Longo chirurgie des hémorroïdes (hémorroïdes) - quelle est la méthode de retrait?

La chirurgie en temps opportun est souvent le seul moyen de se débarrasser des hémorroïdes enflammées et douloureuses. L’une des méthodes radicales de traitement est l’opération Longo ou opyx hémorroïdaire. Cette méthode médicale de traitement des hémorroïdes vise à l'excision des zones environnantes de la membrane muqueuse des nœuds et à leur remontée. L'opération de Longo pour les hémorroïdes arrête également l'apport sanguin à l'hémorroïde, entraînant un assèchement progressif et une disparition de la formation.

Longo chirurgie des hémorroïdes - technique de

La méthode Longo pour les hémorroïdes est utilisée uniquement pour les masses hémorroïdaires internes de la maladie de stade 3-4. Cette opération a été proposée par le professeur italien Longo en 1993. L'hémorrholopexie comprend également la résection sous-muqueuse. Le but principal de la chirurgie est d’élever les formations hémorroïdaires au-dessus, en excluant les zones de membrane muqueuse autour de l’hémorroïde. Les bords de la plaie sont reliés par des agrafes médicales spéciales. Lorsque les nœuds sont soulevés, la circulation sanguine est perturbée. En conséquence, les bosses cessent de se remplir de sang et diminuent de taille.

La chirurgie de Longo est réalisée avec une anesthésie locale et intraveineuse. La membrane muqueuse près des hémorroïdes ne comprend pas les récepteurs de la douleur, de sorte que l'opération elle-même n'est pas douloureuse. Une anesthésie est nécessaire pour l'insertion du dilatateur dans le canal anal.

Étapes de fonctionnement:

1. Les clips dans différentes directions étendent la peau de la région périanale.
2. Un extenseur est inséré dans l'anus et fixé avec des sutures, après quoi un anoscope avec un obturateur est inséré.
3. Derrière la ligne déchiquetée se trouve une chaîne de sac à main. Lors de la couture, l'anoscope est retiré et réinséré. Avant de serrer le fil, vérifiez leur chevauchement correct et la distance entre les espaces.
4. Une agrafeuse spéciale est insérée dans le rectum et retournée par le chirurgien dans le sens des aiguilles d'une montre. Les sites de membrane muqueuse sont disséqués avec un couteau. La plaie est réparée. L'agrafeuse est retirée et les tissus muqueux retirés sont soumis à une inspection pour clarifier le déroulement correct de l'opération.
5. Après avoir retiré l'agrafeuse, la ligne de clips est vérifiée et l'anoscope est supprimé.
6. À la fin de l'opération, une gaze spéciale est introduite dans l'anus. Elle est imbibée d'une pommade médicamenteuse et d'une sortie de gaz qui restent dans le corps pendant une journée.

L'élimination des hémorroïdes avec la méthode Longo dure environ vingt minutes. La période de rééducation postopératoire dure environ une semaine, mais à la clinique, le patient ne dépense pas plus de trois ou quatre jours.

Avantages de la méthode

Après la chirurgie, la plaie ne gêne pas du tout le patient. Dix pour cent seulement des patients se plaignent de sensations douloureuses après l'opération de Longo. L’invalidité temporaire ne dure pas plus de sept jours, après quoi le patient peut commencer sa vie habituelle.

Le principal avantage de cette intervention chirurgicale est la restauration efficace de la structure anatomique correcte du canal anal lui-même. Pendant l'opération, l'appareil ligamentaire interne du rectum n'est pas du tout blessé. C'est pourquoi les patients n'ont pas besoin d'une longue période de rééducation, le corps récupère très rapidement après une intervention chirurgicale.

La méthode Longo est très différente de la chirurgie abdominale classique pour éliminer les hémorroïdes et ne s'accompagne pas de perte de sang. L'opération de Longo dure un minimum de temps et, une fois celle-ci effectuée, les tissus du canal anal sont restaurés assez rapidement.

Comme toute intervention chirurgicale, la méthode Longo a ses propres caractéristiques et ses petits inconvénients - l'opération n'élimine pas les formations hémorroïdaires externes et l'utilisation d'instruments médicaux coûteux est nécessaire pour exciser les nœuds internes.

Indications et contre-indications

Les principales indications pour la chirurgie:

• traitement des hémorroïdes internes chroniques;
• prolapsus circulaire des noeuds.

Contre-indications:

• maladie intestinale inflammatoire;
• les cancers;
• maladies du sang.

Complications possibles

Comme pour toute intervention chirurgicale, la méthode Longo peut entraîner diverses complications. Des saignements intra-abdominaux peuvent survenir avec une petite métastase au cours de l'opération, ainsi qu'avec la divergence des bords de la membrane muqueuse.

En cas d'infection, dans de très rares cas, il se produit une fistule rectovaginale. Dans une situation similaire, un processus inflammatoire se développe dans les tissus environnants, ce qui détruit les tissus environnants. Si l'infection tombe dans le péritoine, il se produit alors une grave complication sous forme de septicémie. Le sepsis peut mettre la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats. Une autre complication est le développement de la thrombose.

Diverses complications se développent généralement lorsqu'un patient ne respecte pas certaines recommandations médicales et en l'absence de soins appropriés pendant la période postopératoire.

Se préparer à la chirurgie

Avant la chirurgie, le patient subit un nettoyage en profondeur de l'intestin avec des lavement.

Quelques jours avant l'opération, il est recommandé d'utiliser uniquement des aliments légers pour éviter la formation de constipation et d'excréments solides. Immédiatement avant l'opération, vous ne pouvez ni manger ni boire de l'eau.

Période de récupération après la chirurgie

Après l'hémarropexie, le patient passe à l'hôpital de deux à trois jours. Il est conseillé aux patients de ne pas commencer à travailler avant cinq à sept jours après la chirurgie.

La période de récupération à la maison nécessite le respect de toutes les recommandations médicales. Après la chirurgie, il est nécessaire d'éliminer l'haltérophilie et l'augmentation du stress sur les veines du plancher pelvien. Il est important de pratiquer des exercices de gymnastique légers qui aident à prévenir le développement de la stase sanguine dans le pelvis, de faire des promenades au grand air, d’hygiène de la région anale et de prendre une douche quotidienne.

Au cours de la période de récupération est nécessaire pour adhérer à un certain régime recommandé par les médecins. Il est nécessaire de normaliser la digestion et d’éliminer la formation de masses de selles dures pouvant endommager gravement la muqueuse du canal anal. Nécessaire pour exclure de l'alimentation quotidienne la cuisson, les aliments gras et frits. Il est préférable de cuisiner ou de cuire à la vapeur. Il est recommandé de manger des céréales, des salades de légumes, des fruits, des ragoûts de légumes, des soupes, de la viande bouillie et du poisson bouilli.

Il est également nécessaire de boire beaucoup de liquides quotidiennement. Un tel régime aidera à normaliser la digestion et à éviter la constipation. En cas de transit intestinal difficile, évitez de fatiguer les muscles du rectum. Il est préférable d’utiliser un lavement nettoyant contenant de l’huile de vaseline ou une infusion d’herbes pour éliminer la constipation.

La résection discontinue ou la chirurgie de Longo est une intervention chirurgicale efficace et sans douleur. En très peu de temps, cette méthode vous permet de vous débarrasser des hémorroïdes internes sans développer de complications. Les examens de la chirurgie des hémorroïdes selon la méthode de Longo indiquent qu’un retour au mode de vie habituel et au travail est possible dès le cinquième jour après l’intervention médicale. Les patients remarquent de nombreux avantages de la méthode: absence de douleur après la chirurgie, récupération rapide, élimination complète des hémorroïdes internes.

Cependant, le coût de l'opération est basé sur les prix des médicaments utilisés et dépend de nombreux facteurs. Le coût moyen de l'opération selon la méthode Longo varie entre 39 000 et 49 000 roubles. Dans chaque région, les prix d'une intervention chirurgicale sont différents. Le coût comprend également le travail du personnel médical.

L'hémarodropexie nécessite l'utilisation d'une nouvelle agrafeuse de haute qualité, qui coûte cher. L'opération dépend de la complexité de chaque cas.

Aujourd'hui, de nombreux patients atteints d'hémorroïdes préfèrent cette méthode de traitement. L’opération Longo est très efficace pour lutter contre les cônes hémorroïdaires internes et vous permet de reprendre le travail dans les cinq à sept jours suivant sa mise en œuvre. Cette méthode vous permet de vous débarrasser complètement des hémorroïdes internes.

Avis sur la méthode d'élimination des hémorroïdes Longo

Revue №1

Immédiatement après l’opération, je ne me sentais pas très bien, j’ai été dérangé par une douleur intense au canal anal. Le médecin a prescrit des médicaments contre la douleur. J'ai dû rester à l'hôpital pendant cinq jours, après quoi j'ai été renvoyée chez moi. Trois jours plus tard, je suis allé au travail. Le corps après la chirurgie s'est rétabli assez rapidement.

Cela fait maintenant un mois après la chirurgie. Je me sens bien et je me suis débarrassé des hémorroïdes pour toujours. Je n'ai eu aucune complication après la chirurgie. La chirurgie de Longo est une méthode très efficace pour éradiquer la maladie.

Stanislav, 48 ans - Ufa

Examen numéro 2

A transféré une telle opération il y a un an. Elle m'a aidé à guérir complètement les hémorroïdes. L'opération elle-même n'est pas compliquée. Bien sûr, on ressent un peu d'inconfort lors de la mise en œuvre, mais tout est tolérable et indolore sous anesthésie. La rééducation après l'opération, Longo était très facile et le quatrième jour, je suis sorti de l'hôpital.

À la maison, elle prenait des bains sessiles de décoction de camomille, de sorte que la restauration des tissus du canal anal était plus rapide. J'ai donc été conseillé par les médecins à la sortie. Après un moment, je suis allé au travail et après un mois, j'ai oublié à quel point les hémorroïdes me dérangeaient. Cette méthode opérationnelle est meilleure que toute autre intervention chirurgicale abdominale pour éliminer les hémorroïdes.

Comment se passe l'opération de Longo avec les hémorroïdes: 10 étapes de la procédure

La progression des hémorroïdes et son passage au stade chronique rendent les traitements conservateurs inefficaces. Dans ce cas, vous devez recourir à des méthodes chirurgicales plus radicales. L'opération de Longo pour les hémorroïdes, ou hémorroïdes, est une intervention chirurgicale mini-invasive qui donne de bons résultats dans le traitement de la pathologie.

Caractéristiques de l'opération

La technique de Longo est pratiquée depuis le milieu des années 90 du XXe siècle en Europe, où elle constitue la méthode de base pour le traitement des hémorroïdes de stade III-IV. Le but de l’intervention est d’agir sur la muqueuse rectale et d’arrêter l’alimentation des hémorroïdes en nutriments et en oxygène.

Pour cela, les muqueuses situées au-dessus de la zone pathologique sont excisées et leurs bords sont cousus avec des pinces en titane. En conséquence, les veines touchées cessent de se remplir de sang, les nœuds sont tirés dans les intestins, les cônes collent ensemble, leur diamètre diminue et meurent avec le temps.

L'opération est réalisée avec parcimonie et ne comporte pas d'incisions chirurgicales extensives. En outre, la zone touchée par le chirurgien est pratiquement dépourvue de récepteurs de la douleur. Par conséquent, la technique est bien tolérée par les patients et ne provoque pas de douleur.

Indications pour

La principale caractéristique de cette technique est qu’elle n’est efficace que dans la localisation interne des hémorroïdes. En présence de cônes externes prononcés, l'opération devient plus compliquée et implique la mise en œuvre en plusieurs étapes.

En plus des hémorroïdes internes prononcées de 3-4 stades, l’opération est réalisée aux premiers signes de la pathologie. Il est montré dans les cas où les cônes pathologiques atteignent une taille considérable, causent une gêne et apportent des souffrances physiques au patient.

Quand une autre procédure est-elle prescrite:

• avec perte circulaire de cônes;
• avec des hémorroïdes, compliquées par un prolapsus rectal;
• en cas de thrombose hémorroïdaire;
• avec rectocèle chez la femme.

Dans ce dernier cas, les hémorroïdes peuvent être associées à une saillie du rectum dans le vagin. Cet état pathologique se caractérise par de graves violations des selles, peut être accompagné d'une intoxication et peut progresser rapidement.

Contre-indications

Malgré l'efficacité élevée et les traumatismes minimes, l'opération des hémorroïdes internes Longo présente des contre-indications liées aux spécificités du fonctionnement du tube digestif et au danger de l'anesthésie.

• processus inflammatoires et infectieux au stade aigu;
• tumeurs malignes dans la région rectale;
• obésité morbide;
• cirrhose du foie.

En cas de violation de la capacité de coagulation du sang, le risque de saignement rectal grave est élevé. Par conséquent, en cas d'hémophilie et de pathologies similaires, l'opération n'est pas réalisée.

Les informations sur le déroulement d'une intervention pendant la grossesse et l'allaitement sont contradictoires. Certains experts considèrent la gestation et l'allaitement comme des contre-indications dues à l'utilisation d'anesthésie et d'antibiotiques pendant la période de récupération.

D'autres sources permettent une chirurgie longue selon les indications individuelles. Dans tous les cas, la décision doit être prise après consultation de spécialistes spécialisés et de gynécologues.

Se préparer à la chirurgie

Toute intervention chirurgicale implique une préparation - cela vous permet de minimiser le risque de complications et de récupérer rapidement.

Au stade de la nomination de l'opération, une inspection par un proctologue, une rectoromanoscopie ou une coloscopie est effectuée. Les analyses de laboratoire obligatoires consistent en une formule sanguine complète et une analyse de l'urine, une coagulation du sang et du sucre. Une fluorographie est également prescrite pour exclure la tuberculose et la cardiographie, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement du cœur.

Si un examen préliminaire n'a révélé aucune contre-indication, le patient est prescrit pour préparer les intestins avec un régime spécial. Le régime exclut les aliments provoquant des flatulences et contenant de grandes quantités de fibres.

La préférence est donnée aux aliments qui sont facilement digérés et absorbés. Ce sont des produits à base de lait fermenté, des soupes de légumes, des plats de poisson et de viande faibles en gras.

Le soir et juste avant l'opération - pendant 2 heures - des lavements sont effectués. Procédures obligatoires et hygiéniques - laver et épiler le périnée et l'anus.

Technique de

L'opération est réalisée à l'aide d'outils jetables spécialisés:

• Anoscope - un tube en plastique creux avec une poignée conçue pour élargir la lumière du rectum et faciliter l'accès à la zone pathologique;
• appareil-resecteur - conçu pour l'excision segmentaire de la muqueuse intestinale;
• agrafeuse circulaire - coud les bords du tissu excisé avec des pinces en titane.

Dans la plupart des cas, la chirurgie de Longo est réalisée sous anesthésie locale, mais une anesthésie générale est parfois utilisée comme indiqué.

Les 10 étapes de l'opération incluent les étapes suivantes.

1. Le patient est placé sur la chaise et les jambes sont fixées sur des supports spéciaux. Cela simplifie l'accès à la zone chirurgicale.
2. Après l’anesthésie ou l’anesthésie locale, des pinces sont appliquées sur la peau de l’anus pour étirer ses bords sur les côtés.
3. Un dilatateur anal est inséré dans le rectum et est fixé par quatre points de suture.
4. Un anoscope est placé à l'intérieur de l'anus.
5. La membrane muqueuse est entourée d'une suture à cordonnet de sorte qu'elle ne soit pas tordue, et la ligne de suture est lisse, symétrique et sans espace. Pour ce faire, le médecin déplace l'anoscope et vérifie si les sutures sont correctes autour du périmètre.
6. Une agrafeuse circulaire ouverte est introduite dans la lumière intestinale.
7. La couture est serrée et les extrémités des fils sont sorties à travers les canaux de l'agrafeuse.
8. Tournez l'agrafeuse dans le sens des aiguilles d'une montre. Cela vous permet de traverser doucement les hémorroïdes avec un couteau, de retirer la membrane muqueuse et de sceller les sections de la plaie.
9. En même temps que les tissus excisés, l'agrafeuse est retirée de l'anus, la correction des actions effectuées est évaluée.
10. Un coton-tige imbibé de médicament et un tube d'aération sont placés dans le rectum pendant une journée.

En moyenne, la durée de l'opération ne dépasse pas 20 minutes. En raison de l'utilisation d'instruments modernes et de médicaments anesthésiques efficaces, le patient ne ressent aucune sensation désagréable et douloureuse pendant l'opération.

Caractéristiques de la période de rééducation

La période de récupération après l'application de la méthode Longo pour les hémorroïdes est d'environ une semaine. Le patient doit passer les trois premiers jours à l'hôpital et une rééducation plus poussée peut avoir lieu à la maison, mais sous la supervision d'un médecin.

Un jour après l'opération, le tube à vapeur est retiré et le rectum est tamponné avec des composés médicinaux pendant plusieurs jours. Ils accélèrent la cicatrisation, interfèrent avec la reproduction des microorganismes et réduisent l'inflammation. Si nécessaire, prescrire un traitement antibiotique.

Le principe de base de la récupération est l'ajustement de la fonction intestinale. Le premier jour après l'intervention, seule la consommation est autorisée. Ensuite, le patient peut manger de la nourriture légère - soupes muqueuses, porridge liquide, bouillon. Les aliments doivent être enrichis et fractionnés, à l'exclusion des aliments gras épicés et épicés, des aliments augmentant la formation de gaz dans l'intestin.

La défécation est généralement observée le troisième jour. Faciliter le processus avec des laxatifs.

Après l'opération, vous devez éviter les efforts physiques intenses, mais les médecins recommandent en même temps d'augmenter l'activité physique globale pour prévenir la stase sanguine dans les veines pelviennes. La marche lente, la marche en plein air, la natation, les exercices du matin sont autorisés.

Complications possibles

Toute opération est un stress pour le corps et une menace potentielle pour la santé. Par conséquent, la chirurgie des hémorroïdes peut causer certaines complications:

• thrombose, thrombophlébite de la veine cave inférieure - apparaît à la suite d'une infection et d'effets traumatiques sur les tissus et les vaisseaux de l'intestin;
• saignement rectal - en raison de la divergence des bords de la plaie;
• septicémie - se produit en raison de la pénétration de microorganismes pathogènes dans le sang;
• fistule rectangulaire - leur apparence est due à la pénétration dans la zone active de masses fécales contenant des bactéries dangereuses.

Avantages et inconvénients de la méthode

La popularité de la technique s'explique par les avantages suivants:

• invasion minimale - le traumatisme et la pénibilité de la technique sont minimes;
• grande rapidité de l'opération - l'ensemble du processus ne prend pas plus de 20 minutes;
• récupération rapide après la chirurgie;
• nombre minimum de contre-indications et de complications;
• efficacité à n'importe quel stade des hémorroïdes;
• la probabilité d'adhérences à la membrane muqueuse est réduite à zéro;
• un petit nombre de rechutes après la chirurgie.

Cependant, la méthode présente plusieurs inconvénients.

Tout d’abord, c’est le coût élevé de l’opération, qui s’explique par le coût élevé de l’instrumentation moderne jetable. En outre, la technique étant relativement nouvelle, il n’existe aucune donnée sur les effets à long terme de la procédure. La méthode Longo est efficace pour traiter uniquement les hémorroïdes internes, ce qui limite le champ d’exposition de la technique.

Conclusion

Lorsque toutes les méthodes conservatrices de traitement des hémorroïdes ont été essayées et qu’il n’ya aucun résultat attendu, il faut recourir à une intervention chirurgicale. La haute efficacité et l'absence de douleur font de l'opération de Longo un véritable salut pour les patients souffrant d'hémorroïdes.

Opération de Longo dans le traitement des hémorroïdes - hémorroïdes

La chirurgie des hémorroïdes est très longue. La méthode est très populaire parmi les chirurgiens.

Les hémorroïdes sont une expansion pathologique des hémorroïdes. La maladie est très désagréable, surtout dans des situations négligées ou compliquées. Environ le cinquième des cas, les patients ont besoin d'un traitement chirurgical. Les hémorroïdes, ou comme l'appellent les patients de Longo, en sont l'une des méthodes.

Quelle est cette opération

Cette méthode chirurgicale tire son nom du développeur, le chirurgien italien. La méthode consiste à effectuer une résection circulaire de la couche muqueuse-sous-muqueuse des ampoules inférieures du rectum.

L'opération Longo suggère:

1. resserrement de la membrane muqueuse du rectum;
2. limage de la muqueuse;
3. retour des hémorroïdes déplacées vers leurs sites anatomiques.

La méthode a été développée relativement récemment, en 1993. Pendant longtemps, il n’a pas pratiqué en Russie, mais au cours des cinq dernières années, il s’est activement développé. De plus en plus pratiqué et gagne en popularité.

Pour l'opération nécessite un certain ensemble d'outils, ils sont tous jetables. L'agrafeuse fonctionne sur le principe d'une agrafeuse, la liaison des bords de la muqueuse est réalisée avec des supports en titane. Anesthésie - locale ou conductrice, qui bloque la transmission d'un signal le long de certains nerfs.

Illustration vidéo de l'opération

L'opération est montrée dans les deuxième - quatrième stades des hémorroïdes.

Quel est le résultat de la méthode Longo? Grâce à la couture de la membrane muqueuse, les nœuds sont resserrés pour revenir à leur place. Leur apport en sang est réduit, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les cavités caverneuses. Les hémorroïdes sont de taille réduite.

Préparation au traitement

Ici tout commence par un régime. Dans les deux jours, vous devez organiser votre alimentation de manière à réduire la quantité de fibres.

• pâtes bouillies;
• bouillon de volaille et de viande maigre;
• légumes - carottes et pommes de terre à l'eau, uniquement tomates mûres;
• les épinards;
• jus: agrumes, pomme, canneberge, raisin;
• lait - un maximum de 2 tasses par jour.

Avant l'opération, vous avez besoin d'une douche hygiénique. Comme à la veille des interventions chirurgicales, beaucoup de gens sont nerveux, on leur prescrit quelque chose de sédatif. Le moment final est un lavement de nettoyage. Quelques heures avant l'opération, vous devez enlever les poils autour de l'anus.

Les hémorroïdes

D'abord le bien. Après la chirurgie, la douleur de Longo est tout à fait tolérable. Au contraire, ils peuvent être décrits comme désagréables. Vous pouvez les arrêter avec des analgésiques conventionnels.

L'intervention elle-même dure 10 à 20 minutes! C'est-à-dire trois fois moins qu'avec le traitement chirurgical classique des hémorroïdes. Dans certains cas, après une journée, vous pouvez quitter l'hôpital. Le médecin peut recommander un séjour légèrement plus long à l'hôpital.

Y a-t-il des inconvénients

Le fonctionnement de Longo n’est pas bon marché, principalement en raison du coût élevé d’un ensemble unique d’outils. Cette méthode de traitement des hémorroïdes est conçue uniquement pour la forme interne de la maladie. Les hémorroïdes externes sont traitées d'une autre manière.

En outre, en raison de la nouveauté relative de la méthode, les médecins ne peuvent affirmer avec précision qu’ils sont totalement indemnes de la maladie. Cela signifie qu'un jour, certaines conséquences du traitement peuvent apparaître ou que des hémorroïdes réapparaissent.

Avis des patients

Maintenant, la méthode d'Antonio Longo est considérée comme une méthode efficace et peu traumatique de traitement chirurgical des hémorroïdes.

Y a-t-il des effets secondaires après la chirurgie? Dans de rares cas, comme pour toute intervention chirurgicale, l’opération de Longo pour les hémorroïdes peut entraîner une complication. En particulier: fistule, sténose de l'intestin, cellulose, cellulose, développement de saignements.

Des sensations douloureuses sont présentes, mais moins prononcées qu'avec les opérations classiques. La douleur est facilement éliminée par les médicaments anesthésiques. Le principal avantage de cette technique réside dans le fait que les patients retrouvent rapidement leur capacité de travail. ”

Enquête sur la chirurgie des hémorroïdes de Longo

La chirurgie de Longo est une méthode relativement rapide et sans douleur pour se débarrasser des hémorroïdes, ce qui vous permet de revenir à une vie normale en quelques jours. Examen des avantages et des inconvénients de la méthodologie avec les commentaires du proctologue.

La chirurgie de Longo est une intervention chirurgicale destinée au traitement des hémorroïdes, du nom d’Antonio Longo, remarquable coloproctologue italien. Diffère dans la relative indolence du processus.

La méthode a été développée en 1993. Ses noms alternatifs sont résection muqueuse-sous-muqueuse, HPP, hémorragie.

2 jours avant la chirurgie, un régime spécial est prescrit au patient. Dès la veille de l'opération, un nettoyage en profondeur du tractus gastro-intestinal est effectué.

Le stress et la peur peuvent grandement compliquer l'opération. Par conséquent, pour éviter ces facteurs, il est également recommandé de prendre des somnifères et des médicaments axiolytiques (antidépresseurs).

Comment se passe l'opération?

L’hémorrholopexie est réalisée sous anesthésie locale. La muqueuse n’a pas de terminaison nerveuse et le processus sera donc pratiquement indolore, mais l’introduction de l’anoscope et de l’extenseur entraînera des sensations désagréables.

• Premièrement, le patient est assis sur une chaise spéciale. Le expandeur est installé, l'anoscope est inséré dans l'anus.
• Après la préparation de la membrane muqueuse, un sac à main est fabriqué.
• La prochaine étape consiste à couper la zone en excès de la muqueuse avec les vaisseaux. Le site chirurgical est cousu avec des clips.
• Après inspection, un tampon imbibé d'antiseptiques est placé dans l'anus.

Pendant la période de récupération, les écouvillons de médicaments doivent être changés tous les jours. Pour une récupération accélérée, vous pouvez utiliser des bains aux herbes, par exemple avec des aiguilles de camomille ou de pin.

Révision vidéo

L’opération Longo avec hémorroïdes s’effectue en 15 minutes. Dans ce cas, le traitement chirurgical classique des hémorroïdes durera beaucoup plus longtemps - 40 minutes, et s'accompagnera d'une perte de sang importante.

Avantages de la technique

La chirurgie de Longo présente un certain nombre d'avantages très importants, parmi lesquels, notons que le domaine des manipulations est le rectum, dépourvu de récepteurs de la douleur.

L'hémorrholopexie n'implique pas le retrait des ganglions. Par conséquent, il ne reste aucune blessure par la suite dans le passage anal, ce qui réduit également le temps de rééducation.

Les avantages de l'opération Longo comprennent:

• Hospitalisation d'un jour.
• La durée de la chirurgie est de 10-15 minutes.
• Anesthésie locale.
• L'absence de douleur intense pendant et après la chirurgie.
• Après la procédure, il ne reste aucun défaut esthétique.

Cette méthode vous permet d'éliminer les symptômes des hémorroïdes à tout stade de développement.

Période de rééducation

À l'hôpital, sous la supervision de médecins, le patient passe de 1 à 3 jours. Le syndrome de la douleur sera nettement inférieur à celui d'une hémorroïdectomie classique.

La durée de la réadaptation professionnelle peut varier selon les cas. Il est généralement conseillé aux patients de prendre une pause de travail d'au moins 3 à 5 jours.

Complications possibles

L'hémorroïdectomie classique et l'opération de Longo pour les hémorroïdes ont à peu près la même liste de complications. Ce sont principalement des ulcères et des saignements. Mais avec l'opération de Longo, les complications sont beaucoup moins fréquentes.

Inconvénients de la méthode

Comme pour toutes les procédures médicales, Longo a ses inconvénients:

• Coût élevé
• L'absence de l'effet souhaité dans les hémorroïdes externes sévères.
• Absence de pratique clinique étendue et d'informations fiables sur l'état de santé des patients après des années de chirurgie.

C'est combien?

Le coût de l'opération de Longo pour les hémorroïdes sera le prix des médicaments, le coût du travail du personnel de la clinique et dépend de la complexité du cas.

Chaque hémorroïde doit utiliser une nouvelle agrafeuse circulaire, ce qui est assez coûteux. Le prix moyen des opérations de Longo est compris entre 38 000 et 48 000 roubles, mais ces chiffres peuvent varier selon les régions.

Les avis

Yulia: «Le problème des hémorroïdes me préoccupe depuis plus d'un an. Elle a pratiqué la ligature et utilisé beaucoup de drogues. Trois mois ont vu Detraleks, appliqué Proktosedil et Bezornil. Mais complètement se débarrasser de la maladie n'a pas aidé. En conséquence, elle a décidé de procéder à une opération selon la méthode Longo. Cela valait la peine, le problème avait disparu. Je suis restée à l'hôpital pendant cinq jours et je suis en bonne santé depuis un an maintenant. »

Anton: «Je suis récemment sorti de la clinique après l’opération de Long. Tout me faisait mal, mais c’est mieux que de courir avec des hémorroïdes. Auparavant, j'ai essayé toutes les méthodes folkloriques et elles ne m'ont pas sauvé. Bien sûr, cette procédure n’est pas agréable, mais vivre avec des souffrances au quotidien est bien pire. ”

Ksyusha: «Les jours 3 et 4 après cela, c'était pénible d'aller aux toilettes, mais si on le compare à la ligature, c'est beaucoup mieux. Personnellement, j'ai traversé la ligature deux fois et je n'ai fait qu'empirer. À savoir la méthode de Longo a vraiment aidé. "

Chirurgie des hémorroïdes de Longo: l’essence de la méthode et les caractéristiques du

Malheureusement, les méthodes conservatrices de traitement des hémorroïdes n’apportent pas toujours l’effet escompté. Les experts ont donc recours à la chirurgie. Dans la plupart des cas, la préférence est donnée aux interventions chirurgicales peu invasives.

La chirurgie des hémorroïdes de Longo est aujourd'hui considérée comme l'une des méthodes de traitement chirurgical les plus efficaces, dont l'avantage est rapide et sans douleur.

Nous proposons d'examiner ce qu'est l'opération Longo, ses avantages et ses inconvénients, ainsi que dans quels cas elle est réalisée par cette technique.

Quelle est l'opération Longo?

Jusqu'à récemment, le meilleur moyen de traiter les hémorroïdes était de retirer une partie du rectum présentant des hémorroïdes enflammées. Mais après un tel traitement chirurgical, la récupération des patients a pris beaucoup de temps et, en outre, des complications postopératoires de divers types se sont souvent produites.

L'opération de Longo est basée sur la résection circulaire de l'épithélium muqueux rectal, effectuée au-dessus du niveau des cônes hémorroïdaires, suivie de la suture de la plaie chirurgicale avec des orthèses en titane.

L'opération de Longo est basée sur la résection circulaire de l'épithélium muqueux rectal, effectuée au-dessus du niveau des cônes hémorroïdaires, suivie de la suture de la plaie chirurgicale avec des orthèses en titane.

Ainsi, les masses hémorroïdaires sont resserrées à l'intérieur du canal rectal. En outre, la circulation sanguine dans les veines affectées s'arrête, ce qui les fait se coller et disparaître et une cicatrice se forme à leur place.

Lors d'une opération avec des hémorroïdes à Longo, la douleur ne se produit pas, car la muqueuse est excisée dans cette région du rectum où les récepteurs de la douleur sont absents.

Quand l'opération est-elle effectuée par Longo?

Les conditions suivantes sont des indications pour l'hémorrholopexie:

• hémorroïdes de stade interne 1-2 avec grosses bosses hémorroïdales qui gênent et font souffrir le patient;
• hémorroïdes internes 3-4 stades;
• prolapsus circulaire d'hémorroïdes;
• perte d'hémorroïdes associée à un prolapsus rectal;
• hémorroïdes, qui s'accompagne d'une saillie du rectum dans le vagin.

Dans ces cas, l’opycose des hémorroïdes est la solution la plus rationnelle et la plus efficace aux problèmes.

Quelles sont les contre-indications à l'opération Longo?

Cette technique opérationnelle comporte une liste minimale de contre-indications, à savoir:

• troubles de la coagulation;
• tumeur maligne du côlon;
• processus infectieux et inflammatoires aigus dans l'intestin.

Comment se préparer aux hémorroïdes?

Avant l'opération, le patient est examiné par un proctologue, qui prescrit un certain nombre de tests et d'examens instrumentaux, tels que:

• numération globulaire complète;
• analyse d'urine;
• test sanguin pour le sucre;
• électrocardiographie;
• radiographie de la poitrine;
• examen numérique du rectum;
• sigmoïdoscopie ou coloscopie pour les hémorroïdes.

En l'absence de contre-indications, le patient se voit prescrire un régime deux jours avant l'opération. Les aliments riches en fibres, ainsi que ceux qui contribuent à la flatulence, sont exclus du régime alimentaire quotidien.

Les aliments faciles à digérer sont préférés: produits laitiers fermentés, soupes de légumes, viandes maigres, volaille et poisson.

Deux à trois heures avant l'opération, le patient reçoit un lavement nettoyant.

Deux à trois heures avant l'opération, le patient reçoit un lavement nettoyant, ainsi qu'une toilette hygiénique de la zone ano-rectale, du périnée et des organes génitaux.

Comment effectuer l'opération Longo?

La chirurgie de Longo est réalisée sous anesthésie locale et, dans de rares cas, sous anesthésie épidurale.

L'algorithme d'opération est le suivant:

1. Les clips chirurgicaux élargissent le champ opératoire en étirant la peau de la zone périanale sur les côtés.
2. Le expandeur est inséré dans l'anus et fixé avec des sutures.
3. À travers le dilatateur, un anoscope et un obturateur sont introduits dans le canal rectal.
4. Au-dessus de la ligne dentée, la muqueuse est cousue avec une suture circulaire à cordonnet.
5. La suture acide est serrée et les extrémités des fils sont retirées du rectum à l'aide d'une agrafeuse.
6. Une excision circulaire de la membrane muqueuse du rectum avec des nœuds hémorroïdaires.
7. Les bords de la plaie sont cousus avec des attaches en titane à l'aide d'une agrafeuse.
8. À la fin de l'opération, l'anoscope est retiré de l'anus et le dilatateur est retiré.
9. Dans le rectum, insérez un tampon imbibé d'une pommade ou d'un gel d'hémorroïdes avec un antiseptique, ainsi que le tube de ventilation.

La durée de l'opération dépend de la complexité du cas et de l'expérience du chirurgien. En moyenne, cela prend 15-20 minutes.

Comment se passe la période de rééducation?

La compresse de gaze et le tube à vapeur sont retirés du canal rectal après 24 heures.

En l'absence de complications chez le patient, je quitte l'hôpital de chirurgie après 3 jours.

Dans la période postopératoire, des suppositoires et des pommades hémorroïdaires contenant des agents antibactériens sont prescrits. En outre, il est recommandé aux patients de suivre un régime. Les sucreries, pâtisseries, aliments frits, viandes grasses, volaille et poisson, sodas, alcool sont exclus de la ration journalière.

En période postopératoire, les gâteaux et pâtisseries sont exclus de l'alimentation quotidienne.

Le menu devrait comprendre des soupes liquides, des céréales, des salades de légumes, des fruits, du pain blanc, de la viande bouillie maigre, de la volaille ou du poisson.

En outre, il est nécessaire d'utiliser une quantité suffisante de liquide - 1,5 à 2 litres.

Les aliments diététiques sont utilisés pour prévenir la constipation. En outre, les patients peuvent se voir prescrire des laxatifs, tels que du Duphalac, de la Normase, du lactulose, des suppositoires à la glycérine, etc.

Dans de rares cas, après la chirurgie de Longo, des complications peuvent survenir, telles que:

• saignement rectal;
• les fistules
• empoisonnement du sang;
• thrombose et thrombophlébite de la veine cave inférieure.

Les saignements rectaux surviennent au début et à la fin de la période postopératoire. L'apparition de cette complication est associée à la divergence des bords de la plaie.

Fistule rectale associée à l'introduction de bactéries pathogènes des fèces dans la plaie chirurgicale.

La contamination du sang est due à la pénétration de l'infection dans la cavité abdominale et à sa propagation dans tout le corps.

La thrombose et la thrombophlébite de la veine cave inférieure sont également une conséquence de l'infection. Cette complication menace de retirer le rein.

La thrombose et la thrombophlébite de la veine cave inférieure sont également une conséquence de l'infection. Cette complication menace de retirer le rein.

Quel est l'avantage du fonctionnement de Longo?

Les avantages de cette technique peuvent être comptés:

• haute efficacité de la méthode;
• manque de perte de sang;
• court séjour en hôpital chirurgical;
• la rapidité de l'opération;
• anesthésie locale;
• procédure sans douleur;
• faible risque de complications;
• période postopératoire sans douleur;
• effectuer une opération d'outillage unique.

Quels sont les inconvénients du fonctionnement de Longo?

L’exploitation de Longo présente, outre ses avantages, des inconvénients. Ce sont:

• l'incapacité à effectuer la chirurgie de Longo pour les hémorroïdes externes;
• coût coûteux du matériel jetable nécessaire à la réalisation de la technique;
• manque de données fiables sur les effets à long terme.

Avantages et inconvénients de l'opération Longo

Parfois, le seul moyen d'éliminer les hémorroïdes enflammées et douloureuses est la chirurgie.

L'une des méthodes les plus connues et les plus radicales est l'opération Longo, également appelée opexie des hémorroïdes. Cette méthode de lutte contre les hémorroïdes vise à l'excision et à la remontée des zones entourant la membrane muqueuse des nœuds.

Phase initiale de l'opération

Cette méthode a été nommée d'après Antonio Longo - le célèbre coloproctolone italien. L'hémorrhopexie de Longo est considérée comme relativement peu douloureuse. Il a été développé en 1993.

En outre, l’opération de Longo avec hémorroïdes aide à réduire l’approvisionnement en sang du nœud, ce qui assure le séchage, l’après et la disparition de l’éducation.

Directement à la veille de l’opération, le tractus gastro-intestinal du patient doit être complètement nettoyé. La procédure peut être compliquée en raison de la peur et du stress du patient. Par conséquent, les somnifères et les antidépresseurs peuvent être indiqués pour les prévenir.

Technique de

La chirurgie des hémorroïdes est réalisée sous anesthésie locale. Il n’ya pas de terminaison nerveuse dans la muqueuse, ce qui rend le processus presque totalement indolore, bien que l’introduction du dilatateur et de l’anoscope puisse provoquer une gêne.

• Le patient est placé dans une chaise spéciale. Le médecin installe le dilatateur et insère l'anoscope dans l'anus.
• Ensuite, un point de chatte est faite.
• Ensuite, coupez une partie supplémentaire de la muqueuse, en particulier, et des vaisseaux sanguins. A cet effet, un appareil spécial pour l'opération Longo est utilisé. Le site d'intervention est cousu avec des clips.
• Une inspection est effectuée, un tampon spécial imbibé d'antiseptiques est placé dans l'anus.

Après l'opération des hémorroïdes selon la méthode Longo, le patient reste à l'hôpital pendant trois jours. Dans de rares cas, il peut être déchargé en une journée. Pour travailler, en règle générale, vous pouvez revenir dans une semaine.

L'hémorroïdopexie de Longo est réalisée en seulement 15 minutes, tandis que les autres types de chirurgie continueront pendant 40 minutes et impliqueront une perte de sang importante.

Avantages et inconvénients de la méthode

Ces outils effectuent l'opération

Comme avec toute autre procédure médicale, la méthode Longo a des avantages et des inconvénients des avantages et des inconvénients.

Ainsi, le fonctionnement de Longo présente des avantages considérables, en particulier il convient de noter que la manipulation est effectuée dans le rectum, qui est dépourvu de récepteurs de la douleur.

Les patients aiment cette méthode, car la période de récupération est pratiquement indolore.

L'essence de l'opération est de ne pas enlever les nœuds, respectivement, il n'y a pas de blessure, ce qui réduit également la durée de la période de rééducation. Ceci est confirmé par les réponses après l'opération Longo.

Vous devriez également noter les avantages suivants de la manipulation:

• Hospitalisation prolongée.
• Efficacité: le processus ne dure que 10-15 minutes.
• Anesthésie locale.
• Absence de douleur intense pendant et après la chirurgie.
• Après l'intervention de défauts esthétiques ne reste pas.
• La méthode aide à se débarrasser des symptômes d'hémorroïdes à tout moment.

L’opération Longo avec rectocèle et hémorroïdes présente certains inconvénients.

Parmi eux se trouvent:

• Le coût de la procédure.
• Si nous parlons d'hémorroïdes externes sévères, l'effet ne sera pas toujours nécessaire.
• L'absence d'une pratique clinique étendue et d'informations entièrement prouvées sur l'état des patients des années après la manipulation.

En général, l’opération de Longo est une méthode assez rapide et sans douleur, permettant aux patients de se débarrasser des symptômes désagréables des hémorroïdes le plus rapidement possible et de revenir au rythme de vie habituel.

Période de rééducation

Comme déjà mentionné, le patient sera hospitalisé jusqu'à 3 jours. Vous pouvez vous rendre au travail au plus tôt 5 à 7 jours après le congé.

Pendant la période de rééducation, vous devez respecter toutes les recommandations médicales.

Ainsi, l'haltérophilie et une charge importante sur les veines du plancher pelvien sont exclues. Mais vous devez effectuer des exercices légers. Ils aideront à prévenir la stagnation du sang dans le bassin.

Promenez-vous dans les airs, surveillez l'hygiène de la région anale et prenez une douche régulière.

Lors de la restauration, il est nécessaire de respecter le régime recommandé par les experts. Il est nécessaire de ramener le processus de digestion à la normale et d'empêcher la formation de masses fécales dures traumatiques pour la membrane muqueuse du canal anal.

De l'alimentation exclu gras, frit, cuisson. Il est recommandé de cuire les aliments et de les cuire à la vapeur. Céréales utiles, légumes, fruits, salades et ragoûts de légumes, viande et poisson bouillis.

Une quantité suffisante de liquide est également importante pour prévenir la constipation et améliorer la digestion. Si la défécation est difficile, la tension musculaire dans le rectum doit être évitée. Dans ce cas, montré un lavement nettoyant avec infusion de plantes médicinales ou de paraffine liquide.

Beaucoup s’intéressent à la question de savoir s’il est possible de siéger après l’opération de Longo. La réponse est oui: personne ne vous interdit de vous asseoir.

Complications possibles

La liste des complications de l'opération de Longo et de la méthode classique d'hémorroïdectomie est approximativement la même.

Fondamentalement, il saigne et les ulcères.

Cependant, la méthode Longo est également attrayante car les complications sont beaucoup moins fréquentes.

Coût de

Le prix de l'opération sera composé du coût des médicaments et du prix du travail des spécialistes, et cela dépendra de la complexité du cas spécifique. Pour les hémorroïdes, une nouvelle agrafeuse circulaire est nécessaire, ce qui est assez coûteux.

En moyenne, le coût du service varie entre 38 000 et 48 000 roubles, mais ces chiffres peuvent varier en fonction de la région et du niveau de la clinique.

Les avis

Avant de choisir vous-même la méthode Longo, vous devriez lire les critiques des patients qui ont déjà subi cette opération.

Yulia: «Je souffrais d'hémorroïdes depuis plus d'un an. Elle a pris de nombreux médicaments, a également pratiqué la ligature. Mais éliminer complètement la maladie n'a pas fonctionné. L'opération selon la méthode de Longo a aidé, après quoi les hémorroïdes sont immédiatement parties. Je suis resté à l'hôpital pendant cinq jours. Maintenant, une année est complètement en bonne santé. "

Anton: «J'ai fait l'opération Longo, ce n'est que récemment que je suis sorti de l'hôpital. Il y avait des sensations douloureuses, mais c'est mieux que de laisser la maladie progresser. Avant cela, j'ai essayé beaucoup de remèdes populaires, et rien n'y fait. La procédure n'est pas la plus agréable, mais c'est mieux que le tourment quotidien. "

Ksenia: «Au cours des quatre premiers jours, il y avait des douleurs en allant aux toilettes, mais l'hémorrholopexie était bien meilleure que la ligature. Je le faisais deux fois et après cela, c'était encore pire. Mais la méthode de Longo a parfaitement aidé.

Le matériel vous a-t-il été utile?

Il a subi un traitement chirurgical des hémorroïdes à Penza au prix de 35 000 r. Tout s'est passé mieux que ce que j'avais imaginé. Et la période de rééducation ne m'a pas non plus fait souffrir. Avec l'exacerbation des hémorroïdes, je me suis senti bien pire. Une semaine plus tard, j'avais déjà oublié l'opération

a fait l'opération longo en 2012. tout allait bien jusqu'à cette année et maintenant, le «ballon» et les symptômes familiers sont à nouveau apparus. que faire maintenant

C'est une récupération terriblement malade! Long Ensuite, tout revient à nouveau! Ils écrivent beaucoup que tout est merveilleux, ils n’écrivent pas sur les conséquences! Ils l'ont fait à l'hôpital Losinski Hospital sous la présidence. Vous décidez!

Bon J'ai décidé d'écrire sur mon expérience. J'avais 34 ans et j'ai été opéré il y a 5 jours sur les hémorroïdes de stade 3-4; il y avait 4 nœuds internes et un descendu. En fait, les hémorroïdes ne l’ennuyaient jamais, il n’y avait pas de douleur. Parfois, des saignements et les médecins prescrivaient généralement des pilules. J'ai décidé de visiter une bonne clinique à Riga, payante, où vont beaucoup d'étrangers. Le médecin est très bon, confiant, il a suggéré une opération selon la méthode de Longo, et retirez le nodule externe avec des ciseaux à haute fréquence. L'opération n'est pas bon marché. Il y avait un mois et demi entre la visite et l'opération; pendant ce temps, j'ai lu les critiques sur le forum et j'étais horrifié! Se préparer au pire! L'opération était planifiée jeudi. Mercredi, il était nécessaire de boire et de boire beaucoup de liquide et jeudi après 9 heures, de ne pas boire ni manger. Il est arrivé à la clinique vers 14 h 00, a changé ses vêtements, a branché le système. À 14 h 30, il était déjà allongé dans la salle d'opération, s'est réveillé à 15 h 30, est monté sur une couronne et a été conduit dans le service. J'ai dormi pendant une heure, je me suis levé pour m'habiller! À 17 heures, le médecin entra, déclara que l'opération s'était bien déroulée et s'éloignait très bien de l'anesthésie. Il déclara également qu'après 19 heures, je pouvais rentrer chez moi. Avant le départ, ils ont fait une autre injection de l'anesthésique. Des amis en route ont acheté des médicaments prescrits par un médecin et m'ont ramenée à la maison. Le malaise livré la première nuit seulement un tampon avec la médecine. Le matin, je me suis levé, j'ai bu du thé et je suis allé chez le médecin pour retirer le tampon. Le médecin a choisi un tampon, a examiné et a déclaré que la semaine suivante, il était préférable de le prendre sous une forme écrasée, de ne pas s'asseoir ni de marcher, de mettre des bougies et de boire du Detralex matin et soir et, si nécessaire, de prendre des analgésiques. J'ai ressenti la première douleur le soir et ce n'était pas une douleur, mais une sensation de brûlure. Aussi ce soir, pour la première fois, je suis allé aux toilettes «en gros», ce n'était pas agréable, c'était très brûlant. Les deux jours suivants, c'était une sensation de démangeaisons, mais dans les limites du fait d'être effectué pendant la randonnée, il était en grande partie malade, alors j'ai pris des analgésiques. Et voici le cinquième jour, les douleurs sont déjà atténuées, ça fait un peu mal en allant aux toilettes, mais pas tellement. En général, je suis heureux d’avoir pratiqué l’opération; d’abord, il n’ya pas plus de sentiment que quelque chose se glisse (je parle d’un nœud qui est tombé); Il est clair que chacun a sa propre rééducation, et que chacun a son propre seuil de douleur, mais après avoir lu les forums, les attentes et la réalité sont radicalement différentes dans mon cas. La douleur est exactement la même qu'après toute autre opération et, d'une manière générale, toute personne comprend qu'il y aura une gêne au début.
La chose principale n’a pas peur, j’ai personnellement souligné une fois encore!

Dites-moi que j’ai fait longo le 10e jour d’aujourd’hui 19 et le tourment de l’horreur sans douleur ne peut pas s’éblouir et vous pouvez voir les agrafes d’un côté

Chirurgie pour enlever les hémorroïdes selon la méthode de Longo

L'utilisation d'interventions chirurgicales pour les hémorroïdes est attribuée à des méthodes radicales d'élimination du processus pathologique, qui est utilisé lorsqu'il est impossible de faire face à la maladie de manière conservatrice. L'opération de Longo pour les hémorroïdes est une technique de lutte contre la maladie hémorroïdaire utilisée pour traiter ses formes internes aux derniers stades de développement. L'intervention chirurgicale consiste à couper les membranes muqueuses du gros intestin et à extraire les cônes ou les nœuds hémorroïdaires du canal rectal, ce qui les fait diminuer et disparaître, et la structure anatomique du rectum est restaurée.

Cette technique est considérée comme l’un des moyens les plus efficaces de traiter les manifestations internes de la maladie hémorroïdaire, caractérisée par un nombre minimal de contre-indications et de complications possibles, ce qui présente plusieurs avantages par rapport à d’autres techniques opérationnelles.

La liste des indications pour la méthode d'opération Longo

La méthode Longo pour les hémorroïdes est utilisée dans le traitement de la forme interne de la maladie à trois ou quatre étapes de son évolution, lorsque d’autres méthodes pour éliminer le processus pathologique restent impuissantes.

L'utilisation de la chirurgie est montrée dans les cas suivants:

• prolapsus circulaire de maladie hémorroïdaire interne (perte de cônes et de nœuds sur toute la circonférence de l'anus);
• maladie hémorroïdaire, associée à un prolapsus des muqueuses du gros intestin;
• l'apparition de rectocèle (saillie du rectum dans le vagin chez les femmes) sur le fond des hémorroïdes internes.

Liste des contre-indications à l'utilisation de la méthode de Longo

Comme la technique de l'opération est sûre et n'implique pas l'utilisation d'une anesthésie générale, il est possible d'éliminer les hémorroïdes à l'aide de la technique de Longo, même chez les personnes âgées, les femmes pendant la gestation et l'allaitement.

La liste restreinte des méthodes de contre-indications comprend:

• la présence de néoplasmes malins dans le rectal et le gros intestin;
• processus inflammatoires et infectieux dans l'estomac et les intestins au cours de leur exacerbation;
• maladies du sang et troubles de la fonction hématopoïétique du corps, entraînant une modification de ses indicateurs de la coagulation.

Se préparer à la chirurgie

Pour établir le fait qu'il est nécessaire de pratiquer la chirurgie de Longo pour le traitement de la maladie hémorroïdaire, le patient doit subir un examen approfondi et s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indication à l'utilisation de la technique. En outre, un spécialiste avant la nomination de la chirurgie examine attentivement les antécédents médicaux du patient et retrace la dynamique de l'évolution de la maladie, l'efficacité des méthodes de traitement conservatrices.

La préparation à la manipulation est basée sur la liste des recherches médicales:

• rectoromanoscopie;
• coloscopie;
• tests généraux de sang et d'urine;
• test sanguin pour déterminer le niveau de sucre;
• électrocardiographie;
• radiographie;
• palpation du rectum.

Après tous les examens nécessaires et le rendez-vous de l'opération, il est conseillé au patient de passer à un régime spécial pendant 2 jours avant la manipulation, qui est basé sur des aliments riches en fibres végétales (fruits, légumes, céréales), des variétés de poisson et de viande diététiques, des produits laitiers. En outre, il est conseillé au patient de ne pas manger, ce qui entraîne une augmentation des gaz et des flatulences dans les intestins (chou, pois, haricots, maïs).

Le jour de l'opération, il est conseillé au patient de ne pas manger ni boire le matin, 2 à 3 heures avant la manipulation. En outre, avant l'opération, le côlon est nettoyé (à l'aide de microclysters laxatifs ou de lavement nettoyant), ainsi que par les procédures d'hygiène de la zone ano-rectale.

Méthode d'exécution de l'opération Longo

L'opération Longo avec hémorroïdes est utilisée dans la lutte contre les formes internes de la maladie à 3 ou 4 étapes du processus pathologique. La technique consiste en une incision circulaire des muqueuses dans le rectum légèrement plus élevée que le niveau des cônes et des nœuds hémorroïdaires, suivie de la fixation des plaies à l'aide d'un racleur en titane. À la suite des manipulations, les nœuds et les cônes sont resserrés dans le canal rectal, sa forme anatomique et physique est restaurée. Dans le contexte d'un tel soulèvement des noeuds, leur nutrition et leur apport en sang sont violés, ce qui entraîne une diminution de leur taille et la disparition complète d'éléments inflammatoires.

En général, lors de la manipulation, les médecins effectuent plusieurs étapes:

1. Anesthésie du champ opératoire par anesthésie locale, insertion dans l'anus de pinces chirurgicales, à l'aide desquelles elles dilatent l'anus.
2. Introduction à l'obturateur du côlon et à l'anoscope.
3. L'imposition d'une cassette circulaire suture sur la membrane muqueuse du gros intestin derrière la région de la ligne déchiquetée sans resserrer les filaments.
4. À l'aide d'une agrafeuse hémorroïdaire et d'un couteau circulaire, les nodules muqueux et hémorroïdiens sont croisés, l'incision est fixée à l'aide de pinces en titane, la suture de la cassette est resserrée et les extrémités de la suture retirées.
5. Retirer l'agrafeuse du rectum, vérifier l'exactitude de la manipulation, en cas de saignement des tissus dans la zone de dissection - imposition de sutures supplémentaires à l'aide d'un matériau de suture auto-résorbable.
6. Introduction dans l'anus d'un tampon de gaze imprégné de médicaments et du tube de ventilation, éliminé dans les 24 heures suivant la manipulation.

Toute la durée des manipulations ne prend pas plus de 1/3 heure. Après cela, le patient est hospitalisé pendant 1 à 3 jours, puis rentre chez lui pour poursuivre sa rééducation. Toute la période de récupération postopératoire dure 10-14 jours. Le patient peut reprendre son ancien mode de vie et travailler dans la semaine qui suit la chirurgie.

La liste des avantages de l'intervention chirurgicale selon la méthode de Longo

En comparaison avec d’autres méthodes radicales de lutte contre la maladie hémorroïdaire, la technique de Longo se caractérise par les avantages suivants:

• recours à l'anesthésie locale;
• la rapidité de la manipulation;
• indicateurs de performance élevés;
• l'absence de douleur intense pendant l'intervention, ainsi que pendant la période de récupération postopératoire;
• perte de sang minimale;
• utilisation d'instruments chirurgicaux jetables pendant la chirurgie;
• la capacité de restaurer la structure anatomique et physiologique normale du canal rectal;
• faible probabilité de complications;
• une courte période d'hospitalisation (dans la plupart des cas - 1 jour, moins souvent - 30);
• une période de rééducation postopératoire assez courte et simple, une vitesse de retour au niveau précédent d'activité physique, de travail et de style de vie (la durée de la rééducation postopératoire ne dépasse pas 10 à 15 jours).

La liste des lacunes dans l'utilisation de la méthode de Longo dans le traitement de la maladie hémorroïdaire

Les inconvénients de la chirurgie pour enlever une maladie hémorroïdaire selon la méthode de Longo sont:

1. Le coût élevé de la méthode. Le coût moyen de la procédure est d'environ 25 à 35 000 roubles, soit 3 à 4 fois plus cher que l'ablation chirurgicale classique d'hémorroïdes selon la méthode Milligan-Morgan. Un tel coût de la procédure est lié au fait qu’au cours de la manipulation, un grand nombre d’outils et de consommables coûteux et ponctuels sont utilisés.
2. L'impossibilité d'appliquer la méthodologie dans la lutte contre les manifestations externes ou externes du processus pathologique.
3. L'absence d'une longue pratique d'utilisation de la méthode Longo, une expérience médicale des manipulations effectuées et des données cliniques fiables sur l'efficacité de la procédure au fil du temps.

Il n’ya pas de déficit significatif en intervention chirurgicale selon la méthode de Longo pour les hémorroïdes.

Informations sur la rééducation postopératoire

Le congé de maladie lors d’une opération visant à éliminer les hémorroïdes selon la méthode de Longo est accordé pendant 7 à 10 jours. Après avoir effectué la manipulation, le patient reste à l'hôpital pendant 1-3 jours. Ensuite, le patient est envoyé pour récupérer à la maison. Le retour au travail et l'ancien mode de vie peuvent prendre une semaine après la chirurgie.

La période de rééducation postopératoire oblige le patient à suivre quelques recommandations simples de spécialistes:

1. Pendant 1-2 semaines après la chirurgie, utilisez des bougies, des onguents et des crèmes ayant des effets antihémorroïdaires, antiseptiques, antibactériens et cicatrisants. Si nécessaire, prenez des anesthésiques.
2. Adoptez un régime alimentaire spécial comprenant principalement des légumes, des fruits, des céréales, des produits laitiers, du poisson maigre et de la viande. Tous les plats doivent avoir une consistance liquide ou semi-liquide et être préparés par des méthodes diététiques. Les sucreries, les produits de boulangerie et les pâtes alimentaires, l'alcool, les boissons gazeuses, fumés, frits et salés doivent être complètement exclus de l'alimentation.
3. Buvez une quantité suffisante de liquide chaque jour (au moins 1,5 à 2 d’eau potable).
4. Pour prévenir la constipation et faciliter la vidange postopératoire, utilisez des laxatifs.
5. Pour prévenir la stagnation du sang et des caillots sanguins dans la région pelvienne, effectuez des exercices de thérapie physique, en excluant les charges d'énergie et les charges aux jambes et à la région anatomique.

La liste des complications après chirurgie selon la méthode de Longo

Malgré tous les avantages de la chirurgie Longo, il existe une liste de complications pouvant survenir après une manipulation.

Après intervention, l’occurrence est observée:

• saignements anaux abondants;
• développement d'infections purulentes et d'empoisonnement du sang;
• la fistule;
• thrombose ou thrombophlébite de la veine cave inférieure.

Longo chirurgie des hémorroïdes: avis

Méthode de Longo pour les hémorroïdes, évaluations de patients après la manipulation:

1. A combattu avec des hémorroïdes pendant 5 ans. Cela n'a tout simplement pas essayé - tout en vain. En conséquence, l'opération de Longo a été prescrite. Après l'opération, 3 ans se sont écoulés. Déjà oublié ce que sont les hémorroïdes (Vasily, 59 ans).
2. Quand il a été nommé pour enlever les hémorroïdes selon la méthode de Longo, j'avais très peur, car il s'agissait d'une intervention chirurgicale assez grave. Mais depuis pour supporter les hémorroïdes, il n'y avait pas d'urine, a accepté de manipulation. À ma plus grande surprise, tout s'est passé très vite et sans douleur et, après 8 jours, je suis allé travailler (Oksana, 43 ans).

L'opération de Longo pour les hémorroïdes est une méthode efficace et indolore d'élimination des hémorroïdes, utilisée dans le traitement de ses formes internes à 3 ou 4 étapes du processus pathologique. Cette manipulation présente plusieurs avantages dans la lutte contre la maladie par rapport à d'autres méthodes chirurgicales radicales. Les principaux avantages de la méthode Longo sont la période de récupération postopératoire à court terme et le retour de la structure anatomique normale à l'anus.