitoridis).

La veine génitale interne reçoit les veines correspondant aux branches de l'artère génitale interne: a) les veines urétrales; b) veines du bulbe pénien, vv. bulbipenis (pour les femmes, veines de la vésicule du vestibule, vv. bulbivestibuli); c) veines scrotales postérieures, vv. scrotalesposteriores (chez les femmes, veines labiales postérieures, vv. labialesposteriores); d) veines rectales inférieures, vv. rectalesinferiores. Sur le chemin avec un. pudenda interna veine génitale interne à travers le trou sous le muscle en forme de poire pénètre dans la cavité pelvienne.

2. Le plexus veineux urinaire, le plexus veineux vésicalis (voir fig. 780, 832), est le plus puissant des plexus veineux du bassin. Il se situe dans les parties inférieures de la vessie et, chez les hommes, dans le plexus veineux de la prostate, le plexus veineux prostatique, et chez la femme - la partie initiale de l'urètre, où il rejoint le plexus veineux vaginal, le plexus veineux vaginal. Le plexus prend du sang chez les hommes de la vessie, du canal déférent, des vésicules séminales et de la prostate; chez les femmes, de la vessie, de l'urètre primaire et du vagin.

Le plexus veineux vésiculaire est largement anastomosé au plexus veineux prostatique, au plexus veineux utérin, au plexus veineux vaginal, au plexus veineux rectal et également à v. pudenda interna, v. glutea inférieur, v. glutea supérieure, v. obturatoria.

Le sang du plexus est drainé par plusieurs veines urinaires, vv. vesicales, dans le système de la veine iliaque interne.

3. Le plexus veineux de la prostate, le plexus veineux prostatique (voir Fig. 631), non apparié, est situé derrière la fusion pubienne et devant la glande prostatique.

Le plexus reçoit de petites veines de la prostate, de la partie inférieure de la vessie, de l'urètre, de l'espace cellulosique et des grandes veines: la veine dorsale profonde du pénis et partiellement les veines profondes du pénis.

  1. Veine pénienne dorsale profonde, v. dorsalis profunda penis (voir fig. 780) (v. dorsalis profunda clitoridis), commence dans la région de la couronne de la tête par les veines de la tête et du prépuce, passe dans le sulcus dorsalis pénis, entre les deux aa. dorsales penis, et sur son chemin prend un certain nombre de veines de la peau du pénis (clitoris), de ses corps caverneux et de son scrotum (lèvres).
  2. Veines péniennes profondes, vv. profundae pénis (clitoridis), prélevez le sang du pénis (clitoris), allez sur la surface interne des jambes et, en vous pliant autour de la branche inférieure de l'os pubien, coulez (en partie) dans le plexus veineux de la prostate (chez la femme).

Du plexus prostaticus le sang coule dans v. iliaca interna, v. pudenda interna, ainsi que dans plexus vesicalis et vv. vesicales

4. Le plexus veineux du rectum, le plexus veineux rectal (voir fig. 829, 842), est divisé en plexus interne et externe du rectum.

Le plexus veineux rectal interne est situé dans la sous-muqueuse rectale et en sous-cutané dans la circonférence de l'anus, et l'extérieur se situe dans le tissu conjonctif à la surface de la couche musculaire de l'intestin.

Le sang du plexus veineux rectal interne à travers les petites veines qui percent la membrane musculaire intestinale est dirigé vers le plexus veineux rectal externe. Par conséquent, le sang coule de trois manières. A partir des parties supérieures du rectum, l’écoulement se fait sur la veine rectale supérieure, v. rectalis superior, dans la veine mésentérique inférieure; à partir de la partie médiane du rectum - dans les veines rectales moyennes, vv. rectales mediae, appariés, qui, entraînant dans les veines urinaires, les veines de la prostate et les vésicules séminales (utérus et vagin chez la femme), tombent dans la veine iliaque interne; de la partie inférieure du rectum dans l'anus - à travers les veines rectales inférieures, vv. rectales inférieures, appariées, dans la veine génitale interne.

5. Le plexus veineux utérin, le plexus veineux utérin (voir Fig. 832), est assez puissant, situé dans les parois postérieure et latérale du vagin et à la périphérie latérale du col de l'utérus, ainsi que dans le tissu (paramètre) et est relié aux veines des organes génitaux externes, le droit plexus veineux kystique, ainsi qu’avec le plexus lobulaire de l’ovaire. Recueille le sang du vagin, de l'utérus, de la trompe de Fallope et du ligament large de l'utérus.

Le sang de l'utérus s'écoule par les veines utérines, vv. utérines: de la partie inférieure et supérieure de l'utérus à travers les veines utérines et les veines des ligaments ronds et larges de l'utérus - dans le plexus lobulaire de l'ovaire, plexus pampiniformis ovarii; de la partie inférieure de l'utérus dans la partie supérieure du col de l'utérus à la veine iliaque interne; de la partie inférieure du col et du vagin - également dans le système v. iliaca interna (via v. pudenda interna).

6. Le plexus veineux vaginal, le plexus veineux vaginal, recueille le sang des parois vaginales et est relié au plexus veineux utérin.

Thrombose de la veine iliaque: comment vaincre la maladie?

La thrombose ou la thrombose iléo-fémorale de la veine iliaque est une pathologie, à savoir le développement de la formation de thrombus dans les membres inférieurs. En règle générale, le développement de cette maladie est dû à un blocage de l'hémodynamique dans la région des segments fémoraux et iliaques au moyen de masses thrombotiques.

Cette pathologie est plus dangereuse que la thrombose de la veine superficielle du membre inférieur en raison du fait que la veine iliaque est située beaucoup plus haut et donc un risque plus élevé de séparation du thrombus et de formation d'embolie pulmonaire.

Causes de la pathologie

Ainsi, comme dans d'autres cas de thrombose, le principal mécanisme de développement de la maladie est le ralentissement de l'hémodynamique, la violation des processus de coagulabilité du tissu, les dommages à la paroi vasculaire. Le développement de la thrombose est dû à l’apparition d’un ou de plusieurs facteurs. Il existe également des déclencheurs, dont la manifestation conduit à l'apparition d'une thrombose de la veine iliaque:

  • adhésion prolongée à un repos strict au lit;
  • blessures antérieures;
  • étiologie bactérienne;
  • syndrome de compression intravasculaire prolongée;
  • prendre des contraceptifs qui causent un dysfonctionnement du système endocrinien;
  • période post-partum;
  • la présence de tumeurs dans la cavité pelvienne;
  • anévrismes dans le fémur, les artères iléales et l'aorte abdominale;
  • la présence de chorionepiteltoma;
  • formation de kystes poplités;
  • dommages vasculaires iatrogènes;
  • formation de fibrose rétropéritonéale.

La cause la plus fréquente de thrombose veineuse iléale est la stagnation des vaisseaux qui se manifeste pendant la grossesse, l’insuffisance des valves veineuses ou l’immobilisation prolongée de la région pelvienne.

Symptômes de pathologie

Si un patient a un syndrome ileofemoral, il sera alors possible de remarquer ses manifestations suivantes:

  • l'apparition d'un gonflement grave, principalement dans les membres inférieurs;
  • décoloration de la peau dans la cuisse et la cavité pelvienne. La peau peut changer la couleur du bleu et du rouge pourpre;
  • de petits points bruns peuvent apparaître qui ne disparaissent pas lorsqu'on les appuie
  • l'apparition de douleur, qui est localisée dans la région des membres inférieurs et / ou de l'aine, avec le temps, ces sensations peuvent augmenter;
  • augmentation possible de la température corporelle.

Étapes de la thrombose veineuse iléale

L'évolution de cette maladie est divisée en deux étapes, caractérisées par des signes et des manifestations cliniques complètement différents:

  1. Le stade prodromique se manifeste sous la forme de douleurs sévères, qui peuvent être localisées de différentes manières: à partir de la région de l'aine et se terminant au tiers supérieur de la cuisse. Dans certains cas, des douleurs peuvent apparaître dans l'abdomen, dans le bas du dos et sur le côté du membre affecté. Les patients décrivent généralement la douleur comme étant terne ou douloureuse. De plus, il y a une augmentation systématique de la température. Des manifestations cliniques similaires se produisent dans le cas d'une pathologie périphérique.
  2. Le stade des manifestations cliniques prononcées est plus prononcé. En règle générale, le trièdre le plus courant est une collaboration: modifications de la couleur de la peau, apparition d'un œdème et présence d'un œdème. La douleur peut être ressentie dans différents domaines: l'aine, la région fémorale, le bas de l'abdomen, le sacrum et même le muscle gastrocnémien. La nature de la douleur s'est répandue et intense. L'œdème s'étend à tout le membre inférieur: du pli inguinal à la cheville. Parfois, les poches peuvent s’étendre jusqu’à l’une des fesses. En règle générale, l'œdème tissulaire entraîne une compression des vaisseaux sanguins et une altération de l'hémodynamique dans une zone spécifique. À l’avenir, il se caractérise par des spasmes, une ischémie des membres, des douleurs aiguës qui ne disparaissent pas, un manque de pulsation de l’artère fémorale et une perte de sensibilité due à des troubles trophiques et à la disparition des tissus musculaires et nerveux.

Diagnostic de la maladie

Lorsque le processus est négligé, la présence d'une thrombose de la veine iliaque peut être détectée au moyen d'un examen objectif uniquement. Toutefois, aux premiers stades, en règle générale, les méthodes suivantes apparaissent:

  • balayage duplex pour l'évaluation hémodynamique;
  • radiographie des vaisseaux avec addition d'un agent de contraste (type descendant ou ascendant);
  • scanner avec l'ajout de fibrinogène;
  • L'examen radionucléidique des vaisseaux sanguins ne peut être effectué qu'en cas d'intolérance individuelle par le patient aux médicaments radio-opaques.

Traitement de la thrombophlébite

Lorsque la thrombose de la veine iléale est en cours, il est recommandé que tous les patients adhèrent à un repos strict au lit. Tous les mouvements actifs peuvent contribuer à augmenter le flux sanguin dans la zone touchée et à séparer davantage le caillot sanguin. Il ne sera pas superflu de placer des oreillers sous les membres pour améliorer le flux sanguin et réduire les poches des membres inférieurs. Si le système cardiovasculaire fonctionne normalement, il est recommandé d’utiliser au moins 2 à 3 litres d’eau par jour.

Pour le traitement de la thrombophlébite, il est obligatoire de prescrire des anticoagulants directs pour fluidifier le sang et réduire son aptitude à la coagulation. Lorsqu'on se pose la question de savoir comment traiter la thrombose de la veine iliaque externe, les anticoagulants sont des médicaments essentiels. L'introduction d'anticoagulants peut être contre-indiquée en présence de plaies fraîches, d'ulcères d'estomac et d'ulcères duodénaux, de formes ouvertes de tuberculose, de diverses maladies des reins, du foie. La contre-indication la plus grave a été précédemment identifiée: réduction du taux de sédimentation des érythrocytes et du nombre de plaquettes sanguins.

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Avec une fièvre persistante ou une thrombophlébite purulente présumée, des antibiotiques sont utilisés. Pour rendre l'effet de résolution sur les thrombi, un médicament ayant un effet fibrinolytique prononcé est utilisé: fibrinolysine, trypsine, chymotrypsine.

Prévention de la thrombose veineuse iléale

Afin de prévenir l’apparition possible d’un caillot de sang à l’avance, il est nécessaire de surveiller l’alimentation, de conserver un sommeil sain, d’organiser un entraînement systématique, etc. tout au long de la vie. Il est également nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes existantes.

Lors de l'évolution initiale de la maladie, vous devez immédiatement commencer à vous conformer aux mesures préventives consistant à réduire les complications possibles. Ils incluent l'exclusion de divers facteurs de risque qui provoquent la formation de thrombose, le mode d'activité normalisé et le traitement correctement choisi aux stades précoces de la pathologie.

Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire, dès les premières sensations de douleur, d'apparition de poches, de contacter un spécialiste qualifié, capable de diagnostiquer avec précision la maladie, de prescrire un traitement ultérieur et de donner certaines prévisions quant à l'issue possible de la maladie.

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Veine iléale

Veine iléale

La veine iliaque est un article qui donnera la définition d'un grand vaisseau sans valvule qui pénètre dans la circulation sanguine du corps.
L'activité complexe du corps humain est directement liée à la circulation constante du liquide et à la distribution des nutriments utiles dans les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques.

Structure de la veine iliaque

En passant par tous les organes internes, les vaisseaux sanguins s'entremêlent, constituant un mécanisme unique et constituant une condition nécessaire à la bonne assimilation de toutes les substances entrant dans le corps. La veine iliaque, en raison des particularités de son emplacement anatomique, est responsable de l'écoulement du sang des membres inférieurs et de la région pelvienne. Il est situé au niveau de l'articulation sacro-iliaque. Sa formation est possible à la confluence des veines iliaques internes et externes. Traditionnellement, il est de coutume de distinguer la veine iliaque commune droite et la veine iliaque gauche.

Différence de veine

Quelle est la signification fonctionnelle principale de ces types de veines? Tout d’abord, en ce que leur entrelacs dense traverse tous les organes du petit bassin, le processus d’assimilation des nutriments s’effectue avec l’élimination subséquente des produits transformés par les organes du système urinaire. À leur tour, les veines iliaques droite et gauche se confondent, après quoi la formation de la veine cave inférieure se produit.
Comme mentionné ci-dessus, la veine iliaque est constituée de veines internes et externes. En outre, la structure des deux est différente, en fonction de l'emplacement dans le corps humain. Ainsi, la veine iliaque interne a rarement des valves et est située sur la paroi latérale du bassin. En revanche, les valves veineuses iliaques externes n’a pas du tout. Son emplacement est un gros muscle lombaire. Ce type de veine prend le sang de toutes les veines des membres inférieurs. Son importance est également grande, car les ramifications de cette veine passent directement dans la région du ligament inguinal, prolongeant ainsi la veine fémorale.

La valeur de la veine iliaque

Les veines iliaques externes et internes ont un grand nombre d'affluents, qui sont répartis différemment dans le corps d'un homme et d'une femme. La veine iliaque interne a des affluents pariétaux et viscéraux. La veine externe se distingue à son tour par la structure de la veine épigastrique et de la veine profonde. Il combine deux types de veines iliaques en fonction de la ramification de leurs artères similaires.
Le système circulatoire est un mécanisme bien coordonné dans lequel l'absorption, le traitement et l'assimilation quotidiens des nutriments ont lieu.

Toutes les questions sur ce sujet peuvent être posées par téléphone au 8-918-55-44-698.

VENAS du bassin

Le sang veineux des parois et des organes du bassin est recueilli dans deux grands troncs veineux: la veine iliaque externe, v. iliaque externe et veine iliaque interne, v. iliaca interna, qui, lorsqu'ils sont combinés, forment une veine iliaque commune, v. iliaca communis

Veine iliaque totale, v. iliaca communis, hammam, commence au niveau de l'articulation sacro-iliaque à la suite de v. iliaca externa et v. iliaca interna.

Les deux veines iliaques communes sont dirigées vers le haut et médialement et, reliées au niveau du cartilage entre les vertèbres lombaires IV et V, forment la veine cave inférieure à droite de la ligne médiane.

La veine iliaque commune droite est légèrement plus courte que la gauche. La gauche accepte la veine sacrée médiane, v. sacralis mediana, qui suit la surface pelvienne du sacrum le long de la même artère. Reliant les branches des veines sacrées latérales, il forme le plexus veineux sacré, le plexus veineux sacré. Il s'anastomose avec le plexus veineux rectal, le plexus veineux rectal, et avec le plexus veineux vésical, le plexus veineux vésicalis.

La veine lombaire iliaque coule souvent dans la veine iliaque commune, v. iliolumbalis.

Veine iliaque externe, à. iliaca externa, est une continuation de la veine fémorale, v. femoralis, et dans sa section initiale a une, parfois deux valves.

Il est situé sur la longueur du ligament inguinal à l'articulation sacro-iliaque; en répétant le parcours de l'artère du même nom, elle se situe à l'intérieur de celle-ci. Une fois atteinte l'articulation sacro-iliaque, la veine iliaque externe rejoint la veine iliaque interne et forme la veine iliaque commune.

Les veines suivantes s’écoulent dans la veine iliaque externe.

1. Les veines épigastriques inférieures, vv. epigastricae inferiores, paired, accompagne l'artère du même nom en recueillant le sang des sections inférieures de la paroi abdominale antérieure; anastomose avec vv. epigastricae superiores, vv. paraumbilicales, vv. obturatoriae.

2. Veine profonde, enveloppant l'os iliaque, v. circumflexa iliaca profunda, s'approche de l'artère du même nom, collecte le sang des parties latérales de la partie inférieure de la paroi abdominale.

Veine iliaque interne, v. iliaca interna, - un grand vaisseau situé derrière l'artère du même nom; formé au niveau du bord supérieur de la grande ouverture sciatique des veines qui recueillent le sang des parois et des organes du bassin.

En remontant la paroi latérale du bassin, la veine iliaque interne située au niveau de la ligne de démarcation, à la surface antérieure de l'articulation sacro-iliaque, est reliée à la veine iliaque externe.

Les veines qui forment la veine iliaque interne sont divisées en deux groupes: pariétal et interne.

Veine iléale

La veine iliaque commune est un grand vaisseau sans valvule. Formé au niveau de l'articulation sacro-iliaque au confluent des veines iliaques internes et externes. La veine iliaque commune droite droite passe d’abord en arrière, puis latéralement par rapport à l’artère du même nom, la gauche - plus médiane, la veine sacrale médiane y afflue.

Au niveau du disque intervertébral, entre la 4e et la 5e vertèbre lombaire, les veines iliaques communes droite et gauche se confondent pour former la veine cave inférieure.

La veine iliaque interne, qui a rarement des valves, se trouve sur la paroi latérale de la petite tava derrière l’artère du même nom. Les zones desquelles ses affluents produisent du sang correspondent (à l'exception de la veine ombilicale) aux ramifications de l'artère du même nom. La veine iliaque interne a des affluents pariétaux et viscéraux, ces derniers, à l’exception des veines de la vessie, n’ont pas de valves. En règle générale, ils commencent par les plexus veineux entourant les organes pelviens.

  • · Veines fessières supérieures et inférieures;
  • · Verrouillage des veines;
  • · Veines sacrées latérales (appariées);
  • · Veine iléo-lombaire (non appariée);

Ces veines sont adjacentes aux artères du même nom, ont des valves.

  • · Le plexus sacré est formé par les anastomoses des racines des veines sacrée latérale et médiane;
  • · Plexus veineux de la prostate chez l'homme. Il s’agit d’un plexus dense de grosses veines entourant la prostate et les vésicules séminales, dans lequel la veine dorsale profonde du pénis, les veines profondes du pénis et les veines du scrotum du dos pénétrant dans la cavité pelvienne par le diaphragme génito-urinaire;
  • · Plexus veineux vaginal chez la femme. Ce plexus entoure l'urètre et le vagin. Vers le haut, il passe dans le plexus veineux utérin entourant le col de l'utérus. Le sang sortant de ces plexus s'écoule par les veines utérines;
  • · Le plexus veineux vésical recouvre la vessie par les côtés et dans le bas. Le sang de ce plexus coule dans les veines urinaires;
  • · Le plexus recto-veineux, adjacent au dos et aux côtés du rectum, et situé également dans sa sous-muqueuse. Plus difficile à développer dans la partie inférieure du rectum. Du sang de ce plexus coule à travers une veine rectale moyenne et inférieure non appariée et deux paires, s'anastomosant l'une contre l'autre dans les parois du rectum. La veine rectale supérieure s’écoule dans la veine mésentérique inférieure;

Les veines rectales médianes appariées recueillent le sang de la partie centrale de l'organe (affluent dans la veine iliaque interne). Les veines rectales inférieures, appariées, le sang les traverse dans la veine sexuelle interne (afflux de la veine iliaque interne).

Les veines du corps humain sont reliées entre elles par de nombreuses anastomoses. Les anastomoses veineuses intersystèmes ont la plus grande signification pratique, c’est-à-dire ceux avec lesquels le système interconnecté des veines creuses et portales supérieure et inférieure.

La veine iliaque externe, qui prolonge la veine fémorale (la frontière entre elles est le ligament inguinal), prélève du sang de toutes les veines du membre inférieur. Cette veine n'a pas de valvules, elle devrait se situer vers le haut à côté de l'artère du même nom et adjacente au côté médial du gros muscle lombaire. Au niveau de l'articulation sacro-iliaque, il se joint à la veine iliaque interne, formant une veine iliaque commune. Directement au-dessus du ligament inguinal (presque à l'intérieur de la lacune vasculaire), la veine épigastrique inférieure se jette dans la veine iliaque externe - un seul vaisseau dont les affluents ont de nombreuses valvules et une veine profonde entourant l'os iliaque, dont la position et les affluents correspondent aux branches de l'artère du même nom. Il s'anastomose avec la veine ilio-lombaire - l'afflux de la veine iliaque interne.

Structure et maladies de la veine iliaque

Veine iliaque commune (v. Iliaca communis) - formée à la suite de la jonction des veines iliaques externes et internes (v. Iliaca externe et v. Iliaca interna).

Anatomie de la veine iliaque

Les veines iliaques communes droite et gauche sont connectées dans un grand et important vaisseau - la veine cave inférieure. La fusion se produit dans la région des vertèbres de la région lombaire inférieure.

L'iliaca interna interne est pratiquement dépourvu de valves, situé dans la région pelvienne (MT) et comporte des affluents viscéraux pariétaux et sans valve, à partir de l'entrelacement du MT. Dans l'anatomie des tributaires eux-mêmes - pas une seule vanne. Exception - navires desservant la vessie.

Les premiers sont:

  • les fesses;
  • verrouillage;
  • sacral latéral;
  • iléo-lombaire.

Les secondes sont:

  • plexus sacral, appelé plexus veineux;
  • plexus veineux de la prostate;
  • plexus veineux vaginal;
  • Plexus veineux rectum près du rectum, en latin plexus venosus rectalis.

Un passage le long du plexus veineux rectal pour les cellules sanguines devrait se former dans les veines rectales inférieures. Le haut de la poitrine rectale s’écoule ensuite dans la veine mésentérique.

Les anastomoses sont le lien d'une sorte de communication des vaisseaux sanguins du corps humain. Les plus importants sont ceux qui relient les veines porte et inférieure à la veine cave supérieure, quel que soit leur emplacement.

Le rectal inférieur, reliant les organes génitaux, sont les affluents (supérieur et inférieur) de la veine iliaque interne.

À l’extérieur, continue jusqu’au fémoral, recueille le sang des deux jambes et du bas-ventre. Près de l'articulation sacro-iliaque se confond avec l'iliaque interne, ils forment ensemble une veine iliaque commune.

La veine externe iliaque passe dans la veine épigastrique dans la région du ligament inguinal. L'épigastre inférieur est une veine profonde, reliant le psoas.

Fonctions principales

Comme d'autres veines, l'iléon reçoit le sang des muscles et des tissus, saturé de dioxyde de carbone et de produits de décomposition.

C'est également un fournisseur d'hormones endocriniennes et de nutriments pour l'absorption dans le tube digestif.

Des caillots sanguins peuvent se former dans les maladies de la veine iléale, ce qui, une fois détachés, entraîne une complication grave et potentiellement mortelle: la thromboémoembolie pulmonaire.

Place et rôle dans le système circulatoire

L'iliaque commun n'a pas de structure ni valve. Il est beaucoup plus gros que les autres vaisseaux situés dans la région de l'articulation sacro-iliaque et se caractérise par la connexion de deux veines iliaques.

  • L'iliaque commun droit se situe derrière l'artère latéralement correspondante.
  • Sa voisine à gauche est située médialement et prend dans la veine sacrale médiale.

Maladies de la veine iliaque

Athérosclérose oblitérante

Les victimes les plus courantes sont les hommes de plus de 40 ans et les fumeurs. L'athérosclérose affecte les gros et moyens vaisseaux.

La cause est l'hypercholestérolémie. Le mécanisme de son influence est le suivant: le cholestérol lié aux protéines et aux lipides circule dans le sang. Leur combinaison en médecine s'appelle lipoprotéine. Certains d'entre eux sont athérogènes et contribuent au transfert du cholestérol du système circulatoire vers les tissus adjacents. Lorsque le nombre de connexions atteint un certain point, l’athérosclérose apparaît.

La maladie présente les symptômes suivants:

  • douleurs aggravées dans les muscles du mollet;
  • dans la région des veines iliaques, le pouls n'est pas palpable;
  • processus trophiques - calvitie, ulcères cutanés, gangrène.

Plus la maladie frappe les parois des vaisseaux sanguins et plus elles sont étroites, plus la douleur se fait sentir rapidement.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Le médecin prescrit à chaque patient un schéma thérapeutique spécifique en fonction de:

  • l'étendue de la maladie;
  • sa durée;
  • niveau de dégâts;
  • la présence d'autres maladies.

Les principales méthodes de traitement:

  • conservateur;
  • chirurgical
  • peu invasif.

La première méthode est efficace au stade initial, lorsque seuls des signes de boiterie apparaissent.

La pathologie qui accompagne l'athérosclérose rend toute intervention chirurgicale impossible. Une telle tactique est donc nécessaire ici.

Le médecin peut prescrire un traitement conservateur en combinant:

Les médecins conseillent de ne pas négliger la thérapie par l'exercice.

La pharmacothérapie consiste à prendre des médicaments:

  • des anticoagulants;
  • soulager les spasmes des vaisseaux périphériques;
  • renforcement des parois vasculaires.

Certains fonds doivent être utilisés toute l'année. Le patient doit être conscient du fait qu’aucune pilule ne guérit complètement la maladie. Tous ont un effet auxiliaire, renforçant et élargissant les veines et les artères.

La chirurgie n'est utilisée que dans le cas d'une longue zone obstruée. Les opérations sont des types suivants:

  • Alloprothèses. Insérez un vaisseau artificiel dans la zone endommagée.
  • La manœuvre Le flux de sang est fourni avec un shunt.
  • Thrombendartérectomie. Élimination des plaques.

Il est supposé et la conduite conjointe de plusieurs types d'opérations, et l'addition de leur intervention chirurgicale concomitante. Le chirurgien vasculaire décide lui-même de la procédure à suivre en fonction de l'état du patient et du degré d'athérosclérose.

Thrombose de la veine iliaque

Des caillots sanguins se forment dans les extrémités inférieures, ce qui déclenche le développement de la thrombose. Le sang ne coule pas en raison de masses thrombotiques dans les zones fémorale et iliaque.

Causes de la maladie:

  • violation de la coagulabilité du tissu;
  • problèmes d'hémodynamique;
  • défaut dans les parois des vaisseaux sanguins;
  • longue immobilisation pour cause de maladie;
  • les blessures;
  • contraception hormonale;
  • tumeurs dans le bassin;
  • kystes poplités;
  • fibrose rétropéritonéale.
  • gonflement des membres inférieurs;
  • Peau cramoisie ou bleue dans l'aine;
  • l'apparition de taches brunâtres;
  • fièvre

Toute activité physique menace d'augmenter la circulation sanguine et la séparation ultérieure d'un caillot sanguin. Par conséquent, on montre au patient le repos au lit et le repos complet. L'utilisation de rouleaux ou d'oreillers sous les membres inférieurs facilitera l'écoulement du sang veineux et la diminution de l'œdème. Normalisation utile du régime de boire et de boire de 2 à 3 litres d'eau par jour. De telles quantités de liquide ne peuvent être bues que par des personnes ne souffrant pas de maladies cardiovasculaires.

Les anticoagulants directs réduisent la viscosité du sang et la coagulabilité.

  • plaies ouvertes;
  • ulcère d'estomac;
  • tuberculose ouverte;
  • des problèmes avec le foie et son fonctionnement.

Les antibiotiques sont prescrits avec une forte augmentation de la température corporelle et un risque de thrombophlébite purulente.

Les médicaments fibrinolytiques contribuent à la résorption des caillots sanguins.

Thrombophlébite de la veine iliaque

Il provoque beaucoup plus de problèmes que la thrombophlébite classique des jambes. Quand il apparaît un gonflement étendu, s'étendant aux organes pelviens et aux intestins.

  • inflammation de nature différente;
  • la période postopératoire;
  • la grossesse

Symptômes et stades correspondants de la maladie:

  1. Apparaissent une douleur faible dans le bas du dos.
  2. La température corporelle augmente. Un caillot de sang n'a pas complètement bloqué les vaisseaux.
  3. Il y a une douleur aiguë dans la localisation du problème. Le flux sanguin s'arrête.
  4. Un léger gonflement capte le péritoine en s'épaississant progressivement.
  5. La peau pâlit, acquiert une teinte bleuâtre. En dessous, des veines visibles.
  6. La fatigue se fait sentir, la température de 39 ° C est accompagnée de diarrhée et de vomissements.

Traitement conservateur de la thrombophlébite
Tout d'abord, les médecins prescrivent des médicaments qui suppriment les symptômes graves, prescrivent des anti-inflammatoires et des analgésiques. Ensuite, vous devez libérer la veine et établir la circulation sanguine. À ce stade, il est souvent nécessaire de lutter contre le spasme réflexe du navire blessé. Prévention des complications possibles - le point final du traitement.

La veine iliaque occupe une place importante dans tout le système circulatoire, communiquant directement avec les organes génitaux et la cavité abdominale, tout en contribuant à la circulation du sang des jambes. Les maladies répondent bien au traitement dès le premier stade, il est donc recommandé de consulter des spécialistes présentant les symptômes initiaux.

Branches, fonctions et pathologies de l'artère iliaque

L'artère iléale est un canal sanguin apparié assez grand, qui se forme à la suite de la bifurcation de l'aorte abdominale.

Après division, l'artère principale du corps humain passe dans l'iléon. La longueur de ce dernier est de 5 à 7 cm et son diamètre varie de 11 à 12,5 mm.

L'artère commune, atteignant le niveau de l'articulation sacro-iliaque, donne deux grandes branches - interne et externe. Ils divergent et descendent, allongés et inclinés.

Artère iliaque interne

Il descend jusqu'au gros muscle lombaire, à savoir son bord médial, puis descend, pénétrant dans le petit bassin. Au niveau de l'orifice sciatique, l'artère est divisée en un tronc postérieur et antérieur. Ces derniers sont responsables de l'apport sanguin aux tissus des parois et des organes du petit bassin.

L'artère iliaque interne a les branches suivantes:

  • iléo-lombaire;
  • ombilical;
  • fesse supérieure et inférieure;
  • rectal moyen;
  • vessie inférieure;
  • sexuelle interne;
  • obturateur;
  • utérin.

En plus des branches ci-dessus, cette artère fournit également des branches proches de la paroi et viscérales.

Artère iliaque externe

Ce vaisseau, comme le vaisseau interne, alimente en sang la cavité pelvienne et nourrit également le pénis, la coque du testicule, la cuisse et la vessie. Atteignant les membres inférieurs, l'artère pénètre dans le fémoral. Sur toute sa longueur, il donne ces branches:

  • épigastrique inférieur se ramifiant en pubien et crémastérique;
  • profonde, branche ascendante étendue et autres, allant aux muscles de la paroi antérieure et latérale de l'abdomen.

Pathologies vasculaires

L'artère iliaque occupe la deuxième place après l'aorte elle-même. Pour cette raison, le navire est très vulnérable à diverses pathologies. Avec sa défaite, il y a un grave danger pour la vie et la santé humaines.

Les maladies vasculaires de l'artère iléale les plus courantes sont l'athérosclérose et l'anévrisme. Dans le cas du développement du premier, des plaques de cholestérol s'accumulent sur les parois, ce qui provoque un rétrécissement de la lumière et une détérioration du flux sanguin dans le vaisseau. L'athérosclérose nécessite un traitement obligatoire et rapide, car elle peut entraîner une occlusion - blocage complet de l'artère. Cette complication est due à une augmentation de la taille des dépôts graisseux, au collage des cellules sanguines et de l'épithélium, ainsi qu'à d'autres substances.

La formation de plaques dans l'artère iléale provoque le développement d'une sténose - rétrécissement, dans le contexte duquel l'hypoxie tissulaire survient et le métabolisme est perturbé.

En raison du manque d'oxygène, l'acidose est associée à l'accumulation de produits métaboliques oxydés. Le sang devient plus visqueux et les caillots sanguins commencent.

L'occlusion de l'artère iliaque se produit non seulement dans le contexte d'une sténose, mais également en raison d'autres maladies. Des pathologies telles que la thromboangéite oblitérante, la dysplasie fibromusculaire, l'aortoartérite et l'embolisme prédisposent à l'occlusion de la lumière du vaisseau. Une blessure aux parois des artères pendant une opération ou une blessure peut également entraîner une occlusion.

L'anévrisme est considéré comme une maladie plus rare que l'athérosclérose, mais dans la plupart des cas, c'est sa conséquence.

Le gonflement pathologique se forme principalement sur les parois des gros vaisseaux déjà affaiblis par les plaques de cholestérol ou d’autres facteurs. Prédisposition à l'anévrisme et à l'hypertension.

La pathologie peut ne pas se manifester avant longtemps, mais à mesure qu'elle progresse, la saillie commence à exercer une pression sur les organes environnants et à altérer le flux sanguin. De plus, il existe un risque de rupture du sac anévrysmal avec un saignement ultérieur.

Traitement de l'artère iliaque

Si le patient est diagnostiqué avec une occlusion de l'artère occipitale, la récupération du flux sanguin nécessite une médication ou une correction chirurgicale. Le traitement conservateur du blocage du vaisseau implique l'utilisation d'analgésiques, de médicaments destinés à réduire la coagulation du sang et d'antispasmodiques. Aussi nécessairement pris des mesures pour élargir les garanties.

Si les méthodes conservatrices ne donnent pas le résultat escompté, une correction chirurgicale est prescrite aux patients afin de retirer les plaques et d'exciser la zone de l'artère touchée, ainsi que de la remplacer par une greffe.

Lorsque l’anévrisme est également pratiqué, il est nécessaire de prévenir le développement de thrombose et la rupture de la saillie ou d’en éliminer les conséquences.

Vienne iliaque général

Grand dictionnaire médical. 2000

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Veines iliaques communes (communes Vv. Iliacae).

Vv. communes iliaques, veines iliaques communes droite et gauche, se rejoignant au niveau du bord inférieur de la vertèbre lombaire IV, forment la veine cave inférieure. La veine iliaque commune droite est située derrière l’artère du même nom, la gauche juste en dessous se trouve derrière l’artère du même nom, puis en arrière et passe en arrière de l’artère iliaque commune droite pour se confondre avec la veine iliaque commune droite à droite de l’aorte. Chaque veine iliaque commune au niveau de l'articulation sacro-iliaque est à son tour composée de deux veines: l'iliaque interne (v. Iliaca interna) et l'iliaque externe (v. Iliaca externa).

Veine iliaque interne (v. Iliaca interna).

V. iliaca interna, veine iliaque interne, se présentant sous la forme d’un tronc court mais épais, situé derrière l’artère du même nom. Les affluents, à partir desquels la veine iliaque interne est composée, correspondent aux branches artérielles du même nom, généralement situées en dehors du pelvis. Ces affluents sont en nombre double et sont simples dans la cavité pelvienne. Dans la région des affluents de la veine iliaque interne, il se forme un certain nombre de plexus veineux qui s'anastomosent entre eux.

1. Plexus venosus sacralis est composé des veines sacrées - latérale et médiane.

2. Plexus veineux rectal - plexus dans les parois du rectum. Il existe trois plexus: sous-muqueux, sous-fascial et sous-cutané. Le plexus veineux sous-muqueux, ou interne, plexus rectalis internus, situé dans la zone des extrémités inférieures des colonnes anales représente une série de nodules veineux disposés en anneau. Les veines de détournement de ce plexus perforent la couche musculaire de l'intestin et se confondent avec les veines du plexus sous-fascial ou externe, le plexus rectal externe. À partir du dernier aller v. rectalis superior et vv. rectales mediae, co-artères d'accompagnement. Le premier à travers la veine mésentérique inférieure est versé dans le système de la veine porte, le second - dans le système de la veine cave inférieure à travers la veine iliaque interne. Dans la région du sphincter externe de l'anus, un troisième plexus est formé - sous-cutané, plexus sous-cutané ani, à partir duquel le vv. les rectales inférieures se déversant dans v. pudenda interna.

3. Le plexus veineux vésicalis se situe dans la partie inférieure de la vessie; par vv. Le sang vesicales est versé de ce plexus dans la veine iliaque interne.

4. Le plexus veineux prostatique est situé entre la vessie et la symphyse pubienne, englobant la prostate masculine et les vésicules séminales. Unpaired v. Fusionne dans le plexus venosus prostaticus. dorsalis pénis. Chez une femme, cette veine correspond à v. dorsalis clitoridis.

5. Le plexus veineux utérin et le plexus veineux vaginal sont situés dans les ligaments larges sur les côtés de l'utérus et plus bas sur les parois latérales du vagin; leur sang par la veine ovarienne (plexus pampiniformis), principalement par v. utenna, pénètre dans la veine iliaque interne.

Anastomoses portocavales et cavales cavales. "La tête d'une méduse."

Les racines de la veine porte s'anastomosent avec les racines des veines appartenant aux systèmes des veines creuses supérieure et inférieure, formant ainsi les anastomoses portocavales, qui ont une importance pratique (Fig. 246).

Si on compare la cavité abdominale à un cube, ces anastomoses seront situées sur tous ses côtés, à savoir:

1. En haut, dans l'oesophage pars abdominal, entre les racines v. gastricae sinistrae, qui se jette dans la veine porte, et vv. oesophagée se déversant dans vv. azygos et hemyazygos et plus loin dans v. cava supérieur.

2. Bas dans la partie inférieure du rectum, entre v. rectalis supérieur, traversant v. mesenteria inférieur à la veine porte, et vv. rectales médias (tributaire v. iliaca interna) et inférieur (tributaire v. pudenda interna), s’écoulant dans v. iliaca interna, et plus loin v. iliaca communis - du système v. cava inférieur.

3. En face, dans le nombril, où leurs affluents s'anastomosent. paraumbilicales, allant dans l'épaisseur lig. teres hepatis à la veine porte, v. epigastrica superieur du systeme v. cava supérieur (v. thoracica interna, v. brachiocephalica) et v. epigastrica inferieur du systeme v. cava inférieur (v. iliaca externe, v. iliaca communis).

On obtient des anastomoses portokavalny et caval caval, ce qui signifie une voie de circulation du sang sortant du système de la veine porte en cas d'obstruction du foie (cirrhose). Dans ces cas, les veines autour du nombril se dilatent et acquièrent une apparence distinctive (la "tête de la méduse").

4. Postérieurement, dans la région lombaire, entre les racines des veines du côlon mésopéritonéal (du système de la veine porte) et les pariétaux vv. lumbales (du système v. cava inférieur).

5. En outre, il existe une anastomose cavale cavale entre les racines et sur la paroi abdominale postérieure. lumbales (du système inférieur v. cava) associés au v. lumbalis ascendens, qui est le début de vv. azygos (à droite) et hemiazygos (à gauche) (du système v. cava supérieur).

6. Anastomose cavo-cavale entre vv. lumbales et les veines intervertébrales, qui dans le cou sont les racines de la veine cave supérieure.

Veine iliaque externe (v. Iliaca externe).

V. iliaca externa est une continuation directe de v. femoralis qui, après avoir passé sous le ligament inguinal, reçoit le nom de la veine iliaque externe. En partant de l'artère et en arrière de celle-ci, dans la région de la jonction sacro-iliaque, elle se confond avec la veine iliaque interne et forme la veine iliaque commune; Il faut deux affluents, coulant parfois dans un coffre: v. epigastrica inférieur et v. circumflexa ilium profunda, artères d'accompagnement du même nom.

Veines des membres inférieurs (jambes). Veines profondes et superficielles des jambes.

Les veines profondes du pied et les jambes sont doubles et accompagnent les mêmes artères. V. poplitea, composé de toutes les veines profondes de la jambe, est un seul tronc situé dans la fosse poplitée postérieure et un peu latéralement de l'artère du même nom. V. femoralis est solitaire, initialement situé latéralement par rapport à l'artère du même nom, puis passe progressivement à la surface postérieure de l'artère et même plus haut à sa surface médiale et passe dans cette position sous le ligament inguinal dans la lacune vasorum. Tributaires v. les femoralis sont tous doubles.

Parmi les veines sous-cutanées des membres inférieurs, deux troncs sont les plus gros: v. saphena magna et v. saphena parva. La grande veine saphène interne, Vena saphena magna, prend naissance sur la face dorsale du pied, à partir de rete venosum dorsale pedis et d’arcus venosus dorsalis pedis. Ayant reçu plusieurs tributaires du pied, il monte le long du côté médial du tibia et de la cuisse. Dans le tiers supérieur de la cuisse, il est plié sur la surface antéromédiale et, couché sur le large fascia, il se déplace vers le hiatus saphène. Dans cet endroit v. saphena magna se joint à la veine fémorale et s'étend sur la corne inférieure du bord du croissant. Assez souvent v. saphena magna est double et son tronc peut s’écouler séparément dans la veine fémorale. Parmi les autres flux sous-cutanés de la veine fémorale, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, accompagnant les mêmes artères. Elles s’écoulent en partie directement dans la veine fémorale, en partie en v. saphena magna à sa confluence avec le hiatus saphenus. V. saphena parva, petite veine saphène, débute sur le côté latéral de la surface dorsale du pied, se courbe autour du bas et de l’arrière de la cheville latérale et s’élève plus loin à l’arrière du tibia; premièrement, il longe le bord latéral du tendon d’Achille, puis monte vers le haut au milieu de la partie postérieure de la jambe, respectivement, la rainure entre les têtes m. gastrocnemii. Atteindre le coin inférieur de la fosse poplitée, v. Saphena parva se jette dans la veine poplitée. V. saphena parva est relié par des branches avec v. saphena magna.