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Que traite le proctologue pour les femmes?

Toute maladie nécessite un diagnostic complet et un traitement. Par conséquent, ne manquez pas les premiers symptômes de la maladie, même s'ils étaient mineurs. L’aide opportune d’un proctologue peut non seulement guérir une pathologie, mais également prévenir le développement de complications graves. Pour la belle moitié de l'humanité, un spécialiste dans ce domaine aide à résoudre de nombreux problèmes. Cela est particulièrement vrai des femmes qui accouchent. La plupart des maladies du côlon et des organes adjacents apparaissent précisément après l'accouchement. Cela vaut non seulement pour les hémorroïdes et les fissures anales. En raison de la restructuration du corps pendant la grossesse, une colite ulcéreuse, des polypes, des diverticules et bien d’autres encore peuvent se produire. Ce sont les problèmes les plus fréquents que le proctologue traite pour les femmes. Et plus important encore - avec un traitement rapide, vous pouvez vous débarrasser complètement de la maladie.

Quelles maladies le proctologue traite-t-il chez les femmes?

Bien sûr, le tube digestif chez les femmes et les hommes sont les mêmes. Cependant, dans de nombreux cas, les causes de la maladie chez les hommes plus beaux peuvent être différentes. Et étant donné que chaque organisme est individuel, il est important d'identifier le lien pathogénique et d'agir en conséquence. Voyons ce que le proctologue traite pour les femmes:

  1. Les hémorroïdes. Une maladie assez commune, en particulier chez les femmes qui ont accouché et celles qui mènent une vie sédentaire. La maladie se caractérise par des varices du rectum, leur thrombose et leur inflammation. Les hémorroïdes peuvent être externes et internes. En cas de traitement tardif, les hémorroïdes peuvent aller au-delà de l'anus, s'infecter et se nécroser.
  2. Fissure anale. La maladie se caractérise par une violation de l'intégrité des parois de l'anus, qui survient le plus souvent après l'accouchement. Les fissures anales apportent beaucoup d'inconvénients, surtout pendant l'acte de défécation. De plus, les fissures sont souvent infectées, enflammées et saignent;
  3. Formation tumorale du côlon. Il peut s'agir de tumeurs bénignes: polypes, kystes et malignes: cancer colorectal. Le proctologue dans ces cas est un spécialiste adjacent qui traite le diagnostic et le traitement en collaboration avec d'autres médecins;
  4. Constipation aiguë et chronique. Les femmes souffrent le plus souvent de constipation pendant la grossesse ou après l'accouchement. Un proctologue aidera à déterminer la cause des selles instables et à prescrire un traitement adéquat. Il faut se rappeler que tous les laxatifs ne sont pas sûrs. Dans certains cas, la constipation peut être due à d’autres pathologies;
  5. Fistule rectovaginale. La pathologie la plus commune chez les femmes donnant naissance. Les fistules peuvent se former après l'accouchement et causer beaucoup de désagréments. Par conséquent, le diagnostic et le traitement opportuns jouent dans ce cas un rôle important.
  6. Colite ulcéreuse et maladie de Crohn. Lésion de la membrane muqueuse du côlon;
  7. Diverticula Cette pathologie est l’une des causes des selles instables et, en cas de retard du traitement, peut perforer l’intestin, entraînant une terrible complication - une péritonite;
  8. Incontinence de gaz et de matières fécales. Pathologie fréquente chez les femmes pouvant survenir après l'accouchement, à la suite d'un traumatisme, d'une intervention chirurgicale;
  9. Prolapsus du rectum;
  10. Développement anormal du rectum;
  11. Traumatisme du côlon et autres pathologies.

Le proctologue est un spécialiste du traitement des pathologies infectieuses, de l’oncologie et de l’obstruction intestinale.

Quand vous avez besoin de voir un spécialiste

Contacter le proctologue est nécessaire dès les premiers symptômes de la maladie. Même si les manifestations cliniques sont mineures et temporaires. Les symptômes des pathologies proctologiques comprennent:

  1. Spotting du rectum pendant l'acte de défécation ou sans rapport avec cela;
  2. Démangeaisons anus;
  3. Sensations douloureuses;
  4. La constipation;
  5. Formation de gaz;
  6. Incontinence de gaz et de matières fécales;
  7. La présence d'impuretés de sang ou de mucus dans les fèces, même en l'absence de manifestations douloureuses;
  8. Formation de tumeurs dans l'anus;
  9. La présence de masses fécales dans le vagin (le premier signe d'une fistule rectovaginale).

Les experts recommandent aux femmes de contacter un proctologue après l’accouchement, même si rien ne l’ennuie. Cela vous permet de diagnostiquer la maladie rapidement et de prendre des mesures préventives.

Diagnostic en proctologie

Dans la qualité du diagnostic en premier lieu sert une collection détaillée de l'anamnèse. Il est important d'identifier le début des premiers symptômes de la maladie, la durée de leur manifestation et leur intensité. Le plus souvent, vous pouvez définir un diagnostic préliminaire à ce stade du diagnostic.

Après avoir recueilli les antécédents, le proctologue procède à un examen général de la peau, des muqueuses visibles et de la peau autour de l'anus. Vient ensuite l'étape de l'examen numérique, à travers laquelle vous pouvez évaluer l'état de la membrane muqueuse du rectum, pour identifier des formations ressemblant à des tumeurs, les hémorroïdes.

Après une collection détaillée d'anamnèse, d'examen et d'examen numérique, la question du diagnostic instrumental est résolue. Le premier est l'anoscopie, la rectoromanoscopie et l'échographie. Ensuite, selon les indications, vous pouvez pratiquer l'irrigoscopie, la fibrocolonoscopie et la fistulographie. Une biopsie, un examen histologique du matériel prélevé et des analyses de sang sont également requis.

Traitement

Actuellement, le traitement en proctologie est la méthode la plus douce. Si auparavant, la plupart des pathologies nécessitaient une intervention chirurgicale, on préfère aujourd'hui les traitements conservateurs ou peu invasifs. Par exemple, la ligature, la sclérothérapie, la cryothérapie et la coagulation sont utilisées pour traiter les hémorroïdes. Les fistules sont traitées avec une colle médicale spéciale. Pour les fissures anales, il existe des blocages pararectaux. Bien sûr, dans certains cas, il est nécessaire de recourir à la chirurgie. Cependant, grâce aux développements modernes et aux nouvelles technologies, les opérations sont généralement réussies et la durée de la période de réhabilitation est raccourcie.

Pour éviter des conséquences graves, il est nécessaire de faire appel à un spécialiste dans les meilleurs délais.

Que traite le proctologue et comment se déroule l'examen?

La profession de proctologue est aussi honorable et respectée que toute autre spécialité médicale. La spécificité de cette tendance est qu’en plus de fournir une aide qualifiée, le médecin doit traiter chaque patient avec la plus grande sensibilité possible, car l’objet du traitement est un organe dont les maladies ne sont pas acceptées pour une discussion générale.

Alors, que traite le proctologue? Examinons de plus près ce que fait cette branche de la médecine et dans quels cas il est nécessaire de faire appel à un proctologue.

La proctologie en tant que domaine de la médecine

La proctologie (coloproctologie) est une branche de la médecine clinique qui étudie les maladies du côlon (directes et du côlon), de l'anus et de la région ano-rectale. En conséquence, le proctologue réalise des diagnostics, un traitement et une prévention des états pathologiques du bas intestin et de la région anale. Les médecins de cette spécialisation exercent des activités de diagnostic au moyen des techniques endoscopiques modernes et effectuent non seulement des traitements médicaux, mais également diverses interventions chirurgicales.

Aujourd'hui, il est plus correct d'appeler cette partie de la médecine - la coloproctologie, car une telle définition reflète parfaitement le champ d'activité des proctologues. Et si auparavant des spécialistes étroits n'étaient engagés que dans des pathologies du rectum, tous les départements du gros intestin, y compris le rectum et le colon, relèvent désormais de leur compétence.

La profession requiert un proctologue ayant des connaissances approfondies en médecine. Il doit non seulement identifier les maladies liées à la proctologie, mais également posséder des connaissances dans le domaine de l'urologie, de la gynécologie, de la vénéréologie, de l'oncologie et, parallèlement, trouver une approche psychologique particulière pour chaque patient. Le plus souvent, les patients des médecins de ce profil deviennent des personnes âgées de plus de 45 ans, car des pathologies courantes telles que les hémorroïdes et le cancer du côlon sont rares chez les jeunes.

Dans les centres proctologiques, les chirurgies reconstructives complexes sont effectuées à la base de grands établissements médicaux, nécessitant l’utilisation d’équipements les plus avancés et les plus novateurs. Parallèlement, les techniques modernes non invasives à invasion minimale, telles que le traitement au laser, la chirurgie par radiofréquence, la sclérothérapie et autres, sont largement utilisées dans le traitement de maladies de ce type.

En plus du diagnostic, les spécialistes de la coloproctologie se consacrent à la recherche et au développement de mesures visant à prévenir les maladies du gros intestin, à traiter diverses anomalies congénitales, ainsi que des pathologies de nature infectieuse, parasitaire, inflammatoire et oncologique. En fonction de leur spécialisation, les proctologues sont divisés en deux groupes principaux:

  1. Profil thérapeutique des spécialistes. Ils sont engagés dans le traitement des pathologies intestinales à caractère infectieux et parasitaire (colites d'étiologies diverses, invasions helminthiques) et de maladies du rectum (hémorroïdes, fissures anales).
  2. Spécialistes en chirurgie. Effectuer une intervention chirurgicale planifiée ou d'urgence pour des complications, en développant sur le fond des lésions du gros intestin et du rectum.

Examinons plus en détail la liste des maladies que le proctologue rencontre au cours de son travail.

Maladies traitées par un proctologue

  • Les hémorroïdes
  • Fissures rectales, démangeaisons anales
  • Constipation, diarrhée
  • Colite aiguë et chronique
  • Incontinence (insuffisance) du sphincter anal
  • Dysbactériose, candidose intestinale
  • Blessures
  • Enlèvement de corps étrangers
  • La polypose
  • Paraproctite, proctite
  • Cryptit
  • Proctosigmoïdite
  • Verrues périanales
  • Invasions helminthiques
  • Anomalies congénitales de la région rectale
  • Kyste de coccyx
  • Syndrome neurologique de la douleur
  • Prolapsus du rectum
  • Fistule
  • Maladies oncologiques

Avec les lésions anatomiques congénitales du rectum chez les enfants, on peut observer une incontinence de gaz et des matières fécales, les mêmes symptômes, mais seulement acquis, se manifestent chez les personnes âgées. Les femmes ont souvent une insuffisance sphinctérienne post-partum causée par des larmes périnéales. Ces conditions pathologiques nécessitent un traitement chirurgical compétent et opportun.

Les conditions les plus courantes sont les fissures anales et l'inflammation associée aux exacerbations d'hémorroïdes. Ils s'accompagnent de douleurs, de saignements, d'enflures et de démangeaisons dans la région ano-rectale. Ces manifestations sont traitées avec succès par des médicaments conservateurs. Dans les cas avancés, aux derniers stades des hémorroïdes, en cas de perte de ganglions et de complications, les proctologues sont obligés de recourir à des opérations chirurgicales ou à des méthodes de traitement peu invasives.

Les complications des hémorroïdes comprennent la thrombose des ganglions étranglés, les fistules anales, le développement de la proctite et de la paraproctite. Des processus inflammatoires chroniques peuvent se développer: entérocolite, colite d'étiologies diverses. En même temps, on observe des troubles de la motilité intestinale, un œdème et des lésions de la muqueuse du côlon.

Il existe également des lésions de nature neurologique se manifestant par une douleur intense dans le coccyx. Ils sont aggravés par l'effort, la marche et se propagent au bas de l'abdomen et au périnée. Une telle douleur persistante peut durer des années et conduire à l'épuisement physique des patients.

Le plus grand danger est la tumeur maligne du côlon. Dans ces cas, il est important de diagnostiquer et de détecter rapidement les néoplasmes à un stade précoce. Dans la plupart des cas, le cancer du canal anal est asymptomatique aux stades précoces. C'est pourquoi les examens prophylactiques avec un proctologue sont si importants, ce qui permet d'établir le bon diagnostic en temps voulu.

Quand ai-je besoin d'une enquête?

Pour de nombreux patients, une visite chez le proctologue est associée à une maladie aussi désagréable que les hémorroïdes. Il occupe une place prépondérante dans la structure de ces maladies et peut être diagnostiqué sous une forme simple dès les premiers stades ou se manifester sous diverses complications dangereuses dans les cas avancés. De nombreux patients vont jusqu'au dernier médecin, espérant des méthodes de traitement traditionnelles et refusant d'être examinés en raison d'un faux sentiment de honte.

Une attitude aussi déraisonnable vis-à-vis de leur propre santé peut entraîner des complications pouvant aller jusqu'au décès, allant jusqu'à l'apparition de tumeurs malignes. Pour éviter cela, vous devez faire attention à l'apparition de symptômes indésirables et consulter un médecin si les symptômes suivants se manifestent:

  • Constipation chronique persistante alternant avec la diarrhée.
  • Douleur dans l'anus, aggravée par un séjour prolongé en position assise, pendant ou après la vidange de l'intestin.
  • L'apparition dans les masses fécales d'impuretés pathologiques sous forme de sang, de pus ou de mucus.
  • Saignement de l'anus.
  • Inflammation, démangeaisons, hyperémie ou gonflement de la région périanale.
  • La sensation de vidange incomplète des intestins et des corps étrangers dans le rectum.
  • Hémorroïdes enflammées dans l'anus.
  • Éruption cutanée pustuleuse dans la région anale.
  • Perte d'hémorroïdes ou de parties du rectum.
  • Douleur abdominale constante, ballonnements, flatulences.

L'apparition d'au moins l'un de ces symptômes suggère que vous devez être examiné par un proctologue.

Méthodes d'inspection et de diagnostic

Lors de la réception, le spécialiste procédera à un examen et écoutera les plaintes du patient. Pour le diagnostic correct, il faudra une série d'enquêtes. Initialement utilisé les méthodes les plus simples. Avec l'aide de la palpation, le médecin peut examiner les intestins. Pour ce faire, le patient est placé sur un canapé et ses doigts traversent la paroi abdominale pour sonder l'intestin.

Ensuite, le spécialiste procède à un examen numérique du rectum par le biais de l'anus. Ainsi, le canal anal et les sections rectales les plus proches sont sondés. Cela vous permet d'identifier les dommages causés à ses murs ou à ses formations pathologiques. Pour l'examen d'autres parties de l'intestin, on a utilisé des méthodes instrumentales.

De nombreux patients ont une peur déraisonnable de telles manipulations, qu’ils jugent très douloureuses. Ce n'est pas vrai Les examens sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux - anoscope ou sigmoïdoscopie - qui permettent d'inspecter visuellement la face interne du rectum et de voir les changements pathologiques. Dans de nombreux cas, coloscopie montrée. Regardons de plus près comment ces mesures de diagnostic sont effectuées:

Anoscopie Le diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil spécial, l'anoscope, conçu pour l'inspection visuelle de la surface interne du rectum. Anoscope est un tube creux dans lequel se trouve un adaptateur pour fibres optiques doté d’un dispositif d’éclairage.

Après un examen rectal numérique, le patient est placé sur le côté, les genoux serrés jusqu'à l'estomac et le dispositif est soigneusement inséré dans l'anus jusqu'à une profondeur de 14 cm.En plus de l'examen, vous pouvez effectuer un frottis ou une biopsie lors de la manipulation. Lorsque vous vous référez à un proctologue, cette méthode d'examen est considérée comme obligatoire.

L'enquête ne prend pas beaucoup de temps, mais s'accompagne d'un certain inconfort. Si vous ressentez une douleur intense, vous devez en informer votre médecin. Dans de telles situations, utilisez des analgésiques. Les contre-indications à la conduite d'une telle étude peuvent être des processus inflammatoires aigus dans l'anus (thrombose des ganglions hémorroïdaires, paraproctite aiguë).

Rectoromanoscopie. C'est la méthode de diagnostic la plus précise pour examiner le sigmoïde et le rectum. À l'aide d'un appareil spécial - le rectoromanoscope, le médecin peut examiner visuellement la muqueuse intestinale à une profondeur de 40 cm de l'anus.

Le dispositif est un tube en fibre optique avec un éclairage à la fin. La procédure est effectuée dans la position genou-coude, que le patient occupe dans son fauteuil médical. Cette posture est considérée comme la plus pratique pour l’étude, car elle facilite le passage de l’appareil du rectum au sigmoïde.

Au cours de la procédure, le médecin évalue l'état de la membrane muqueuse, son tonus et ses fonctions motrices, la présence de changements pathologiques. La procédure est absolument sans danger et, lorsqu'elle est effectuée par un médecin expérimenté, elle est indolore et se déroule dans la plupart des cas sans anesthésie.

Coloscopie. La méthode endoscopique, qui est considérée comme la plus informative pour le diagnostic précoce des tumeurs du côlon, de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn et d’autres maladies. Il vous permet de voir les deux points presque sur toute sa longueur. De plus, au cours de la procédure, des manipulations thérapeutiques supplémentaires peuvent être effectuées: enlever une petite tumeur bénigne, arrêter le saignement, retirer un corps étranger ou prélever un morceau de tissu pour une analyse histologique.

La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope, sous anesthésie locale. Dans les cas graves, la coloscopie est réalisée sous anesthésie générale. La procédure est assez compliquée, nécessitant l'attention et l'expérience du médecin. Le coloscope est inséré dans l'orifice anal et commence à avancer tout en fournissant de l'air afin de redresser la lumière de l'intestin.

Le patient peut ressentir des sensations douloureuses lorsque l’appareil traverse les courbes des anses intestinales et lorsqu’un air est appliqué, il se produit une sensation de débordement intestinal de gaz. À la fin de la procédure, l'air introduit dans l'intestin est aspiré par un endoscope.

Lors des activités de diagnostic, le médecin prescrit des tests de laboratoire, notamment des analyses de sang, des matières fécales (pour le sang occulte, les helminthes). Dans de nombreux cas, faites un coprogramme, une recherche sur la candidose, des infections fongiques, le papillomavirus, des marqueurs de cancer.

Si des maladies graves sont suspectées, les méthodes modernes de diagnostic du matériel sont utilisées. On prescrit au patient une radiographie avec un agent de contraste, une échographie, une tomodensitométrie, une hydrothérapie du côlon, une ozonation intestinale.

Comment se préparer à la réception chez le proctologue?

Avant de vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste, vous devez vous préparer correctement à l'examen et nettoyer les intestins. Cela peut être fait de plusieurs manières:

  1. Réception de laxatifs. Dans la meilleure façon pour ces buts est le médicament approprié Fortrans. Sa réception selon un certain schéma permet de nettoyer efficacement toutes les sections intestinales. L'outil est bien toléré, n'affecte pas la santé globale, le nettoyage peut être fait à la maison. Fortans ne provoque pas de crampes ni de douleurs abdominales et est idéal pour les patients souffrant de maladies concomitantes de la vésicule biliaire et du foie.
  2. Préparation à l'aide d'un lavement nettoyant. La procédure se fait le soir, la veille de l'inspection et le matin, 2 à 3 heures avant l'admission. Pour le lavement en utilisant une tasse de Esmarkh, qui est rempli avec de l'eau bouillie tiède dans la quantité d'un litre et demi. La procédure est plus pratique à faire avec l'aide de personnes proches. La tasse doit être levée et maintenue dans cette position, ou fixée à quelque chose. Le patient doit s’allonger sur le côté, les jambes tirées vers le ventre. La pointe du lavement est maculée de vaseline, le robinet est ouvert et l'air est libéré jusqu'à l'apparition de gouttes d'eau. Ensuite, la pointe est doucement insérée dans l'anus. Le liquide doit essayer de rester au moins 10 minutes. Pour de meilleurs résultats, vous pouvez faire deux lavements avec une pause d'une demi-heure. Il faut se rappeler que si la cause de l'appel chez le proctologue saigne de l'anus, il est alors interdit de faire un lavement.

Deux jours avant l'admission, le patient doit suivre un certain régime pour éliminer la formation excessive de gaz et la formation d'une grande quantité de masses fécales. À cette fin, le pain noir, les pommes de terre, les légumineuses, les fruits et légumes crus, le lait et les boissons gazeuses sont exclus du régime alimentaire.

Il est nécessaire de faire attention à une catégorie particulière de patients qui sont à risque et ont besoin d'une visite programmée chez le proctologue. Ce groupe comprend:

  • Personnes obèses.
  • Femmes au dernier trimestre de la grossesse, jeunes mères après l'accouchement.
  • Femmes non ménopausées et ménopausées.
  • Ceux dont le travail est associé à un long séjour en position assise ou à un effort physique accru.
  • Athlètes impliqués dans l'haltérophilie.
  • Personnes souffrant de constipation persistante et de troubles du système digestif.
  • Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes dans le passé.
  • Personnes avec des parents proches atteintes d'un cancer de l'intestin et du rectum.
  • Personnes âgées (à partir de 40 ans). Ils doivent subir des examens prophylactiques pour détecter rapidement les tumeurs.
Mesures préventives

Les conseils de proctologues aideront à prévenir les maladies colorectales et du colon.

  • Essayez d’établir un régime alimentaire équilibré et régulier, d’obtenir un fonctionnement normal du tube digestif, en prévenant l’apparition de constipation ou de diarrhée.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes (alcool, cigarettes).
  • Gardez votre corps en forme, adoptez un mode de vie sain et vivant, marchez davantage à pied. Ne refusez pas de faire de l'exercice, faites du jogging, de la natation, faites des exercices physiques.
  • Observez l'hygiène personnelle. Il est préférable d'abandonner l'utilisation de papier hygiénique et après avoir vidé l'intestin pour laver l'anus à l'eau froide et au savon. Afin de prévenir les exacerbations, il convient de prendre les casiers avec une solution faible de permanganate de potassium, quelques minutes après chaque acte de défécation.
  • Pour prévenir la constipation, suivez un certain régime laxatif. Mangez plus d'aliments contenant des fibres (fruits, légumes, céréales). Exclure du régime alimentaire des aliments gras et frits, des sucreries, des viandes fumées, des aliments salés et épicés, de la farine et des confiseries, des plats cuisinés, des conserves. Refuser des boissons gazeuses, du café fort et du thé.
  • Buvez plus de liquides, au moins 2 litres par jour. Il peut s'agir de thé vert, de tisane aux fruits et d'eau, d'eau de boisson, de jus de fruits, de compotes.
  • Utilisez des complexes de vitamines et des produits laitiers sains.
  • Aller aux repas fractionnaires, manger en petites portions, manger 5-6 fois par jour.
  • Pendant la grossesse, pour prévenir le développement d'hémorroïdes, il est recommandé de faire de longues marches, des exercices quotidiens et un régime laxatif.
  • Pour la prévention des maladies intestinales, consultez rapidement un médecin. Cela facilitera la détection précoce des pathologies (colite, dysbactériose, tumeurs) et vous permettra de lutter efficacement contre la maladie.

En suivant ces conseils simples, vous pourrez rester en bonne forme physique pendant longtemps sans avoir besoin des services d’un proctologue.

Qui est un proctologue?

La proctologie est un domaine de la médecine qui étudie la pathologie du rectum et du côlon, la région anale. Un médecin engagé dans l'élimination et la prévention de telles maladies s'appelle un proctologue. Les principales raisons de consulter un spécialiste sont les démangeaisons, la douleur, les néoplasmes de l'anus, l'apparition d'impuretés dans les selles.

Proctologist traite les maladies du rectum et de l'anus

Que traite le proctologue?

Un proctologue (coloproctologue) est un médecin étroitement spécialisé qui choisit des thérapies efficaces pour diagnostiquer les maladies de la dernière partie du côlon et des organes voisins. Les chirurgies planifiées ou d’urgence sont effectuées par un chirurgien proctologue.

La liste des maladies proctologiques traitées par le médecin:

  • hémorroïdes - veines anales variqueuses, accompagnées de la formation de nœuds;
  • fissures anales - rupture de la muqueuse en cas de dommages causés par des excréments durs, des corps étrangers, un lavement, une pathologie peut survenir chez la femme après un accouchement ou une relation sexuelle anale;
  • tumeurs bénignes - les polypes dans l'intestin ne sont pas dangereux, ils se transforment parfois en néoplasmes malins, en particulier chez les personnes âgées;
  • verrues génitales - des verrues dans la région de l'anus surviennent lorsqu'elles sont infectées par le virus du papillome humain;
  • diverticulose - hernie du côlon, le problème a un caractère congénital ou acquis;
  • fistule rectovaginale - formée entre le vagin et le rectum, la maladie survient dans le contexte d'infections chroniques, de blessures, le traitement n'est effectué que par voie chirurgicale;
  • prolapsus du rectum - la maladie n'est pas considérée comme dangereuse, mais s'accompagne d'incontinence de matières fécales, de constipation chronique, de saignements;
  • paraproctite - inflammation du tissu adipeux;
  • affaiblissement du sphincter de l'anus - le problème est accompagné de l'incontinence de masses fécales ou de gaz;
  • La maladie de Crohn est une pathologie auto-immune dans laquelle des ulcères et des granulomes se forment dans l'intestin grêle et le gros intestin.
  • colite ulcéreuse du gros intestin;
  • obstruction intestinale;
  • syndrome du côlon irritable - une violation des fonctions du gros intestin sur fond de stress, malnutrition, dysbiose, alors que des changements structurels dans les tissus ne sont pas observés;
  • maladies congénitales.

La proctologue s'occupe de l'élimination des lésions intestinales, de l'élimination des corps étrangers dans le côlon et le rectum chez les adultes et les enfants, du traitement des invasions helminthiques, des infections fongiques de la région anale.

Quand contacter un proctologue?

La plupart des problèmes de nature proctologique ont un tableau clinique prononcé, il est assez difficile d’ignorer les symptômes.

Principales manifestations:

  • douleur de nature et d'intensité différentes dans l'abdomen, l'anus;
  • constipation régulière, diarrhée, ballonnements;
  • des taches de sang, du mucus dans les selles;
  • traces de sang écarlate sur du papier toilette, des sous-vêtements;
  • démangeaisons fréquentes dans l'anus;
  • inconfort pendant les selles;
  • incontinence fécale.

S'il y a des taches de sang dans les selles, consultez le proctologue.

Où prendre?

Le proctologue appartient aux spécialités demandées et dirige les admissions dans les polycliniques de district, les hôpitaux régionaux et les centres de diagnostic. Dans de nombreuses institutions municipales, il existe des départements de proctologie pour le traitement des patients hospitalisés. Si vous avez une politique MHI, vous pouvez obtenir une consultation gratuite, subir un diagnostic initial et un traitement en hospitalisation, et le patient doit rarement payer pour des tests spécifiques. Pour connaître l'horaire de travail, inscrivez-vous pour une visite chez un spécialiste - contactez le registre.

Trouver un bon proctologue peut être dans des cliniques privées, des centres spécialisés. Tous les services sont payants, mais pour un examen complet, il est possible de recevoir des recommandations sur le traitement et la prévention de la toxicomanie dans un délai de 1 à 2 jours. Le coût de l'admission primaire –1,8–2,3 milliers de roubles.

Que fait le proctologue à la réception?

La réception chez le proctologue commence par l’audition des plaintes, l’anamnèse, le cabinet du spécialiste dispose de tous les outils nécessaires à un examen approfondi et à un premier diagnostic.

Comment se passe l'inspection:

  • palpation du rectum;
  • l'étude de l'état de la surface du rectum à l'aide d'un anoscope - vous permet d'identifier les zones endommagées, les fissures et d'établir la cause du saignement;
  • Le sphinctomètre mesure la force de la contraction du sphincter.

Dans le cabinet du médecin, il existe des instruments permettant d'effectuer des opérations chirurgicales simples: un coagulateur, un ligator, un dispositif de cautérisation au laser, des scalpels, des pincettes.

Comment se préparer à la visite

Avant de consulter le proctologue, une préparation préliminaire est nécessaire - pendant 3-5 jours pour refuser les produits:

  • haute teneur en fibres;
  • produits de boulangerie;
  • aliments épicés et épicés;
  • produits pouvant déclencher une augmentation des émissions de gaz;
  • boire de l'alcool.

Le régime alimentaire de base est constitué de céréales liquides, de soupes légères et de produits à base de lait fermenté. À la veille de l'inspection, ne buvez qu'un verre de kéfir.

Avant de consulter un médecin, vous devez nettoyer le rectum avec un lavement.

Le jour de la visite chez le médecin, dans la matinée, pour effectuer un nettoyage des intestins - introduisez le médicament Microlax dans l’anus, il ramollit bien les selles, il commence à agir au bout d’un quart d’heure. Après 40 à 60 minutes, effectuez un lavement régulier.

Quelles méthodes de diagnostic utilise-t-il?

Après examen, le médecin envoie le patient pour examen afin de clarifier le diagnostic et d’évaluer la gravité de la maladie.

Types de recherche:

  • test sanguin clinique et biochimique - permet de voir la présence de foyers d’inflammation, de signes d’anémie, d’évaluer l’état des organes internes;
  • coprogramme, recherche de sang occulte dans les selles, œufs d’helminthes, dysbactériose - pour en savoir plus sur la procédure;
  • analyse des selles pour la calprotectine - montre le degré d'intensité du processus inflammatoire;
  • examen histologique du matériel prélevé lors de la biopsie;
  • test sérologique de la syphilis, diagnostic PCR des infections génitales, VIH. Le VPH;
  • sigmoïdoscopie - examiner le sigmoïde et le rectum à une profondeur de 25 cm tout en prélevant des échantillons de membranes muqueuses et de tumeurs pour la biopsie;
  • coloscopie - un endoscope avec une caméra est inséré dans le rectum pour une étude détaillée de l'état de l'organe;
  • l'irrigoscopie - le patient reçoit un lavement avec un agent de contraste, puis une radiographie du gros intestin est réalisée;
  • profilométrie rectale - méthode permettant d’évaluer les fonctions de verrouillage du rectum au repos et pendant les efforts;
  • examiner les rayons X à l'aide d'un agent de contraste;
  • Échographie du tube digestif;
  • IRM, CT;
  • ECG

La coloscopie révélera des anomalies évidentes dans l'anus ou l'intestin

En présence d'un diverticule, d'une obstruction intestinale, accompagnée de tumeurs bénignes et malignes du côlon et du rectum, une laparoscopie diagnostique est réalisée.

Recommandations du proctologue

Les pathologies proctologiques provoquent une gêne sévère, souvent accompagnée d'une douleur insupportable et de démangeaisons, nécessitant un traitement médical et parfois chirurgical à long terme Pour éviter le développement de maladies, excluez les facteurs provocateurs.

Comment prévenir les maladies proctologiques - avis d'experts:

  • contrôler le poids;
  • éviter les modes de vie sédentaires et sédentaires;
  • mener à bien la prévention de la constipation avec l'aide de l'alimentation, des laxatifs;
  • minimiser la consommation d'aliments épicés, gras, salés, de muffins et de friandises, de viande rouge, de café et de boissons alcoolisées;
  • Évitez le stress, suivez un régime quotidien.

Pour prévenir les maladies, essayez de conserver un style de vie actif et une nutrition adéquate.

Depuis plusieurs années, les maladies proctologiques sont passées de la 8ème à la 2ème place parmi les pathologies cancéreuses, en raison de la fascination pour la malbouffe, la dépendance, le manque d'exercice, l'obésité. S'il y a des problèmes avec la région anale, le rectum, ne remettez pas la visite chez le proctologue: la plupart des maladies graves répondent bien au traitement si elles sont diagnostiquées aux premiers stades de développement.

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Un proctologue qui traite?

L'intestin (organe d'excrétion et de digestion chez l'homme et l'animal) est la partie la plus vulnérable du tractus gastro-intestinal. Il se compose de l'intestin grêle, dans lequel l'absorption de vitamines et d'éléments bénéfiques, et du gros intestin, sont responsables de l'élimination de la masse fécale et de l'absorption d'eau. La section de fermeture du gros intestin est le rectum - la dernière partie du tube digestif, qui n’a pas de courbure et qui se situe du côlon sigmoïde à l’anus. Coloproctologist traite du traitement des maladies du gros intestin. Si le patient présente des signes de lésion de l'anus, la consultation d'un spécialiste plus étroit - proctologue est désignée.

Un proctologue est un médecin qui étudie les maladies du rectum et du côlon, de l’espace pararectal (autour du rectum) et du canal anal. Dans le cadre de la réforme de la modernisation des soins de santé en Russie en 1997, les proctologues ont été recyclés en tant que coloproctologues, ce qui a permis d’élargir la liste des maladies avec lesquelles vous pouvez contacter un spécialiste de ce profil. Certains patients suivis par un proctologue refusent de subir un diagnostic en raison d'un inconfort psychoémotionnel, ne comprenant pas l'importance de cet examen. Afin de prendre la bonne décision et de faire face à la contrainte, il est nécessaire de savoir ce que le proctologue traite, comment se déroule la procédure et quelles conséquences peuvent survenir si vous ne demandez pas d’aide à temps.

Proctologue qui traite

Qui a besoin d'une consultation proctologue?

La principale raison de l'apparition de pathologies sévères du rectum et du côlon est le manque de respect pour les symptômes des troubles existants et l'accès tardif à un médecin. La plupart des patients (plus de 80%) sont gênés de parler de problèmes «délicats» à quelqu'un, mais il est important de comprendre que tôt ou tard, vous devrez quand même contacter un spécialiste, mais les chances d'un rétablissement complet seront plusieurs fois plus faibles qu'avec la détection précoce de pathologies existantes..

Que comprend la proctologue de la consultation?

Un examen annuel du proctologue est nécessaire pour les personnes à risque de cancer colorectal et de maladie intestinale maligne. Il s’agit tout d’abord des patients de plus de 60 ans, des personnes souffrant d’obésité, de constipation chronique, de troubles vasculaires pouvant entraîner une perturbation de l’approvisionnement en sang du gros intestin et le développement d’une colite ischémique. Un contrôle régulier des intestins est également nécessaire pour ceux qui ne respectent pas les principes d'une alimentation saine et de l'abus d'alcool. Les fumeurs sont également à risque: il a été démontré que le tabagisme à long terme (plus de 3 ans) augmente le risque de développer un cancer du côlon près de 3 fois.

Cancer du colon

Une consultation d'urgence (non planifiée) du proctologue est requise si les indications suivantes sont disponibles:

  • saignements anaux (y compris hémorragie légère);
  • l'apparition de mucus, de stries, d'inclusions et de particules non digérées dans les masses fécales;
  • dégradation prolongée des selles (l'alternance de constipation prolongée et de diarrhée fonctionnelle est particulièrement dangereuse);
  • décoloration et odeur de matières fécales, odeur fétide de matières fécales;
  • envie douloureuse de selles;
  • douleur pendant les selles et après;
  • démangeaisons et irritation dans la zone adrectale et ano-rectale;
  • signes de dyspepsie, à condition qu’ils apparaissent dans le contexte d’au moins un des symptômes énumérés.

C'est important! Un symptôme de diagnostic dangereux est la sensation de corps étranger dans le rectum, qui augmente au cours de la progression de la masse fécale. Ce symptôme peut indiquer une maladie tumorale. Par conséquent, il ne doit en aucun cas être ignoré.

Examen rectal numérique

Liste des maladies

Pour comprendre exactement quand il est nécessaire de faire appel à un proctologue, vous devez savoir quelles maladies sont traitées par un spécialiste de ce profil.

Les hémorroïdes

Il s’agit de la pathologie rectale la plus courante, survenant principalement chez les personnes menant une vie sédentaire. L'immunosuppression, les habitudes malsaines, les troubles endocriniens et vasculaires peuvent contribuer à l'inflammation et à l'expansion des veines du plexus hémorroïdaire. Chez les femmes, les hémorroïdes sont la complication la plus courante de la grossesse et de l'accouchement.

  • gonflement des veines du plexus hémorroïdaire, perte d'hémorroïdes au-delà de l'anus;
  • démangeaisons autour de l'anus qui ne disparaissent pas après la correction du régime hygiénique et de l'état émotionnel;
  • saignements anaux d'intensité variable;
  • douleur dans la région adrectale, aggravée après une position assise prolongée;
  • défécation douloureuse.

L'examen rectal du patient avec un doigt vous permet de déterminer la présence d'hémorroïdes enflammées, leur taille, leur nombre, leur degré de réduction. Le médecin examine également la membrane muqueuse du rectum pour rechercher des érosions, des ulcérations, une augmentation de la pigmentation, des cicatrices et des excroissances polypeuses. Si le processus inflammatoire est accompagné d'excrétion d'exsudat, un spécialiste sera en mesure d'évaluer visuellement sa quantité et de révéler les signes d'un processus purulent.

L'efficacité des tests de doigt pour les hémorroïdes est d'environ 90%. Pour confirmer le diagnostic, on peut prescrire au patient une sigmoïdoscopie ou un examen rectal avec une sonde à ultrasons.

Blessures, dommages et fissures

Ces termes sont compris comme des défauts (coupures) apparus spontanément de la membrane épithéliale du canal anal. Il s'agit de la deuxième pathologie proctologique la plus courante, juste après les hémorroïdes. Les principales causes de fissures sont les troubles des selles (constipation prolongée ou diarrhée de plus de 3 jours). Si une personne observe les règles d'hygiène et de traitement en douceur, ces fissures guérissent d'elles-mêmes en 7 à 10 jours.

Une forme clinique plus sévère, avec laquelle les patients vont habituellement chez le médecin, est une fissure chronique dans laquelle non seulement un défaut local est visualisé à la surface de la membrane épithéliale, mais également les parties exposées des muscles qui forment le sphincter anal.

  • douleur intense de caractère aigu ou coupant pendant ou après les selles;
  • spasme sphinctérien prolongé, se manifestant par une douleur constante, des troubles du sommeil et des changements de comportement (une personne devient irritable, agitée);
  • démangeaisons anales;
  • saignements d'intensité variable (du goutte à goutte au jet).

Symptômes de fissure anale chronique

Pour le diagnostic des fissures anales, un examen numérique et une inspection visuelle du rectum suffisent dans la plupart des cas.

Tumeurs anales

Les tumeurs du rectum peuvent être bénignes (polypes, kystes) ou malignes (cancer colorectal). Il est presque impossible de diagnostiquer la pathologie à un stade précoce en raison de l'absence de symptômes spécifiques. Les tumeurs peuvent se développer dans les intestins pendant plusieurs années, les seules plaintes du patient étant généralement des flatulences, des ballonnements, une violation de la chaise. Le syndrome douloureux dans les tumeurs bénignes, ainsi que les cancers de grades 1 et 2, étant pratiquement inexistants, seul un médecin est en mesure de tirer des conclusions sur l'état de la santé humaine en se basant sur les symptômes maigres existants basés sur les résultats d'un examen instrumental et numérique.

Polypes dans le rectum

Pour diagnostiquer les tumeurs, le patient subit généralement une sigmoïdoscopie, une coloscopie ou une irrigoscopie au cours de laquelle un matériel biologique est collecté pour un examen histologique ultérieur. Pour confirmer le diagnostic est également effectué un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Le diagnostic secondaire revêt une grande importance et vise à identifier les foyers de métastases (dans la plupart des cas, les métastases surviennent dans le tissu hépatique).

C'est important! Le pronostic moyen de survie en cas de maladie intestinale maligne est d'environ 2 à 5 ans à compter du début du traitement; vous ne devez donc pas retarder le rendez-vous chez le proctologue si la personne est à risque ou remarque des symptômes alarmants.

Cancer préinvasif du rectum (stade 0)

Processus inflammatoires

L'inflammation des membranes muqueuses de l'anus est appelée proctite. La pathologie survient souvent à la suite d'un traitement inadéquat des maladies infectieuses de l'intestin, d'une mauvaise hygiène intime, du port fréquent de sous-vêtements synthétiques. Les manifestations typiques de la proctite sont des douleurs lors des selles, des ballonnements, des flatulences, des douleurs spastiques au bas de l'abdomen. Diverses méthodes d'examen sont utilisées pour diagnostiquer la rectite: examen numérique, diagnostic en laboratoire des matières fécales, matériel et méthodes instrumentales.

Comment se préparer à la réception?

Si la consultation du proctologue est prévue pour la première fois, une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais il est préférable de suivre un régime alimentaire léger 2-3 jours avant de prendre. Cela est nécessaire pour réduire les flatulences dans les intestins, réduire les désagréments dans le bas de l'abdomen et éviter les fuites de gaz involontaires lors de la palpation ou de l'insertion d'instruments dans la cavité rectale. Il est nécessaire de refuser tout produit qui augmente la flatulence et les ballonnements, ainsi que la fermentation et la pourriture des intestins. Ces produits comprennent:

  • sucre raffiné;
  • légumes à haute teneur en amidon ou en acide purine (chou, pommes de terre, betteraves, pois verts, épinards, artichauts);
  • eau gazeuse et boissons gazeuses;
  • les champignons;
  • chocolat et beurre de cacao;
  • lait de vache entier.

Que pouvez-vous manger lors de la préparation

Si des processus inflammatoires sont suspectés, les aliments épicés et trop acides doivent être abandonnés - de tels plats irritent les parois intestinales et peuvent provoquer une augmentation des symptômes existants. Ce sont des épices, assaisonnements, cornichons avec ajout de vinaigre, cornichons, viandes fumées, agrumes.

La nourriture épicée devra être abandonnée.

Combattre l'angoisse

Si une personne a peur des sensations désagréables pouvant survenir lors de la palpation du rectum, il est recommandé de consulter votre médecin avant de prendre le médicament pour en savoir plus sur la possible prise de sédatifs. Il est préférable que ces préparations soient à base de plantes avec un léger effet sédatif: elles ne provoquent pas de léthargie et ont une petite liste d’effets secondaires et de contre-indications. Les médicaments les plus puissants doivent être administrés exclusivement par un spécialiste, car ils peuvent inhiber les fonctions respiratoire et cardiaque.

Tableau Quels sédatifs peuvent être pris avant de prendre.

Que fait le proctologue et comment obtenir un rendez-vous gratuitement?

Le proctologue effectue des diagnostics, différents types de traitement et élabore des mesures de prévention de la pathologie du côlon. Le patient reçoit une consultation d'un proctologue sur la recommandation d'un thérapeute ou d'un gastroentérologue. Ce sont ces experts qui expliqueront ce que le coloproctologue traite et lui adresseront une demande de consultation.

Proctologue et sa spécialisation

Le proctologue est un médecin au profil étroit. Le spécialiste diagnostique et prescrit le traitement de la pathologie du côlon et du rectum, la zone de l'orifice anal.

Le nom de la spécialité proctologue (proktos du grec est le rectum) depuis 1997 est considéré comme obsolète en Russie. Il a été soumis à clarification, un document réglementaire spécial (décret) a décidé de renommer la profession. Maintenant, le médecin s'appelle un coloproctologue (côlon - gros intestin, le terme englobe toutes ses sections - directe et côlon). En fait, rien n'a changé et ne diffère pas significativement: avant que ce spécialiste traite toutes les maladies du rectum et du côlon.

Un proctologue (coloproctologue) prescrit un traitement conservateur et est traité chirurgicalement. Sa principale spécialité en médecine est la chirurgie. Le domaine dans lequel un tel médecin travaille s'appelle la coloproctologie. Le nom est souvent appelé - proctologie. Cela implique seulement un traitement chirurgical.

Comment se passe l'examen chez le médecin?

Au cours de la visite initiale, une enquête est menée (les plaintes et l'anamnèse sont clarifiées), puis le médecin examine le patient. Dans le bureau ambulatoire est effectué un examen externe et un examen numérique. Ces méthodes sont une sorte de dépistage. Ils sont informatifs, vous permettent de déterminer les méthodes de diagnostic ultérieur. Si le médecin est confiant dans le diagnostic après le diagnostic, un traitement est prescrit.

Un examen proctologique est effectué sur un canapé en position genou-coude ou à l’arrière, jambes sur le ventre. Les patients lourds sont placés lorsqu'ils sont vus du côté gauche, les genoux tirés à la poitrine.

Comment se préparer à l'inspection?

Depuis pour clarifier le diagnostic, le proctologue découvre non seulement les plaintes et l'historique de la maladie, mais il examine également le patient, vous devez vous préparer à la visite. Lors de l'admission ambulatoire est un examen numérique, ce qui nécessite un côlon propre. La préparation est effectuée 3-4 jours avant la visite chez le médecin et comprend:

  • aliments diététiques;
  • les lavements;
  • laxatifs.

La nutrition diététique devrait être douce. Il est recommandé d'exclure:

  • produits favorisant la formation de gaz (pain de seigle, légumes et fruits crus, légumineuses, lait entier);
  • boissons sucrées gazéifiées, jus à la pulpe, lait entier;
  • assaisonnements épicés;
  • plats gras et fumés;
  • saucisses, conserves.

Restrictions sur la consommation, sauf pour ce qui précède, non.

Le soir avant l'examen et le jour de l'examen, vous devez effectuer 2 lavements de nettoyage (le soir et le matin, 3 heures avant le diagnostic). S'il n'y a pas de constipation, il suffit de faire un lavement. Il est préférable d’utiliser la tasse Esmarkh, son volume (environ 2 litres) peut être entré une fois. Enema sous la forme d'une poire n'est pas très pratique pour un adulte.

Si les procédures de nettoyage avec un lavement sont inacceptables pour quelque raison que ce soit, le médecin vous recommande de prendre des laxatifs. Leur choix dépend de l'état des intestins, de la durée de la constipation. Il peut s'agir d'un microclyster de pharmacie microlax, facile à utiliser et à action rapide. Le médecin peut vous prescrire Fortrans - le médicament est dilué avec de l'eau et bu. Disponible en paquets de doses mesurées sous forme de poudre, la quantité est calculée en fonction du poids du patient. Ce médicament est utilisé de préférence pour la constipation.

Vous pouvez prendre un laxatif sous forme de suppositoires ou de comprimés rectaux.

Avec une augmentation de la production de gaz, si, malgré le régime, il ne s’arrête pas, l’entérosorbant est prescrit - tout médicament de ce groupe à un dosage adéquat (charbon activé - 4-6 comprimés une fois, Polysorb, Enterosorb). Espumizan efficace - antimousse, ce qui permettra également de réduire les flatulences.

Si le proctologue envisage de réaliser un examen endoscopique à l'aide d'un appareil spécial (rectoroscope, irrigoscope), la préparation doit être particulièrement complète, car la profondeur de l'examen par rapport à l'examen numérique est grande:

  • avec rectoromanoscopie - 25 cm (le rectum et le côlon sigmoïde sont visualisés);
  • La coloscopie examine tout le côlon jusqu'à la valve de Bauhinia qui sépare le côlon du petit.

En raison de la grande instabilité du patient et de la peur de la procédure, il est recommandé de prendre un sédatif.

Quels tests de laboratoire le proctologue désigne-t-il?

Des tests de laboratoire sont nécessaires:

  • test sanguin clinique général;
  • analyse du sang occulte fécal;
  • coprogramme.

Dans le test sanguin, la formule est contrôlée - en cas de perte de sang cachée, une anémie peut se développer.

Le coprogramme fournit un certain nombre d'indicateurs permettant de différencier la maladie existante. Avec cela, vous pouvez vérifier la pathologie d'autres organes digestifs, identifier l'inflammation de l'intestin, les helminthiases, les champignons. Lors de recherches:

  • apparence estimée, odeur, texture des matières fécales;
  • les impuretés pathologiques sont détectées;
  • microscopie, détermination des protéines, des graisses, des glucides;
  • les fibres musculaires et les tissus conjonctifs non digérés sont déterminés;
  • la présence de vers, la levure est vérifiée.

Tous les résultats sont présentés sous la forme d'une description de la pathologie détectée.

Le test de recherche de sang occulte dans les selles est prescrit pour le traitement de la douleur, de la constipation et d’autres manifestations dépourvues de sang. L'avantage est la capacité de diagnostiquer un saignement latent. L'analyse est très sensible - c'est une sorte de moins. Pour déterminer, même un niveau insignifiant d'hémoglobine humaine est détecté, mais également d'un outsider obtenu à partir de la nourriture consommée (viande, poisson). Par conséquent, une longue préparation est nécessaire:

  • une semaine avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de prendre du fer, du bismuth, de l'acide acétylsalicylique et ses dérivés, ainsi que d'autres AINS;
  • 3 jours excluent du régime alimentaire de la viande, du poisson, des légumes et des fruits, aller aux produits laitiers, du riz, du pain;
  • Pendant 2 jours, vous ne pouvez pas vous brosser les dents à cause du risque élevé de microtraumatismes provoqués par une brosse à dents.

Si ces restrictions ne sont pas respectées, le résultat de l’étude sera faux positif et non informatif. Il va falloir répéter.

La liste des pathologies relevant de la compétence du proctologue

La liste des pathologies traitées par la proctologue est très longue. Cela inclut les maladies non seulement du côlon, mais aussi de la région anale. Certains d'entre eux sont:

  • constipation prolongée;
  • maladie hémorroïdaire;
  • prolapsus de l'intestin ou des ganglions veineux élargis;
  • toute atteinte à l'intégrité de la membrane muqueuse (fissures, fistules, érosion, ulcères);
  • les néoplasmes;
  • anomalies congénitales (dolichosigma, mégacôlon);
  • inflammations d'étiologies diverses (colite);
  • troubles fonctionnels (IBS - syndrome du côlon irritable);
  • diverticules, verrues;
  • obstruction intestinale;
  • les helminthiases.

Hémorroïdes et fissures anales

Les hémorroïdes sont une pathologie commune du rectum. Cette varices du rectum avec la formation de nœuds. Une exposition constante aux facteurs de risque entraîne une stagnation des vaisseaux pelviens. Les cavités veineuses autour du rectum sont remplies de sang. En relation avec son écoulement altéré du réseau veineux, une forte saillie de sections individuelles du plexus hémorroïdaire dans la lumière intestinale se produit avec la formation de cônes. Avec le temps, leur taille augmente, les ligaments du rectum, supportant le plexus veineux, s'affaiblissent. Les nœuds pendant l'effort physique (effort au cours des selles ou levée de poids) commencent à tomber.

Cela fait référence aux bosses hémorroïdaires internes, qui apparaissent plus tôt et grossissent progressivement. Les nœuds externes sont situés de manière sous-cutanée autour de l'anus, ils ne peuvent donc pas tomber.

Le patient peut remarquer l'apparition d'une maladie hémorroïdaire à ses débuts. Mais il ne fait pas toujours attention aux symptômes qui s'y rapportent:

  • selles avec facultés affaiblies;
  • démangeaisons ou brûlures;
  • sensation d'un objet étranger;
  • traces de sang.

Ces manifestations de la maladie sont souvent ignorées. Un médecin à ce stade est rarement contacté. En cas de douleur, de saignements dus à des lésions des noeuds internes, de perte par pincement, le patient s'adresse au médecin. La pathologie est souvent détectée à un stade avancé, lorsque des complications se développent:

  • perte de ganglions avec contention et nécrose, parfois - septicémie;
  • proctite, paraproctite;
  • saignements;
  • la formation de thrombus à l'intérieur du noeud.

Ce sont des conditions aiguës. Le patient a besoin de soins d'urgence dans un hôpital chirurgical.

S'il n'y a pas d'hémorragie aiguë, mais que la libération de sang en quantités minimes inquiète, une anémie grave se développe avec le temps. Les pertes surviennent sous forme de traces de sang:

  • sur du linge et du papier toilette;
  • dans les matières fécales après les selles.
  • faiblesse, fatigue non motivée;
  • essoufflement et palpitations;
  • perturbation de l'appétit et du sommeil.

Si vous consultez un médecin tôt, vous pourrez la guérir complètement. Après avoir examiné le médecin, il prescrira des méthodes de diagnostic supplémentaires et élaborera un plan de traitement. Aux premières étapes, un traitement conservateur est effectué. Il peut être combiné avec des méthodes folkloriques. Si vous suivez toutes les recommandations d'un spécialiste des modifications pathologiques qui se produisent au début de la maladie, vous pouvez facilement vous en débarrasser. Au cours du traitement prolongé, lorsque des complications se sont formées, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Les nœuds déroulants sont supprimés. La méthode de traitement dépend du stade des hémorroïdes.

Une fissure anale est un défaut de la membrane muqueuse. Il a une forme linéaire ou elliptique (ulcère). Il se forme en traumatisant les selles dures muqueuses, si le patient souffre de constipation. Peut être accompagné de douleur, de traces de sang dans les excréments ou sur les sous-vêtements.

Un spasme du sphincter entraîne le développement d'une fissure lorsque l'approvisionnement en sang des tissus de l'anus est perturbé.

Lorsqu'une fissure apparaît, elle est traitée de manière conservatrice: des préparations générales, des pommades ou des crèmes pour l'administration topique sont prescrites.

Polypes et fistules

Les polypes désignent tous les néoplasmes de la paroi intestinale. Selon sa structure histologique sont divisés en types suivants:

Vrai - formation de tumeurs (bénignes et malignes). Ceux-ci incluent:

Les faux polypes sont des mamelons inflammatoires ou anaux devenus grands. Ils sont bénins.

Considérant que tout polype, même de petite taille (0,1 cm), peut être malin, il faut donc l'éliminer. Ceci est fait lors de la mise en œuvre de méthodes de recherche instrumentales, immédiatement après l'identification de l'éducation. Après la polypectomie, le même instrument est prescrit: local et conservateur.

Il existe une polypose diffuse (familiale) de l'intestin - une maladie accompagnée de la présence d'un grand nombre de polypes - de plusieurs centaines à plusieurs milliers. Il a un caractère héréditaire. Presque toujours maligne.

La fistule est un canal entre deux organes rapprochés. La fistule rectovaginale se produit fréquemment, entre le rectum et le vagin, car ces organes chez une femme sont adjacents. L'apparition d'une fistule a plusieurs causes:

  • inflammation purulente dans l'un des organes, lorsque les parois des organes sont détruites sous l'influence du processus pathologique;
  • traumatisme des parois après traitement chirurgical de ces organes.

La fistule est compliquée par une infection due à la pénétration des matières fécales du rectum dans le vagin.

Pathologie thérapeutique uniquement chirurgicale:

  • dissection du canal de la fistule;
  • séparation des murs d'organes;
  • élimination complète de tous les tissus pathologiques;
  • défauts de suture.

Constipation et prolapsus du rectum

La constipation est une violation du passage normal des matières fécales et de son élimination des intestins. Accompagné de flatulences, de douleurs, d'une sensation de libération incomplète des intestins, d'une sensation de distension.

Les causes de cet état pathologique sont également:

  • régime alimentaire malsain;
  • mode de vie sédentaire;
  • le stress;
  • blessures et tumeurs de l'intestin et de la moelle épinière;
  • pathologie d'autres organes du tube digestif;
  • la grossesse

La constipation est l'un des principaux facteurs de risque de développement d'hémorroïdes et de diverticules. Conduit à l'hypertension artérielle.

Dans la constipation chronique, l'auto-traitement est strictement interdit. Vous devez consulter un médecin pour connaître les raisons et prescrire un traitement adéquat. Si nécessaire, le spécialiste procédera à un examen et expliquera ce qui doit être changé dans le mode de vie et la nutrition. Après un certain temps, il examinera à nouveau les résultats du traitement prescrit.

Pour le traitement de la constipation sont prescrits:

  • régime alimentaire;
  • changement de mode de vie;
  • les laxatifs;
  • chirurgie pour obstruction intestinale - si une pierre fécale s'est formée ou si la lumière de l'intestin est fortement rétrécie en raison d'une tumeur.

La constipation peut être une manifestation du prolapsus du rectum: elle dépasse au-delà de l'anus. La pathologie ne met pas la vie en danger, mais entraîne de nombreux inconvénients en raison de manifestations cliniques:

  • incontinence fécale;
  • défaut cosmétique.

Les causes exactes de la maladie ne sont pas établies, mais son apparence est facilitée par:

  • pathologie congénitale du développement du petit bassin et des intestins;
  • augmentation de la pression intra-abdominale (se produit en fin de grossesse);
  • faiblesse des muscles du périnée et des ligaments rectaux.

Ce sont les principaux facteurs de risque communs.

Le plus souvent, ce défaut doit être enlevé chirurgicalement. Il existe de nombreuses techniques pour fixer le rectum aux tissus environnants. Si une telle décision n'est pas possible, la résection de la partie rectale en saillie de l'intestin est réalisée.

Blessure et présence de corps étrangers

Un traumatisme à l'abdomen peut entraîner une rupture du côlon à n'importe quel endroit. En conséquence, les masses fécales vont commencer à pénétrer dans la cavité abdominale avec le développement de la péritonite, qui se manifeste par la clinique de l'abdomen aigu (douleur intense, nausée, vomissement, hyperthermie). Dans de tels cas, l'inflammation du péritoine se développe rapidement, car les matières fécales contiennent de nombreuses bactéries, des enzymes digestives. Sans assistance immédiate, la mort peut survenir.

Un corps étranger dans l'intestin empêche le passage des matières fécales, entraînant la perforation de la paroi et le développement rapide de la péritonite.

Un objet étranger entre dans les intestins:

  • par la bouche - le plus souvent, cela se produit chez les enfants;
  • à travers l'anus - lors de la mesure de la température rectale;
  • de l'extérieur - avec des blessures à la suite de l'accident, des chutes, des blessures.

D'autres circonstances sont possibles.

Pour enlever un corps étranger, il est nécessaire de clarifier sa nature:

  • s'il s'agit d'un objet de petite taille non aigu (un bouton avalé par un enfant), des méthodes thérapeutiques (laxatifs, lavement) sont appliquées;
  • pour des tailles suffisamment grandes ou des signes de perforation de la paroi intestinale, une opération est réalisée dans le service de coloproctologie pour enfants afin de sauver la vie du patient.

Démangeaisons anales et autres maladies

La démangeaison anale est une sensation désagréable dans l'anus, se produisant constamment ou par intermittence après des selles. Dans les maladies hémorroïdaires, les démangeaisons sont un signe d'hémorroïdes internes. Le mucus qui recouvre les nœuds internes qui se détachent, des traces de matières fécales sur eux irritent la peau. Cette sensation désagréable se produit même avec les grandes hémorroïdes externes des cônes, lorsque, après une défécation avec des mesures d'hygiène insuffisantes, les restes de matières fécales restent dans les cryptes et à la surface des cônes eux-mêmes, ce qui provoque une irritation et une inflammation de la peau.

En plus des hémorroïdes, peut provoquer des démangeaisons anales:

  • les helminthes;
  • les champignons;
  • fissure anale;
  • la diarrhée;
  • inflammation dans la région anorectale;
  • toilettes insuffisantes.

En cas de démangeaisons, vous ne devriez pas vous embêter à consulter un médecin dans l’espoir que tout disparaisse tout seul. Dans de tels cas, vous devez contacter votre médecin le plus tôt possible afin que, après avoir découvert la raison, vous puissiez vous débarrasser à jamais des symptômes désagréables. Le spécialiste découvre les causes de la démangeaison et l'élimine au plus vite.

Une complication des hémorroïdes peut être une paraproctite - une inflammation du tissu adipeux presque rectal. Ceci est dû à une infection. Le résultat de cette pathologie peut être le développement de:

  • infiltrat - inflammation non purulente;
  • phlegmon - accumulation de masses purulentes sans limites claires;
  • fistule - externe ou interne.

Une pathologie courante du gros intestin est l’identification de diverticules - saillie de la paroi intestinale dans sa lumière. Formations herniales uniques et multiples - on peut trouver une diverticulose. Il se développe chez les patients si au moins un changement pathologique de la paroi intestinale est détecté sous la forme de sa saillie. Les diverticules d'origine peuvent être:

Il existe 2 types de diverticulose:

  1. Les protrusions de type oriental sont principalement localisées dans le caecum et l'intestin ascendant, ce qui fait souffrir les résidents d'Extrême-Orient.
  2. Western - éducation située dans le côlon descendant et le sigmoïde. Ce type est souvent des dizaines de fois. Distribué en Russie, Europe, USA.

Le syndrome du côlon irritable est une pathologie courante. Ce sont des troubles fonctionnels de l'activité de l'intestin en l'absence de lésions organiques dans ses parois. Les raisons sont:

  • le stress;
  • aliments nocifs;
  • prendre certains médicaments;
  • dysbactériose.

En outre, le terme IBS désigne tous les dysfonctionnements intestinaux lorsque leur cause n'a pas été identifiée et qu'aucune pathologie générale n'a été décelée au cours de l'examen.

Dolikhokolon - anomalie congénitale du côlon: sa longueur est trop grande. Il peut être étendu partout ou dans un seul des départements. Il provoque des symptômes désagréables, allant jusqu’à l’apparition d’une maladie grave. La constipation est préoccupante en raison des retards chroniques et de l'accumulation de matières fécales dans la lumière de l'intestin, de son expansion importante, du développement à long terme d'une obstruction intestinale, d'une anémie due à la présence de microtraumatismes constants des parois, qui peuvent éventuellement devenir prononcés. Mais pendant de nombreuses décennies, le dolichosigma peut être asymptomatique.

Megacolon se réfère également à la maladie intestinale congénitale - une hypertrophie congénitale de la cavité du côlon. Mais il peut être formé en raison de cicatrices ou d'autres causes de rétrécissement (gonflement, corps étranger). Si les raisons ne sont pas établies, le mégacôlon est désigné comme idiopathique.

Quelle est la différence entre un proctologue et un coloproctologue?

La proctologie comprend plusieurs disciplines - thérapie, gastro-entérologie, endoscopie, chirurgie. Cela inclut également l'oncologie dans la détection des néoplasmes dans les intestins. Par conséquent, le proctologue ou coloproctologue, qui porte le nom d'une spécialité (obsolète et nouvelle: depuis 1997, la spécialité est plus communément appelée coloproctologie), a une connaissance de la structure, des méthodes de diagnostic et du traitement de la pathologie du côlon, de l'anus et de ses environs. La différence n’existe que dans le nom: le plus souvent, dans les discours familiers, le nom de proctologue est encore utilisé.

Comment obtenir un rendez-vous avec un spécialiste gratuitement?

Pour obtenir un rendez-vous gratuit avec un proctologue, vous avez besoin d'une recommandation d'un thérapeute ou d'un gastroentérologue. Vous pouvez indépendamment obtenir un ticket au bureau des inscriptions de la polyclinique et apparaître à une heure précise pour une consultation. Mais dans un hôpital public, un spécialiste aussi étroit qu'un coloproctologue peut être absent. Par conséquent, vous devez contacter votre médecin local. Il expliquera également comment se préparer à l'examen, comment passer les tests nécessaires, ce qui peut être fait à l'avance, et les montrera au proctologue à la réception.

Dans les cliniques privées, toute inspection est payée. Ici, vous pouvez utiliser le quota OMS et, si nécessaire, consulter le professeur.

Un chirurgien peut-il remplacer un proctologue?

Un coloproctologue est un spécialiste du profil étroit, contrairement à un médecin généraliste. Mais en l'absence d'un médecin de cette spécialité, en cas d'affection aiguë associée à une maladie intestinale, un chirurgien abdominal peut vous aider. Il est particulièrement nécessaire avec ce qui suit:

  • processus inflammatoires aigus (appendicite);
  • des hémorroïdes (si des saignements sont apparus, des noeuds internes sont tombés et leur atteinte est survenue);
  • proctite ou paraproctite.

S'il n'y a pas de saignement ni de perte de ganglions, mais que les intestins sont très douloureux, vous pouvez immédiatement contacter le chirurgien. Il est important de le faire le plus tôt possible pour éviter des conséquences graves.