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Comment se passe l'examen par un proctologue?

Les proctologues sont spécialisés dans les maladies et les pathologies congénitales du gros intestin. Beaucoup de patients sont gênés par leurs problèmes intimes et reportent au plus tard l'appel au médecin. L'examen par un proctologue est une procédure sûre et rapide. Il vous permet d'identifier et de guérir complètement non seulement les hémorroïdes, mais également d'autres maladies plus graves, notamment le cancer. Selon les statistiques, en Fédération de Russie, le taux de survie des patients atteints d'un cancer dont les stades 1-2 sont atteints peut aller jusqu'à 93%, de 3-4 à 55% à 13%. Parmi tous les types de maladies tumorales, l'oncologie du rectum occupe la 3ème place. La raison principale est une visite tardive chez un médecin.

Auparavant, on pensait que le proctologue est un spécialiste qui ne traite que le rectum et l'anus, et le coloproctologue, le gros intestin. Maintenant, ces concepts sont presque identiques. Les hémorroïdes sont la cause la plus courante d'appels, mais ce n'est pas le seul problème que le proctologue aidera à résoudre.

Vous pouvez prendre rendez-vous vous-même ou être référé par un thérapeute local. Et si, dans le premier cas, le patient est consulté en détail, dans le second cas, vous devez rechercher vous-même des informations. Le plus important pour le diagnostic est de préparer correctement la réception et de bien nettoyer les intestins. Il y a deux manières:

  1. 1. Utilisez le lavement traditionnel (tasse d’Esmarch). Au bas de celui-ci se trouve un mamelon sur lequel est placé un tube en caoutchouc avec une pointe pouvant aller jusqu'à 10 cm de long.Pour les lavements, il est déconseillé d'utiliser de l'eau pure provenant d'un robinet. Il vaut mieux prendre bouilli ou filtré. De l'eau tiède est versée dans une tasse d'Esmarkh et levée à une hauteur d'environ 1,5 m.Le patient est assis sur le canapé sur le côté, les jambes légèrement pliées. Embout graissé à la vaseline, injecté doucement dans l'anus. Pour que l'intestin se dégage mieux, le besoin de déféquer doit être maintenu pendant 1 à 2 minutes. Ce n’est pas le moyen le plus pratique, car une aide extérieure est nécessaire, il est très difficile de se faire un lavement à part entière.
  2. 2. Achetez à la pharmacie du Micromax MicroMax prêt à l’emploi. Ils contiennent une solution d'huile spéciale pour un nettoyage en douceur des intestins. Ils sont pratiques à utiliser, ne blessent pas les intestins, ne violent pas la microflore, commencent à agir en quelques minutes.

Avant l'examen habituel, 2 lavements sont prescrits: le premier pour la nuit, le second le matin, le jour de la visite, 3-4 heures avant l'examen du médecin. Il est conseillé de ne pas consommer d'aliments causant des flatulences ou un gonflement: haricots, chou, oignons, pommes, pain au son, maïs, produits laitiers pendant 1-2 jours avant l'inspection. Si la flatulence est toujours présente, vous pouvez prendre un des médicaments qui l’élimine le matin.

L'examen de l'anus et du rectum est une procédure pratiquement indolore. Une visite chez le médecin commence par une conversation confidentielle. Tout d'abord, le proctologue interroge le patient en détail pour connaître toutes les circonstances et tous les symptômes de la maladie. Ensuite, le patient se rend dans la partie réservée à l'examen du bureau, se déshabillant sous la ceinture. Pour le confort psychologique, le patient reçoit un sous-vêtement médical spécial jetable avec une fente dans l'anus.

La procédure d’inspection est effectuée sur une chaise spéciale en position couchée ou debout dans la position coude-genou. Le médecin procède à un examen standard des doigts du patient, au besoin une anoscopie et une rectoscopie. Anoscopie - le soi-disant examen de l'anus et du rectum inférieur à l'aide d'un appareil spécial - l'anoscope. C'est un entonnoir allongé avec un trou en haut et un support. Un anoscope est introduit par voie rectale à une profondeur d'environ 12-13 cm.Cette procédure est utilisée lorsque le patient a des saignements, un écoulement purulent, une suspicion de néoplasme. Si l'anoscopie ne suffit pas pour poser un diagnostic, le médecin procède à une sigmoïdoscopie (examen de tout le rectum).

La rectoromanoscopie est une procédure d'examen endoscopique de tout le rectum et de la partie inférieure du côlon sigmoïde jusqu'à une distance de 35 cm de l'anus par inspection visuelle de leur surface interne à l'aide d'un appareil spécial, le rectoranoscope. L'image vidéo des parois intestinales est affichée sur l'écran du moniteur et le patient, s'il le souhaite, peut observer le processus d'examen avec le médecin. Cette méthode vous permet de diagnostiquer avec précision et fiabilité et est utilisée partout dans les études proctologiques.

L'un des avantages incontestables de cette procédure est que, lors de la détection de toute éducation, le médecin a la possibilité de faire son micropartage pour une biopsie. C'est cette analyse qui montre le plus précisément la nature et la cause du processus pathologique. Le temps de diagnostic ne dépasse pas 15 minutes. La rectomanoscopie est recommandée aux patients âgés de plus de 40 ans une fois par an pour le dépistage précoce et le traitement des maladies oncologiques à un stade précoce.

Lors de l'examen du rectum et de la région rectale, les femmes doivent avant tout accoucher. Les parois du rectum et du vagin sont adjacentes et sont souvent traumatisées d’une manière ou d’une autre pendant le travail. Les femmes ménopausées ont également besoin d'examens annuels du proctologue. La consultation du médecin est obligatoire pour les femmes dont la profession implique une position assise longue. Ce sont des comptables, des secrétaires, des employés de banque et d’autres employés de bureau. En raison du manque de mouvement et d'effort physique, ils ont souvent perturbé la circulation sanguine dans les organes pelviens et, par conséquent, des hémorroïdes apparaissent. Parfois, vous devrez peut-être consulter un autre spécialiste (par exemple, un gynécologue). L’examen proctologique chez les femmes ne diffère des hommes que par le fait qu’il est effectué sur une chaise gynécologique spéciale.

L'examen par le proctologue des hommes n'est pas très différent de l'examen des femmes. La seule différence est que lors de l'examen, le proctologue est confronté à différentes tâches. En plus des maladies courantes caractéristiques des hommes et des femmes, le proctologue diagnostique également des maladies spécifiquement masculines. Ceux-ci comprennent l'adénome de la prostate.

Quel que soit le sexe du patient, un certain nombre des maladies du côlon suivantes sont détectées:

  • paraproctite;
  • fissures anales;
  • les hémorroïdes;
  • les polypes;
  • les kystes;
  • la colite;
  • dysbactériose;
  • verrues périanales;
  • papillite;
  • néoplasmes du côlon.

Un certain nombre de symptômes nuisent gravement à la santé et constituent des signaux alarmants concernant le mauvais état de l'intestin. Pour consulter un médecin est nécessaire pour ces symptômes indésirables:

  • Selles irrégulières, constipation ou diarrhée. Ces problèmes peuvent être causés par des maladies de tous les organes digestifs, ils ont un effet très négatif sur les fonctions de l'intestin. La constipation permanente endommage la muqueuse de la paroi intestinale, ce qui conduit souvent à une diverticulose, à une inflammation et à des fractures de l'anus.
  • Sang sur les selles. Les saignements de l'anus sont un symptôme très dérangeant. Consulter un médecin immédiatement après la détection de sang dans les selles. C'est l'un des signes de polypes du côlon, d'abcès, d'hémorroïdes internes, de fissures et de néoplasmes malins.
  • Hémorroïdes externes. Perte de noeuds ressentis immédiatement. Une personne ressent de la douleur, des démangeaisons, ne peut pas marcher ou s'asseoir normalement. Il n'est pas recommandé d'essayer de traiter ce problème seul sans le type et le stade de la maladie établis par le médecin.
  • Douleur pendant les selles. Même s'il n'y a pas de sang, mais que l'anus est douloureux pendant les selles, consultez un médecin. La fausse envie de déféquer (ténesme) et le sentiment de défécation incomplète sont également dangereux. Ils peuvent être dus à l'apparition de tumeurs dans l'intestin.

Pour les maladies du rectum ou de l'anus, l'inspection des doigts est toujours effectuée et souvent avec un instrument. Mais il y a un certain nombre de contre-indications à la palpation, à l'anoscopie et à la sigmoïdoscopie que vous devez connaître:

  • Douleur intense et insupportable à la palpation. Dans ce cas, le patient reçoit un analgésique et répète son examen après un certain temps. Dans des situations particulièrement difficiles, une anesthésie peut être utilisée.
  • Réduction de l'anus ou de la lumière rectale. Avec une telle pathologie, toute manipulation sera non seulement douloureuse, mais aussi dangereuse en raison d’une éventuelle blessure.
  • Exacerbation d'une maladie déjà diagnostiquée. Lors d'une exacerbation de parapractite, d'hémorroïdes saignantes, d'une thrombose d'hémorroïdes, l'étude est réalisée uniquement après un traitement par des médicaments qui éliminent l'inflammation. Ce n’est qu’après l’élimination de l’exacerbation que le proctologue procède à un examen approfondi.
  • Maladie vasculaire sévère, insuffisance respiratoire. La rectoromanoscopie est considérée comme une procédure indolore, mais dans de tels cas, elle n'est pas recommandée.
  • Saignement rectal. Le saignement est une contre-indication sérieuse pour presque toutes les manipulations. Initialement, les médicaments hémostatiques sont prescrits, puis le patient doit effectuer des tests. Et seulement si la condition s'est améliorée est effectuée inspection. La rectoromanoscopie est réalisée après l'arrêt complet du saignement avec la plus grande prudence lors de l'utilisation de l'anesthésie.

Toute gêne, douleur, maladie chronique ou traitement pris doit être préalablement signalé au médecin. La douleur du patient au cours de l'examen ne peut pas être, le médecin ne soupçonne pas toujours un processus, une blessure, etc.

Au premier symptôme désagréable doit être le plus tôt possible de se tourner vers un spécialiste. C’est le seul moyen d’arrêter le développement de la maladie. Timide et peur du proctologue est hautement imprudent - c’est l’un des médecins les plus délicats.

Comment se passe l'examen du proctologue chez la femme

Les pathologies de l'intestin direct, du côlon, de l'anus et de la région ano-rectale nécessitent un examen minutieux, un diagnostic et un traitement bien choisi par un proctologue (coloproctologue). Quelles sont les maladies traitées par le proctologue, comment se passe l'examen des femmes? Quelles sont les indications pour visiter ce spécialiste et y at-il plusieurs étapes de l'inspection?

Début de la réception: consultation

Avant de procéder à l'examen du patient, un spécialiste doit procéder à une anamnèse afin d'identifier les causes des problèmes. Pour ce faire, tout d’abord une enquête sur le patient. Habituellement, le médecin s'intéresse aux questions suivantes:

  • combien de fois le processus de défécation;
  • Y a-t-il du sang, des écoulements muqueux ou purulents dans les selles?
  • s'il y a une douleur ou une sensation de brûlure au moment des selles, des démangeaisons dans l'anus;
  • si le patient ressent une sensation d'intestin incomplètement vide;
  • Y a-t-il des symptômes d'empoisonnement?
  • quels produits ont été principalement consommés ces derniers temps.

C'est important! Pour une détection plus précise des pathologies, il est nécessaire de fournir au médecin les informations les plus correctes et les plus détaillées sur les questions posées et de parler de tous les symptômes. Cela évitera les erreurs de diagnostic et prescrira le traitement approprié.

Pour une consultation plus productive de l'enquête, il est souhaitable d'être prêt. Il est donc important de savoir quelles questions le médecin posera au proctologue et comment se déroule l'examen chez la femme.

Inspection visuelle

Après une conversation avec le patient, après avoir recueilli toutes les informations nécessaires, le médecin procède à un examen visuel. Avec cela, vous pouvez détecter:

  • hémorroïdes (forme externe);
  • dermatite périanale;
  • fissures anales, fistules;
  • papillomatose (papillomes, condylomes);
  • tumeurs bénignes et malignes.

L'examen chez la femme a lieu dans une chaire proctologique, ressemblant à une chaire gynécologique. La femme est allongée sur le dos, les jambes pliées aux genoux et divorcée sur les côtés, s'appuyant sur des supports spéciaux. La posture acceptée permet au médecin d'inspecter complètement l'anus du patient examiné.

Attention! Avant de consulter le coloproctologue, il est impératif de suivre des procédures d'hygiène: prendre une douche, essuyer l'anus et les organes génitaux avec un chiffon humide.

Indications pour consulter un médecin

La détection d'un certain nombre de symptômes, parmi lesquels:

  • douleur ou démangeaisons dans l'anus;
  • douleur dans le périnée, l'anus, apparaissant en position assise;
  • difficulté, gêne au moment des selles;
  • sensation de gonflement tactile, gonflement visible, autres modifications de la zone anale;
  • la présence de verrues, papillomes.

À des fins prophylactiques, un proctologue doit absolument être consulté et examiné chez les femmes enceintes, en particulier au cours du dernier trimestre, après des naissances récentes, car c’est pendant ces périodes que le risque d’hémorroïdes est élevé, ainsi que pendant la ménopause.

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De plus, une visite chez un spécialiste est recommandée dans les cas suivants:

  • mode de vie sédentaire;
  • surpoids;
  • après traitement chirurgical du rectum et du colon dans la zone périanale;
  • un traumatisme à l'anus ou au colon.

Conseil: de nombreuses pathologies du rectum au stade initial se manifestent sans aucun symptôme. Il est donc conseillé de consulter le proctologue chaque année pour le prévenir et savoir comment se déroule l'examen chez la femme. Ensuite, vous serez prêt pour toutes les surprises.

Étapes d'inspection

Outre l'inspection visuelle décrite ci-dessus, qui n'est pas toujours suffisante pour diagnostiquer la maladie, l'examen se déroule à plusieurs autres étapes:

  1. Palpation. Une étude de l'anus avec les doigts est réalisée avec des gants recouverts de vaseline ou d'un onguent antiseptique, réduisant ainsi les sensations désagréables ou douloureuses de la procédure. Cette méthode permet d’évaluer le tonus musculaire et le péristaltisme de l’anus et du rectum, d’identifier les hémorroïdes internes, les fissures anales, les ulcères intestinaux, etc.
  2. Inspection instrumentale. L'instrument le plus couramment utilisé et le plus simple est le spéculum rectal (anoscope). Avec elle, vous pouvez détecter diverses tumeurs, fistules, fissures, nœuds. Pour une étude plus approfondie, donnant la possibilité d'examiner le côlon sigmoïde (surtout si vous suspectez la présence de néoplasmes malins), utilisez un proctoscope.

Avant l'examen, il est nécessaire de préparer correctement: vider les intestins avec un lavement avec des préparations laxatives. Une procédure en 3 fois suffit: 2 lavements le soir, à une heure d'intervalle, et 1 le matin, 1 heure avant l'intervention d'un spécialiste. Au moins un jour avant la visite chez le médecin, vous devriez éliminer les aliments gras de votre régime alimentaire en allant aux céréales, aux bouillons, à la viande maigre.

Référence: l'examen du coloproctologue est effectué à jeun.

Une visite chez le proctologue n’est pas une procédure très agréable, mais souvent nécessaire. Ne soyez pas gêné dans le bureau chez le médecin, surtout si l'examen est effectué pour la première fois. Le but d'un spécialiste est d'aider à détecter et à éliminer les problèmes existants, et le résultat de l'examen dépend de la confiance que vous lui accordez.

Vous savez maintenant qui est le médecin qui est un proctologue, car l'examen a lieu chez la femme.

Inspection et détection des hémorroïdes chez le proctologue

Comment le proctologue procède-t-il à l'examen des hémorroïdes et est-il nécessaire de se préparer spécialement pour une visite chez le médecin?

Pour toute sensation désagréable dans l'anus, les patients eux-mêmes font généralement appel à un médecin. Après tout, l’inconfort de ce type indique le plus souvent le développement d’hémorroïdes.

Avant de prescrire un traitement, le proctologue (ou coloproctologue) examine le patient et fournit un examen matériel supplémentaire. Si nécessaire, le médecin peut donner une recommandation à consulter d'autres spécialistes.

Beaucoup considèrent les hémorroïdes comme une maladie commune, facile à éliminer. Cependant, le non-respect de l'examen prescrit peut entraîner une erreur de diagnostic et un traitement incorrect avec complications.

Comment les hémorroïdes sont-elles inspectées?

Les cliniques modernes comptent parmi leur personnel des proctologues médicaux, hommes et femmes.

Après consultation, le spécialiste désignera les méthodes de recherche nécessaires.

Provoque souvent l'inspection des contraintes chez les femmes! Les patients impressionnants peuvent prendre rendez-vous avec le médecin en toute sécurité, à qui ils peuvent parler ouvertement de leur problème.

Les salles d'observation sont équipées de vestiaires, fermés par un écran. L'examen est effectué dans le même fauteuil que dans le bureau du gynécologue ou de l'urologue ou sur le canapé. Les patients timides se voient proposer l’utilisation de proktobel à usage unique, qui couvre complètement tous les lieux intimes.

La réception chez le proctologue commence par une conversation. Ensuite, le médecin procède à un examen des doigts. Le patient est allongé sur le canapé à gauche. Pour un diagnostic précis, le spécialiste procède immédiatement à une anoscopie ou à une rectoscopie.

Position du patient

L'examen proctologique est une procédure très intime. Les patients atteints d'hémorroïdes graves médecin met sur un canapé sur le côté gauche, puis commence l'examen. Dans la plupart des cas, le patient est allongé dans la chaise gynécologique habituelle et attire les jambes vers l’estomac. Le médecin peut également demander au patient de prendre la position genou-coude.

Dans les cliniques de proctologie, des canapés spéciaux sont équipés pour plus de commodité.

Un patient ordinaire a besoin d'une attitude appropriée avant de consulter un médecin pour faire face à un sentiment de gêne. Par conséquent, l'inspection initiale est le plus souvent effectuée sur le canapé.

Avec l'aide d'un assistant, le médecin procède à une inspection visuelle et à un examen des doigts. Pour un examen plus détaillé, le spécialiste demande au patient de prendre une autre posture. Habituellement, à ce moment-là, le patient se détend un peu et se réfère calmement aux demandes du spécialiste.

Examen externe

Une inspection visuelle du périnée et de l'anus comprend:

  1. étude de la forme de l'anus;
  2. détection d'un sphincter;
  3. détection de cicatrices, de déformations, de fistules, d'irritations;
  4. détermination de la gravité et de la taille des hémorroïdes, de leur saignement et de la possibilité de se repositionner dans l'anus sans aide.

Le médecin évalue le degré de symptômes cliniques de la maladie, c'est-à-dire qu'il détermine le stade des hémorroïdes.

Utilisation de la sonde

Pour évaluer le réflexe anal, l’irritation par attaque de la peau de la région périanale est réalisée à l’aide d’une sonde spéciale. Spécialiste dilue les fesses au patient, examine les parois de l'anus, détermine la présence de fissures dans le canal anal, ainsi que la sévérité des nœuds internes.

Étude des doigts

Ce type de diagnostic est crucial dans les maladies proctologiques.

En effectuant un examen numérique du rectum, le proctologue détermine:

  • la présence / absence de la fonction contractile du sphincter anal;
  • le degré de douleur du patient lors de l'examen;
  • la présence de cicatrices et de polypes sur la membrane muqueuse du canal anal.

Comme les tissus hémorroïdaires du canal anal sont très mous et élastiques, les hémorroïdes et les défauts de polypes ou de cicatrices sont réduits et ne sont tout simplement pas détectés au cours de l'examen digital. Le déplacement de la membrane muqueuse lors de la palpation indique la présence de ces défauts.

Détermination du degré de perte de nœuds

Le stade de prolapsus des noeuds est clairement déterminé lors de l'effort du patient. Pour évaluer la taille réelle des nœuds, il est proposé au patient de s’asseoir sur le siège des toilettes et de faire des efforts importants. À ce stade, vous pouvez savoir s'il sera capable de les repositionner indépendamment dans l'anus.

C’est cet indicateur qui sert souvent de base au choix de la méthode d’intervention mini-invasive dans le traitement des hémorroïdes.

Même lors d'une anoscopie, il n'est pas toujours possible de déterminer la taille des nœuds. Tenus dans l'anus, ils ont l'air beaucoup plus petits.

Recherche complémentaire

Si nécessaire, on prescrit aux patients atteints d'hémorroïdes des études radiologiques, endoscopiques et morphologiques.

Avant une opération planifiée, le patient doit subir des tests sanguins pour la biochimie, la coagulation, le sucre, le facteur de resus, l'hépatite sérique et l'infection par le VIH. Si, au cours de l'examen, des comorbidités ont été révélées, il est recommandé au patient de faire appel à d'autres spécialistes.

Tous les patients atteints d'hémorroïdes ont recommandé une sigmoïdoscopie. Mais cette méthode d'examen n'annule pas l'examen du proctologue afin de ne pas passer à côté de la pathologie du canal anal.

Comment se préparer à l'examen du proctologue

Pour un examen efficace par un médecin, le patient doit se préparer.

Quelques heures avant la réception, vous devez nettoyer les intestins des excréments de deux façons:

  • faire microclyster avec le médicament "Mikrolaks";
  • la veille au soir pour faire un lavement nettoyant avec 1 litre d’eau bouillie et refroidie à température ambiante.

Les patients souffrant de douleur anale intense peuvent être examinés par un proctologue sans formation préalable.

Auteur de l'article: Alexey Egorov Proctologist

Comment se passe l'accueil chez le proctologue

Le rectum est la partie terminale du segment distal du gros intestin, de forme non courbée et fermée par l'anus. Le rectum comprend le canal anal et la région pelvienne et est adjacent au système génito-urinaire et reproducteur. Chez la femme, il s’agit du corps de l’utérus et de la projection postérieure du tractus vaginal, chez l’homme, des testicules, de la prostate, des uretères et de la vessie. Les restes d'aliments non digérés, les substances non absorbées par les muqueuses de l'intestin grêle, les bactéries et leurs produits pourrissants, les sels et les composants de la bile pénètrent dans le rectum. La formation de matières fécales se produit sous l'influence du suc digestif, contenant une grande quantité de sécrétion de mucus.

Le traitement des maladies du rectum est engagé proctologist. En cas de suspicion de présence de pathologies du gros intestin, un examen et la consultation d'un coloproctologue seront nécessaires. Les statistiques sur les maladies du rectum sont aujourd'hui décevantes: près de 65% des patients consultent un médecin lorsque la maladie atteint un stade avancé et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour que le pronostic soit favorable. Les médecins considèrent que le facteur psychologique est la principale raison d'un diagnostic tardif: de nombreux patients sont gênés et n'hésitez pas à contacter un spécialiste de ce profil. Les proctologues considèrent comme la solution au problème consistant à obtenir le maximum d’informations sur les raisons pour lesquelles un examen avec un médecin est nécessaire et sur les conséquences que peut entraîner un retard de traitement.

Comment se passe l'accueil chez le proctologue

Quand avez-vous besoin d'une consultation proctologue?

Les hémorroïdes sont la maladie la plus commune (et assez grave) du rectum. Cette expansion de la lumière des artères veineuses, formant le plexus hémorroïdaire de l'anus. Les veines élargies sont souvent enflammées, ce qui provoque un syndrome de douleur intense, qui augmente après les selles, l'effort physique et une position assise prolongée sur des surfaces dures. Si les vaisseaux et les capillaires enflammés sont endommagés, le patient peut remarquer l'apparition de sang rouge sur le sous-vêtement ou sur la surface des matières fécales après la défécation.

Qu'est-ce que les hémorroïdes - informations générales

La consultation et l'examen préventif du proctologue sont nécessaires pour les patients à risque de développer des hémorroïdes. Il s’agit de femmes pendant la grossesse et après l’accouchement, d’employés de bureau, de gros fumeurs, de personnes alcooliques et toxicomanes. L’examen de ce spécialiste peut être montré aux athlètes, en particulier s’ils pratiquent des sports de force associés à la tension constante des muscles abdominaux et à la tension.

La proctite est la deuxième pathologie de l'anus la plus courante chez les personnes de différents âges. Il s’agit d’un processus inflammatoire de la membrane muqueuse du rectum, qui peut être à l’origine non seulement d’infections, mais également de lésions d’un corps étranger (jouets destinés au sexe anal, par exemple), ainsi que d’erreurs nutritionnelles. L'abondance dans le régime des aliments gras et épicés, le régime d'alcool inadéquat - tout cela peut provoquer une inflammation et une irritation des parois intestinales.

La paraproctite est un type de proctite - une maladie dans laquelle une couche de fibre pararectale est impliquée dans le processus inflammatoire. La maladie touche 40% des patients; environ la moitié d’entre eux présentent des symptômes bénins. Ils ne demandent donc pas d’aide médicale, ce qui est souvent la cause de complications graves.

L’examen du proctologue aidera également à identifier ou à suspecter les maladies et pathologies suivantes:

  • cancer colorectal (lésion maligne du gros intestin ou de l'anus);
  • fissure anale et fistule;
  • abcès adrectal;
  • polypes rectaux;
  • kystes et tumeurs.

Si un corps étranger reste coincé dans l'anus, le médecin pourra l'enlever à l'aide d'outils.

Examen rectal numérique

Symptômes pour lesquels vous devez contacter le proctologue

Il est recommandé à un proctologue de procéder à des examens prophylactiques une fois par an chez les personnes de plus de 60 ans, ainsi que chez les patients dont les proches parents ont été atteints d'un cancer colorectal ou de tumeurs malignes du tube digestif. Les patients restants ne consultent ce spécialiste que s'ils développent des symptômes douloureux ou sont référés par un médecin local s'ils suspectent une pathologie rectale.

Plusieurs signes dangereux nécessitent la consultation / l'examen d'un spécialiste et sont susceptibles d'indiquer des processus inflammatoires, tumoraux ou infectieux au niveau de l'anus. Ceux-ci incluent:

  • douleur en position assise, effort, soulèvement d'objets lourds, concentration dans l'anus (peut augmenter avec la toux, le hoquet et les éternuements);
  • défécation douloureuse;
  • décoloration, odeur et texture des matières fécales;
  • selles sèches et dures, se présentant sous la forme de mottes denses distinctes;
  • du sang à la surface des selles ou à l'intérieur des selles;
  • coupure lors du passage des excréments dans le rectum;
  • mucus, pus, taches blanches dans les matières fécales.

C'est important! Un signe dangereux est l’apparition d’une consistance liquide de selles non formées noires. Ce symptôme peut être une manifestation de saignements gastriques ou intestinaux latents. Le sang coagule sous l'action de la masse plaquettaire et prend une couleur sombre, laissant le rectum sous la forme d'une masse épaisse ressemblant à de la gelée. Les saignements cachés sont une maladie mortelle dans laquelle il est nécessaire d'hospitaliser le patient à l'hôpital de chirurgie du département de proctologie.

Comment est la réception?

Au cours de la visite initiale, le médecin collecte un historique complet du patient, des données sur son régime alimentaire et son mode de vie. Ces informations peuvent être utiles pour la formulation d'un schéma thérapeutique, car certains médicaments utilisés pour traiter les maladies du rectum sont incompatibles avec les boissons alcoolisées et nécessitent une interdiction de fumer. Après avoir parlé avec le patient, le médecin procède à une inspection visuelle et à une palpation de la zone rectale et de l’espace rectal.

Examen digital bimanuel du rectum

Pour ce faire, vous devez vous déshabiller et prendre une pose qui convient à la procédure. L’inspection proprement dite ne prend pas plus de 5 à 7 minutes et ne provoque généralement pas de douleur si elle est effectuée par un spécialiste expérimenté. En fonction des résultats de l'examen rectal, le médecin déterminera l'état des muqueuses de l'anus, la présence de tumeurs, de polypes et de kystes, les signes de défauts ulcéreux et érosifs, la formation possible de passages fistuleux. Si un examen est prévu pour un patient afin de diagnostiquer des hémorroïdes, le médecin sera en mesure d’évaluer la présence d’hémorroïdes enflammées, leur taille, leur nombre et leur degré de réduction. S'il n'est pas possible de le faire manuellement, le patient peut nécessiter un traitement chirurgical.

Pose d'inspection

La posture classique pour la palpation rectale est la position du genou au coude. Un tissu spécial avec un trou est inséré sur les fesses du patient, à travers lequel le médecin accède à la zone de test. Certaines cliniques utilisent des pantalons en coton jetables à cette fin.

Posture genou-coude pour l'inspection

En dépit de la commodité de la posture du genou au coude pour le médecin, dans de nombreux établissements, elle est abandonnée, car la plupart des patients éprouvent un inconfort psychologique grave. Dans ce cas, l'examen peut être effectué sur un canapé, mais toutes les salles ne sont pas équipées de dispositifs spéciaux permettant d'effectuer les opérations nécessaires dans cette position. Par conséquent, si le médecin insiste pour que la position "à genoux avec un support des coudes ou des épaules", ne refusez pas. Le patient doit se rappeler que la qualité de l'examen affecte directement la précision et l'efficacité du diagnostic.

La proctologue discute des résultats de l'examen avec le patient

Comment se passe l'examen des femmes?

Si la consultation et l'examen du proctologue sont confiés à une femme, la procédure est le plus souvent effectuée dans une chaise ressemblant à une chaise gynécologique. Dans ce cas, le patient peut se trouver sur le dos, les jambes écartées et un bassin surélevé, et entre le genou et le coude, les bras tendus. Si la femme est enceinte et que la période de gestation dépasse 20 semaines, l'examen est effectué sur le canapé.

La proctologue examine une femme

Dois-je me préparer pour l'inspection?

Si le patient est envoyé pour la première fois pour examen, une formation spéciale n'est pas nécessaire, mais il est nécessaire de respecter certaines recommandations. Un jour avant la visite chez le médecin, il est nécessaire de refuser les aliments frits et épicés, les légumes marinés et en conserve, les sucreries et l’alcool. Le régime alimentaire devrait également exclure les aliments contenant une grande quantité de purines, ainsi que les plats responsables des processus de décomposition et de fermentation. Ils contribuent à accroître l'éducation et la flatulence: ces états peuvent non seulement causer un diagnostic incorrect, mais également des flatulences (décharge de gaz involontaire) lors de la palpation.

Produits contenant des purines

Ce sont ces situations qui incitent le plus souvent les patients à refuser de consulter à nouveau le proctologue. Par conséquent, la veille de la réception, vous devez cesser d'utiliser les produits suivants:

  • noix et cacahuètes;
  • légumineuses (pois, lentilles, pois chiches);
  • boissons gazeuses et boissons, notamment le houblon, le malt et la levure (kvas, bière);
  • toutes sortes de chou;
  • fruits et légumes crus (il est permis de les manger bouillis ou cuits au four);
  • le sucre;
  • le kéfir;
  • pain frais et viennoiseries.

Astuce! Le soir précédant l'examen, vous pouvez prendre des médicaments du groupe des carminatifs à base de siméthicone, par exemple Espumizan ou Sub-Simplex. La siméthicone détruit les bulles de gaz et empêche la formation de nouveaux composés gazeux, facilitant ainsi la palpation du rectum et l'état psychologique du patient pendant la procédure.

Dois-je faire un lavement?

Le plus souvent, un lavement n'est pas nécessaire avant l'examen initial du proctologue, mais il est conseillé aux patients souffrant de constipation chronique de nettoyer les intestins à la veille de la prise, puis de ne pas manger (si la technique est programmée pour le matin). Si le patient a un examen du soir, un lavement peut être fait le matin. Vous pouvez utiliser à ces fins fini microlyster "Mikrolaks". Un tube contient une dose du médicament pour un adulte. L'effet après utilisation arrive dans les 5-15 minutes.

Tableau Autres médicaments du groupe des laxatifs.

Que traite le proctologue et comment se déroule l'examen?

La profession de proctologue est aussi honorable et respectée que toute autre spécialité médicale. La spécificité de cette tendance est qu’en plus de fournir une aide qualifiée, le médecin doit traiter chaque patient avec la plus grande sensibilité possible, car l’objet du traitement est un organe dont les maladies ne sont pas acceptées pour une discussion générale.

Alors, que traite le proctologue? Examinons de plus près ce que fait cette branche de la médecine et dans quels cas il est nécessaire de faire appel à un proctologue.

La proctologie en tant que domaine de la médecine

La proctologie (coloproctologie) est une branche de la médecine clinique qui étudie les maladies du côlon (directes et du côlon), de l'anus et de la région ano-rectale. En conséquence, le proctologue réalise des diagnostics, un traitement et une prévention des états pathologiques du bas intestin et de la région anale. Les médecins de cette spécialisation exercent des activités de diagnostic au moyen des techniques endoscopiques modernes et effectuent non seulement des traitements médicaux, mais également diverses interventions chirurgicales.

Aujourd'hui, il est plus correct d'appeler cette partie de la médecine - la coloproctologie, car une telle définition reflète parfaitement le champ d'activité des proctologues. Et si auparavant des spécialistes étroits n'étaient engagés que dans des pathologies du rectum, tous les départements du gros intestin, y compris le rectum et le colon, relèvent désormais de leur compétence.

La profession requiert un proctologue ayant des connaissances approfondies en médecine. Il doit non seulement identifier les maladies liées à la proctologie, mais également posséder des connaissances dans le domaine de l'urologie, de la gynécologie, de la vénéréologie, de l'oncologie et, parallèlement, trouver une approche psychologique particulière pour chaque patient. Le plus souvent, les patients des médecins de ce profil deviennent des personnes âgées de plus de 45 ans, car des pathologies courantes telles que les hémorroïdes et le cancer du côlon sont rares chez les jeunes.

Dans les centres proctologiques, les chirurgies reconstructives complexes sont effectuées à la base de grands établissements médicaux, nécessitant l’utilisation d’équipements les plus avancés et les plus novateurs. Parallèlement, les techniques modernes non invasives à invasion minimale, telles que le traitement au laser, la chirurgie par radiofréquence, la sclérothérapie et autres, sont largement utilisées dans le traitement de maladies de ce type.

En plus du diagnostic, les spécialistes de la coloproctologie se consacrent à la recherche et au développement de mesures visant à prévenir les maladies du gros intestin, à traiter diverses anomalies congénitales, ainsi que des pathologies de nature infectieuse, parasitaire, inflammatoire et oncologique. En fonction de leur spécialisation, les proctologues sont divisés en deux groupes principaux:

  1. Profil thérapeutique des spécialistes. Ils sont engagés dans le traitement des pathologies intestinales à caractère infectieux et parasitaire (colites d'étiologies diverses, invasions helminthiques) et de maladies du rectum (hémorroïdes, fissures anales).
  2. Spécialistes en chirurgie. Effectuer une intervention chirurgicale planifiée ou d'urgence pour des complications, en développant sur le fond des lésions du gros intestin et du rectum.

Examinons plus en détail la liste des maladies que le proctologue rencontre au cours de son travail.

Maladies traitées par un proctologue

  • Les hémorroïdes
  • Fissures rectales, démangeaisons anales
  • Constipation, diarrhée
  • Colite aiguë et chronique
  • Incontinence (insuffisance) du sphincter anal
  • Dysbactériose, candidose intestinale
  • Blessures
  • Enlèvement de corps étrangers
  • La polypose
  • Paraproctite, proctite
  • Cryptit
  • Proctosigmoïdite
  • Verrues périanales
  • Invasions helminthiques
  • Anomalies congénitales de la région rectale
  • Kyste de coccyx
  • Syndrome neurologique de la douleur
  • Prolapsus du rectum
  • Fistule
  • Maladies oncologiques

Avec les lésions anatomiques congénitales du rectum chez les enfants, on peut observer une incontinence de gaz et des matières fécales, les mêmes symptômes, mais seulement acquis, se manifestent chez les personnes âgées. Les femmes ont souvent une insuffisance sphinctérienne post-partum causée par des larmes périnéales. Ces conditions pathologiques nécessitent un traitement chirurgical compétent et opportun.

Les conditions les plus courantes sont les fissures anales et l'inflammation associée aux exacerbations d'hémorroïdes. Ils s'accompagnent de douleurs, de saignements, d'enflures et de démangeaisons dans la région ano-rectale. Ces manifestations sont traitées avec succès par des médicaments conservateurs. Dans les cas avancés, aux derniers stades des hémorroïdes, en cas de perte de ganglions et de complications, les proctologues sont obligés de recourir à des opérations chirurgicales ou à des méthodes de traitement peu invasives.

Les complications des hémorroïdes comprennent la thrombose des ganglions étranglés, les fistules anales, le développement de la proctite et de la paraproctite. Des processus inflammatoires chroniques peuvent se développer: entérocolite, colite d'étiologies diverses. En même temps, on observe des troubles de la motilité intestinale, un œdème et des lésions de la muqueuse du côlon.

Il existe également des lésions de nature neurologique se manifestant par une douleur intense dans le coccyx. Ils sont aggravés par l'effort, la marche et se propagent au bas de l'abdomen et au périnée. Une telle douleur persistante peut durer des années et conduire à l'épuisement physique des patients.

Le plus grand danger est la tumeur maligne du côlon. Dans ces cas, il est important de diagnostiquer et de détecter rapidement les néoplasmes à un stade précoce. Dans la plupart des cas, le cancer du canal anal est asymptomatique aux stades précoces. C'est pourquoi les examens prophylactiques avec un proctologue sont si importants, ce qui permet d'établir le bon diagnostic en temps voulu.

Quand ai-je besoin d'une enquête?

Pour de nombreux patients, une visite chez le proctologue est associée à une maladie aussi désagréable que les hémorroïdes. Il occupe une place prépondérante dans la structure de ces maladies et peut être diagnostiqué sous une forme simple dès les premiers stades ou se manifester sous diverses complications dangereuses dans les cas avancés. De nombreux patients vont jusqu'au dernier médecin, espérant des méthodes de traitement traditionnelles et refusant d'être examinés en raison d'un faux sentiment de honte.

Une attitude aussi déraisonnable vis-à-vis de leur propre santé peut entraîner des complications pouvant aller jusqu'au décès, allant jusqu'à l'apparition de tumeurs malignes. Pour éviter cela, vous devez faire attention à l'apparition de symptômes indésirables et consulter un médecin si les symptômes suivants se manifestent:

  • Constipation chronique persistante alternant avec la diarrhée.
  • Douleur dans l'anus, aggravée par un séjour prolongé en position assise, pendant ou après la vidange de l'intestin.
  • L'apparition dans les masses fécales d'impuretés pathologiques sous forme de sang, de pus ou de mucus.
  • Saignement de l'anus.
  • Inflammation, démangeaisons, hyperémie ou gonflement de la région périanale.
  • La sensation de vidange incomplète des intestins et des corps étrangers dans le rectum.
  • Hémorroïdes enflammées dans l'anus.
  • Éruption cutanée pustuleuse dans la région anale.
  • Perte d'hémorroïdes ou de parties du rectum.
  • Douleur abdominale constante, ballonnements, flatulences.

L'apparition d'au moins l'un de ces symptômes suggère que vous devez être examiné par un proctologue.

Méthodes d'inspection et de diagnostic

Lors de la réception, le spécialiste procédera à un examen et écoutera les plaintes du patient. Pour le diagnostic correct, il faudra une série d'enquêtes. Initialement utilisé les méthodes les plus simples. Avec l'aide de la palpation, le médecin peut examiner les intestins. Pour ce faire, le patient est placé sur un canapé et ses doigts traversent la paroi abdominale pour sonder l'intestin.

Ensuite, le spécialiste procède à un examen numérique du rectum par le biais de l'anus. Ainsi, le canal anal et les sections rectales les plus proches sont sondés. Cela vous permet d'identifier les dommages causés à ses murs ou à ses formations pathologiques. Pour l'examen d'autres parties de l'intestin, on a utilisé des méthodes instrumentales.

De nombreux patients ont une peur déraisonnable de telles manipulations, qu’ils jugent très douloureuses. Ce n'est pas vrai Les examens sont effectués à l'aide de dispositifs spéciaux - anoscope ou sigmoïdoscopie - qui permettent d'inspecter visuellement la face interne du rectum et de voir les changements pathologiques. Dans de nombreux cas, coloscopie montrée. Regardons de plus près comment ces mesures de diagnostic sont effectuées:

Anoscopie Le diagnostic est effectué à l'aide d'un appareil spécial, l'anoscope, conçu pour l'inspection visuelle de la surface interne du rectum. Anoscope est un tube creux dans lequel se trouve un adaptateur pour fibres optiques doté d’un dispositif d’éclairage.

Après un examen rectal numérique, le patient est placé sur le côté, les genoux serrés jusqu'à l'estomac et le dispositif est soigneusement inséré dans l'anus jusqu'à une profondeur de 14 cm.En plus de l'examen, vous pouvez effectuer un frottis ou une biopsie lors de la manipulation. Lorsque vous vous référez à un proctologue, cette méthode d'examen est considérée comme obligatoire.

L'enquête ne prend pas beaucoup de temps, mais s'accompagne d'un certain inconfort. Si vous ressentez une douleur intense, vous devez en informer votre médecin. Dans de telles situations, utilisez des analgésiques. Les contre-indications à la conduite d'une telle étude peuvent être des processus inflammatoires aigus dans l'anus (thrombose des ganglions hémorroïdaires, paraproctite aiguë).

Rectoromanoscopie. C'est la méthode de diagnostic la plus précise pour examiner le sigmoïde et le rectum. À l'aide d'un appareil spécial - le rectoromanoscope, le médecin peut examiner visuellement la muqueuse intestinale à une profondeur de 40 cm de l'anus.

Le dispositif est un tube en fibre optique avec un éclairage à la fin. La procédure est effectuée dans la position genou-coude, que le patient occupe dans son fauteuil médical. Cette posture est considérée comme la plus pratique pour l’étude, car elle facilite le passage de l’appareil du rectum au sigmoïde.

Au cours de la procédure, le médecin évalue l'état de la membrane muqueuse, son tonus et ses fonctions motrices, la présence de changements pathologiques. La procédure est absolument sans danger et, lorsqu'elle est effectuée par un médecin expérimenté, elle est indolore et se déroule dans la plupart des cas sans anesthésie.

Coloscopie. La méthode endoscopique, qui est considérée comme la plus informative pour le diagnostic précoce des tumeurs du côlon, de la colite ulcéreuse, de la maladie de Crohn et d’autres maladies. Il vous permet de voir les deux points presque sur toute sa longueur. De plus, au cours de la procédure, des manipulations thérapeutiques supplémentaires peuvent être effectuées: enlever une petite tumeur bénigne, arrêter le saignement, retirer un corps étranger ou prélever un morceau de tissu pour une analyse histologique.

La procédure est effectuée à l'aide d'un appareil spécial - un coloscope, sous anesthésie locale. Dans les cas graves, la coloscopie est réalisée sous anesthésie générale. La procédure est assez compliquée, nécessitant l'attention et l'expérience du médecin. Le coloscope est inséré dans l'orifice anal et commence à avancer tout en fournissant de l'air afin de redresser la lumière de l'intestin.

Le patient peut ressentir des sensations douloureuses lorsque l’appareil traverse les courbes des anses intestinales et lorsqu’un air est appliqué, il se produit une sensation de débordement intestinal de gaz. À la fin de la procédure, l'air introduit dans l'intestin est aspiré par un endoscope.

Lors des activités de diagnostic, le médecin prescrit des tests de laboratoire, notamment des analyses de sang, des matières fécales (pour le sang occulte, les helminthes). Dans de nombreux cas, faites un coprogramme, une recherche sur la candidose, des infections fongiques, le papillomavirus, des marqueurs de cancer.

Si des maladies graves sont suspectées, les méthodes modernes de diagnostic du matériel sont utilisées. On prescrit au patient une radiographie avec un agent de contraste, une échographie, une tomodensitométrie, une hydrothérapie du côlon, une ozonation intestinale.

Comment se préparer à la réception chez le proctologue?

Avant de vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste, vous devez vous préparer correctement à l'examen et nettoyer les intestins. Cela peut être fait de plusieurs manières:

  1. Réception de laxatifs. Dans la meilleure façon pour ces buts est le médicament approprié Fortrans. Sa réception selon un certain schéma permet de nettoyer efficacement toutes les sections intestinales. L'outil est bien toléré, n'affecte pas la santé globale, le nettoyage peut être fait à la maison. Fortans ne provoque pas de crampes ni de douleurs abdominales et est idéal pour les patients souffrant de maladies concomitantes de la vésicule biliaire et du foie.
  2. Préparation à l'aide d'un lavement nettoyant. La procédure se fait le soir, la veille de l'inspection et le matin, 2 à 3 heures avant l'admission. Pour le lavement en utilisant une tasse de Esmarkh, qui est rempli avec de l'eau bouillie tiède dans la quantité d'un litre et demi. La procédure est plus pratique à faire avec l'aide de personnes proches. La tasse doit être levée et maintenue dans cette position, ou fixée à quelque chose. Le patient doit s’allonger sur le côté, les jambes tirées vers le ventre. La pointe du lavement est maculée de vaseline, le robinet est ouvert et l'air est libéré jusqu'à l'apparition de gouttes d'eau. Ensuite, la pointe est doucement insérée dans l'anus. Le liquide doit essayer de rester au moins 10 minutes. Pour de meilleurs résultats, vous pouvez faire deux lavements avec une pause d'une demi-heure. Il faut se rappeler que si la cause de l'appel chez le proctologue saigne de l'anus, il est alors interdit de faire un lavement.

Deux jours avant l'admission, le patient doit suivre un certain régime pour éliminer la formation excessive de gaz et la formation d'une grande quantité de masses fécales. À cette fin, le pain noir, les pommes de terre, les légumineuses, les fruits et légumes crus, le lait et les boissons gazeuses sont exclus du régime alimentaire.

Il est nécessaire de faire attention à une catégorie particulière de patients qui sont à risque et ont besoin d'une visite programmée chez le proctologue. Ce groupe comprend:

  • Personnes obèses.
  • Femmes au dernier trimestre de la grossesse, jeunes mères après l'accouchement.
  • Femmes non ménopausées et ménopausées.
  • Ceux dont le travail est associé à un long séjour en position assise ou à un effort physique accru.
  • Athlètes impliqués dans l'haltérophilie.
  • Personnes souffrant de constipation persistante et de troubles du système digestif.
  • Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale pour éliminer les hémorroïdes dans le passé.
  • Personnes avec des parents proches atteintes d'un cancer de l'intestin et du rectum.
  • Personnes âgées (à partir de 40 ans). Ils doivent subir des examens prophylactiques pour détecter rapidement les tumeurs.
Mesures préventives

Les conseils de proctologues aideront à prévenir les maladies colorectales et du colon.

  • Essayez d’établir un régime alimentaire équilibré et régulier, d’obtenir un fonctionnement normal du tube digestif, en prévenant l’apparition de constipation ou de diarrhée.
  • Abandonnez les mauvaises habitudes (alcool, cigarettes).
  • Gardez votre corps en forme, adoptez un mode de vie sain et vivant, marchez davantage à pied. Ne refusez pas de faire de l'exercice, faites du jogging, de la natation, faites des exercices physiques.
  • Observez l'hygiène personnelle. Il est préférable d'abandonner l'utilisation de papier hygiénique et après avoir vidé l'intestin pour laver l'anus à l'eau froide et au savon. Afin de prévenir les exacerbations, il convient de prendre les casiers avec une solution faible de permanganate de potassium, quelques minutes après chaque acte de défécation.
  • Pour prévenir la constipation, suivez un certain régime laxatif. Mangez plus d'aliments contenant des fibres (fruits, légumes, céréales). Exclure du régime alimentaire des aliments gras et frits, des sucreries, des viandes fumées, des aliments salés et épicés, de la farine et des confiseries, des plats cuisinés, des conserves. Refuser des boissons gazeuses, du café fort et du thé.
  • Buvez plus de liquides, au moins 2 litres par jour. Il peut s'agir de thé vert, de tisane aux fruits et d'eau, d'eau de boisson, de jus de fruits, de compotes.
  • Utilisez des complexes de vitamines et des produits laitiers sains.
  • Aller aux repas fractionnaires, manger en petites portions, manger 5-6 fois par jour.
  • Pendant la grossesse, pour prévenir le développement d'hémorroïdes, il est recommandé de faire de longues marches, des exercices quotidiens et un régime laxatif.
  • Pour la prévention des maladies intestinales, consultez rapidement un médecin. Cela facilitera la détection précoce des pathologies (colite, dysbactériose, tumeurs) et vous permettra de lutter efficacement contre la maladie.

En suivant ces conseils simples, vous pourrez rester en bonne forme physique pendant longtemps sans avoir besoin des services d’un proctologue.

Comment se passe l'examen chez le proctologue? Et comment s'y préparer?

L'examen par un proctologue est une procédure périodiquement nécessaire pour les hommes et les femmes, en particulier les femmes enceintes ou les nouveau-nés.

La proctologie est une branche de la médecine spécialisée dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du gros intestin. Selon les statistiques médicales, le nombre de pathologies identifiées du côlon au cours de la dernière année a augmenté de 13%. Par conséquent, l'accès rapide à un spécialiste est la garantie d'un traitement efficace et d'un risque minimal de complications.

L'examen par un proctologue est une procédure périodiquement nécessaire pour les hommes et les femmes, en particulier les femmes enceintes ou les nouveau-nés.

Proctologue: quel genre de docteur?

Proctologue ou coloproctologue (nom officiel conforme aux normes médicales européennes depuis 1997): spécialiste du diagnostic et du traitement des maladies du côlon. Ceux-ci incluent:

  • rectocèle chez la femme (saillie du rectum à travers la paroi arrière du vagin);
  • les hémorroïdes à tout stade et sous toute forme chez les hommes et les femmes;
  • blessures rectales et du côlon;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • corps étrangers dans les canaux du gros intestin;
  • prolapsus du rectum;
  • fissures anales, abrasions;
  • irritation de l'anus;
  • invasions helminthiques;
  • la proctite;
  • la colite;
  • passage épithélial coccygien.

Les hommes et les femmes doivent être dirigés vers le proctologue pour examen si les symptômes suivants sont présents:

  • Constipation ou diarrhée fréquente ou chronique - ces symptômes indiquent des problèmes pour le travail du tube digestif. Les violations constantes des selles endommagent les intestins et irritent les muqueuses, ce qui peut entraîner des complications telles que diverticules, hémorroïdes, fissures anales. Le proctologue révèle la présence de ces anomalies, examine, si nécessaire, la muqueuse intestinale et prescrit un traitement approprié.
  • Les saignements rectaux sont un symptôme alarmant qui peut indiquer à la fois une exacerbation d'hémorroïdes, de polypes, de fistules et de pathologies plus graves - les tumeurs.
  • Inflammation, augmentation, perte, thrombose des hémorroïdes - en général, cette affection est caractérisée par une sensation de corps étranger dans la région de l'anus, des démangeaisons, des brûlures, des douleurs en position assise ou des mouvements brusques. Très souvent, lorsque les cônes hémorroïdaux sont endommagés, il y a beaucoup de saignements.
  • Douleur lors des selles - cela peut indiquer un spasme des muscles du sphincter ou des fissures anales. Ils nécessitent un traitement spécialisé. Le retard est dangereux par le développement de processus inflammatoires et purulents dans les tissus environnants.
Les hommes et les femmes doivent être dirigés vers le proctologue pour examen en cas de thrombose.

Comment se préparer à l'inspection?

La préparation à l'examen est obligatoire sauf si le patient a des saignements abondants, des selles molles et des douleurs intenses. Avec de tels symptômes, les procédures préparatoires impliquant le nettoyage des intestins sont indésirables et peuvent être dangereuses, de sorte que l'examen par le proctologue est effectué sans préparation.

Le moyen le plus simple et le plus sûr de se préparer consiste à utiliser des lavement nettoyants:

  1. Pour une préparation de haute qualité à la veille de l'inspection, le soir, par exemple, à 18h, 19h et 20h, placez trois lavement nettoyants.
  2. Si après le dernier lavement dans les canaux intestinaux restent des masses fécales, vous devez en faire un autre à 21 heures.
  3. Dans la matinée, le jour de l'étude, ils font un autre lavement nettoyant.
  4. Avant l'inspection ne peut pas manger le petit déjeuner et le déjeuner. Permis de boire un verre de thé sucré.

Pour effectuer des lavements de nettoyage, utilisez la tasse d'Esmarch. On y verse de l'eau bouillie tiède (température de 20 à 26 0 С). La tasse est placée à une hauteur d’environ 1,5 m, puis le patient s’allonge sur le côté gauche, place la pointe du tube huilé dans le rectum et injecte de l’eau en contrôlant le processus.

Pour effectuer des lavements de nettoyage, utilisez la tasse d'Esmarch.

Il est possible de préparer l'inspection à l'aide de laxatifs à base de polyéthylène glycol: Fortrans ou Endofalc. Pour une préparation de haute qualité, 3 sachets de médicament suffisent (1 sachet par 15 à 20 kg de poids corporel).

  1. Les préparatifs de l'inspection commencent la veille de 18 heures. Le contenu d'un paquet est dilué dans 1 litre d'eau bouillie.
  2. 1 l de solution prête se boit en plusieurs réceptions en une heure (1ère minute.)
  3. Ensuite, préparez un autre litre de solution et buvez-le de la même manière.
  4. Ensuite, vous pourrez faire une pause d'une heure et ensuite seulement boire 1 litre de liquide. Avec ce schéma, le laxatif fonctionnera efficacement et le matin, l'intestin sera propre.
  5. 2 heures avant l'inspection devrait arrêter tout repas.

Pour les femmes enceintes, il est préférable de nettoyer les intestins avec un lavement régulier - une poire.

Comment se passe l'inspection?

L'examen par un proctologue est indolore, mais peut causer un certain inconfort. La procédure se déroule en plusieurs étapes:

  1. Le patient se déshabille sous la ceinture et s’allonge sur le canapé, plaçant ses genoux contre son ventre, ou adopte une posture genou-coude.
  2. Le proctologue effectue d'abord une inspection visuelle, puis un examen numérique du rectum. Le médecin évalue l'état de l'anus (présence de fissures, hémorroïdes externes), de muscles sphincters (tonus), de muqueuse rectale (polypes, phoques, formation d'étiologie inconnue). Si l'examen provoque des douleurs, vous devez en informer immédiatement le spécialiste.
  3. Anoscopie - un examen plus détaillé du rectum (par opposition à la palpation). Il est utilisé pour diagnostiquer les hémorroïdes aux stades précoces, pour identifier les passages fistuleux, les polypes, les tumeurs, les verrues.
  4. Rectoromanoscopie - examen instrumental de la partie directe de l'intestin à une profondeur de 25-30 cm de l'anus. À l'aide de la sigmoïdoscopie, il est possible d'évaluer l'état du tissu muqueux de l'intestin, d'identifier divers néoplasmes et de prélever des échantillons en vue d'une biopsie.
  5. La coloscopie est un examen approfondi du rectum. Une partie du côlon sigmoïde est généralement utilisée pour identifier la taille et la nature des tumeurs tumorales.
  6. Si vous suspectez des invasions helminthiques et un certain nombre d'autres pathologies, des tests de laboratoire sur le sang, les matières fécales et l'urine sont prescrits.
La coloscopie est un examen approfondi du rectum. Une partie du côlon sigmoïde est généralement utilisée pour identifier la taille et la nature des tumeurs tumorales.

L'examen par un proctologue est absolument la même procédure pour les hommes et les femmes.

Contre-indications à l'inspection

Sans examen instrumental du rectum par le proctologue, il est impossible d'établir un diagnostic précis. Mais il existe un certain nombre de contre-indications pour lesquelles cette méthode de diagnostic, telle qu'un test au doigt, n'est pas réalisée:

  • douleur intense;
  • spasme du muscle sphincter;
  • exacerbation de maladies telles que les hémorroïdes, la paraproctite;
  • pathologie vasculaire, insuffisance respiratoire;
  • saignements abondants.