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Qu'est-ce qu'un rythme sinusal sur un électrocardiogramme: normes et déviations

Qu'est-ce que le rythme sinusal sur l'ECG et comment déchiffrer? Dans le myocarde, une contraction musculaire produit une impulsion créée par le système de conduction cardiaque, à savoir les cellules du noeud sinusal, du noeud auriculo-ventriculaire et des fibres de Purkinje.

Le fait qu'un tel rythme sinusal sur un électrocardiogramme soit normal est démontré par son taux de 60 à 90 pulsations par minute (chez une personne en bonne santé qui est au repos). Il convient de garder à l'esprit que chez un nouveau-né, la fréquence de PC peut varier de 60 à 150 impulsions par minute, la norme physiologique chez l'adulte étant établie à l'âge de 6-7 ans.

Pour comprendre ce qu'est un rythme sinusal sur un ECG et ce qu'il devrait être, considérons les lectures normales à l'électrocardiogramme:

  • L'onde P devrait normalement précéder le complexe QRS et la distance entre P et Q sera de 0,12 à 0,2 seconde. Après le complexe QRS, la dent de T est tracée.
  • La forme de l’onde P dans toutes les dérivations reste inchangée, elle sera négative dans une dérivation aVR et positive dans la dérivation standard II. Dans d’autres pistes, ces paramètres de l’onde P dépendent de l’axe électrique et peuvent être différents.
  • Chez une personne en bonne santé âgée de plus de 7 ans, la fréquence du rythme est de 60 à 90 impulsions par minute.
  • La position verticale de l'EOS (axe électrique), ainsi que le rythme sinusal sur l'ECG, indiquent la norme physiologique des paramètres. La position normale du myocarde dans la poitrine est indiquée par l'axe vertical, qui est une projection de l'emplacement. L'orgue peut également être situé dans une projection semi-verticale, semi-horizontale et horizontale, le coeur tournant de l'axe transversal peut également être fixé. Ces indicateurs indiquent les caractéristiques individuelles.

On sait qu'un tel rythme sinusal sur un ECG indique que le patient ne présente aucune anomalie cardiaque. Afin d'obtenir un résultat de test fiable, il est nécessaire de se calmer avant le début du diagnostic, d'exclure l'anxiété et la nervosité, ainsi que l'exercice.

Par exemple, après avoir monté les escaliers devrait reposer. Avant l'électrocardiogramme également ne peut pas fumer pendant au moins une demi-heure.

Conclusion Le rythme sinusal de l'ECG de nature irrégulière peut indiquer à la fois des pathologies et des modifications physiologiques.

Il existe 3 options pour les écarts par rapport à la norme, en fréquence et en tact:

  1. Tachycardie sinusale, comme en témoigne l'accélération régulière du rythme. Le cardiogramme enregistre un intervalle R-P raccourci, une fréquence cardiaque supérieure à 120 impulsions par minute, pouvant aller jusqu'à 220 impulsions graves. Ces troubles se manifestent chez un patient présentant les symptômes suivants: essoufflement, manque d'oxygène, respiration rapide, palpitations palpables, sensation d'anxiété et de peur.
  2. La bradycardie sinusale est indiquée par une diminution du rythme sinusal sur un ECG inférieur à 60 pulsations par minute et par un allongement marqué de l'intervalle P-P. Le patient est étourdi, peut perdre conscience. Une telle condition peut indiquer la présence d'une perturbation du nerf vague, nécessitant une pharmacothérapie, et en l'absence de traitement efficace, un stimulateur cardiaque est nécessaire.
  3. L'arythmie sinusale est exprimée par une contraction irrégulière du myocarde. Ce rythme sinusal sur un électrocardiogramme indique un déséquilibre cardiaque. Dans le même temps, la fréquence des battements de cœur s'accélère, puis ralentit, comme le montre la durée différente des intervalles P - P.

Selon l'ECG, le médecin peut tirer une conclusion sur l'état du système cardiovasculaire et, en cas de divergences, établir un diagnostic.

L'instabilité du muscle cardiaque, le rythme lent ou accéléré indiquent la présence du syndrome d'un nœud sinusal faible de la paroi auriculaire droite, ce qui peut entraîner une maladie coronarienne ou une autre maladie grave.

Comment le cardiogramme du cœur est déchiffré: rythme sinusal et ce que les résultats de l’ECG indiquent

Une fois le diagnostic effectué, le cardiogramme du cœur est interprété, le rythme sinusal et d’autres paramètres sont décrits conformément à toutes les règles.

Un spécialiste (cardiologue) compare le résultat à la norme et conclut:

  • La fréquence cardiaque normale varie entre 60 et 90 impulsions par minute, chez les enfants de moins de 6 ans, à 120 et chez les nouveau-nés, jusqu'à 140.
  • L’état d’excitation du nœud sinusal peut être déterminé par l’onde P, qui se trouve toujours devant les dents du QRS.
  • L’intervalle PQ a la même durée (0,12 à 0,20 seconde) sur l’ensemble du cardiogramme électrique.
  • L'intervalle PP (le cycle de contraction du myocarde avant le début de la contraction suivante) doit également être identique dans tout l'ECG.

Les résultats de l'ECG, de la transcription et du rythme sinusal peuvent indiquer une arythmie physiologique causée par une augmentation de l'effort psycho-émotionnel ou physique, ainsi que certains facteurs externes (changement brusque de conditions météorologiques).

La bradycardie ou la tachycardie fonctionnelle est accompagnée à la fois d’un rythme sinusal irrégulier et d’un changement du rythme cardiaque. Si, à l'élimination des raisons énumérées, l'activité cardiaque ne revient pas à la normale, le processus pathologique peut être suspecté.

En raison du décodage du cardiogramme du cœur, un rythme sinusal anormal peut indiquer:

  • maladies inflammatoires et / ou infectieuses du système cardiovasculaire;
  • changements organiques dans le myocarde;
  • anomalies congénitales et acquises des valves cardiaques;
  • SSN aigu ou chronique;
  • anomalie congénitale du noeud auriculo-ventriculaire;
  • pathologies endocriniennes, y compris la thyrotoxicose;
  • défaite du nerf vague;
  • anémie ou hypoxie chronique.

Des changements non spécifiques dans le myocarde, confirmés par le décodage du cardiogramme du cœur, un rythme sinusal et des anomalies peuvent également indiquer des mauvaises habitudes comme le tabagisme, la consommation de drogues et de fortes doses d'alcool, ainsi qu'une surdose de certaines drogues, des médicaments thérapeutiques réguliers, tels que les glycosides cardiaques.

Les résultats de l'ECG, de la transcription, du rythme sinusal et de son affichage sur le cardiogramme aideront non seulement à déterminer la présence de facteurs conduisant à des vibrations cardiaques irrégulières, mais également à sélectionner la stratégie de traitement appropriée.

Le choix du traitement d'un trouble du rythme cardiaque dépend de ses causes, physiologiques ou pathologiques. Si, dans le premier cas, un changement de schéma thérapeutique et un mode de vie sain seront utiles, dans le second cas, un examen approfondi et un traitement de la maladie sous-jacente seront nécessaires.

Dans tous les cas, sans attendre les résultats du décodage du rythme sinusal ECG, il faut abandonner la drogue, la nicotine, l’alcool, le café et le thé, observer le sommeil et le repos normaux, faire du sport et passer plus de temps à l’extérieur.

Il est important de bien manger, de ne pas abuser des épices, du chocolat, de fournir au corps tous les nutriments nécessaires. Il est interdit de prescrire leurs propres médicaments, en particulier les antiarythmiques et les sédatifs.

La détection de l'arythmie sévère du sinus, qui s'est développée dans le contexte de la pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins, nécessite une analyse minutieuse, un complexe thérapeutique de haute qualité et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

La spécificité du traitement dépend du type de processus pathologique et de la gravité des symptômes.

L'interprétation du cardiogramme du cœur, le rythme sinusal indique dans la plupart des cas la capacité d'adaptation du myocarde aux conditions de la vie et aux modifications de la charge sur le corps, mais nécessite une confirmation obligatoire de l'absence de malaises.

Cela est dû au fait que le blocage du système de conduction cardiaque peut être dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie d'une personne. Par conséquent, vous devez examiner tous les résultats ECG suspects, la transcription, le rythme sinusal et étudier attentivement les éléments et les segments présentant des écarts par rapport à la norme.

Rythme sinusal: qu'est-ce que c'est, à quoi ça ressemble sur l'ECG, violations possibles

De cet article, vous apprendrez: que fait le rythme sinusal du cœur, quelles peuvent être ses déviations, apprenez à déterminer les signes du rythme sinusal normal et anormal par ECG.

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine".

On entend par rythme sinusal du cœur les contractions régulières de tous les départements du myocarde dues aux impulsions électriques excitatrices du nœud sinusal - le plus important stimulateur cardiaque du cœur. Cela signifie que le rythme cardiaque de chaque personne en bonne santé est sinusal.

Pour une transcription ECG qualifiée, au cours de laquelle la fréquence cardiaque est évaluée pour la première fois, contactez un cardiologue.

Le concept et les caractéristiques du rythme sinusal

Le coeur est l'organe central du système circulatoire. Il se rétrécit automatiquement, indépendamment, et pendant ce temps, le corps conserve sa vitalité. Une activité autonome est possible grâce à des amas de cellules nerveuses spéciales dans certaines parties du cœur. Le plus grand cluster s'appelle le nœud sinusal. Il est situé dans la partie supérieure du cœur et émet régulièrement de fortes impulsions électriques spontanées qui, en passant par tous les départements du myocarde, provoquent sa contraction constante. Ce phénomène est à la base des battements de cœur normaux.

Le rythme sinusal est un indicateur d'électrocardiogramme (ECG) indiquant que le cœur se contracte en raison d'impulsions émanant du nœud sinusal. Si cet indice ECG est correct, cela signifie que le stimulateur principal est en bonne santé et dispose de suffisamment de puissance pour supprimer les autres foyers d'activité électrique spontanée (nœuds petits et moins actifs situés dans le myocarde).

Description des caractéristiques principales des battements de coeur normaux:

  1. Fréquence - dans la gamme de 60 à 90 / minute.
  2. Régularité - chaque battement de coeur successif se produit à intervalles réguliers.
  3. Séquence - chaque contraction se déroule dans le même sens, capturant successivement les oreillettes puis les ventricules, ce qui se reflète dans les caractéristiques sonores des premier et deuxième tons, ainsi que sur l’ECG.
  4. Variabilité physiologique - capacité à modifier le rythme cardiaque tout en maintenant la régularité et la cohérence en réponse à des influences externes et internes (par exemple, exercice, sommeil, expérience, douleur, fièvre, etc.)

Que peuvent être des violations

Même si des signes de rythme sinusal sont enregistrés sur l'ECG, cela ne signifie pas qu'il ne peut y avoir aucune anomalie dans le corps. Il est possible que les impulsions se produisent au noeud principal, mais ne correspondent pas aux caractéristiques normales. Les violations les plus courantes sont répertoriées dans le tableau.

Quel est le rythme sinusal du coeur et son rythme sur l'ECG?

Le fonctionnement normal du cœur est déterminé par la fréquence et le rythme de ses contractions. Ces paramètres peuvent être déterminés à l'aide d'un électrocardiogramme. Le pouls des sinus est un indicateur important. Dans cet article, nous allons décrire ce que c'est, quelles sont les valeurs considérées comme normales et quelles sont les signes d'une pathologie. Pensez également aux principales méthodes de traitement et de prévention.

Qu'est-ce que et comment est-il déterminé?

Beaucoup de gens n'ont aucune idée de ce qu'est le rythme sinusal. C'est un paramètre important, qui est déterminé sur l'électrocardiogramme.

Le cœur est le principal organe assurant le fonctionnement de la circulation sanguine. Tous les organes et tissus reçoivent la quantité nécessaire d’oxygène et de nutriments. Pour que le sang se contracte et pousse le sang dans les vaisseaux sanguins, une impulsion spécifique est nécessaire. Le rythme cardiaque caractérise d'où vient cette impulsion et quelle est sa fréquence. Mais qu'est-ce que cela signifie?

Performance cardiaque normale

Si le pouls provient du nœud sinusal, le rythme s'appelle sinus. Ce nœud est une concentration de nerfs, émettant constamment des impulsions nerveuses. Il est situé dans la partie supérieure de l'oreillette droite et est donc bien alimenté en sang artériel.

Le nœud est entouré de fibres végétatives NA, qui l’influencent fortement. En plus du sinus, il existe d'autres rythmes dans lesquels les impulsions proviennent d'autres parties du cœur. Mais ils sont tous considérés comme une déviation.

Le rythme sinusal est déterminé à l'aide d'une méthode de diagnostic spéciale - l'électrocardiogramme (ECG). Il vous permet de déterminer rapidement d'où proviennent les impulsions du muscle cardiaque, leur fréquence et leur rythme.

Paramètres normaux

Les indicateurs de cardiogramme doivent déchiffrer le spécialiste. Une personne ordinaire est difficile à gérer avec toutes les nuances. Que devrais-je rechercher lors de l'étude des résultats ECG? Ainsi, un rythme normal présente les caractéristiques suivantes:

  1. Fréquence Il varie de 60 à 90 battements par minute.
  2. La régularité Les impulsions ne doivent pas être ondulantes. Chaque contraction du coeur se produit normalement au même intervalle de temps. Avec leur fluctuation suspecte une arythmie.
  3. Séquence. Les tremblements cardiaques doivent être dans une direction. Cela signifie que l'impulsion vient d'abord aux oreillettes, puis englobe les ventricules.
  4. Variabilité sous l'influence de facteurs environnementaux. Si le coeur a toujours le même rythme, même normal, c'est aussi une déviation. Il devrait changer de rythme en fonction de l’impact de facteurs provocants provenant de l’environnement (activité physique, sommeil, douleur, détresse émotionnelle). Ceci est une caractéristique physiologique.

Électrocardiogramme normal chez l'adulte

Le décodage ECG est une tâche très difficile. Pour cela, il est important de comprendre les éléments suivants:

Au cardiogramme normal, P est retourné, a la plus petite taille, que l’onde R, se trouve devant chaque complexe QRS. Entre P et QRS devrait être le même intervalle court (P-Q). Les dents R sont les plus grandes et orientées vers le haut, les intervalles entre elles ont la même longueur.

Les espaces entre le PP et le R-R doivent être les mêmes. Lors de l'évaluation des résultats d'un ECG, il convient de prendre en compte la fréquence, la régularité, la cohérence et la variabilité physiologique du rythme sinusal.

Causes et symptômes des troubles du rythme

Dans certaines situations, même le pouls des sinus peut indiquer la présence d'une pathologie. Dans ce cas, il y a diverses violations. Considérez-les plus en détail.

Tachycardie

La tachycardie est appelée fréquence cardiaque rapide. Cela peut se produire pour diverses raisons. Le plus souvent, le pouls accéléré est observé dans le contexte de facteurs physiologiques:

  • le stress;
  • détresse émotionnelle (anxiété, excitation, joie, excitation);
  • effort physique (surtout pour les personnes non entraînées);
  • trop manger;
  • augmentation de la température;
  • utilisation de boissons stimulantes (café, thé fort, énergie).

Tachycardie à l'électrocardiogramme

Diverses pathologies peuvent également provoquer une tachycardie. Tout d'abord, une augmentation de la fréquence cardiaque provoque une maladie cardiaque (myocardite, cardiosclérose, malformation, crise cardiaque). On observe également une tachycardie lors de troubles hormonaux (thyrotoxicose), d'anémie, de lésions du système nerveux, de maladies infectieuses et de coliques rénales.

Les principaux symptômes de la tachycardie sinusale, reflétés sur l'ECG:

  • L'onde P est à sa place habituelle;
  • la diminution de l'intervalle entre P et R-R, la durée de ces indicateurs détermine la fréquence des contractions cardiaques;
  • lors du comptage, le nombre de battements de cœur dépasse 90 battements par minute.

Causes et critères de la tachycardie

Pour déterminer avec précision la présence d'une tachycardie pathologique, le patient doit suivre certaines règles. Avant toute manipulation, il est nécessaire d'exclure les charges physiques, de ne pas s'inquiéter, de ne pas fumer, de ne pas surcharger l'estomac avec des aliments riches en calories.

Bradycardie

Bradycardie - une déviation de la fréquence cardiaque vers le bas. Une impulsion de moins de 60 battements par minute est enregistrée. Cette condition est souvent due à une hypothermie, à un manque d'oxygène (être dans une pièce encombrée, porter des vêtements glacés).

Un pouls faible est observé dans un état de sommeil profond, ainsi que chez les athlètes et les jeunes. Ceci est considéré comme une condition physiologique normale.

La bradycardie peut survenir pour des raisons pathologiques. Parmi eux se trouvent:

  • maladie cardiaque (défauts, cardiosclérose);
  • troubles hormonaux dus à une mauvaise fonction thyroïdienne (hypothyroïdie);
  • intoxication au plomb, phosphore, nicotine;
  • troubles neurologiques;
  • dystonie vasculaire;
  • la présence de néoplasmes malins;
  • maladies infectieuses;
  • ulcère peptique.

Une bradycardie peut également être observée avec une surdose d'antihypertenseurs, comme effet secondaire de la prise de certains médicaments (bêta-bloquants, glycosides, sédatifs).

Sur un électrocardiogramme, les symptômes de bradycardie s'allongent entre les dents P et R et les complexes ventriculaires. Dans le même temps, les indicateurs de rythme sont préservés (P a une forme permanente, elle est précédée de QRS).

Arythmie

Le principal indicateur d'arythmie est considéré comme un pouls irrégulier. En règle générale, un tel état n'a pas de nature physiologique. Elle est causée par diverses anomalies:

  • troubles de la structure du myocarde (cicatrices, durcissement);
  • processus inflammatoires dans le coeur;
  • insuffisance cardiaque;
  • les vices;
  • manque général d'oxygène;
  • anémie (y compris saignement);
  • maladies endocriniennes.

Arythmie sur électrocardiogramme

L'arythmie est également due au tabagisme systématique, à l'abus d'alcool et à certains médicaments.

Une variante de la norme est considérée comme un type particulier d'arythmie - respiratoire (lorsque l'inhalation de la fréquence du pouls augmente et lorsque vous expirez - diminue fortement). Cette condition est observée chez les athlètes, les adolescents avec des perturbations hormonales, des personnes trop impressionnables.

Lorsque l’arythmie est observée, la fréquence cardiaque normale, puis l’accélération du rythme, puis son ralentissement. Sur l’ECG, cela se manifeste par des intervalles différents entre les dents de R.

Extrasystole

L'extrystystole des sinus est le type d'arythmie le plus courant. Dans cet état, il se produit une dépolarisation et une réduction prématurées des régions cardiaques. En règle générale, une telle déviation est de nature neurogène et est due au stress, au tabagisme, à l’abus d’alcool, à la caféine et à certains médicaments.

Une extrasystole pathologique se développe en raison de dommages au myocarde. Par exemple, en raison d'une dystrophie, d'une ischémie, d'une cardiosclérose ou du processus inflammatoire.

Symptômes d'une violation sur le cardiogramme:

  • le pouls des sinus est anormal;
  • L'onde P peut être manquante où elle devrait être;
  • Le complexe QRS reste inchangé.

De plus, après les extrasystoles, une pause compensatoire est observée, deux fois la pause entre les complexes dans des conditions normales.

Faiblesse du nœud sinusal

Il s’agit d’un dysfonctionnement du nœud, qui ne lui permet pas d’effectuer son travail normalement. Cette pathologie est due à un blocage cardiaque et se développe sur le fond de tels facteurs:

  • maladie cardiaque;
  • opérations chirurgicales sur le coeur, sa transplantation;
  • processus dégénératifs;
  • l'hypothyroïdie;
  • la dystrophie musculo-squelettique;
  • l'amylose, la sarcoïdose;
  • cœur sclérodermique;
  • tumeurs malignes cardiaques;
  • la syphilis au stade tertiaire.

Sur le cardiogramme, l'alternance de rythme rapide et rare. En même temps, il y a des périodes d'évanouissement, lorsque le pouls est absent.

Diagnostic basé sur les paramètres du cardiogramme

Seul un cardiologue après un examen cardiographique peut poser le bon diagnostic. Dans le même temps, il compare les résultats obtenus avec la norme. Les plus communément diagnostiqués sont:

  • Tachycardie. Avec cette pathologie, la fréquence des contractions est supérieure à 90 battements, le rythme reste normal.
  • Bradycardie La fréquence des contractions est inférieure à 60, l'intervalle P-P est augmenté.
  • Arythmie. Un rythme cardiaque irrégulier est noté avec une forte différence dans les intervalles R-R.
  • Rythme rigide. Ce sont des contractions régulières monotones qui peuvent être observées dans le contexte d’un nœud sinusal faible ou d’une dysrégulation de la NS autonome.

La méthode ECG est un moyen informatif et rapide d’obtenir des données sur l’activité du cœur. Pour le diagnostic, la fréquence cardiaque et le rythme sont étudiés.

Méthodes de traitement et de prévention

Après un électrocardiogramme, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer la cause d'une performance cardiaque anormale. Dans le même temps, nommer:

  • test sanguin biochimique;
  • test sanguin pour les hormones et les toxines;
  • Échographie du coeur;
  • Surveillance cardiaque Holter;
  • imagerie par résonance magnétique ou numérique.

Vous devez également subir un examen complémentaire par un spécialiste des maladies infectieuses, un neuropathologiste, un psychiatre et un endocrinologue. Un traitement approprié est prescrit uniquement après avoir établi la cause de l'anomalie. Le traitement médicamenteux le plus couramment utilisé. Dans des conditions sévères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

En règle générale, une fréquence cardiaque anormale ne nécessite pas de manipulations spéciales. En cas d'échec, vous devriez penser à changer votre mode de vie. Les médecins recommandent d'observer les mesures préventives:

  • bien manger;
  • éviter le stress et les troubles émotionnels;
  • mener une vie active;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • éviter la surcharge physique et le surmenage.

Ainsi, le rythme sinusal est un indicateur du fonctionnement normal du cœur, qui est affiché sur l'électrocardiogramme. Pour identifier l'écart, il est nécessaire de comparer les résultats obtenus avec la norme.

Quel est le rythme cardiaque sinusal?

Date de publication de l'article: 18/08/2018

Date de la mise à jour de l'article: 26/11/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia - un cardiologue en exercice

Le rythme sinusal du coeur est appelé battement de coeur, généré par le nœud sinusal situé dans la paroi de l'oreillette droite à une fréquence de 60 à 90 par minute.

Dans les cellules nerveuses qui composent le nœud, une impulsion électrique se produit, qui est transmise aux fibres musculaires, provoquant la contraction des sections du cœur dans un certain ordre.

Il y a d'abord une contraction (systole) des deux oreillettes, ensuite - des ventricules. Le cycle cardiaque se termine par une relaxation complète (diastole) des quatre cavités cardiaques. Tout cela prend 0,8 seconde. Il maintient un rythme cardiaque normal.

Performance normale

La fréquence cardiaque chez les enfants et les adultes varie. Chez les enfants de moins d'un an, il varie de 140 à 160 battements par minute. Avec l'âge, il y a une diminution de la fréquence cardiaque, à l'âge de 15 ans, des indicateurs sains atteignent 60 à 90 battements et sont égaux à la norme chez l'adulte.

Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, il se rapproche de la limite supérieure de la normalité, qui est associée aux changements cardiaques liés à l'âge. Chez les femmes, le pouls est 6 à 8 fois inférieur à celui des hommes.

La fréquence du pouls peut différer de la norme, mais cela n’est pas considéré comme une pathologie:

  • chez les femmes enceintes, le cœur s'adapte à une charge accrue, fournissant ainsi aux organismes de la mère et du fœtus en croissance l'oxygène, le pouls peut être légèrement augmenté;
  • pour les personnes qui exercent quotidiennement et mènent une vie active - le cœur fonctionne en mode économie, la fréquence cardiaque est proche de la limite inférieure de la norme;
  • chez les athlètes professionnels seuls, le cœur peut être réduit avec une fréquence de 45 à 50 coups.

Si une personne n'appartient à aucune de ces catégories, tout écart important de la fréquence cardiaque par rapport à la norme nécessite l'identification de la cause et du traitement.

Quelles maladies peuvent causer ses changements?

Les changements du rythme sinusal peuvent survenir sous la forme d'une réponse adaptative aux conditions environnementales changeantes, passer indépendamment et ne nécessitant aucun traitement. Ils s'appellent physiologiques.

Les modifications pathologiques du rythme sinusal sont appelées troubles sinusaux et résultent très probablement de problèmes dans le fonctionnement des organes internes.

Il existe trois groupes de violations:

  • insuffisance cardiaque;
  • myocardite, péricardite, endocardite;
  • maladie ischémique;
  • malformations cardiaques;
  • cardiopathie.
  • troubles hormonaux (hyperthyroïdie, tumeurs surrénales);
  • VSD;
  • névrose;
  • médicaments (diurétiques, antihypertenseurs, antidépresseurs),
  • maladies pulmonaires provoquant une hypoxie;
  • l'anémie.
  • blessures et tumeurs du cerveau, accompagnées d'un gonflement et d'une augmentation de la pression intracrânienne;
  • accident vasculaire cérébral;
  • inflammation des méninges (méningite);
  • intoxication, infections purulentes;
  • hypothyroïdie - fonction thyroïdienne insuffisante;
  • maladies infectieuses.
  • crise cardiaque;
  • l'ischémie;
  • diabète sucré;
  • modifications thyroïdiennes diffuses;
  • maladies respiratoires (bronchite, asthme);
  • dystonie vasculaire;
  • tumeurs surrénales (phéochromocytome);
  • troubles métaboliques métaboliques.

L'arythmie sinusale n'est pas un diagnostic, mais un symptôme d'une pathologie possible.

En cardiologie, le concept de "rythme cardiaque rigide" est également utilisé - le manque de réponse aux stimuli sous forme de respiration et d'effort physique.

En cas de troubles du rythme sinusal, afin de rétablir une fréquence cardiaque normale, le médecin vous prescrit des médicaments antiarythmiques aidant à la normaliser, ou un stimulateur cardiaque - un appareil qui permet au cœur de fonctionner correctement.

Interprétation du cardiogramme

L'électrocardiographie est le moyen le plus accessible et le plus simple de diagnostiquer les troubles du rythme cardiaque et les modifications du myocarde. Il s'agit d'une méthode pour enregistrer les impulsions électriques du cœur et les enregistrer sur du papier spécial sensible au rayonnement thermique.

L'électrocardiogramme peut être effectué à la fois à l'hôpital et à l'aide d'un électrocardiographe portable lors du retour à la maison. Un cardiogramme standard est un graphique montrant les dents, l'espacement et les segments.

Les dents sont des lignes convexes et concaves:

  • P - correspond à la systole et à la diastole des oreillettes;
  • Q, R, S - correspondent à la réduction des ventricules;
  • T - enregistre la relaxation des ventricules.

Un segment est un segment d'isoline entre les dents et un intervalle est un intervalle de plusieurs dents ou segments.

Le cardiologue déchiffre les résultats d'un électrocardiogramme selon les critères suivants:

  1. Le rythme des contractions - est déterminé par la distance d’une onde R à la suivante.
  2. Calcule la fréquence cardiaque. Pour cela, le nombre de complexes ventriculaires sur le site de la bande est calculé et, en fonction de la vitesse de la bande, est recalculé en fonction du temps.
  3. Selon l'onde P, il détermine: quelle est la source de l'excitation myocardique (nœud sinusal ou autre foyer pathologique).
  4. Évalue la conductivité. Pour ce faire, mesure la durée: onde P; Intervalle P-Q; Complexe QRS; un intervalle entre le début du complexe QRS et une dent de R.
  5. Définit l'axe électrique du coeur (EOS).
  6. Analyses P et P-Q.
  7. Analyse le complexe ventriculaire Q-R-S-T.

L’ECG est généralement réalisé en 12 dérivations: 6 dérivations aux extrémités (les axes sont situés dans le plan frontal) et 6 dérivations thoraciques (V1 à V6). Les dérivations des membres sont divisées en standard (I, II, III) et renforcées (aVR, aVL, aVF).

Après 30 semaines de cardiotographie fœtale gestationnelle (CTG), vous êtes enceinte, ce qui vous permet d’analyser la fréquence cardiaque du bébé dans le ventre et de déterminer la variabilité (plage) de la fréquence cardiaque. Ce terme décrit les écarts de rythme ascendant ou descendant par rapport à la valeur moyenne, car le cœur du fœtus bat à une fréquence différente. 5-25 battements par minute est considéré comme la norme de la variabilité. Si la variabilité est accrue, cela nécessite l'observation et des méthodes de recherche supplémentaires.

Rythme normal

Si la conclusion est écrite - rythme sinusal sur un ECG, ou - normosystole, cela signifie:

  • le rythme des contractions est régulier, si la distance entre les dents de R est identique, et que l'écart ne dépasse pas 10% de leur durée moyenne;
  • fréquence cardiaque - 60-90 battements par minute pour les adultes. Pour les nourrissons, une fréquence cardiaque normale peut être comprise entre 140 et 160, pour un enfant âgé de 1 à 15 ans - entre 60 et 100, selon l’âge;
  • la source d'excitation est dans le nœud sinusal, si les dents P sont toujours orientées vers le haut, devant chaque complexe QRS et dans la même avance ont la même forme;
  • La position normale de l'EOS fait un angle de 30 à 70 °. Sur un ECG, cela ressemble à ceci: l’onde R est toujours supérieure à l’onde S, l’onde R du deuxième écart type est maximale;
  • onde P auriculaire normalement positive dans les dérivations I, II, aVF, V2-V6, dans la RVV dérivative, elle est toujours négative;
  • la durée du complexe QRST est de 0,07-0,09 s. Dent R - positive, hauteur - 5,5-11,5 mm, Q, S - négative.

La conductivité normale est caractérisée par les indications principales:

Quel est le rythme sinusal sur l'ECG?

Le cœur est l’organe principal du corps humain qui fournit le sang à tous ses tissus. Le degré d'oxygénation du cerveau et l'activité fonctionnelle de tout l'organisme dépendent de la contraction systématique de ses muscles. Pour exciter le tissu musculaire du cœur, une impulsion (signal électrique) des cardiomyocytes conducteurs est nécessaire.

Normalement, ces tremblements produisent un nœud sinusal - les caractéristiques du rythme cardiaque dépendent de leur fréquence et de leur localisation. En médecine moderne, les maladies du système cardiovasculaire sont détectées à l'aide d'une méthode d'examen spéciale - l'électrocardiogramme. Les experts praticiens prescrivent son comportement pour le diagnostic des pathologies du muscle cardiaque, le suivi de l'évolution des affections existantes, avant toute intervention chirurgicale et à des fins préventives.

Les résultats de l’ECG fournissent aux médecins des données cardiaques spécifiques. Dans notre article, nous fournirons des informations sur les caractéristiques et les paramètres du rythme cardiaque normal, les déviations possibles. Nous dirons également à nos lecteurs ce qu'est un rythme sinusal sur un ECG et comment déterminer ses signes pathologiques.

Caractéristiques de fréquence cardiaque

L’émergence de phénomènes électriques dans le cœur est provoquée par le mouvement des ions sodium et potassium dans les cellules myocardiaques, ce qui crée les conditions nécessaires à l’excitation, à la contraction puis au passage à l’état initial du muscle cardiaque. L'activité électrique est caractéristique de tous les types de cellules myocardiques, cependant, seuls les cardiomyocytes du système conducteur présentent une dépolarisation spontanée.

L'un des paramètres les plus importants du fonctionnement normal du cœur est le rythme sinusal, ce qui indique que la source des contractions musculaires provient du nœud Kate-Flac (ou région sinusienne du cœur). La répétition régulière des impulsions cardiaques émergentes est déterminée sur un cardiogramme chez des personnes en bonne santé et chez des patients souffrant de pathologies cardiaques.

Le décodage ECG est effectué comme suit:

  • évaluation de la régularité du rythme cardiaque;
  • compter le nombre de contractions du muscle cardiaque;
  • la définition de "stimulateur cardiaque" - la source d'occurrence et d'excitation dans le muscle cardiaque;
  • étudier la fonction de conduction du pouls par le coeur.

La fréquence cardiaque d'un adulte en bonne santé varie entre 60 et 90 battements par minute. La tachycardie indique une augmentation de la fréquence cardiaque, une bradycardie - une réduction. Pour déterminer le «stimulateur cardiaque» (la zone du myocarde générée par des impulsions), le cours de l'excitation est évalué par les sections supérieures - les oreillettes. Cet indicateur est défini par le rapport des dents du complexe ventriculaire. Le rythme sinusal, la position verticale de l'EOS (axe électrique du cœur reflétant les caractéristiques de sa structure) et la mesure normale de la FC indiquent l'absence d'anomalie dans le travail du muscle cardiaque dans le corps du patient.

Que signifie rythme sinusal?

La structure du muscle cardiaque est constituée de quatre chambres séparées par des valves et des cloisons. Dans l'oreillette droite, dans la zone de confluence des veines creuses supérieure et inférieure, se trouve un certain centre constitué de cellules spécifiques qui envoient des impulsions électriques et rythment des répétitions régulières de contractions musculaires - le nœud sinusal.

Les cardiomyocytes qui le forment sont regroupés en faisceaux, ils ont une forme en fuseau et se caractérisent par une faible fonction contractile. Cependant, ils sont également capables de générer des décharges, ainsi que des processus de neurones avec un revêtement glial. Le nœud sinusal définit l’attaque du muscle cardiaque, grâce à laquelle le sang coule normalement dans les tissus du corps humain.

C'est pourquoi il est extrêmement important de maintenir un rythme sinusal régulier pour évaluer la fonction du cœur. Sur l’ECG, cet indicateur indique que l’impulsion provient précisément du nœud principal (sinus) - la norme est de 50 battements par minute. Son changement indique que l'énergie électrique qui stimule le muscle cardiaque provient d'une autre partie du cœur.

Lors de l'interprétation des données finales du cardiogramme, une attention particulière est accordée à:

  • sur QRS (complexe ventriculaire), suivant l'onde P;
  • pour l'intervalle (intervalle de temps) PQ - dans sa plage normale de 120 à 200 millisecondes;
  • sur la forme de l'onde P, qui doit être constante en chaque point du champ électrique;
  • aux intervalles R-P sont similaires aux limites de la plage R-R;
  • sur le segment T est observé pour chaque dent P.

Les symptômes

Toutes les personnes modernes ne peuvent pas se vanter d'un manque de problèmes cardiaques. Très souvent, lors de l’ECG, on détecte des conditions pathologiques telles que le blocage, qui est déclenché par un changement de la transmission des impulsions du système nerveux directement au cœur, une arythmie due à l’incohérence de la systématisation et de la séquence des contractions du myocarde. Un rythme sinusal irrégulier, qui indique un changement d'indice cardiographique - la distance entre les dents du cardiogramme, peut indiquer un dysfonctionnement du "stimulateur cardiaque".

Le diagnostic de "syndrome des sinus malades" est établi sur la base des données cliniques et de la fréquence cardiaque. Pour déterminer ce paramètre, le médecin qui interprète les résultats de l’ECG utilise les méthodes de calcul suivantes: divisez le nombre 60 par l’intervalle R-R exprimé en secondes, multipliez le nombre 20 par le nombre de dents du complexe ventriculaire effectuées dans les trois secondes.

Une perturbation du rythme sinusal sur l’ECG signifie les anomalies suivantes:

  • arythmie - les différences dans les intervalles de temps R-R de plus de 150 millisecondes, le plus souvent ce phénomène est observé pendant l'inspiration et l'expiration et est dû au fait qu'à ce moment le nombre d'accidents vasculaires cérébraux varie;
  • bradycardie - la fréquence cardiaque est inférieure à 60 battements / min, l'intervalle P-P est augmenté à 210 ms, l'exactitude de la propagation de l'impulsion d'excitation est préservée;
  • rythme rigide - la disparition de son irrégularité physiologique due à une régulation neurovégétative altérée, dans ce cas, une diminution de la distance R-R de 500 ms;
  • tachycardie - la fréquence cardiaque dépasse 90 battements / minute, si le nombre de contractions du myocarde augmente à 150 battements / minute, si une élévation du segment ST et une dépression du segment PQ descendante sont observées, un bloc auriculo-ventriculaire II peut survenir.

Causes de l'arythmie sinusale

L'excitation du patient peut entraîner la conclusion d'un électrocardiogramme dans lequel sont spécifiées les données sur l'irrégularité et l'instabilité du rythme sinusal. Les causes les plus courantes de tels écarts sont les suivantes:

  • abus d'alcool;
  • malformations cardiaques congénitales ou acquises;
  • tabagisme;
  • prolapsus de la valve mitrale;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • empoisonner le corps avec des substances toxiques;
  • utilisation incontrôlée de glycosides cardiaques, de médicaments diurétiques et antiarythmiques;
  • troubles névrotiques;
  • augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Si l’irrégularité du rythme sinusal n’est pas éliminée en retenant la respiration et les échantillons de médicaments, elle est caractéristique du patient:

  • cardiomyopathie;
  • myocardite;
  • maladie ischémique;
  • pathologies du système broncho-pulmonaire;
  • l'anémie;
  • dystonie végétative sévère;
  • cavités cardiaques diplomatiques;
  • maladies des glandes endocrines;
  • anomalies électrolytiques.

Caractéristiques chez les jeunes patients

Les paramètres de cardiogramme de l'enfant diffèrent considérablement des résultats d'un ECG adulte - chaque mère sait à quelle fréquence son cœur bat. La tachycardie physiologique s’explique par les caractéristiques anatomiques du corps de l’enfant:

  • jusqu'à 1 mois, la fréquence cardiaque varie de 105 à 200 battements / minute;
  • jusqu'à 1 an - de 100 à 180 ans;
  • jusqu'à 2 ans - de 90 à 140 ans;
  • jusqu'à 5 ans - de 80 à 120 ans;
  • jusqu'à 11 ans - de 75 à 105 ans;
  • jusqu'à 15 ans - de 65 à 100 ans.

Le rythme d'origine sinusale est enregistré chez les enfants sans défauts du muscle cardiaque, de son appareil valvulaire ou de ses vaisseaux. Normalement, sur un enregistrement graphique d'ECG, les segments P situés devant la systole ventriculaire doivent avoir la même forme et la même taille et la fréquence cardiaque ne doit pas dépasser les indicateurs d'âge. Une fréquence cardiaque instable et une ectopie des sinus sont un signal de recherche de facteurs indésirables qui provoquent une diminution de l'activité du noeud principal du système de conduction cardiaque.

Un syndrome des sinus est observé chez les bébés prématurés, les bébés qui présentaient un déficit en oxygène au cours du développement prénatal, les nouveau-nés présentant une pression artérielle élevée dans le crâne, les nourrissons présentant un déficit en vitamine D, les adolescents - les processus de changement de rythme sont associés à la croissance rapide du corps de l’enfant et à la dystonie vasculaire. Les troubles physiologiques du rythme sinusal se passent sans traitement spécifique car la régulation des contractions cardiaques et la maturation du système nerveux central sont améliorées.

Un dysfonctionnement du rythme sinusal de nature pathologique peut être causé par un processus infectieux-inflammatoire grave, une prédisposition génétique, des anomalies structurelles congénitales et des déformations du muscle cardiaque. Dans ce cas, le cardiologue prescrit des mesures de traitement et de prophylaxie au petit patient dans le contexte d'une surveillance continue de l'activité fonctionnelle du cœur.

Pour résumer les informations ci-dessus, je voudrais ajouter que l’ECG est une méthode de diagnostic simple et peu coûteuse, à l’aide de laquelle il est possible de détecter rapidement un dysfonctionnement du muscle cardiaque. Cependant, s’il existe de graves changements pathologiques, il ne suffit pas de poser un diagnostic définitif de cette technique. On prescrit au patient une échocardiographie, une échographie du coeur et un examen coronaire de ses vaisseaux.

Rythme sinusal - qu'est-ce que c'est?

De plus, à la veille de toute intervention chirurgicale, afin de déterminer l'état actuel du cœur, le patient doit obligatoirement subir un ECG. Selon les données d'une telle enquête, des indicateurs du travail du cœur sont déterminés. Que signifie le rythme sinusal dans un ECG? Déchiffrer les résultats.

Caractéristiques spéciales

Rythme sinusal ECG qu'est-ce que c'est? Le rythme sinusal, détecté sur un ECG, indique une bonne activité du muscle cardiaque, dans laquelle il n'y a pas de pathologies. Ce rythme caractérise les fluctuations dues aux impulsions d’un certain noeud et divergentes dans l’oreillette et le ventricule. En conséquence, le muscle cardiaque est comprimé. Pour que l'examen donne le résultat correct, le patient n'a pas à s'inquiéter, il doit être au repos.

Que signifie rythme ECG sinusal? Si le médecin constate lors du décodage qu'il existe un rythme sinusal, cela signifie que les pics de P se manifestent de manière uniforme, le pouls est de 60 à 80 battements par minute, les distances entre Р-Р et Р-Р sont similaires. Cela signifie que le centre des sinus doit avoir un pilote de rythme cardiaque. La conformité des signes est vérifiée comme suit:

  • Les élévations de P sont égales en hauteur;
  • Avant que le complexe QRS soit obligatoire, la présence de l'emmanchure P;
  • La distance PQ reste stable;
  • L'encoche P dans la deuxième tête est positive.

Les résultats

ECG résultats rythme sinusal. Si tous les paramètres reflétés sur le cardiogramme correspondent au rythme sinusal, cela signifie que les impulsions d'innervation suivent correctement de haut en bas. Sinon, les impulsions émanent de leurs parties secondaires du cœur.

Que signifie position verticale avec rythme sinusal sur un ECG? C’est l’emplacement normal du cœur dans la région thoracique, sur la ligne de la disposition conditionnelle de l’axe central. Depuis l'emplacement du corps est admissible à différents angles d'inclinaison et dans différents plans, à la fois verticalement et horizontalement, ainsi que dans intermédiaire. Ce n'est pas une pathologie, mais indique seulement les caractéristiques distinctives de la structure du corps du patient et est détecté à la suite d'un examen sur un ECG.

Pathologies

Tout le monde ne peut se vanter d'une santé parfaite. Les études sur le muscle cardiaque peuvent révéler certaines anomalies.

Interprétation ECG rythme sinusal. Le non-respect de l'activité cardiaque par le rythme sinusal indique une arythmie ou un blocage. Le blocus résulte de la transmission des impulsions du système nerveux central au cœur. L'accélération du pouls signifie que les vibrations sont accélérées. Si nous parlons de perturbation du rythme, il y a globalement une différence entre la fréquence des contractions du muscle cardiaque et la séquence.

La cyclicité incorrecte du rythme sinusal peut être observée sur l'ECG sur la différence des distances entre les pics. Cela indique principalement la faiblesse du nœud. Pour vérifier l'arythmie, une surveillance Holter et un test de dépistage de drogue doivent être réalisés. Vous pouvez ainsi identifier les violations de l’autorégulation du système végétatif et la source de l’oscillation.

Violation et signes

Le syndrome de faiblesse cardiaque est détecté à partir d’études cliniques et d’ECG. Pour confirmer le diagnostic d'arythmie, il est nécessaire de comparer les résultats actuels du cardiogramme à la transcription avec les données normales de l'état cardiaque du patient. Uniforme dans une avance et des dents positives de P, ainsi qu'un emplacement uniforme à une distance de 0,11-0,20 s devant le complexe QRS.

En une minute, le nombre de temps ne doit pas dépasser 90. Cet indicateur est déterminé par la méthode de la division de 60 secondes. pour la durée du segment R - R. Ou le nombre de complexes s'est produit en 3 secondes. Multipliez par 20 (environ 15 cm de ruban adhésif).

Conclusion ECG rythme sinusal. Le décodage du rythme sinusal de l’ECG peut refléter des pathologies telles que:

  1. Arythmie. Les intervalles R - R sur le cardiogramme diffèrent par des valeurs supérieures à 0,15 seconde. Il existe un lien direct entre le nombre de battements de coeur et l'activité respiratoire (inhaler - exhaler);
  2. Tachycardie. Les contractions du muscle cardiaque augmentent à 90 battements par minute. Les autres paramètres de rythme restent normaux. Dans de tels cas, la dépression oblique descendante de PQ et la ST ascendante sont courantes. l'image dans cette "image de la maladie" ressemble à une ancre. Si la fréquence cardiaque dépasse 150 battements par minute, il existe un risque de blocage au deuxième degré;
  3. Bradycardie Les principaux indicateurs du rythme sinusal dans l'ECG sont présents, mais le nombre de battements de coeur est réduit. Par conséquent, l'intervalle Pp augmente à 0,21 seconde;
  4. Rigide. La fréquence des contractions du muscle cardiaque est augmentée. L'intervalle Pp a une différence allant jusqu'à 0,05 seconde. Dans ce cas, il existe une lésion du nœud ou une pathologie de la régulation neuro-végétative.

Causes de violation

Des anomalies cardiaques surviennent chez l'homme pour les raisons suivantes:

  • Acceptation régulière de boissons contenant de l'alcool;
  • Tabagisme persistant;
  • Maladie cardiaque
  • Insuffisance cardiaque;
  • Excès d'hormones thyroïdiennes;
  • L'extension de la valve mitrale;
  • Consommation incontrôlée de glycosides ou de médicaments antiarythmiques.

L'augmentation des battements de coeur élimine les perturbations de l'activité respiratoire de l'homme. Le plus étonnant est qu’un électrocardiogramme est un électrocardiogramme qui n’est pas une méthode nouvelle et éprouvée de détection des pathologies cardiaques. Cette procédure nécessite très peu de temps et ne nécessite aucune étape préparatoire. Cependant, pour obtenir le bon résultat, le décodage et la conclusion d'un médecin, vous devez parfois subir plusieurs fois un tel examen. Sur la base des données obtenues et des examens cliniques, un cardiologue spécialiste diagnostiquera le patient et prescrira le traitement.

Rythme sinusal du coeur: décodage du cardiogramme

Un électrocardiographe (ECG) est un appareil permettant d'évaluer l'activité électrique du muscle cardiaque. En cardiologie, il est le plus demandé, car il permet de détecter tout changement de rythme cardiaque, de lésions organiques et de déséquilibre électrolytique. Le rythme sinusal lors du déchiffrement du cardiogramme est détecté en l'absence d'anomalies pathologiques. Un spécialiste expérimenté est impliqué dans l'évaluation des résultats finaux. Les lettres latines et les lignes courbes ne diront rien à une personne ordinaire. Ils aideront à résoudre indépendamment le décodage des normes et définitions généralement acceptées.

Le rythme sinusal sur le cardiogramme du cœur - de quoi s'agit-il?

Le rythme sinusal détecté sur l'électrocardiogramme est affiché par les mêmes dents à un intervalle de temps égal et indique le fonctionnement correct du cœur. La source des impulsions est définie par un stimulateur naturel, un nœud sinusoïdal (sinusoïdal). Il est situé dans le coin de l'oreillette droite et sert à générer des signaux qui provoquent la contraction alternée du muscle cardiaque.

Une caractéristique du nœud sinusal est un apport sanguin abondant. Le nombre d'impulsions qui leur sont envoyées est affecté par les divisions (sympathique, parasympathique) du système nerveux autonome. Lorsque leur équilibre est défaillant, le rythme est perturbé, ce qui se manifeste par une augmentation (tachycardie) ou un ralentissement (bradycardie) du rythme cardiaque.

Normalement, le nombre d'impulsions générées ne doit pas dépasser 60 à 80 par minute.

Enregistrer le rythme sinusal est important pour la circulation sanguine stable. Sous l'influence de facteurs externes et internes, une dysrégulation ou une conduction des impulsions peut survenir, entraînant des défaillances de l'hémodynamique et des dysfonctionnements des organes internes. Dans ce contexte, le développement d'un blocage de signaux ou l'affaiblissement d'un nœud sinusoïdal est possible. Sur l'électrocardiogramme, le trouble résultant se manifeste par la présence d'un foyer d'impulsions de remplacement (ectopiques) dans une certaine partie du muscle cardiaque:

  • noeud auriculo-ventriculaire;
  • les atria;
  • ventricules.

Lorsque nous localisons la source des signaux ailleurs que dans le nœud sinusal, nous parlons de la pathologie du cœur. Le patient devra subir un certain nombre d'examens (surveillance quotidienne de l'ECG, tests de stress, échographie) pour identifier le facteur causal de la maladie. Le traitement visera à éliminer et à rétablir le rythme sinusal.

Interprétation du cardiogramme du coeur: rythme sinusal

La panique lors de la détection d'un rythme sinusal est typique de personnes non familiarisées avec les termes médicaux. Habituellement, un cardiologue prescrit une série d'examens, il ne sera donc possible de le retrouver qu'après avoir reçu tous les résultats. Le patient doit attendre patiemment et se familiariser avec les sources d’information accessibles au public.

En fait, le rythme sinusal est une norme généralement acceptée, il est donc inutile de s’inquiéter. Les déviations ne sont possibles que dans la fréquence cardiaque (HR). Il est affecté par divers facteurs physiologiques, l’influence du nerf vague et les défaillances du système nerveux autonome. Le nombre de battements de coeur par minute peut être supérieur ou inférieur à la norme d'âge autorisée, malgré l'envoi de signaux provenant d'un stimulateur cardiaque naturel.

Le diagnostic de tachycardie ou de bradycardie du type sinusal n’est établi qu’après une évaluation complète de toutes les nuances. Le médecin portera une attention particulière à l'état du patient et posera des questions sur les mesures prises immédiatement avant l'examen. Si la diminution ou l'augmentation de la fréquence cardiaque est insignifiante et est due à l'influence de facteurs externes, la procédure sera répétée un peu plus tard ou un autre jour.

L'identification du stimulateur naturel au cours de l'électrocardiographie a lieu selon les critères généralement acceptés:

  • la présence d'une onde P positive dans la deuxième piste;
  • entre les ondes P et Q, le même intervalle n'excédant pas 0,2 seconde;
  • point négatif en plomb AVR.

Si le décodage indique que le patient a un rythme sinusal et la position normale de l'axe électrique du cœur (EOS), il ne craint rien. Le rythme est déterminé par son moteur naturel, c’est-à-dire qu’il passe du nœud sinusal aux atriums, puis au nœud auriculo-ventriculaire et aux ventricules, ce qui provoque une contraction alternative.

Tarifs admissibles

La performance normale du cardiogramme peut être déterminée par la position des dents. Le rythme cardiaque est évalué par l'intervalle entre les dents de R-R. Ils sont les plus élevés et devraient normalement être les mêmes. Une légère déviation est permise, mais pas plus de 10%. Sinon, nous parlons de ralentir ou d’augmenter la fréquence cardiaque.

Les critères suivants sont caractéristiques d'un adulte en bonne santé:

  • L'intervalle P-Q varie entre 0,12 et 0,2 seconde;
  • La fréquence cardiaque est de 60 à 80 battements par minute;
  • la distance entre les dents Q et S reste dans la plage de 0,06 à 0,1 seconde;
  • Onde P égale à 0,1 seconde;
  • L'intervalle Q-T varie de 0,4 à 0,45 sec.

La performance d'un enfant est légèrement différente de celle d'un adulte, ce qui est associé aux caractéristiques de son corps:

  • l'intervalle QRS ne dépasse pas 0,1 seconde;
  • Les ressources humaines varient avec l'âge.
  • la distance entre les dents Q et T n'est pas supérieure à 0,4 s;
  • Intervalle P-Q 0,2 sec.
  • L'onde P ne dépasse pas 0,1 seconde.


Chez les adultes, comme chez les enfants, en l'absence de pathologies, il devrait exister une position normale de l'axe électrique du cœur et du rythme sinusal. Vous pouvez voir la fréquence de réduction autorisée par âge dans le tableau: