Voir hémorroïdes et thrombose veineuse périanale (K64)
Inclus: hémorroïdes varices de l'anus ou du rectum
Exclus: compliquer :. l'accouchement ou la période post-partum (O87.2). grossesse (O22.4)
Hématome périanal (non traumatique)
En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.
La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170
L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.
La classification internationale des maladies 10 mises à jour tous les 10 ans. Selon ce document, les hémorroïdes, qui ont un code CIM de 10, sont caractérisées par la présence de 9 variétés.
Les hémorroïdes sont une maladie moderne assez commune. Si une personne mène une vie sédentaire, malnutrition ou obésité, cela peut conduire à l'apparition de la maladie. En outre, la cause des hémorroïdes est souvent l'exercice excessif.
Dans la région rectale, il y a une faible circulation sanguine, ce qui entraîne un débordement des veines et la formation d'hémorroïdes.
Afin de prescrire un traitement efficace au patient, une classification préliminaire des hémorroïdes et la détermination de leur type sont effectuées. Cela est dû à l'évolution individuelle de la maladie chez différentes personnes.
Conformément à la classification de la CIM 10, distingue l'évolution de plusieurs formes de la maladie:
Ce n’est qu’après avoir déterminé le type de maladie par un médecin que l’on conviendra d’un traitement approprié.
Au cours de l'évolution de la forme interne de la maladie, la localisation des cônes hémorroïdaires à l'intérieur du rectum est diagnostiquée. Détecter le développement de la maladie est presque impossible.
Si le traitement de la maladie est inopportun, cela entraîne une augmentation des hémorroïdes, un amincissement de la paroi et une chute de l'anus.
Un traitement inapproprié de la maladie conduit à une thrombose. Conformément à la classification, cet état porte le code 184.0. En cas de veines stagnantes, elles s'étirent.
En outre, les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, ce qui entraîne l'apparition d'autres complications: gonflement des tissus, processus inflammatoire dans les vaisseaux sanguins, saignements. La condition est le code 184.1.
L'anus humain est caractérisé par la présence d'un appareil neuromusculaire qui remplit des fonctions péristaltiques lors des mouvements intestinaux. Une mauvaise circulation sanguine et d'autres conditions défavorables entraînent une dilatation des nœuds et un affaiblissement de la structure du muscle lisse.
Comme le sphincter ne peut pas être complètement réduit, on observe le développement d'hémorroïdes autour de lui. Conformément à la classification, cet état porte le code 184.5.
Le stade initial de la maladie est accompagné d'une légère sensation de brûlure autour de l'anus. Après un certain temps, on observe de petits phoques. Après une selle, des caillots sanguins peuvent apparaître.
Un traitement inadéquat de la maladie peut entraîner des saignements abondants, ainsi qu'une thrombose des veines hémorroïdaires, dont le code est 184.3.
Ce formulaire n'a pas de classification. Dans la forme chronique de la maladie, divers symptômes de la maladie peuvent être observés, qui ont une forme lente. Cette maladie est caractérisée par l'absence d'une classification appropriée. La forme chronique de la maladie peut durer longtemps sans présenter de symptômes.
Après un certain temps, une exacerbation aiguë peut se produire. Pendant cette période, les patients se plaignent de douleurs aiguës dans l'anus. En outre, ils peuvent avoir des hémorroïdes tomber et d'autres symptômes apparaissent.
Les hémorroïdes chroniques peuvent avoir une forme interne et externe.
Les hémorroïdes du code CIM 10 se caractérisent par la présence de 4 stades de développement:
La forme chronique de la maladie est souvent accompagnée de démangeaisons et de brûlures. En outre, la douleur peut être diagnostiquée pendant l'acte de défécation. Sur le linge, une personne peut observer la présence de saignements.
Aux stades ultérieurs de la maladie, le prolapsus hémorroïdaire est diagnostiqué. La maladie peut être accompagnée de fissures anales et d'ulcères.
Le traitement de la maladie dans les premiers stades est fait avec l'utilisation de médicaments. Pour améliorer la microcirculation et améliorer le flux sanguin, on utilise des phlébotoniques. Pour éliminer le processus inflammatoire est l'utilisation de pommades, de crèmes et de suppositoires.
Pour le traitement de la maladie, des techniques peu invasives peuvent être utilisées - ligature avec anneaux laser, électrocoagulation, sclérothérapie, etc. Dans les cas avancés, le recours à une intervention chirurgicale est recommandé.
En cas de traitement tardif de la maladie, le développement de complications peut être diagnostiqué. Le plus souvent, les patients subissent un prolapsus et un pincement des cônes hémorroïdaires. En outre, la thrombose peut être diagnostiquée au cours de l'évolution de la maladie.
Afin d'éviter l'apparition de complications, il est nécessaire de procéder à la prévention de la maladie rapidement. Pour ce faire, vous devez mener une vie active et fournir à la personne une nutrition adéquate. En position assise, il est parfois recommandé de faire des exercices.
Classification internationale des maladies - un document qui constitue la base de classification dans les soins de santé. Grâce à cette structure, la comparabilité internationale de toutes les données sur divers problèmes de santé et l'unité des méthodes d'enseignement sont assurées. Ce document est mis à jour tous les dix ans. À ce jour, la classification internationale de la dixième révision, tenue à Genève en 1989, est opérationnelle.
Les hémorroïdes sont une maladie grave causée par des varices situées dans le rectum. La dynamique de la maladie se caractérise par la formation d'hémorroïdes, leur pincement et leur prolapsus. Les hémorroïdes de la CIM 10 se situent dans la classe IX (où sont présentées les maladies des organes de l'appareil circulatoire) et ont un code de 184.
Les hémorroïdes sont un problème très délicat qui nécessite une intervention immédiate.
Hémorroïdes code 184, selon la classification internationale, un diagnostic assez commun, dont les causes sont:
L'étiologie de cette maladie peut également être attribuée au facteur héréditaire et à l'âge.
Selon le mécanisme de développement, les hémorroïdes CIM 10 sont:
Il y a une division et le type d'évolution de la maladie. Ainsi, le code 184 des hémorroïdes selon la CIM 10 distingue entre:
Selon l’emplacement des nœuds, on distingue ces types d’hémorroïdes:
Le nouveau code pour la CIM 10 implique un certain chiffre, en fonction de l'emplacement des hémorroïdes, de la présence ou de l'absence de complications. Le code 184 des hémorroïdes pour la CIM 10 identifie les sous-sections suivantes:
Pour le diagnostic utilisé plusieurs méthodes de recherche. De l'examen des doigts à diverses méthodes instrumentales. Tels que: rectoromanoscopie et coloscopie. Des tests de laboratoire seront également nécessaires.
Il existe plusieurs options de traitement, en fonction de l'évolution de la maladie, de la localisation des nœuds et du stade du processus. La thérapie conservatrice sera la meilleure option pour le traitement aigu et le premier stade. Un traitement minimalement invasif aidera à faire face à la maladie du premier au troisième stade. Ceux-ci incluent: la coagulation infrarouge, la ligature avec des anneaux de latex et la cryodestruction. Au quatrième stade, un traitement chirurgical est indiqué.
Il est important de rappeler que toute maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir. Par conséquent, ne négligez pas les mesures préventives simples. Adhérez aux principes de la nutrition, augmentez l'activité physique et soyez en bonne santé.
Pour déterminer la nature de l'évolution de la maladie et le diagnostic final, la Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM 10) est utilisée. Ce document est considéré comme le principal ouvrage de référence sur la classification des soins de santé. Il contient des données statistiques sur l'évolution des maladies, les méthodes de traitement et les décès. Les données de ce document réglementaire sont revues et mises à jour tous les 10 ans. La classification établie des maladies détermine une maladie telle que les hémorroïdes, code CIM 10 - I84, qui comprend 9 variantes différentes du cours et des formes de la maladie.
Aujourd'hui, le mot "hémorroïdes", nous entendons assez souvent. Cela est dû non seulement au développement de la production de médicaments et à leur publicité répandue (à la télévision, à la radio, sur Internet, sur des panneaux d'affichage et dans les journaux), mais principalement au fait qu'environ 15% de la population adulte est au courant de ce problème. Et ce n'est que selon les statistiques officielles.
Les hémorroïdes provoquent diverses pathologies du système veineux rectal. À un certain point, il y a un débordement de veines avec du sang, dont les parois deviennent plus minces et, sous l'action d'un flux sanguin poussant, se forment des renflements, couramment appelés noeuds ou bosses hémorroïdaires.
Il semblerait qu'avec une telle maladie, le traitement est assez simple. Cependant, la difficulté à choisir la tactique de traitement réside dans le fait que chaque patient présentant un degré de maladie présente des symptômes différents. Il est nécessaire de prendre en compte le fait que les hémorroïdes, comme d’autres maladies, ont plusieurs variétés.
Selon l'endroit où les hémorroïdes ont été formées, en se concentrant sur la classification établie, il existe différents types:
Au cours de cette maladie, il existe souvent des complications: thrombose, saignements, chutes et autres formes d'hémorroïdes compliquées. Lesquels ont aussi une certaine classification selon la CIM 10 - codes I84.3 à I84.9, à l’exception de I84.5 - hémorroïdes externes sans complications.
Il existe souvent un diagnostic d'hémorroïdes chroniques, la classification 10 de la CIM 10 ne comporte pas une formulation aussi spécifique, mais dans ce cas, il peut exister toute forme d'hémorroïdes ayant une phase paresseuse. C'est-à-dire qu'il y a une maladie, mais que pendant un certain temps, elle peut ne pas être accompagnée de symptômes.
Il peut alors y avoir une période d’exacerbation aiguë, accompagnée de douleur à l’anus, de saignements possibles, de perte de ganglions et d’autres complications. Après avoir appliqué certaines mesures pour éliminer tous les symptômes, la rémission se produit à nouveau. En règle générale, la phase aiguë vient de manière totalement inattendue.
Il existe des hémorroïdes chroniques externes (lorsque les nœuds sont formés à l'extérieur autour de l'anus) et internes (formation de fissures et d'inflammations à l'intérieur du rectum). Ces deux types diffèrent entre eux en fonction de l'emplacement des cônes hémorroïdaires. En outre, un élément distinct et allouer une forme combinée de la maladie, qui contient des symptômes des deux types.
Cette maladie se développe progressivement et, dans certains cas, il est même possible de guérir complètement, avec un traitement opportun, bien sûr. Il existe plusieurs stades d'hémorroïdes chroniques.
Les hémorroïdes émergentes dans le plexus des vaisseaux situés dans les couches de la peau autour de l'anus sont classées comme hémorroïdes externes. La CIM 10 identifie trois codes I84.3 - I84.5 décrivant les manifestations possibles de cette forme de la maladie. En aucun cas, ne doit confondre cette forme d'hémorroïdes chroniques avec des bosses hémorroïdaires tombées. Il est remarquable que les noeuds externes ne soient pas accompagnés de saignements. Cependant, il existe des cas où les patients atteints de cette forme se plaignent de douleurs insupportables.
Au stade initial, les hémorroïdes externes ne sont pratiquement pas perceptibles, à l'exception d'une légère sensation de brûlure autour de l'anus. En conséquence, il peut se former de petits phoques palpables. Il peut également y avoir des taches et de la douleur pendant les selles.
Aux stades sévères des hémorroïdes externes, on observe une douleur insupportable, qui survient non seulement pendant la vidange intestinale, mais qui est possible même en cas d'éternuement. En plus de la douleur, une inflammation de la peau autour de l'anus est possible, accompagnée de rougeurs et de fièvre. Si elle n'est pas traitée, cette inflammation peut se propager aux tissus superficiels des fesses et bientôt conduire à leur nécrose.
Puisque le premier stade des hémorroïdes manque souvent de tout, puisqu'il ne présente pratiquement aucun symptôme évident, signalons les symptômes d'une maladie évolutive à partir du deuxième stade:
Le stade d'exacerbation est toujours accompagné de certains facteurs. Cela peut entraîner un régime inadéquat, de longues marches ou une position assise assez longue dans une même position, soulevant des objets lourds, ainsi qu'une perturbation du tube digestif, accompagnée de constipation. Les femmes subissent souvent une exacerbation de la maladie qui s'est formée pendant la grossesse et a progressé au moment de l'accouchement.
Dès que vous avez détecté l’un de ces symptômes, consultez un proctologue qualifié. À l'aide d'un équipement spécial, il examine le rectum de l'intérieur, après quoi il établira un diagnostic et prescrira un traitement immédiat. Sinon, la maladie peut atteindre le stade où il faut éliminer les hémorroïdes par une intervention chirurgicale. En outre, les phases sévères de la maladie sont accompagnées de douleurs intenses et de saignements fréquents.
Dans le traitement des hémorroïdes chroniques, les médecins recommandent initialement de commencer un traitement complet incluant l’utilisation de médicaments et de médicaments traditionnels dans le complexe. En tant que médicaments, il est suggéré d’appliquer diverses pommades, des suppositoires qui peuvent soulager l’enflure et l’inflammation, des anticoagulants, des analgésiques et des analgésiques.
Les bains d'herbes froids et chauds, les compresses d'infusions de différentes herbes, qui visent également à soulager la douleur et l'inflammation, ont un effet antiseptique.
En outre, il est souvent prescrit d'utiliser des bougies à base de bacon, de légumes (pommes de terre, betteraves), de propolis, de maman et bien d'autres. La méthode de traitement spécifique est prescrite par le médecin après un examen complet du patient et l'établissement d'un diagnostic.
Nous ne recommandons pas le recours à l'auto-traitement, car cela peut aggraver considérablement la maladie. Dans les cas où le traitement complexe n'a pas donné de résultats, une intervention chirurgicale est appliquée.
Classification internationale des maladies (CIM-10, CIM-10) - une classification permettant de coder tous les diagnostics connus sur 10 révisions, élaborée par l'Organisation mondiale de la santé, adoptée dans le monde en 1990 et introduite dans les statistiques médicales russes en 1999. Comme d’autres maladies, les hémorroïdes de formes et d’histoires différentes ont leur propre code.
Le CID est nécessaire à l'unification internationale des données statistiques, aux approches méthodologiques et à la comparabilité des matériaux dans le domaine médical. Cela facilite l'analyse et l'interprétation des données médicales sur la morbidité, la mortalité, les processus épidémiologiques et la gestion des soins de santé.
Tous les 10 ans, le système de codage est revu à la lumière de nouveaux diagnostics, pathologies, complications, afin de répondre au mieux aux besoins de la médecine internationale. Ainsi, depuis 2014, certaines maladies, notamment les hémorroïdes, ont changé de code.
Jusqu'à récemment, les hémorroïdes étaient localisées dans la section 184 et appartenaient à des pathologies du système circulatoire, car la cause principale de son développement était la faiblesse des parois veineuses du rectum, associée à d'autres facteurs provoquants, tels que des problèmes de digestion, des régimes alimentaires malsains, des mauvaises habitudes, un mode de vie lent.
Lors de la révision de l'étiologie des hémorroïdes et compte tenu des particularités de son diagnostic et de son traitement, des modifications sont survenues: la maladie a été associée à une thrombose veineuse périanale et transférée à la section K64, indiquant les pathologies du tube digestif, des troubles digestifs provoquant constipation, diarrhée, etc. plus loin.
Dans l'avant dernière édition, les hémorroïdes ont été divisées en fonction du degré de lésions rectale et anale. La maladie est actuellement codée en fonction de la présence de saignements, de protrusions enflammées (cônes ou ganglions hémorroïdaires) sans prendre en compte leur localisation (externe ou interne), ainsi que la précision du diagnostic.
Dans la présente édition, les hémorroïdes aiguës et chroniques ne sont pas indiqués par des codes distincts, ainsi que par le stade de rémission. La séparation des formes est effectuée en fonction de la localisation des hémorroïdes, leur placement provoque divers symptômes et présente différents mécanismes de formation. La désignation des hémorroïdes comme complication de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum est également exclue.
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Selon les dernières modifications, le code des hémorroïdes selon la CIM 10 a un code k64. Cette décision a été prise en 2014 sur la base d'un long processus préparatoire, qui a abouti à une révision de l'étiologie de cette maladie. Il est désormais devenu une catégorie de maladies du système digestif. Selon la classification existante, les hémorroïdes selon la CIM 10 étaient considérés comme une pathologie du système circulatoire. Auparavant, la thrombose hémorroïdaire était de code I84 et était divisée en dix variétés, en fonction du degré d'endommagement de l'anus et du rectum. Selon la nouvelle CIM 10, le code de la maladie est modifié en fonction des signes de saignement, de saillie et de la précision du diagnostic.
Le Conseil scientifique international a pris en compte toutes les nuances de diagnostic et de traitement nécessaires aux hémorroïdes. La nouvelle version du DCI a été complétée par une thrombose veineuse périanale. Cet examen sera valable environ 10 ans. La classification mise à jour ne fait aucune différence entre l'emplacement des ganglions veineux enflammés.
La nouvelle liste de la section k64 ressemble à ceci:
Les hémorroïdes chroniques CIM 10 ne sont pas considérées comme une maladie séparée. Sous elle tombent en dehors des hémorroïdes et de la maladie du type interne, quand ils se présentent sous une forme paresseuse. Il n’existe pas d’hémorroïdes aiguës ni de maladie en rémission. Toutefois, selon la classification médicale, il est conseillé de diviser la maladie en différentes formes, car le nœud élargi est situé dans différentes parties du rectum, a une étiologie et des symptômes différents.
Les hémorroïdes externes sont la maladie la plus courante de l'anus et de l'anus. Selon la CIM 10, il porte les codes k64.3-k64.5. Une augmentation des hémorroïdes est observée dans la région autour de l'anus. Dans ce cas, le rectum reste non affecté par la maladie. Le tissu enflammé sous la peau se gonfle fortement et crée un inconfort considérable lorsque vous êtes assis ou marche. Dans les cas avancés, des sacs de peau sont formés, suspendus quelques centimètres. Comme les vaisseaux affectés sont sous une épaisse couche de peau, il n’ya pas de saignement. Malgré cela, les patients ressentent une douleur atroce, qui augmente au cours du processus de défécation.
Les changements dans la phase initiale sont presque imperceptibles. Le patient a un léger inconfort au périnée, de légères démangeaisons et une légère sensation de brûlure. Au toucher, de petits phoques indolores sont déterminés autour de l'anus.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient présente les symptômes suivants:
Dans la plupart des cas, les patients présentent des hématomes internes et des thromboses veineuses de type périanal, qui selon la CIM 10 sont classés sous le code k64.5. En règle générale, les patients subissent une intervention chirurgicale pour enlever les zones touchées des veines avec des sutures superficielles superposées sur la peau.
Contrairement à une maladie qui affecte les vaisseaux situés sous la peau, les hémorroïdes internes sont diagnostiquées à l'extrémité du rectum. L'étiologie de ce type de maladie peut différer légèrement des hémorroïdes externes. Cependant, ses symptômes ressemblent au type externe et ont un caractère douloureux prononcé. Dans certains cas, une personne peut perdre ses performances.
Le manque d'assistance qualifiée aux derniers stades de la maladie est source de mort.
Selon la CIM 10, les hémorroïdes de type interne ont le code k64.1 à k64.3 et se caractérisent par les symptômes suivants:
Le plus désagréable et le plus dangereux est un type mixte d'hémorroïdes, qualifié par le code k64.7 de la CIM 10.
Une fois commencé, les veines hémorroïdaires progressent constamment. Ce processus peut être ralenti ou accéléré en fonction du mode de vie et de l'état de santé du patient.
Selon la CIM 10, le médicament divisait les hémorroïdes en 4 étapes:
Les hémorroïdes chroniques, qui n’ont pas été formulées dans la CIM 10, prennent n’importe quelle forme et peuvent se développer en quelques jours au cours de l’une des étapes. En règle générale, les complications surviennent sous la forme de thrombose et de saignement.
Les hémorroïdes de la CIM 10 sont attribuées à la rubrique des maladies des organes du système digestif et attribuées à la pathologie intestinale. Selon la révision de la classification de 2014, il est désigné r.64.
La CIM 10 a été initialement développée en tant que document réglementaire nécessaire permettant de prendre en compte les raisons suivantes:
Les hémorroïdes sont le résultat de diverses manifestations de nature pathologique dans le système circulatoire du rectum et sa section de sortie. La pathologie est causée par des changements variqueux dans les parois veineuses des vaisseaux sanguins situés dans l'anus. Cela provoque:
En raison de l'augmentation du volume de sang artériel et de la diminution simultanée du débit veineux, les parois des veines s'amincissent sous l'effet de la pression exercée sur elles. Il y a une formation de phoques dans les zones modifiées - les hémorroïdes.
La CIM 10 a été mise au point sous les auspices de l’OMS et approuvée en mai 1990 à Genève lors de la 43ème Assemblée mondiale de la santé. En 1999, elle est entrée dans la comptabilité médicale statistique en Russie et est devenue obligatoire. Ceci est la 10ème version (10ème édition) du document depuis sa création (1893). La classification contient des codes pour toutes les maladies connues et prend également en compte les conditions pathologiques. Vous permet de comparer et d’analyser des données dans le monde entier pendant certaines périodes pour prendre des décisions en fonction d’informations objectives.
La dernière révision du CIB a commencé en 2016: une nouvelle version proposée de la systématisation des maladies et de leur codage est à l'étude. Il est proposé de combiner les maladies des classes I à XVII. Selon cette classification, les hémorroïdes sont inclus dans la classe XI - la pathologie du système digestif (K. XI). Chaque forme et stade de la maladie est également marqué avec un code correspondant.
Dans la pathogenèse des hémorroïdes, le changement structurel des corps caverneux du rectum joue un rôle. La pathologie touche 60% des adultes, elle est diagnostiquée chez l'homme et la femme. Mais le plus souvent, la maladie se développe chez l'homme. Récemment, on a observé une tendance au rajeunissement: près de la moitié des patients atteints d'hémorroïdes identifiés sont des personnes de moins de 40 ans.
Selon la CIM 10, la classification des hémorroïdes est basée sur les symptômes suivants:
Selon la localisation de l'étalement des hémorroïdes, émettent:
Séparément, la classification comprend:
En aval distinguer:
Dans cette dernière classification, le code des hémorroïdes chroniques selon la CIM 10 correspond à k.64.0-k.64.3. Il se caractérise par un courant faible et ne doit pas être perturbé au fil des années. Il en existe trois types:
Ils diffèrent par la localisation des formations nodulaires. Le nœud interne apparaît dans l'anus, difficile à diagnostiquer à un stade précoce. Cela explique sa détection tardive, souvent - déjà au stade de complications, lorsque la chirurgie reste la seule méthode de traitement. La forme combinée comprend les symptômes des deux types d'hémorroïdes.
En fonction de la gravité de l'évolution, le processus d'hémorroïde chronique se déroule en 4 étapes. Les symptômes caractéristiques de chacun d’eux apparaissent dans un certain ordre:
Une exacerbation marquée du processus pathologique se produit sous l’influence de divers facteurs de risque. Il y a des plaintes de douleur aiguë dans l'anus, perte de ganglions, saignements ou saignements abondants.
La pathologie est cryptée - 64,6 - 64,5. Les ganglions veineux sont situés sous la peau, à l'extérieur et autour de l'anneau anal. Il n'y a pas de symptômes dans les stades initiaux. Plus tard, lorsque la pathologie commence à progresser rapidement, il y a une sensation de brûlure constante dans l'anus. Au fur et à mesure que les changements augmentent, apparaissent:
Les nœuds sont vus par le médecin lors de l'examen. Les saignements sont fréquents au fur et à mesure que la maladie progresse. Une hyperhémie brillante des tissus environnants apparaît, des douleurs sévères dans la région anale sont perturbées, de la constipation ou de la diarrhée sont observées et des selles souvent pâteuses avec des gouttes ou un mélange de sang rouge.
Dans les cas graves, sensation de brûlure douloureuse autour du sphincter, douleur lors de tout effort - parfois même de toux. L'apparence de peau enflammée et de muqueuses change: il y a une rougeur vive, un gonflement, il y a aussi une hyperthermie locale, une compaction du sphincter de l'anus. Cette forme est bien et rapidement traitable en raison de la disposition superficielle des noeuds. Sans traitement rapide, le processus inflammatoire passe à la peau des fesses et se complique de nécrose.
Avec ce type de pathologie (code C.6 10 de la CIM-k.64.0 à k.64.3), une phlébite se développe et des fissures se forment dans la muqueuse intestinale. Les parois du vaisseau se dilatent, une saillie veineuse apparaît. Il est localisé dans les parties centrales du rectum. En raison de cet emplacement, les hémorroïdes internes ne sont pas détectées par inspection visuelle. Diagnostic avec le doigt rectal ou l'examen endoscopique (sigmoïdoscopie). Apparaît:
En cas de stress physique, perte de nœuds dans l'intestin et au-delà. À mesure que les masses grossissent, les modifications de la paroi vasculaire augmentent, tandis que les symptômes cliniques deviennent prononcés. Le processus inflammatoire proprement dit se propage de manière diffuse dans les parties inférieures de l'intestin.
Le stade initial se déroule sans manifestations externes ni symptômes de la maladie. Parfois, il se produit une sensation de vidange incomplète ou de corps étranger dans les intestins anaux. Lors de la défécation, les hémorroïdes peuvent saigner.
Au stade suivant, la sensation d'un objet étranger dans l'intestin augmente, le sang s'écoulant abondamment. Lorsque la défécation est douloureuse, elle est due au pincement des terminaisons nerveuses avec un caillot sanguin. La maladie est dangereuse par la séparation d'un caillot sanguin et son passage dans le sang dans les vaisseaux sanguins du cœur ou du cerveau.
Dans les cas graves, même un petit effort ou une levée de poids provoque la prolifération des hémorroïdes en raison de l'affaiblissement du tonus musculaire des parois intestinales. Au début, ils occupent spontanément leur position et à l'avenir, ils seront repositionnés de manière indépendante.
Les hémorroïdes mixtes se forment lorsqu’une combinaison de sites internes et externes. La symptomatologie correspond aux deux types de pathologie. Le traitement est choisi en fonction du stade de la maladie. Dans 80% des cas d'hémorroïdes combinés, des méthodes peu invasives sont utilisées.
En présence d'hémorroïdes chroniques, des exacerbations surviennent souvent. Dans certains cas, cela peut arriver rapidement - en quelques heures, mais une exacerbation se développe parfois sur une période de 3 à 4 jours. Les hémorroïdes aiguës sont dangereuses lors de l'apparition de complications potentiellement mortelles et nécessitent des soins médicaux d'urgence. Caractérisé par une variété de manifestations, la principale d'entre elles - une douleur soudaine et aiguë. Apparaît chez les adultes atteints d'hémorroïdes chroniques existantes sous l'influence d'un facteur de risque.
К.64.5 - La thrombose, apparue en raison de la compression ou du pincement du nœud, complique les hémorroïdes aiguës. La formation de thrombus se produit dans la région de l'anus à la suite d'une altération de la circulation sanguine dans le plexus veineux caverneux. Le processus aigu se poursuit pendant 7 à 10 jours. Ensuite, le noeud thrombosé est progressivement remplacé par des cellules de tissu conjonctif. Une nécrose peut se développer avec une ulcération de la muqueuse intestinale. La thrombose des veines hémorroïdaires est présente chez 27% des patients présentant un diagnostic confirmé d'hémorroïdes. Parmi le nombre de complications possibles, sa part est de 60%. Le manque de traitement en temps opportun peut être fatal.
La section des hémorroïdes (k.64) comprend plusieurs sous-éléments, notamment:
Séparez les marques de peau hémorroïdaires résiduelles marquées par un code - k.64.4.
Pour le diagnostic non spécifié, le chiffrement est utilisé - k.64.9.
Parmi les complications du processus aigu figurent également les lésions de la section périanale, qui sont incluses dans les sous-paragraphes K.64.5 ou K.64.8.
La 10ème révision CIM est un document fournissant une liste de diagnostics de maladies réduites à une norme internationale établie. Il est mis à jour tous les 10 ans. Si nécessaire, la classification est révisée, modifiée ou complétée par l'OMS. Il s'agit d'une méthodologie globale de collecte de données sur la morbidité et la mortalité qui est nécessaire pour surveiller la situation sanitaire globale et créer des statistiques permettant d'analyser la situation épidémiologique de divers types de pathologies.
La dixième révision du CIB a été adoptée en 1999. Puis les hémorroïdes sont entrées dans le groupe des maladies du système circulatoire. Inflammation des hémorroïdes attribué code i.84. La section comprenait 10 sous-points détaillant la localisation des vaisseaux veineux du rectum affectés et le degré de leurs changements pathologiques.
En 2014, un examen et un changement de la position occupée par les hémorroïdes dans la CIM. Après une analyse approfondie des méthodes diagnostiques et thérapeutiques de cette maladie, elle est entrée dans le groupe des maladies des organes du système digestif. Dans le même temps, la section i.84 a été complètement exclue de la CIM et les hémorroïdes sont codées k.64. Ainsi, en plus de l'étiologie modifiée dans la section de cette pathologie, un autre sous-élément a été ajouté - thrombose périanale.
La dernière édition de la CIM 10 contient la systématisation de la maladie suivante:
Les bases de ces mises à jour sont des données supplémentaires. Ils sont désignés par des chiffres distincts dans la CIM:
Depuis 2017, la 11ème version de l'ICD a été développée. La nécessité d’une telle révision de la classification reflète mieux et plus en détail les réalisations novatrices et les changements survenus dans les soins de santé et la pratique médicale. Dans le cadre du développement des technologies de l’information, il est prévu d’utiliser la CIM 11 dans les systèmes électroniques d’information permettant de surveiller les statistiques de la santé. Cela est dû à l’émergence de nouvelles recherches, de variations de la maladie, de méthodes plus modernes de diagnostic et de traitement. Il est prévu d'achever les travaux sur une nouvelle version du DCI d'ici la fin de 2018. On calcule qu'à l'avenir, de tels changements seront valables pendant environ 10 ans.
Classification internationale des maladies de la dixième révision (CIM-10), dont les données sont mises à jour tous les dix ans. Selon ce document normatif, les hémorroïdes, code CIM 10 - I84, comprennent neuf types de la maladie.
Selon le document normatif, les hémorroïdes, code CIM 10 - I84, comprend neuf types de la maladie.
Les hémorroïdes sont une maladie assez commune qui affecte plus de 70% des habitants de la planète. Les personnes souffrant d'obésité, menant une vie sédentaire, abusant de l'alcool et du tabac, entraînent inévitablement le développement de la maladie en raison de varices du rectum et d'une mauvaise circulation sanguine. Les veines débordent de sang, avec le temps, leurs parois s'amincissent et des hémorroïdes se forment.
Pour le traitement d’une maladie, il est d’abord nécessaire de la classifier, car elle procède différemment pour chaque patient, après quoi les tactiques de traitement doivent être choisies. La classification des hémorroïdes selon la CIM 10 est la suivante:
Dans ce cas, les hémorroïdes sont situées à l'intérieur du rectum, au-dessus du sphincter. Sans équipement spécial, ils ne peuvent pas être détectés.
Extérieurement, la maladie ne se manifeste pas. En l'absence de traitement approprié, les nœuds augmentent, les parois deviennent plus minces, s'affaiblissent et tombent de l'anus.
La thrombose des ganglions est une complication des hémorroïdes internes.
Selon la CIM 10, les hémorroïdes thrombosées sont classées avec le code I84.0. L’état stagnant des veines entraîne leur étirement et l’endommagement des parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne le développement d’autres types de complications: inflammation des vaisseaux sanguins, gonflement des tissus voisins, saignements, classée sous le code I84.1.
Un caillot de sang est indolore en soi, mais les terminaisons nerveuses de l'anus provoquent une douleur intense. En augmentant la taille du caillot sanguin, la défécation devient beaucoup plus difficile. Il existe un risque qu'un caillot de sang se détache du flux de sang dans le cœur ou le cerveau.
L'ouverture anale est équipée d'un appareil neuromusculaire qui remplit une fonction péristaltique lors d'un acte de défécation. Dans des conditions défavorables, en raison d'une mauvaise circulation sanguine, les nœuds se dilatent, la structure du muscle lisse s'affaiblit et perd son aptitude à se contracter et des hémorroïdes apparaissent autour de l'anus. Cette maladie est classée comme hémorroïde externe non compliquée. La CIM 10 lui attribue le code I84.5.
Au stade initial d'hémorroïdes externes, les patients se plaignent d'une légère sensation de brûlure dans la région de l'anus.
Au stade initial, les patients se plaignent d'une légère sensation de brûlure dans l'anus. Avec le temps, il y a de petits phoques, des écoulements sanglants et des douleurs sont possibles pendant les selles. Le fait de négliger davantage le traitement de la maladie peut entraîner des saignements abondants et des complications telles que des thrombus.
Les hémorroïdes externes thrombosées selon la CIM 10 sont classées sous le code I84.3.
Les hémorroïdes externes peuvent également avoir pour conséquence des complications telles que le processus inflammatoire des tissus voisins, le gonflement et les rougeurs, qui peuvent atteindre la région périnéale. Occurrence possible de paraproctite et de fistules purulentes. Les hémorroïdes externes complexes CIM 10 passe sous le code I84.4.
Les patients ont souvent une maladie qui inclut les symptômes de toute forme d'hémorroïdes au cours de la phase paresseuse. Cette maladie est diagnostiquée comme une hémorroïde chronique, la CIM 10 n’a pas de classification de cette forme de la maladie.
Avec les hémorroïdes chroniques, la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Ensuite, une forte aggravation est possible, accompagnée de fortes douleurs dans la région anale, de saignements, de pertes de ganglions et d'autres complications. Lors de la réalisation du traitement nécessaire, une nouvelle période de rémission survient.
Séparément, une forme combinée d'hémorroïdes présentant des symptômes des deux formes est considérée.
Distinguer les hémorroïdes chroniques internes et externes. Une forme combinée de la maladie avec des symptômes des deux formes est considérée séparément.
Les hémorroïdes internes chroniques sont divisées en 4 stades de gravité:
Comme le premier stade de la maladie est presque asymptomatique, nous décrivons les symptômes de son évolution à partir du deuxième stade:
Ignorer le traitement de la maladie, troubles de l'alimentation, position assise ou debout prolongée, exercice, perturbation du tractus gastro-intestinal, constipation - tout cela conduit à une exacerbation du processus chronique - hémorroïdes aiguës.
Un nœud hémorroïdal tombé de l'anus irrite le sphincter et provoque son spasme.
Le sphincter étrangle la jambe du noeud, l'empêchant de se déplacer en arrière. En raison de la violation de l'écoulement du sang, le gonflement du sang avec une douleur aiguë concomitante augmente. Après un certain temps, le sang stagnant dans le noeud s'épaissit. Un thrombus se forme.
Stagnant dans les caillots sanguins hémorroïdaires et forme un caillot sanguin.
Plus la compression de l'hémorroïde dure longtemps, plus le risque de mort tissulaire (nécrose) est élevé. Dans cette condition, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée.
Les hémorroïdes aiguës, comme les maladies chroniques, ne sont pas classées dans la CIM 10, car ce type de maladie peut être basé sur tout type d'hémorroïdes avec ou sans complications.
Les médecins recommandent un traitement complet des hémorroïdes, qui est ajusté en fonction du stade de la maladie.
La thérapie conservatrice et les techniques mini-invasives sont utilisées.
Les tactiques de traitement sont choisies par le médecin après un examen approfondi du patient et l'établissement d'un diagnostic précis.
Il est utilisé dans les premiers stades des hémorroïdes chroniques et son exacerbation dans les derniers stades. Avec un traitement conservateur, un traitement général et local est appliqué. En général, les phlébotoniques sont utilisés pour améliorer la microcirculation et normaliser le flux sanguin.
Des bougies spéciales éliminent l'inflammation des hémorroïdes, éliminent le syndrome de la douleur.
Le traitement local a pour objectif l'élimination de l'inflammation des hémorroïdes, de la douleur, de la stagnation du sang et des caillots sanguins. Appliquez une variété de pommades, de bougies et de gels.
La liste des méthodes bénignes comprend les effets physiques et chimiques (lumière, chaleur, ondes radioélectriques - coagulation au laser, scalpel à faisceau radioélectrique), les médicaments contre la sclérothérapie, les anneaux en latex, etc..
Dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale est indiquée - une hémorroïdectomie, utilisée pour les saignements abondants ou le prolapsus permanent des ganglions. La méthode est assez douloureuse, mais les résultats à long terme sont bons, presque aucune récidive de la maladie.
Les hémorroïdes sont une maladie dangereuse qui ne doit pas être ignorée ou traitée comme un médicament pour éviter les complications. Si le traitement combiné n'a pas donné les résultats souhaités, une intervention chirurgicale est appliquée.