Un mode de vie sédentaire et une alimentation malsaine entraînent une perturbation du tractus gastro-intestinal (TIG) des parties supérieure et inférieure de celui-ci. La médecine moderne est parvenue à choisir une méthode de diagnostic permettant d'établir le diagnostic le plus fiable. Maintenant, le médecin peut non seulement examiner et sentir l'abdomen du patient, mais également examiner soigneusement la surface muqueuse des organes de l'intérieur.
Cependant, ces méthodes de diagnostic peuvent s'accompagner de sensations plutôt déplaisantes, voire douloureuses, qui effraient les patients et les forcent à reporter des interventions dont l'importance peut être déterminante. Si, dans la plupart des cas, il est possible de contrôler le tractus gastro-intestinal supérieur sans la présence de symptômes désagréables, par exemple pour effectuer une gastroscopie (FGDS), alors ceux du bas sont très difficiles.
De plus, il n'est pas facile à la fois pour le patient et le diagnostiqueur, qui doit être constamment distrait par les plaintes du patient, le persuader de souffrir et de passer plus de temps à l'examen. Une de ces méthodes était la coloscopie - une méthode pour examiner les intestins de l'intérieur en insérant un endoscope. Les patients avec la nomination de cette procédure paniquent et essaient de l'abandonner.
Mais comme ce diagnostic est la méthode la plus informative permettant de détecter de nombreuses pathologies, allant des polypes au cancer de l’intestin, se terminant par une coloscopie sous anesthésie générale. Cela permet d’obtenir rapidement et sans douleur les informations nécessaires sur l’état de la muqueuse intestinale des patients.
La coloscopie est un examen progressif du gros intestin avec un endoscope. L'endoscope est un long tube muni d'une mini-caméra fixée à l'extrémité, ce qui permet une vue détaillée de toute la surface de la muqueuse et, si nécessaire, à l'aide d'une pince spéciale pour éliminer les excroissances polypeuses.
Les polypes excisés en temps opportun et divers néoplasmes bénins réduisent le risque de transformation en processus malins, sauvant ainsi la vie de nombreux patients. Bien sûr, le côlon peut être examiné à l’aide d’une irrigoscopie (méthode des rayons X) ou par tomodensitométrie, mais les deux examens donnent beaucoup moins d’informations et le premier patient devra être exposé aux radiations.
Pour soulager la douleur des patients pendant l'examen, il est courant de procéder à une coloscopie de l'intestin sous anesthésie. Il existe plusieurs options possibles pour l'anesthésie au cours de la procédure et l'anesthésiologiste choisit la méthode d'anesthésie pour chaque patient en fonction de ses antécédents et de son état de santé.
Les principales méthodes d'anesthésie utilisées avec succès comprennent l'anesthésie locale, la sédation et l'anesthésie générale pour la coloscopie, qui réduisent la sensibilité à ce qui se passe à divers degrés et rendent la procédure réalisable sans obstacles ni douleur. En outre, l'anesthésie réduit considérablement le risque de complications au cours de l'examen: les parois intestinales complètement relâchées sont moins sujettes à la perforation et à d'autres blessures.
La coloscopie sous anesthésie locale implique l'application d'un anesthésique à la pointe de l'endoscope, ce qui réduira la sensibilité des terminaisons nerveuses de la membrane muqueuse lors du passage du tube. Pour ce faire, appliquez des anesthésiques à base de lidocaïne et de novocaïne.
Cela ne résoudra pas complètement le problème de la douleur, car la douleur principale ne provient pas du mouvement de l'endoscope, mais de l'air forcé dans l'intestin. L'air est utilisé pour lisser les parois du côlon, ce qui permet d'examiner sa surface plus en détail. Mais il est plus facile pour le patient psychologiquement malade de subir la procédure - l'expression même «sous anesthésie» la règle, la douleur sera moins vive et moins effrayante avant l'examen.
La coloscopie dans un rêve - un des noms de la procédure avec l'utilisation de sédatifs, fournissant sommeil sommeil superficiel. À la suite de l’introduction du médicament chez un patient, les sensations sont atténuées au cours de l’examen et la douleur disparaît.
Si nous examinons de plus près ce qu'est la sédation, il convient immédiatement de noter l'état limite du patient. Il semble être plongé dans le sommeil, mais en même temps il a une légère sensibilité dans l'étude et après le réveil, il reste des souvenirs qui, le plus souvent, ne donnent pas une coloration négative à la procédure.
Le midazolam ou le propofol, qui présentent à la fois des avantages et certains inconvénients, sont le plus souvent utilisés pour l'examen. L’utilisation du midazolam est bonne, car il manque presque complètement de mémoire de l’étude, mais le patient a beaucoup moins de sommeil. Pour Propofol se caractérise par un réveil rapide, mais le prix est un souvenir plus clair de la dernière procédure. Le médecin recommande un médicament particulier, basé sur les souhaits du patient et son état de santé.
La sédation par coloscopie permet au patient de réagir à des complications parfois rencontrées lors du diagnostic et d'informer votre médecin à ce sujet de votre réaction. En raison de la sensibilité à la lumière, la coloscopie avec sédation permet au diagnostiqueur de comprendre à temps que l’endoscope a endommagé l’intestin et de prendre les mesures qui s’imposent.
Un examen de l'intestin sous anesthésie générale est effectué dans des conditions opératoires parfaitement équipées de tout type d'équipement pour éliminer les complications éventuelles: dispositifs de ventilation artificielle des poumons, stimulation de l'activité cardiaque et autres dispositifs nécessaires aux premiers secours.
Le patient reçoit une injection de drogue par voie intraveineuse, le plongeant dans un sommeil profond et, sous la surveillance constante de l'anesthésiste, examine les intestins. Le patient s'endort, tous ses muscles sont complètement relâchés, il subit la procédure et, au réveil, 15 à 45 minutes plus tard, son état est sous le contrôle des médecins.
Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour l'anesthésie générale à la discrétion de l'anesthésiste: analgésiques narcotiques - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil ou relaxants musculaires - Ditilin, Arduan, Trakrium. Dans des cas particuliers, une anesthésie par inhalation est utilisée.
En raison des propriétés puissantes de tout médicament pour l'anesthésie générale, la dose pour chaque patient est calculée individuellement. Le patient ne ressent rien pendant l'examen et il n'y a pas de souvenir de la procédure. Cela réduit considérablement la réticence à examiner la prochaine fois. La coloscopie avec anesthésie entraîne une perte de sensibilité de 100%, tandis que sous sédation, il est possible de la réduire à 95-99%.
De ce fait, avec l'anesthésie générale, le risque de blessure du côlon augmente pendant l'examen, mais la durée de l'examen est considérablement réduite, car le diagnosticien n'a pas besoin d'être distrait par les plaintes du patient et d'interrompre la procédure.
Bien sûr, il est possible de réaliser la procédure sans recourir à l'aide de divers analgésiques; vous trouverez des informations détaillées sur le passage de la coloscopie sans anesthésie, mais certains patients présentant certaines pathologies ou caractéristiques ne donnent pas une telle opportunité.
Ceux-ci incluent:
L'anesthésie doit également être utilisée chez les personnes dont le seuil de sensibilité est faible. Ces patients supportent mal les effets, même mineurs, et les perçoivent beaucoup plus vivement que ceux qui sont exposés aux mêmes. Il est tout à fait tolérable que les gens ordinaires manipulent des objets susceptibles de provoquer un choc même douloureux, accompagné d'une perte de conscience ou d'une perturbation des organes. Il est préférable de ne pas exposer de tels patients à des expériences et de prescrire immédiatement des analgésiques. Le fait de savoir qu'il n'y aura pas de douleur pendant la procédure les calmera moralement et les préparera à une étude favorable.
Dans tous les cas, il est nécessaire de se préparer à la coloscopie, même sans anesthésie, en utilisant un régime spécifique recommandé par un médecin et des préparations qui nettoient les intestins. Bien sûr, vous pouvez le nettoyer avec un lavement, mais un tel effet de nettoyage, comme avec l'utilisation des médicaments Fortrans, Lavacol ou FLIT PHOSPHO-SODA, ne sera pas unique.
Une préparation spéciale en vue d'une future anesthésie n'est pas nécessaire, mais vous devez absolument consulter l'anesthésiologiste, qui devrait connaître tous les points importants de l'utilisation de médicaments pour l'anesthésie. Pour cela, il apprend:
À la veille et avant l'examen, le patient est mesuré pour le pouls, la pression artérielle et la fréquence respiratoire. 6 heures avant la manipulation, vous ne pouvez pas manger, au plus tard 2 heures, vous pouvez boire de l'eau non gazeuse. La préparation inclut la prémédication - le patient reçoit une injection de sédatifs pendant 30 à 40 minutes (les enfants peuvent être administrés par voie orale) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Ayant été prescrits par le médecin traitant, les patients doivent décider où subir une coloscopie? Ils commencent à trier les cliniques, à comparer les prix dans les établissements privés et à la qualité du service dans les hôpitaux publics, à surfer sur Internet et à lire les critiques de ceux qui ont subi la procédure.
Les centres de diagnostic les plus populaires, à en juger par les récits des patients, sont MEDSI et INVITRO, dont les succursales sont situées sur presque tout le territoire de la Fédération de Russie. Vous pouvez subir une gastro et une coloscopie avec ou sans anesthésie.
En tout état de cause, la gastroscopie et l'examen de l'intestin sont les plus confortables pour le patient compte tenu du haut professionnalisme des diagnostiqueurs et des derniers équipements spécialisés des cliniques. Vous pouvez voir en détail comment se déroule la procédure sur la vidéo, ainsi que lire des critiques de patients reconnaissants.
La coloscopie est la méthode la plus accessible en médecine pour diagnostiquer la pathologie du gros intestin. La caméra vidéo, située à l'extrémité du tube endoscopique, permet d'inspecter visuellement la surface intestinale et d'identifier les polypes, les ulcères, les cicatrices et les tumeurs. Les médecins estiment que la procédure doit être réalisée chez tous les patients adultes après 50 ans pour identifier le stade initial du cancer. La coloscopie sous anesthésie a des indications ou correspond aux souhaits du patient
Sans anesthésie, il est maintenu par les personnes ayant un seuil élevé de sensibilité à la douleur. D'autres trouvent cela trop désagréable et douloureux. La coloscopie est recommandée chaque année pour les adultes atteints des maladies suivantes:
C'est l'anesthésiste qui décide quelle méthode d'anesthésie convient le mieux à un cas particulier. Pour ce faire, il pré-examine le patient, vérifie les informations sur l'état de santé à partir de la fiche de consultation externe, analyse.
Afin d’obtenir les résultats complets de l’examen, le patient doit être dans un état de calme et de détente pendant la procédure. L'appareil de coloscopie permet à la fois de prendre du matériel pour une étude approfondie (pour la cytologie, l'ensemencement en bac) et d'enlever les petits polypes dans l'intestin. Par conséquent, la technique est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. L'information objective la plus précieuse est donnée par la coloscopie vidéo, lorsque l'écran du moniteur est connecté au fur et à mesure que l'appareil avance.
La coloscopie de l’intestin sous anesthésie implique un arrêt partiel ou complet de la conscience du patient. Pour cet usage:
Dans le premier cas, les patients se réveillent rapidement après la procédure, ce qui est important lors de la réalisation d'une procédure ambulatoire dans les conditions d'un polyclinique. Certains notent l'exclusion incomplète de la douleur, de l'inconfort.
L'anesthésie générale dure plus longtemps, il faudra un certain temps pour reprendre conscience. Par conséquent, il est effectué dans les hôpitaux où il y a des anesthésiologistes dans le personnel, des places dans les services sont fournies. L'élimination des conséquences négatives nécessite la présence d'équipements médicaux spéciaux. Parfois, une anesthésie est utilisée pour une fibrogastroduodénoscopie simultanée.
Il existe des médicaments à action anesthésique locale. Ils sont utilisés dans toutes les salles de proctologie pour éliminer la douleur lorsque le tube est inséré dans le rectum. La suppression locale de la sensibilité est obtenue en étalant l'extrémité de l'endoscope avec des pommades ou des gels spéciaux avec le composant principal - la lidocaïne.
Au début de la procédure, les patients confirment qu'ils ne sont pas malades. Un inconfort et une douleur surviennent lorsque les boucles intestinales distendues sont gonflées avec de l'air afin de permettre un examen approfondi. Pour l'anesthésie locale ne pas besoin d'un médecin anesthésiste. Elle est menée par un proctologue ou un endoscopiste, engagée dans une coloscopie dans un établissement médical.
L'anesthésie sous l'influence de sédatifs injectés est appelée "superficielle", "intraveineuse". La sédation par coloscopie aide à calmer les patients excitables, à éliminer la peur, à détendre les muscles et à dissiper les émotions. Ne nécessite pas d'équipement d'anesthésie. Comment se préparer, pré-informe le médecin.
L'effet hypnotique des drogues injectées ne dure pas longtemps et se termine à la fin de la procédure. Les gens ne ressentent pas de sensations désagréables, évaluent la recherche transférée comme indolore.
Il est généralement pratiqué en clinique externe, dans des cliniques, où il n'est pas possible de laisser le patient pour une longue observation après une anesthésie. Une personne doit s'allonger ou s'asseoir sur une chaise pendant deux heures. Ensuite, vous pouvez rentrer à la maison. Conclusion publiée immédiatement, en plus des résultats de la biopsie.
Les actions négatives considèrent:
Le propofol (Diprivan) est l’anesthésique le plus couramment utilisé. Il est administré par voie intraveineuse. La posologie est calculée en fonction du poids et de l'âge du patient. Il commence à agir presque instantanément (pic après 1,5 minute), car il est hautement soluble dans les graisses par sa structure chimique et pénètre rapidement dans le cerveau. L'effet se termine dans 10-15 minutes.
Pour les patients âgés, des doses plus faibles sont indiquées. L'utilisation de la sédation chez les enfants est autorisée après trois ans. Le médicament est interdit pendant la grossesse (passe à travers la barrière placentaire) et l’allaitement. Les médecins savent que l’introduction n’est possible que sur une solution de glucose à 5%. Il ne se mélange pas avec d'autres liquides. Compatible avec les analgésiques et les relaxants musculaires (relaxants musculaires).
La coloscopie sous anesthésie générale est réalisée uniquement dans des conditions stationnaires. Pour une telle procédure, un appareil d'anesthésie et une salle d'opération avec un équipement de réanimation sont nécessaires. Un anesthésiste s'assure que le patient est plongé dans un sommeil profond. Pour ce faire, utilisez des sédatifs au stade d'introduction, puis connectez des analgésiques narcotiques. Le but de l'application est un examen approfondi sans douleur, une chirurgie endoscopique.
Il est montré aux enfants jusqu'à 12 ans avec des adhérences dans les intestins. L'anesthésie dure plus longtemps que l'étude. Les patients se réveillent dans le service postopératoire. Le sommeil profond soulage la douleur. En mémoire ne reste pas une trace de l'intervention transférée.
L'anesthésie générale est rarement utilisée. Il nécessite une préparation contrôlée, est accompagné d'un risque accru de complications, a des contre-indications. Le risque dépasse la nécessité.
La principale complication de la procédure de coloscopie est la rupture (perforation) de la paroi intestinale. Rarement voir un saignement intestinal de la zone de retrait d'un polype ou une biopsie.
Si l'examen est effectué sous anesthésie générale, les manifestations probables d'une réponse individuelle à l'action des médicaments anesthésiques sont également ajoutées.
Les effets indésirables rares de Diprivan comprennent:
Parfois, après le réveil, les patients remarquent des maux de tête tels que migraines, nausées, vomissements.
Quel que soit le lieu de la coloscopie dans le bureau, il y a toujours un set en cas d'urgence (réanimation). Il comprend des médicaments puissants, un respirateur. La vérification est effectuée avant la procédure.
Des complications surviennent lorsque le patient néglige les recommandations du médecin concernant les exigences alimentaires et le respect du régime avant la procédure prescrite.
Lors d'une conversation avec un patient avant l'anesthésie à venir, le médecin clarifie la présence de réactions allergiques aux médicaments, de comorbidités, d'opérations antérieures et d'anesthésie, le cas échéant. Pour calculer la posologie du patient est pesé, mesurez la croissance, la pression artérielle, la fréquence du pouls. Assurez-vous de mener une étude ECG.
Pour inspecter les intestins, il faut nettoyer les excréments. Pour cela, un régime spécial est recommandé. Le schéma de préparation de l'intestin pour la coloscopie comprend:
Au cours des dernières 24 heures, seule l'eau est autorisée et, selon les indications, des pilules laxatives sont utilisées. 3 heures avant le début de l'anesthésie, l'utilisation de liquides et d'aliments est strictement interdite. Avant d'être transportés au bloc opératoire, les patients reçoivent une injection apaisante.
L'anesthésie locale vous permet de rester en contact avec le patient. Le médecin contrôle les sensations du patient, le calme. L'augmentation de la douleur nécessite la suspension de la procédure, la clarification de la cause.
Avec l'anesthésie générale, le contact avec le patient est exclu, vous devez donc compter sur l'expérience du médecin, une prudence accrue. La présence de parois intestinales amincies augmente le risque de blessure et de perforation.
La substance narcotique est livrée au patient par perfusion intraveineuse ou par inhalation. L'anesthésie par masque (l'inhalation de gaz anesthésique à travers un masque) est particulièrement indiquée lorsqu'il est nécessaire d'examiner les enfants. Les enfants dorment serré après quelques respirations.
L'utilisation de l'anesthésie de la colonne vertébrale pour la coloscopie provoque de graves controverses parmi les anesthésistes. Une aiguille spéciale est percée avec un arrêt au niveau des vertèbres lombaires I - II. Un agent anesthésique est injecté dans l’espace sous-arachnoïdien de la moelle épinière. Il bloque la transmission des impulsions des nerfs spinaux, apportant des informations provenant des parties inférieures du corps. Le patient ne ressent pas l’introduction du colonoscope dans les intestins, mais il voit et entend bien ce qui se passe.
Les opposants à la méthode s'y sont fortement opposés. Le préjudice causé par de telles actions s’explique par le manque de compétences nécessaires chez les médecins, l’inefficacité d’un degré élevé d’anesthésie, le risque de lésion de la moelle épinière.
Les médecins sont obligés de tenir compte du désir du patient de ne pas ressentir de douleur lors d'une coloscopie. Certains craignent davantage l'anesthésie que les examens intestinaux.
L'anesthésie générale est limitée à:
Contre-indications pour les enfants s'appliquent:
Pour les actions locales et sédatives dans l'arsenal des anesthésiologistes, il y a suffisamment de médicaments pour trouver le meilleur dans un cas particulier. Il est beaucoup plus difficile de prévenir les complications si une coloscopie doit être réalisée en urgence (saignement). Le patient n'est pas préparé, des vomissements avec aspiration de résidus d'aliments dans la trachée sont possibles.
L'étude est contre-indiquée dans les cas suivants:
Lors du choix d'une coloscopie payante, nous vous conseillons de faire attention à l'inclusion dans le contrat de réception consultative d'un proctologue, d'un gastro-entérologue, d'une combinaison de la procédure avec la prise et la réalisation d'une biopsie et d'autres tests.
Le coût dépend de la somme dans le compte final des services énumérés. Certains d'entre eux peuvent être effectués dans la clinique gratuitement. Le prix dans différentes villes est déterminé par le prestige de la clinique, le titre académique et la catégorie de médecin endoscopiste. La participation et l'anesthésie d'un anesthésiste double le coût.
Les fluctuations dans les centres régionaux vont de 4 000 à 20 000 roubles.
La politique d'assurance maladie obligatoire (assurance maladie obligatoire) des citoyens russes comprend un transfert de fonds pour la coloscopie à des cliniques privées. Avec le même succès, vous pouvez effectuer la procédure dans la clinique municipale, où il y a du matériel. Vous devrez peut-être vous inscrire dans une file d'attente. L'anesthésie n'est pas fournie, il est proposé de payer un supplément sur leurs propres fonds. Les compagnies d'assurance ne paient pas toujours pour l'utilisation de l'anesthésie, elles vérifient strictement la validité des indications.
Découvrez les indications objectives pour l'anesthésie avec une coloscopie dans l'état du médecin. Il évalue la réponse générale du patient, pose des questions sur la résistance à la douleur et les épisodes de perte de conscience. Si le patient a une maladie intestinale chronique, des adhérences, une douleur intense peut entraîner un choc. Par conséquent, de tels cas nécessitent bien sûr une anesthésie.
Les médecins étrangers considèrent comme un crime de pratiquer des procédures pouvant causer de la douleur sans anesthésie. Nous avons des cliniques limitées, ainsi que la solvabilité de la population. Les proctologues domestiques expliquent leur attitude négative envers l'anesthésie:
Chaque cas nécessite une approche individuelle. Les patients doivent évaluer leur exposition, se préparer à l'inconfort et permettre les recherches nécessaires. Il n'y a rien pour le remplacer. En cas d'instabilité nerveuse grave, il est préférable de décider immédiatement du support de l'anesthésie. Un adulte devrait consciemment envisager le risque de complications.
Bonne journée à tous.) Je souhaite partager mes impressions sur la procédure. On me l'a prescrit avant de retirer un kyste dermoïde sur l'ovaire. Dès que j'en ai appris la nécessité, il y a eu un choc. Et a immédiatement décidé de faire une taxe et sous sédation. Hélas, les photos pour une raison quelconque même pensé ne sont pas.
Alors préparation. Je me préparais pour 5 jours. A commencé à suivre un régime (vous pouvez lire sur Internet). La procédure était prévue pour 17h30. A commencé à se préparer pour la drogue D-Forzhekt. La préparation était normale, en 4 heures j'ai bu 4 litres d'un peu de jus de citron. Attendre après la préparation s'est bien passé. mais inquiet bien sûr. Elle est venue au dispensaire pendant une heure et j'ai rencontré un anesthésiste. Ensuite, le médecin est venu, a posé quelques questions et a été envoyé au service pour changer de vêtements. Ils ont donné à chacun le short bien connu (bien que sans coupure, une coupure a été faite dans le processus). J'ai changé de vêtements et je suis allée dans la salle de traitement. Ils ont dit de se coucher sur le côté. L'infirmière a mis le cathéter et a commencé à introduire le médicament pour sédation-propofol. Je n'ai pas eu le temps de compter jusqu'à cinq et je l'ai coupé. Quelque part en une heure, j'entends comment ils me réveillent par leur nom. Je me suis levé, je ne me souviens pas comment je suis arrivé au lit. Je me suis couché pendant 10-15 minutes et l'état est presque revenu à la normale. Elle se leva et s'habilla elle-même. Puis le médecin est venu, m'a étreint, m'a donné une conclusion, a tout dit (tout simplement charmant, pas un médecin)))). Et je suis descendu moi-même. Étonnamment, mais othodnyak de ce propofol était très facile. Une demi-heure plus tard, je suis arrivé chez moi. Vous pouvez manger tout de suite. Tout se passait le mieux possible. Je recommande vivement à chacun de subir cette procédure sous sédation, car le médecin elle-même et, dans mon hôpital, effectuent cette procédure sous anesthésie locale, je le vois moi-même. pour beaucoup c'est juste l'enfer. perdre conscience, crier. yah l'a tellement tourmenté. Prends soin de tes nerfs)! Donc Je recommande seulement sous le propofol. À propos, je l’ai fait dans l’un des centres privés de Minsk, alors si vous êtes intéressé, demandez-le)
L'anesthésie est largement utilisée non seulement lors de manipulations thérapeutiques, mais peut également être associée à des activités de diagnostic. L'utilisation d'analgésiques est possible lors de l'examen endoscopique du côlon.
Il existe plusieurs options pour aider à soulager les sentiments du patient pendant la coloscopie:
L'anesthésie locale est réalisée en appliquant les médicaments du groupe dikain à l'instrument inséré dans le rectum. Utilisez des médicaments sur une base de gel, ce qui vous permet de maximiser l'effet anesthésique local. Cependant, pour obtenir une absence complète de gêne, il est impossible d’utiliser cette méthode d’anesthésie.
L'option la plus courante est l'introduction du patient dans un état de sommeil médical. La sédation est réalisée par coloscopie par injection intraveineuse de tranquillisants ou de propofol. Il est à noter qu'une personne immergée dans un état de predsonno ou de somnolence contrôlé ne ressent pas de douleur pendant l'étude. Un avantage supplémentaire dans l’action des sédatifs est de calmer la peur de la procédure. En même temps, la conscience n'est pas perdue et le patient reste en contact.
L'anesthésie générale est utilisée lorsque cela est nécessaire pour obtenir une relaxation musculaire. Dans ce cas, la conscience du patient et toutes les sensibilités sont complètement désactivées.
Bien que la coloscopie soit une procédure inconfortable, l'utilisation de l'anesthésie lors de sa mise en œuvre n'est pas toujours justifiée. Un certain nombre de patients tolèrent sereinement l’étude sans assistance médicale auxiliaire. N'oubliez pas que l'introduction de tout médicament présente certains risques liés à une éventuelle réaction individuelle de l'organisme. Un point négatif supplémentaire de soulagement de la douleur est une augmentation de la probabilité de dommages à l'intestin au cours de l'étude.
La coloscopie est réalisée strictement sous sédation dans les groupes suivants:
Afin de décider du choix du médicament et de la quantité nécessaire, le médecin doit être informé de l'état de santé complet du patient et de la présence de maladies chroniques. Les valeurs de croissance en masse sont également prises en compte lors du calcul de la posologie et de la multiplicité du médicament administré.
Les avantages de la sédation et de l’anesthésie générale lors d’une étude du gros intestin sont une réduction du temps de la procédure, l’absence de douleur, une diminution de l’attitude négative du patient à l’égard des manipulations et une amnésie partielle ou complète (aucun souvenir de la coloscopie). Dans ce cas, le sommeil médicamenteux est préférable à l'anesthésie générale en raison de la présence possible d'un contact avec le patient et d'un meilleur contrôle de l'état du sujet.
Les avantages de l'anesthésie comportent toujours certains risques. Mais avec une bonne organisation du travail, la disponibilité des fonds nécessaires pour aider pleinement, la probabilité de complications est réduite au minimum. Immédiatement après la procédure, le patient passe peu de temps sous la surveillance d'un médecin, puis rentre chez lui.
Les maladies du tractus intestinal sont parmi les plus courantes et les plus dangereuses. Dans l'arsenal de la médecine actuelle, il existe de nombreuses méthodes pour étudier le rectum et en identifier les pathologies. De nombreuses enquêtes peuvent aider les professionnels à détecter les maladies dès le début. Une telle méthode efficace est la coloscopie. Mais, à l'instar d'autres études gastro-intestinales, il s'agit d'une étude plutôt désagréable. Par conséquent, les médecins utilisent la sédation pour la coloscopie de l'intestin. Lisez plus à ce sujet dans notre article.
Sédation avec coloscopie
Il s'agit d'une méthode endoscopique permettant de diagnostiquer l'état des parois internes et de la surface du côlon à l'aide d'un appareil spécial - un colonoscope.
Colonoscope (endoscope) - une sonde qui se déplace facilement dans le rectum sans le blesser en raison de sa structure en flexion
À la fin de l'appareil est installée une minuscule caméra vidéo avec laquelle le diagnosticien peut voir l'état de l'intestin sur un écran spécial. La longueur du coloscope ne dépasse pas 2 mètres, c'est assez pour examiner l'aveugle, le sigmoïde, le colon et le rectum. Dans ce cas, l'intestin grêle n'est pas affecté. La procédure est effectuée par un proctologue et une infirmière auxiliaire.
Faites attention! La coloscopie est nécessaire non seulement pour détecter les pathologies, mais également pour prélever des échantillons de tissus pour la biopsie, arrêter le saignement intestinal (thermocoagulation), rétablir la perméabilité intestinale (en cas de contraction), éliminer les polypes ou éliminer les corps étrangers.
Les personnes de plus de 50 ans qui ne souffrent pas de cancer du côlon sont invitées à subir cette procédure tous les 5 à 7 ans. Ceux qui ont une mauvaise hérédité en oncologie devraient subir une coloscopie une fois par an. Cela est nécessaire pour identifier la possible apparition de la maladie.
En règle générale, les spécialistes peuvent prescrire cet examen à un patient présentant:
L'étude permet de connaître la place et le degré de pathologie de l'éducation
C'est important! La coloscopie est contre-indiquée pendant la grossesse, les allergies, la colite ulcéreuse, l'insuffisance pulmonaire et cardiaque, la péritonite, les pathologies de la coagulation du sang et les maladies infectieuses!
Tout examen médical sérieux nécessite une préparation obligatoire. Le patient devra se préparer à une coloscopie à l'avance, deux à quatre jours avant l'étude prévue. Au début, exigez une stricte observance du régime. Du régime devrait être exclu:
Ainsi, pour manger ces jours-ci, vous avez besoin de viande de dinde bouillie, de poisson, de bouillons cuits à la vapeur, à faible teneur en matière grasse, de yaourt maison, de kéfir.
Les personnes souffrant de constipation, il est recommandé pendant cette période de se poser des lavements pour un meilleur nettoyage des intestins
C'est important! Le dernier repas est autorisé au plus tard 12 heures avant la coloscopie.
Dans le temps restant devra confiner de l'eau pure ou du thé vert. Le jour de la procédure, le patient ne doit pas prendre de nourriture ni de liquide, son estomac doit rester vide (2 heures avant le début).
Les autres activités préparatoires seront effectuées par des médecins de l’institution médicale. En règle générale, il s'agit d'un lavement ou d'un nettoyage intestinal avec l'aide de médicaments qui stimulent le processus de défécation (Fortrans, Lavacol). Leur posologie doit être prescrite par le médecin traitant, qui la calcule en fonction du poids et de l’état de chaque patient.
Beaucoup de gens ont peur de la procédure à venir, précisément parce qu'ils ne savent pas ce qui va leur arriver exactement dans la salle de diagnostic. Pour accorder le passage de l'étude du rectum avec un endoscope, il est préférable d'avoir une idée de sa conduite.
Ainsi, pas à pas, le déroulement de l’enquête peut être décrit comme suit:
Après la procédure, une personne peut ressentir un fort gonflement, une distension abdominale. Pour l'éliminer, utilisez du charbon actif
Attention! Le dépistage de l'anesthésie ne doit être effectué qu'en présence d'un anesthésiste!
L’endoscopie elle-même est désagréable et peut parfois blesser le patient. Par conséquent, dans certains cas, les experts choisissent l'une des options pour l'anesthésie ou l'anesthésie.
Tableau 1. Types d'anesthésie pour la coloscopie
La promotion de l'endoscope (en particulier en présence de tumeurs) peut être très douloureuse, raison pour laquelle les médecins recommandent d'introduire une personne dans le sommeil médicamenteux.
Donc, avec l'anesthésie générale, la conscience humaine est complètement désactivée, cela nécessite une récupération plus longue du corps après sa fin. Sur la base des différences évidentes, on peut parler des avantages de la méthode de sédation par rapport à l’anesthésie locale et à l’introduction du patient dans un état de médication du sommeil profond.
Attention! Selon les médecins, en l'absence d'indications spécifiques, la méthode de sédation présente un avantage, car elle est plus bénigne et moins risquée.
Pourquoi est-il si important que le patient ne soit pas seulement malade, mais confortable? Le fait est que le médecin doit souvent consacrer du temps à la persuasion et aux demandes d'assouplissement au lieu de procéder à un examen minutieux et précis. Cela est particulièrement vrai chez les enfants: les jeunes patients ont non seulement peur, mais peuvent même refuser complètement la procédure. Dans ce cas, la sédation est la meilleure solution au problème.
Un autre avantage non négligeable de l'utilisation de cette méthode est que le patient, alors qu'il est dans un état de sommeil superficiel, ne perd toujours pas sa sensibilité à la lumière. Dans de rares cas, des complications peuvent survenir au cours de la procédure et le diagnostiqueur du patient sera en mesure de les identifier et de prendre des mesures à temps.
La colonoscopie peut être introduite par voie intraveineuse ou par inhalation (souvent applicable aux enfants).
Quelle que soit la méthode d'administration utilisée, le patient est complètement relaxé, ce qui a un effet favorable sur l'évolution de la coloscopie.
En l'absence de contre-indications, le principal inconvénient de la sédation est que son utilisation peut, bien que légèrement, affecter le corps: augmentation de la pression, cause d'allergies, de nausées.
C'est important! Le lendemain de la coloscopie sous sédation ne peut plus conduire de véhicules!
De plus, selon le lieu où cet examen est mené, le choix des sédatifs peut influer sur le coût de la procédure. Dans les cliniques payantes en Russie, son prix varie de 4 000 à 20 000 roubles et dépend non seulement de la méthode utilisée pour introduire une personne dans un état de sommeil caractérisé par la drogue, mais également d'autres facteurs, tels que la manipulation d'un diagnosticien, le retrait de polypes, la prise de tissu pour une biopsie, etc.
La sédation par coloscopie est considérée comme un type d'anesthésie simple et inoffensif. Pour beaucoup, il est montré à tenir. Cependant, il existe un certain nombre de cas dans lesquels les sédatifs ne peuvent pas être utilisés.
Tableau 2. Indications et contre-indications de la sédation avec coloscopie
L'utilisation de boissons alcoolisées à la veille d'une coloscopie est une contre-indication importante pour la procédure!
C'est important! La présence de certaines contre-indications ne signifie pas un rejet complet de l'enquête. Dans chaque cas, le médecin, tenant compte de toutes les caractéristiques de l'état du patient, décide de la nécessité d'utiliser des sédatifs.
L'examen du rectum à l'aide d'un endoscope n'est pas le passe-temps le plus agréable. Cela peut causer de la douleur à une personne et même constituer une intervention chirurgicale dans le corps. Par conséquent, le risque de complications est extrêmement faible. Au cours des diagnostics, l'appareil peut provoquer des lésions intestinales lors de son passage dans l'intestin, de la rupture de la rate et d'une insuffisance respiratoire.
Faites attention! Les effets de l'anesthésie sur le psychisme et l'esprit humains sont aujourd'hui exagérés.
Ils nous ont transmis "par héritage" des médicaments de l'histoire du développement de l'anesthésiologie. Les sédatifs modernes, à la posologie choisie par le médecin, ne posent aucun risque pour la santé physiologique ou mentale du patient. L'équipement nécessaire des cliniques, de bonnes préparations à l'anesthésie et des spécialistes expérimentés - tout cela est la clé du succès de la coloscopie.
Il existe divers sédatifs, mais, en règle générale, les spécialistes lors d'une coloscopie préfèrent utiliser des médicaments tels que le propofol et le midazolam.
Agent sédatif "Propofol"
Lequel est le meilleur? La question qui se pose chez les médecins est controversée et le choix en faveur de l’un ou l’autre des médicaments dépend des caractéristiques de l’état du patient et de l’expérience personnelle de l’anesthésiste.
La prochaine procédure de coloscopie effraie toujours les patients. Je dois dire, pas en vain, parce que ce n’est pas une intervention chirurgicale, mais une invasion du corps humain. En outre, certains patients craignent l’instauration d’un état de sommeil caractérisé par la drogue. À cet égard, la question qui se pose souvent est la suivante: existe-t-il une alternative à ce type d’examen, qui inclut un degré moindre d’interventions médicales et chirurgicales?
Dans l'arsenal de la médecine moderne, il existe des études qui ne sont pas inférieures à l'informativité de la coloscopie. Il s'agit de l'imagerie par résonance magnétique de l'intestin (IRM) et de l'endoscopie par capsule.
Avec tous les avantages et inconvénients, ces deux méthodes présentent un inconvénient important: contrairement à la coloscopie, elles ne sont que de nature informative, ce qui empêche les spécialistes d'effectuer des manipulations thérapeutiques.
Méthodes de diagnostic du tractus gastro-intestinal
La coloscopie est donc une méthode efficace pour diagnostiquer les pathologies du tractus intestinal, ce qui permet de déterminer avec précision son état, ainsi que de supprimer les polypes et l’obstruction sans intervention chirurgicale. À l'aide d'un endoscope, un médecin peut facilement prélever du matériel pour un examen histologique. Afin de tester avec succès et sans douleur, les experts ont recours à l'anesthésie, dont le type préféré est la sédation.
Les sédatifs modernes ne nuisent pas à la psyché humaine et n'ont pratiquement aucun effet secondaire sur le corps, permettant ainsi à la personne de subir une anesthésie et de bien subir la procédure.
Les patients qui ont eu à subir une coloscopie sous sédation notent que l'utilisation de l'anesthésie au cours de cet examen est une mesure raisonnable. S'il y a des pathologies dans l'histoire, l'anesthésie est indispensable car les néoplasmes rendent la procédure très douloureuse. Les sujets disent que la sédation a rendu la procédure confortable et invisible. La condition sous l'influence des sédatifs était telle qu'ils ne ressentaient presque rien, alors que certains décrivent même leurs sentiments comme «un état de bonheur et de paix».
Vous aimez cet article?
Enregistrer pour ne pas perdre!
L'examen intestinal est un sujet sensible pour chaque personne. La procédure est désagréable, assez douloureuse, mais parfois nécessaire. Comment faire cette enquête sans perte et peu coûteuse? Il y a la possibilité d'une coloscopie. Ceci est une méthode pour examiner le gros intestin avec un endoscope (colonoscope).
La coloscopie est conçue pour enlever les tumeurs, la biopsie, l'examen, la photographie du côlon. Il est montré dans les études de maladies intestinales. Il est utilisé pour les saignements complexes, les pathologies d'urgence.
Les médecins considèrent les contre-indications:
La coloscopie propose quatre options: absence d'anesthésie, anesthésie locale, anesthésie générale, sommeil. La gastroscopie (examen de l'estomac) utilise souvent uniquement l'anesthésie locale et le sommeil.
Si le patient a une douleur visible dans l'anus, appliquez une anesthésie locale. Pommade de congélation principalement analgésique.
L'anesthésie générale est indiquée:
Au cours du processus, une anesthésie spéciale avec sédation est utilisée. Le patient recevra un médicament qui a un effet soporifique. La procédure est faite sous le médicament dormir sans douleur, il n'y a pas de sensations désagréables. La récupération et le retrait sont plus rapides et moins douloureux qu’avec l’anesthésie.
En raison de la complexité de la procédure, des exigences supplémentaires sont imposées au patient. Vous ne devez pas improviser, écoutez le médecin qui essaie d'éviter l'inconfort du patient lors d'une coloscopie.
La recherche sous anesthésie, sans qu'elle ait lieu le matin. Le patient se déshabille de la ceinture. Obtient des sous-vêtements jetables. Pose pour la coloscopie: couché sur le côté gauche. Les genoux à la poitrine. Il est possible d'allumer votre dos à la demande du médecin. L'anesthésie est administrée lorsque cela est indiqué.
Un coloscope est inséré à travers l'ouverture du dos dans le gros intestin. Lors de l'expansion de la lumière de l'intestin, l'apport d'air nécessaire est observé. Pour faire un test de biopsie, utilisez un embout spécial.
Au cours de l'examen, le patient ressent une sensation de surpopulation des intestins. Ceci provient de l'alimentation en air. Les excès à la fin de la procédure seront éliminés par le canal de l'endoscope.
La procédure n'est pas agréable, surtout dans les moments de progression le long des intestins, ce qui aggrave la douleur.
Après une coloscopie, le patient est autorisé à manger et à boire. Tout en préservant la sensation de surpeuplement intestinal en gaz, il est recommandé de boire du charbon activé pour se reposer sur votre estomac.
Le succès de l’événement dépend de la préparation du patient à l’examen. Il existe deux options: indépendante et à l'aide de médicaments. Un médecin expliquera les médicaments au patient en détail et discutera des contre-indications.
80% des patients utilisent une option autonome.
Avant de procéder à une coloscopie, l’essentiel est de laver les intestins et de les excréter.
Lorsque la constipation aller à un régime devrait être plus tôt, commencer immédiatement à prendre des laxatifs.
Le principal avantage de l'anesthésie est le maintien du temps nécessaire pour l'examen. Le médecin procède à un examen approfondi, recueille les tests nécessaires, arrête le saignement à la même heure le même jour, sans étirer les procédures nécessaires pendant plusieurs séances.
Il y a des risques d'anesthésie générale. Conditionnellement divisé en 3 groupes: souvent, peu fréquent et rare.
Ces effets incluent:
Ceux-ci incluent:
Avis des médecins: lors d’une coloscopie, les risques de l’anesthésie générale sont beaucoup plus graves que l’examen. Par conséquent, en l'absence de preuves brillantes, il n'est pas nécessaire de recourir à une méthode d'anesthésie aussi radicale.
La sédation est une méthode d’influence médicale sur le corps humain, qui vous permet de vous détendre et de vous calmer complètement.
La coloscopie sans anesthésie est une procédure plutôt désagréable. Si, au cours de l'examen, le médecin doit effectuer des manipulations supplémentaires, il persuade le patient pendant une période prolongée et persistante. Et si le patient est un enfant, il devrait être rassuré. Même si la procédure se déroule sous anesthésie.
Avec les médicaments qui dorment, ce problème ne se posera pas. Le médicament est administré en très petite quantité, mais un résultat optimal de calme et de relaxation est obtenu tout en maintenant le patient conscient.
L'administration intraveineuse de médicaments peut atteindre l'état d'amnésie et d'inhalation - détendez-vous et calmez le patient.
Les contre-indications à la sédation comprennent:
Les principales différences entre l'examen sous sommeil médical et l'anesthésie générale sont les suivantes:
Avis des médecins: cette méthode est bien meilleure que l’anesthésie générale ou la réalisation d’enquêtes sur la gastro et la calonoscopie sans anesthésie.
À l'heure actuelle, le nombre d'examens effectués sous anesthésie contourne la procédure avec sédation. Le plus souvent, parce que la technique aux patients n'est pas claire et chère.
Les procédures d'examen ne doivent être effectuées qu'en présence d'un anesthésiste et de médecins. C'est l'anesthésiste qui choisit le médicament approprié sans réactions allergiques, l'injecte et aide à retrouver un état normal. Le processus de retour complet à vous-même est de 40 à 60 minutes. Inconvénients - vous ne pouvez pas prendre le volant d'une voiture le jour de la coloscopie.
Si le centre médical ne propose pas d'anesthésiste, ce ne sera pas pendant l'examen dans un rêve, alors le patient est préférable de choisir une autre clinique.
La préparation à une telle enquête sera plus approfondie. Si, sans anesthésie, une personne n'a besoin que de préparer son corps (pour nettoyer ses intestins), un effet sédatif est nécessaire pour passer des tests sanguins, des tests d'urine et une fluorographie. Les patients âgés de plus de 40 ans ont besoin des résultats de l’ECG. Le médecin doit être sûr qu’avec une coloscopie, rien de grave ne se produira au niveau du cœur ni que la respiration ne s’arrêtera. Après tout, l'insuffisance cardiaque et pulmonaire est la principale contre-indication à l'examen, même sans anesthésie. Sans anesthésie, le patient informe le médecin de la détérioration, pas dans un rêve.
Le principal inconvénient de cette option de la coloscopie est le manque de feedback: le médecin ne peut pas comprendre à temps si cela fait mal à la patiente de se sentir en général. Les avantages comprennent un examen complet sans douleur, qui aide à le maintenir plus rapidement et mieux.
Le coût d'une coloscopie dépend de la clinique choisie par le patient, de la méthode d'anesthésie (sans anesthésie, anesthésie locale ou générale, sédation), des actions effectuées lors de l'examen (juste un examen, une collecte de biopsie, une hémorragie, le retrait de polypes de toute gravité).
Vous ne pouvez pas jeter à un prix bas, car les actions ne cachent pas toujours la qualité. Il est préférable qu’il s’agisse d’une clinique éprouvée à laquelle le patient rend régulièrement visite, dont les antécédents médicaux sont connus du médecin et où le contact est établi. Ce n’est qu’alors que l’on obtient le résultat souhaité sans dépôts importants et sans stress douloureux.