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Ectasie de la veine jugulaire interne et externe

L'ectasie de la veine jugulaire est associée à une expansion pathologique apparaissant à l'arrière-plan de valvules défectueuses, situées le long du plexus veineux. Une mauvaise circulation sanguine de la tête au cou peut affecter le développement de déviations. Au cours de l'ectasie, le patient se plaint de douleurs dans la colonne cervicale, de difficultés respiratoires. Il est nécessaire de contacter le médecin qui est en mesure de déterminer les raisons pour lesquelles la veine jugulaire est dilatée et de choisir le traitement nécessaire.

Anatomie et fonction

Tout le sang qui coule de la tête et du cou circule dans la veine jugulaire interne (VJI). Le diamètre du tronc du plexus veineux varie de 11 à 21 mm. Il provient de la lumière de la jugulaire crânienne, après quoi il devient plus large et une courbe sigmoïde se forme. Descend progressivement sur le site de la fusion de la clavicule et du sternum. Les varices, un thrombus formé et d'autres conditions pathologiques peuvent affecter la conductivité de la veine jugulaire. Dans la partie inférieure se trouve un petit épaississement localisé dans la zone du cou, dans lequel se trouvent 1 ou 2 valves.

Les veines du cou des deux côtés ont 2 affluents:

  • Intracrânien. Ils représentent les sinus solides de la membrane cérébrale, dans lesquels tombent les veines du cerveau, les orbites et les organes responsables de la fonction auditive.
  • Extracrânien Inclure le plexus vasculaire du visage et de la partie externe du crâne.

Les canaux à droite et à gauche sont reliés entre eux par des faisceaux traversant des ouvertures spéciales dans le crâne. La veine jugulaire interne draine le sang rempli de dioxyde de carbone de la tête. Il est utilisé en médecine pour le cathétérisme et l'introduction d'une aiguille à travers laquelle des substances médicamenteuses sont administrées. Dans l'anatomie, il existe une veine jugulaire externe non moins importante, passant sous le tissu sous-cutané le long du devant du cou. Son travail consiste à recueillir le sang des zones extérieures de la tête et du cou. Cette veine est clairement visible en chantant, en toussant, en hurlant.

Ces vaisseaux sont directement impliqués dans la circulation cérébrale.

Les principales fonctions des navires:

  • Fournir un retour du flux sanguin après saturation en dioxyde de carbone, produits d'échange et substances toxiques.
  • Responsabilité de la circulation sanguine normale dans les régions cérébrales.
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Causes de violation

L'ectasie peut apparaître dans la zone de la veine jugulaire interne avec la même probabilité chez une personne âgée et une personne jeune.

Le patient remarque souvent que les veines de la nuque sont enflées et douloureuses. La veine jugulaire dilatée peut être associée à une exposition à des facteurs internes et externes. Il y a de telles raisons à cause de qui développe la phlébectasie VJV:

  • blessures à la tête, colonne cervicale;
  • blessures à la tête;
  • commotion cérébrale;
  • dommages au dos ou à la colonne vertébrale;
  • fracture des côtes, à la suite de laquelle des processus stagnants se produisent dans les vaisseaux;
  • long séjour dans une position statique associée au travail sédentaire;
  • maladies du système cardiovasculaire;
  • augmentation constante de la pression artérielle;
  • ischémie cardiaque;
  • néoplasmes bénins ou malins formés sur les organes internes;
  • oncologie du sang;
  • des anomalies de la colonne vertébrale et des muscles du dos;
  • dysfonctionnement endocrinien.
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Symptômes d'ectasie de la veine jugulaire

La phlébectasie de la veine jugulaire à un stade précoce peut ne montrer aucun signe, de sorte que le patient ne commence pas le traitement à temps. L'enflure d'une VJI peut survenir sur plusieurs années, sans signes cliniques. Lorsque les veines jugulaires sont fortement dilatées, le patient présente une plaie droite ou gauche du cou. Le développement de la pathologie peut être vu sur le sac vasculaire résultant et le gonflement des vaisseaux inférieurs situés sur le cou. Au fur et à mesure que l'ectasie progresse, il se produit une sensation de constriction dans la région endommagée et des inquiétudes lors de mouvements de la tête ou de cris.

La course de l'ectasie de la veine jugulaire provoque les symptômes suivants:

  • douleur cervicale grave qu'il est difficile d'éliminer avec des médicaments;
  • difficulté à respirer de l'air;
  • voix enrouée;
  • faiblesse générale et détérioration de la santé.
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Méthodes de diagnostic

Les varices, la formation de thrombus ou l'ectasie de la veine jugulaire interne nécessitent un examen approfondi. Plus tôt il est effectué, plus le risque de complications est faible. Lors de l'extension du VNV, les procédures de diagnostic suivantes sont prescrites:

Pour déterminer la source de l'ectasie de la veine jugulaire, une consultation supplémentaire avec un neurologue, un endocrinologue, un oncologue est souvent nécessaire.

Comment se fait le traitement?

Si des varices se manifestent ou si un VNV gonflé est présent, des procédures thérapeutiques doivent être initiées dès que possible. En cas de déviation, une approche intégrée est nécessaire, grâce à laquelle il sera possible de normaliser la circulation sanguine et d'éliminer les signes pathologiques d'ectasie. En l'absence d'exacerbation, aucun traitement spécial n'est effectué, une surveillance constante est établie pour les malades.

Le fragment de veine endommagé est enlevé par chirurgie si le traitement conservateur ne produit pas de résultat.

L'expansion de la veine jugulaire nécessite souvent un traitement symptomatique, au cours duquel sont prescrits des médicaments qui améliorent la circulation sanguine et réduisent la douleur. Il est important, au moment de la thérapie et après celle-ci, de réduire l'effort physique, ce qui aggrave le déroulement de la pathologie. Si l'ectasie progresse rapidement et que les mesures conservatrices sont impuissantes, la chirurgie est effectuée. Lors de la manipulation, le chirurgien supprime la zone à problèmes de la veine jugulaire et connecte les zones saines à un seul vaisseau.

Est-ce dangereux?

Plexus veineux variqueux dans le cou avec un traitement tardif menace avec des conséquences irréversibles. Avec un gonflement important du navire peut éclater, ce qui entraînera des saignements abondants. En temps opportun pas fourni les premiers soins dans cet état provoque la mort du patient, en raison de la perte de sang rapide.

Comment prévenir?

Il est possible d'empêcher l'expansion de la veine jugulaire dans la région du cou en effectuant régulièrement une prophylaxie. En adhérant aux recommandations suivantes, il est possible d'éviter l'ectasie:

Un mode de vie sain aidera à prévenir le développement de la maladie.

  • Réduisez l'effort physique, en particulier sur la colonne cervicale. Ne pas surcharger les patients qui sont sujets aux varices.
  • Traiter en temps opportun les maladies qui affectent la vasodilatation et les plexus veineux.
  • Mener une vie saine en observant une alimentation adéquate.

Il est particulièrement important de prévenir l'ectasie chez les personnes génétiquement prédisposées au VES ballonnement. Il est important de comprendre qu'il est beaucoup plus facile de prévenir le rejet que de continuer à le traiter. Les examens programmés par un médecin, avec lesquels il est possible de diagnostiquer la maladie à un stade précoce, aident à prévenir la dilatation veineuse.

Ectasie de la veine jugulaire interne droite

Classification et traitement des anévrismes de la carotide

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L'anévrisme de l'artère carotide est l'une des maladies les plus dangereuses des gros vaisseaux sanguins. Le phénomène est assez commun. On le trouve chez les adultes et les enfants. Il s'agit d'une sorte de dilatation de la lumière de l'artère (diffuse ou limitée) ou de saillie de la paroi du vaisseau. Au lieu d'étirer le mur devient mince et à la peau fine.

  • Raisons
  • Classification
  • Symptomatologie
  • Traitement
  • Types d'opérations

Une poche caractéristique est formée, poussée par le sang. Ce sac accumule des caillots de sang d'origines différentes. Les parois du sac-anévrisme lui-même sont formées à partir de tissu conjonctif cicatriciel de densité différente. L'anévrisme affecte souvent l'artère carotide. Il peut être unique ou multiple, affecter l'artère carotide commune ou interne. Quelle que soit la nature de la maladie, toute forme de maladie est dangereuse pour la santé et la vie du patient.

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Raisons

Traduit du grec "anévrisme" signifie littéralement "se développer". Ceci est une dilatation anormale de la circulation sanguine. Notez que l'anévrisme de la veine est assez rare.

Il n’a pas été établi avec certitude qu’il était principalement responsable de la maladie. Cependant, plusieurs facteurs d'influence ont été identifiés. Les signes congénitaux et acquis d'un défaut dans la gaine moyenne d'un vaisseau sanguin sont appelés:

  1. Changements athérosclérotiques dans le corps, l'apparition de plaques.
  2. Maladies du système cardiovasculaire (p. Ex. Crise cardiaque).
  3. Nature traumatique. Ils sont aussi appelés "faux" anévrismes. Mais ils exigent aussi une réponse.
  4. Les formes congénitales de l'anévrysme de la veine jugulaire (qui ne se produisent presque jamais chez les patients adultes), les défauts de la couche musculaire des artères cérébrales peuvent être qualifiés de formes congénitales. Souvent associé à d'autres pathologies, telles que l'hypoplasie de l'artère rénale, l'insuffisance rénale polykystique, etc.
  5. Parfois, la maladie se développe dans le contexte d'une infection d'organes - un embole.

Classification

  1. Selon le formulaire:
    • sacculaire;
    • grêle
    • fusiforme.

Classification des anévrismes de la carotide

  1. Par taille:
    • milliardième (pas plus de 3 mm);
    • normal (jusqu'à 15 mm);
    • large (jusqu'à 25 mm);
    • géant (plus de 2,5 cm de diamètre).
  1. Selon la structure:
    • chambre unique;
    • chambre multiple
  1. Par localisation:
    • artère connective antérieure du cerveau - 45% des cas;
    • artère carotide interne - 26%;
    • artère moyenne du cerveau - 25%;
    • artères du système vertébrobasilaire - 4%;
    • deux artères ou plus (forme multiple) - 15%.

Symptomatologie

Extérieurement, déterminer la présence d'un anévrisme est presque impossible. Par exemple, la peau du cou dans la région de l’artère carotide est très tendre et mince. Les vaisseaux sanguins en dessous sont clairement visibles. Mais cela ne permet pas de voir l'anévrisme sans dispositifs spéciaux. Dans de rares cas, des symptômes de décoloration de la peau du cou apparaissent. Le premier signal indiquant que le patient peut développer cette maladie est une fatigue normale.

Ces symptômes se manifestent:

  • les maux de tête deviennent fréquents et graves, surviennent sans raison apparente ou avec une légère forme de surmenage;
  • problèmes de sommeil;
  • des vertiges;
  • le bruit et les acouphènes;
  • sensations de vaisseaux palpitant, se retirant à la tête et aux oreilles.

Le diagnostic acoustique est assez compliqué. Bien que l'anévrisme produise un bruit caractéristique lors de l'auscultation des vaisseaux sanguins, dans la région du cou et dans le contexte général, ce bruit peut ne pas être entendu.

Il peut alors y avoir une douleur au cœur et un essoufflement. L'anévrisme de l'artère carotide interne présente les symptômes suivants:

  • diminution de la vue, changement de son champ;
  • douleur dans le nerf trijumeau.

Symptômes de l'anévrysme carotidien interne gauche - paralysie incomplète du nerf oculomoteur de l'organe optique gauche. Un tableau clinique plus précis ne sera créé qu’après la palpation, l’angiographie, la dopplerographie par ultrasons et la tomographie à rayons X par ordinateur. Bien que la région sacculaire n'ait pas atteint une taille significative et qu'il n'y ait pas eu de rupture, l'anévrisme cérébral est asymptomatique.

Avec la croissance du sac apparaissent:

  • douleur dans les yeux;
  • engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un côté du visage;
  • pupilles dilatées;
  • vision floue.

Au moment de déchirer les tissus sentis:

  • douleur aiguë et très forte à la tête;
  • vision double;
  • nausée avec vomissements;
  • cou raide;
  • "Paupière abaissée", sensibilité à la lumière;
  • des convulsions;
  • changement d'état mental (anxiété);
  • parfois perte de conscience, rarement coma.

Une attaque peut survenir pendant la nuit ou se signaler pendant un certain temps avec de graves maux de tête.

Traitement

Si vous êtes tourmenté par des maux de tête incessants, il y a d'autres signes, ne prenez pas le temps de contacter un spécialiste. Chaque cas de la maladie est unique. Pour cette raison, un traitement individuel est prescrit.

Par exemple, si la pathologie détectée des vaisseaux cérébraux est insignifiante et ne se développe pas rapidement, le patient peut simplement être vu par un médecin sans aucune mesure d'urgence.

La rupture des "sacs" sur les artères carotides du cou et du cerveau est particulièrement dangereuse car une hémorragie interne instantanée se produira - une perte d'une grande quantité de sang. Dans ce cas, la mort peut survenir.

Jusqu'ici, le seul moyen de traiter les médecins est l'intervention chirurgicale pour «éteindre» l'anévrisme causé par le système circulatoire du patient. En cas de rupture, afin d'éviter une rechute, le patient est placé dans un hôpital où il fournit:

  • repos au lit;
  • contrôle du niveau de pression artérielle (au moins 120-150 mm de colonne de mercure);
  • prendre des sédatifs et des analgésiques.

Après la chirurgie, il est nécessaire d'utiliser des médicaments pour améliorer l'apport sanguin au cerveau, des vasodilatateurs, la stimulation de la rhéologie du sang, etc.

Et pourtant, l'opération est le seul moyen de récupérer complètement (si l'anévrisme est opérable).

Types d'opérations

Deux méthodes opérationnelles principales pour «éteindre» les anévrismes sont utilisées: le clipping et l’embolisation endovasculaire.

Ce sont des techniques microchirurgicales très complexes. Dans le premier cas, il y a une intervention médicale ouverte. La seconde méthode est choisie en raison de l'inaccessibilité de la localisation du défaut. De plus, l'âge, l'état général du patient, la présence de certaines maladies déterminent également le choix du type d'intervention chirurgicale.

Ensuite, le patient est transféré au service de neuro-réanimation, où il est observé depuis un certain temps.

L'anévrisme des artères cérébrales, de l'artère carotide cervicale et d'autres zones de gros vaisseaux sanguins est une maladie dangereuse. Il est presque impossible de le prévenir. Mais contrôler et traiter - complètement. L'essentiel est de subir régulièrement un examen physique complet du corps, afin de mener une vie saine. Et s'il y a des problèmes de santé, passez immédiatement un examen spécialisé.

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Veines jugulaires: anatomie, fonctions, pathologies possibles (ectasie, thrombose, anévrisme)

Les veines jugulaires (jugulaire, veine jugulaire) sont des troncs vasculaires qui transportent le sang de la tête et du cou vers la veine sous-clavière. Allouer les veines jugulaire interne, externe et antérieure, interne - la plus large. Ces vaisseaux jumelés appartiennent au système de la veine cave supérieure.

La veine jugulaire interne (VJV, Vena jugularis interna) est le vaisseau le plus large qui porte le flux veineux sortant de la tête. Sa largeur maximale est de 20 mm et la paroi est mince, de sorte que le vaisseau s’effondre facilement et se dilate tout aussi facilement sous tension. Dans sa lumière, il y a des valves.

Le VNV commence au niveau du foramen jugulaire dans le crâne à base osseuse et sert de prolongement du sinus sigmoïde. Après avoir quitté le foramen jugulaire, la veine se dilate, formant le bulbe supérieur, puis redescend au niveau de la connexion du sternum et de la clavicule, située à l'arrière du muscle attaché au sternum, à la clavicule et au processus mastoïdien.

Étant à la surface du cou, le VLV est placé à l’extérieur et derrière l’artère carotide interne, puis avance légèrement en se localisant devant l’artère carotide externe. Du larynx, il passe dans un complexe avec le nerf vague et l'artère carotide commune dans un récipient large, créant un puissant faisceau cervical, où le VEH provient de l'extérieur du nerf et l'artère carotide de l'intérieur.

Avant de s'associer à la veine sous-clavière située derrière la jonction du sternum et de la clavicule, l'IJV augmente à nouveau son diamètre (bulbe inférieur), puis se confond avec la sous-clavier, où commence la veine brachio-céphalique. Dans la zone de la plus basse expansion et à la place de son entrée dans la veine jugulaire interne sous-clavière, il y a des valves.

La veine jugulaire interne reçoit le sang des affluents intracrâniens et extracrâniens. Les vaisseaux intracrâniens transportent le sang de la cavité crânienne, du cerveau, des yeux et des oreilles. Ceux-ci incluent:

  • Sinus dorsaux;
  • Veines diplomatiques du crâne;
  • Veines cérébrales;
  • Veines méningées;
  • Oculaire et auditif.

Les affluents atteignant l'extérieur du crâne transportent le sang des tissus mous de la tête, de la peau de la surface externe du crâne et du visage. Les affluents intracrânien et extracrânien de la veine jugulaire sont reliés par l’émissaire, qui pénètre par les trous crâniens osseux.

Des tissus externes du crâne, de la zone temporale et des organes du cou, le sang circule dans le visage, les veines mandibulaires postérieures et les vaisseaux du pharynx, de la langue, du larynx et de la glande thyroïde. Les afflux profonds et externes du VNV sont combinés dans un réseau dense à plusieurs niveaux de la tête, ce qui garantit un bon écoulement veineux, mais ces ramifications peuvent en même temps servir de passerelles pour la propagation du processus infectieux.

La veine jugulaire externe (veine jugulaire externe) a une lumière plus étroite que la veine interne et est localisée dans le tissu cervical. Il transporte le sang du visage, des parties extérieures de la tête et du cou, et est facilement visible à l'effort (toux, chant).

La veine jugulaire externe commence derrière l'oreille, ou plutôt derrière l'angle mandibulaire, puis descend vers le bas le long de la partie externe du muscle sternocléidomastoïdien, puis la traverse du bas et du dos et au-dessus de la clavicule se jette avec la branche jugulaire antérieure dans la veine sous-clavière. La veine jugulaire externe du cou est équipée de deux valves: dans sa section initiale et approximativement au milieu du cou. Les sources de son remplissage sont considérées comme des veines, provenant des régions de l'occiput, de l'oreille et du suplopardiculaire.

La veine jugulaire antérieure est légèrement en dehors de la ligne médiane du cou: elle transporte le sang du menton en fusionnant les vaisseaux hypodermiques. La veine antérieure est dirigée vers la partie antérieure du muscle maxillaire-hypoglosse, juste en dessous, devant le muscle sterno-hypoglosse. La connexion des deux veines jugulaires antérieures est tracée sur le bord supérieur du sternum, où se forme une anastomose puissante appelée arc de veine jugulaire. Parfois, il y a une connexion de deux veines dans une - la veine médiane du cou. L'arc veineux à droite et à gauche anastomose avec les veines jugulaires externes.

Vidéo: conférence sur l'anatomie des veines de la tête et du cou

Changements dans les veines jugulaires

Les veines jugulaires sont les principaux vaisseaux qui transportent le sang hors des tissus de la tête et du cerveau. La branche externe est visible par voie sous-cutanée sur le cou, elle est disponible pour la palpation, elle est donc souvent utilisée pour des manipulations médicales - la pose d’un cathéter veineux, par exemple.

Chez les personnes en bonne santé, les petits enfants, on peut observer le gonflement des veines jugulaires lors des pleurs, des tensions, des pleurs, ce qui n’est pas une pathologie, bien que les mères de bébés s’inquiètent souvent à ce sujet. Les lésions de ces vaisseaux sont plus fréquentes chez les personnes du groupe des personnes plus âgées, mais il existe également des caractéristiques congénitales du développement des autoroutes veineuses, qui deviennent perceptibles dès le plus jeune âge.

Parmi les modifications des veines jugulaires décrivent:

  1. La thrombose;
  2. Expansion (dilatation des veines jugulaires, ectasie);
  3. Changements inflammatoires (phlébite);
  4. Malformations congénitales.

Ectasie de la veine jugulaire

L'ectasie de la veine jugulaire est une expansion du vaisseau (dilatation), qui peut être diagnostiquée à la fois chez l'enfant et chez l'adulte, quel que soit leur sexe. On pense qu'une telle phlébectasie se produit lorsque les valves des veines sont insuffisantes, ce qui provoque la stagnation d'une quantité excessive de sang ou des maladies d'autres organes et systèmes.

ectasie de la veine jugulaire

À l'ectasie de la veine jugulaire prédisposent la vieillesse et le sexe féminin. Dans le premier cas, il apparaît à la suite d'un affaiblissement général de la base du tissu conjonctif des vaisseaux et des varices des extrémités inférieures, dans le second cas, dans le contexte de réarrangements hormonaux. Parmi les causes possibles de cette affection figurent également les voyages aériens à long terme, associés à une congestion veineuse et une altération de l'hémodynamique normale, des blessures, des tumeurs qui compriment la lumière des veines avec l'expansion de ses départements sus-jacents.

Les symptômes de la phlébectasie de la veine jugulaire sont généralement rares. Ce n’est peut-être pas du tout, et le plus qui inquiète son propriétaire est un moment esthétique. Avec une grande ectasie, il peut y avoir une sensation de gêne au cou, aggravée par l'effort, des cris. Avec une expansion importante de la veine jugulaire interne, des troubles de la voix, des douleurs dans le cou et même des difficultés respiratoires sont possibles.

Sans présenter de danger pour la vie, la phlébectasie des vaisseaux cervicaux ne nécessite pas de traitement. Afin d'éliminer les défauts esthétiques, une ligature unilatérale du vaisseau peut être réalisée sans violation ultérieure de l'hémodynamique, car les vaisseaux du côté opposé et les collatérales effectuent l'écoulement du sang veineux.

Thrombose de la veine jugulaire

La thrombose est un blocage de la lumière du vaisseau par une convolution sanguine qui perturbe complètement ou partiellement le flux sanguin. La formation de thrombus est généralement associée aux vaisseaux veineux des membres inférieurs, mais est également possible dans les veines jugulaires.

Les causes de thrombose de la veine jugulaire peuvent être:

  • Violation du système de coagulation du sang avec hypercoagulabilité;
  • Manipulation médicale;
  • Les tumeurs;
  • Immobilisation prolongée après des blessures, des opérations, en raison de troubles graves du système nerveux et du système musculo-squelettique;
  • L'introduction de médicaments dans les veines du cou;
  • Médicaments (contraceptifs hormonaux);
  • Pathologie des organes internes, processus infectieux (sepsis, insuffisance cardiaque grave, thrombocytose et polycythémie, maladies systémiques du tissu conjonctif), processus inflammatoires des voies respiratoires supérieures (otite, sinusite).

Les causes les plus courantes de thrombose veineuse au cou sont les interventions médicales, l’insertion de cathéters et le cancer. Lorsque la veine jugulaire externe ou interne est obstruée, le flux veineux des sinus et des structures de la tête cérébrales est perturbé, ce qui se manifeste par une douleur intense à la tête et au cou, en particulier lors du retournement de la tête, une augmentation de la structure veineuse du cou, un gonflement des tissus, un gonflement du visage. La douleur irradie parfois vers le bras du côté du vaisseau affecté.

Si la veine jugulaire externe est obstruée, il est possible de sonder le joint sur le cou en fonction de son trajet. La thrombose de la veine jugulaire interne présentera un gonflement, une sensibilité, un motif veineux amélioré du côté affecté, mais il sera impossible de sonder ou de voir le thrombus.

Les signes de thrombose veineuse du cou sont exprimés dans la période aiguë de la maladie. À mesure que le caillot s'épaissit et que le flux sanguin se rétablit, les symptômes s'atténuent et la formation palpable s'épaissit et diminue légèrement.

La thrombose unilatérale des veines jugulaires ne représente pas une menace pour la vie, elle est donc généralement traitée de manière conservatrice. Les opérations chirurgicales dans cette zone sont extrêmement rares car l’intervention comporte un risque beaucoup plus grand qu’un thrombus.

Le risque de lésion des structures adjacentes, des nerfs et des artères nous incite à refuser une intervention chirurgicale au profit d'un traitement conservateur, mais cette opération est parfois réalisée lorsque le bulbe veineux est associé à une thrombose des sinus. La chirurgie des veines jugulaires a tendance à être peu invasive - thrombectomie endovasculaire, thrombolyse.

L'élimination médicamenteuse de la thrombose veineuse au cou consiste à prescrire des analgésiques, des médicaments normalisant les propriétés rhéologiques du sang, des médicaments thrombolytiques et anti-inflammatoires, des antispasmodiques (papavérine), des antibiotiques à large spectre susceptibles de provoquer des complications infectieuses ou, par exemple, une thrombose, par exemple une otite purulente. La venotonique (detralex, la troksevazin), les anticoagulants en phase aiguë de pathologie (l'héparine, la fraxiparine) sont présentés.

La thrombose des veines jugulaires peut être associée à une inflammation - la phlébite, observée lors de lésions des tissus du cou, au non-respect de la technique d'introduction de cathéters veineux, à la toxicomanie. La thrombophlébite est plus dangereuse que la thrombose en raison du risque d'infection qui se propage aux sinus du cerveau. La septicémie n'est pas exclue.

L'anatomie des veines jugulaires prédispose à leur utilisation pour l'administration de médicaments. Par conséquent, le cathétérisme peut être considéré comme la cause la plus courante de thrombose et de phlébite. La pathologie survient en violation de la technique d'insertion du cathéter, étant trop longue dans la lumière du vaisseau, une injection accidentelle de médicaments qui, dans les tissus mous, provoque une nécrose (chlorure de calcium).

Changements inflammatoires - phlébite et thrombophlébite

thrombophlébite de la veine jugulaire

Son bulbe correspond à la localisation la plus fréquente de thrombophlébite ou de phlébite de la veine jugulaire. La cause la plus probable est une inflammation purulente de l'oreille moyenne et du tissu mastoïdien (mastoïdite). L'infection d'un caillot sanguin peut être compliquée par le passage de ses fragments de sang dans d'autres organes internes lors du développement d'un processus septique généralisé.

Une clinique de thrombophlébite comporte des symptômes locaux - douleur, gonflement, ainsi que des signes généraux d'intoxication si le processus s'est généralisé (fièvre, tachi ou bradycardie, essoufflement, éruption cutanée hémorragique, altération de la conscience).

Pour la thrombophlébite, des interventions chirurgicales sont effectuées pour enlever la paroi veineuse infectée et enflammée, ainsi que des recouvrements thrombotiques, et en cas d'otite purulente, le vaisseau affecté est ligaturé.

Anévrisme de la veine jugulaire

Une pathologie extrêmement rare est le véritable anévrisme de la veine jugulaire, qui peut être détecté chez les jeunes enfants. Cette anomalie est considérée comme l'une des moins étudiées en chirurgie vasculaire en raison de sa faible prévalence. Pour la même raison, aucune approche différenciée du traitement de ces anévrismes n'a été développée.

Les anévrismes de la veine jugulaire sont observés chez les enfants âgés de 2 à 7 ans. On suppose que la cause de tous est une violation du développement de la base du tissu conjonctif de la veine au cours du développement fœtal. Cliniquement, un anévrisme peut ne se manifester d'aucune manière, mais chez presque tous les enfants, il est possible de sentir une extension arrondie dans la région de la veine jugulaire, qui devient particulièrement visible à l'œil lors des pleurs, des éclats de rire ou des cris.

Parmi les symptômes de l'anévrisme empêchant le sang de s'écouler du crâne, on peut citer des maux de tête, des troubles du sommeil, de l'anxiété et une fatigue rapide de l'enfant.

En plus des troubles purement veineux, des malformations à structure mixte peuvent apparaître, consistant en artères et veines simultanément. Souvent, ils sont causés par un traumatisme, lorsqu'un message apparaît entre les artères carotides et le VJV. La congestion veineuse, le gonflement des tissus du visage et l'exophtalmie, qui sont progressifs avec de tels anévrismes, sont une conséquence directe de l'écoulement de sang artériel s'écoulant sous haute pression dans la lumière de la veine jugulaire.

Pour le traitement des anévrismes veineux, les malformations sont réalisées avec une anastomose recouvrant du sang veineux et des prothèses vasculaires. Avec les anévrismes traumatiques, l'observation est possible si l'opération présente un risque plus grand que les tactiques d'attente.

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Ectasie de la veine jugulaire interne: de quoi s'agit-il

Quelle est l'ectasie de la veine jugulaire interne

Les pathologies du système cardiovasculaire sont les plus courantes parmi les troubles du corps. L’ectasie de la veine jugulaire interne est l’une des principales positions en popularité, comme nous le verrons dans notre article. Identifier la cause de la maladie aidera à corriger son développement, à éliminer les symptômes désagréables et les conséquences qui en découlent tout en ignorant le problème. Seul un spécialiste qualifié peut déterminer avec compétence la source de la maladie et lui attribuer un traitement efficace.

Caractéristiques pathologiques

L’expansion de la veine jugulaire (phlébectasie) est généralement due à une perturbation des valvules situées tout au long de la veine. Pour une raison ou une autre, les valvules ne sont plus en mesure de contrôler le flux sanguin veineux. En conséquence, le sang commence à s'accumuler dans de grands volumes dans le vaisseau, élargissant ses parois et perturbant le travail d'un nombre croissant de valves.

Le deuxième facteur important est la décharge de sang des veines profondes vers les couches superficielles. Une telle redistribution non naturelle du sang provoque un dysfonctionnement de l’activité de l’ensemble du système veineux, ce qui conduit également au développement d’une dilatation vasculaire.

La veine jugulaire comprend plusieurs processus - deux internes, antérieurs et externes. Ces vaisseaux jouent un rôle important dans l'activité du corps en prélevant le sang du cerveau et du cou. Étant trop proche du cerveau, il est très important de traiter toute veine jugulaire pathologique.

Causes de développement

Il faut comprendre que la phlébectasie du VNV à droite ne dépend pas de la catégorie d'âge du patient, elle est observée à la fois chez les jeunes et chez les plus âgés.

Les causes de la maladie peuvent être très différentes:

  • blessures cervicales et à la tête, blessures à la tête, commotion cérébrale;
  • blessures au dos et à la colonne vertébrale, fractures des côtes, provoquant une congestion veineuse;
  • inconvénient prolongé, travail avec un style de vie sédentaire;
  • maladies vasculaires et cardiaques, ischémie et hypertension artérielle;
  • la présence de tumeurs bénignes et malignes des organes internes, cancer du sang;
  • les maladies de la colonne vertébrale et des muscles du dos, lorsque le patient prend une position forcée pour soulager son état, en particulier l'ostéochondrose;
  • pathologie du système endocrinien.

Les symptômes

Ectasie de la veine jugulaire interne - qu'est-ce que c'est? Initialement, la maladie ne s'accompagne d'aucune manifestation. Avec un facteur d’action mineur, la pathologie se développe sur plusieurs années sans causer de symptômes.

Les signes initiaux sont une expansion notable du vaisseau dans le cou, les vaisseaux situés au-dessus forment un sac de couleur bleue et ceux du dessous sont gonflés et commencent à ressembler à un fuseau. Dans ce cas, le patient ne ressent aucune gêne ni douleur.

Par la suite, une sensation de constriction peut apparaître dans la zone touchée, notamment lors des mouvements de la tête ou des pleurs.

Aux derniers stades de la maladie, il y a des sensations douloureuses dans le cou, la respiration devient difficile, la voix devient enrouée. Dans ce cas, le cas nécessite un traitement urgent, car la présence de ces symptômes a un impact négatif sur le travail général du corps.

Diagnostics

Pour identifier et établir un diagnostic précis, les résultats d'un certain nombre d'études sont nécessaires immédiatement:

  • balayage duplex des vaisseaux cervicaux du côté droit;
  • balayage transcrânien en duplex;
  • (CT MS) du cou et de la poitrine;
  • IRM avec introduction d'un agent de contraste;
  • Tête CT;
  • Échographie cervicale et thoracique;
  • méthode aux rayons x pour le diagnostic du système veineux;
  • test sanguin.

Ce sont les méthodes de recherche de base utilisées pour déterminer le diagnostic exact. Un spécialiste ne peut en prescrire que quelques-unes pour avoir une image complète de l'évolution de la maladie.

Mais pour déterminer les causes exactes de la pathologie, il est souvent nécessaire de consulter des médecins étroitement spécialisés, ce qui permet d'identifier le facteur clé du développement de l'anomalie. C'est un neuropathologue, endocrinologue et oncologue.

Traitement

Après la décision du diagnostic final, le spécialiste assistant développe un schéma compétent du cours thérapeutique. Tout d'abord, le traitement dépendra du stade de la maladie, du degré d'expansion de la veine jugulaire et de son impact sur les tissus voisins et sur l'état du corps. Si le médecin n'a révélé aucune infraction grave, le traitement implique une surveillance constante de l'évolution de la maladie.

Si la pathologie se développe à un rythme rapide a un effet néfaste sur le corps, une intervention chirurgicale est effectuée. Pendant l'opération, la zone touchée du vaisseau est retirée et les parties saines sont réunies dans une veine.

Mesures préventives

La prévention des maladies implique les mesures suivantes:

  • réduire la charge sur le corps et la colonne cervicale, s'il existe une prédisposition ou des symptômes primaires de la maladie;
  • traitement opportun des pathologies qui provoquent l'expansion de la veine jugulaire;
  • examen systématique planifié par un spécialiste;
  • bon mode de vie, activités physiques, alimentation équilibrée.

Il faut être particulièrement attentif aux personnes prédisposées à cette pathologie de l'hérédité.

Il faut comprendre que les anomalies veineuses sont très difficiles à prévenir, mais il est possible d'arrêter et d'éliminer la maladie à ses débuts. Pour cette raison, une visite régulière à l'hôpital vous permettra d'éviter ultérieurement de graves problèmes de santé.

Veine jugulaire et ses maladies

Les veines jugulaires appartiennent au système de la veine cave supérieure et sont responsables de la circulation du sang de la tête et du cou. Leur autre nom est jugulaire. Ce sont trois navires jumelés: interne, externe, avant.

Petite anatomie

Le volume principal de sang est éliminé de la tête et du cou par la plus grande partie interne de la jugulaire. Ses troncs atteignent un diamètre de 11 à 21 mm. Elle commence à l'ouverture de la jugulaire crânienne, puis se dilate pour former un sinus sigmoïde et redescend à l'endroit où la clavicule se connecte au sternum. À l'extrémité inférieure, avant de se connecter à la veine sous-clavière, se forme un autre renflement au-dessus duquel se trouvent des valves (un ou deux) dans le cou.

La veine jugulaire interne a des affluents intracrâniens et extracrâniens. Intracrânien sont les sinus de la dure-mère du cerveau avec les veines du cerveau, les orbites, les organes de l'audition et les os du crâne qui s'y écoulent. Les veines extracrâniennes sont les vaisseaux du visage et de la surface externe du crâne, qui s’écoulent dans la jugulaire interne le long de son parcours. Les veines extracrâniennes et intracrâniennes sont reliées entre elles par des faisceaux traversant des ouvertures crâniennes spéciales.

La veine jugulaire interne est la principale ligne qui draine le sang de la tête, saturée de dioxyde de carbone. Cette veine, en raison de son emplacement idéal, est utilisée dans la pratique médicale pour insérer des cathéters afin d’injecter des drogues.

La seconde en importance est en plein air. Il passe sous l'hypoderme le long du cou et recueille le sang des parties extérieures du cou et de la tête. Il est proche de la surface et est facile à sentir, ce qui se remarque surtout lorsque vous chantez, toussez ou criez.

La plus petite des veines jugulaires est la jugulaire antérieure, formée par les vaisseaux superficiels du menton. Il descend dans le cou et se confond avec la veine externe située sous le muscle reliant le mastoïde, le sternum et la clavicule.

Fonction de la veine jugulaire

Ces vaisseaux remplissent des fonctions très importantes dans le corps humain:

  • Fournir un flux sanguin inverse après saturation en dioxyde de carbone, produits métaboliques et toxines provenant des tissus du cou et de la tête.
  • Responsable de la circulation normale du sang dans les régions cérébrales.

Cathétérisme

Pour l'accès veineux en pratique médicale, on utilise généralement la veine jugulaire interne droite ou le sous-clavier inférieur. Lorsque vous effectuez la procédure du côté gauche, vous risquez d'endommager le canal lymphatique thoracique. Il est donc plus pratique d'effectuer des manipulations du côté droit. En outre, le flux sanguin de la partie dominante du cerveau se produit le long de la ligne jugulaire gauche.

Selon les médecins, il est préférable de pratiquer la ponction et le cathétérisme de la jugulaire interne plutôt que des veines sous-clavières, en raison du nombre réduit de complications, telles que saignements, thromboses, pneumothorax.

Les principales indications de la procédure:

  • L'impossibilité ou l'inefficacité de l'introduction de médicaments dans les vaisseaux périphériques.
  • La thérapie par perfusion longue et intensive à venir.
  • Le besoin d'études de diagnostic et de contrôle.
  • Désintoxication par plasmaphérèse, hémodialyse, hémoabsorption.

Le cathétérisme de la veine jugulaire interne est contre-indiqué si:

  • une histoire d'opérations chirurgicales dans le cou;
  • la coagulation du sang est altérée;
  • il y a des ulcères, des plaies, des brûlures infectées.

Il existe plusieurs points d’accès à la veine jugulaire interne: centrale, postérieure et antérieure. Le plus commun et pratique d'entre eux - le central.

Voie de ponction technique d'accès central comme suit:

  1. Le patient est placé sur le dos, la tête est tournée vers la gauche, les mains le long du torse, la table est abaissée de 15 ° par rapport au côté de la tête.
  2. Déterminer la position de l'artère carotide droite. La veine jugulaire interne est située plus près de la surface parallèle à la carotide.
  3. Le site de ponction est traité avec un antiseptique et limité aux lingettes stériles, la lidocaïne (1%) est injectée dans la peau et le tissu sous-cutané et la recherche de la localisation de la veine avec une aiguille de recherche intramusculaire est lancée.
  4. Déterminer la progression de l'artère carotide avec la main gauche et injecter l'aiguille latéralement par rapport à l'artère carotide à 1 cm et à un angle de 45 °. Avancez lentement l'aiguille jusqu'à ce que le sang apparaisse. Entrez pas plus profond que 3-4 cm.
  5. S'il était possible de trouver une veine, l'aiguille de recherche est retirée et l'aiguille est insérée dans le jeu, en mémorisant le chemin, ou l'aiguille est d'abord insérée dans la direction indiquée par l'aiguille de recherche, puis la dernière est retirée.

L'installation du cathéter a généralement lieu selon Seldinger. La technique d'introduction est la suivante:

  1. Vous devez vous assurer que le sang coule librement dans la seringue et le déconnecter en laissant l'aiguille.
  2. Un fil guide est inséré dans l'aiguille environ la moitié de sa longueur et l'aiguille est retirée.
  3. La peau est incisée avec un scalpel et un dilatateur est injecté à travers le conducteur. Le dilatateur se rapproche du corps pour ne pas se pencher et blesser les tissus. Le dilatateur n'est pas complètement injecté, il crée seulement un tunnel dans le tissu sous-cutané sans pénétration dans la veine.
  4. Retirez le dilatateur, insérez le cathéter et retirez le guide. Faites un test pour une réaction allergique au médicament.
  5. Par la libre circulation du sang, on peut comprendre que le cathéter est dans la lumière du vaisseau.

Pathologie des veines jugulaires

Les principales maladies de ces veines sont des pathologies caractéristiques de tous les gros vaisseaux:

  • phlébite (inflammation);
  • thrombose (la formation de caillots sanguins à l'intérieur des vaisseaux qui gênent le flux sanguin;
  • ectasie (expansion).

Phlébite

C'est une maladie inflammatoire des parois des veines. Dans le cas des veines jugulaires, il existe trois types de phlébite:

  • La périphlébite est une inflammation des tissus du tissu sous-cutané entourant le vaisseau. Le symptôme principal est un gonflement dans la gouttière jugulaire sans perturber la circulation sanguine.
  • Phlébite - inflammation de la paroi veineuse, accompagnée d'un œdème dense, tandis que la perméabilité du vaisseau est préservée.
  • Thrombophlébite - inflammation de la paroi veineuse avec formation d'un caillot sanguin à l'intérieur du vaisseau. Accompagné d'un œdème dense et douloureux, de la peau chaude autour, la circulation sanguine est perturbée.

Les causes de phlébite de la veine jugulaire peuvent être multiples:

  • plaies, ecchymoses et autres blessures;
  • stérilité altérée lors de l'insertion et de l'injection du cathéter;
  • frapper des médicaments dans les tissus autour du vaisseau (se produit souvent avec l'introduction de chlorure de calcium en plus de la veine);
  • infection par des tissus voisins affectés par des microorganismes nuisibles.

Pour les phlébites non compliquées (sans suppuration), un traitement local est prescrit sous forme de compresses et de pommades (héparine, camphre, ichtyol).

La phlébite purulente nécessite une approche différente. Dans ce cas, sont affichés:

  • les anti-inflammatoires (Diclofenac, Ibuprofen);
  • les médicaments qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins (Phlebodia, Detralex);
  • signifie prévenir la thrombose (Curantil, Trental).

Si les méthodes thérapeutiques ne donnent pas de résultats, l'excision du site veineux affecté est réalisée chirurgicalement.

Phlébectasie

Ainsi, en médecine, on appelle l'expansion de la veine jugulaire. En règle générale, il n'y a pas de symptômes au début de la maladie. La maladie peut survenir pendant des années sans se manifester. Le tableau clinique se déroule comme suit:

  • Les premières manifestations sont une augmentation sans douleur de la veine autour du cou. En bas, un gonflement se forme, en forme de fuseau, en haut, un renflement de couleur bleuâtre en forme de sac.
  • A l'étape suivante, vous ressentez une pression lorsque vous criez, des mouvements brusques de la tête et des déformations.
  • Il y a ensuite une douleur dans le cou, la respiration est difficile et la voix devient rauque.

L'ectasie peut se développer à tout âge et les principales raisons sont les suivantes:

  • Contusions à la tête et au cou, commotions cérébrales, lésions cérébrales traumatiques.
  • Assis au travail sans interruption pendant une longue période.
  • Fractures des côtes, blessures à la colonne vertébrale et au dos.
  • Violation de l'appareil valvulaire, qui ne peut pas réguler le mouvement et le sang, à la suite de quoi il accumule et étire les parois vasculaires.
  • Hypertension, maladie ischémique, maladies du myocarde, malformations cardiaques, insuffisance cardiaque.
  • Immobilité prolongée due à des anomalies de la colonne vertébrale ou du tissu musculaire.
  • Leucémie.
  • Tumeurs (bénignes ou malignes) des organes internes.
  • Troubles endocriniens

Le plus souvent, les veines jugulaires sont dilatées à la fois pour plusieurs raisons.

Le traitement de l'ectasie dépend de l'état général du patient, de la gravité de la maladie, de la dilatation du vaisseau et de ses effets sur les tissus environnants. Si rien ne menace le fonctionnement normal du corps, le patient sera surveillé et aucun traitement spécial ne sera requis.

En ce qui concerne les complications, il existe un risque de rupture et de saignement du vaisseau, qui aboutit le plus souvent au décès. Bien que les ectasies se rompent rarement, ne laissez pas la maladie suivre son cours. Il est nécessaire de faire l'objet d'une surveillance constante par un médecin pour pouvoir, en cas d'évolution de la maladie, procéder rapidement à une intervention chirurgicale.

Thrombose de la veine jugulaire

Lorsque la thrombose à l'intérieur du vaisseau forme un caillot de sang, ce qui empêche le flux sanguin. La thrombose des veines jugulaires est congénitale, acquise et mixte.

Les facteurs de risque héréditaires comprennent:

  • structure spéciale des veines;
  • déficit en antithrombine-3;
  • trouble de la coagulation;
  • manque de protéine C, S.
  • chirurgie et état après chirurgie;
  • gonflement;
  • âge avancé;
  • période post-partum;
  • longue immobilisation pendant un long voyage, vol;
  • chimiothérapie;
  • syndrome des antiphospholipides;
  • blessures à la suite desquelles la veine a été soumise à la compression;
  • usage de drogues par voie intraveineuse;
  • fonte de plâtre;
  • cathétérisme veineux;
  • crise cardiaque aiguë, accident vasculaire cérébral;
  • période climatérique;
  • le lupus érythémateux;
  • fumer;
  • ulcère d'estomac, sepsis;
  • hormonothérapie;
  • thrombocytose;
  • déshydratation sévère;
  • maladies endocriniennes;
  • contraception hormonale.

Parmi les mélanges peut être appelé une augmentation dans le sang de certains facteurs de coagulation, le fibrinogène et l'homocystéine.

  • douleur intense dans le cou et la clavicule pendant la rotation de la tête, pouvant donner à la main;
  • gonflement, rougeur ou bleu dans la région du thrombus;
  • la sévérité du motif veineux;
  • gonflement du nerf optique et vision brouillée;
  • la septicémie;
  • faiblesse dans les bras et les jambes;
  • gangrène des extrémités;
  • embolie pulmonaire.

Lorsque la thrombose de la veine jugulaire est prescrit des médicaments et un traitement anticoagulant, dans de rares cas, une intervention chirurgicale est effectuée.

Parmi les médicaments présentés:

  • anti-inflammatoire;
  • des analgésiques;
  • phlébotoniques;
  • anticoagulants (Cardiomagnyl, ASS thrombone, Warfarin, introduction de l'héparine sous la peau dans les formes aiguës).

En outre, prescrire un régime alimentaire faible en cholestérol.

Dans certains cas, une thrombectomie (retrait d'un caillot sanguin avec excision de tissu) et une thrombolyse peuvent être nécessaires, dans lesquelles le caillot est résorbé.

Défauts congénitaux de la veine jugulaire

Les maladies congénitales comprennent l’hypoplasie (sous-développement) et l’anévrysme de la veine jugulaire.

Les symptômes de l'hypoplasie dépendent de la gravité de la maladie. Si les écarts par rapport à la norme sont insignifiants, le fait que la deuxième veine du couple assume les fonctions d’une autoroute défectueuse est compensé par le fait que le développement de l’enfant et sa vie future se déroulent normalement. Avec des déviations importantes dans le développement de la veine jugulaire, l'enfant peut avoir de graves maux de tête, il vomit souvent, il est en retard de développement en raison d'un faible débit sanguin de la tête. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Conclusion

Dans les conditions modernes, la pathologie des veines jugulaires est assez facilement diagnostiquée à l'aide de méthodes modernes, telles que l'échographie des vaisseaux sanguins, la tomodensitométrie, l'IRM, la thromboélastographie, les tests de laboratoire du temps de prothrombine. L'essentiel est d'être attentif aux modifications du corps et de consulter un médecin à temps.

Ectasie de la veine jugulaire interne c'est quoi

Cardiologie en ligne

Bonjour mon cher, Vladimir Vladimirovich. Je vous demande votre consultation.

L’étude a été réalisée sur un appareil PHILIPS (USA) CD 800. 1. Le complexe intima-média des artères carotides communes jusqu’à 1,1 mm., L’intima est fragmenté et inégalement compacté.

Dans les bifurcations des artères carotides communes, le complexe intima-média est épaissi à 1,8 cm.

GAUCHE dans la bifurcation de l'artère carotide commune, principalement sur la paroi postérieure est une plaque stratifiée, épaississant vers la bouche de l'artère carotide interne avec une épaisseur de 1,8 mm.

À DROITE dans la bifurcation de l'artère carotide commune, principalement sur la paroi postérieure est une plaque en couches.

Gaufrage en forme de C à gauche de la bouche de l'artère carotide commune, hémodynamiquement non significatif.

DROITE Tortuosité en forme de S de l'artère carotide commune, hémodynamiquement non significative.

Vitesse du flux sanguin linéaire (BFV) dans les artères carotides communes: 115 cm / s à gauche, 170 cm / s au genou, 82 cm / s à droite du coude, 137 cm / s au coude droit

Vitesse linéaire du flux sanguin (LSC) dans les artères carotides internes: à gauche # 8212; 85cm / s, droite -88cm / s.

Non-linéarité du parcours des artères vertébrales entre les processus transverses des vertèbres cervicales 3-4-5.

Vitesse du flux sanguin linéaire (VSC) dans les artères vertébrales de la partie extra-vertébrale: gauche # 8212; 69cm / s; à droite est # 8212; 59 cm / s.

Le diamètre des artères vertébrales dans les canaux des apophyses transverses des vertèbres cervicales: à gauche # 8212; 4,0mm, à droite -3,6 mm

Dans la région supraclaviculaire à droite, la veine jugulaire interne est dilatée, le plus grand diamètre: à gauche # 8212; 1,4 cm, à droite -2,6 cm.

1. Athérosclérose des régions extracrâniennes des artères brachio-céphaliques sans

obstacles hémodynamiquement significatifs à la circulation sanguine.

2. Tortuosité en forme de C de l'artère carotide commune gauche.

3. Tortuosité en forme de S de l'artère carotide commune droite.

4. Non-linéarité du parcours des artères vertébrales entre les artères transversales

les processus de 3-4-5 vertèbres cervicales, qui, évidemment, est due à

ostéochondrose de la colonne cervicale.

5. Ectasie de la veine jugulaire interne droite.

2. Quel type d'ambulance devrait être rendu lorsque la pression artérielle augmente (quels médicaments sont les plus efficaces)?

J'espère vraiment votre aide.

Un commentaire

Bonjour! Aujourd'hui, une échographie de son mari (né en 1963) a permis d'identifier 46% du rétrécissement de la veine jugulaire dû à la plaque. Le spécialiste qui aurait pris rendez-vous, il n'était pas encore, mais déjà paniqué.

Je vous demande de ne dire que ce qui suit: dans la mesure où il s’agit d’un cas chirurgical et d’un pronostic.

La pression à l'intérieur, comme celle d'un astronaute 120/80, bat approximativement. 90 (toujours).

Cela a commencé avec des vertiges et # 171; nage # 187; dans le métro, je suis donc allé faire des recherches dans le cadre de la médecine d’assurance au travail.

L'homme paniqué # 8230;

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Veines jugulaires: anatomie, fonctions, pathologies possibles (ectasie, thrombose, anévrisme)

Les veines jugulaires (jugulaire, veine jugulaire) sont des troncs vasculaires qui transportent le sang de la tête et du cou vers la veine sous-clavière. Allouer les veines jugulaire interne, externe et antérieure, interne - la plus large. Ces vaisseaux jumelés appartiennent au système de la veine cave supérieure.

Étant à la surface du cou, le VLV est placé à l’extérieur et derrière l’artère carotide interne, puis avance légèrement en se localisant devant l’artère carotide externe. Du larynx, il passe dans un complexe avec le nerf vague et l'artère carotide commune dans un récipient large, créant un puissant faisceau cervical, où le VEH provient de l'extérieur du nerf et l'artère carotide de l'intérieur.

La veine jugulaire interne reçoit le sang des affluents intracrâniens et extracrâniens. Les vaisseaux intracrâniens transportent le sang de la cavité crânienne, du cerveau, des yeux et des oreilles. Ceux-ci incluent:

  • Sinus dorsaux;
  • Veines diplomatiques du crâne;
  • Veines cérébrales;
  • Veines méningées;
  • Oculaire et auditif.

Les affluents atteignant l'extérieur du crâne transportent le sang des tissus mous de la tête, de la peau de la surface externe du crâne et du visage. Les affluents intracrânien et extracrânien de la veine jugulaire sont reliés par l’émissaire, qui pénètre par les trous crâniens osseux.

La veine jugulaire externe (veine jugulaire externe) a une lumière plus étroite que la veine interne et est localisée dans le tissu cervical. Il transporte le sang du visage, des parties extérieures de la tête et du cou, et est facilement visible à l'effort (toux, chant).

La veine jugulaire antérieure est légèrement en dehors de la ligne médiane du cou: elle transporte le sang du menton en fusionnant les vaisseaux hypodermiques. La veine antérieure est dirigée vers la partie antérieure du muscle maxillaire-hypoglosse, juste en dessous, devant le muscle sterno-hypoglosse. La connexion des deux veines jugulaires antérieures est tracée sur le bord supérieur du sternum, où se forme une anastomose puissante appelée arc de veine jugulaire. Parfois, il y a une connexion de deux veines dans une - la veine médiane du cou. L'arc veineux à droite et à gauche anastomose avec les veines jugulaires externes.

Vidéo: conférence sur l'anatomie des veines de la tête et du cou

Changements dans les veines jugulaires

Les veines jugulaires sont les principaux vaisseaux qui transportent le sang hors des tissus de la tête et du cerveau. La branche externe est visible par voie sous-cutanée sur le cou, elle est disponible pour la palpation, elle est donc souvent utilisée pour des manipulations médicales - la pose d’un cathéter veineux, par exemple.

Parmi les modifications des veines jugulaires décrivent:

  1. La thrombose;
  2. Expansion (dilatation des veines jugulaires, ectasie);
  3. Changements inflammatoires (phlébite);
  4. Malformations congénitales.

Ectasie de la veine jugulaire

ectasie de la veine jugulaire

Les symptômes de la phlébectasie de la veine jugulaire sont généralement rares. Ce n’est peut-être pas du tout, et le plus qui inquiète son propriétaire est un moment esthétique. Avec une grande ectasie, il peut y avoir une sensation de gêne au cou, aggravée par l'effort, des cris. Avec une expansion importante de la veine jugulaire interne, des troubles de la voix, des douleurs dans le cou et même des difficultés respiratoires sont possibles.

Thrombose de la veine jugulaire

La thrombose est un blocage de la lumière du vaisseau par une convolution sanguine qui perturbe complètement ou partiellement le flux sanguin. La formation de thrombus est généralement associée aux vaisseaux veineux des membres inférieurs, mais est également possible dans les veines jugulaires.

Les causes de thrombose de la veine jugulaire peuvent être:

Les causes les plus courantes de thrombose veineuse au cou sont les interventions médicales, l’insertion de cathéters et le cancer. Lorsque la veine jugulaire externe ou interne est obstruée, le flux veineux des sinus et des structures de la tête cérébrales est perturbé, ce qui se manifeste par une douleur intense à la tête et au cou, en particulier lors du retournement de la tête, une augmentation de la structure veineuse du cou, un gonflement des tissus, un gonflement du visage. La douleur irradie parfois vers le bras du côté du vaisseau affecté.

Les signes de thrombose veineuse du cou sont exprimés dans la période aiguë de la maladie. À mesure que le caillot s'épaissit et que le flux sanguin se rétablit, les symptômes s'atténuent et la formation palpable s'épaissit et diminue légèrement.

La thrombose unilatérale des veines jugulaires ne représente pas une menace pour la vie, elle est donc généralement traitée de manière conservatrice. Les opérations chirurgicales dans cette zone sont extrêmement rares car l’intervention comporte un risque beaucoup plus grand qu’un thrombus.

L'élimination médicamenteuse de la thrombose veineuse au cou consiste à prescrire des analgésiques, des médicaments normalisant les propriétés rhéologiques du sang, des médicaments thrombolytiques et anti-inflammatoires, des antispasmodiques (papavérine), des antibiotiques à large spectre susceptibles de provoquer des complications infectieuses ou, par exemple, une thrombose, par exemple une otite purulente. La venotonique (detralex, la troksevazin), les anticoagulants en phase aiguë de pathologie (l'héparine, la fraxiparine) sont présentés.

L'anatomie des veines jugulaires prédispose à leur utilisation pour l'administration de médicaments. Par conséquent, le cathétérisme peut être considéré comme la cause la plus courante de thrombose et de phlébite. La pathologie survient en violation de la technique d'insertion du cathéter, étant trop longue dans la lumière du vaisseau, une injection accidentelle de médicaments qui, dans les tissus mous, provoque une nécrose (chlorure de calcium).

Changements inflammatoires # 8212; phlébite et thrombophlébite

thrombophlébite de la veine jugulaire

Une clinique de thrombophlébite comporte des symptômes locaux - douleur, gonflement, ainsi que des signes généraux d'intoxication si le processus s'est généralisé (fièvre, tachi ou bradycardie, essoufflement, éruption cutanée hémorragique, altération de la conscience).

Pour la thrombophlébite, des interventions chirurgicales sont effectuées pour enlever la paroi veineuse infectée et enflammée, ainsi que des recouvrements thrombotiques, et en cas d'otite purulente, le vaisseau affecté est ligaturé.

Anévrisme de la veine jugulaire

Parmi les symptômes de l'anévrisme empêchant le sang de s'écouler du crâne, on peut citer des maux de tête, des troubles du sommeil, de l'anxiété et une fatigue rapide de l'enfant.

Pour le traitement des anévrismes veineux, les malformations sont réalisées avec une anastomose recouvrant du sang veineux et des prothèses vasculaires. Avec les anévrismes traumatiques, l'observation est possible si l'opération présente un risque plus grand que les tactiques d'attente.

Ectasie de la veine jugulaire interne c'est quoi

DEFAUTS DE DEVELOPPEMENT DE VENUS

L'apparence de telles veines est représentée sur les figures.

Pour le diagnostic par phlébographie, numérisation recto verso. La pression veineuse est légèrement augmentée, la saturation du sang en oxygène de leurs phlébectases est dans les limites de la normale. Le traitement est efficace pendant les premières années de la vie, généralement sous la forme d'une intervention chirurgicale. La chirurgie supprime les veines dilatées, ainsi que la peau altérée.

Les phlébectases peuvent parfois être traitées par sclérothérapie. L'utilisation de la compression élastique des grades 2 à 4 est également illustrée.

Avec la croissance - la différence de longueur des jambes augmente, il se produit une déformation du bassin. Un membre malade est perturbé par une sensation de lourdeur, de la fatigue, des ulcères se produisent souvent, et la peau est en sueur et squameuse. Parfois, il est possible de saigner des veines dilatées, et pas seulement des membres inférieurs, mais aussi de l'intestin, de la vessie. La raison en est l'existence d'un écoulement collatéral de sang du membre malade.

Une autre raison des varices visibles peut être une articulation artério-veineuse pathologique, une fistule. Normalement, les artères avec des veines sont reliées par un réseau artériolaire-capillaire-veinulaire. Seuls de rares shunts artérioveineux les connectent directement, mais elles fonctionnent rarement. La fistule artérioveineuse peut être congénitale ou acquise (post-traumatique). Les congénitaux sont appelés syndrome de Parkes-Weber-Rubashov.

Les fistules artérioveineuses se produisent dans tous les organes et tissus du corps, mais sont plus fréquentes aux extrémités. Lorsqu'il est localisé dans les organes internes, il existe des signes non spécifiques de la maladie d'un organe, souvent considérés comme des symptômes d'autres maladies.

Un exemple de shunts pathologiques sur la Fig. 2.

Par la nature de la connexion des artères avec les veines, les fistules pathologiques peuvent être sous la forme:

- fistules (connexion directe de gros vaisseaux artériels et veineux à travers un isthme court).

- anévrismes (communication des vaisseaux à travers la cavité)

- conglomérats de nombreuses petites artérioles et veinules.

Avec la croissance de l’enfant, le membre malade se développe plus rapidement qu’en bonne santé, grâce à une meilleure vascularisation des os et des tissus mous. La température de la peau au-dessus des veines dilatées augmente de 3 à 5 degrés par rapport à un endroit symétrique par rapport à un endroit sain. En cas de maladie de longue durée, une violation du trophisme de la peau, la formation d’ulcères et d’hémorragies est possible. Il y a parfois des taches sur la peau.

Dans des conditions de surcharge du grand cercle de la circulation sanguine, le coeur droit, symptôme caractéristique Dobrovolskoy. À un prélude dans les endroits de la fistule artérioveineuse - le pouls diminue.

Les tactiques thérapeutiques sont déterminées par de nombreux facteurs, en fonction de la structure spécifique, de l'anatomie des vaisseaux sanguins, généralement d'un traitement en plusieurs étapes. Quand une fistule entre l'artère et la veine en utilisant la ligature (ligature). En présence de multiples cavités, les vaisseaux sont excisés si le vaisseau principal n'est pas impliqué dans le processus. Parfois, la ligature des artères principales est efficace. Pour les petits anévrismes, les vaisseaux sont suturés à travers la peau. Récemment effectuer une embolisation endovasculaire. Thérapie de compression obligatoire.

Parfois, le patient n'est sauvé que par l'amputation du membre malade.

L'inflammation des ganglions lymphatiques, la présence d'un kyste bronchique, un kyste latéral du cou doivent être exclus.

Pour le diagnostic par scanner veineux duplex, phlébographie.

Le traitement est généralement chirurgical. Utilisez principalement deux types d'opérations. Dans le premier cas, la veine altérée est réséquée et cousue avec des sections saines. Dans un autre cas, la veine est enveloppée d'une greffe de nylon. Kapron dans deux - trois ans est remplacé par le tissu conjonctif.

1. Manuel de chirurgie, vol.10 M. Médecine 1964

2. Chirurgie pédiatrique Yu.F. Isakov, S.Ya. Doletsky M. médecine 1978

3. Problèmes actuels de la chirurgie Actes du Congrès international de chirurgie Février 2003, Moscou

4. Documents de la 14ème conférence internationale de la Société russe d'angiologues et de chirurgiens vasculaires Rostov-sur-le-Don septembre 2003