Tout sur les glandes
et système hormonal

Le prélèvement de testicules chez l'homme (orchidectomie) est une opération chirurgicale prescrite aux patients dans les situations les plus difficiles, si d'autres méthodes de traitement n'ont pas produit l'effet escompté.

L'orchiectomie est l'une des opérations les plus difficiles pour les hommes.

Selon le témoignage du patient peut être effectuée orchidectomie unilatérale ou bilatérale. Dans tous les cas, après la procédure, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin. Sinon, l'homme risque de subir le retrait du testicule.

Des indications

Le plus souvent, le prélèvement du testicule et de l'épididyme chez l'homme est effectué avec

1. Torsion du cordon spermatique. Cette pathologie, sans traitement opportun, conduit au fait que le sang cesse de couler dans le testicule, entraînant ainsi la mort de ses tissus. La torsion est généralement due à un travail physique trop pénible.
2. Cancer du sein ou de la prostate. Après le retrait des testicules, le taux d'hormones sexuelles dans le sang diminue fortement et la croissance tumorale ralentit (elle commence parfois à diminuer).
3. Le cancer du testicule est une maladie rare, diagnostiquée principalement chez les hommes âgés de 20 à 40 ans.
4. Excès de testostérone. Cette violation peut conduire au développement de maladies systémiques graves.
5. Pas descendu dans les testicules du scrotum. Si un adolescent de moins de 16 ans ne laisse pas tomber ses testicules dans le scrotum et qu'il n'a pas été opéré pour le faire tomber, il y a une forte probabilité que les testicules ne se développent pas correctement. Au fil du temps, tout cela peut entraîner une nécrose des tissus, leur dégénérescence pathologique et une diminution de la production de sperme.
6. Lésion testiculaire sévère.
7. Désir de changer de genre.

Une blessure grave aux testicules peut nécessiter une orchidectomie.

Si un testicule est retiré, les conséquences sont moins graves pour le corps et les médecins essaient donc de recourir à une telle opération.

C'est important! Le traitement rapide de certaines maladies des organes reproducteurs aidera à éviter les complications graves et, par conséquent, l’orchidectomie.

Préparation

Le prélèvement des testicules ne peut être effectué qu’après un diagnostic approfondi du patient, qui comprend:

• tests cliniques de sang et d'urine;
• examen biochimique du sang;
• radiographies thoraciques;
• Échographie, TDM ou IRM de la cavité abdominale (cette dernière aide à identifier les métastases);
• test pour les marqueurs tumoraux;
• biopsie (procédure dans laquelle un petit morceau de tissu est pincé du testicule, puis examiné au microscope).

Avant la chirurgie, un homme doit subir un examen médical approfondi.

Sur la base des résultats, le médecin décide quelle partie du testicule peut être retirée, ou retire tout le testicule.

C'est important! Avant la chirurgie, le patient doit s'abstenir de manger de la nourriture et de l'eau pendant 6-8 heures.

Progression de la procédure

Avant de commencer la chirurgie pour retirer le testicule chez un homme, l'anesthésiste lui donne une anesthésie générale ou une anesthésie de la colonne vertébrale.

Tout au long de l'opération, l'anesthésiologiste observe l'état du patient.

Ensuite, toutes les actions sont effectuées dans l’ordre suivant:

1. Le manteau à l'aine est rasé.
2. Le pénis est épinglé au ventre.
3. Un anesthésique est injecté par voie intraveineuse.
4. Un anesthésique est injecté dans le scrotum.
5. En utilisant un scalpel sur la suture scrotale, le chirurgien fait une incision et à travers elle enlève le testicule et le cordon spermatique.
6. Le cordon spermatique est coupé et ainsi l'épididyme est enlevé avec le testicule.
7. Le moignon du cordon est placé dans le scrotum.

Ainsi est la suppression d'un testicule. Si vous devez retirer le deuxième testicule, la procédure est répétée de la même manière. En conclusion, le médecin a des points de suture. Tout cela prend environ 2 heures.

Note Si vous le souhaitez, un implant peut être placé dans le scrotum ultérieurement. Ainsi, après le retrait du testicule chez un homme, l'apparence de la zone intime restera la même.

Si un homme est très inquiet avant l'opération, il peut demander au médecin traitant de lui prescrire des sédatifs.

Complications postopératoires

Les complications possibles après le retrait des testicules chez l'homme sont les mêmes qu'après toute autre intervention chirurgicale.

L'augmentation de la température corporelle survient souvent après une orchidectomie.

Ils peuvent inclure:

• infection tissulaire;
• fièvre
• saignements;
• réponse individuelle aux médicaments anesthésiques;
• dommages aux fibres nerveuses et / ou aux tissus qui se trouvent à proximité.

Le risque de développer des complications augmente considérablement si le patient fume. Dans ce cas, les tissus sont moins bien alimentés en oxygène, ce qui retarde le processus de guérison. Dans certains cas, cela conduit à la suppuration. C'est pour cette raison qu'il vaut mieux abandonner la dépendance quelques semaines avant la procédure.

Abandonner les mauvaises habitudes aidera à accélérer le processus de guérison.

C'est important! Pour éviter les complications postopératoires, le patient doit prendre des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Ces derniers, afin de ne pas provoquer le développement d'une dysbactériose, il est préférable d'utiliser simultanément des médicaments contenant des lacto et des bifidobactéries.

Période de rééducation

Pendant 2 à 3 semaines après l'opération, les hommes doivent s'abstenir de tout sport ou de tout travail physique pénible. Dans le même temps, les contacts sexuels et les bains doivent être évités et il convient de veiller à ce que les mouvements du corps ne soient pas trop brusques.

L'utilisation de grandes quantités de liquide aidera à excréter les restes de médicaments.

Pendant toute la période de rééducation, un homme devrait:

• 2 fois par jour pour nettoyer les organes génitaux à l'aide de détergents doux (après cela, ils doivent être soigneusement essuyés);
• En cas de gonflement dans l'aine, appliquez des compresses froides;
• utiliser quotidiennement au moins 2 à 2,5 litres de liquide (nécessaire pour éliminer rapidement les anesthésiques du corps);
• éviter les aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz;
• porter des sous-vêtements bandés;
• refuser de visiter les bains et les saunas, au lieu d'un bain, il vaut mieux donner la préférence à l'âme;
• prenez des complexes de vitamines et de minéraux.

C'est important! Des marches quotidiennes de 30 à 40 minutes à l'air libre accéléreront le processus de régénération des tissus.

Conséquences de l'orchidectomie

La fonction principale des testicules est de produire des androgènes, qui non seulement régulent le désir sexuel, mais sont également responsables de la santé des os et du système cardiovasculaire.

La puissance de l'homme après l'aggravation de l'orchidectomie

Beaucoup d'hommes croient à tort qu'après une orchidectomie, ils auront une érection. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Quand un testicule est retiré, le second testicule continue à remplir pleinement ses fonctions et assume en outre le travail de l'organe prélevé. Lorsque les deux glandes génitales sont enlevées, les hommes reçoivent un traitement hormonal substitutif (THS).

Si le traitement est négligé, un homme peut avoir les conséquences suivantes pour le retrait des testicules:

• une augmentation de la quantité de graisse et une diminution de la masse musculaire (cela peut augmenter le poids de 10 kg ou plus);
• peau flasque et sèche;
• l'apparition de vergetures sur la peau;
• lixiviation rapide des minéraux osseux;
• augmentation mammaire et douleur en elle;
• impuissance sur le fond des complexes psychologiques;
• faiblesse, fatigue;
• troubles de la végétation («bouffées de chaleur», transpiration excessive, élévation de la pression artérielle, dysfonctionnement cardiaque);
• sensibilité réduite des organes intimes;
• sautes d'humeur, agression déraisonnable;
• diminution ou perte totale de la libido.

C'est important! Après avoir retiré un testicule, un homme peut devenir père, le testicule restant remplissant pleinement sa fonction.

Grâce au THS, un homme après une orchidectomie peut mener une vie bien remplie.

La chirurgie pour enlever le testicule est une mesure nécessaire, grâce à laquelle les conséquences graves d’un certain nombre de maladies peuvent être évitées. Vous ne devriez pas avoir peur des processus qui se produiront après la procédure. Les complications peuvent être évitées si vous suivez les recommandations du médecin traitant.

Ablation des testicules chez l'homme: indications et contre-indications

Pour prescrire un patient à une intervention chirurgicale pour enlever les testicules, le médecin doit disposer d'arguments suffisamment puissants. Dans ce cas, l'intervention chirurgicale est réalisée uniquement en cas de besoin urgent, alors qu'aucun traitement ne peut rien faire.

L'extraction des testicules chez l'homme est également un terme médical, tel qu'orchidectomie ou castration. Il y a une orchidectomie unilatérale - le retrait d'un testicule et un test bilatéral - le retrait de deux testicules. En cas de chirurgie bilatérale, le patient perd de la sensibilité dans la région de l'aine.

Il y a aussi la castration chimique. Avec cette méthode de traitement utilisé des médicaments qui inhibent l’importance sexuelle. Dans le même temps, les rapports sexuels deviennent impossibles. Habituellement, la castration chimique est imposée aux personnes qui ont soif d'abus sexuel.

De plus, la castration chimique peut être prescrite à des patients qui n'ont jamais été capables de supporter psychologiquement une intervention chirurgicale. Dans ce cas, pour réduire la testostérone chez les hommes, utilisez ce type de stérilisation. L'émasculation masculine est considérée comme une opération simple. Après sa mise en œuvre, pratiquement, il n’ya pas de complications sérieuses. Il est très important de bien se préparer à l'orchidectomie afin d'éviter tout problème ultérieurement.

Indications pour la chirurgie:

• Tumeur maligne dans le testicule. Avec le développement de cette maladie, une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle le testicule affecté est complètement retiré afin d'éviter une menace pour la vie.
• Augmentation des niveaux de testostérone. Chez l’homme, une hormone sexuelle supérieure à la normale peut causer de graves problèmes lors du développement d’une maladie telle que le cancer de la prostate. Par conséquent, vous devez immédiatement bloquer divers composés de testostérone. Dans ce cas, les testicules sont supprimés, ce qui remplit la fonction de son développement. Une telle opération peut être prescrite si le patient a ces maladies qui accélèrent la croissance de la testostérone.
• La torsion testiculaire peut être congénitale ou acquise. Ceci est une indication claire pour la chirurgie. En raison de la torsion du canal de la graine dans le testicule, le sang ne coule pratiquement pas. Dans ce cas, les tissus du corps commencent à mourir progressivement. Une telle maladie dans l'enfance est congénitale. Chez les hommes adultes, il peut apparaître en raison d'un effort physique constant.
• Cryptorchidie Pendant la puberté, se termine le processus de formation des organes responsables de la reproduction sexuée. Si pendant cette période le testicule ne descend pas dans le scrotum, il s'agit d'une indication chirurgicale.
• Traumatisme Dans certains cas, les testicules sont gravement blessés avec des objets contondants ou coupants. En raison de dommages aux organes du scrotum, une orchidectomie est parfois nécessaire.
• Changement de sexe. Les hommes qui veulent gagner un sexe féminin sont opérés pour enlever deux testicules.

Contre-indications

Le retrait des testicules d'un homme est effectué uniquement pour des raisons médicales. Même la moindre chance que ce corps puisse être sauvé devient une contre-indication à l'opération. Cette règle ne s'applique pas aux opérations visant à changer le sexe d'un homme. Dans ce cas, la castration entre dans l'une des étapes du changement de sexe.

Chirurgie scrotale et complications potentielles

En général, les patients de telles opérations sont des hommes, en particulier ceux qui ont tendance à développer des maladies telles que le cancer des testicules, le cancer de la prostate et diverses formes d'orchite. Le cancer de la prostate est le plus fréquent chez l'homme et le principe de traitement des tumeurs est de prélever les organes associés à une tumeur maligne.

Les testicules remplissent des fonctions hormonales, fournissant au corps masculin de la testostérone. Il y a la formation de cellules germinales, à travers lesquelles la conception de l'enfant. La chirurgie sur le scrotum conduit le système endocrinien à l'état pathologique et à l'infertilité. Avant la chirurgie, le médecin doit informer le patient.

L'orchiectomie n'est pas une opération compliquée et est réalisée en permanence dans le service d'urologie. Habituellement, le médecin recommande une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Si le patient a des contre-indications, une anesthésie locale est appliquée. L'opération d'orchidectomie unilatérale dure une heure. Si la rééducation se déroule sans complications, elle passe dans les 7 à 10 jours.

Préparation

La chirurgie pour enlever les testicules chez l'homme nécessite des mesures préparatoires spéciales. Le médecin examine soigneusement la carte médicale du patient, lui ordonne de passer des tests et d'effectuer des diagnostics. Vous devriez également faire un test sanguin pour détecter d'éventuelles maladies infectieuses et d'autres pathologies. Une analyse de sang montrera le fond hormonal du patient.

Le patient est référé à un cardiologue pour des maladies cardiovasculaires possibles. Le médecin choisit également l'anesthésie individuelle pour le patient. Une telle préparation est nécessaire pour éviter les effets secondaires et l’action imprévue de l’activité cardiaque pendant la chirurgie.

De plus, un mois avant la castration, le patient est envoyé chez l'urologue pour une consultation. Si des anomalies étaient identifiées, l'opération sera reportée à une date ultérieure. Avant l'opération, l'homme doit abandonner le sexe pendant deux semaines. Le fait est que vous devez conserver le liquide séminal dans sa forme actuelle et avec des rapports sexuels fréquents, le patient aura en secret un petit nombre de spermatozoïdes.

Deux jours avant la procédure devrait cesser de boire des boissons alcoolisées qui nuisent au travail du coeur. L'alcool contribue à une forte expansion des vaisseaux sanguins, de sorte que le patient pendant l'opération peut avoir une perte de sang importante.

Comment ça va

Lors d'une consultation avec un médecin, la question du type d'anesthésie le mieux utilisé est résolue. Souvent, le patient lui-même demande que l'opération sur le scrotum soit réalisée sous anesthésie générale. En fonction du nombre de testicules prélevés, la procédure dure de 1 à 2 heures.

Au cours de l'opération, les actions suivantes sont effectuées:

• un anesthésique est injecté dans la suture scrotale;
• une incision est faite le long de la suture scrotale d'environ 5 centimètres;
• le testicule par une coupure est amené à l'extérieur;
• ils la pincent et coupent le cordon spermatique;
• le reste du cordon est inséré dans le scrotum;
• l'incision est fermée par une couture cosmétique.

Après avoir effectué cette procédure simple, le patient est immédiatement libéré chez lui. À cause de l'anesthésie, il aura du mal à se rendre seul à l'endroit. Il est préférable que le patient soit accompagné de personnes proches. À la maison, le patient se repose pendant plusieurs jours, après quoi il peut se rendre au travail et dans d’autres lieux publics.

Soins postopératoires

Après une intervention chirurgicale dans les organes génitaux masculins, un gonflement et une gêne se manifestent. Le médecin prescrit des analgésiques et recommande également d'appliquer un rhume sur le point sensible. Pendant 7 à 10 jours, vous devez utiliser un appareil spécial pour le scrotum. Afin de ne pas blesser les organes, vous devez porter un pantalon large, de préférence une ou deux tailles plus grandes. Il est très utile de marcher dans les airs et de faire un exercice simple. En même temps, l'intimité sexuelle et le travail ardu sont absolument contre-indiqués.

Pendant la période postopératoire, le patient doit accorder une attention particulière aux soins du point sensible afin de prévenir les complications. Vous devez surtout apprendre à bien prendre soin de l'endroit où l'incision a été faite. Les organes génitaux doivent s'essuyer doucement jusqu'à 2 fois par jour.

Dans les 2-3 semaines, ne prenez le bain que sous la douche, tout en utilisant des variétés de savon doux. La ligature est effectuée par des experts dans le strict respect de toutes les réglementations médicales. De plus, vous devez boire 2,5 litres d'eau pure par jour.

Après cette opération, la production de testostérone diminue fortement dans le corps de l’homme. Cette condition affecte négativement la vie quotidienne du patient. À la suite de la perte de l'hormone, l'homme perd son intérêt pour les relations sexuelles. En outre, il commence à prendre du poids en excès, ressent une fatigue constante et des douleurs à la poitrine.

Pour éliminer ces symptômes, on prescrit au patient un traitement hormonal. À ce moment-là, toutes les personnes proches devraient avoir une compréhension et une attitude prudente envers l'homme. Si son état ne revient pas à la normale pendant trop longtemps, il est préférable de vous inscrire à une consultation avec un psychologue qui vous aidera à résoudre ce problème.

Une opération comme l'élimination des testicules mâles ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires ni de complications. Fondamentalement, après la première intervention chirurgicale, une douleur, de petites excrétions de sang, une augmentation de la température corporelle peuvent être ressenties. Parfois, il peut y avoir l'apparition d'une formation purulente, une différence de points de suture, un gonflement. Dans ce cas, vous devriez demander l'aide d'un médecin.

Les avis

Les examens des patients sur le retrait des testicules sont différents. Avec une orchidectomie unique, l'état général du patient reste le même et redevient rapidement normal. Par conséquent, en général, ces patients ne se plaignent pas du traitement.

En règle générale, les conséquences sont inévitables avec la castration complète. Particulièrement fortement ressenti l’état psychologique d’un homme très inquiet devant une telle opération.

Les critiques des hommes qui attendent une orchidectomie pour un changement de sexe sont toujours amicales et joyeuses. Ils sont pleins d’espoir et se sentent bien et confiants. Cependant, il ne faut pas croire toutes les critiques de personnes, même celles qui ont déjà subi de telles procédures.

Le fait est qu’après une telle opération, les patients prennent une quantité excessive d’hormones synthétiques. Bien entendu, ils ont un effet important sur la santé humaine.

Chirurgie d'ablation des testicules (orchidectomie): indications, conduction, période postopératoire

Le prélèvement testiculaire est une opération indiquée pour les dommages, la nécrose, l'inflammation de l'organe et les tumeurs malignes. Des modifications irréversibles du corps pouvant survenir après une orchidectomie bilatérale, l’intervention est réalisée selon des indications strictes.

Parmi les patients qui retirent les testicules, les hommes âgés prédominent, en particulier ceux prédisposés aux orchites non spécifiques, aux cancers du testicule et de la prostate. Le cancer de la prostate est considéré comme l'une des options les plus courantes de la pathologie du cancer chez l'homme, et le principe de radicalisme en chirurgie tumorale implique le prélèvement de tous les organes pouvant être directement ou indirectement associés au carcinome.

Les testicules jouent un rôle hormonal en fournissant au corps humain la testostérone, dans laquelle les cellules germinales mâles mûrissent, nécessaires à la conception de la progéniture. Le prélèvement de ces organes est lourd de troubles endocriniens et d'infertilité, dont le patient doit être informé.

L'opération de l'orchidectomie n'est pas considérée comme techniquement difficile et est effectuée à l'hôpital d'urologie. Les chirurgiens préfèrent l'anesthésie générale, mais s'il existe des contre-indications, une anesthésie locale ou une anesthésie de la colonne vertébrale est possible. L'orchiectomie dure environ une heure avec le retrait d'un testicule, la période postopératoire dure environ 7 à 10 jours avec un parcours simple.

Indications pour l'ablation des testicules

Les testicules chez l'homme n'appartiennent pas aux organes vitaux, mais jouent un rôle hormonal et reproducteur important. Leur élimination peut entraîner de graves troubles endocriniens et une infertilité irréversible. De plus, il est impossible de ne pas prendre en compte le grave inconfort psychologique lié au prélèvement de cet organe, en particulier chez les hommes jeunes.

Les indications de castration sont limitées aux cas où aucune autre mesure thérapeutique ne produira d'effet, et le retrait des testicules est le seul moyen de préserver la santé et la vie du patient. Ceux-ci incluent:

• Blessures graves - écrasement, rupture, séparation d'organes du cordon spermatique;
• Infections - orchite non spécifique ou tuberculeuse, formation d'abcès;
• Atrophie causée par des testicules non descendus, des varices, d'autres chirurgies du scrotum, des blessures;
• Cancer du testicule et autres structures du scrotum, de la prostate, des tumeurs produisant des hormones;
• Torsion de l'organe avec nécrose.

L'orchiectomie peut être réalisée sur des testicules en bonne santé avec changement de sexe. Cela ne se produit pas très souvent comparé aux opérations démontrées en relation avec les maladies, mais cela peut aussi servir de motif pour le retrait des testicules. Dans ce cas, l'opportunité de la procédure est établie par une consultation d'experts de différents profils.

Une contre-indication à l'orchidectomie peut être la possibilité de préserver l'organe, mais cela ne s'applique pas aux cas de changement de sexe lorsque des testicules en bonne santé sont prélevés. L’opération est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies générales graves en phase de décompensation - pathologie du coeur, des poumons, du foie ou des reins, troubles graves de l’hémostase avec risque de saignement massif, maladies infectieuses courantes. En cas de processus inflammatoires aigus, l'opération sera retardée jusqu'à leur élimination.

Préparation à l'opération et à son déroulement

Avant l’orchidectomie prévue, le patient devra subir une série d’examens. Des procédures standard effectuées avant toute opération sont nécessaires - tests sanguins généraux et biochimiques, analyse d'urine, cardiogramme, fluorographie, coagulogramme, recherche sur le VIH, l'hépatite, des infections génitales spécifiques. Pour clarifier la fonction des testicules et les caractéristiques de leur anatomie, une échographie est effectuée, la concentration de testostérone est déterminée.

Dans le cas d'une pathologie concomitante, qui est souvent présente chez les patients âgés, le conseil d'autres spécialistes - un cardiologue, un thérapeute, un urologue, un endocrinologue est nécessaire. En cas de cancer de la prostate, du testicule ou d'autres organes de l'appareil reproducteur, l'examen et le traitement sont effectués avec la participation directe de l'oncologue.

Avant de retirer le testicule d'une tumeur maligne, il peut être prescrit au patient des traitements préliminaires de chimiothérapie ou de radiothérapie, ce qui réduira le volume de la tumeur et facilitera la tâche du chirurgien à l'avenir.

Lorsqu'une orchidectomie survient dans le cadre d'une conversion sexuelle, le patient consulte nécessairement non seulement un andrologue ou un urologue, mais subit également un examen approfondi par un psychiatre et un sexologue, qui doivent s'assurer que la décision de changer de sexe délibérément est prise consciemment par l'homme, car le retour des organes ne fonctionnera pas.

Si une orchidectomie est prévue des deux côtés d'un jeune homme, il est conseillé de consulter un spécialiste de la reproduction et de veiller à la préservation du matériel génétique. Si le patient veut avoir des enfants, le sperme congelé peut être utilisé pendant la procédure de FIV.

Lors d'un retrait planifié du testicule, le patient vient chez le médecin avec les résultats des examens et l'autorisation de l'opération du thérapeute. La pathologie aiguë nécessitant une intervention chirurgicale urgente ne laisse pas le temps nécessaire pour un examen, qui est limité au minimum nécessaire pour un traitement sûr, et est effectuée dans la salle des urgences de l'hôpital.

Avant l'opération, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris par le patient. Les anticoagulants, les anti-inflammatoires, l'aspirine doivent être annulés, les médicaments n'affectant pas la coagulation (hypotenseur, hypoglycémique, etc.), que le patient prend en permanence, il n'est pas nécessaire d'annuler.

La préparation à la veille de l'opération comprend une hygiène scrotale avec le rasage des cheveux. Ce dernier prendra de la nourriture - au plus tard à 18 heures, l'eau est autorisée à boire, mais deux heures avant l'intervention, il est nécessaire de la refuser. La veille de l'orchidectomie devrait se calmer, essayer de dormir et se reposer

La technique dépend du volume de l'opération et des indications prévues. L'orchiectomie peut être unilatérale, lorsqu'un testicule est retiré, et bilatérale - castration totale.

La chirurgie pour enlever le testicule prend environ une heure et peut être réalisée sous anesthésie générale, anesthésie locale ou rachidienne. L'utilisation la plus courante est l'anesthésie générale, le patient ne ressent pas la douleur et dort pendant l'intervention.

Options d'élimination testiculaire:

1. En même temps que l'albumine et l'appendice;
2. Avec l'appendice restant;
3. L'option la plus bénigne consiste à retirer uniquement le tissu testiculaire lorsque la gaine et l'appendice du testicule sont préservés.

Lors d'une intervention chirurgicale sur les testicules, le patient est allongé sur le dos, les jambes divorcées, le pénis est fixé à la paroi antérieure de l'abdomen, le scrotum est traité avec un antiseptique et coupé. L'incision cutanée est pratiquée le long de la suture scrotale et atteint 10 cm, le cordon spermatique n'est pas ouvert, sauf en cas d'accès inguinal en cas de cancer.

Si ce n'est pas le cancer qui a provoqué l'orchidectomie, l'accès se fait par le scrotum, dans l'incision dont le testicule avec appendice est retiré et retiré après ligature du cordon spermatique. Lorsque l'albumen est préservé, seul le tissu testiculaire est retiré et, à partir de la membrane restante, le chirurgien forme une masse arrondie, tout comme le testicule était localisé. Après extraction des organes prélevés, le tissu est suturé, le drainage est établi lors d'opérations pour orchite, abcès, fistule scrotale.

Le cancer diagnostiqué implique un traitement radical avec excision de tout le tissu scrotal, et l'accès en cas d'ablation des testicules pour le cancer de la prostate est réalisé par la région inguinale. Le chirurgien retire le testicule, l'appendice, le cordon spermatique. Après cette opération, des prothèses peuvent être proposées au patient pour éliminer le défaut esthétique. Dans les processus inflammatoires aigus ou les lésions d’un organe, les prothèses sont retardées jusqu’à ce que l’inflammation soit éliminée et que l’état du patient soit stabilisé.

La prothèse du testicule est une manipulation qui élimine le déficit externe - l'asymétrie du scrotum et sa négligence. À cette fin, des implants en silicone sont utilisés qui répètent la forme et la taille de l'organe. Dans les cas où la membrane protéique n'est pas retirée, les patients refusent souvent les plastiques testiculaires. Lorsque le sexe du scrotum change, un semblant d'organes du système reproducteur féminin se forme immédiatement après l'orchidectomie.

Les hommes plus âgés ayant souffert d'orchite peuvent également refuser les prothèses en raison de leur réticence à subir une seconde intervention chirurgicale (les prothèses ne sont pratiquées qu'une fois l'inflammation complètement guérie) ou en présence de maladies concomitantes graves pouvant s'aggraver après les prothèses.

L'orchiectomie est l'opération la plus radicale sur les testicules. Dans certains cas, il n'est pas nécessaire de prélever tout l'organe. Par exemple, l'ablation d'un kyste testiculaire n'implique pas un tel volume d'intervention, mais consiste uniquement en une excision de la formation pathologique. L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, en méthode ouverte ou par laparoscopie. La ponction d'un kyste parfois pratiqué donne souvent des récidives; par conséquent, la préférence est donnée à l'élimination complète du contenu kystique et de ses membranes.

Lors d'une intervention chirurgicale pour enlever un kyste, le chirurgien fait une incision dans la région du scrotum, cherche une cavité, dissèque ses parois, tout en préservant l'intégrité du testicule et de son appendice. Les tissus suturés en couches, le drainage n'est pas nécessaire.

La sclérothérapie est l'une des méthodes mini-invasives permettant de retirer un kyste testiculaire. Cette substance consiste à introduire dans la cavité de la substance une substance qui «colle» à ses parois. La méthode serait bonne s'il n'y avait pas de risque de complications du cordon spermatique, dont le durcissement conduit à une infertilité persistante. Par conséquent, la sclérothérapie est utilisée relativement rarement.

Avec la défaite de l'épididyme, le chirurgien peut également être limité à son retrait. Une inflammation chronique qui ne peut pas être traitée par un traitement conservateur, une tuberculose d'appendice suspectée ou prouvée ou une tumeur devient une indication pour l'épididimectomie.

Le retrait de l'épididyme se produit sous anesthésie locale avec novocaïne. Après l'anesthésie, le chirurgien coupe le scrotum et le testicule, dirige le testicule vers la plaie et procède à l'extraction de l'appendice en essayant d'agir avec la plus grande prudence afin de ne pas endommager le cordon spermatique.

Après l'excision de l'appendice, le canal déférent est ligaturé, la membrane de l'appendice est fixée au testicule, la plaie est suturée, laissant un drainage. À la fin de l'opération, un bandage compressif est fixé sur le testicule et la position de l'organe est élevée.

Après la chirurgie

La période postopératoire chez les patients qui ont eu l'ablation des testicules est généralement très favorable. Dans les 7 à 10 jours, la plaie est traitée avec des solutions antiseptiques et à la fin de cette période, les sutures sont enlevées. Parmi les complications du saignement le plus probable, la suppuration de la plaie, le carcinome, la récidive n’est pas exclue en raison de l’abandon des cellules tumorales du scrotum.

Pour prévenir les saignements et les hématomes, on effectue une ligature complète des vaisseaux au cours de l'opération. Les infections des plaies sont prévenues avec des antibiotiques (en particulier pour l'inflammation, qui est la cause de l'orchidectomie), le traitement du champ opératoire et de la suture, et une bonne hygiène des organes génitaux après la chirurgie.

Si le patient s'inquiète de douleurs aiguës au scrotum et à la suture, il recevra des analgésiques. De la glace peut être appliquée pour réduire l'enflure et l'inconfort. Le lendemain de l'opération, commencez par suivre des procédures hygiéniques: lavez délicatement les parties génitales à l'eau tiède et au savon.

Lorsqu'un testicule est retiré, le second assume un rôle endocrinien dans un double volume. Il permet également la maturation des spermatozoïdes. Par conséquent, les troubles hormonaux et l'infertilité ne surviennent pas avec une orchidectomie unilatérale.

La castration bilatérale a des effets plus graves à long terme:

• L'infertilité, qui est irréversible;
• Diminution du désir sexuel et de la sensibilité de la peau à l'aine et au scrotum;
• Déséquilibre hormonal - obésité, augmentation des glandes mammaires, transpiration, changements d'humeur fréquents (comme la ménopause chez la femme), apparition de vergetures sur la peau, sécheresse, fatigue;
• Augmente considérablement le risque de diabète et d'ostéoporose.

En plus des problèmes décrits, des problèmes psychologiques surviennent souvent. Les hommes qui ont subi une orchidectomie bilatérale, sont particulièrement sujets à la dépression, à la pénurie d'un organe important, à une gêne due à un défaut esthétique dû à l'absence de prothèses, s'inquiètent d'une diminution de l'activité sexuelle. Dans certains cas, une visite chez un psychothérapeute et la nomination d'un traitement spécifique sont indiquées.

Afin de réduire les effets de l’absence de stéroïdes sexuels masculins, des préparations hormonales peuvent être prescrites pendant la période postopératoire. Ceci ne s'applique pas aux cas où une orchidectomie a été réalisée pour des tumeurs hormono-dépendantes du système reproducteur.

Un léger gonflement du scrotum et des douleurs persistent pendant quelque temps après la chirurgie et diminuent progressivement vers la fin de 1-2 semaines. Pendant une période allant jusqu'à 3 semaines, il n'est pas recommandé au patient de soulever des poids, le sexe devrait être évité. Jeux actifs interdits avec risque de blessure, cours au gymnase, traitements à l'eau, sorties au sauna ou au bain. Bath devrait préférer une douche.

Les procédures d'hygiène à l'aine et au scrotum doivent être effectuées au moins 2 à 3 fois par jour, avec œdème - appliquez de la glace, enveloppée dans une serviette, à la maison. Pour la prévention de la divergence des coutures, hernie inguinale, le port d'un bandage inguinal est présenté.

Selon les indications, il est possible de prélever gratuitement les testicules dans n’importe quel service d’urologie, mais certains patients souhaitent payer le traitement afin de pouvoir choisir un spécialiste, les conditions de séjour à l’hôpital, une liste d’examens et de procédures supplémentaires. Le coût de l'opération est en moyenne de 15 à 25 000 roubles, mais il peut atteindre 150 à 200 000 dans certaines cliniques privées. Où opérer - l'homme choisit lui-même en fonction de ses souhaits et de sa solvabilité.

Les examens des patients subissant une orchidectomie sont déterminés par la cause et le volume de l'opération. Lorsque l'un des testicules est retiré, l'état général n'est pas modifié, le patient se remet rapidement et est en principe satisfait du traitement. Avec une orchidectomie totale, les conséquences ne peuvent pas être évitées; un inconfort psychologique est particulièrement perceptible, de sorte que les hommes ne sont pas ravis d'une telle opération.

Les personnes souhaitant changer de sexe constituent un groupe distinct de candidats à une orchidectomie. Leurs critiques sont généralement joyeuses et pleines d'espoir, ils vous assurent bien-être et succès après l'opération, mais vous ne devriez pas croire aveuglément tout ce que même les personnes qui ont subi les effets de l'opération disent.

Les énormes doses d'hormones de synthèse, que ces patients doivent prendre pendant longtemps, ne peuvent qu'affecter la santé en général, de sorte qu'un exercice de conversion sexuelle est une entreprise plutôt risquée. Ce n'est pas pour rien qu'avant une correction chirurgicale, y compris une orchidectomie, la décision est prise par une consultation de médecins qui évaluent non seulement les indicateurs physiques, mais également l'état psychologique de l'homme.

Etant donné qu'une orchidectomie en cas de changement de sexe précède la chirurgie plastique des organes génitaux, l'opération peut durer plusieurs heures et son prix sera nettement supérieur à celui d'une orchidectomie pratiquée pour des raisons médicales, mais aux frais du patient.

Il existe de nombreuses critiques et questions sur Internet de la part de ceux qui souhaitent volontairement retirer des testicules en bonne santé, citant le fait que leur activité hormonale et leur désir sexuel naturel "interfèrent avec la vie". Parmi ces personnes, il y a des jeunes hommes de 30 à 35 ans. Pourquoi les représentants de la moitié forte de l'humanité veulent-ils se débarrasser d'un organe reproducteur important qui fournit les caractéristiques sexuelles externes, le comportement et le fonctionnement normal de l'organisme tout entier?.

Ablation des testicules chez l'homme: indications, types d'opérations, rééducation et conséquences

Les patients âgés présentant une orchite chronique et des tumeurs cancéreuses constituent l'essentiel des patients qui subissent un retrait des testicules. Peut-être l'opération pour des blessures de l'aine. De telles interventions chirurgicales ne sont pratiquées que sous des indications strictes. Chez les hommes actifs, jeunes et d'âge moyen, l'ablation d'un seul testicule peut entraîner l'infertilité. L'élimination de l'un et de l'autre entraîne une perte de sensibilité de la région inguinale et une dégradation considérable de la qualité de la vie. Il y a aussi un malaise psychologique. Par conséquent, avant l'opération, chaque patient est tenu de parler des complications et des conséquences possibles. Les exceptions sont les cas où la chirurgie est effectuée pour des raisons urgentes et vitales.

La chirurgie pour enlever les testicules chez les hommes s'appelle orchidectomie ou castration. C'est fait dans le département d'urologie. L'anesthésie générale, l'anesthésie locale ou la colonne vertébrale est utilisée. Les conditions de l'opération, l'accès et la nécessité d'une anesthésie générale ou locale sont déterminés par un spécialiste après un examen approfondi et l'identification de la gravité du processus pathologique.

Indications pour l'orchidectomie:

• Blessures à l'aine. Séparation, destruction, écrasement des testicules, nécrose post-traumatique après une chute, accidents de la route, actes de violence.
• Inflammation du testicule. Tuberculose, abcès.
• Atrophie Se pose en raison des varices non redescendues, de l'hydrocèle (hydropisie), de l'hématocèle (sang entre le scrotum et le testicule).
• Kyste Principalement de grande taille, perturbant le corps.
• Processus oncologiques. Cancer de la prostate, du scrotum ou du testicule lui-même, tumeurs produisant des hormones, lésions métastatiques des testicules.
• Inclinez les testicules. Accompagné de la mort d'organe ultérieure.
• Changement de sexe. La nécessité d'une intervention chirurgicale est établie par une consultation de médecins après consultation d'un patient avec des psychologues, car dans ce cas, l'orchidectomie est l'une des étapes d'un traitement chirurgical complexe.

Dans les cas cliniques, lorsqu'il est possible de préserver le corps, effectuez un traitement conservateur complet. Ceci est souvent observé dans les orchites aiguës, en particulier pour la première fois. L'élimination est réalisée avec le développement de complications.

Il existe des contre-indications générales qui limitent la possibilité de toute opération, y compris l'orchidectomie. Un homme se verra refuser la mise en œuvre d'une intervention prévue s'il existe des conditions pathologiques telles que décompensation d'une maladie cardiaque, maladie rénale, maladie du foie, maladie du système de coagulation (risque élevé de saignement, DIC, maladies infectieuses aiguës, infarctus aigu du myocarde). Dans ces cas, la possibilité d'une opération sous anesthésie locale est envisagée.

Le montant de la chirurgie dépend de la maladie, de sa gravité et de son degré de propagation. Chez les hommes en âge de procréer en âge de procréer, l'opération est réalisée avec le maximum de chances de maintenir la fonction sexuelle.

Les volumes d'intervention chirurgicale sont distingués:

• Une hémiorhiectomie est l'ablation d'un des testicules. Une telle opération est moins traumatisante, la capacité à féconder est préservée.
• Castration - retrait des deux testicules. Il est radical et est effectué moins fréquemment car il conduit à l'infertilité, selon les indications, ainsi que les appendices, le pénis est enlevé.

En passant, l'opération peut être distinguée:

• Simpleorchiectomy - retrait d'un testicule avec la section adjacente du cordon spermatique. Il est utilisé pour le changement de sexe, le traitement du cancer de la prostate en phase terminale, en tant que traitement palliatif (auxiliaire). En fin d'intervention, la prothèse testiculaire peut être réglée pour obtenir un effet cosmétique.
• La sous-scapsulaire est une opération qui provoque les plus petits changements au niveau des organes génitaux, apparemment presque invisible. Le tissu glandulaire est enlevé, mais pas l'organe entier. Utilisé dans le traitement des tumeurs malignes de la prostate.
• Orchidectomie avec préservation de l'épididyme - rarement réalisée.
• Orchidectomie radicale - retrait complet du cordon spermatique et du testicule. Elle est réalisée avec une tumeur testiculaire, elle peut être unilatérale ou bilatérale. Le cordon spermatique est nécessairement enlevé, car les cellules tumorales peuvent se propager aux ganglions lymphatiques des portes des reins et du tissu rénal, le pénis n'est retenu qu'en l'absence de lésions métastatiques.

Dans les cas simples, il est possible de limiter l'accès aux organes génitaux externes sans ouvrir la cavité pelvienne. Si un écoulement purulent à travers le cordon spermatique, une inflammation ou un processus oncologique s'est propagé à travers tous les organes du système reproducteur, le chirurgien utilise un accès large avec une révision de toutes les structures anatomiques impliquées dans la pathologie.

Ablation des testicules: effets et période de rééducation

Le retrait des testicules chez les hommes est une violation de tous les systèmes. Les organes endocriniens et génitaux souffrent plus que d'autres. Mais il y a des changements dans le travail des systèmes cardiovasculaire, respiratoire, digestif et autres du corps.

Changements dans la régulation endocrinienne

Les testicules sont des organes qui soutiennent l'équilibre des hormones dans le corps.

En conséquence, leur élimination entraîne chez l'homme une diminution de la production de telles substances biologiquement actives:

• La testostérone;
• La dihydrotestostérone;
• L'œstrogène

La testostérone est la principale hormone sexuelle masculine. Sa plus grande quantité est excrétée des testicules. Comme sa sécrétion régule l'hypophyse, il existe un risque de complication de cet organe.

L’hypophyse sécrète de l’hormone lutéinisante et stimulante du follicule. En l'absence de testicules chez l'homme, ces hormones commencent à être libérées en excès. L'organisme semble penser qu'une libération accrue de substances biologiquement actives conduira à la synthèse de la testostérone.

Mais comme il n’existe aucun organe responsable de sa formation et que l’hypophyse fonctionne à la limite de ses capacités, un certain nombre de maladies graves sont signalées:

• Gigantisme ou acromégalie;
• La maladie d'Itsenko-Cushing;
• Diabète insipide.

La différence entre le gigantisme et l'acromégalie réside dans le fait que le gigantisme n'est observé que chez les garçons à un jeune âge qui ont eu une coupe de testicules. Le symptôme principal de la maladie est la croissance excessive, l'allongement des bras et des jambes, l'enfant dépasse de manière significative ses pairs dans la croissance.

Acromégalie - augmentation de certaines parties du corps après le retrait des organes du scrotum chez les hommes adultes. Il y a une augmentation des bras, des jambes, une personne peut augmenter sa croissance. En plus des membres, des parties du visage (nez, menton, joues) et des organes internes peuvent augmenter.

La maladie de Itsenko-Cushing se manifeste par l'apparition d'un excès de poids. Dans ce cas, la graisse est stockée dans certaines parties du corps - le visage, l'abdomen. Les membres et le cou restent minces. En raison de l'épaisse couche de graisse sous-cutanée, des vergetures rose vif sont observées sur la peau.

L'hypertension est un symptôme plus grave de la maladie d'Itsenko-Cushing. La tension artérielle peut dépasser les limites des chiffres, alors que la normalisation de l'état est assez difficile. L'état général d'une personne est également perturbé - le sommeil empire, l'appétit diminue, la dépression apparaît.

Le principal symptôme du diabète insipide est une miction fréquente. En même temps, une très grande quantité d'urine est excrétée (à partir de 10 litres et plus). L’homme perd du poids de manière significative, il existe une forte déshydratation et une violation dans tous les organes et systèmes.

Pour le traitement des troubles endocriniens, une thérapie de remplacement de la testostérone et des antagonistes des hormones hypophysaires sont utilisés.

Dysfonctionnement sexuel

Les conséquences de l'opération se manifestent dans la sphère génitale masculine. Étant donné que les organes du scrotum sont directement responsables de la formation des spermatozoïdes, l’homme perd la capacité de concevoir des enfants après l’ablation des testicules et des appendices.

Le traitement de cette complication commence avant l'opération. Le médecin devrait parler à l'homme de ses projets pour l'avenir. Si une personne souhaite avoir ses enfants, une procédure de préservation du sperme lui est proposée. Une telle manipulation aidera le couple à retrouver ses propres enfants.

En plus de l'infertilité, la puissance de nombreux hommes diminue et l'intérêt pour le sexe disparaît. Cette complication est associée à une diminution de la quantité de testostérone et à une augmentation de la quantité d'œstrogène. Si le temps ne commence pas le traitement, l'homme peut devenir impuissant.

Le traitement de cet effet de l'opération consiste en un traitement de substitution. Des analogues pharmaceutiques de la testostérone sont administrés. Quel analogue et quelle posologie doivent être prescrits par le médecin compétent.

Une autre conséquence du fonctionnement du scrotum est un défaut esthétique. Les organes génitaux sont asymétriques, ils ont perdu leur forme et l’homme peut ressentir un inconfort grave. Pour le traitement de cette complication, la chirurgie plastique est prescrite.

Les plastiques des testicules et de l’appendice consistent à insérer un implant en silicone dans le scrotum. En termes de forme et de poids, il est identique aux vrais testicules. Par conséquent, visuellement et au toucher, aucune différence ne sera ressentie. Les implants sont fabriqués à partir des mêmes matériaux que pour la chirurgie mammaire chez les femmes. Un tel remplacement des testicules n’est pas nocif pour la santé, il s’enracine rapidement et bien. Quelques semaines plus tard, un homme sera en mesure de mener une vie sexuelle bien remplie sans ressentir aucune gêne.

De plus, après l'opération, des modifications des caractéristiques sexuelles secondaires sont possibles:

• Les poils du visage deviennent moelleux, plus doux.
• La voix change de timbre et devient plus douce.
• Le torse masculin disparaît.

Ces troubles sont également corrigés par un traitement hormonal substitutif.

Changement dans les os et les muscles

La testostérone a un effet puissant sur le système musculo-squelettique de l'homme. Après l'opération, la quantité de cette hormone est considérablement réduite, des complications de ces organes sont possibles.

La testostérone est une hormone stéroïde. Il affecte la croissance des os et des muscles.

Avec un manque dans le corps, il y a un certain nombre de changements:

• Si l'opération est pratiquée sur un garçon, la croissance des os ralentit considérablement;
• Les os deviennent plus fragiles;
• Les muscles perdent leur force;
• La croissance de la masse musculaire est ralentie et on observe une fonte musculaire.

Les conséquences de l'opération ne sont pas immédiatement apparentes. Chez les hommes, on se plaint de fréquentes fractures osseuses ou d'une perte de force musculaire après un an ou même deux.

Si la testostérone n'est pas prescrite à temps aux doses thérapeutiques, les modifications peuvent être irréversibles.

Complications cutanées après la chirurgie

La peau est un organe fortement affecté par la testostérone.

Cette hormone remplit plusieurs fonctions:

• Améliore la croissance des cheveux;
• Normalise la production de sébum;
• Participe à la régulation de la transpiration;
• Améliore l'élasticité de la peau.

La conséquence d'une intervention chirurgicale pour enlever les testicules peut être un vieillissement prématuré de la peau. Si une personne ne reçoit pas la dose requise de testostérone, des rides apparaissent et son élasticité est considérablement réduite. La peau devient mince et sujette aux gerçures et aux vergetures. En conséquence, de nombreux hommes après une chirurgie souffrent d'infections cutanées.

En l'absence de testostérone, il y a une forte perte de cheveux. Les hommes deviennent chauves, la barbe et la moustache poussent plus lentement. Les poils du visage deviennent plus doux.

La lutte contre les maladies de la peau est au rendez-vous de la testostérone. Un complément indispensable à ce traitement est un soin complet pour les cheveux et la peau, sélectionné individuellement avec une esthéticienne.

Conséquences pour le système cardiovasculaire

Troubles du cœur et des vaisseaux sanguins - conséquence fréquente de l'ablation des testicules. Cela est dû au fait que la testostérone produite par les testicules a un effet puissant sur le système cardiovasculaire. Il maintient le tonus vasculaire, rendant leurs murs moins perméables. De plus, grâce à la testostérone, les patients sont moins susceptibles à l'infarctus du myocarde ou à l'athérosclérose.

Si vous retirez les testicules, de même que l'organe qui produit l'hormone sexuelle masculine, vous risquez de développer un certain nombre de maladies:

1. Infarctus du myocarde;
2. Athérosclérose (qui se déroule souvent sans symptômes);
3. Hypertension artérielle.

Les patients après le retrait des testicules sont à risque d'infarctus du myocarde. Même une légère tension nerveuse peut provoquer un spasme des vaisseaux cardiaques et une nécrose du myocarde. Le symptôme principal de cette pathologie est la douleur.

La douleur s'étend au bras gauche, à la région sous-scapulaire ou à la région du sternum. En outre, rejoint la peur de la mort, l'anxiété, les maux de tête.

Lorsque ces symptômes apparaissent, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

L'hypertension est une complication fréquente de l'opération. Le principal symptôme sur la base duquel un diagnostic est établi est une pression élevée (supérieure à 90/140 mm Hg).

En plus de cela, le patient peut être dérangé par des maux de tête, des acouphènes, des mouches clignotantes devant ses yeux et une perte de conscience. Si des symptômes similaires ont été observés, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour vous prescrire le traitement approprié. Les endocrinologues devraient être impliqués dans le traitement de tels patients avec les cardiologues.

Prévention des complications postopératoires

Toutes les anomalies de la part de divers organes et systèmes peuvent être facilement évitées. Vous devez suivre attentivement les recommandations du médecin et suivre tous les traitements prescrits.

En outre, plusieurs règles doivent être suivies:

• Abandonner les mauvaises habitudes (même en vacances);
• Éviter le stress;
• Mener une vie active, faire du sport, voyager;
• Vivez régulièrement la vie sexuelle en utilisant un préservatif;
• Mangez bien et rationnel.

Et la règle la plus importante - lorsque les premières violations apparaissent de la part d'un organe ou d'un système, vous devez immédiatement consulter un médecin. La santé de chaque personne est exclusivement entre ses mains!

Résection testiculaire masculine

Il existe un grand nombre de maladies des organes génitaux masculins, dont beaucoup sont si graves que les médecins suggèrent aux représentants du sexe fort de pratiquer une opération consistant à retirer un testicule - l'hémikastration. Cette mesure n’est utilisée que dans les cas les plus extrêmes. Les hommes ont très peur que cela affecte leur fonction sexuelle, sinon ils ne pourront pas avoir d'enfants. Ce n'est pas. L'opération n'est pas capable de rendre un homme impuissant et n'affecte pas sa capacité de fécondation.

Les raisons suivantes expliquent le besoin d'enlever le testicule chez l'homme:

• Cancer de la prostate. À la suite de l'opération, les hormones sexuelles mâles cessent d'être produites, ce qui vous permet de contrôler la croissance tumorale.
• Si pendant la puberté le testicule ne descend pas.
• Une grande quantité de testostérone causée par de nombreuses maladies systémiques.
• Torsion du cordon spermatique, à cause de laquelle l'organe n'est plus alimenté en sang. Cette pathologie survient à la suite d'exercices sportifs prolongés ou d'un effort physique.
• Cancer du testicule

Avant qu'une opération soit réalisée pour retirer le testicule chez l'homme, des procédures standard sont effectuées: un examen médical complet, un prélèvement d'urine et de sang pour analyse et la prise de photos. Déterminer les risques possibles de l'anesthésie utilisée.

De plus, le médecin reçoit une liste de médicaments habituellement pris par un homme. Il est interdit, une semaine avant l'opération, d'utiliser de l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires, ainsi que des anticoagulants (par exemple, Clopidogrel, Warfarin). Les intestins doivent être nettoyés avec un lavement ou des laxatifs doux. 8 heures avant le retrait du testicule, il est interdit au patient de manger de la nourriture et deux heures pour boire.

En général, l'ablation du testicule chez l'homme est réalisée sous anesthésie locale ou rachidienne, mais le médecin utilise parfois une anesthésie générale à la demande du patient. L'opération dure de une à deux heures, selon la gravité de la maladie.

Tout d'abord, les cheveux sont rasés dans la région génitale, puis le pénis est fixé avec un bandage. Un anesthésique est injecté dans la suture scrotale, après quoi une incision de 5 cm est faite à travers celle-ci. Les testicules sont prélevés, pincés et traversés du cordon spermatique. Les restes du cordon sont insérés dans le scrotum et une suture cosmétique est appliquée.

Après l'opération, le patient peut quitter l'hôpital immédiatement. Un homme peut aller travailler dans quelques jours. Pour préserver l'aspect esthétique des organes génitaux externes, il est possible de choisir un implant, qui est une prothèse en silicone, de forme et de taille, qui ressemble à un organe lointain avant la chirurgie.

Comme pour toute intervention chirurgicale, l'ablation du testicule chez l'homme peut être accompagnée de diverses complications, qui apparaissent généralement dans les premiers jours suivant l'intervention. Ceux-ci peuvent être:

• la douleur
• saignement grave;
• fièvre.

Cependant, après l'hémicastration, les conséquences peuvent être beaucoup plus graves:

• desserrer les coutures;
• suppuration causée par une infection;
• lésion tissulaire ou nerveuse;
• gonflement dans les articulations.

Toutes les conditions pathologiques ci-dessus nécessitent des soins médicaux immédiats, car il s'agit d'une opération assez grave - le retrait du testicule chez l'homme.

Après la chirurgie, la plaie postopératoire doit être traitée avec le plus grand soin afin d'éviter toute complication. Au cours des deux ou trois premières semaines qui suivent le retrait du testicule, il est interdit aux hommes de faire du sport, de soulever des poids, d'aller à la piscine, au bain ou au sauna, de faire des mouvements brusques, d'avoir des relations sexuelles, de prendre un bain.

Il est nécessaire d'effectuer les actions suivantes:

• les organes génitaux externes doivent être nettoyés deux fois par jour;
• pour éviter les poches, il est recommandé d'appliquer un sac de glace à l'aine;
• boire chaque jour 2,5 litres d'eau propre non gazeuse;
• doit porter un bandage inguinal.

La fonction principale des testicules est la production d'androgènes. La testostérone est responsable du désir sexuel. En outre, elle contribue au développement du tissu osseux et active le flux sanguin. Beaucoup d'hommes croient à tort qu'après une telle opération, il peut y avoir des problèmes d'érection. Après le retrait d'un testicule, le second testicule est pleinement capable de remplir ses fonctions. Sinon, un traitement hormonal substitutif est effectué.

En raison d'un déséquilibre hormonal, des changements se produisent dans l'apparence d'un homme. En raison de l'augmentation de la masse grasse, le poids commence à augmenter, la masse musculaire diminue, la peau devient molle et le tissu osseux perd sa densité.

Les conséquences du retrait du testicule chez l'homme peuvent être les suivantes:

Le prélèvement du testicule chez l'homme est une opération assez grave pouvant entraîner diverses complications. Pour éviter cela, il est nécessaire de bien observer le régime postopératoire. Assurez-vous de porter un bandage de rétention. L'incision sur le scrotum guérit sans laisser de trace. Les mâles avec un testicule deviennent presque toujours des pères, car le testicule restant remplit normalement sa fonction.

Le prélèvement testiculaire est une opération indiquée pour les dommages, la nécrose, l'inflammation de l'organe et les tumeurs malignes. Des modifications irréversibles du corps pouvant survenir après une orchidectomie bilatérale, l’intervention est réalisée selon des indications strictes.

Parmi les patients qui retirent les testicules, les hommes âgés prédominent, en particulier ceux prédisposés aux orchites non spécifiques, aux cancers du testicule et de la prostate. Le cancer de la prostate est considéré comme l'une des options les plus courantes de la pathologie du cancer chez l'homme, et le principe de radicalisme en chirurgie tumorale implique le prélèvement de tous les organes pouvant être directement ou indirectement associés au carcinome.

Les testicules jouent un rôle hormonal en fournissant au corps humain la testostérone, dans laquelle les cellules germinales mâles mûrissent, nécessaires à la conception de la progéniture. Le prélèvement de ces organes est lourd de troubles endocriniens et d'infertilité, dont le patient doit être informé.

L'opération de l'orchidectomie n'est pas considérée comme techniquement difficile et est effectuée à l'hôpital d'urologie. Les chirurgiens préfèrent l'anesthésie générale, mais s'il existe des contre-indications, une anesthésie locale ou une anesthésie de la colonne vertébrale est possible. L'orchiectomie dure environ une heure avec le retrait d'un testicule, la période postopératoire dure environ 7 à 10 jours avec un parcours simple.

Les testicules chez l'homme n'appartiennent pas aux organes vitaux, mais jouent un rôle hormonal et reproducteur important. Leur élimination peut entraîner de graves troubles endocriniens et une infertilité irréversible. De plus, il est impossible de ne pas prendre en compte le grave inconfort psychologique lié au prélèvement de cet organe, en particulier chez les hommes jeunes.

Les indications de castration sont limitées aux cas où aucune autre mesure thérapeutique ne produira d'effet, et le retrait des testicules est le seul moyen de préserver la santé et la vie du patient. Ceux-ci incluent:

• Blessures graves - écrasement, rupture, séparation d'organes du cordon spermatique;
• Infections - orchite non spécifique ou tuberculeuse, formation d'abcès;
• Atrophie causée par des testicules non descendus, des varices, d'autres chirurgies du scrotum, des blessures;
• Cancer du testicule et autres structures du scrotum, de la prostate, des tumeurs produisant des hormones;
• Torsion de l'organe avec nécrose.

L'orchiectomie peut être réalisée sur des testicules en bonne santé avec changement de sexe. Cela ne se produit pas très souvent comparé aux opérations démontrées en relation avec les maladies, mais cela peut aussi servir de motif pour le retrait des testicules. Dans ce cas, l'opportunité de la procédure est établie par une consultation d'experts de différents profils.

Une contre-indication à l'orchidectomie peut être la possibilité de préserver l'organe, mais cela ne s'applique pas aux cas de changement de sexe lorsque des testicules en bonne santé sont prélevés. L’opération est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies générales graves en phase de décompensation - pathologie du coeur, des poumons, du foie ou des reins, troubles graves de l’hémostase avec risque de saignement massif, maladies infectieuses courantes. En cas de processus inflammatoires aigus, l'opération sera retardée jusqu'à leur élimination.

Avant l’orchidectomie prévue, le patient devra subir une série d’examens. Des procédures standard effectuées avant toute opération sont nécessaires - tests sanguins généraux et biochimiques, analyse d'urine, cardiogramme, fluorographie, coagulogramme, recherche sur le VIH, l'hépatite, des infections génitales spécifiques. Pour clarifier la fonction des testicules et les caractéristiques de leur anatomie, une échographie est effectuée, la concentration de testostérone est déterminée.

Dans le cas d'une pathologie concomitante, qui est souvent présente chez les patients âgés, le conseil d'autres spécialistes - un cardiologue, un thérapeute, un urologue, un endocrinologue est nécessaire. En cas de cancer de la prostate, du testicule ou d'autres organes de l'appareil reproducteur, l'examen et le traitement sont effectués avec la participation directe de l'oncologue.

Avant de retirer le testicule d'une tumeur maligne, il peut être prescrit au patient des traitements préliminaires de chimiothérapie ou de radiothérapie, ce qui réduira le volume de la tumeur et facilitera la tâche du chirurgien à l'avenir.

Lorsqu'une orchidectomie survient dans le cadre d'une conversion sexuelle, le patient consulte nécessairement non seulement un andrologue ou un urologue, mais subit également un examen approfondi par un psychiatre et un sexologue, qui doivent s'assurer que la décision de changer de sexe délibérément est prise consciemment par l'homme, car le retour des organes ne fonctionnera pas.

Si une orchidectomie est prévue des deux côtés d'un jeune homme, il est conseillé de consulter un spécialiste de la reproduction et de veiller à la préservation du matériel génétique. Si le patient veut avoir des enfants, le sperme congelé peut être utilisé pendant la procédure de FIV.

Lors d'un retrait planifié du testicule, le patient vient chez le médecin avec les résultats des examens et l'autorisation de l'opération du thérapeute. La pathologie aiguë nécessitant une intervention chirurgicale urgente ne laisse pas le temps nécessaire pour un examen, qui est limité au minimum nécessaire pour un traitement sûr, et est effectuée dans la salle des urgences de l'hôpital.

Avant l'opération, le médecin traitant doit être informé de tous les médicaments pris par le patient. Les anticoagulants, les anti-inflammatoires, l'aspirine doivent être annulés, les médicaments n'affectant pas la coagulation (hypotenseur, hypoglycémique, etc.), que le patient prend en permanence, il n'est pas nécessaire d'annuler.

La préparation à la veille de l'opération comprend une hygiène scrotale avec le rasage des cheveux. Ce dernier prendra de la nourriture - au plus tard à 18 heures, l'eau est autorisée à boire, mais deux heures avant l'intervention, il est nécessaire de la refuser. La veille de l'orchidectomie devrait se calmer, essayer de dormir et se reposer

La technique dépend du volume de l'opération et des indications prévues. L'orchiectomie peut être unilatérale, lorsqu'un testicule est retiré, et bilatérale - castration totale.

La chirurgie pour enlever le testicule prend environ une heure et peut être réalisée sous anesthésie générale, anesthésie locale ou rachidienne. L'utilisation la plus courante est l'anesthésie générale, le patient ne ressent pas la douleur et dort pendant l'intervention.

Options d'élimination testiculaire:

1. En même temps que l'albumine et l'appendice;
2. Avec l'appendice restant;
3. L'option la plus bénigne consiste à retirer uniquement le tissu testiculaire lorsque la gaine et l'appendice du testicule sont préservés.

Lors d'une intervention chirurgicale sur les testicules, le patient est allongé sur le dos, les jambes divorcées, le pénis est fixé à la paroi antérieure de l'abdomen, le scrotum est traité avec un antiseptique et coupé. L'incision cutanée est pratiquée le long de la suture scrotale et atteint 10 cm, le cordon spermatique n'est pas ouvert, sauf en cas d'accès inguinal en cas de cancer.

Si ce n'est pas le cancer qui a provoqué l'orchidectomie, l'accès se fait par le scrotum, dans l'incision dont le testicule avec appendice est retiré et retiré après ligature du cordon spermatique. Lorsque l'albumen est préservé, seul le tissu testiculaire est retiré et, à partir de la membrane restante, le chirurgien forme une masse arrondie, tout comme le testicule était localisé. Après extraction des organes prélevés, le tissu est suturé, le drainage est établi lors d'opérations pour orchite, abcès, fistule scrotale.

Le cancer diagnostiqué implique un traitement radical avec excision de tout le tissu scrotal, et l'accès en cas d'ablation des testicules pour le cancer de la prostate est réalisé par la région inguinale. Le chirurgien retire le testicule, l'appendice, le cordon spermatique. Après cette opération, des prothèses peuvent être proposées au patient pour éliminer le défaut esthétique. Dans les processus inflammatoires aigus ou les lésions d’un organe, les prothèses sont retardées jusqu’à ce que l’inflammation soit éliminée et que l’état du patient soit stabilisé.

La prothèse du testicule est une manipulation qui élimine le déficit externe - l'asymétrie du scrotum et sa négligence. À cette fin, des implants en silicone sont utilisés qui répètent la forme et la taille de l'organe. Dans les cas où la membrane protéique n'est pas retirée, les patients refusent souvent les plastiques testiculaires. Lorsque le sexe du scrotum change, un semblant d'organes du système reproducteur féminin se forme immédiatement après l'orchidectomie.

Les hommes plus âgés ayant souffert d'orchite peuvent également refuser les prothèses en raison de leur réticence à subir une seconde intervention chirurgicale (les prothèses ne sont pratiquées qu'une fois l'inflammation complètement guérie) ou en présence de maladies concomitantes graves pouvant s'aggraver après les prothèses.

L'orchiectomie est l'opération la plus radicale sur les testicules. Dans certains cas, il n'est pas nécessaire de prélever tout l'organe. Par exemple, l'ablation d'un kyste testiculaire n'implique pas un tel volume d'intervention, mais consiste uniquement en une excision de la formation pathologique. L'intervention peut être réalisée sous anesthésie locale, en méthode ouverte ou par laparoscopie. La ponction d'un kyste parfois pratiqué donne souvent des récidives; par conséquent, la préférence est donnée à l'élimination complète du contenu kystique et de ses membranes.

Lors d'une intervention chirurgicale pour enlever un kyste, le chirurgien fait une incision dans la région du scrotum, cherche une cavité, dissèque ses parois, tout en préservant l'intégrité du testicule et de son appendice. Les tissus suturés en couches, le drainage n'est pas nécessaire.

La sclérothérapie est l'une des méthodes mini-invasives permettant de retirer un kyste testiculaire. Cette substance consiste à introduire dans la cavité de la substance une substance qui «colle» à ses parois. La méthode serait bonne s'il n'y avait pas de risque de complications du cordon spermatique, dont le durcissement conduit à une infertilité persistante. Par conséquent, la sclérothérapie est utilisée relativement rarement.

Avec la défaite de l'épididyme, le chirurgien peut également être limité à son retrait. Une inflammation chronique qui ne peut pas être traitée par un traitement conservateur, une tuberculose d'appendice suspectée ou prouvée ou une tumeur devient une indication pour l'épididimectomie.

Le retrait de l'épididyme se produit sous anesthésie locale avec novocaïne. Après l'anesthésie, le chirurgien coupe le scrotum et le testicule, dirige le testicule vers la plaie et procède à l'extraction de l'appendice en essayant d'agir avec la plus grande prudence afin de ne pas endommager le cordon spermatique.

Après l'excision de l'appendice, le canal déférent est ligaturé, la membrane de l'appendice est fixée au testicule, la plaie est suturée, laissant un drainage. À la fin de l'opération, un bandage compressif est fixé sur le testicule et la position de l'organe est élevée.

La période postopératoire chez les patients qui ont eu l'ablation des testicules est généralement très favorable. Dans les 7 à 10 jours, la plaie est traitée avec des solutions antiseptiques et à la fin de cette période, les sutures sont enlevées. Parmi les complications du saignement le plus probable, la suppuration de la plaie, le carcinome, la récidive n’est pas exclue en raison de l’abandon des cellules tumorales du scrotum.

Pour prévenir les saignements et les hématomes, on effectue une ligature complète des vaisseaux au cours de l'opération. Les infections des plaies sont prévenues avec des antibiotiques (en particulier pour l'inflammation, qui est la cause de l'orchidectomie), le traitement du champ opératoire et de la suture, et une bonne hygiène des organes génitaux après la chirurgie.

Si le patient s'inquiète de douleurs aiguës au scrotum et à la suture, il recevra des analgésiques. De la glace peut être appliquée pour réduire l'enflure et l'inconfort. Le lendemain de l'opération, commencez par suivre des procédures hygiéniques: lavez délicatement les parties génitales à l'eau tiède et au savon.

Lorsqu'un testicule est retiré, le second assume un rôle endocrinien dans un double volume. Il permet également la maturation des spermatozoïdes. Par conséquent, les troubles hormonaux et l'infertilité ne surviennent pas avec une orchidectomie unilatérale.

La castration bilatérale a des effets plus graves à long terme:

• L'infertilité, qui est irréversible;
• Diminution du désir sexuel et de la sensibilité de la peau à l'aine et au scrotum;
• Déséquilibre hormonal - obésité, augmentation des glandes mammaires, transpiration, changements d'humeur fréquents (comme la ménopause chez la femme), apparition de vergetures sur la peau, sécheresse, fatigue;
• Augmente considérablement le risque de diabète et d'ostéoporose.

En plus des problèmes décrits, des problèmes psychologiques surviennent souvent. Les hommes qui ont subi une orchidectomie bilatérale, sont particulièrement sujets à la dépression, à la pénurie d'un organe important, à une gêne due à un défaut esthétique dû à l'absence de prothèses, s'inquiètent d'une diminution de l'activité sexuelle. Dans certains cas, une visite chez un psychothérapeute et la nomination d'un traitement spécifique sont indiquées.

Afin de réduire les effets de l’absence de stéroïdes sexuels masculins, des préparations hormonales peuvent être prescrites pendant la période postopératoire. Ceci ne s'applique pas aux cas où une orchidectomie a été réalisée pour des tumeurs hormono-dépendantes du système reproducteur.

Un léger gonflement du scrotum et des douleurs persistent pendant quelque temps après la chirurgie et diminuent progressivement vers la fin de 1-2 semaines. Pendant une période allant jusqu'à 3 semaines, il n'est pas recommandé au patient de soulever des poids, le sexe devrait être évité. Jeux actifs interdits avec risque de blessure, cours au gymnase, traitements à l'eau, sorties au sauna ou au bain. Bath devrait préférer une douche.

Les procédures d'hygiène à l'aine et au scrotum doivent être effectuées au moins 2 à 3 fois par jour, avec œdème - appliquez de la glace, enveloppée dans une serviette, à la maison. Pour la prévention de la divergence des coutures, hernie inguinale, le port d'un bandage inguinal est présenté.

Selon les indications, il est possible de prélever gratuitement les testicules dans n’importe quel service d’urologie, mais certains patients souhaitent payer le traitement afin de pouvoir choisir un spécialiste, les conditions de séjour à l’hôpital, une liste d’examens et de procédures supplémentaires. Le coût de l'opération est en moyenne de 15 à 25 000 roubles, mais il peut atteindre 150 à 200 000 dans certaines cliniques privées. Où opérer - l'homme choisit lui-même en fonction de ses souhaits et de sa solvabilité.

Les examens des patients subissant une orchidectomie sont déterminés par la cause et le volume de l'opération. Lorsque l'un des testicules est retiré, l'état général n'est pas modifié, le patient se remet rapidement et est en principe satisfait du traitement. Avec une orchidectomie totale, les conséquences ne peuvent pas être évitées; un inconfort psychologique est particulièrement perceptible, de sorte que les hommes ne sont pas ravis d'une telle opération.

Les personnes souhaitant changer de sexe constituent un groupe distinct de candidats à une orchidectomie. Leurs critiques sont généralement joyeuses et pleines d'espoir, ils vous assurent bien-être et succès après l'opération, mais vous ne devriez pas croire aveuglément tout ce que même les personnes qui ont subi les effets de l'opération disent.

Les énormes doses d'hormones de synthèse, que ces patients doivent prendre pendant longtemps, ne peuvent qu'affecter la santé en général, de sorte qu'un exercice de conversion sexuelle est une entreprise plutôt risquée. Ce n'est pas pour rien qu'avant une correction chirurgicale, y compris une orchidectomie, la décision est prise par une consultation de médecins qui évaluent non seulement les indicateurs physiques, mais également l'état psychologique de l'homme.

Etant donné qu'une orchidectomie en cas de changement de sexe précède la chirurgie plastique des organes génitaux, l'opération peut durer plusieurs heures et son prix sera nettement supérieur à celui d'une orchidectomie pratiquée pour des raisons médicales, mais aux frais du patient.

Il existe de nombreuses critiques et questions sur Internet de la part de ceux qui souhaitent volontairement retirer des testicules en bonne santé, citant le fait que leur activité hormonale et leur désir sexuel naturel "interfèrent avec la vie". Parmi ces personnes, il y a des jeunes hommes de 30 à 35 ans. Pourquoi les représentants de la moitié forte de l'humanité veulent-ils se débarrasser d'un organe reproducteur important qui fournit les caractéristiques sexuelles externes, le comportement et le fonctionnement normal de l'organisme tout entier?.

Enlèvement des testicules chez les hommes est effectuée uniquement pour des raisons médicales graves. Une telle opération s'appelle orchidectomie. C'est unilatéral et bilatéral. L'orchidectomie bilatérale s'appelle la castration.

Pour les hommes qui ont subi la castration, la consolation est un peu une blague triste: ils ne peuvent pas craindre un coup à l’aine. Après une opération pour enlever les testicules, il est presque indolore.

Les raisons pour lesquelles vous souhaitez retirer les testicules chez les hommes sont divisées en médicales et non médicales.

1. Cela peut être nécessaire lorsque le cancer du testicule est détecté. Et parfois, la procédure peut être diagnostique.
2. L'orchiectomie est également indiquée si un cancer du sein ou de la prostate est diagnostiqué. Avec ces maladies, vous devez bloquer la production de testostérone et les testicules sont l’organe que cette hormone produit.
3. Dans ce cas, lorsque, pour une raison quelconque, le canal séminal est tordu et que l’approvisionnement en sang du testicule s’est arrêté. Chez les hommes, cela se produit plus souvent lors d'efforts physiques actifs ou d'exercices sportifs, tandis que chez l'enfant, la torsion peut être un défaut congénital.
4. Le prélèvement du testicule est recommandé en cas de détection d'une production excessive de testostérone dans le corps en raison de maladies systémiques.
5. Les jeunes hommes retirent le testicule s'il ne s'est pas enfoncé à temps dans le scrotum pendant la puberté.
6. Une orchidectomie bilatérale est pratiquée chez les hommes qui décident de changer de sexe.

En outre, les testicules doivent être retirés si l'un ou les deux sont endommagés après une exposition traumatique.

La castration n'entraîne pas la disparition d'une érection chez l'homme adulte, même si elle était bilatérale. Mais comme les testicules sont l’organe qui est la principale source de testostérone, la principale hormone masculine, il convient de noter que sans eux, le désir sexuel diminue. Cela signifie que la fonction érectile va s'affaiblir avec le temps.

Si l'enlèvement était unilatéral, le testicule restant assumera les fonctions de base de la production d'hormones sexuelles et l'opération n'affectera pas l'état du corps.

Avec la chirurgie bilatérale visant à retirer les hommes adultes, les poils du visage et du corps peuvent commencer à tomber, la santé se détériore et le personnage commence à se former chez la femme.

En outre, il peut exister des effets indésirables similaires aux maux des femmes au début de la ménopause: bouffées de chaleur, pertes de charge, gain de poids, croissance des glandes mammaires. Une forte diminution de la production de testostérone donne lieu à l'ostéoporose.

Par conséquent, ceux qui ont subi une telle opération devront boire des médicaments tout au long de leur vie, reconstituant la quantité requise d'hormones mâles dans le corps.

La chirurgie visant à retirer les testicules au stade de la préparation n’est pas différente de toute autre intervention chirurgicale.

Le médecin établit le diagnostic sur la base du tableau clinique et des résultats de l'examen. Un examen médical est effectué, le degré de risque et la nécessité d'une intervention chirurgicale est évalué, l'anesthésie nécessaire est déterminée.

Assurez-vous de dire au médecin quels médicaments ont été utilisés récemment.

Si vous devez boire des médicaments pour éclaircir le sang, l'opération peut être différée d'une semaine. Avant la chirurgie, vous ne pouvez ni manger ni boire pendant 8 heures. Parfois, vous devez faire un lavement ou nettoyer les intestins à l'aide de laxatifs légers, tels que Fortrans ou Flip.

Une telle intervention chirurgicale est réalisée dans un hôpital.

En moyenne, il faut environ une heure pour retirer un testicule.

Comme après chaque opération, le retrait des testicules peut entraîner des complications. Et au premier stade, immédiatement après l'opération et après un certain temps.

Les complications primaires incluent:

• la douleur
• saignements;
• pénétration d'infection et fièvre.

Une assistance pour les plaintes immédiatement après la chirurgie est fournie à l'hôpital.

Les complications secondaires incluent les conditions suivantes:

• desserrer les coutures;
• douleur intense;
• gonflement au site d'enlèvement des testicules et des sutures;
• saignements:
• formation de contenu purulent;
• augmentation de la température.

Ayant remarqué ces phénomènes déjà à la maison, il est nécessaire de consulter un médecin.

On pense que les hommes ne s'inquiètent pas des complexes liés à leur apparence féminine. Dans une certaine mesure, oui, mais le retrait des testicules produit des complexes. Se déshabiller quand un partenaire ou dans un lieu public, comme un bain, est difficile pour de tels hommes.

Par conséquent, des implants spéciaux, implantés à la place des testicules prélevés, ont été développés. Actuellement, ils sont en plastique ou en silicone, ils ne corrigent que le défaut esthétique. Mais des expériences sont déjà en cours, au cours desquelles des hormones mâles sont introduites dans les prothèses en silicone, qui pénètrent progressivement dans l'organisme. Une telle prothèse en est encore au stade du développement, mais on espère que dans 2 ou 3 ans, les testicules ne seront pas retirés, mais remplacés.

Si les médecins proposent une orchidectomie, ils savent bien qu'il n'y a pas d'alternative. Cette opération est attribuée uniquement en tenant compte de tous les facteurs.

Lorsque vous choisissez entre l'augmentation de la libido et la vie, la vie devrait être choisie.

Les documents sont publiés pour examen et ne constituent pas une ordonnance de traitement! Nous vous recommandons de contacter un endocrinologue à votre hôpital!

Coauteure: Galina Vasnetsova, endocrinologue

Le prélèvement des testicules chez l'homme est une procédure sérieuse qui n'est pratiquée que dans les cas les plus avancés. Augmentation de la masse corporelle, troubles du système nerveux autonome, sautes d'humeur et perte de libido - ceci peut conduire à l'ablation des testicules chez l'homme. Heureusement, le patient peut éviter tout cela s'il suit les recommandations du médecin.

Le prélèvement de testicules chez l'homme (orchidectomie) est une opération chirurgicale prescrite aux patients dans les situations les plus difficiles, si d'autres méthodes de traitement n'ont pas produit l'effet escompté.

L'orchiectomie est l'une des opérations les plus difficiles pour les hommes.

Selon le témoignage du patient peut être effectuée orchidectomie unilatérale ou bilatérale. Dans tous les cas, après la procédure, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin. Sinon, l'homme risque de subir le retrait du testicule.

Le plus souvent, le prélèvement du testicule et de l'épididyme chez l'homme est effectué avec

1. Torsion du cordon spermatique. Cette pathologie, sans traitement opportun, conduit au fait que le sang cesse de couler dans le testicule, entraînant ainsi la mort de ses tissus. La torsion est généralement due à un travail physique trop pénible.
2. Cancer du sein ou de la prostate. Après le retrait des testicules, le taux d'hormones sexuelles dans le sang diminue fortement et la croissance tumorale ralentit (elle commence parfois à diminuer).
3. Le cancer du testicule est une maladie rare, diagnostiquée principalement chez les hommes âgés de 20 à 40 ans.
4. Excès de testostérone. Cette violation peut conduire au développement de maladies systémiques graves.
5. Pas descendu dans les testicules du scrotum. Si un adolescent de moins de 16 ans ne laisse pas tomber ses testicules dans le scrotum et qu'il n'a pas été opéré pour le faire tomber, il y a une forte probabilité que les testicules ne se développent pas correctement. Au fil du temps, tout cela peut entraîner une nécrose des tissus, leur dégénérescence pathologique et une diminution de la production de sperme.
6. Lésion testiculaire sévère.
7. Désir de changer de genre.

Une blessure grave aux testicules peut nécessiter une orchidectomie.

Si un testicule est retiré, les conséquences sont moins graves pour le corps et les médecins essaient donc de recourir à une telle opération.

C'est important! Le traitement rapide de certaines maladies des organes reproducteurs aidera à éviter les complications graves et, par conséquent, l’orchidectomie.

Le prélèvement des testicules ne peut être effectué qu’après un diagnostic approfondi du patient, qui comprend:

• tests cliniques de sang et d'urine;
• examen biochimique du sang;
• radiographies thoraciques;
• Échographie, TDM ou IRM de la cavité abdominale (cette dernière aide à identifier les métastases);
• test pour les marqueurs tumoraux;
• biopsie (procédure dans laquelle un petit morceau de tissu est pincé du testicule, puis examiné au microscope).

Avant la chirurgie, un homme doit subir un examen médical approfondi.

Sur la base des résultats, le médecin décide quelle partie du testicule peut être retirée, ou retire tout le testicule.

C'est important! Avant la chirurgie, le patient doit s'abstenir de manger de la nourriture et de l'eau pendant 6-8 heures.

Avant de commencer la chirurgie pour retirer le testicule chez un homme, l'anesthésiste lui donne une anesthésie générale ou une anesthésie de la colonne vertébrale.

Tout au long de l'opération, l'anesthésiologiste observe l'état du patient.

Ensuite, toutes les actions sont effectuées dans l’ordre suivant:

1. Le manteau à l'aine est rasé.
2. Le pénis est épinglé au ventre.
3. Un anesthésique est injecté par voie intraveineuse.
4. Un anesthésique est injecté dans le scrotum.
5. En utilisant un scalpel sur la suture scrotale, le chirurgien fait une incision et à travers elle enlève le testicule et le cordon spermatique.
6. Le cordon spermatique est coupé et ainsi l'épididyme est enlevé avec le testicule.
7. Le moignon du cordon est placé dans le scrotum.

Ainsi est la suppression d'un testicule. Si vous devez retirer le deuxième testicule, la procédure est répétée de la même manière. En conclusion, le médecin a des points de suture. Tout cela prend environ 2 heures.

Note Si vous le souhaitez, un implant peut être placé dans le scrotum ultérieurement. Ainsi, après le retrait du testicule chez un homme, l'apparence de la zone intime restera la même.

Si un homme est très inquiet avant l'opération, il peut demander au médecin traitant de lui prescrire des sédatifs.

Les complications possibles après le retrait des testicules chez l'homme sont les mêmes qu'après toute autre intervention chirurgicale.

L'augmentation de la température corporelle survient souvent après une orchidectomie.

Ils peuvent inclure:

• infection tissulaire;
• fièvre
• saignements;
• réponse individuelle aux médicaments anesthésiques;
• dommages aux fibres nerveuses et / ou aux tissus qui se trouvent à proximité.

Le risque de développer des complications augmente considérablement si le patient fume. Dans ce cas, les tissus sont moins bien alimentés en oxygène, ce qui retarde le processus de guérison. Dans certains cas, cela conduit à la suppuration. C'est pour cette raison qu'il vaut mieux abandonner la dépendance quelques semaines avant la procédure.

Abandonner les mauvaises habitudes aidera à accélérer le processus de guérison.

C'est important! Pour éviter les complications postopératoires, le patient doit prendre des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Ces derniers, afin de ne pas provoquer le développement d'une dysbactériose, il est préférable d'utiliser simultanément des médicaments contenant des lacto et des bifidobactéries.

Pendant 2 à 3 semaines après l'opération, les hommes doivent s'abstenir de tout sport ou de tout travail physique pénible. Dans le même temps, les contacts sexuels et les bains doivent être évités et il convient de veiller à ce que les mouvements du corps ne soient pas trop brusques.

L'utilisation de grandes quantités de liquide aidera à excréter les restes de médicaments.

Pendant toute la période de rééducation, un homme devrait:

• 2 fois par jour pour nettoyer les organes génitaux à l'aide de détergents doux (après cela, ils doivent être soigneusement essuyés);
• En cas de gonflement dans l'aine, appliquez des compresses froides;
• utiliser quotidiennement au moins 2 à 2,5 litres de liquide (nécessaire pour éliminer rapidement les anesthésiques du corps);
• éviter les aliments qui provoquent une augmentation de la formation de gaz;
• porter des sous-vêtements bandés;
• refuser de visiter les bains et les saunas, au lieu d'un bain, il vaut mieux donner la préférence à l'âme;
• prenez des complexes de vitamines et de minéraux.

C'est important! Des marches quotidiennes de 30 à 40 minutes à l'air libre accéléreront le processus de régénération des tissus.

La fonction principale des testicules est de produire des androgènes, qui non seulement régulent le désir sexuel, mais sont également responsables de la santé des os et du système cardiovasculaire.

La puissance de l'homme après l'aggravation de l'orchidectomie

Beaucoup d'hommes croient à tort qu'après une orchidectomie, ils auront une érection. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Quand un testicule est retiré, le second testicule continue à remplir pleinement ses fonctions et assume en outre le travail de l'organe prélevé. Lorsque les deux glandes génitales sont enlevées, les hommes reçoivent un traitement hormonal substitutif (THS).

Si le traitement est négligé, un homme peut avoir les conséquences suivantes pour le retrait des testicules:

• une augmentation de la quantité de graisse et une diminution de la masse musculaire (cela peut augmenter le poids de 10 kg ou plus);
• peau flasque et sèche;
• l'apparition de vergetures sur la peau;
• lixiviation rapide des minéraux osseux;
• augmentation mammaire et douleur en elle;
• impuissance sur le fond des complexes psychologiques;
• faiblesse, fatigue;
• troubles de la végétation («bouffées de chaleur», transpiration excessive, élévation de la pression artérielle, dysfonctionnement cardiaque);
• sensibilité réduite des organes intimes;
• sautes d'humeur, agression déraisonnable;
• diminution ou perte totale de la libido.

C'est important! Après avoir retiré un testicule, un homme peut devenir père, le testicule restant remplissant pleinement sa fonction.

Grâce au THS, un homme après une orchidectomie peut mener une vie bien remplie.

La chirurgie pour enlever le testicule est une mesure nécessaire, grâce à laquelle les conséquences graves d’un certain nombre de maladies peuvent être évitées. Vous ne devriez pas avoir peur des processus qui se produiront après la procédure. Les complications peuvent être évitées si vous suivez les recommandations du médecin traitant.

Coauteure: Galina Vasnetsova, endocrinologue

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