En étudiant le test sanguin d'un enfant, le nombre de leucocytes fait l'objet d'une attention particulière, car leur augmentation indique souvent une infection ou une inflammation aiguë du corps de l'enfant. Cependant, il est tout aussi important d’évaluer la formule des leucocytes, qui indique quels globules blancs sont plus élevés que la normale. Ce sont souvent des neutrophiles, car ils sont normalement représentés dans le sang périphérique en grande quantité et augmentent lorsqu'ils sont exposés à divers facteurs externes. Que signifient les taux élevés de neutrophiles détectés chez l'enfant et comment normaliser leur nombre?
Les neutrophiles représentent le plus grand groupe de globules blancs, dont la tâche principale est la lutte contre les agents pathogènes. Il existe plusieurs formes de tels leucocytes:
Leur limite supérieure de normalité dans l’enfance est représentée par les indicateurs suivants:
Le nouveau-né dans les premiers jours de la vie
Chez les nourrissons à partir du 5ème jour de la vie jusqu'à 1 mois
Chez les enfants âgés de plus d'un mois à un an
Chez les enfants de plus d'un an
Chez les enfants de plus de cinq ans
Chez les enfants de plus de 10 ans
Si le niveau de cellules neutrophiles dépasse ces chiffres, on parle de "neutrophilie".
Nous vous recommandons de regarder la vidéo, où un spécialiste de l'une des cliniques métropolitaines aborde le sujet des neutrophiles en détail:
Une légère augmentation du pourcentage de neutrophiles se produit pendant le stress physique ou psycho-émotionnel, ainsi qu'après les repas. Si la cause d’un nombre élevé de neutrophiles est une maladie, le niveau de la cellule est directement lié à l’activité de la maladie.
Les causes pathologiques de la neutrophilie comprennent:
En outre, les neutrophiles sont détectés en quantité accrue dans la période postopératoire.
En plus d’augmenter le nombre de leucocytes neutrophiles, les médecins estiment également qu’au détriment des formes de ces cellules, une augmentation de leur pourcentage est survenue. Diagnostiquer:
Voir la publication du programme du Dr Komarovsky sur les analyses de sang cliniques. Vous y trouverez les réponses à de nombreuses questions qui vous intéressent:
Si le test sanguin d’un enfant montre un taux élevé de neutrophiles, les parents devraient contacter un pédiatre qui le renverra immédiatement pour un nouvel examen, car le niveau de tels leucocytes peut être déterminé de manière incorrecte en cas de non-respect de ces règles:
Si un échantillon de sang a été prélevé en tenant compte de ces conseils, mais que la leucocytose est toujours causée par un taux élevé de neutrophiles, le médecin ordonnera un examen supplémentaire. Tout d'abord, il s'agira d'identifier une infection ou un processus inflammatoire actif.
Dès que la cause de la neutrophilie est détectée, le bébé reçoit le traitement nécessaire. Lorsque le corps de l'enfant, à l'aide des médicaments utilisés pour lutter contre l'inflammation ou un processus infectieux, le niveau de leucocytes neutrophiles se normalise également.
Les neutrophiles sont un indicateur significatif de la numération globulaire augmentée. Les neutrophiles sont un type de globule blanc qui est connu pour sa fonction protectrice contre les virus et les bactéries nocifs.
Par conséquent, si les neutrophiles s'écartent de la norme, la probabilité de présence de la maladie chez un enfant est élevée. Quelle est la raison pour laquelle les neutrophiles sont surestimés? Que signifie le décalage leucocytaire à gauche et à droite?
Ce type de globules blancs se forme dans la moelle osseuse. Dans le sang humain contient environ 1% de neutrophiles, le reste est concentré dans les organes. Les neutrophiles ou granulocytes neutrophiles sont divisés en deux groupes - bande et segmenté. Dans le premier cas, le noyau n'est pas complètement formé, dans le second, il est complètement mature. Si un enfant a une maladie infectieuse ou inflammatoire, les sous-types immatures de granulocytes neutrophiles se trouvent souvent dans les blastes sanguins, les myélocytes, les myéloblastes et les métamyélocytes.
Les neutrophiles ont pour tâche de protéger le corps contre les micro-organismes d’origine fongique, virale et bactérienne. En plus de la destruction d'agents étrangers, ils éliminent les cellules anciennes et mortes. Le processus d'absorption des neutrophiles par un micro-organisme nuisible et de mort cellulaire ultérieure est appelé phagocytose.
Si, à la suite de l'analyse effectuée, il existe une remarque sur le déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, cela indique une augmentation du rapport en pourcentage des neutrophiles et le fait que la moelle osseuse produit activement des cellules immunitaires. Souvent, de nombreux neutrophiles et un nombre de lymphocytes insuffisant indiquent la nature infectieuse ou virale de la maladie (infections du système respiratoire, amygdalite, brûlures, problèmes du système génito-urinaire).
En cas de décalage vers la droite, nous parlons d’un nombre surestimé de cellules segmentées. Lors d’une étude détaillée, le technicien de laboratoire peut remarquer des signes de vieillissement des neutrophiles, caractéristiques du déficit en hémoglobine et de la leucémie.
Chez les adultes et les enfants, le nombre normal de neutrophiles est différent. La valeur normative d'un enfant dépend de son âge. Si, à la suite de l’analyse, l’indicateur correspond à la norme, cela indique une bonne protection du corps de l’enfant et le fait que son immunité s’acquitte de sa tâche.
En recherche de laboratoire clinique, on calcule la valeur absolue - le nombre de granulocytes neutrophiles dans le sang de bébé. Le pédiatre déterminera donc avec précision la cause de la déviation et sélectionnera le traitement optimal.
L'indice cellulaire le plus élevé est caractéristique des nourrissons de moins d'un an. Cela est dû à l'immaturité du petit organisme et à son adaptation au nouvel environnement. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, leur nombre diminue pour atteindre quatorze ans la valeur normale d'un adulte. Les normes des granulocytes neutrophiles chez les enfants sont présentées dans le tableau.
Une quantité excessive de granulocytes neutrophiles dans le sang est appelée neutrophilie ou neutrophilie. Des taux élevés peuvent être provoqués par diverses causes: inflammation aiguë, chirurgie, abcès ou phlegmon, prise de corticostéroïdes, vaccination, intoxication ou même poussée dentaire.
Si les neutrophiles et les monocytes augmentent dans le sang, mais que les lymphocytes diminuent, cela indique une maladie aiguë d'origine bactérienne. Les granulocytes neutrophiles, qui sont légèrement supérieurs à la normale, parlent souvent d'une maladie chronique ou latente causée par la même bactérie. Un faible nombre de neutrophiles et un nombre élevé de lymphocytes indiquent une infection virale aiguë. Dans le même temps, les indicateurs d’éosinophiles et de monocytes peuvent légèrement dépasser la norme.
Les granulocytes de neutrophiles nucléaires sont de jeunes cellules immatures. Leur nombre dans la formule leucocytaire est d'environ 6%. S'il y a beaucoup plus de bâtonnets, cela indique une formation active de sang dans la moelle osseuse de l'enfant. Les maladies suivantes peuvent être les raisons de l'augmentation du nombre de cellules de couteau:
Granulocytes segmentaires - cellules sanguines matures. Ils subissent le choc de la confrontation avec des éléments extraterrestres. Les neutrophiles segmentés sont responsables de l'immunité cellulaire.
Dans certains cas, le rapport des cellules segmentées a changé dans une direction plus large, le nombre total de neutrophiles correspondant à la valeur normale. Cette déviation est appelée leucocytose neutrophilique. Une numération excessive des granulocytes neutrophiles peut être causée par:
La neutrophilie commence souvent de manière asymptomatique. Cela est dû au fait que les bâtonnets apparaissent au moment de l'infection par un virus ou une autre maladie et que leur maturation prend du temps.
À mesure que les neutrophiles mûrissent, les symptômes commencent à apparaître. Les granulocytes neutrophiles éliminent activement les cellules pathogènes sur le site de l'inflammation et le produit de leur dégradation provoque un ramollissement et l'apparition d'un processus purulent.
Le signe principal de l'activité de ces cellules est la suppuration. Les signes caractéristiques de la neutrophilie sont également: maux de tête et fièvre chez le bébé, rhinite et toux, malaise et fatigue rapide, gonflement et rougeur de la peau, zone sifflante dans les poumons et présence de pus dans le nasopharynx.
L'augmentation du nombre de cellules piquantes est particulièrement importante pendant le traitement par antibiotiques, après une chirurgie et divers types d'inflammation. La présence de bâtons dans le premier cas indique l'inefficacité des médicaments utilisés et la nécessité de modifier le traitement prescrit. De plus, les neutrophiles sont le signe d'un processus purulent en développement dans le corps.
De plus, l’apparition d’un nombre accru de neutrophiles peut être cruciale pour l’abolition du traitement préalablement prescrit avec recommandation de chirurgie. Cependant, la conclusion n'est pas faite sur un nombre accru de neutrophiles, tous les signes cliniques chez un enfant sont nécessairement évalués.
La neutrophilie n’est pas une pathologie indépendante, il n’existe donc pas de traitement pour un nombre accru de cellules. Tout d’abord, le pédiatre détermine la cause de la déviation et procède à un nouvel examen.
Souvent, la principale raison - le non-respect des règles lors du don de sang. Par exemple, la mère n’a pas retrouvé sa trace et l’enfant a mangé avant l’analyse.
De plus, si avant le don de sang, les enfants ont subi un choc émotionnel ou se préparent de manière intensive aux compétitions sportives, vous ne devez pas vous inquiéter du résultat de l'analyse. Très probablement, c'est le facteur qui a influencé la production active de neutrophiles par la moelle osseuse. Cependant, une nouvelle analyse est nécessaire. Dans d’autres cas, les méthodes de traitement dépendent directement de la maladie:
La prévention de la neutrophilie consiste en premier lieu à renforcer le système immunitaire de l'enfant. Les mesures préventives comprennent les suivantes:
Un grand sous-groupe de globules blancs, les globules blancs, sont les neutrophiles (granulocytes neutrophiles) - les globules sanguins immuns.
Les granulocytes neutrophiles exercent une fonction protectrice du corps dans la lutte contre les bactéries et les champignons (moins efficaces contre les virus): rencontrant une cellule étrangère, ils l'absorbent (phagocytose), se décomposent (lyse) et meurent eux-mêmes à la fin du processus.
Les neutrophiles se divisent en plusieurs groupes, en fonction du stade de développement: myélocytes, métamyélocytes, neutrophiles à bandes, neutrophiles segmentés.
Les myélocytes et les métamyélocytes sont de jeunes granulocytes formés dans la moelle osseuse; en termes normaux, ils ne devraient pas être présents dans le sang.
Les neutrophiles segmentaires et en lame de couteau sont des cellules matures dont le nombre et le rapport sont un préalable indispensable à l'exercice des fonctions de protection: lorsque des corps étrangers apparaissent dans le corps, ils sont les premiers à les combattre.
En cas de pathologie grave du corps et à la suite de la mort massive de granulocytes segmentés et de granulocytes, les myélocytes et les métamyélocytes pénètrent dans le sang, lesquels remplacent la composition de cellules immunitaires matures et remplissent plutôt une fonction de protection.
Déviations dans le contenu qualitatif et quantitatif des granulocytes neutrophiles détectées lors de l'administration d'un test sanguin général (élargi) et enregistrées sous la forme d'un changement dans la formule des leucocytes.
Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>
La vidéo montre le travail des neutrophiles au microscope
Lors de la réalisation d'une analyse générale du prélèvement sanguin, on procède au doigt d'un enfant, un adulte (du talon d'un nourrisson) le matin à jeun (chez un petit enfant 2 heures après avoir été nourri).
L'analyse générale a un test sanguin raccourci. Si vous identifiez des déviations par rapport à la norme, fixez-les en effectuant une analyse détaillée du sang veineux, prélevé dans une veine le matin, l'estomac vide.
Indications supplémentaires pour effectuer un test sanguin complet chez les enfants:
Une distorsion des résultats de l'analyse peut être observée en raison d'efforts physiques importants, de détresse émotionnelle, d'alimentation. Avant la procédure, il est nécessaire de protéger le patient des facteurs qui influent. La fragmentation d'un doigt avant le prélèvement de sang peut également fausser les résultats chez l'enfant.
Le médecin raconte en détail l'analyse.
La teneur correcte en neutrophiles dans le sang indique une bonne immunité humaine et une lutte efficace du corps contre la maladie.
Nouveau-nés: 1,5 à 8 milliards de neutrophiles par litre; 3% à 17% (neutrophiles poignardés); 47% -17% (neutrophiles segmentés).
Jusqu'à 1 an: 1,8 à 8,5 milliards; 0,5% à 4%; 15% - 45% (respectivement).
De 1 à 13 ans: 2-6 milliards; 0,7% à 5%; 35% - 62%.
Adultes: 1,8 à 6,5 milliards d’euros; 1% à 4%; 40% - 60%.
Des écarts mineurs par rapport aux indicateurs, qui sont également considérés comme la norme, peuvent être observés lors de la poussée dentaire d'un enfant après la vaccination (vaccinations de routine chez les enfants); dans une courte période après la récupération.
L'augmentation du contenu en leucocytes neutrophiles indique la présence d'un processus pathologique dans le corps et s'appelle neutrophilie.
L'augmentation du contenu en neutrophiles segmentés chez l'enfant, ainsi que l'augmentation générale du nombre de cellules immunitaires, indiquent la présence d'un processus inflammatoire ou d'une infection latente dans le corps, moins souvent la formation de tumeurs bénignes ou malignes. En outre, plus le niveau de globules blancs est élevé, plus la pathologie du corps est lourde. Un taux très élevé de granulocytes indique une possible infection du sang. Des symptômes supplémentaires sont la formation d'ulcères dans le corps.
Si une augmentation du taux de neutrophiles est détectée, le médecin envoie le patient à un second test sanguin afin d'éliminer l'influence des facteurs indésirables. En cas de divergences répétées dans les résultats, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites pour identifier la cause de la neutrophilie et son élimination (traitement de la maladie sous-jacente).
Le phénomène d'abaissement des neutrophiles est appelé neutropénie.
Les causes de la neutropénie sont de nature différente:
Il existe des cas particuliers de neutropénie, lorsqu'une goutte de neutrophiles se produit en l'absence d'un état pathologique de l'organisme: une personne ne tombe malade de rien, se sent bien. Un tel phénomène peut être observé tout au long de la vie ou à un certain âge d'une personne et constitue une norme individuelle.
La neutropénie chez l’enfant est le plus souvent associée à un système immunitaire affaibli. La défaite du système immunitaire lors de maladies infectieuses ou bactériennes entraîne l’apparition d’ulcères sur la membrane muqueuse, une augmentation de la température - premiers symptômes d’une réduction du taux de neutrophiles.
L'absence de traitement adéquat provoque l'apparition d'une neutropénie fébrile dont les symptômes sont une forte augmentation de la température, une faiblesse, une transpiration excessive, un dysfonctionnement du cœur.
Le traitement de la neutropénie consiste à éliminer la maladie sous-jacente, le renforcement général du corps et à renforcer l'immunité. Dans les cas graves, le patient est hospitalisé avec des méthodes de traitement supplémentaires: transfusion de granulocytes, traitement aux corticostéroïdes, greffe de cellules souches.
Les cellules sanguines principales des leucocytes, en plus des neutrophiles, comprennent les lymphocytes et les monocytes, dont le niveau est également déterminé lors de la livraison de la formule sanguine complète.
Une légère augmentation ou diminution du niveau de granulocytes neutrophiles, avec un contenu normal en lymphocytes et monocytes, ne constitue le plus souvent pas un sujet de préoccupation et indique une diminution générale des forces immunitaires de l'organisme.
Au cours de maladies virales graves (rougeole, grippe, rubéole, hépatite), on observe une augmentation du contenu en lymphocytes et en monocytes, ce qui entraîne une diminution du nombre de cellules sanguines neutrophiles.
Les taux de neutrophiles et de monocytes nucléaires segmentés deviennent plus élevés que la normale dans les processus inflammatoires aigus et les infections du corps; dans les infections chroniques, les lymphocytes se lèvent en premier.
L'illustration montre l'apparition de monocytes, de lymphocytes et de neutrophiles.
Les mesures préventives destinées à prévenir le développement de la neutrophilie ou de la neutropénie comprennent:
Lors du déchiffrement du test sanguin d'un bébé, les pédiatres sont toujours attentifs au niveau de leucocytes dans le sang. Outre l’hémoglobine, cet indicateur révélera beaucoup de choses importantes sur la santé du bébé (plus de détails dans l’article: quelles sont les normes en matière d’hémoglobine chez les enfants de moins de 1 an?). La surestimation des leucocytes est observée dans le processus inflammatoire aigu (ARVI, maladies infectieuses), et l'identification rapide de la cause permet de vaincre la maladie à un stade précoce.
La formule des leucocytes indique lequel des globules blancs est normal et dont le nombre le dépasse. On observe généralement une augmentation du nombre de neutrophiles - le plus grand groupe de leucocytes, responsable de la formation de la moelle osseuse. Que signifie leur excédent dans la formule leucocytaire et comment ramener l'indicateur à la normale?
La tâche principale des neutrophiles - la détection de la lutte contre les virus et les agents pathogènes dans le sang. En cours de développement, ces cellules passent par 3 étapes:
Les myélocytes et le noyau du couteau restent dans la moelle osseuse, ils peuvent être détectés dans le sang en une seule quantité. Leur quantité anormalement élevée dans le sang (déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche) témoigne de graves maladies du sang, de processus infectieux et inflammatoires aigus dans le corps. Trouvant un tableau similaire, le médecin prescrit un examen approfondi afin d'identifier le coupable d'un excès de leucocytes immatures.
Numération globulaire normale chez les enfants et les adultes
Le pourcentage de neutrophiles dans la bande dépend de l'âge. Chez les nouveau-nés, le taux ne dépasse pas 17%, chez les nourrissons de moins de 5 ans - 5% à un âge plus avancé - 6%. Pendant que le bébé grandit, sa formule à base de leucocytes diffère de la teneur en neutrophiles de l’adulte.
Les valeurs normales des cellules segmentées sont présentées dans le tableau:
L'augmentation du niveau des indicateurs dans la formule des leucocytes s'appelle neutrophilie. Plus la source de son apparition affecte le corps du bébé, plus le niveau de globules blancs sera élevé. Ils peuvent être surestimés lors d'efforts physiques et mentaux prolongés ou après avoir mangé. Le plus souvent, des taux élevés indiquent une maladie ou un processus inflammatoire, un pourcentage excessif de cellules dépend du stade de la maladie.
Dans la petite enfance et l'enfance, une neutropénie chronique bénigne est observée. Souvent, elle ne présente aucun symptôme et les médecins adoptent des tactiques d'observation.
Une neutropénie cyclique extrêmement rare (1-2 cas par million de personnes) se produit. Dans cet état, il se produit une diminution périodique du taux de neutrophiles dans le sang, suivie d'une récupération naturelle. Un phénomène similaire est transmis par des gènes et n’affecte pas la qualité de la vie. Le syndrome de Kostman est une autre maladie héréditaire. Dans ce cas, les neutrophiles n'atteignent pas les formes matures, ce qui conduit à un affaiblissement sérieux de l'immunité. Dans le monde moderne, un tel état est corrigé par des médicaments.
La formule des leucocytes montre un nombre de globules blancs normal, élevé ou réduit. Lorsque surestiment les valeurs normales des médecins, déterminez quelles cellules (poignard ou segmentées) ont provoqué la situation. Il y a deux états:
L'analyse révèle également la granularité toxique des neutrophiles, qui est observée dans les maladies graves et prolongées. La granularité des granulocytes neutrophiles est due aux effets toxiques de microorganismes nuisibles, sous l’influence de laquelle les noyaux cellulaires sont détruits. Les neutrophiles dans ce cas deviennent inférieurs et sont pour le médecin un marqueur d'infection grave et même de septicémie (avec des symptômes supplémentaires).
Les neutrophiles et les lymphocytes sont dans un certain faisceau. Neutrophiles - soutiennent l'immunité cellulaire. Ils sont les premiers à détecter les bactéries nocives et à commencer à les combattre. Après avoir terminé les travaux et détruit "l'ennemi", ils meurent et forment du pus, qui est ensuite excrété par les monocytes ("lingettes" dans le sang). La leucocytose associée à une augmentation du nombre de neutrophiles dans la formule est associée à une diminution du nombre de lymphocytes (nous recommandons la lecture suivante: causes de la leucocytose dans le sang d'un enfant).
À l'avenir, avec une diminution des neutrophiles, il y aura une augmentation du niveau de lymphocytes, qui sont inclus dans le travail. Tous les événements qui se produisent dans le corps sont reflétés dans la formule des leucocytes. L'augmentation des neutrophiles atteint 70%, tandis que le volume des leucocytes est de 30%. Inversement, les leucocytes sont élevés avec un faible nombre de neutrophiles. Lorsque les processus aigus sont terminés, le pourcentage est aligné et les médecins appellent cette formule sanguine «calme».
Le pédiatre avertira la mère lors du décodage des tests sanguins que les leucocytes chez l'enfant sont surélevés. Nous devrons réussir la nouvelle analyse, car les résultats peuvent être faussés pour les raisons suivantes:
Si les parents ont tenu compte de toutes les recommandations lors de la reprise du sang, mais que le résultat montre des écarts dans la formule pour les leucocytes, un examen supplémentaire est prescrit. Initialement, le médecin élimine la présence d'une source d'inflammation dans le corps, le cas échéant, l'envoie pour un examen sérieux. Si vous identifiez la cause de la neutrophilie, l'enfant est traité avec des médicaments. Une thérapie choisie avec compétence associée à une activité physique modérée et à des mesures de santé supprime le foyer d'inflammation et les résultats du test reviennent à la normale.