Que disent les gens sur l'excision de la fissure anale

Face à une pathologie telle qu'une fissure anale, tout le monde le peut. Il est donc utile de connaître un peu cette maladie et de se préparer à ce qui devra être entrepris pour le traiter.

C'est quoi

Une fissure anale est une pathologie touchant la membrane muqueuse du rectum et caractérisée par l'apparition d'une rupture le plus souvent petite mais très douloureuse. Le plus souvent, une telle fissure atteint une longueur de 1,5 à 2 cm, mais peut être plus longue. Les parois antérieure et postérieure souffrent principalement de cette maladie, tandis que les parois latérales du rectum sont rarement blessées.

La maladie est répandue et apparaît souvent non seule, mais avec d'autres pathologies du rectum.

Pourquoi la maladie survient

Porter et mettre au monde provoque souvent une fissure anale

La fissure anale affectant la muqueuse rectale peut survenir pour diverses raisons. Il se développe souvent en raison de dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, mais les écarts suivants peuvent en être la cause:

1. Le développement de la stagnation dans la région pelvienne et le rectum, ce qui conduit à une circulation sanguine altérée. Souvent accompagné d'un mode de vie sédentaire et d'une tendance à la constipation.
2. Traumatisant la délicate couche muqueuse à la suite de blessures mécaniques ou ayant eu des relations sexuelles anales inappropriées.
3. L'apparition d'hémorroïdes, qui s'accompagne souvent de ruptures de la membrane muqueuse, devient plus sensible aux effets traumatiques dus à une circulation sanguine altérée.
4. Pour les femmes, la cause de la pathologie est souvent le sexe, car elles se caractérisent par un processus aussi naturel que celui de porter un enfant, ce qui perturbe également la circulation sanguine dans la région pelvienne.
5. Dans les phénomènes pathologiques qui se développent dans la région rectale et affectent les terminaisons nerveuses, une fissure anale peut également se former.

Très rarement, lors de la recherche de causes chez un patient, un seul facteur contribue au développement de la maladie. La fissure anale est principalement une pathologie due à l'action d'un complexe de causes sur la région rectale.

Formes de pathologie

En proctologie, en fonction de l'évolution de la maladie, il existe deux formes principales.

Pointu

Cette forme de la maladie se développe au cas où la blessure surviendrait par hasard, par exemple à cause du passage d'une selle excessivement dure dans le rectum. Généralement, les fissures aiguës ne nécessitent aucun traitement spécialisé et, si vous ne négligez pas l'hygiène, guérissez de manière autonome en quelques jours.

Chronique

Ce type de maladie se développe dans ces cas si une fissure aiguë est constamment renouvelée, traumatisant à nouveau. En raison de l'effet à long terme du facteur irritant, les tissus épithéliaux perdent simplement la possibilité de se développer ensemble. Ils sont également disséminés par des microorganismes pathogènes, qui perturbent davantage les processus de régénération.

Cette espèce peut causer une gêne tangible non pas pendant plusieurs jours, mais pendant des semaines voire des mois.

Symptomatologie

Une fissure anale n'est généralement pas difficile pour les diagnostiqueurs, car elle est rarement située à la profondeur du rectum et est généralement détectée par une inspection visuelle. Les symptômes suivants aident également à suspecter la maladie:

• l'apparition d'une douleur intense dans l'anus, qui est particulièrement aggravée en faisant un effort et en essayant de vider les intestins, et la douleur cesse habituellement entre 10 et 15 minutes après un acte de défécation;
• un spasme du sphincter du rectum, qui peut être identifié par une douleur intense et une difficulté à vider l'intestin, se développe;
• après la défécation, on peut noter la présence de sang écarlate dans les selles, sur les sous-vêtements ou sur le papier hygiénique, ce qui prouvera que la fissure anale a été à nouveau endommagée;
• apparition de constipation.

Il convient de noter que la fissure anale est souvent accompagnée de constipation chez les jeunes enfants en raison du fait qu'ils développent une peur de l'acte de défécation.

Méthodes de traitement

Lorsqu'ils traitent une fissure anale, une approche intégrée est d'abord utilisée, qui repose d'abord sur l'utilisation de médicaments et d'un régime alimentaire, mais si nécessaire, une opération peut être réalisée.

Il existe des recommandations générales qui aideront à se débarrasser de la pathologie. Ceux-ci incluent:

• respect attentif des règles d'hygiène de l'anus;
• contrôle des selles anormales, contrôle rapide de troubles tels que la constipation ou la diarrhée;
• respect des recommandations nutritionnelles, basées sur l'exclusion des produits conduisant au développement de la constipation.

Les modifications du mode de vie du patient et le respect scrupuleux des recommandations générales sont considérés comme des éléments importants du traitement, car ils permettent non seulement de prévenir la progression de la maladie, mais également de prévenir ses complications.

Approche conservatrice

Le traitement médicamenteux repose sur l'utilisation d'une variété de bougies et de pommades, dont l'action est destinée à la régénération des tissus, à la prévention du développement de processus infectieux et à la réduction de la douleur.

• Soulagement - un médicament qui se présente sous la forme d’une pommade ou d’un suppositoire rectal a un effet complexe en éliminant le processus inflammatoire, en améliorant les processus de réparation tissulaire et en empêchant partiellement le développement de saignements;
• Le posterizan est également un médicament fabriqué sous deux formes;
• Aurobin - un médicament à action complexe qui, grâce à sa composition, est capable d’éliminer les symptômes de la douleur, d’améliorer les processus de régénération et de réduire les risques d’infection.

Si nécessaire, des médicaments dont l'action est basée sur la réduction du spasme musculaire peuvent être prescrits. Les laxatifs sont également obligatoires pour se débarrasser de la stagnation dans le rectum.

Pour soulager les symptômes et fournir des effets thérapeutiques, vous pouvez faire des bains sédentaires avec des décoctions de différentes herbes ou du permanganate de potassium. Assurez-vous de jouer avant de vous coucher, ainsi que plusieurs autres fois pendant la journée.

Habituellement, si le traitement ne produit pas d'effet dans les deux semaines à deux semaines et demie, une opération est choisie comme méthode de traitement.

L'excision de la fissure anale a beaucoup de bonnes critiques.

Approche opérationnelle

Utilisé dans les cas où la pharmacothérapie et la conformité aux résultats globaux ne donnent pas un effet satisfaisant.

En savoir plus sur l'opération

Une opération de fissure anale est réduite à son enlèvement complet. La plupart du temps, l'excision est assez facile et une semaine après la fin de l'opération, toutes ses traces disparaissent complètement.

L'opération peut s'accompagner d'un retrait partiel du sphincter, ce qui permet d'éviter le développement de rechutes.

Il faut être attentif à ce que le médecin recommande pendant la période de récupération. Il est nécessaire d'observer attentivement les normes d'hygiène, de bien manger et d'utiliser les onguents et les lotions recommandés pour accélérer la guérison.

Vous pouvez trouver différentes critiques sur cette opération, mais la plupart d'entre elles sont positives, surtout si une personne est attentive aux recommandations.

Anna, 28 ans

Face à la pathologie il y a quelques années. D'après le témoignage du médecin, j'ai dû subir une intervention chirurgicale, car les médicaments n'apportaient pas beaucoup d'aide et que, pour une raison quelconque, la guérison n'avait pas eu lieu. La première journée a été douloureuse, mais il s’est avéré qu’elle était due à une réponse inadéquate aux analgésiques et non à une opération mal effectuée. J'étais satisfait, maintenant je ne me souviens même plus de cette horreur.

Irina, 42 ans

Elle a décidé de subir une opération après avoir subi des tentatives de guérison par ses propres forces. De plus, je n’ai rien essayé, des méthodes traditionnelles sur recommandation d’un médecin à la médecine traditionnelle. La procédure a été réalisée sous anesthésie locale - pas de gêne. Il a fallu un mois pour récupérer, mais l’inconvénient était qu’il était impossible de s’asseoir. Mais! J'étais quand même très heureux, car l'inconfort était oublié et je ne souffrais plus de fissure anale.

Certes, on peut trouver le réseau en indiquant que l'opération n'a pas eu d'effet. Il est difficile de dire exactement à quoi l'inefficacité de l'opération est liée, mais il s'agit le plus souvent d'un stress constant, qui n'a pas cessé après une manipulation ou le non-respect des recommandations.

Alina, 35 ans

Je suis passé sous le couteau il y a deux ans en raison du fait que la dette en souffrait et le chirurgien m'a conseillé l'option de traitement la plus appropriée. L'opération ne m'a apporté aucun bénéfice particulier, car je souffre de constipation constante et je subis de nouveau des lésions des muqueuses. Avec la constipation jusqu'à ce que le combat ne sort pas.

Période de récupération

Après la chirurgie, on prescrit au patient un repos au lit.

Immédiatement après la chirurgie, les patients devront se conformer au repos au lit. Le repos au lit est observé jusqu'à la disparition des effets de l'anesthésie, puis à la discrétion du médecin, en fonction de l'état du patient.

Le plus souvent, le patient qui a subi une intervention chirurgicale pour enlever la fissure anale est laissé dans les chambres d'hôpital pendant 24 heures supplémentaires. Ainsi, il est possible non seulement de surveiller le changement de pansement en temps opportun, mais également de suivre l'état général du patient.

La période de récupération après la chirurgie est un élément important du traitement de la fissure anale. La prévention de l'apparition de complications et les résultats généraux de l'intervention chirurgicale en dépendent en grande partie.

Les patients doivent garder à l’esprit que le remplacement des bandages de la plaie postopératoire n’est pas une procédure agréable et parfois même douloureuse; il est donc préférable de prendre un anesthésique - cela vous aidera à gérer les sensations désagréables.

La complexité de la période de récupération est que le pansement devra être porté pendant un certain temps après la sortie de l'hôpital. Chaque fois avant de vider les intestins, il devra être retiré et ensuite appliqué de nouveau.

Il est important de ne pas oublier l'hygiène. Les médecins recommandent de se laver après chaque visite aux toilettes après l'opération avant d'appliquer le pansement - cela réduira le risque de développement d'un processus infectieux.

Il est nécessaire de suivre attentivement les recommandations du médecin concernant les médicaments.

Si nécessaire, des antibiotiques peuvent être prescrits au patient.

Les laxatifs sont un autre groupe de médicaments qui figurent souvent dans les ordonnances. Ils devront être pris avec une ordonnance afin que la guérison se passe bien, car des excréments durs perturberont la plaie.

Risques associés à la chirurgie

Beaucoup de gens se demandent quels sont les risques d'effets secondaires et de complications après une opération telle que l'excision de la fissure anale.

La douleur à l'anus est le seul effet secondaire important que le patient devra supporter pendant un certain temps après la procédure. Vous ne pouvez pas non plus rester assis jusqu'à ce que la plaie soit complètement guérie.

En cas de syndrome douloureux sévère, il est conseillé au patient de consulter un médecin pour la prescription de médicaments ayant un effet anesthésique.

C’est une tout autre chose: les complications possibles, prévoir et empêcher le développement de ce qui n’est pas toujours possible.

Le plus souvent, les patients présentent les complications suivantes:

• le développement d'un processus infectieux aigu, qui peut être formé par des soins incorrects de la plaie, lors de l'utilisation d'un équipement non stérile, en raison d'une diminution des fonctions de protection dans le corps;
• en cas de chirurgie mal exécutée, le chirurgien peut blesser accidentellement le sphincter externe de l'anus, ce qui entraîne une complication aussi désagréable que l'incontinence fécale ou gazeuse;
• dans certains cas, une récurrence de la maladie est possible, ce qui fait également référence à des complications possibles.

Il est à noter que les complications après la chirurgie pour l'excision des fissures anales sont rares et sont principalement dues à des soins inadéquats des patients pour la plaie et au non-respect des recommandations du médecin.

Une fissure anale est une pathologie grave du rectum, avec laquelle il est nécessaire de commencer le combat dès les premières étapes pour que vous n'ayez pas à recourir à la chirurgie.

Chirurgie pour exciser une fissure rectale

La fissure du rectum est un défaut de la membrane muqueuse. Souvent, le processus est combiné avec des hémorroïdes. Généralement, une fissure se forme sur le fond d'un spasme, ce qui perturbe l'irrigation sanguine et la formation de plaies non cicatrisantes. Le processus s'accompagne d'une douleur intense et d'un écoulement de sang pendant l'acte de défécation. Inconfort causé par un grand nombre de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses dans le rectum.

Servir comme cause de fissure anale peut constipation chronique, blessures rectales, processus inflammatoires, accouchement, relations sexuelles anales, diarrhée prolongée, travail physique pénible, abus d’alcool, dépendance à la nourriture épicée. Les personnes menant une vie sédentaire sont à risque.

La pathologie est aiguë et chronique. Dans le premier cas, un tableau clinique prononcé est caractéristique. Le processus est facilement traitable et ne dure pas plus d'un mois. Pour la forme chronique est caractérisée par un cours plus long. La maladie est difficile à traiter et il y a souvent des rechutes. Diagnostic de la maladie impliqué proctologist. Il effectue un examen rectal numérique.

Le médecin sera en mesure de déterminer la forme de la maladie et de prescrire le traitement optimal. Pour normaliser l’état du patient, un régime sera prescrit, une attitude plus attentive à l’égard des mesures d’hygiène et des médicaments sera prescrite. Dans les formes courantes pour se débarrasser de ce problème, la fissure rectale est excisée. De quel type d’opération s’agit-il, comment est-il pratiqué, combien de temps dure la rééducation? Nous allons parler de tout cela et de beaucoup d'autres choses dans cet article.

Indications et contre-indications

Les statistiques montrent que seulement soixante pour cent des cas de fissure rectale guérissent après un traitement conservateur en cours. L'opération est effectuée dans les cas suivants:

• absence d'effet de la thérapie conservatrice, qui a été réalisée pendant plus de deux mois;
• formation de fistule;
• combinaison avec des hémorroïdes et d'autres pathologies nécessitant une intervention chirurgicale;
• syndrome de douleur continue;
• rétrécissement du passage anal;
• changements cicatriciels;
• inflammation purulente;
• fissures chroniques.

Comme la plupart des maladies, la fissure anale a des conséquences sur la santé humaine. Une maladie non traitée menace le développement de telles complications: proctite aiguë purulente, formation de fistules et d'ulcères trophiques, saignement abondant, gangrène, infection sanguine, chez l'homme augmente le risque de prostatite.

Dans certains cas, la chirurgie est contre-indiquée, notamment:

• processus inflammatoire aigu;
• oncologie;
• processus d'infection;
• intoxication du corps;
• saignements;
• problèmes avec le système de coagulation;
• intolérance aux agents anti-inflammatoires et antibactériens.

Préparation

La chirurgie pour la dissection du rectum est prévue, sa mise en œuvre nécessite donc un examen minutieux du patient. Les diagnostics standard comprennent les éléments suivants:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• biochimie du sang;
• indicateurs hémologiques du système de coagulation;
• détermination des anticorps contre la syphilis, le VIH et l'hépatite;
• fluorographie;
• électrocardiogramme;
• femmes - bilan chez le gynécologue.

Après avoir posé un diagnostic précis, des méthodes d'investigation supplémentaires peuvent être nécessaires: échographie abdominale, coloscopie, rectoromanoscopie. Trois jours avant l'intervention, les patients doivent suivre un régime strict, à l'exception des aliments qui entraînent une formation accrue de gaz. Il est également nécessaire de modifier le régime alimentaire pour limiter les selles pendant cinq jours après la chirurgie.

Les légumineuses, les fruits et légumes crus, les muffins, le pain noir et le lait ne sont pas recommandés. La veille de l'opération, un régime sans plaque est prescrit. Les patients doivent manger de la confiture, du miel, du chocolat et de la confiture. À la veille du patient reçoit un laxatif. Le soir et le matin, un lavement nettoyant est fait. Avant la chirurgie, tous les cheveux de la zone du champ opératoire doivent être enlevés.

Chirurgie de la fissure anale: indications, méthodes, parcours, rééducation

Une fissure anale est une violation de l'intégrité de la muqueuse rectale de forme linéaire ou ovale. Cette pathologie est assez courante, allant de 11 à 15% de toutes les maladies de la zone ano-rectale.

Les causes de son apparition sont diverses, mais il a été prouvé que le principal mécanisme pathogénétique de cette maladie est un spasme du sphincter interne du rectum. Dans ce cas, l'irrigation sanguine de la membrane muqueuse dans la région de l'anus est perturbée, ce qui contribue à l'existence d'une longue plaie ne cicatrisant pas.

La fracture du rectum est très inconfortable pour le patient. Les principales sont la douleur et les saignements au cours des selles.

Au fil du temps, les fissures peuvent être vives (pouvant durer jusqu'à 2 mois) et chroniques (sur 2 à 3 mois). Ils peuvent être avec spasme du sphincter et sans spasme.

Diagnostic de la fissure anale

Diagnostiquer une fissure est assez facile lors d'un examen externe de l'anus. Il ressemble en apparence à une plaie de 1-1,5 cm de long, jusqu'à 1 cm de large.

Une fissure aiguë a des bords inchangés et, dans un bord chronique, elle est généralement hypertrophiée et recouverte de tissu cicatriciel.

Dans 80% des cas, la fissure est localisée à l'arrière de l'anus et beaucoup moins souvent dans les parties antérieure et latérale. Souvent, la fissure est associée à des hémorroïdes.

Pour clarifier la présence ou l'absence de spasmes sphinctériens, effectuez une étude numérique. Parfois, une rectoscopie et une coloscopie sont également prescrites.

Méthodes de traitement des fissures anales

Les principales méthodes de traitement des fissures anales:

• Méthodes conservatrices (onguents, bains, suppositoires, régime alimentaire pour la prévention de la constipation, blocage). Principe du traitement conservateur moderne des fissures: il est nécessaire d’assurer la relaxation médicamenteuse du sphincter interne.
• Interventions mini-invasives (introduction de Botox, expansion mécanique du sphincter de l'anus).
• Traitement chirurgical.

Indications pour la chirurgie de la fissure anale

Dans 60% des cas, la fissure guérit d'un traitement conservateur. Traitement chirurgical indiqué:

1. Dans les cas où le traitement conservateur est inefficace pendant 2 mois.
2. En présence de fissure anale chronique à bords hyperplasiques cicatriciels. Une telle fissure ne guérira pas d'elle-même.
3. Avec un rétrécissement rigide du canal anal (pecténose) à la suite d'un long spasme.
4. Lorsque la fissure est associée à des hémorroïdes ou à d'autres maladies de la région anale nécessitant un traitement chirurgical.

Les conséquences d'une fissure anale non traitée

La fissure anale est une maladie très désagréable, causant douleur et inconfort. Cependant, très souvent, les patients sont emmenés chez le médecin, préférant être traités seuls. Parfois, cela aide, la fissure semble guérir. Mais sans contrôle, la guérison peut ne pas se produire complètement, la fracture devient chronique, ce que vous ne pouvez pas guérir sans chirurgie.

En plus de la douleur, une fissure peut entraîner d'autres complications graves:

• Anémie due à un micro-saignement persistant.
• Proctite, proctosigmoïdite.
• La paraproctite est aiguë.
• Paraproctite chronique avec formation de fistule rectale.

Examen avant chirurgie

L'opération d'élimination des fissures anales est prévue après un examen approfondi. Un examen standard comprend des analyses de sang, analyses d'urine, analyses de sang biochimiques, coagulation, détection des anticorps anti-VIH, syphilis, hépatite virale, fluorographie pulmonaire, électrocardiogramme, examen par un thérapeute et gynécologue pour femmes.

Lorsque le diagnostic d'une fissure banale est discutable et qu'il existe des suspicions d'autres maladies, en outre, si cela est indiqué, les examens suivants peuvent être prescrits:

1. Rectoromanoscopy - une étude du rectum et du côlon sigmoïde. Conduit pour exclure une autre pathologie du rectum.
2. Coloscopie - examen endoscopique du côlon sur toute sa longueur.
3. Irrigoscopie - Examen aux rayons X de l'intestin.
4. La profilométrie est l'étude de la fonction de blocage du rectum.
5. Échographie de la cavité abdominale, du petit bassin et des ganglions lymphatiques régionaux. Conduit avec une pathologie suspectée du cancer.
6. Examen bactériologique de l'écoulement de la surface de la plaie (pour déterminer la microflore pathogène en cas d'inflammation de la fissure).

Contre-indications à la chirurgie

L'intervention n'est pas présentée dans les conditions suivantes:

• Etat général grave du patient.
• Maladies infectieuses aiguës.
• Violation de la coagulation du sang, saignements.
• Le processus inflammatoire dans la région rectale (la chirurgie est nommée après l'élimination de l'inflammation).
• Cancer suspecté.

But de l'opération

Il est nécessaire de créer des conditions propices à la guérison rapide de la plaie. Pour cela, vous devez atteindre deux objectifs:

1. Actualiser les bords de la plaie.
2. Éliminer les spasmes du sphincter pour améliorer la circulation sanguine dans la région de l'ulcère.

Les recommandations cliniques actuelles pour le traitement des fissures anales ne prévoient pas une simple excision de la fissure en tant que méthode de traitement radicale. Lorsque le spasme du sphincter est nécessaire pour l'éliminer.

Se préparer à la chirurgie

La chirurgie pour une fissure rectale peut être réalisée à la fois sous anesthésie locale et sous anesthésie générale à court terme par voie intraveineuse ou anesthésie épidurale.

Trois jours avant l'opération, un régime alimentaire est prescrit, ce qui exclut la formation accrue de gaz et la motilité intestinale. Non recommandé légumes et fruits crus, légumineuses, muffins, pain noir, lait entier. Les plats épicés et les viandes fumées, l'alcool sont exclus.

La veille de l'opération, il est conseillé de passer à un régime maximum sans scories afin de retarder la formation de masses fécales pendant 2-3 jours après l'opération. Pendant cette période, les glucides raffinés, la confiture, le miel et le chocolat sont recommandés.

Cheveux dans la zone du rasage du champ chirurgical.

À la veille de l'opération, un lavement nettoyant est effectué le soir et le matin, ou les intestins sont nettoyés avec un laxatif osmotique (Fortrans). Le matin, il n’est plus possible.

Types d'opérations pour la fissure rectale

• Excision d'une fissure sans fermeture de la plaie (selon Gabriel).
• Excision des fissures avec des points de suture.
• Sphinctérotomie
• La combinaison de la sphinctérotomie et de l'excision des fissures

Types de traitement chirurgical plus rarement utilisés:

1. Sphincter anal pneumovasculaire contrôlé.
2. Excision des fissures en association avec la relaxation médicamenteuse du sphincter interne.
3. Excision laser de la fissure anale.
4. Élimination des fissures par ondes radio.
5. Fissuration ultrasonique des ciseaux.

Excision de la fissure anale

Les opérations sur le rectum sont effectuées sur une chaise spéciale avec des supports pour les jambes (tels que gynécologique).

Après l'anesthésie (locale ou générale), un spéculum rectal est inséré dans le rectum et le canal anal se dilate.

L’opération consiste essentiellement à exciser les bords de la plaie modifiés par une coupe ellipsoïde. Ainsi, une fracture chronique en produit une nouvelle, qui guérit facilement si toutes les recommandations sont suivies (hygiène de la plaie, prévention de la constipation, préparations pour la cicatrisation de la plaie).

Les coutures sur une plaie ne sont généralement pas imposées.

L'opération prend environ 20 minutes.

Actuellement, les chirurgiens préfèrent utiliser non pas un scalpel ordinaire, mais l'électrocoagulateur ou l'appareil de chirurgie à ondes radio Sugitron pour l'excision des fissures.

Sphinctérotomie

Sphinctérotomie sous-cutanée latérale la plus utilisée. La dissection du sphincter interne est effectuée à 3 heures sur le cadran conditionnel. Deux méthodes sont courantes: fermée et ouverte.

Avec la méthode fermée, un doigt est inséré dans le canal anal. Un petit scalpel oculaire est inséré dans l'espace situé entre le sphincter interne et externe. Le scalpel est inséré dans la ligne dentée, puis le sphincter interne est disséqué en un seul mouvement.

Avec la méthode ouverte, une incision cutanée ovale est pratiquée dans la région de l’anus, le sphincter interne s’exfolie de la muqueuse rectale et du sphincter externe et est disséqué jusqu’à la ligne dentée. Les sutures sont appliquées sur la peau.

L'efficacité de la sphinctérotomie dans la cicatrisation des fissures atteint 90%.

Sphincter anal pneumovasculaire

La sphinctérotomie latérale présente des inconvénients: la dissection du sphincter est réalisée sans inspection visuelle, de sorte qu'il subsiste un risque de dissection insuffisante ou excessive.

Le pneumovasculaire est une alternative à la sphinctérotomie. L'essence de la méthode - un ballon spécial est introduit dans le canal anal, dans lequel de l'air est ensuite injecté. Le ballon pneumatique se dilate, le sphincter s’étire. De cette façon, la relaxation du sphincter est obtenue.

Traitement au laser des fissures rectales

La cautérisation au laser des fissures présente de nombreux avantages: la méthode est presque exempte de sang, il n’ya quasiment aucun œdème postopératoire, une période de récupération courte peut être réalisée en ambulatoire. Cette méthode est pratique lorsque vous combinez des fissures avec des hémorroïdes.

Cependant, le traitement au laser des fissures est limité par le fait qu'il ne peut être effectué que s'il existe une fissure sans spasme concomitant du sphincter, ce qui ne se produit que dans 20 à 30% des cas.

Après la chirurgie

Après l'opération, un régime alimentaire sans scories ni sel est administré pendant plusieurs jours. Il n'est pas recommandé de se lever 1-2 jours.

Des pansements quotidiens avec pommades cicatrisantes (Levomekol, méthyluracile, solcoséryle) sont réalisés, des bains avec une solution rose de permanganate de potassium ou de décoction de camomille sont prescrits.

À partir du 3ème jour, des aliments riches en fibres alimentaires (abricots secs, pruneaux, betteraves cuites, pommes au four, pain au son), des produits laitiers destinés à prévenir la constipation sont ajoutés aux aliments.

En l'absence d'une chaise indépendante, un lavement nettoyant est effectué les 3-4e jours.

Après chaque selle, vous devez être lavé, vous ne pouvez plus utiliser de papier toilette.

La sortie du patient est suspendue pendant 7 à 10 jours. La guérison complète de la plaie se produit dans 2-3 semaines.

Les principales recommandations sur la nutrition et le mode de vie pour cette période et pour toutes les années suivantes:

• Buvez beaucoup de liquides.
• Les aliments doivent contenir suffisamment de fibres (légumes crus, fruits, fruits séchés, son).
• Pour exclure les plats épicés et salés, les viandes fumées.
• Pendant 2-3 semaines, exclure l'alcool.
• Bouge plus (marche).
• Limitez les longues assises, la conduite et le cyclisme.
• Si vous avez des problèmes de selles, utilisez des laxatifs légers (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Pansements quotidiens avec des onguents prescrits.

Complications possibles

Parmi les principales complications:

1. Saignements Ils peuvent survenir à la fois pendant la chirurgie (dommages aux veines hémorroïdaires) et après.
2. Infection, suppuration.
3. Perturbation du sphincter (incontinence partielle des masses fécales et des gaz).
4. Rechute fissure.

Les principales causes de complications sont:

• Violation de la technique d'opération.
• Enlever la fissure sans enlever le spasme du sphincter.
• Violation du régime hygiénique après la chirurgie.
• Constipation
• Lourd travail physique.

Examens des patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour enlever une fissure anale

Les retours sur l'opération sont pour la plupart positifs. Faits saillants:

1. S'il n'y a pas de guérison dans les 2-3 mois, un traitement conservateur supplémentaire est inutile, vous devez décider d'une opération.
2. L'opération elle-même ne dure pas longtemps (20-30 minutes).
3. Après l'opération, quelques douleurs dans l'anus sont notées pendant plusieurs jours, il est nécessaire de faire le plein d'analgésiques.
4. Les saignements après la chirurgie sont mineurs.
5. Il y a toujours une peur de la première après la défécation de l'opération. Cependant, il est rarement accompagné de douleurs aiguës ou de saignements.
6. Besoin de suivre toutes les recommandations.

Coût de fonctionnement

L'opération d'élimination de la fissure anale peut être réalisée gratuitement via le système CHI.

Lors du choix d'une clinique privée, le patient paie pour le confort, pas de files d'attente (vous pouvez choisir le moment le plus opportun pour l'opération), l'utilisation de technologies plus modernes (laser, traitement par ultrasons, etc.).

Le coût de l'opération commence à partir de 8 000 roubles. L'anesthésie, l'hospitalisation, l'examen préopératoire sont également payés. En moyenne, l'élimination des fissures coûtera entre 15 et 25 000 roubles.

Chirurgie pour exciser une fissure rectale

La fissure du rectum est un défaut de la membrane muqueuse. Souvent, le processus est combiné avec des hémorroïdes. Généralement, une fissure se forme sur le fond d'un spasme, ce qui perturbe l'irrigation sanguine et la formation de plaies non cicatrisantes. Le processus s'accompagne d'une douleur intense et d'un écoulement de sang pendant l'acte de défécation. Inconfort causé par un grand nombre de vaisseaux sanguins et de terminaisons nerveuses dans le rectum.

Servir comme cause de fissure anale peut constipation chronique, blessures rectales, processus inflammatoires, accouchement, relations sexuelles anales, diarrhée prolongée, travail physique pénible, abus d’alcool, dépendance à la nourriture épicée. Les personnes menant une vie sédentaire sont à risque.

La pathologie est aiguë et chronique. Dans le premier cas, un tableau clinique prononcé est caractéristique. Le processus est facilement traitable et ne dure pas plus d'un mois. Pour la forme chronique est caractérisée par un cours plus long. La maladie est difficile à traiter et il y a souvent des rechutes. Diagnostic de la maladie impliqué proctologist. Il effectue un examen rectal numérique.

Le médecin sera en mesure de déterminer la forme de la maladie et de prescrire le traitement optimal. Pour normaliser l’état du patient, un régime sera prescrit, une attitude plus attentive à l’égard des mesures d’hygiène et des médicaments sera prescrite. Dans les formes courantes pour se débarrasser de ce problème, la fissure rectale est excisée. De quel type d’opération s’agit-il, comment est-il pratiqué, combien de temps dure la rééducation? Nous allons parler de tout cela et de beaucoup d'autres choses dans cet article.

Indications et contre-indications

Les statistiques montrent que seulement soixante pour cent des cas de fissure rectale guérissent après un traitement conservateur en cours. L'opération est effectuée dans les cas suivants:

• absence d'effet de la thérapie conservatrice, qui a été réalisée pendant plus de deux mois;
• formation de fistule;
• combinaison avec des hémorroïdes et d'autres pathologies nécessitant une intervention chirurgicale;
• syndrome de douleur continue;
• rétrécissement du passage anal;
• changements cicatriciels;
• inflammation purulente;
• fissures chroniques.

Comme la plupart des maladies, la fissure anale a des conséquences sur la santé humaine. Une maladie non traitée menace le développement de telles complications: proctite aiguë purulente, formation de fistules et d'ulcères trophiques, saignement abondant, gangrène, infection sanguine, chez l'homme augmente le risque de prostatite.

Dans certains cas, la chirurgie est contre-indiquée, notamment:

• processus inflammatoire aigu;
• oncologie;
• processus d'infection;
• intoxication du corps;
• saignements;
• problèmes avec le système de coagulation;
• intolérance aux agents anti-inflammatoires et antibactériens.

Préparation

La chirurgie pour la dissection du rectum est prévue, sa mise en œuvre nécessite donc un examen minutieux du patient. Les diagnostics standard comprennent les éléments suivants:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• biochimie du sang;
• indicateurs hémologiques du système de coagulation;
• détermination des anticorps contre la syphilis, le VIH et l'hépatite;
• fluorographie;
• électrocardiogramme;
• femmes - bilan chez le gynécologue.

Après avoir posé un diagnostic précis, des méthodes d'investigation supplémentaires peuvent être nécessaires: échographie abdominale, coloscopie, rectoromanoscopie. Trois jours avant l'intervention, les patients doivent suivre un régime strict, à l'exception des aliments qui entraînent une formation accrue de gaz. Il est également nécessaire de modifier le régime alimentaire pour limiter les selles pendant cinq jours après la chirurgie.

Les légumineuses, les fruits et légumes crus, les muffins, le pain noir et le lait ne sont pas recommandés. La veille de l'opération, un régime sans plaque est prescrit. Les patients doivent manger de la confiture, du miel, du chocolat et de la confiture. À la veille du patient reçoit un laxatif. Le soir et le matin, un lavement nettoyant est fait. Avant la chirurgie, tous les cheveux de la zone du champ opératoire doivent être enlevés.

Quand l'excision d'une fissure anale est nécessaire et comment se passe l'opération

Les personnes atteintes d'hémorroïdes deviennent de plus en plus nombreuses et touchent non seulement les personnes âgées, mais également les personnes jeunes. Sans être engagés dans la santé, les personnes se soumettent à diverses complications à cause d'une maladie non traitée.

L'un d'entre eux sont les fissures de l'anus - un défaut de la membrane muqueuse. Cette maladie touche plus souvent les femmes jeunes et d'âge moyen, est moins fréquente chez les hommes et très rare chez les enfants.

Le concept de fissure anale et ses causes

Une fissure anale au stade aigu apporte non seulement un inconfort au patient, mais également des douleurs sévères qui entravent le transit intestinal normal et le maintien du mode de vie habituel.

Les fractures du rectum sont des ruptures longitudinales, des ulcères ou des lésions érosives de la membrane muqueuse de l'anus.

Ils se présentent sous différentes formes: ovale, triangle allongé, oblong. De plus, leur taille varie de 0,5 à 2,5 cm.Il arrive que les fissures apparaissent comme une maladie indépendante, que le patient présente ou non des hémorroïdes.

Les raisons de la formation de fissures sont nombreuses.

Voici les prérequis suivants:

• constipation prolongée ou diarrhée chronique;
• mode de vie sédentaire;
• hémorroïdes aiguës ou chroniques;
• l'abus d'alcool et la dépendance à la nourriture épicée;
• lésion mécanique des parois de la muqueuse;
• lourd travail physique, haltérophilie;
• certaines maladies du tube digestif.

Afin de ne pas provoquer de tels problèmes en lui-même, une personne doit se protéger des situations susmentionnées.

Traitement chirurgical

Lorsque le traitement conservateur de la fissure anale n’aide pas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Il existe deux types d'excision de fissure anale:

• excision classique;
• méthodes mini-invasives: électrocoagulation, coagulation électro-radiochirurgicale et chirurgie au laser.

Les deux méthodes ne sont pas considérées comme complexes et ne durent pas plus de 15 minutes. Les caractéristiques de la maladie et de l’état du patient dépendent du lieu où elle aura lieu: dans un hôpital ou une clinique, sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale.

La préparation à la chirurgie comprend les tests, les conseils d’experts, un régime 2 jours avant la chirurgie, le nettoyage des lavements avant la chirurgie et les procédures d’hygiène.

Indications et contre-indications à la chirurgie

L'intervention chirurgicale est indiquée en l'absence d'effet positif du traitement avec des méthodes conservatrices pendant plus de deux semaines et dans les fissures anales chroniques.

La fracture de la forme aiguë devient chronique si elle n'est pas traitée ou si le traitement n'a pas donné de résultats. Une procédure d'excision est prescrite pour les complications: inflammation purulente, par exemple.

Il n'est pas recommandé de pratiquer une intervention chirurgicale pour l'excision des fissures lors de maladies infectieuses ou virales, avec certaines lésions cutanées.

Le processus de la procédure

Selon le type d'excision, ses principes peuvent différer considérablement.

Ici, vous pouvez considérer les aspects suivants:

1. Le schéma classique de l'opération - une telle opération se fait par étapes. Au début, le patient reçoit une anesthésie générale afin d’éviter un choc douloureux. Ensuite, le sphincter de l'anus est disséqué pour permettre le passage libre des selles et la cicatrisation normale des plaies. Par la suite, le chirurgien exclut les bords de la fracture et supprime les granulations sur son fond, tandis que la plaie reste ouverte. Après 5 à 6 jours, la plaie guérit, ce qui entraîne une douleur postopératoire.
2. L'électrocoagulation est le processus de cautérisation des tissus avec un courant diathermique utilisant des températures élevées. Grâce au dispositif, les fissures tissulaires sont excisées et les vaisseaux coupés sont immédiatement cautérisés. Par conséquent, il n'y a pas de saignement pendant cette opération, en conséquence de quoi les cicatrices grossières ne restent pas.
3. La coagulation par électroradiation est une opération plus populaire que la précédente. Cela se fait en utilisant des ondes radio haute fréquence. Le faisceau d'ondes est dirigé vers le site de la fissure, du fait que leur impact dans les tissus crée une résistance, accompagnée d'une "explosion" à l'intérieur des cellules et du dégagement d'énergie thermique. Cette chaleur et fait fondre le tissu pathologique de la fissure. L'opération ne dure pas longtemps, est totalement exempte de sang, les dommages aux tissus sont minimes, ce qui conduit à une guérison rapide et à l'absence de douleur postopératoire.
4. La chirurgie au laser est l'effet sur un tissu fissuré par un faisceau laser. Un faisceau de lumière laser dirigé sur le tissu de la fissure coagule la protéine et le défaut du site est éliminé. L'opération se déroule en ambulatoire, dure peu de temps, mais l'apparition de fissures peut se reproduire.

Le choix de la procédure dépend du résultat de l'examen du patient. Ainsi, le spécialiste, sur la base des résultats de l’examen, peut offrir au patient des options possibles.

Rééducation après chirurgie

Quelle que soit la méthode choisie, ils sont tous bien tolérés par les patients et ne présentent aucune contre-indication significative.

Mais le traitement conservateur postopératoire est obligatoire pour tous.

La rééducation après excision de la fissure rectale aidera à une guérison rapide et à éliminer les processus inflammatoires.

Douleur postopératoire, les médecins recommandent de supprimer avec des analgésiques et des plateaux sédatifs.

Une attention particulière doit être portée à la nutrition, à l'hygiène personnelle et au respect du schéma thérapeutique recommandé par le médecin.

Il est important d'établir un mode de vidange des intestins pour que les selles soient quotidiennes et, mieux encore, le matin. Pour ce faire, inclure dans le régime alimentaire des produits à base de lait fermenté, du poisson, de la volaille, de la viande. Ne pas utiliser de lait - cela peut provoquer des troubles intestinaux.

Le troisième jour après la chirurgie, il est recommandé de manger des pommes au four et des légumes bouillis, car le corps a besoin de fibres pour prévenir la constipation. Les fruits frais sans pépins peuvent être consommés 2 semaines après la chirurgie.

Pendant deux mois, tout épicé, fumé, épicé et alcool est interdit.

Refusez les lavements et les laxatifs si vous les avez utilisés avant la chirurgie pour soulager les selles. N'utilisez pas de papier toilette, utilisez des serviettes en gaze ou rincez à l'eau froide.

Pour la guérison rapide des plaies et de l'anesthésie, il est recommandé de prendre des plateaux sessiles avec une décoction de camomille ou une solution de permanganate de potassium 2 fois par jour.

Effectuer la procédure pendant pas plus de 15 minutes, puis éponger le périnée avec une serviette en gaze. Les bains stimulent la cicatrisation, car la circulation sanguine dans la région anale s'améliore et la plaie est nettoyée.

Opinion affectée

Examens de patients opérés ayant subi une excision d'une fissure anale d'une manière ou d'une autre.

À partir de 18 ans, je m'inquiétais de cette maladie. Je suis une fille, je n'ai pas accouché, d'où viens-je? Je ne sais pas. À 23 ans seulement, elle a décidé de se faire opérer, car aller aux toilettes semblait un enfer. Le médecin a suggéré une opération dont j'avais très peur. Je n'ai senti qu'un coup et c'est tout.

Après 15 minutes, tout était fini. J'ai dormi une journée à la maison. Après une journée, j'ai commencé à marcher avec le chien et, à 4 ans, je suis allé au travail. 2 ans ont passé et ça va.

Olga Maksimova, 25 ans, Touapsé

A opéré l’excision d’une fissure par une méthode de conservation. Soigne mal, après la toilette, la douleur dure plusieurs heures. Après avoir été examiné par un chirurgien, il s’est avéré que j’avais là une blessure dont l’origine n’est pas claire.

Bloqué 2 fois avec de la lidocaïne et du diprospan avec une différence hebdomadaire. Ils ont dit que tout serait restauré. Mais la douleur ne passe pas, je sens cette blessure. Je bois constamment des laxatifs des espèces végétales, je suis un régime. Comment être

Victoria Simonova, 29 ans, Moscou

Une fois que j'ai attrapé une pêche froide et que j'ai commencé à me faire mal à l'anus, du sang est apparu. Je suis allé chez le médecin, a dit le proctologue, à une opération. Fait excision avec un laser, n'a rien senti. Je me suis couché à la maison pendant 2 jours et j'ai commencé à ramper autour de la maison. Déjà un an a passé, j'ai oublié de penser au problème.

Victor Ilyushin, 38 ans, Salekhard

Quoi et comment traiter une fissure anale, le choix fait le patient lui-même. Et cela dépend de l'état du patient, des complications et de l'évolution de la maladie.

En s'auto-guérissant et en retardant une visite chez le proctologue, le patient ne peut que provoquer des complications difficiles à soigner, désagréables et longues.

Excision de la fissure anale: revues de traitement en milieu hospitalier

En présence de ruptures rectales linéaires chroniques, non cicatrisantes, à long terme, une intervention chirurgicale est indiquée. Les procédures couramment utilisées sont l'excision ou la coagulation au laser. Sur la procédure, au cours de laquelle l'excision de la fissure anale est faite, le retour est bon.

Cette méthode est la plus radicale. Une des caractéristiques de la procédure est le fait qu’après l’élimination du défaut, la plaie chirurgicale est laissée ouverte.

Après le retrait de la fissure, la personne a une longue période de rééducation. En cours de rééducation, vous devez suivre un régime, suivre les règles d'hygiène et utiliser certains médicaments.

Quand l'opération est-elle indiquée?

Comme vous le savez, la fissure anale peut être aiguë ou chronique. Dans le premier cas, la discontinuité linéaire n'aura pas de frontière claire. En d’autres termes, à condition que le traitement médical soit effectué à temps, le défaut sera simplement retardé après un certain temps.

La situation avec une fissure chronique est quelque peu différente. Dans ce cas, le défaut a des limites claires, elles sont aussi appelées «bosses sentinelles». Ces buttes empêchent la régénération de la partie endommagée du rectum. Par conséquent, il est possible de guérir les fissures chroniques uniquement à l'aide de méthodes de traitement opératoires.

Parmi les indications pour la chirurgie distinguent également:

• Douleur intense, pas de soulagement avec des médicaments.
• L'apparition de saignements rectaux. Une telle condition est extrêmement dangereuse, car si la perte de sang est retardée, elle peut entraîner le développement d’une anémie.
• Le développement de processus purulents dans la zone ano-rectale. Un agent pathogène peut être introduit dans la fissure, entraînant le développement d'une paraproctite purulente. Cette pathologie est extrêmement dangereuse. Avec un traitement tardif, même la mort est possible.

Si une femme a traité les fissures pendant la grossesse, l'opération ne peut être effectuée que pendant la période de lactation. Toute anesthésie au cours de la gestation peut nuire à la santé du fœtus et de la mère.

Beaucoup de personnes souffrant de fissures rectales croient qu'il est possible de se passer de chirurgie. Cette opinion est erronée. Il est nécessaire de comprendre que les "buttes de garde" peuvent conduire à la transformation des tissus, à la suite de laquelle des processus pathologiques commenceront à se développer dans le sphincter.

Il y a des cas où la chirurgie prématurée interfère avec le tonus du sphincter. Ceci est lourd avec le développement des masses et des gaz fécaux d'incontinence.

Préparation et déroulement de l'opération

L'excision de la fissure anale est réalisée à l'hôpital. Avant l'hospitalisation et la chirurgie, le patient doit subir un diagnostic complet. Initialement, le patient doit passer un test d’urine, de selles et de sang. Si nécessaire, connectez l'analyse biochimique du sang.

Anoscopie et irrigoscopie obligatoires. Si une personne présente des anomalies du système cardiovasculaire, elle doit subir un ECG et consulter un cardiologue.

3 jours avant la chirurgie, vous devez suivre un régime. Au menu, sont exclus les produits, qui incluent les glucides simples ou les graisses saturées. Le régime alimentaire doit être conçu de manière à ce que le patient consomme des aliments faciles à digérer. L'alcool, le café, les légumineuses, les viandes fumées, les pâtisseries, les produits laitiers gras et les produits semi-finis sont strictement interdits.

La veille de l'opération, mettez un lavement nettoyant. Et faites-le mieux avant d'aller au lit. Pour nettoyer les intestins, il est recommandé d'utiliser de l'eau purifiée tiède à une température de 37 à 38 degrés. Quel type de lavement pour la fissure anale est utilisé? Habituellement, le cercle Esmarkh est utilisé.

Après un lavement nettoyant et immédiatement le jour de l'intervention chirurgicale, il faut procéder à des procédures d'hygiène (laver l'anus et les zones environnantes avec de l'eau tiède savonneuse) et retirer les poils de la zone ano-rectale.

La procédure elle-même se fait par étapes. Tout d'abord, une anesthésie est administrée, après quoi le chirurgien élargit l'anus avec un outil spécial. Ensuite, les bords de la fissure sont excisés et les granulations sont éliminées au fond du défaut. Si nécessaire, une dissection du sphincter est effectuée.

La plaie après la chirurgie reste ouverte. Habituellement, après 5 à 6 jours, la plaie guérit.

Bilans et avantages de la procédure

Les personnes à qui les médecins traitent les fissures anales par excision laissent des commentaires divers. La plupart des critiques sont positives. Les patients affirment qu'après l'opération, ils n'étaient plus tourmentés par des démangeaisons, une sensation de brûlure et un écoulement sanguinolent de l'anus.

Mais, à en juger par les critiques, la procédure présente un énorme inconvénient: la présence de douleur dans le canal anal après l'excision. Les médecins disent qu’avoir de la douleur au cours de la première semaine après la procédure est la norme. En règle générale, le syndrome douloureux s'atténue progressivement après le début des cicatrices.

En général, la chirurgie d’excision présente plusieurs avantages:

1. La procédure est effectuée en une session.
2. La probabilité de rechute après la chirurgie est minime - pas plus de 5-10%.
3. Après l'excision, le son du sphincter est normalisé.

De plus, les avantages peuvent être attribués au faible coût de la procédure. L'excision coûtera à une personne environ 10 000 roubles.

Période postopératoire

Après la chirurgie, le patient est généralement mis sur un tampon ou un bandage imbibé d'une sorte de pommade (habituellement, onguent de Levomekol ou d'Ichthyol). Un jour après la procédure, le bandage et le tampon peuvent être retirés.

Pendant la période de rééducation, il n'est pas recommandé au patient de rester constamment dans une position statique. Il est souhaitable de bouger plus. Mais vous ne pouvez pas en faire trop non plus. Il est préférable de marcher simplement au grand air.

En plus de la marche, il existe d'autres recommandations:

• Équilibré manger. Un régime bien construit avec une fracture garantit que la maladie entre dans une phase de rémission stable et que les selles reviennent à la normale.
• Il est interdit au patient d’avoir des relations sexuelles anales (dans un rôle passif). Une infection peut être introduite dans la plaie, ce qui aggrave l'état du patient. Le coït anal pendant la période de réadaptation est lourd de développement de paraproctite et d’autres défauts proctologiques. À propos, outre le coït anal, il est interdit de masser la prostate. En général, tout dommage mécanique est extrêmement dangereux.
• Ne pas oublier l'hygiène personnelle. Après chaque acte de défécation, il est nécessaire de laver l'anus à l'eau tiède et de prendre un bain chaud avec de l'écorce de chêne ou de la camomille. Mais utiliser du papier toilette est strictement interdit.
• Pour soulager la douleur, utilisez des analgésiques. En raison du fait que la plaie reste ouverte, le patient peut souffrir. Par conséquent, il lui est prescrit certaines pilules, suppositoires ou pommades.
• Utilisez des laxatifs et des lavements. Mais ils ne doivent être utilisés que si, après l'opération, le patient souffre de constipation.
• Si vous avez des problèmes pour uriner, consultez immédiatement un médecin. Une telle complication peut indiquer le développement de pathologies extrêmement dangereuses.

Pour accélérer le processus de guérison de la fissure rectale, il est autorisé d'utiliser des bioadditifs qui ont un effet immunomodulateur et anti-inflammatoire prononcé. En période postopératoire, il est préférable d'utiliser la crème-pommade Proctolex. Le produit est totalement sûr et très efficace.

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Fissure anale

# 16 Navi

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# 17 Docteur en devoir

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# 18 dachernyshev

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# 20 Navi

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dachernyshev (18/10/2008, 17h13) a écrit:

Merci pour la réponse au médecin de garde, mais j'aimerais vraiment connaître l'opinion des patients. Ou est-ce que tout le monde est si timide?

# 21 dachernyshev

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# 23 Navi

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dachernyshev (20/10/2008 à 22h30) a écrit:

De plus, si c'est bon, dites-le nous! Est-ce dommage? Combien de temps dure la période de guérison après la chirurgie? Je ne veux pas faire juste.

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# 27 Guest_Gost_Konstantin _ * _ *

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# 28 Guest_Gost_ *

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Comme je vis en Suisse, j’écris donc en russe si étrangement.
Donc, en mars, j'avais une fissure anale aiguë et j'étais prêt à tout, mais pas à supporter ces douleurs. Quand mon patient est allé chez le proctologue et après avoir lu toutes sortes de choses sur Internet, je ne connaissais qu'une seule opération. Mais le proctologue m'a assigné un ANAL DEHNER, c’est-à-dire un manchon en forme de cône et 4 onguents. C'était ridicule pour moi, mais j'ai décidé de le faire, sinon en tant que médecin, a écrit le praticien de Shvetsarii.
Sur une bague d'environ 2 cm, on étale trois crèmes: onguent à la nitroglycérine, onguent à base de streptocytes et bepanthen. sur un gel ou une pommade de lidocoin
Ce manchon est introduit progressivement dans le passage arrière jusqu'au bout et se tord lentement autour de l'axe. ainsi nous graissons tout le tissu. Au début, je le faisais 2 fois par jour, puis 1 fois par jour. Le résultat est kolosalny, tout a été guéri sans aucune opération. Même moi, je ne peux pas y croire.