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Symptômes du SCI avec la diarrhée (syndrome du côlon irritable avec la diarrhée)

Le syndrome du côlon irritable avec diarrhée est caractérisé par des modifications pathologiques de la microflore du côlon. La solution à ce problème s’effectue dans les deux sens - sans utilisation de drogues ni de médicaments. Le choix de la manière de traiter le SCI avec la diarrhée dépend de l'âge du patient et du degré d'intensité de la manifestation des principaux signes de la maladie.

Un phénomène tel que la diarrhée est un symptôme caractéristique de nombreuses maladies des organes internes. Il est plus prononcé dans les maladies infectieuses aiguës et les processus inflammatoires des organes internes et est de courte durée (moins de 2-3 semaines). La diarrhée chronique est caractéristique des troubles organiques et fonctionnels du tube digestif. Un symptôme distinctif de la diarrhée dans le syndrome du côlon irritable est la présence obligatoire de douleurs abdominales. Les processus psychopathologiques associés (anxiété, dépression, etc.) sont une autre caractéristique distinctive du SII avec diarrhée. De plus, les selles molles sont généralement accompagnées par la libération de mucus.

Traitement du SCI avec la diarrhée

Traiter le syndrome du côlon irritable accompagné de diarrhée est un facteur fondamental de la réussite du traitement de la maladie. Initialement, il est nécessaire d'exclure du menu en cas de syndrome du côlon irritable avec diarrhée les produits qui provoquent le plus souvent le rejet, l'intolérance individuelle. Ceci s'applique aux produits laitiers, aux produits de pain à grains entiers. Avec la diarrhée causée par le SCI, le corps perd du liquide. L'accélération du passage des masses alimentaires entraîne la lixiviation des nutriments.

Régime alimentaire pour IBS avec la diarrhée fournit la gelée de fruits et de baies et de la gelée, la chapelure, la bouillie sur l'eau. Utile pour l'inclusion dans le régime alimentaire pour la diarrhée bouillie de viande maigre, poisson, légumes bouillis, produits laitiers. Étant donné que le développement du SCI avec une prédominance de diarrhée est associé à la consommation d'aliments gras et épicés ou d'alcool, qui sont des stimulants de l'activité intestinale de l'intestin, il est nécessaire d'exclure la consommation de ces produits dans l'alimentation quotidienne. L'efficacité d'un régime alimentaire dû à la diarrhée dans le syndrome du côlon irritable dépend en grande partie du respect des principes de base de la formation d'un régime alimentaire, notamment:

  1. Les repas ont lieu régulièrement, en petites portions et souvent, au moins 4 à 5 fois par jour.
  2. Limiter l'utilisation des boissons gazeuses, des mets sucrés, de la pâte à levure, des produits dégageant des gaz.

Le régime alimentaire pour le syndrome du côlon irritable avec une prédominance de diarrhée devrait en premier lieu avoir un effet fixant. Les carottes, les pommes de terre, le fromage cottage faible en gras, le yogourt, le poisson bouilli ou la viande maigre, le blanc d'œuf à la coque, le thé, le kissel ont un effet fixant. Les légumes et les fruits bouillis ou cuits au four ont cet effet. Ils peuvent donc être inclus dans le menu diététique dans le traitement du SCI. Pour exclure du régime les produits liés à ceux qui ne sont pas transférés individuellement, il est recommandé de tenir des registres spéciaux. En écrivant vos sentiments après un repas, vous pouvez éliminer les aliments qui causent la diarrhée.

Médicaments pour le syndrome du côlon irritable avec diarrhée

Le traitement du syndrome du côlon irritable avec un médicament contre la diarrhée est utilisé pour éliminer les symptômes sur la base desquels une personne a demandé de l'aide médicale. En d’autres termes, il s’agit d’une manifestation aggravée de l’évolution de la maladie et de complications possibles lorsque des mesures urgentes sont nécessaires pour éliminer la diarrhée. À cette fin, les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour traiter le SCI avec une diarrhée:

  • antispasmodique;
  • des antibiotiques;
  • les antidépresseurs;
  • bloqueurs et activateurs des récepteurs de la sérotonine.

En outre, des thérapies par ondes d'informations, des massages et des exercices spéciaux d'entraînement physique sont utilisés. Dans cette maladie, des antispasmodiques tels que No-shpa et Papaverine sont utilisés pour ralentir les contractions musculaires. Le lopéramide est l’un des médicaments les plus efficaces. Il s’agit du traitement de choix pour le traitement du SCI avec une diarrhée avec de puissants effets antidiarrhéiques. En relation avec les agonistes des récepteurs opiacés, le lopéramide ralentit la vitesse de passage des masses fécales, augmente le niveau d'absorption des fluides et des électrolytes dans l'intestin.

Renforcant la suppression de la motilité, le médicament augmente la résistance des parois du rectum à l’étirement. Utilisé sous forme de comprimés de SII avec diarrhée, le lopéramide est pratique à utiliser en cas de nausée, de vomissements, de difficulté à avaler, puisqu'il n'a pas besoin d'être pris avec de l'eau et qu'il est rapidement soluble. Dans les troubles psychosomatiques, lorsque la douleur abdominale est associée à la diarrhée, des médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont utilisés.

Les antidépresseurs pour le SCI avec diarrhée sont prescrits après consultation d'un psychothérapeute. Les plus efficaces de ce groupe de médicaments sont les antidépresseurs du groupe tricyclique-lerivon, l'amitriptyline. De plus, la fluoxétine, un inhibiteur de la recapture de la sérotonine, est également prescrite. Dans ce cas, le soulagement des symptômes du syndrome du côlon irritable est combiné aux effets analgésiques et neuromodulateurs des médicaments. Eglonil est utilisé pour le traitement des troubles du système nerveux autonome de nature prononcée.

Utilisation d'antidépresseurs pour le traitement:

  1. Pathologies psychoémotionnelles concomitantes - anxiété, dépression et autres.
  2. Sensibilité accrue, altération de la sécrétion et de la motilité.

Lors de la prescription d'antidépresseurs, il est nécessaire de mener un travail d'explication avec le patient, car certaines personnes se méfient des médicaments prescrits pour le trouble mental. Selon la CIM-10, le code IBS relatif à la diarrhée est désigné par le code K58.9. Lorsque la diarrhée est diagnostiquée avec le CIM-10 IBS, la qualité de vie est bien pire. Cela est dû à la possibilité d’une attaque soudaine de diarrhée, d’augmentation des gaz, de dégagement de gaz avec une odeur désagréable. Par conséquent, la question de savoir comment vivre avec le SCI avec la diarrhée devient très importante.

Le régime thérapeutique du SII avec diarrhée, ainsi que le régime alimentaire et la pharmacothérapie, comprennent l’utilisation de médicaments, de décoctions et de teintures de l’arsenal de la médecine traditionnelle, ainsi que des exercices de physiothérapie et d’éducation physique. Il est utile de collecter les herbes de la prêle, de l'absinthe et de l'achillée pour éliminer la diarrhée. Pour calmer les intestins et le système nerveux sont des herbes mères efficaces ou valériane, qui se prennent sous forme de thé. Dans le traitement de la diarrhée IBS, un bain efficace avec de l'eau chaude, additionné d'huile essentielle de lavande, de menthe poivrée ou de mélisse, est très efficace pour le soulagement des signes d'irritation. Si les principaux symptômes de la maladie sont des selles molles, l'envie de selles se manifeste le matin après avoir mangé ou même en mangeant.

Les selles molles, la soi-disant «maladie de l'ours», sont irritées par les intestins et provoquées par une forte excitation émotionnelle dans une situation de stress, d'anxiété ou de peur. Ce type de maladie est accompagné d'une distension abdominale, une douleur dans le bas de l'œsophage, précédée d'un désir soudain de vider l'intestin, qui s'atténue après une selle. Il existe un grand nombre de conseils sur la manière de guérir le SCI avec la diarrhée, mais l'essentiel est de suivre scrupuleusement les recommandations médicales et d'assurer l'uniformité de leur mise en œuvre. Les traitements ambulatoires doivent être effectués pendant une longue période, avec une enquête annuelle, et ne pas oublier une nutrition appropriée pour le SCI avec diarrhée.

IBS avec diarrhée: caractéristiques du syndrome et son traitement

IBS avec diarrhée est défini comme «syndrome du côlon irritable avec une prédominance de la diarrhée», ce qui signifie que, malgré l'absence complète de conditions pathologiques pouvant être diagnostiquées, le patient souffre de selles molles. Inclus avec cela sont la douleur, la dépression générale et la fatigue. La cause de l'IBS devient le plus souvent un régime alimentaire malsain ou des problèmes psychologiques.

Qu'est-ce que le SCI et quels sont ses symptômes?

Le syndrome du côlon irritable est décrit comme un trouble digestif qui accompagne une personne pendant trois mois, mais sans motif suffisant pour la décrire et la traiter. Avec le SCI dans l'intestin, il n'y a pas de pathologies fonctionnelles, l'estomac fonctionne normalement et la vésicule biliaire ne répond pas trop au tissu adipeux. Néanmoins, le patient souffre de tout un ensemble de symptômes, notamment:

  • La douleur Localisé dans l'abdomen, se produit souvent avant une selle, accompagnant l'envie. Sa caractéristique principale est un emplacement flottant. Le patient n'est pas en mesure de déterminer exactement quelle partie de l'estomac fait mal. La nature de la douleur est douloureuse, épuisante, avec des coliques aiguës et douloureuses. Habituellement, l'état est soulagé après avoir vidé les intestins.
  • La diarrhée Le tabouret devient liquide, avec une grande quantité de mousse et de mucus, il sent mauvais. L'envie de déféquer se produit plus souvent que d'habitude, le plus souvent le matin, au petit-déjeuner ou juste après.
  • Obligatoire Urges. Normalement, un adulte est capable de se retenir lorsqu'il pousse des selles. Dans le syndrome du côlon irritable, le patient estime qu'il doit se rendre aux toilettes dès que le besoin se fait sentir.
  • Dépression générale de l'état. Le patient se fatigue vite, sa force s'épuise facilement. Au travail, il perd de son efficacité, ne peut plus se concentrer. Dormez peu, allez dans l'insomnie de temps en temps. La libido diminue, il existe des états dépressifs ou anxieux dans lesquels le patient devient plaintif, nerveux, irrité et peut souffrir de pensées suicidaires.
  • Flatulences L'abdomen est constamment gonflé, le gaz est émis dans des volumes plus importants que la normale. Accompagné d'une odeur désagréable forte qui peut déranger le patient.

Le syndrome du côlon irritable est souvent accompagné de problèmes de miction. Cela devient trop fréquent et intrusif. Un autre symptôme désagréable est le sentiment que les intestins ne sont pas complètement vidés, même si le patient vient de terminer le processus de défécation.

Il est difficile de dépister cette maladie si une personne n'est pas habituée à surveiller son état de santé. L'irritabilité et la fatigue peuvent être attribuées à la diarrhée persistante environnante, au stress, aux problèmes de miction qui l'ont toujours été. Mais, néanmoins, le syndrome du côlon irritable doit être traité. Et pour commencer, trouvez la raison.

Causes du SCI

Les experts ne peuvent pas encore nommer de raison spécifique qui causerait toujours le syndrome du côlon irritable. Mais des facteurs identifiés depuis longtemps vont probablement conduire à son développement. Parmi eux se trouvent:

  • Mauvaise alimentation. Si une personne consomme des aliments trop gras et malsains, des aliments qui entraînent une formation accrue de gaz, trop souvent ou trop rarement, mange des aliments qui ne lui conviennent pas, le SII devient un présage de problèmes graves. Si vous continuez à manger la même chose, ne faites pas attention à la diarrhée, à l'ulcère ou à la gastrite, peut se développer avec le temps.
  • Dysfonctionnement de la motilité intestinale. La motilité renforcée signifie que les intestins travaillent trop vite, une partie de la nourriture sort sous forme liquide, sans être correctement assimilée. La violation est due au fait que les signaux sur le système nerveux sont transmis de manière incorrecte ou au fait que le patient mène une vie sédentaire.
  • L'utilisation de produits de qualité inférieure ou pauvres en fibres alimentaires. Si une personne mange des aliments périmés ou de qualité médiocre, si elle mange des aliments faciles à digérer et de façon constante, l'intestin commence à fonctionner de manière intermittente et le SCI se produit.
  • Problèmes avec les bactéries. Si un patient a consommé des antibiotiques sans assurer avec des préparations spéciales, certaines des bactéries intestinales bénéfiques peuvent être détruites de manière irréparable.
  • Conditions chroniques Le diabète sucré est souvent accompagné du SII - certains produits ne digèrent plus. Chez les femmes, le SCI accompagne la menstruation, parfois observée pendant la ménopause ou pendant la grossesse.
  • Stress et problèmes psychologiques non résolus. L'origine somatique du SCI est caractéristique - elle survient en réponse à un état constant d'anxiété, de tension nerveuse et de dépression. Cela se remarque particulièrement chez les enfants: lorsqu'un enfant a peur de quelque chose, attend avec beaucoup d'enthousiasme ou souffre de problèmes familiaux, le SII se développe dans de nombreux cas et l'accompagne longtemps.

Le traitement du SCI nécessite une approche intégrée, mais vous devez d'abord établir un diagnostic.

Diagnostics

L'IBS est diagnostiqué par un gastro-entérologue, mais si la clinique dispose d'un bon médecin généraliste ayant soigné des maladies du tractus gastro-intestinal, il peut également poser un diagnostic. Le diagnostic comprend:

  • Analyse des matières fécales - œufs communs et de vers. Il vous permet de vous faire une idée de l'état général du corps, de comprendre les bactéries présentes dans l'intestin et d'éliminer toutes les maladies associées aux parasites.
  • Coloscopie et rectoromonoscopie. Des examens désagréables qui vous permettent d'examiner un côlon sigmoïde droit et épais et d'avoir une idée de ce qui se passe à l'intérieur. Sont exclus les maladies intestinales, des tumeurs malignes à la duodénite. Frais habituellement détenus.
  • IRM et tomographie. Vous permet d'éliminer l'obstruction intestinale, les calculs fécaux et enfin de supprimer la probabilité que le patient soit atteint d'un cancer.

Il nécessite également un certain nombre de tests spécifiques pour des maladies spécifiques, qui permettent d’exclure des maladies complexes et désagréables.

S'il n'y a pas de résultat après tous les tests, il n'y a pas de tumeur, pas de maladie, pas d'ulcère et pas de rougeur, pas de calculs fécaux, pas d'obstruction, des bactéries sont en ordre - le médecin peut supposer que le patient a un syndrome du côlon irritable. Il y a des signes qui vous permettent de confirmer le diagnostic:

  • le patient se plaint de diarrhée et de distension abdominale, ainsi que de fortes douleurs résultant de l'attaque et du passage après l'acte de défécation;
  • le patient se plaint qu'il est souvent nécessaire d'aller aux toilettes, que les selles sont liquides et mousseuses, que l'on a constamment la sensation que quelque chose d'autre reste dans l'intestin;
  • le patient se plaint que l'envie et la douleur s'intensifient immédiatement après avoir mangé.

En comparant ces plaintes à un résultat de test négatif, le médecin établit un diagnostic de SCI et prescrit un schéma thérapeutique.

Traitement du SCI

Si vous demandez à ceux qui sont guéris du SCI avec la diarrhée, la caractéristique principale de la thérapie, qu'ils appellent tous, sera la «complexité». Il est impossible de guérir le SCI avec des médicaments, bien qu’ils soient également inclus dans le schéma thérapeutique. Elle va dans trois domaines principaux:

  • Thérapie symptomatique. Comprend les médicaments qui soulagent les symptômes et améliorent la qualité de vie en général.
  • Régime alimentaire Cela élimine la probabilité que le facteur qui a provoqué le SCI ait été une mauvaise nutrition. Complété par un changement de mode de vie dans le sens d'une meilleure santé.
  • Psychothérapie. Utilisé lorsque l'un des facteurs à l'origine du syndrome était le stress. Parfois supplémenté avec des antidépresseurs.

En plus des directions principales, ils appliquent également la thérapie populaire - elle soutient le corps et devient un outil auxiliaire dans la lutte contre la maladie.

Des médicaments

Dans le traitement médicamenteux du SCI, on compte:

  • Probiotiques. Ces médicaments sont des kystes de bactéries bénéfiques, qui devraient normalement vivre dans les intestins de chaque personne. Ils soulagent la dysbiose, améliorent la digestion en général et ne peuvent pas nuire, même si les bactéries vont bien.
  • Antispasmodiques. Douleur aiguë dont souffre le patient avant les selles - spasme. Vous pouvez l'enlever à l'aide de ces médicaments qui contribuent à la relaxation des muscles lisses et facilitent l'état.
  • Remèdes contre la diarrhée. Ces médicaments resserrent les masses fécales et réduisent l'activité des muscles intestinaux. Si vous les combinez avec des médicaments astringents qui rendent les matières fécales encore plus denses, le résultat sera évident dans quelques jours.

Avec le SCI sans diarrhée, les remèdes ne sont bien sûr pas utilisés. N'appliquez que des probiotiques et des antispasmodiques, qui améliorent l'état général et soulagent les symptômes.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition - la garantie de la santé du tractus gastro-intestinal. Poser la question "Comment traiter IBS?" Vous devez vous rappeler fermement que sans régime est complète.

Si le syndrome est accompagné de diarrhée, le régime comprend les exigences suivantes:

  • Nutrition modérée fractionnée. Toutes les trois ou quatre heures, par petites portions, il est nécessaire d'éviter le sentiment de forte faim. Respectez les calories recommandées, calculées en fonction de l'âge, de la taille, du poids et de l'activité physique, et ne dépassant que rarement 2 000 calories par jour. Une bonne solution est l’idée de manger à l’horloge, à une heure strictement définie.
  • La bonne température de la nourriture. La nourriture idéale doit être à la température ambiante, de sorte que l’estomac n’a pas à le refroidir ni le réchauffer. À exclure de la crème glacée, des milkshakes, des soupes chaudes et du thé.
  • La composition correcte des plats. Sharp, salé, poivré, avec des conservateurs devrait être mangé peu et rarement, il est préférable d'éliminer complètement de l'alimentation. Moins de pétrole, moins de produits animaux lourds. Mieux - viande blanche, fruits et légumes frais, pain séché, produits laitiers.
  • Bon traitement thermique. Frit - sous l'interdiction. Il est préférable de préférer bouilli, cuit à la vapeur et cuit. Bon pour un régime de céréales visqueuses.

Les produits laitiers, les œufs durs, une petite quantité de beurre, les biscuits de blé et le thé fort - tout cela est considéré comme très utile pour le corps souffrant de diarrhée, car il scelle les matières fécales. Mais le sucre, le sel, certains fruits frais (prunes, par exemple) et les légumes (le même chou) auront un impact négatif sur l'estomac.

Lorsque l'IBS entre dans la phase aiguë, vous pouvez complètement passer à un régime composé de céréales, de produits laitiers et de thé liquides. Cela aidera, mais il est impossible d’y adhérer plus longtemps que quelques jours - il y a une chance d’être privé de vitamines et de protéines.

Complétez le régime avec un minimum d'activité physique. Ce sera suffisant pour faire des exercices et marcher pendant une demi-heure dans le parc tous les jours.

Ou, au moins, marcher de la maison au travail et à l'arrière.

Psychothérapie et remèdes populaires

Dans IBS - les symptômes somatiques et le traitement dont ils ont besoin sont appropriés. La psychothérapie n’est pas une partie obligatoire mais extrêmement souhaitable. Il comprend:

  • Travailler avec un psychologue. Bien que beaucoup de gens traitent la psychologie avec suspicion en Russie, cela aide beaucoup dans des cas comme le SCI. En outre, une personne qui a recours à un psychologue peut conserver son anonymat - la psychothérapie n’affecte pas l’emploi ou le voyage ultérieurs.
  • Antidépresseurs Dans IBS, ils ne sont pas toujours nécessaires, mais ils sont parfois nécessaires pour ramener des nerfs tremblants à l'ordre. L'essentiel est de choisir avec soin les produits, car de nombreux médicaments ont des effets secondaires désagréables.

La recherche d'un spécialiste adéquat est une affaire qui nécessite une communication avec les gens et la lecture de critiques. Tous les psychologues ne font pas du bon travail avec son travail. Avant de contacter une personne en particulier, il est utile de rechercher ceux qu’il a déjà aidés.

Avec les remèdes populaires, tout est beaucoup plus simple. La seule chose à retenir est de ne pas les manger s'il y a une intolérance individuelle.

Il est jugé utile d’ajouter au régime alimentaire:

  • Des pommes Améliorer le travail des intestins. Ils ont des fibres alimentaires pour aider à réduire la diarrhée. Cependant, les pommes provoquent la formation de gaz. S'il s'agit d'un problème, il convient de faire référence à d'autres moyens.
  • Gingembre et cannelle. Il est possible d'appliquer sous forme de poudres, il est possible - sous forme de racine et de bâtons. Ajouté à la nourriture et au thé. Réduit la douleur et les flatulences.
  • Menthe poivrée. Non seulement apaise, mais aide également à détendre les muscles de l'intestin, c'est-à-dire à réduire la douleur. Vous pouvez boire une décoction chaude au lieu de thé.
  • Infusions de camomille, nerprine, tilleul, calendula, valériane. Acheté dans une pharmacie, sous forme de sacs d'herbe sèche. Brassée dans une tasse pendant une heure. Appliquer à la place du thé. Détend les muscles et apaise.

Lorsque le SII est vaincu et que la question «Comment le soigner?» Devient sans objet, il ne reste plus qu'à prendre soin de la prévention - ou à le faire avant l'apparition de la maladie. Les moyens sont simples:

  • bien manger;
  • faire de l'activité physique tous les jours;
  • essayez d'éviter le stress, en cas d'anxiété et d'états dépressifs, consultez un médecin;
  • adhérer au régime;
  • le temps de traiter les maladies chroniques et n'oubliez pas de boire des probiotiques, si nécessaire.

L'essentiel en matière de prévention et de traitement est de maintenir l'optimisme et la combativité, car la bonne humeur est le meilleur assistant dans la lutte contre toutes les maladies.

Traitement du SCI avec diarrhée concomitante

Le syndrome du côlon irritable (IBS) est une anomalie qui se produit également lors de tests absolument normaux. Le corps n'est pas infecté par la microflore pathogène, il ne développe pas d'inflammation ni de tumeur, mais son travail présente certaines perturbations. Le SII avec diarrhée survient le plus souvent et les médecins insistent sur la nécessité d'un traitement spécial pour une maladie aussi commune avec des symptômes individuels.

Image générale de la maladie

En cas d'irritation des intestins, de douleurs constantes et de diarrhée, la personne commence généralement à s'inquiéter de la présence de maladies graves. Des symptômes similaires se produisent lors de l’infection du tractus gastro-intestinal par des microbes, des bactéries dangereuses, avec le développement d’ulcères et une inflammation des organes internes.

Cependant, la caractéristique principale de ce syndrome est que les analyses de sang et de selles sont normales. Aucune violation n'est généralement détectée, mais le patient continue à être dérangé par les symptômes suivants:

  • une douleur intense à l'estomac, qui peut survenir de la même façon ou dépasser une personne après un repas;
  • problèmes de selles, de selles molles ou de constipation;
  • manque d'appétit;
  • le patient peut également être dérangé par des nausées, une faiblesse générale du corps.

Le symptôme principal est la douleur dans les intestins. Et cela peut prendre quelques minutes et plusieurs heures. La douleur est tiraillante, parfois localisée dans une zone spécifique, mais s'étend souvent à tout l'abdomen.

Le syndrome du côlon irritable avec diarrhée gêne principalement les patients après 20 ans. Selon les statistiques, 40% des patients appartiennent au groupe d’âge des 35 à 50 ans. Les femmes sont plus souvent dépassées par un tel problème, mais pas par les hommes.

La plupart des patients préfèrent ne pas aller du tout chez le médecin, sachant que les douleurs à l'estomac passeront d'elles-mêmes aussi soudainement. Cependant, de tels problèmes intestinaux peuvent avoir de graves conséquences, notamment des problèmes de digestion et de défécation.

Les principales causes du syndrome

Le traitement du syndrome est possible uniquement après que le médecin a posé le diagnostic afin de déterminer les causes du problème. Pourquoi le syndrome du côlon irritable apparaît-il le plus souvent?

  1. Se produit sur le fond du stress.
  2. Souvent, le problème est associé à une violation de la motilité intestinale et à ses fréquentes contractions dues à l'influx nerveux.
  3. De nombreuses femmes souffrent du SCI avant les règles ou le premier jour du cycle en raison de changements hormonaux et de la présence d'une quantité accrue de prostaglandine E.
  4. Les maladies héréditaires ont aussi du poids.
  5. Le problème peut se développer dans le contexte d’une infection intestinale (c’est la raison qui s’appelle dans 30% des cas lorsqu’un diagnostic est posé).
  6. Aliments trop lourds ou gras prédominants dans le régime alimentaire.
  7. Dans le contexte de la dysbiose, des symptômes apparaissent également.

Bien entendu, le plus souvent, la maladie est directement liée à un dysfonctionnement de l'intestin. Si une personne mange mal, donne la préférence aux aliments gras ou très épicés, la maladie le dépassera facilement.

Le syndrome se développe en tant que complication supplémentaire d'infections intestinales ou de maladies héréditaires du tractus gastro-intestinal.

Avec un tel diagnostic, la fonction motrice du gros et du petit intestin est altérée. La nourriture avance difficilement sur le tractus gastro-intestinal, alors que les parois intestinales deviennent plus sensibles aux irritants.

Dans ce contexte, une personne souffre de coliques à l'estomac et s'inquiète de douleurs aiguës, de constipation persistante ou de diarrhée.

Il est nécessaire de traiter cette maladie intestinale car le risque de détérioration de la santé est élevé. En outre, en cas de diarrhée fréquente, le liquide est évacué du corps et il en résulte une pénurie d'oligo-éléments tels que le potassium et le magnésium. Le problème est particulièrement dangereux pour les enfants et les femmes enceintes, car il peut également toucher les défenses immunitaires du corps.

Variétés d'IBS

Les médecins disent que la maladie peut se développer de différentes manières et distinguent généralement ses trois types:

  • le syndrome est accompagné d'une diarrhée régulière, avec l'envie de vider l'intestin immédiatement après avoir mangé, ou dans des moments de fort stress émotionnel;
  • un syndrome avec constipation, caractérisé par des ballonnements, une douleur intense dans la région intestinale et des selles retardées pendant plus de trois jours;
  • le problème est souvent accompagné à la fois de diarrhée et de constipation, et la personne est dérangée par une douleur douloureuse, une sensation de vidange incomplète de l'intestin, une sécrétion de mucus pendant les selles.

Il est important de déterminer le type de maladie, chaque cas ayant ses propres symptômes et nuances de traitement. Par exemple, le SCI avec constipation peut être accompagné non seulement de douleurs intenses, mais également de nausées, d’un goût désagréable et acide dans la bouche. En cours de route, les matières fécales peuvent changer de forme et même de couleur. Il se démarque généralement en petites quantités et sort avec beaucoup de difficulté. En raison de la rétention des selles dans le corps, la masse fécale est fermentée, à la suite de laquelle une infection dans le corps peut se développer plus tard.

Avec le SCI, accompagné de diarrhée, une personne peut ressentir non seulement de la douleur, mais aussi le besoin constant de déféquer. Il voudra utiliser les toilettes même pendant les repas, ce qui cause certains inconvénients. Les selles se produisent généralement 3 à 4 fois par jour et les selles sont liquides. Après quelques jours, elles deviennent liquides, souvent de couleur brun clair.

Il est nécessaire de sonner l'alarme dans ces cas si les matières fécales commencent à paraître étranges. Par exemple, il peut devenir mousseux, verdâtre. Souvent, en raison d'une forte constipation, une personne doit pousser sur les toilettes pendant quelques minutes, raison pour laquelle elle craint les fissures anales avec saignement. Dans ce cas, le traitement doit commencer immédiatement car la maladie peut avoir des conséquences inattendues.

Caractéristiques du diagnostic

Les médecins ne déterminent pas toujours facilement cette maladie. Le fait est que les syndromes de cette maladie sont caractéristiques de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. C'est pourquoi, afin d'exclure des diagnostics plus graves et dangereux de la liste, les médecins procèdent à des examens tels que:

  • numération globulaire complète;
  • biopsie de la paroi intestinale;
  • la rectoromanoscopie et l'irrigoscopie;
  • analyse des matières fécales.

Avec cela, il est possible d'exclure plusieurs maladies dangereuses. Comme noté ci-dessus, avec le développement du syndrome, aucune anomalie dans le sang et les selles n'est observée. La personne semble être en parfaite santé, mais la douleur le dérange toujours.

Dans la plupart des cas, il est possible de supprimer les symptômes rapidement et sans conséquences pour le bien-être. Cependant, il y a des moments où IBS devrait susciter une inquiétude considérable. Voici certains de ces cas:

  • si le syndrome survient chez les personnes âgées, ces problèmes ne sont pas typiques chez elles;
  • si les symptômes progressent ou deviennent soudainement chroniques;
  • en présence de fièvre ou de sang dans les selles;
  • si une personne est intolérante au gluten, au gluten ou au fructose;
  • s'il souffre d'un manque d'appétit et d'une perte de poids rapide.

Ce qui précède n’est pas typique pour IBS. Le fait est que cette maladie est chronique, il est facile si une personne suit un régime et les bases du traitement.

Cependant, même en l'absence d'un régime alimentaire approprié, la température corporelle ne devrait pas augmenter et même la libération de sang devient une cloche alarmante.

Le syndrome du côlon irritable est parfois confondu avec le cancer de l'intestin à ses débuts, car il est également extrêmement difficile à diagnostiquer par analyse. L’apparition de nouveaux symptômes devrait être une incitation à un nouvel examen.

Bon traitement

Dans le traitement du SCI, associé à la diarrhée, il ne faut pas trop s’inquiéter, car le stress ne fait que stimuler la progression des symptômes. La maladie n'est pas dangereuse, elle est facile à traiter et les symptômes peuvent être rapidement éliminés.

Pour commencer, les experts recommandent de revoir votre style de vie. Peut-être une personne travaille-t-elle trop, s'inquiète-t-elle constamment à cause de quelque chose et, dans ce contexte, un problème se développe. Pour récupérer, vous devez vous détendre davantage, méditer, pratiquer le yoga.

Une autre nuance importante est le régime alimentaire. Cela ne devrait pas être trop strict, mais il vaut mieux exclure du régime les aliments gras et lourds, afin de ne pas irriter les intestins déjà sensibles. Quelles autres restrictions faut-il introduire dans votre système alimentaire?

  1. Lorsque la diarrhée est recommandé d'exclure de votre régime alimentaire les pommes, les fibres, les betteraves, les prunes.
  2. Si une personne s'inquiète de la constipation, vous devez minimiser la quantité d'aliments gras consommés et ceux préparés au beurre.
  3. Si une personne s'inquiète de la formation accrue de gaz, elle devra oublier les légumineuses, les noix et le chou.

De telles restrictions aideront à normaliser l'état de santé général et à éliminer les signes de dysfonctionnement du système gastro-intestinal.

Si une personne souffre encore de douleurs aiguës, malgré l’alimentation et l’élimination du stress, les médicaments suivants lui viennent en aide:

  • «Diphénoxylate», «lopéramide», «imodium», à boire avant de manger pour ralentir le processus de transit (important en cas de diarrhée);
  • des sorbants peuvent être utilisés, tels que Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
  • vous pouvez utiliser le médicament "Alosetron", qui est considéré comme un puissant modulateur des récepteurs de la sérotonine;
  • “Linex” et “Smekta” ont un effet positif, qui a un effet positif sur la normalisation de l'état général du système gastro-intestinal.

Les préparations doivent être prescrites par un médecin après avoir clarifié les principaux symptômes et discuté avec le patient des causes et de la durée du développement de la maladie. Si une personne est dépassée par la constipation et non par la diarrhée, des médicaments tels que «Norgalax» ou «Slabap» peuvent lui être prescrits, ce qui simplifiera considérablement le processus de formation des excréments.

La diarrhée dans le syndrome du côlon irritable peut avoir des conséquences très graves. Les médecins recommandent de consulter des experts pour ne pas taire le problème, car dans la moitié des cas, les patients préfèrent traiter eux-mêmes le syndrome. Bien que cela semble inoffensif, il est nécessaire d’en éliminer les principaux symptômes, car la constipation et la diarrhée peuvent se transformer en de graves dysfonctionnements dans le travail de tout l’organisme.

IBS avec diarrhée: causes, symptômes et traitement

1.2 Étiologie et pathogenèse

Au cœur du SII se trouve une violation de l'interaction de l'exposition psychosociale, du dysfonctionnement sensorimoteur de l'intestin et de l'hérédité accablée.

Selon le concept moderne de la pathogenèse du SCI dans la formation de cette
maladies jouent un rôle important prédisposition génétique, ainsi que
facteurs psychosociaux, y compris les situations stressantes
altération de la capacité d'adaptation (capacité à surmonter le stress) et insuffisance
soutien social.

La combinaison de ces composants conduit au développement
hypersensibilité viscérale et altération de la motilité intestinale.

Cependant, à présent, le schéma de la pathogenèse peut être complété par un ensemble
un certain nombre de liens liés aux changements localisés au niveau intestinal
parois: augmentation de l'expression des récepteurs du signal, des protéines
contacts étroits, violation du profil des cytokines, présence de
inflammation non spécifique, ainsi que des modifications de la qualité et
composition quantitative de la microflore intestinale.

Raisons

IBS est la souffrance des jeunes filles et des femmes, moins souvent des hommes. Ses causes doivent généralement être recherchées dans l'enfance ou l'adolescence:

  • infections intestinales aiguës transférées (dysenterie, salmonelles, escherichios) et maladies parasitaires (vers, Giardia);
  • situations traumatiques dans la famille, le groupe d'enfants ou d'élèves;
  • stress (perte d'un être cher);
  • blessures physiques (accidents, catastrophes);
  • prédisposition génétique;
  • changements hormonaux dans le corps (chez les femmes pendant la menstruation);
  • hypersensibilité de la paroi intestinale.

1.6 Tableau clinique

Le diagnostic du SCI est établi lorsque les plaintes du patient sont fondées sur le principe de Rome.
Critères IV, l'exclusion des maladies organiques du tractus gastro-intestinal et l'absence
"Symptômes d'anxiété" [4,5].

Les plaintes formulées par les patients atteints du SCI, peuvent être divisées en trois groupes:

  • intestinal;
  • liés à d'autres parties du tractus gastro-intestinal (par exemple, nausées, brûlures d'estomac);
  • non gastro-intestinal (dyspareunie, sensation de vidange incomplète de la vessie, fibromyalgie, migraine).

La présence de symptômes liés à d’autres parties du tractus gastro-intestinal, ainsi que
les symptômes non gastro-intestinaux permettent un diagnostic fonctionnel
désordre plus probable.

Lorsqu'un diagnostic de SCI est établi, la présence des symptômes caractéristiques suivants doit être évaluée [6,7]:

Le patient peut qualifier la douleur de vague, brûlante, sourde,
lancinant, constant, poignard, torsion. Douleur localisée
principalement dans les régions iliaques, souvent à gauche.

Douleur habituellement
augmente après avoir mangé, diminue après la défécation,
décharge de gaz, prendre des médicaments antispasmodiques. Les femmes ont mal
augmente pendant la menstruation.

Un trait distinctif important
Le syndrome de la douleur dans le SCI est considéré comme l'absence de douleur la nuit [8].
Le caractère transitoire est plus caractéristique que le caractère permanent de la douleur.

Il est moins prononcé le matin, augmente pendant la journée, augmente après avoir mangé.

  1. Violations de la chaise, sous forme de constipation, de diarrhée ou leur alternance:

Classification.

Il est important de déterminer le type de maladie, chaque cas ayant ses propres symptômes et nuances de traitement. Par exemple, le SCI avec constipation peut être accompagné non seulement de douleurs intenses, mais également de nausées, d’un goût désagréable et acide dans la bouche.

En cours de route, les matières fécales peuvent changer de forme et même de couleur. Il se démarque généralement en petites quantités et sort avec beaucoup de difficulté.

En raison de la rétention des selles dans le corps, la masse fécale est fermentée, à la suite de laquelle une infection dans le corps peut se développer plus tard.

Avec le SCI, accompagné de diarrhée, une personne peut ressentir non seulement de la douleur, mais aussi le besoin constant de déféquer. Il voudra utiliser les toilettes même pendant les repas, ce qui cause certains inconvénients. Les selles se produisent généralement 3 à 4 fois par jour et les selles sont liquides. Après quelques jours, elles deviennent liquides, souvent de couleur brun clair.

Il est nécessaire de sonner l'alarme dans ces cas si les matières fécales commencent à paraître étranges. Par exemple, il peut devenir mousseux, verdâtre. Souvent, en raison d'une forte constipation, une personne doit pousser sur les toilettes pendant quelques minutes, raison pour laquelle elle craint les fissures anales avec saignement. Dans ce cas, le traitement doit commencer immédiatement car la maladie peut avoir des conséquences inattendues.

- IBS, apparaissant principalement avec une image de constipation;

- IBS, survenant principalement avec un schéma de diarrhée;

L'échelle de Bristol peut être utilisée pour décrire la consistance de la chaise.
formes de matières fécales, selon lesquelles les types 1 et 2 correspondent à des selles épaisses, et
liquides - types 6 et 7 (tableau 1).

Tableau 1. Excréments à l'échelle de Bristol.

Séparer les grumeaux durs, tels que les "noix", difficiles à déplacer

Saucisse en forme mais grumeleuse

Sous forme de saucisses, mais avec une surface côtelée

En forme de saucisse ou de serpent, lisse et moelleux

Petites boules douces avec des bords lisses

Particules en vrac avec des bords déchiquetés, des selles molles

Aqueux, pas de solides

Les types de SII émettent sur la base des caractéristiques des masses fécales.

  • Syndrome accompagné de constipation. Dans ce cas, la personne ne peut pas aller à la selle pendant 3 jours ou plus. Le patient souffre d'une douleur intense, il ne laisse pas la sensation d'un ventre gonflé. Les selles peuvent souvent changer de forme et contenir des impuretés sous forme de mucus blanc ou transparent. En raison des selles retardées, le patient perd l'appétit, il a des nausées, des brûlures d'estomac et un goût désagréable dans la bouche.
  • Version mixte (lorsque la constipation alterne avec la diarrhée).
  • Une variante dans laquelle la diarrhée prévaut. Dans ce cas, la personne ressent le besoin de se vider immédiatement après avoir mangé ou pendant le repas. Cette condition peut survenir pendant la journée. Avec une forte émotion émotionnelle, des selles molles involontaires sont possibles. Dans cette variante du développement de la maladie, une personne ressent une douleur dans le nombril et dans les parties latérales de l'abdomen.

Lors du diagnostic, les cliniciens clarifient souvent la version clinique du syndrome considéré. Il existe les options suivantes pour IBS:

  • avec une prédominance de la douleur;
  • avec une prédominance de la diarrhée;
  • c prédominance de la constipation;
  • version mixte.

Syndrome du côlon irritable chez les enfants

Bien que la maladie soit très répandue, son diagnostic est difficile. Après tout, les critères de diagnostic ne sont pas encore complètement définis. Un groupe de scientifiques de l'Institut de pédiatrie, d'obstétrique et de gynécologie de l'Académie des sciences médicales de l'Ukraine a mis au point une méthode de détermination du SCI chez les enfants et les adolescents.

  • Un enfant est capricieux, pleure souvent,
  • Longue assise sur le pot,
  • Il a une défécation instable: maintenant constipation, puis diarrhée.

Si la douleur ou l’inconfort de l’estomac est associé à des troubles de la digestion pendant six mois ou plus et que ces symptômes sont observés plus de trois fois par mois au cours des 12 dernières semaines, on prescrit à l’enfant des tests excluant la possibilité d’une autre maladie (analyse d’urine,, coprogramme, tabouret bakprosev).

S'il y a des signes d'une autre maladie (symptômes d '"anxiété"), le bébé peut être envoyé à l'hôpital pour un examen approfondi.

En cas d'exacerbation de la douleur et de l'enflure, il ne faut pas donner d'aliments crus à un enfant (bouilli ou en compote uniquement).

En cas de diarrhée, les aliments doivent être sous forme de sperme semi-liquide. Il est nécessaire de refuser les fruits et légumes crus, le lait.

Comment reconnaître IBS

Pour le diagnostic de cette maladie en grande partie encore mystérieuse, les critères dits romains sont utilisés.

Les symptômes suivants persistent ou réapparaissent pendant au moins 3 mois.

La douleur et / ou l'inconfort de l'abdomen, qui est soulagé après une selle, dépendent des changements de fréquence ou de consistance des selles.

Pour le diagnostic de cette maladie en grande partie encore mystérieuse, les critères dits romains sont utilisés.

Symptômes communs

Les symptômes du SCI peuvent être divisés en ceux qui sont associés à un dysfonctionnement du système digestif et extra-intestinal.

Les symptômes du premier type incluent:

  • Des difficultés de défécation dans 25% des cas et plus,
  • Excréments durs ou granulés (ovins) dans 25% des cas et plus souvent,
  • Sensation de congestion lors de la défécation dans 25% ou plus des cas
  • Aide manuelle avec les selles à 25% et plus souvent ou trois fois par semaine.

Les manifestations de la maladie, en règle générale, sont particulièrement perceptibles après avoir mangé et se manifestent sous forme d'attaques. Pour beaucoup, les symptômes apparaissent pendant 3-4 jours, puis ils disparaissent complètement.

Habituellement, les symptômes du SCI se renforcent après avoir mangé et commencent par des attaques. Chez certaines personnes, les crises sont très fortes, alors que d'autres sont bénignes.

Même sans être au courant de problèmes avec le tractus gastro-intestinal, une personne identifie des symptômes caractéristiques particuliers qui lui donnent un inconfort et une gêne inhabituels.

Diagnostics

L'apparition de symptômes suspects est une raison pour aller chez le médecin de famille ou le thérapeute. Vous devrez peut-être consulter un gastro-entérologue, qui déterminera la cause exacte des affections et sélectionnera les bons médicaments pour le traitement.

Il n’existe actuellement aucun diagnostic spécifique du SCI, car il n’entraîne pas de modifications évidentes du tractus gastro-intestinal. Afin d’établir le diagnostic, des études sont attribuées qui permettront d’exclure la présence d’autres maladies présentant des symptômes similaires.

- perte de poids non motivée; - la présence de symptômes nocturnes;

- douleur abdominale persistante intense en tant que symptôme unique et principal des lésions gastro-intestinales;

- l'apparition de la maladie chez les personnes âgées;

  • Test sanguin clinique et biochimique; [...]

Niveau de crédibilité de la recommandation D (niveau de fiabilité des preuves - 5)

  • L’étude des anticorps anti-IgA transglutaminase tissulaire (AT à tTG) ou
    IgG chez les patients souffrant de maladies diarrhéiques et mixtes; [...]
  • Étude du niveau d'hormones thyroïdiennes; [...]
  • Analyse des selles pour détecter le sang caché; [...]
  • Effectuer un test respiratoire à l'hydrogène avec du glucose ou du lactulose
    pour la détection du syndrome de croissance bactérienne en excès chez les patients atteints de
    variantes diarrhéiques et mixtes de la maladie; [...]
  • Analyse des matières fécales pour la détection des bactéries du groupe intestinal (Shigellaspp.,
    Salmonellaspp., Yersiniaspp. et autres), Toxines A et B C.difficile,
    détermination du niveau de calprotectine dans les matières fécales, perte de graisse quotidienne (par
    indications) chez les patients atteints de maladies diarrhéiques et mixtes;
    [...]

En l'absence de symptômes d'anxiété, la décision de mener
l'examen instrumental est pris individuellement, en tenant compte de
histoire et hérédité. Dans la pratique courante d'exclure tout
pathologies organiques potentielles ne sont pas raisonnables quand
aucun symptôme caractéristique [15].

La probabilité d'identifier divers
types de lésions organiques du tube digestif ("probabilité de pré-test") chez
Les patients présentant des symptômes du SCI sont présentés ci-dessous dans le tableau 2.

Lésion organique du tube digestif

Dysfonctionnement thyroïdien

Tableau 2. Probabilité des lésions organiques du tractus gastro-intestinal chez les patients présentant des symptômes compatibles avec le SII avant le test [16]

Une confirmation supplémentaire du diagnostic peut être la définition de l'hypersensibilité viscérale (HHV) [17,18].

  • Échographie des organes abdominaux; [...]

La première étape est un diagnostic préliminaire.

La deuxième étape est déterminée par le symptôme principal et sur la base de la forme du syndrome.

Le troisième stade - la maladie est différenciée de ce qui précède, et les signes d'anxiété sont exclus.

La quatrième étape - la «recherche» des troubles organiques s'achève: les résultats des enquêtes, des tests et des analyses sont obtenus.

Cinquième étape - la définition de la première étape de la thérapie pour un mois et demi ou plus. L'efficacité de ce traitement confirme ou réfute le diagnostic.

Les experts de la Fondation de Rome ont suggéré des critères de diagnostic pour le SII: douleur ou inconfort récurrent dans l'abdomen (apparu il y a au moins 6 mois) au moins 3 jours par mois au cours des 3 derniers mois, associés à au moins 2 des symptômes suivants:

  1. La douleur et la gêne disparaissent après les selles;
  2. L'apparition de douleur et d'inconfort a coïncidé avec un changement de la fréquence des selles;
  3. L'apparition de douleur et d'inconfort a coïncidé avec le changement de forme (apparence) du fauteuil.
  4. L'inconfort désigne tout inconfort autre que la douleur.

Les spécialistes compétents n'exposent en aucun cas le diagnostic de cette maladie aux symptômes cliniques présents chez le patient. Pour le vérifier, il convient de procéder à un examen complet et approfondi en laboratoire et aux instruments, qui exclura toutes les autres causes du désordre intestinal existant (maladie cœliaque, maladie de Crohn, maladie diverticulaire, maladies parasitaires, etc.).

L'ensemble des recherches nécessaires ne peut être défini que par le médecin. Cette liste peut inclure:

  • hémogramme (tous les paramètres du SCI, en règle générale, sont normaux, il n'y a pas d'anémie, de RSE élevée, de leucocytose);
  • tests biochimiques (évaluation du pancréas, enzymes hépatiques, pigments biliaires du sang éliminent l’origine grave de la douleur et des troubles de la chaise: par exemple, la pancréatite);
  • études immunologiques (l'identification d'anticorps et d'antigènes spécifiques est indiquée pour exclure la maladie cœliaque, la colite ulcéreuse, les maladies infectieuses, la maladie de Crohn, les allergies alimentaires, la pancréatite auto-immune, les marqueurs tumoraux, etc.);
  • évaluation du statut hormonal (il est conseillé d’évaluer le taux d’hormones thyroïdiennes, des troubles des selles pouvant également survenir au cours de sa pathologie);
  • microscopie des matières fécales (nécessaire à la détection d'œufs ou de fragments de vers, kyste de Giardia, pus, sang, perturbations de l'absorption et de la digestion des aliments, signes indirects d'allergies, tout cela est absent du SII);
  • évaluation des marqueurs inflammatoires fécaux (avec IBS, les niveaux de calprotectine fécale et de lactoferrine sont dans les limites de la normale, une augmentation de ces paramètres indique la présence d’une inflammation active de la muqueuse intestinale d’origine infectieuse ou auto-immune);
  • tests génétiques moléculaires (capables de détecter des virus, bactéries, parasites, sensibilité à la maladie cœliaque, maladie de Crohn);
  • cultures bactériologiques (nécessaires pour exclure la genèse infectieuse de la maladie, dysbiose);
  • Les examens radiographiques (recherche de modifications caractéristiques du tonus intestinal, de troubles moteurs, de l'excès de liquide sécrété dans la lumière intestinale, confirment indirectement l'absence d'inflammation, de tumeurs, d'ulcères, de constrictions, de fistules, d'obstruction intestinale des diverticules - poches particulières de la paroi intestinale):

- Revue radiographique de la totalité de la cavité abdominale (pour exclure le développement d'une pathologie chirurgicale: perforation de l'intestin, obstruction intestinale);

- entérographie (examen aux rayons X de l'intestin grêle avec une suspension de contraste);

Parallèlement aux symptômes cliniques et aux données de l'examen physique, les études de laboratoire et instrumentales sont utilisées comme mesures de diagnostic visant principalement à exclure ou à identifier d'autres pathologies organiques chroniques du tube digestif pouvant présenter des symptômes similaires.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont représentées par l'analyse générale et biochimique du sang, l'analyse des selles à la recherche de sang occulte, la stéatorrhée, le coprogramme, les selles bactériennes. Les changements dans les indicateurs normaux dans les diagnostics de laboratoire indiquent la nature organique du processus pathologique, les résultats des tests IBS étant normaux.

Traitement du SCI

Le traitement du SCI n’est pratiqué que par des méthodes conservatrices, car chaque patient doit suivre un traitement individuel en choisissant les techniques et les médicaments qui contribueront à atténuer la maladie. Le pronostic le plus efficace pour le SCI sera chez les patients qui connaissent la cause de leur maladie. Seul l’élimination du facteur provocateur laisse espérer un rétablissement ou une rémission prolongée.

  1. La conviction du patient qu'il n'est pas condamné et ne souffre pas d'une maladie mortelle. Habituellement, un gastro-entérologue travaille avec un patient en collaboration avec un thérapeute.
  2. Correction du régime alimentaire et du régime alimentaire - ces activités sont parfois suffisantes pour normaliser l'état du patient. Pendant la période d'exacerbation, il est nécessaire de consommer une quantité suffisante de protéines (fromage cottage, poitrine de poulet) et d'éliminer complètement les graisses animales de l'alimentation, ainsi que les produits qui provoquent la diarrhée en général ou chez un patient particulier en particulier. Ceux-ci peuvent être:
  3. fruits et légumes crus (betteraves, chou, carottes, légumineuses, abricots, raisins, pastèques, melons, prunes);
  4. jus - raisin, pomme, prune, abricot;
  5. noix, abricots secs, pruneaux, graines, céréales;
  6. boissons gazeuses, bière;
  7. produits contenant du sorbitol (gomme à mâcher);
  8. pain de seigle;
  9. lait entier

Il est conseillé de limiter le sucre et les sucreries, les boissons froides, le café, le chocolat, les assaisonnements et les épices. Le régime alimentaire des patients souffrant de diarrhée doit contenir des fibres solubles dans l’eau (pectine) - pommes de terre, pommes, bananes.

Lorsque les restrictions alimentaires et les changements de mode de vie n'apportent pas de soulagement, le médecin prescrit un traitement médicamenteux avec l'utilisation de laxatifs et de médicaments antidiarrhéiques, d'antidépresseurs, d'antispasmodiques et d'antibiotiques.

IBS avec diarrhée

Si vous suspectez un IBS, vous devriez contacter un gastro-entérologue. S'il n'y a aucune possibilité d'obtenir un rendez-vous avec ce spécialiste, vous pouvez consulter un thérapeute.

Dans le traitement du SCI, associé à la diarrhée, il ne faut pas trop s’inquiéter, car le stress ne fait que stimuler la progression des symptômes. La maladie n'est pas dangereuse, elle est facile à traiter et les symptômes peuvent être rapidement éliminés.

Pour commencer, les experts recommandent de revoir votre style de vie. Peut-être une personne travaille-t-elle trop, s'inquiète-t-elle constamment à cause de quelque chose et, dans ce contexte, un problème se développe. Pour récupérer, vous devez vous détendre davantage, méditer, pratiquer le yoga.

Traitement
IBS comprend la correction du régime alimentaire, du style de vie et de la réception
agents pharmacologiques, ainsi que des méthodes psychothérapeutiques
exposition [23,24].

La création d’une alliance thérapeutique entre le médecin et le patient comprend
en soi un point de vue commun pour le médecin et le patient sur la nature des symptômes
maladie et diagnostic, accord sur la stratégie de traitement (choix
médicament, en attendant la formation de l'effet, la patience lors du changement de médicament,
adaptation aux effets indésirables), l'accord frontalier
ressources thérapeutiques

Traitement du complexe IBS. Maintenant, du point de vue de la médecine,
traitement fondé sur des preuves chez des patients atteints du SCI,
confirmé l’efficacité des médicaments qui normalisent la motilité, affectant
sur la sensibilité viscérale ou agissant sur les deux mécanismes.

Les médicaments qui affectent les changements inflammatoires intestinaux
les murs sont à l'étude dans cette catégorie de patients, et jusqu'à présent
n'a pas trouvé d'application large.

Le traitement de la constipation chronique, y compris du SCI avec constipation, devrait
commencer par des recommandations générales, telles qu'une augmentation de l'alimentation du patient
volume de liquide consommé jusqu'à 1,5-2 litres par jour, une augmentation de
fibres végétales, ainsi qu'une activité physique accrue [37-38].

Du point de vue de la médecine factuelle, le niveau
études portant sur l'efficacité d'interventions communes
(régime alimentaire riche en fibres, repas réguliers, consommation
quantité suffisante de liquide, activité physique) était faible et
en grande partie fondés sur l'opinion d'experts, sur des
observations cliniques.

Ainsi, le niveau de preuve correspond à la catégorie III, la fiabilité des recommandations pratiques.

Pour soigner le SCI, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés: antispasmodiques, adsorbants, laxatifs, gastroprotecteurs, produits à base d'enzymes, antidépresseurs, anxiolytiques.

Moyens n ° 1 - échapper

Escape est un agent gastroprotecteur à base de sel de bismuth, qui forme non seulement un film protecteur sur la paroi de l'estomac, mais permet également de lutter contre la bactérie Helicobacterpylori afin de soulager l'inflammation.

1) Infusion de graines d'aneth. Un art. l les graines sont placées dans un verre et versées dans de l'eau bouillante en insistant 10 à 15 minutes. Buvez ½ tasse 3 fois par jour avant les repas.

2) Infusion de feuilles de menthe poivrée. Un art. l les matières premières sont placées dans un verre et versées dans de l'eau bouillante que l'on laisse infuser pendant 10-15 minutes. Prenez le produit fini devrait être ½ tasse 2 ou 3 fois par jour après les repas.

3) Infusion d'écorces de grenade. Un art. l mettre dans un verre et verser de l'eau bouillante, en insistant pendant plusieurs heures. Acceptez les moyens reçus une fois par jour avant l’utilisation des aliments.

L’établissement d’une relation de confiance avec le patient est la condition principale d’une thérapie réussie. Il doit absolument clarifier la nature fonctionnelle de la maladie et avertir que les manifestations du syndrome peuvent persister plusieurs mois, voire plusieurs années, sans progression. sous l'influence du traitement, les symptômes peuvent être réduits.

L'attention du patient doit être centrée sur le fait que la maladie ne se transforme pas en cancer et qu'elle est associée à l'hypersensibilité de l'intestin aux facteurs environnementaux habituels. La discussion avec le patient devrait durer au moins 15 minutes. En collaboration avec le patient, un plan individuel est préparé pour les mesures nécessaires pour obtenir la rémission de la maladie et éventuellement une guérison complète.

Le rôle de l'alimentation dans les essais contrôlés n'a pas pu être prouvé, mais l'influence des facteurs alimentaires sur la nature des selles (diarrhée, constipation) semble être assez importante. Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et dégageant des gaz, d'alcool, de caféine et parfois d'une quantité excessive de fibres.

En cas de constipation, vous devez tout de même essayer d'augmenter la quantité de substances de ballast - fibres alimentaires (FW) dans l'alimentation.

Pour réduire l’intensité de la maladie, un traitement spécifique est prescrit: antispasmodique. Les plus efficaces sont Nyaspam, Duspatolin et Spareks.

Vous devez savoir que ces médicaments contiennent de la menthe poivrée, qui provoque des brûlures d'estomac, des douleurs à l'estomac et éventuellement une sensation de brûlure dans l'anus. Ces effets secondaires peuvent amener le médecin à annuler le médicament chez le patient.

Le programme comprend toujours deux étapes: primaire et de base. Le traitement nécessite suffisamment de temps et de patience. Le cours principal dure au moins un mois et demi.

La thérapie de base dure jusqu'à trois mois.

Le choix du traitement est influencé par une combinaison de symptômes, de leur intensité et de la santé mentale du patient et de ses habitudes.

1. Anticholinergiques

2. antagonistes de la cholécystokinine (loksiglumid),

3. Somatostatine et ses analogues,

5. Antispasmodiques myotropes (bromure de pinoverium).

Le bromure de pinoverium est administré à raison de 50 mg trois fois par jour. Dans 90% des cas, ce médicament a un effet bénéfique et soulage la douleur et les ballonnements.

Si ces médicaments ne sont pas efficaces, les prokinétiques, notamment le cisapride, sont prescrits à raison de 5 à 10 milligrammes, trois fois - quatre fois par jour.

Ne prenez pas de laxatifs salins qui causent de la douleur.

Si la douleur est associée à la constipation, l'utilisation d'anxiolytiques et d'antidépresseurs tricycliques peut intensifier la douleur, la constipation et la formation de gaz.

Les questions sur la manière de traiter une pathologie et de calmer un organe irrité sont résolues de manière complexe: optimisation de la nutrition, élimination de l'impact d'une nature psycho-émotionnelle, optimisation du mode de vie avec une activité physique accrue et conduite d'un traitement médicamenteux.

Le traitement et les mesures préventives sont appliqués à tout type de SCI, mais pour soigner la maladie par des moyens traditionnels, il est nécessaire de prendre en compte les spécificités de la manifestation de la maladie.

Quel devrait être le traitement?

En plus des directions principales, ils appliquent également la thérapie populaire - elle soutient le corps et devient un outil auxiliaire dans la lutte contre la maladie.

Des médicaments

En médecine traditionnelle, le traitement des troubles intestinaux prend une place importante. Auparavant, ils essayaient ainsi de se débarrasser de tout inconfort intestinal, sans analyser quelle en était la cause réelle. Étant donné que l'IBS est basé sur une déficience fonctionnelle transitoire, il est tout à fait possible de le traiter par des méthodes traditionnelles. L'essentiel est de savoir quand s'arrêter.

Plantes médicinales

L’établissement d’une relation de confiance avec le patient est la condition principale d’une thérapie réussie. Il doit absolument clarifier la nature fonctionnelle de la maladie et avertir que les manifestations du syndrome peuvent persister plusieurs mois, voire plusieurs années, sans progression. sous l'influence du traitement, les symptômes peuvent être réduits.

L'attention du patient doit être centrée sur le fait que la maladie ne se transforme pas en cancer et qu'elle est associée à l'hypersensibilité de l'intestin aux facteurs environnementaux habituels. La discussion avec le patient devrait durer au moins 15 minutes. En collaboration avec le patient, un plan individuel est préparé pour les mesures nécessaires pour obtenir la rémission de la maladie et éventuellement une guérison complète.

Le rôle de l'alimentation dans les essais contrôlés n'a pas pu être prouvé, mais l'influence des facteurs alimentaires sur la nature des selles (diarrhée, constipation) semble être assez importante. Il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments gras et dégageant des gaz, d'alcool, de caféine et parfois d'une quantité excessive de fibres.

En cas de constipation, vous devez tout de même essayer d'augmenter la quantité de substances de ballast - fibres alimentaires (FW) dans l'alimentation.

Il existe un grand groupe de médicaments qui aident à traiter les problèmes de SCI, tous ces médicaments sont différents et affectent différents symptômes, tout cela doit être sélectionné pour le patient par le médecin. Considérons ci-dessous les médicaments les plus courants pour le traitement du SCI

Échapper

Les patients atteints du SII sont traités longtemps et difficilement. Parfois, pendant des années, les médecins choisissent les méthodes de traitement les plus optimales pour une situation donnée. Et ils ne sont pas toujours médicaux.

La plupart des patients n'ont pas besoin d'hospitalisation d'urgence ou planifiée. La décision sur la composition et la durée du programme de traitement doit être prise individuellement pour chaque patient atteint du SCI, en fonction des caractéristiques de son état psycho-émotionnel et physique, de sa tolérance aux médicaments, de la nature de la pathologie associée, de son âge. Le traitement est basé sur:

  • thérapie de régime;
  • les changements de style de vie;
  • pharmacothérapie;
  • psychothérapie;
  • physiothérapie;
  • massage (abdomen ou général, auto-massage);
  • exercice thérapeutique.

Il convient de noter que le traitement dépend de l'évolution de la maladie. Si la fréquence des selles est faible, l'utilisation d'adsorbants donnera l'effet souhaité. Certes, après avoir pris du charbon activé ou du charbon blanc, du carbonate de calcium ou «Smekta», il faut au moins 2 à 3 jours pour obtenir un effet fixatif et neutraliser les substances nocives.

Thérapie de régime.

Le traitement médicamenteux du SCI est réalisé conformément aux recommandations pour le diagnostic et le traitement du SCI, approuvées lors de la Vème Semaine russe de gastroentérologie (Moscou, 1999).

Le transfert fréquent de stress étant l’une des raisons du développement du SCI, il est conseillé aux patients d’éviter les situations qui provoquent de fortes turbulences émotionnelles, d’essayer de ne pas entrer en conflit et d’apprendre des techniques qui les aident à améliorer leur propre tolérance au stress.

Par conséquent, les patients sont encouragés à apprendre et à pratiquer:

  • exercices de respiration;
  • l'art de la méditation;
  • le yoga;
  • Tai chi et ainsi de suite.

L’hypnothérapie réduit avec succès les effets de l’esprit subconscient sur l’apparition de certains symptômes cliniques de la maladie. Des entraînements psychologiques utilisant des méthodes de relaxation permettent de calmer et de renforcer le système nerveux.

Des cours de yoga, des exercices spéciaux de respiration et de méditation enseigneront une relaxation rapide et appropriée. Et l'éducation physique et la gymnastique médicale aideront à renforcer le corps et à améliorer le système nerveux.

Le traitement médicamenteux du SCI est réalisé conformément aux recommandations pour le diagnostic et le traitement du SCI, approuvées lors de la Vème Semaine russe de gastroentérologie (Moscou, 1999).

Médicaments

IBS avec diarrhée

Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer comment se déroule le SCI et quels problèmes il est nécessaire de combattre. Ce n’est qu’après avoir choisi ce traitement du SCI que les médicaments seront pris à cette fin.

Si le patient souffre de diarrhée, alors sans Immodium et Loperamide ne peut tout simplement pas faire. En outre, pour obtenir un effet positif avec la diarrhée, il ne faut pas oublier Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Ces médicaments aideront à éliminer les toxines du corps et à prévenir les ballonnements.

Le traitement est choisi complètement différent si le patient est constipé. Dans ce cas, il est impossible de se passer de bonnes bactéries et une augmentation des produits à base de lait fermenté dans le régime est impossible.

Dans ce cas, les médicaments suivants sont recommandés: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks gouttes", "Laxigal", "Fayberlex" et quelques autres gouttes d'action laxative. Mais dans ce cas, l’essentiel est de normaliser le régime et d’ajouter le plus de fibres possible.

Lorsque les douleurs et les spasmes vous dérangent, tenez compte des points suivants: pas de shpa, dimeticon, chlorhydrate de drotavérine, hyoscyamine, spasmomène.

Remèdes contre la douleur

Considérez les indications pour les médicaments des groupes ci-dessus.

Anticholinergiques

En plus des médicaments qui affectent un particulier
symptôme de la maladie - douleur abdominale, diarrhée ou constipation, au cours du traitement
les patients atteints du SCI sont aussi des médicaments utilisés qui, avec
compte tenu du mécanisme de son action, contribuer à réduire la douleur dans les
estomac et normalisation de la fréquence et de la consistance de la chaise.

Très souvent, les cliniciens prescrivent des antibiotiques à leurs patients. Pour le traitement du SCI, l'utilisation de médicaments puissants est indiquée. Ces médicaments aideront à réduire le nombre d'organismes pathologiques dans le tube digestif.

Échapper

Prévention

Prévention primaire.

Spécifique
mesures préventives pour IBS n'existe pas. Être bénigne
maladie qui n’augmente pas le risque de maladies organiques du tractus gastro-intestinal, le SCI n’est pas
nécessite un suivi et un contrôle supplémentaires programmés
enquêtes.

La décision sur le réexamen est faite
individuellement lorsque de nouveaux symptômes apparaissent, tout d'abord, les symptômes
anxiété, ainsi que maladie résistant au traitement

- maintenez une activité physique, mais en aucun cas ne vous surchargez de travail, ne vous reposez pas et ne vous détendez plus

- dormez au moins 8 heures;

- Pendant vos loisirs, passez du temps à l’air frais, pratiquez votre passe-temps favori et ne faites pas très attention à la télévision et à l’ordinateur;

- Suivre un régime, faire de l'exercice, méditer.

- diviser les repas: manger de la nourriture 5 à 6 fois par jour en petites portions;

- dîner au moins deux heures avant l'heure du coucher;

- il y a tous les jours à peu près à la même heure;

- ne pas laisser de longs intervalles entre chaque réception;

- ne pas avaler les aliments, mais les mâcher soigneusement;

- cuisiner, cuire les aliments, mais ne pas les faire frire.

- bouillie cuite dans de l'eau;

- viande maigre (boeuf, poulet, dinde);

- légumes (sauf acides);

- du pain rassis, des craquelins;

- produits laitiers sans gras;

- thé vert, jus de fruits, gelée.

- aliments frits, salés, fumés, épicés et gras;

- des légumes et des fruits au goût acidulé;

- thé noir, café, boissons gazeuses;

- chou, raisins, pois, haricots (ces produits augmentent la formation de gaz);

- farine et sucré (viennoiseries, sucreries, sucre, chocolat).

Exercice

  • Régulation de puissance,
  • Compilation et exécution de la routine quotidienne,
  • Exercice
  • Normalisation de l'état psycho-émotionnel,
  • Correction de la fonction endocrinienne.

Thérapie de régime.

  • Le régime alimentaire pour le SCI est sélectionné individuellement en éliminant les aliments
    provoquant une augmentation des symptômes de la maladie (régime d'élimination).
    Malgré les preuves controversées d'études évaluant les effets de la
    Dans le but de suivre un régime spécifique, tous les patients atteints du SII devraient être recommandés.
    [23]:

La nutrition médicale pour le SCI n'est pas nécessaire, ou plutôt, il est inapproprié de se concentrer sur la préparation de certains plats spéciaux et de compter les calories et la valeur nutritionnelle des aliments consommés. Il est plus important d’établir des repas réguliers en portions modérées dans une atmosphère détendue. Il est également judicieux de limiter les produits provoquant:

  • diarrhée - produits qui augmentent la motilité dans la diarrhée - pommes, prunes, fibres, betteraves
  • formation de gaz - cuisson, légumineuses, chou, raisins, noix
  • constipation - grasse et frite avec constipation