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4 meilleurs diurétiques

Dans de tels cas, il est d'usage de dire "L'article est à titre informatif uniquement et n'est pas destiné à...". Mais nous dirons différemment. Si le gonflement - périodique ou permanent - vous dérange au point de penser à l’achat d’un diurétique, il est temps de consulter un médecin. Et découvrez exactement la cause des poches sous les yeux ou des chevilles enflées. C’est la seule option sûre, car on vous attribuera le meilleur diurétique, ce qui soulagera votre état sans menacer de causer des complications.

Ces médicaments ne sont pas inclus dans la trousse obligatoire à domicile et, dans la plupart des cas, ils ne sont tout simplement pas nécessaires. Chaque diurétique a son propre mécanisme d'action, ses indications et ses contre-indications et, par conséquent, ne peut être sélectionné sans la participation d'un spécialiste qualifié. Toutefois, si nécessaire, ce groupe de médicaments peut devenir un moyen de premier secours dans les cas où il est impossible de consulter un médecin.

Vous avez donc déjà compris que les diurétiques, tout comme votre propre santé, doivent être traités de manière responsable. Et maintenant, vous pouvez consulter le classement des meilleurs diurétiques, que vous pourrez (si nécessaire) reconstituer votre trousse de premiers soins.

Furosémide

Le coût de l'emballage des comprimés 50pcs / 40mg est d'environ 25 roubles. Ampoules 1% 2ml 10 pièces - 30 roubles. Également disponible sous le nom commercial "Lasix".

Le nom est attribué au furosémide comme étant le plus populaire et le plus répandu, mais Torsemid, Bumethamide et d’autres appartiennent au même groupe de diurétiques puissants.

Furosémide fait référence au «plafond», des médicaments diurétiques très puissants, qui ont un effet 40-60 minutes après la prise de la pilule et 5-15 minutes après l'injection (en fonction du mode d'administration, par voie intraveineuse ou intramusculaire). Vous permet de réduire rapidement la pression artérielle, de soulager le stress du cœur, d'accélérer l'élimination des fluides en cas d'œdème du foie et des reins, y compris les ascites, et de minimiser le risque d'œdèmes au cerveau et aux poumons ou d'éliminer l'œdème déjà développé de ces organes.

Le furosémide est une ambulance et non un médicament destiné à traiter les affections qui provoquent un gonflement. L'inconvénient de ce diurétique est sa capacité à éliminer rapidement les sels vitaux, de sorte que dans la plupart des cas, le furosémide est utilisé une fois, si nécessaire. Avec l'utilisation plus fréquente du médicament, il est nécessaire de contrôler le niveau d'électrolytes dans le plasma sanguin, ainsi que de prendre en parallèle des agents contenant du potassium.

Strictement contre-indiqué dans les cas d'insuffisance hépatique et rénale sévère, de rétrécissement de la lumière de la vessie ou de l'urètre, de l'absence de miction et d'autres conditions dans lesquelles des complications graves peuvent se développer.

Évaluation. Compte tenu de la très grande efficacité du médicament et de sa capacité à aider rapidement dans des conditions critiques, il a reçu 9 points sur 10.

Les avis "Maman a l'hypertension, sans Furosemide, ils ne l'auraient tout simplement pas sauvée." J'ai appris à me piquer dans la veine, littéralement en 5 minutes, la pression commence à diminuer. C'est le meilleur diurétique, les autres médicaments n'ont pas encore pris racine chez nous - l'effet est le même, mais ils sont beaucoup plus chers. "

Hypothiazide

Le coût de l'emballage des comprimés 25 mg / 20 pcs. est d'environ 100 roubles.

L’hypothiazide est un diurétique modérément prononcé. Après avoir pris la pilule, l'action se produit en 30 à 50 minutes et dure environ 6 à 14 heures (en fonction du débit rénal, de la nature de l'œdème et d'autres facteurs). En raison de son effet modéré, le médicament est prescrit pour le traitement de l’hypertension (en association avec d’autres médicaments), de l’œdème chronique d’origine diverse, du glaucome (pour abaisser la pression intraoculaire et intracrânienne) et d’autres conditions dans lesquelles le maintien d’un certain niveau de pression artérielle ou la diminution de œdème sous-cutané. Peut être pris en cure longue, sous réserve d'un contrôle périodique des niveaux d'électrolyte.

Inconvénients Un petit nombre de contre-indications - intolérance individuelle aux sulfamides et grossesse - sont plus que compensées par d'éventuels effets secondaires - à commencer par la chair de poule sur la peau, puis par de graves altérations de l'équilibre hydrique et électrolytique, entraînant des complications encore plus dangereuses. Dans le même temps, bien que Hypothiazide soit indiqué pour le traitement des maladies cardiaques, il ne peut pas être pris avec des médicaments antiarythmiques.

Évaluation. La probabilité élevée de développer des effets indésirables a diminué le score du médicament. En conséquence, l'outil obtient 7 points sur 10.

Les avis «Je ne prends de l'hypothiazide qu'en été, avec des traitements de courte durée, d'une durée de 1 à 1,5 semaine, avec un intervalle de 3 semaines, selon les directives du médecin. Appel à la réception en raison du terrible œdème observé en été. Littéralement, la paume ne pouvait pas se coincer dans la paume, la peau de l'œdème était tellement tendue. Après deux traitements, le gonflement est devenu beaucoup plus faible et l'été suivant, elle a commencé à boire l'hypothiazide à titre préventif depuis la fin du mois d'avril. C'était mon premier été dont on se souvenait non pas par tourments, mais par promenades et même par un voyage à la mer. ”

Veroshpiron

Le coût de l'emballage des comprimés 25 mg / 20 pcs. - environ 45 roubles. Analogues - Nolaxen, Spironolactone.

Ce médicament appartient au groupe des diurétiques avec l'effet moins prononcé, mais ne provoque pas de perte de potassium. Après avoir pris la pilule, l'effet du médicament se développe progressivement, atteignant son maximum uniquement pendant 2-3 jours, mais il persiste également pendant une longue période. Même quelques jours après la fin du médicament, l'effet diurétique est toujours manifeste. Nommé en association avec d’autres diurétiques puissants pour compenser la perte de sels minéraux qu’ils provoquent. En tant que médicament indépendant pour le traitement de l'œdème, il n'est pas utilisé en raison d'effets non exprimés.

Inconvénients En raison du fait que l'excrétion et l'élimination de l'urine se font lentement, il peut se développer une stagnation dans la vessie et, par conséquent, la formation de calculs. Les personnes ayant un penchant pour la lithiase urinaire ou ayant déjà reçu un diagnostic de cette maladie doivent faire preuve de prudence. De plus, Veroshpiron est «riche» dans presque tous les effets indésirables inhérents au reste du diurétique (à l'exception de la réduction du taux de potassium dans le plasma sanguin).

Évaluation. Le rapport avantages / inconvénients est à peu près identique, mais Veroshpiron mérite 9 points, compte tenu du risque moins prononcé pour la santé lié à l’économie de potassium.

Les avis «La diakarbe a été traitée, mais très vite, l'habituation a commencé et le médecin l'a annulée. Et le gonflement a commencé à réapparaître, il était difficile de respirer. J'ai décidé d'essayer Nolaxen - au début, il n'y avait aucun effet, et après un jour l'enflure a commencé à disparaître. Je dirais que l'un des meilleurs médicaments diurétiques agit avec douceur et ne «conduit» pas aux toilettes, comme les autres drogues. »

Busserole

Emballer des feuilles de busserole pesant 50 g coûte environ 50 roubles.

Après avoir lu les caractéristiques des diurétiques précédents, vous pouvez vous détendre. Devant nous est un produit 100% naturel avec un effet diurétique prononcé. Son avantage incontestable est le petit nombre de contre-indications (lorsqu'elles sont utilisées correctement), ainsi que l'effet anti-inflammatoire sur les organes du système génito-urinaire. C’est une qualité très précieuse, étant donné que plus de 50% des visites chez le médecin qui se plaignent d’œdèmes sont causées par des maladies des reins et des voies urinaires. Ce diurétique naturel peut être utilisé même chez les femmes enceintes et allaitantes (si, bien sûr, il est nécessaire de prendre des diurétiques), en observant la règle: le traitement ne doit pas durer plus de 5 jours, après quoi il peut prendre une pause d'une semaine.

Les inconvénients conditionnels comprennent la nécessité de préparer une infusion fraîche chaque jour, ainsi que le goût peu agréable de ce «thé». Non recommandé pour les personnes atteintes de rhume des foins et d'autres manifestations de l'allergie au pollen. Au moins, consultez d’abord un allergologue ou gardez simplement votre antihistaminique sous la main.

Évaluation. Presque pas de contre-indications, un diurétique efficace et peu coûteux mérite la note la plus élevée dans le classement des meilleurs - 10 points.

Les avis «Calculs rénaux, je ne sauve que la busserole. Dès que j'apprends que la pierre a «remué», je commence immédiatement à boire. Oui, un goût désagréable, mais cela aide à soulager la douleur dans les reins, et ensuite la pierre cesse de gêner.

Quand vous n'avez pas besoin de diurétiques?

Afin de débarrasser immédiatement le lecteur d'idées fausses, soi-disant diurétiques - il s'agit d'un certain analogue du validol, qui "laissons-le mentir, est parfois utile", nous présentons les situations les plus courantes où les diurétiques sont utilisés au détriment de leur propre santé.

"Hungover" gonflement. Au travail, vous voulez ressembler à un être humain, à la veille de vous asseoir jusqu'au matin au club? Le médicament diurétique réduira le degré d'œdème, mais portera la gueule de bois à un niveau qualitativement nouveau. L'alcool à scinder nécessite une énorme quantité d'eau. En conséquence, les maux de tête et les nausées ne sont pas seulement une intoxication, mais aussi une déshydratation. Ce que vous exacerbez en retirant la précieuse eau du corps à l'aide de diurétiques. On ignore combien de «mesures récréatives» de ce type suffiront à votre cœur, qui doit pomper sur le sang épaissi et déshydraté.

"Il semble que la pression a augmenté." Donc, il semble, ou rose? Les symptômes d'hypertension et d'hypotension peuvent être si similaires qu'il est impossible de se passer de l'aide d'un tonomètre. Dans l'hypertension, les diurétiques aident vraiment à réduire la pression et minimisent le risque de complications cérébrales et cardiaques. Mais avec l'hypotension, le résultat peut être imprévisible et même conduire à des conditions représentant un danger de mort, comme un collapsus vasculaire. Rappelez-vous que si vous souffrez constamment d'hypertension artérielle, par exemple si vous avez des valeurs journalières moyennes de 170/110 mm Hg, les normes «généralement acceptées» dans votre cas sont très conditionnelles. Le fait que, pour une personne en bonne santé, votre âge soit considéré comme une pression normale (par exemple, 120/70 mm Hg), cela signifie peut-être que la pression est tombée à des niveaux critiques.

"Entrez dans la nouvelle robe - ou mourrez!". Si une nouvelle robe est achetée afin de rendre visite à un notaire et rédiger un testament, n'hésitez pas à boire des diurétiques. Et ce n'est pas une histoire d'horreur. Les personnes qui surveillent fanatiquement chaque gramme sur la balance et chaque calorie sur une assiette ne sont pas en bonne santé. Tout d'abord, il s'agit de la concentration d'électrolytes dans le sang - les substances à travers lesquelles le cœur agit. Ce sont des composés très "peu fiables" qui quittent le corps à chaque occasion, même en transpirant. Que pouvons-nous dire de leur élimination ciblée avec de l'urine? Par conséquent, si vous êtes fier de la facilité magique qui règne dans le corps après une semaine d’alimentation en eau et en air, il ne s’agit pas d’une perte de poids, mais d’une perturbation chimique de la composition du sang, qui ne peut plus nourrir les tissus, y compris le muscle cardiaque. Dans ce cas, l'acceptation des diurétiques peut mal se terminer.

13 meilleurs diurétiques 2018

Les diurétiques (diurétiques) constituent un groupe de substances de structure différente dont l’action principale est d’augmenter le volume de liquide excrété. Les médicaments diurétiques sont utilisés dans le traitement de l'hypertension et d'autres pathologies du système cardiovasculaire, de maladies du foie et des reins, d'autres troubles et affections accompagnés d'un gonflement des tissus et des organes. Nous aiderons à comprendre la classification complexe des médicaments et à trouver un bon diurétique.

Par origine, il existe des remèdes naturels à action diurétique (décoctions à base de plantes, certains produits, boissons) et des préparations médicinales diurétiques qui, en fonction de la structure et du mécanisme d’action, sont classés en cinq groupes: boucle, thiazidique, conservateur de potassium, inhibiteurs de l’anhydrase carbonique et osmotiques. Le dernier groupe de médicaments - les diurétiques les plus puissants, utilisés uniquement dans les hôpitaux, est injecté par voie intraveineuse dans diverses affections aiguës menaçant la vie du patient.

Diurétiques de l'anse

Les diurétiques de l'anse (autre nom - "plafond") sont des médicaments puissants. Utilisé pour soulager la crise hypertensive, éliminer les œdèmes d'origines diverses, éliminer les toxines du corps en cas d'intoxication par des médicaments ou des composés toxiques. Principales indications d'utilisation:

  • insuffisance cardiaque chronique;
  • tout degré d'insuffisance rénale chronique;
  • syndrome néphrotique;
  • cirrhose du foie, accompagnée d'un œdème, d'une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

Les diurétiques de l'anse contre l'enflure du visage, des jambes, des mains et d'autres parties du corps sont prescrits à raison de 5 à 20 mg par jour jusqu'à l'élimination de l'enflure (sans dépasser 3 jours). La réadmission pour un œdème chronique est autorisée après la pause, ce qui devrait durer au moins 2 à 4 semaines.

Les avantages

Les diurétiques de l'anse sont disponibles en comprimés et en solutions injectables, ce qui vous permet de choisir la méthode d'application la mieux adaptée à un cas particulier (l'administration intraveineuse est effectuée uniquement lorsque le patient est dans un état grave). Ils ont un effet thérapeutique rapide: l’action se développe 30 à 90 minutes après l’administration et dure de 2 à 6 heures. Les médicaments réduisent l'enflure, réduisent le volume de liquide extracellulaire, ont un effet positif sur la fonction respiratoire en réduisant l'essoufflement.

Inconvénients

Les diurétiques forts sont pris une ou deux fois par jour, avec interruptions et ne conviennent pas à un traitement à long terme. Avec l'utilisation quotidienne de diurétiques de l'anse, une dépendance et un affaiblissement de leur action thérapeutique se développent. Les diurétiques de l'anse se caractérisent par une action puissante, mais courte pour la durée de l'action, ne conviennent donc que pour le soulagement de la crise hypertensive, mais pas pour le traitement de l'hypertension.

Un autre inconvénient majeur est l’excrétion des ions sodium et potassium dans le liquide, ce qui perturbe l’équilibre hydrique et électrolytique, provoque des réactions indésirables sévères (diminution importante de la pression, convulsions, encéphalopathie, arythmie, surdité jusqu’à surdité lorsqu’elle est administrée par voie intraveineuse, etc.).

Diurétiques légers

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Les œdèmes se produisent chez les représentants de tous les sexes tout au long de la vie pour diverses raisons. Un diurétique léger peut aider à traiter un tel problème, que ce soit une maladie du système cardiovasculaire, du foie ou des reins. Il a un effet ménageant et provoque une quantité minimale d’effets secondaires. Mais vous devez savoir que, malgré le faible effet sur les systèmes du corps, les diurétiques doux ont des avertissements à utiliser.

La stimulation de la miction a un effet négatif, à savoir l'élimination des éléments importants du corps avec l'urine, ce qui devrait être pris en compte dans le traitement de l'œdème.

Informations générales

Les diurétiques sont un groupe de médicaments qui accélèrent l’écoulement des liquides corporels. Ces agents ont pour effet de ralentir la réabsorption des liquides et des sels dans les tubules néphrotiques, ce qui contribue à leur excrétion dans les grands volumes avec l'urine. Les diurétiques épargnés sont utilisés pour soulager l’enflure dans différentes parties du corps, des organes et des systèmes, y compris dans le traitement de l’hypertension, de problèmes d’appareil cardiovasculaire et du système digestif.

Types de diurétiques

Les médicaments diurétiques faibles sont divisés en types en fonction de la manière dont ils affectent le corps et des problèmes qui leur sont attribués:

  • salurétiques ("Hypothiazide", "Indapamide");
  • l'anhydrase carbonique inhibitrice ("Diacarb");
  • épargne de potassium ("Veroshpiron");
  • osmotique ("mannitol").

Bien que les diurétiques des effets de la lumière puissent influer indirectement sur l'état des reins, ils ne sont pas prescrits pour l'insuffisance rénale aiguë liée au diabète. Les médicaments diurétiques qui inhibent le potassium sont contre-indiqués chez les personnes atteintes d'hyperkaliémie (excès de potassium dans le sang). Il est important d'être sous la surveillance d'un médecin au moment du traitement par les diurétiques, car il veillera à ce que le patient n'utilise pas les médicaments du même groupe au même moment et ne les boive pas pour ne pas augmenter l'effet toxique sur les reins. N'oubliez pas que, comme pour tout médicament, l'auto-traitement avec des diurétiques légers est exclu.

Liste des médicaments, leurs caractéristiques générales

Chaque groupe de diurétiques doux se caractérise par ses caractéristiques distinctives. Tous sont utilisés pour l'œdème, mais le médicament spécifique est déterminé par la gravité du problème et par l'organe concerné. Comme mentionné ci-dessus, les diurétiques légers peuvent être pris en association les uns avec les autres. Cela est nécessaire pour obtenir un effet de traitement rapide et pour chevaucher les effets négatifs les uns des autres.

"Diakarb" - un agent diurétique d’action légère, nécessitant l’utilisation de médicaments renforçants supplémentaires. Retour à la table des matières

Acétazolamide (diacarbe)

L'effet du médicament sur le corps est de bloquer la formation de l'enzyme anhydrase carbonique, base de la synthèse de l'acide carbonique. Cet acide rend plus intense la sortie de sodium avec l'urine. Le "diacarbe" est un diurétique à faible effet, il est donc renforcé par les médicaments d'autres groupes de diurétiques. En raison du fait que le médicament est doux, il n’ya pratiquement aucun effet négatif. Les indications de rendez-vous sont un gonflement modéré et une pression accrue à l'intérieur du crâne. Habituellement pris sous forme de comprimé. Dans le groupe à risque, il y a des femmes avant la 13e semaine de grossesse, des enfants de moins de 3 ans, des patients atteints de cirrhose du foie, des insuffisances hépatiques aiguës, des diabétiques, des patients présentant une hypokalimie et une insuffisance en sodium du sang.

"Hypothiazide"

Le diurétique diffère du précédent en ce qu'il affecte la capacité des tubules rénaux à absorber le sodium et le chlore. Pour cette raison, la plupart d'entre eux sortent du corps avec un excès de liquide. Il est indiqué chez les patients présentant un œdème dû à une insuffisance cardiaque chronique et aiguë, ainsi que pour le traitement de maladies du système urinaire et pour le soulagement de la douleur prémenstruelle. "Hypothiazide" est utilisé sous forme de comprimés dont l’action dure 6 à 12 heures. Il n'y a presque aucun effet négatif sur le corps, mais les personnes souffrant d'insuffisance rénale et hépatique sévère, les diabétiques, les patients souffrant de goutte, les troubles électrolytiques et les enfants de moins de 3 ans sont contre-indiqués.

"Indapamide" - un médicament, un léger effet diurétique, dont le but principal est la normalisation de la pression artérielle. Retour à la table des matières

Autres diurétiques action légère

L'indapamide est un autre diurétique. Le principe des effets sur le corps est similaire à celui du diurétique léger précédent, mais il est prescrit pour le traitement de l'œdème dans une autre maladie - l'hypertension artérielle. Contrairement à Hypothiazide, il a moins d'effets secondaires et son utilisation est approuvée par plus de patients. Mais refuser le traitement avec ces pilules aura pour les patients souffrant de goutte, une insuffisance critique de la circulation sanguine dans le cerveau, un cas grave d'insuffisance rénale et hépatique, les femmes enceintes et les enfants.

Le groupe des agents retenant le potassium a également un léger effet diurétique. Le diurétique doux "Spironolactone" et "Veroshpiron" affectent l'aldostérone en arrêtant sa synthèse. De ce fait, la quantité de sodium sortant du corps augmente parallèlement au liquide. Le plus souvent utilisé pour les poches causées par des maladies cardiaques et hépatiques. Pour améliorer les effets sur le corps et l'effet thérapeutique, les diurétiques qui retiennent le potassium sont utilisés en association avec d'autres types de médicaments. Non recommandé aux patients présentant une insuffisance rénale, des troubles électrolytiques, les femmes enceintes et les enfants de moins de 3 ans.

Médecine traditionnelle à effet doux

En médecine traditionnelle, il existe de nombreuses recettes de diurétique léger pour le traitement de l'œdème. Ces outils sont souvent utilisés en thérapie en raison de l'absence d'une liste exhaustive d'effets secondaires. Les médicaments sont préparés à base d'eau, sous forme de décoctions et d'infusions. Ils peuvent être préparés à la maison ou vous pouvez acheter des pilules à base de plantes à la pharmacie. N'oubliez pas que vous ne pouvez utiliser les voies pulmonaires de la médecine traditionnelle qu'après avoir consulté votre médecin.

De nombreuses herbes ont un effet diurétique, par conséquent des frais sont utilisés pour le traitement. Composants de l'un d'entre eux:

  • le fruit du gardien de champ;
  • feuilles de bouleau pendu;
  • avoine séchée avec des graines;
  • fruits de genièvre;
  • fruits de cendre de montagne;
  • églantines.

Il existe un remède léger qui permet d'activer les états fonctionnels, par exemple pour accélérer l'élimination de l'alcool ou renforcer l'effet de l'alimentation. Il se compose de 20 g de feuilles de persil, de séné, d’ortie et de fleurs de pissenlit, et de 10 g d’aneth et de menthe. Les composants sont mélangés et 1 cuillère à thé de la collection résultante est versée avec 1 tasse d'eau bouillante. L'outil doit être perfusé pendant 10 minutes, puis filtrer à travers de la gaze et boire à petites gorgées. La décoction est prise après un repas après 30 minutes. 1 tasse par jour suffira.

15 meilleurs diurétiques

Caractéristiques dans le classement

Les causes de l'œdème sont différentes. Ceux-ci peuvent être des maladies chroniques du foie, des reins et des poumons, une insuffisance cardiaque aiguë, une pression artérielle élevée. Ils sont causés par une consommation excessive d'alcool, pendant la grossesse ou à la suite d'une réaction allergique. Les diurétiques soulagent non seulement les symptômes désagréables, mais jouent également un rôle crucial dans le traitement de maladies d'origines diverses. Ils éliminent l'excès de liquide, les toxines et les sels accumulés dans les tissus et les parois des vaisseaux sanguins, normalisent la pression, éliminent l'enflure.

L'effet thérapeutique attendu dépend du choix correct du diurétique, car leur mécanisme d'action diffère. Pour trouver le meilleur médicament diurétique, vous devez vous familiariser avec les caractéristiques suivantes:

  1. Composition. Tous les diurétiques sont divisés en synthétique, semi-synthétique et naturel. Les légumes éliminent en douceur l'excès de liquide du corps. Les médicaments à composition chimique agissent rapidement et ont un effet durable.
  2. Type de fonds. Ils sont divisés en forts, moyens et faibles. Les premiers contribuent à l'écoulement rapide de l'eau et à l'élimination de l'œdème. Ils sont prescrits pour le traitement de diverses maladies. Les médicaments moyens et faibles sont indiqués pour le gonflement des bras et des jambes. Leur utilisation est approuvée par les femmes enceintes, les enfants et les personnes âgées. De tels médicaments n'agissent pas immédiatement, parfois pendant 2-3 jours.
  3. Fabricant. Les produits médicaux de haute qualité sont fabriqués par de grandes sociétés pharmaceutiques. Faites attention au fabricant pour éviter d'acheter des moyens inefficaces.
  4. Contre-indications Vous ne pouvez pas utiliser le médicament, si les instructions ont au moins une raison interdisant sa réception. Il est nécessaire de l'abandonner complètement et de consulter votre médecin pour choisir un moyen sûr et efficace.

Nous avons compilé une évaluation des meilleurs diurétiques en tenant compte des facteurs suivants:

  • opinion d'expert;
  • l'efficacité du médicament;
  • sécurité pour le corps;
  • avis de patients;
  • valeur pour l'argent.

N'oubliez pas qu'avant d'utiliser des médicaments, vous devez d'abord consulter votre médecin!

Les meilleurs diurétiques pour perdre du poids

L'excès de poids est un problème grave auquel tous les résidents du pays sont confrontés. Il y a plusieurs façons de s'en débarrasser. L'utilisation de médicaments diurétiques est particulièrement populaire. Ils contribuent à éliminer l'excès de liquide et de sels du corps, éliminant ainsi les kilogrammes détestés. Mais il convient de rappeler que l'utilisation de diurétiques à elle seule ne donnera pas de résultats durables. Ce n'est qu'en conjonction avec une nutrition adéquate et une activité physique que vous pouvez normaliser votre poids.

4 indapamide

Comprimés "Indapamid" - une action modérée diurétique. Il est utilisé comme médicament qui soulage l'œdème causé par une insuffisance cardiaque aiguë. Il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Les comprimés contiennent une substance active qui réduit la charge sur le cœur et la résistance vasculaire périphérique, normalise la pression artérielle.

Après avoir pris l'effet, cela se produit après 60 minutes et dure de 12 à 18 heures. En utilisant le médicament pour perdre du poids, il est important de se rappeler que l'excès de poids est perdu à la suite de l'excrétion d'eau et non de la graisse sous-cutanée. Seules des méthodes complexes conduiront au résultat souhaité. Avantages: effet diurétique important, utilisation possible à long terme, perte rapide de l'excès de liquide, prix bas. Les inconvénients incluent la présence de contre-indications.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" désigne les diurétiques épargneurs de potassium. Il est indiqué dans les syndromes œdémateux causés par une insuffisance cardiaque chronique et des maladies du système endocrinien. L'effet diurétique est léger, mais le médicament ne provoque pas de perte de potassium et n'entraîne pas de déséquilibre acido-basique du corps. Son effet maximum se produit dans 2-3 jours et dure longtemps. Après l'application de l'outil, la pression artérielle diminue, le gonflement disparaît.

La combinaison de pilules avec d'autres méthodes de perte de poids peut permettre de se débarrasser de l'excès de poids et d'obtenir un résultat stable. Avantages: un diurétique léger, sans danger pour la santé, ne nettoie pas le potassium, normalise la pression, produit des effets durables, à petit prix. Aucun contre trouvé.

2 furosémide

"Furosémide" - le diurétique le plus commun et populaire. Il appartient au groupe des diurétiques forts. Le médicament élimine rapidement les excès de liquide et de sels de sodium du corps. L'outil réduit la pression artérielle, élimine le gonflement causé par les maladies du foie, du coeur et des reins. En conséquence, la perte d'eau peut entraîner une perte de poids importante et rapide. Mais pour consolider l’effet de la perte de poids, il faudra une approche intégrée.

L'action des comprimés commence après 20-30 minutes et dure jusqu'à 6 heures. Selon les patients, il s'agit du meilleur médicament qui aide dans les situations critiques. Avantages: action diurétique forte, efficace avec un œdème puissant, perte de poids rapide, faible coût. Inconvénients: l'utilisation à long terme sans la supervision d'un médecin peut entraîner une déshydratation.

1 hydrochlorothiazide

Le médicament produit en Russie est un diurétique efficace, il élimine parfaitement les excès de liquide et de sels de sodium du corps. Il est utilisé dans les maladies du foie, du coeur, des poumons et des reins pour éliminer l'œdème, aide à réduire la pression artérielle. L'outil ne forme pas de métabolisme dans le corps, il est excrété par les reins sous forme inchangée.

L'effet maximum est atteint 4 heures après l'application. L'action dure jusqu'à 12 heures. Selon les commentaires, le médicament élimine rapidement l'eau, entraînant ainsi la perte de kilos en trop. Un résultat durable apparaît avec une approche intégrée du problème de la perte de poids. Avantages: un excellent diurétique, perte de poids, élimine le gonflement d'origines diverses, au prix optimal. Lacunes non trouvées.

Les meilleurs diurétiques pour le visage

Le problème de gonflement du visage et l'apparition de poches sous les yeux de chacun de nous. Dans certains cas, cela se manifeste par un léger gonflement des pommettes, dans d'autres cas, le visage gonfle complètement. Les causes de l'œdème sont différentes. Cela peut être l’utilisation d’un excès de liquide, bue la veille, et de maladies graves des reins, du cœur ou du foie. L'essentiel est d'identifier la cause des symptômes. Les premiers secours auront des diurétiques, qui résistent rapidement et efficacement au gonflement.

4 Fitonefrol

Agent urologique produit sous forme de fruits et d'herbes hachés, emballés dans des sacs filtrants. Les composants naturels ont un effet précieux sur le corps lors de la thérapie complexe des maladies chroniques des reins et des voies urinaires. Les feuilles de la Busserole contiennent des enzymes qui purifient les bactéries et les virus. Les fleurs de calendula ont des effets anti-inflammatoires et diurétiques. La racine d'Eleutherococcus renforce, restaure l'immunité, normalise le métabolisme.

La menthe poivrée est un excellent antispasmodique et analgésique. Les graines d'aneth contiennent des huiles essentielles qui agissent efficacement sur l'élimination des excès de liquide du corps. Avantages: composition 100% végétative, moyen sûr, résiste bien au gonflement du visage, prix optimal. Aucun contre trouvé.

3 Torasemide

"Torasemide" est l'un des diurétiques les plus efficaces à l'heure actuelle. Il a un effet diurétique et salurétique. Le médicament est indiqué pour les insuffisances cardiaques et rénales aiguës et chroniques. Il est également utilisé à titre préventif contre l'apparition d'un œdème. Lorsque l'hypertension artérielle réduit la pression artérielle en raison de l'élimination rapide des sels de sodium et de l'eau du corps.

L'outil commence à fonctionner dans 50 à 60 minutes. Après 2 heures, l'effet maximum est atteint, ce qui dure de 12 à 18 heures. Selon les critiques, l’avantage du médicament est qu’il n’ya pas d’augmentation de la miction. Ainsi, l'activité du patient pendant la première heure après l'administration n'est pas limitée. Avantages: action à long terme, élimination rapide du gonflement du visage, réduction de la pression, prix optimal. Moins: il y a des contre-indications.

2 Uregit

Le médicament appartient aux diurétiques à action rapide. Il élimine les ions de chlore, de sodium et d'eau du corps. Le médicament est indiqué pour une utilisation dans l'œdème résultant de maladies des reins, du coeur, du cerveau et des poumons. Il est également efficace dans les cas où les autres médicaments n’aident pas. L'ingrédient actif - l'acide éthacrynique - inhibe la réabsorption du sodium. Par conséquent, les comprimés peuvent être pris chez les patients présentant une insuffisance rénale.

L'outil commence à agir dans les 30 à 40 minutes suivant l'administration. L'effet maximal est atteint après 2 heures et dure de 6 à 9 heures. Selon les critiques, "Uregit" est un diurétique léger, qui a un effet prononcé et ne provoque pas d'effets secondaires. Avantages: élimination rapide du liquide, aide parfaitement au gonflement du visage, réduit modérément l'hypertension artérielle. Les inconvénients comprennent le coût élevé.

1 Triampur compositum

Les comprimés fabriqués en Israël sont un anti-œdémateux faible. En éliminant l'excès de liquide, les toxines et les sels, ils ne suppriment pas le potassium du corps. C'est pourquoi il est considéré comme un diurétique sûr. Il soulage le syndrome oedémateux dans les maladies du foie et l'insuffisance cardiaque chronique. Le médicament peut être pris en traitement complexe pour obtenir un effet maximal.

L'action diurétique commence après 15 minutes et dure 12 heures. Selon les médecins, l'outil supprime le gonflement du visage, sans nuire à la santé. Il est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Avantages: médicament doux et efficace, diurétique épargnant le potassium, sans danger pour les maladies graves. Aucun cons n'a été trouvé.

Les meilleurs diurétiques pour le gonflement des jambes

Gonflement des jambes se produit pour diverses raisons. Ce sont des maladies du système cardiovasculaire ou le résultat de l'utilisation de médicaments. Un gonflement peut survenir après une consommation excessive d'aliments liquides ou salés. Dans tous les cas, il est nécessaire d'aider le corps à éliminer l'humidité et les symptômes désagréables. Les diurétiques améliorent la fonction du système excréteur et éliminent l'excès de liquide et de sels qui stagnent dans les tissus.

4 amiloride

«Amiloride» fait référence aux diurétiques épargneurs de potassium. Il gère parfaitement le flux de liquide en excès sortant du corps sans éliminer les nutriments. Le médicament, au contraire, contribue à l'accumulation de potassium et de magnésium. Il est indiqué pour une utilisation dans l'œdème provoqué par des maladies des reins, du foie et du système cardiovasculaire. Le médicament est prescrit pour l'hypertension, il réduit rapidement la pression artérielle.

Les comprimés commencent à agir au bout de 2 heures, l’effet dure de 1 à 2 jours. Ils sont bien absorbés et complètement excrétés par les reins. Avantages: ne supprime pas le potassium et le magnésium, effet durable, normalise la pression, réduit les effets secondaires, élimine le gonflement des pieds. Aucun défaut n'a été trouvé.

3 diacarbe

"Diacarb" est un diarétique faible, recommandé pour les œdèmes associés à des maladies d'origines diverses. La substance principale est l'acétazolamide. Composants supplémentaires dans la composition: amidon, talc, gluconate de sodium. Après l'utilisation du médicament, le niveau de liquide dans le corps diminue, la pression artérielle et intraoculaire est normalisée. L'effet diurétique est obtenu en réduisant la quantité d'électrolytes. Il est indiqué chez les patients et en tant que médicament antiépileptique.

Selon des critiques, le médicament enlève efficacement les poches des jambes, élimine l'excès de liquide, son effet dure jusqu'à 12 heures. Il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et excrété sous forme inchangée par les reins. Bienfaits: diurétique léger, action prolongée. Moins: il y a des effets secondaires.

2 spironolactone

Le médicament fabriqué en Russie appartient au groupe des diurétiques qui économisent le magnésium et le potassium. Il supprime bien l'œdème des jambes dans l'insuffisance cardiaque chronique. L'outil produit un excès de liquide sortant du corps sans perturber l'équilibre acido-basique. C'est un diurétique faible, de sorte que l'effet diurétique apparaît 2 à 5 jours après l'application.

Les comprimés sont bien absorbés par le tractus gastro-intestinal, presque complètement absorbés et excrétés par les reins. Selon les critiques de patients, le médicament provoque rarement des effets secondaires. Avantages: il ne chasse pas le magnésium et le potassium du corps, contribue bien à l'évacuation de l'humidité, soulage les poches, réduit la charge sur le cœur, est autorisé pour les femmes enceintes aux deuxième et troisième trimestres. Inconvénients: l'effet ne vient pas rapidement.

1 hypothiazide

Le médicament français appartient au groupe des diurétiques thiazidiques à action moyenne. Il est indiqué pour une utilisation dans l'œdème dû à une insuffisance cardiaque et rénale chronique. L'hypothiazide est un agent prophylactique qui empêche la formation de calculs dans le système urogénital.

L'effet thérapeutique se produit dans les 2 heures et le maintient pendant 10-12 heures. Il est possible d'utiliser comme outil indépendant et en traitement complexe. Selon les médecins, le médicament a fait ses preuves depuis longtemps: il évacue l'excès de liquide et abaisse la pression artérielle. Les avantages tiennent compte de la réduction effective de l'œdème des jambes, de l'action à long terme et du prix bas. Aucun contre trouvé.

Les meilleurs diurétiques pendant la grossesse

Les œdèmes pendant la grossesse apparaissent principalement aux deuxième et troisième trimestres, bien qu'ils commencent à perturber certaines femmes dès les premiers mois. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. Pour éliminer les symptômes désagréables, on utilise des diurétiques qui éliminent l'excès de liquide tout en empêchant la lixiviation de substances utiles. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de consulter un médecin. Nous présentons aux femmes enceintes des diurétiques efficaces et sans danger pour la santé de la mère et du futur bébé.

3 Euphylline

"Euphyllinum" est l’un des meilleurs médicaments contre l’œdème pendant la grossesse. Il favorise la dilatation des vaisseaux sanguins, aide les reins à mieux éliminer l'excès de liquide du corps, normalise l'hypertension. En outre, il est indiqué pour le traitement de l'insuffisance placentaire, des maladies pulmonaires chroniques et de l'asthme bronchique. Prenez le médicament est sous surveillance médicale stricte. Il est prescrit dans les traitements courts avec le gonflement grave.

Selon les critiques, le médicament élimine efficacement l'excès de liquide du corps, est un bon antispasmodique, réduit l'enflure et l'inconfort. Après la prise, il est rapidement et complètement absorbé. Avantages: résiste à l'œdème, prix bas. Inconvénients: il existe des contre-indications.

2 Fitolysin

Les comprimés sont un diurétique d'origine végétale. Les substances naturelles actives entrant dans la composition: extraits de prêle, de verge d'or, d'herbe de blé, de persil, de feuilles de bouleau - ont un effet antispasmodique. Les huiles d'orange, de sauge, de pin et de menthe poivrée ont des effets anti-inflammatoires. Le médicament aide à éliminer l'excès de liquide, ainsi que les calculs de la vessie et des reins. C'est une mesure préventive efficace qui empêche leur formation.

"Fitolysin" est utilisé seul ou dans le cadre d'une thérapie combinée pour traiter l'inflammation des voies urinaires et la lithiase urinaire. Il convient au traitement des nouveau-nés et des femmes quelle que soit leur période de grossesse. Avantages: composition naturelle, pas de contre-indications, action efficace. Aucun cons n'a été trouvé.

1 canephron

Un remède sûr d'origine naturelle a non seulement une action diurétique, mais aussi antispasmodique, anti-inflammatoire et antiseptique. La composition des composants de la plante: romarin, centaurée, dogrose, lovage. Le médicament est indiqué dans les processus infectieux et inflammatoires dans les reins. Il est prescrit comme agent prophylactique pour la lithiase urinaire. Pendant la grossesse, le médicament le plus sûr pour éliminer l'excès de liquide du corps et éliminer l'œdème.

Selon les commentaires des futures mères "Canephron" - un diurétique léger, qui ne provoque pas d'effets secondaires. Avantages: vous pouvez prendre à n'importe quel stade de la grossesse, il n'y a pas de contre-indications, composition à base de plantes. Lacunes non trouvées.

7 meilleurs diurétiques

Les diurétiques sont largement utilisés en médecine pour le traitement de nombreuses maladies. L'objectif principal de ces médicaments est d'éliminer de l'organisme les excès de liquide, de produits chimiques et de sels qui se sont accumulés dans les parois des vaisseaux sanguins ou des tissus. Les médicaments sont classés en plusieurs groupes principaux, qui se différencient par leur mécanisme, leur rapidité, leur force et leur durée d’action. Cet article présente les meilleurs médicaments de chaque groupe, leur portée, leurs avantages et leurs inconvénients.

Diurétique quelle entreprise choisir

En règle générale, les plus grandes entreprises pharmaceutiques produisent des médicaments de haute qualité. Les leaders dans la production de produits médicaux de haute qualité ont une production à grande échelle, un potentiel scientifique et technique puissant et, bien sûr, la confiance des consommateurs, ce qui conduit à des ventes élevées.

Pour acheter un médicament diurétique efficace et sans danger, faites bien attention au fabricant.

Le classement des meilleures sociétés pharmaceutiques produisant des diurétiques de haute qualité vous aidera à choisir le bon médicament:

Les médicaments de ces marques sont largement distribués et vous pouvez les trouver facilement dans presque toutes les pharmacies.

Les meilleurs diurétiques du groupe salurétique

Les salurétiques sont des dérivés thiazidiques. Ces diurétiques synthétiques ont un effet antihypertenseur prolongé. La principale caractéristique des salurétiques est l'élimination accrue des ions sodium du corps et, dans une moindre mesure, des ions potassium.

Furosémide

C'est un puissant diurétique. Utilisé pour accélérer l'élimination du gonflement d'origines diverses, pour réduire la pression. Le médicament est utilisé au besoin. Pour une utilisation à long terme du médicament ne convient pas. Le composant actif, le furosémide, réduit le tonus des vaisseaux veineux, réduit le volume de liquide intercellulaire et de sang en circulation, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle. Après l'administration intraveineuse, l'effet se manifeste quelques minutes après la prise de la pilule, une heure plus tard. Libération de forme: granulés pour suspensions, comprimés, solution.

Avantages:

  • a une action natriurétique, chlorurétique prononcée;
  • réduit la charge sur le coeur;
  • faible coût;
  • durée de l'effet jusqu'à 6 heures;
  • aide à se débarrasser rapidement de l'excès de liquide qui provoque un gonflement.

Inconvénients:

  • réactions indésirables du corps après l'administration: allergies, perturbation du système nerveux, cardiovasculaire, organes sensoriels, etc.
  • réduit la quantité de potassium dans le corps;
  • contre-indications: diabète, goutte, insuffisance rénale, glomérulonéphrite, pancréatite, hypersensibilité, etc.

Bumetanide

C'est un puissant diurétique. Il est utilisé pour les poches de diverses origines, toxicose tardive, cirrhose du foie, hypertension artérielle. Il est recommandé de l’appliquer aux personnes pour lesquelles des doses élevées de furosémide n’apportent pas le résultat médical attendu. La substance active, le bumétamide, interfère avec la réabsorption des ions chlore et sodium; augmente l'excrétion des ions de magnésium, calcium, potassium. Il est nommé en injections ou à l'intérieur.

Avantages:

  • contrairement au furosémide, il est absorbé beaucoup plus rapidement et presque complètement, ce qui provoque l'effet plus puissant de la boumétanide;
  • l'effet maximum du diurétique se développe après un quart d'heure;
  • réduit efficacement les poches.

Inconvénients:

  • action courte;
  • le médicament abaisse la pression artérielle, il n'est donc pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension;
  • longue réception est interdite;
  • élimine avec l'urine le calcium, le potassium, le magnésium;
  • effets indésirables: vertiges, fatigue, hyponatrémie, hypokaliémie, déshydratation, douleurs abdominales, nausées, etc.
  • contre-indications: hypersensibilité, âge après 60 ans, coma rénal, hépatite aiguë, goutte, etc.

Indapamide

Il a une force moyenne d’action hypotensive et diurétique. Le composant principal, l'indapamide, est un dérivé de sulfonylurée. Il agit dans les vaisseaux et les tissus des reins: modifie la perméabilité de la membrane au calcium, dilate les artérioles, réduit la contractilité des cellules musculaires lisses vasculaires. Le médicament réduit la réabsorption du sodium dans les tissus des reins, augmente l'excrétion de potassium, de magnésium et de chlore avec l'urine, ce qui contribue à la formation d'un plus grand volume d'urine. Disponible en capsules et en comprimés.

Avantages:

  • réduit la charge cardiaque totale;
  • durée de l'effet jusqu'à 24 heures;
  • utilisation à long terme autorisée;
  • aide à réduire les œdèmes d'origines diverses;
  • prix bas

Inconvénients:

  • effets indésirables: déshydratation, constipation, inconfort abdominal, vision trouble, toux, allergies;
  • élimine du magnésium et du potassium du corps;
  • contribue à une diminution modérée de la pression artérielle, par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension;
  • contre-indications: hypokaliémie, fonction hépatique décompensée, anurie, grossesse, allaitement.

Torasemide

C'est un diurétique modéré. Utilisé pour le gonflement causé par une insuffisance cardiaque, une pression artérielle élevée L'ingrédient actif est le torasémide. La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'effet diurétique maximal se produit quelques heures après l'application. Forme de dosage: comprimés.

Avantages:

  • augmente la diurèse;
  • a un effet anti-œdème modéré;
  • durée d'action jusqu'à 18 heures;
  • le médicament est autorisé à prendre jusqu'à la disparition complète du gonflement;
  • bien absorbé dans le tube digestif;
  • élimine progressivement la rétention d'eau dans le corps.

Inconvénients:

  • le médicament a un effet hypotenseur, par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'hypotension artérielle;
  • réduit la quantité de potassium dans le sang, mais dans une moindre mesure que le furosémide;
  • effets indésirables: augmentation de certaines enzymes du foie, urée, créatine dans le sang; violation du tube digestif; troubles du système nerveux;
  • contre-indications: hypersensibilité aux composants du diurétique, précome ou coma du foie, arythmie.

Les meilleurs diurétiques du groupe des diurétiques épargneurs de potassium

Les médicaments provoquent l'excrétion accélérée du sodium mais bloquent en même temps l'excrétion du potassium. Un trait distinctif - la toxicité est pratiquement absente. Ce groupe de médicaments est souvent prescrit aux patients présentant des poches causées par une insuffisance cardiaque.

Triamteren

C'est un diurétique léger. Il est utilisé pour les œdèmes d'origines diverses, l'hypertension artérielle, les signes de cirrhose du foie. L'ingrédient actif, le triamtérène, inhibe la sécrétion de potassium qui se forme dans le tubule distal. L'effet maximal à la réception intervient 2 heures après l'application. Forme de dosage: poudre, capsules.

Avantages:

  • autorisé les enfants à prendre, en fonction du schéma posologique;
  • augmente l'excrétion de sodium, sans affecter la teneur en potassium;
  • utilisation à long terme autorisée;
  • si nécessaire, il est permis d'augmenter la dose, sans toutefois dépasser le débit journalier de 30 g;
  • augmente la concentration de potassium dans le sang;
  • durée d'action jusqu'à 12 heures;
  • élimine efficacement l'excès de liquide du corps, ce qui aide à réduire l'œdème.

Inconvénients:

  • réactions indésirables du corps: déshydratation, hyponatrémie, symptômes dyspeptiques, etc.
  • contre-indications: lactation, hypersensibilité, insuffisance rénale ou hépatique;
  • le médicament est peu soluble, précipite parfois dans l'urine, il peut conduire à l'apparition de calculs rénaux.

Amiloride

Ce médicament est un diurétique d’effet faible mais durable. Utilisé avec une pression artérielle élevée comme diurétique; avec un gonflement causé par une insuffisance cardiaque ou une pathologie néphrotique. L'ingrédient actif, l'amiloride, agit sur la région distale des tubules rénaux et augmente l'excrétion de sodium, de chlore. L'effet de l'application arrive dans quelques heures. Forme de dosage: comprimés.

Avantages:

  • l'effet du médicament peut durer jusqu'à 24 heures;
  • en association avec d'autres diurétiques, réduit le risque d'hypokaliémie, d'hypomagnésémie;
  • réduit l'excrétion de potassium;
  • bien absorbé par le foie et les reins;
  • effet hypotenseur léger contribue à la normalisation de la pression chez les personnes souffrant d'hypertension;
  • autorisé la réception à long terme.

Inconvénients:

  • reçoivent rarement les effets indésirables suivants: une violation du tractus gastro-intestinal, une fatigue;
  • le médicament peut entraîner une accumulation excessive de potassium, il est donc nécessaire de donner périodiquement du sang et de contrôler la quantité de matière minérale présente dans le corps après une utilisation prolongée.
  • contre-indications: taux élevés de potassium dans le corps, hypersensibilité, altération de la fonction rénale.

Le meilleur diurétique du groupe diurétique osmotique

Les médicaments de ce groupe augmentent la pression osmotique dans le plasma sanguin, augmentent sa circulation et empêchent la réabsorption de liquide. Les diurétiques osmotiques sont des médicaments puissants et sont prescrits dans le cadre du traitement complexe d'affections aiguës.

Mannitol

Il a un fort effet diurétique. Appliquer avec des conditions œdémateuses aiguës. Le principe actif, le mannitol, augmente la pression plasmatique, inhibe la réabsorption, retient les liquides et augmente la quantité d'urine. L'eau se déplace des tissus dans la circulation sanguine, ce qui conduit à une action diurétique accrue. Forme de dosage: solution en ampoules.

Avantages:

  • fort effet diurétique;
  • faible coût;
  • réduit les poches;
  • élimine un grand volume de fluide à haute teneur en sodium et une petite quantité de potassium;
  • n'augmente pas l'azote résiduel dans le sang.

Inconvénients:

  • contre-indications: hypochlorémie, hypersensibilité, hyponatrémie, accident vasculaire cérébral hémorragique, etc.
  • besoin d'une ordonnance du médecin;
  • effets indésirables à forte dose: déshydratation, troubles dyspeptiques, hallucinations.

Quel achat diurétique

1. Si vous avez besoin d'un médicament qui vous aidera à vous débarrasser rapidement de l'œdème et des excès de liquide dans le corps, il est préférable de prendre du Furosémide.

2. Si le furosémide n'a pas produit le résultat escompté, le bumétanide le fera, ce dernier est presque 2 fois plus puissant, mais il convient de rappeler que le médicament lave les minéraux des tissus osseux.

3. Si vous avez besoin d'un médicament ayant un effet diurétique modéré, il est préférable de prendre Triamteren. En outre, le médicament ne réduit pas la teneur en potassium dans le corps.

4. Dans les états aigus et critiques, accompagnés d'œdèmes d'origines diverses, un diurétique osmotique est nécessaire - Mannitol.

5. En présence de maladies chroniques, ainsi que pour la prévention des crises, des diurétiques à action faible ou modérée sont nécessaires: Indapamide, Torasémide.

6. Si vous avez besoin d’un diurétique épargnant le potassium et ayant un effet doux et durable, il est préférable de choisir Amiloride.

Diurétiques (diurétiques): pour œdème, hypertension - dans les produits, les honoraires, de la pharmacie

Les diurétiques (diurétiques) sont des produits chimiques ayant une structure structurelle différente, qui remplissent la fonction de réabsorption des ions sodium et de l’eau et augmentent l’excrétion des fluides corporels.

L'effet attendu du traitement de nombreuses maladies dépend du choix correct des diurétiques, qui, bien que appelés diurétiques, diffèrent par leur mécanisme d'action, c'est-à-dire qu'ils sont hétérogènes: certains agissent davantage au niveau des canalicules, d'autres affectent principalement l'hémodynamique rénale, affectant moins les canalicules.

Les médicaments du premier groupe (inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, acétazolamide, diurétiques osmotiques) ne sont pas très répandus dans la pratique médicale. On ne peut pas en dire autant des diurétiques de l'anse forts qui agissent au niveau de l'anse ascendante de Henle, dont le principal représentant est le furosémide, très utilisé en pratique thérapeutique.

Les quinazalones et les chlorobenzamides ont une force et un mécanisme proches des diurétiques en boucle et sont capables d’agir en douceur, mais pendant longtemps (plus d’une journée).

Les ptéridines et les carboxamides constituent un groupe diurétique spécial. Les patients qui sont élevés utilisent souvent ces médicaments, ils sont connus comme diurétiques épargneurs de potassium. Ils n'ont pas d'effet négatif sur la filtration glomérulaire, ils durent plus d'une journée et peuvent être administrés aux patients atteints d'insuffisance rénale chronique (CRF).

Les principales classes de diurétiques médicamenteux:

Des informations plus détaillées sur les diurétiques médicaux seront données plus tard dans cet article.

Diurétiques dans les aliments

Pas toujours et tout le monde ne devrait pas acheter des diurétiques à la pharmacie. Et tous ceux qui en ont vraiment besoin ne vont pas chez le médecin, écrivent une ordonnance et la prennent tel que prescrit par le médecin. Beaucoup de gens suivent un régime pauvre en sel de table, préférant des produits qui, en raison de leurs propriétés naturelles, éliminent très bien les excès de liquide du corps. En outre, au lieu du thé traditionnel avec plaisir consomment des honoraires diurétiques.

Récemment, le thé minceur monastique, composé de laxatifs et d’herbes diurétiques, a acquis une popularité particulière. Bien entendu, tout cela est possible et certainement utile si la personne ne présente aucun problème de santé particulier et si le gonflement du visage ou des jambes est associé à une violation flagrante du régime alimentaire, à une prédilection excessive pour les plats salés ou à une fatigue élémentaire.

La liste des herbes diurétiques est composée de représentants de la flore omniprésents et donc largement connus:

  • La camomille;
  • Prêle;
  • Airelles (feuilles);
  • Busserole;
  • La chicorée;
  • Oiseau Highlander;
  • Bardane
  • Lin (graines);
  • Feuilles et bourgeons de bouleau;
  • Le genévrier;
  • Rose musquée, qui a un léger effet diurétique et est une source de vitamine C;
  • Persil (racines);
  • Les verts d'aneth.

Certaines de ces plantes font partie de la collection de diurétiques mise en œuvre par la chaîne de pharmacies.

Le choix des plantes diurétiques contre l'œdème en fonction de la santé du patient:

Les aliments diurétiques pouvant reconstituer votre régime alimentaire afin de lutter contre l'œdème sont énumérés ci-dessous:

  1. La pastèque;
  2. Le melon;
  3. Canneberges;
  4. Les concombres;
  5. Ananas;
  6. Persil vert, céleri, aneth.

À cet égard, les pommes de terre cuites peuvent être intéressantes. En tant que source de potassium, il a également un effet diurétique. Ceux qui veulent perdre du poids peuvent essayer un régime de pommes de terre de trois jours (et vous pouvez l'étirer pendant une semaine si vous avez assez de force). Ainsi: 1 kg de pommes de terre, cuites dans l'uniforme, consommées pendant la journée, arrosées à l'eau claire. Résultat: 3 jours - moins 3 kg et aucun gonflement.

Malheureusement, il existe des situations où un tel traitement est indispensable et quelle que soit la qualité des propriétés diurétiques des dons de la nature, il peut être nécessaire de prescrire ces diurétiques. Cependant, avant de passer à l’utilisation de médicaments diurétiques synthétiques, il serait bon d’étudier les caractéristiques de certains membres de ce groupe pharmaceutique.

Vidéo: diurétiques naturels

Diurétiques de l'anse

action des principaux types de diurétiques

Action

Les diurétiques de l'anse comprennent les médicaments dont l'action débute rapidement (d'un quart d'heure à une demi-heure) et dure de 2 heures (bumétadine, furosémide) à 6 heures (le torasémide). En plus de son action principale (diurétique), certains paramètres hémodynamiques devraient changer par rapport aux diurétiques de ce groupe, ce qui est particulièrement visible lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse.

Cette propriété des diurétiques de l'anse est utilisée pour réduire la pression d'extrémité diastolique (KDD) et le volume d'extrémité diastolique (KDO) du ventricule gauche présentant une insuffisance ventriculaire gauche, ainsi que la chute de pression dans le petit cercle de l'hypertension pulmonaire. De plus, les diurétiques de l'anse réduisent le volume de liquide extracellulaire et altèrent le travail respiratoire (aident à réduire les signes d'essoufflement).

Compte tenu des avantages énumérés des diurétiques de l'anse, ils sont souvent utilisés en association avec d'autres médicaments pour fournir des soins d'urgence en cas de pathologie cardiovasculaire ou rénale.

Vidéo: l'effet de divers diurétiques sur le corps humain

Des représentants

Le furosémide est surtout connu et utilisé depuis de nombreuses années, mais ce groupe comprend également d'autres diurétiques:

  • Furosémide (lasix). Après avoir ingéré l'estomac vide, sinon vous devrez attendre plus longtemps, le médicament commencera à agir après une demi-heure à une heure. L'administration intraveineuse accélère le processus et réduit le temps à 5 minutes. Le furosémide ne s'attarde pas longtemps, la moitié de celle-ci est excrétée dans l'urine après 4-6 heures (par voie orale) et après quelques heures d'utilisation par voie intraveineuse.
  • Le torasémide se distingue du furosémide par un effet thérapeutique plus long et le potassium est moins perdu. Il est utilisé dans les cas d'insuffisance rénale et cardiaque et il existe même une opinion selon laquelle, avec le CRF, il est plus efficace que le célèbre furosémide.
  • Bumétanide (yurineks, burineks). Il se caractérise par une absorption rapide et l'apparition de l'action diurétique, car le médicament se fait sentir au bout d'une demi-heure. Il est utilisé pour le gonflement du visage et des jambes, ainsi que pour l'hypertension due à une insuffisance rénale grave.
  • Pirétanide - diurétique très puissant (plus puissant que le furosémide). En plus des propriétés de base, il possède d'autres capacités. Piretanid réduit la coagulation du sang, bloque les canaux calciques «lents» (vasodilatateur périphérique) et peut être utilisé comme antihypertenseur (cette action surpasse même l'effet diurétique). Il est donc souvent prescrit pour réduire la pression pendant l'hypertension artérielle de 1 à 2 degrés (monothérapie) ou en cas de traitement combiné dans des cas plus complexes. En outre, le médicament est prescrit pour l'insuffisance rénale et cardiaque et l'œdème d'origine différente.
  • Acide éthacrynique, plus connu sous un autre nom - Uregit. Il se caractérise par un fort effet diurétique, mais à court terme, qui dépend de la méthode d'application (de 2 à 4 à 6 heures). Uregit peut être prescrit avec le furosémide, car leur lieu d'application est différent. L'acide éthacrynique est utilisé dans le gonflement de toute nature, mais il faut également connaître ses contre-indications: anurie, oligurie, coma hépatique et déséquilibre acido-basique.

Il est à noter que les représentants de ce groupe ne sont pas du tout épargnés par le potassium et qu'ils entraînent en outre une augmentation de l'excrétion d'autres oligo-éléments: magnésium, sodium, chlore, calcium.

Les médecins tiennent toujours compte de cette circonstance et prescrivent des médicaments contre la perte - panangine, orotate de potassium, asparkam. Par ailleurs, il serait également très utile pour les patients de connaître ces caractéristiques des diurétiques de l'anse et de ne pas les utiliser de manière incontrôlable, même si les pilules diurétiques sont vendues sans ordonnance.

Diurétiques thiazidiques et leurs "proches" parents

Double effet

Les diurétiques thiazidiques (DT) sont principalement produits sous forme de comprimés et sont souvent prescrits en association avec d'autres antihypertenseurs pour réduire la pression artérielle et réduire l'œdème. Les comprimés diurétiques de ce groupe bloquent le transport inverse du sodium et du chlore, ce qui entraîne une diminution de la quantité de plasma, du liquide extracellulaire, une diminution du débit cardiaque et de la résistance vasculaire périphérique et, par conséquent, une diminution de la pression artérielle. Ces processus sont fournis par des mécanismes humoraux et intracellulaires qui régulent les niveaux de sodium lorsque le volume de liquide diminue.

Cependant, l'utilisation à long terme de diurétiques thiazidiques peut provoquer des réactions multidirectionnelles chez les patients - certains cessent de répondre au traitement. Chez ces patients, dont le volume plasmatique est réduit, il existe un taux élevé de facteurs humoraux responsables d'une augmentation de l'OPS (résistance périphérique totale), c'est-à-dire la rénine, l'angiotensine, l'aldostérone. Dans de tels cas, afin de potentialiser l'effet de la TD, des médicaments antihypertenseurs, appelés inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), sont prescrits. Ensemble (inhibiteurs TD + ACE), ils permettent d'obtenir l'effet souhaité et aident le patient à faire face au gonflement lié à l'hypertension et à l'hypertension elle-même. En passant, il existe aussi des médicaments combinés, pour ainsi dire «2 en 1», ce qui vous évite d'avoir à acheter des diurétiques séparément des antihypertenseurs.

Pourquoi les hypertoniques les aiment-ils?

Les diurétiques thiazidiques diffèrent des bouclages non seulement parce qu'ils ne suppriment pas les substances nécessaires au travail du muscle cardiaque avec une force terrible, mais ils ont une différence significative dans la durée de leur action. Si la durée de l'effet diurétique de la MP est limitée à 3 à 6 heures, alors même pour le TD le plus court, ce délai est prolongé à 18 heures, d'autres ont des capacités encore plus grandes et ont un effet thérapeutique d'un jour ou plus.

Les patients aiment généralement les comprimés diurétiques du groupe DT, car ils ont un effet diurétique léger constant. La vessie ne se remplit pas toutes les minutes et ne force pas une personne à ne pratiquement pas sortir des toilettes, tout se passe presque physiologiquement, de sorte que ces fonds peuvent être utilisés au travail ou même en voyage.

Les diurétiques thiazidiques pour réduire la pression artérielle en cas d’hypertension peuvent être utilisés seuls ou en association avec d’autres diurétiques hypotenseurs ou à économie de potassium. Certains patients coûtent complètement de petites doses de DT, ce qui produit un effet bénéfique, mais il est plus lent (après environ un mois).

L'utilisation de TD permet de réduire considérablement le nombre de réactions indésirables telles que:

  1. Hypokaliémie (baisse du taux de potassium sérique);
  2. L'hyperlipoprotéinémie (augmentation des lipides et des lipoprotéines, ce qui contribue au développement de l'athérosclérose);
  3. Les arythmies se produisent dans le contexte d'un manque de potassium, de sodium, de magnésium, de chlore.

En un mot, les diurétiques thiazidiques sont reconnus par les médecins et les patients comme de bons diurétiques, ayant un effet hypotenseur et ne fatiguant pas l’esprit et la vessie du patient.

Les proches parents de TD sont les diurétiques sulfamidés non thiazidiques agissant sur le segment cortical de l'anse de Henle et les médicaments intermédiaires entre le sulfanilamide et les diurétiques de l'anse (xipamide) et sont prescrits pour l'hypertension.

Comprimés diurétiques du groupe diurétique

De nombreux membres de ce groupe connaissent bien les patients qui ont longtemps souffert d'hypertension artérielle. Ils sont vendus sans ordonnance et sont presque toujours disponibles:

  • Hydrochlorothiazide (esidrex, hypothiazide). Cela peut être attribué aux diurétiques moyens (en force et en durée d'action). Il augmente légèrement l'excrétion de sodium, de potassium et de chlore, mais ne perturbe pas l'équilibre acido-basique. Il est prescrit après un repas 1 ou 2 fois par jour et manifeste son effet en 1-2 heures, l'effet hypotenseur dure 12-18 heures. Le médicament peut être utilisé de façon intermittente ou prolongée (dans les cas graves). Hypothiazide nécessite une alimentation riche en potassium et une réduction de l'apport quotidien en sel. Si un patient présente une pathologie rénale, l'association avec des diurétiques à base de potassium et des préparations à base de potassium n'est pas recommandée.
  • L'indapamide (indapaphone, ariphone, pamid) est un médicament qui combine à la fois des effets hypotenseurs et diurétiques. En d'autres termes, on peut dire que l'indapamide est un diurétique de l'œdème, qui réduit la pression. Les avantages comprennent le fait que cela n'affecte pas les capacités fonctionnelles des reins, ne modifie pas le spectre lipidique et, en outre, qu'il est capable de protéger le cœur et les vaisseaux sanguins.
  • La chlorthalidone (hygroton, oxodoline) fait référence aux diurétiques sulfamide non thiazidiques (DM), a un effet modéré et un effet prononcé, qui peut durer jusqu'à 3 jours. Dans son comportement, la chlorthalidone ressemble quelque peu à l'hypothiazide.
  • Klopamid (Brinaldix) - en ce qui concerne la force, la durée d'action et la pharmacodynamique, est similaire à la chlorthalidone et à l'hypothiazide.

Tableau: Comparaison de certains diurétiques de l'anse et du diurétique thiazidique

Diurétiques diurétiques à économie de potassium

Les diurétiques épargneurs de potassium (KSD) sont considérés comme légers, mais ont un effet durable. En vérité, cela vient, fondamentalement, pas non plus le premier jour. Attendez-vous à de telles manifestations de capacités diurétiques, telles que celles de diurétique à boucle ou même de thiazidique, ne le valent pas. Dans ce cas, vous pouvez vous fier davantage à Triamteren, qui peut commencer à soulager l’enflure à la troisième heure après l’ingestion, mais cela ne sera pas aussi prononcé. Par conséquent, les patients ne le remarquent pas toujours.

Les CSD sont dans la plupart des cas prescrits comme diurétiques pour l'œdème, alors que dans l'hypertension, ils ne sont perçus que comme un complément. Des diurétiques remarquables sont obtenus en combinant l'économie de potassium avec le thiazidique: triamterene + hypothiazide. En fonction de la quantité de l'ingrédient actif principal (triamteren), on obtient de bons comprimés diurétiques - triampur, diazid, makzid. De même, vous pouvez obtenir un médicament complexe modurétique, consistant en amiloride, hypothiazide et furosémide ou uregite.

Un peu de la potasse

Bien entendu, il n'est pas possible de répertorier tous les médicaments avec leurs avantages et inconvénients, les synonymes et le mécanisme d'action de tout groupe de diurétiques. Par conséquent, comme dans les cas précédents, nous nous concentrerons uniquement sur les représentants typiques des diurétiques à économie de potassium:

  1. La spironolactone (veroshpiron, aldactone) est un médicament léger, qui a un effet durable, qui commence à apparaître entre 3 et 5 jours et dure quelques jours après l'annulation. Il ne convient pas comme réponse hypotensive rapide car, dans ce plan, il ne commence à agir qu’après une quinzaine de jours. Bien entendu, le patient n’attendra pas autant, mais il est toujours prescrit en association avec d’autres antihypertenseurs ou diurétiques présentant un œdème périodique léger ou pour le traitement à long terme de l’hypertension, sans craindre que, même en cas de diminution de la pression artérielle, il ait un effet négatif. Veroshpiron ne montre pas son effet hypotenseur à une pression artérielle basse et normale. En raison du fait que la spironolactone se réfère à des stéroïdes, ses effets secondaires, en plus de l'hyperkaliémie, sont spécifiques: gynécomastie, croissance du poil chez les femmes, c'est-à-dire directement liée aux déséquilibres hormonaux.
  2. Triamteren (dytek, ptérofène) est un diurétique léger. Son comportement est similaire à celui de la spironolactone. Il a un faible effet diurétique indépendant, qui se manifeste quelques heures après l'administration et dure en moyenne 13-15 heures. Son effet hypotenseur est supérieur à celui de la spironolactone. Chez les patients âgés, les effets secondaires sont plus probables: le développement de l'hyperkaliémie peut entraîner des lésions rénales du fait que le potassium commence à se déposer dans les tubules. En conséquence, l’urine de ces personnes peut changer de couleur et devenir bleue ou bleue. En règle générale, cela effraie beaucoup les patients et leurs proches.
  3. L'amiloride (midamor) est un diurétique faible qui élimine le sodium et le chlore, tout en économisant le potassium. Bien que son effet diurétique soit insignifiant, l'amiloride est capable de stimuler l'action diurétique du furosémide, de l'urégite et des diurétiques thiazidiques. Afin de réduire la perte de potassium, il est utilisé en association avec un hypothiazide (modurétique) pour le traitement de l'hypertension artérielle et de l'insuffisance cardiaque.

Quand devrait ou ne devrait pas être utilisé diurétiques?

Indications, contre-indications et effets secondaires - ce sont exactement les points de l'annotation de tout médicament sur lequel le patient cesse de regarder, en sautant la pharmacocinétique et la pharmacodynamique.

Les diurétiques doivent également être traités au moins dans un tel plan, sans vous les attribuer à vous-même pour perdre du poids:

  • Les diurétiques puissants produiront plusieurs litres d'eau et la balance indiquera une perte de quelques kilogrammes. Ne te flatte pas, c'est pour longtemps.
  • Les diurétiques puissants exigeront la reconstitution des fluides. Tout le monde sait qu'après avoir pris le même furosémide, il a soif, le corps veut restituer l'eau perdue, il est donc préférable d'utiliser des remèdes traditionnels pour perdre du poids, sans craindre de perdre tout et tout le monde et de provoquer des réactions indésirables.
  • Enfin, l'auteur de l'article, ayant suivi des études de médecine et essayé plusieurs médicaments, n'a rencontré aucune personne qui aurait pu vaincre l'obésité avec des diurétiques, pour ainsi dire, était convaincu de son expérience personnelle.

Des précautions doivent être prises avec les diurétiques et le diabète. Le syndrome du pied diabétique commence souvent par l'apparition d'un œdème des jambes. Toutefois, étant donné la complexité d'une maladie telle que le diabète sucré, considéré comme une pathologie systémique, vous ne pouvez pas vous adonner à des activités indépendantes. La nomination d'un diurétique diabétique relève exclusivement du médecin traitant. L'enflure des jambes d'une autre origine (fatigue, varices, insuffisance cardiaque) nécessite également une approche individuelle. Bien sûr, avec un œdème associé à la fatigue des membres inférieurs, les médicaments traditionnels conviennent probablement, alors que les médicaments synthétiques peuvent tout simplement ne pas être nécessaires.

En cas d’enflure du visage, si une personne n’en fait pas trop avec de la nourriture et des boissons, il est également préférable de consulter un médecin. Il existe peut-être des problèmes rénaux et le médecin sait comment les résoudre. Il n'est pas nécessaire de se précipiter sur l'utilisation de médicaments diurétiques, il est probable que les produits diurétiques aideront, si la pathologie n'est pas très éloignée.

Et voici un cas particulier

Un autre cas particulier est la grossesse. Les œdèmes au cours de la grossesse, en particulier au second semestre, ne sont pas rares et en partie naturels. La charge supplémentaire causée par des changements hormonaux entraînant une augmentation de la quantité de progestérone et une congestion veineuse créée par l'utérus enceinte se fera sentir. La taille des jambes augmente de quelques centimètres, elle devient trop lourde pour marcher, mais pendant la grossesse, l'œdème peut être un signe de prééclampsie, ce qui, dans d'autres cas, a des conséquences désastreuses.

Les visites régulières à la clinique prénatale et le suivi des recommandations du médecin sont conçus pour protéger la femme. Un œdème, s’il est provoqué par des causes physiologiques, disparaîtra après l’accouchement, mais il est vivement déconseillé de vous prescrire un furosémide. Parfois, les diurétiques thiazidiques sont prescrits aux femmes enceintes (mais pas dans les premiers mois), mais encore une fois, cela est fait par le médecin qui observe la femme.

Quand un médecin prescrit-il des diurétiques?

Dans leur grande majorité, les gens eux-mêmes savent quand les médicaments diurétiques sont prescrits, mais dans d'autres cas, ceux qui ont de longs antécédents de problèmes cardiaques se demandent encore pourquoi il est soudainement prescrit à Veroshpiron et refusent même de l'accepter, évoquant d'autres problèmes liés à l'âge (incontinence urinaire, etc.).

À cet égard, je souhaite fournir une liste d'indications raisonnable afin que le patient ne pense pas qu'il s'agit simplement d'un caprice personnel du médecin:

  1. Hypertension artérielle (AH), qui n’a pas encore été compliquée par une insuffisance rénale. Les diurétiques, en réduisant le volume sanguin sanguin et la libération systolique, entraînent une diminution de la pression systolique au cours des premiers jours de traitement. Il convient de noter que la pression ne chute pas de manière incontrôlable, que la pression artérielle diminue modérément, que l'hypotension posturale ne se développe pas. Un traitement à long terme entraîne une diminution de l'effet diurétique et une normalisation de la libération systolique en raison de ses propres mécanismes compensatoires (augmentation de la rénine et de l'aldostérone), de nouvelles pertes liquidiennes non autorisées et de l'effet hypotenseur maintenu indépendamment des taux élevés de rénine, ce qui est associé à une diminution de la concentration de sodium dans les cellules et à une augmentation. potassium dans les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, après 1,5-2 mois, la pression diastolique est normalisée (le débit cardiaque reste inchangé). Les patients posent souvent une question raisonnable à leur médecin: les diurétiques utilisés dans l'hypertension provoquent-ils une dépendance? Non, c’est soit l’absence, soit l’invisible, qu’une telle circonstance peut être négligée. Comme le notent les patients eux-mêmes, l'utilisation de ces médicaments pendant des années n'entraîne ni impuissance ni diminution de la libido, ce qui est considéré comme un avantage indiscutable des diurétiques prescrits pour l'hypertension artérielle.
  2. L'insuffisance circulatoire chronique (HNK) avec œdème et l'hypertension artérielle avec une filtration glomérulaire altérée nécessitent l'utilisation d'agents diurétiques puissants ayant une durée d'action courte ou moyenne (furosémide, uregite). Les principaux avantages de ces médicaments vous permettent de les utiliser dans des situations assez graves pour le traitement d'urgence - gonflement du cerveau, des poumons, intoxication par des substances puissantes excrétées par les reins, par exemple les barbituriques.
  3. L'hyperaldostéronisme secondaire (une conséquence de l'hypertension et de l'HNC) ou la prévention de l'hypopémie est une indication de l'administration de diurétiques à économie de potassium ayant un léger effet diurétique et hypotenseur.
  4. Diabète insipide;
  5. Glaucome.

Vidéo: Conférence sur l'utilisation de diurétiques dans l'insuffisance cardiaque

Effet diurétique indésirable

Violations associées à la suppression d'éléments traces

Les médicaments diurétiques, qui éliminent les ions d'éléments chimiques qui ne sont pas superflus pour le corps, ne peuvent s'empêcher de produire des effets secondaires. Fondamentalement, ce sont des déséquilibres électrolytiques pouvant provoquer une insuffisance du rythme cardiaque (arythmie), une hypotension artérielle et, ce qui est le plus terrible pour la moitié masculine, l’impuissance. Ainsi, la liste des principales manifestations indésirables des diurétiques:

  • La diminution du potassium (hypokaliémie) est le principal inconvénient des diurétiques.
  • Baisse des niveaux de magnésium (hypomagnésémie). Les diurétiques de l'anse sont généralement dotés de capacités similaires, le magnésium thiazidique est éliminé, mais dans une moindre mesure, l'économie de potassium retarde au contraire son excrétion.
  • Excrétion de calcium. Et encore une fois, les diurétiques en boucle qui, même avec un usage unique, peuvent éliminer jusqu'à 30% de Ca 2+. Les thiazidiques font référence à cet élément de manière ambiguë: certains augmentent l'excrétion avec l'urine, d'autres ne suppriment pas le calcium, le retiennent dans le corps et provoquent ainsi une hypercalcémie. Les économies de potassium (veroshpiron, triamteren, etc.) appartiennent également au calcium non excrété, mais, en augmentant sa réabsorption dans les tubules, peut entraîner une hypercalcémie.
  • Une diminution de la concentration en sodium (hyponartémie) est souvent observée lors de l’auto-administration de médicaments diurétiques, ce qui se traduira par une faiblesse musculaire, une somnolence, un malaise et des nausées.

Important: les troubles mentaux et le coma peuvent devenir des symptômes de «piégeage» des diurétiques (il est très souhaitable de garder cela à l’esprit pour les personnes qui utilisent des diurétiques pour perdre du poids).

Complications arythmiques, troubles métaboliques

Les arythmies sont une limitation sérieuse de l'utilisation des diurétiques, car les diurétiques sont à l'origine de ces arythmies. Il existe un avis selon lequel un traitement à long terme de l'hypertension artérielle diurétique (en particulier thiazidique) peut provoquer non seulement une perturbation du rythme du rythme, mais également une mort coronaire soudaine. Les facteurs provoquant le développement de l'arythmie sont:

  1. L'hypokaliémie, qui entraîne des modifications pathologiques de l'électrocardiogramme (instabilité du myocarde, syndrome allongé du Q-T);
  2. Hypertrophie ventriculaire gauche sévère (VG), qui contribue elle-même à la perturbation du rythme;
  3. Le stress;
  4. Nomination de β-agonistes.

Tableau: Types de diurétiques et effets secondaires typiques

Autres effets secondaires des diurétiques:

  • Les diurétiques peuvent réduire le poids du myocarde du ventricule gauche dans 11% des cas, l’indapamide étant reconnu comme étant le plus actif à cet égard.
  • Le traitement par des diurétiques forts ou modérés entraîne souvent une augmentation des taux sériques d'acide urique (hyperuricémie). Ce phénomène est particulièrement typique chez les personnes en surpoids. La goutte ou la néphropathie chronique, même dans de rares cas, peuvent être dues à l'utilisation de diurétiques.
  • Dans certains cas, une augmentation persistante de la glycémie peut se développer - une hyperglycémie, qui peut se transformer en diabète sucré progressif.
  • L'utilisation de diurétiques thiazidiques dans l'hypertension s'accompagne d'une perturbation du spectre lipidique (hyperlipidémie), qui se manifeste par une augmentation des LDL et des VLDL (lipoprotéines athérogènes) sériques, mais tout retourne généralement à la normale.
  • Des diurétiques puissants (furosémide, uregite) et modérés (thiazidiques) peuvent altérer l'équilibre acido-basique et, s'ils sont utilisés pendant longtemps, en provoquer le déséquilibre, provoquant une alcalose métabolique, qui est corrigée par le chlorure de potassium. Pendant ce temps, le traitement avec des médicaments à base de potassium peut s'accompagner d'une augmentation du potassium dans le sang (hyperkaliémie) et d'une acidose métabolique.

Contre-indications à l'utilisation de diurétiques

Les contre-indications à l'utilisation de diurétiques, ainsi qu'à d'autres médicaments, sont courantes, relatives et absolues, mais elles sont peu nombreuses. Vous pouvez donc les inscrire dans la même liste:

  1. Insuffisance rénale et hépatique empêchant l’utilisation de très nombreux médicaments de ce groupe, à l’exception de l’amiloride, qui est toujours prescrit pour les lésions hépatiques;
  2. Les diurétiques ne sont pas utilisés en début de grossesse;
  3. Certaines contre-indications du diabète sucré sont relativement l'hydrochlorothiazide;
  4. L'hypovolémie et l'anémie sévère constituent une contre-indication stricte à l'administration de furosémide et d'urégite;
  5. Le bloc auriculo-ventriculaire incomplet et l'hyperkaliémie ne permettent pas l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium;
  6. Il est interdit d'associer plusieurs diurétiques n'excrétant pas de potassium.

Combinaisons dangereuses

Étant donné que les médicaments de ce groupe doivent souvent être prescrits avec d'autres agents pharmaceutiques, il est nécessaire de garder à l'esprit les réactions possibles de cette association. Par exemple:

  • Les excrétas potassiques-diurétiques sont dangereux à associer aux dérivés de la digitaline, car ils présentent un risque d'arythmie;
  • La spironolactone et le triamteren (économie de potassium), utilisés en association avec la digoxine, entraînent souvent une perturbation du rythme du rythme. Cette combinaison nécessite donc une surveillance constante de la digoxine dans le plasma du patient.
  • Les mauvais diurétiques qui ne suppriment pas le potassium et dont l'alimentation est riche en cet élément, ainsi que les préparations à base de potassium, ne sont pas bien combinés.
  • Les médicaments qui, en eux-mêmes, augmentent la glycémie, renforcent encore l’effet hyperglycémique des diurétiques.
  • Les antibiotiques aminoglycosides et céphalosporines, associés à des diurétiques de l'anse, peuvent entraîner une toxicité de ces médicaments dans les reins et endommager ces derniers;
  • Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ont la capacité de réduire l’effet diurétique de certains diurétiques.

En conclusion, nous avons tenu à rappeler à nos lecteurs encore une fois: bien qu'à première vue, les diurétiques semblent être absolument inoffensifs, ce n'est en réalité pas le cas. Par conséquent, avant de commencer à prendre des pilules diurétiques pour soulager l'œdème, perdre des kilos ou à d'autres fins, vous devez envisager les conséquences possibles de telles décisions.