Lorsque l'hypertension aidera à améliorer la santé des comprimés simples de l'hypertension artérielle. Ils sont conçus pour stabiliser le rythme cardiaque, le travail des vaisseaux sanguins et éliminer l'excès d'eau du corps. En un mot, tout pour normaliser le flux sanguin et réduire la pression. Les médicaments les plus simples sont disponibles dans les pharmacies et sont efficaces, mais vous ne devez pas les prendre vous-même, sans l'avis d'un médecin, car une détérioration est possible.
Selon les médecins, la pression optimale pour une personne serait de 120/80 mm Hg. Art. S'ils sont dépassés de 20 divisions, il s'agit d'hypertension. Si elle n'est pas traitée à temps, diverses complications sont possibles, pouvant aller jusqu'à un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Aux premiers stades de l'hypertension, il est possible de se débarrasser de l'hypertension artérielle en modifiant son mode de vie, son régime alimentaire et ses médicaments. Au début, il peut s'agir d'une monothérapie, puis de deux ou trois médicaments avec des composants simples et peu coûteux. Parmi les médicaments les plus souvent prescrits chez les patients hypertendus:
Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de 2ème catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).
L'augmentation de la pression artérielle (abrégé A / D) affecte presque chaque personne après 45 à 55 ans. Malheureusement, l’hypertension ne pouvant être complètement guérie, les patients hypertendus doivent constamment prendre des pilules jusqu’à la fin de leur vie afin de prévenir les crises hypertensives (crises d’hypertension artérielle), qui ont de nombreuses conséquences: céphalées sévères, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.
La monothérapie (prise d'un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus efficace est obtenu avec un apport combiné de deux ou trois médicaments de groupes pharmacologiques différents qui doivent être pris régulièrement. Il faut garder à l'esprit que le corps s'habitue à la pilule antihypertensive au fil du temps et que ses effets s'affaiblissent. Par conséquent, pour une stabilisation stable du niveau normal d'A / D, leur remplacement périodique est nécessaire, ce que seul le médecin effectue.
Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui réduisent la pression ont une action rapide et prolongée (longue). Les préparations de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d’action différents, c’est-à-dire que, pour obtenir un effet antihypertenseur, elles affectent divers processus dans le corps. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients souffrant d'hypertension artérielle. Par exemple, l'aténolol peut être mieux adapté pour normaliser la pression artérielle, et un autre est indésirable car, associé à l'effet hypotenseur, il réduit le rythme cardiaque.
En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation: par exemple, traiter l'athérosclérose (s'il existe une telle maladie), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, troubles de la circulation cérébrale, etc.
Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension:
L'augmentation de la pression artérielle (abrégé A / D) affecte presque chaque personne après 45 à 55 ans. Malheureusement, l’hypertension ne pouvant être complètement guérie, les patients hypertendus doivent constamment prendre des pilules jusqu’à la fin de leur vie afin de prévenir les crises hypertensives (crises d’hypertension artérielle), qui ont de nombreuses conséquences: céphalées sévères, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.
La monothérapie (prise d'un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus efficace est obtenu avec un apport combiné de deux ou trois médicaments de groupes pharmacologiques différents qui doivent être pris régulièrement. Il faut garder à l'esprit que le corps s'habitue à la pilule antihypertensive au fil du temps et que ses effets s'affaiblissent. Par conséquent, pour une stabilisation stable du niveau normal d'A / D, leur remplacement périodique est nécessaire, ce que seul le médecin effectue.
Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui réduisent la pression ont une action rapide et prolongée (longue). Les préparations de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d’action différents, c’est-à-dire que, pour obtenir un effet antihypertenseur, elles affectent divers processus dans le corps. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients souffrant d'hypertension artérielle. Par exemple, l'aténolol peut être mieux adapté pour normaliser la pression artérielle, et un autre est indésirable car, associé à l'effet hypotenseur, il réduit le rythme cardiaque.
En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation: par exemple, traiter l'athérosclérose (s'il existe une telle maladie), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, troubles de la circulation cérébrale, etc.
Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension:
Les médicaments prescrits pour l'hypertension
Ces médicaments sont indiqués pour le traitement de l’hypertension (augmentation persistante de la pression) de tout degré. Le stade de la maladie, l'âge, la présence de maladies concomitantes, les caractéristiques individuelles de l'organisme sont pris en compte lors du choix du moyen, du choix de la posologie, de la fréquence d'administration et de la combinaison des médicaments.
Les comprimés du groupe des sartans sont aujourd'hui considérés comme les plus prometteurs et les plus efficaces dans le traitement de l'hypertension. Leur effet thérapeutique est dû au blocage des récepteurs de l'angiotensine II, une puissante substance vasoconstrictrice qui provoque une augmentation persistante et rapide du nombre de A / D dans le corps. Les comprimés à long terme donnent un bon effet thérapeutique sans développer d'effets indésirables ni de syndrome de sevrage.
C'est important: seul un cardiologue ou un thérapeute local devrait prescrire des médicaments pour l'hypertension artérielle, ainsi que surveiller l'état du patient pendant le traitement. Une décision indépendante de commencer à prendre un agent hypertenseur aidant un ami, un voisin ou un membre de la famille peut avoir des conséquences désastreuses.
Nous verrons plus loin dans l'article quels médicaments sont le plus souvent prescrits pour la haute pression, leur efficacité, leurs effets secondaires possibles, ainsi que les schémas d'administration combinée. Vous vous familiariserez avec la description des médicaments les plus efficaces et les plus populaires - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard et Verohspiron.
Liste des antihypertenseurs à action rapide:
Hypertension à action rapide
À haute pression, il suffit de mettre la moitié ou un comprimé entier de Captopril ou d'Adelfan sous la langue et de les dissoudre. La pression va chuter dans 10 à 30 minutes. Mais il faut savoir que l’effet de prendre de tels fonds est bref. Par exemple, le patient doit prendre Captopril jusqu'à 3 fois par jour, ce qui n’est pas toujours pratique.
L'action du furosémide, liée aux diurétiques de l'anse, est l'émergence rapide d'une forte diurèse. Une heure après avoir pris 20 à 40 mg du médicament et 3 à 6 heures plus tard, vous commencerez à uriner fréquemment. La tension artérielle diminuera en raison de l'élimination des excès de liquide, de la relaxation du muscle lisse vasculaire et de la diminution du volume sanguin circulant.
Liste des antihypertenseurs à action prolongée:
Médicaments pour l'hypertension action prolongée
Ils ont un effet thérapeutique prolongé, conçu pour faciliter le traitement. Il suffit de prendre ces médicaments 1 ou 2 fois par jour, ce qui est très pratique, car une thérapie de soutien hypertonique est indiquée en permanence jusqu'à la fin de la vie.
Ces fonds sont utilisés pour le traitement d'association à long terme de l'hypertension 2–3 degrés. Les caractéristiques de la réception sont un effet cumulatif à long terme. Pour obtenir un résultat stable, vous devez prendre ces médicaments pendant 3 semaines ou plus. N'arrêtez donc pas de le prendre si la pression ne diminue pas immédiatement.
Note pilules pour l'hypertension artérielle avec leur description
La liste des antihypertenseurs est dressée, allant du plus efficace avec un minimum d’effets indésirables aux médicaments ayant des effets secondaires plus fréquents. Bien que, à cet égard, tout soit individuel, ce n’est pas pour rien qu’il faut choisir avec soin et, si nécessaire, corriger le traitement antihypertenseur.
Le médicament appartient au groupe des sartans. Le mécanisme d'action consiste à prévenir le puissant effet vasoconstricteur de l'angiotensine II sur le corps. Cette substance à activité élevée est obtenue par transformation à partir de rénine produite par les reins. Le médicament bloque le sous-type de récepteur AT1, empêchant ainsi la vasoconstriction.
Les A / D systoliques et diastoliques diminuent déjà après la première administration orale de Losartan, au maximum après 6 heures. L'effet dure une journée, après quoi vous devez prendre une autre dose. Une barre de stabilisation de la pression vaut la peine d'attendre 3 à 6 semaines après le début du traitement. Le médicament est adapté au traitement de l'hypertension chez les diabétiques atteints de néphropathie diabétique - lésions vasculaires, glomérules, tubules rénaux dus à des troubles métaboliques provoqués par le diabète.
Quelles sont ses analogues:
Valsartan, Eprosartan, Telmisartan - médicaments du même groupe, mais plus productif, le Lozartan et ses analogues. L'expérience clinique a montré sa grande efficacité dans l'élimination de l'hypertension artérielle élevée, même chez les patients présentant une forme compliquée d'hypertension artérielle.
Appartient à un groupe d'inhibiteurs de l'ECA. L'effet antihypertenseur s'observe dès 1 heure après la prise de la dose requise, augmente au maximum dans les 6 heures qui suivent et dure toute la journée. C'est un médicament avec un effet cumulatif long. Posologie quotidienne - de 5 à 40 mg, prise 1 fois par jour le matin. Dans le traitement de l'hypertension, les patients constatent une diminution de la pression dès les premiers jours d'administration.
Il s’agit d’une combinaison efficace de maléate d’énalapril et d’hydrochlorothiazide. En combinaison, ces composants ont un effet hypotenseur plus prononcé que chacun individuellement. La pression diminue doucement et sans perte de potassium par le corps.
Quels sont les contreparties de l'outil:
Peut-être le médicament le plus commun du groupe des inhibiteurs de l'ECA. Conçu pour l'aide d'urgence pour soulager la crise hypertensive. Pour le traitement à long terme est indésirable, en particulier chez les personnes âgées atteintes d'artériosclérose cérébrale, car il peut provoquer une forte diminution de la pression avec perte de conscience. Peut être administré avec d'autres médicaments hypertenseurs et nootropes, mais sous contrôle strict de A / D.
Effets secondaires indésirables:
Agent diurétique et hypotenseur du groupe des dérivés de sulfonamide. Dans la thérapie complexe du traitement de l'hypertension artérielle, il est utilisé à des doses minimales, qui n'ont pas d'effet diurétique prononcé, mais qui stabilisent la pression pendant la journée. Par conséquent, lorsqu’il prend, il ne vaut pas la peine d’attendre une augmentation de la diurèse, il est nommé pour réduire la pression.
Diurétique épargnant le potassium. Accepter de 1 à 4 fois par jour par cours. Il a un effet diurétique prononcé, tout en ne prenant pas de potassium du corps, ce qui est important pour la fonction cardiaque normale. Appliqué uniquement en thérapie combinée pour le traitement de l'hypertension artérielle. À l'observance de la dose fixée par le médecin ne provoque pas d'effets secondaires, à de rares exceptions près. Un traitement à long terme à fortes doses (plus de 100 mg / jour) peut entraîner des troubles hormonaux chez les femmes et une impuissance chez les hommes.
Médicaments combinés pour l'hypertension artérielle
Pour obtenir l'effet hypotenseur maximal et la facilité d'administration, des préparations combinées comprenant plusieurs composants sélectionnés de manière optimale ont été développées. C'est:
Prise combinée de plusieurs médicaments pour l'hypertension
La thérapie combinée est la plus efficace dans le traitement de l'hypertension. La prise simultanée de 2 à 3 médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques permet d’obtenir des résultats positifs stables.
Comment prendre des pilules de haute pression en combinaison:
Pilules pour l'hypertension artérielle un grand nombre. Avec l'hypertension 2 et 3 degrés, les patients sont obligés de prendre des médicaments en permanence pour maintenir leur pression artérielle normale. À cette fin, la thérapie combinée est préférée, en raison de laquelle un effet antihypertensif stable est obtenu sans crises hypertensives. Seul un médecin doit prescrire un médicament contre la pression. Avant de faire un choix, il tiendra compte de toutes les caractéristiques et nuances (âge, présence de maladies concomitantes, stade de l'hypertension, etc.) et choisira ensuite seulement une combinaison de médicaments.
Un schéma thérapeutique individuel est établi pour chaque patient, auquel il doit adhérer et surveiller régulièrement son A / D. En cas d'efficacité insuffisante du traitement prescrit, vous devez consulter à nouveau le médecin pour ajuster les doses ou remplacer le médicament par un autre. L'automédication, basée sur les commentaires de voisins ou d'amis, non seulement n'aide pas, mais elle conduit également à la progression de l'hypertension et au développement de complications.
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Le problème de l'hypertension est extrêmement pertinent aujourd'hui. Le traitement de cette maladie est inclus dans les programmes de santé nationaux de la plupart des pays développés. Quel est le problème?
Après tout, on sait de manière fiable que l’augmentation de la pression artérielle est facilement éliminée par les médicaments les plus simples et même par les remèdes populaires.
En outre, de nombreux patients s'habituent simplement aux sensations provoquées par l'hypertension artérielle, et certains patients ne remarquent pas du tout que la pression artérielle augmente.
Il s’agit des conséquences de l’hypertension artérielle. Chaque épisode de haute pression frappe les vaisseaux du cerveau, du cœur, des reins ou des yeux, raison pour laquelle ils sont appelés organes cibles de l'hypertension.
Une hypertension non traitée ou une hypertension symptomatique comporte les risques d'infarctus du myocarde et d'autres formes de maladie coronarienne, de catastrophes cérébrales, d'insuffisance rénale et de modifications rétiniennes irréversibles.
Par conséquent, les tâches modernes du traitement de l'hypertension artérielle ne soulagent pas tant l'hypertension artérielle que leur prévention, le diagnostic précoce de la maladie, la conservation des valeurs de pression cibles pendant longtemps, la prévention des crises hypertensives, la prévention des lésions des organes cibles et le développement des complications de l'hypertension.
Toujours avant de choisir des médicaments pour l'hypertension artérielle, il est important qu'un médecin évalue les risques possibles de complications de la maladie et cherche à les minimiser chez un patient donné.
Lors de l’évaluation des risques chez les patients souffrant d’hypertension artérielle, il est tenu compte des éléments suivants:
La pression artérielle est considérée comme pathologique supérieure à 140 à 90 mm Hg. Si, auparavant, on croyait qu'il existait différentes normes de pression artérielle pour différentes catégories d'âge, la position des médecins modernes distinguait très clairement la normale et la maladie. Une pression supérieure à 140 x 90 nécessite un traitement. Une autre question est qu’il n’est pas toujours opportun de recourir au traitement médicamenteux.
En cas d'augmentation persistante de la pression artérielle, mais en l'absence de maladie ischémique, de lésion d'un organe cible ou de diabète sucré, nous pouvons nous limiter à un changement de mode de vie, à un ajustement de la nutrition et du poids, au choix d'un effort physique adéquat, à une technique de relaxation et à un abaissement réflexe de la tension artérielle (acupuncture, massage, méditation). ). Le seuil supérieur de pression artérielle auquel il fonctionne est compris entre 160 et 90 (en supposant l'absence de complications et les maladies associées énumérées ci-dessus).
Jusqu'à présent, les patients âgés étaient autorisés à maintenir une pression artérielle légèrement surestimée par rapport au taux normal. Aujourd'hui, tous les groupes de patients sont considérés comme une pression cible inférieure à 140-135 à 90-85 mm Hg. Toutefois, chez les personnes âgées et chez celles qui ont manifesté des modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux, la réduction de pression devrait être douce et progressive, avec une préférence pour certains groupes de médicaments, dont nous parlerons plus loin.
Chez les personnes de moins de 60 ans, chez les personnes souffrant d'hypertension légère et chez celles souffrant de diabète ou de maladies rénales, il est souhaitable de maintenir la pression dans la plage de 120 à 130 à 85 mm Hg.
Les facteurs de risque d'hypertension sont classés comme suit:
Autres circonstances qui aggravent le pronostic:
Les facteurs qui augmentent le risque de décès sur le fond de l'hypertension:
Le risque le plus élevé devient en présence d'un "quatuor de la mort":
Un certain nombre de personnes ont tendance à sous-estimer les risques de l'hypertension. Ils refusent d'être examinés et traités en raison de leur habitude de défier leur endurance et croient que si la pression ne les dérange pas, il n'y a plus rien à avaler des pilules ou à changer quelque chose dans la vie.
Une autre catégorie de patients est encline à surestimer ses risques, craint de se reconstituer sur les listes de parents et d’amis victimes d’un accident vasculaire cérébral ou de décéder d’une crise cardiaque, mais cherche également à éviter les traitements par un spécialiste. Ce sont ceux qui recherchent des informations sur les innovations médicales sur Internet et qui ont trouvé «les meilleurs médicaments pour une pression accrue», ils les achètent dans de petites pharmacies de gros et sont pressés de les essayer eux-mêmes.
Cependant, il existe dans le monde des médecins qui étudient depuis longtemps, qui ont une expérience pratique du traitement de l'hypertension artérielle, qui en savent suffisamment sur l'hypertension pour la combattre efficacement et en temps voulu, réduisant suffisamment le risque de souffrir d'organes internes ou de décès prématuré de patients hypertendus. Comme Remarque a écrit un jour un homme complètement stupide: «Ne risquez pas en vain et agissez avec certitude."
Les diurétiques thiazidiques et les sulfonamides, qui font partie des salurétiques, améliorent la production et la séparation de l'urine. De ce fait, le gonflement de la paroi vasculaire diminue, leur lumière augmente et des conditions de réduction de la pression sont créées.
Empêche la réabsorption des ions chlore et sodium dans les tubules rénaux, ce qui permet d'éliminer le sodium et le chlore et attire l'eau. Les thiazidiques n’affectent pas la pression artérielle normale.
L’action de l’hypothiazide débute 1,5 à 2 heures 5 minutes après l’administration et dure 6 à 12 heures.
Posologie: La dose thérapeutique moyenne en monothérapie est de 25 à 50 mg. En combinaison avec d'autres médicaments de 12,5 à 25 mg. Il est vivement conseillé de prendre le médicament le matin.
Contre-indiqué: médicament pendant la grossesse, allaitement au sein, troubles électrolytiques, anurie, insuffisance hépatique ou rénale grave, diabète non indemnisé, enfants de moins de 3 ans, hypersensibilité, anurie, maladie de Addison, insuffisance hépatique sévère.
Effets secondaires: crampes musculaires, fatigue, confusion, déséquilibre électrolytique, douleurs musculaires, bouche sèche, soif, nausée, arythmie, vomissements, diarrhée, faiblesse, résections allergiques - urticaire, éruption cutanée, syndrome de Stevens-Johnson, hémolytique et aplastique anémie, purpura, vascularite nécrosante, pneumonie et œdème pulmonaire non cardiogénique, choc anaphylactique, cholécystite, pancréatite, constipation, aggravation de la goutte, anorexie, puissance réduite, hypotension orthostatique, allergie au soleil (photosensibilisation), tête Chirurgie, vision temporairement floue, maux de tête, paresthésie (engourdissement, chair de poule, picotements), altération de la fonction rénale, néphrite interstitielle.
Ce sont des médicaments de choix pour les formes graves d’hypertension, l’hypertension résistante dans le cadre d’une thérapie combinée. L'indapamide est le médicament de choix pour le diabète, car il n'affecte pas la glycémie. La chlorthalidone sur le territoire de la Russie est disponible uniquement dans le cadre de produits combinés.
Le médicament réduit les risques de complications vasculaires et cardiaques. Excrété par les reins et le foie, ne s'accumule pas dans le corps.
Application: Indapamide (Ravel CP, Acripamide, Ionic) est utilisé à une dose de 2,5 mg par jour, quel que soit le repas. Valable 24 heures. L'effet thérapeutique se manifeste à la fin de la première semaine d'admission.
Contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, les formes graves d'insuffisance hépatique et rénale, l'intolérance au lactose, la diminution du potassium sanguin.
Effets secondaires: Peut provoquer des réactions allergiques de la peau, des douleurs à l'estomac, des nausées, des vomissements, des troubles des selles, une forte diminution de la pression artérielle, provoquant un assombrissement des yeux lors d'une montée brutale, des palpitations. Une toux sèche, une sinusite, une pharyngite, une rhinite, une bouche sèche, une somnolence, des vertiges, une nervosité, une insomnie, une dépression peuvent également apparaître.
Ce sont des médicaments monothérapeutiques ou combinés qui réduisent considérablement les risques cardiovasculaires. Les médicaments de choix chez les patients présentant un infarctus du myocarde, en présence d'angine de poitrine, de fibrillation auriculaire permanente et d'insuffisance cardiaque chronique conviennent au traitement des formes résistantes de l'hypertension. Le mécanisme d’action repose sur l’inhibition de la sécrétion de rénine et de l’angiotensine 2 (rétrécissement des vaisseaux) et sur le blocage des récepteurs bêta-vasculaires.
Un traitement isolé avec un bêta-bloquant peut être prescrit pendant 2 à 4 semaines, après quoi ils sont transférés en combinaisons avec un diurétique ou un inhibiteur des canaux calciques.
Avec un traitement à long terme, le métoprolol, le bisoprolol, le carvédilol, le nébivolol et le bétaxalol sont préférés, ce qui réduit le risque de décès par hypertension artérielle. Betaxolol (Lokren) - le médicament de choix dans le traitement de l'hypertension artérielle chez les femmes ménopausées.
bloque non seulement les récepteurs bêta, mais alpha1.
Il est pris une fois par jour à raison de 25 à 50 mg.
Contre-indiqué dans l'insuffisance cardiaque décompensée, bloc cardiaque, réduction du rythme, asthme bronchique, lésions hépatiques graves, maladies broncho-obstructives, enfants de moins de 18 ans, allaitement. Avec prudence en cas de diabète, grossesse, psoriasis, insuffisance rénale, dépression, thyréotoxicose,
Effets secondaires: baisse brutale de la pression artérielle, vertiges, évanouissement, maux de tête, bouche sèche, vomissements, selles anormales, bradycardie, réactions allergiques - urticaire, congestion nasale, essoufflement, bronchospasme, éternuement, douleur aux membres, prise de poids, syndrome pseudo-grippal.
Il est pris à des doses de 5 à 10 mg une fois le matin. Avec une hypertension légère, une posologie de 2,5 mg est possible. Pour annuler le médicament doit être progressivement, dans les 2 semaines, réduire la dose, comme avec l'annulation brutale, un saut dans la pression artérielle est possible.
Les contre-indications et les effets secondaires sont similaires à ceux du carvédilol.
Betalok 200-500 roubles, Corvitol 250-300 roubles. Egilok 130-300 roubles. Metozok 180-250 roubles. Vazokardin 50 rub. Metocard 50-80 roubles. Métoprolol 40 frotter.
Binelol, Nebivolol 300-600 frotter. Nebilet 400-800 roubles. Nebilong 350 rub. Nebivator 300-500 roubles.
Lokren 700-1000 frotter.
Ils bloquent l'enzyme, grâce à laquelle l'angiotensine, qui rétrécit les vaisseaux, est convertie en rénine. Réduisez le flux sanguin vers le cœur, évitez l'épaississement du muscle cardiaque, aidez-le à récupérer avec l'hypertrophie existante.
Le captopril est le médicament de choix pour le soulagement des crises hypertensives (10 mg). Non souhaitable pour le traitement à long terme de l'hypertension chez les personnes âgées dans le contexte d'artériosclérose cérébrale (peut provoquer une hypotension et une perte de conscience).
Contre-indications: œdème de Quincke dans le contexte du traitement par inhibiteurs de l'ECA dans les antécédents, la grossesse, l'allaitement, les enfants de moins de 18 ans, après une greffe de rein, difficulté à la sortie du sang du LV, avec prudence en cas de diabète sucré, d'ischémie cérébrale, de maladie coronarienne, de personnes âgées et de maladies auto-immunes sévères.
Application: une heure avant les repas, 2 p / jour en commençant par la dose la plus faible de 12,5 mg.
Effets secondaires: œdème de Quincke, dysfonctionnement rénal, somnolence, vertiges, vision trouble, tachycardie, baisse de la pression artérielle, œdème périphérique, anémie, sécheresse de la bouche, stomatite, selles perturbées, engourdissements, rampement, frissons, bronchospasme, toux sèche, toux sèche, œdème pulmonaire, hypoglycémie chez les patients diabétiques.
L'énalapril a un effet positif sur l'espérance de vie des patients. L'effet secondaire le plus désagréable est une toux sèche.
Enalapril de Nizhfarm - Craie écrasée, pas un seul cas d'efficacité chez les vrais patients. Les génériques bon marché préfèrent préférer les médicaments d'origine.
Contre-indications: grossesse, allaitement, hypersensibilité, avec prudence - diabète, foie, insuffisance rénale, vieillesse, enfants de moins de 18 ans, cardiopathie ischémique, maladies auto-immunes graves, après une greffe de rein, etc.
Application: dose initiale de 5 mg. 1 p / jour, s'il n'y a pas d'effet après 2 semaines, la dose est augmentée à 10 mg. Dans l'hypertension modérée, la dose quotidienne est de 10 mg, la dose quotidienne maximale est de 40 mg.
Effets secondaires: réduction de la pression, sténocardie, arythmies, thromboembolie pulmonaire, maux de tête, vertiges, dépression, nervosité, fatigue, acouphènes, troubles de la vue et de l’ouïe, appareil vestibulaire, perte d’appétit, dyspepsie, pancréatite, jaunisse, toux sèche, dyspnée, pharyngite, bronchospasme, angioedème, urticaire, photostabilisation, stomatite, arthrite, arthralgie, insuffisance rénale, chute des cheveux, baisse de la libido.
Perineva 250-360rub, Prestarium 450-650rub.
Il est indiqué pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents, de l'insuffisance cardiaque chronique, de la coronaropathie stable, de l'hypertension artérielle
Diroton 160-230-370rub, Lisinopril 20-70-170rub, Lisinoton 160-220rub
C'est le médicament de choix chez les patients âgés atteints de syndrome métabolique et de diabète de type 2.
fosinopril (Monopril 350rub, Fozikard 120-200rub
Le fozinopril est le médicament de choix contre l'insuffisance rénale et les maladies graves du rein, car la pathologie rénale ne nécessite pas d'ajustement de la dose.
Ce sont des médicaments relativement nouveaux qui sont apparus dans les années quatre-vingt-dix. Réduisez efficacement la pression tout au long de la journée, une fois prise (le matin ou le soir). La durée d'action maximale (jusqu'à 48 heures) est celle du candésartan. Rarement provoquer une toux sèche, ne pas réduire considérablement la pression artérielle, ne provoque pas le syndrome de sevrage. Une action persistante se développe 4 à 6 semaines après le début du traitement. Dans l'hypertension rénale, il est efficace en soulageant les spasmes de la paroi vasculaire. Inclus en combinaison avec l'hypertension résistante. Aujourd'hui - drogues de choix.
Losartan - le premier sartan original en Russie. Il est conseillé de commencer le traitement avec une dose thérapeutique moyenne de 100 mg, car il n’existe pas d’effet hypotenseur persistant sur 50 mg.
Contre-indications: dihydrotation, enfance, grossesse, allaitement, hyperkaliémie.
Application: 1 p / jour, quel que soit le repas, la dose quotidienne de 50 mg, il peut augmenter à 100 mg.
Effets secondaires: insomnie, maux de tête, vertiges, migraine, acouphènes, troubles de la mémoire, perte de conscience, troubles de la vision, toux, congestion nasale et saignements du nez, bronchite, douleurs à la poitrine, douleurs dorsales, arthrite, arythmies, palpitations, anomalies, diminution de la libido, sécheresse de la peau, chute des cheveux, augmentation de la transpiration, œdème de Quincke, fièvre, goutte, etc.
Augmenter la tolérance à l'exercice. Utilisé en association avec les inhibiteurs de l'ECA, ce qui permet d'éviter la nomination de diurétique. Préféré chez les patients âgés atteints d'athérosclérose cérébrale sévère et présentant une combinaison d'hypertension avec des arythmies cardiaques et d'angine.
Contre-indications: grossesse, allaitement, hypersensibilité, avec précaution en cas d'insuffisance hépatique, vieillesse, enfants de moins de 18 ans, infarctus aigu du myocarde.
Application: 5 mg / jour, dose quotidienne maximale de 10 mg / jour.
Effets secondaires: en plus de ce qui précède, surviennent rarement - saignements de nez, sueurs froides, pigmentation de la peau, douleurs aux yeux, envie douloureuse d'uriner, etc.
Ceux-ci incluent la clonidine et la moxonidine:
Ce sont les tous premiers médicaments avec lesquels ils ont raisonnablement essayé de traiter l'hypertension artérielle. Les plus populaires d'entre eux sont la réserpine et le raunatin. Ce sont des sympatholytiques directs qui provoquent également une rétention de sodium et d’eau.
Leur effet hypotenseur se manifeste très lentement (cet effet survient une à deux semaines après le début de la réception) et seul un quart des patients ont une diminution persistante cliniquement significative de la pression artérielle. En d’autres termes, les médicaments ne peuvent pas prétendre au rôle d’antihypertenseurs modernes, dont les principaux objectifs sont l’amélioration de la qualité de vie du patient et de son organoprotection (réduction de l’hypertrophie ventriculaire gauche, prévention de la sclérose du glomérule rénal, réduction du risque arythmique et développement du processus athérosclérotique dans les vaisseaux). Mais cela n’aurait pas d’importance compte tenu du faible coût de ces médicaments.
Le principal problème de rauwolfia est l’abondance des effets secondaires:
En plus des problèmes oncologiques, les agents ressemblant à la réserpine provoquent des effets secondaires tels que:
Formes combinées de rauwolfia:
travailler principalement en raison de leurs composants diurétiques. Mais les effets secondaires de ces combinaisons sont résumés de toutes les parties.
Par conséquent, en présence d’un grand nombre de médicaments antihypertenseurs plus efficaces et plus sûrs aujourd’hui, la prescription de médicaments rauwolfia est pour le moins inutile et déshonorante, en particulier dans la pratique de travailler avec des patients âgés présentant tous les effets secondaires associés aux anomalies mentales.
Ce dernier médicament n’est utilisé que chez ceux qui prennent chroniquement de la clophéline, qui a maintenant été retirée des normes de traitement.
Aujourd'hui, la thérapie combinée est généralement réalisée avec deux médicaments appartenant à des groupes différents. Les combinaisons fixes sont également populaires.
Il existe également de telles formes d'hypertension artérielle, dans lesquelles le patient ne répond pas par une diminution de la pression, même à une thérapie à deux composants. Dans ce cas, recourez à des régimes qui incluent trois médicaments appartenant à des groupes différents.
À l'heure actuelle, les combinaisons suivantes sont considérées comme utiles:
Le plus acceptable est le dernier schéma, qui comprend un inhibiteur de l'ECA, un bloqueur des canaux calciques et un diurétique. Il est également considéré comme efficace d’ajouter à la spironolactone (veroshpiron), diurétique thiazidique.
Ainsi, de nos jours, le traitement de l'hypertension artérielle est une question sérieuse et responsable qui ne peut être abordée de manière irresponsable. Avec l'aide d'Internet, vous pouvez facilement choisir les comprimés à boire pour faire pression.
Lorsque l'hypertension aidera à améliorer la santé des comprimés simples de l'hypertension artérielle. Ils sont conçus pour stabiliser le rythme cardiaque, le travail des vaisseaux sanguins et éliminer l'excès d'eau du corps. En un mot, tout pour normaliser le flux sanguin et réduire la pression. Les médicaments les plus simples sont disponibles dans les pharmacies et sont efficaces, mais vous ne devez pas les prendre vous-même, sans l'avis d'un médecin, car une détérioration est possible.
Selon les médecins, la pression optimale pour une personne serait de 120/80 mm Hg. Art. S'ils sont dépassés de 20 divisions, il s'agit d'hypertension. Si elle n'est pas traitée à temps, diverses complications sont possibles, pouvant aller jusqu'à un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde. Aux premiers stades de l'hypertension, il est possible de se débarrasser de l'hypertension artérielle en modifiant son mode de vie, son régime alimentaire et ses médicaments. Au début, il peut s'agir d'une monothérapie, puis de deux ou trois médicaments avec des composants simples et peu coûteux. Parmi les médicaments les plus souvent prescrits chez les patients hypertendus:
Médicaments prescrits pour la pression après un examen complet.
Craindre qu'un médecin puisse prescrire plusieurs médicaments en même temps n'en vaut pas la peine. Grâce à la combinaison de médicaments, la dose de chaque médicament peut être réduite, ce qui signifie que les propriétés secondaires des médicaments vont diminuer et que le patient ne développera pas le syndrome de dépendance rapide à ceux-ci. En règle générale, ces médicaments ont un effet durable, généralement 12 heures ou plus.
Les personnes majeures souffrent souvent d'hypertension. Lorsque de nombreux patients souffrent d’hypertension, un mal de tête insupportable devient un choc.
Le pire, c’est qu’ils ne savent pas quel type de médicaments réduisant la pression légère peuvent être utilisés.
Il existe des pilules de pression légère qui peuvent rapidement normaliser le flux sanguin. Ils stabilisent le rythme cardiaque, restaurent la fonction vasculaire, éliminent l'excès d'eau du corps. De ce fait, la pression diminue.
Les médicaments légers pour l'hypertension artérielle sont vendus dans toutes les pharmacies sans ordonnance, mais l'auto-traitement peut aggraver l'état du patient. Il est nécessaire de consulter un thérapeute qui, sur la base d'une analyse objective de l'état du patient, prescrira les préparatifs nécessaires.
Si vous consultez votre médecin pour la première fois au sujet de l'hypertension, vous ne devez pas penser qu'un spécialiste vous prescrira immédiatement plusieurs médicaments. Un médecin attentif et pas indifférent demandera au patient son mode de vie, ses conditions de travail, sa nutrition.
À la première occasion, le visiteur se verra proposer de changer de mode de vie, d’ajuster le menu.
Pour réduire la pression artérielle, stabilisez-la, un spécialiste vous prescrira un médicament léger contre l'hypertension. Pendant le traitement, vous devrez passer des tests et examiner le fond de l'œil.
Toutes les recommandations du médecin, son rendez-vous doit être effectuée strictement. L'hypertension ne doit pas être prise à la légère - cette maladie est dangereuse pour ses complications (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque).
Les médicaments utilisés pour traiter l'hypertension remplissent plusieurs fonctions:
Les principaux groupes de médicaments qui résolvent les problèmes de pression sont les diurétiques ou les diurétiques. Ils ont été utilisés avec succès pour cela pendant cinquante ans. Les comprimés diurétiques éliminent l'excès de liquide et de sodium du corps du patient.
Les diurétiques efficaces incluent:
Lorsqu'un patient souffre d'hypertension, les médicaments diurétiques sont prescrits à faible dose. Dans ce cas, l’efficacité des médicaments est supérieure à celle des comprimés à la dose habituelle.
Parfois, lors de l’utilisation de diurétiques, des effets indésirables apparaissent. Ceux-ci incluent:
Ils sont libérés dans le sang et agissent sur les terminaisons nerveuses sensibles.
Ces derniers s'appellent adrenoreceptors. Ils sont à leur tour divisés en deux grands groupes. Ce sont les récepteurs adrénergiques alpha et bêta (a1, b2).
Quant à ces derniers, lorsqu'ils sont activés, les parois des vaisseaux sanguins se détendent, les muscles des bronches, le tonus de l'utérus dans la période diminue, la dégradation de la graisse augmente, la libération d'insuline augmente. Lorsque A1 est excité, la fréquence et la force des contractions cardiaques augmentent, il se produit une augmentation de la dégradation du glycogène dans le foie, la formation d'énergie.
Les bêta-adrénobloquants (BAB) constituent un groupe de médicaments qui lient les récepteurs adrénergiques et ne permettent pas aux catécholamines d’agir sur eux.
Ces médicaments sont activement utilisés pour traiter l'hypertension artérielle depuis les années 60 du siècle dernier.
Les moyens les plus courants du groupe des bêta-bloquants sont les suivants:
Souvent, les médecins prescrivent une dose fixe de bêta-bloquants. Ce n'est pas tout à fait vrai. Même en prenant un médicament léger pour réduire la pression, sa dose doit être adaptée à chaque patient.
Il existe un certain nombre de maladies et de conditions dans lesquelles l'utilisation de bêta-bloquants est inacceptable, notamment:
Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour traiter l'hypertension. Des antagonistes du calcium sont également utilisés, inhibant l'entrée des ions de cette substance par ses canaux.
Sous l'influence de ces médicaments ralentit le flux de calcium dans le sang.
De ce fait, les vaisseaux coronaires sont dilatés, le flux sanguin dans le muscle cardiaque est amélioré. Le myocarde est bien alimenté en oxygène, les produits métaboliques en sont intensément retirés.
Ces médicaments comprennent:
La posologie des médicaments énumérés est différente, elle peut varier de 2,5 mg à 200 mg par jour.
Nous ne devrions pas penser que même les agents de pression légers du groupe des bloqueurs des canaux calciques peuvent être utilisés par tout le monde.
L’utilisation de bloqueurs des canaux calciques est interdite dans les cas suivants:
Ce terme désigne un groupe de médicaments qui bloquent un produit chimique qui rétrécit les vaisseaux sanguins, à la suite de quoi la pression augmente.
Les inhibiteurs de l'ECA réduisent considérablement le risque de mortalité chez les patients hypertendus. Ces médicaments préviennent le développement des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques et de toutes les complications causées par un dysfonctionnement du système cardiovasculaire.
Enalapril, inhibiteur de l'ECA
Parmi les drogues de ce groupe sont particulièrement en demande:
Il existe de nombreuses maladies et conditions dans lesquelles l'utilisation d'un remède même modéré pour le traitement de l'hypertension artérielle du groupe des inhibiteurs de l'ECA n'est pas autorisée.
À la pression, les comprimés légers du groupe des inhibiteurs de l'ECA sont contre-indiqués dans les cas suivants:
Il s’agit d’une classe moderne de médicaments normalisant l’hypertension artérielle, son deuxième nom - Sartana. Ils ont été utilisés avec succès pour traiter l'hypertension pendant trois décennies.
Ces médicaments inhibent l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone, ce qui entraîne un certain nombre d'effets positifs. Avec un minimum d'événements indésirables, ils protègent de manière fiable le cœur, le cerveau et les reins contre les lésions.
La posologie de médicaments de ce type est prescrite par le médecin, en fonction de l'état du patient, des maladies associées. Il peut varier de 16 à 800 mg par jour.
Les sartans ne sont pas recommandés pour certaines maladies ou affections, notamment:
Ce sont des médicaments qui affectent les vaisseaux sanguins, ils bloquent temporairement les récepteurs adrénergiques.
Les alpha-bloquants provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins, réduisent la pression. Surtout montré avec mauvais cholestérol, obstruction des artères.
Ce groupe d'alpha-bloquants comprend:
Les alpha-bloquants ne sont pas autorisés à être pris quand:
Les médicaments combinés sont en demande chez les patients en raison d'effets secondaires minimes, de la facilité d'utilisation. Lorista N, Enap N, Tenorik, Équateur et Ko-Dalneva sont particulièrement populaires.
Si la pression n'est pas très élevée, il n'y a pas besoin de médication constante, vous pouvez utiliser les pilules les plus légères pour l'hypertension artérielle, telles que Dibazol, Papaverine, Andipal.
Le médicament combiné Andipal
Pour les futures mères, les médecins recommandent souvent que les pilules les plus faibles pour la haute pression sanguine soient Dopegit, Métoprolol, Labétalol, Nifédipine.
Quel est le meilleur médicament de pression? La réponse dans la vidéo: