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Qu'est-ce que la nécrose intestinale? Prédiction après la chirurgie

La nécrose intestinale est une affection dans laquelle les tissus commencent à mourir et perdent leurs propriétés. Un tel processus est souvent irréversible et si une nécrose tissulaire a déjà eu lieu, il ne sera pas possible de récupérer la zone perdue. Par conséquent, une telle pathologie doit être traitée à un stade précoce afin de pouvoir sauver une personne.

Les causes de nécrose sont diverses et peuvent être le résultat d’une maladie antérieure ou d’un facteur indépendant développé pour ses propres raisons.

Types de nécrose

L'intestin peut être affecté différemment en fonction de l'apparence de la zone nécrotique, de la localisation de la nécrose, de la quantité de tissu mort. Et parce qu'il existe les types de nécrose suivants:

Vidéo

Raisons

Les causes de nécrose intestinale peuvent être les facteurs suivants:

  1. Obstruction intestinale causée par une accumulation prolongée de matières fécales due à une torsion de l'intestin. L'intestin grêle est moins susceptible de subir cette pathologie que le côlon. Avec un effort physique considérable, le gros intestin peut serrer fortement, ce qui explique le blocage du sang.
  2. Troubles du système nerveux central, responsables de la destruction des parois intestinales.
  3. Les troubles circulatoires dans les parois intestinales peuvent être causés par une thrombose (des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux intestinaux eux-mêmes, ou ils migrent d'autres organes) ou par une embolie (air pénétrant dans le sang).
  4. La défaite des microorganismes pathogènes dans le tractus intestinal provoque souvent une nécrose chez les bébés (en particulier les nourrissons). Leur corps affaibli ne peut pas combattre l’infection et, par conséquent, les bactéries et les virus commencent à détruire très rapidement les parois intestinales.
  5. Une réaction allergique du corps à la présence de corps étrangers peut provoquer une nécrose.
  6. L'empoisonnement chimique peut également déclencher la nécrotisation des tissus du tractus intestinal.
  7. Lorsque des opérations à l'estomac sont effectuées, la conséquence (complication) peut être que la région de l'intestin la plus proche de l'estomac commence à mourir.

Les symptômes

Les symptômes de nécrose de l'intestin apparaissent souvent lorsque le processus est irréversible ou peu réversible. Vous devez donc connaître les symptômes de la nécrose et appeler immédiatement une ambulance. Dans le cas contraire, les conséquences d'un retard peuvent être fatales pour l'homme.

Les symptômes de la nécrose sont les suivants:

  • faiblesse grave, fatigue;
  • élévation de la température;
  • le pouls s'accélère et la pression baisse;
  • pâleur et sécheresse de la peau;
  • bouche sèche;
  • la soif
  • perte de poids;
  • diminution de l'appétit;
  • des nausées et des vomissements surviennent;
  • dans les stades ultérieurs, des douleurs abdominales se produisent et du sang apparaît dans les fèces.

Diagnostics

Lors de l'application pour des soins médicaux, le patient va d'abord palper l'abdomen.

La nécrose de l'intestin sera la présence de parties anormalement molles de l'abdomen. Pour confirmer le diagnostic prescrit:

  • radiographie de l'intestin;
  • angiographie ou IRM;
  • balayage radio-isotopique;
  • Sonographie Doppler (échographie des artères intestinales);
  • coloscopie;
  • laparoscopie diagnostique.

Selon les résultats de la recherche, si une nécrose est détectée, le patient est envoyé en urgence au service de chirurgie pour des soins d'urgence. Si le temps ne supprime pas la cause de la pathologie et ne restaure pas les intestins, le patient mourra.

Traitement

Le traitement de la nécrose intestinale est effectué dans les domaines suivants:

  1. Thérapie conservatrice.
  2. Thérapie légère.
  3. Intervention chirurgicale.

Les deux premières zones sont obligatoires, mais l'opération est indiquée selon les indications, mais comme la nécrose à un stade précoce n'est détectée que par petit nombre, elle sera toujours nécessaire pour la plupart des patients.

Thérapie conservatrice

Un patient atteint de nécrose est administré:

  • des antibiotiques;
  • solutions de protéines;
  • les anticoagulants;
  • électrolytes.

Tout cela est fait pour réduire la coagulation du sang, réduire le nombre de thromboses, éliminer l’infection et soutenir le corps.

Thérapie de soulagement

Pour réduire la charge sur les intestins, le patient est lavé de l’estomac et de tout le tractus intestinal de tous les côtés. En l'absence d'accumulation de matières fécales et d'aliments non digérés, le risque de surpression des vaisseaux diminuera. Ils peuvent également, si nécessaire, intuber le gros ou le petit intestin, en amenant le tube à la paroi antérieure de l'abdomen, ce qui permettra ensuite l'expulsion des fèces à travers celui-ci.

Intervention chirurgicale

La plupart des patients présentent une résection intestinale (partie nécrotique), mais cela ne donne pas toujours une chance de survie. Le patient est retiré la partie endommagée de l'intestin et cousu en bonne santé, si cela n'est pas possible, puis retirez la colostomie.

La laparoscopie peut aider si la nécrose vient de commencer. Ensuite, une telle petite opération éliminera le défaut résultant sans une opération à part entière, ce qui réduira considérablement le risque d'infection.

Prévisions

Le pronostic après la chirurgie n'est pas très rassurant, même une résection intestinale ne sauve pas la moitié des patients. Si les méthodes conservatrices ont aidé et qu'il existe une chance de restaurer les zones endommagées, le taux de survie est supérieur.

Mais ce n’est que le stade précoce de la maladie, et seules quelques personnes de cette période demandent de l’aide.

Prévention

Prévenir la nécrose et se protéger à vie est impossible. Il est important de surveiller votre alimentation et votre style de vie, de ne pas déclencher de maladies et de les traiter à temps, d'écouter les médecins et de suivre toutes les prescriptions en vigueur pour traiter une pathologie particulière, afin de prévenir l'intoxication, de faire du sport et de surveiller votre poids.

Ces règles banales réduiront non seulement le risque de nombreuses maladies, mais vous feront aussi sentir plus léger et plus heureux.

Médecin gastro-entérologue pratiquant. Expérience - 9 ans dans une clinique privée. Vous n'avez pas trouvé la réponse à votre question - demandez à l'auteur!

Pronostic de nécrose intestinale après chirurgie

La nécrose intestinale est une affection dans laquelle les tissus commencent à mourir et perdent leurs propriétés. Un tel processus est souvent irréversible et si une nécrose tissulaire a déjà eu lieu, il ne sera pas possible de récupérer la zone perdue. Par conséquent, une telle pathologie doit être traitée à un stade précoce afin de pouvoir sauver une personne.

Les causes de nécrose sont diverses et peuvent être le résultat d’une maladie antérieure ou d’un facteur indépendant développé pour ses propres raisons.

Types de nécrose

L'intestin peut être affecté différemment en fonction de l'apparence de la zone nécrotique, de la localisation de la nécrose, de la quantité de tissu mort. Et parce qu'il existe les types de nécrose suivants:

Vidéo

Les causes de nécrose intestinale peuvent être les facteurs suivants:

  1. Obstruction intestinale causée par une accumulation prolongée de matières fécales due à une torsion de l'intestin. L'intestin grêle est moins susceptible de subir cette pathologie que le côlon. Avec un effort physique considérable, le gros intestin peut serrer fortement, ce qui explique le blocage du sang.
  2. Troubles du système nerveux central, responsables de la destruction des parois intestinales.
  3. Les troubles circulatoires dans les parois intestinales peuvent être causés par une thrombose (des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux intestinaux eux-mêmes, ou ils migrent d'autres organes) ou par une embolie (air pénétrant dans le sang).
  4. La défaite des microorganismes pathogènes dans le tractus intestinal provoque souvent une nécrose chez les bébés (en particulier les nourrissons). Leur corps affaibli ne peut pas combattre l’infection et, par conséquent, les bactéries et les virus commencent à détruire très rapidement les parois intestinales.
  5. Une réaction allergique du corps à la présence de corps étrangers peut provoquer une nécrose.
  6. L'empoisonnement chimique peut également déclencher la nécrotisation des tissus du tractus intestinal.
  7. Lorsque des opérations à l'estomac sont effectuées, la conséquence (complication) peut être que la région de l'intestin la plus proche de l'estomac commence à mourir.

Les symptômes de nécrose de l'intestin apparaissent souvent lorsque le processus est irréversible ou peu réversible. Vous devez donc connaître les symptômes de la nécrose et appeler immédiatement une ambulance. Dans le cas contraire, les conséquences d'un retard peuvent être fatales pour l'homme.

Les symptômes de la nécrose sont les suivants:

  • faiblesse grave, fatigue;
  • élévation de la température;
  • le pouls s'accélère et la pression baisse;
  • pâleur et sécheresse de la peau;
  • bouche sèche;
  • la soif
  • perte de poids;
  • diminution de l'appétit;
  • des nausées et des vomissements surviennent;
  • dans les stades ultérieurs, des douleurs abdominales se produisent et du sang apparaît dans les fèces.

Diagnostics

Lors de l'application pour des soins médicaux, le patient va d'abord palper l'abdomen.

La nécrose de l'intestin sera la présence de parties anormalement molles de l'abdomen. Pour confirmer le diagnostic prescrit:

  • radiographie de l'intestin;
  • angiographie ou IRM;
  • balayage radio-isotopique;
  • Sonographie Doppler (échographie des artères intestinales);
  • coloscopie;
  • laparoscopie diagnostique.

Selon les résultats de la recherche, si une nécrose est détectée, le patient est envoyé en urgence au service de chirurgie pour des soins d'urgence. Si le temps ne supprime pas la cause de la pathologie et ne restaure pas les intestins, le patient mourra.

Le traitement de la nécrose intestinale est effectué dans les domaines suivants:

  1. Thérapie conservatrice.
  2. Thérapie légère.
  3. Intervention chirurgicale.

Les deux premières zones sont obligatoires, mais l'opération est indiquée selon les indications, mais comme la nécrose à un stade précoce n'est détectée que par petit nombre, elle sera toujours nécessaire pour la plupart des patients.

Thérapie conservatrice

Un patient atteint de nécrose est administré:

  • des antibiotiques;
  • solutions de protéines;
  • les anticoagulants;
  • électrolytes.

Tout cela est fait pour réduire la coagulation du sang, réduire le nombre de thromboses, éliminer l’infection et soutenir le corps.

Thérapie de soulagement

Pour réduire la charge sur les intestins, le patient est lavé de l’estomac et de tout le tractus intestinal de tous les côtés. En l'absence d'accumulation de matières fécales et d'aliments non digérés, le risque de surpression des vaisseaux diminuera. Ils peuvent également, si nécessaire, intuber le gros ou le petit intestin, en amenant le tube à la paroi antérieure de l'abdomen, ce qui permettra ensuite l'expulsion des fèces à travers celui-ci.

Intervention chirurgicale

La plupart des patients présentent une résection intestinale (partie nécrotique), mais cela ne donne pas toujours une chance de survie. Le patient est retiré la partie endommagée de l'intestin et cousu en bonne santé, si cela n'est pas possible, puis retirez la colostomie.

La laparoscopie peut aider si la nécrose vient de commencer. Ensuite, une telle petite opération éliminera le défaut résultant sans une opération à part entière, ce qui réduira considérablement le risque d'infection.

Le pronostic après la chirurgie n'est pas très rassurant, même une résection intestinale ne sauve pas la moitié des patients. Si les méthodes conservatrices ont aidé et qu'il existe une chance de restaurer les zones endommagées, le taux de survie est supérieur.

Mais ce n’est que le stade précoce de la maladie, et seules quelques personnes de cette période demandent de l’aide.

Prévention

Prévenir la nécrose et se protéger à vie est impossible. Il est important de surveiller votre alimentation et votre style de vie, de ne pas déclencher de maladies et de les traiter à temps, d'écouter les médecins et de suivre toutes les prescriptions en vigueur pour traiter une pathologie particulière, afin de prévenir l'intoxication, de faire du sport et de surveiller votre poids.

Ces règles banales réduiront non seulement le risque de nombreuses maladies, mais vous feront aussi sentir plus léger et plus heureux.

Intestins sains

16/05/2018 b2b

Comment détecter la thrombose intestinale mésentérique à temps: causes, symptômes et conséquences

Les personnes d'âge moyen et les personnes âgées sont parfois exposées à une maladie aussi grave que la thrombose intestinale. Dans le même temps, leur autre condition dépend directement de la rapidité avec laquelle ils se rendront à l'hôpital et recevront le diagnostic et le traitement appropriés.

Afin de ne pas manquer le temps précieux consacré à sauver la vie du patient, chacun doit être conscient des symptômes de cette maladie afin de pouvoir agir à temps.

Que faut-il savoir sur la maladie

Le sang humain a la capacité de coaguler, ce qui s'appelle la coagulation en médecine. C’est une fonction très importante sans laquelle une personne, à la moindre blessure, perdrait tout son sang et mourrait.

Mais cette même fonction contribue également au fait que des caillots sanguins (thrombi) se forment dans les vaisseaux avec l'âge.

Ils peuvent se produire dans n’importe quelle partie du corps humain. Ainsi, pénétrant dans l’artère intestinale, ils bloquent sa lumière, ne permettant pas au sang de nourrir cette région de l’intestin. En conséquence, il y a une mort de ses tissus.

Causes de développement

Les principales causes de thrombose intestinale sont:

  • L'athérosclérose est une maladie vasculaire caractérisée par la formation de plaques à la rupture desquelles se produisent des thrombi.
  • Hypertension artérielle - pression élevée contribuant à la rupture des plaques athéroscléreuses;
  • Infarctus du myocarde - provoque la formation de caillots sanguins dans le cœur;
  • Endocardite - inflammation de la paroi interne du cœur, contribuant à l'apparition de caillots sanguins;
  • Thrombophlébite - inflammation des veines des jambes, accompagnée d'une stagnation du sang et d'une thrombose;
  • Rhumatisme - une maladie du tissu conjonctif, qui entraîne le développement d'une maladie cardiaque et la formation de caillots sanguins;
  • La période postopératoire - inclut une réaction protectrice du corps, entraînant la formation de caillots sanguins, contribuant à arrêter le saignement;
  • Thrombose post-partum - avec une perte de sang importante due à l'accouchement dans les vaisseaux sanguins, des caillots sanguins se forment;
  • La sepsie est une infection sanguine qui favorise la thrombose.

Premiers symptômes de la maladie

La thrombose intestinale est difficile à diagnostiquer, vous devez donc examiner attentivement ces symptômes:

  • Douleur aiguë soudaine dans l'abdomen après avoir mangé;
  • Nausées, vomissements, selles perturbées (diarrhée, constipation);
  • Flatulence, qui s'accompagne de tensions dans les muscles abdominaux;
  • Blanchissement de la peau, transpiration, bouche sèche;
  • Une tumeur pâteuse dans la région située entre le nombril et le pubis, résultant de l'accumulation de sang;
  • Pression réduite;
  • Dans les excréments, vous pouvez voir le sang de couleur vive.

Étapes de la maladie

La thrombose intestinale est divisée en les étapes suivantes:

Ischémie de l'intestin - à ce stade de la maladie, il est encore possible de restaurer l'organe endommagé. Le principal symptôme est une douleur insupportable, des crampes

Variétés de la maladie

Selon que la restauration du flux sanguin a lieu ou non après le blocage, l’évolution de la maladie se divise en trois types:

  • Compensé - le processus de circulation sanguine dans l'intestin revient complètement à la normale.
  • Sous-compensé - le flux sanguin est rétabli partiellement.
  • Décompensé - il est impossible de normaliser la circulation sanguine, à la suite de laquelle se développe un infarctus intestinal.

    Techniques de diagnostic

    L’état de santé futur du patient dépend de la rapidité avec laquelle la maladie est diagnostiquée et le traitement commencé. Il existe deux types de diagnostic de thrombose mésentérique: à la maison et à l'hôpital.

    Considérez les deux options plus en détail.

    Comment pouvez-vous diagnostiquer indépendamment une thrombose à la maison

    Après avoir remarqué des symptômes tels que douleurs abdominales, vomissements avec du sang, selles molles, blanchiment de la peau et des muqueuses, estomac dur, affaiblissement des traits du visage, fièvre jusqu'à 38 ° C et plus, hypertension et baisse de la pression artérielle, appelez immédiatement une ambulance.

    Il faut se rappeler qu’en cas de retard la maladie ne pourra pas gagner jusqu’à la fin.

    Il est également nécessaire de prendre en compte le fait qu'il est impossible d'éliminer la douleur dans la région abdominale avec des médicaments ou même des narcotiques.

    Méthodes de diagnostic à l'hôpital

    Lors de son admission à l'hôpital pour suspicion de thrombose intestinale, le patient est soumis à un certain nombre de méthodes de recherche permettant d'établir un diagnostic précis. Voici les méthodes utilisées ici:

  • Pour commencer, l'anamnèse est prise et un patient est examiné.
  • Un test sanguin est effectué au niveau de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et des leucocytes. Avec la thrombose, ces chiffres augmentent.
  • La radiographie, qui aidera à établir une obstruction intestinale aiguë.
  • La laparoscopie diagnostique, dans laquelle un tube optique avec une caméra est inséré à travers une incision dans la cavité abdominale, qui affiche une image des organes internes du patient sur l'écran du moniteur.
  • Laparotomie diagnostique - est réalisée si la laparoscopie n'est pas possible. Si des signes d'infarctus intestinal sont découverts, la zone touchée est enlevée.
  • La tomodensitométrie, qui permet d’examiner en détail les organes internes.
  • Angiographie des vaisseaux intestinaux - un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux (préparation contenant de l'iode) et une radiographie de la cavité abdominale est prise. A l'aide de ces manipulations, on peut voir la place et le degré de blocage des vaisseaux mésentériques.
  • Coloscopie - en introduisant un coloscope avec une caméra dans le rectum, on examine l'état de l'intestin.
  • L'endoscopie est une méthode similaire, seul un tube d'endoscope est inséré par la bouche.

    Comment l'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs se manifeste et comment la distinguer des autres maladies.

    Une thrombophlébite dangereuse et imprévisible des veines superficielles peut causer de nombreux problèmes si vous ne diagnostiquez pas la maladie à temps.

    L'importance des premiers secours

    Tout ce que vous pouvez faire en cas de symptômes d'anxiété chez un patient est de procéder à son hospitalisation urgente.

    Transporter le patient en décubitus dorsal, si nécessaire, injecter un médicament pour le cœur: caféine, huile de camphre ou cardiamine. Une aide supplémentaire au patient est fournie à la clinique.

    Processus de traitement

    En fonction du stade de la maladie atteint par le patient à la clinique, le médecin détermine la méthode de traitement de la thrombose vasculaire intestinale à appliquer (conservateur ou chirurgical).

    Thérapie conservatrice

    Cette méthode de traitement n'est possible que si la maladie n'a pas encore progressé. Il existe deux méthodes de thérapie:

    • Mode d'administration parentérale (par inhalation ou injection) d'anticoagulants qui fluidifient le sang. Parmi ces médicaments figurent l'héparine et ses analogues;
    • Injections désagrégantes et thrombolytiques.

    Malgré le taux de mortalité élevé associé à la thrombose, en cas d'utilisation rapide d'un traitement adéquat, les chances de guérison sont nombreuses.

    Si la maladie est à un stade plus grave, ou si la méthode du médicament n'a pas été utilisée, une intervention chirurgicale est alors utilisée et les méthodes conservatrices agissent uniquement à titre de thérapie auxiliaire.

    Si une ischémie intestinale est observée, la maladie peut disparaître d'elle-même. Mais à titre de prophylaxie, on peut prescrire un traitement antibiotique qui élimine les toxines du corps.

    Si nécessaire, le retrait du tissu intestinal endommagé et l'assemblage de parties saines de celui-ci ou la dérivation (création d'un pontage autour d'un vaisseau bloqué permettant le passage du sang) sont effectués.

    Dans l'ischémie mésentérique aiguë, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le médecin détermine ce qui doit être fait: shunt, retrait d’un caillot de sang ou d’une zone endommagée, angioplastie (insertion d’un cathéter dans le vaisseau qui dilate la zone rétrécie de l’artère et permet au sang de circuler).

    Cela contribue au fait que le cours de la maladie cesse, ne développe pas de nécrose intestinale.

    La thrombose veineuse mésentérique est éliminée avec des anticoagulants dont le traitement dure six mois. Ces médicaments empêchent la coagulation du sang et la formation de caillots sanguins.

    La nécrose de la région intestinale nécessite une intervention chirurgicale.

    Après la chirurgie

    Après une chirurgie pour thrombose intestinale, des complications peuvent survenir et une rééducation est nécessaire.

    Complications et conséquences

    Si, au cours de la période postopératoire, ne suivez pas les instructions du médecin, des problèmes de santé peuvent alors se produire:

    • La formation de pus sur le rumen est partie après la chirurgie;
    • La douleur qui se produit en raison de l’apparition d’adhésions intestinales est due au fait que les anses intestinales après la chirurgie sont interconnectées.

    Réhabilitation

    Après l'opération, le patient doit passer du temps à l'hôpital. Dans les deux semaines suivant le déchargement, tout chargement, même le plus léger, est contre-indiqué.

    Vous devez passer plus de temps au lit, vous pouvez faire un léger massage de l'abdomen en le caressant dans le sens des aiguilles d'une montre.

    Le poids maximum pouvant être soulevé pendant cette période est de 2 à 5 kg, en fonction de la complexité de l'opération. Si vous dépassez la charge, vous pouvez provoquer une hernie.

    Quelques semaines après la chirurgie, le patient est contre-indiqué lors de l'utilisation d'un bain. Au lieu de cela, il est préférable de se laver sous une douche chaude, en essayant de ne pas toucher les coutures, pour éviter leur inflammation.

    Le régime alimentaire postopératoire doit comprendre les produits suivants: bouillie de riz et de semoule, beurre, fruits, produits laitiers, pain blanc, viande bouillie et poisson à faible teneur en matière grasse, œufs.

    Aliments fumés et en conserve interdits, moutarde, oignons et ail, alcool. De même, ne buvez pas de lait entier au cours des premiers mois afin de ne pas provoquer de troubles intestinaux.

    Il faut beaucoup de temps à l'air frais, à des exercices thérapeutiques, à des règles d'hygiène et à un médecin.

    La durée du sommeil doit être d'au moins 8 heures par jour.

    Si vous commencez le traitement correct au stade initial du développement de la maladie, alors, très probablement, le résultat sera positif.

    Si un infarctus intestinal se produit, la chirurgie peut aider, mais l’essentiel ici est d’être à temps.

    Mesures préventives

    Pour éviter la thrombose mésentérique, les mesures suivantes doivent être prises:

  • Adhérez à un régime alimentaire sain, dans lequel une place importante est occupée par les légumes, les fruits et les grains entiers. La consommation de graisses animales, de plats sucrés et fumés doit être limitée.
  • Arrêtez de fumer, car cela augmente le risque de vasoconstriction et d'inflammation vasculaire, et l'athérosclérose peut survenir.
  • Bouge plus, fais les exercices.
  • Visitez régulièrement le médecin, surveillez sa santé.

    Compte tenu de tout ce qui précède, nous pouvons conclure que la thrombose intestinale est une maladie dangereuse qu'il est beaucoup plus facile d'éviter que de guérir.

    Mais s'il s'avère que vous avez dépassé cette maladie, il est important de la diagnostiquer à temps et de vous rendre à l'hôpital. Il y a ensuite un pourcentage élevé de la probabilité de succès du traitement.

    Si, toutefois, ignorer la maladie jusqu’à la fin, le résultat peut être décevant, jusqu’au décès du patient par nécrose intestinale.

    Par conséquent, soyez toujours attentif à votre santé, consultez des médecins et menez une vie correcte, surtout si vous n'êtes pas jeune. Cela vous aidera à éviter beaucoup de problèmes.

    Vidéo: Ischémie intestinale mésentérique

    Quelles sont les causes de l'ischémie mésentérique et quels symptômes indiquent une ischémie intestinale? Comment est la résection de l'intestin et quelle est son efficacité?

    ProTrakt. ru

    Traitement et chirurgie pour la nécrose intestinale

    La nécrose intestinale est une maladie redoutable nécessitant une intervention médicale urgente. Sans l'aide des médecins, cela peut être fatal.

    Comment ne pas accepter les symptômes de nécrose pour l'intoxication alimentaire habituelle, reconnaître la pathologie à temps et réagir correctement à la détérioration du bien-être - vous en apprendrez plus à ce sujet dans l'article.

    Causes de nécrose

    La nécrose est la mort des tissus d'un organe. Un tel changement est irréversible. Les cellules cessent leur activité vitale sous l’influence de diverses causes de nature mécanique, thermique, infectieuse ou toxique.

    Quelles sont les causes les plus fréquentes de nécrose intestinale? Tout d'abord, il s'agit d'une violation de la circulation sanguine ou du soi-disant infarctus intestinal.

    Dans ce cas, le flux sanguin s'arrête dans les vaisseaux qui traversent la paroi intestinale.

    Le flux sanguin peut s'arrêter suite à une thrombose (blocage du vaisseau avec un caillot sanguin) ou à une embolie (blocage avec une formation étrangère ou une bulle de gaz emprisonnée dans le flux sanguin), entraînant la mort cellulaire par intoxication, manque de nutrition et d'oxygène.

    L'occlusion des vaisseaux traversant la paroi intestinale se produit généralement à l'arrière-plan de pathologies cardiaques graves. Les personnes de plus de 70 ans, principalement des femmes, sont à risque.

    Ces dernières années, l’infarctus intestinal a provoqué une nécrose chez les patients plus jeunes. Maintenant, chaque dixième malade de moins de 30 ans.

    La nécrose totale, qui a débuté à la suite de troubles circulatoires de l'intestin, provoque la mort dans près de la moitié des cas de infarctus du côlon ou de l'intestin grêle.

    En cas de thrombose des vaisseaux du mésentère, non pas la partie de l'intestin, mais tout l'organe en souffrira, car le mésentère est responsable de l'apport sanguin du gros et du petit intestin en même temps.

    L’infarctus mésentérique n’est pas reconnu au début, c’est particulièrement dangereux.

    La pathologie ne se manifeste en aucune manière avant le début de la nécrose totale. Dans le cas de l'infarctus mésentérique, le taux de mortalité atteint 71%.

    Les causes de nécrose peuvent être associées à une obstruction intestinale. La pathologie se développe rapidement lorsque les intestins sont tordus - une condition dans laquelle les vaisseaux sanguins de la paroi intestinale sont tordus et compressés avec l'intestin lui-même.

    L'inversion affecte souvent le côlon et très rarement - mince. Les causes du ballonnement sont le débordement de l'intestin, la suralimentation, la consommation d'aliments non digestibles et la tension des muscles abdominaux lors d'efforts physiques excessifs (sauts, haltérophilie).

    La prochaine cause de nécrose intestinale est l’infection microbienne. L'entérocolite nécrosante affecte principalement les nouveau-nés.

    La maladie est caractérisée par des lésions nécrotiques de la muqueuse intestinale. La nécrose, dans ce cas, n’est pas totale, mais de nature focale, mais laissée sans traitement peut capturer non seulement l’épithélium, mais aussi toute la paroi intestinale.

    L'entérocolite nécrosante est causée par les champignons Candida, les rotavirus et les coronavirus.

    Avec la défaite des intestins de certains types de bactéries du genre Clostridium, la colite nécrotique prend une forme fulgurante - une pneumatose et une gangrène intestinale se développent rapidement, jusqu'à sa perforation. La maladie est souvent fatale.

    Une nécrose des intestins peut survenir en raison de certaines maladies du système nerveux central. Les dysfonctionnements du système nerveux central provoquent des modifications dystrophiques dans les tissus de la paroi intestinale et conduisent à une nécrose.

    Symptômes de nécrose tissulaire

    La nécrose de la paroi intestinale change de couleur et d'odeur. Le tissu devient blanc ou blanc et jaune. En cas de crise cardiaque, le tissu nécrotique imbibé de sang devient rouge foncé.

    Les symptômes de nécrose des intestins dépendent de la cause. La nécrose, provoquée par un infarctus intestinal, se fera sentir par une douleur abdominale soudaine, aiguë et douloureuse.

    Ils se distinguent de la douleur pancréatique par le fait qu’ils ne sont pas de nature zinguée. En essayant de soulager son état, le patient change la position du corps, mais cela ne donne aucun résultat. Douleur accompagnée de nausée et de vomissements.

    Un test sanguin montrera une augmentation des leucocytes. À la palpation de l'abdomen, une zone douloureuse se trouve à l'emplacement de la zone nécrotique.

    Avec l'aide de la palpation, le médecin peut détecter l'éducation dans l'intestin sans délimiter clairement les frontières - il s'agit de la partie de l'intestin affectée et enflée.

    Si la circulation sanguine n'est pas perturbée dans les artères, mais dans les veines de l'intestin, les symptômes seront alors différents: fièvre légère, gêne abdominale non précisée.

    Les méthodes suivantes de diagnostic instrumental permettent de diagnostiquer un infarctus intestinal:

    • Examen radiographique;
    • La laparoscopie;
    • Aortographie;
    • Mésentéricographie sélective.

    Les deux dernières méthodes de recherche permettent de détecter rapidement tout trouble de la circulation sanguine.

    Lorsque les intestins sont tordus, un autre symptôme se joint à la douleur abdominale, aux nausées et aux vomissements - le contenu de l'intestin pénètre dans l'estomac. Dans le même temps, les masses émétiques acquièrent une odeur spécifique.

    Il n'y a pas de chaise, mais les gaz s'éloignent. Malgré le dégagement de gaz libre, l'abdomen gonfle et prend une forme asymétrique. À la palpation, le médecin peut détecter des zones de l’abdomen anormalement molles.

    L'état du patient se détériore lorsque les symptômes de nécrose provoqués par une altération de la circulation sanguine ou des causes infectieuses, les symptômes de péritonite:

    • La peau devient grise;
    • La tachycardie commence;
    • Chute de pression

    La nécrose prend du temps à se développer. La pathologie passe par trois étapes:

  • Prénécrose. A ce stade, il est déjà possible de détecter des changements dans les tissus, mais ils sont réversibles.
  • Mort tissulaire - les zones de l'intestin changent de couleur, les cellules touchées meurent;
  • La dégradation des tissus.

    Au premier stade, la nécrose ne peut être détectée que par balayage radio-isotopique. Une substance radioactive est injectée dans le sang du patient et quelques heures plus tard, il est analysé.

    Dans la zone touchée par la nécrose, il n'y a pas de circulation sanguine. L'image ressemble donc à un point «froid».

    Traitement de l'intestin

    Le traitement de la nécrose intestinale peut être efficace et permettre un rétablissement complet de la santé, mais pour cela, vous devez détecter une pathologie à un stade précoce.

    Il existe plusieurs méthodes pour traiter la nécrose intestinale. Le choix du traitement relève entièrement de la compétence du professionnel de la santé.

    Quelle que soit la raison de la nécrose intestinale, un tel diagnostic est une indication pour une hospitalisation urgente dans un hôpital chirurgical.

    Une radiographie abdominale est réalisée sans délai à l'hôpital ou une irrigation est réalisée (radiographie avec contraste insérée dans l'intestin à l'aide d'un lavement).

    En l'absence de symptômes de péritonite (inflammation du péritoine), un traitement conservateur est administré sous la surveillance d'un chirurgien par injection d'antibiotiques, d'électrolytes et de solutions de protéines au patient.

    En même temps, les voies digestives supérieures et inférieures sont lavées avec des sondes. Si le traitement conservateur n'a aucun effet, le patient est opéré et une partie de l'intestin touchée par la nécrose est retirée.

    Malheureusement, avec la nécrose dans la plupart des cas, il est impossible de se passer de la chirurgie, dans laquelle le médecin doit enlever les boucles mortes ou des coupes intestinales entières. Le retrait d'une partie ou de l'intestin s'appelle résection.

    De telles opérations peuvent être effectuées de deux manières: ouverte et par laparoscopie.

    La résection de l'intestin grêle est une opération rare, mais elle devient nécessaire en cas de nécrose de cet organe à la suite de la fusion des parois ou d'une obstruction.

    La chirurgie du côlon peut être accompagnée de l'imposition d'un anus artificiel, nécessaire au déchargement d'une partie du gros intestin ayant subi une résection.

    La nécrose n'est pas une maladie indépendante. Il est le résultat d'autres pathologies. La prévention de la nécrose intestinale peut être l'observance du régime et l'hygiène alimentaire.

    Les gens qui ont des problèmes avec le système cardiovasculaire, vous devez savoir qu’il existe une maladie telle que l’infarctus intestinal.

    En cas de douleur abdominale aiguë, vous ne devez pas vous soigner vous-même, mais vous devez appeler une ambulance de toute urgence.

    Crise cardiaque et ischémie intestinale: causes, signes, diagnostic, traitement, conséquences

    L'infarctus intestinal est un processus nécrotique dans le contexte du blocage des troncs artériels ou veineux alimentant l'organe. La perturbation aiguë du flux sanguin provoque la gangrène et le développement rapide de la péritonite, et la mortalité atteint 100%.

    La thrombose des vaisseaux mésentériques (qui est la principale cause d'infarctus intestinal) est un phénomène très dangereux, la fréquence de cette pathologie augmente inexorablement. Plus de la moitié des patients sont des femmes, leur moyenne d'âge étant d'environ 70 ans. L'âge joue un rôle aggravant important, car la chirurgie radicale chez les personnes âgées peut être risquée en raison de comorbidités sévères.

    Un infarctus intestinal se développe comme un infarctus du coeur ou du cerveau. Contrairement à ces derniers, on peut entendre beaucoup moins fréquemment une atteinte aiguë du débit sanguin dans les vaisseaux du mésentère. Parallèlement, malgré la disponibilité des méthodes modernes de diagnostic et le développement de nouvelles méthodes de traitement, le taux de mortalité par thrombose des vaisseaux intestinaux continue à rester élevé, même dans les conditions d’une opération urgente.

    Approvisionnement en sang de l'intestin - mince (à gauche) et épais (à droite)

    La gravité de la pathologie, la vitesse de développement de changements irréversibles, la probabilité élevée de décès obligent les spécialistes à porter une attention particulière aux personnes à risque, qu'il s'agisse de patients âgés souffrant d'athérosclérose, d'hypertension et d'insuffisance cardiaque, qui constituent la majorité de la population de nombreux pays.

    Causes et stades de l'infarctus intestinal

    Parmi les causes d'infarctus intestinal sont les plus importantes:

    • Thrombose des vaisseaux mésentériques dans la pathologie de la coagulation sanguine, tumeurs du système sanguin (érythrémie), insuffisance cardiaque, inflammation du pancréas, tumeurs des organes internes et du tractus intestinal, lésions, abus de médicaments hormonaux, athérosclérose des orifices des vaisseaux mésentériques;
    • Embolie des artères mésentériques avec des caillots sanguins d'autres organes et vaisseaux dans la pathologie cardiaque (infarctus du myocarde, arythmies, défauts rhumatismaux), anévrisme de l'aorte, pathologie de la coagulation du sang;
    • Causes non occlusives - arythmies cardiaques, vasospasme de la cavité abdominale, diminution du débit sanguin pendant la perte de sang, chocs, déshydratation.

    Le mécanisme de la mésotrombose typique

    Étant donné que la nécrose intestinale affecte souvent la population âgée, on trouve chez la plupart des patients une combinaison de plusieurs causes. L'athérosclérose, l'hypertension et le diabète, qui endommagent le lit artériel et présentent un risque élevé de thrombose, sont également importants en cas de troubles du flux sanguin.

    Dans le développement de l'infarctus intestinal, il y a plusieurs étapes qui se remplacent successivement:

  • Le stade d'ischémie aiguë de l'intestin, lorsque les modifications survenant sont réversibles, la clinique est non spécifique.
  • Stade de nécrose - la destruction de la paroi intestinale, irréversible, se poursuit même après la normalisation de la circulation sanguine, le symptôme principal est une douleur à l’abdomen.
  • Péritonite due à la destruction de l'intestin, à l'activation d'enzymes, à l'apparition d'une infection bactérienne. Il est généralement répandu dans la nature, exprimé l'intoxication.

    L'ischémie de l'intestin caractérise le blocage partiel de la lumière des vaisseaux, leur spasme ou le stade initial d'occlusion complète, lorsque le flux sanguin n'est pas complètement interrompu. Les changements dystrophiques commencent dans la paroi de l'organe, un œdème apparaît et la formation d'éléments façonnés à partir des vaisseaux se produit. En règle générale, l’ischémie est le stade initial de la nécrose (crise cardiaque), c’est-à-dire la mort cellulaire irréversible dans la zone de cessation du flux sanguin.

    Le terme "infarctus intestinal" désigne le facteur vasculaire en tant que cause fondamentale de la nécrose. On peut également l'appeler gangrène intestinale, ce qui signifie la mort cellulaire dans l'organe en contact avec l'environnement externe et dans l'intestin, bien qu'indirectement, mais au contact de celui-ci. Il n'y a pas d'autres différences entre ces définitions, elles désignent la même maladie. Les chirurgiens utilisent le terme "thrombose mésentérique" ou "mésotrombose", qui est également synonyme de crise cardiaque.

    Lors de la fermeture de la lumière d’un vaisseau qui participe à l’alimentation en sang de l’intestin, la mort d’éléments d’un organe infecté précocement progresse très rapidement, car l’intestin lui-même est habité par des bactéries et transporté par des aliments venant de l’extérieur. La région de l'intestin devient œdémateuse, rougeâtre, avec une thrombose veineuse prononcée comme un phénomène de congestion veineuse. En gangrène, la paroi de l'organe est amincie, la couleur de la lumière est brune ou marron foncé enflée. Dans la cavité abdominale avec péritonite, le liquide inflammatoire apparaît, les vaisseaux péritonéaux sont à sang complet.

    Manifestations de nécrose intestinale

    En règle générale, la maladie commence soudainement, alors que la non-spécificité des signes cliniques ne permet pas à tous les patients de poser un diagnostic précis au stade initial. Si le flux sanguin dans les artères intestinales est déjà perturbé depuis quelque temps dans le contexte de l'athérosclérose, des spasmes périodiques, un malaise abdominal est une sensation familière du patient. Si la douleur apparaît dans ce contexte, le patient n’est pas toujours immédiatement sollicité, même si cette douleur est intense.

    Les symptômes de l'ischémie intestinale commencent par des douleurs abdominales - intenses, sous la forme de contractions qui, à la fin de la première période de la maladie, deviennent permanentes et puissantes. Si l'intestin grêle est touché, la douleur est principalement localisée près du nombril, avec une ischémie du colon (ascendante, transversale, descendante) - à droite ou à gauche dans l'estomac. Il peut y avoir des plaintes de nausée, instabilité de la chaise, vomissements. Les données de l'enquête ne correspondent pas à la clinique et, en cas de douleur intense, l'abdomen reste non stressé et mou, la palpation ne provoque pas une augmentation de la douleur.

    Les symptômes de l'infarctus intestinal se manifestent après les premières règles, environ six heures après la fin de la circulation sanguine dans les artères ou les veines. En même temps que la douleur augmente, les symptômes d'intoxication se rejoignent. Dans les cas de thrombose ou d'embolie aiguë, des signes de nécrose se développent rapidement, à commencer par une douleur intense à l'abdomen.

    La progression de la gangrène intestinale, l'ajout d'une inflammation du péritoine (péritonite) entraînent une nette détérioration de l'état du patient:

    • La peau est pâle et sèche, la langue est recouverte de fleurs blanches, sèche;
    • Il existe une forte anxiété, peut-être une agitation psychomotrice, qui est alors remplacée par l'apathie et l'indifférence du patient face à ce qui se passe (péritonite réactive).
    • Les douleurs disparaissent et peuvent disparaître complètement, ce qui est associé à une nécrose totale et à la mort des terminaisons nerveuses. Ce signe est donc considéré comme extrêmement défavorable.
    • L'abdomen est d'abord mou, puis gonfle au fur et à mesure que l'atonie des intestins s'intensifie et que le péristaltisme cesse.

    Les symptômes spécifiques de Kadyan-Mondor sont spécifiques à la gangrène intestinale: lors de l'examen de l'abdomen, une formation cylindrique de consistance dense est révélée, douloureuse, peu déplacée. C'est un fragment de l'intestin avec un mésentère, soumis à un œdème.

    Quelques heures après le début de l'ischémie, l'apparition de liquide dans l'abdomen (ascite) est possible et, lors de l'inflammation, une ascite-péritonite est indiquée.

    En cas d'infarctus du petit intestin en raison d'un blocage de l'artère mésentérique supérieure, des vomissements avec du sang et de la bile peuvent être parmi les symptômes. Avec la progression du contenu de l'estomac devient fécal.

    Les lésions de l'artère mésentérique inférieure et de la gangrène de la section épaisse peuvent se manifester par du sang dans les selles, qui est parfois libéré sous une forme inchangée.

    Au stade terminal de l’infarctus intestinal, l’état du patient devient critique. Les douleurs disparaissent ou cessent complètement, les fèces et les gaz ne disparaissent pas, une obstruction intestinale se développe, une intoxication grave est exprimée, le patient est apathique et indifférent, faible et ne présente aucun symptôme en raison de la gravité de la maladie. Les convulsions et le coma sont possibles. La péritonite commence 12 à 14 heures après la fermeture du navire, au cours de la mort - au cours des deux premiers jours.

    Même si le traitement est commencé au dernier stade de l'infarctus intestinal, l'effet est difficilement possible. L'irréversibilité des modifications de la cavité abdominale condamne le patient à mort.

    Une ischémie intestinale chronique peut précéder les lésions aiguës. L'athérosclérose de l'aorte, du tronc coeliaque ou des artères mésentériques, qui provoque une insuffisance de la circulation sanguine dans l'intestin, en est la cause la plus fréquente.

    L'ischémie intestinale chronique se manifeste par des crampes abdominales intermittentes qui apparaissent ou s'intensifient après avoir mangé, à cause desquelles le patient commence à se limiter au fil du temps en termes de nutrition et perd du poids.

    La violation du passage du contenu dans l'intestin s'accompagne d'un trouble de l'absorption, d'une carence en vitamines et de troubles métaboliques. Les patients se plaignent d'une constipation prolongée, qui est remplacée par une diarrhée. Le manque de circulation sanguine provoque une diminution de l'activité motrice de l'intestin, les masses fécales stagnent - il y a constipation. La fermentation des matières fécales provoque une diarrhée et des ballonnements périodiques.

    La faible sensibilisation des médecins dans le domaine de la détection de la thrombose mésentérique au stade préhospitalier affecte de manière significative les résultats du traitement, ce qui est retardé en raison de l’absence d’un diagnostic correct. Le diagnostic tardif peut aussi être dû au manque de capacités techniques dans l’hôpital lui-même, car il n’existe pas partout des conditions favorables à la réalisation d’une angiographie en urgence et tous les hôpitaux ne peuvent pas se vanter de posséder un appareil de tomodensitométrie en état de marche.

    Un infarctus intestinal suspecté est possible grâce à la présence d’un conglomérat douloureux et compact dans l’abdomen, à la présence d’un souffle accru au péristaltisme et à la détection par percussion de zones d’intestin distendu par un son caractéristique. L'échographie, les rayons X, l'angiographie, la laparoscopie peuvent être utilisés pour confirmer le diagnostic.

    Le traitement de l'infarctus intestinal n'est que chirurgical, les chances de sauver la vie du patient dépendent de la rapidité avec laquelle il est produit. Son but est non seulement de retirer le segment affecté de l'intestin, mais également d'éliminer le lien pathogénique principal, à savoir le blocage du vaisseau.

    La nécrose de la paroi intestinale se développe rapidement et la clinique ne permet pas de poser un diagnostic précis au stade préhospitalier, ce qui retarde le traitement. Au cours des premières heures de développement de la maladie, le patient a besoin de fibrinolyse, ce qui peut aider à dissoudre le caillot sanguin qui obstrue le vaisseau, mais pendant cette période, les médecins tentent le plus souvent d’établir un diagnostic précis et le patient reste sans traitement pathogénique.

    Un autre obstacle à une intervention chirurgicale précoce devient une longue période de diagnostic déjà à l’hôpital, car des méthodes de recherche complexes, notamment l’angiographie, sont nécessaires pour confirmer la thrombose. Lorsqu'il devient évident qu'un infarctus intestinal est survenu en raison d'une thrombose, le patient devra subir une opération d'urgence, dont l'issue peut être défavorable en raison d'un retard prolongé.

    Le traitement conservateur de la nécrose intestinale doit être instauré dans les 2-3 heures suivant la thrombose ou l’embolie. Il comprend:

  • Infusion de solutions colloïdales et cristalloïdes afin d'améliorer la circulation sanguine dans l'intestin, de remplacer le volume sanguin circulant, de détoxication;
  • Introduction d'antispasmodiques dans les pathologies non occlusives;
  • L'utilisation de thrombolytiques, d'aspirine, l'introduction d'héparine toutes les six heures sous le contrôle d'indicateurs de coagulogramme.

    Le traitement conservateur ne peut pas être une méthode indépendante, il est démontré qu'en l'absence de signes de péritonite. Plus la période de traitement médical et de préparation à la prochaine intervention chirurgicale est courte, plus le risque d'infarctus intestinal est positif.

    Le traitement chirurgical est considéré comme le principal moyen de sauver une vie malade. Idéalement, l'ablation de la partie affectée de l'intestin devrait être accompagnée d'une intervention chirurgicale sur le vaisseau (thrombectomie), sans quoi l'effet d'un traitement non radical ne serait pas positif. Sans supprimer l'obstruction du flux sanguin, il est impossible d'assurer une perfusion intestinale adéquate; par conséquent, des résections isolées ne conduiront pas à une stabilisation de l'état du patient.

    La chirurgie pour infarctus intestinal devrait comprendre l’étape de la restauration de la perméabilité vasculaire et de l’élimination des anses nécrotiques de l’intestin. Selon le témoignage assaini la cavité abdominale, avec la péritonite - lavé avec une solution saline et des antiseptiques. À la fin de l'opération, un drainage est établi pour l'écoulement des écoulements abdominaux.

    Restauration de la perméabilité du vaisseau thrombosé, avant le retrait des tissus intestinaux nécrosés

    En fonction de l'étendue de la lésion, les deux boucles individuelles de l'intestin et ses sections importantes peuvent être retirées, jusqu'à une excision complète de l'intestin grêle, la moitié droite ou gauche de la graisse. Ces opérations radicales sont difficiles, entraînent une invalidité permanente et la mortalité atteint 50 à 100%.

    Il est souhaitable que les soins chirurgicaux aient été fournis dans les premiers jours de la maladie. Après 24 heures, des processus nécrotiques irréversibles se développent dans la paroi intestinale, les effets de la péritonite augmentent, ce qui rend tout traitement inefficace. Presque tous les patients opérés après le premier jour meurent malgré un traitement intensif.

    Si les chirurgiens parviennent à sauver la vie d'un patient souffrant d'un infarctus du côlon, des difficultés importantes liées aux conséquences de la maladie se présenteront au cours de la période postopératoire. Parmi les complications les plus probables, il y a la péritonite, des saignements pouvant survenir avant ou immédiatement après l'opération, en cas de succès du traitement, il existe des difficultés de digestion, une absorption insuffisante d'éléments nutritifs, une perte de poids avec épuisement.

    Pour éliminer l’intoxication après l’intervention, la thérapie par perfusion se poursuit, des analgésiques et des antibiotiques sont introduits afin de prévenir les complications infectieuses.

    Les premiers signes d'infarctus intestinal, symptômes de nécrose

    Une des maladies graves du système digestif est considérée comme une nécrose de l'intestin. Ce processus pathologique est généralement compris comme une mort irréversible des structures des tissus mous, allant de la région du pylore de l’estomac à la fin du caecum. Une telle maladie nécessite un traitement urgent, car la décomposition des cellules affectées peut entraîner des modifications des tissus adjacents.

    Le concept de nécrose intestinale et sa classification

    La nécrose du gros intestin est généralement comprise comme la mort d'un organe, ce qui entraîne de graves conséquences. En pathologie ischémique, le flux sanguin est altéré. Ce processus se déroule dans le contexte du blocage et du rétrécissement des lumières dans les vaisseaux artériels. Avec la nécrose, les structures cellulaires de l'intestin grêle et du gros intestin ne reçoivent pas assez d'oxygène. Au stade initial du développement de la maladie, il y a une légère violation de la fonctionnalité du tube digestif. En l'absence de traitement opportun, une gangrène intestinale se développe.

    L'ischémie de nature aiguë apparaît nettement. Cette condition menace la vie du patient. Par conséquent, des soins médicaux rapides doivent être fournis dans les meilleurs délais.

    Les symptômes de la nécrose intestinale dépendent du type de maladie.

    1. Vue ischémique. En médecine, on l'appelle aussi infarctus du canal intestinal. La cause de la maladie devient un blocage de gros vaisseaux et une violation du flux sanguin dans ceux-ci.
    2. Vue toxigénique. Formé à la suite d'une infection intestinale du fœtus. Les agents pathogènes peuvent être les coronavirus, les champignons, les rotavirus, les clostridia.
    3. Vue Trophanevrotique. Les maladies du système nerveux central deviennent des provocateurs.

    La pathologie se subdivise également en d'autres types sous la forme:

    • coagulation ou lésion sèche. Elle se caractérise par une altération de la coagulation sanguine et une déshydratation des structures tissulaires. Les structures tissulaires dans les intestins deviennent denses et sèches. Séparer progressivement des cellules saines. Il n'a pas de manifestations cliniques particulières. Accompagné d'une insuffisance artérielle chronique;
    • colliquation ou lésion humide. Le symptôme principal est la douleur. La raison de ce processus est la reproduction active de la microflore putréfiante dans les cellules mortes. Il y a un risque élevé de contracter la gangrène;
    • lésion de strangulation. Accompagné d'une obstruction intestinale aiguë. La cause de la maladie devient le blocage de la lumière intestinale par un objet étranger ou le contenu de l'intestin.

    La gangrène est une forme courante de nécrose. Caractérisé par le développement d'un processus infectieux déclenché par une bactérie putréfiante. Il se passe deux formes: sec et humide. Le premier type de maladie est accompagné d'une circulation sanguine altérée. Avec une forme humide, on observe des œdèmes, une stase veineuse et lymphatique.

    Causes de nécrose intestinale

    La principale cause de nécrose irréversible des structures des tissus intestinaux sont des facteurs infectieux, mécaniques et toxiques.

    • obstruction intestinale, survenue à la suite d'une accumulation prolongée de masses fécales et d'une torsion de l'intestin. L'intestin fin subit rarement une telle pathologie. Le gros intestin peut être exposé à un effort physique important;
    • une perturbation de la fonctionnalité du système nerveux central;
    • circulation sanguine altérée dans les parois intestinales, provoquée par une thrombose ou une embolie;
    • défaite du tube digestif par des microbes pathogènes. Ce phénomène est souvent observé chez les bébés en bas âge. Cela est dû au fait que leurs corps ne peuvent pas gérer l'infection eux-mêmes en raison de l'absence de bonnes bactéries;
    • réactions allergiques qui prennent beaucoup de temps;
    • intoxication chimique;
    • effectuer des interventions chirurgicales sur l'estomac ou les intestins.

    La violation du flux sanguin dans les vaisseaux conduit à un infarctus du côlon. La raison de ce processus est la cessation de la circulation sanguine à la suite d'un contact avec un objet étranger, de la formation d'une tumeur ou d'une bulle d'air. La mort des structures cellulaires entraîne une intoxication du corps en raison de la pénétration dans le sang de produits de dégradation, d'un manque aigu d'oxygène et de composants nutritionnels.

    Image symptomatique

    Les symptômes d'infarctus intestinal ne commencent à se manifester que lorsque le processus est déjà en cours et irréversible. Lorsqu'un tableau clinique se présente, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance et d'hospitaliser le patient à l'hôpital.

    Les premiers signes d'infarctus intestinal sont caractérisés par:

    • faiblesse grave et perte de force;
    • bouche sèche et soif;
    • perte de poids;
    • diminution de l'appétit;
    • réduire les défenses immunitaires.

    Il existe également d'autres symptômes d'accident vasculaire cérébral sous la forme de:

    • augmenter les valeurs de température jusqu'à 38-40 degrés;
    • forte diminution de la pression;
    • nausée et bâillonnement;
    • blanchissement et peau bleue;
    • sensation d'engourdissement et de manque de sensibilité dans la zone touchée;
    • envie accrue de vider le tractus intestinal.

    Dans les cas plus graves, il existe un fort syndrome de douleur, l'apparition de sang dans les selles, une violation de la fonctionnalité du foie et des reins.

    Si un patient présente une nécrose des tissus dans le contexte d'une torsion des intestins, l'image symptomatique apparaîtra différemment.

    1. Le contenu intestinal des intestins à l'estomac. Ce processus provoque des vomissements. Les vomissements ont une odeur spécifique.
    2. Le président peut être complètement absent. Mais le patient se plaint de la décharge active de gaz, des ballonnements graves.

    Si une flore pathogène ou une insuffisance de la circulation sanguine devient la cause d'infarctus intestinal, les premiers symptômes de la péritonite sont ajoutés sous la forme de:

    • changements dans la couleur de la peau. Il prend une teinte grisâtre;
    • une chute brutale de la pression artérielle;
    • augmentation de la fréquence cardiaque. Cela indique la survenue d'une tachycardie.

    La nécrose intestinale est divisée en plusieurs étapes sous la forme:

    • prénécrose. Il se caractérise par un léger changement dans les tissus. C'est réversible;
    • mort des structures tissulaires. Ce processus s'accompagne de la mort des cellules touchées et d'un changement de la couleur des parois intestinales.
    • dégradation des tissus.

    Si une maladie est suspectée, les médecins procèdent à la palpation et déterminent l'emplacement des zones nécrotiques.

    Mesures de diagnostic

    Lorsque les premiers signes d'un accident vasculaire cérébral du canal intestinal apparaissent, il est urgent d'appeler un médecin. Tout d'abord, le médecin recueille l'anamnèse et découvre la présence de symptômes associés. Ensuite, la palpation de l'abdomen est effectuée. Cela vous permet de détecter une zone douloureuse qui n'aura pas de limites claires.

    Ensuite, un examen est prévu, qui comprend:

    • don de sang pour analyse générale et biochimique. A un stade précoce, les indicateurs resteront dans la plage normale. Si la pathologie a une nature négligée, alors une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et la présence de leucocytose seront perceptibles;
    • tenant un coagulogramme. Vous permet de déterminer la coagulation sanguine et d'identifier un indicateur du niveau de protéine qui apparaît après l'effondrement de la fibrine.

    Pour poser un diagnostic précis et déterminer le pronostic, procédez comme suit:

    1. radiographie. Cette méthode est informative uniquement dans les étapes 2 et 3;
    2. balayage radio-isotopique. Il est effectué dans ces cas où l'examen aux rayons X n'a ​​montré aucun résultat. Implique l'introduction d'une substance radioactive dans une veine et la visualisation de l'image. Dans l'image, la zone touchée sera appelée un point froid;
    3. Angiographie ou IRM. Un agent de contraste est injecté dans le sang, après quoi l'appareil prend plusieurs photos.
    4. doplérographie. Type de recherche par ultrasons qui vous permet de déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux de l’intestin;
    5. laparoscopie. Vue opérationnelle du diagnostic. Un mince tube avec une caméra vidéo est inséré à travers la paroi abdominale. Avec cela, vous pouvez voir l'état de l'intestin;
    6. coloscopie. Un mince tube est inséré dans le rectum. La procédure étant considérée comme douloureuse, elle nécessite l’introduction d’une anesthésie locale sous forme de gels ou de pommades.

    Chaque cas peut être individuel. Cela dépend de la manière dont l’étude et le diagnostic seront effectués.

    Événements médicaux

    Le traitement dépend du type et de la forme de la pathologie, du stade et de la présence de maladies concomitantes. Une guérison complète n'est possible que si le patient a abordé le problème dans les premiers stades du développement de la maladie.

    Si les symptômes de péritonite sont absents, un traitement conservateur est possible. Cela implique l'introduction d'électrolytes, de protéines protéiques, d'antibiotiques et d'anticoagulants dans le corps du patient. Le lavage des intestins inférieurs et supérieurs avec une sonde spéciale est également effectué.

    Pour réduire la charge sur la zone touchée sont en cours de sondage. Cela implique l'introduction d'un tube mince dans la lumière intestinale, qui aspire le contenu.

    Si le traitement conservateur n’a pas l’effet souhaité ou si l’état du patient est négligé, l’opération est effectuée. Le patient est réséqué, c'est-à-dire que la partie de l'intestin touchée par la nécrose est retirée. Dans certains cas, nécessite l'imposition d'une colostomie, ce qui contribuera à l'élimination des masses fécales. Des antibiotiques, une désintoxication et un régime strict sont prescrits pour aider le corps à récupérer plus rapidement.

    Le résultat dépend de la visite opportune chez le médecin et du traitement. Dans les cas plus graves, la mort est possible.