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Bradycardie sinusale du coeur: ses causes, son traitement et son pronostic

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la bradycardie sinusale, ses types. Causes, symptômes, comment traiter.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

La bradycardie sinusale est une fréquence cardiaque plus lente se traduisant par une diminution de la fréquence cardiaque (FC) inférieure à 60 battements par minute. Cette condition peut être physiologique (variante standard, caractéristique du corps) et pathologique (indiquant des violations du corps). Dans 90 à 95% des cas, le type pathologique de bradycardie sinusale est une manifestation de diverses maladies. Par conséquent, il ne peut pas être considéré comme une maladie indépendante ou un diagnostic, mais seulement comme un symptôme ou un syndrome.

Si le cœur se contracte entre 50 et 60 fois par minute, dans 90 à 92% des cas, le phénomène ne se manifeste pas du tout ou s'accompagne d'une faiblesse générale et d'un malaise. Une bradycardie sévère (moins de 50 battements / minute) provoque une altération de la circulation sanguine, principalement dans le cerveau, qui empêche une personne d'effectuer son travail habituel, de faire du sport ou même de marcher. Une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements / minute peut indiquer un arrêt cardiaque menaçant.

Il est facile de diagnostiquer une bradycardie sinusale lors d’un examen de routine (pour calculer le pouls), et une méthode aussi simple que l’ECG confirme pleinement sa présence. La guérison est possible, mais pour cela, vous devez trouver et éliminer la cause. Ce problème est principalement traité par un cardiologue ou un thérapeute et, si nécessaire, par d'autres spécialistes (neuropathologiste, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue).

L'essence et le danger de la bradycardie sinusale

Un cœur en bonne santé se contracte tout seul sans aucun effet stimulant. Cela est possible grâce aux impulsions excitatrices spontanées qui se produisent dans les cellules cardiovasculaires. Leur plus grand cluster s'appelle le nœud sinusal. Ses impulsions sont rythmiques, fortes et traversent toutes les parties du cœur, produisant des contractions myocardiques régulières du même type. Par conséquent, un rythme cardiaque sain est appelé sinus (sa fréquence par minute est comprise entre 60 et 90 battements).

Dans la bradycardie sinusale, le nœud sinusal génère peu d'impulsions, le cœur se contracte moins souvent qu'il ne le devrait - moins de 60 fois par minute. Cela entraîne un ralentissement de la circulation sanguine dans tous les organes et tissus, ce qui s'accompagne d'un manque d'oxygène (hypoxie). Le cerveau et le muscle cardiaque souffrent le plus. Plus la bradycardie est prononcée, plus la perturbation dans le corps est difficile. Une menace pour la vie survient lorsque la fréquence cardiaque est ralentie à moins de 40 / min, et des chiffres inférieurs à 30 battements / min sont le signe d'un prochain arrêt cardiaque.

Deux types de bradycardie

1. La bradycardie en tant que variante de la norme

Si le ralentissement du rythme cardiaque est provoqué par une réaction régulière de l'organisme sous l'influence de facteurs environnementaux, on parle alors de physiologique (variante de la norme). Cela signifie que ces personnes sont dominées par les effets inhibiteurs du système nerveux sur le cœur.

La bradycardie sinusale physiologique du coeur est:

  • les personnes impliquées dans l'éducation physique, le travail physique et les athlètes professionnels;
  • pendant le sommeil;
  • avec un long séjour (plus d'une journée) du corps en position horizontale;
  • à la suite d'une exposition au froid.

Le critère principal selon lequel la réduction du rythme cardiaque est une variante de la norme:

  • manque de plaintes;
  • pouls pas moins de 50 battements / min;
  • rythme cardiaque (à intervalles réguliers).

2. Bradycardie en tant que symptôme de maladie

La bradycardie est considérée comme pathologique (anormal, un signal de la maladie) en cas de ralentissement du rythme cardiaque:

  • pas de conditions préalables évidentes (pas de facteurs pouvant causer une bradycardie physiologique);
  • sous la forme d'attaques soudaines;
  • accompagné d'un pouls irrégulier (différentes durées d'intervalle de temps entre les contractions);
  • accompagné d'une violation de l'état général ou de toute autre plainte.

Causes courantes de maladie - maladies se manifestant par une bradycardie

L'expression "bradycardie sinusale pathologique" signifie qu'il ne s'agit que du symptôme d'une maladie et non d'un diagnostic indépendant. Les raisons les plus courantes de son apparition:

  • dystonie neurocirculatoire (végétovasculaire);
  • maladies cardiaques aiguës et chroniques (myocardite, crise cardiaque, cardiomyopathie, syndrome des sinus)
  • maladies du cerveau (lésion cranio-cérébrale, méningite et méningo-encéphalite, tumeurs cérébrales);
  • consommation systématique d'alcool, de tabac et de drogues;
  • intoxication du corps (plomb, produits chimiques, risques industriels);
  • infections graves (grands ulcères, abcès, sepsis, infections intestinales, pneumonie, etc.);
  • tumeurs du cou et du thorax;
  • surdosage de médicaments ralentissant les battements du cœur (par exemple, le vérapamil, l'amiodarone, le métoprolol, l'asparkam);
  • pathologie du système endocrinien (hypothyroïdie - réduction de l'activité des hormones thyroïdiennes, hypocorticisme - insuffisance surrénalienne);
  • insuffisance hépatique et rénale causée par des maladies graves du foie et des reins.

Symptômes et manifestations

Le tableau clinique de la bradycardie sinusale peut être différent: de l’absence complète de symptômes à une détérioration critique de l’état général. Les manifestations avec lesquelles il est accompagné sont décrites dans le tableau:

Bradycardie sinusale: ce qui est dangereux et comment traiter

Bradycardie sinusale - ralentissement du rythme cardiaque. Il s'agit d'une maladie cardiaque commune souvent diagnostiquée chez des personnes en bonne santé. Environ 20% de la population sont touchés, y compris les enfants et les femmes enceintes. La bradycardie sinusale, un type d'arythmie entraînant une diminution du rythme cardiaque, est classée en médecine comme un pouls rare ou un cœur lent.

Dans la bradycardie, le nombre de battements de coeur par minute est inférieur à 60, alors que les impulsions multiples de 60 à 80 battements sont considérées comme la norme.

La surveillance des impulsions est effectuée par le nœud sinusal (stimulateur cardiaque). Il dirige automatiquement l'impulsion le long des fibres nerveuses vers le synotrial (noeud Kish-Flyak), puis vers le noeud auriculo-ventriculaire (noeud Asoff-Tavara), provoquant le battement du cœur.

La violation par le conducteur principal du biorythme de la transmission du signal électrique conduit au développement d'une bradycardie sinusale.

On distingue les types d'impulsions rares suivants:

  • bradycardie d'athlètes;
  • neurogène (extracardiaque) - diagnostiqué avec névrose, manifestations ulcéreuses, hypertension intracrânienne, lésion des globes oculaires;
  • médicament - survient à la suite d'un médicament à long terme;
  • organique - associé à la violation du coeur;
  • toxique - causée par une intoxication endogène et infectieuse du corps;
  • idiopathique - apparaît pour des raisons inconnues.

Bradycardie - réponse du corps au dysfonctionnement du système cardiovasculaire. Il existe une forme physiologique (manifestation sur le fond de la santé (le plus souvent chez les athlètes) résultant d'un muscle cardiaque bien entraîné) et pathologique (manifestation sur le fond de maladies cardiologiques).

Le pouls lent, ou bradycardie physiologique, se développe sous l'influence de facteurs tels que:

  • l'âge;
  • bon développement physique;
  • hypothermie (hypothermie);
  • stimulation des zones réflexes (pression sur les yeux, massage de l'artère carotide).

Les causes du développement de la bradycardie pathologique incluent:

  • anomalies cardiovasculaires (ischémie, insuffisance cardiaque, maladie cardiaque acquise ou congénitale, infarctus du myocarde, cardiomyopathie);
  • violation des processus métaboliques;
  • augmentation de l'excitation du système nerveux autonome;
  • intoxication du corps;
  • non-respect du dosage ou des règles du médicament.

Dans les formes aiguës de bradycardie, la fréquence cardiaque diminue à des valeurs critiques et met la vie en danger. La bradycardie sinusale est considérée comme une affection «silencieuse», car la forme physiologique de la maladie est le plus souvent asymptomatique.

Les signes d'une impulsion rare (moins de 40 battements) sont observés au cours de l'évolution pathologique et se manifestent par les symptômes suivants:

  • détérioration de la santé, fatigue;
  • hypoxie, essoufflement;
  • hypotension / hypertension (fluctuations de la pression artérielle);
  • des sueurs froides;
  • déficience visuelle;
  • trouble de l'attention;
  • perte de conscience à court terme, vertiges, convulsions.

Lorsque des signes de bradycardie apparaissent, une consultation obligatoire avec un cardiologue et un examen médical complet sont indiqués.

Quel est le risque de bradycardie cardiaque et comment le déterminer?

Qu'est-ce que la dangereuse bradycardie du cœur et quels types en survient, parlons plus loin.

Les différences dans la symptomatologie des manifestations de la bradycardie du coeur le divisent en les types suivants:

  • Forme absolue - une condition diagnostiquée sans études cliniques supplémentaires. Le diagnostic peut être établi sur la base des données de mesure du pouls du patient.
  • La forme relative de la pathologie, dont l'apparition est associée à l'action d'un facteur particulier - maladie, blessure. Un cas célèbre est le développement de la bradycardie sinusale chez les athlètes.
  • Bradycardie sinusale bénigne, qui se développe souvent chez les enfants et se manifeste avec des arythmies respiratoires.
  • Variété extracardiaque, les causes de la bradycardie chez les adultes de cette forme - une violation des fonctions des organes internes.
  • Forme toxique, se développant sur le fond de l'intoxication.
  • Bradycardie médicamenteuse ou réflexe résultant de la prise de certains médicaments.
  • Forme physiologique apparaissant à l’arrière-plan de causes naturelles (hypothermie, sommeil) et ne provoquant aucune suspicion particulière.

Le traitement efficace de ce trouble dépend entièrement de l'identification de la cause de la bradycardie chez l'adulte et de l'élimination des sources de son développement.

Les bébés ont une fréquence cardiaque élevée. Ainsi, au cours du premier mois de la vie d’un enfant, il atteint environ 140 battements par minute et est réduit à 100 battements par an. L'observation chez un petit patient d'un pouls plus faible est la raison de son examen pour le développement d'un trouble du rythme cardiaque.

La bradycardie infantile est divisée en deux types principaux:

  • forme absolue, indépendante des facteurs externes;
  • variété relative, se développant sous l’action de certaines circonstances.

Une cause fréquente de l'apparition d'une pathologie chez les enfants est une prédisposition héréditaire. Donc, s'il y a une violation chez la mère ou le père, elle peut être diagnostiquée chez l'enfant.

Si le fœtus souffre d'hypoxie dans l'utérus, le risque de future bradycardie cardiaque chez le bébé est élevé. Le développement d'un état pathologique tel que la jaunisse nucléaire peut provoquer une diminution du nombre de contractions cardiaques. La maladie s'accompagne d'une augmentation du nombre de bilirubine dans le pigment biliaire du sang, qui finit par inhiber le travail du cœur.

Les symptômes de bradycardie sinusale chez les enfants se manifestent par les symptômes suivants:

  • détérioration de la santé;
  • faiblesse et somnolence;
  • effondrement rapide quelle que soit l'intensité de la charge;
  • malaise à la poitrine;
  • essoufflement.

Les petits patients ne peuvent pas décrire clairement leurs sentiments, mais les parents doivent surveiller de près le comportement de leurs enfants. Il faut faire attention à l'apathie, à la léthargie, aux vertiges et à l'incapacité de se concentrer de l'enfant. En plus de ces symptômes, les enfants plus âgés peuvent ressentir des douleurs thoraciques. Il convient de rappeler que les symptômes énumérés ne sont pas la norme.

Il est nécessaire de procéder à un examen opportun des jeunes patients. Ignorer dans ce cas peut entraîner un amincissement complet des parois du cœur et la mort - c'est ce qui est dangereux pour la bradycardie du cœur.

La détection de la bradycardie chez les adolescents n’est pas dangereuse pour leur santé comme pour les jeunes enfants. Le développement de pathologies au cours de cette période est le plus souvent associé à la croissance active du patient et au boom hormonal, auquel le cœur n’a pas encore réussi à s’adapter. Au moment de la puberté, lorsqu'un équilibre est trouvé entre ces changements et le mécanisme de leur régulation par le système nerveux central, la violation disparaît sans causer de dommages importants au corps de l'adolescent.

Une augmentation du rythme cardiaque est une manifestation fréquente de la grossesse. Mais dans certains cas, les patients ont une diminution de cet indicateur - la bradycardie. La survenue d'une pathologie chez la femme enceinte peut être associée à des causes communes et à un utérus régulièrement élargi. À mesure que le fœtus grandit, il se dilate et opprime progressivement les autres organes de la femme. En pressant la région abdominale, l'utérus croissant provoque une irritation du nerf vague, ce qui est l'une des raisons de la diminution du rythme cardiaque.

Le plus souvent, la violation ne comporte aucun risque pour l'état normal du patient et du fœtus et ne nécessite donc pas de traitement spécial. Mais dans certains cas, une insuffisance du rythme cardiaque peut être une source de malaise général, de vertiges chez le patient. Pour éliminer ces symptômes et améliorer le bien-être d'une femme enceinte, il est recommandé d'utiliser du thé vert et du chocolat noir en petite quantité.

Toute femme s'inquiète de l'état de son enfant. Par conséquent, l'observation à long terme de la bradycardie chez une patiente ou le transfert important de ses symptômes constituent un motif pour un examen plus approfondi du fœtus. À cette fin, le médecin prescrit au patient un examen Doppler détaillé du fœtus.

Il convient de rappeler que le fœtus lui-même ne peut pas, comme une mère, souffrir d’un faible nombre de battements de cœur. Étant dans son ventre, il ne peut que souffrir de manque d’oxygène (hypoxie). En cas de détection de cette pathologie, le médecin prescrit un traitement spécial au patient pour aider à restaurer l'alimentation du fœtus en oxygène.

L’identification de l’hypoxie au dernier trimestre de la grossesse implique une césarienne. Cet écart fait référence à des conditions pathologiques que le patient peut diagnostiquer indépendamment. Donc, en utilisant un chronomètre, vous pouvez compter le nombre de pulsations. L'observation d'un indicateur constamment faible par rapport à l'indicateur de la norme indique la présence d'une violation.

Le diagnostic d’autres formes de pathologie comprend les procédures suivantes:

  • Retrait de l'ECG, puisque la bradycardie ECG est clairement visible, ce qui est l'une des méthodes les plus précises pour déterminer la bradycardie sinusale;
  • analyse de l'électrocardiogramme quotidien pour clarifier le diagnostic;
  • essais cliniques - analyses de sang générales et biochimiques, diagnostics hormonaux, échographie cardiaque.

Le traitement de la bradycardie à bien des égards.

Le traitement de la bradycardie, qui, selon l’OMS, est considéré comme une maladie distincte, si les indicateurs de fréquence cardiaque se situent entre 55 et 45 battements par minute, doit être effectué sous contrôle médical.

Habituellement, la maladie n’est pas perceptible par les patients et passe inaperçue ou peut se manifester par des troubles végétatifs mineurs.

L'image thérapeutique sera la suivante: fatigue constante, vertiges, essoufflement, acouphènes.

Si la clinique commence à apparaître, les médecins prescrivent un traitement médicamenteux ciblé:

  1. "Atropine" - après trois heures, par voie intraveineuse à une dose de 2 mg ou par voie sous-cutanée à une dose de 0,5 à 1,0 mg.
  2. "Isoproterenol" - par voie intraveineuse jusqu’à 4 mg.
  3. "Alupente" - par voie intraveineuse (solution salée à 10,0 + 500,0).
  4. Extraits d'Eleutherococcus ou de Ginseng.
  5. Drogues de belladone.

Si la bradycardie se présente sous une forme plus sévère, le traitement doit être effectué dans un hôpital où les paramètres hémodynamiques sont normaux ou proches de lui. Une dose thérapeutique est choisie individuellement pour chaque patient, car elle dépend de plusieurs raisons: maladies concomitantes, intolérance à certains médicaments. Le plus souvent, il arrive que les manifestations de la bradycardie sinusale résultent d'une autre maladie. Ensuite, concentrez-vous sur le traitement de la maladie primaire.

  1. Si le cancer survient lors de maladies à caractère infectieux, vous devez d’abord éliminer l’intoxication, surveiller en permanence l’état général du patient et surveiller les analyses de sang (indicateurs). Cela est nécessaire pour éviter les complications pouvant parfois provoquer une maladie.
  2. En cas d'empoisonnement à la nicotine ou au plomb, il est urgent d'éliminer rapidement les substances toxiques.
  3. En cas de maladie de la thyroïde, un traitement de remplacement par la lévothyroxine est effectué.
  4. En cas de maladie comme l'hyperkaliémie, des diurétiques sont prescrits pour éliminer l'excès d'oligo-élément du corps.
  5. Si une augmentation persistante de la pression intracrânienne est observée ou observée, le traitement de la maladie sous-jacente doit être démarré avec prudence.
  6. Parfois, la TAS est un effet secondaire de la prise de médicaments qui retardent le rythme cardiaque (bêtabloquants - aténolol, métoprolol). Vous pouvez sortir de la situation en réduisant la dose de drogue.

Le traitement chirurgical de la bradycardie est effectué dans un cas - si la cause est le résultat de modifications du myocarde lui-même. Ensuite, un stimulateur cardiaque est implanté. Sur le plan chirurgical, cela se fait de la manière suivante: le dispositif est injecté en s / c, il permet de réguler le rythme cardiaque en fournissant une fréquence cardiaque normale. L'utilisation de la médecine traditionnelle pour le traitement de la bradycardie sinusale complète le traitement complet prescrit.

La médecine traditionnelle n'est pas utilisée comme méthode principale, mais comme complément au traitement médicamenteux prescrit. Cela améliorera grandement l'effet médical et minimisera les complications. Il a été prouvé que le respect de quelques règles contribuera à guérir ou au moins à réduire la bradycardie à l’état de confort du patient pour qu'il puisse continuer à exister.

  1. Présence quotidienne dans le régime alimentaire et dans la nourriture de noix, qui sont utilisées pour le petit déjeuner.
  2. Talk, composé de miel, citron et ail. Pour bien le préparer, vous devez laver les citrons et les verser avec de l'eau bouillante. Presser le jus. Nous nettoyons environ 10 morceaux d'ail moyen et les broyons jusqu'à obtenir un gruau. Mélanger le gruau à l'ail avec le jus de citron jusqu'à consistance lisse. Ajoutez jusqu'à 1 litre de miel et placez-les au réfrigérateur pendant 10 jours, puis prenez ce mélange avant les repas pendant 30 minutes à 4 c. À thé.
  3. Décoction de millefeuille. Pour cuisiner, vous avez besoin de 50 g d'herbe sèche, qui est remplie avec 0,5 litre d'eau tiède. Tout cela est porté à ébullition sur le feu. Faire bouillir pendant 10 minutes, puis laisser infuser pendant une heure. Bouillon nous filtrons à travers un tamis ou une gaze et nous utilisons sur 1 st.l. 3 fois par jour.

Le traitement thérapeutique de la bradycardie sinusale prend beaucoup de temps et l’utilisation de la médecine traditionnelle peut être infinie. Pour ce que nous avons pour le traitement de cette maladie délicate, il est nécessaire de respecter quelques points.

Ils aideront vraiment à garder le muscle cardiaque au travail et à prévenir les complications:

  1. Suivez un régime restreint en gras.
  2. Pour manger des aliments faibles en calories.
  3. Activités physiques stables.
  4. L'exclusion du tabac.
  5. Limiter l'utilisation de tous les types de boissons alcoolisées.

Il convient de noter que l’attaque de la bradycardie peut menacer gravement la vie d’une personne, car tout peut arriver très rapidement. Premièrement, lorsque des signes cliniques de bradycardie apparaissent, il est nécessaire de vérifier le pouls dans la fosse radiocarpienne.

Et ensuite, en fonction de la fréquence cardiaque et de l'état général du patient, pour commencer tel ou tel traitement d'urgence.

En cas de perte de conscience complète, il est nécessaire de donner au patient une position horizontale et de le coucher sur une surface plane. Appelez l’assistance d’urgence vous-même ou par l’intermédiaire d’une tierce personne.

Mais avant l'arrivée des médecins professionnels, il est nécessaire de fournir les premiers soins: vérifier et mesurer le pouls sur l'artère radiale. À défaut, il est nécessaire de commencer la respiration artificielle, qui peut être testée dans un sens.

La poitrine commence à monter et descendre au-dessus du niveau du corps au moment du souffle actif ou lors de l'expiration passive. Si cela ne se produit pas, il ne peut en exister qu'un seul: fermeture ou blocage des voies respiratoires (corps étrangers, vomissure dans la bouche, position de la langue).

L'algorithme respire jusqu'à 15 fois par minute, si l'assistance est fournie par une seule personne. Si ces activités ne permettent pas de sentir le pouls, procédez à un massage cardiaque indirect. N'ayez pas peur de cela, car sauver des vies est beaucoup plus important que la peur. Ce sont des mouvements de compression mécanique sur la région du cœur entre le sternum et la colonne vertébrale avec la surface palmaire de la main.

Lorsque la compression se produit, le sang est libéré du ventricule droit dans l'artère pulmonaire et du gauche dans la grande circulation. De là commence une contraction indépendante du muscle cardiaque. Selon les statistiques médicales, les mesures de réanimation commencées au cours des premières périodes (les 2 à 3 premières minutes) qui suivent l'arrêt complet de la respiration et du rythme cardiaque, et qui ont permis de les sauver, sauvent des vies.

Diagnostic de la bradycardie sinusale: complications et conséquences

La bradycardie sinusale est diagnostiquée avec une maladie cardiaque, lorsque la fréquence cardiaque et le nombre de battements cardiaques changent à 40 battements par minute. Dans la bradycardie sinusale, la présence d'autres maladies cardiaques est également considérée comme dangereuse. Avec une diminution significative du nombre de contractions cardiaques, la probabilité d'un pronostic défavorable pour l'évolution de la maladie augmente et le risque d'arrêt cardiaque augmente.

Avec un dépistage rapide de la maladie et des mesures appropriées pour son traitement, un pronostic satisfaisant est possible.

La bradycardie sinusale peut contribuer à l'apparition de maladies telles que:

  • Insuffisance cardiaque.
  • Insuffisance cardiaque et crise cardiaque.
  • Ischémie du coeur et des vaisseaux sanguins.
  • Blessures résultant d'une perte de conscience soudaine.

Étant donné que cette maladie entraîne d'autres maladies cardiaques, il est nécessaire d'appliquer des mesures préventives à examiner, en particulier s'il existe d'autres maladies, et de les traiter rapidement.

Pour ne jamais entendre parler du diagnostic de bradycardie sinusale, vous devez adhérer à un mode de vie sain, abandonner ou réduire autant que possible la consommation d'alcool et de nicotine, bien manger et rester équilibré, vous reposer davantage, faire de l'exercice avec modération et ne pas vous soigner, et contactez un spécialiste.

Beaucoup d'adolescents sont intéressés à savoir s'ils portent leur coeur à l'armée avec la bradycardie? Ainsi, le diagnostic de "bradycardie" dans la liste des maladies pour lesquelles le candidat est considéré comme inapte est absent. Ainsi, la recrue subit un examen complet du système cardiovasculaire et, en cas de maladie par blocage AV ou de faiblesse des sinus, répertoriée dans la liste des maladies impropres au service, en l'occurrence la question de l'inaptitude de la recrue. Il s'avère qu'en présence d'une bradycardie sinusale uniquement dans l'armée.

Bradycardie sinusale: causes, symptômes, diagnostic, comment traiter

La bradycardie sinusale est un type de trouble du rythme cardiaque qui se produit à une fréquence inférieure à la normale. Dans la bradycardie, le pouls est réduit à 60 battements ou moins par minute, ce qui entraîne un apport sanguin insuffisant aux organes internes et l’apparition d’une clinique.

La bradycardie sinusale peut être détectée chez des personnes en parfaite santé lorsqu'elle est considérée comme une variante de la norme et ne provoque aucun signe subjectif négatif. Par exemple, les athlètes professionnels entraînés ont généralement un pouls plus rare que tous les autres. Environ un quart des jeunes hommes ont un pouls d'environ 50 à 60 battements par minute, tandis que chez les adultes et les enfants endormis, le rythme cardiaque diminue d'un tiers.

Parfois, la bradycardie reflète des caractéristiques constitutionnelles individuelles et n’est pas considérée comme une maladie s’il n’ya pas de symptômes de troubles du flux sanguin dans le cerveau ou d’autres organes.

Cependant, la bradycardie accompagne néanmoins souvent une pathologie cardiaque exprimant des modifications organiques du muscle cardiaque et du système conducteur. Dans ces cas, l’apparition de symptômes est inévitable et le patient a besoin d’un traitement, sans lequel sa santé serait mauvaise et son corps souffrant d’hypoxie.

Les sinus, c'est-à-dire le rythme cardiaque normal, sont générés à partir du nœud sinusal principal du système de conduction, qui définit le nombre d'impulsions souhaité par unité de temps en fonction des besoins de l'homme. Avec des charges, l'activité de ce ganglion augmente, entraînant une augmentation de la fréquence cardiaque (FC), dans l'état de sommeil, au contraire, le pouls diminue.

Violation de l'automaticité du nœud sinusal, réduction du nombre de pulsations, difficulté de leur comportement sur les fibres du système conducteur provoquant une bradycardie lorsque la fréquence cardiaque chute à 50-30 battements par minute. Les symptômes apparaissent généralement lorsque le pouls est de 40 battements et moins.

Une bradycardie facile ne présente pas de danger pour la vie et son propriétaire peut ne pas s'inquiéter de cela, ne pas faire attention au pouls et ne pas le faire en comptant constamment si son corps est en bonne santé et si tous les organes et systèmes fonctionnent correctement.

Par ailleurs, une bradycardie progressive et persistante sert de signal d'examen, car elle peut être le résultat non seulement d'une pathologie cardiaque, mais également de lésions d'autres organes. L'attention des spécialistes sur la bradycardie sinusale est provoquée par un risque accru d'insuffisance cardiaque dans le contexte d'une diminution prononcée de la fréquence cardiaque, de sorte que chaque cas mérite un contrôle spécial et détermine la cause de l'anomalie.

Pourquoi la bradycardie survient-elle?

Les causes de la bradycardie sinusale sont très diverses et sont associées à la fois à des maladies des organes internes et à des affections externes indésirables. Ceux-ci incluent:

  • Dommages cardiaques organiques - processus sclérotiques cicatriciels et diffus (cardiosclérose), inflammation (myocardite), lorsque le tissu conjonctif affecte le nœud sinusal et empêche la propagation des impulsions vers le myocarde;
  • L'effet des basses températures, l'hypothermie;
  • Système nerveux parasympathique accru (vagotonie);
  • Hypertension intracrânienne sur fond d'accident vasculaire cérébral, œdème cérébral, méningo-encéphalite, tumeur;
  • Utilisation de certains groupes de médicaments (glycosides cardiaques, bêta-bloquants);
  • Empoisonnement par les métaux lourds (plomb), composés organophosphorés, intoxication à la nicotine;
  • Myxoedème (diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes), certaines infections (fièvre typhoïde, choléra), pathologie surrénalienne;
  • Le jeûne, l'anorexie.

Dans les troubles fonctionnels de l'innervation sympathique, le nerf vague est augmenté, le rythme sinusal est préservé, la bradycardie est associée à une arythmie respiratoire et le pouls augmente lors d'efforts physiques ou lors de l'administration de médicaments (atropine).

En cas d'atteinte organique des structures cardiaques (cardiosclérose, inflammation), il existe une arythmie sinusale, la bradycardie n'est pas éliminée par l'administration d'atropine et lors de l'exercice, on n'observe qu'une légère augmentation de la fréquence cardiaque indiquant un obstacle mécanique à la conduite d'impulsions.

Ainsi, tous les facteurs causant la bradycardie sinusale peuvent être divisés en extracardiaque et cardiaque.

Les changements extracardiaques provoquent une arythmie chez un cœur en bonne santé et ses voies. Le plus souvent, cette forme de bradycardie est diagnostiquée avec un dysfonctionnement végétatif-vasculaire, des états névrotiques particuliers aux personnes de tout âge, mais particulièrement aux femmes jeunes et aux adolescents.

Porter un collier serré, une cravate trop serrée et pincer le sinus carotidien peut provoquer une bradycardie sinusale. Le fait d'appuyer sur les globes oculaires contribue à une diminution réflexe de la fréquence du pouls, bien connue des personnes ayant le problème opposé, la tachycardie.

Les causes extracardiaques de la pathologie incluent les maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique et 12 ulcère duodénal), du système endocrinien, du cerveau. En cas d'hypothyroïdie, la bradycardie est d'autant plus prononcée que le déficit en hormones thyroïdiennes est important.

La bradycardie sinusale cardiaque est directement associée au cœur - infarctus du muscle cardiaque, cardiosclérose, processus dégénératifs et inflammatoires, cardiomyopathie, contribuant à la dégénérescence du stimulateur et à l'altération de sa fonction. Avec des changements structurels dans le nœud sinusal peut développer son syndrome de faiblesse (SSSU), lorsque le cœur se contracte de manière rythmique, mais rarement.

apparition de bradycardie due à un dysfonctionnement des sinus

Une bradycardie sinusale sévère est extrêmement dangereuse en raison du risque que le stimulateur sinusal refuse de produire des impulsions, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque et la mort.

La forme médicamenteuse de la bradycardie est associée à la prise de certains groupes de médicaments - glycosides cardiaques, bêtabloquants, bloqueurs des canaux calciques, largement prescrits aux patients souffrant de cardiopathie et d’hypertension.

La soi-disant forme toxique de la bradycardie sinusale peut être associée non seulement à l'ingestion de substances toxiques de l'extérieur, mais également à des maladies graves - sepsis, hépatite, insuffisance rénale aiguë, fièvre typhoïde, etc. Des troubles électrolytiques entraînant une augmentation du potassium ou du calcium sériques peuvent également cette forme d'arythmie.

La bradycardie peut entraîner des modifications liées au vieillissement, sans dommages graves au cœur et aux nœuds du sinus, ce qui peut être considéré comme une conséquence naturelle du vieillissement. Si un examen approfondi n'a pas révélé la véritable cause de l'arythmie, ils parlent alors d'une variante idiopathique de la pathologie.

Manifestations et méthodes de diagnostic de la bradycardie sinusale

Comme la bradycardie perturbe l'apport sanguin d'oxygène aux organes, le cerveau devient la cible principale de la pathologie, qui est très sensible à l'hypoxie.

En fonction de la gravité des symptômes de lésion du cerveau et d'autres organes, on distingue plusieurs degrés d'arythmie:

  1. Bradycardie sinusale bénigne, souvent causée par des troubles de la régulation nerveuse, lorsque la fréquence cardiaque ne devient pas inférieure à 50 battements par minute, alors que les symptômes sont généralement absents;
  2. Bradycardie sinusale modérée - fréquence cardiaque comprise entre 40 et 50 battements / minute, asymptomatique ou présentant des manifestations mineures (faiblesse, vertiges);
  3. Bradycardie sévère - fréquence cardiaque inférieure à 40 par minute, accompagnée de troubles hémodynamiques cliniques vifs, de convulsions et d'un arrêt cardiaque.

La classification en fonction de la fréquence des contractions cardiaques est très conditionnelle et n'est pas utilisée dans la pratique des cardiologues en raison de sa subjectivité, car le pouls 50 ne peut pas toujours être considéré comme une pathologie. Pour une évaluation plus précise du rôle de l'arythmie chez un patient particulier, il est important de déterminer si elle entraîne ou non des troubles hémodynamiques. En règle générale, les degrés légers et modérés de bradycardie en termes de FC ne sont pas significatifs du point de vue hémodynamique, c'est-à-dire que le flux sanguin dans les organes est préservé.

En cas de bradycardie sinusale sévère, le cœur ne peut pas fournir suffisamment d'oxygène aux tissus et aux organes, l'hypoxie progresse et l'arythmie est considérée comme étant significative sur le plan hémodynamique.

Les symptômes de la bradycardie sinusale se produisent lorsque la fréquence cardiaque chute à 40 ou moins par minute. Les plaintes les plus caractéristiques que les patients font:

  • Des vertiges;
  • Faiblesse et fatigue, fatigue;
  • Essoufflement, sensation d'essoufflement;
  • Douleur au coeur, malaise à la poitrine;
  • Déficience visuelle épisodique;
  • Bouts de perte de conscience;
  • Crampes

Si la bradycardie se produit périodiquement, le patient a des vertiges, ce qui indique une diminution de la pression artérielle et de l'apport d'oxygène au tissu cérébral. En hypotonie, ce symptôme est plus prononcé que chez les personnes soumises à une pression normale ou élevée.

Une bradycardie sévère est souvent accompagnée d'un évanouissement - le patient perd conscience, peut tomber et se blesser. Les évanouissements prolongés sont entachés de troubles de la circulation sanguine dans le cerveau et même du décès du patient en raison d'un dysfonctionnement des structures de la tige et d'une insuffisance respiratoire.

syncope avec épilepsie bradycardique MAS (Morgagni-Adams-Stokes)

La faiblesse et la fatigue sont des signes assez caractéristiques de la bradycardie, car les organes et les tissus ne reçoivent pas la nutrition dont ils ont besoin. Les patients se fatiguent rapidement avec le stress physique et intellectuel. Ils ont besoin de plus de temps pour reprendre des forces.

Extérieurement, les personnes souffrant de bradycardie attirent l'attention sur la pâleur de la peau. Si une perturbation du rythme du rythme s'accompagne d'une insuffisance cardiaque, alors en plus de la pâleur, une cyanose sera visible et un gonflement apparaîtra.

Des douleurs cardiaques peuvent survenir lorsque la bradycardie est à l’origine d’un dysfonctionnement autonome ou d’une névrose, mais dans ce cas, elles sont de nature transitoire et ne sont pas considérées comme une pathologie cardiaque. C’est un autre problème si un patient souffre de cardiosclérose, d’insuffisance cardiaque et si les artères coronaires sont affectées par un processus athérosclérotique. Dans ce cas, la bradycardie contribue à réduire encore le flux sanguin vers le myocarde et le développement d'une crise d'angine.

Les symptômes neurologiques de la bradycardie sinusale associés à une hypoxie cérébrale peuvent se manifester par une parésie transitoire, une diminution de la vision, de la mémoire, de l'attention, des troubles du sommeil et des troubles de la parole, lorsque le patient «avale» des mots individuels.

Critères de diagnostic, bradycardie chez l'enfant

La bradycardie sinusale peut être diagnostiquée non seulement chez les adultes souffrant de divers problèmes de santé, mais également chez les enfants. Comme vous le savez, les pouls des bébés sont plus fréquents - chez les nouveau-nés, ils atteignent 140 à 160 battements par minute, diminuent à 120-125 par an et seulement à 12 ans est proche du rythme d'un adulte.

En raison du rythme cardiaque naturellement élevé chez un enfant, la bradycardie est diagnostiquée chez lui à un rythme cardiaque supérieur à celui des adultes (moins de 60 ans). Chez les nouveau-nés, la bradycardie du pouls est inférieure à 120 battements par minute. Pour les enfants d’âge préscolaire, ce chiffre sera inférieur à 70, pour les adolescents de moins de 62 ans.

Les causes de la diminution de la fréquence cardiaque chez les enfants et les adolescents peuvent être les malformations cardiaques congénitales, la cardiomyopathie, l’exercice excessif, le dysfonctionnement autonome et les névroses. La restructuration du système cardiovasculaire pendant la puberté et la vagotonie caractéristique de cet âge peut être la cause de la bradycardie sinusale, qui est nivelée au fur et à mesure de sa croissance.

Les symptômes de l'arythmie chez les enfants et les adolescents sont similaires à ceux de l'adulte - faiblesse, fatigue, vertiges. Les mères de nourrissons remarquent la fatigabilité rapide du bébé lors de l'allaitement, un manque d'appétit et un sommeil agité, un essoufflement est possible.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de bradycardie sinusale est établi sur la base des plaintes typiques du patient, des données d'examen et de l'examen initial, et l'électrocardiographie montre des signes fiables.

le pouls est normal et la bradycardie à l'ECG

À la réception, un cardiologue ou un thérapeute saisit une impulsion rare qui conserve son rythme. Les sons cardiaques pendant l'auscultation peuvent être désactivés si l'arythmie est accompagnée d'une pathologie des valves ou du myocarde.

L'électrocardiographie est le moyen le plus simple et le plus simple de diagnostiquer la bradycardie sinusale. Sur l’ECG, les signes caractéristiques de cette arythmie sont:

  1. Allongement des intervalles entre les complexes ventriculaires;
  2. Le rythme sinusal correct.

Ainsi, l’ECG dans la bradycardie sinusale est proche de la normale, à l’exception de rares contractions cardiaques. Si, lors du retrait du cardiogramme, il n'était pas possible de réparer l'épisode de bradycardie, une surveillance de Holter sera proposée au patient. Une échographie aide à établir les dommages organiques du myocarde.

Parmi les méthodes de diagnostic en laboratoire, une étude de la composition électrolytique du sang, l'équilibre hormonal, la détermination des toxines en cas d'intoxication présumée et des analyses bactériologiques peuvent être prescrits pour exclure le caractère infectieux de l'arythmie.

Traitement de la bradycardie sinusale

La bradycardie sinusale n’est pas toujours la raison de la nomination d’un traitement spécifique. Le ralentissement physiologique du rythme cardiaque, qui ne se manifeste par aucun symptôme subjectif, ni par ailleurs de troubles circulatoires au niveau des organes internes, ne nécessite pas de traitement.

Si la bradycardie est provoquée par une autre maladie ou affection, les prescriptions du médecin seront conformes à la pathologie causale - analogues hormonaux pour les maladies endocriniennes, correction des troubles électrolytiques, antibiotiques pour les infections, etc. Les signes de troubles hémodynamiques, se manifestant par des symptômes spécifiques, nécessitent un traitement médical. correction.

Il est important de noter que dans le cas de la bradycardie, ainsi que de tout autre changement du rythme cardiaque, l'auto-traitement est inacceptable, même si les médicaments pris semblent inoffensifs. Tout médecin ne peut prescrire qu’un médecin en fonction de la faisabilité du traitement de la bradycardie.

Les indications du début du traitement peuvent être des symptômes tels qu'essoufflement, des vertiges et des évanouissements fréquents, une faiblesse grave, une hypotension dans un contexte de ralentissement du rythme et un pouls inférieur à 40 battements / min lorsqu'un manque de circulation sanguine dans les organes est inévitable.

La bradycardie sinusale peut être traitée avec des médicaments et par voie chirurgicale. La pharmacothérapie inclut l’utilisation d’agents stimulant l’activité contractile du cœur et réduisant l’effet du système nerveux autonome sur les voies du myocarde:

  • Cholinolytics - atropine - accélère le rythme cardiaque en raison de l'inhibition du système nerveux parasympathique, ce qui diminue le tonus du nerf vague et accélère la contraction du cœur. Il est injecté par voie sous-cutanée ou intraveineuse, il a des effets secondaires, il ne convient donc pas pour une utilisation régulière, mais il fait partie de l'arsenal de moyens permettant de rendre les soins d'urgence et urgents;
  • Adrenomimetics - un analogue de l'adrénaline, l'isoprénaline, peut être administré par voie intraveineuse ou orale sous forme de comprimés, stimule la division sympathique du système nerveux autonome et active les récepteurs adrénergiques du muscle cardiaque en accélérant sa contraction;
  • Euphyllinum - son action principale est un bronchodilatateur, mais le médicament est également efficace pour augmenter la fréquence du pouls. Il est utilisé en perfusion intraveineuse.

Ces médicaments sont généralement utilisés au cours de la période d'aggravation des arythmies jusqu'à ce que la fréquence cardiaque normale soit rétablie, puis ils sont annulés. Vous pouvez prendre des remèdes à base de plantes qui augmentent la fréquence des contractions cardiaques et de la tension artérielle - Eleutherococcus, ginseng, belladone.

Lorsque la bradycardie sinusale persistante est associée à un traitement visant à améliorer le métabolisme du noeud sinusal et du myocarde:

  1. Antioxydants et cardioprotecteurs (antioxydants, oméga-3, mexidol, riboxine);
  2. Moyens pour améliorer les processus métaboliques dans les cardiomyocytes - Mildronate, Actovegin;
  3. Nootropiques - Piracetam;
  4. Multivitamines.

Une bradycardie sévère accompagnée d'épisodes de perte de conscience sur fond de pathologie organique du myocarde, qui n'est pas corrigée par des médicaments, nécessite une intervention chirurgicale cardiaque - un stimulateur cardiaque. Les indications pour l'implantation d'un stimulateur cardiaque sont: fréquence cardiaque inférieure à 40, attaques de Morgagni-Adams-Stokes, insuffisance cardiaque progressive.

Disons quelques mots sur les remèdes populaires, dont la popularité ne diminue pas, même avec la disponibilité des traitements modernes. Le traitement traditionnel ne peut être considéré comme justifié que dans les cas où la bradycardie est de nature fonctionnelle, provoquée par une augmentation du tonus du nerf vague, et dont le rythme cardiaque n’est pas inférieur à 40 battements par minute. Avec des changements organiques dans le coeur - défauts, maladie ischémique, cardiomyopathie - ce n’est pas seulement dépourvu de sens, mais aussi dangereux.

Réduire l’effet du système nerveux parasympathique sur le cœur peut aider les plantes à effet tonique - ginseng, Eleutherococcus, ainsi que les plantes telles que l’achillée millefeuille, l’immortelle, la citronnelle chinoise, prises en décoctions et en teintures.

Vous ne devez pas recourir aux remèdes populaires sans consulter un médecin, ainsi qu'en association avec un traitement médicamenteux déjà prescrit, car dans ce cas, le risque d'effets secondaires indésirables et d'arythmie imprévisible augmente.

Pour prévenir les attaques de bradycardie, arrêtez de fumer et suivez un régime qui limite l’alcool, les graisses animales, la quantité de liquide et de sel consommée. Il est important de suivre les rendez-vous du cardiologue et de traiter rapidement les maladies pouvant entraîner une diminution du rythme cardiaque.

Le pronostic de la bradycardie sinusale est considéré comme favorable s’il n’ya pas de lésion organique du coeur. La pathologie cardiaque, l'association d'une bradycardie sinusale avec d'autres types d'arythmie, les épisodes d'états syncopaux rendent le pronostic grave et servent de motif pour l'installation d'un stimulateur cardiaque.

Traitement de la bradycardie sinusale

Pendant le sommeil, les personnes physiquement entraînées souffrent souvent de bradycardie - une diminution de la fréquence cardiaque lorsque le pouls passe en dessous de la norme d'âge (chez l'adulte, il est inférieur à 60 battements par minute). Cette affection est considérée comme physiologique, car elle ne provoque pas de troubles du travail du système cardiovasculaire. Si, au fond d'une contraction du rythme cardiaque, un malaise apparaît dans la région de la poitrine, un vertige ou un léger sentiment d'évanouissement, on parle alors de bradycardie pathologique.

La bradycardie sinusale est le résultat d'une diminution de l'automatisme du noeud sinusal ou du développement d'un blocage cardiaque sur le fond de maladies extracardiaques ou intracardiaques.

Le risque de bradyarythmie pathologique est que le cœur cesse de fournir les organes et les tissus. Le cerveau est particulièrement sensible aux troubles du rythme. Par conséquent, lorsque vous observez des signes d'arythmie, vous devez commencer à prendre des médicaments et des médicaments pour traiter la bradycardie sinusale à temps. Ensuite, la récupération viendra le plus rapidement possible.

Faits vidéo sur le coeur. Bradycardie

Recommandations générales

Parmi toutes les arythmies, la bradycardie sinusale est peut-être mieux corrigée par des directives générales. En l'absence de trouble hémodynamique, il suffit de suivre les conseils énumérés ci-dessous pour établir l'activité cardiaque.

  • Le régime de jour devrait être avec activité physique dosée et repos approprié.
  • Il convient de minimiser le stress pour lequel il est utile de s’engager au début de l’autoformation.
  • La correction de la nutrition vous permettra de saturer le corps en nutriments essentiels.

De l'alimentation devrait être retiré les glucides légers et manger plus d'aliments enrichis.

  • Fumer est très nocif pour le cœur et pour l'organisme tout entier. Il est donc important de renoncer à cette habitude.
  • Pour un meilleur contrôle de l’état, tenez un journal de la tension artérielle et du rythme cardiaque.
  • Les marches du coeur sont utiles au quotidien, elles doivent donc être incluses dans la routine quotidienne.

Premiers secours pour la bradycardie sinusale

Lors d'une forte diminution de la fréquence cardiaque, une personne est très proche de l'évanouissement. C'est pourquoi, dans une telle situation, il vaut la peine d'agir rapidement et correctement. Il est important d'effectuer les actions suivantes:

  • Le patient est placé sur une surface plane, après quoi un rouleau ou un oreiller est placé sous ses pieds.
  • Appelé équipage d'ambulance.
  • Vous pouvez essuyer le visage avec une serviette humide, et si une personne est inconsciente, vous devez lui tapoter les joues pour lui donner vie. L'ammoniac doit être utilisé avec une extrême prudence, car la situation ne peut que s'aggraver (risque de bronchospasme ou d'arrêt respiratoire).
  • Si possible, une personne devrait être recouverte d'une couverture ou de dispositifs de chauffage, en particulier s'il est impossible de lui donner la vie dans un état d'inconscience.
  • En cas de présence de médicaments préalablement prescrits par le médecin, ceux-ci doivent être administrés au patient.
  • Le pouls du patient est mesuré pour lequel l'artère radiale est palpable au poignet. Avec un pouls faible, la fréquence cardiaque peut être comptée sur l'artère carotide.
  • Les médecins de la brigade des ambulances décrivent en détail toutes les actions effectuées.

Traitement de la bradycardie sinusale

La clinique exprimée est une indication directe pour le traitement de la bradycardie sinusale médicamenteuse. Lorsqu'une personne s'évanouit face à un contexte de faible fréquence cardiaque (environ 50-30 battements par minute chez un adulte), les médicaments suivants sont utilisés:

  • Atropine - administré par voie intraveineuse à des intervalles de trois heures.
  • Alupente - est dilué dans une solution isotonique et injecté par voie intraveineuse.
  • Isoprotérénol - perfusion intraveineuse.
  • Izadrin - utilisé avec une solution de glucose.
  • Le chlorhydrate d'éphédrine est utilisé en cas d'intolérance à l'atropine ou à l'izadrine.

L’introduction d’atropine n’est pas recommandée lors d’une greffe cardiaque antérieure. De plus, un bloc paradoxal du noeud auriculo-ventriculaire peut se développer.

L'hospitalisation du patient pour une bradycardie est réalisée dans le cas du développement primaire aigu de la pathologie. L'hôpital détermine la cause de la perturbation du rythme, après quoi les tactiques de traitement sont sélectionnées.

  • Si la bradyarythmie est associée au vieillissement du corps, une stimulation est alors effectuée.
  • En cas d’échec des médicaments précédemment prescrits, la question de l’implantation du stimulateur est prise en compte.
  • Il est obligatoire de consulter un cardiologue, en particulier s'il y a des antécédents d'évanouissements qui augmentent le risque d'insuffisance cardiaque.

Il est important d'évaluer le risque de développer une asystolie, c'est-à-dire un arrêt cardiaque. Pour ce faire, un patient ne présentant aucune anomalie hémodynamique doit recevoir au moins l'une des conclusions suivantes:

  • Ces derniers temps, une asystole a été observée.
  • Le blocage transversal complet avec un complexe ventriculaire dilaté est déterminé.
  • Il existe un blocage du noeud AV du deuxième degré Mobitz II avec un complexe ventriculaire expansé.
  • L'activité ventriculaire a été arrêtée pendant 3 secondes ou plus.

Si un patient présente un complexe ventriculaire non dilaté, même avec un blocage complet, la stimulation cardiaque est souvent refusée car ces patients répondent positivement à l'administration d'atropine.

S'il existe un risque de développement d'asystoles, le patient est envoyé à l'unité de soins intensifs ou il appelle un spécialiste pour effectuer une stimulation cardiaque.

Traitement chirurgical de la bradycardie sinusale

Chez certains patients, il existe une évolution maligne de la bradycardie sinusale qui menace à tout moment un arrêt cardiaque. Dans de tels cas, l'implantation d'un stimulateur cardiaque est envisagée.

Indications directes pour le traitement chirurgical de la bradycardie sinusale:

  • Syndrome des sinus
  • Trouble du rythme cardiaque arythmique.
  • Blocus du noeud auriculo-ventriculaire.

Installer un EKS (stimulateur cardiaque)

La chirurgie est une intervention chirurgicale mini-invasive souvent réalisée sans anesthésie générale mais sous anesthésie locale. Ils implantent le dispositif le plus souvent à gauche, bien que dans certains cas, ils choisissent le côté droit (s'il y a des cicatrices sur la peau ou les préférences personnelles du patient). Le stimulateur cardiaque est installé sous le muscle pectoral majeur et des électrodes sont placées sur celui-ci, qui sont situées de l'autre côté dans les cavités cardiaques. Ensuite, les paramètres de fonctionnement du dispositif sont vérifiés, après quoi il est fixé aux tissus environnants. Les patients après l'implantation peuvent commencer à bouger le lendemain. La déclaration en l'absence de complications est également effectuée très rapidement.

Traitement des remèdes populaires de bradycardie sinusale

Il est utile de relier les méthodes de traitement traditionnelles à la pharmacothérapie de la bradycardie sinusale. Par exemple, quand une clinique non exprimée utilise souvent:

  • Les médicaments de belladone - les médicaments combinés bellataminal, lenbiren, solutan, sous forme de comprimés bakarbon, besalol, bepasal, bellalgin, ont également utilisé une feuille d’une plante pour la préparation d’extraits, de teintures.
  • Extrait d'Eleutherococcus, Ginseng - la posologie doit être choisie par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

De plus, aux fins du traitement anti-rechute, les recettes folkloriques suivantes sont utilisées:

  • Radis avec du miel - un légume est pris et le dessus est coupé pour définir le miel, le coeur est coupé. Le miel remplit toute la cavité, ferme le haut en haut et reste dans cet état la nuit. Le matin, ⅓ du jus formé est pris à jeun, les deux autres parties sont prises à l'heure du déjeuner et du soir.
  • Les noix sont un médicament unique pour de nombreuses maladies cardiovasculaires. Pour le traitement de la bradycardie sinusale, les remèdes populaires prennent un demi-kilogramme de noyaux purs, leur ajoutent un verre de sucre (de préférence du miel) et la même quantité d'huile de sésame. Ensuite, quatre citrons sont coupés en quatre et versés dans un litre d’eau bouillante. Tout est mélangé et pris une demi-heure avant les repas, une cuillère à soupe trois fois par jour.
  • Les pousses de pin - les teintures à l'alcool sont préparées à partir de jeunes sommets de branches de pin. Pour ce faire, prenez 70 pousses, qui sont versées 300 ml d'alcool et insistez 10 jours sous l'action du soleil. Prendre 20 gouttes à la fois.

Vidéo Bradycardie et traitement

Traitement de la bradycardie sinusale chez les enfants

Dans l’enfance, le diagnostic de tachycardie sinusale est également établi, mais contrairement aux adultes, la fréquence cardiaque des enfants dans la région de 70 à 80 battements par minute est considérée comme une bradyarythmie. Sous d’autres aspects (évolution de la maladie, manifestations cliniques, traitement), la bradycardie chez l’enfant n’est pas très différente de celle qui se développe chez l’adulte.

Pour déterminer si un enfant est atteint de bradycardie sinusale, des médicaments sont prescrits dans les buts suivants:

  • améliorer le métabolisme des glucides;
  • maintenir un équilibre électrolytique normal;
  • augmenter l'oxygénation du cerveau

À cette fin, des complexes de vitamines et de minéraux sont utilisés, des conditions favorables sont créées pour le repos et l’étude de l’enfant, ainsi que des procédures de physiothérapie, présentées dans son état.

Il est important de déterminer la raison de la bradycardie et, si elle n’affecte pas de manière significative l’état corporel de l’enfant, la bradycardie ne constituera pas une menace pour la santé de l’enfant et aucun traitement spécifique n’est requis.

Le régime alimentaire pour les maladies cardiovasculaires est important. Avec l'inclusion de produits peu coûteux, sous forme de légumes, de fruits et de variétés de poisson faibles en gras, les algues peuvent améliorer de manière significative la santé du patient. Une attitude positive est particulièrement importante, car les drogues sont mieux perçues précisément lors de la vague de réactions positives. De plus, les cardiologues constatent souvent que la bradycardie non compliquée d’un enfant disparaît avec l’âge.

Bradycardie vidéo. Qu'est-ce que c'est Que faire Conseils pour les parents.

Traitement de la bradycardie chez le foetus

La médecine moderne permet d'évaluer l'état du bébé au cours du développement fœtal. L'un des indicateurs importants de cette évaluation est la fréquence cardiaque. Normalement, le fœtus mesure 120-150 battements par minute. Dans certaines conditions non dangereuses, la fréquence cardiaque peut chuter à 110 battements / minute, mais pour déterminer 80 à 90 battements / minute, les médecins traitent immédiatement le fœtus, le bébé étant menacé de retard de développement en début de grossesse ou de lésion du système nerveux central plus tard. Dans les cas graves, la mort fœtale survient.

Le traitement de la bradycardie chez le fœtus est réalisé en prenant le médicament nécessaire par la mère. Le système de circulation sanguine générale fournit des substances médicamenteuses à l'enfant. De plus, la circulation utéro-placentaire est améliorée.

Lors de la sélection des médicaments, les points suivants sont pris en compte:

  • quel type de bradycardie s'est développé chez le fœtus;
  • quelle est la gravité de l'activité cardiaque altérée;
  • combien de temps dure la femme

Les femmes souffrant d'hypoxie fœtale doivent être hospitalisées et des médicaments par voie intraveineuse sont prescrits. Il peut s’agir de la cocarboxylase, du gluconate de calcium, du bicarbonate de sodium, du glucose avec de l’acide ascorbique. Il est également utile d’effectuer l’oxygénothérapie à travers des masques à oxygène.

Dans certains cas, la bradycardie fœtale est déterminée pendant le travail. Pour prévenir les complications, l'atropine est administrée au bébé immédiatement après la naissance.

Traitement de la bradycardie sinusale pendant la grossesse

Les arythmies légères ne nécessitent pas de traitement spécifique. Il suffit qu'une femme enceinte respecte les recommandations générales et suive les conseils d'un médecin pour améliorer son état. En cas de trouble respiratoire, d'étourdissements, d'anxiété et d'évanouissement, les mesures nécessaires sont prises pour prévenir la progression de la bradycardie.

Il est important de savoir que tous les antiarythmiques passent la barrière hémato-placentaire, tandis que la lidocaïne, l’étacizine, l’acébutolol et le sotalol comptent parmi les médicaments les moins fœtotoxiques.

Pour des raisons de santé, l'aténolol, la phénytoïne et l'amiodarone peuvent être prescrits lorsque d'autres médicaments ne sont pas efficaces, même si, selon les résultats de la recherche, ils sont considérés comme dangereux pour le fœtus.

Tactiques de prescription d'antiarythmiques pendant la grossesse:

  • les médicaments doivent être choisis de manière à nuire le moins possible à la mère et à l’enfant;
  • les doses doivent être assignées au minimum efficace;
  • il vaut mieux ne pas prendre plusieurs arythmies à la fois;
  • Le traitement à long terme doit être accompagné d’un examen des indications et d’un ajustement régulier de la posologie.

Dans certains cas, un stimulateur cardiaque d'urgence peut être implanté. Cela se produit lorsque l'on détermine une fréquence cardiaque inférieure à 40 battements par minute, des antécédents de demi-évanouissement et d'évanouissement et la survenue d'une attaque clinique prononcée contre Morgagni-Edems-Stokes.

Si une femme présente un bloc auriculo-ventriculaire congénital du troisième degré avec une évolution asymptomatique, la grossesse n'est pas contre-indiquée.

Vidéo Live Great! Faiblesse du nœud sinusal

Les méthodes de traitement de la bradycardie sinusale existantes permettent de se débarrasser rapidement des crises douloureuses de l'insuffisance cardiaque. De plus, la plupart des manifestations de cette forme d'arythmie ne nécessitent pas de traitement spécifique. Par conséquent, même les femmes enceintes présentant certains troubles de la conduction congénitale sont tout à fait en mesure de profiter des plaisirs de la maternité. La seule chose à faire est de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la fréquence cardiaque chez les adultes à partir de 40 battements et moins, et chez les enfants à partir de 70 battements et moins. De plus, l'aide d'urgence nécessite des évanouissements et évanouissements, ce qui indique une violation aiguë de l'activité cardiaque.