Examen de 13 médicaments populaires pour le coeur: leurs avantages et inconvénients

Vous apprendrez de cet article: quelle liste de médicaments pour le cœur est souvent utilisée pour le traitement des maladies cardiaques, pour quelles raisons, devrait-on l’utiliser, quels effets secondaires cette prise pourrait entraîner.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Contenu de l'article (liste de médicaments):

Les médecins disposent d'un arsenal de médicaments assez important qu'ils prescrivent pour traiter les maladies cardiaques. Malheureusement, de nombreux patients cardiaques, succombant à la publicité dans les médias et sur Internet, commencent de manière autonome à prendre des médicaments pour lesquels aucune propriété efficace n'a été prouvée. Parfois, ces fonds sont prescrits par des médecins.

Les médicaments les plus populaires et les plus fréquemment prescrits sont les médicaments pour le cœur énumérés dans le contenu de l’article. Nous en reparlerons plus tard.

Les médicaments cardiologiques ont différentes formes de libération:

• Les comprimés ou gélules doivent être avalés, conservés sous la langue ou dissous dans de l'eau.
• Sprays qui doivent être pulvérisés dans la cavité buccale.
• Solutions pour injections intraveineuses ou intramusculaires.
• Les patchs médicaux qui doivent coller à la peau.

Les maladies cardiaques sont traitées par des cardiologues, des médecins généralistes et des médecins généralistes.

1. Agents antiplaquettaires

Les agents antiplaquettaires sont des médicaments qui interfèrent avec la connexion des plaquettes (agrégation), empêchant ainsi la formation de caillots sanguins.

Aspirine

L'antiplaquettaire le plus populaire et le plus connu est l'acide acétylsalicylique (aspirine). À fortes doses, cet outil est utilisé à des fins antipyrétiques, anti-inflammatoires et analgésiques. À une dose de 75 à 100 mg, l'aspirine inhibe l'agrégation plaquettaire (adhésion), ce qui permet de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde. À cette fin, il est prescrit par des médecins chez les patients présentant des maladies cardiovasculaires et un risque accru de leur développement. L'aspirine n'est pas recommandée chez les patients présentant:

• ulcère gastrique ou duodénal;
• hémophilie ou autres troubles de la coagulation;
• allergie à l'aspirine;
• allergie à un anti-inflammatoire non stéroïdien (par exemple, l'ibuprofène);
• âge jusqu'à 16 ans.

Ces contre-indications sont liées au fait que l’aspirine affecte négativement la muqueuse gastrique et augmente le risque de saignement.

Les médicaments les plus connus contenant de l’aspirine sont Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Le clopidogrel est un autre médicament antiplaquettaire couramment prescrit. Comme l'aspirine, il empêche l'agrégation plaquettaire et empêche la formation de caillots sanguins. Son effet est plus prononcé que celui de l'aspirine. Attribuer du clopidogrel à des patients présentant une intolérance à l'aspirine. L'utilisation combinée de ces deux agrégats est prescrite aux patients après une opération de stenting ou de pontage coronarien. La prise de clopidogrel peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

Le principal danger du clopidogrel, ainsi que de l'aspirine, est d'augmenter le risque de saignement. C'est pour cette raison que les médecins tentent d'éviter la double thérapie antiplaquettaire avec une combinaison de ces agents.

Le clopidogrel, le médicament le plus populaire, est Plavix.

2. statines

Les statines sont des médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang, ce qui peut conduire à l’athérosclérose et à des maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les statines sont prescrites pour:

1. Maladie coronarienne.
2. Angine de poitrine
3. Infarctus du myocarde.
4. AVC et accidents ischémiques transitoires.

Les statines ne peuvent pas guérir ces maladies, mais elles aident à prévenir leur développement et leur progression.

Le principal danger lié à l’utilisation de ces médicaments est la détérioration des muscles et du foie.

Les statines les plus populaires sont l'atorvastatine, la rozuvastatine et la simvastatine.

3. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA)

Ces médicaments empêchent le développement de l'angiotensine - une hormone qui contribue au rétrécissement des artères. En raison de l'expansion des vaisseaux sanguins diminue la pression et diminue la charge sur le coeur. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus du myocarde.

Les médecins prescrivent ces médicaments au cœur de patients atteints de:

• l'hypertension;
• infarctus du myocarde;
• insuffisance cardiaque.

Ces médicaments ont peu d’effets secondaires, le principal étant une toux sèche.

Les plus populaires des inhibiteurs de l'ECA sont le captopril, l'énalapril, le ramipril et le périndopril.

4. Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants réduisent la tension artérielle, la force et la fréquence des contractions du cœur, réduisant ainsi le besoin en oxygène du muscle cardiaque.

Les principales indications pour la prescription de ces médicaments sont les suivantes:

• l'hypertension;
• l'angine de poitrine;
• infarctus du myocarde;
• rythme cardiaque irrégulier avec fréquence cardiaque élevée;
• insuffisance cardiaque.

L'utilisation de bêta-bloquants chez les patients cardiaques réduit la morbidité et la mortalité.

Aux qualités négatives de ces médicaments appartiennent:

1. Renforcement des symptômes d'insuffisance cardiaque au début du traitement, qui passe après 1-2 semaines.
2. La possibilité de troubles du sommeil et de cauchemars.
3. Réduction significative de la fréquence cardiaque.
4. Détérioration chez les patients souffrant d'asthme ou de maladies pulmonaires obstructives.

De plus, il a été prouvé que la prise de bêta-bloquants peut augmenter le risque de développer un diabète.

Les bêta-bloquants les plus populaires sont le bisoprolol (Concor), le carvédilol (Coriol), le nébivolol (Nebilet).

5. Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine

Ces médicaments interfèrent avec les effets de l'angiotensine sur le système cardiovasculaire. Les médecins prescrivent des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine peu tolérants aux inhibiteurs de l'ECA, car ils ont moins d'effets secondaires.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine les plus connus sont le losartan (Lozap, Lorista) et le telmisartan (Mikardis).

6. Bloqueurs des canaux calciques

Ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, améliorant ainsi le flux sanguin vers le cœur et réduisant la pression artérielle. Les bloqueurs des canaux calciques sont utilisés pour traiter l'hypertension, l'angine de poitrine et certains types d'arythmie cardiaque.

Étant donné que ces médicaments dilatent les vaisseaux sanguins, ils peuvent provoquer des maux de tête, des rougeurs de peau et un gonflement des membres inférieurs.

L'amlodipine, la félodipine et le vérapamil sont des exemples d'inhibiteurs des canaux calciques.

7. Nitrates

Les nitrates dilatent les vaisseaux sanguins, qui sont utilisés pour traiter l'angine de poitrine. La nitroglycérine et le dinitrate d’isosorbide (nitrosorbide) sont des exemples de ces médicaments. Les comprimés de nitroglycérine ou l’aérosol soulagent rapidement l’angine de poitrine, de sorte que presque tous les patients atteints de cette maladie l’emportent.

Les principaux effets secondaires des nitrates sont les maux de tête, l'enflure des jambes et les bouffées de chaleur du visage.

8. diurétiques

Les diurétiques (diurétiques) aident à éliminer les excès de liquide dans le corps, réduisant ainsi la pression, réduisant l'enflure et l'essoufflement. Par conséquent, ils sont utilisés dans l'hypertension et l'insuffisance cardiaque.

Les effets secondaires des diurétiques incluent:

• la déshydratation;
• perturbation de l'équilibre électrolytique dans le corps.

Les exemples de diurétiques couramment utilisés dans les maladies cardiaques sont le veroshpiron, l’indapamide, le furosémide, l’hydrochlorothiazide, le torasémide.

9. Glycosides cardiaques

Les glycosides augmentent la force des contractions cardiaques et ralentissent leur fréquence, ce qui peut être utile en cas d'insuffisance cardiaque et de troubles du rythme.

Ces médicaments ont un effet toxique, vous devez donc suivre attentivement les recommandations du médecin pour leur réception. Les symptômes des effets secondaires des glycosides sont les suivants: nausée, vomissements, manque d'appétit, vision trouble, hallucinations, confusion, pensées et comportements inhabituels.

10. Anticoagulants

Les anticoagulants sont des agents qui agissent sur les facteurs de coagulation du sang dans le plasma, empêchant ainsi la formation de caillots sanguins. Ils sont utilisés après des opérations d'implantation de valves artificielles dans le cœur et de fibrillation auriculaire, ce qui empêche la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque.

Les principaux effets secondaires des anticoagulants sont l'augmentation du risque de saignement de localisation différente. Par conséquent, lors de leur utilisation, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de laboratoire de la coagulation du sang.

La warfarine et le rivaroxaban (Xarelto) sont les principaux représentants de ce groupe de médicaments.

Dans les situations d'urgence (infarctus du myocarde, angor instable), des anticoagulants pour injection sont utilisés - héparine, énoxaparine (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. médicaments anti-arythmiques

Les médicaments de divers groupes appartiennent aux antiarythmiques. Par exemple, ils incluent les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques, la digoxine.

L’utilisation de ces outils a pour but de rétablir la fréquence cardiaque normale ou de normaliser la fréquence du pouls.

12. Préparations contenant du potassium et du magnésium

Le potassium et le magnésium sont des oligo-éléments nécessaires au cœur et à tout le corps. Avec leur carence augmente le risque de développer des troubles du rythme cardiaque et l'athérosclérose des artères coronaires. Très souvent, le manque de potassium et de magnésium est observé lors de l'utilisation de diurétiques, qui stimulent leur excrétion dans les urines.

Les médicaments contenant une combinaison de potassium et de magnésium - panangin, asparkam sont très populaires.

13. Agents métaboliques

Ces médicaments sont conçus pour améliorer le métabolisme des cellules cardiaques et les protéger des effets négatifs du manque d'oxygène. Ils sont souvent prescrits pour la cardiopathie ischémique, l'insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde. Cependant, la plupart de ces médicaments n'ont pas d'effet positif prouvé scientifiquement sur le fonctionnement du système cardiovasculaire, le pronostic et la longévité chez les patients cardiaques. La plupart des directives cliniques en Europe et aux États-Unis ne recommandent pas leur utilisation dans les maladies cardiaques.

Les médicaments métaboliques les plus populaires sont la trimétazidine (preductal), le meldonium (Mildronate), la thiotriazoline et la riboxine.

Il convient de noter que l'Agence européenne des médicaments autorise l'utilisation de la trimétazidine pour le traitement de l'angor si d'autres médicaments ne peuvent pas contrôler les symptômes de cette maladie.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

Vitamines pour le cœur et les vaisseaux sanguins: liste de médicaments

Mode de vie sédentaire, stress fréquent, mauvaises habitudes, régime alimentaire malsain, horaires de travail irréguliers - tout ressemble maintenant à la vie de beaucoup de gens. De telles charges ne peuvent pas affecter la santé du système cardiovasculaire et le nombre de patients chez les cardiologues est en augmentation constante. La triste réalité est qu’on trouve de plus en plus de jeunes, d’adolescents et d’enfants.

Pour faire face à ce problème et minimiser l'impact négatif sur le cœur et les vaisseaux sanguins, il est possible non seulement d'observer les règles d'un mode de vie sain et d'observer régulièrement le médecin, mais aussi de prendre régulièrement des vitamines et des micro-éléments capables de soutenir le système cardiovasculaire. Un thérapeute ou un cardiologue vous aidera à choisir un tel complexe de vitamines et de minéraux, qui tiendra compte de vos caractéristiques individuelles: âge, poids et état de santé. Dans notre article, nous vous présenterons les vitamines, les minéraux et les préparations à base de ces vitamines, capables de restaurer et d'entretenir le cœur et les vaisseaux sanguins.

Quelles vitamines sont bonnes pour le coeur et les vaisseaux sanguins?

La liste des vitamines qui renforcent le cœur et les vaisseaux sanguins comprend:

1. Vitamine C (ou acide ascorbique) - est capable d’accélérer tous les processus métaboliques, renforce le myocarde et les parois vasculaires, prévient la formation excessive de cholestérol.
2. Vitamine A (ou rétinol) - empêche le développement de processus athérosclérotiques sur les parois des vaisseaux sanguins et améliore les processus métaboliques.
3. Vitamine E (tocophérol) - est un antioxydant et empêche l'oxydation des graisses. Un tel impact protège les tissus des vaisseaux sanguins et le cœur des dommages.
4. Vitamine P (rutine) - renforce les parois des artères et prévient les saignements excessifs.
5. Vitamine F (un groupe d’acides gras polyinsaturés: acides linoléique, arachidonique et linolénique) - renforce le tissu cardiaque, prévient l’apparition de plaques de cholestérol et de caillots sanguins sur la couche interne des artères.
6. La coenzyme Q10 est une substance ressemblant à une vitamine synthétisée dans le foie, nécessaire à l'énergie, prévient l'infarctus du myocarde, les arythmies et le vieillissement prématuré.
7. Vitamine B1 (thiamine) - après son entrée dans l'organisme, se transforme en cocarboxylase, nécessaire à la stimulation des contractions cardiaques.
8. Vitamine B6 (pyridoxine) - normalise le métabolisme des lipides et contribue à la dégradation et à l'élimination du cholestérol en excès.

Quels oligo-éléments sont bons pour le cœur et les vaisseaux sanguins?

La liste des oligo-éléments qui renforcent le cœur et les vaisseaux sanguins comprend:

1. Magnésium - fournit un équilibre entre le potassium et le sodium, stabilise la pression artérielle, améliore le métabolisme du myocarde et prévient la formation de caillots sanguins.
2. Calcium - renforce les parois des vaisseaux sanguins et normalise la contraction du muscle cardiaque. Pour une meilleure absorption est pris avec de la vitamine D.
3. Potassium - assure une conduction de haute qualité de l'influx nerveux, nécessaire pour réduire le myocarde, le long de la fibre nerveuse.
4. Le phosphore est un matériau de construction des membranes cellulaires et assure la transmission de l'influx nerveux et la contraction du myocarde.
5. Sélénium - détruit les radicaux libres qui endommagent les parois des vaisseaux sanguins et du tissu cardiaque et contribue à une meilleure absorption des autres vitamines et minéraux.

Qui devrait prendre des préparations de vitamines et de minéraux pour le cœur et les vaisseaux sanguins en premier?

La plupart des gens commencent à penser à la santé du cœur et des vaisseaux sanguins et à leur soutien uniquement lorsqu'ils sont atteints d'une maladie quelconque. Il est connu que la prévention des pathologies cardiovasculaires peut non seulement protéger contre la progression de la maladie, mais également empêcher sa survenue.

Les cardiologues distinguent les groupes de personnes qui prennent des complexes de vitamines et de minéraux pour le cœur et les vaisseaux sanguins:

• les patients présentant des pathologies vasculaires de la tête ou des membres inférieurs;
• les patients qui ont eu une maladie cardiovasculaire grave;
• les personnes de plus de 35 ans;
• les athlètes;
• les personnes travaillant dans des industries dangereuses ou effectuant des travaux physiques pénibles;
• enfants et adolescents (si indiqué).

Si vous appartenez à l’un des groupes ci-dessus, contactez un thérapeute ou un cardiologue qui sélectionnera le médicament qui vous convient. En fonction de vos caractéristiques individuelles, le médecin sera en mesure de prescrire une dose, d'indiquer à quel moment de l'année il est préférable de suivre un traitement par vitamines, de déterminer la durée et la fréquence de l'absorption.

Les complexes vitamines-minéraux les plus efficaces et les plus populaires pour le cœur et les vaisseaux sanguins

Aujourd'hui, dans les pharmacies, vous trouverez de nombreuses préparations vitaminées pour le système cardiovasculaire. Certains d'entre eux contiennent des minéraux et divers ingrédients naturels (églantine, gingembre, aubépine, ginkgo biloba, menthe, L-cystéine, etc.). Considérons les plus efficaces et les plus populaires.

Askorutin

La composition de ce médicament comprend de la vitamine C et de la rutine. Sa réception aide à réduire la fragilité et la perméabilité des capillaires, renforce les parois vasculaires, élimine leur inflammation et leur gonflement. L'ascorutine a un effet antioxydant et radioprotecteur, contribue à la normalisation du métabolisme des glucides, accélère la régénération des tissus et augmente la résistance aux facteurs indésirables externes.

Aspark

La composition de ce médicament comprend de l'aspartate de potassium et de l'aspartate de magnésium, qui soutiennent le travail du cœur, rétablissent l'équilibre électrolytique et ont un effet anti-arythmique. Il peut être utilisé non seulement comme supplément de vitamines, mais également comme médicament complet contre les arythmies, les infarctus du myocarde, l’intoxication digitale et l’insuffisance cardiaque. En plus des effets bénéfiques sur le cœur, Asparkam améliore la digestion et renforce la capacité contractile des muscles squelettiques.

BAA Hawthorn Forte

La composition de ce complément alimentaire comprend de l’aubépine (fruits et extraits de fleurs), de l’asparaginate de magnésium et de l’asparaginate de potassium, qui contribuent à la normalisation du rythme cardiaque, à une diminution de la pression artérielle et à un effet sédatif doux et tonique. La rutine, l'hyperoside et la quercétine contenant de l'aubépine guérissent les capillaires, éliminent l'inflammation des parois vasculaires, combattent les virus et protègent les vaisseaux sanguins des effets de facteurs indésirables. La vitexine, qui fait partie du médicament, élimine les spasmes et normalise le travail du myocarde en activant ses enzymes.

Vitrum Cardio

Ce complexe de vitamines et de minéraux contient un complexe de vitamines A, E, D3, C, B1, B12, B6, B2, de l'acide pantothénique et de l'acide folique, de la nicotinamide, du sélénium, du chrome, de la lécithine de soja, du stérol bêta, du zinc, des graines de plantain, du son d'avoine et huile de poisson. Le médicament est utilisé pour prévenir le développement de la maladie coronarienne et de l'athérosclérose, nommé lors de la rééducation après un AVC et un infarctus du myocarde. Vitrum Cardio normalise le métabolisme des lipides et aide à normaliser le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang.

Dirigera

La composition de ce médicament comprend les vitamines B1, B2 et B6, de l'aspartate de potassium et du magnésium, des hanches, des fleurs d'aubépine et de l'extrait de ginkgo biloba. Ces composants renforcent les parois vasculaires, normalisent la circulation sanguine, restaurent le myocarde et améliorent sa contractilité. Le médicament est capable de ralentir les processus athérosclérotiques dans les vaisseaux coronaires et empêche le développement de crises cardiaques.

Cardio Forte

La composition de ce complexe vitamino-minéral comprend les vitamines C, B6, B12, E, l'acide folique et le bêta-carotène, le magnésium, le lycopène, des extraits d'aubépine et de la valériane, des acides gras polyinsaturés, la L-arginine, la L-taurine, la potassium et la cannelle. Cardio Forte est utilisé pour traiter et prévenir la dystonie neurocirculatoire de type cardiaque ou hypertensif, l'hypertension artérielle et d'autres pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins. En outre, le médicament peut être prescrit aux personnes à risque de développer des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Doppelgerz Cardiovital

La composition de ce médicament est un extrait de feuilles et de fleurs d’aubépine, qui a des effets antispasmodiques, cardiotoniques et sédatifs. Réception Doppelgerts Cardiovital procure une dilatation sélective des vaisseaux sanguins de la tête et du cœur, aide à normaliser la pression artérielle et normalise la pression veineuse. Le médicament est utilisé dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque degré I-II.

CoQ10 (coenzyme Q10)

La composition de ce médicament unique comprend la coenzyme Q10, qui contribue à la production et à l’accumulation d’énergie dans les cellules. La réception de la CoQ10 augmente l’immunité et la normalisation du cœur et des vaisseaux sanguins. Le médicament est utilisé pour traiter et prévenir l'hypertension, l'insuffisance cardiaque, la myocardite et la dystrophie du myocarde. La coenzyme Q10 aide à réduire la pression artérielle, normalise la circulation sanguine, a un effet positif sur le cerveau et fournit au corps tout l’énergie nécessaire.

Cardiohels

La composition de ce médicament comprend les vitamines A, C (sous quatre formes), E, ​​B12, acide folique, potassium, sélénium, zinc, magnésium, niacine, coenzyme Q10, L-carnitine, ail, ginko biloba, saule blanc et aubépine. L'acceptation de Cardiohels aide à stabiliser le métabolisme, à réduire le niveau de prothrombine et de cholestérol, à renforcer les parois vasculaires, à restaurer leur élasticité, à prévenir la formation de changements athérosclérotiques, à améliorer le fonctionnement du système nerveux et à normaliser la circulation sanguine. Le médicament a une action anti-inflammatoire, immunostimulante, hypotensive et cholérétique.

Synchron-7

La composition de ce médicament comprend sept formes naturelles de vitamine C, la pectine de pamplemousse, des bioflavonoïdes et des indoles alimentaires. Les cardiologues utilisent avec succès Synchron-7 pour traiter l'athérosclérose prononcée, certaines malformations cardiaques et la myocardite. En outre, le médicament peut être prescrit pour normaliser le taux de cholestérol dans le sang, maintenir l'immunité, éliminer le déséquilibre hormonal, accélérer la régénération des tissus et maintenir l'activité physique et mentale pendant un effort intense.

Il existe de nombreuses autres préparations multivitaminées pour le cœur et les vaisseaux sanguins. Dans cet article, nous ne vous avons présenté qu’une partie d’entre eux et décrit leurs principales propriétés. Lequel est le meilleur pour vous? La réponse à cette question peut être obtenue en consultation avec le médecin, chaque médicament ayant son propre nombre d'indications et de contre-indications. Rappelez-vous ceci et soyez en bonne santé!

Liste de pilules pour le coeur efficaces et de vitamines

La pathologie cardiaque est diverse, mais elle repose sur un apport sanguin réduit au myocarde. Les raisons peuvent être l'athérosclérose ou des modifications spasmodiques des vaisseaux coronaires, une augmentation de la coagulation sanguine, des anomalies valvulaires. Chaque cas nécessite un traitement individuel.

Quelles sont les pilules du coeur

Il est important d'établir la cause de l'ischémie myocardique afin que les effets des médicaments soient ciblés et efficaces. Il est difficile de comprendre de manière indépendante dans l’arsenal des pilules cardiaques, un médicament déraisonnable peut masquer les symptômes sans résoudre le problème. Seul un examen approfondi permettra d’élaborer un schéma thérapeutique individuel.

En fonction des plaintes, des symptômes et des données objectives du patient, des pilules pour le cœur sont sélectionnées. Leur action vise à éliminer la pathologie directe et ses conséquences. Le traitement cardiaque est complété par des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, le tonus vasculaire. Normalisation de la coagulation sanguine, métabolisme minéral. Les outils cardiaques sont divisés en groupes principaux:

• cardiotonique (contractilité accrue);
• antiarythmique;
• hypotensive;
• angioprotecteur (protection de la paroi vasculaire);
• hypolipidémique (cholestérol inférieur);
• inhibiteurs du facteur de coagulation;
• vasodilatateurs.

Renforcer le coeur et prévenir les maladies cardiovasculaires

Prévenir l'ischémie myocardique aidera à la normalisation du poids corporel, la pression artérielle. Cesser de fumer est une étape efficace pour renforcer le cœur sans prendre de médicaments. L'activité motrice a un effet positif sur la fonction motrice du myocarde, assure l'entraînement des vaisseaux. En renforçant les capacités de protection du corps, une personne crée des conditions dans lesquelles aucun médicament pour le cœur n'est nécessaire. Renforcer le muscle cardiaque contribue à une nutrition adéquate, équilibrée en protéines, vitamines, acides aminés et minéraux.

Pour la prévention primaire des maladies cardiaques, il est recommandé d'utiliser des comprimés contenant de l'acide acétylsalicylique ou des agents antiplaquettaires. Normalisant la coagulation du sang, les médicaments Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio préviennent la formation de caillots sanguins. La riboxine contribue à l'amélioration de la nutrition myocardique, son effet est renforcé lorsqu'il est associé à la Cocarboxylase.

Vitamines

Les vitamines du groupe F (arachidonique, acide linoléique) inhibent le développement de plaques dans les vaisseaux. La pyridoxine (vitamine B6) stimule les processus lipidiques, réduit les taux de cholestérol, améliore l'innervation du myocarde. Le complexe requis de ces substances contient des multivitamines "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Les vitamines pour le coeur en comprimés peuvent remplacer les ingrédients alimentaires contenus dans l'huile d'olive, les abricots secs, les noix, le poisson frais.

Préparations de potassium et de magnésium

Les pilules pour le coeur contenant du potassium et du magnésium améliorent le trophisme du myocarde, accélèrent le temps de passage des impulsions cardiaques, réduisent la viscosité du sang. En modifiant sélectivement les membranes, les préparations à base de potassium en comprimés activent le métabolisme et favorisent la saturation en énergie du myocarde. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat sont utilisés pour traiter les maladies cardiaques.

Nourrir le corps avec du potassium et du magnésium aidera les aliments contenant du bœuf, des légumineuses, des carottes, du potiron, des pommes de terre au four, du cassis, des fruits secs. Dans le même temps, il est nécessaire de réduire la consommation de sel de cuisine, d'aliments gras et de sucre. Boissons café, thé devrait être préparé une petite forteresse, sinon l'effet des comprimés de potassium sera nivelé, l'effet souhaité ne fonctionnera pas.

Médicaments pour le coeur

Le dysfonctionnement du myocarde est corrigé par des pilules pour le coeur avec un objectif d'action spécifique. Le syndrome de la douleur est traité avec des médicaments anti-angineux, des médicaments anti-arythmiques normalisant la conductivité. L'insuffisance cardiaque nécessite de renforcer la contractilité des fibres musculaires, d'augmenter le tonus vasculaire et d'améliorer le débit veineux. Une impulsion fréquente indique une charge importante du myocarde, des glycosides cardiaques, des médicaments diurétiques seront présentés.

De douleur dans le coeur

La douleur au coeur est un signe alarmant qui nécessite une consultation par un cardiologue. Une douleur aiguë pressante, une vive sensation de brûlure derrière le sternum vous font penser à une angine de poitrine; s’étendant sous l’omoplate, dans l’épaule gauche, autour de l’infarctus du myocarde. Une personne présentant de tels symptômes a besoin de soins d'urgence. Il est important de savoir quoi prendre pour la douleur au cœur avant l’arrivée du médecin. Vous devez donner une pilule "aspirine" et "nitroglycérine" sous la langue. Si la douleur n’est pas éliminée, la douleur devrait s’apaiser au bout de 5 minutes - «nitroglycérine» doit être administrée à nouveau, vous ne pouvez consommer que trois comprimés au maximum.

Arythmie

La correction médicamenteuse des troubles du rythme repose sur l'amélioration de la conductivité et de l'excitabilité du myocarde. Prendre des pilules nécessite une sélection individuelle et un dosage, vous aurez peut-être besoin d'une combinaison de médicaments. Ils devraient être bues strictement selon le régime. Pour décider comment traiter la fibrillation auriculaire cardiaque, vous devez déterminer le type de trouble du rythme. Des préparations de magnésium sont prescrites (orotate, sulfate).

L'arythmie réfractaire peut être traitée avec des comprimés "Etmozin", "Propafenon". Les perturbations de conduction stables sont corrigées par "Atenolol", "Bisoprolol". L'amiodarone aide à éliminer la fibrillation ventriculaire. La dystrophie myocardique chez les personnes âgées, accompagnée d'une diminution de l'excitabilité, est difficile à traiter, il est possible de traiter le patient de manière modérée, mais il est impossible de restaurer la fonction du muscle cardiaque. Les vitamines cardiaques pour les arythmies font partie d'un traitement complet visant à améliorer le trophisme.

Heart Pills: une liste de médicaments qui renforcent le coeur

Les pilules pour le coeur sont l’un des médicaments les plus vendus dans la chaîne des pharmacies. Les pathologies cardiovasculaires généralisées, le niveau de l'issue fatale nécessitent le diagnostic opportun et la correction de l'état du patient. Le choix d'un traitement efficace contre les maladies coronariennes ou l'hypertension artérielle est la tâche principale du médecin en cardiologie. Les caractéristiques de l'évolution de la pathologie nécessitent la sélection d'une combinaison de médicaments adéquate et sans danger pour le système cardiovasculaire.

Liste des médicaments pour le coeur et leurs caractéristiques

Les médicaments cardiaques corrigent les troubles du système cardiovasculaire. L'effet des médicaments est déterminé par la classe: certains affectent les fibres du myocarde, d'autres - sur l'état des vaisseaux.

Effets pharmacologiques attendus des médicaments:

• anti-angineux - réduit et prévient le développement de la douleur;
• antiarythmique - arrêt de la perturbation du coeur;
• antihypertenseur - améliorer le bien-être général du patient (en éliminant les symptômes d'hypertension);
• augmentation de la tolérance à l'exercice;
• réduire le risque de décès dû à un dysfonctionnement du système cardiovasculaire (indicateur statistique le plus significatif de l'efficacité des médicaments).

Pilules de pression

Le traitement de l'hypertension vise à contrôler l'évolution et à prévenir les augmentations soudaines de la pression artérielle. La cohérence et l’interaction du patient avec le médecin sont des caractéristiques importantes de la thérapie: examens périodiques, message de détérioration, surveillance quotidienne des indicateurs.

Les agents pharmacologiques modernes minimisent la quantité de médicaments utilisés. Les plus fréquemment utilisés sont:

• forme retardée - avec une action prolongée dans les 12 à 24 heures (en raison de la lente libération de la substance active);
• combiné avec plusieurs ingrédients actifs dans le comprimé.

Traitement médicamenteux constant, entraînant une diminution constante de l’indice de pression diastolique de 5 à 6 mm Hg. Art., Réduit le risque d'accident vasculaire cérébral de 40% sur cinq ans.

Le médecin choisit le médicament en fonction des caractéristiques du patient, de la présence de maladies concomitantes. La première ligne de thérapie comprend cinq classes de médicaments. Les indications d'utilisation de groupes individuels sont présentées dans le tableau:

Indications de rendez-vous

• la vieillesse du patient;
• hypertension systolique isolée (augmentation de la valeur "supérieure");
• signes de rétention d'eau dans le corps (gonflement des tissus, membres pâteux);
• clinique d'insuffisance circulatoire congestive;
• altération de la fonction de filtration rénale;
• modifications ostéoporotiques (confirmées par radiographie)

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA)

• insuffisance circulatoire;
• diabète sucré;
• cardiopathie ischémique (CHD);
• infarctus du myocarde (dans l'histoire);
• athérosclérose carotidienne;
• hypertrophie ventriculaire gauche (hémodynamiquement significative);
• maladie rénale chronique (IRC)

Bloqueurs de canaux calciques lents (BMCC)

• patients d'âge moyen;
• hypertension systolique isolée;
• athérosclérose des artères carotides et coronaires;
• troubles du rythme (tachycardies supraventriculaires, extrasystoles)

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine-2

• pathologie cardiovasculaire concomitante;
• période post-infarctus;
• diabète de type 2;
• fibrillation auriculaire paroxystique (fibrillation auriculaire);
• hypertrophie ventriculaire gauche;
• effets secondaires graves (toux) lors de la prise d'un inhibiteur de l'ECA

• jeune âge des patients;
• insuffisance circulatoire;
• augmentation de l'activité de la division sympathique du système nerveux autonome;
• extrasystoles auriculaires et ventriculaires;
• hyperthyroïdie

Une dose efficace est sélectionnée à l'aide d'un titrage - une augmentation ou une diminution lente, sous le contrôle du bien-être du patient et de son niveau de pression artérielle. Le dosage thérapeutique moyen, le mécanisme d'action et les caractéristiques des médicaments de prescription sont présentés dans le tableau:

Avec l'inefficacité, la présence d'effets indésirables graves de ces médicaments, il est recommandé d'utiliser des médicaments de deuxième intention. Groupes de médicaments de thérapie alternative:

• les bloqueurs alpha-adrénergiques (Clonidine, Clofelin);
• alcaloïdes (extraits végétaux) de rauwolfia;
• les agonistes alpha-2 centraux ("guanfacine", "méthyldopa");
• les agonistes des récepteurs de l'imidazole ("Moxonidine");
• inhibiteurs directs de la rénine ("Aliskiren").

Médicaments pour l'arythmie

L'arythmie est traitée avec plusieurs classes de médicaments qui sont influencés par le potentiel d'action (impulsion émergente de la MP), la conductivité et l'automatisme du rythme cardiaque.

En pratique, on utilise quatre groupes d’agents influençant l’activité des canaux ioniques des cardiomyocytes:

• bloqueurs rapides des canaux sodiques:
  • 1A - augmente la durée de l'excitation en ralentissant la conductivité;
  • 1B - raccourcir le potentiel d'action, inhiber le passage de l'impulsion à travers les fibres;
  • 1 С - n'affectent pas la durée du potentiel, ralentissent la conductivité;

• bêta-bloquants - limitent l'influence du système nerveux sympathique sur le cœur: ralentissent l'automatisme du noeud sino-auriculaire, altèrent la conductivité de la connexion AV;

• les médicaments qui allongent uniformément le potentiel d’action et la période de réfraction («insensibilité des cardiomyocytes aux impulsions entrantes»);
• les bloqueurs des canaux calciques lents - prolongent la MP, inhibent la conduction des impulsions.

Les groupes de médicaments les plus utilisés, les noms commerciaux et la dose thérapeutique moyenne sont présentés dans le tableau:

En outre, pour le traitement des arythmies, utilisez des médicaments qui ne figurent pas dans les groupes ci-dessus:

• glycosides cardiaques utilisés pour augmenter la force des contractions et l'extinction des impulsions pathologiques (dans la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire, les tachycardies supraventriculaires);
• préparations de potassium et de magnésium - en raison de la stabilisation du métabolisme électrolytique, éliminent les attaques de tachycardies sur et sur le ventriculaire. Les représentants du groupe - "Asparkam", "Panangin", analogues;
• Les inhibiteurs de l'ECA sont efficaces pour les arythmies ventriculaires.

Fonds provenant d'œdème

Œdème - un signe d'accumulation de liquide dans les tissus du corps. Un métabolisme lent, une altération du transport (avec des pathologies du système cardiovasculaire), une excrétion (une maladie rénale) entraînent le développement d'une pastosité et d'un gonflement des tissus mous. Le symptôme le plus commun se produit dans de telles zones du corps:

• les pieds et les jambes (le liquide s'accumule sous l'effet de la gravité);
• une zone sous les yeux où l'œdème d'origine rénale est le plus souvent localisé;
• cavité abdominale et thoracique dans laquelle le liquide s'accumule dans les maladies du foie, les états décompensés du système cardiovasculaire, les tumeurs malignes.

L'accumulation de liquide dans la cavité intracrânienne due à l'augmentation de la perméabilité vasculaire, des dommages toxiques conduisent souvent à la mort du patient.

Afin d'éliminer l'œdème et d'éliminer l'excès de liquide du corps, les diurétiques - diurétiques sont utilisés en pratique clinique. En fonction du mécanisme d’action, de l’effet sur le métabolisme électrolytique et de la gravité de l’effet, on distingue les classes suivantes:

Réduit la réabsorption (réabsorption liquidienne) de la lumière des tubules rénaux

Effet diurétique prononcé

Les médicaments sont utilisés comme traitement adjuvant de l'hypertension artérielle, pour éliminer les signes de pathologie ophtalmologique, pour stabiliser la condition des patients présentant un profil endocrinologique.

Pour fournir des soins d’urgence, on utilise des diurétiques en boucle à effet rapide et prononcé, qui se présentent sous la forme d’une solution pour injection intraveineuse.

Traitement des crises douloureuses et de l'essoufflement

La plainte la plus courante des patients de l'hôpital cardiologique est la douleur derrière le sternum, qui survient après un effort physique («angine de poitrine», angine de poitrine). Chez ces patients, souvent dans les poches de sacs à main, de vestes et de vestes, il existe des médicaments de "premiers soins" pour le soulagement d'une attaque, qui s'accompagne d'une douleur écrasante et de la peur de la mort.

L’apparition d’un symptôme est associée à une diminution du débit sanguin dans les artères coronaires et à un manque d’oxygène dans le muscle cardiaque. Classification pharmacologique des médicaments utilisés pour arrêter et prévenir les accidents vasculaires cérébraux:

• nitrates - vasodilatateurs périphériques - un moyen d'élargir la lumière des vaisseaux sanguins, améliorant ainsi le flux sanguin dans les artères coronaires. Réduisez la précharge du cœur en raison du dépôt de sang dans le système veineux. Effet rapide et prononcé. L'effet indésirable le plus fréquent est le mal de tête:
  • "Nitroglycérine" - 0,5 mg (dose unique);
  • "Nitrosorbide" - 20 mg;
  • "Trinitrolong" (forme de libération avec un effet durable, utilisé pour la prévention des crises convulsives) - 2-4 mg;
• Inhibiteurs de canal IF. L'effet anti-angineux est dû à une diminution de la fréquence et de la force des contractions cardiaques, à une amélioration du débit sanguin coronaire:
  • "Ivabradine" - 10-15 mg / jour;
• activateurs des canaux potassiques, dilatant les vaisseaux artériels principaux et périphériques:
  • Nicorandil - 40 mg / jour;
• Les agents métaboliques qui augmentent la résistance du myocarde à l'hypoxie (avec l'exercice physique), améliorent l'apport en oxygène et en nutriments aux fibres musculaires, cerveau:
  • "Trimétazidine" ("Preductal") - fait passer le métabolisme à la consommation de glucose, et non d’acides gras, tout en maintenant un apport en molécules d’ATP - énergie. Le seul moyen de preuve;
  • "Ranolazine" est un bloqueur des canaux sodiques activé lors de l'ischémie tissulaire. Réduit les signes d'hypoxie, empêche le développement de la crise cardiaque.

Les nitrates sont les médicaments les plus utilisés pour les premiers secours contre l'angine. En cas de mal de tête grave, «Nitroglycerin» est prescrit en association avec «Validol» (effet de distraction, réduction de l'intensité des symptômes). Le substitut recommandé est la molsidomine, avec un effet thérapeutique similaire. Une dose unique de 2-8 mg.

L'apparition d'une gêne derrière le sternum n'est pas toujours associée à une insuffisance de la circulation sanguine dans les artères coronaires. La liste des facteurs étiologiques possibles de la douleur cardiaque:

1. Myocardite, péricardite - inflammation non spécifique des fibres musculaires ou des parois du péricarde (souvent deux à trois semaines après un mal de gorge). Le traitement implique l'utilisation d'agents anti-inflammatoires, antibactériens et antiviraux.
2. Cardiomyopathie inhabituelle (en cas de pathologie de la glande thyroïde, des ovaires) - nécessite une consultation avec un endocrinologue.
3. Hypertrophie myocardique ventriculaire (chez les athlètes, par exemple): plus la masse musculaire est importante, plus la consommation d'oxygène est importante.
4. Neurocirculatoire - Dystonie et névroses causées par une altération de la fonction du système nerveux périphérique. En thérapie, utilisez "Validol", "Corvalol", "Glycine".
5. Ostéochondrose de la colonne cervicale et thoracique.
6. Maladies du tractus gastro-intestinal (par exemple, un ulcère peptique) qui imitent une pathologie cardiovasculaire.

L'élimination de la douleur dans de tels cas nécessite un diagnostic complet et une sélection du traitement étiotropique et pathogénique.

Le symptôme principal du dysfonctionnement du muscle cardiaque est la dyspnée, dont l'intensité détermine la gravité de l'état du patient. Dans les maladies cardiovasculaires, l'utilisation régulière de médicaments réduit la gravité des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et des œdèmes.

Contrôle des impulsions

Le pouls est l’une des caractéristiques clés du système cardiovasculaire, qui reflète l’efficacité de la fonction de pompage et l’adéquation de l’hémodynamique dans les artères périphériques.

Au cours de l'examen physique, le médecin évalue:

1. Symétrie - une inadéquation des bras gauche et droit indique des anomalies de la structure (thrombi, plaques, occlusion) nécessitant une intervention chirurgicale.
2. Rythme - violations corrigées par des antiarythmiques.
3. Fréquence (normale 60-80 / minute). Ajustez le nombre de battements à l'aide de BAB, BMKK (avec battement de coeur rapide). Rare pouls (moins de 40) - la bradycardie nécessite un stimulateur artificiel.
4. Tension - détermine l'état de la paroi artérielle. Une impulsion dure est caractéristique d'une maladie hypertensive et une impulsion légère avec insuffisance hémodynamique. Des adaptogènes sont utilisés pour le traitement de ces derniers - «Extrait de citronnelle», «Teinture d'échinacée».

Le phénomène de "déficit de pouls" (le nombre de battements de coeur ne coïncide pas avec les fluctuations des parois de l'artère périphérique) est caractéristique de la fibrillation auriculaire, dans laquelle des glycosides cardiaques sont utilisés.

Fermentation et médicaments contre le cholestérol

La normalisation des propriétés rhéologiques du sang (maintien d'un état liquide) et la prévention de la formation de caillots sanguins constituent la condition principale pour la prévention des complications de la cardiopathie ischémique.

En pratique clinique, de telles préparations libérant le sang pour le cœur sont utilisées:

• agents antiplaquettaires - réduisent la capacité des plaquettes sanguines à se coller entre elles et avec la paroi de l'artère:
  • "Acide acétylsalicylique" ("aspirine") - 75-150 mg / jour;
  • "Clopidogrel" - 75-325 mg / jour;
  • "Tikagreol" ("Brilinta") - 90 mg / jour;
• anticoagulants - préviennent les caillots sanguins en bloquant les enzymes plasmatiques:
  • «Rivaroxaban» («Xarelto») - 20-30 mg / jour;
  • "Warfarine" - 2-6 mg / jour (sous le contrôle d'un coagulogramme - hebdomadaire).

L'alcool potentialise l'action des anticoagulants oraux. Il est déconseillé de boire de l'alcool pendant le traitement afin d'éviter des saignements soudains

Une perturbation du métabolisme lipidique avec une augmentation du taux de cholestérol total, un déséquilibre des lipoprotéines est l’un des facteurs de risque de l’athérosclérose (avec lésion vasculaire systémique), de l’hypertension et du DHA.

Médicaments utilisés pour corriger les troubles du métabolisme des graisses:

• Inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase (statines) - inhibent la synthèse du cholestérol endogène: simvastatine, rosuvastatine, atorvastatine, pravastatine;
• séquestrants d'acides biliaires - accélèrent le métabolisme et l'utilisation des graisses: "Questran", "Cholestyramine";
• acide nicotinique - inhibe la lipolyse: "niacine", "enduracine";
• Fibrates - Réduisent la production de lipoprotéines de basse densité (LDL, les plus athérogènes): "Fénofibrate", "Gemfibrozil", "Bezafibrat";
• inhibiteurs de l'absorption du cholestérol dans les intestins: "ézétimibe", "ésotérol";
• anticorps monoclonaux aux récepteurs LDL: Alirocumab.

Thérapie métabolique et meldonium

La thérapie métabolique est l’un des composants du traitement complexe qui vise à normaliser le métabolisme dans les tissus endommagés du myocarde (après une crise cardiaque).

Les principaux effets des médicaments:

• dilatation médiocre de la lumière des artères coronaires;
• améliorer l'apport sanguin aux tissus;
• réduction de la demande en oxygène (lors d'exercices physiques).

Les moyens renforcent l’effet des médicaments de première intention, sont destinés à une utilisation prolongée et se caractérisent par une sécurité pour le corps (un petit nombre de réactions indésirables).

Médicaments utilisés pour renforcer le myocarde:

• La "thiotriazoline" est un agent synthétique utilisé pour "protéger" le foie et les cellules du coeur;
• La riboxine est le précurseur de l'ATP;
• "Preductal" (substance active - trimétazidine);
• "Meldonium" ("Mildronate") - accélère les échanges d'acides gras et de carbone, stabilise les processus énergétiques dans les cardiomyocytes, dilate les artères coronaires et réduit la zone de nécrose pendant l'ischémie;
• "Cocarboxylase" (coenzyme de la vitamine B1) - élimine les symptômes de la gueule de bois chez les patients qui consomment de l'alcool;
• "Actovegin" - renforce la paroi vasculaire, améliore l'état du foie dans la cirrhose.

Le niveau d'électrolytes joue un rôle important. Le potassium et le magnésium nécessaires au travail du cœur sont contenus dans les fruits séchés (raisins secs, abricots secs, figues).

Les comprimés métaboliques pour le cœur sont le plus souvent prescrits au cours de la période de récupération du patient. Les médicaments homéopathiques et les plantes médicinales sont également utilisés pour traiter les patients cardiaques pendant la grossesse.

Préparations du "secourisme": ce qui devrait être chez soi au centre

Le système cardiovasculaire, comme le système respiratoire, est considéré comme vital. L'échec aigu est associé à un risque élevé de mortalité des patients. Par conséquent, il existe des algorithmes pour la fourniture d'une assistance d'urgence dans le développement de dysfonctionnements.

Les préparatifs pour "l'ambulance" à la maison avec une maladie cardiaque sont présentés dans le tableau:

Préparations pour le cœur: aperçu des principaux médicaments, indications, exemples de traitement

À l'heure actuelle, l'arsenal des cardiologues contient une quantité de médicaments suffisamment importante pour éliminer le danger de mort chez les patients atteints de pathologie cardiovasculaire, réduire les symptômes désagréables, améliorer la qualité de la vie et prolonger considérablement la vie du patient. Ce qui suit est une revue des médicaments les plus couramment prescrits en cardiologie.

Attention! Le matériel est fourni pour examen. L'auto-prescription pour la plupart des médicaments peut être fatale!

Nitrates

Les préparations de nitroglycérine, ou nitrates, sont des médicaments dont la propriété principale est de fournir un effet vasodilatateur, c'est-à-dire vasodilatateur. Ces médicaments sont pris (comprimés de nitroglycérine, nitromint, nitrospray), en général par voie sublinguale (sous la langue), ce qui est particulièrement important pour aider rapidement un patient souffrant d'une crise d'angine de poitrine. Également utilisé des médicaments à action prolongée - monochinkve, pectrol, cardict et nitrosorbid.

Les nitrates dilatent non seulement les artères et les veines périphériques, mais également les artères qui alimentent le cœur, permettant ainsi au sang de circuler dans le myocarde en état d’ischémie. Pour cette raison, l'utilisation de nitrates dans les crises de douleur à l'angine de poitrine empêche le développement d'un infarctus du myocarde.

Indications: chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, une angine de poitrine stable, une angine de poitrine progressive, un syndrome coronarien aigu, une crise hypertensive, un œdème pulmonaire, une insuffisance cardiaque aiguë et chronique.

Contre-indications: collapsus (forte diminution de la pression artérielle avec perte de conscience), choc, accident vasculaire cérébral hémorragique au cours de la période aiguë, glaucome avec pression intraoculaire élevée.

Parmi les effets secondaires, l'intense mal de tête provoqué par l'expansion des vaisseaux intracrâniens mérite une attention particulière. Parfois, la douleur est si intense qu’elle force les patients à abandonner l’utilisation de la nitroglycérine. Une telle douleur n'est pas soulagée par les analgésiques conventionnels, mais un soulagement peut survenir si le patient immédiatement après avoir pris les nitrates dissout un bonbon à la menthe ou un comprimé de validol.

Augmentation du rythme cardiaque, vertiges, nausées, forte diminution de la pression artérielle, rougeur de la peau du visage.

Antioxydants et antihypoxants

C’est peut-être le groupe de médicaments le plus fréquemment prescrit pour le cœur et les vaisseaux sanguins chez les jeunes (jusqu’à 50 ans) et chez les patients au stade initial de la maladie coronarienne. Dans le même temps, la bonne efficacité des médicaments est également observée chez les patients âgés présentant une ischémie myocardique sévère, ainsi qu’après une crise cardiaque.

Ce groupe comprend un grand nombre de médicaments dont le mécanisme d’action diffère, mais l’effet est le même pour tous - c’est l’élimination de la peroxydation lipidique (LPO), qui est à la base des dommages cellulaires causés par l’hypoxie, ainsi que l’augmentation de la résistance des cellules à l’hypoxie (déficit aigu en oxygène) et renforcement du coeur.

En cardiologie, diverses vitamines sont le plus souvent prescrites, ainsi que le predidal, le Mexidol, l'Actovegin et le Mildronate, et la voie d'administration intramusculaire et intraveineuse du médicament est préférable, bien que la forme du comprimé soit également très efficace.

• Traitement à long terme de la maladie ischémique, pour la prévention de l'infarctus aigu du myocarde, le renforcement du myocarde en cas d'insuffisance cardiaque chronique - pour tous les médicaments de ce groupe,
• Les conséquences des accidents vasculaires cérébraux aigus de la période subaiguë (préductal et mildronata),
• AVC ischémique dans la période aiguë (pour l'actovegin),
• Troubles de la microcirculation dans la pathologie des artères et des veines, ainsi que dans la neuropathie diabétique (pour l'actovegin),
• Cardiomyopathie dysormonale (pour mildronata).

1. Œdème pulmonaire
2. Insuffisance rénale ou hépatique aiguë,
3. Âge des enfants, grossesse et allaitement (mildronat, preductal et mexidol).

Des réactions allergiques dues à des effets secondaires sont rarement observées.

Préparations de potassium et de magnésium

Parmi les médicaments de ce groupe, le panangin et l'asparkam sont le plus souvent prescrits, reconnus par les médecins comme les meilleurs médicaments qui affectent le métabolisme cellulaire. Souvent, les médecins les appellent "vitamines" pour le coeur. En fait, c’est le cas - le potassium associé au magnésium sont des oligo-éléments dont le contenu normal à l’intérieur des cellules, y compris les cellules du myocarde, favorise un bon métabolisme intracellulaire. Ainsi, en intervenant dans le métabolisme intracellulaire, le potassium et le magnésium jouent un rôle important dans la régulation des contractions du muscle cardiaque. En outre, lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le potassium peut endommager le rythme cardiaque pendant la tachycardie ou le rétablir pendant l'arythmie.

• Insuffisance cardiaque chronique
• Fibrillation auriculaire,
• Traitement de la tachycardie
• Prise de glycosides cardiaques (digoxine),
• Consomme peu de potassium et de magnésium avec des aliments pour renforcer le muscle cardiaque.

Contre-indications: insuffisance rénale aiguë et chronique, augmentation du taux de potassium dans le sang (hyperkaliémie), blocage du bloc auriculo-ventriculaire II-III, maladie de Addison (insuffisance surrénalienne, accompagnée d'une hyperkaliémie), choc cardiogénique.

Effets secondaires: réactions allergiques, nausée, sensation de brûlure dans l'épigastre, fatigue, faiblesse musculaire, bloc auriculo-ventriculaire.

Vidéo: maladie coronarienne et médicaments pour son traitement dans le programme "Tablet"

Inhibiteurs de l'ECA

Il s’agit d’un groupe de médicaments cardiaques qui ont un effet inhibiteur (qui empêche la réalisation de fonctions) sur l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE). Cette enzyme est l’un des maillons les plus importants de la chaîne, qui régule le tonus vasculaire et le niveau de pression artérielle associé dans le corps. Ainsi, en inhibant le travail de l’enzyme, ces médicaments contribuent à abaisser la pression artérielle.

En outre, les inhibiteurs de l'ECA possèdent des propriétés organoprotectrices prouvées, c'est-à-dire qu'ils ont un effet protecteur sur la paroi interne vasculaire, sur le cœur, les reins et le cerveau, éliminant ainsi les effets néfastes de l'hypertension artérielle dans l'hypertension.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont l'énalapril, le lisinopril, le captopril et le périndopril. Le captopril est utilisé uniquement comme médicament ambulancier à haute pression.

Les indications d'utilisation sont l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque chronique, en particulier si elles sont observées chez les personnes atteintes des maladies suivantes:

• Diabète sucré
• Hypertrophie ventriculaire gauche,
• Dysfonctionnement asymptomatique systolique ou diastolique du ventricule gauche (selon échocardioscopie),
• Cardiosclérose post-infarctus (PEAK),
• Athérosclérose de l'aorte et des artères carotides,
• Lésion rénale dans l'hypertension (néphropathie), se manifestant par la présence de protéines dans l'urine - protéinurie.

Les contre-indications comprennent la présence de réactions allergiques aux médicaments de ce groupe dans le passé (éruption cutanée, gonflement, choc anaphylactique). Les médicaments sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes.

Les médicaments de ce groupe sont généralement bien tolérés par les patients, mais dans un petit groupe de patients (moins de 20%), des effets indésirables tels que toux sèche, enrouement et réactions allergiques (extrêmement rares), se manifestant par des éruptions cutanées, un gonflement et une rougeur de la peau du visage sont notés.

Compte tenu de l'utilisation quotidienne et à long terme des médicaments de ce groupe, comme l'exige le traitement de nombreuses maladies cardio-vasculaires, la prise de comprimés ne présente aucun danger, car ils n'altèrent pas le foie, n'augmentent pas les niveaux de sucre dans le sang et de cholestérol, et n'éliminent pas le potassium. du corps. Mais le rejet d'une telle thérapie comporte un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque chronique et même une mort cardiaque subite.

Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (APA II)

Les préparations pour le cœur de ce groupe s'appellent différemment des sartans. Le mécanisme de leur action est similaire à celui du groupe précédent, seule l'enzyme qui convertit l'angiotensine I en angiotensine II est bloquée, mais les récepteurs de l'angiotensine II. En conséquence, l'angiotensine n'a aucun effet sur le tonus vasculaire - ce dernier reste normal ou diminue, entraînant une pression artérielle normale.

Les indications et les contre-indications d'utilisation sont les mêmes que pour les inhibiteurs de l'ECA.

Tout comme le groupe précédent, les Sartans sont bien tolérés. Leur avantage incontestable est l'absence de toux sèche comme effet secondaire, ce qui peut les prendre pour les patients intolérants aux inhibiteurs de l'ECA. Parmi les autres effets indésirables, les réactions allergiques, l'enflure, la faiblesse, les douleurs musculaires, les nausées, les douleurs abdominales, etc. sont rarement détectés.

Bêta-bloquants

L'activité fonctionnelle des bêta-bloquants est due à leur effet bloquant sur les récepteurs de l'adrénaline situés dans le muscle cardiaque et dans la paroi vasculaire. L'adrénaline stimule le myocarde, augmente la fréquence et la force des contractions et augmente le tonus vasculaire.

Tous ces effets de l'adrénaline sur le système cardiovasculaire contribuent aux palpitations cardiaques et à l'augmentation de la pression artérielle. Cette action affecte négativement le cœur, en particulier si le patient est atteint d'une maladie coronarienne, car des battements cardiaques fréquents entraînent une augmentation de la demande en oxygène du myocarde et le manque d'oxygène dans le muscle cardiaque constitue le fondement physiopathologique de l'ischémie.

Grâce aux bêta-bloquants, il est devenu possible d’endommager le rythme cardiaque et de faire baisser la tension artérielle, ce qui réduit considérablement le risque d’infarctus du myocarde et améliore le pronostic chez les personnes souffrant de maladie coronarienne. Dans le même temps, la prescription isolée de bêta-bloquants à des personnes souffrant d'hypertension uniquement, sans ischémie, est injustifiée, car elles ont plus d'effets secondaires que les deux premiers groupes de médicaments.

Selon les recommandations de l'OMS de 2012, pour le traitement des maladies énumérées dans les indications, des inhibiteurs de dernière génération sont recommandés, notamment le carvédilol, le métoprolol, le bisoprolol et le nébivalol.

Ainsi, les principales indications pour la nomination de bêta-bloquants sont l’ischémie myocardique, l’infarctus du myocarde, une perturbation du rythme cardiaque avec augmentation du rythme cardiaque (tachyarythmie), une cardiosclérose post-infarctus, le développement d’une insuffisance cardiaque chronique, une hypertension chez les patients victimes d’un AVC.

Les bêta-bloquants sont contre-indiqués en cas d'intolérance individuelle et de réactions allergiques au médicament dans le passé, les patients souffrant d'asthme bronchique (avec une bronchite obstructive chronique sont prescrits avec prudence), ainsi que de troubles de la conduction (blocage auriculaire, syndrome du sinus), avec bradycardie (impulsion rare) 55 par minute), avec choc cardiogénique et hypotension artérielle (inférieure à 100/60 mm Hg).

Les effets secondaires incluent:

1. Troubles de la conduction (blocus) et bradycardie,
2. Mauvaise tolérance à l'exercice - faiblesse générale, fatigue,
3. Nausée, vertiges,
4. L'utilisation de médicaments obsolètes (propranolol (anapriline), aténolol) chez les hommes jeunes et d'âge moyen conduit au développement d'une dysfonction érectile (puissance altérée), les médicaments de la dernière génération n'affectant pas la puissance,
5. Des médicaments comme le propranolol (anapriline) et l’aténolol ne sont pas recommandés en raison de la présence d’effets secondaires, en particulier d’une résistance accrue à l’insuline des tissus corporels - c’est une maladie dans laquelle les récepteurs des organes internes ne sont pas sensibles à l’insuline, ce qui augmente le taux de glucose dans le sang qui est défavorable aux patients diabétiques concomitants.

Les médicaments plus modernes des dernières générations n'affectent pas le métabolisme des glucides et peuvent être utilisés pendant une longue période, en particulier chez les patients diabétiques.

Antagonistes des canaux calciques

L'action des médicaments cardiovasculaires suivants - les antagonistes du calcium est provoquée par un blocage des canaux par lesquels les ions calcium pénètrent - la substance principale qui stimule la contraction des cellules musculaires, provoque une diminution du tonus vasculaire et normalise la pression artérielle. Les antagonistes du calcium agissent également sur le muscle cardiaque, mais dépend du type de médicament. Ainsi, la nifédipine et la félodipine provoquent une tachycardie et le vérapamil et le diltiazem, au contraire, ralentissent le rythme cardiaque.

Les principales indications sont l'hypertension, l'angine de poitrine et les troubles du rythme du type de tachycardie chez les personnes pour qui l'administration de bêta-bloquants est contre-indiquée. Les autres patients préfèrent la nomination des groupes de médicaments précédents.

Les contre-indications comprennent l'hypotension artérielle, le dysfonctionnement systolique du ventricule gauche (selon l'échocardiographie), la bradycardie et les troubles de la conduction (blocage atrio-ventriculaire), le syndrome des sinus.

Les effets indésirables se développent peu souvent et comprennent la tachycardie réflexe et les bouffées vasomotrices associées à une dilatation vasculaire (nifédipine), une bradycardie (pour d’autres médicaments), une constipation (pour le vérapamil).

Diurétiques

Les médicaments diurétiques, ou diurétiques, agissent sur les tubules rénaux, aidant à éliminer l'excès de liquide du corps. Cela aide non seulement à réduire le niveau de pression artérielle, mais également à «décharger» les vaisseaux dans les poumons, le foie et les vaisseaux des membres inférieurs, ce qui est important pour éliminer les symptômes d'insuffisance cardiaque chronique tels qu'essoufflement et gonflement.

Il existe trois groupes de médicaments: thiazidique (chlorothiazide, indapamide), boucle (torasémide (trigrim, diuver) et furosémide (lasix) et diurétiques épargneurs de potassium (veroshpiron (spironolactone).

Indications - hypertension artérielle, insuffisance cardiaque chronique aux stades initial (pour les diurétiques thiazidique) et sévère (pour les gencives et le potassium), soulagement d'urgence d'une crise hypertensive (furosémide par voie intraveineuse ou intramusculaire).

Contre-indications - insuffisance rénale grave, taux élevés de potassium dans le sang (pour le veroshpiron), taux faibles de potassium dans le sang (pour le furosémide), glomérulonéphrite aiguë, insuffisance hépatique grave, grossesse et allaitement.

Effets secondaires - augmentation de la glycémie et du risque de diabète en cas d’utilisation prolongée. Les médicaments dépourvus de cet effet sont le dichlorothiazide et l’indapamide, qui peuvent être utilisés pendant une longue période, y compris chez les patients diabétiques.

En outre, les diurétiques de l'anse éliminent le potassium de l'organisme, ce qui a des effets néfastes sur le cœur. Par conséquent, les diurétiques de l'anse sont prescrits en même temps que l'épargne de potassium. Ces derniers, à leur tour, ont également un effet anti-androgène, qui provoque chez l'homme une diminution de la puissance et une augmentation des glandes mammaires.

Préparations combinées

En raison du fait que les maladies du système cardiovasculaire deviennent plus jeunes et surviennent chez les personnes en âge de travailler, les patients qui travaillent ne peuvent pas toujours se rappeler qu’ils doivent prendre plusieurs comprimés et même à différents moments de la journée. Il en va de même pour les personnes âgées. Souvent, ces patients ne se souviennent pas s’ils ont pris le médicament. Par conséquent, pour améliorer l'observance, ou l'adhésion au traitement, des préparations combinées ont été créées, combinant les principes actifs de différents groupes. Ils permettent non seulement de prendre un comprimé par jour au lieu de deux ou trois, mais contribuent également à renforcer les effets des principes actifs, ce qui permet souvent de réduire la posologie du médicament.

De plus, l'avantage de ces médicaments est qu'ils ne sont pas prescrits sur ordonnance et que vous pouvez les acheter vous-même, mais uniquement sur recommandation de votre médecin.

Voici les noms des meilleures combinaisons de médicaments:

1. Walz H - valsartan + hydrochlorothiazide (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - périndopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - périndopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatine 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipine 5 ou 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg ou 10 mg + valsartan 40, 80 ou 160 mg + hydrochlorothiazide 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nébivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Exemples de schémas thérapeutiques

Nous vous rappelons que l’auto-prescription de tout médicament de cette revue est inacceptable!

Thérapie longue, continue et tout au long de la vie, adaptation de la posologie possible et remplacement du médicament:

• Traitement de l'insuffisance cardiaque chronique - Concor 5 mg le matin, prestarium 5 mg le matin, indapamide 2,5 mg le matin, ThromboAss 100 mg pour le déjeuner (anticoagulant), 20 mg d'atorvastatine pendant la nuit (anti-cholestérol).
• Thérapie de l'angine de poitrine, cardiopathie ischémique, après infarctus du myocarde, nitrospray sous la langue selon la situation (douleur au cœur), monochinka 40 mg x 2 fois par jour, indapamide 2,5 mg le matin, 4 mg le matin, 3 mg le matin, tromboAss 100 mg le matin, 5 mg le soir, atorvastatine 20 mg pendant la nuit.
• Traitement de l'hypertension artérielle - lorista 25 mg le matin, 5 mg d'amlodipine le soir ou 1 comprimé le matin.

Si vous avez déjà suivi le même schéma thérapeutique ou un schéma thérapeutique approximatif lors de vos rendez-vous chez le médecin, n'hésitez pas, le choix et la combinaison des médicaments se font de la manière la plus efficace et la plus sûre pour votre cœur.