Noms commerciaux
Fraxiparine.
Affiliation de groupe
Description de la substance active (DCI)
Nadroparine Calcique
Forme de dosage
solution sous-cutanée
Action pharmacologique
Agent anticoagulant. Il a un effet antithrombotique. Héparine de bas poids moléculaire, obtenue par la méthode standard de dépolymérisation. En liaison avec l'antithrombine III, il est caractérisé par une activité prononcée contre le facteur Xa et plus faible contre le facteur IIa. Renforce l'effet de blocage de l'antithrombine III sur le facteur Xa, qui active la transition de la prothrombine en thrombine. L'inhibition du facteur Xa se produit à une concentration de 200 U / mg, thrombine - 50 U / mg. L'activité anti-Xa est exprimée significativement plus que l'effet sur l'APTT. Il a un effet rapide et durable. L'activité est exprimée en unités de Pharmacopée européenne (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Il possède des propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives (inhibe l'interaction coopérative des lymphocytes T et B), réduit légèrement la concentration de cholestérol et de bêta-lipoprotéines dans le sérum sanguin. Améliore le flux sanguin coronaire.
Des indications
Prévention des complications thromboemboliques (y compris celles associées à la chirurgie générale, à l'oncologie et à l'orthopédie, chez les patients non chirurgicaux présentant un risque élevé de développer une thromboembolie: insuffisance respiratoire aiguë, infection septique purulente, HF aiguë), prévention de la coagulation sanguine pendant l'hémodialyse. Traitement de la thrombose et de la thromboembolie, de l’angor instable et de l’infarctus du myocarde sans onde Q.
Contre-indications
Hypersensibilité, endocardite bactérienne aiguë, thrombocytopénie (chez les personnes présentant un test d'agrégation in vitro positif en présence du médicament), saignements (sauf pour la DIC), accident vasculaire cérébral ulcère de l'estomac et duodénal, insuffisance rénale / hépatique sévère, diabète sucré grave, lésions du système nerveux central, état après une ponction de la colonne vertébrale, radiothérapie, utilisation s DIU, la grossesse, l'allaitement, la période post-natale.
Effets secondaires
Saignements (tractus gastro-intestinal, voies urinaires), thrombocytopénie (rare), hémorragies (ovaires, corps jaune, glandes surrénales avec apparition d'une insuffisance surrénalienne), réactions allergiques (fièvre, éruptions cutanées, asthme bronchique), nausées, vomissements, hématome et nécroses au site de l'injection. Surdose Symptômes: saignements. Traitement: avec saignement mineur - retarder la dose suivante, dans les cas plus graves - dans / dans sulfate de protamine (0,6 ml de protamine neutralisent environ 0,1 ml du médicament).
Posologie et administration
Entrez dans le tissu sous-cutané de l'abdomen, dans l'épaisseur du pli cutané (l'aiguille est perpendiculaire au pli cutané). Maintenir pli pendant toute la période d'administration. Prévention de la thromboembolie en chirurgie générale: 0,3 ml 1 fois par jour. 0,3 ml est injecté 2 à 4 heures avant la chirurgie. Le traitement dure au moins 7 jours. À des fins médicales: administré 2 fois par jour pendant 10 jours à une dose de 225 U / kg (100 UI / kg), ce qui correspond à: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml, 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, plus de 100 kg - 0,9 ml. En chirurgie orthopédique, la dose est choisie en fonction du poids corporel. Entrez une fois par jour, chaque jour, aux doses suivantes: avec un poids corporel inférieur à 50 kg: pendant la période préopératoire et dans les 3 jours suivant l'opération, 0,2 ml; dans la période postopératoire (à partir de 4 jours) - 0,3 ml. Avec un poids de 51 à 70 kg: dans la période préopératoire et dans les 3 jours après la chirurgie - 0,3 ml; dans la période postopératoire (à partir de 4 jours) - 0,4 ml. Avec un poids de 71 à 95 kg: pendant la période préopératoire et dans les 3 jours après la chirurgie - 0,4 ml; dans la période postopératoire (à partir de 4 jours) - 0,6 ml. Après la phlébographie, ils sont administrés toutes les 12 heures pendant 10 jours. La dose dépend du poids: de 45 kg à 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg et plus - 0,9 ml. Dans le traitement de l'angor instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q, 0,6 ml (5700 UI d'antiXa) est administré 2 fois par jour.
Instructions spéciales
Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler le nombre de plaquettes - avant de commencer le traitement, pendant les 4 premiers jours, puis 2 fois par semaine. Le médicament doit être arrêté en cas de signe de nécrose cutanée au site d'injection. Le risque de saignement est plus élevé chez les insuffisants rénaux chroniques et chez les femmes de plus de 60 ans.
Interaction
Améliore l'effet antiplaquettaire des AINS, de l'ASC et du dextran. Renforce l'action anticoagulante des anticoagulants indirects. Les glycosides cardiaques, les tétracyclines, les acides nicotiniques et éthacryniques, les antihistaminiques réduisent l’activité anticoagulante du médicament.