Les varices ne sont pas seulement un défaut esthétique, mais une maladie grave pouvant provoquer une inflammation sévère des veines, la formation de caillots sanguins, l'apparition d'ulcères de la jambe ne cicatrisant pas et, par conséquent, la perte de membres.
Tous les médicaments pour les varices ne sont efficaces que dans les premiers stades de la maladie, lorsque le patient présente une légère déformation des veines. En cas d’évolution sévère de la maladie, le seul moyen d’améliorer l’état du patient est la chirurgie.
Mais, heureusement, il existe de nos jours des méthodes peu coûteuses d'ablation chirurgicale des varices, qui ne provoquent pas de complications dangereuses. Le plus moderne et le plus efficace d'entre eux est l'oblitération au laser des veines ou abloma EVLO.
Mais avant d’aller à l’hôpital, il est nécessaire de savoir ce qui constitue et comment l’oblitération au laser des veines des membres inférieurs est un problème après la chirurgie, combien de temps dure la période de récupération, comment se préparer à l’opération et quelles sont ses contre-indications?
Quoi dans cet article:
L’oblitération au laser endoveineux (EVLO) est la méthode la plus avancée de traitement chirurgical des varices des extrémités inférieures. Lors de sa réalisation, on applique les dernières avancées technologiques dans le domaine de la médecine, ce qui permet de minimiser les blessures et les conséquences négatives de l'opération.
Lors de l'exécution d'EVLO, un petit rayonnement laser émettant des LED est introduit dans la lumière d'une veine atteinte de varices. Le laser a un effet thermique sur les parois du vaisseau et provoque également l'ébullition du sang et sa transformation en vapeur, ce qui conduit littéralement à une carbonisation de la paroi interne de la veine.
Dans le même temps, le tissu noirci absorbe encore mieux le rayonnement thermique, ce qui contribue à endommager plus profondément, à détruire les fibres de collagène et à la coagulation des protéines. Ceci, à son tour, conduit à l’adhésion des parois veineuses, à la fermeture complète de la lumière et à l’arrêt de la circulation sanguine dans le vaisseau.
Il est important de noter que les lasers EVLO modernes ont un impact exclusif sur le sang et les parois vasculaires internes, ce qui permet d'éviter des dommages de bout en bout au vaisseau, une perforation de la veine et des brûlures des tissus adjacents. Cela fait d'EVLO la méthode chirurgicale la plus sûre et la moins douloureuse pour le traitement des varices.
Avantages de l'oblitération au laser endoveineux:
Aujourd'hui, l'oblitération au laser endoveineux est la principale méthode de traitement des patients atteints de varices sévères aux jambes.
Vous pouvez trouver un spécialiste EVLO dans de nombreuses villes de Russie, et pas seulement dans la capitale et les grands centres régionaux.
L’oblitération au laser endoveineux ne nécessite pas de formation particulière. Cependant, avant l'opération, il est recommandé au patient de subir un examen, de passer les tests nécessaires et de consulter un phlébologue. Cela aidera à assurer que le patient n'a aucune contre-indication à ce traitement.
Avant la chirurgie, le patient retire complètement les cheveux du membre malade, puis sélectionne les bas de compression appropriés. Le patient en aura besoin immédiatement après la chirurgie, car il s’agit du meilleur moyen de prévention contre la formation de caillots sanguins.
L’opération elle-même ne prend pas plus d’une heure et se termine souvent 40 à 45 minutes après le début. Toutes les étapes de la procédure chirurgicale sont strictement contrôlées par des ultrasons, ce qui vous permet de surveiller le mouvement de la LED dans la veine sur l’écran du moniteur.
Comment se fait l’oblitération au laser endovasal des veines des membres inférieurs:
La période de récupération après oblitération au laser endovasal des veines des membres inférieurs est d’environ un mois. Les 5 premiers jours après la chirurgie, on recommandait au patient de porter des sous-vêtements de compression 24 heures sur 24. Dans les 4 semaines qui suivent, les bas ne peuvent être retirés que la nuit. Combien de porter des bas de compression après la chirurgie, décide le médecin traitant. Dans certains cas, le patient devra porter des sous-vêtements pendant plusieurs mois.
3-4 jours après EVLO, le patient doit consulter son médecin pour un examen externe et une échographie du membre. Cela aidera à évaluer les résultats de l'opération, en particulier la qualité de la fermeture de la lumière de la veine, la présence d'inflammation des tissus environnants et le risque de développer une thrombose veineuse profonde.
Plusieurs jours après la chirurgie, le patient peut ressentir une légère douleur à la jambe et une sensation de tension lorsque le membre est complètement redressé. Des ecchymoses ou une augmentation de la pigmentation de la peau peuvent apparaître dans la zone des veines. Dans ce cas, le patient peut présenter une fièvre de faible intensité (augmentation de la température corporelle globale entre 37 et 38 ° C).
Afin de prévenir les complications, le patient doit marcher quotidiennement pendant 1,5 à 2 heures dans des chaussures confortables. De plus, pour un rétablissement complet, le patient doit complètement abandonner les actions suivantes:
En respectant scrupuleusement toutes les recommandations du médecin, dans près de 100% des cas, le patient récupère complètement sans conséquences négatives. Au cours de l'année, le vaisseau coagulé s'affine progressivement, se transforme en tissu conjonctif et se résorbe complètement au bout de 12 mois.
Malgré la sécurité de cette opération, elle n’est pas démontrée chez tous les patients atteints de varices. L'oblitération au laser de la grande veine saphène par voie endoveineuse est donc interdite dans les conditions suivantes:
Les phlébologues et leurs patients reconnaissent à l’unanimité que l’oblitération au laser endoveineux est le traitement le plus efficace contre les varices. En tant que seul inconvénient de cette opération, ils appellent généralement un prix élevé, allant de 35 000 à 65 000 roubles pour le traitement de la grande veine saphène.
Le coût le plus élevé est observé aujourd'hui sur l'ablation par radiofréquence des veines, qui est le type d'EVOO le plus moderne. En conséquence, les médecins ne recommandent pas d'utiliser cette technique dans le traitement des veines de petite taille, car d'autres types de traitements médicaux plus accessibles peuvent faire face à cette tâche.
Ainsi, au stade initial des varices, lorsque la maladie n'a pas encore atteint les principales veines principales, des méthodes thérapeutiques telles que la sclérothérapie à la mousse, la thérapie à l'ozone et l'électrocoagulation aident à obtenir de très bons résultats.
La manière dont EVLO est conduit est décrite dans la vidéo de cet article.
Les varices sont non seulement un problème esthétique, mais aussi une pathologie grave nécessitant un traitement complexe.
Douleur, lourdeur et gonflement des extrémités, crampes nocturnes - voilà ce qui attend les patients qui ont raté la chance de commencer le traitement tôt.
L'une des méthodes de lutte contre la maladie est l'oblitération au laser endovasal des varices (EVLO). Parfois, cette technique est également appelée coagulation au laser.
EVLO est une procédure moderne peu invasive qui, grâce au rayonnement laser, peut éliminer le reflux sanguin dans le système veineux superficiel et perforant. Cette méthode est apparue il y a environ 10 ans et a immédiatement gagné en popularité dans le domaine de la chirurgie vasculaire.
L’oblitération endovasale est considérée comme un moyen rapide et à faible impact. Il appartient à la catégorie «chirurgie de bureau», puisque l’intervention elle-même ne dure pas plus d’une heure et que la période postopératoire dure jusqu’à 4 heures. Le patient peut ensuite rentrer chez lui et reprendre son travail.
Les chirurgiens vasculaires ont une expérience considérable dans la conduite d’EVLO, ce qui ne rend toutefois pas la procédure techniquement moins complexe. Le professionnalisme élevé des spécialistes permet de réduire les risques de complications et de rendre l'intervention rapide et sûre pour le patient.
Le principe de l'oblitération est basé sur l'effet de la température du faisceau laser sur la surface interne du vaisseau et du sang.
L’impulsion qui en résulte provoque l’apparition de bulles de vapeur dans le sang. Ces derniers sont en contact avec l'endothélium de la veine, endommageant les protéines.
Pour que les processus de destruction dans la paroi du vaisseau soient absolus, il est nécessaire que la densité de rayonnement nécessaire soit dans la lumière de la veine. Les dommages dus à la température devraient provoquer une "carbonisation" de la paroi du vaisseau et la couleur noire permet à la veine de se réchauffer davantage.
Les caractéristiques de l'exposition au laser sont les suivantes:
Après la fin de la procédure, les modifications intravasculaires se poursuivent pendant une autre semaine. La formation de nécrose. Un thrombus qui était dans la lumière d'une veine est remplacé par du tissu conjonctif.
L’oblitération au laser sera efficace dans les cas suivants:
La procédure ne doit être effectuée qu’après un examen complet du patient, car il existe un certain nombre de pathologies contre-indications au traitement au laser:
Le patient n'a pas besoin de formation spéciale. Il est nécessaire de subir un examen complet. Le matin, vous devez vous raser le membre inférieur avant l'intervention.
En utilisant des ultrasons, un balisage de la zone d'intervention est effectué. La première étiquette est placée à l'extrémité inférieure du reflux le long de la veine cave. Dans la zone de la seconde sera perforé, il est situé à 3 cm distal.
Plus loin sur le navire, marquez les endroits où coulent les affluents. Dans ces zones, il sera nécessaire de procéder à une exposition prolongée au laser afin de "fermer" la bouche. En outre, tous les flux entrants variés sont marqués, même si leur suppression ne se fera pas par oblitération.
Les chirurgiens vasculaires constatent que l'efficacité de l'intervention repose sur la mise en œuvre précise des étapes suivantes:
La douleur qui s'est produite après l'intervention s'est manifestée sous la forme de sensations de douleur et de traction le long de la veine. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) sont utilisés pour soulager les symptômes. Il peut y avoir une augmentation à court terme de la température en indicateurs subfébriles.
Le lendemain de EVLO, le patient peut commencer le processus de travail. Retirer le pansement n'est possible que lorsque cela permet à un spécialiste. La journée doit être consacrée à la marche (environ 2 heures).
Les cours dans les gymnases, les efforts physiques intenses, la visite du bain ou les lits de bronzage doivent être différés de plusieurs semaines. Il est recommandé de refuser l’alcool, femmes, chaussures à talons.
Après la procédure, la formation de pigmentation le long de la veine. Cette condition ne nécessite pas de traitement supplémentaire. Il peut persister jusqu'à six mois, après quoi il disparaît tout seul.
Au cours des affluents du navire peuvent développer des réactions inflammatoires. Le patient est prescrit l'utilisation d'AINS. Des complications thrombotiques peuvent se développer, cependant, elles peuvent être prévenues en suivant tous les conseils et instructions d’un spécialiste de la période postopératoire.
Examens de deux patients ayant subi une oblitération des veines au laser endovasal.
Le problème des varices que je suis depuis longtemps. Les phlébologues ont conseillé de porter des sous-vêtements de compression, de céder les talons, d'aller nager. Il y a six mois, elle est revenue à la clinique. Selon les résultats de l'échographie, ils ont conseillé de réaliser un EVLO. Une semaine avant l'opération, elle a subi l'examen nécessaire et a été référée.
L'intervention a duré 35 minutes. On se sent presque indolore. Ils ont immédiatement mis des bas de compression sur leurs pieds et les ont laissés se promener. Ensuite, vous pouvez rentrer à la maison. Après 9 jours, fait la même chose au match retour. Un mois plus tard, le médecin a déclaré que les résultats étaient excellents. Cher, mais j'étais content.
Anna (Russie, Moscou)
Un de mes amis a fait l'opération habituelle d'enlever les varices. Après avoir regardé, je suis aussi allé pour une consultation. Je suis allé dans un centre médical privé. Après un examen approfondi, on m'a proposé d'oblitérer les navires. Cependant, cette procédure n'est pas bon marché. Mon mari et moi nous sommes alors demandé si nous étions d'accord.
L'opération a duré une heure et demie. Le médecin a dit qu'il souffrait avec moi. Ensuite, ils ont secoué leurs jambes avec un bandage élastique, ont enfilé des bas et les ont envoyés se promener. Le premier jour, j'avais mal à la jambe, mais j'ai toléré. Des analgésiques ont refusé. Si nous comparons cela avec le retrait habituel, qui dure 10 jours à l'hôpital et 2 semaines à la maison, cela s'avère même économiquement avantageux. J'ai choisi un laser et je ne l'ai pas regretté. Dans un mois, je vais traiter le match retour.
Marina (Russie, Krasnodar)
La question de l'argent est cruciale pour la plupart des patients. Le prix de EVLO dépend des facteurs suivants:
Sur la photo, le résultat de l’utilisation d’EVLO - la question de l’argent revêt une importance secondaire.
Cela comprend le paiement du travail du personnel médical, le coût des équipements, des médicaments et du matériel de pansement. En Russie, le coût approximatif de traitement d’un membre en fonction de la ville varie de 520 à 660 euros.
Le choix de la méthode de traitement reste avec le patient. Après avoir pesé le pour et le contre, la plupart des patients choisissent l’oblitération au laser des veines par endovasal.
L’oblitération au laser endovasal (veineux) des veines des membres inférieurs ou EVLO pour les veines des jambes courtes est un moyen moderne d’éliminer les varices des membres inférieurs - une maladie qui touche un très grand nombre de personnes. Malgré l’énorme quantité d’outils et de méthodes de traitement des principales varices, il n’est possible d’éliminer complètement ce problème qu’à l’aide d’une intervention endovasculaire.
Si la varicose de la tige n'est pas traitée, cela peut entraîner de graves complications. La plus redoutable d'entre elles est la thrombophlébite, qui peut entraîner une thromboembolie pulmonaire et la mort instantanée.
Au fil des ans, les méthodes de traitement des varices se sont améliorées et améliorées. Les grandes interventions chirurgicales classiques ne sont pratiquement plus utilisées (je veux bien y croire...), car elles ont de nombreux effets secondaires et sont difficiles à tolérer pour les patients. Les chirurgiens vasculaires et les phlébologues ont mis au point de nouvelles méthodes de traitement peu effractives, extrêmement efficaces, qui n'ont pas d'effet traumatique sur les tissus sains.
L'une de ces méthodes innovantes de traitement des varices est l'oblitération au laser endovasal (EVLO), dont le prix n'est pas encore si élevé, et les résultats du traitement sont visibles presque immédiatement. Cette technique a permis de supprimer complètement les varices de nombreux patients de notre centre.
La suppression des veines au laser endoveineux (EVLO) est une méthode de traitement des veines principales étendues variqueuses des extrémités inférieures, dans laquelle un guide de lumière spécial est utilisé, qui agit par rayonnement laser sur la paroi de la veine variqueuse. Le guide de lumière laser est inséré dans la veine et agit sur sa coque interne. Il en résulte une sorte de "brûlure" de la paroi veineuse, ce qui explique pourquoi la sclérose se développe dans la zone touchée par le laser, la lumière de la veine se ferme et ensuite elle est complètement résorbée. Après une telle opération, vous ne devriez pas craindre qu'il n'y ait plus de sang dans le membre inférieur. L’oblitération endovasale des veines au laser n’altère pas le flux sanguin. Cela se fera dans les veines profondes, bon, ils sont suffisants pour compenser, alors que la jambe ne souffre pas.
L’oblitération au laser endovasal (EVLO), dont la vidéo peut être facilement trouvée et visionnée sur Internet, n’est réalisée que dans des centres phlébologiques spécialisés par des médecins expérimentés. Nos phlébologues effectuent de telles opérations plusieurs fois par jour, il n’ya donc aucune raison de douter de leurs compétences.
Quel équipement est utilisé pour effectuer des opérations telles que l'oblitération au laser endovasculaire? C'est une question très importante. Plus récemment, les phlébologues russes utilisaient uniquement des générateurs laser domestiques. Et maintenant, il y a quelques années, les dernières installations laser de la société allemande Biolitec sont apparues en Russie, ce qui a grandement simplifié le travail des chirurgiens et amélioré la qualité des procédures.
Et maintenant, à l’aide des dernières technologies, l’oblitération au laser endoveineux est réalisée. Le prix de cette procédure comprend principalement le coût des équipements étrangers innovants, des consommables à usage unique et des mains des médecins qui les effectuent.
La société allemande Biolitec a également développé des guides de lumière radiaux spéciaux. Ils ont été immédiatement adoptés par les principaux centres de phlébologie, y compris notre clinique. Ce développement permet de coaguler des veines de tout diamètre et, ce qui est extrêmement important pour les patients, de rendre la procédure totalement indolore.
L'utilisation d'une nouvelle fibre radiale appelée fibre radiale a considérablement réduit la durée de l'opération. L’oblitération au laser endovasal (EVLO), dont le coût le rend disponible pour la plupart de nos patients, est maintenant beaucoup plus rapide, car ce guide de lumière unique diffuse des faisceaux de lumière à 360 degrés. Dans ce cas, il n’ya pas d’effet ponctuel sur la paroi de la veine, comme lors de l’exploitation de l’ancienne fibre, mais uniforme dans toute la zone touchée par les varices.
Le traitement des varices au laser a certaines indications. Ceux-ci incluent:
Pendant la chirurgie, les chirurgiens vasculaires pratiquent une petite ponction de la peau et toutes les manipulations sont effectuées sous le contrôle d'un appareil à ultrasons. À cet égard, il n’ya pas de cicatrices terribles sur la peau du patient après l’oblitération au laser endovasal. Des photos des membres inférieurs des patients qui ont vécu cela peuvent être visionnées sur notre site Web.
L’oblitération au laser endovasal (EVLO) à Moscou est pratiquée dans des centres spécialisés de phlébologie ou de chirurgie vasculaire. Il n'y a pas beaucoup de tels centres. Le patient peut choisir la clinique vers laquelle se tourner. Juste besoin de comprendre quelques petites choses:
Cette intervention chirurgicale est remarquablement tolérée par les patients. Elle n'a pas besoin de formation spécifique ni d'hospitalisation après la chirurgie. Déjà le jour de l'intervention, le patient rentre chez lui et continue de faire ses choses préférées.
Immédiatement après l'opération, un bandage de compression est appliqué sur le patient. Avec lui, proposez de marcher environ 40 minutes.
La seule chose qui est requise du patient dans la période postopératoire est l’utilisation de tricots de compression spéciaux. Le patient porte des bas pendant 2-3 semaines, il est autorisé à décoller la nuit. Il n'y a pas d'autres restrictions.
Après la procédure, les spécialistes du centre surveillent en permanence l'état du patient et effectuent périodiquement des échographies des extrémités. Une échographie est nécessaire pour vérifier si le réseau veineux du patient est en bon état après l’intervention.
La grande majorité des patients ne ressentent aucune douleur ni inconfort après la chirurgie. Chez une petite proportion de patients, une douleur locale est observée sur les sites de la miniflebectomie. Il passe rapidement et est facilement éliminé avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'ibuprofène ou le diclofénac.
Des études spéciales ont été menées dans le monde entier pour déterminer le risque de complications possibles après cette intervention. Il s'est avéré que le pourcentage de complications est extrêmement faible et s'élève à un ou deux pour cent. Ces chiffres parlent d'eux-mêmes, car le pourcentage de complications après des opérations normales sur les varices est beaucoup plus élevé.
Les effets secondaires incluent la formation d'hématomes et d'ecchymoses après la chirurgie. Ils ne sont pas du tout dangereux et disparaissent sans laisser de traces après un certain temps, même sans aucun moyen.
Pour savoir à quoi ressemblent les jambes après avoir réalisé l'oblitération au laser, il est possible de visionner une photo ou les antécédents médicaux sur Internet, des brochures spéciales de centres vasculaires et des revues médicales.
Cette technique présente des avantages évidents par rapport aux autres méthodes de traitement.
Voici les principaux:
L’oblitération au laser endoveineux (EVLO) est la méthode la plus sûre pour traiter les varices. Comparée à la chirurgie conventionnelle, l'oblitération au laser endoveineux, dont la vidéo est disponible sur Internet, est une méthode de traitement efficace et peu invasive utilisée pour traiter les patients atteints de maladie variqueuse dans tous les pays en développement du monde.
Si quelqu'un n'a pas encore décidé d'utiliser une méthode de traitement aussi avancée que l'oblitération au laser endovasal, dont les examens par les patients ne sont que bons, il est utile de savoir combien d'efforts, de temps et d'argent sont consacrés aux remèdes conventionnels pour le traitement.
L'oblitération au laser des veines est souvent beaucoup plus bénéfique. Le coût de divers médicaments est assez élevé et vous devez les prendre presque constamment, parfois toute votre vie, ce qui n’est absolument pas rentable. Avant de procéder à cette intervention, les meilleurs médecins de la clinique examineront le patient, détermineront la nécessité d’une intervention chirurgicale, élimineront la présence de contre-indications et détermineront le montant de l’opération.
Sur consultation d'un spécialiste, vous pourrez poser toutes vos questions. Si le patient accepte d'effectuer une opération aussi efficace que l'oblitération au laser endovasal, le coût peut être spécifié immédiatement.
Elle avait des varices depuis dix ans. Pendant ce temps, j'ai essayé divers onguents, crèmes et remèdes populaires. Il n'y avait presque aucun effet. Wikipédia a longtemps suggéré que l’oblitération au laser endovasal était inconnue. Au début, elle douta longtemps, puis, réalisant qu'un autre remède coûteux ne l'aidait pas, décida-t-elle. Je pensais que ce ne serait pas pire. Je n'ai jamais regretté d'avoir effectué cette opération. Je devais porter un peu de bas de compression, mais ce n'est rien. 3 ans se sont écoulés depuis, je me sens bien, je cours presque comme dans ma jeunesse - il n’ya ni fatigue, ni gonflement.
Après une grossesse grave, des varices sont apparues. J'ai moi-même essayé de m'en débarrasser, j'ai cherché des informations sur Internet, demandé à des amis et à des connaissances. Sur l'un des sites, j'ai appris qu'il existait une opération telle que l'effacement au laser des veines par endovasal. Les critiques ont consulté, consulté des proches et ont décidé d'essayer. Dès que j'ai appris que l'oblitération au laser endoveineux était pratiquée à Moscou dans votre centre, j'ai immédiatement pris rendez-vous. Il est même difficile d'appeler une opération. L'ensemble de la procédure a pris environ une heure. Pendant ce temps, je me suis débarrassé des varices et le soir, j'étais à la maison et jouais avec l'enfant. Merci du fond du coeur.
Les varices ne sont pas seulement un inconvénient esthétique, mais peuvent également entraîner de graves complications si elles ne sont pas traitées. Avec un traitement opportun chez le médecin pour se débarrasser de la pathologie peut être avec l'aide d'un traitement médicamenteux, mais si la maladie est diagnostiquée à un stade avancé, un traitement conservateur ne donnera pas de résultat positif.
La chirurgie est le seul moyen de freiner la progression de la maladie. L’une des méthodes les plus efficaces est l’oblitération au laser des veines des membres inférieurs. Quelle est l'essence de la procédure, quels sont ses avantages et comment les patients réagissent-ils à EVLO?
Par cette maladie, on entend des changements destructifs dans les vaisseaux, accompagnés par l'expansion des parois, la formation d'enchevêtrements nodulaires et une modification de la longueur des capillaires. La maladie affecte souvent les membres inférieurs en raison d'une pression accrue sur les jambes.
De nombreuses études cliniques ont confirmé que la défaite survient non seulement à cause du mode de vie médiocre et de la présence de maladies chroniques, mais peut également être déclenchée par une prédisposition génétique.
Dans la plupart des cas, la dilatation des varices est diagnostiquée entre 30 et 55 ans, mais elle peut s'aggraver avec les années. Le danger de la pathologie réside dans le fait que, si elle n'est pas traitée, la maladie entraîne un dysfonctionnement de la valve, ce qui entraîne une déficience générale du flux sanguin et la formation de caillots sanguins.
EVLO (oblitération au laser endoveineux) est une technique moderne d'élimination des veines principales. L'opération a gagné en popularité dans le monde entier et est activement menée dans une variété de cliniques.
L’avantage incontestable de cette procédure est qu’elle ne nécessite aucune incision à la surface de la peau, mais que le médecin fait simplement une petite ponction (sous anesthésie locale). Un guide de lumière laser est inséré dans la perforation, qui pénètre dans la lumière du vaisseau et affecte les zones touchées.
Étant donné que la procédure est effectuée sous contrôle d'une étude par ultrasons et que le déroulement des travaux est visible sur l'écran, il n'y a aucun risque de blessure pour les tissus sains.
Les principaux avantages des varices EVLO sont les suivants:
Quant aux faiblesses, elles sont pratiquement absentes. La seule procédure négative est le coût élevé. En outre, le patient devra porter des vêtements de compression pendant une longue période.
À l'aide! Après l’oblitération au laser endovasal, le risque de rechute est presque inexistant. Plus de 90% des patients atteints de varices disparaissent complètement en un mois.
L'oblitération au laser ne peut être effectuée que s'il existe des indications absolues et le patient doit donc subir un examen complet pour que le diagnostic allégué soit confirmé. Les principales indications pour la chirurgie:
Pour savoir exactement si la procédure convient au client, il est recommandé de procéder à une évaluation UZDS. Après une telle méthode de diagnostic, le phlébologue sera en mesure de sélectionner correctement les tactiques de traitement ultérieures.
Le principe de l'oblitération est basé sur l'effet thermique du faisceau laser sur le sang et les parois des vaisseaux sanguins. En raison de l'influence de l'impulsion, des bulles de vapeur se forment dans la circulation sanguine et commencent à toucher l'endothélium vasculaire, ce qui entraîne une violation de l'intégrité des protéines. Pour que la procédure réussisse, une exposition à la chaleur doit provoquer une "carbonisation" des parois des veines.
La spécificité de l'exposition laser est la suivante:
Après la chirurgie, les changements dureront encore 5-7 jours. Après cette période, la nécrose commencera à se former et les caillots sanguins, situés dans la lumière du vaisseau, seront remplacés par du tissu conjonctif.
Bien qu'EVLO ait fait ses preuves et provoque rarement des complications, il ne convient pas à tous les patients.
Les contre-indications à la procédure sont:
Dans le cas où la coagulation au laser ne conviendrait pas au patient en raison de la présence de contre-indications, une miniphlebectomy est prescrite.
Effectuer une formation spéciale avant l'opération n'est pas nécessaire. Il suffit de subir un examen phlébologique complet et de passer les tests nécessaires avant la procédure. Le matin de l'opération, il est nécessaire d'effectuer l'épilation des membres inférieurs et de porter un ensemble de sous-vêtements de compression à l'hôpital. Une heure avant l'intervention avec une échographie, le médecin procède au balisage et marque le lieu de l'intervention.
L'opération est réalisée en ambulatoire, l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire. Fondamentalement, la durée de la session n’est pas supérieure à 50 minutes. Du fait que tout est réalisé sous contrôle d'ultrasons, le faisceau laser agit jusqu'à un point. Les étapes de la procédure:
Au cours de la semaine qui suit la procédure, le patient peut ressentir une gêne et des sensations douloureuses mineures dans le membre opéré. Les complications après l'oblitération au laser des veines sont extrêmement rares et surviennent souvent lorsque la procédure a été interrompue.
Les complications les plus courantes sont:
À l'aide! Si vous suivez scrupuleusement toutes les recommandations médicales en cours de rééducation, le risque de complications sera minimisé.
Après EVLO est tenu de respecter les règles suivantes:
La plupart des examens de l'oblitération au laser des veines sont assez positifs. Les patients et les médecins assurent que la procédure est sûre, très bien tolérée par le corps et que le processus de rééducation ne dure pas longtemps. En présence de preuves, la plupart des principaux phlébologues conseillent aux patients de procéder à EVLO.
Elena, 40 ans: «Je n’ai pas pu décider de la procédure avant longtemps, mais lorsque la maladie s’est aggravée, j’ai néanmoins accepté de me faire opérer.
EVLO était extrêmement satisfait de la méthodologie, la procédure n'a pas causé d'inconfort et le processus de récupération s'est déroulé très rapidement. Maintenant, j'ai complètement oublié ce que sont les varices. "
Olga, 37 ans: «J'avais très peur de pratiquer la coagulation au laser, et il s'est avéré que c'était en vain. L'opération a pris moins d'une heure et je n'ai ressenti aucune douleur. Le moment le plus désagréable de tous les temps a été l’introduction de l’anesthésie. La récupération est passée inaperçue, j'ai commencé à marcher de manière autonome quelques jours après la procédure. "
Les examens de EVLO et de la miniflebectomy pour les varices Les MPV et GSV (petites veines saphènes et grandes veines saphènes) sont extrêmement positifs. C'est pourquoi, si la maladie est en état de négligence, n'hésitez pas, mais au contraire, inscrivez-vous pour une procédure qui aidera à prévenir la survenue de complications graves plus rapidement.
La coagulation au laser intravasculaire (oblitération) est la méthode la plus moderne de traitement des varices des extrémités inférieures.
Préparation à l'intervention
Dans la plupart des cas, cette procédure ne nécessite pas d’actions préparatoires spéciales. Le patient subit un examen standard pour une chirurgie sous anesthésie locale. Immédiatement avant l'intervention, enlevez l'excès de végétation de la zone traitée (il est conseillé de se raser les jambes).
Le marquage sur la peau du patient est effectué sous contrôle des ultrasons immédiatement avant la coagulation au laser. Un phlébologue spécialiste note toutes les zones de dilatation des varices pour simplifier les travaux.
Caractéristiques de la procédure
Au cours de l'opération EVLK (c'est ce que l'on appelle de cette manière la coagulation au laser abrégée), le médecin, après avoir pratiqué la ponction avec une aiguille fine spéciale, insère une lumière laser de type radial dans la lumière veineuse sous contrôle ultrasonore. Ce faisant, le rayonnement laser n’affecte que l’intérieur du vaisseau. En raison de la température élevée, le sang coagule, grâce à quoi les parois de la veine sont connectées et collent ensemble. Par la suite, une telle veine se transforme simplement en un cordon de connexion, disparaissant avec le temps.
Au cours de cette opération, des anesthésiques locaux sont utilisés. Lors de l'exécution d'EVLK (EVLO), on utilise des systèmes laser modernes capables de réduire l'intensité du rayonnement laser. Une telle mesure ne permet pas aux tissus environnants de se réchauffer, ce qui réduit considérablement la douleur de l'intervention. Grâce au guide de lumière radiale spécial de Biolitec, doté d'une petite lentille à son extrémité, le rayonnement laser est réparti aussi uniformément que possible dans toute la veine, sans dépasser de la veine.
Il n'y a pas si longtemps, les trop grosses veines n'étaient enlevées que par chirurgie. Maintenant, grâce aux guides de lumière radiaux améliorés de la société allemande Biolitek, le patient peut éviter une intervention chirurgicale.
La procédure utilise une anesthésie locale de type tumescent. La substance active est injectée dans les tissus autour de la veine, ce qui procure un soulagement maximal de la douleur. Souvent, avant la coagulation, un sédatif léger est administré au patient, ce qui réduit le sentiment de stress psychologique.
Les avantages
Les avantages de l'opération EVLK (EVLO) sont évidents:
1. L'événement prend peu de temps.
2. Le spécialiste n'a besoin que d'environ une heure pour éliminer les veines dilatées.
3. L'intervention est réalisée en ambulatoire.
4. Le patient peut suivre le rythme de vie habituel et ne pas aller à l'hôpital.
5. L'anesthésie utilisée est locale, c'est-à-dire qu'il n'y a pas besoin d'anesthésie générale.
6. La douleur lors du retrait de la veine et après l'intervention est minimisée ou totalement absente.
7. période de rééducation facile. Quelques minutes après EVLK, le patient peut quitter le centre médical de manière autonome. Dans ce cas, pour travailler, vous pouvez revenir le lendemain.
8. Excellent résultat d'un point de vue esthétique. Après coagulation au laser intravasculaire sur la peau du patient, il n'y aura pas de cicatrices esthétiques ni d'assombrissement (contrairement à la chirurgie).
9. Les complications postopératoires dans ce cas sont pratiquement absentes.
Les indications pour la coagulation sont les varices. Il s'agit de l'expansion de la lumière veineuse des veines principales des membres inférieurs. La chirurgie EVLK (EVLO) peut être efficace dans les troubles trophiques ainsi que dans la thrombose et la thrombophlébite des veines superficielles. Les contre-indications incluent la grossesse et les comorbidités graves.
Comment se comporter après la procédure?
Après la coagulation au laser, il est nécessaire d’utiliser un tricot spécial avec un effet de compression pendant un certain temps. Le tricot est porté pendant plusieurs jours. Après cela, il est autorisé à porter que pendant la journée ou sous charge. En général, cette compression est portée pendant plusieurs semaines. Immédiatement après l'intervention, les experts recommandent au patient de marcher pendant au moins une heure environ. Ceci afin d'éviter l'apparition de caillots sanguins.
L'examen primaire est effectué le lendemain de l'intervention. Lors de l'examen, le spécialiste procède à une échographie afin d'éliminer toute complication. Vous devez vous assurer que la procédure est réussie et qu'il n'y a pas de circulation sanguine dans la veine traitée.
Après l'opération, EVLK (EVLO) pendant environ un mois ne devrait pas permettre un stress physique intense (il s'agit de soulever divers types de poids, de ski de fond, de football, etc.). Cependant, il est recommandé de marcher tous les jours pendant au moins une heure.
Opération - Coagulation au laser endovasal (oblitération) - ne traite pas les varices, mais élimine seulement les manifestations de cette maladie - les varices. C'est pourquoi le patient devrait être régulièrement surveillé par un phlébologue.
Caractéristiques de la période postopératoire
Dans la plupart des cas, le patient ne ressent pratiquement aucune manifestation de la période postopératoire. Néanmoins, les experts se réfèrent à des phénomènes normaux:
Ainsi, l'opération de coagulation au laser endovasal, oblitération (EVLO, EVLK) est une méthode moderne et la plus efficace pour éliminer les varices, avec laquelle vous pouvez éliminer des veines de presque toutes les tailles. Ceci est très pratique pour les phlébologues et les chirurgiens et est sans danger pour les patients et est utilisé avec succès dans le domaine de la phlébologie endovasculaire.
L’oblitération des veines au laser endoveineux (EVLO) ou la coagulation au laser endovasal des veines (EVLK) à Moscou et en Russie au cours des dernières années a subi des changements importants et est devenue essentielle. C’est la procédure principale utilisée pour éliminer les principales varices. Ces modifications concernent non seulement les générateurs laser utilisés par les chirurgiens, mais également les guides de lumière laser.
L'introduction de nouveaux systèmes laser à haute énergie avec une longueur d'onde de 1470 nm au lieu de générateurs obsolètes d'une longueur d'onde de 980 nm a permis aux phlébologues de réduire considérablement la puissance pendant l'intervention (ce qui ne provoque pas de chauffage des tissus voisins). Cela a considérablement réduit la douleur après la procédure et, par conséquent, a accéléré la récupération du patient dans la période postopératoire.
Dans ma pratique quotidienne, j'utilise le dernier générateur laser de la société allemande Biolitec et des fibres optiques radiales jetables fiables RadialFiber. Avec l'arrivée sur le marché russe de guides de lumière radiaux à 2 anneaux Radial2-ring, il est devenu possible d'éliminer les varices de tout diamètre. Et les fibres optiques radiales ultra-fines Radial Slim vous permettent de souder des veines perforantes et des affluents de tout diamètre et de toute tortuosité.
Un point important dans l'élimination des varices par laser est la stérilité de la procédure effectuée. Jusqu'à présent, dans certains centres phlébologiques de Moscou, des guides de lumière "jetables" ont été stérilisés. Cela réduit considérablement le coût de la procédure, ce qui est bon pour la clinique. Mais je ne pense pas que vous seriez d'accord pour dire que lors de votre opération, les chirurgiens utilisent un instrument à usage unique qui a été stérilisé plusieurs fois auparavant. Par conséquent, il est impératif que vous demandiez que le guide de lumière vous soit retiré d’un paquet contenant des marquages spéciaux. Chaque nouveau colis a un numéro d'identification (code à barres), qui est nécessairement collé à votre historique médical et à votre journal de bord.
La sécurité et l'efficacité lors des interventions au laser ne sont garanties que si toutes les normes internationales de cette procédure sont observées.
Un autre facteur important dans la popularité du traitement au laser pour les varices était l'amélioration des compétences des phlébologues eux-mêmes. L'expérience du médecin concerne non seulement le nombre de procédures laser effectuées, mais également l'exactitude de leur mise en œuvre, ainsi qu'une approche individuelle pour chaque patient. Ce n'est un secret pour personne que chaque patient est individuel et, dans ma pratique, il n'y a pas eu un seul patient présentant la même forme de maladie variqueuse. Par conséquent, il est important - là où le médecin a étudié la technologie laser, où il a appris les subtilités et la sagesse de la chirurgie endovasculaire des veines. Les examens sur l'oblitération au laser endovasal (coagulation au laser endoveineux, olitration au laser endoveineux) ne sont que très bons.
La prochaine question sur laquelle je voudrais me concentrer est la récurrence de la maladie variqueuse. Le traitement et la reprise d'opérations effectuées sans succès sur les veines constituent le processus le plus difficile, le plus laborieux et le plus ingrat pour le chirurgien phlébologue. Mais en même temps, c’est le travail le plus intéressant et le plus mémorable pour le reste de sa vie. Après tout, après des interventions infructueuses et parfois même terribles sur les veines, pratiquées auparavant dans des hôpitaux de chirurgie conventionnelle, des chirurgiens ordinaires, les patients ont subi une rechute (retour de la maladie) en quelques mois. Après de telles interventions, l'architectonique (la structure originale) des vaisseaux des membres inférieurs a complètement changé. Et les cicatrices et les cicatrices qui sont restées après les opérations... Et pour convaincre le patient de passer à nouveau sous le couteau, les médecins ont dû faire des efforts incroyables. Les patients pauvres ont consulté dans plusieurs cliniques et avec différents médecins pour comprendre quoi, et le plus important, qui pouvait les aider. La peur de marcher sur le «même râteau» et d'obtenir le même résultat a annulé toutes les explications et les croyances des chirurgiens.
Avec l'avènement de technologies laser innovantes dans l'arsenal des phlébologues, le traitement des rechutes est devenu beaucoup plus facile. Il n'est pas nécessaire de faire des incisions dans la projection du tissu cicatriciel. Maintenant, toute la procédure de coagulation au laser endoveineux, EVLO à Moscou, avec des rechutes est réduite au scellement au laser de la veine variqueuse gauche par une petite ponction sous contrôle des ultrasons. Le résultat est le lendemain, lorsque l'enflure, la douleur, les crampes et les varices disparaissent.
Avec l'avènement des nouvelles fibres radiales Biolitec à Moscou, le traitement des varices au laser est devenu absolument indolore, et est maintenant presque sans danger et presque entre les mains d'un phlébologue expérimenté. Un chirurgien phlébologue connaissant parfaitement les méthodes endoveineuses, associé à la société allemande Biolitec, est toujours synonyme de fiabilité, de qualité et de capacité à éliminer les varices de tout diamètre, sans coupures ni cicatrices.
Le coût du traitement des varices au laser peut varier: dans certains centres, il est plus élevé, dans d'autres, il est plus bas. Mais il dépend dans une plus grande mesure des plus hautes qualifications du phlébologue et de la présence au centre des équipements les plus modernes.
Les avantages de l'intervention au laser sont:
Les questions les plus fréquemment posées sur la procédure de coagulation au laser endovasal (EVLK):
Besoin de consulter une autre clinique. Très probablement, dans le centre où vous avez parlé, utilisez des guides de lumière pour les extrémités. Cette technique obsolète n’est plus utilisée dans les principaux centres de phlébologie de Russie et d’Europe. La coagulation au laser des varices avec des fibres optiques radiales modernes produites par Biolitec permet de souder des veines de tout diamètre, sans incisions.
Une autre raison d'abandonner EVLK est que, dans certaines cliniques de phlébologie, ils n'utilisent pas du tout la coagulation au laser. En présentant aux patients que les techniques endovasculaires ne vous conviennent plus et que seule une intervention chirurgicale est nécessaire »- phlébectomie (ablation classique des veines sous anesthésie de la colonne vertébrale).
Si vous n'êtes pas sûr de la justesse de votre choix, consultez un autre phlébologue après avoir entendu son opinion. En comparant deux opinions différentes, vous pouvez prendre la bonne décision pour vous-même. Parfois, je conseille mes patients si mes arguments ne sont pas convaincus.
Contre-indications pour EVLK un peu. Ils sont divisés en deux groupes: absolu (lorsque le laser ne peut pas être exécuté en principe) et relatif (lorsque le médecin décide s’il est ou non possible d’opérer l’opération).
Les contre-indications absolues à l’oblitération au laser sont les suivantes: grossesse et allaitement, infarctus aigu du myocarde et AVC aigu, thrombophilie, présence d’une pathologie concomitante grave chez une patiente. Les relatifs sont: ischémie artérielle chronique des membres inférieurs, présence de lésions inflammatoires sur la peau dans la zone d'intervention, impossibilité d'activation précoce immédiatement après l'intervention.
Non La préparation préopératoire comprend une collection standard de tests. Il n’est pas nécessaire de se rendre à l’intervention à jeun, elle est réalisée sous anesthésie locale. Au contraire, mes patients avant l'intervention, je propose de boire une tasse de café ou de thé. Vous n’avez pas besoin de vous raser la jambe (à moins bien sûr que vous souffriez d’une forte répartition des poils). Et il est très important d'acheter à l'avance un tricot de compression spécial. Les bas hospitaliers de la classe de compression II peuvent être sélectionnés dans des salons d’orthopédie spécialisés, car il est nécessaire de prendre des mesures à partir de vos jambes.
Après la procédure au laser, les patients déjà debout, indépendamment, après 15-20 minutes, quittent la clinique. Il leur est conseillé de faire une promenade calme pendant une heure. Les symptômes de la douleur sont complètement absents, il n’est donc pas nécessaire d’observer le patient plus longtemps. Le lendemain, à volonté, vous pourrez aller au travail, ce que font beaucoup de patients.
En ce qui concerne le sport, il existe certaines limites. Je ne recommande pas de donner la charge sur les jambes pendant 3-4 semaines. Jouer au football, faire du skate, du ski et soulever des poids. Mais marcher 3 à 4 kilomètres par jour améliore la circulation sanguine dans les membres inférieurs et a un effet positif sur toute la période de récupération.
Le prix du traitement au laser variqueux à Moscou, dans les principaux centres phlébologiques, est presque identique. Le coût du traitement des varices au laser (coagulation des veines au laser) ne peut être réduit qu'en utilisant des consommables bon marché, un équipement laser peu coûteux et l'utilisation répétée de fibres terminales obsolètes (généralement de fabrication russe). Dans la clinique où je travaille, l’élimination au laser des varices est réalisée avec l’appareil laser le plus moderne de la société allemande Biolitec et uniquement des fibres radiales jetables. Par conséquent, l'oblitération des veines au laser endovasal, la coagulation des veines au laser endoveineux et le prix du traitement des varices au laser ne peuvent être bon marché.
Le site a beaucoup de commentaires de patients d'autres villes de Russie. Vous ont-ils tous opéré à Moscou?
Oui, l'oblitération au laser endovasal ou la coagulation des veines au laser endoveineux sont devenues très populaires parmi les patients d'autres régions. Par conséquent, les patients traités laissent leurs critiques sur le site et dans de nombreux forums.
À quelle heure évaluez-vous votre santé, votre force et vos expériences? La chose principale est votre désir d'être en bonne santé. Parmi toutes les méthodes de traitement des varices qui existent aujourd'hui, je choisirai pour vous exactement celle qui nécessitera le moins de dépenses, à la fois mentales et physiques.