Un proctologue est l’un des plus mécontents de nombreux médecins, dont la visite est reportée au dernier. Oui, et parler de tous les problèmes d'intestins est considéré comme plutôt honteux, et pourtant le colorectal gagne en confiance et prend de nombreuses vies.
Et ceci en dépit du fait que si vous demandez l'aide de spécialistes à temps, il est facile de diagnostiquer cette pathologie. Et il a un pronostic favorable, à moins que le patient ne se présente au dernier stade du cancer. L’examen des patients peut commencer par des tests de dépistage pour détecter les saignements cachés.
Ils subissent également une coloscopie, une irrigoscopie et une sigmoscopie. Tous les patients ne comprennent pas ce qu’on entend par ces termes, de sorte que les patients peuvent se poser de telles questions: qu’est-ce que la colonoscopie est un colon? Comment se passe la procédure? Que montre une coloscopie? Est-ce que ça fait mal?
La procédure de coloscopie est un examen instrumental du gros intestin et de son segment inférieur (rectum), utilisé pour diagnostiquer et traiter les conditions pathologiques de cette partie du tube digestif. Il montre en détail l'état de la membrane muqueuse. Parfois, ce diagnostic est appelé fibrocolonoscopie (coloscopie FCC). En règle générale, une procédure de coloscopie est réalisée par un diagnosticien-proctologue, assisté par une infirmière.
Cette procédure de diagnostic implique l’introduction dans l’anus de la sonde, équipée d’une caméra à la fin, qui transmet l’image au grand écran. Après cela, de l'air est injecté dans les intestins, ce qui empêche les intestins de rester collés. Au fur et à mesure que la sonde avance, diverses parties de l'intestin sont examinées en détail. Dans certains cas, une coloscopie est réalisée non seulement pour visualiser les problèmes, mais permet également les manipulations suivantes:
Une coloscopie intestinale est réalisée pour confirmer un diagnostic préliminaire. Il vous permet de déterminer avec précision le lieu et l'étendue des changements pathologiques. Ceci est particulièrement approprié pour de telles conditions et maladies:
La coloscopie du rectum est montrée dans la prévention d'une fois par an chez les patients âgés de 50 ans. Cela est particulièrement vrai pour ceux qui ont une hérédité médiocre (un cancer colorectal a été diagnostiqué chez des parents proches).
Le processus préparatoire comprend les étapes suivantes: préparation primaire, aliments diététiques, nettoyage médical des intestins. La précision du respect de ces étapes permettra d’obtenir les résultats les plus fiables.
Si le patient souffre de constipation pendant une longue période, les médicaments de nettoyage ne suffiront pas. On leur prescrit à l'avance de l'huile de ricin (huile de ricin) ou des lavements classiques. Castor est pris 2 jours de suite pour la nuit. La quantité est calculée en poids. Si le patient moyen pèse environ 70 kg, 60 ml de produit suffisent.
Si la constipation est persistante et négligée et que l'huile de ricin ne se justifie pas, des lavements sont recommandés. Pour effectuer une telle manipulation à la maison, vous aurez besoin d’un réservoir spécial avec embouts (tasse d’Esmarch) et de 1,5 litre d’eau à la température ambiante.
Procédure pas à pas:
Un autre moyen de nettoyer qualitativement le bas tube digestif est de prendre 2 à 3 jours avant la procédure envisagée pour privilégier un régime sans scories. Pendant cette période, les produits causant une formation accrue de gaz devraient être abandonnés. Vous pouvez manger des variétés de viande et de poisson faibles en gras, des produits laitiers et des légumes bouillis. Le dernier repas devrait être au plus tard 8-12 heures avant la procédure prévue.
Des médicaments tels que Fortrans et Endofalk interfèrent avec les nutriments absorbés dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que les aliments se déplacent rapidement dans les intestins et les laissent rapidement sous forme liquide. Un autre groupe de médicaments (Flit Phospho-soda et Lavacol) retarde l’excrétion des liquides intestinaux. Le péristaltisme augmente, les matières fécales se ramollissent et les intestins sont nettoyés.
Les patients voient souvent leur imagination travailler dans la mauvaise direction et ils comprennent mal comment se fait la coloscopie. Il leur semble qu’ils attendent une véritable torture, mais les médicaments à cet égard ont fait un pas en avant depuis longtemps. Lors de l'examen, une anesthésie ou une sédation est habituellement utilisée.
À ces fins, on utilise des médicaments dont le principe actif est la lidocaïne (gel de Luan, onguent Dikainovaya, gel de Xylocaïne). Ils sont appliqués sur la buse du coloscope, insérés dans l'anus ou étalés directement sur la membrane muqueuse. En outre, une anesthésie locale peut être obtenue par administration anesthésique par voie parentérale. Mais la clé ici est que le patient est conscient.
Une autre option pour la sédation. Dans ce cas, la personne est dans un état ressemblant au sommeil. Il est conscient mais, en même temps, il n'est ni malade ni inconfortable. Pour cela, appliquez le Midazolam, le Propofol.
Cette méthode implique l'administration parentérale de médicaments qui entraînent le patient dans un sommeil profond avec un manque total de conscience. La coloscopie ainsi réalisée est particulièrement indiquée en pédiatrie chez les personnes présentant un seuil de douleur faible et observées par un psychiatre.
L'examen intestinal est effectué dans une cabine spéciale pour les études proctologiques. On demande au patient de se déshabiller jusqu’à la taille. En retour, il reçoit une culotte de diagnostic jetable et est placé sur un canapé du côté gauche. En même temps, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux et déplacées vers l’estomac.Lorsque le patient reçoit l’anesthésie choisie pour lui, la procédure elle-même commence.
Un coloscope est inséré dans l'anus, l'air est forcé et avancé avec précaution. Pour contrôler le médecin avec une main, sonde la paroi frontale du péritoine pour comprendre comment le tube surmonte les intestins de l'intestin. Pendant tout ce temps, la vidéo est transmise à l'écran du moniteur et le médecin examine soigneusement différentes parties de l'intestin. À la fin de la procédure, le coloscope est retiré.
Si la procédure a été réalisée sous anesthésie locale, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour. Et si une anesthésie générale était utilisée, le patient devra passer plusieurs jours à l'hôpital et sera sous la surveillance de spécialistes. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure. Des photos de sections individuelles de l'intestin ou une coloscopie vidéo peuvent être enregistrées sur un support numérique.
Les patients sont également intéressés par le moment où cette procédure est contre-indiquée et par le type de complications pouvant apparaître après l'examen. Les patients dans ces conditions ne pourront pas terminer cet examen:
En outre, il existe également un certain nombre de contre-indications relatives que vous trouverez plus en détail dans cet article. Après examen de l'intestin, de telles complications peuvent survenir: rupture de la paroi intestinale, saignement interne, gonflement intestinal court, douleur au péritoine, élévation de la température corporelle à 37,5 ° C pendant 2 à 3 jours (surtout si une petite résection est réalisée).
Vous devez immédiatement consulter un médecin si, après la coloscopie, les symptômes suivants sont apparus:
La coloscopie fait référence à des méthodes de recherche relativement sûres si elle est effectuée par un spécialiste hautement qualifié et si le patient remplit toutes les recommandations au cours de la période préparatoire.
Les examens des patients qui ont subi un tel examen et comprennent clairement de quel type de procédure il s'agit, présentent un grand intérêt pour ceux qui restent à venir.
Malgré le fait que la réalisation d'une coloscopie provoque un inconfort physique et psychologique chez les patients. À ce jour, il n’existe plus de procédure informative pour le diagnostic du gros intestin.
La coloscopie d'examen intestinal est une procédure d'examen mini-invasive, qui n'est pas aussi effrayante que les conséquences de maladies intempestives. Un diagnostic tardif peut entraîner un traitement prolongé, une intervention chirurgicale ou la transformation d'une masse pathologique en cancer. La procédure elle-même est extrêmement efficace en raison de la collecte d'une grande quantité d'informations. En quelques minutes, elle peut être utilisée pour évaluer l'état de santé du tractus intestinal.
La coloscopie est réalisée avec un appareil médical moderne (colonoscope) comprenant:
Lors de l'examen d'un aveugle, du colon et du rectum par un colonoproctologue:
L'examen coloscopique de l'intestin offre un large éventail de possibilités pour poser le diagnostic correct et prescrire un traitement, si possible sans intervention chirurgicale.
Pour pouvoir étudier pleinement le tractus intestinal, le patient doit se préparer soigneusement à l’événement en nettoyant le système gastro-intestinal en face de lui. Le patient reçoit un régime pendant trois jours et nettoie l'intestin pendant une journée à l'aide de préparations médicales ou de produits de lavage.
Régime recommandé avant la coloscopie:
Vous pouvez également manger des aliments qui ne provoquent pas une accumulation abondante de matières fécales et de gaz. Veillez à exclure de manger:
Le dernier repas a lieu à midi 20 heures avant l'examen. Après avoir autorisé à boire du thé ou de l'eau.
Le tractus gastro-intestinal est nettoyé le soir et le matin avant la coloscopie directe avec un lavement ou des médicaments. Le lavage est effectué deux fois avec un intervalle d'une heure et un volume d'eau de 1,5 litre au cours d'une procédure. Répétez l'opération le matin afin que de l'eau propre quitte l'intestin sans écoulement fécal.
La meilleure méthode de nettoyage consiste à utiliser des médicaments "Dufalak", "Fleet" ou "Fortrans", conçus pour vider l'intestin avant la recherche et les opérations. Les médicaments affectent modérément le corps sans causer de sensations désagréables et douloureuses. Utilisez les médicaments selon le schéma prescrit dans l'annotation.
Le patient est exposé à la colonne lombaire, se couche du côté gauche, plie les jambes au niveau des genoux et les presse contre le ventre. Le médecin insère lentement et doucement la partie active du coloscope dans l'anus et, graduellement, en avançant, diagnostique l'intestin. Pour étudier la surface interne du côlon, les plis sont redressés en pompant de l'air. La procédure mini-invasive dure 10 à 15 minutes, durant lesquelles tout le gros intestin mesure 2 mètres de long.
Un patient sur deux a un seuil de sensibilité élevé. Par conséquent, afin de réduire l’inconfort, le patient est lubrifié à l’anus avec un anesthésique: pommade de Dikainovoy ou xylokainel. Les patients qui ont très peur de la douleur mettent une légère anesthésie d'action générale.
À la fin du diagnostic, l'air est pompé avec un colonoscope. Après la procédure, la sensation de gonflement n'est pas ressentie. Immédiatement après l'événement endoscopique, il est permis de commencer à manger des aliments sans recommandations alimentaires.
Toute personne de plus de 50 ans devrait se rendre au centre médical pour un examen des intestins. La raison en est les changements liés à l'âge et la fonctionnalité altérée. Pour s'inquiéter de l'inspection régulière, les personnes de tout âge atteintes de maladies oncologiques héréditaires dans le tractus intestinal, ainsi que de symptômes soudains, telles que:
En outre, une coloscopie est prescrite lorsque des corps étrangers pénètrent dans la cavité intestinale ou si des lésions pathologiques ont déjà été découvertes par d'autres méthodes.
Selon les statistiques, le diagnostic coloscopique attribué en temps voulu réduit de 75 à 80% le taux de mortalité par formation de formations oncologiques dans le tractus intestinal.
maladies d'origine infectieuse à différents stades, contribuant à la fièvre et à l'intoxication du corps; Il existe une liste de maladies pour lesquelles une coloscopie entraîne des complications dans le corps du patient. Parmi eux se trouvent:
S'il existe des contre-indications, la méthode coloscopique peut être remplacée par un examen endoscopique similaire.
Sur une autre procédure pour la détection des maladies gastro-intestinales - œsophagogastroduodénoscopie - lire ici. La technique de gastroscopie de diagnostic peut être trouvé ici.
Les examens doivent toujours être effectués dans des établissements médicaux sous la supervision d'un spécialiste qualifié afin d'éviter des situations imprévues. Après un examen coloscopique, les complications ne surviennent presque jamais, mais une fraction du pourcentage de risque existe. Le patient doit consulter un médecin d’urgence si les symptômes suivants apparaissent après l’examen:
De tels changements pathologiques dans le corps se produisent dans des cas isolés, la procédure ne doit donc pas en avoir peur.
La coloscopie est la technique la plus courante et la plus informative dans le diagnostic du côlon, recommandée par les médecins. Il existe des méthodes d'examen de substitution, utilisées par les médecins en cas de contre-indications au patient.
La rectoromanoscopie est recommandée aux patients qui souhaitent examiner une petite partie du rectum entre 25 et 30 cm L’irrigation est utilisée pour l’examen par rayons X des modifications des parois intestinales avec un agent de contraste. La coloscopie par ultrasons (CC) est prescrite aux patients présentant un diagnostic d'oncologie du côlon. Cette technique est capable de fournir des informations complètes sur la taille de la formation pathologique, la structure, le diamètre de la lésion.
L'endoscopie capsulaire est utilisée pour étudier toute la cavité du tractus gastro-intestinal. Au cours de la procédure de huit heures, l'endocapsule prend jusqu'à 60 000 photographies. Le médecin peut à tout moment détecter sa présence dans le corps et modifier les paramètres. Après la fin du diagnostic, la capsule sort naturellement. L'absence de techniques de pointe rend impossible la collecte de biomatériaux pour des recherches ultérieures.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée pour diagnostiquer les changements pathologiques dans l'intestin. Dans le processus de tomographie, plusieurs images du péritoine sont prises, dont un modèle 3D du côlon présentant des foyers de maladies est composé et transféré à un spécialiste pour étude. Le manque d'IRM est le manque de détection des tumeurs de moins de 1 cm de diamètre.
Chacune des méthodes est efficace à sa manière, mais elle est destinée à remplacer la coloscopie standard dans des cas particuliers.
N'oubliez pas que, dans tous les cas, il est important de suivre strictement les recommandations strictes du médecin afin que la procédure d'examen soit aussi informative et utile que possible pour un diagnostic ultérieur et un traitement efficace. Vous bénisse!
Lors d’un examen médical, pratiquement tous les patients sur trois présentent des anomalies dans le fonctionnement du système digestif. Si le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen et dans la région ano-rectale, de constipation persistante, de saignements au rectum, de perte de poids, d'une numération globulaire faible (faible taux d'hémoglobine, ESR), un coloproctologue expérimenté vous prescrira un coloscopie de l'intestin.
La coloscopie est une méthode moderne d'examen instrumentale utilisée pour diagnostiquer les conditions pathologiques du côlon et du rectum. Cette procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - le colonoscope - et laisse quelques minutes pour évaluer visuellement l'état du gros intestin sur toute sa longueur (environ 2 mètres).
Le colonoscope est une sonde longue et flexible, dotée d’un oculaire spécial et d’une caméra vidéo miniature capable de transmettre une image à un moniteur. Le kit comprend un tube pour l'alimentation en air de l'intestin et des forceps pour la biopsie (collecte de matériel histologique). À l'aide d'une caméra vidéo, l'appareil est capable de photographier les parties de l'intestin traversées par la sonde et d'afficher une image agrandie sur l'écran du moniteur.
Cela permet au spécialiste - coloproctologue d’examiner en détail la muqueuse intestinale et d’observer les plus petits changements pathologiques. La coloscopie est indispensable pour la détection et le traitement rapides des maladies intestinales. Cette procédure offre de nombreuses possibilités, c’est pourquoi les experts préfèrent cette étude aux autres méthodes de diagnostic.
Quelles possibilités l'examen avec un coloscope offre-t-il?
Les caractéristiques ci-dessus font de la procédure de coloscopie la méthode de diagnostic la plus informative. Il est pratiqué dans de nombreux établissements médicaux publics et privés. Sur la recommandation de l'OMS (Organisation mondiale de la santé) en tant que prévention de la coloscopie, il est souhaitable de subir une fois tous les cinq ans à chaque patient après 40 ans. Si une personne se présente chez le médecin avec des symptômes caractéristiques, l’étude est désignée de manière obligatoire. Quelles sont les indications pour cette procédure?
Un examen de l'intestin par coloscopie est prescrit dans les cas suivants:
En outre, des colocopies sont effectuées en cas de suspicion d'obstruction intestinale, de maladie de Crohn, de colite ulcéreuse et de présence de tumeurs malignes. L’examen aidera à identifier les manifestations de la maladie (ulcération de la membrane muqueuse) et, lorsqu’une tumeur est détectée, prélevez un morceau de tissu pour une biopsie.
Il existe des conditions dans lesquelles une coloscopie est indésirable car la procédure peut entraîner de graves complications. La coloscopie n'est pas réalisée dans les cas suivants:
Dans de telles conditions, le risque pour la santé du patient pendant la procédure est trop élevé, de sorte que la coloscopie est remplacée par d'autres méthodes d'examen.
Pour que la procédure réussisse sans difficulté ni complication, une préparation préalable est nécessaire. La préparation à la coloscopie de l'intestin comprend deux points importants:
Il est clair que la procédure nécessite un nettoyage complet et approfondi du tube digestif. Cela est nécessaire pour libérer les parois intestinales des scories et éliminer les masses fécales qui créeront des obstacles lors du déplacement de la sonde de diagnostic. Pour commencer, les activités préparatoires doivent avoir lieu 2-3 jours avant la procédure. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de mourir de faim, il vous suffit de suivre les instructions du médecin et de suivre un régime alimentaire spécial.
Du régime devrait être exclu:
Tous ces produits sont difficiles à digérer ou provoquent une formation excessive de gaz dans les intestins.
Recommandé pour une utilisation:
La veille de la procédure, le dernier repas est autorisé au plus tard à 12 heures. Ensuite, pendant la journée, vous pouvez boire du liquide (eau, thé). Le dernier repas devrait être 20 heures avant l'examen. Le jour de l'examen, il est interdit de prendre de la nourriture, vous ne pouvez boire que du thé ou de l'eau potable.
Une préparation supplémentaire pour la coloscopie de l'intestin consiste à le nettoyer. Pour ce faire, vous pouvez utiliser l'une des méthodes suivantes:
Pour préparer la qualité, le lavement de nettoyage doit être mis deux fois avant la procédure et deux fois juste avant l'examen.
La veille, il est préférable de nettoyer les intestins le soir, avec un intervalle d'une heure, par exemple à 20h00 et à 21h00. Pour un lavement nettoyant, utilisez 1,5 litre d’eau chaude distillée. C'est-à-dire que le soir, 3 litres de liquide sont injectés dans les intestins et lavés jusqu'à ce que l'eau claire sorte. Le matin, l'intestin est également nettoyé par un lavement deux fois, à un intervalle d'une heure. Pour faciliter le nettoyage, vous pouvez utiliser des laxatifs doux ou de l'huile de ricin la veille de la procédure.
Dans de nombreux cas, il est assez difficile et parfois très pénible d'effectuer indépendamment un nettoyage de haute qualité de l'intestin avec des lavement, particulièrement en présence de fissures anales ou d'hémorroïdes enflammées. Des préparations spéciales facilitant et stimulant le transit intestinal viennent en aide. Ils doivent prendre la veille de la procédure. Le nettoyage du côlon avant la coloscopie peut être effectué avec Fortans, créé spécialement pour se préparer aux tests de diagnostic.
La posologie de Fortans est calculée individuellement par le médecin, en fonction du poids du patient. Le calcul est fait à partir du ratio: un sachet par 20 kg de poids. Donc, si un patient pèse 80 kg, il a besoin de 4 sacs de Fortrans pour un nettoyage complet des intestins. Pour un paquet, vous devez prendre un litre d'eau bouillie tiède. Alors, dissolvez les 4 paquets. Prenez la solution devrait commencer deux heures après le dernier repas.
Toute solution préparée doit être bue, mais cela ne signifie pas que vous devez prendre 4 litres de solution à la fois. Il est recommandé de verser le liquide contenant le médicament dissous dans un verre et de le boire par petites gorgées, à des intervalles de 10 à 20 minutes. Ainsi, en prenant des pauses entre les verres avec une solution, vous devriez boire tout le volume de liquide en environ 2 à 4 heures. Il s'avère que le taux de réception sera d'environ une heure par litre de solution.
Si vous ne buvez pas tout le volume de liquide, car un réflexe émétique peut survenir en raison d'un goût pas très agréable, vous pouvez le diviser et boire 2 litres le soir et deux autres litres le matin. Pour faciliter la réception, les médecins conseillent de boire la solution par petites gorgées, sans retarder la bouche, afin de ne pas en sentir le goût. Immédiatement après le prochain verre, vous pouvez prendre une gorgée de jus de citron ou sucer un morceau de citron, cela éliminera les nausées.
Après la dernière administration de Fortrans, la défécation peut durer encore 2 à 3 heures. Par conséquent, le moment de l'application doit être correctement calculé et si vous terminez le reste du médicament le matin, vous devez boire le dernier verre de la solution 3-4 heures avant le début de la procédure de coloscopie. Le médicament Fortans n'est pas absorbé dans le sang ni excrété sous forme inchangée. Vous ne devez donc pas avoir peur d'un surdosage.
Dans certains cas, lors de l’utilisation de Fortrans, des effets indésirables se manifestent sous forme de flatulences, d’inconfort abdominal ou de manifestations allergiques.
Lavacol est un autre médicament efficace pouvant être utilisé pour nettoyer le côlon avant une coloscopie. Il est appliqué de la même manière. La différence est que le sac contenant le médicament doit être dissous dans un verre (200 ml) d’eau bouillie. Pour un nettoyage complet, vous devez boire 3 litres de solution, un verre toutes les 20 minutes. Ce médicament est plus facile à tolérer, il a un goût salé. Les effets secondaires tels que nausées et vomissements sont donc rares. Heures de réception recommandées - de 14h00 à 19h00. Une gêne abdominale peut survenir après les premières doses du médicament.
Ces outils sont spécialement conçus pour la préparation aux examens endoscopiques: ils nettoient les intestins de manière qualitative et douce, en apportant un minimum de désagréments au patient.
La procédure est simple. Nous parlerons des principales nuances pour que le patient puisse imaginer comment il procède à la coloscopie de l'intestin.
Ainsi, inspectez visuellement le gros intestin. En l'absence de pathologies graves, la procédure prend environ 15 minutes et des actions diagnostiques ou thérapeutiques plus longues.
Si une biopsie est nécessaire, des anesthésiques locaux sont injectés à travers un canal spécial du dispositif endoscopique, puis un petit morceau de tissu est retiré et retiré à l'aide d'une pince spéciale.
Au cours de la coloscopie, les polypes ou petites excroissances bénignes peuvent être éliminés. Pour ce faire, ils utilisent une boucle spéciale qui saisit les excroissances à la base, les coupe et les retire de l'intestin.
Beaucoup de patients s'inquiètent de la pénibilité des manipulations à venir. Avant de commencer la procédure, le médecin doit expliquer comment procéder à une coloscopie de l'intestin et résoudre le problème sous anesthésie. Dans de nombreuses cliniques spécialisées, la procédure est réalisée sans anesthésie, car la manipulation ne provoque généralement pas de douleur intense.
Le patient peut ressentir une certaine gêne lorsque l’air est expulsé pour lisser les plis du gros intestin ou lorsqu’une sonde de diagnostic traverse des coudes anatomiques intestinaux. Ces moments sont généralement facilement tolérés. Les médecins recommandent d’écouter votre corps et, en cas de douleur intense, d’informer immédiatement la personne qui effectue la manipulation. Cela aidera à éviter des complications telles que des dommages à la paroi intestinale. Parfois, au cours de la procédure, il peut y avoir une forte envie d'aller à la selle. À ce moment-là, les médecins recommandent de respirer correctement et profondément.
Dans des cas particuliers, lorsque le patient a une maladie adhésive ou des processus inflammatoires aigus dans le rectum, de fortes sensations douloureuses sont possibles au cours de la procédure. Dans une telle situation, la coloscopie est réalisée sous anesthésie. Anesthésie généralement à court terme, car la procédure elle-même ne prend pas plus de 30 minutes.
Il existe plusieurs méthodes de recherche alternatives:
Mais cette procédure reste largement inférieure à la coloscopie classique. Il ne permet pas d'identifier des lésions pathologiques dont la taille est inférieure à 10 mm. Par conséquent, dans de nombreux cas, un tel examen est préliminaire et ensuite, la procédure de coloscopie classique est nécessaire.
Pendant l'examen, l'air est pompé dans la cavité intestinale. Lorsque la procédure se termine, il est retiré par aspiration avec un colonoscope. Mais dans certains cas, il subsiste un désagréable malaise et une distension. Pour éliminer ces sensations, il est recommandé au patient de boire du charbon actif, qui est préalablement dissous dans un verre d'eau. Le patient est autorisé à manger et à boire immédiatement après la fin de l'examen.
La procédure doit être effectuée dans une institution spécialisée, compétente et expérimentée. Si vous manipulez toutes les règles, cette méthode est totalement inoffensive et n’entraîne aucun effet indésirable. Cependant, comme pour toute intervention médicale, il existe un risque de complications:
Le patient a besoin d’urgence de consulter un médecin s’il a de la fièvre après la coloscopie, des vomissements, des nausées, des vertiges, une faiblesse. Avec le développement de complications peut être une perte de conscience, l'apparition de saignements du rectum ou une diarrhée sanglante. Toutes ces manifestations nécessitent des soins médicaux immédiats. Mais de telles complications sont rares, la procédure est généralement réussie et n’entraîne pas d’effets indésirables.
Il est recommandé de pratiquer régulièrement un examen intestinal avec coloscopie chez les personnes de plus de 50 ans. Cela vous permet d'identifier le cancer colorectal dans les premiers stades de développement et donne une chance de vaincre la maladie.
Le coût d’un examen intestinal avec une méthode de coloscopie à Moscou dépend de plusieurs facteurs: le niveau de la clinique ou du centre de diagnostic, l’équipement disposant du matériel moderne et les qualifications des médecins endoscopiques.
Le prix moyen de la procédure se situe entre 4500 et 7500 roubles. Dans certaines cliniques d'élite, le coût de l'examen peut atteindre 18 000 roubles. Avec l'utilisation de l'anesthésie, la procédure est plus coûteuse. En général, le coût de l'examen est tout à fait acceptable et disponible pour tout patient.
Revue №1
Il a récemment effectué une coloscopie des intestins. Il y avait beaucoup de craintes et de craintes, mais la procédure s'est avérée être pire que tout autre examen. Avant de le prendre chez l'endoscopiste, je devais préparer avec soin, suivre un certain régime et nettoyer les intestins par des lavement. La procédure elle-même s'est bien passée, cela a pris environ 15 minutes.
Au cours des manipulations, le médecin a expliqué et soutenu ce qu'il fallait faire, à quel moment il vaut la peine de souffrir et de respirer correctement. Je n’ai pas ressenti de douleur particulière, mais il y avait des sentiments désagréables, en particulier pendant les moments où l’air était pompé dans l’intestin pour redresser les plis.
Après la procédure, il y a eu un léger inconfort dans l'estomac pendant un certain temps, apparemment tout l'air n'a pas été aspiré, j'ai dû boire du charbon activé et rester plus longtemps dans les toilettes. Sinon, tout va bien.
Examen numéro 2
Une coloscopie récemment réalisée sous anesthésie générale. J'ai terriblement peur de la douleur. De plus, je suis une femme subtile, mon poids ne pèse que 52 kg et, pour les personnes ayant une telle constitution, la procédure est beaucoup plus pénible. J'ai payé pour l'anesthésie 2800 roubles et je n'ai aucun regret.
Pendant la procédure, je n'ai rien senti. Il n'y avait pas de gêne après la séparation de l'anesthésie, rien ne me rappelait que mon intestin était examiné de l'intérieur avec une sonde. Donc, avec l'anesthésie ne peut avoir peur de rien.
Et enfin, regardez la vidéo, qui raconte et montre comment se déroule une coloscopie:
Dans les conditions modernes, une coloscopie prend entre 20 minutes et 1 heure, et le patient passe la majeure partie de son temps dans un état d'inconscience. Mais la préparation à la coloscopie peut prendre au moins une semaine. Qu'est-ce qu'une coloscopie, comment nettoyer les intestins avant une coloscopie, comment choisir un lavement, quels médicaments prendre et comment subir la procédure - cet article répondra à toutes les questions.
Il est bien connu qu'une procédure aussi complexe que la coloscopie est nécessaire au diagnostic des pathologies du côlon et du rectum. La procédure consiste à insérer une sonde (coloscope) dans l'anus. La sonde est attachée à un tube souple et contient une minuscule caméra vidéo qui permet au médecin d’examiner la surface de la muqueuse dans le gros intestin. La longueur de l'appareil peut atteindre 1,45 m, ce qui permet l'inspection de l'aveugle, du sigmoïde, du colon et du rectum. La coloscopie n'affecte pas l'intestin grêle. Si nécessaire, une coloscopie peut également être utilisée pour éliminer des polypes ou d'autres types de néoplasmes ou pour prélever des échantillons de tissus à des fins d'analyse (biopsie).
Une coloscopie est présentée au patient pour douleur abdominale chronique, saignement de l'anus, constipation chronique, diarrhée et autres problèmes intestinaux.
Vous pouvez également subir une coloscopie pour le cancer de l'intestin. Si le patient a plus de 50 ans et qu'aucun cas de cancer du côlon n'a été observé dans la famille, le médecin peut lui recommander de subir un examen de la cavité abdominale avec un coloscope tous les 7 à 10 ans.
Si le patient est sujet à la formation de polypes sur les parois du gros intestin, une coloscopie doit être réalisée à intervalles réguliers afin de rechercher et de supprimer les polypes apparus lors de l'examen des parois. Cette manipulation est effectuée pour réduire le risque de cancer colorectal.
Dans la plupart des cas, la procédure se déroule sans incident, mais dans certains cas, les complications suivantes peuvent survenir:
La coloscopie est un type de procédure médicale à faible impact, la plupart des personnes en subissent l’anesthésie. L’étude elle-même ne prend pas plus d’une heure et la récupération après quelques heures. La plus grande difficulté pour les patients est la préparation de l’étude. Il est un peu réconfortant de constater que si la procédure est réussie et qu'aucune pathologie n'a été identifiée, les actions suivantes ne seront peut-être pas nécessaires avant 7 à 10 ans.
Il est bien connu que la coloscopie nécessite un nettoyage préalable de l'intestin afin qu'il soit vide et aussi propre que possible (autant que possible). Dans le cas contraire, les débris d'aliments et les matières fécales peuvent rendre la tâche du médecin difficile à examiner. En règle générale, lorsqu'un médecin prescrit une procédure de diagnostic, il indique au patient comment s'y préparer, quoi manger, quels médicaments utiliser et quelles réactions de l'organisme devraient être attendues au cours du processus de préparation. La méthode de préparation à la coloscopie est choisie pour chaque patient individuellement.
Au moins sept jours avant la coloscopie, il est recommandé d'aller à la pharmacie et d'acheter les médicaments nécessaires (car cela sera beaucoup plus difficile à faire). La liste comprend:
En ce qui concerne les médicaments, il est recommandé d'utiliser ceux prescrits par un médecin.
Le problème avec le papier toilette est un peu plus compliqué. Après plusieurs visites aux toilettes pendant une courte période, du papier hygiénique bon marché ordinaire peut commencer à rayer et irriter la peau. Si l'envie se fait sentir à l'extérieur de la maison, des lingettes humides vous aideront. Il est préférable d’utiliser des lingettes contenant du jus d’aloe ou de la vitamine E. Ces substances aideront à apaiser la peau enflammée.
Lors de la préparation, il est recommandé de lubrifier régulièrement la région de l’anus avec de la crème afin de soulager les irritations et de réduire le risque d’inflammation provoquée par la diarrhée et l’exposition au papier hygiénique.
La préparation aux étapes ultérieures devrait inclure des repas spéciaux. Il est nécessaire de manger selon les instructions du médecin; Il est souhaitable de réfléchir au menu dans les jours précédant la recherche. Il est recommandé de faire l’approvisionnement en aliments faciles à digérer qui ne causent pas de constipation et d’assez de liquide. Il peut s'agir à la fois de boissons pour sportifs et de liquides légèrement transparents.
À ce stade de la préparation, le patient doit adapter son régime alimentaire pour inclure des produits faciles à digérer et à sortir naturellement (cela est particulièrement important pour les personnes souffrant de constipation). Ce sont des aliments pauvres en fibres, tels que pain léger, pâtes, riz, œufs, viande maigre (volaille ou poisson), légumes sans peau, fruits sans pépins et peau. Environ deux jours avant l'étude, il est recommandé de passer aux aliments mous, tels que les œufs brouillés, les purées de légumes et les soupes, ainsi que les fruits mûrs sans peau, par exemple les bananes.
Les aliments difficiles à digérer longtemps doivent être évités; leurs restes peuvent rendre difficile l'examen de l'intestin par le médecin. Ceux-ci comprennent les aliments gras et frits, les viandes dures, les graines, les noix, les céréales, les légumes crus, les peaux de fruits et légumes, les fruits avec les pépins et la peau, le chou (brocoli, blanc, chou-fleur), la laitue, le maïs, les légumineuses (haricots, pois, pois chiches).
Avant de préparer l'étude, vous devez informer votre médecin de tout médicament pris (notamment en cas de diabète, d'hypertension, de maladie cardiaque ou d'anémie). Il est également nécessaire de signaler l’utilisation d’anticoagulants (par exemple, la warfarine, le Cybor, etc.). Vous devrez peut-être ajuster la dose pour refléter les recherches futures ou même refuser de prendre des médicaments pour la durée de la préparation. Attention! Les vitamines, les suppléments diététiques et les autres médicaments en vente libre que le patient est habitué d'utiliser font souvent partie des médicaments sur lesquels un médecin doit en être averti.
Pendant cette période, la préparation entre dans sa phase la plus importante. Même si, au cours de la phase précédente, le patient ne consommait que les produits prescrits, un jour avant l'intervention, vous devriez abandonner les aliments solides et passer exclusivement à la nutrition liquide. La raison - le nettoyage intestinal prend du temps; pour éliminer tous les déchets solides accumulés dans le côlon, il vous faudra au moins un jour.
Il est très important que pendant cette période de préparation de l'étude, le corps reçoive une quantité suffisante de liquide. Le patient peut boire n'importe quel liquide clair et incolore. de préférence toutes les heures pour boire au moins un verre. Cela inclut de l’eau propre, du thé et du café sans addition de lait ou de crème, de bouillon non gras, d’eau minérale. Les liquides teints, en particulier le rouge, doivent être évités - le médecin peut confondre leurs restes avec du sang lors de l'examen de la surface interne de l'intestin, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic.
La préparation actuelle comprend l'élimination finale des déchets résiduels. Le nettoyage intestinal est effectué à l'aide d'un laxatif prescrit par un médecin. En règle générale, il est recommandé de prendre un laxatif en deux doses: 12 heures avant l'examen et 6 heures avant. Par exemple, si une coloscopie doit avoir lieu entre 6 et 7 heures du matin, la première dose est prise à midi la veille et la seconde dose, juste avant minuit.
Après avoir pris un laxatif, l'intestin d'une personne commence à évacuer les déchets à un rythme accéléré, ce qui entraîne une diarrhée. En plus de la diarrhée, le patient peut présenter des crampes abdominales, une distension abdominale, une gêne, des vomissements et même des vomissements. Si une personne a des hémorroïdes, elle peut devenir enflammée, ce qui ajoutera des sensations désagréables.
Les toilettes devront rester assises pendant longtemps, il est donc recommandé de les disposer à l’avance avec le maximum de confort. Un banc sous vos pieds, un livre intéressant, une tablette avec un jeu - tout cela contribuera à égayer les longues heures passées aux toilettes. Du papier toilette doux et des lingettes humides (ou du papier hygiénique humide) déjà achetés avec une imprégnation anti-inflammatoire et hydratante, ainsi que des crèmes et des lotions aideront à réduire les irritations de la peau après de fréquentes visites aux toilettes.
Si le médecin n'a pas prescrit de médicaments laxatifs spécifiques, vous pouvez prendre les mesures suivantes:
L'huile de ricin dans la quantité de 2 c. l Si vous avalez du beurre pur dur, vous pouvez le dissoudre dans un verre de produit à base de lait fermenté (yogourt, kéfir, ryazhenka).
2/3 tasse de solution à trente pour cent de sulfate de magnésie. La magnésie est extrêmement désagréable au goût, vous pouvez donc la boire avec un jus sucré léger, presser un citron dans un verre avec un laxatif, ajouter du gingembre ou d'autres substances avec une odeur agréable.
L'utilisation d'autres médicaments n'est pas recommandée - un nettoyage complet de l'intestin avec eux est impossible. Vous ne pouvez les prendre que si vous êtes hypersensible aux deux premiers médicaments. Sur cette question, il est préférable de consulter un médecin.
Dans certains cas, le médecin peut suggérer que le patient utilise un lavement. Cela se fait soit le soir avant le test, soit quelques heures avant. Utilisez habituellement un lavement de 1,5 litre et remplissez-le avec de l'eau tiède. Le lavement est répété jusqu'à ce que de l'eau de drainage presque propre et épurée apparaisse.
Bien que le lavement soit certainement efficace, le processus de préparation et d'utilisation peut être difficile et désagréable pour le patient. Les médicaments modernes viennent en aide, en particulier les laxatifs osmotiques contenant du macrogol. L'efficacité du nettoyage des intestins avec des préparations contenant du macrogol ne dépend que du volume de la solution consommée. Vous devez utiliser au moins trois à quatre litres. Heureusement, depuis l’époque de la magnésie sulfatée, les médicaments ont fait un pas en avant et leur goût n’est pas si dégoûtant. Dans les cas extrêmes, vous pouvez toujours utiliser un édulcorant ou un agent aromatisant tel que du jus de citron ou du gingembre.
De plus, les médicaments laxatifs à base de macrogol en ce qu'ils ne causent pas de déshydratation du corps, et même l'inverse: les substances osmotiquement actives qu'ils contiennent maintiennent la pénétration de l'eau dans l'intestin, aidant ainsi à purger l'intestin au niveau du lavement. Les laxatifs osmotiques sont particulièrement efficaces pour nettoyer le côlon descendant et le côlon sigmoïde, où l'eau du lavement pourrait ne pas arriver.
Noms commerciaux des médicaments contenant du macrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. En règle générale, la dose de médicament est calculée en fonction du poids du patient - un sachet de médicament dissous dans 1 litre d’eau pour 15 à 20 kg de poids corporel du patient. Comme il est difficile de boire cette quantité d'eau immédiatement, il est recommandé de boire un verre de solution toutes les 20 minutes.
Si Fortrans convient aux patients ne présentant pas de complications, Forlax est spécialement conçu pour ceux qui, en raison de leur état de santé, ne peuvent pas boire autant de liquides (par exemple, pour les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires ou d'ulcères d'estomac). Le médicament est dissous dans un verre d'eau et prenez soit deux sachets une fois par jour (le matin), soit deux sachets le matin et le soir trois jours avant le jour de l'enquête. Lors de l'utilisation de Forlax, les lavements ne peuvent pas être évités - quelques heures avant la procédure, il est conseillé de se donner un petit lavement.
Vous ne pouvez ni manger ni boire (même de l'eau). Cette interdiction est apparue pour une raison: en raison de la présence d'eau dans l'estomac, une coloscopie peut provoquer des vomissements que le patient peut étouffer sous anesthésie générale. Certaines institutions médicales exigent une période d'abstinence plus longue (jusqu'à 8 heures), il est donc recommandé de clarifier cette question à l'avance.
Comment est l'enquête? Quand cela sera fait sur le patient, ce sera une robe et, en règle générale, rien de plus. Anesthésie couramment utilisée. L'anesthésie générale est réalisée par injection intraveineuse, mais une anesthésie locale est parfois utilisée; dans ce cas, le médecin administre au patient une injection d'un sédatif ou donne les comprimés.
Le patient est allongé sur la table, tirant ses genoux contre sa poitrine. Le médecin insère un coloscope dans le rectum à travers l'anus. Le tube du coloscope est suffisamment long pour que celui-ci puisse traverser tous les intestins de l'intestin et que le médecin puisse procéder à un examen précis de l'intégralité du gros intestin et en examiner tous les plis muqueux. Le coloscope a un élément lumineux et est capable d'injecter de l'air. L'air dilate la lumière de l'intestin, ce qui permet au médecin de mieux l'examiner.
Au bout du tube se trouve une petite caméra vidéo qui envoie au moniteur une image de la surface interne de l'intestin. La coloscopie permet également l'insertion dans les intestins d'instruments avec lesquels des échantillons de tissus sont prélevés, les polypes et autres formations anormales sont enlevés.
En règle générale, une coloscopie dure de 20 minutes à 1 heure.
Un résultat négatif est le meilleur. Cela signifie que pendant l'examen, le médecin n'a révélé aucune maladie ni aucun signe d'inflammation dans le côlon. Chez les patients âgés, le médecin peut recommander de faire un nouveau test de dépistage du cancer colorectal après 7 à 10 ans (si le patient n’a pas d’autres facteurs de risque que l’âge). Si un résultat négatif est causé par l'impossibilité d'examiner complètement l'intestin en raison de selles résiduelles, le médecin vous recommandera probablement une nouvelle coloscopie.
Un résultat positif - lorsque le médecin a révélé une pathologie dans le côlon (polypes, tissu altéré, etc.). En règle générale, si la présence de polypes est révélée, il n'y a rien de grave à cela, car la plupart d'entre eux sont des tumeurs bénignes, mais certaines peuvent être précancéreuses. Les polypes détectés sont envoyés au laboratoire pour analyse afin de déterminer s'il s'agit de tumeurs bénignes, précancéreuses ou malignes. En fonction de la taille et du nombre de polypes, le médecin peut vous prescrire une fréquence d'examens coloscopiques ultérieurs. Si le nombre de polypes est assez petit, littéralement une ou deux pièces, et que leur diamètre n’est pas supérieur à 1 cm, la coloscopie ultérieure n’est réalisée qu’après cinq ans. S'il y a plus de polypes, si leur taille est augmentée ou si des analyses de laboratoire ont montré qu'ils présentent certaines caractéristiques, le médecin peut recommander de tenir la procédure dans trois ans (en l'absence d'autres facteurs de risque). Si les polypes sont malins, une coloscopie peut être nécessaire après 3-6 mois.
Si le médecin n'est pas satisfait des résultats de l'examen des anses intestinales (masses fécales résiduelles ou autres obstacles empêchant l'examen), il peut proposer une autre coloscopie. S'il existe des obstacles insurmontables sur le trajet de l'endoscope, on utilise généralement une étude de contraste aérien (lavement baryté) ou une coloscopie virtuelle, lorsque l'intestin est examiné à l'aide d'un tomographe informatisé multispiral.
Après l'examen, il faut environ une heure au patient pour commencer à se rétablir. Il est conseillé aux membres de la famille, aux amis ou à la famille de le ramener à la maison, car il sera possible de se débarrasser complètement des effets de la prise d'un sédatif avant la fin de la journée. Dans cet état, il n’est pas souhaitable de conduire de manière indépendante ou d’exercer des activités qui nécessitent de la concentration.
En règle générale, il n'est pas recommandé au patient de manger pendant une heure après l'examen. Après cette période, vous pouvez manger quelque chose de petit, de texture délicate et facile à digérer (porridge semi-liquide de céréales bien cuites, caillé liquide, yaourt, etc.). Si un polype a été retiré, le médecin peut vous recommander de suivre un régime alimentaire spécial pendant un certain temps.
Pendant un certain temps après la fin de l'examen, le patient peut ressentir des ballonnements ou émettre des gaz - c'est ainsi que l'air du rectum s'échappe pendant l'examen. Vous ne devez pas forcer votre estomac pour essayer de chasser l'air par la force - il se dégagera progressivement. Faciliter la situation aidera à adopter une position droite et à marcher dans la pièce ou à une courte promenade. Si les symptômes de la douleur persistent, un analgésique peut être pris.
Au cours de la première selle, de petites traces de sang peuvent être trouvées dans les selles. En règle générale, il n'y a pas de quoi s'inquiéter - habituellement, le sang disparaît lorsque vous refaites vos selles. Mais si le sang continue de couler, il y a des caillots dans les selles, le patient ressent des douleurs abdominales, il a de la fièvre, vous devriez immédiatement consulter un médecin.