Opération Bergman

Opération Bergman (E. Bergmann). La technique de l'anesthésie et de la chirurgie jusqu'au moment de l'exposition du testicule est décrite dans la description de l'opération de Winkelmann. S'il y a des adhérences entre la lamina pariétale de la muqueuse vaginale du testicule et le fascia spermatique interne, la libération de la lamina pariétale est produite par un chemin émoussé ou tranchant après avoir ouvert et vidé le sac d'eau.

La lame pariétale de la gaine vaginale est excisée avec des pincettes et des ciseaux directement au passage du testicule. Arrêtez complètement le saignement. Les étapes finales de l'opération, y compris l'imposition d'un bandage compressif, sont les mêmes que dans l'opération de Winckelmann.

G.S. Grebenshchikov et I.P. Shevtsov (1970) ont mené pendant de nombreuses années les opérations de Winckelmann et Bergman, modifiant quelque peu leur technique.

Sous anesthésie locale, une incision est pratiquée dans la peau et la membrane charnue du fascia spermatique externe. Un petit trocart perce et vide le sac à eau. Une incision est pratiquée dans toutes les coquilles, après quoi le testicule est retiré dans la plaie. Sous le contrôle de l'oeil, les membranes sont disséquées presque à la queue de l'épididyme et avant le passage au cordon spermatique. Après révision du testicule, son appendice et ses membranes déterminent la suite de l'opération.

Avec une hydropisie importante, la présence de changements inflammatoires dans les membranes est excisée comme dans le fonctionnement de Bergman. Si l'état des membranes le permet, particulièrement avec une petite hydropisie, elles suturent selon Winckelmann. Une combinaison de l'excision partielle des coques selon le type d'opération de Bergman avec la suture de la partie restante des coques selon Winckelmann est possible.

Au terme de ces manipulations, le testicule est immergé dans le scrotum, pour lequel il peut être nécessaire de dissoudre légèrement le tissu dans la zone de son fond. Dans le scrotum à l'extrémité inférieure du testicule injecté graduer sous la forme d'une bande de caoutchouc mince. Certains chirurgiens drainent le scrotum par une incision supplémentaire dans la région du fond, en utilisant divers tubes de drainage, aspiration active de la décharge de la plaie. La plaie du scrotum est cousue au diplômé, saisissant la membrane charnue et la peau.

Imposer un bandage de pression, en donnant au scrotum une position surélevée.

Après la chirurgie, on ne prescrit au patient que des analgésiques. Le lendemain de l’opération, le pansement est terminé. En général, un diplômé en caoutchouc est retiré. La plaie est fermée avec un pansement cleale et un suspenseur est placé sur le scrotum. Le patient est autorisé à marcher. Le retrait de la suture est effectué 6 jours après la chirurgie et le patient peut être déchargé sous la supervision d'un urologue de la clinique de la communauté.

Des complications telles que des saignements, la formation d'hématomes scrotaux et leur suppuration sont signalées par une hémostase prudente pendant l'opération, un drainage du scrotum et l'application d'un bandage compressif pendant 24 heures.

"Urologie opérationnelle" - édité par l'académicien AMS de l'URSS N. A. LOPATKIN et le professeur I. P. SHEVTSOV

Vidéo: Opération de Bergman pour les testicules d'hydropisie

Opération pour testicule hydropisie selon la méthode de Bergman

La dropsie du testicule est considérée comme une maladie dangereuse pouvant entraîner une perturbation complète des fonctions de l'organe et entraîner des complications graves.

L'accumulation d'exsudats séreux entre les membranes du testicule provoque une augmentation de sa taille et l'apparition de douleurs. L'hydrocèle est diagnostiquée à la fois chez les adultes du sexe fort et chez les enfants. La pathologie peut être congénitale ou acquise, évoluant sous forme aiguë ou chronique.

Le traitement de l'hydrocèle est généralement effectué à l'aide de techniques chirurgicales. L'utilisation de médicaments et de ponctions pour éliminer le liquide accumulé ne donne pas toujours un résultat positif et entraîne souvent des complications. Pour cette raison, les experts recommandent d'éliminer le liquide séreux et les structures affectées à l'aide d'une intervention chirurgicale.

L’opération Bergman est un moyen radicalement efficace d’éliminer l’hydrocèle en cas d’augmentation importante du testicule affecté.

Opération Bergman

L’essence de cette méthode chirurgicale de traitement de l’hydropisie consiste à éliminer le liquide anormal accumulé en ouvrant la membrane testiculaire.

Après l'introduction de l'anesthésie locale, le médecin effectue une incision sur la zone du testicule affecté pour y accéder. La longueur d'une telle incision est de 5 à 7 cm. On procède à une dissection couche par couche de toutes les coquilles des testicules, y compris le vaginal, dans lequel l'exsudat s'est formé.

Le chirurgien introduit le testicule affecté avec la membrane vaginale dans la plaie et commence à pomper le liquide à l'aide d'une seringue munie d'une aiguille. Ensuite, une partie de la gaine vaginale autour du testicule est retirée et suturée. Le chirurgien utilise des sutures de kengut, qui se superposent aux coquilles et à la peau restantes, après avoir placé le testicule dans le scrotum.

Dans la plaie résultante, un drainage en caoutchouc spécial est laissé. À la fin de l'opération, un sac de glace est placé sur la zone d'incision afin de prévenir l'apparition d'un hématome. Les sutures superposées se résolvent sur 2 semaines.

Les patients qui ont subi l'opération de Bergman doivent porter un suspenseur - un pansement spécial pour maintenir le scrotum et soulager la charge du cordon spermatique.

Pendant la période de rééducation, il est important de prendre les médicaments antibactériens nécessaires pour réduire le risque de développement du processus inflammatoire.

Des indications

L'opération de Bergman est prescrite aux représentants du sexe fort, d'âges différents, à qui on a diagnostiqué un testicule de grande taille, accompagné d'un épaississement des membranes de l'organe.

L'anesthésie générale est utilisée lors du traitement chirurgical de l'hydrocèle chez l'enfant.

Contre-indications

Le traitement chirurgical de l'hydrocèle n'est pas prescrit aux patients dans les cas de maladies concomitantes graves.

Les patients doivent subir un examen avant de procéder aux opérations selon la méthode de Bergman, Winkelman ou Lord.

Des complications

Pendant l'opération, il y a un effet mécanique sur le testicule, qui l'irrite et peut devenir enflammé. Pour la même raison, un œdème survient souvent dans le scrotum. De telles complications ne sont pas dangereuses et, dans la plupart des cas, disparaissent d'elles-mêmes en deux semaines. Si l'état ne s'améliore pas, vous devez contacter un spécialiste.

Les conséquences les plus graves du traitement chirurgical de l'hydrocèle sont de gros hématomes scrotaux et des saignements. De telles complications sont rares chez 5% des patients opérés. Avec la formation de gros hématomes et de saignements abondants, une assistance médicale urgente est nécessaire.

Opération Bergman: un traitement efficace du testicule hydrocèle

L'hydrocèle ou l'hydropisie du testicule est une maladie dans laquelle le liquide lymphatique s'accumule entre les membranes du testicule. Les testicules augmentent de taille. Dans la plupart des cas, cela ne cause pas beaucoup d'inquiétude, mais des complications peuvent conduire à l'impuissance et à la stérilité. Opération Bergman - l’un des moyens de remédier radicalement à cette lacune.

L'essence de la chirurgie

Il existe une hydropisie ovarienne congénitale et acquise. Le mécanisme de leur formation est quelque peu différent, ce qui conduit à différents degrés de danger de la maladie:

Le testicule congénital - normalement formé se déplace dans le scrotum avec la participation du processus vaginal du péritoine. Au moment de la naissance du garçon, la lumière de ce processus doit être complètement fermée. Si cela ne se produit pas, la lymphe de la cavité abdominale pénètre dans la membrane, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème testiculaire, une hydropisie du cordon spermatique.
Hydropisie physiologique - observée chez 10% des enfants. Une certaine quantité de liquide dans la membrane est nécessaire car elle permet le mouvement du testicule dans le scrotum. La production de fluide et son absorption sont dans un certain équilibre. Si cela viole l'hydropisie physiologique se produit. Son apparition chez les nourrissons est due à des imperfections du système lymphatique. Cette maladie à la fin d'un an passe sans laisser de traces, à de très rares exceptions près.
Acquis - le résultat d'une blessure, d'une inflammation, de tumeurs dans le scrotum ou de troubles de l'activité cardiovasculaire. La raison en est la compaction excessive de la membrane testiculaire, dans laquelle le processus d'absorption de fluide est perturbé. En règle générale, l'accumulation de lymphe se produit progressivement, mais il y a une augmentation brutale.

Pour le traitement symptomatique d'une maladie, une ponction est réalisée dans laquelle un excès de liquide est aspiré. La principale voie de traitement vise la maladie primaire - infectieuse, inflammatoire, traumatologique. Avec une grande hydropisie, une intervention chirurgicale est nécessaire. Voici plusieurs options.

L’opération de Bergman consiste essentiellement à retirer une partie de la coquille du testicule et à coudre la partie restante. Le liquide en excès est pompé avec une seringue. La principale différence entre la méthode de Bergman et celle de Winckelmann - une autre technique populaire, est que, dans le premier cas, la membrane est excisée, dans le second cas - cousue et cousue derrière le testicule. La méthode de Bergman est montrée pour les grandes tailles d'hydropisie, lorsque la «coque» supplémentaire et le fluide accumulé s'avèrent trop importants

Les techniques sont souvent combinées. Ainsi, une technique non conventionnelle, introduite par Grebenshchikov et Shevtsov, suggère une combinaison des deux méthodes: une partie de la membrane vaginale est excisée et suturée.

L'essence de la chirurgie pour le testicule d'hydropisie

Indications pour l'opération Bergman

L'opération Bergman est conçue spécifiquement pour le traitement des testicules d'hydrocèle. C'est la manière la plus radicale de guérir.

La chirurgie étant un excellent test pour le corps, elle est prescrite non seulement avec l'hydropisie, mais uniquement dans les cas où certains symptômes sont observés:

grandes quantités d'hydrocèle - commençant par une valeur comparable à un œuf d'oie;
peau rouge étirée du scrotum;
douleurs lancinantes dans le scrotum;
symptôme de fluctuation - lorsque vous appuyez dessus, vous avez l'impression que le fluide accumulé transfère la pression dans toutes les directions;
inconvénient en marchant, difficulté à uriner et à avoir des rapports sexuels;
des coupures dans les parois du testicule - accompagnées d'une douleur intense;
une diminution et une augmentation de la quantité de fluide, non liée à aucune circonstance;
augmentation constante de la température, indiquant l'ajout d'inflammation ou d'infection;
avec le développement de complications - l'apparition d'un kyste, la formation d'une hernie inguinale, l'opération est nommée sans délai.

S'il n'y a pas de tels symptômes - à l'exception de l'hydropisie elle-même ou non prononcée, mais que le traitement effectué pendant 2 ans ne montre aucune amélioration, une opération est également prescrite. Il est très important d'évaluer l'état général du patient et les risques de la chirurgie. Ainsi, avec de graves irrégularités dans le travail du système cardiovasculaire, une condition stable, bien qu’elle ne s’améliore pas, peut s’avérer être une meilleure solution que la chirurgie.

Préparation

La phase préparatoire comprend l'examen du patient. La chirurgie présente un certain nombre de contre-indications: coagulation sanguine basse, diabète, maladies inflammatoires et virales, maladies cardiovasculaires. Pour les exclure ou en rendre compte, on prescrit au patient une série de tests:

prise de sang - total, pour sucre, coagulogramme;
analyse d'urine - pour exclure les affections rénales graves;
ECG - vous permet d’évaluer le travail du système cardiovasculaire pour prendre une décision finale;
Échographie - de cette manière, des informations sont obtenues sur l'état de l'organe et sur le travail des gros vaisseaux sanguins environnants.

D'autres examens peuvent également être prescrits pour écarter des maladies telles que la syphilis, l'hépatite et le VIH.

Le choix de l'anesthésie est une étape importante. En règle générale, les patients adultes subissent une opération sous anesthésie locale, car les effets indésirables sont nettement moins nombreux. En outre, l'anesthésie locale n'est pas si lourde pour le cœur. L'anesthésie trachéale est prescrite aux enfants afin de réduire l'influence du facteur psychologique. L'anesthésie passe à travers le masque sous forme de gaz. Une fois le garçon endormi, le masque est retiré et un cathéter périphérique est installé pour fournir le médicament nécessaire pendant la procédure.

Description de la technique

La technologie d'intervention chirurgicale est relativement simple. En règle générale, la procédure ne dure pas plus de 40 minutes si aucune complication n’a été détectée au cours de l’opération elle-même.

La zone opérée est traitée avec des antiseptiques. À l'exception de la zone de travail, le corps du patient est recouvert de linge stérile.
L'anesthésie est réalisée - cela dépend de l'âge du patient et de la gravité de l'opération.
Fixez le scrotum. Ensuite, une incision longitudinale est faite de 4–8 cm de long sur le site de l'hydrocèle.
La coquille du testicule est coupée en alternance jusqu'à atteindre le dernier vaginal.
Ensuite, allouez une poche d’eau et déconnectez-vous du fascia.
Ils font une ponction avec un instrument spécial, un trocart, et aspirent le liquide.
Couper à travers la dernière coquille. A ce stade, des modifications sont possibles dans le plan opérationnel, tout dépend des résultats de l'examen et de la palpation.
Le tissu en excès est excisé à la jonction de la membrane et du testicule, puis toutes les membranes sont suturées séquentiellement.
Assurez-vous d'insérer le drainage de caoutchouc. Après un jour, il est généralement enlevé.

Si des complications ont été identifiées lors de l'examen préliminaire ou lors de l'opération elle-même, seule la méthode de Bergman est utilisée. Il fournit non seulement la fonctionnalité du testicule, mais également un aspect esthétique.
Dans une vidéo sur le traitement hydrocèle chirurgicalement:

Période postopératoire

L'intervention chirurgicale pour enlever l'hydropisie est relativement simple, de sorte que lorsque vous suivez les instructions du médecin, la rééducation ne soit pas retardée.

Le premier jour, surtout si une anesthésie générale a été utilisée, la patiente observe le repos au lit. Le dîner léger est autorisé.
Le lendemain, si aucune anomalie n'est trouvée, le drainage est éliminé. Ensuite, le scrotum est fixé avec une suspension - une bande d'un type spécial.
Dans 95% des cas, une inflammation postopératoire est observée. Le médecin prescrit un traitement antibiotique, il est donc très simple de faire face à cet effet.
Les 7 premiers jours ne peuvent pas être mouillés avec une surface recouverte d’eau.
Après 7 jours, les sutures sont retirées si un matériau non résorbable était utilisé. Après cela, le patient sort de l'hôpital et continue d'être observé chez l'urologue du lieu de résidence.
Au cours du mois ne devrait pas permettre un effort physique intense. De la vie sexuelle active, aussi, devrait s'abstenir. Si la douleur est perceptible pendant un mouvement quelconque, il est nécessaire de consulter un médecin.
Pendant le mois, évitez le linge et les pantalons trop étroits, la tension et la pression dans la région de l'aine sont exclues.

La rééducation dépend de l'âge du patient. Un homme adulte revient à la vie normale - à l'exception d'un effort physique intense, après 8 à 10 jours. Un petit enfant a besoin de 4 à 5 jours pour se rétablir.

Des complications

Bien que l'opération soit considérée comme relativement sûre, des complications sont possibles ici:

Les maux de tête, les vomissements, les vertiges sont les conséquences assez fréquentes de l'anesthésie générale.
L'infection est possible si le premier antiseptique n'est pas observé pendant l'opération ou, ce qui arrive beaucoup plus souvent, le patient ne respecte pas les exigences en matière d'hygiène. Pour le traitement prescrit des médicaments antibactériens.
L'apparition d'un hématome - au cours de la procédure, le chirurgien tente de coaguler le maximum de vaisseaux pour réduire le risque de perte de sang. Toutefois, cela n’est pas toujours possible, en particulier dans les cas où l’hématocèle est détectée.
Infertilité - possible avec des dommages au testicule ou aux appendices.
Atrophie de la gonade - apport sanguin insuffisant pour l'atrophie d'un organe. Cette situation est possible avec un mauvais état général des vaisseaux, ainsi que lors de la traversée de grandes artères.
Une réaction allergique au matériel de suture ou aux composants de l'anesthésie locale est possible. Avant l'opération, effectuez tous les tests possibles. Mais malheureusement, cela ne garantit pas toujours l'absence de réaction allergique.

Opération Bergman - un moyen efficace de traiter l’hydropisie. Avec une grande quantité d'œdème ou de complications, seule cette méthode garantit le résultat. L'opération est sûre et la réhabilitation prend environ un mois.

Opération Bergman Winkelman

Dans la pratique chirurgicale du traitement de l'hydropisie du testicule ou de l'hydrocèle, plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées. Fondamentalement, trois types de chirurgie sont utilisés (Bergman, Winkelman et Lord), ainsi que la ponction. Pour chacune des interventions, il existe certains critères selon lesquels le chirurgien choisit la tactique du traitement. Le plus souvent, lorsque l'hydropisie des membranes testiculaires sont utilisées opérations de Bergman et Winkelman.

Avant de procéder à l'opération, des tactiques d'observation sont appliquées dans le traitement de l'hydrocèle. Il n'est utilisé que pour certains groupes de patients, car dans la plupart des cas l'hydropisie elle-même se résorbe. La surveillance est effectuée pour les patients qui sont:

nouveau-nés sans tableau clinique d'hydropisie et sans lésions associées (la surveillance de l'état pathologique peut durer jusqu'à 2 ans);
les hommes (ou les enfants âgés de plus de deux ans), qui n'ont pas observé la dynamique d'amélioration ou de détérioration de l'état (l'état est évalué pendant plusieurs mois).

S'il n'est pas pratique de surveiller davantage l'état du patient, ils décident du rendez-vous de l'opération. Tous les facteurs de risque, la gravité de la maladie, la présence de maladies concomitantes sont évalués. Le médecin doit obligatoirement effectuer un examen pour l’absence de contre-indications. Indications chirurgicales chez l'homme:

L'apparition de complications de l'hydrocèle (infection, hernie);
Tableau clinique prononcé (douleur lancinante dans le scrotum, gonflement grave et rougeur de la zone touchée, symptômes courants);
Variable dynamique du cours de la maladie (une augmentation de la quantité de liquide alterne avec une diminution).

Après avoir établi la nécessité et la possibilité de l’opération, passez à la phase préparatoire.

Se préparer à la chirurgie

Lors de la première étape (préparatoire), l’évaluation de l’état de l’enfant et la guérison de toutes les maladies associées, en particulier les infections, sont prioritaires. Pour pouvoir effectuer une intervention chirurgicale, l'homme (ou l'enfant) doit être en parfaite santé. Après guérir une des maladies devrait prendre un mois. Le non-respect de cette règle entraînera l'apparition de complications postopératoires - une infection de divers systèmes et organes du patient est possible. Immédiatement avant la chirurgie, des tests de laboratoire sont effectués: un test sanguin clinique, une analyse d’urine. 6 heures avant la chirurgie, il est interdit au patient de manger et de boire, ce qui est associé à l'utilisation de l'anesthésie.

Sélection d'anesthésie

L'anesthésie pendant la chirurgie peut être générale et locale. Le choix de l'anesthésie dépend en grande partie de l'âge du patient et non des indications médicales. Pour un enfant, l'opération est un facteur de traumatisme mental et, par conséquent, l'anesthésie générale est principalement réalisée pour les enfants. Pour l'introduction de l'anesthésie, un masque spécial est utilisé à travers lequel le gaz entre. Après la désactivation de l'enfant, un cathéter intraveineux est inséré dans l'enfant.

Pendant la chirurgie, l'anesthésiste surveille attentivement la pression artérielle et le rythme cardiaque. Après l'intervention, l'enfant se réveille après quelques minutes. L'anesthésie locale est utilisée chez les hommes adultes. Il est infiltré et relié au conducteur. La méthode d'anesthésie consiste à couper le long des tissus de la région avec une solution de novocaïne. Il est également injecté dans le cordon spermatique et sous-cutané au niveau de la racine du scrotum.

Description de l'opération Winckelmann

Après l'anesthésie, le chirurgien commence l'opération en coupant la peau à la face antérieure de la zone touchée du scrotum. La longueur de l'incision varie de 4 à 8 cm, elle est pratiquée dans le sens de la longueur, le scrotum étant fixé dans l'autre main ou avec l'aide d'un assistant. Ensuite, coupez les couches du testicule masculin en couches, jusqu'à atteindre la feuille pariétale de la dernière membrane (vaginale). Après l’avoir réalisé, le chirurgien choisit un sac rempli de fluide sur toute sa longueur, en passant de manière émoussée entre la coque et le fascia.

En outre, un trocart est utilisé, à l'aide duquel ils pénètrent dans le sac, après quoi ils se débarrassent du liquide accumulé à travers l'ouverture formée. La prochaine étape de l'opération consiste en une dissection minutieuse de la dernière coquille du testicule, ainsi qu'en un examen minutieux et une palpation. L'état de l'organe, de l'appendice et de leur viabilité est évalué. Après cela, la membrane vaginale est suturée derrière le testicule et le cordon spermatique, en évaluant avec soin la perméabilité de ce dernier.

Dans la phase finale, arrêtez le saignement des petits vaisseaux et des points de suture sur chacune des couches disséquées. Après cela, un bandage compressif est appliqué sur le dessus et le scrotum doit être dans une position surélevée. En moyenne, la durée de l'opération ne dépasse pas une demi-heure. La durée peut augmenter s'il y a des complications ou si des problèmes avec le testicule lui-même sont détectés pendant l'opération.

Description de l'opération de Bergman

Il existe deux techniques pour cette chirurgie. L'un d'entre eux est traditionnellement accepté et le second a été introduit dans la pratique par des chirurgiens réputés, Grebenschikov et Shevtsov. Le déroulement traditionnel de l'opération de Bergman aux phases initiale et finale répète l'opération selon Winckelmann. Cependant, cette opération implique une méthode légèrement différente pour se débarrasser de l'hydropisie.

Après la découverte du sac de fluide et de sa libération, une dissection des adhérences et des adhérences, le cas échéant, est effectuée. Après quoi, la dernière membrane (vaginale) du testicule est coupée aussi près que possible de sa transition vers l'organe lui-même. Vous devez faire très attention à ne pas blesser le testicule. Après l'excision de la membrane, arrêtez le saignement et suturez la plaie avec l'imposition d'un bandage.

La différence de la méthode non traditionnelle est qu’après avoir évalué la taille de l’hydropisie, la tactique du déroulement ultérieur de l’opération est déterminée. Avec une hydrocèle grande et compliquée, une excision typique de Bergman est réalisée. Si les lésions sont mineures, la technique de Winckelmann est utilisée. Toutefois, dans certaines situations, une combinaison des deux types d’opérations est nécessaire, lorsque la membrane vaginale n’est que partiellement excisée puis suturée. Cette opération nécessite l'installation d'un drainage, qui est retiré le lendemain.

Période postopératoire

Patients hospitalisés Depuis la pharmacothérapie de cette période, les analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur. Le pansement est effectué le lendemain de la chirurgie. Ensuite, le drainage est éliminé s'il est présent et le scrotum est refermé avec un bandage. En outre, ils ont mis un suspenseur dessus. Se débarrasser des points de suture une semaine plus tard, après quoi le patient est déchargé et envoyé pour être observé chez l'urologue. Récemment, on utilise souvent un matériau résorbable pour suturer les plaies. Il n'est donc pas nécessaire de retirer les sutures dans de telles situations.
Après la sortie de l'hôpital Dans les premiers jours, l'effort physique devrait être considérablement limité et, en ce qui concerne les enfants, la stérilité de la plaie devrait faire l'objet d'une surveillance étroite. Pendant une semaine ne devrait pas mouiller la plaie postopératoire. En outre, un homme ou ses parents (si l'opération a été pratiquée sur un enfant) doivent observer avec attention l'évolution de l'état du patient, car la possibilité de complications, même si elle n'est pas grave, est toujours présente.

Complications après la chirurgie

Les complications éventuelles au cours de cette opération sont très rares, mais elles doivent être connues et prises en compte. Ils se manifestent le plus souvent le premier jour après la chirurgie. Ceux-ci peuvent être:

Problèmes après l'anesthésie;
Infection (prescrit pour prendre des agents antibactériens);
Saignement (avec non-respect d'une hémostase prudente);
Infertilité (si le testicule ou ses appendices sont endommagés);
Atrophie du corps (due à un apport sanguin insuffisant).

Nous devons également mentionner les rechutes d’hydropisie, qui se produisent si la tactique de l’intervention chirurgicale a été mal choisie. En général, les prévisions d'utilisation de ces opérations sont favorables.

Opération Bergman: traitement de l'hydropisie des testicules

L'hydrocèle ou hydrocèle est une maladie chez l'homme dans laquelle le liquide péritonéal s'accumule dans la région de la paroi vaginale du testicule. Cette maladie peut être contractée par un homme adulte ou congénital. Découlant de blessures, de tumeurs et de processus inflammatoires. Si vous ne faites pas attention à temps, le processus inflammatoire peut conduire à des maladies plus complexes, telles que le spermatocèle.

À ce jour, en urologie moderne, il existe plusieurs façons d'opérer cette maladie, qui sont effectuées sous anesthésie et peuvent complètement la guérir et éviter l'impuissance. Selon la complexité de la maladie, Berdman, Wilkenman, Ross ou Lord peuvent être programmés. L'objectif principal de l'opération est d'éliminer les fluides, les complications et les causes. L’opération de Bergman, basée sur l’excision, est prescrite pour les tumeurs de grande taille ou lors de la détection de membranes épaissies du testicule.

La technique d'exécution de l'opération de Bergman est très similaire à celle de Winckelmann, à l'exception du fait que la première coque est excisée et que la seconde est inversée. Le chirurgien décide de la manière dont il effectuera l'opération au cours de la chirurgie, après une incision interne et l'obtention d'un accès direct aux nuages testiculaires.

Avec la maladie acquise, le volume de liquide peut être varié, avec des cas avancés, plus d’un litre et demi peut être gagné. En cas d'hydropisie congénitale, le volume du liquide augmente le jour et diminue la nuit.

Initialement, l’embryon dans la cavité abdominale repose les testicules qui, au fur et à mesure de leur progression, se dirigent vers le scrotum. Pendant plusieurs années après la naissance, la cavité abdominale est délimitée des membranes du testicule, mais cela ne se produit pas chez 20% des hommes. Le péritoine pariétal et interne entourant le testicule créent une membrane vaginale. La couche interne du péritoine produit un fluide et le pariétal l’absorbe à son tour. Si plus de liquide est produit qu'absorbé, il s'accumule, entraînant un œdème hydrique.

Description des opérations de Winckelmann, Bergman, Ross et Lord

Les principaux symptômes d’un œdème chez l’homme, dans lesquels une chirurgie de Winckelmann ou de Bergman est prescrite, sont les suivants:

Augmentation de la température corporelle.
Sensation inconfortable dans le périnée en marchant.
Peau tendue du scrotum.
Douleur d'aspiration dans le scrotum.
Déchirement de la paroi du testicule, provoquant une douleur intense.
Il existe un symptôme de fluctuations dans les testicules - lorsque vous appuyez sur le liquide, la pression est transférée uniformément dans toutes les directions.

Pour soigner l’hydropisie du testicule, la chirurgie de Bergman est souvent prescrite. Vous trouverez ci-dessous une description du traitement médical.

Traitement chirurgical selon la méthode de Bergman
La chirurgie de Ross est le moyen le plus efficace de traiter une hydrocèle associée. Peut être attribué à un enfant de plus de 2 ans. Pour l'opération dans l'aine est une petite incision. Le médecin sépare l’appendice vaginal du cordon spermatique, qui tire et coupe près du canal inguinal. Pour drainer le liquide dans la coquille du testicule, un trou est fait et l'incision est suturée.
Parfois, une chirurgie laparoscopique est réalisée pour l'hydropisie, mais il s'agit d'une procédure très compliquée qui conduit souvent à des blessures et à une récidive.
Un autre type de traitement médical pour cette maladie est la chirurgie de Winckelmann, au cours de laquelle les membranes testiculaires sont disséquées par l'avant et cousues derrière l'appendice. L'inconvénient d'une telle opération est qu'après cela, le scrotum prend un aspect complètement différent.
L’opération du Seigneur est moins agressive. Mais cela ne peut être fait qu'avec une petite hydropisie du testicule. Selon cette méthode, le sac est disséqué avec de la graisse séreuse et des canaux spéciaux sont créés à travers lesquels le fluide s'écoule.
La méthode de ponction hydrocèle n’est pas encore utilisée en raison du risque d’infection du sac drainant, pouvant conduire à une inflammation purulente du scrotum.

Opération Bergman: comment se passe la période postopératoire

Après l'opération, la période postopératoire de Bergman commence à l'hôpital. Après une intervention chirurgicale sur une plaie pendant plusieurs heures, appliquez un coussin chauffant avec de la glace afin d’éviter la formation d’hématome. Également prescrit des médicaments anti-inflammatoires spéciaux sous forme de compte-gouttes ou d'injections.

Lorsqu'un patient est autorisé à rentrer chez lui, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

Ne portez pas de culottes ni de jeans serrés. Après une telle opération, un drainage est appliqué sur la plaie pour favoriser une guérison rapide et sans douleur.
Il vaut la peine de porter un suspenseur - il s'agit d'un vêtement de soutien spécial qui élimine l'excès de tension dans la région de l'aine.
Ne vous engagez dans aucune activité. La majeure partie de la journée, vous devez vous détendre dans une atmosphère détendue.
Vous pouvez vous laver et vous baigner dans quelques jours.
Si vous ressentez une douleur, vous devez consulter un spécialiste pour la nomination d'analgésiques.

En outre, il sera nécessaire de venir régulièrement à l'inspection pour observer le processus de récupération de toutes les fonctions des testicules.

Après la chirurgie, vous devez suivre un mode de vie et une alimentation sains. Utilisez des aliments plus puissants pour rétablir rapidement toutes les fonctions des testicules. Ainsi, vous retrouverez rapidement force et capacité à travailler.

Opération Winckelmann et Bergman: technique, indications et conséquences

L'œdème du testicule est l'une des conditions pathologiques chez l'homme, qui nécessite une intervention chirurgicale. Le plus souvent, dans de telles conditions, on utilise une opération de Winckelmann ou une chirurgie selon la technique de Bergman. Quelles sont les indications pour les deux types d’opérations et quelle est la technique de leur conduite, nous l’étudions ci-dessous.

Indications et contre-indications à la chirurgie

De même, les opérations de Winckelmann et de Bergman sont effectuées par un patient masculin selon les indications suivantes:

Grande hydropisie (plus de 50 ml de liquide séreux dans le scrotum);
La présence de complications sous forme d'infection secondaire;
Douleur dans le testicule et hyperémie de la peau du scrotum;
Alternance constante d'augmentation / diminution du volume de liquide séreux dans le scrotum.

Cependant, malgré le large éventail d'indications permettant d'effectuer une telle opération, il existe un certain nombre de contre-indications à l'utilisation de ces techniques. Ce sont:

Défaillance chronique de tout organe en phase de décompensation;
Diabète sucré de type 1 et 2;
SRAS et autres infections virales;
Problèmes de coagulation du sang;
La formation d'ulcères, de furoncles ou la présence d'abrasions (processus purulents) dans le domaine de l'intervention chirurgicale.

Important: la technique de chirurgie de Winckelman consiste à disséquer le scrotum. C'est pourquoi il est si important que l'intégrité du derme dans cette zone ne soit pas endommagée par les processus purulents et inflammatoires.

Opérations techniques Winckelmann

L’opération de Winckelmann en hydropisie du testicule ne dure pas plus de 30 à 40 minutes. L'opération ressemble à ceci:

Au début, le patient est préparé en rasant l'aine et le scrotum. Sur la table d'opération, la peau est traitée avec un scrotum antiseptique et fixe à l'état stationnaire.
Dans la zone d'accumulation de liquide, le chirurgien forme une incision longitudinale de la peau de 4 à 6 cm de longueur, toutes les autres coquilles scrotales et testiculaires étant également disséquées.
Le sac d'eau est détecté et séparé du fascia.
Faites ensuite une petite piqûre dans le sac et retirez le liquide accumulé.
Ensuite, faites une dissection de la poche d’eau et de son étude des kystes existants, etc. Si nécessaire, tout est retiré.
Enfin, tous les tissus du scrotum sont suturés dans l'ordre inverse, réalisant en parallèle une électrocoagulation de tous les petits vaisseaux sanguins.
Un pansement stérile est appliqué sur la zone d'intervention.

Important: après l'opération, le patient porte une suspension spéciale pour pansements.

Opération Bergman

La description détaillée du fonctionnement de Bergman diffère de la technique de Winckelmann par une seule nuance: le retrait complet de la coque de la poche d’eau. Ainsi, l'opération de Bergman avec l'hydropisie ressemble à ceci:

Sur la surface traitée de la peau du scrotum, le chirurgien effectue une dissection de 4 à 6 cm;
De la même manière, disséquer tous les tissus inférieurs du scrotum;
Ensuite, le chirurgien, à travers la ponction, retire le liquide séreux et le testicule atteint par l'œdème dans le trou de la plaie;
La dernière membrane testiculaire est enlevée;
Le testicule lui-même coule en arrière et tout le tissu scrotal est suturé;
Dans la plaie, le drainage est amélioré pour évacuer le sang accumulé.

Période postopératoire

L’opération Bergman et la technique chirurgicale Winckelmann nécessitent au moins une semaine pour rétablir le patient. Les trois premiers jours, le patient doit porter un suspenseur de bandage de fixation. Pour prévenir l'inflammation, un traitement antibiotique est prescrit au patient.

Après 7 à 10 jours, les points de suture sont retirés si un filament sans catgut a été utilisé, qui est auto-absorbé.

Au cours de la période postopératoire, il est démontré que la patiente s’abstient de tout rapport sexuel pendant au moins un mois et demi. Vous pouvez vivre sexuellement après une absence complète de douleur. Et pendant une période allant jusqu'à 3-4 mois, il est démontré au patient qu'il limite l'effort physique lors de la levée de poids.

Important: après avoir porté la suspension, il est important de n'utiliser que des sous-vêtements en coton, sans contraindre les mouvements, en ne frottant pas la plaie et en les libérant modérément.

Conséquences possibles

Après le retrait de l'hydropisie, même la chirurgie moderne n'exclut pas le risque de complications chez un patient. Cela dépend du professionnalisme du chirurgien et des caractéristiques du patient. En général, les complications possibles peuvent ressembler à ceci:

Formation d'hématome dans la zone chirurgicale;
Infection de la plaie;
Saignements;
Fermeture d'un nerf ou d'un vaisseau sanguin pendant une opération, ce qui entraînera une atrophie de la gonade ou une diminution de la sensibilité de la hanche;
Infertilité secondaire;
Allergie aux médicaments;
Faiblesse générale à la suite de l'anesthésie.

Cependant, il faut comprendre que de tels effets dans les conditions de la chirurgie moderne sont extrêmement rares. Les technologies modernes et l'expérience du médecin permettent au patient de se débarrasser rapidement et définitivement de l'œdème testiculaire. Par conséquent, dès les premiers symptômes de la pathologie, il vaut mieux consulter un spécialiste le plus tôt possible.

Chirurgie de Bergman pour testicule d'hydropisie

La chirurgie de Bergman est l’une des méthodes de chirurgie utilisées pour traiter l’œdème des testicules. L'hydrocèle (hydropisie du testicule) est une pathologie qui se caractérise par la formation et l'accumulation de liquide entre les membranes du testicule et par l'augmentation de sa taille.

La maladie peut être congénitale et se produire dans le contexte de blessures et d’autres maladies associées au processus inflammatoire. L'urologie moderne permet de se débarrasser complètement de cette maladie, en minimisant le risque de complications diverses.

Cependant, le traitement conservateur n'aboutit pas toujours à un résultat positif. Dans la plupart des cas, les experts insistent sur le recours à un traitement chirurgical radical. En plus de ce qui précède, il existe d'autres techniques - l'opération du Seigneur, Ross, Winkelman, la ponction, le durcissement, la laparoscopie.

Méthodes de traitement à l'hydrocèle

Lors du choix d'une méthode chirurgicale, le médecin prend en compte de nombreux facteurs, notamment l'âge du patient, le stade de la maladie et la présence de complications. Parfois, il est nécessaire de combiner plusieurs techniques à la fois, mais la tâche principale consiste à éliminer les causes de la pathologie. Sinon, le traitement de l'hydropisie du testicule peut être inefficace.

Opération Bergman - méthode chirurgicale d'élimination de l'hydrocèle, utilisée avec une augmentation significative de la taille du testicule atteint ou un épaississement de ses membranes. Cette opération est le plus souvent soumise à des hommes adultes présentant un symptôme lumineux de la maladie. Si nous parlons de technique de conduite, elle est presque identique à la méthode de Winckelmann, à quelques exceptions près: la dernière coquille du testicule n’est pas suturée, mais excisée dans la zone de transition vers l’organe.

Indications et contre-indications à la chirurgie

Discuter sur le traitement chirurgical de l'hydropisie du testicule intervient si le patient présente un ou plusieurs symptômes graves qui le font souffrir et perturbent le fonctionnement normal des organes et des systèmes:

inconfort et douleur dans le scrotum;
gonflement et hyperémie d'un ou des deux testicules;
augmentant et diminuant alternativement la quantité d'exsudat accumulé;
miction altérée;
difficultés pendant les rapports sexuels;
inconvénient en marchant;
le développement de complications, telles que la hernie inguinale;
augmentation de la température, indiquant le début de l'infection;
infertilité

Une opération visant à développer un œdème testiculaire ne peut être réalisée que si le patient est dans un état stable, après corrélation de l'effet attendu avec les risques possibles. Les contre-indications à une intervention chirurgicale sont:

SRAS et autres maladies aiguës;
exacerbation de pathologies chroniques;
certaines maladies endocriniennes;
troubles de la coagulation;
éruption de toute étiologie dans le scrotum.

Se préparer à la chirurgie

La période préparatoire avant l'opération commence par un diagnostic précis et une décision sur la nécessité de l'ablation chirurgicale de l'hydrocèle. Pour ce faire, des études supplémentaires sont désignées, telles que la tomodensitométrie et les ultrasons. Au cours de la procédure, le médecin examine et évalue l’état des appendices, détermine le volume de liquide, la cause de la maladie et les indications de la chirurgie.

Une autre méthode de recherche importante est la diaphanoscopie - une procédure basée sur la radiographie des lésions sous-cutanées et des kystes. Si la lumière pénètre librement dans le scrotum et qu'une lueur rose apparaît, son augmentation est alors causée par l'accumulation de liquide. Au cas où les testicules resteraient imperméables à la lumière, on peut parler de la présence d’une inflammation ou d’une tumeur.

Immédiatement avant l'hospitalisation, un examen standard est présenté: analyse d'urine et analyses de sang (clinique, coagulogramme, groupe et facteur Rh, anticorps anti-VIH, syphilis, hépatite), fluorographie, ECG. À la veille de l'opération, le patient est conseillé par l'anesthésiste, après quoi la méthode d'anesthésie la plus appropriée est déterminée. Parmi les facteurs déterminants, l’âge du patient joue un rôle important - dans la plupart des cas, les enfants utilisent une anesthésie générale (endotrachéale) pour minimiser le stress mental. Une opération chez l'adulte est réalisée sous anesthésie locale, ce qui présente moins de risque d'effets secondaires et favorise une récupération rapide.

Cours d'opération

Après l'anesthésie et le traitement antiseptique, le processus immédiat du traitement chirurgical commence.

Une incision est faite dans la partie antérieure du scrotum et mesure environ 6 cm.
Disséquer peu à peu une à une toute la coquille interne du testicule.
Pomper l'exsudat et amener le testicule à la plaie.
Retirez la dernière coquille adjacente et à la place suivante l'oeuf.
La plaie est suturée en couches, laissant un petit tube de drainage pour la sortie du fluide.
Sur le scrotum imposer un bandage spécial - suspenseur.

Le temps moyen de toutes les manipulations est d'environ 40 minutes. L'augmentation de la durée peut être due à l'identification de problèmes éventuels au cours de l'opération, ce qui se produit dans moins de 5% des cas.

Période postopératoire

Immédiatement après l'opération, un sac de glace est placé sur le scrotum pour prévenir les saignements et réduire l'enflure. Un jour plus tard, lorsque la période postopératoire est favorable, il est permis d'extraire le drainage. À ce stade, le chirurgien examine le patient à plusieurs reprises, surveillant l’état et laissant le temps de constater les complications possibles à un stade précoce. Pendant un certain temps, on peut observer un syndrome douloureux perceptible puisque l’opération de Bergman est réalisée avec excision de la membrane adjacente au testicule. Pour soulager la maladie, des analgésiques sont prescrits par voie orale ou par injection.

Les points de suture appliqués sur la peau et les tissus sous-jacents sont retirés 7 jours après la chirurgie ou se dissolvent d'eux-mêmes après deux semaines. À l'hôpital, un traitement anti-inflammatoire et, dans certains cas, antibactérien est prescrit. À la sortie, le patient est transféré sous la supervision de la clinique et reçoit des recommandations qui doivent être suivies pour éviter les complications.

En particulier, vous devez limiter les activités actives et l'exercice au cours de la première semaine. Il est impossible de négliger le port du suspenseur et de mouiller la plaie postopératoire. Il convient de veiller à ce que les sous-vêtements et les pantalons soient suffisamment libres - ne pas exercer de pression excessive ni restreindre les mouvements. De plus, vous devez être examiné régulièrement par votre médecin. Le respect de ces règles simples contribuera à accélérer la phase de récupération après l'opération et à éviter les conséquences négatives.

Complications possibles

La chirurgie de l'hydropisie du testicule entraîne rarement des complications, mais il n'est pas possible de les éliminer complètement. Le risque de développer des conditions pathologiques est présent dans toute intervention, y compris dans le traitement de l'hydrocèle. Parmi eux se trouvent:

infection (locale ou générale);
formation d'hématome, saignements;
réactions allergiques aux médicaments ou au matériel de suture;
l'intersection de vaisseaux sanguins importants et, en conséquence, une atrophie de la gonade;
infertilité secondaire;
effets de l'anesthésie générale (vertiges, faiblesse, maux de tête, nausée, vomissements).

Afin de se protéger au maximum de la survenue de telles complications, il faut aborder avec une grande responsabilité le choix de l'établissement médical et du spécialiste qui effectuera l'opération. Les qualifications élevées du médecin, ainsi que le strict respect de toutes les instructions, seront la clé du succès du traitement et de la rééducation rapide.

Caractéristiques de l'opération Bergman

Chirurgie de Bergman pour testicule d'hydropisie

Méthodes de traitement à l'hydrocèle

Opération Bergman - méthode chirurgicale d'élimination de l'hydrocèle, utilisée avec une augmentation significative de la taille du testicule atteint ou un épaississement de ses membranes.

Cette opération est le plus souvent soumise à des hommes adultes présentant un symptôme lumineux de la maladie.

Si nous parlons de technique de conduite, elle est presque identique à la méthode de Winckelmann, à quelques exceptions près: la dernière coquille du testicule n’est pas suturée, mais excisée dans la zone de transition vers l’organe.

Indications et contre-indications à la chirurgie

inconfort et douleur dans le scrotum;
gonflement et hyperémie d'un ou des deux testicules;
augmentant et diminuant alternativement la quantité d'exsudat accumulé;
miction altérée;
difficultés pendant les rapports sexuels;
inconvénient en marchant;
le développement de complications, telles que la hernie inguinale;
augmentation de la température, indiquant le début de l'infection;
infertilité

SRAS et autres maladies aiguës;
exacerbation de pathologies chroniques;
certaines maladies endocriniennes;
troubles de la coagulation;
éruption de toute étiologie dans le scrotum.

Se préparer à la chirurgie

À la veille de l'opération, le patient est conseillé par l'anesthésiste, après quoi la méthode d'anesthésie la plus appropriée est déterminée. Parmi les facteurs déterminants, l’âge du patient joue un rôle important - dans la plupart des cas, les enfants utilisent une anesthésie générale (endotrachéale) pour minimiser le stress mental.

Une opération chez l'adulte est réalisée sous anesthésie locale, ce qui présente moins de risque d'effets secondaires et favorise une récupération rapide.

Cours d'opération

Après l'anesthésie et le traitement antiseptique, le processus immédiat du traitement chirurgical commence.

Une incision est faite dans la partie antérieure du scrotum et mesure environ 6 cm.
Disséquer peu à peu une à une toute la coquille interne du testicule.
Pomper l'exsudat et amener le testicule à la plaie.
Retirez la dernière coquille adjacente et à la place suivante l'oeuf.
La plaie est suturée en couches, laissant un petit tube de drainage pour la sortie du fluide.
Sur le scrotum imposer un bandage spécial - suspenseur.

Période postopératoire

À ce stade, le chirurgien examine le patient à plusieurs reprises, surveillant l’état et laissant le temps de constater les complications possibles à un stade précoce. Pendant un certain temps, on peut observer un syndrome douloureux perceptible puisque l’opération de Bergman est réalisée avec excision de la membrane adjacente au testicule.

Pour soulager la maladie, des analgésiques sont prescrits par voie orale ou par injection.

En particulier, vous devez limiter les activités actives et l'exercice au cours de la première semaine. Il est impossible de négliger le port du suspenseur et de mouiller la plaie postopératoire.

Il convient de veiller à ce que les sous-vêtements et les pantalons soient suffisamment libres - ne pas exercer de pression excessive ni restreindre les mouvements. De plus, vous devez être examiné régulièrement par votre médecin.

Le respect de ces règles simples contribuera à accélérer la phase de récupération après l'opération et à éviter les conséquences négatives.

Complications possibles

infection (locale ou générale);
formation d'hématome, saignements;
réactions allergiques aux médicaments ou au matériel de suture;
l'intersection de vaisseaux sanguins importants et, en conséquence, une atrophie de la gonade;
infertilité secondaire;
effets de l'anesthésie générale (vertiges, faiblesse, maux de tête, nausée, vomissements).

Enregistrements associés

Opération Bergman avec hydropisie et hydrocèle: indications, préparation, technique d'exécution

L'essence de la chirurgie

Il existe une hydropisie ovarienne congénitale et acquise. Le mécanisme de leur formation est quelque peu différent, ce qui conduit à différents degrés de danger de la maladie:

Le testicule congénital - normalement formé se déplace dans le scrotum avec la participation du processus vaginal du péritoine. Au moment de la naissance du garçon, la lumière de ce processus doit être complètement fermée. Si cela ne se produit pas, la lymphe de la cavité abdominale pénètre dans la membrane, ce qui entraîne l'apparition d'un œdème testiculaire, une hydropisie du cordon spermatique.
Hydropisie physiologique - observée chez 10% des enfants. Une certaine quantité de liquide dans la membrane est nécessaire car elle permet le mouvement du testicule dans le scrotum. La production de fluide et son absorption sont dans un certain équilibre. Si cela viole l'hydropisie physiologique se produit. Son apparition chez les nourrissons est due à des imperfections du système lymphatique. Cette maladie à la fin d'un an passe sans laisser de traces, à de très rares exceptions près.
Acquis - le résultat d'une blessure, d'une inflammation, de tumeurs dans le scrotum ou de troubles de l'activité cardiovasculaire. La raison en est la compaction excessive de la membrane testiculaire, dans laquelle le processus d'absorption de fluide est perturbé. En règle générale, l'accumulation de lymphe se produit progressivement, mais il y a une augmentation brutale.

Hydrocèle peut atteindre des tailles énormes - des œufs de poule à la tête de bébé. Dans ce cas, le gonflement le rend très difficile à uriner et vous devez oublier la vie sexuelle. Des complications sont possibles: hématocèle - en cas d'hémorragie dans la cavité d'hydropisie, hydropisie purulente - en cas d'abcès testiculaire.

L’opération de Bergman consiste essentiellement à retirer une partie de la coquille du testicule et à coudre la partie restante. Le liquide en excès est pompé avec une seringue.

La principale différence entre la méthode de Bergman et celle de Winckelmann - une autre technique populaire, est que, dans le premier cas, la membrane est excisée, dans le second cas - cousue et cousue derrière le testicule.

La méthode de Bergman est montrée pour les grandes tailles d'hydropisie, lorsque la «coque» supplémentaire et le fluide accumulé s'avèrent trop importants

L'essence de la chirurgie pour le testicule d'hydropisie

Indications pour l'opération Bergman

L'opération Bergman est conçue spécifiquement pour le traitement des testicules d'hydrocèle. C'est la manière la plus radicale de guérir.

La chirurgie étant un excellent test pour le corps, elle est prescrite non seulement avec l'hydropisie, mais uniquement dans les cas où certains symptômes sont observés:

grandes quantités d'hydrocèle - commençant par une valeur comparable à un œuf d'oie;
peau rouge étirée du scrotum;
douleurs lancinantes dans le scrotum;
symptôme de fluctuation - lorsque vous appuyez dessus, vous avez l'impression que le fluide accumulé transfère la pression dans toutes les directions;
inconvénient en marchant, difficulté à uriner et à avoir des rapports sexuels;
des coupures dans les parois du testicule - accompagnées d'une douleur intense;
une diminution et une augmentation de la quantité de fluide, non liée à aucune circonstance;
augmentation constante de la température, indiquant l'ajout d'inflammation ou d'infection;
avec le développement de complications - l'apparition d'un kyste, la formation d'une hernie inguinale, l'opération est nommée sans délai.

Il est très important d'évaluer l'état général du patient et les risques de la chirurgie.

Ainsi, avec de graves irrégularités dans le travail du système cardiovasculaire, une condition stable, bien qu’elle ne s’améliore pas, peut s’avérer être une meilleure solution que la chirurgie.

Si l'hydropisie est constatée chez un enfant de moins de 2 ans, aucun traitement thérapeutique ou chirurgical n'est prescrit. Mais en même temps, le médecin devrait voir le garçon tous les 2-3 mois. Ce n'est que si l'hydrocèle ne passe pas d'elle-même qu'il est possible de poser la question de la prescription d'un traitement.

prise de sang - total, pour sucre, coagulogramme;
analyse d'urine - pour exclure les affections rénales graves;
ECG - vous permet d’évaluer le travail du système cardiovasculaire pour prendre une décision finale;
Échographie - de cette manière, des informations sont obtenues sur l'état de l'organe et sur le travail des gros vaisseaux sanguins environnants.

D'autres examens peuvent également être prescrits pour écarter des maladies telles que la syphilis, l'hépatite et le VIH.

L'anesthésie trachéale est prescrite aux enfants afin de réduire l'influence du facteur psychologique. L'anesthésie passe à travers le masque sous forme de gaz.

Une fois le garçon endormi, le masque est retiré et un cathéter périphérique est installé pour fournir le médicament nécessaire pendant la procédure.

La préparation préopératoire elle-même est extrêmement simple. Le matin, on enlève les cheveux dans le scrotum et l'aine. Il est interdit de manger ou de boire le jour de l'opération. Il n'est pas nécessaire d'adhérer à un régime avant le jour fixé.

La zone opérée est traitée avec des antiseptiques. À l'exception de la zone de travail, le corps du patient est recouvert de linge stérile.
L'anesthésie est réalisée - cela dépend de l'âge du patient et de la gravité de l'opération.
Fixez le scrotum. Ensuite, une incision longitudinale est faite de 4–8 cm de long sur le site de l'hydrocèle.
La coquille du testicule est coupée en alternance jusqu'à atteindre le dernier vaginal.
Ensuite, allouez une poche d’eau et déconnectez-vous du fascia.
Ils font une ponction avec un instrument spécial, un trocart, et aspirent le liquide.
Couper à travers la dernière coquille. A ce stade, des modifications sont possibles dans le plan opérationnel, tout dépend des résultats de l'examen et de la palpation.
Le tissu en excès est excisé à la jonction de la membrane et du testicule, puis toutes les membranes sont suturées séquentiellement.
Assurez-vous d'insérer le drainage de caoutchouc. Après un jour, il est généralement enlevé.

Période postopératoire

L'intervention chirurgicale pour enlever l'hydropisie est relativement simple, de sorte que lorsque vous suivez les instructions du médecin, la rééducation ne soit pas retardée.

Le premier jour, surtout si une anesthésie générale a été utilisée, la patiente observe le repos au lit. Le dîner léger est autorisé.
Le lendemain, si aucune anomalie n'est trouvée, le drainage est éliminé. Ensuite, le scrotum est fixé avec une suspension - une bande d'un type spécial.
Dans 95% des cas, une inflammation postopératoire est observée. Le médecin prescrit un traitement antibiotique, il est donc très simple de faire face à cet effet.
Les 7 premiers jours ne peuvent pas être mouillés avec une surface recouverte d’eau.
Après 7 jours, les sutures sont retirées si un matériau non résorbable était utilisé. Après cela, le patient sort de l'hôpital et continue d'être observé chez l'urologue du lieu de résidence.
Au cours du mois ne devrait pas permettre un effort physique intense. De la vie sexuelle active, aussi, devrait s'abstenir. Si la douleur est perceptible pendant un mouvement quelconque, il est nécessaire de consulter un médecin.
Pendant le mois, évitez le linge et les pantalons trop étroits, la tension et la pression dans la région de l'aine sont exclues.

Des complications

Bien que l'opération soit considérée comme relativement sûre, des complications sont possibles ici:

Les maux de tête, les vomissements, les vertiges sont les conséquences assez fréquentes de l'anesthésie générale.
L'infection est possible si le premier antiseptique n'est pas observé pendant l'opération ou, ce qui arrive beaucoup plus souvent, le patient ne respecte pas les exigences en matière d'hygiène. Pour le traitement prescrit des médicaments antibactériens.
L'apparition d'un hématome - au cours de la procédure, le chirurgien tente de coaguler le maximum de vaisseaux pour réduire le risque de perte de sang. Toutefois, cela n’est pas toujours possible, en particulier dans les cas où l’hématocèle est détectée.
Infertilité - possible avec des dommages au testicule ou aux appendices.
Atrophie de la gonade - apport sanguin insuffisant pour l'atrophie d'un organe. Cette situation est possible avec un mauvais état général des vaisseaux, ainsi que lors de la traversée de grandes artères.
Une réaction allergique au matériel de suture ou aux composants de l'anesthésie locale est possible. Avant l'opération, effectuez tous les tests possibles. Mais malheureusement, cela ne garantit pas toujours l'absence de réaction allergique.

La probabilité des complications décrites est faible - pas plus de 1 à 2%. Vous pouvez minimiser les risques en contactant un médecin qualifié et en suivant attentivement toutes ses recommandations.

Opération Bergman Winkelman

Dans la pratique chirurgicale du traitement de l'hydropisie du testicule ou de l'hydrocèle, plusieurs techniques chirurgicales sont utilisées.

Fondamentalement, trois types de chirurgie sont utilisés (Bergman, Winkelman et Lord), ainsi que la ponction. Pour chacune des interventions, il existe certains critères selon lesquels le chirurgien choisit la tactique du traitement.

Le plus souvent, lorsque l'hydropisie des membranes testiculaires sont utilisées opérations de Bergman et Winkelman.

nouveau-nés sans tableau clinique d'hydropisie et sans lésions associées (la surveillance de l'état pathologique peut durer jusqu'à 2 ans);
les hommes (ou les enfants âgés de plus de deux ans), qui n'ont pas observé la dynamique d'amélioration ou de détérioration de l'état (l'état est évalué pendant plusieurs mois).

L'apparition de complications de l'hydrocèle (infection, hernie);
Tableau clinique prononcé (douleur lancinante dans le scrotum, gonflement grave et rougeur de la zone touchée, symptômes courants);
Variable dynamique du cours de la maladie (une augmentation de la quantité de liquide alterne avec une diminution).

Après avoir établi la nécessité et la possibilité de l’opération, passez à la phase préparatoire.

Se préparer à la chirurgie

Le non-respect de cette règle entraînera l'apparition de complications postopératoires - une infection de divers systèmes et organes du patient est possible. Immédiatement avant la chirurgie, des tests de laboratoire sont effectués: un test sanguin clinique, une analyse d’urine.

6 heures avant la chirurgie, il est interdit au patient de manger et de boire, ce qui est associé à l'utilisation de l'anesthésie.

Sélection d'anesthésie

L'anesthésie pendant la chirurgie peut être générale et locale. Le choix de l'anesthésie dépend en grande partie de l'âge du patient et non des indications médicales.

Pour un enfant, l'opération est un facteur de traumatisme mental et, par conséquent, l'anesthésie générale est principalement réalisée pour les enfants. Pour l'introduction de l'anesthésie, un masque spécial est utilisé à travers lequel le gaz entre.

Après la désactivation de l'enfant, un cathéter intraveineux est inséré dans l'enfant.

Il est infiltré et relié au conducteur. La méthode d'anesthésie consiste à couper le long des tissus de la région avec une solution de novocaïne. Il est également injecté dans le cordon spermatique et sous-cutané au niveau de la racine du scrotum.

Description de l'opération Winckelmann

Après l'anesthésie, le chirurgien commence l'opération en coupant la peau à la face antérieure de la zone touchée du scrotum. La longueur de l'incision varie de 4 à 8 cm.

Il est fait longitudinalement, le scrotum étant fixé dans l’autre main ou avec l’aide d’un assistant. Ensuite, coupez les couches du testicule masculin en couches, jusqu'à atteindre la feuille pariétale de la dernière membrane (vaginale).

Après l’avoir réalisé, le chirurgien choisit un sac rempli de fluide sur toute sa longueur, en passant de manière émoussée entre la coque et le fascia.

En outre, un trocart est utilisé, à l'aide duquel ils pénètrent dans le sac, après quoi ils se débarrassent du liquide accumulé à travers l'ouverture formée.

La prochaine étape de l'opération consiste en une dissection minutieuse de la dernière coquille du testicule, ainsi qu'en un examen minutieux et une palpation. L'état de l'organe, de l'appendice et de leur viabilité est évalué.

Après cela, la membrane vaginale est suturée derrière le testicule et le cordon spermatique, en évaluant avec soin la perméabilité de ce dernier.

Dans la phase finale, arrêtez le saignement des petits vaisseaux et des points de suture sur chacune des couches disséquées.

Après cela, un bandage compressif est appliqué sur le dessus et le scrotum doit être dans une position surélevée. En moyenne, la durée de l'opération ne dépasse pas une demi-heure.

La durée peut augmenter s'il y a des complications ou si des problèmes avec le testicule lui-même sont détectés pendant l'opération.

Description de l'opération de Bergman

Si les lésions sont mineures, la technique de Winckelmann est utilisée. Toutefois, dans certaines situations, une combinaison des deux types d’opérations est nécessaire, lorsque la membrane vaginale n’est que partiellement excisée puis suturée.

Cette opération nécessite l'installation d'un drainage, qui est retiré le lendemain.

Période postopératoire

Patients hospitalisés Depuis la pharmacothérapie de cette période, les analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur. Le pansement est effectué le lendemain de la chirurgie. Ensuite, le drainage est éliminé s'il est présent et le scrotum est refermé avec un bandage. En outre, ils ont mis un suspenseur dessus.

Se débarrasser des points de suture une semaine plus tard, après quoi le patient est déchargé et envoyé pour être observé chez l'urologue. Récemment, on utilise souvent un matériau résorbable pour suturer les plaies. Il n'est donc pas nécessaire de retirer les sutures dans de telles situations.

Après la sortie de l'hôpital Dans les premiers jours, l'effort physique devrait être considérablement limité et, en ce qui concerne les enfants, la stérilité de la plaie devrait faire l'objet d'une surveillance étroite. Pendant une semaine ne devrait pas mouiller la plaie postopératoire.

En outre, un homme ou ses parents (si l'opération a été pratiquée sur un enfant) doivent observer avec attention l'évolution de l'état du patient, car la possibilité de complications, même si elle n'est pas grave, est toujours présente.

Complications après la chirurgie

Problèmes après l'anesthésie;
Infection (prescrit pour prendre des agents antibactériens);
Saignement (avec non-respect d'une hémostase prudente);
Infertilité (si le testicule ou ses appendices sont endommagés);
Atrophie du corps (due à un apport sanguin insuffisant).

Description de l'opération Bergman

L'hydrocèle est la maladie dont le développement provoque l'accumulation de liquide entre les membranes des œufs. Cette maladie peut être congénitale ou acquise.

Table des matières:

Un œdème des testicules peut survenir à la suite de diverses blessures, inflammations ou tumeurs. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour traiter cette maladie, y compris la chirurgie de Bergman.

Symptômes de la maladie et de son traitement

L'utilisation d'un type de traitement particulier ne doit être prescrite que par le médecin traitant. La maladie est détectée uniquement à travers les examens et analyses suivants:

Échographie.
Analyse d'urine
Test sanguin
Analyse d'un frottis de l'urètre.

Si une maladie similaire est retrouvée chez un enfant de moins de 2 ans, aucun traitement n'est effectué, et encore moins une intervention chirurgicale. Elle est causée par les spécificités du développement de l'enfant, à la suite de quoi l'auto-guérison peut se produire. Cependant, même dans ce cas, il est nécessaire d’être surveillé régulièrement par le médecin traitant.

Le moyen le plus efficace de guérir l'hydropisie des testicules est la chirurgie, qui permet d'intervenir dans la membrane de l'œuf. Il existe trois approches principales pour son traitement:

Méthode Bergman.
Méthode de Winckelmann.
Méthode Lord.

Ces opérations ne sont nécessairement réalisées que sous anesthésie, qui peut être à la fois locale et générale. Le patient peut quitter l'hôpital immédiatement après la fin de l'opération, car aucune hospitalisation n'est nécessaire. L'incision de la chair est faite le long de la couture naturelle du scrotum.

La méthode de traitement dépend de l'âge du patient et de l'état de son scrotum. Le traitement correctement prescrit dépendra de l'efficacité du rétablissement ultérieur.

La principale subtilité dans la réalisation de ce type d’opération sera de préserver la sécurité du canal de la graine, car ses dommages peuvent en outre conduire à la stérilité. L'efficacité de ce traitement est très élevée, après le traitement, des rechutes peuvent survenir, mais pas plus de 5% des cas.

L'opération et la période postopératoire

Si vous allez à l'hôpital à temps et que vous ne manquez pas le moment où la maladie se déclare, le traitement se déroulera rapidement et aura un résultat favorable. De plus, les méthodes de la médecine moderne peuvent avoir un bon effet postopératoire esthétique. Pour cette raison, le patient n'aura pas de problèmes sexuels plus tard dans sa vie.

L’opération de Bergman est aussi appelée technique d’excision. Appliquez-le lorsque l'hydropisie de l'ovaire est très grande ou lorsqu'il y a un fort épaississement de sa coquille. L'opération est réalisée à l'aide d'une incision sur la surface externe du scrotum. Après cela, le liquide est éliminé et la coquille est suturée en cercle. Le drainage du caoutchouc est inséré dans la plaie formée.

Après l'opération, il peut y avoir une complication - une inflammation des testicules. N'ayez pas peur, il s'agit d'un phénomène assez fréquent qui se produit dans 95% des cas. Lorsque vous utilisez un médicament prescrit par un médecin, il passera rapidement.

En période d'intervention postopératoire, il est nécessaire de suivre certaines règles qui aideront à éviter les rechutes.

Il est impossible d'utiliser des sous-vêtements étroits, vous devez utiliser des vêtements spéciaux qui soulageront le stress dans la zone inguinale. Pendant la période de récupération, vous devez réduire votre effort physique.

En cas de douleur intense, vous devez consulter un médecin pour le rendez-vous des analgésiques.

Les résultats de l'opération

Une intervention chirurgicale aidera à éliminer complètement l'hydropisie des testicules. Un homme sexuellement mûr peut retourner à ses occupations habituelles 8 à 10 jours après l’achèvement de toutes les procédures. Mais soulever des objets lourds et la vie sexuelle ne peut commencer qu’après 6 à 8 semaines. Les petits enfants récupèrent beaucoup plus rapidement, ils ont besoin de 4 à 5 jours pour le faire.

Il convient de noter qu’une maladie de ce type ne peut en aucun cas être traitée par elle-même. Pour tout soupçon de douleur dans l'aine, vous devez vous rendre immédiatement à la clinique.

Diagnostiquer correctement la maladie ne peut que l'urologue. Cela aidera à prévenir l'apparition de tumeurs et l'apparition de maladies concomitantes. Nous ne devons pas oublier que le diagnostic à un stade précoce aide au traitement de toute maladie.

N'ayez pas peur de la chirurgie sur les testicules de Bergman, elle est considérée comme totalement sûre. Bien entendu, des complications mineures peuvent survenir (saignements mineurs et réaction à l'anesthésie). Mais sa mise en œuvre aidera à éviter la survenue d’autres types d’infections et de maladies. La probabilité de leur survenue après l'exécution de toutes les procédures nécessaires sera de 1 à 2%.

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Chirurgie pour testicule d'hydropisie

L'hydrocèle (plus communément comprise par l'oreille d'un profane) est un œdème testiculaire qui est une accumulation de liquide produite en excès dans les membranes de la glande spermatique mâle ou des glandes.

Cette affection est classée par les spécialistes en plusieurs catégories, définies comme congénitales et acquises, de nature aiguë et chronique, évoluant d'un côté ou des deux.

Pour l’émergence de ce problème avec la santé des hommes, il existe diverses raisons, mais dans la plupart des cas, il n’ya qu’une solution: seule la chirurgie à l’hydrocèle donne le résultat maximum et l’espoir d’éviter les rechutes.

Sous réserve d'impact opérationnel

Lors de l'hydropisie des membranes testiculaires, le patient ne sent presque pas que quelque chose ne va pas avec son corps.

Il n'y a pas d'inconfort - seulement une légère augmentation de la taille du scrotum et de la sensation de pression associée à l'aine, ainsi qu'une légère augmentation de la température corporelle.

C’est la raison pour laquelle les complications les plus graves sont possibles avec cette maladie: alors que le patient fait appel à de l’aide, l’œdème peut devenir important et avoir un effet négatif sur les organes génitaux.

N'oubliez pas non plus que l'hydropisie, dont le développement est caractérisé par l'accumulation de liquide entre les membranes formant le testicule, est dans un grand nombre de cas un symptôme d'une maladie inflammatoire de nature infectieuse ou non infectieuse. Vous devez donc y porter une attention particulière afin de ne pas déclencher la maladie sous-jacente.

En règle générale, une maladie «d'origine hydrique» affecte les testicules des garçons nouveau-nés, en raison de l'accumulation de liquide en excès qui pénètre dans le scrotum à partir de la cavité abdominale par le biais du gonflement aveugle du péritoine.

Au cours de la première année de la vie d’un enfant, ce chemin doit être envahi par la végétation, bloquant celui de l’apport en liquide, après quoi le problème disparaît de lui-même.

Chez les hommes adultes, l'hydropisie des glandes spermatiques est généralement contractée et est une conséquence de maladies inflammatoires du testicule ou de son appendice, d'un drainage lymphatique altéré de l'aine ou du bassin, de lésions et de lésions des organes génitaux et de rechutes lors de certaines interventions chirurgicales.

Si les enfants de moins d'un an et demi d'opération avec l'hydropisie peuvent être évités en utilisant uniquement des méthodes thérapeutiques conservatrices, alors le pompage de l'excès de liquide et l'excision des membranes, dans la cavité dans laquelle l'œdème s'est formé, est la seule procédure possible pour les hommes adultes.

Opération de Winckelmann

Bien sûr, il existe des techniques d'économie permettant de se débarrasser du liquide aqueux sans intervention chirurgicale complète. Cependant, elles ne produisent qu'un effet temporaire, qui disparaît en 2 à 6 mois.

Opérations de base

Il appartient au chirurgien de décider quelle opération pour le testicule chez l’homme doit être réalisée au cas par cas. Tout est pris en compte - l'âge du patient, ses antécédents médicaux, si son œdème est un cas ancien ou l'hydrocèle a été "prise au dépourvu" à ses débuts. La médecine moderne implique l'utilisation de l'un des principaux régimes:

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Opération de Winckelmann;
Opération de Bergman;
Opération du Seigneur.

Les techniques «selon Winckelmann» et «selon Bergman» sont réalisées dans les premières étapes de la même manière: sous anesthésie (anesthésie générale ou locale), le chirurgien pratique une incision petite (jusqu'à 5 cm) mais profonde (touchant toutes les coquilles) sur le scrotum.

En outre, le testicule dans la coquille est retiré dans l'incision, à partir de laquelle un liquide est retiré à l'aide d'une seringue, après quoi les tissus sont également disséqués. Après cela, selon la méthode de Winckelmann, le médecin examine le testicule et l'appendice, puis tient le plastique - retourne les membranes disséquées et les suture.

L'opération Bergman implique les mêmes actions, sauf qu'après avoir retiré le fluide, les coquilles ne sont pas cousues, mais excisées.

Les deux manipulations sont effectuées de la même manière: le drainage est placé, les sutures sont appliquées, qui se dissolvent en 7 à 10 jours, puis la glace est appliquée sur la zone touchée pendant 2 heures et le scrotum est placé pendant quelque temps dans un bandage de suspension spécial.

Les différences entre les deux méthodes sont que, généralement «selon Bergman», l'œdème testiculaire est réalisé pour de gros volumes d'œdème avec un épaississement des membranes.

Il existe une procédure commune: elles peuvent s'accompagner d'un certain nombre de complications, car lors de l'intervention, il se produit une lésion tissulaire pouvant entraîner une rupture des vaisseaux sanguins, la formation d'hématomes, une perturbation de la lymphe et du sang, accompagnée d'un développement d'orchite postopératoire (inflammation testiculaire).

Opération Bergman

Le fonctionnement du Seigneur est une procédure dans laquelle les tissus et les vaisseaux du scrotum sont soumis à des effets traumatiques minimaux.

Au cours de cette procédure, le chirurgien dissèque l'œdème, puis ondule le vagin (celui qui aide le fluide produit à s'écouler vers le testicule pour un placement plus confortable dans le scrotum).

Le processus d'élimination du liquide a lieu sans retirer les testicules de la plaie, ce qui rend ce type d'opération aussi efficace et sûr que possible.

La chirurgie du testicule de l'hydropisie de Ross est traditionnellement prescrite aux enfants de plus de 2 ans avec des indications telles que:

hydropisie communicante (lorsque le scrotum n’est pas envahi par le péritoine);
œdème, hernie, impuretés dans le liquide aqueux du sang;
douleur aiguë et prolongée;
menace de crise cardiaque ou d'atrophie testiculaire;
une augmentation significative de l'hydropisie, affectant la capacité de marcher et bien marquée avec différentes positions du corps.

Cette procédure peut être considérée comme une urgence, elle est réalisée comme suit: sous anesthésie générale, le chirurgien fait une incision dans la paroi du scrotum pour avoir une bonne vue d'ensemble du cordon spermatique, après quoi le processus vaginal est séparé (c'est le fluide de la cavité abdominale qui pénètre dans le testicule), vinaigrette et excision. À la fin du soulagement du gonflement du testicule, l’opération prévoit l’ouverture de la sortie de l’hydropisie. Ensuite, l'incision est suturée et fermée avec un pansement stérile.

Recommandations générales après la chirurgie

Important: les représentants masculins souffrant d'hydropisie du testicule, après l'opération, doivent se conformer aux règles de la période de rééducation:

Dans les premiers jours qui suivent la procédure, le patient doit exclure tous les mouvements et tensions (marche, assise, sexe), il est recommandé de ne s'allonger que sur le côté ou sur le dos.
Quelques jours après l'opération, vous devriez consulter votre médecin pour retirer les tubes de drainage. Après 10 jours supplémentaires, vous devrez faire un pansement avec de la substance verte.
après des jours après avoir vaincu l'hydropisie, il faut toujours éviter les charges d'au moins 2 à 5 semaines jusqu'à la guérison complète de la plaie.

Lorsque toutes les conditions sont remplies, après 5-6 semaines, le patient sera en mesure de reprendre son mode de vie habituel.

Une fois ces conditions remplies, la période postopératoire passera sans complications et, au bout de 5 à 6 semaines, le patient pourra reprendre son mode de vie habituel.

Examen des opérations

Chaque année, un problème tel que l'hydropisie du testicule devient pertinent pour un très grand nombre d'hommes. Cependant, la médecine ne reste pas immobile - la procédure de traitement chirurgical de cette maladie, même si elle est extrêmement complexe et nécessite de grandes compétences du chirurgien, est en cours d’amélioration et devient de plus en plus courante pour un grand nombre d’hommes. Voici ce qu'ils disent à propos de cette revue:

Igor, Samara: «Après une opération pour enlever l'hydropisie, j'ai eu un testicule gonflé pendant près de trois mois. Je suis allé chez le médecin, il a dit que c'était une réaction normale du corps, car pendant l'opération, les tissus ont été coupés jusqu'à ce qu'ils guérissent, alors ce sera le cas.

En effet, une semaine après la consultation, tout a commencé à revenir à la normale. Et ils m'ont également dit qu'il était nécessaire de veiller à ce que la peau autour de l'incision ne rougisse pas et ne soit pas brûlée, et si c'est le cas, appelez immédiatement Ambulance. Mais le coût, heureusement. "

Sergey, Rostov-on-Don: «Ceux qui n’ont pas rencontré ce problème disent qu’ils peuvent vivre avec l’hydropisie. Si les symptômes ne le dérangent pas, ils ne s’en mêlent pas, ils ne font pas mal, cela veut dire qu’ils n’ont rien à craindre. Seulement tout cela "n'interfère pas" et "ne fait pas mal" pour le moment. Ensuite, en tant que tactique, aucun chirurgien, même la classe supérieure, n’aidera. En aucun cas, vous ne devriez retarder l'opération!

Dmitry, Moscou: «Mon fils adolescent a été opéré d'un seigneur il y a quelques années. Nous étions tous très inquiets, surtout à propos de l'anesthésie, mais tout s'est bien passé, il n'y a pas eu de complications, la récupération a été rapide. Grâce au chirurgien, un vrai malin, j'ai réalisé un tel travail de bijouterie et surtout, aucune conséquence pour la santé de mon fils. Mais c’est aussi parce qu’ils ont pris le temps de demander de l’aide. ”

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Opération Bergman

Opération pour testicule hydropisie selon la méthode de Bergman

Opération Bergman

Des indications

Contre-indications

Des complications

Opération Bergman: un traitement efficace du testicule hydrocèle

L'essence de la chirurgie

Indications pour l'opération Bergman

Préparation

Description de la technique

Période postopératoire

Des complications

Opération Bergman Winkelman

Se préparer à la chirurgie

Sélection d'anesthésie

Description de l'opération Winckelmann

Description de l'opération de Bergman

Période postopératoire

Complications après la chirurgie

Opération Bergman: traitement de l'hydropisie des testicules

Description des opérations de Winckelmann, Bergman, Ross et Lord

Opération Bergman: comment se passe la période postopératoire

Opération Winckelmann et Bergman: technique, indications et conséquences

Indications et contre-indications à la chirurgie

Opérations techniques Winckelmann

Opération Bergman

Période postopératoire

Conséquences possibles

Chirurgie de Bergman pour testicule d'hydropisie

Méthodes de traitement à l'hydrocèle

Indications et contre-indications à la chirurgie

Se préparer à la chirurgie

Cours d'opération

Période postopératoire

Complications possibles

Caractéristiques de l'opération Bergman

Chirurgie de Bergman pour testicule d'hydropisie

Méthodes de traitement à l'hydrocèle

Indications et contre-indications à la chirurgie

Se préparer à la chirurgie

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Se préparer à la chirurgie

Sélection d'anesthésie

Description de l'opération Winckelmann

Description de l'opération de Bergman

Période postopératoire

Complications après la chirurgie

Description de l'opération Bergman

Table des matières:

Symptômes de la maladie et de son traitement

L'opération et la période postopératoire

Les résultats de l'opération

Chirurgie pour testicule d'hydropisie

Sous réserve d'impact opérationnel

Opérations de base

Recommandations générales après la chirurgie

Examen des opérations

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