Les proctologues sont spécialisés dans les maladies et les pathologies congénitales du gros intestin. Beaucoup de patients sont gênés par leurs problèmes intimes et reportent au plus tard l'appel au médecin. L'examen par un proctologue est une procédure sûre et rapide. Il vous permet d'identifier et de guérir complètement non seulement les hémorroïdes, mais également d'autres maladies plus graves, notamment le cancer. Selon les statistiques, en Fédération de Russie, le taux de survie des patients atteints d'un cancer dont les stades 1-2 sont atteints peut aller jusqu'à 93%, de 3-4 à 55% à 13%. Parmi tous les types de maladies tumorales, l'oncologie du rectum occupe la 3ème place. La raison principale est une visite tardive chez un médecin.
Auparavant, on pensait que le proctologue est un spécialiste qui ne traite que le rectum et l'anus, et le coloproctologue, le gros intestin. Maintenant, ces concepts sont presque identiques. Les hémorroïdes sont la cause la plus courante d'appels, mais ce n'est pas le seul problème que le proctologue aidera à résoudre.
Vous pouvez prendre rendez-vous vous-même ou être référé par un thérapeute local. Et si, dans le premier cas, le patient est consulté en détail, dans le second cas, vous devez rechercher vous-même des informations. Le plus important pour le diagnostic est de préparer correctement la réception et de bien nettoyer les intestins. Il y a deux manières:
Avant l'examen habituel, 2 lavements sont prescrits: le premier pour la nuit, le second le matin, le jour de la visite, 3-4 heures avant l'examen du médecin. Il est conseillé de ne pas consommer d'aliments causant des flatulences ou un gonflement: haricots, chou, oignons, pommes, pain au son, maïs, produits laitiers pendant 1-2 jours avant l'inspection. Si la flatulence est toujours présente, vous pouvez prendre un des médicaments qui l’élimine le matin.
L'examen de l'anus et du rectum est une procédure pratiquement indolore. Une visite chez le médecin commence par une conversation confidentielle. Tout d'abord, le proctologue interroge le patient en détail pour connaître toutes les circonstances et tous les symptômes de la maladie. Ensuite, le patient se rend dans la partie réservée à l'examen du bureau, se déshabillant sous la ceinture. Pour le confort psychologique, le patient reçoit un sous-vêtement médical spécial jetable avec une fente dans l'anus.
La procédure d’inspection est effectuée sur une chaise spéciale en position couchée ou debout dans la position coude-genou. Le médecin procède à un examen standard des doigts du patient, au besoin une anoscopie et une rectoscopie. Anoscopie - le soi-disant examen de l'anus et du rectum inférieur à l'aide d'un appareil spécial - l'anoscope. C'est un entonnoir allongé avec un trou en haut et un support. Un anoscope est introduit par voie rectale à une profondeur d'environ 12-13 cm.Cette procédure est utilisée lorsque le patient a des saignements, un écoulement purulent, une suspicion de néoplasme. Si l'anoscopie ne suffit pas pour poser un diagnostic, le médecin procède à une sigmoïdoscopie (examen de tout le rectum).
La rectoromanoscopie est une procédure d'examen endoscopique de tout le rectum et de la partie inférieure du côlon sigmoïde jusqu'à une distance de 35 cm de l'anus par inspection visuelle de leur surface interne à l'aide d'un appareil spécial, le rectoranoscope. L'image vidéo des parois intestinales est affichée sur l'écran du moniteur et le patient, s'il le souhaite, peut observer le processus d'examen avec le médecin. Cette méthode vous permet de diagnostiquer avec précision et fiabilité et est utilisée partout dans les études proctologiques.
L'un des avantages incontestables de cette procédure est que, lors de la détection de toute éducation, le médecin a la possibilité de faire son micropartage pour une biopsie. C'est cette analyse qui montre le plus précisément la nature et la cause du processus pathologique. Le temps de diagnostic ne dépasse pas 15 minutes. La rectomanoscopie est recommandée aux patients âgés de plus de 40 ans une fois par an pour le dépistage précoce et le traitement des maladies oncologiques à un stade précoce.
Lors de l'examen du rectum et de la région rectale, les femmes doivent avant tout accoucher. Les parois du rectum et du vagin sont adjacentes et sont souvent traumatisées d’une manière ou d’une autre pendant le travail. Les femmes ménopausées ont également besoin d'examens annuels du proctologue. La consultation du médecin est obligatoire pour les femmes dont la profession implique une position assise longue. Ce sont des comptables, des secrétaires, des employés de banque et d’autres employés de bureau. En raison du manque de mouvement et d'effort physique, ils ont souvent perturbé la circulation sanguine dans les organes pelviens et, par conséquent, des hémorroïdes apparaissent. Parfois, vous devrez peut-être consulter un autre spécialiste (par exemple, un gynécologue). L’examen proctologique chez les femmes ne diffère des hommes que par le fait qu’il est effectué sur une chaise gynécologique spéciale.
L'examen par le proctologue des hommes n'est pas très différent de l'examen des femmes. La seule différence est que lors de l'examen, le proctologue est confronté à différentes tâches. En plus des maladies courantes caractéristiques des hommes et des femmes, le proctologue diagnostique également des maladies spécifiquement masculines. Ceux-ci comprennent l'adénome de la prostate.
Quel que soit le sexe du patient, un certain nombre des maladies du côlon suivantes sont détectées:
Un certain nombre de symptômes nuisent gravement à la santé et constituent des signaux alarmants concernant le mauvais état de l'intestin. Pour consulter un médecin est nécessaire pour ces symptômes indésirables:
Pour les maladies du rectum ou de l'anus, l'inspection des doigts est toujours effectuée et souvent avec un instrument. Mais il y a un certain nombre de contre-indications à la palpation, à l'anoscopie et à la sigmoïdoscopie que vous devez connaître:
Toute gêne, douleur, maladie chronique ou traitement pris doit être préalablement signalé au médecin. La douleur du patient au cours de l'examen ne peut pas être, le médecin ne soupçonne pas toujours un processus, une blessure, etc.
Au premier symptôme désagréable doit être le plus tôt possible de se tourner vers un spécialiste. C’est le seul moyen d’arrêter le développement de la maladie. Timide et peur du proctologue est hautement imprudent - c’est l’un des médecins les plus délicats.
Les pathologies de l'intestin direct, du côlon, de l'anus et de la région ano-rectale nécessitent un examen minutieux, un diagnostic et un traitement bien choisi par un proctologue (coloproctologue). Quelles sont les maladies traitées par le proctologue, comment se passe l'examen des femmes? Quelles sont les indications pour visiter ce spécialiste et y at-il plusieurs étapes de l'inspection?
Avant de procéder à l'examen du patient, un spécialiste doit procéder à une anamnèse afin d'identifier les causes des problèmes. Pour ce faire, tout d’abord une enquête sur le patient. Habituellement, le médecin s'intéresse aux questions suivantes:
C'est important! Pour une détection plus précise des pathologies, il est nécessaire de fournir au médecin les informations les plus correctes et les plus détaillées sur les questions posées et de parler de tous les symptômes. Cela évitera les erreurs de diagnostic et prescrira le traitement approprié.
Pour une consultation plus productive de l'enquête, il est souhaitable d'être prêt. Il est donc important de savoir quelles questions le médecin posera au proctologue et comment se déroule l'examen chez la femme.
Après une conversation avec le patient, après avoir recueilli toutes les informations nécessaires, le médecin procède à un examen visuel. Avec cela, vous pouvez détecter:
L'examen chez la femme a lieu dans une chaire proctologique, ressemblant à une chaire gynécologique. La femme est allongée sur le dos, les jambes pliées aux genoux et divorcée sur les côtés, s'appuyant sur des supports spéciaux. La posture acceptée permet au médecin d'inspecter complètement l'anus du patient examiné.
Attention! Avant de consulter le coloproctologue, il est impératif de suivre des procédures d'hygiène: prendre une douche, essuyer l'anus et les organes génitaux avec un chiffon humide.
La détection d'un certain nombre de symptômes, parmi lesquels:
À des fins prophylactiques, un proctologue doit absolument être consulté et examiné chez les femmes enceintes, en particulier au cours du dernier trimestre, après des naissances récentes, car c’est pendant ces périodes que le risque d’hémorroïdes est élevé, ainsi que pendant la ménopause.
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De plus, une visite chez un spécialiste est recommandée dans les cas suivants:
Conseil: de nombreuses pathologies du rectum au stade initial se manifestent sans aucun symptôme. Il est donc conseillé de consulter le proctologue chaque année pour le prévenir et savoir comment se déroule l'examen chez la femme. Ensuite, vous serez prêt pour toutes les surprises.
Outre l'inspection visuelle décrite ci-dessus, qui n'est pas toujours suffisante pour diagnostiquer la maladie, l'examen se déroule à plusieurs autres étapes:
Avant l'examen, il est nécessaire de préparer correctement: vider les intestins avec un lavement avec des préparations laxatives. Une procédure en 3 fois suffit: 2 lavements le soir, à une heure d'intervalle, et 1 le matin, 1 heure avant l'intervention d'un spécialiste. Au moins un jour avant la visite chez le médecin, vous devriez éliminer les aliments gras de votre régime alimentaire en allant aux céréales, aux bouillons, à la viande maigre.
Référence: l'examen du coloproctologue est effectué à jeun.
Une visite chez le proctologue n’est pas une procédure très agréable, mais souvent nécessaire. Ne soyez pas gêné dans le bureau chez le médecin, surtout si l'examen est effectué pour la première fois. Le but d'un spécialiste est d'aider à détecter et à éliminer les problèmes existants, et le résultat de l'examen dépend de la confiance que vous lui accordez.
Vous savez maintenant qui est le médecin qui est un proctologue, car l'examen a lieu chez la femme.
Comment le proctologue procède-t-il à l'examen des hémorroïdes et est-il nécessaire de se préparer spécialement pour une visite chez le médecin?
Pour toute sensation désagréable dans l'anus, les patients eux-mêmes font généralement appel à un médecin. Après tout, l’inconfort de ce type indique le plus souvent le développement d’hémorroïdes.
Avant de prescrire un traitement, le proctologue (ou coloproctologue) examine le patient et fournit un examen matériel supplémentaire. Si nécessaire, le médecin peut donner une recommandation à consulter d'autres spécialistes.
Beaucoup considèrent les hémorroïdes comme une maladie commune, facile à éliminer. Cependant, le non-respect de l'examen prescrit peut entraîner une erreur de diagnostic et un traitement incorrect avec complications.
Les cliniques modernes comptent parmi leur personnel des proctologues médicaux, hommes et femmes.
Après consultation, le spécialiste désignera les méthodes de recherche nécessaires.
Provoque souvent l'inspection des contraintes chez les femmes! Les patients impressionnants peuvent prendre rendez-vous avec le médecin en toute sécurité, à qui ils peuvent parler ouvertement de leur problème.
Les salles d'observation sont équipées de vestiaires, fermés par un écran. L'examen est effectué dans le même fauteuil que dans le bureau du gynécologue ou de l'urologue ou sur le canapé. Les patients timides se voient proposer l’utilisation de proktobel à usage unique, qui couvre complètement tous les lieux intimes.
La réception chez le proctologue commence par une conversation. Ensuite, le médecin procède à un examen des doigts. Le patient est allongé sur le canapé à gauche. Pour un diagnostic précis, le spécialiste procède immédiatement à une anoscopie ou à une rectoscopie.
L'examen proctologique est une procédure très intime. Les patients atteints d'hémorroïdes graves médecin met sur un canapé sur le côté gauche, puis commence l'examen. Dans la plupart des cas, le patient est allongé dans la chaise gynécologique habituelle et attire les jambes vers l’estomac. Le médecin peut également demander au patient de prendre la position genou-coude.
Dans les cliniques de proctologie, des canapés spéciaux sont équipés pour plus de commodité.
Un patient ordinaire a besoin d'une attitude appropriée avant de consulter un médecin pour faire face à un sentiment de gêne. Par conséquent, l'inspection initiale est le plus souvent effectuée sur le canapé.
Avec l'aide d'un assistant, le médecin procède à une inspection visuelle et à un examen des doigts. Pour un examen plus détaillé, le spécialiste demande au patient de prendre une autre posture. Habituellement, à ce moment-là, le patient se détend un peu et se réfère calmement aux demandes du spécialiste.
Une inspection visuelle du périnée et de l'anus comprend:
Le médecin évalue le degré de symptômes cliniques de la maladie, c'est-à-dire qu'il détermine le stade des hémorroïdes.
Pour évaluer le réflexe anal, l’irritation par attaque de la peau de la région périanale est réalisée à l’aide d’une sonde spéciale. Spécialiste dilue les fesses au patient, examine les parois de l'anus, détermine la présence de fissures dans le canal anal, ainsi que la sévérité des nœuds internes.
Ce type de diagnostic est crucial dans les maladies proctologiques.
En effectuant un examen numérique du rectum, le proctologue détermine:
Comme les tissus hémorroïdaires du canal anal sont très mous et élastiques, les hémorroïdes et les défauts de polypes ou de cicatrices sont réduits et ne sont tout simplement pas détectés au cours de l'examen digital. Le déplacement de la membrane muqueuse lors de la palpation indique la présence de ces défauts.
Le stade de prolapsus des noeuds est clairement déterminé lors de l'effort du patient. Pour évaluer la taille réelle des nœuds, il est proposé au patient de s’asseoir sur le siège des toilettes et de faire des efforts importants. À ce stade, vous pouvez savoir s'il sera capable de les repositionner indépendamment dans l'anus.
C’est cet indicateur qui sert souvent de base au choix de la méthode d’intervention mini-invasive dans le traitement des hémorroïdes.
Même lors d'une anoscopie, il n'est pas toujours possible de déterminer la taille des nœuds. Tenus dans l'anus, ils ont l'air beaucoup plus petits.
Si nécessaire, on prescrit aux patients atteints d'hémorroïdes des études radiologiques, endoscopiques et morphologiques.
Avant une opération planifiée, le patient doit subir des tests sanguins pour la biochimie, la coagulation, le sucre, le facteur de resus, l'hépatite sérique et l'infection par le VIH. Si, au cours de l'examen, des comorbidités ont été révélées, il est recommandé au patient de faire appel à d'autres spécialistes.
Tous les patients atteints d'hémorroïdes ont recommandé une sigmoïdoscopie. Mais cette méthode d'examen n'annule pas l'examen du proctologue afin de ne pas passer à côté de la pathologie du canal anal.
Pour un examen efficace par un médecin, le patient doit se préparer.
Quelques heures avant la réception, vous devez nettoyer les intestins des excréments de deux façons:
Les patients souffrant de douleur anale intense peuvent être examinés par un proctologue sans formation préalable.
Auteur de l'article: Alexey Egorov Proctologist
Le rectum est la partie terminale du segment distal du gros intestin, de forme non courbée et fermée par l'anus. Le rectum comprend le canal anal et la région pelvienne et est adjacent au système génito-urinaire et reproducteur. Chez la femme, il s’agit du corps de l’utérus et de la projection postérieure du tractus vaginal, chez l’homme, des testicules, de la prostate, des uretères et de la vessie. Les restes d'aliments non digérés, les substances non absorbées par les muqueuses de l'intestin grêle, les bactéries et leurs produits pourrissants, les sels et les composants de la bile pénètrent dans le rectum. La formation de matières fécales se produit sous l'influence du suc digestif, contenant une grande quantité de sécrétion de mucus.
Le traitement des maladies du rectum est engagé proctologist. En cas de suspicion de présence de pathologies du gros intestin, un examen et la consultation d'un coloproctologue seront nécessaires. Les statistiques sur les maladies du rectum sont aujourd'hui décevantes: près de 65% des patients consultent un médecin lorsque la maladie atteint un stade avancé et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour que le pronostic soit favorable. Les médecins considèrent que le facteur psychologique est la principale raison d'un diagnostic tardif: de nombreux patients sont gênés et n'hésitez pas à contacter un spécialiste de ce profil. Les proctologues considèrent comme la solution au problème consistant à obtenir le maximum d’informations sur les raisons pour lesquelles un examen avec un médecin est nécessaire et sur les conséquences que peut entraîner un retard de traitement.
Comment se passe l'accueil chez le proctologue
Les hémorroïdes sont la maladie la plus commune (et assez grave) du rectum. Cette expansion de la lumière des artères veineuses, formant le plexus hémorroïdaire de l'anus. Les veines élargies sont souvent enflammées, ce qui provoque un syndrome de douleur intense, qui augmente après les selles, l'effort physique et une position assise prolongée sur des surfaces dures. Si les vaisseaux et les capillaires enflammés sont endommagés, le patient peut remarquer l'apparition de sang rouge sur le sous-vêtement ou sur la surface des matières fécales après la défécation.
Qu'est-ce que les hémorroïdes - informations générales
La consultation et l'examen préventif du proctologue sont nécessaires pour les patients à risque de développer des hémorroïdes. Il s’agit de femmes pendant la grossesse et après l’accouchement, d’employés de bureau, de gros fumeurs, de personnes alcooliques et toxicomanes. L’examen de ce spécialiste peut être montré aux athlètes, en particulier s’ils pratiquent des sports de force associés à la tension constante des muscles abdominaux et à la tension.
La proctite est la deuxième pathologie de l'anus la plus courante chez les personnes de différents âges. Il s’agit d’un processus inflammatoire de la membrane muqueuse du rectum, qui peut être à l’origine non seulement d’infections, mais également de lésions d’un corps étranger (jouets destinés au sexe anal, par exemple), ainsi que d’erreurs nutritionnelles. L'abondance dans le régime des aliments gras et épicés, le régime d'alcool inadéquat - tout cela peut provoquer une inflammation et une irritation des parois intestinales.
La paraproctite est un type de proctite - une maladie dans laquelle une couche de fibre pararectale est impliquée dans le processus inflammatoire. La maladie touche 40% des patients; environ la moitié d’entre eux présentent des symptômes bénins. Ils ne demandent donc pas d’aide médicale, ce qui est souvent la cause de complications graves.
L’examen du proctologue aidera également à identifier ou à suspecter les maladies et pathologies suivantes:
Si un corps étranger reste coincé dans l'anus, le médecin pourra l'enlever à l'aide d'outils.
Examen rectal numérique
Il est recommandé à un proctologue de procéder à des examens prophylactiques une fois par an chez les personnes de plus de 60 ans, ainsi que chez les patients dont les proches parents ont été atteints d'un cancer colorectal ou de tumeurs malignes du tube digestif. Les patients restants ne consultent ce spécialiste que s'ils développent des symptômes douloureux ou sont référés par un médecin local s'ils suspectent une pathologie rectale.
Plusieurs signes dangereux nécessitent la consultation / l'examen d'un spécialiste et sont susceptibles d'indiquer des processus inflammatoires, tumoraux ou infectieux au niveau de l'anus. Ceux-ci incluent:
C'est important! Un signe dangereux est l’apparition d’une consistance liquide de selles non formées noires. Ce symptôme peut être une manifestation de saignements gastriques ou intestinaux latents. Le sang coagule sous l'action de la masse plaquettaire et prend une couleur sombre, laissant le rectum sous la forme d'une masse épaisse ressemblant à de la gelée. Les saignements cachés sont une maladie mortelle dans laquelle il est nécessaire d'hospitaliser le patient à l'hôpital de chirurgie du département de proctologie.
Au cours de la visite initiale, le médecin collecte un historique complet du patient, des données sur son régime alimentaire et son mode de vie. Ces informations peuvent être utiles pour la formulation d'un schéma thérapeutique, car certains médicaments utilisés pour traiter les maladies du rectum sont incompatibles avec les boissons alcoolisées et nécessitent une interdiction de fumer. Après avoir parlé avec le patient, le médecin procède à une inspection visuelle et à une palpation de la zone rectale et de l’espace rectal.
Examen digital bimanuel du rectum
Pour ce faire, vous devez vous déshabiller et prendre une pose qui convient à la procédure. L’inspection proprement dite ne prend pas plus de 5 à 7 minutes et ne provoque généralement pas de douleur si elle est effectuée par un spécialiste expérimenté. En fonction des résultats de l'examen rectal, le médecin déterminera l'état des muqueuses de l'anus, la présence de tumeurs, de polypes et de kystes, les signes de défauts ulcéreux et érosifs, la formation possible de passages fistuleux. Si un examen est prévu pour un patient afin de diagnostiquer des hémorroïdes, le médecin sera en mesure d’évaluer la présence d’hémorroïdes enflammées, leur taille, leur nombre et leur degré de réduction. S'il n'est pas possible de le faire manuellement, le patient peut nécessiter un traitement chirurgical.
La posture classique pour la palpation rectale est la position du genou au coude. Un tissu spécial avec un trou est inséré sur les fesses du patient, à travers lequel le médecin accède à la zone de test. Certaines cliniques utilisent des pantalons en coton jetables à cette fin.
Posture genou-coude pour l'inspection
En dépit de la commodité de la posture du genou au coude pour le médecin, dans de nombreux établissements, elle est abandonnée, car la plupart des patients éprouvent un inconfort psychologique grave. Dans ce cas, l'examen peut être effectué sur un canapé, mais toutes les salles ne sont pas équipées de dispositifs spéciaux permettant d'effectuer les opérations nécessaires dans cette position. Par conséquent, si le médecin insiste pour que la position "à genoux avec un support des coudes ou des épaules", ne refusez pas. Le patient doit se rappeler que la qualité de l'examen affecte directement la précision et l'efficacité du diagnostic.
La proctologue discute des résultats de l'examen avec le patient
Si la consultation et l'examen du proctologue sont confiés à une femme, la procédure est le plus souvent effectuée dans une chaise ressemblant à une chaise gynécologique. Dans ce cas, le patient peut se trouver sur le dos, les jambes écartées et un bassin surélevé, et entre le genou et le coude, les bras tendus. Si la femme est enceinte et que la période de gestation dépasse 20 semaines, l'examen est effectué sur le canapé.
La proctologue examine une femme
Si le patient est envoyé pour la première fois pour examen, une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire de respecter certaines recommandations. Un jour avant la visite chez le médecin, il est nécessaire de refuser les aliments frits et épicés, les légumes marinés et en conserve, les sucreries et l’alcool. Le régime alimentaire devrait également exclure les aliments contenant une grande quantité de purines, ainsi que les plats responsables des processus de décomposition et de fermentation. Ils contribuent à accroître l'éducation et la flatulence: ces états peuvent non seulement causer un diagnostic incorrect, mais également des flatulences (décharge de gaz involontaire) lors de la palpation.
Produits contenant des purines
Ce sont ces situations qui incitent le plus souvent les patients à refuser de consulter à nouveau le proctologue. Par conséquent, la veille de la réception, vous devez cesser d'utiliser les produits suivants:
Astuce! Le soir précédant l'examen, vous pouvez prendre des médicaments du groupe des carminatifs à base de siméthicone, par exemple Espumizan ou Sub-Simplex. La siméthicone détruit les bulles de gaz et empêche la formation de nouveaux composés gazeux, facilitant ainsi la palpation du rectum et l'état psychologique du patient pendant la procédure.
Le plus souvent, un lavement n'est pas nécessaire avant l'examen initial du proctologue, mais il est conseillé aux patients souffrant de constipation chronique de nettoyer les intestins à la veille de la prise, puis de ne pas manger (si la technique est programmée pour le matin). Si le patient a un examen du soir, un lavement peut être fait le matin. Vous pouvez utiliser à ces fins fini microlyster "Mikrolaks". Un tube contient une dose du médicament pour un adulte. L'effet après utilisation arrive dans les 5-15 minutes.
Tableau Autres médicaments du groupe des laxatifs.
La profession de proctologue est aussi honorable et respectée que toute autre spécialité médicale. La spécificité de cette tendance est qu’en plus de fournir une aide qualifiée, le médecin doit traiter chaque patient avec la plus grande sensibilité possible, car l’objet du traitement est un organe dont les maladies ne sont pas acceptées pour une discussion générale.
Alors, que traite le proctologue? Examinons de plus près ce que fait cette branche de la médecine et dans quels cas il est nécessaire de faire appel à un proctologue.
La proctologie (coloproctologie) est une branche de la médecine clinique qui étudie les maladies du côlon (directes et du côlon), de l'anus et de la région ano-rectale. En conséquence, le proctologue réalise des diagnostics, un traitement et une prévention des états pathologiques du bas intestin et de la région anale. Les médecins de cette spécialisation exercent des activités de diagnostic au moyen des techniques endoscopiques modernes et effectuent non seulement des traitements médicaux, mais également diverses interventions chirurgicales.
Aujourd'hui, il est plus correct d'appeler cette partie de la médecine - la coloproctologie, car une telle définition reflète parfaitement le champ d'activité des proctologues. Et si auparavant des spécialistes étroits n'étaient engagés que dans des pathologies du rectum, tous les départements du gros intestin, y compris le rectum et le colon, relèvent désormais de leur compétence.
La profession requiert un proctologue ayant des connaissances approfondies en médecine. Il doit non seulement identifier les maladies liées à la proctologie, mais également posséder des connaissances dans le domaine de l'urologie, de la gynécologie, de la vénéréologie, de l'oncologie et, parallèlement, trouver une approche psychologique particulière pour chaque patient. Le plus souvent, les patients des médecins de ce profil deviennent des personnes âgées de plus de 45 ans, car des pathologies courantes telles que les hémorroïdes et le cancer du côlon sont rares chez les jeunes.
Dans les centres proctologiques, les chirurgies reconstructives complexes sont effectuées à la base de grands établissements médicaux, nécessitant l’utilisation d’équipements les plus avancés et les plus novateurs. Parallèlement, les techniques modernes non invasives à invasion minimale, telles que le traitement au laser, la chirurgie par radiofréquence, la sclérothérapie et autres, sont largement utilisées dans le traitement de maladies de ce type.
En plus du diagnostic, les spécialistes de la coloproctologie se consacrent à la recherche et au développement de mesures visant à prévenir les maladies du gros intestin, à traiter diverses anomalies congénitales, ainsi que des pathologies de nature infectieuse, parasitaire, inflammatoire et oncologique. En fonction de leur spécialisation, les proctologues sont divisés en deux groupes principaux:
Examinons plus en détail la liste des maladies que le proctologue rencontre au cours de son travail.
Avec les lésions anatomiques congénitales du rectum chez les enfants, on peut observer une incontinence de gaz et des matières fécales, les mêmes symptômes, mais seulement acquis, se manifestent chez les personnes âgées. Les femmes ont souvent une insuffisance sphinctérienne post-partum causée par des larmes périnéales. Ces conditions pathologiques nécessitent un traitement chirurgical compétent et opportun.
Les conditions les plus courantes sont les fissures anales et l'inflammation associée aux exacerbations d'hémorroïdes. Ils s'accompagnent de douleurs, de saignements, d'enflures et de démangeaisons dans la région ano-rectale. Ces manifestations sont traitées avec succès par des médicaments conservateurs. Dans les cas avancés, aux derniers stades des hémorroïdes, en cas de perte de ganglions et de complications, les proctologues sont obligés de recourir à des opérations chirurgicales ou à des méthodes de traitement peu invasives.
Les complications des hémorroïdes comprennent la thrombose des ganglions étranglés, les fistules anales, le développement de la proctite et de la paraproctite. Des processus inflammatoires chroniques peuvent se développer: entérocolite, colite d'étiologies diverses. En même temps, on observe des troubles de la motilité intestinale, un œdème et des lésions de la muqueuse du côlon.
Il existe également des lésions de nature neurologique se manifestant par une douleur intense dans le coccyx. Ils sont aggravés par l'effort, la marche et se propagent au bas de l'abdomen et au périnée. Une telle douleur persistante peut durer des années et conduire à l'épuisement physique des patients.
Le plus grand danger est la tumeur maligne du côlon. Dans ces cas, il est important de diagnostiquer et de détecter rapidement les néoplasmes à un stade précoce. Dans la plupart des cas, le cancer du canal anal est asymptomatique aux stades précoces. C'est pourquoi les examens prophylactiques avec un proctologue sont si importants, ce qui permet d'établir le bon diagnostic en temps voulu.
Pour de nombreux patients, une visite chez le proctologue est associée à une maladie aussi désagréable que les hémorroïdes. Il occupe une place prépondérante dans la structure de ces maladies et peut être diagnostiqué sous une forme simple dès les premiers stades ou se manifester sous diverses complications dangereuses dans les cas avancés. De nombreux patients vont jusqu'au dernier médecin, espérant des méthodes de traitement traditionnelles et refusant d'être examinés en raison d'un faux sentiment de honte.
Une attitude aussi déraisonnable vis-à-vis de leur propre santé peut entraîner des complications pouvant aller jusqu'au décès, allant jusqu'à l'apparition de tumeurs malignes. Pour éviter cela, vous devez faire attention à l'apparition de symptômes indésirables et consulter un médecin si les symptômes suivants se manifestent:
L'apparition d'au moins l'un de ces symptômes suggère que vous devez être examiné par un proctologue.
Lors de la réception, le spécialiste procédera à un examen et écoutera les plaintes du patient. Pour le diagnostic correct, il faudra une série d'enquêtes. Initialement utilisé les méthodes les plus simples. Avec l'aide de la palpation, le médecin peut examiner les intestins. Pour ce faire, le patient est placé sur un canapé et ses doigts traversent la paroi abdominale pour sonder l'intestin.
Ensuite, le spécialiste procède à un examen numérique du rectum par le biais de l'anus. Ainsi, le canal anal et les sections rectales les plus proches sont sondés. Cela vous permet d'identifier les dommages causés à ses murs ou à ses formations pathologiques. Pour l'examen d'autres parties de l'intestin, on a utilisé des méthodes instrumentales.
De nombreux patients ont une peur déraisonnable de telles manipulations, qu’ils jugent très douloureuses. Ce n'est pas vrai Les examens sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux - anoscope ou sigmoïdoscopie - qui permettent d'inspecter visuellement la face interne du rectum et de voir les changements pathologiques. Dans de nombreux cas, coloscopie montrée. Regardons de plus près comment ces mesures de diagnostic sont effectuées:
Anoscopie Le diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil spécial, l'anoscope, conçu pour l'inspection visuelle de la surface interne du rectum. Anoscope est un tube creux dans lequel se trouve un adaptateur pour fibres optiques doté d’un dispositif d’éclairage.
Après un examen rectal numérique, le patient est placé sur le côté, les genoux serrés jusqu'à l'estomac et le dispositif est soigneusement inséré dans l'anus jusqu'à une profondeur de 14 cm.En plus de l'examen, vous pouvez effectuer un frottis ou une biopsie lors de la manipulation. Lorsque vous vous référez à un proctologue, cette méthode d'examen est considérée comme obligatoire.
L'enquête ne prend pas beaucoup de temps, mais s'accompagne d'un certain inconfort. Si vous ressentez une douleur intense, vous devez en informer votre médecin. Dans de telles situations, utilisez des analgésiques. Les contre-indications à la conduite d'une telle étude peuvent être des processus inflammatoires aigus dans l'anus (thrombose des ganglions hémorroïdaires, paraproctite aiguë).
Rectoromanoscopie. C'est la méthode de diagnostic la plus précise pour examiner le sigmoïde et le rectum. À l'aide d'un appareil spécial - le rectoromanoscope, le médecin peut examiner visuellement la muqueuse intestinale à une profondeur de 40 cm de l'anus.
Le dispositif est un tube en fibre optique avec un éclairage à la fin. La procédure est effectuée dans la position genou-coude, que le patient occupe dans son fauteuil médical. Cette posture est considérée comme la plus pratique pour l’étude, car elle facilite le passage de l’appareil du rectum au sigmoïde.
Au cours de la procédure, le médecin évalue l'état de la membrane muqueuse, son tonus et ses fonctions motrices, la présence de changements pathologiques. La procédure est absolument sans danger et, lorsqu'elle est effectuée par un médecin expérimenté, elle est indolore et se déroule dans la plupart des cas sans anesthésie.
Coloscopie. La méthode endoscopique, qui est considérée comme la plus informative pour le diagnostic précoce des tumeurs du côlon, de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn et d’autres maladies. Il vous permet de voir les deux points presque sur toute sa longueur. De plus, au cours de la procédure, des manipulations thérapeutiques supplémentaires peuvent être effectuées: enlever une petite tumeur bénigne, arrêter le saignement, retirer un corps étranger ou prélever un morceau de tissu pour une analyse histologique.
La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope, sous anesthésie locale. Dans les cas graves, la coloscopie est réalisée sous anesthésie générale. La procédure est assez compliquée, nécessitant l'attention et l'expérience du médecin. Le coloscope est inséré dans l'orifice anal et commence à avancer tout en fournissant de l'air afin de redresser la lumière de l'intestin.
Le patient peut ressentir des sensations douloureuses lorsque l’appareil traverse les courbes des anses intestinales et lorsqu’un air est appliqué, il se produit une sensation de débordement intestinal de gaz. À la fin de la procédure, l'air introduit dans l'intestin est aspiré par un endoscope.
Lors des activités de diagnostic, le médecin prescrit des tests de laboratoire, notamment des analyses de sang, des matières fécales (pour le sang occulte, les helminthes). Dans de nombreux cas, faites un coprogramme, une recherche sur la candidose, des infections fongiques, le papillomavirus, des marqueurs de cancer.
Si des maladies graves sont suspectées, les méthodes modernes de diagnostic du matériel sont utilisées. On prescrit au patient une radiographie avec un agent de contraste, une échographie, une tomodensitométrie, une hydrothérapie du côlon, une ozonation intestinale.
Avant de vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste, vous devez vous préparer correctement à l'examen et nettoyer les intestins. Cela peut être fait de plusieurs manières:
Deux jours avant l'admission, le patient doit suivre un certain régime pour éliminer la formation excessive de gaz et la formation d'une grande quantité de masses fécales. À cette fin, le pain noir, les pommes de terre, les légumineuses, les fruits et légumes crus, le lait et les boissons gazeuses sont exclus du régime alimentaire.
Il est nécessaire de faire attention à une catégorie particulière de patients qui sont à risque et ont besoin d'une visite programmée chez le proctologue. Ce groupe comprend:
Les conseils de proctologues aideront à prévenir les maladies colorectales et du colon.
En suivant ces conseils simples, vous pourrez rester en bonne forme physique pendant longtemps sans avoir besoin des services d’un proctologue.
L'examen par un proctologue est une procédure périodiquement nécessaire pour les hommes et les femmes, en particulier les femmes enceintes ou les nouveau-nés.
La proctologie est une branche de la médecine spécialisée dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du gros intestin. Selon les statistiques médicales, le nombre de pathologies identifiées du côlon au cours de la dernière année a augmenté de 13%. Par conséquent, l'accès rapide à un spécialiste est la garantie d'un traitement efficace et d'un risque minimal de complications.
L'examen par un proctologue est une procédure périodiquement nécessaire pour les hommes et les femmes, en particulier les femmes enceintes ou les nouveau-nés.
Proctologue ou coloproctologue (nom officiel conforme aux normes médicales européennes depuis 1997): spécialiste du diagnostic et du traitement des maladies du côlon. Ceux-ci incluent:
Les hommes et les femmes doivent être dirigés vers le proctologue pour examen si les symptômes suivants sont présents:
La préparation à l'examen est obligatoire sauf si le patient a des saignements abondants, des selles molles et des douleurs intenses. Avec de tels symptômes, les procédures préparatoires impliquant le nettoyage des intestins sont indésirables et peuvent être dangereuses, de sorte que l'examen par le proctologue est effectué sans préparation.
Le moyen le plus simple et le plus sûr de se préparer consiste à utiliser des lavement nettoyants:
Pour effectuer des lavements de nettoyage, utilisez la tasse d'Esmarch. On y verse de l'eau bouillie tiède (température de 20 à 26 0 С). La tasse est placée à une hauteur d’environ 1,5 m, puis le patient s’allonge sur le côté gauche, place la pointe du tube huilé dans le rectum et injecte de l’eau en contrôlant le processus.
Pour effectuer des lavements de nettoyage, utilisez la tasse d'Esmarch.
Il est possible de préparer l'inspection à l'aide de laxatifs à base de polyéthylène glycol: Fortrans ou Endofalc. Pour une préparation de haute qualité, 3 sachets de médicament suffisent (1 sachet par 15 à 20 kg de poids corporel).
Pour les femmes enceintes, il est préférable de nettoyer les intestins avec un lavement régulier - une poire.
L'examen par un proctologue est indolore, mais peut causer un certain inconfort. La procédure se déroule en plusieurs étapes:
L'examen par un proctologue est absolument la même procédure pour les hommes et les femmes.
Sans examen instrumental du rectum par le proctologue, il est impossible d'établir un diagnostic précis. Mais il existe un certain nombre de contre-indications pour lesquelles cette méthode de diagnostic, telle qu'un test au doigt, n'est pas réalisée: