Chirurgie pour enlever les hémorroïdes - types de traitement chirurgical, avis

La chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes est une méthode radicale de traitement de cette maladie désagréable, qui est utilisée dans les formes chroniques de varices du rectum et dans les processus aigus, accompagnés de douleurs aiguës. Dans la plupart des cas, les proctologues recommandent des méthodes conservatrices pour traiter les hémorroïdes chez les patients, mais s’ils ne soulagent pas le patient et qu’il est en rémission, vous pouvez envisager l’ablation chirurgicale des ganglions.

Dans les hémorroïdes aiguës, les risques associés à la chirurgie augmentent considérablement, il est donc conseillé aux patients de ne pas se précipiter dans l'opération et de passer d'abord par toutes les mesures thérapeutiques. Après l'élimination de l'inflammation et la stabilisation de la condition, la décision est prise de l'opportunité de l'opération.

Indications pour l'ablation chirurgicale des hémorroïdes

Les hémorroïdes de gravité moyenne ne constituent pas une indication chirurgicale. La chirurgie est nécessaire en cas de complications graves:

• KO;
• pincement et thrombose des hémorroïdes;
• exacerbation fréquente des veines enflammées;
• saignements rares mais abondants.

L'excrétion sanguine continue implique le risque de développer une anémie. La saillie des noeuds crée un environnement favorable à l'inflammation de la peau dans la région périanale. Le mucus libéré à la surface des nœuds irrite et réduit les propriétés protectrices de la peau, qui devient vulnérable aux infections microbiennes.

En outre, le patient peut ressentir une douleur intense et des démangeaisons atroces, qui le poussent à prendre des mesures drastiques contre la maladie. Le patient lui-même insiste sur la chirurgie, car se débarrasser des hémorroïdes est prêt à subir toute l'intervention chirurgicale.

Types de chirurgie des hémorroïdes

Aujourd'hui, les techniques peu invasives pour le traitement chirurgical des hémorroïdes, communément appelées «élimination en douceur», se sont généralisées. Cet impact sur les nœuds avec:

• sclérothérapie des hémorroïdes (injection d'un liant à la base du ganglion avec une seringue qui «scelle» les parois veineuses);
• cryodestruction ("congélation" avec de l'azote liquide à très basse température);
• ondes laser et radio (destruction des nœuds);
• Rayons infrarouges (coagulation infrarouge focale);
• lier avec des anneaux de latex (ligature, à la suite de laquelle le noeud disparaît).

Ces opérations sont effectuées en ambulatoire et ne nécessitent pas d'anesthésie générale, le patient peut rentrer chez lui immédiatement après le traitement. Cependant, l'élimination physique des nœuds ne signifie pas un traitement curatif de la maladie. La faiblesse des parois vasculaires et des varices internes ne peut donc pas être éliminée. Ces méthodes doivent être appliquées aux premiers stades de la maladie.

Dans les opérations traditionnelles, l'excision des tissus malades est réalisée à l'aide d'un laser. Il s’agit d’une intervention chirurgicale grave comportant tous les risques et une période de récupération importante.

1. L’hémorroïdectomie, ou opération Milligan-Morgan, est la méthode la plus ancienne et la plus traumatisante pour éliminer les hémorroïdes. Après cette procédure, le patient reste handicapé pendant plusieurs semaines et doit traiter avec soin la plaie postopératoire jusqu'à la guérison complète. La méthode Milligan-Morgan est justifiée lorsque le patient présente de grandes hémorroïdes et un risque de saignement important. Les cônes veineux sont complètement enlevés, ainsi que la muqueuse touchée. L'avantage évident de cette méthode est la capacité de sauver le patient de la cause de la maladie. Mais les défauts de l'opération sont importants, c'est:

• la durée de la procédure, la nécessité d'une longue période sous anesthésie;
• perte de sang abondante;
• nombreuses complications;
• séjour prolongé à l'hôpital et à l'hôpital;
• réhabilitation sévère.

2. La méthode de Parks est l’une des variantes de l’hémorroïdectomie de Milligan-Morgan, moins traumatisante et douloureuse pour le patient. En cours de manipulation, l'hémorroïde est excisée sans affecter la membrane muqueuse. L'opération a une technique compliquée, mais permet au patient de se passer de douleur intense pendant la période de récupération.

3. La chirurgie de Longo est considérée comme la méthode la plus efficace de traitement chirurgical des hémorroïdes. Le résultat est obtenu grâce à la désartérisation des hémorroïdes. L'équipement chirurgical est inséré dans le rectum sous contrôle échographique, où un morceau de l'artère alimentant les hémorroïdes est disséqué et retiré. L'opération est réalisée en ambulatoire pendant 15 à 20 minutes, sous anesthésie locale. Les avantages de cette méthode:

• vous permet de supprimer plusieurs nœuds internes;
• procédure exempte de sang et indolore;
• conduite rapide et récupération (maximum 5 jours);
• courte hospitalisation (1 jour) ou absence de celle-ci;
• il n'y a pas de blessure postopératoire.

L’opération Longo présente un inconvénient majeur: elle n’est pas utilisée pour éliminer les hémorroïdes externes.

Élimination des hémorroïdes: préparation à la chirurgie et récupération

La phase préparatoire de l’opération est conforme aux exigences chirurgicales générales:

• effectuer les analyses nécessaires;
• diagnostic des maladies associées;
• identification des contre-indications et des facteurs de risque.

La préparation spécifique pour les manipulations proctologiques est avant tout un nettoyage intestinal. Les activités de nettoyage sont effectuées non seulement à la veille de l'intervention (en prenant des laxatifs ou un lavement médical), mais aussi plusieurs semaines avant. Il est important de suivre un régime alimentaire qui normalise le travail de l'intestin, élimine les troubles des selles et provoque souvent le développement d'hémorroïdes. Un régime inadéquat, la constipation peut compliquer la récupération et entraîner des complications. Par conséquent, sans cette étape importante de l'opération, il n'a aucun sens de le faire.

Assurez-vous de supprimer l'inflammation dans l'anus, si c'est le cas. L'irritation, les ulcères et le gonflement doivent être réduits au minimum à l'aide de médicaments et de remèdes traditionnels.

La période postopératoire dépend de la méthode de traitement choisie et du bien-être général du patient. Dans la plupart des cas, il est conseillé au patient de suivre un régime alimentaire spécial ne chargeant pas ses intestins. Le premier jour, il est hautement souhaitable de ne pas faire de selles. La plaie postopératoire doit être soigneusement traitée avec les moyens recommandés par le chirurgien-proctologue.

Pour réduire la douleur, le médecin peut prescrire des analgésiques et recouvrir la zone d'intervention de la pommade à la nitroglycérine. Les complications après une intervention chirurgicale visant à éliminer les hémorroïdes peuvent être assez graves. La principale tâche du patient est donc de respecter toutes les instructions du médecin et de ne pas se livrer à des activités indépendantes.

Complications postopératoires

Malheureusement, le risque de complications après la chirurgie est assez élevé. Cela est dû au traumatisme des manipulations elles-mêmes et à la localisation du champ chirurgical (une grande quantité de contenu bactérien). Une technique appropriée de la procédure et une hygiène minutieuse après qu’elle évite les conséquences désagréables, telles que:

1. La suppuration est l’une des complications les plus courantes lors de l’introduction de microbes pathogènes dans la plaie, ce qui n’est pas surprenant dans la région périanale. Lorsqu’une inflammation purulente se produit, on prescrit au patient une antibiothérapie et des anti-inflammatoires. En cas de formation d’abcès, le contenu purulent est ouvert et nettoyé.
2. Fistula (fistula) - l’une des conséquences les plus graves de l’opération qui se forme quelques mois après. La fistule intestinale est un canal qui s'ouvre dans la paroi du rectum et la relie à un trou à la surface de la peau ou dans des organes creux adjacents (dans le vagin, par exemple). Le traitement de cette maladie est chirurgical.
3. Rétrécissement du canal anal - se produit en violation de l'opération. La cause de la complication est mal cousue. L'expansion du passage est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux, dans les cas difficiles, le plastique est montré.
4. Saignement - une perte de sang importante dans la période postopératoire est causée par une mauvaise cautérisation des vaisseaux lors des manipulations chirurgicales et par une lésion des tissus lors de la suture.
5. La rétention de la miction est une complication fréquente au début de la période postopératoire, qui est l'incapacité de vider la vessie par elle-même. Il est traité avec un cathétérisme.
6. État psychologique grave - la douleur, la peur et d’autres sentiments associés au fait de rester sur la table d’opération et dans le service hospitalier peuvent nuire à l’humeur du patient. C'est assez naturel et ça passe vite. Cependant, un traumatisme psychologique risque de provoquer une constipation neurogène. Pour la prévention des laxatifs et des sédatifs recommandés.
7. Prolapsus prolapsus, faiblesse du sphincter anal sont des complications rares qui se produisent lorsque le canal nerveux de l'intestin est endommagé pendant la chirurgie. Traitement - conservateur, visant à rétablir la sensibilité dans les cas légers, sinon - chirurgie.

Le coût de l'élimination des hémorroïdes

En règle générale, les opérations d'élimination des hémorroïdes prévues par la police d'assurance maladie obligatoire (c'est-à-dire gratuites pour le patient) sont effectuées selon les méthodes les plus radicales. Par conséquent, la plupart des personnes souffrant d'hémorroïdes préfèrent les méthodes chirurgicales modérées, cherchant un traitement pour leur propre argent. Le coût de telles opérations peut varier de quelques milliers à 50 roubles.

Les prix du traitement des hémorroïdes dépendent du type de chirurgie, de la qualification du chirurgien, du niveau de la clinique, de son appartenance à la médecine commerciale ou de la médecine d’État. Mais la principale chose qui affecte le coût est le montant de l'intervention et la gravité de la maladie.

Le prix moyen à Moscou par type d'opération est de:

• ligature avec des anneaux de latex - 5-7 mille roubles pour 1 nœud;
• hémorroïdectomie classique selon Molligan-Morgan - à partir de 20 000 roubles;
• déstabilisation par la méthode Longo - à partir de 30 000 roubles;
• électrocoagulation des nœuds, élimination au laser des hémorroïdes - de 30 000 roubles;
• sclérothérapie - 3 000 roubles. pour chaque noeud.

Il faut ajouter la consultation d'un proctologue à Moscou (de 1 000 roubles), l'examen du rectum (rectoromanoscopie - de 3 000 roubles) à l'anesthésie (5 - 7 000 roubles) et la durée de l'hospitalisation.

Il est possible de déterminer les coûts approximatifs de l'opération uniquement après l'examen par le chirurgien, car la différence entre l'élimination du stade initial des hémorroïdes et le processus déclenché peut être de 3-4 degrés de gravité. Par conséquent, les proctologues recommandent de ne pas tarder, et si le traitement conservateur ne donne pas de résultats visibles, la maladie réapparaît souvent, vous devrez peut-être envisager des méthodes radicales. Plus l'opération est pratiquée tôt, plus son efficacité sera grande et moins la probabilité de ré-inflammation est grande.

Examens pour la chirurgie pour enlever les hémorroïdes

Souvent, les patients sont envoyés à l’opération, prêts à tout pour soigner les hémorroïdes et beaucoup à souffrir de douleurs et de saignements. La majorité des commentaires sur l'ablation chirurgicale des ganglions sont positifs, car les patients d'hier le percevaient comme une délivrance d'une maladie détestée. Voici quelques exemples.

Revue №1

L'âge de mes hémorroïdes est de 9 ans, commencé bien avant l'accouchement, mais seulement 4 ans après l'apparition du bébé, j'ai décidé de me faire opérer. Si auparavant, cela était tolérable et que des bougies me sauvaient la vie, alors après la naissance, les nœuds ont commencé à tomber et à saigner, des démangeaisons et une douleur persistaient. Ils ont pratiqué une hémorroïdectomie ordinaire - le médecin a recommandé la méthode classique, car elle était la plus efficace et la moins coûteuse.

L'opération elle-même a été pratiquée sur une table, comme une chaise gynécologique, avec des injections de novocaïne dans le cul. Cope pendant une demi-heure. Des sensations, ce n'était pas douloureux, seule la tête me tournait du sédatif et il était désagréable d'entendre le son de la chair en train d'être coupée. Au moment de la suture, l'anesthésie a commencé à partir, il y avait une sensation de picotement. Après l'opération, j'ai moi-même refusé les analgésiques, c'était tout à fait tolérable. 3 fois par jour, il était nécessaire de s'asseoir dans une bassine avec une solution de permanganate de potassium, puis d'appliquer un coton-tige avec du lévomécol.

Comme la première fois est allé aux toilettes, je ne vais pas dire, je ne veux même pas me souvenir. Les points de suture ont été partiellement retirés le 4ème jour, le 7ème jour restant, puis relâchés à la maison. Il n'y a rien de particulièrement terrible dans l'opération, plus les femmes ne peuvent avoir peur du tout - comparé à l'accouchement, les hémorroïdes peuvent être enlevées - rien du tout. Le résultat est excellent, d’autant plus pour la santé. Au fait, des conseils utiles: mieux vaut aller aux toilettes dans une bassine avec de l'eau, c'est beaucoup plus facile!

Examen numéro 2

Mes jours postopératoires ont été un cauchemar, j'ai à peine survécu à Ketanol et il est effrayant de se souvenir des toilettes en général. Mais l'opération elle-même est totalement indolore. Si vous êtes prêt à subir 7 à 8 jours de tourments infernaux après celle-ci, vous pourrez y aller sans hésiter. Que faire, il faut être soigné.

Je n'avais pas encore d'option, hémorroïdes au stade 3 avec nécrose des tissus et caillots sanguins dans les cônes. Il a fallu 35 points de suture pour coudre tout ce gâchis! J'ai payé environ 1 500 dollars, sauf pour la première semaine, je n'ai jamais regretté ce que j'ai fait.

Examen numéro 3

Pendant la grossesse, elle a commencé à ressentir une gêne dans l'anus, qui a augmenté avec l'augmentation de l'abdomen, et après l'accouchement, elle s'est encore aggravée. Quand je suis allé chez le médecin, on lui a diagnostiqué des hémorroïdes de stade 4, des nœuds internes et externes. L'opération a été faite avec un laser. C’était il ya 5 ans et coûtait alors environ 10 000 roubles (je ne suis pas à Moscou, nous sommes moins chers).

En vain, je croyais au fait que cette opération était sans douleur - c'était douloureux à la fois pendant et après. L'odeur de la viande grillée me suivit longtemps. Mais je peux certainement dire que tous ces tourments n'ont pas été vains, je me suis complètement débarrassé des hémorroïdes.

Enlèvement des hémorroïdes - opérations modernes

Les hémorroïdes peuvent être traitées aux premiers stades de la maladie. Si les médicaments ne prévoient pas de tendance positive, la décision est prise d'éliminer radicalement les hémorroïdes.

Une question du lecteur: «Bonjour, je m'appelle Alain, j'ai 44 ans. Le médecin a diagnostiqué une augmentation du noeud et des hémorroïdes. Hier, j'ai ressenti ses conséquences. S'il vous plaît dites-moi comment est la suppression des hémorroïdes? J'ai entendu dire qu'il existe des méthodes modernes de traitement. En quoi sont-elles différentes des opérations chirurgicales classiques? Merci

Pour le traitement des hémorroïdes en utilisant diverses techniques. Si la maladie est au stade initial, le problème peut être guéri par un traitement médicamenteux. Dans ce cas, le traitement repose sur l'observance d'un régime clair de prise de médicaments prescrits par un proctologue. Mais lorsque la maladie passe à la deuxième, troisième ou quatrième phase, l'opération ne peut être effectuée. Également dans le cas de thrombose des bosses nécessitera le retrait d'un caillot de sang.

Les hémorroïdes peuvent être supprimés en recourant à des méthodes peu invasives ou à une intervention chirurgicale.

L'hémorroïdectomie est considérée comme la méthode la plus efficace d'ablation chirurgicale des hémorroïdes. La technique de fonctionnement est fermée ou ouverte.

Après l'élimination de l'hémorroïde, une rééducation à long terme à l'hôpital et une rééducation à domicile sont nécessaires. Le plus souvent, la chirurgie est effectuée dans les dernières étapes d'une affection compliquée, lorsque les nœuds ne se réinitialisent pas.

Si la maladie ne déborde pas sur des formes négligées, un traitement peu invasif des hémorroïdes internes ou externes est utilisé. Ce sont des injections de sclérosant, une ligature avec un anneau en latex, une méthode de Longo, une désartérisation des nœuds.

Que sont les hémorroïdes

Ce sont des plexus de veines, petites artères situées dans le rectum.

Les hémorroïdes sont internes et externes

Ces ganglions sont externes et internes et peuvent tomber dans le processus inflammatoire du rectum.

Il y a 4 étapes de la pathologie:

1. Lorsque les nœuds sont visibles dans la lumière de l'anus, ils ne tombent pas.
2. Les nœuds tombent pendant la défécation, mais ils sont eux-mêmes réinitialisés.
3. Les nœuds tombent même avec une petite charge, soulagés à l'aide d'un coup de main.
4. Les nœuds s'étendent au-delà de l'anus et il est impossible de les corriger.

Pour leur élimination aux deux premières étapes, des méthodes peu invasives sont utilisées avec succès. Ce type d'opération est appelé par un médecin, car il ne nécessite pas d'hospitalisation et est effectué dans un court laps de temps.

Traitements mini-invasifs

Ces méthodes de retrait diffèrent de la chirurgie en ce qu'elles ne sont pas traumatisantes. Ils n'ont pas besoin d'un patient à l'hôpital et soulagent la personne de l'anesthésie générale.

Les moyens modernes populaires pour éliminer les hémorroïdes sont les suivants:

Cryothérapie

Cryothérapie - traitement peu invasif

L'essence de la méthode réside dans le fait que les nœuds sont gelés à l'aide d'une installation spéciale qui agit sur la zone à problèmes avec une température extrêmement basse (azote liquide).

• la vitesse de l'opération - dans les 3 minutes, les nœuds sont soumis à une nécrose et rejetés;
• pas besoin d'aller à l'hôpital;
• chirurgie sans effusion de sang;
• manque de cicatrices;
• élimination possible des nœuds externes et internes;
• période de rééducation rapide.

• les gros nœuds ne sont pas supprimés en 1 session;
• il y a un risque de récurrence.

Traitement au laser des hémorroïdes

L'enlèvement des nœuds au laser est considéré comme l'opération la moins traumatisante.

L’essence de cette méthode est que le proctologue, à l’aide d’un anoskos, détecte les veines dilatées puis les brûle au laser.

Avantages de l'élimination des nœuds laser:

• la procédure ne nécessite pas d'injection anesthésique;
• la période de rééducation postopératoire est absente;
• manque de perte de sang, cicatrices;
• la rapidité de l'opération;
• Le laser peut éliminer non seulement les nœuds, mais également les problèmes de fistule, de fissures et de processus inflammatoires.

• c'est la procédure mini-invasive la plus chère;
• Les gros nœuds laser ne peuvent pas enlever complètement.

Méthode de coagulation infrarouge de noeuds

Son essence réside dans l'apport de longueurs d'onde infrarouges dirigées vers la zone à problèmes, dont la chaleur conduit à la coagulation des tissus. Les nœuds cessent de se nourrir de sang et finissent par disparaître.

Les avantages du traitement infrarouge:

• la rapidité de l'opération;
• pas de douleur, cicatrices postopératoires;
• sans sang;
• prix raisonnable (inférieur au traitement au laser);
• la coagulation peut être faite plusieurs fois.

Inconvénients de la coagulation infrarouge:

• des complications peuvent survenir, telles qu'une thrombose ou une nécrose du noeud;
• la méthode est contre-indiquée pour les problèmes liés: fissures anales, fistules.

Ligature avec anneaux en latex

La ligature est effectuée en clinique externe.

Il s'agit d'une procédure au cours de laquelle les nœuds sont pincés avec des anneaux spéciaux. Après cela, le sang cesse de couler vers les nœuds et ceux-ci finissent par tomber. Cette méthode est utilisée uniquement pour les hémorroïdes internes.

• Vous pouvez vous débarrasser des hémorroïdes, même au stade 3;
• courte période de récupération;
• coût abordable;
• peut être appliqué aux femmes enceintes;

• des complications telles que des saignements, une augmentation de la douleur, la ligature de l'anneau de ligature, une thrombose des ganglions peuvent se développer;
• sensation d'un corps étranger dans le rectum;
• douleur le premier jour après la procédure.

Comment se passe l'élimination des hémorroïdes externes?

Comment se passe l'élimination des hémorroïdes externes? Un proctologue répondra à cette question. La maladie rectale la plus courante est les hémorroïdes. C'est devenu un problème pour les personnes dont le travail implique une séance permanente. Les employés de bureau, les comptables et les conducteurs sont les plus exposés. Les problèmes digestifs sont une autre cause d'hémorroïdes. La constipation fréquente entraîne le fait que les veines superficielles près de l'anus sont fortement dilatées et commencent à être préoccupantes.

Devrais-je enlever les hémorroïdes externes?

Cette maladie peut se manifester chez les athlètes dont les sports sont associés à la musculation. Chez les mères après l'accouchement, les hémorroïdes peuvent être détectées.

Qu'est-ce que les hémorroïdes? C'est une formation dense qui a une forme arrondie irrégulière. Il est recouvert de peau et très douloureux au toucher. En raison du fait que lors des selles, une personne doit pousser vers le bas, une thrombose d'hémorroïdes externes se produit.

Dois-je enlever les hémorroïdes? Le choix du schéma thérapeutique dépend en grande partie du stade de développement des hémorroïdes et des plaintes du patient. Le traitement médicamenteux ne permet pas un rétablissement complet. Il élimine temporairement les signes d'aggravation. Le plus souvent, les patients vont chez le médecin lors d'une exacerbation.

Il existe une maladie de la thrombose des hémorroïdes, qui, en raison du flux sanguin aigu et des violations de son écoulement, deviennent enflammées. Dans le même temps, la taille des nœuds augmente. Cette condition est accompagnée d'une douleur intense. En raison de la nécrose de l'hémorroïde, un saignement important peut survenir. Tous ces symptômes sont facilement détectés par une inspection de routine.

Façons d'éliminer les hémorroïdes externes

Complètement se débarrasser du problème ne peut que contribuer à la chirurgie. En choisissant une méthode de traitement, les médecins essaient de choisir celle qui guérirait complètement le patient et aurait un effet traumatique minimal.

Ce sont les méthodes suivantes:

Le traitement chirurgical est effectué après le conservateur et uniquement s’il n’a pas donné de résultats positifs. Les indications directes pour la chirurgie sont des hémorroïdes saignantes. Dans d'autres cas, les opérations sont effectuées pendant la rémission, la chirurgie étant contre-indiquée dans les processus inflammatoires actifs du rectum.

Auparavant, après le retrait des hémorroïdes, le patient avait besoin de passer beaucoup de temps pour rétablir sa santé. L'opération elle-même a été douloureuse et parfois accompagnée de complications. Maintenant, l'élimination des hémorroïdes externes est rapide et presque sans douleur. Si le patient demande l'aide d'un spécialiste aux premiers stades de la maladie, la chirurgie peut généralement être évitée.

Mais si un patient a un prolapsus du rectum, qui s'accompagne de saignements, l'opération est nécessaire. Mais cette règle ne s'applique qu'aux jeunes patients.

Les patients d'âge moyen avant de fixer la date de l'opération, les médecins proposent de subir un examen médical complet. Dans la vieillesse, ils essaient d'éviter la chirurgie. Même en cas de prolapsus du rectum chez les patients âgés, il est recommandé de n'effectuer qu'un traitement médicamenteux. Dans ce cas, nommé pommade, suppositoires, pilules. Toutes sortes de remèdes populaires sont largement utilisés.

Comment supprimer les hémorroïdes?

La chirurgie des hémorroïdes est réalisée sous anesthésie. Si le patient présente des pathologies graves du cœur, des poumons, du foie et des reins, l'opération sera refusée en raison du risque élevé de complications. Contre-indications à l'opération est la présence d'un cancer, le diabète. Dans le diabète, les plaies cicatrisent très mal, vous ne pouvez donc pas effectuer d’opération pour enlever les nœuds. Les hémorroïdes ne peuvent pas être traitées de cette manière s'il existe différentes pathologies intestinales associées à la formation d'ulcères. Pendant la grossesse, la chirurgie est également interdite.

Selon les statistiques, les hémorroïdes externes sont traitées chirurgicalement dans 50% des cas, car la plupart des patients consultent leur médecin à un stade avancé de la maladie.

Méthodes mini-invasives. Lors de l'exécution d'opérations utilisant de telles méthodes, aucun scalpel n'est utilisé. Il est remplacé par des ponctions, grâce auxquelles le chirurgien peut effectuer toutes les manipulations nécessaires. Cette méthode de traitement n'a pratiquement aucune contre-indication et la période de récupération qui suit est très courte.

La plus connue de toutes les méthodes chirurgicales est la méthode de la sclérothérapie, quand une substance spéciale est injectée à travers une ponction, provoquant une sclérose de l'hémorroïde externe. Il est considérablement réduit en taille.

La méthode de coagulation par infrarouge nécessite l’utilisation d’un photocoagulateur spécial. La pointe de la fibre optique est fournie au noeud, le long duquel le flux de chaleur passe et agit sur le noeud presque de la même manière que le laser. Mais il est nécessaire de dire immédiatement que de cette manière, il est impossible de supprimer le nœud. Cela vous permet seulement d'arrêter le saignement.

Une autre méthode intéressante lorsqu'il est nécessaire d'éliminer les hémorroïdes externes est la ligature avec des anneaux en latex. Des anneaux spéciaux sont mis sur les hémorroïdes. Ensuite, le ligator sous vide est démarré. La bosse disparaît avec la bague. À sa place reste un culte du tissu conjonctif. Le noeud disparaît complètement deux semaines après avoir mis la bague. Cette méthode est utilisée dans la plupart des cas de traitement des hémorroïdes.

L'élimination de l'hémorroïde externe est effectuée par congélation. Pour cela, de l'azote liquide est utilisé. Une fois que le nœud a retrouvé sa température normale, il disparaît. L'ensemble de la procédure prend exactement 4 minutes.

Les méthodes classiques sont toujours utilisées pour traiter les hémorroïdes. Après ces traitements, aucune récidive n'est observée. Après l'achèvement de l'opération ne reste pas plaies ouvertes. Pratiquement pas de saignements abondants. Avec le niveau actuel de chirurgie, la rééducation prend jusqu'à 4 jours. Comme l'opération se déroule sous anesthésie, le patient ne ressent aucune douleur. Le patient peut marcher presque immédiatement après la fin de l'opération. Tous ces avantages de l'intervention chirurgicale sont devenus possibles après le remplacement du scalpel par un laser.

Élimination mini-invasive et traditionnelle des hémorroïdes: types d'opérations, indications et contre-indications

Le traitement chirurgical des hémorroïdes est généralement effectué aux derniers stades de la maladie, lorsqu'un traitement conservateur ne donne pas de résultats positifs, ou lors d'une exacerbation, qui s'accompagne d'une douleur insupportable.

La suppression des nœuds vous permet d'oublier à jamais les symptômes désagréables, d'autant plus que les chirurgiens proposent non seulement des opérations classiques, mais également des techniques de traitement peu invasives. Quelles sont les caractéristiques, les avantages et les inconvénients des différents types d’interventions chirurgicales, expliquez-vous ensuite.

Indications pour

Le nœud hémorroïdal est formé à la suite de l'expansion des grappes veineuses. La violation du flux sanguin dans l'anus entraîne l'apparition de caillots sanguins, un gonflement des parois des veines et des lésions des masses fécales.

Le nœud hémorroïdaire est formé à la suite de l'expansion des accumulations veineuses, ce qui entraîne l'apparition de caillots sanguins, le gonflement des parois des veines et leur endommagement par des masses fécales.

Il y a 4 sévérité de la maladie proctologique. Et si, au tout début, la maladie est bien traitée avec l’aide de préparations systémiques et locales, alors au dernier stade, l’élimination chirurgicale des hémorroïdes devient obligatoire.

Il existe plusieurs indications pour lesquelles l'élimination chirurgicale des hémorroïdes est considérée comme une mesure importante et nécessaire pour le traitement d'une maladie désagréable. Parmi eux se trouvent:

• perte de nodules internes après la défécation et même lors d'efforts physiques légers;
• pincement des cônes et thrombose des accumulations veineuses;
• saignements fréquents ou abondants du rectum.

Ainsi, le traitement chirurgical des hémorroïdes est indiqué en présence de diverses complications et conséquences négatives, aggravant gravement l’état du patient et pouvant même mettre sa vie en danger.

Par exemple, une intervention chirurgicale contre les hémorroïdes est nécessaire lorsque des cônes enflammés quittent l'anus et que le sang coule, car de tels phénomènes sont dangereux pour l'homme.

Les méthodes d'élimination des hémorroïdes sont divisées en invasives minimales et opératoires. Les premières techniques sont caractérisées par moins de pertes de sang, des douleurs concomitantes et une période de récupération plus courte.

Techniques mini-invasives

Récemment, le retrait et le traitement des hémorroïdes sans chirurgie sont pratiqués plus souvent.

Outre le fait que la pénétration dans la cavité rectale et sa blessure sont minimes, on peut distinguer les caractéristiques suivantes des avantages des méthodes peu invasives:

• des dommages insignifiants aux tissus qui entourent les hémorroïdes enflammées;
• courte durée de l'intervention elle-même (environ 20-30 minutes);
• la procédure est presque toujours réalisée non pas sous anesthésie générale, mais sous anesthésie locale;
• les patients ne ressentent presque pas de douleur et rentrent chez eux quelques heures après la manipulation;
• après intervention, le risque de cicatrices et de déformation des tissus et des muqueuses du rectum est minime;
• les méthodes n'ont pratiquement aucune limite, raison pour laquelle elles sont prescrites aux patients liés à l'âge et aux personnes souffrant de maladies concomitantes graves;
• appliquer des techniques à faible impact peut être utilisé à presque tous les stades des hémorroïdes.

À ce jour, il existe plusieurs types d'interventions chirurgicales douces, chacune d'entre elles méritant une discussion distincte.

Désartrisation

Il s’agit de l’élimination des hémorroïdes internes, au cours desquelles le chirurgien ligature les vaisseaux artériels qui acheminent le sang vers les nodules hémorroïdaires envahis. Puisqu'ils n'ont plus ni courant ni sang, les bosses commencent à mourir et bientôt elles disparaissent complètement.

Il s’agit de l’élimination des hémorroïdes internes, au cours desquelles le chirurgien ligature les vaisseaux artériels qui acheminent le sang vers les nodules hémorroïdaires envahis.

La procédure de désartrisation elle-même est la suivante: un anoscope équipé d'un capteur est inséré dans l'anus du patient.

La désartrisation est réalisée à tous les stades de la maladie, mais l’effet le plus notable est observé chez les patients présentant un second ou un troisième degré d’inflammation des cônes hémorroïdaires.

La cryodestruction

L’essence de cette technique consiste à congeler les plexus veineux élargis à l’aide d’azote liquide, qui refroidit pratiquement jusqu’à -200 ° C les zones du corps. Après un tel impact, le nœud gèle et disparaît complètement au bout d’un moment.

L'azote liquide n'agit que sur les zones endommagées, car les zones saines traversant les artères créent une «limite» thermique qui empêche la pénétration du froid dans les tissus voisins.

Les cellules mortes quittent le rectum dans environ une semaine.

La cryodestruction est sans douleur, manque de cicatrices et de saignements.

De plus, les basses températures activent le système immunitaire, améliorent la microcirculation, améliorent les processus métaboliques et de récupération.

Sclérothérapie

Cette procédure implique l'élimination des hémorroïdes à l'aide de médicaments spéciaux responsables du collage des vaisseaux veineux et artériels dans les ganglions hémorroïdaires.

Le médicament est injecté dans la zone qui fournit le sang à l'accumulation veineuse enflammée. À la suite de l'injection, le nodule cesse de recevoir de la nourriture et sa taille diminue rapidement.

La procédure se fait sans douleur et très rapidement, l'effet thérapeutique est détecté dès la première injection de la solution sclérotique. Cependant, cette technique ne convient pas au traitement des hémorroïdes externes. En outre, une rechute est possible car la cause de la maladie n'est pas éliminée.

Cette procédure élimine les hémorroïdes à l'aide de médicaments spéciaux qui provoquent le collage des vaisseaux veineux et artériels dans les ganglions hémorroïdaires.

Coagulation laser

Une telle intervention chirurgicale est utilisée pour traiter les hémorroïdes externes et externes. Le laser, agissant sur l'accumulation veineuse de chaleur, provoque la coagulation ou le repliement des protéines. Les artères et les veines sont soudées de manière à exclure les saignements.

Après ce traitement chirurgical peu invasif des hémorroïdes, les cônes cessent de s’alimenter, ils meurent et, après 14 jours, sortent avec les selles. Le plus souvent, la coagulation au laser est utilisée pour les stades 2 et 3 de la maladie.

Ligature avec anneaux en latex

Cette technique permet d’éliminer les hémorroïdes à l’aide d’anneaux spéciaux en latex. La procédure elle-même implique de serrer les «jambes» des nodules hémorroïdaires, ce qui les empêche de se faire saigner en sang, de les assécher, puis de mourir complètement.

Les bagues en latex ne contiennent aucun élément nocif, ces dispositifs ne provoquent donc pas d'allergies. Des anneaux élastiques recouvrent la base du cône hémorroïdaire et le pressent. Après 2 semaines, le nodule mort émerge avec des matières fécales.

Cette méthode permet d’éliminer les nodules situés dans le rectum. Pour le traitement des hémorroïdes externes, la ligature n'est pas appropriée. Le principal inconvénient est que le patient ressent une sensation de corps étranger dans l'anus. Cependant, ce sentiment est de courte durée.

Coagulation infrarouge

Il est possible d'éliminer les accumulations veineuses envahies à l'aide de rayons infrarouges.

Les rayons infrarouges sont dirigés vers le «noeud» du nodule, ce qui entraîne la coagulation des substances protéiques (coagulation).

Après un certain temps, les bosses hémorroïdaires meurent.

Les rayons infrarouges sont dirigés vers le «noeud» du nodule, ce qui entraîne la coagulation des substances protéiques (coagulation).

En fonction de la gravité de la maladie proctologique et de la gravité des symptômes cliniques, jusqu'à 6 procédures de coagulation par infrarouge peuvent être nécessaires pour les hémorroïdes. Méthode particulièrement efficace démontre le premier stade de la maladie.

Si l'intervention réussit, les nœuds endommagés tombent et le saignement cesse.

Cependant, il y a souvent une récurrence des hémorroïdes.

Inconvénients des techniques mini-invasives

Les méthodes à faible impact pour l'élimination des hémorroïdes hypertrophiées ont un nombre minimal de conséquences indésirables, mais elles existent toujours.

• Syndrome de douleur Un inconfort après les procédures est possible, car la membrane muqueuse de l'anus est extrêmement sensible à toutes les influences. Le plus souvent, des douleurs apparaissent lors de la ligature (en particulier si les anneaux sont mal superposés ou si des tissus proches se sont formés) ou lors de la coagulation dans l'infrarouge.
• Saignements Une complication similaire est possible avec presque toutes les procédures. Une exception agréable est la suppression des nodules avec un laser (artères et couronnes sont cautérisées) ou froid (les vaisseaux sont gelés). Des saignements modérés se produisent à la sortie des nodules morts du rectum.
• Thrombose de nodules externes. Cette possibilité n'est pas exclue dans la forme combinée de la maladie, lorsque les nodules internes sont ligaturés et dans les externes, des caillots sont formés. Si, lors de la coagulation par rayons infrarouges, le nodule n'est pas complètement éliminé, la probabilité de formation d'un caillot sanguin est très élevée.

Les méthodes mini-invasives d'élimination des hémorroïdes développées présentent certains inconvénients, par exemple:

• retour fréquent des symptômes cliniques, puisqu'ils éliminent non pas la cause des hémorroïdes, mais son résultat (une exception plaisante est la déchértion);
• coût assez élevé des procédures;
• exigences extrêmement élevées pour les compétences du chirurgien (des spécialistes hautement qualifiés ne se trouvent pas dans toutes les institutions médicales).

Les méthodes à faible impact décrites ci-dessus n'aboutissent pas toujours au résultat souhaité. Dans ce cas, prescrire une opération traditionnelle pour enlever les nodules hémorroïdaires.

Si, pendant la coagulation, le nodule n'est pas complètement éliminé, alors la probabilité de thrombose du nodule externe. assez haut.

Intervention chirurgicale

L'élimination chirurgicale des hémorroïdes implique l'utilisation de deux types principaux d'intervention: l'hémorroïdectomie et la méthode de Longo. Le plus souvent, ils sont utilisés dans les formes les plus graves de la maladie ou en cas de complications.

Hémorroïdectomie

Une autre option pour le nom de la procédure est le traitement chirurgical des hémorroïdes à Milligan-Morgan. Cet événement est conçu pour éliminer les accumulations veineuses élargies externes et se débarrasser des nodules internes par excision.

La chirurgie des hémorroïdes peut être réalisée par deux méthodes: fermée ou ouverte. La première méthode est préférable car elle présente les avantages suivants:

• une fois le nodule retiré, la plaie est suturée (avec une opération ouverte, la plaie reste ouverte), ce qui explique pourquoi les conséquences sont plus rapides;
• ils opèrent dans les conditions cliniques habituelles sous anesthésie locale et, en cas d'intervention ouverte, le patient opéré est à l'hôpital et la procédure est réalisée sous anesthésie épidurale ou générale;
• la personne opérée est capable de récupérer en environ un mois et, après une opération à ciel ouvert sur des hémorroïdes, la récupération peut prendre 5 à 6 semaines.

Cependant, l'ablation chirurgicale des hémorroïdes présente certains inconvénients:

• la période opératoire ne dure pas si longtemps, cependant, le patient «tombe» de la vie pendant plusieurs semaines - ne travaille pas, ne bouge pas;
• Le traitement opéré par les hémorroïdes n'implique pas de traitement, mais il s'agit de méthodes peu invasives et des analgésiques sont susceptibles d'être administrés au cours d'interventions chirurgicales, car un syndrome douloureux grave est exprimé.
• il y a de sérieuses limitations:
  • les cancers;
  • Le syndrome de Crohn;
  • accouchement;
  • inflammation de la région prianale.

Méthode Longo

Avec le diagnostic "d'hémorroïdes", l'ablation chirurgicale des nodules est réalisée selon la méthode de Longo, également appelée hémorrholopexie d'une manière différente. Cette intervention est réalisée uniquement avec des hémorroïdes localisées à l'intérieur du rectum. L'élimination des hémorroïdes externes de la même manière est impossible.

Comment la chirurgie d'excision d'hémorroïdes suit-elle la technique de Longo? Le médecin doit exciser la membrane muqueuse de l'anus autour de la circonférence. En même temps que les tissus, les zones faisant saillie dans la lumière intestinale sont resserrées.

Cette méthode diffère en ce que les nodules enflammés n'ont pas besoin d'être opérés et découpés. Lors de la manipulation de bosses hémorroïdaires, remontent à la surface de l’intestin, ce qui perturbe leur apport sanguin. Au bout d'un moment, ils meurent.

L'intervention chirurgicale présente des avantages et des inconvénients. Les avantages comprennent:

• une période de convalescence plutôt brève - le patient ne reste dans le service que deux ou trois jours et la convalescence elle-même dure une semaine;
• Le syndrome douloureux n’est observé que chez 15% des patients, mais il est très modéré et ne dure que 24 heures;
• la chirurgie peut être pratiquée à n'importe quel stade des hémorroïdes;
• La procédure comporte un minimum de restrictions.

Les inconvénients des hémorroïdes sont les suivants:

• application uniquement sur les nodules à l'intérieur du rectum;
• coût d'exploitation relativement élevé.

Avec le diagnostic "d'hémorroïdes", l'ablation chirurgicale des nodules est réalisée selon la méthode de Longo, également appelée hémorrholopexie d'une manière différente.

Une fois le diagnostic d'hémorroïdes posé, la question de savoir comment éliminer les accumulations veineuses élargies se pose chez chaque patient. Le choix dépend de nombreux indicateurs, mais avant que le patient doit être préparé pour la procédure de l'intestin.

La purification du rectum à l'aide de laxatifs ou de lavements est effectuée immédiatement avant l'opération, ainsi que 2 à 3 semaines avant celle-ci. En outre, les médecins recommandent de suivre un régime alimentaire spécial normalisant le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Conséquences négatives de l'opération

La chirurgie des hémorroïdes s'accompagne souvent de complications diverses. La probabilité élevée de conséquences indésirables réside dans le traumatisme provoqué par la manipulation et la présence de constituants bactériens.

En conséquence, les complications suivantes sont susceptibles de se développer:

• La formation de pus est la conséquence la plus courante de la présence de bactéries pathogènes dans les plaies ouvertes. Dans cette situation, on prescrit au patient des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires. Si un abcès se forme, il devrait être ouvert et nettoyé;
• La fistule rectulaire est une complication grave de la chirurgie, qui peut survenir même après 3-4 mois. Cette formation est un tubule qui se produit dans la paroi de l'anus et le relie à une fente à la surface du corps ou à un organe proche.
• rétrécissement de l'anus - éventuellement avec des sutures mal appliquées. Pour élargir le canal anal, il est nécessaire d’introduire des outils spéciaux. Dans une situation particulièrement difficile, la contraction sera supprimée à l'aide d'une nouvelle intervention chirurgicale;
• saignements - une grande quantité de sang peut être perdue en raison d'une cautérisation mal réalisée des artères et d'une couronne, ou d'une blessure aux zones voisines du mucus lors de l'agrafage des plaies;
• état stressant - les sentiments négatifs associés au fait de l'opération affectent souvent l'humeur du patient. Les patients particulièrement impressionnables développent une soi-disant constipation psychologique, dans laquelle une personne a peur de se vider. Dans une telle situation aidera les laxatifs et les sédatifs;
• La faiblesse anale est une conséquence peu fréquente d'une lésion des terminaisons nerveuses situées dans l'anus. Le plus souvent, le travail du sphincter est rétabli à l'aide d'un médicament et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

De telles conséquences négatives peuvent être évitées si vous suivez les recommandations médicales avant l'opération et pendant la période de récupération.

Les types d'opérations envisagés pour le développement des hémorroïdes - traditionnels et peu invasifs - présentent certains avantages et inconvénients. La meilleure façon de se débarrasser des hémorroïdes devrait déterminer le médecin traitant, en fonction du stade de la maladie, de la présence de maladies concomitantes.

De plus, toute thérapie implique une approche intégrée, le patient doit donc modifier de manière significative son mode de vie. Dans ce cas, oubliez les symptômes négatifs pour toujours.

Chirurgie pour enlever les hémorroïdes - indications, rendez-vous et période postopératoire

Les hémorroïdes sont une maladie du rectum causée par des varices. En conséquence, des caillots sanguins s'accumulent dans les tissus rectaux et des hémorroïdes apparaissent.

Avant d'entrer dans la forme chronique, les hémorroïdes passent par 4 étapes de développement. Si, au stade initial, cette maladie peut être guérie sans intervention chirurgicale, ce problème ne peut être résolu qu'en dernier recours, à l'aide d'une intervention chirurgicale destinée à éliminer les hémorroïdes.

La chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes est actuellement pratiquée principalement dans les étapes finales du processus, si toutes les autres méthodes de traitement s'avéraient inefficaces par le médecin traitant. En outre, la chirurgie est recommandée pour la thrombose des hémorroïdes.

Une indication pour une intervention chirurgicale visant à éliminer les hémorroïdes peut être la présence de ganglions en goutte à goutte, accompagnés d'un saignement abondant d'hémorroïdes.

Actuellement, l'un des traitements les plus efficaces contre les hémorroïdes est l'élimination des hémorroïdes par voie chirurgicale, qui devrait être effectuée en dehors du stade aigu de la maladie. Les principales contre-indications de cette procédure sont les processus inflammatoires prononcés dans le rectum.

Les opérations modernes visant à éliminer les hémorroïdes sont effectuées de plusieurs manières. La période de rééducation précédente après une opération visant à éliminer les hémorroïdes était assez longue, alors que l'opération elle-même était extrêmement douloureuse. Grâce aux méthodes modernes de traitement chirurgical des hémorroïdes, ainsi qu’à des outils avancés, la chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes peut dans la plupart des cas être effectuée en toute sécurité, rapidement et pratiquement sans douleur.

Il existe un certain nombre d'indications dans lesquelles la chirurgie visant à éliminer les hémorroïdes est une mesure nécessaire du traitement.

En cas de diagnostic chez un jeune d'un prolapsus du rectum accompagné de saignements abondants, il est recommandé de procéder immédiatement à une opération, car l'hémorragie peut provoquer une anémie.

Si une personne d'âge moyen souffre d'hémorroïdes, une intervention chirurgicale est également recommandée dans la plupart des cas. Cependant, le patient doit d'abord subir un examen médical complet. En outre, les procédures invasives sont présentées. Grâce à ces procédures, certains patients pourront se débarrasser du prolapsus rectal et des saignements abondants. Dans ce cas, la nécessité d'une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes disparaît.

Il a été démontré que les personnes âgées souffrant de prolapsus rectal utilisaient principalement des traitements médicamenteux tels que des pilules, des suppositoires et des pommades. Pas la dernière place dans le traitement de cette catégorie de personnes est occupée par les remèdes populaires pour les hémorroïdes. L'intervention chirurgicale pour cette catégorie de patients n'est recommandée que dans des cas exceptionnels, avec un développement sévère de la maladie.

Étant donné que l'élimination des hémorroïdes est une véritable opération pratiquée sous anesthésie, cette procédure peut être contre-indiquée chez les patients présentant une pathologie concomitante sévère.

Les contre-indications à la chirurgie pour éliminer les hémorroïdes sont également les suivantes:

• insuffisance cardiaque;
• divers cancers;
• diabète sucré (en raison d'une mauvaise cicatrisation des plaies);
• maladies intestinales associées à la présence d'ulcères ou de processus inflammatoires aigus;
• états d'immunodéficience.

Une des contre-indications relatives à la chirurgie est la grossesse. Les hémorroïdes retirées en fin de grossesse sont souvent sujettes aux rechutes, alors qu’elles peuvent disparaître spontanément après l’accouchement.

Méthodes d'intervention chirurgicale: mini-invasive, chirurgicale, laser, opération de Longo. Le coût de la chirurgie pour enlever les hémorroïdes.

Le retrait chirurgical des hémorroïdes est pratiqué dans près de 50% des cas d'hémorroïdes. Cela s'explique par le fait que les patients consultent souvent leur médecin lorsque les méthodes de traitement conservatrices sont déjà inefficaces. Les méthodes chirurgicales suivantes sont distinguées: mini-invasive, élimination chirurgicale des hémorroïdes, élimination des hémorroïdes au laser.

Méthodes mini-invasives

La particularité des méthodes peu invasives est que le spécialiste n’utilise pas de scalpel pour éliminer les hémorroïdes. Au lieu de cela, plusieurs ponctions sont pratiquées dans les tissus internes, à l’aide desquelles toutes les manipulations nécessaires sont effectuées. L’avantage incontestable de cette méthode est l’absence de toute contre-indication et une période de rééducation relativement courte.

Les méthodes invasives les plus courantes pour éliminer les hémorroïdes peuvent être envisagées: sclérothérapie, ligature avec anneaux de latex, coagulation mono- ou bipolaire, coagulation au laser, photocoagulation par rayonnement infrarouge et cryodestruction.

L'élimination chirurgicale des hémorroïdes implique:

• Enlèvement de routine des hémorroïdes
• Suppression des noeuds déroulants à l'aide d'ondes radio
• Hémorroïdectomie
• Chirurgie d'élimination des hémorroïdes avec la méthode Longo

L'une des interventions chirurgicales les plus courantes pour éliminer les hémorroïdes est l'opération de Longo pour les hémorroïdes.

Comment éliminer les hémorroïdes selon la méthode de Longo:

• À une distance de 1 cm des bords de l'anus, des pinces spéciales sont appliquées sur la peau, puis étirées sur les côtés.
• Le dilatateur est inséré dans le canal anal qui est fixé à la peau de la région périanale avec quatre points de suture. Les extrémités des fils sont noués. Après cela, un anoscope avec un obturateur est inséré dans l'extenseur.
• Un bandeau porte-monnaie est appliqué sur la membrane muqueuse du rectum, sur la zone située à 4 ou 5 centimètres au-dessus de la ligne dentée. En même temps, lors de l'exécution des coutures, l'anoscope ne peut pas être tourné dans l'extenseur. A chaque nouveau point, il est extrait et réinséré. de sorte que la membrane muqueuse ne soit pas tordue et que la couture soit symétrique.
• Les fils ne se resserrent pas immédiatement, car il est d'abord nécessaire de vérifier l'exactitude du chevauchement des points.
• Une agrafeuse circulaire hémorroïdaire est insérée dans la lumière du rectum. La tête de l'instrument est ensuite guidée au-dessus de la suture de la poche et l'agrafeuse elle-même doit être dans la position d'ouverture maximale.
• La couture de points est soigneusement serrée. Les fils qui la forment sont reliés par un nœud. Les extrémités des fils sont ensuite extraites par les trous latéraux de l'agrafeuse, puis liées et maintenues.
• L'agrafeuse est poussée vers l'intérieur, son manche est tourné dans le sens des aiguilles d'une montre, le dispositif se ferme, un fragment de la muqueuse intestinale et les vaisseaux hémorroïdaux sont croisés avec un couteau circulaire et les extrémités de la plaie sont doucement attachées.
• L'agrafeuse est retirée. Dans ce cas, une partie de la muqueuse intestinale retirée doit être inspectée pour s'assurer de l'exactitude de la procédure.
• Si le saignement persiste, des points de suture supplémentaires sont fabriqués à partir de suture résorbable.
• Après avoir retiré l'anoscope de l'intestin, une bandelette de gaze imbibée de médicaments et un tube de sortie de gaz sont imprégnés de médicaments pendant un jour.

Si nous parlons de combien la chirurgie pour enlever les hémorroïdes, alors, selon la méthode de Longo - le coût de l'opération est d'environ 35 à 40 mille roubles.

Avantages de la chirurgie de Longo pour les hémorroïdes:

• La durée de la procédure est d'environ 15 à 20 minutes.
• L'absence de plaies étendues chez le patient après la procédure.
• Courte période de rééducation - une personne peut reprendre sa vie normale presque immédiatement.

Cependant, l'opération de Longo pour les hémorroïdes présente également des inconvénients:

• En utilisant la méthode de Longo ne peut pas enlever les hémorroïdes externes.
• Ce type de services médicaux a un coût élevé.

Enlèvement des hémorroïdes avec un laser.

Le principal avantage de cette méthode est l’absence de syndrome douloureux prononcé. Pendant la procédure, le patient ne ressent pratiquement pas de douleur, ce qui permet de refuser la nomination d'analgésiques. De plus, contrairement aux autres méthodes chirurgicales, vous pouvez immédiatement marcher après cette procédure.

Un autre avantage de la méthode de traitement au laser est le fait que lorsqu’on utilise cette méthode, il n’ya pratiquement pas de traumatisme à l’anus et à la membrane rectale.

L'élimination des hémorroïdes au laser est utilisée à la fois dans les stades initiaux de la maladie, avec des nœuds internes et en présence de cônes externes. La technique de cette manipulation est simple: à l’aide d’un laser, les nœuds internes sont brûlés de l’intérieur, le tissu conjonctif s’y développe, et la taille des nœuds diminue naturellement. Dans le cas d'hémorroïdes externes, les nœuds sont coupés par un faisceau laser. Dans ce cas, le tissu est soudé instantanément sans saigner.

Sur la photo, vous pouvez voir les résultats de l'élimination du laser pour les hémorroïdes:

Et - les hémorroïdes avant leur élimination par le laser;

B - zone d'hémorroïdes après la procédure de retrait au laser.

La méthode d'élimination des hémorroïdes au laser présente les avantages suivants:

• L'élimination des hémorroïdes au laser est relativement peu douloureuse. Au cours de la procédure, le patient ne ressent que de la chaleur. Les patients avec des seuils de douleur bas peuvent être invités à retirer le laser sous anesthésie locale.
• La durée de la procédure d’élimination des hémorroïdes au laser n’est que de 10 à 15 minutes, ce qui permet de la réaliser en ambulatoire.
• Pour mener à bien cette procédure, aucune préparation préalable n’est nécessaire.
• Presque immédiatement après la procédure, le patient peut rentrer chez lui et le lendemain, il peut reprendre son travail normal.
• Merci à ça. que le faisceau laser brûle instantanément les vaisseaux qui saignent, il n'y a pas de perte de sang lorsque les hémorroïdes sont éliminés par le laser.
• Après cette procédure, il ne reste aucune cicatrice.
• La procédure d'élimination au laser des hémorroïdes peut être réalisée en présence de processus inflammatoires, de fistules et de fissures.

Cependant, il y a quelques inconvénients:

• Les grandes hémorroïdes ne sont pas complètement éliminées, ce qui pourrait entraîner une récurrence de la maladie dans les 5 prochaines années.
• La chirurgie au laser pour hémorroïdes est une intervention plutôt coûteuse.

Souvent, après le retrait chirurgical des hémorroïdes, la question se pose: que faire pour éviter une rechute? Que devrais-je rechercher pendant la période postopératoire?

Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures médicales visant à accélérer les processus de régénération et à prévenir diverses complications. Assez souvent à cette fin, prenez des bains spéciaux à base de camomille ou de permanganate de potassium. Dans le cas où le processus de récupération est accompagné d'une douleur intense, des analgésiques sont indiqués, des suppositoires et des pommades sont utilisés pour les processus inflammatoires et les saignements.

Le traitement de toute maladie ne peut être efficace qu'avec une approche intégrée, qui implique des changements importants dans le mode de vie en général. Sinon, la maladie peut réapparaître après un certain temps.

En outre, il est nécessaire à l'avenir de respecter les méthodes de prévention visant à prévenir la récurrence de la maladie. En l'absence de complications, il sera efficace d'effectuer des exercices spéciaux pour les hémorroïdes.